Compilazione giornaliera del modulo per l'ecocardiografia. Cos'è l'ecocardiografia del cuore: indicazioni, controindicazioni, caratteristiche della procedura

Il muscolo cardiaco e il suo corretto funzionamento devono essere curati costantemente. È particolarmente importante tenere traccia delle sue condizioni in tempo. Echo KG: che cos'è? Questa è un'analisi che sta per ecocardiografia, progettata per aiutare a identificare patologie nel funzionamento dell'organo. L'ecocardiografia si basa su ultra onde sonore ah e la loro capacità di entrare corpo umano.

L'ecocardiografia è uno studio importante che consente non solo di valutare le condizioni del cuore e dei vasi sanguigni, ma anche la velocità del flusso sanguigno.

Con l'ecocardiografia, puoi controllare il funzionamento del muscolo cardiaco, controllare le dimensioni delle cavità e scoprire quanta pressione viene applicata su di esse. Questo studio consente di verificare il lavoro delle valvole cardiache e le condizioni delle camere. Nel processo di conduzione dell'ecocardiografia, il medico è in grado di determinare la posizione di coaguli di sangue, asinergia, verificare la presenza di difetti nel muscolo cardiaco e le minime deviazioni dalla norma. Spesso, l'ecocardiografia viene eseguita per misurare la pressione all'interno dell'arteria polmonare.

Perché e perché Echo KG del cuore

La procedura ha molti vantaggi che ci consentono di chiamarla il metodo principale per rilevare la condizione del cuore e le sue malattie. È indolore ed estremamente metodo informativo diagnostica, che si distingue anche per efficienza e sicurezza.

Durante l'Echo KG, i cardiologi analizzano gli indicatori della contrazione muscolare e quindi traggono una conclusione tempestiva. Il vantaggio del metodo è che durante la diagnosi, tutti gli indicatori vengono visualizzati da un dispositivo a ultrasuoni in modo così accurato che un cardiologo esperto può sospettare lo sviluppo di malattie cardiache e vascolari in una fase iniziale.

Chi dovrebbe controllare il cuore con l'ecocardiografia

Certo, alcune persone fanno Echo KG per la prevenzione delle malattie cardiache, che è giusto e necessario, ma ci sono sintomi che sono indicazioni per obbligatorio diagnostica d'organo.

Se il cardiologo, ascoltando il battito cardiaco, rileva rumori o disturbi del ritmo, indirizza il paziente all'ecocardiografia.

Per il dolore nella zona il petto, frequente mancanza di respiro, cianosi della pelle del viso e delle estremità, primi segni di insufficienza cardiaca, il paziente viene anche indirizzato a uno studio Echo KG per verificare il lavoro del cuore. Assicurati di eseguire la procedura per l'ischemia, sia acuta che cronica.

Se il paziente ha già subito un intervento chirurgico al cuore o ha subito lesioni al torace, deve anche controllare le condizioni del cuore.

Le persone che vengono dal medico di famiglia per frequenti mal di testa vengono indirizzate a un cardiologo, che insisterà quindi su un ecocardiogramma per ulteriori diagnosi. Dopotutto, la causa di questa condizione sono spesso piccoli frammenti di coaguli di sangue che migrano da una parte all'altra del cuore. Questo è chiamato un difetto del setto.

Echo KG è uno studio che viene condotto non solo per i pazienti con sospetta cardiopatia, ma anche per tutti coloro le cui condizioni d'organo potrebbero cambiare drasticamente a causa del trattamento imminente. Questi includono, ad esempio, i malati di cancro sottoposti a un ciclo di antibiotici.

Inoltre, l'ecocardiografia dovrebbe essere eseguita in persone con maggiore attività fisica.

Non è un segreto che tra gli atleti professionisti ce ne siano molti di quelli che hanno malattia grave cuori.

Spesso in assenza diagnosi tempestiva le malattie portano alla morte.

Come viene eseguita l'ecocardiografia?

In genere, lo studio non provoca disagio al paziente e dura da alcuni minuti a mezz'ora. La persona viene posizionata sul lettino sul lato sinistro in modo che il cardiologo possa vedere un'immagine chiara di tutte le camere del cuore sul monitor. Quindi il medico tratta il torace con il gel e installa i sensori dell'ecocardiografo. La differenza tra Echo KG ed ECG è che nel primo caso le onde cambiano insieme allo stato degli organi del torace. Pertanto, l'ecocardiografia consente di controllare il cuore in dinamica. Questo Echo KG è chiamato transtoracico ed è usato più spesso. Ma ne esiste un'altra versione, chiamata transesofagea.

La necessità di tale procedura è dovuta al fatto che in alcuni casi lo svolgimento di un esame transtrocale è ostacolato da un gran numero di tessuto adiposo o presenza di protesi valvolari cardiache, nonché altre ostruzioni.

Altrimenti, transesofageo Echo KG è chiamato transesofageo.

In questo caso, il paziente dovrà comunque affrontare qualche disagio, poiché il cardiologo inserirà il sensore attraverso l'esofago. Si trova accanto all'atrio sinistro, che consente al medico di vedere tutte le strutture dell'organo. Tuttavia, se il paziente ha malattie dell'esofago, la procedura dovrà essere abbandonata.

Se l'esame transtoracico non lo richiede pre-allenamento, quindi la procedura transesofagea richiederà al paziente di digiunare per circa quattro ore prima della procedura effettiva.

Uno speciale sensore dell'ecocardiografo è all'interno dell'esofago per circa 12 minuti.

Inoltre, per identificare gli indicatori del lavoro del cuore durante l'attività fisica, viene eseguito uno stress Echo KG.

In questo caso, i metodi di caricamento potrebbero essere diversi. Il paziente può effettivamente eseguire un carico durante l'EchoCG, ma può anche essere creato con l'aiuto di preparazioni speciali, che provocano un aumento del lavoro del corpo.

Quando analizza gli indicatori, il medico esamina i risultati del lavoro del cuore stato calmo e nello stato di attività fisica. Pertanto, il cardiologo può rilevare patologie del muscolo cardiaco, se non appaiono a riposo. Stress Echo KG richiede anche una preparazione preliminare. Tre ore prima della procedura, è necessario astenersi da qualsiasi attività fisica. È consentito mangiare e bere due ore prima dello studio.

Tipi Echo KG

Quando hai capito l'ecocardiografia del cuore: di cosa si tratta, resta da capire i tipi di ricerca.

E ce ne sono tre.

Il primo è un'ecocardiografia unidimensionale in modalità M.

Il secondo tipo si riferisce a una procedura bidimensionale. Esiste anche un metodo Doppler Echo KG.

Come si comportano le onde ultrasoniche in modalità M? Il sensore li alimenta solo lungo un asse, il che consente al medico di controllare il cuore, grazie all'immagine "vista dall'alto". Inoltre, l'ecocardiografia in modalità M rivela lo stato del ventricolo sinistro e dell'aorta, che ne esce e fornisce sangue e ossigeno a tutti gli organi.

Il metodo bidimensionale consente di controllare le condizioni del cuore su due piani. Questo tipo di Echo KG è necessario per l'analisi del movimento dei componenti dell'organo.

