tecnologie riproduttive. Problemi medici di fecondazione in vitro

L'inseminazione artificiale, o IVF, è una procedura eseguita in molti centri medici. La fecondazione in vitro viene eseguita da medici specialisti di prim'ordine. Questa procedura è prescritta per le coppie che, per un motivo o per l'altro, non possono rimanere incinta e dare alla luce un bambino. naturalmente.

La fecondazione in vitro ha origine nel 20° secolo - anche allora la medicina è andata molto avanti e ha imparato a gestire l'infertilità. Le tecnologie di riproduzione assistita hanno aiutato molte famiglie a trovare la felicità sotto forma di un bambino tanto atteso. L'inseminazione artificiale di un uovo è accompagnata da numerosi rischi e gli scienziati non sono riusciti a raggiungere un denominatore comune per molto tempo. È stato possibile realizzare un vero embrione vivo solo all'inizio degli anni '80 del secolo scorso.

Caratteristiche mediche della fecondazione in vitro

L'inseminazione artificiale ha molte controindicazioni. Esso:

• malattia mentale;
• somatici smodati;
• Malformazioni congenite o acquisite della cavità uterina;
• benigno o tumore maligno situato nell'utero, nel collo o nella cavità;
• Processi infiammatori o malattie che richiedono un trattamento immediato.

Sfortunatamente, ci sono molte controindicazioni all'inseminazione artificiale, ma le indicazioni sono rare. esso terribile diagnosi, frase per sposi- infertilità. È questa parola che spinge un uomo e una donna alla fecondazione in vitro.

Etica della fecondazione artificiale

Molti centri riproduzione assistita hanno trapiantato un embrione umano nel corpo di una madre per diversi decenni. Gli embrioni trapiantati con successo mettono radici nel corpo dell'utero, dopodiché l'embrione continua la sua esistenza e sviluppo fino al momento del parto. Molto spesso, i bambini nati in questo modo nascono attraverso taglio cesareo, ma ci sono casi in cui una donna ha dato alla luce un bambino ottenuto da una provetta, in modo naturale. Naturalmente, di lato medicina ufficiale l'etica dell'inseminazione artificiale è osservata indiscutibilmente. Il segreto del concepimento di un bambino non viene tolto dalle mura istituto medico, e avere un figlio tanto atteso, anche in questo modo, è considerato abbastanza normale e comune. Un'altra cosa è il clero.

La religione ha incontrato la fecondazione in vitro in modo ambiguo. Fin dall'inizio del trasferimento dell'embrione, vari ecclesiastici si sono opposti a tali esperimenti, sottolineando che tale azione è compiuta contro Dio e non è conforme agli statuti religiosi. Tutte le chiese si sono unite in questo numero, considerando la fecondazione in vitro come un peccato e un vizio.

Chiesa ortodossa

L'atteggiamento della Chiesa ortodossa nei confronti del metodo di fecondazione in vitro è molto inequivocabile: una tale concezione viola i processi naturali nel corpo di una donna e il segreto della nascita stessa di un bambino. Per metodi accettabili ECO Chiesa ortodossa riguarda solo la fecondazione da parte delle cellule sessuali del marito, perché solo in questo caso il legame spirituale tra i coniugi non viene interrotto. Il bambino diventa "proprio", anche se ricevuto con mezzi artificiali. La Chiesa ortodossa nega completamente la maternità surrogata e la fecondazione con ovuli donati, come si legge nel documento “Fondamenti del concetto sociale”.

Chiesa cattolica

I cattolici sono negativi sulla fecondazione in vitro. Considerano questo metodo di fecondazione innaturale, al di là dell'ambito della moralità e della dignità umana. L'unità dell'atto sessuale è spezzata, c'è una separazione del concepimento e una rottura legami familiari tra genitori e nascituro.

A Chiesa cattolica il rigetto della FIVET è considerato naturale anche perché esiste un cosiddetto “problema embrionale”. Dopotutto, gli embrioni sopravvissuti possono essere donati, venduti con profitto o congelati per poterli riutilizzare. Inoltre, gli embrioni indesiderati vengono spesso gettati via e i cattolici considerano questo omicidio.

ebraismo

Questa convinzione ha diviso le sue priorità di fecondazione in vitro in pro e contro. I giudaisti sono fedeli alla fecondazione in vitro, per quanto riguarda l'adempimento del comandamento "sii fecondo e moltiplicati". Considerano anche questa procedura come un'opportunità per aiutare le famiglie sterili. Ma allo stesso tempo, questa convinzione suggerisce che i genitori non possono sentirsi genitori nel caso in cui utilizzino gli ovociti di qualcun altro, donatori.

Aspetti sociali

L'atteggiamento della società nei confronti della fecondazione in vitro non è così categorico come quello del clero. L'umanità percepisce davvero inseminazione artificiale e aderisce rigorosamente all'etica della fecondazione in vitro. coppia sterile soffre per l'assenza di figli e altre persone ne sono ben consapevoli. La medicina insiste anche sul fatto che le procedure di fecondazione in vitro a volte lo siano l'unico modo dare alla luce un bambino se la coppia è completamente sterile. Ma la decisione, prima di tutto, dovrebbe essere presa dai genitori stessi, senza la partecipazione di estranei.

La maggior parte della legislazione liberale consente "domande su richiesta" (in un piccolo gruppo di paesi)

Abbastanza liberamente, le leggi consentono l'aborto per numerosi motivi medici e sociali (in sei paesi: Inghilterra, Ungheria, Islanda, Cipro, Lussemburgo, Finlandia).

Leggi abbastanza rigide consentono l'aborto solo in determinate circostanze: una minaccia per il fisico o mentale la salute delle donne, difetti fetali incurabili, stupri e incesto (in Spagna, Portogallo, Polonia e Svizzera.

Leggi molto rigide che vietano del tutto l'aborto o lo consentono in casi eccezionali quando la gravidanza rappresenta una minaccia immediata per la vita della donna (in Irlanda del Nord, fino a tempi recenti nella Repubblica d'Irlanda ea Malta).

Se parliamo del mondo nel suo insieme, allora nel 98% dei paesi l'aborto è consentito per salvare la vita di una donna, nel 62% - per preservare la sua salute fisica e mentale, nel 42% - in caso di gravidanza dopo stupro o incesto, nel 40% - per feto difettoso, nel 29% - per motivi economici e sociali, nel 21% - su richiesta.

L'aborto è legale nella stragrande maggioranza dei paesi, ma le condizioni in cui è consentito variano da luogo a luogo. Secondo un rapporto delle Nazioni Unite del 2013, quasi tutti i paesi (circa il 98%) consentono l'aborto se è necessario per salvare la vita di una donna.

In Russia, gli attivisti hanno ripetutamente chiesto leggi sull'aborto più severe

Leggi che non prevedono tali eccezioni sono state emanate a Malta, Nicaragua, Repubblica Dominicana e Repubblica di El Salvador. Fino a poco tempo, tra i paesi con divieto assoluto L'Irlanda ha incluso anche gli aborti: nel 2013 sono stati consentiti aborti salvavita.

