Finestra ovale aperta funzionante. Cause, sintomi e trattamento di una finestra ovale aperta nei neonati

Il nostro articolo è dedicato a questa patologia comune. In questo materiale, ti verrà rivelata l'essenza del problema di una finestra ovale funzionante.

Nel 1930, gli scienziati hanno esaminato circa 1000 cuori di bambini, di conseguenza, circa il 35% dei soggetti aveva un forame ovale (PFO) aperto. Oggi la frequenza di questo fenomeno raggiunge il 40% nella popolazione infantile.

Perché ho bisogno di una finestra ovale per il feto?

Nel grembo materno, il bambino non respira nel vero senso della parola, poiché i polmoni non possono funzionare, assomigliano a un palloncino sgonfio. Un forame ovale pervio nei neonati è una piccola apertura tra gli atri. Attraverso il forame ovale, il sangue dalle vene fluisce nella singola circolazione sistemica del feto.

Dopo la nascita, il bambino fa il primo respiro, i polmoni iniziano il loro lavoro. Sotto l'influenza di una differenza di pressione, la finestra ovale aperta viene chiusa da una valvola. Ma una tale valvola potrebbe essere troppo piccola per stringere completamente il foro.

Un forame ovale funzionante è un'anomalia del cuore e non un difetto.

La causa esatta di questa patologia non esiste.

Assegna alcuni dei fattori più comuni.

1. In quasi tutti i neonati prematuri e immaturi, la finestra rimane aperta.
2. Fumo, abuso di sostanze materne.
3. Travaglio prolungato, asfissia del bambino durante il parto.
4. Fattori ambientali sfavorevoli.
5. Lo stress della madre.
6. predisposizione genetica.
7. Difetti cardiaci congeniti.
8. Pericolo sul lavoro con sostanze tossiche nella madre.

Aprire il forame ovale nei bambini e i suoi sintomi

Nella maggior parte dei casi, questi bambini non si lamentano.

Pertanto, è molto importante che le madri siano attente e monitorino le minime deviazioni nel comportamento dei bambini.

Cosa si può vedere?

1. L'aspetto del blu intorno alla bocca in un neonato. Tale cianosi appare dopo aver pianto, urlato, succhiato, fatto il bagno.
2. Nei bambini più grandi, la tolleranza (resistenza) all'attività fisica diminuisce. Il bambino riposa, seduto dopo i soliti giochi all'aperto.
3. La comparsa di mancanza di respiro. In generale, normalmente, il bambino dovrebbe salire facilmente al 4° piano senza alcun segno di mancanza di respiro.
4. Raffreddori frequenti nei bambini, vale a dire: bronchite, polmonite.
5. I medici ascoltano un soffio al cuore.

ESPERIENZA PERSONALE. Il bambino ha 10 giorni, mentre fa il bagno, la madre nota un triangolo nasolabiale blu. Il bambino è nato a termine, con un peso di 3500. La mamma ha confessato di aver fumato durante la gravidanza. All'esame, è stato notato un mormorio all'apice del cuore. Il bambino è stato inviato per un'ecografia. Di conseguenza, è stata rivelata una finestra ovale aperta di 3,6 mm. Il bambino è stato registrato.

L'ecografia del cuore ha il significato clinico principale. Il medico vede chiaramente un piccolo foro nella proiezione dell'atrio sinistro, così come la direzione del flusso sanguigno.

Quando ascolta un soffio al cuore, il pediatra indirizzerà sicuramente il tuo bambino a questo tipo di studio.

Secondo i nuovi standard, a 1 mese tutti i neonati dovrebbero essere sottoposti a screening ecografico, compreso il cuore.

Di norma, non ci sono cambiamenti patologici sull'ECG con PFO.

Nel 50% dei bambini, la finestra ovale funziona fino a un anno e poi si chiude da sola, nel 25% dei bambini l'infezione si verifica entro il quinto anno di vita. Nell'8% della popolazione adulta la finestra resta aperta.

Cosa fare se la finestra non si chiude dopo 5 anni? Fondamentalmente, niente. Il forame ovale aperto in un neonato è troppo piccolo per fornire un sovraccarico atriale con lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Pertanto, è necessario monitorare dinamicamente il bambino, sottoporsi ogni anno a un'ecografia del cuore e guardare un cardiologo pediatrico.

ESPERIENZA PERSONALE. C'era un ragazzo di 13 anni alla reception. Per 4 anni, il bambino è stato coinvolto in sport attivi: il canottaggio. Accidentalmente, durante l'esame profilattico, è stata eseguita un'ecografia del cuore, dove per la prima volta è stato trovato un forame ovale di 4 mm. Allo stesso tempo, il bambino non ha mostrato lamentele per tutti i suoi 13 anni e ha affrontato bene l'attività fisica. Ha anche vinto il primo posto nelle competizioni.

Quando compaiono disturbi in un bambino, la terapia farmacologica viene prescritta sotto forma di farmaci cardiotrofici e nootropi: Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Questi farmaci migliorano la nutrizione del miocardio e la tolleranza all'esercizio.

Recentemente, è diventato affidabile che il farmaco levocarnitina (Elkar) contribuisce alla rapida chiusura della finestra ovale, se lo bevi per 2 mesi al ritmo di 3 volte l'anno. È vero, non è del tutto chiaro a cosa sia collegato. Dalla pratica personale, posso dire che non ho visto una chiara connessione tra la presa di Elkar e la chiusura della LLC.