La velocità del flusso sanguigno è determinata utilizzando Studio Doppler. Come risultato di questa diagnosi, è possibile controllare il riempimento del ventricolo sinistro.

Quando l'Echo KG è terminato, il cardiologo può solo descrivere il risultato nel protocollo. In altre parole, è necessaria una decrittazione della procedura. È difficile per il paziente comprendere in modo indipendente gli indicatori e determinare se tutto è normale, ma avere idea generale necessario. Trascrizione medica comporta l'inserimento di indicatori obbligatori nel protocollo che riflettano i parametri dei ventricoli destro e sinistro, le partizioni tra loro, lo stato del pericardio e le valvole dell'organo.

Gli indicatori che determinano il funzionamento dei ventricoli sono i principali. Lo stato della sinistra è determinato da parametri come la massa miocardica, l'indice di massa miocardica, il volume e le dimensioni del ventricolo a riposo, nonché le sue dimensioni durante le contrazioni. Anche gli indicatori sono lo spessore della parete dell'organo durante il suo lavoro, ma non al momento della contrazione. Lo stato del ventricolo sinistro è determinato anche dalla frazione di eiezione, cioè dal volume di sangue che il cuore espelle ad ogni contrazione. Deve essere almeno del 55%. Se l'indicatore è inferiore al normale, un cardiologo può diagnosticare l'insufficienza cardiaca.

Durante l'ecocardiografia viene eseguito anche uno studio del ventricolo destro. Il medico ne osserva lo spessore della parete, l'indice dimensionale e la dimensione a riposo.

Dopo l'Echo KG, il cardiologo deve anche decifrare il risultato delle norme delle valvole cardiache e del pericardio. Se gli indicatori deviano dalla norma, ciò indica insufficienza cardiaca o stenosi.

Durante la procedura, il medico potrebbe scoprire che il diametro della valvola è diminuito. Ciò rende più laborioso il processo di pompaggio del sangue per tutto il corpo. Se l'apertura è insufficiente, la valvola non fa fronte alla sua funzione, quindi il flusso sanguigno si muove con un ritorno.

Durante l'ecocardiografia, il cardiologo può verificare se il paziente ha la pericardite. In questo caso, le aderenze si formano sul cuore alla giunzione dell'organo con il sacco pericardico. Inoltre, una grande quantità di liquido può accumularsi nel cuore, il che renderà difficile il lavoro.

Eco CG del feto

L'ecocardiografia viene eseguita non solo per bambini e adulti, ma anche per le donne in gravidanza per scoprire come funziona il cuore del bambino. Questa procedura è prevista solo per indicazioni speciali, ad esempio, se il medico sospettava lo sviluppo di una cardiopatia congenita. Grazie al metodo di ricerca è possibile verificare la presenza di patologie cromosomiche. Se il feto ha problemi cardiaci futura mamma devono passare questa procedura una volta ogni due settimane per eliminare completamente errore medico e vedere come si sviluppa la patologia nel tempo. L'ecocardiografia può anche essere prescritta per un neonato.

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Entrambi questi metodi sono accurati, ma se si sospettano patologie cardiache, di solito viene utilizzato ECHO.

L'ecocardiografia in un senso più semplice è un'ecografia del cuore. Mediante ECHO si possono determinare le seguenti caratteristiche:

Metodi ECHO:

• Transtoracico (l'ecocardiografia viene eseguita attraverso la superficie del corpo del paziente).
• Transesofageo.
• Stress-ECHO (la procedura viene eseguita con un carico sul muscolo cardiaco, che consente di identificare patologie nascoste).

Poiché un tale studio caratterizza accuratamente l'attività cardiaca, viene utilizzato molto spesso. Può essere eseguito anche sui neonati.

È il motivo dell'ECHO:

ECHO dovrebbe essere eseguito solo in istituto medico, e dovrebbe essere effettuato da una persona che abbia le conoscenze necessarie per decrittare i dati.

Tale studio ha una serie di vantaggi. Queste sono la sicurezza di ECHO (la stessa di quando si esegue un ECG), l'assenza di disagio per il paziente e effetti collaterali, l'accuratezza dei risultati. Non ci sono controindicazioni per l'ecocardiografia cardiaca, solo lo stress ECHO viene eseguito con lievi restrizioni.

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Quali malattie vengono diagnosticate con questo metodo?

ECHO può determinare la condizione delle valvole cardiache. Inoltre, tale studio consente di studiare le caratteristiche strutturali dell'organo. Pertanto, tra le malattie che possono essere rilevate con questo metodo, possiamo nominare le seguenti:

• Arresto cardiaco.
• Stenosi.
• Prolasso.
• Infarto.
• Aneurismi.
• Cardiopatia.

Vasospasmo (angina pectoris)

Grazie a metodi aggiuntivi diagnostica, puoi scoprire come funziona l'apparato valvolare.

È impossibile identificare le cause del dolore toracico con l'aiuto di un'ECO del cuore. Inoltre, questo metodo non riporta lo stato delle navi, non rileva l'aritmia e il blocco.

Nonostante la sua sicurezza e la mancanza di controindicazioni, non si può ritenere che l'ecocardiografia da sola sia sufficiente per essere sicuri che non ci siano problemi cardiaci. I metodi diagnostici dovrebbero essere scelti dal medico e solo lui dovrebbe valutare i risultati degli studi.

Funzionalità di esecuzione

I pazienti a cui viene prescritto ECHO sono interessati a come viene eseguita questa procedura. È semplice e non richiede preparazione. Per ottenere il massimo informazione accurata il paziente è posizionato sul lato sinistro.

È con questa disposizione di una persona che il cuore è più vicino al petto e l'immagine diventa più accurata.

I dati vengono acquisiti da un sensore. I raggi ultrasonici di questo trasduttore sono in grado di studiare le camere del cuore. Durante l'esame, è importante che il raggio sia forma corretta ed è andato nello spazio tra le costole. Le costole diventano un ostacolo alla procedura e la rendono non sufficientemente efficace.

L'esame inizia con un esame dell'aorta e lo studio delle sue condizioni per identificare patologie. Successivamente, vengono studiati i ventricoli e gli atri, quindi vengono valutate le proprietà contrattili del muscolo cardiaco.

Per svolgere questo studio sono necessarie conoscenze ed esperienza speciali, quindi solo i medici eseguono l'ecocardiografia. Decifrano anche i dati ottenuti e, sulla base di questa analisi, stabiliscono una diagnosi. È prescritto un ulteriore trattamento.

Il paziente prima di questa procedura, così come prima dell'ECG, non deve intraprendere alcuna azione. Non è necessario seguire una dieta e non è necessario interrompere l'assunzione di farmaci.

Cosa influenza i risultati?

Distorsioni dei risultati a questo studio i cuori possono essere causati da caratteristiche anatomiche paziente. Per un gruppo di persone, la diagnosi in questo modo è molto difficile.

Questi includono persone che soffrono di obesità, pazienti con una disposizione errata degli organi all'interno del corpo o della struttura del torace.