Inoltre, quasi il 70% dei paesi consente l'aborto per preservare la salute fisica e mentale di una donna. L'aborto dopo uno stupro è consentito in circa il 60% dei paesi e più del 30% dei paesi consente l'aborto per motivi sociali o economici (poveri condizioni finanziarie, disabilità, ecc.).

Negli Stati Uniti, gli aborti sono i più severi del Texas: sono riusciti a imporre severe restrizioni agli aborti. Le autorità non hanno limitato il diritto all'aborto delle donne, ma hanno consentito solo a sette cliniche di eseguire operazioni. Il diritto costituzionale all'aborto è stato istituito negli Stati Uniti nel 1973.

Secondo l'ONU, nel 30% dei paesi, compresa la Russia, il desiderio di una donna è sufficiente per abortire. L'aborto può essere effettuato gratuitamente nelle prime 12 settimane di gravidanza su richiesta della donna, nelle successive 16 settimane la gravidanza può essere interrotta secondo speciali indicazioni.

Nella maggior parte dei paesi europei, il desiderio della donna è sufficiente anche per un aborto nelle prime settimane di gravidanza, ma questo non include, ad esempio, Spagna, Portogallo e Finlandia. La Russia ha una delle leggi sull'aborto più liberali. L'articolo 36 dei "Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini" consente "l'aborto su richiesta" fino a 12 settimane di gravidanza, secondo le indicazioni sociali - fino a 22 settimane, secondo indicazioni mediche- indipendentemente dall'età gestazionale.

Il bambino è protetto dal momento del concepimento:

Nel 1987, la World Medical Association ha adottato una Dichiarazione sull'inseminazione artificiale e il trapianto di organi (6), che invitava tutti i medici ad agire in modo etico, mostrando il dovuto rispetto per l'embrione sin dal suo inizio.

Norme simili che tutelano il diritto del bambino alla vita sono sancite nelle leggi fondamentali di numerosi Stati e trovano sempre più riscontro nella legislazione nazionale in modo più bassi livelli. Ad esempio, negli Stati Uniti, dal 2002, il National Children's Health Insurance Program (SCHIP) ha definito un bambino come "un individuo di età inferiore ai 19 anni, compreso il periodo dal concepimento alla nascita". Di conseguenza, i bambini non ancora nati sono considerati cittadini aventi diritto all'assicurazione sanitaria e all'assistenza medica.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i principi nobili dichiarati rimangono solo sulla carta. I diritti dell'embrione alla vita e alla nascita sono in una certa misura tutelati solo dall'attuale legislazione di Germania, Francia, Italia e Portogallo.

Secondo la legge russa, una persona acquisisce capacità giuridica esclusivamente in virtù della nascita. Quindi, il comma 2 dell'art. 17 della Costituzione della Federazione Russa afferma: “I diritti e le libertà fondamentali della persona sono inalienabili e appartengono a tutti dalla nascita”. In altre parole, prima della nascita, un bambino non ha diritti e non è in alcun modo protetto dalla legge contro le usurpazioni della sua vita.

In Francia, la vita di un bambino è protetta dalla legge dopo 10 settimane di gravidanza. In Danimarca - dopo 12 settimane. Nello stato di Washington, la vita è stata protetta dopo 16 anni e in Svezia dopo 20 settimane. A New York, questo limite era di 24 settimane e in Inghilterra - 28. Attualmente, negli Stati Uniti, la vita è legalmente protetta solo dopo la nascita (dati del 1994)

Argomenti a favore e contro l'aborto

Ci sono "sostenitori dell'aborto". Questo cioè persone favorevoli all'aborto, comprese quelle che non sarebbero in grado di prendere una decisione del genere, ma credono che una donna incinta che aspetta un bambino abbia il diritto di scegliere per lui.

L'argomento principale dei sostenitori dell'aborto è la questione dei diritti delle donne. Credono che sia la donna, in quanto madre, ad avere il diritto di scegliere la nascita di un figlio. Ritengono inoltre che l'aborto dovrebbe essere disponibile su richiesta della madre in qualsiasi momento durante la gravidanza. Certo, per certi aspetti, i sostenitori dell'aborto hanno ragione, se si tiene conto degli aborti eseguiti dopo casi di stupro di donne, dopo casi di incesto; o in caso di minaccia per la vita della madre durante il parto.

Ma non dimentichiamo l'altro versante, la cosiddetta opposizione "anti-aborto" al movimento pro-aborto. Ci sono anche disaccordi tra loro. Ad esempio, alcune persone possono considerarsi "anti-aborto" anche se sono "pro" di alcuni tipi di aborto. Ad esempio, abbiamo già considerato casi di aborto dovuto a violenza o incesto. Ritengono che in questi casi sia necessario tutelare la salute fisica e mentale della futura mamma.

L'argomento principale addotto dagli oppositori dell'aborto ai suoi sostenitori è: "E quali sono i diritti del nascituro?" Questa domanda, ovviamente, può essere interpretata in diversi modi, a seconda di quando iniziare a contare l'origine della vita. La maggior parte degli oppositori dell'aborto crede che la vita di un bambino non ancora nato inizi al concepimento e quindi nessun tipo di aborto dovrebbe essere consentito.

Molti di loro credono anche che la religione svolga un ruolo importante nel dibattito sul divieto dell'aborto. Gli stessi cristiani affermano che la Bibbia dice che Dio conosce l'anima di ogni persona prima che nasca nel mondo. Di conseguenza, l'anima di una persona, la sua personalità, nasce prima della nascita e, osservando il comandamento "Non uccidere", chiamano l'aborto l'omicidio di una persona.

Inoltre, oltre alla questione dei diritti, ci sono altri argomenti nel dibattito sul divieto o sull'autorizzazione dell'aborto, che non dovrebbero essere lasciati da parte.

Se il governo del paese in cui si trova la donna incinta non consente l'aborto, le donne, per vari motivi, devono trovare autonomamente il modo di interrompere la gravidanza. E poiché in questo caso le procedure di aborto sono illegali, il governo ei professionisti sanitari non possono far rispettare le condizioni per l'aborto. Questo è un grosso problema per le donne che abortiscono. Devono accettare "aborti clandestini". Cioè, aborti senza assistenza medica qualificata e attrezzature adeguate. Molte donne sono morte prima che la procedura di aborto fosse legale in molti paesi.

In quali circostanze un medico ha il diritto di rifiutare un aborto

La legislazione russa non prevede il diritto del medico di rifiutarsi di interrompere una gravidanza.

Inserito nell'art. 58 dei Fondamenti della legislazione sulla protezione della salute dei cittadini della Federazione Russa, il diritto del medico curante di rifiutarsi di "osservare e curare" il paziente può essere esercitato solo se sussistono i seguenti motivi. In primo luogo, tale rifiuto è ammissibile solo in caso di mancato rispetto da parte del paziente delle prescrizioni e dei regolamenti interni della struttura sanitaria. In secondo luogo, il rifiuto del medico di osservare e curare il paziente non dovrebbe minacciare la vita del paziente e la salute degli altri. Ovviamente, la riluttanza del medico a uccidere la vita che è sorta non rientra nel quadro delineato dalla legge del rifiuto di "osservare e curare il paziente". Il fatto è che nel caso di un aborto non si parla di “trattamento” del paziente, ma di intervento medico, possibilità di rifiuto che da parte del medico non è regolata nei Fondamenti.