Tuttavia, capita anche che la finestra ovale possa portare a disturbi circolatori e insufficienza cardiaca. Nella pratica pediatrica, questo è raro, nella maggior parte dei casi si verifica all'età di 30-40 anni. Quindi si decide la questione dell'intervento chirurgico con la chiusura di questo foro. Un piccolo cerotto viene applicato per via endovascolare (cioè con un catetere) attraverso la vena femorale.

Per quanto riguarda lo sport e una finestra ovale funzionante, in assenza di disturbi e di una buona ecografia del cuore, puoi praticare qualsiasi sport.

Complicazioni

Sono abbastanza rari. Associato con embolia e flusso sanguigno alterato. Questi sono attacchi di cuore, ictus e infarto renale.

Queste complicazioni possono già verificarsi negli adulti. E un tale paziente dovrebbe sempre avvertire il medico che ha una finestra ovale funzionante.

Piccole anomalie del cuore, per la maggior parte, non danneggiano la salute dei bambini. Alcuni atleti famosi hanno questa patologia e diventano campioni olimpici. Molti medici considerano LLC normale. Ma va ricordato che è necessario un monitoraggio annuale da parte di uno specialista.

Una piccola apertura tra gli atri sinistro e destro, che si forma durante lo sviluppo prenatale del feto, è nota come finestra ovale aperta.

Qual è la particolarità della sua educazione e rappresenta un pericolo per la vita umana?

L'essenza di LLC

Un tale problema è la norma per il feto, ma negli adulti è una caratteristica anatomica della struttura del cuore.

Il cuore umano è costituito da 4 cavità: due atri e due ventricoli, strettamente interconnessi attraverso canali speciali. Tra l'atrio destro e sinistro c'è il setto interatriale.

Il suo ruolo è quello di regolare il flusso sanguigno dal LA a destra. Non è raro che questo setto si formi in modo errato, formando un buco: una finestra ovale aperta.

Il processo di circolazione sanguigna nei bambini e negli adulti presenta alcune differenze: durante lo sviluppo del feto nell'utero, i suoi polmoni non partecipano al processo respiratorio. A questo proposito, solo il 12% del sangue dal suo flusso totale li attraversa.

Questa è una necessità per arricchire gli organi interni del feto (cervello, fegato, ecc.) con l'ossigeno, che è contenuto nel sangue che li attraversa.

La direzione del sangue nel corpo del feto è regolata da messaggi speciali che si trovano nel suo sistema cardiovascolare, ad esempio i flussi sanguigni arteriosi e venosi. Anche una finestra ovale aperta è uno di questi messaggi. Attraverso di essa passa il pompaggio di sangue arricchito con ossigeno dall'atrio destro a sinistra, riducendo così il flusso di sangue ai polmoni del feto.

Dall'interno della cavità del ventricolo sinistro, il foro è coperto da una piccola valvola. Prima dell'inizio del parto, questa valvola è già completamente formata.

Dopo che un neonato ha emesso il suo primo pianto, i suoi polmoni si aprono e l'ossigeno entra in essi, e anche il sangue entra in essi. Ciò provoca la chiusura della valvola e l'aumento del livello di pressione nell'atrio sinistro.

Dopo qualche tempo, le pareti dei lembi valvolari aderiscono gradualmente alle pareti del setto interatriale. Questo processo è finalmente completato durante il primo anno (in rari casi - entro 5 anni).

È possibile che i lembi valvolari siano troppo piccoli, il che non può garantire la completa occlusione dell'apertura tra gli atri. È in questo caso che si tratta dello sviluppo di una finestra OO.

Secondo le statistiche, una finestra ovale aperta negli adulti (nel 30% di tutti i casi) comporta lo sviluppo di varie malattie del sistema cardiovascolare o patologia polmonare.

Il motivo principale di questa situazione è un aumento dell'indicatore della pressione sanguigna intracardiaca. Poiché lo sviluppo di questo problema inizia anche nel periodo prenatale dello sviluppo fetale, negli adulti il ​​PFO è considerato una malattia cardiaca.

Le ragioni

A causa del fatto che la finestra ovale aperta rimane aperta o leggermente aperta, con forte tosse, pianto o come risultato di tensione nella cavità addominale, il sangue viene espulso dall'atrio destro a sinistra. Questa è una chiara manifestazione del funzionamento della finestra OO.

Ad oggi, gli esperti non sono stati in grado di capire completamente le cause esatte che portano al verificarsi di una tale patologia. Fra fattori noti includono:

• fattore ereditario;
• Prematurità;
• difetto congenito delle valvole cardiache mitrale o tricuspide;
• displasia del tessuto connettivo;
• impatto negativo dell'ambiente;
• fumare;
• bere alcolici durante la gravidanza.

Gli specialisti includono nel gruppo a rischio anche le persone il cui corpo è sottoposto a un intenso sforzo fisico, compresi gli atleti. Non è nemmeno necessario escludere da questo gruppo coloro la cui professione è legata a grande profondità all'immersione.

I pazienti a cui viene diagnosticata una tromboflebite delle gambe o MT, accompagnata da momenti di EP, di norma, soffrono di un aumento della pressione sul lato destro del cuore e sono anche a rischio di sviluppare un PFO funzionante.

Se una persona è a rischio o una donna incinta è stata esposta ai fattori di cui sopra, è necessario contattare immediatamente uno specialista per un esame completo. Questo può rilevare la presenza di patologie e prevenire le malattie cardiache.