L'ecoCG consente di chiarire lo spessore delle pareti del cuore (ipertrofia o atrofia), valutarne il movimento e suggerire la presenza di ischemia o infarto miocardico. L'ecocardiografia può valutare la capacità del ventricolo sinistro di riempimento diastolico, che aiuta nella diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra, ipertrofica o cardiomiopatia restrittiva, grave insufficienza cardiaca, pericardite costrittiva, grave rigurgito aortico.

Tecnica ecocardiografica

Ci sono 2 tecniche:

• Transtoracico.
• Transesofageo.

Nell'ecocardiografia transtoracica (TTE), il trasduttore è posizionato lungo il bordo sinistro o destro dello sterno, all'apice del cuore, nella tacca giugulare (per visualizzare la valvola aortica, il tratto di efflusso del ventricolo sinistro, l'aorta discendente) o nel sottosterno regione. La TTE è la tecnica più comune per ottenere immagini bidimensionali di grandi strutture cardiache.

Nell'ecocardiografia transesofagea (TEE), un trasduttore posizionato all'estremità di un endoscopio consente di visualizzare il cuore attraverso l'esofago. TEE viene utilizzato per visualizzare le strutture del cuore, quando TTE è tecnicamente difficile, perché. pazienti obesi e pazienti con BPCO. Il TPE visualizza meglio le piccole strutture (vegetazioni nell'endocardite, OO) e le strutture situate posteriormente (p. es., atrio sinistro, appendice atriale sinistra, setto atriale), poiché sono più vicini all'esofago che alla parete toracica anteriore. Con TPE, puoi ottenere un'immagine reparto ascendente aorta (che inizia dietro la terza cartilagine costale), piccole formazioni (di dimensioni inferiori a 3 mm, come coaguli di sangue, vegetazioni), valvole artificiali.

Metodologia

L'ecocardiografia bidimensionale più comunemente usata (a strati). Ulteriori informazioni possono essere ottenute mediante metodi di contrasto o studi Doppler spettrali.

La TTE bidimensionale di contrasto viene eseguita utilizzando una soluzione schiumosa di cloruro di sodio, che viene iniettata rapidamente nella circolazione cardiaca. La soluzione schiumosa forma piccole bolle che creano un'ombra torbida sugli ultrasuoni nelle camere giuste del cuore. Nel caso di un difetto nel setto cardiaco, queste vescicole compaiono nella parte sinistra del cuore. Solitamente le microbolle non superano la barriera dei capillari dell'arteria polmonare, tuttavia una delle sostanze utilizzate (microbolle frantumate di soluzione di albumina) è in grado di penetrare questa barriera ed entrare nel cuore sinistro dopo l'iniezione endovenosa.

L'ecocardiografia Doppler spettrale può rivelare il volume, la direzione e il tipo di flusso sanguigno. Questa tecnica necessari per rilevare flussi sanguigni anomali (p. es., associati a rigurgito) o volumi (p. es., dovuti a cause stenotiche). L'ecocardiografia Doppler non porta Informazioni aggiuntive circa le dimensioni e la forma del cuore e le sue strutture.

L'ecocardiografia color Doppler in combinazione con l'ecocardiografia Doppler spettrale e bidimensionale consente una valutazione più accurata delle dimensioni e della forma del cuore e delle sue strutture, nonché del volume e della direzione del flusso nell'area delle valvole e dei tratti di deflusso. Il colore è usato per distinguere tra i flussi sanguigni; per convenzione, il flusso rosso va al sensore, blu - nella direzione opposta.

Il doppler tissutale utilizza le tecniche Doppler per valutare il tasso di contrazione miocardica (così come il flusso sanguigno). Questi dati possono essere utilizzati per calcolare la deformazione miocardica (variazione percentuale della lunghezza tra contrazione e rilassamento) e il tasso di deformazione miocardica (tasso di variazione della lunghezza). Il calcolo della deformazione e della velocità di deformazione può essere utile per valutare la funzione sistolica e diastolica per rilevare l'ischemia durante lo stress test.

Ecocardiografia da stress

La TTE è un'alternativa all'imaging con radionuclidi per rilevare l'ischemia miocardica, durante e dopo l'esercizio o test farmacologici. Questa tecnica consente di rilevare disturbi regionali della mobilità della parete cardiaca che si verificano a causa di un flusso sanguigno alterato nei vasi epicardici del cuore durante il test. I programmi per computer consentono di valutare passo dopo passo la contrazione del ventricolo durante la sistole e la diastole, durante il periodo di riposo e sullo sfondo del carico. I protocolli per lo svolgimento di studi farmacologici e di stress sono simili a quelli per l'esecuzione di uno stress test scintigrafico. L'ecocardiografia da stress e lo stress test con radionuclidi sono ugualmente buoni per rilevare l'ischemia. La scelta del metodo più spesso dipende dalla disponibilità, esperienza personale ricercatore e il costo delle tecniche di esecuzione.

Il concetto di "non invasivo" significa che per l'ecografia del cuore non è necessario violare l'integrità della pelle e delle mucose. Ad esempio, il prelievo di sangue da una vena o la biopsia di un organo sono procedure invasive. Non c'è bisogno di danneggiare le barriere naturali e causare il paziente disagio- questo è molto proprietà importante che sottolinea il valore della tecnica. Insieme a quello enorme quantità informazioni che possono essere ottenute con ECHO-KG, è il risultato diagnostico più prezioso per i pazienti cardiopatici.

L'ecocardiografia, come altri tipi di ultrasuoni, si basa sull'uso di onde ultrasoniche, che vengono riflesse in modo diverso da tessuti di diversa densità. Le onde ultrasoniche sono meccaniche, ma la loro frequenza, che è di circa 20.000 oscillazioni al secondo, è così alta che non viene captata dall'orecchio umano. Inoltre, il paziente non può sentire queste onde con altri sensi, quindi ECHO-KG è completamente indolore.

Il dispositivo utilizzato per eseguire un'ecografia del cuore ha dispositivo complesso. Esistono molti modelli di ecocardiografi; i più moderni sono più precisi, a migliore risoluzione e dotati di funzioni aggiuntive, ma sono tutti disposti secondo lo stesso principio. Il dispositivo ha una somiglianza esterna con i dispositivi utilizzati per gli ultrasuoni in terapia e ginecologia.

La parte di lavoro del cardiografo è un sensore che viene applicato sulla pelle del paziente e spostato per ottenere un'immagine. Contiene un generatore di ultrasuoni e un ricevitore del segnale di risposta che cattura le onde riflesse. Queste onde vengono condotte alla parte principale del dispositivo: un computer, dove i segnali acustici vengono convertiti in segnali elettrici, amplificati ed elaborati. Come risultato dell'elaborazione dei dati, un'immagine pronta del cuore e delle sue strutture viene fornita allo schermo dell'ecocardiografo dall'elemento di input-output delle informazioni. A seconda del modello del dispositivo e delle funzioni del dispositivo utilizzato, questa immagine può essere 2D, 3D o colorata in colori differenti, in base alla direzione e all'intensità del flusso sanguigno nel cuore. Le informazioni visualizzate sullo schermo vengono studiate visivamente dal medico. Lo specialista che utilizza i programmi forniti effettua le misurazioni e i calcoli necessari. Se necessario, è possibile stampare le immagini ricevute su carta speciale, nonché registrare lo studio mezzi elettronici in formato video. Sulla base dei risultati dello studio, il medico elabora una conclusione, in cui inserisce i numeri ottenuti e altre informazioni, nonché un'ipotesi sulla diagnosi.