Il diritto del medico di rifiutarsi di abortire è sancito direttamente dalla clausola 6 della Dichiarazione WMA “On Medical Abortions” (Oslo, agosto 1983, integrata nel novembre 1983), secondo la quale, “se le convinzioni personali non consentono al medico di eseguire un aborto medico, deve indirizzare il paziente a un collega competente”. Tuttavia, la fonte indicata, la Dichiarazione "Sugli aborti medici", è etica, non legale. Tuttavia, a nostro avviso, esistono ben note basi legali per il rifiuto di un medico di eseguire un aborto. Il fatto è che nell'ordinamento interno opera il principio permissivo, in virtù del quale “tutto ciò che non è espressamente vietato dalla legge è consentito”. In altre parole, il rifiuto di eseguire un aborto non è un atto illegale, poiché tale rifiuto non è vietato dall'attuale legislazione della Federazione Russa. Tuttavia, fallimenti di questo tipo non si verificano nella pratica medica.

Formazione di organi umani

1 mese (1-4 settimane).

Giorno 1 - fecondazione.

Giorno 4: l'embrione è composto da 58 cellule ed entra nell'utero. Il feto e il cordone ombelicale si svilupperanno da sole 5 cellule. Le restanti 53 cellule sono necessarie per nutrire il feto.

Giorno 7-8 - impianto (più spesso nell'area della nave che giace in superficie).

7-14 giorni: il primo periodo critico.

Giorno 9 - l'uovo fetale è circondato su tutti i lati dalla membrana mucosa della cavità uterina.

Giorno 15 - nel feto compaiono la notocorda e gli intestini primitivi.

13-18 giorni - i villi si formano tra le pareti dell'utero e le membrane esterne attorno all'embrione. Inizia la formazione del sacco amniotico, si sviluppa il sistema di circolazione placentare.

Giorno 17: il feto raggiunge una lunghezza di 2,5 mm. Il suo corpo è arcuatamente curvo e ricorda la lettera C.

Giorno 18 - il cuore primitivo inizia a contrarsi.

3-6 settimane - il secondo periodo critico.

2 mesi (5-8 settimane).

Giorno 20: compaiono i rudimenti del midollo spinale e del cervello.

Giorno 24: compaiono gli inizi di orecchie, occhi, tiroide, fegato, polmoni, intestino.

5 settimane - appare il cordone ombelicale.

Giorno 28: l'embrione è cresciuto fino a 5-8 mm. La testa è ad angolo retto rispetto al corpo, le orecchie e gli occhi futuri sono contrassegnati da foche, c'è una piccola coda, fessure branchiali; sugli arti si possono considerare future dita.

5-6 settimane - gli arti si stanno sviluppando attivamente.

Giorno 24-40 - formazione attiva del cuore, organi visivi.

6 settimane: l'embrione raggiunge i 15 mm, la coda si allunga e si piega.

7 settimane: si formano i rudimenti dei denti. 8 settimane - mani e piedi ben formati.

28-49 giorni la massima sensibilità a sostanze chimiche e veleni.

Entro la fine del secondo mese, nel feto appare un volto umano. Gli occhi si stanno avvicinando. Non hanno ancora le palpebre e sembrano enormi. Fronte molto prominente, bocca grande, ma già compaiono le labbra. La testa si raddrizza, la coda scompare, gli arti si sviluppano rapidamente, le curve dei gomiti e delle ginocchia sono già intuite. Lo stomaco e l'intestino prendono la loro forma definitiva. La cloaca è divisa in due aperture. L'apparato respiratorio si sviluppa. Il cervello e il cuore sono simili agli organi di un adulto. L'embrione si raddrizza. Appare un collo, scompaiono le fessure branchiali, appare un tubercolo tra gli arti inferiori: la base per lo sviluppo degli organi genitali. L'embrione raggiunge un'altezza di 3-4 cm e un peso di 5-9 g Il volume totale è s uovo. Un viso con il naso appiattito e la mascella inferiore sporgente. Il SNC si sviluppa. La grondaia del midollo spinale si chiude. Il 97% dell'embrione è acqua. Un embrione di due mesi si chiama feto.

3 mesi (9-12 settimane).

Dal terzo mese, l'organo dell'equilibrio, l'apparato vestibolare, inizia a funzionare nel feto. Più la madre si muove, meglio si sviluppa. La pelle del feto è trasparente come il vetro. arti superiori crescono più velocemente di quelli inferiori. Un feto di tre mesi acquisisce un caratteristico aspetto umano. La sua lunghezza è di 9 cm, peso 45 grammi La testa e il collo sono raddrizzati, costituendo la metà dell'intera lunghezza. Viso ben formato. I vasi sanguigni si vedono sotto la pelle. Il feto sembra magro, ossa e muscoli risaltano sotto la pelle, che non ha uno strato di grasso. Lo scheletro fetale è completamente cartilagineo. Lo scheletro e i muscoli sono così pronunciati che il feto fa i suoi primi movimenti: muove le braccia, le gambe, stringe i pugni, apre la bocca, deglutisce, cerca di succhiare. Si sente il battito cardiaco fetale: è quasi due volte più frequente di quello della madre.

10 settimane: i genitali di ragazzi e ragazze iniziano a differire.

12 settimane - compaiono le corde vocali. Gli occhi si avvicinano, compaiono le palpebre, si sviluppano bulbo oculare, la bocca diminuisce, le narici sono ampiamente divaricate, le orecchie sembrano due fessure. La punta delle dita si indurisce. Il fegato e i reni si sviluppano in modo significativo. Appaiono i primi peli - sopra il labbro superiore e sopra gli occhi.

Durante il giorno, il bambino cresce in media di 1,8 mm e aumenta di peso di 1,4 g!

4 mesi (13-16 settimane).

Fino a 15-16 settimane - crescita attiva del cervello, che rallenta la crescita di tutto il corpo.

4 mesi - il terzo periodo critico dello sviluppo fetale. Con una mancanza di vitamina E, può verificarsi un aborto spontaneo.

15 settimane - l'ormone sessuale maschile - il testosterone - inizia a essere prodotto. Da donna - un po' più tardi. La differenziazione degli organi genitali finisce. Gli organi genitali interni sono già parzialmente formati.

Nel quarto mese, il colore della pelle del feto cambia. Il colore vetroso-biancastro diventa rosso opaco. Piccoli peli compaiono sulla pelle.

Un feto di quattro mesi ha una lunghezza di circa 16 cm, il peso è di circa 120 g La spazzola di un feto di quattro mesi è di 1,4 cm.

Fino all'inizio del quinto mese, la sede principale dell'emopoiesi è il fegato, che cresce molto presto ed è già in grado di accumulare glicogeno e produrre bile.