Sintomi, pericolo e trattamento

Di norma, una finestra ovale aperta è piccola e non causa alcun disagio ai pazienti.

Nel caso in cui il PFO non sia stato diagnosticato ed eliminato durante l'infanzia, in un paziente adulto questa anomalia può provocare manifestazione dei seguenti sintomi:

• veloce affaticamento;
• debolezza;
• suscettibilità alle frequenti infezioni di natura respiratoria: tosse, tonsillite, bronchite, ecc .;
• mancanza di respiro, che tende a manifestarsi non solo con grande sforzo fisico, ma anche con moderato;
• vertigini;
• forti mal di testa;
• emicrania;
• svenimento frequente.

Sfortunatamente, è tutt'altro che sempre possibile identificare la finestra RO durante una visita medica di routine. Di norma, la patologia viene rilevata solo dopo che il paziente inizia a mostrare complicazioni di questa anomalia.

DA Le complicazioni più comuni includono:

• l'incidente cerebrovascolare di tipo transitorio è caratterizzato da disturbi a breve termine nel funzionamento del cervello umano. La ragione principale di ciò è il fallimento del processo di afflusso di sangue nel GM. In questo caso, una persona ha una perdita di parola, memoria, intorpidimento degli arti superiori o inferiori, una violazione dell'attività di alcune parti del corpo. La durata massima della manifestazione di questi sintomi non supera un giorno;
• ictus - è una complicanza piuttosto grave e pericolosa del PFO, che consiste nella morte di alcune parti del tessuto muscolare. In questo caso, il paziente ha una manifestazione di tali segni come una violazione transitoria dell'afflusso di sangue al cervello. Una caratteristica distintiva di questa condizione è che la durata di questi sintomi è molto più lunga di 24 ore;
• infarto renale - si manifesta sotto forma di morte di una parte del rene, che è accompagnata da forte dolore nella regione lombare, secrezione sanguinolenta nelle urine, una piccola quantità di urina escreta e febbre.

Vale anche la pena notare che una finestra ovale aperta è estremamente pericolosa per le persone che si immergono. Ciò è dovuto al fatto che hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia da decompressione. Per ottenere il permesso di immergersi al di sotto dei 10 metri, queste persone devono chiudere la LLC.

Una finestra ovale aperta è pericolosa con il possibile sviluppo di processi complicati. Per ridurre il rischio, è necessario contattare immediatamente uno specialista per un esame completo.

La scelta del trattamento per questa patologia dipende dalle dimensioni del forame ovale, dalla presenza di complicanze e dalle comorbidità.

L'uso della terapia farmacologica non chiuderà completamente la finestra. Per questo, viene utilizzato il metodo di cateterizzazione chirurgica o chirurgia. Nella maggior parte dei casi, la patologia non richiede trattamento. I pazienti con una tale anomalia vivono una vita lunga e appagante, lavorano e danno alla luce figli.

Per evitare lo sviluppo di complicazioni, i bambini con diagnosi di una finestra ovale aperta dovrebbero essere sotto la supervisione di specialisti. Come per i pazienti adulti, anche questi devono essere sottoposti a visite mediche periodiche.

La scienza non si ferma e nuovi metodi diagnostici consentono di identificare patologie che prima non erano nemmeno note. Oggi a molti genitori viene detto che la finestra ovale nel cuore dei bambini è aperta.

Molti iniziano a preoccuparsi e pensano a cosa potrebbe causare questa malattia. Le persone dovrebbero avere questi pensieri, perché le briciole sono la nostra vita e la loro salute è la cosa più importante.

Le donne devono sapere che una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino è normale se è nel suo grembo, dopo che il bambino è nato si chiude. Il feto ne ha bisogno per ricevere la necessaria circolazione sanguigna e l'apporto di ossigeno all'organismo ancora in via di sviluppo. Qual è questa finestra, le cause dello sviluppo, le possibili complicazioni e i metodi di trattamento, imparerai in questo articolo.

Finestra ovale nel cuore nei bambini - descrizione

Finestra ovale nel cuore nei bambini

Questo è il nome della caratteristica strutturale del setto all'interno del cuore, presente in tutti i bambini durante lo sviluppo fetale e spesso rilevata in un neonato. Il fatto è che in un feto il cuore funziona in modo leggermente diverso rispetto a un bambino oa un adulto.

In particolare, nel setto che separa gli atri, è presente un foro detto finestra ovale. La sua presenza è dovuta al fatto che i polmoni del feto non funzionano e quindi poco sangue entra nei loro vasi.

Il volume di sangue che in un adulto viene espulso dall'atrio destro nelle vene dei polmoni, nel feto passa attraverso il foro nell'atrio sinistro e viene trasferito agli organi più attivi del bambino: cervello, reni, fegato e altri. Una piccola valvola separa tale finestra dal ventricolo sinistro, maturando completamente all'inizio del travaglio.

Quando il bambino fa il primo respiro e i suoi polmoni si aprono, dopodiché il sangue scorre verso di loro, che è accompagnato da un aumento della pressione all'interno dell'atrio sinistro. In questo momento, la finestra ovale è chiusa da una valvola e quindi si fonde gradualmente con il setto.

Se la finestra si chiude in anticipo, anche nell'utero, minaccia di insufficienza cardiaca e persino la morte del bambino, quindi la presenza di un buco è importante per il feto. La chiusura della finestra avviene in diversi bambini in modi diversi. In alcuni, la valvola cresce subito dopo la nascita, in altri - durante il primo anno, in altri - all'età di 5 anni.