La procedura si effettua in sala ECHO-KG o, se necessario e disponibilità di dispositivo portatile, in reparto. Lo studio viene effettuato nella posizione del paziente sdraiato, a torso nudo. Sulla sonda e sulla pelle del torace viene applicata una piccola quantità di un gel speciale, che ha la capacità di facilitare lo scorrimento e migliorare la conduttività dei segnali ecologici. Il medico sposta gradualmente il sensore, esaminando le strutture anatomiche del cuore e i grandi vasi. Se necessario, al paziente viene chiesto di respirare, trattenere il respiro o tossire. Dopo la fine dello studio, il paziente riceve una conclusione.

Per l'ecografia del cuore, ci sono una serie di indicazioni, tra cui i sospetti certa malattia o chiarimento dello stato del cuore con una diagnosi già confermata. È usato per vari difetti cardiaci congeniti e acquisiti, infarto del miocardio, scompenso (deterioramento) nell'insufficienza cardiaca cronica. ECHO-KG è necessario se il paziente ricoverato in ospedale ha motivo di sospettare complicazioni pericolose che può essere determinato con precisione solo dagli ultrasuoni: aneurisma acuto del cuore, presenza di un difetto nella parete del ventricolo o del setto interventricolare. Lo studio può essere prescritto per i pazienti che hanno non solo patologie gravi, ma anche piccoli segni di disturbo, come quelli che hanno vaghi soffi cardiaci. Se questi rumori si trovano in adolescenza, di solito sono il risultato del prolasso valvola mitrale.

Lo studio può essere effettuato e sano. Pertanto, l'esecuzione di un'ecografia del cuore per sospetti disturbi è possibile e consigliata per le persone coinvolte in sport estremi, in cui sistema cardiovascolare cadute di carichi pesanti. Ciò è particolarmente utile per coloro il cui lavoro o hobby è associato a uno sforzo fisico intenso e a cadute di pressione: corridori di lunga distanza, subacquei, alpinisti. L'ecografia del cuore è inclusa nel programma di esami medici preventivi obbligatori per persone di determinate professioni: piloti, astronauti, militari, ecc.

Quali informazioni specifiche si possono ottenere dall'ecocardiografia?

Prima di tutto, il medico esamina la struttura anatomica del cuore: le sue pareti e le sue valvole. Per quanto riguarda le pareti, viene valutata la loro integrità diversi reparti organo, e con l'aiuto di un righello di scala, si misura lo spessore. È fissato separatamente per ogni atrio e ventricolo. Inoltre, vengono determinate le condizioni e lo spessore dei setti interatriale e interventricolare. È allo studio la struttura del miocardio di diverse camere. Questo è molto importante, poiché alcune malattie contribuiscono all'insorgenza di disturbi specifici nel muscolo cardiaco. Sulla base del cambiamento nella natura del segnale eco che il medico riceve dal cuore, può "vedere" cambiamenti fibrotici (un aumento della componente del tessuto connettivo nel miocardio), che possono indicare una miocardite o cardiomiopatia pregressa, con conseguenti cicatrici da infarto del miocardio.

Per quanto riguarda un infarto, l'ecografia del cuore è in realtà il "gold standard" nella sua diagnosi. Sintomi, alterazioni dell'ECG o risultati dei test possono essere imprecisi e incoerenti, soprattutto se l'area di necrosi (necrosi) è piccola, ma l'esame visivo delle strutture del cuore aiuta a stabilirne o rifiutarne definitivamente la presenza. Durante l'ecocardiografia, il medico osserva il lavoro del cuore nel tempo, cioè può monitorare come si contraggono le pareti del cuore. Con un infarto, si verifica la necrosi di una certa area del miocardio. Ciò porta al fatto che nel luogo in cui è accaduto, il miocardio smette di contrarsi. In conclusione, lo specialista designa tali aree come "zone di ipocinesia" o "zone di acinesia", a seconda che la contrattilità miocardica in quest'area sia ridotta o completamente assente.

In alcuni casi, il medico può notare un difetto nella parete del cuore. Ciò accade con difetti congeniti (difetti del setto atriale e interventricolare, aperti finestra ovale), nonché a causa di attraverso il danno miocardio dopo un infarto, quando la parete necrotica non può resistere alla pressione del sangue e si rompe. Di solito in tali situazioni, danneggiato setto interventricolare; questo è accompagnato da sintomi gravi e richiede un trattamento chirurgico.

Non ci sono controindicazioni all'ecocardiografia, ma a volte può essere difficile. Succede negli uomini grande quantità peli sul petto, nelle donne con grandi ghiandole mammarie, nei pazienti con deformità toracica e nelle persone con malattie della pelle.

Per la diagnosi, è molto importante studiare la struttura delle valvole. Li valutati disposizione reciproca, struttura, spessore. Con un'ecografia del cuore, puoi vedere anomalie congenite il loro sviluppo, ad esempio, un cambiamento nel numero abituale di valvole, che esternamente non si manifesta in alcun modo (tricuspide valvola aortica, normalmente costituito da due sole parti). Con difetti acquisiti, malattia coronarica la condizione della valvola cardiaca è molto importante. Quindi, nei pazienti anziani e con malattia coronarica, si possono notare calcificazioni, sigillatura delle valvole e, in caso di difetti - "corrosione", distruzione dei loro bordi, restringimento o espansione delle aperture delle valvole, presenza di formazioni trombotiche su le valvole, che possono minacciare la separazione dei coaguli di sangue e gravi complicazioni.

La maggior parte degli ecocardiografi sono dotati di attacchi Doppler in grado di monitorare i disturbi del flusso sanguigno intracardiaco. L'effetto Doppler è l'acquisizione di segnali riflessi da particelle in movimento. L'ecocardiografia Doppler (DEHO-KG) consente di "vedere" la direzione del flusso sanguigno in movimento attraverso le valvole e di notarne le violazioni, mentre sullo schermo i flussi sanguigni, a seconda della loro direzione, sono dipinti in diversi colori. Questo è molto importante nella diagnosi di un fenomeno come il rigurgito. Il rigurgito è il riflusso del sangue nella camera del cuore, da cui è stato espulso durante la contrazione di questa camera. Ad esempio, in caso di insufficienza della valvola mitrale, situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro, i lembi si distruggono a tal punto da non poter bloccare il flusso di ritorno del sangue. Al momento della sistole atriale, viene espulso nel ventricolo, ma quando il ventricolo si contrae, parte di esso ritorna indietro. Uno specialista, osservando il lavoro del cuore sullo schermo, può notarlo e non è visibile solo il fatto del reflusso inverso, ma anche il volume del sangue di ritorno. A seconda di esso, si distingue il rigurgito di 1°, 2° e 3° grado.