Le proporzioni stanno cambiando. La testa sembra più piccola rispetto al corpo rispetto a prima. Le ghiandole sebacee e sudoripare, i reni iniziano a funzionare.

Il meconio si accumula nell'intestino.

Aumento di peso giornaliero 2,6 g, altezza - 2,5 mm.

5 mesi (17-20 settimane)

Principalmente formato sistema nervoso, respiratorio, ematopoietico e digerente. Le calendule iniziano a crescere sulle mani e sui piedi. C'è una deposizione di tessuto adiposo sottocutaneo, ad eccezione del viso, quindi la pelle del viso di un feto di cinque mesi è rugosa, il che gli conferisce l'aspetto di un vecchio. A questo punto c'è un riflesso di suzione. La crescita della testa rallenta, occupa già un terzo della lunghezza del feto. I peli sulla testa iniziano a crescere.

La lunghezza del feto è in media di 25 cm, peso 300-400 g Il battito cardiaco del feto inizia a essere ascoltato con uno stetoscopio convenzionale.

Il peso della madre in questo periodo aumenta di circa 4 kg.

6 mesi (21-24 settimane)

I reni iniziano a secernere urea nel liquido amniotico e acido urico. Il frutto è ricoperto da sottili peli delicati - lanugine. Si forma uno strato di grasso sottocutaneo: il feto diventa "più bello". La crescita in lunghezza rallenta, ma l'aumento di peso accelera. Entro la fine del mese, il feto pesa 600-650 g ed è lungo circa 30 cm. La mano fetale è di 2 cm Il viso diventa più definito, le sopracciglia sono chiaramente visibili, il disegno del naso è disegnato più chiaramente, le orecchie si allungano, il collo si allunga. Il bambino si sveglia e si addormenta.

Aumento di peso - circa 10 g al giorno!

7 mesi (25-28 settimane)

Entro la fine del settimo mese, la lunghezza del feto è di 35 cm, peso - 1300 g I capelli scompaiono su tutte le parti del corpo, ad eccezione della testa. A questo punto, lo sviluppo del feto è praticamente terminato, nei ragazzi i testicoli scendono nello scroto, sono ben formati e gli occhi si aprono. I capelli sulla testa sono lunghi circa 0,5 cm Il feto può ancora cambiare liberamente la sua posizione. Il feto può sentire, ha percezione visiva e può succhiarsi il pollice.

Aumento di peso - 25 g al giorno!

8 mesi (29-32 settimane)

Nell'ottavo mese, lo strato di grasso sottocutaneo diventa ancora più spesso. La pelle diventa più chiara. Il tasso di sviluppo del cervello fino a 33 settimane è superiore alla crescita del corpo. Entro la fine del mese, il feto raggiunge in media una lunghezza di 40 cm, peso 1700 g.

9 mesi (33-36 settimane)

Nel nono mese scompare anche la peluria che ricopriva la pelle del bambino. Lo strato di grasso sottocutaneo cresce, la pelle è livellata. Ottenere un bel colore rosa. La crescita del cervello rallenta. Ma la crescita del cervelletto accelera (quindi, i bambini prematuri sono spesso goffi per molto tempo). Entro la fine del mese, il bambino prende uovo fertilizzato posizione costante, più spesso - a testa in giù. In media, un bambino pesa 2800, l'altezza è di 46 cm Il cuore batte a una velocità di 120-140 battiti al minuto. Il fegato e i polmoni maturano.

10 mesi (37-40 settimane).

Entro la fine del mese, il feto raggiunge una media di 52 cm e 3500 g La lunghezza delle unghie è più lunga della punta delle dita.

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Le questioni dell'etica dell'inseminazione artificiale sono problemi di atteggiamento verso l'inizio della vita umana. Ma se nel caso di un aborto medico e donna entrano in un rapporto morale con la vita umana, anche per un periodo di diversi giorni, settimane, mesi, allora nel caso dell'inseminazione artificiale, questo rapporto non è tanto con l'inizio di una vita già esistente, ma con la possibilità del suo stesso inizio. E se l'aborto, la contraccezione, la sterilizzazione sono una lotta contro l'emergere della vita umana, allora l'inseminazione artificiale è una lotta per la possibilità che si verifichi.

Principale problemi etici Tecnologie per la fecondazione in vitro- questo è il problema della morte degli embrioni umani in eccesso, il problema dell'impatto della procedura di fecondazione in vitro sulla salute di una donna, il problema della crisi di identità di un bambino nato in provetta, il problema della maternità surrogata e il più problema importante: la distruzione di una famiglia tradizionale. La tecnologia della fecondazione artificiale genera inevitabilmente la distruzione della famiglia tradizionale.

Violazione dei diritti del bambino

Non sono i genitori che partecipano al concepimento del bambino, ma l'operatore sanitario, e quindi non può essere chiamato a pieno titolo il figlio del padre e della madre, soprattutto se usati materiali del donatore. Se i criteri non vengono soddisfatti, l'embrione vivente viene distrutto e ne viene trapiantato uno nuovo, il che viola il suo diritto alla vita. Il bambino diventa oggetto di contratto e vendita.

Violazione dei diritti della madre

Nel caso di utilizzo di una madre surrogata, è privata del suo diritto naturale di allevare e allevare un bambino nato nel grembo materno e da lei nato. C'è una grave violazione della legge naturale: chi ha partorito è la madre. Si scopre che puoi sopportare e dare alla luce un bambino, ma non essere sua madre!

Il problema dei genitori biologici e genetici, che mina le fondamenta della famiglia

La fecondazione in vitro porta all'emergere di concetti come genitori biologici e genetici. Questa è una violazione del corso naturale delle cose e della famiglia. Utilizzo ovuli donati e gli spermatozoi sono in realtà considerati adulterio nel matrimonio, il che è inaccettabile da un punto di vista religioso.

Problema embrionale

Trascurato durante la fecondazione in vitro legge naturale embrione per la vita, come un piccolo uomo per fase iniziale sviluppo. Con la fecondazione in vitro, si verifica inevitabilmente la scelta di un embrione migliore per il trapianto nell'utero. Gli embrioni extra, soprattutto se di "bassa qualità", vengono distrutti, indipendentemente dal loro set cromosomico e dalla vitalità.

L'embrione può essere venduto, donato o distrutto su richiesta di terzi, nonché utilizzato per scopi scientifici o medici.

Paesi in cui è consentita l'inseminazione artificiale, argomenti a favore e contro

A causa dei numerosi aspetti morali, etici e religiosi di questo problema, la legislazione nazionale della maggior parte dei paesi limita la maternità surrogata. In alcuni stati (Francia, Germania) è completamente vietato.

Per i residenti in Francia, la maternità surrogata è illegale perché contraria alle leggi sull'adozione. Non è consentito nei paesi in cui la Chiesa cattolica è tradizionalmente forte.

In Germania, è reato tentare di "eseguire l'inseminazione artificiale o l'impianto di un embrione umano in una donna (madre surrogata) che è pronta ad abbandonare il figlio dopo la sua nascita". Qui è criminale essere sia un medico che esegue la procedura sia una madre surrogata. I futuri genitori sono esenti da responsabilità.