In alcuni casi, la dimensione della valvola è insufficiente per chiudere l'intera finestra ovale, motivo per cui il foro rimane leggermente aperto per tutta la vita e il sangue in un piccolo volume viene periodicamente scaricato dal piccolo cerchio nella circolazione sistemica.

Questa situazione si osserva nel 20-30% dei bambini. Un forame ovale che non si è chiuso completamente dopo la nascita non è considerato un difetto del setto che separa gli atri, poiché il difetto è un problema molto più serio. È considerato un difetto congenito e LLC è classificata come un'anomalia minore, che rappresenta solo una caratteristica individuale.

Con un difetto del setto, la valvola è completamente assente e il sangue può essere deviato da sinistra a destra, il che è pericoloso per la salute. Distinguere tra una finestra ovale aperta e altri difetti del setto. La differenza è che una tale finestra ha sempre una valvola che regola il flusso sanguigno.

Se c'è un difetto, la valvola è assente, ma c'è un foro nel setto, che può essere visto dagli ultrasuoni. La finestra ovale non è considerata una malattia cardiaca, è classificata come un'anomalia minore nello sviluppo del sistema cardiovascolare. Nei neonati, questo non è ancora motivo di preoccupazione, ma nei bambini più grandi l'anomalia non dovrebbe essere portata a complicazioni.

Una grave complicazione è la cosiddetta "embolia paradossale" in caso di prolungata non chiusura della finestra. Gli emboli sono piccoli coaguli di sangue, batteri e persino vescicole che filtrano dal sangue venoso nel sangue arterioso attraverso una finestra.

Se entrano nei vasi che si collegano al cervello, possono provocare una complicazione batterica o addirittura un ictus. Se il bambino non è a rischio di coaguli di sangue, l'anomalia della finestra potrebbe essere relativamente sicura. Dimensioni della finestra:

1. Se la dimensione della finestra è compresa tra 2 e 3 mm, è normale, ciò non significa deviazioni, quindi non ci saranno problemi.
2. Dimensioni ridotte della finestra - fino a 5 - 7 mm. Più comuni sono le finestre di 4,5 - 5 mm. Un foro di 7 mm o più è considerato grande, o "spalancato", e viene trattato prontamente.
3. La dimensione massima può raggiungere i 19 mm. Secondo gli studi, le grandi finestre sono molto meno comuni tra gli adulti.

Per capire il significato di questa finestra, consideriamo brevemente in quali dipartimenti è costituito il cuore del bambino. Si noti che il cuore umano è costituito da quattro cavità, che sono chiamate "camere del cuore". Questi sono due atri: destro e sinistro; e due ventricoli: destro e sinistro.

Una delle funzioni principali del cuore è fornire un flusso costante di sangue nel corpo (questa funzione è chiamata pompaggio). Ciò è dovuto alla costante contrazione dei muscoli del cuore. Quando il muscolo cardiaco si contrae, il sangue dalle camere del cuore viene spinto nei vasi che partono dai ventricoli del cuore (arterie) e, quando è rilassato, gli atri si riempiono di sangue che proviene dai vasi che fluiscono nel cuore ( vene).

Negli adulti, i dipartimenti destro (atrio e ventricolo) e sinistro (atrio e ventricolo) non comunicano tra loro. Gli atri sono separati dal setto atriale e i ventricoli dal setto interventricolare.

La circolazione sanguigna nel feto avviene in modo diverso rispetto a un adulto. Durante il periodo intrauterino, le cosiddette strutture "fetali" (fetali) nel sistema cardiovascolare funzionano nel bambino. Questi includono il forame ovale, i dotti aortici e venosi.

Tutte queste strutture sono necessarie per un semplice motivo: il feto non respira aria durante la gravidanza, il che significa che i suoi polmoni non partecipano al processo di saturazione del sangue con l'ossigeno. Ma prima le cose principali:

• Quindi, il sangue arricchito di ossigeno entra nel feto attraverso le vene ombelicali, una delle quali sfocia nel fegato e l'altra nella vena cava inferiore attraverso il cosiddetto dotto venoso.

In parole povere, il sangue arterioso puro raggiunge solo il fegato fetale, perché nel periodo prenatale svolge un'importante funzione ematopoietica (è per questo motivo che il fegato occupa la maggior parte della cavità addominale del bambino).

• Quindi due flussi di sangue misto provenienti dalla parte superiore e inferiore del corpo confluiscono nell'atrio destro, dove, grazie a un forame ovale funzionante, la maggior parte del sangue entra nell'atrio sinistro.

Il sangue rimanente entra nell'arteria polmonare. Ma sorge la domanda: perché? Del resto sappiamo già che la circolazione polmonare nel feto non svolge la funzione di ossigenazione (saturazione di ossigeno) del sangue. È per questo motivo che esiste una terza comunicazione fetale tra il tronco polmonare e l'arco aortico: questo è il dotto aortico. Attraverso di essa, il sangue rimanente viene scaricato dal cerchio piccolo a quello grande.

Immediatamente dopo la nascita, quando il neonato fa il suo primo respiro, la pressione nei vasi polmonari aumenta. Di conseguenza, il ruolo principale della finestra ovale per scaricare il sangue nella metà sinistra del cuore è livellato. Durante il primo anno di vita, di norma, la valvola si fonde completamente da sola con le pareti del foro.