Osservando l'efficienza del flusso sanguigno e valutando la struttura delle pareti, è possibile identificare i disturbi della coagulazione. Quindi, in alcune situazioni, ad esempio, dopo un infarto o una lesione cardiaca, su di esso superficie interna crescono i coaguli di sangue. Durante l'ecocardiografia, il medico può valutarli potenziale pericolo. Se si trovano nelle camere giuste, rappresentano una grande minaccia, poiché possono entrare nei vasi dei polmoni con il flusso sanguigno e causare embolia polmonare. Tuttavia, a volte i coaguli di sangue non sono molto pericolosi, se sono saldamente attaccati all'endocardio (il rivestimento interno del cuore) e sono di per sé piuttosto densi. Altrimenti, quando questo attacco è instabile e il coagulo fluttua dal flusso sanguigno ("trombo fluttuante"), è in grado di staccarsi e ostruire i vasi.

In fibrillazione atriale quando gli atri perdono la capacità di contrarsi completamente, il sangue al loro interno ristagna. Il rallentamento del flusso sanguigno può anche portare alla formazione di masse trombotiche. Con l'aiuto dell'ecocardiografia, questi disturbi possono essere rilevati; di norma, con la fibrillazione atriale, i coaguli di sangue si trovano nei padiglioni auricolari degli atri. A volte i medici cercano di riportare il paziente alla normalità battito cardiaco, tuttavia, se sono stati rilevati coaguli di sangue durante l'ecografia del cuore, questa è una controindicazione procedura medica- quando gli atri ricominciano a contrarsi con forza, possono "scacciarli" dal cuore, il che porterà alle conseguenze corrispondenti.

Oltre al cuore stesso, ECHO-KG ti consente di considerare grandi navi andare e venire dall'organo. In particolare vengono studiate in dettaglio le condizioni dell'aorta e dell'arteria polmonare. Viene misurato il diametro di questi vasi, vengono fatti segni sulla struttura del muro: presenza di sigilli, depositi di calcare, placche aterosclerotiche. Inoltre, il software del dispositivo consente di calcolare la pressione nell'arteria polmonare, che è molto importante nella diagnosi di alcuni difetti, oltre a modifiche secondarie malattie cardiache causate da malattie polmonari.

Studiando i cambiamenti nel cuore di lavoro, lo specialista effettua le misurazioni necessarie in relazione non solo alle pareti, ma anche alle singole camere. La dimensione di ciascun atrio e ventricolo viene misurata al momento della sua contrazione e rilassamento. In conclusione, ciò si riflette nelle abbreviazioni "KDR" - la dimensione diastolica finale e "KSR" - la dimensione sistolica finale. Inoltre, viene determinato il volume di sangue durante la sistole e la diastole: rispettivamente EDV ed ESV. Viene calcolato il volume della corsa del cuore, che viene convertito da millilitri in percentuali e viene chiamato "SRV" - "frazione di eiezione", U persona sana il valore di questo indicatore è superiore al 50-55%. Se necessario, viene calcolato il volume minuto, la quantità di sangue espulso da entrambi i ventricoli al minuto. Inoltre, possono essere determinate violazioni della contrattilità miocardica.

L'ecocardiografia è utile per diagnosticare la pericardite - malattia infiammatoria, in cui il liquido inizia ad accumularsi tra il pericardio (il sacco pericardico) e l'epicardio (la parete esterna del cuore). Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi persino parlare del suo volume e vedere quanto interferisce con il lavoro del cuore. Se la compressione del muscolo cardiaco è molto forte, è urgente eseguire una puntura: una puntura del pericardio con la rimozione di parte del fluido.
Parlando della tecnica classica dell'ecocardiografia, vorrei citare alcuni dei suoi vantaggi. Molti diagnostici e tecniche mediche sono limitati nella loro capacità di ripetere. Quindi, una persona non dovrebbe essere sottoposta troppo spesso a raggi X, fluorografia, tomografia computerizzata ecc., poiché possono danneggiare il paziente a causa dell'elevata esposizione alle radiazioni e dell'uso ripetuto risonanza magnetica a contrasto indesiderabile a causa del possibile reazione allergica in contrasto. Al contrario, ECHO-KG, che utilizza gli ultrasuoni, è completamente sicuro e può essere eseguito tutte le volte che è necessario per monitorare l'andamento del trattamento. Se necessario, sebbene tale necessità, fortunatamente, si manifesti estremamente raramente, può essere eseguita almeno quotidianamente. Le frequenze utilizzate non influiscono sulla capacità del cuore di condurre e contrarre il miocardio e non hanno alcun effetto sulle sue altre funzioni.

Alcuni studi sono vietati alle donne in gravidanza. Questo vale non solo per quelle tecniche che si basano sull'uso dei raggi X, ma anche per molte altre. Ad esempio, se ci sono segni di un aborto spontaneo minacciato, è loro vietato condurre FGDS. Pertanto, quando si lamenta del dolore nella parte superiore dell'addome, una paziente incinta non può fare affidamento sulla fibrogastroscopia e il medico deve trattare "alla cieca", non conoscendo i dettagli della sua condizione. La tecnica può essere utilizzata solo per motivi di salute, ad esempio quando sanguinamento gastrointestinale, quando noi stiamo parlando di salvare la madre, non il bambino. Per quanto riguarda l'ecocardiografia, può essere eseguita in qualsiasi momento. Durante la gravidanza è possibile un'esacerbazione di eventuali malattie, comprese le malattie cardiovascolari. A volte sono necessari chiarimenti su sintomi come edema o mancanza di respiro, che possono anche essere di origine cardiaca. In questo caso, l'ecocardiografia è semplicemente necessaria. Fornisce inoltre un ottimo servizio nella gestione della gravidanza nelle donne affette da ipertensione e cardiopatie, permette di vedere i cambiamenti che si verificano, adeguare nel tempo il piano di trattamento per il difetto e trarre conclusioni sulla modalità di consegna. In assenza della tecnica ECHO-KG tra le donne in gravidanza affette da malattie cardiache, le complicazioni della gravidanza ei suoi esiti sfavorevoli erano dieci volte più comuni.

Un ulteriore vantaggio dell'ecografia del cuore è che non richiede una preparazione preliminare. Questo lo distingue favorevolmente da molti, molti altri. Quindi, quando si esegue la pielografia endovenosa, che viene utilizzata nella diagnosi delle malattie renali, il paziente smette di mangiare 12 ore prima dello studio, durante questo periodo gli viene somministrato un clistere purificante 4 volte (due la sera prima e due al mattino il il giorno dello studio). Inoltre, durante la diagnosi, viene iniettato un colorante nella vena del paziente, che rende l'immagine disponibile per la diagnosi. ECHO-KG può essere effettuato in qualsiasi momento.