Gli stessi divieti si applicano in Grecia, Paesi Bassi, Norvegia, Svizzera, Spagna. In altri paesi, sono vietati solo gli accordi di maternità surrogata commerciale e la considerazione in base a tali accordi non è consentita. Questo è il Canada. Israele, Regno Unito, Victoria (Australia), New Hampshire e Virginia (USA).

In Canada, un contratto di maternità surrogata non è legalmente vincolante, sebbene non sia vietato dalla legge e sia svolto da agenzie private. Allo stesso tempo, le cause su questo tema non vengono prese in considerazione in Canada, così come nel Regno Unito.

Infine, i paesi terzi limitano l'uso delle tecnologie riproduttive in relazione alla maternità surrogata (Danimarca, Norvegia, Svezia).

Attualmente, la maggior parte delle coppie sterili età fertile le quote statali per la procedura di fecondazione in vitro sono assegnate, questo metodo di trattamento dell'infertilità è disponibile per tutti chi ne ha bisogno.

Naturalmente, quelle coppie che sperano di diventare genitori solo nel caso della fecondazione in vitro, sostengono fortemente questo metodo di trattamento dell'infertilità. La stessa opinione è condivisa dai medici - ginecologi e genetisti - nel processo di fecondazione in vitro, l'intero materiale biologico viene sottoposto a un esame medico molto approfondito , ed è esclusa la nascita di bambini con anomalie genetiche, malattie ereditarie o altre patologie.

Gravidanza e parto di una donna rimasta incinta a seguito della procedura di fecondazione in vitro, non sono diversi dalla gravidanza di una donna che ha concepito naturalmente.

Tuttavia, la direzione progressiva della medicina - la fecondazione in vitro - ha avversari. Per la maggior parte, le procedure di fecondazione in vitro sono contrastate da rappresentanti religiosi di diverse fedi , compresi gli attivisti ortodossi. Considerano questo metodo di concepimento barbaro, innaturale.

Inoltre, a causa della crescita degli embrioni, alcuni di loro successivamente muoiono - e questo è inaccettabile, secondo i rappresentanti della chiesa, perché si tratta dell'omicidio di bambini già concepiti.

Fasi della fecondazione artificiale

Il processo di fecondazione in vitro consiste in diverse fasi.

1. Esame completo della coppia. Prima di iniziare il trattamento, vale la pena scoprire quali sono le cause del problema. Alcuni tipi di infertilità non necessitano di fecondazione in vitro, è sufficiente un trattamento farmacologico o chirurgico, inoltre capita che il concepimento sia impossibile in linea di principio, non importa quanto ci provi.

2. Se è consigliabile la fecondazione in vitro, a una donna vengono prescritti farmaci ormonali per stimolare la crescita e la maturazione di diversi follicoli contenenti uova nelle ovaie contemporaneamente (di solito 1-2 uova maturano in un ciclo mensile). La stimolazione ovarica è necessaria per ottenere una scorta di embrioni da trasferire nell'utero.

3. Dopo la maturazione dei follicoli, le uova vengono rimosse da esse in anestesia con un ago speciale sotto controllo ecografico. A questo punto, l'uomo deve donare lo sperma. Se la sua produzione è compromessa, gli spermatozoi si ottengono mediante puntura o biopsia testicolare.

4. Nel laboratorio embriologico viene preparata una sospensione di spermatozoi, che viene utilizzata per fecondare le uova in uno speciale mezzo nutritivo. Nel caso in cui lo sperma non possa entrare nell'uovo, c'è ancora una soluzione: ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Utilizzando un microago di vetro al microscopio, un singolo spermatozoo viene iniettato nell'uovo.

5. Gli ovuli fecondati vengono posti in un'incubatrice dove inizia lo sviluppo dell'embrione. Il terzo giorno, quando gli embrioni sono costituiti da sole otto cellule, vengono trasferiti con un catetere nella cavità uterina di una donna per la gestazione. Di solito, diversi embrioni vengono inseriti nell'utero (secondo le leggi russe - non più di tre) per aumentare la probabilità di gravidanza.

Crisi di identità del bambino

La "maternità surrogata" (portare un uovo fecondato da una donna che dopo il parto restituisce il bambino a "genitori genetici"), anche nei casi in cui sia svolta su base non commerciale, è innaturale e moralmente inaccettabile. Traumatizzando madre e bambino, questo metodo trascura la profonda vicinanza emotiva e spirituale che si sviluppa tra madre e bambino durante la gravidanza e provoca una crisi di identità nel bambino (quale madre è reale?).

L'uso di questa tecnologia genera un numero significativo di contraddizioni. Quindi, ad esempio, non si può non dire che l'ART complica il meccanismo dell'identità di sé in un bambino, che può portare a una crisi di identità in futuro. Una situazione è possibile in cui ci sarà un "raddoppio in "biologico" e "sociale". Nel caso della fecondazione in vitro, ci sono variazioni quando un genitore viene raddoppiato o entrambi. Poiché l'impianto di un ovulo fecondato può avvenire sia nell'utero di una futura madre sociale che nell'utero di una madre surrogata, la combinatoria è integrata da un altro elemento, quindi è possibile una variante in cui il bambino avrà due padri e tre madri. Tre madri e un padre, o due per parte, ecc.

Un'altra moderna tecnologia riproduttiva è la fecondazione in vitro (IVF - fertilizzazione in vitro), altrimenti chiamata fecondazione in vitro e trasferimento di embrioni"(IVF e PE). L'idea della fecondazione al di fuori del corpo di una donna è nata nel secolo scorso e praticamente ha iniziato a implementarla negli anni '40 del XX secolo, quando gli scienziati americani eseguirono il "concepimento in vitro". Tuttavia, mantieni

la vita nascente è riuscita in poche ore. L'onore di creare il metodo 1VF appartiene allo scienziato-embriologo inglese R. Edwards e all'ostetrico-ginecologo P. Steptoe. Complesse questioni filosofiche, morali e di altro tipo che accompagnano l'uso di questa ultima tecnologia di riproduzione umana sono state discusse vigorosamente già nella fase di sviluppo sperimentale del metodo.Nel 1971, il British Committee for Medical Research ha rifiutato di finanziare il programma di R. Edwards e P. Steptoe, ritenendo la loro ricerca contraria alle norme etiche. Dopo l'abolizione nel 1975 della moratoria sullo sviluppo del metodo IVF, gli studi decennale di R. Edwards e P. Steptoe si sono conclusi con l'introduzione questo metodo in pratica, e nel luglio 1978, il primo "bambino in provetta" è nato presso la Cambridge University Clinic - Louise Brown.

Gli scienziati domestici hanno iniziato a padroneggiare il metodo di fecondazione in vitro ed ET dagli anni '70, in particolare attivamente - nel Laboratorio di embriologia clinica del Centro scientifico di ostetricia e perinatologia dell'Accademia russa di scienze mediche. Fu qui nel 1986 che nacque il primo "bambino in provetta" del nostro paese.