Tuttavia, questo non significa affatto che un forame ovale non chiuso dopo 1 anno di vita di un bambino sia considerato una patologia. È stato stabilito che la comunicazione tra gli atri può chiudersi in seguito. Spesso i casi vengono registrati quando questo processo viene completato solo all'età di 5 anni.

Appuntamento di una finestra ovale aperta

Il cuore di un bambino si sviluppa nell'utero in modo che la comunicazione tra l'atrio destro e sinistro sia semplicemente necessaria per garantire la vita del feto. Pertanto, c'è una finestra ovale aperta nel cuore del feto. Quando un bambino nasce e inizia a respirare da solo, saturando il sangue di ossigeno (O2) nei polmoni, la comunicazione dei due atri non è vitale e la finestra ovale nel cuore inizia a chiudersi gradualmente.

La tempistica della sua chiusura completa è diversa, ma nella maggior parte dei bambini la finestra ovale si chiude a circa un anno di età, in alcuni bambini (non sempre) è consentito che la finestra ovale nel cuore si chiuda in un secondo momento.
Pertanto, un forame ovale aperto è una delle fasi normali in cui si sviluppa il cuore di un bambino.

Il cuore umano è normalmente costituito da due parti. Ognuno di loro ha partizioni fatte di tessuto connettivo. La diagnosi di "finestra ovale aperta" significa che il foro nel setto tra gli atri non si è completamente chiuso. Se il forame ovale aperto non è presente nel feto, o se non è sufficientemente aperto, può portare alla morte del feto.

Anche se è stato possibile sopravvivere nel grembo materno, il bambino muore dopo la nascita, meno spesso sviluppa insufficienza cardiaca ventricolare destra. Ogni neonato nasce con un forame ovale aperto, che normalmente dovrebbe chiudersi entro un anno.

Molto raramente, il processo di chiusura dura due o più anni. Il difetto può essere diagnosticato mediante ultrasuoni. Il meccanismo di sviluppo dell'anomalia non è stato ancora studiato a fondo, le sue cause non sono state del tutto stabilite. I medici ritengono che i fattori che contribuiscono alla comparsa di questo difetto siano:

• la nascita di un bambino prima della data prestabilita, quando il bambino è prematuro;
• cattivo stato ecologico dell'ambiente;
• predisposizione ereditaria alle malattie del sistema cardiovascolare;
• l'impatto delle sostanze chimiche sul corpo di una donna incinta;
• stress frequente e stato psico-emotivo instabile della madre del bambino durante la gravidanza.

Si ritiene che le maggiori possibilità di un'anomalia nei bambini le cui madri hanno abusato di alcol o droghe durante la gravidanza e l'allattamento. In un bambino sano, la finestra è chiusa con una valvola. Questo processo è lento.

Se, a causa di una predisposizione genetica, la dimensione della valvola è inferiore alla dimensione della finestra, quest'ultima rimane aperta, ma la funzione del cuore non è compromessa. Se il bambino ha comunque sviluppato questa anomalia, molto probabilmente non sarà possibile liberarsene, ma non ce n'è bisogno, perché la finestra ovale aperta nel cuore dei bambini non ha quasi alcun effetto sulla loro vita.

Si nota che l'anomalia è più spesso osservata nei bambini prematuri. Si ritiene che il fumo e l'abuso di alcol o droghe da parte di una donna durante la gravidanza possano fungere da cause. Altri fattori:

• cattiva ecologia;
• eredità;
• impatto chimico;
• fatica.

A causa della genetica, la valvola che chiude la finestra è leggermente più piccola in millimetri dell'apertura, motivo per cui non è in grado di chiuderla completamente. Come puoi vedere, alcuni di questi motivi dipendono dalla donna stessa, dal suo comportamento.

Se vuole che suo figlio nasca e sia sano, si proteggerà da eventuali fattori avversi. Se non è stato possibile evitare l'anomalia, è importante ricordare che molto probabilmente lo accompagnerà per tutta la vita, ma in rari casi incide sulle attività lavorative e domestiche.

Con il normale sviluppo del neonato, la chiusura della valvola avviene già nelle prime 3-5 ore di vita. La crescita eccessiva della finestra nei bambini è un processo più lungo, che richiede da due mesi a due anni. Tuttavia, ci sono stati casi in cui la finestra non è cresciuta troppo per cinque anni e anche per tutta la vita.

Quindi la finestra sul bambino non è ancora motivo di eccitazione e trattamento immediato. È stato dimostrato che la finestra ovale è presente nel 35% delle persone e nel 6% di esse l'ecografia ha rivelato un diametro superiore a 7 mm. Di questi il ​​6%, la metà sono bambini di età inferiore ai sei mesi.

Ma cosa succede se la finestra non si è chiusa e all'età di 5-10 anni il medico annuncia: "la finestra ovale è aperta"? In un bambino, il foro potrebbe non chiudersi ermeticamente a causa delle caratteristiche strutturali della valvola: geneticamente potrebbe essere più piccolo del solito.

Questo accade nei bambini prematuri e in quelli a cui sono state diagnosticate patologie dello sviluppo intrauterino. Un difetto come una finestra ovale aperta nei neonati non si riferisce a difetti cardiaci, ma a piccole anomalie nello sviluppo del cuore (abbreviato come MARS).