Per l'ecografia del cuore non ci sono limitazioni d'età. Questo è un enorme vantaggio, perché se si sospetta un difetto cardiaco in un bambino, deve essere trattato il prima possibile e senza diagnosi accurata in questi casi non si può fare a meno, soprattutto se è necessario un intervento chirurgico. Anche un bambino non ancora nato può esaminare la struttura del cuore con l'aiuto delle onde ultrasoniche.

Il metodo di conduzione dell'ecocardiografia, in cui la sonda viene applicata sulla pelle del torace, è chiamato transtoracico. Tuttavia, esiste un'altra versione di questa tecnica, chiamata ecocardiografia transesofagea. In questo caso, il paziente ingerisce il sensore, che è installato a una certa altezza nell'esofago in modo che sia di fronte al cuore. Questo tipo di ECHO-KG è usato raramente.

Le indicazioni per l'ecocardiografia transesofagea sorgono nei casi in cui la tecnica transtoracica è impossibile o difficile per qualche motivo. Questa opzione è molto utile per rilevare i coaguli di sangue nel cuore, così come i tumori in questo organo, le escrescenze sui lembi della valvola. Viene eseguito controllando le condizioni delle valvole artificiali, la presenza di segni di difetti cardiaci complessi. A volte TEE-KG viene utilizzato per diagnosticare lo stato del cuore durante operazioni chirurgiche. Letture assolute di condurre questo tipo di ultrasuoni sono sospettati le seguenti patologie: segni di infezione cardiaca, malfunzionamento della valvola protesica, aneurisma aortico con sua dissezione.

A differenza della tecnica transtoracica, la tecnica transesofagea richiede poca preparazione. Il paziente non deve assumere cibo e liquidi per 6 ore prima dell'ecografia del cuore.

Lo studio può essere eseguito in tutti i pazienti, invece, in pazienti con patologia dell'esofago (tumori, restringimento cicatriziale, vene varicose vene dell'esofago, ecc.) possono essere difficili da eseguire.

L'ecocardiografia transesofagea viene eseguita dopo il trattamento della mucosa orale e faringea con un aerosol anestetico, che di solito è la lidocaina. Aiuta ad alleviare la sensibilità e riflesso del vomito per consentire l'inserimento di trasduttori nell'esofago. In totale, la procedura non dura più di 10-12 minuti.

Oltre alle caratteristiche associate alla posizione dei sensori, esistono varietà di ultrasuoni del cuore associate alle condizioni del paziente al momento dello studio. Quindi, di solito la procedura viene eseguita in uno stato calmo, quando il paziente giace sulla schiena o sul lato sinistro. Tuttavia, in alcuni casi, l'ecocardiografia da stress viene eseguita quando è necessario studiare lo stato del muscolo cardiaco in questo momento lavoro duro miocardio. Tipicamente, questo viene utilizzato stress da esercizio, meno spesso effetti farmacologici che esaltano il lavoro del cuore.

Indicazioni

• Sospetto di un dotto arterioso pervio (PDA): fluttuazioni della saturazione di ossigeno nel sangue, frequenza cardiaca elevata, pulsazione precordiale, grande ampiezza pressione sanguigna.
• Sospetto di malattie cardiache: soffio cardiaco, insufficienza cardiaca, cianosi, polso indebolito sulle arterie femorali
• Localizzazione della CEC.

Metodo

Ecocardiografia 2D B: Visualizza i segnali come ombre colore grigio(almeno 256); che forma un'immagine bidimensionale. Viene eseguita l'analisi sequenziale della concordanza visceroatriale, della posizione del cuore, della concordanza venoatriale, atrioventricolare e ventricolo-arteriosa, nonché dell'anatomia atriale e ventricolare.

Ecocardiografia M: viene eseguita la registrazione unidimensionale, di solito sotto il controllo della posizione M sull'immagine in modalità B. Si misura lo spessore della parete dimensione trasversale cavità del cuore, valvole e grossi vasi, calcolo della frazione di accorciamento e rapporto LP/AO.

Ecocardiografia Doppler:

• la frequenza trasmessa degli ultrasuoni cambia quando viene riflessa da oggetti in movimento (cambio di frequenza = spostamento Doppler).
• Equazione Dopper. F x \u003d (Fo x 2 x V x cos α) / s. Poiché la frequenza trasmessa e la velocità di propagazione degli ultrasuoni nei tessuti sono costanti, l'equazione è semplificata: F x \u003d 2 x V x cos α. F x = variazione di frequenza (spostamento Doppler), F o = frequenza trasmessa, V = velocità del flusso sanguigno, α = angolo tra il fascio di ultrasuoni e il flusso sanguigno, c = velocità degli ultrasuoni nel tessuto.

Doppler CW (onda continua).:

• Emissione e registrazione costante delle onde sonore. La direzione e la velocità del flusso vengono riconosciute anche ad alte velocità (> 2 m/s), tuttavia non ci sono dati sulla profondità del segnale registrato!
• Rilevamento della direzione del flusso: sopra la linea zero: verso il sensore. sotto la linea dello zero: dal sensore.

PW-doppler (onda pulsata - onda pulsata):

• Radiazione pulsata e registrazione delle onde ultrasoniche. È inoltre possibile impostare l'area di misurazione (volume di controllo = volume del campione) a una determinata profondità. Se lo spostamento Doppler supera la frequenza del polso, i segnali vengono visualizzati in modo errato (effetto Nyquist).
• Direzione del flusso: linea sopra lo zero: flusso verso il sensore. linea sotto zero: flusso dal sensore.

Colordoppler:

Codifica della direzione del flusso:

• rosso: flusso al sensore.
• blu: flusso dal sensore.
• giallo/verde: velocità elevate che superano la soglia di Nyquist = aliasing (Aliasing, “sfocatura” del colore).

La registrazione simultanea dell'ECG con una velocità di almeno 50 mm/sec è importante per il coordinamento temporale dei dati con le fasi del ciclo cardiaco!

Calcolo del gradiente di pressione: equazione di Bernoulli modificata: dr = 4 xV 2 , con il suo aiuto nei modi PW- e CW-Doppler, è possibile stimare il gradiente di pressione su entrambi i lati della costrizione.

Ecocardiografia con dotto arterioso pervio (PDA)

Più problema comune in neonatologia.

Approccio pratico.

Nota: quando si esamina il PDA, la posizione migliore del sensore è nel 2° spazio intercostale a sinistra parasternale, parallelo allo sterno, il cosiddetto. sezione del dotto.

Altre opzioni di posizione del sensore:

• sezione sottocostale (posizione a 4 camere).
• sezione parasternale lungo l'asse lungo: la direzione della sezione è il femore sinistro / spalla destra, sensore nello spazio intercostale 2,3,4 a sinistra.
• taglio parasternale lungo l'asse corto: la direzione della sezione è coscia destra/spalla sinistra, il sensore è nel 2°,3°,4° spazio intercostale a sinistra.
• le posizioni apicale e soprasternale, a seconda dei casi, nell'asse lungo o corto, sono molto utili.