L'indicazione per l'uso di IVF ed EP è principalmente infertilità assoluta donne (ad esempio, se non ha tube o ovaie). Secondo i calcoli degli esperti nazionali, in Russia ci sono circa 3 milioni di donne in età fertile che soffrono di infertilità assoluta.

In effetti, tutte le fasi della fecondazione in vitro e dell'ET comportano difficili questioni morali. Il "Regolamento sulla fecondazione in vitro e il trasferimento di embrioni" 1 adottato nel 1987 dalla World Medical Association (WMA) afferma che l'uso della fecondazione in vitro e dell'ET è giustificato quando altri metodi di trattamento dell'infertilità (medici, chirurgici) si sono rivelati inefficaci. Qui vediamo un desiderio del tutto comprensibile di limitare la pratica clinica associata a questioni morali ed etiche intrattabili.

Sono note la forza dell'istinto materno, la tenacia di molte donne che sopportano anni di sofferenze e privazioni legate al trattamento dell'infertilità. Inoltre, è rigoroso dovere etico del medico informare in modo completo e adeguato il paziente sulla gravità del rischio che accompagna l'uso del metodo IVF e PE. Solo a questa condizione sarà moralmente significativo il consenso informato ricevuto dalla donna (o dai coniugi) all'utilizzo del metodo.

Nel processo di IVF e PE, è necessario eseguire tutta una serie di manipolazioni con uova e spermatozoi fino alla loro fusione.È permesso anche questo? manipolazione dei gameti umano? Già nel “Regolamento” della WMA si osserva che il metodo IVF e ET è generalmente giustificato, poiché “può essere utile sia per i singoli pazienti che per la società nel suo insieme, non solo regolando l'infertilità, ma anche contribuendo alla scomparsa delle malattie genetiche e stimolare la ricerca fondamentale nel campo della riproduzione umana e della contraccezione". In termini di corretta etica, l'uso di questo metodo di lotta all'infertilità deve anche essere interpretato come il diritto inalienabile della donna (coniugi) a godere dei benefici del progresso scientifico (articolo 27 della Dichiarazione universale dei diritti dell'uomo e articolo 15 della Patto sui diritti economici, sociali e culturali).

Poco più di un giorno dopo la fecondazione (formazione di uno zigote), si verifica la prima divisione in 2 blastomeri nella vita di una nuova formazione biologica e alla fine del terzo giorno si sono già formati 8 blastomeri (cellule). In conformità con le raccomandazioni delle Istruzioni domestiche per l'uso di IVF ed PE, gli stadi 2,4,8 dei blastomeri sono considerati ottimali per il trasferimento nell'utero.

In questa fase, i medici passano dalle manipolazioni con i gameti a manipolazione degli embrioni. In tal modo, si devono affrontare le stesse domande filosofiche e morali che hanno una lunga tradizione di discussione in relazione all'interruzione artificiale della gravidanza: "Qual è lo stato ontologico e morale dell'embrione?", "Da quale stadio di sviluppo di il feto dovrebbe essere considerato un essere umano?", "In che misura ha diritti umani?" Queste domande sono state discusse nel capitolo precedente in relazione al problema dell'aborto. Ora osserviamo che in una situazione in cui gli embrioni sono creati artificialmente e quando devono essere soggetti a diverse influenze, i problemi morali, etici e legali dello status degli embrioni acquisiscono molte specificità.

Il capitolo VII ha già detto che nella letteratura bioetica, alla domanda su quale stadio dello sviluppo dell'embrione debba essere considerato un essere umano, vengono fornite varie risposte. La varietà dei criteri indica che la questione dello statuto ontologico e morale dell'embrione non può essere risolta oggi senza tener conto dei dati moderni sull'embriogenesi umana. Ci sembra ragionevole che l'embrione (a cominciare dallo zigote) abbia uno statuto ontologico e morale speciale. Ciò significa che l'embrione umano, come si è già detto, in un certo senso è portatore della dignità umana.

In primo luogo, l'embrione non è solo una parte delle viscere di una donna. Una visione così superata della sua natura è ancora professata da quei medici che, ad esempio, giustificano l'uso di tessuti abortiti per qualsiasi scopo di cui hanno bisogno affermando che questi tessuti "scompaiono comunque" e che è consuetudine in medicina utilizzare qualsiasi organo remoto per scopi scientifici o didattici paziente.

In secondo luogo, lo speciale statuto ontologico dell'embrione, di cui noi in questione, risiede nel fatto che la sua stessa esistenza è un anello di congiunzione nell'applicazione del metodo di cura dell'infertilità (metodo clinico come sintesi di conoscenze scientifiche e tecnologiche). La via artificiale di origine dell'embrione diventa un momento organico della sua esistenza (così come lo stato di "morte cerebrale" ha origine iatrogena, cioè è il risultato di azioni rianimatorie intraprese dal medico). Quindi lo stato morale speciale dell'embrione è determinato dalle norme etiche e legali per l'applicazione di questo metodo terapeutico. Ad esempio, secondo le moderne norme etiche e legali, le manipolazioni in vitro con un embrione umano sono consentite solo fino a quando non si attacca alla parete uterina, mentre in un certo senso non rappresenta ancora l'integrità biologica.

Questa circostanza estremamente importante si riflette anche nella terminologia moderna: molti esperti chiamano l'embrione prima del 14° giorno di sviluppo "pre-embrione" o "embrione precoce". La rimozione di uno o due blastomeri da lui, ad esempio, per determinare il sesso o la presenza di un cromosoma o mutazione genetica, non ha un effetto dannoso sullo sviluppo successivo.

Nuove questioni etiche vengono sollevate anche dal reale scelta del sesso del bambino, che insorgono nei casi di fecondazione in vitro e EP. A questo proposito, il "Regolamento" della WMA afferma: "La WMA raccomanda ai medici di astenersi dall'interferire con il processo riproduttivo per selezionare il sesso del feto, se ciò non avviene per

al fine di evitare la trasmissione di gravi malattie legate al sesso. "Purtroppo, nei documenti normativi che regolano questa pratica nel nostro Paese, la questione della scelta del sesso del feto non trova riscontro in alcun modo.

Come sapete, stimolando l'iperovulazione, i medici riescono a estrarre diversi (a volte fino a 10 o più) uova dal corpo di una donna. Per aumentare la probabilità di fecondazione, tutte le uova vengono inseminate e la maggior parte di esse diventa zigote. Approssimativamente il 3° giorno dopo la fecondazione, il successivo pietra miliare- trasferimento dell'embrione nell'utero. Per aumentare le possibilità di gravidanza, diversi embrioni vengono trasferiti nella cavità uterina. Nonostante la limitazione prevista, il rischio gravidanza multipla rimane molte volte maggiore rispetto al concepimento naturale. Anche qui il requisito della bioetica è rigoroso: la paziente, i coniugi devono essere informati sul grado di rischio di una gravidanza multipla.