Ciò significa che il danno esistente non rappresenta una grande minaccia. Le persone vivono per anni senza nemmeno sospettare che si verifichi qualche tipo di malfunzionamento nel cuore.

Un'altra situazione problematica è in un forame ovale completamente aperto, quando la valvola tra gli atri non svolge affatto le sue funzioni. Questa condizione è chiamata difetto interatriale. Se è stata fatta una diagnosi, dall'età di 3 anni, al bambino viene assegnato il II gruppo di salute e ai giovani uomini in età militare viene assegnata la categoria di idoneità "B", che significa idoneità limitata al servizio militare.

Come si manifesta la malattia

Con una piccola dimensione della finestra ovale, le manifestazioni esterne possono essere assenti. Pertanto, la gravità della mancata chiusura può essere valutata dal medico curante. Per i bambini con una finestra ovale aperta, è tipico:

1. Labbra blu, punta del naso, dita quando si piange, si sforza, si tossisce (cianosi);
2. Pallore della pelle;
3. Battito cardiaco accelerato nei bambini.

Negli adulti con patologia, la cianosi delle labbra può anche comparire con:

1. Attività fisica, che è irta di un aumento della pressione nei vasi polmonari (trattenere il respiro prolungato, nuoto, immersioni);
2. Lavoro fisico pesante (sollevamento pesi, ginnastica acrobatica);
3. Con malattie polmonari (asma bronchiale, fibrosi cistica, enfisema, atelettasia polmonare, polmonite, con tosse secca);
4. In presenza di altri difetti cardiaci.

Con un foro ovale pronunciato (più di 7-10 mm), le manifestazioni esterne della malattia sono le seguenti:

• svenimenti frequenti;
• La comparsa di cianosi della pelle anche con uno sforzo fisico moderato;
• Debolezza;
• vertigini;
• Il ritardo del bambino nello sviluppo fisico.

Normalmente, la dimensione della finestra ovale in un neonato non supera le dimensioni di una capocchia di spillo ed è coperta in modo affidabile da una valvola che impedisce lo scarico del sangue dalla circolazione polmonare a quella grande.

Con una finestra ovale aperta di dimensioni comprese tra 4,5 e 19 mm o una chiusura incompleta della valvola, un bambino può sperimentare incidenti cerebrovascolari transitori, segni di ipossiemia e lo sviluppo di complicazioni così gravi come ictus ischemico, infarto renale, embolia paradossale e infarto del miocardio .

Più spesso, una finestra ovale aperta nei neonati è asintomatica o accompagnata da sintomi lievi. Segni indiretti di questa anomalia nella struttura del cuore, per i quali i genitori possono sospettarne la presenza, possono essere:

• l'aspetto di un pallore acuto o di una cianosi durante un forte pianto, urla, tensione o fare il bagno al bambino;
• irrequietezza o letargia durante l'alimentazione;
• scarso aumento di peso e scarso appetito;
• affaticamento con segni di insufficienza cardiaca (mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca);
• predisposizione del bambino a frequenti malattie infiammatorie del sistema broncopolmonare;
• svenimento (nei casi gravi).

Durante l'esame durante l'ascolto dei suoni del cuore, il medico può registrare la presenza di "rumori".

I principali metodi diagnostici sono:

Con il loro aiuto, puoi confermare o confutare la diagnosi, determinare la dimensione della finestra aperta. Questi metodi non rappresentano alcun pericolo né per i neonati né per i bambini più grandi. Consentono di ottenere un quadro dettagliato dell'anomalia, dopodiché il medico decide già se monitorare semplicemente le condizioni del cuore o prescrivere una terapia.

Quando si determina l'algoritmo di trattamento, il medico deve considerare i seguenti indicatori:

• l'età del bambino;
• stato di salute di un piccolo paziente;
• malattie di accompagnamento;
• se c'è un'allergia ai farmaci;
• ci sono controindicazioni?

Solo un medico esperto che ha già riscontrato casi simili nella sua pratica può fare una diagnosi accurata. Poiché la malattia non si manifesta in modo specifico, può essere rilevata studiando altri disturbi patologici.

I seguenti segni dovrebbero suggerire l'idea di riferire un medico a un cardiologo:

1. Sotto carico si manifesta la cianosi della pelle nell'area delle labbra.
2. Fino all'età di 10 anni, un bambino può rimanere indietro nello sviluppo, sia fisicamente che mentalmente.
3. I bambini di età compresa tra 13 e 15 anni sono meno resistenti dei loro coetanei.
4. A causa dello scarso flusso sanguigno e dell'insufficiente apporto agli organi dell'apparato respiratorio, il bambino sviluppa malattie come polmonite, bronchite.

Se viene riscontrato un difetto in un neonato, la terapia non viene eseguita, non è necessario alcun intervento.
L'ecocardiografia è il "gold standard" e il metodo più informativo per diagnosticare questa patologia. Di solito si vedono i seguenti segni:

1. A differenza dell'ASD, con una finestra ovale aperta, non si rivela l'assenza di una parte del setto, ma è visibile solo il suo assottigliamento a forma di cuneo.
2. Grazie all'ecografia color Doppler, è possibile vedere "vortici" di flusso sanguigno nella regione della finestra ovale, nonché un leggero shunt di sangue dall'atrio destro a sinistra.
3. Con una piccola dimensione del forame ovale, non ci sono segni di allargamento della parete atriale, come è tipico per ASD.