Segni ecografici del PDA:

• visualizzazione diretta del PDA nella regione. arco aortico al passaggio al basso. aorta.
• ramo aggiuntivo (il cosiddetto 3 leg), emanato dal main tronco polmonare nel piano parasternale lungo l'asse corto.
• direzione e profilo caratteristici del flusso (volume di controllo nella struttura proposta). La curva di flusso Doppler di solito mostra il flusso sanguigno dall'aorta a arteria polmonare(direzione del flusso verso il sensore, cioè in alto sullo schermo).

Criteri ecografici per un PDA emodinamicamente significativo:

interruzione del flusso diastolico o flusso diastolico retrogrado in:

• vasi addominali.
• vasi intracranici (in stadi molto tardivi).

Tutti hanno sentito parlare di una procedura come ECHO del cuore, ma cos'è e come viene eseguita è noto principalmente a quei pazienti che l'hanno affrontata personalmente. In effetti, non c'è nulla di complicato o terribile in questo esame. Questo è normale procedura ecografica cuore e vasi sanguigni, che oggi è considerato uno dei più informativi.

Visita cardiologica ECHO KG

L'ecocardiografia è uno dei più procedure importanti a cui il paziente deve sottoporsi durante la diagnosi di patologie cardiache. Inoltre, ora sempre più spesso ECHO viene prescritto a scopo profilattico. Poiché l'esame è sicuro, può essere eseguito con qualsiasi frequenza.

ECHO KG del cuore mostra cosa sta succedendo al suo interno, con tutte le sue valvole e camere. La procedura determina la presenza di liquido, esamina l'organo e il suo stato funzionale, e valuta anche la struttura dei tessuti direttamente nel muscolo e accanto ad esso. Naturalmente, la dimostrazione si svolge in tempo reale.

È necessario condurre uno studio in presenza di sintomi quali:

• dispnea;
• letargia;
• stanchezza troppo veloce;
• la presenza della cosiddetta gobba cardiaca (la sporgenza può essere rilevata alla palpazione);
• cianosi pelle;
• tremore sulla regione del muscolo cardiaco;
• sbiancamento frequente della pelle;
• estremità fredde;
• vertigini;
• aumento della pressione sanguigna, accompagnato da nausea;
• mal di testa regolari;
• dolore sezione superiore peritoneo;
• sbiadimento del cuore;
• improvviso aumento della temperatura corporea.

Poiché si tratta di un esame informativo, ECHO del cuore viene regolarmente eseguito nelle donne che soffrono difetti di nascita muscoli e coloro che hanno le valvole protesiche. Inoltre, si consiglia di eseguire la procedura per determinare i segni di insufficienza cardiaca.

Come si fa un ecocardiogramma?

Di norma, gli specialisti prescrivono un'ecografia del cuore per determinare:

• infarto miocardico;
• condizioni dopo un infarto;
• pericardite;
• cardiomiopatia;
• disturbi del cervello, dei reni arterie periferiche, organi del peritoneo, gambe.

Prima di parlare di come viene fatto ECHO, è importante concentrarsi sul fatto che questa procedura è assolutamente indolore. Inoltre, ci vogliono solo 30 minuti.

1. Il paziente, che si è precedentemente spogliato fino alla cintola, viene adagiato sulla schiena (in modo molto casi rari sul lato).
2. Un gel speciale viene applicato sul petto del soggetto.
3. Il sensore è installato in diversi posizioni diverse e l'immagine da esso viene trasmessa allo schermo.

In qualsiasi momento, una persona non prova disagio. A meno che il gel applicato sul corpo non sembri freddo. Anche se ti ci abitui molto rapidamente.

Al termine della procedura, viene rilasciato un foglio con un cardiogramma. Sui dispositivi più potenti e moderni, tutti i dati vengono archiviati nella memoria del dispositivo o su un supporto di archiviazione portatile.

Sarà, ovviamente, abbastanza difficile capire in modo indipendente ciò che vedi e decifrare il risultato dello studio. Di norma, il paziente riceve eventuali spiegazioni o direttamente durante la procedura dal cardiologo o dal medico di base.

Come prepararsi per un ecocardiogramma?

Questo è un altro vantaggio della procedura: non devi fare nulla di soprannaturale prima. Alcuni giorni prima dell'ecografia, è consigliabile rinunciare all'alcol. Quest'ultimo può distorcere la frequenza cardiaca e i risultati saranno imprecisi.

L'ecocardiografia del cuore è uno dei metodi moderni diagnostica, che consente di determinare con precisione lo stato del cuore e valutarne l'attività contrattile.

Questo è un esame ecografico prescritto per valutare accuratamente le condizioni del paziente e identificarlo possibili vizi o disfunzione. I pazienti hanno più familiarità con un altro metodo: un elettrocardiogramma. Dopo aver ricevuto indicazioni per procedura simile, fanno sempre molte domande: come viene eseguito un ecocardiogramma, cos'è, come prepararsi adeguatamente alla procedura, qual è la sua decodifica.

Descrizione e caratteristiche di un ecocardiogramma

Può essere utilizzato non solo per gli adulti, ma anche per i bambini molto piccoli: se prescritto da un medico, puoi tranquillamente essere d'accordo e non aver paura di eventuali conseguenze negative.

Al centro questo metodo si trova la scansione del torace del paziente nella regione del cuore utilizzando una macchina ad ultrasuoni.

Tale studio consente di identificare anche piccole deviazioni dalla norma nel lavoro dell'organo più importante per una persona - il suo cuore, per determinarne le caratteristiche:

• la dimensione del cuore stesso;
• la dimensione degli atri e dei ventricoli;
• lo spessore degli atri, dei setti e del miocardio ventricolare.

Inoltre, sull'ecografia del cuore, puoi impostarne la massa, il volume gittata cardiaca, frequenza cardiaca e altri parametri necessari per una diagnosi accurata.

Tale esame è prescritto da un cardiologo nei seguenti casi:

• quando si rilevano soffi cardiaci;
• se il paziente si lamenta lavoro instabile cuori, interruzioni improvvise o, al contrario, battito cardiaco accelerato;
• quando sulla radiografia è stato rilevato un ingrossamento anormale del cuore, un cambiamento nella sua forma o localizzazione dell'aorta e dell'arteria;
• a ipertensione arteriosa, mancanza di respiro e gonfiore;
• se il paziente in famiglia ha avuto casi di cardiopatie;
• angina pectoris, infarto, disturbi di dolori acuti nella regione del cuore.

Un ecocardiogramma può essere somministrato anche alle donne in gravidanza se si lamentano brutta sensazione, svenimento, vertigini, vi sono sospetti di sviluppare patologie cardiache. Diabete, rosolia durante la gravidanza, assunzione di antibiotici, altre gravi infezioni subite da una donna incinta sono anche la base di questo studio. La trascrizione mostrerà se esiste davvero una minaccia per la madre e il bambino, se è necessario agire.

Questa procedura non rappresenta una minaccia per i bambini. Di solito, grazie alle moderne apparecchiature diagnostiche, è possibile determinare deviazioni dalla norma nel feto anche nell'utero. Dopo il parto, viene assegnata un'eco per confermare la diagnosi.

Come si esegue un ecocardiogramma?