Al fine di evitare le conseguenze negative di una gravidanza multipla, che può essere particolarmente pericolosa quando si utilizzano procedure di fecondazione in vitro, a volte viene chiamata un'operazione "riduzione degli embrioni". In altre parole, se dopo il trasferimento in utero più di tre embrioni attecchiscono contemporaneamente, alcuni di essi vengono abortiti. Questa pratica, tuttavia, è considerata legalmente o eticamente inaccettabile in un certo numero di paesi. Si scopre infatti che il trattamento, il cui significato è superare l'infertilità, assicurare lo sviluppo di una nuova vita, porta all'interruzione artificiale di queste stesse nuove vite. Pertanto, secondo, ad esempio, la legge tedesca, "chiunque trasferisca più di tre embrioni a una donna durante un ciclo" è punito con la reclusione fino a tre anni o con la multa. Il Comitato consultivo nazionale per l'etica in Francia nel 1991 ha osservato che non dovrebbe servire a legalizzare l'irresponsabilità di un medico che utilizza il metodo dell'inseminazione artificiale.

Ci sono molte polemiche in merito futuro il resto, il cosiddetto uova fecondate "in eccesso".(possono durare molto a lungo). Se la gravidanza non si verifica immediatamente, possono essere utilizzati nei cicli successivi. Se si verifica una gravidanza, gli ovuli fecondati "eccessivi" sono letteralmente "superflui". Boo-

Il futuro di questi embrioni "extra" può svilupparsi in tre modi.

Possono essere scongelati e morire.

Gli embrioni "superflui" possono essere donati.

Gli embrioni "superflui" possono essere oggetto di ricerca scientifica.

La questione del destino degli embrioni "in eccedenza" nel programma di fecondazione in vitro e ET è stata ripetutamente riflessa sia in molti documenti normativi etici e legali internazionali che nazionali. Risoluzioni speciali del Parlamento europeo adottate nel 1988, tra l'altro, prescrivono che "durante la fecondazione in vitro, il numero di ovuli fecondati non deve superare la capacità dell'utero e che la conservazione degli embrioni vitali in criogeno dovrebbe essere affrontata solo quando, a causa a determinate circostanze, che si verificano durante la fecondazione, è impossibile introdurre immediatamente l'embrione nell'utero. L'"Istruzione russa sull'uso della fecondazione in vitro e dell'ET nella cavità uterina per il trattamento dell'infertilità femminile" (1993) lascia purtroppo incustodita la questione del destino degli embrioni "in eccedenza".

Seri problemi morali nell'applicazione delle ultime tecnologie di riproduzione umana sono associati allo stato di salute, indicatori dello sviluppo fisico e mentale dei bambini nati attraverso l'inseminazione artificiale. Infine, c'è il rischio di anomalie nella prole di bambini "artificiali"?

Secondo alcuni dati della letteratura straniera, un confronto tra l'uso del metodo IVF e ET e il concepimento naturale ha rivelato un aumento del rischio. Il numero di aborti aumenta di 2-3 volte, le gravidanze ectopiche - di 2-5 volte, le gravidanze multiple - di 20-27 volte. In più della metà dei casi, i bambini concepiti in vitro nascono con taglio cesareo, il loro rischio di prematurità è aumentato di 3 volte, i difetti congeniti - di 2 volte.

La pratica della riproduzione umana artificiale mette domande difficili e sullo stato sociale e giuridico di un bambino nato attraverso l'inseminazione artificiale o la fecondazione in vitro e l'EP. La situazione più semplice, ovviamente, è la fecondazione omologa, quando i genitori biologici e sociali del bambino coincidono e la questione della legittimità del bambino non si pone affatto. Tuttavia, anche in tali casi esiste il rischio di discriminazione nei confronti dei minori che

apparve nel mondo per concepimento artificiale. Nel “Regolamento” della WMA (1987), a tal proposito, si sottolinea: “Il medico deve agire primariamente nell'interesse del bambino che nascerà a seguito della procedura”. Qui è necessario sottolineare ancora una volta l'importanza della regola della riservatezza in relazione ad eventuali interventi medici in processi riproduttivi, ma in particolare - metodi di fecondazione artificiale.

Quanto alla fecondazione eterologa, quando uno o entrambi i "genitori sociali" del bambino non coincidono con i suoi "genitori biologici", qui la questione dell'anonimato dei donatori risulta essere associata ad un'altra difficoltà. L'anonimato del donatore è una violazione dei diritti del nascituro?

Gli avvocati slovacchi J. Drgonec e P. Hollender hanno giustamente osservato: "La medicina ha iniziato a eseguire l'inseminazione artificiale prima che apparisse una regolamentazione legale speciale". Fino alla fine degli anni '80, un bambino nato a seguito di inseminazione artificiale con sperma di donatore era considerato illegittimo in alcuni paesi (Svizzera, Italia, ecc.). Attualmente, in molti paesi, è stata adottata una norma giuridica, secondo la quale un uomo che ha dato volontariamente il consenso informato all'inseminazione artificiale della moglie non ha il diritto di contestare la paternità di un figlio concepito in questo modo. Nel 1990 una disposizione simile è stata introdotta nella legislazione russa.

Il consenso dei coniugi all'uso dei metodi di inseminazione artificiale in alcuni paesi è formalizzato da loro dichiarazioni separate. In Russia, ciascuno dei coniugi mette la propria firma sotto la dichiarazione congiunta. Nella pratica medica, ci sono casi in cui una donna si è rivolta a un centro di inseminazione artificiale con la richiesta di effettuare l'inseminazione artificiale con sperma di un donatore, ma segretamente dal marito. Nella pratica dei medici francesi, c'è stato un caso in cui un uomo di origine africana si è avvicinato a loro con la richiesta di effettuare l'inseminazione artificiale delle sue due mogli "con lo sperma di un donatore, il quale avrebbe però creduto che fosse stata eseguita l'inseminazione artificiale omologa. Per quanto convincenti gli argomenti morali a favore del "santo inganno" in tali casi, e l'etica professionale, e la lettera della Legge (e per molti anche i requisiti della morale religiosa) non consentono l'uso di metodi di fecondazione artificiale senza il consenso di entrambe le parti all'unione matrimoniale.

Una delle domande difficili che sorgono nella donazione di ovuli ha a che fare con chi Esattamente deve essere considerata la madre del bambino. Ci sono tre possibili risposte in letteratura a questa domanda: la madre è sempre la donna che ha partorito il bambino; il genitore viene riconosciuto come madre solo se l'uovo usato le appartiene; la femmina donatrice di ovuli è riconosciuta come la madre insieme alla donna che ha partorito il bambino. Secondo le leggi in materia in diversi paesi (Bulgaria, alcuni stati dell'Australia, ecc.), una donna che ha partorito un bambino è riconosciuta come madre. Secondo la legge russa, invece, la madre di un bambino non è considerata una donatrice di ovuli, ma una donna che ha dato il consenso scritto all'impianto di un embrione (cfr. art. 51, parte 4 del Codice della famiglia del Federazione Russa).