Il più informativo è un esame ecografico del cuore, che viene effettuato non attraverso il torace, ma la cosiddetta ecocardiografia transesofagea. In questo studio, una sonda ecografica viene inserita nell'esofago, a seguito della quale tutte le strutture del cuore sono molto meglio visibili.

Ciò è dovuto alla vicinanza anatomica dell'esofago e del muscolo cardiaco. L'uso di questo metodo è particolarmente importante nei pazienti con obesità, quando la visualizzazione delle strutture anatomiche è difficile.

Oltre all'ecografia del cuore, possono essere utilizzati altri metodi diagnostici:

• Sull'elettrocardiogramma si possono rilevare segni di blocco delle gambe del fascio di His, nonché una ridotta conduzione negli atri.
• Con un grande forame ovale, potrebbero esserci cambiamenti nella radiografia del torace (leggero allargamento atriale).

Molto spesso, la sindrome MARS non causa lamentele o complicazioni. In questi casi non è necessario alcun trattamento. Il rischio di complicazioni è rappresentato da alcuni carichi specifici. Nei bambini di molti anni, il sangue può essere scaricato durante le immersioni, la tosse parossistica, l'esercizio, che sono accompagnati da trattenere il respiro, sforzarsi.

Tali bambini di anno in anno non dovrebbero essere impegnati in immersioni subacquee, sollevamento pesi e immersioni in acque profonde. Pertanto, i genitori non dovrebbero preoccuparsi se il loro bambino ha il PFO, ma non ci sono altri disturbi cardiaci, malattie croniche, disturbi circolatori, non importa quanti anni abbia, tutto sta andando bene e la prognosi è favorevole.

Un forame ovale aperto nei neonati non è motivo di preoccupazione! Ma affinché ciò sia vero, i medici consigliano di evitare un serio sforzo fisico e di monitorare la salute e i medici. Se il rischio di coaguli di sangue è alto, i medici prescrivono anticoagulanti.

Se la dimensione del foro è grande e il sangue viene scaricato da un atrio all'altro, può essere prescritta un'operazione. Si basa sull'introduzione di un catetere nell'arteria. Alla sua estremità c'è un dispositivo speciale che chiude completamente la finestra ovale.

A seconda dell'età del bambino, il medico decide se eseguire o meno tale operazione. Gli antibiotici devono essere assunti per sei mesi dopo l'intervento chirurgico per prevenire l'endocardite batterica. Quindi, se il bambino ha solo un anno e ha LLC, vale la pena aspettare, questa condizione potrebbe scomparire.

Se è stato preservato, non c'è nemmeno da preoccuparsi, oggi esistono metodi moderni per trattare questa anomalia. Ci sono tutte le possibilità che la salute del bambino non ne risenta! Il trattamento del PFO non è sempre necessario: nei bambini di età inferiore ai 4-5 anni, la finestra può chiudersi da sola.

In età avanzata, non dovresti nemmeno farti prendere dal panico, hai bisogno del controllo di un medico, ECG ed EchoCG. I cardiologi raccomandano di sottoporsi a un esame ogni sei mesi.

• Se il medico rileva il rischio di trombosi, si raccomanda un trattamento sotto la sua supervisione, assumendo farmaci speciali che fluidificano il sangue. Anche in questi casi, i medici consigliano di evitare uno stress eccessivo.
• Se il foro è più grande del normale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Consiste nell'introduzione di un tubo con uno speciale "chiuso" all'estremità, che rimuove completamente lo spazio tra gli atri.

Secondo gli esperti, è necessario seguire la routine quotidiana del bambino, l'alimentazione, non sovraccaricarlo (anche nel piano psico-emotivo). Nella dieta, dovresti attenerti a cibi proteici, mangiare frutta e verdura. Inoltre, non è possibile eseguire nessuna, anche la maggior parte, a prima vista, infezioni minori. Qualsiasi fallimento del corpo può potenzialmente influenzare il lavoro del cuore.

Una finestra ovale aperta rappresenta un pericolo per la vita e la salute di un bambino se gli vengono diagnosticate tali malattie concomitanti:

• ipertensione polmonare;
• patologia dell'apparato respiratorio;
• tromboembolismo.

Il tromboembolismo è un pericolo particolare per la salute e la vita di un bambino, quindi è necessario adottare tutte le misure per prevenirne l'insorgenza.

Quando i coaguli di sangue entrano nell'arteria polmonare, vengono trasportati a tutti gli organi interni:

1. I coaguli di sangue nei vasi sanguigni del cervello possono causare un ictus.
2. Se i coaguli si accumulano nei vasi coronarici, si verifica un infarto del miocardio.
3. Quando le arterie delle estremità sono bloccate, si verifica la loro ischemia, possono morire.

La coagulazione del sangue aumenta e, allo stesso tempo, il rischio di coaguli di sangue, se il paziente è stato sottoposto a massicci interventi chirurgici, è rimasto in uno stato inattivo per molto tempo, sono stati diagnosticati i seguenti disturbi:

• fibrillazione atriale;
• aneurismi dei vasi sanguigni e del cuore.

Se questi fattori sono presenti, al paziente vengono prescritti farmaci per fluidificare il sangue (anticoagulanti). La dose e la modalità di somministrazione sono determinate in ciascun caso individualmente.

La terapia farmacologica può essere indicata solo per i bambini con segni di insufficienza cardiaca, attacco ischemico transitorio (tic nervoso, asimmetria muscolare mimica, tremore, convulsioni, svenimento) e, se necessario, prevenzione dell'embolia paradossale.