Questa procedura presenta differenze fondamentali rispetto all'elettrocardiogramma. Per la sua implementazione viene utilizzato un dispositivo speciale: un convertitore. Il medico lo applica al torace nudo del paziente, il dispositivo raccoglie le vibrazioni ultrasoniche che passano attraverso il cuore e le trasferisce a un computer, quindi viene eseguita la decodifica.

A differenza di un elettrocardiogramma tradizionale, con un ecocardiogramma, un medico può determinare:

• se ci sono violazioni della norma nel lavoro del cuore;
• quanto bene e quanto pompa il sangue.

La decodifica mostrerà se il paziente sviluppa insufficienza cardiaca e, in tal caso, quale forma e grado è.

Il risultato verrà visualizzato prima sul monitor di un computer e poi su una fotografia, che, ovviamente, è molto più precisa e conveniente dei grafici dell'elettrocardiogramma.

Se il paziente ha un attacco di angina, crisi ipertensiva o infarto del miocardio, quindi utilizzando questa tecnica è possibile determinare:

• ci sono coaguli di sangue nei vasi;
• quanto sono danneggiate le valvole;
• se è iniziata l'infiammazione dei tessuti che circondano il cuore;
• se il muscolo cardiaco è ingrandito.

Metodi per condurre un'ecografia del cuore

L'ecocardiografia può essere eseguita in due modi:

• transtoracico;
• transesofageo.

La tecnica più comunemente utilizzata è la tecnica transtoracica. Questo metodo è praticato dagli anni '80 del secolo scorso, quindi per molti specialisti è più preferibile. Le caratteristiche di questa procedura sono state descritte sopra. Il paziente viene inserito posizione orizzontale sul divano, dopodiché viene applicato un sensore al petto.

La tecnica transesofagea è più difficile, ma dà di più risultati accurati, quindi il sensore non è posizionato sulla superficie del torace, ma nell'esofago.

In questo modo, puoi ottenere le informazioni che non sono disponibili in primo luogo.

Ma in questo caso, la procedura è molto più costosa, viene eseguita in anestesia.

La procedura per l'ecocardiografia transesofagea è la seguente:

1. Il paziente non deve mangiare o bere prima della procedura. Se è programmato per le ore mattutine, la preparazione inizia il giorno prima. Devi smettere di bere bevande e cibi contenenti caffeina (cioccolato), cena leggera(yogurt o brodo) è accettabile. Anche l'acqua non deve essere bevuta immediatamente prima dell'esame.
2. Se il paziente deve assumere farmaci contenenti nitroglicerina, un giorno prima dell'ecocardiogramma, devono essere sospesi.
3. Se ci sono protesi, devono essere rimosse prima della procedura.
4. Per l'esame, il paziente viene posizionato sul lettino, dopodiché gli viene iniettato un anestetico. Di solito viene utilizzata l'anestesia generale e in casi molto rari anestesia locale se ci sono controindicazioni a quella generale.
5. Quindi la laringe e la faringe vengono trattate con un anestetico. Tale misura è necessaria per proteggere la mucosa dall'irritazione.
6. Successivamente, il paziente viene collegato a un'apparecchiatura che consente di monitorare il lavoro del suo cuore e dei suoi polmoni e controllare il corso della procedura. In anestesia generaleè previsto anche l'apporto di ossigeno.
7. A cavità orale Un boccaglio viene inserito nel paziente, quindi si gira sul lato sinistro e un endoscopio con un sensore sulla punta viene inserito nella sua gola.
8. L'endoscopio si sposta delicatamente alla profondità desiderata, dopodiché il medico esamina il cuore da diverse angolazioni per rilevare eventuali anomalie.

Ovviamente, in questo modo il medico ottiene il quadro più completo della condizione e del lavoro del cuore del paziente. esso migliore opzione se il paziente è obeso o la donna ha un busto troppo voluminoso, il che può complicare lo studio. Ma allo stesso tempo, un ecocardiogramma transesofageo ha le sue controindicazioni. È gastrite ulcera peptica stomaco ed eventuali neoplasie.

Come vengono interpretati i risultati dell'ecocardiogramma?

La procedura stessa e la decodifica del risultato sono eseguite da diversi medici: nel primo caso lavora uno specialista in ecografi e nel secondo un cardiologo.

Al termine dello studio, l'ecografia specialista stamperà le fotografie e indirizzerà il paziente a un cardiologo con esse, quindi i risultati verranno decifrati.

La norma media per i parametri è la seguente:

1. La cavità del ventricolo destro all'estremità della diastole è di 1,7 cm, il valore marginale consentito è di 2,6 cm.
2. La cavità del ventricolo sinistro alla fine della diastole è di 4,7 cm, il movimento del confine consentito è di 5,7 cm.
3. La bocca dell'aorta cardiaca ha un diametro di 2,7 cm, il valore limite consentito è di 3,7 cm.
4. La cavità dell'atrio sinistro è di 2,9 cm, il movimento del confine consentito è di 4 cm.

Queste sono le norme dei principali indicatori che il medico determinerà durante l'ecocardiogramma, vengono fornite per guidare i pazienti in caso di deviazioni. Ma la vera decodifica viene eseguita solo da un cardiologo. Solo lui sarà in grado di leggere correttamente i risultati, spiegarli e dire al paziente quanto è grave la sua condizione e se è necessario iniziare il trattamento.

A volte gli indicatori degli ultrasuoni del cuore si discostano dalla norma, ma non vengono rilevati altri segni di disturbi cardiaci nel paziente esaminato. Questo molto spesso indica che la diagnosi è stata eseguita su un dispositivo di bassa qualità o difettoso. E qui è il momento di dire non solo i grandi vantaggi di un metodo diagnostico come un ecocardiogramma, ma anche le sue ovvie carenze.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi del metodo

Con l'aiuto di un ecocardiogramma è davvero possibile identificare quasi tutte le anomalie cardiache e rilevare la patologia anche sul suo stato iniziale sviluppo. Sullo schermo viene visualizzata un'immagine chiara delle camere e dei ventricoli del cuore, il medico può osservare visivamente lo stato dei vasi sanguigni e le contrazioni cardiache. Oggi è uno dei modi più affidabili per determinare lo stato dei più organo importante persona.

Ma allo stesso tempo ha anche i suoi svantaggi:

1. Se l'esame viene eseguito in una normale clinica, molto spesso i risultati sono inaffidabili a causa dell'uso di vecchie apparecchiature già usurate. È meglio in questo caso andare a clinica privata, ma anche non in nessuno, ma in quello in cui lavorano buoni specialisti.
2. In tali cliniche, il costo di un ecocardiogramma sarà molte volte superiore al costo di un elettrocardiogramma convenzionale, che può essere eseguito gratuitamente in una clinica distrettuale senza problemi. E questo è il secondo inconveniente di questa tecnica, che spesso gioca un ruolo determinante. Non tutti i pazienti possono permettersi un ecocardiogramma, soprattutto ripetutamente, se necessario durante il trattamento.

Il costo dell'esame dipenderà da tali fattori:

• livello clinico;
• titolo di dottore;
• localizzazione della clinica - in principali città il prezzo sarà più alto.