Problemi che interessano lato etico IVF - forse uno dei più difficili e non avendo risposte chiare. Come tutte le scoperte scientifiche globali (ricordate, ad esempio, la fisica nucleare), le tecnologie riproduttive possono servire sia per il bene che per il male dell'umanità. Da un lato, il loro aspetto ha permesso a migliaia di coppie di diventare genitori felici. Allo stesso tempo, qualsiasi tecnologia riproduttiva è un'interferenza con processo naturale l'origine della vita, e piuttosto rude, che minaccia l'integrità morale e spirituale della società.

Problemi medici ed etici della fecondazione artificiale

La stessa tecnologia IVF oggi è stata elaborata per l'automatismo, sebbene per molti aspetti il ​​successo della sua implementazione sia la chiave dell'esperienza e delle qualifiche del medico. Tuttavia, alcune domande rimangono aperte. Si tratta in primo luogo di problemi dello stato degli embrioni e del deprezzamento della vita umana dovuto all'opportunità di disporne. A questo proposito, due questioni sono particolarmente controverse:

1. Conservazione e distruzione di embrioni. Prima di farlo, il medico prescrive la stimolazione ormonale alla donna nella forma. Di conseguenza, possono maturare fino a 20 uova, che vengono fecondate in vitro. Allo stesso tempo, non più di due embrioni vengono trasferiti nel corpo della madre, il resto muore, viene distrutto o viene esposto (su richiesta dei genitori).
2. Riduzione (rimozione) di embrioni extra nel momento in cui sono già stati impiantati e iniziati sviluppo intrauterino. Da un punto di vista medico, questo non è altro che un aborto, considerato uno standard procedura medica, ma allo stesso tempo può essere percepito come omicidio. Inoltre, il consenso alla riduzione diventa serio trauma psicologico per donna.

Queste domande vengono regolarmente sollevate nell'ambiente medico, su convegni scientifici e nelle pubblicazioni di specialisti della riproduzione, filosofi, personaggi pubblici, ma non ci sono ancora risposte, anche a livello legislativo.

L'atteggiamento della Chiesa nei confronti della fecondazione in vitro

L'opinione delle religioni del mondo riguardo ai problemi della fecondazione in vitro è simile nella maggior parte delle questioni, ma ci sono alcune differenze.

1. Ortodossia ammette fecondazione in vitro, ma con alcune riserve. Quindi, la fecondazione in vitro è consentita solo utilizzando lo sperma del marito, mentre è condannato l'uso del materiale genetico del donatore (sia sperma che). La Chiesa ortodossa definisce “moralmente inaccettabili la maternità surrogata, la crioconservazione e la riduzione degli embrioni”.
2. cattolicesimo rifiuta completamente la fecondazione in vitro, perché grazie all'uso di questa tecnologia il bambino diventa cosa e oggetto di un contratto. È noto che nel 2010 il Vaticano ha condannato il lodo premio Nobel Robert Edwards, creatore della tecnologia dell'inseminazione artificiale.
3. A ebraismo non esiste un unico atteggiamento nei confronti della fecondazione in vitro. In alcune comunità è vietato, in altre è consentito solo alle coppie che hanno provato tutti gli altri metodi di concepimento e

- questo non è un metodo di concepimento naturale (artificiale). Molte religioni del mondo credono che il metodo IVF violi i diritti umani e, di conseguenza, sia inaccettabile per un credente.

Quindi, secondo il suo Concetto sociale”, La Chiesa ortodossa russa disapprova i trattamenti per l'infertilità che provocano la morte di embrioni, così come l'uso di uova straniere o di una madre surrogata.

“L'utilizzo del materiale del donatore mina le basi dei rapporti familiari, poiché implica che il bambino, oltre ai “sociali”, abbia anche i cosiddetti genitori biologici. La “maternità surrogata”, cioè il parto di un ovulo fecondato da parte di una donna che, dopo il parto, restituisce il bambino ai “clienti”, è innaturale e moralmente inaccettabile…”

Tuttavia, il ROC considera abbastanza accettabile la fecondazione dell'ovulo della moglie con gli spermatozoi del marito.

La Chiesa cattolica tratta la fecondazione in vitro in modo più rigoroso e non riconosce in nessuna forma le tecnologie riproduttive.

Secondo l'enciclica Humanae vitae II: "La fecondazione artificiale è contraria all'unità dell'unione matrimoniale, alla dignità dei coniugi, alla vocazione genitoriale e al diritto del figlio ad essere concepito e prodotto nel matrimonio e come risultato di questo matrimonio"

Tra i seguaci del buddismo non esiste un unico punto di vista sulla fecondazione in vitro. Gli aderenti al Sangha tradizionale lo considerano inaccettabile, mentre alcune scuole accolgono con favore il fatto che le donne possano diventare madri grazie ad esso.

I principali problemi etici associati alla fecondazione in vitro:

Dissociazione del concepimento

Secondo il punto di vista della maggior parte delle religioni, la fecondazione in vitro interrompe il normale corso del concepimento. In questo caso, il rapporto sessuale è sostituito da azioni tecniche. Lo sperma si ottiene con la masturbazione, che in molte religioni è considerata un peccato. Il rapporto sessuale e la fecondazione sono separati nel tempo ei genitori non sono nemmeno presenti al concepimento del figlio.

Tutto questo trasforma un bambino agli occhi dei credenti da dono di Dio in cosa ottenuta con azioni tecniche. Viene realizzato “su ordinazione” e in caso di discrepanza può sempre essere “ridotto” (rimosso) nel tempo.

Violazione dei diritti del bambino

I genitori non sono coinvolti nel concepimento di un bambino, ma operatore sanitario, e quindi non può essere chiamato a pieno titolo figlio di suo padre e sua madre, soprattutto se sono stati utilizzati materiali donatori. Se i criteri non vengono soddisfatti, l'embrione vivente viene distrutto e ne viene trapiantato uno nuovo, il che viola il suo diritto alla vita. Il bambino diventa oggetto di contratto e vendita.

Violazione dei diritti della madre

Nel caso di utilizzo di una madre surrogata, è privata del suo diritto naturale di allevare e allevare un bambino nato nel grembo materno e da lei nato. C'è una grave violazione della legge naturale: chi ha partorito è la madre. Si scopre che puoi sopportare e dare alla luce un bambino, ma non essere sua madre!

Il problema dei genitori biologici e genetici, che mina le fondamenta della famiglia

La fecondazione in vitro porta all'emergere di concetti come genitori biologici e genetici. Questa è una violazione del corso naturale delle cose e della famiglia. L'uso di ovuli e sperma di donatori è infatti considerato adulterio nel matrimonio, cosa inaccettabile dal punto di vista religioso.

Problema embrionale

Nel processo di fecondazione in vitro, il diritto naturale dell'embrione alla vita, come un piccolo uomo in una fase iniziale di sviluppo, viene trascurato. Con la fecondazione in vitro, si verifica inevitabilmente la scelta di un embrione migliore per il trapianto nell'utero. Gli embrioni extra, soprattutto se di "bassa qualità", vengono distrutti, indipendentemente dal loro set cromosomico e dalla vitalità.

L'embrione può essere venduto, donato o distrutto su richiesta di terzi, nonché utilizzato per scopi scientifici o medici.