Possono essere prescritti complessi vitaminici-minerali, farmaci per la nutrizione aggiuntiva del miocardio:

• Panangin,
• Magno B6,
• Elkar,
• ubichinone,
• agenti antipiastrinici (warfarin).

La necessità di eliminare la finestra aperta nei neonati è determinata dal volume di sangue scaricato nell'atrio sinistro e dal suo effetto sull'emodinamica. Con una leggera violazione della circolazione sanguigna e l'assenza di difetti cardiaci congeniti concomitanti, non è richiesto un trattamento chirurgico.

Ci sono casi in cui è indicata una soluzione chirurgica al difetto, ma ci devono essere buone ragioni per questo. Assegnare un intervento chirurgico in questi casi:

• il diametro della finestra aperta è superiore a 9 mm;
• il sangue viene espulso più del normale;
• compaiono complicazioni dal sistema respiratorio o cardiovascolare;
• il paziente ha un'attività limitata;
• ci sono controindicazioni all'assunzione di farmaci.

Può essere necessario un intervento chirurgico con un ampio diametro della finestra ovale con flusso sanguigno nell'atrio sinistro.
Attualmente, la chirurgia endovascolare è ampiamente utilizzata. L'essenza dell'intervento è che un sottile catetere viene installato attraverso la vena femorale, che viene fatta passare attraverso la rete vascolare fino all'atrio destro.

Il controllo del movimento del catetere viene effettuato utilizzando una macchina a raggi X e un sensore a ultrasuoni installato attraverso l'esofago. Quando si raggiunge la regione della finestra ovale, i cosiddetti occlusori (o innesti) vengono fatti passare attraverso il catetere, che sono un "cerotto" che chiude il foro aperto.

L'unico inconveniente del metodo è che gli occlusori possono causare una reazione infiammatoria locale nel tessuto cardiaco. A tal proposito è stato recentemente utilizzato il cerotto riassorbibile BioStar. Viene fatto passare attraverso il catetere e si apre come un "ombrello" nella cavità atriale. Una caratteristica del cerotto è la capacità di provocare la rigenerazione dei tessuti.

Dopo aver applicato questo cerotto nella regione dell'apertura nel setto, si risolve entro 30 giorni e il forame ovale viene sostituito dai tessuti del corpo. Questa tecnica è molto efficace ed è già diventata molto diffusa.

Tutte le manipolazioni vengono eseguite per via endovascolare (detta anche chiusura transcatetere). Un catetere è installato sulla coscia destra, attraverso il quale un occlusore viene consegnato al cuore attraverso i vasi con strumenti speciali: un dispositivo come un ombrello da entrambi i lati. Dopo l'apertura dell'occlusore, il foro è sigillato in modo sicuro e il problema scompare.

Il vantaggio di tali interventi è evidente: non è necessario tagliare il torace, fermare il cuore, ricorrere alla circolazione artificiale, utilizzare un'anestesia profonda. Per un bambino che ha subito un intervento chirurgico nei primi 6 mesi, viene prescritta una terapia antibiotica per prevenire l'endocardite batterica.

Quindi, una finestra ovale aperta trovata nei neonati non è affatto motivo di allarme. Se la finestra non si chiude dopo 2-5 anni, è necessario osservare e consultare un cardiologo. Le discussioni su cosa sia la "norma" e cosa sia la "patologia" sono ancora in corso.

Pertanto, ogni caso sarà individuale. Tuttavia, la maggior parte delle situazioni non è pericolosa per la vita e non richiede un trattamento.

Molti genitori temono che un "buco nel cuore", come chiamano LLC, minaccerà la vita del bambino. In effetti, un tale problema non è pericoloso per il bambino e la maggior parte dei bambini con una finestra aperta si sente abbastanza in salute.

È importante solo ricordare alcune restrizioni, ad esempio, in relazione a sport estremi o professioni in cui aumenta il carico sul corpo. È anche importante esaminare il bambino ogni 6 mesi con un cardiologo con uno studio ecografico.

Se il forame ovale rimane aperto dopo il quinto compleanno del bambino, è molto probabile che non si chiuda più e il bambino lo avrà per il resto della sua vita. Allo stesso tempo, una tale anomalia non ha quasi alcun effetto sull'attività lavorativa. Diventerà un ostacolo solo per ottenere la professione di subacqueo, pilota o astronauta, nonché per attività sportive forti, ad esempio sollevamento pesi o wrestling.

A scuola, il bambino verrà assegnato al secondo gruppo sanitario e, quando viene chiamato un ragazzo con LLC, verrà conteggiato come categoria B (ci sono restrizioni nel servizio militare). Si noti che all'età di oltre 40-50 anni, la presenza di PFO contribuisce allo sviluppo della malattia coronarica e dell'ipertensione.

Inoltre, con un infarto, una finestra aperta nel setto tra gli atri influisce negativamente sul periodo di recupero. Inoltre, gli adulti con una finestra aperta hanno maggiori probabilità di soffrire di emicrania e spesso avvertono mancanza di respiro dopo essersi alzati dal letto, che scompare immediatamente non appena la persona si corica di nuovo nel letto.

Tra le rare complicanze del PFO nell'infanzia, può verificarsi embolia. Questo è il nome dato all'ingresso nel flusso sanguigno di bolle di gas, particelle di tessuto adiposo o coaguli di sangue, ad esempio, in lesioni, fratture o tromboflebiti.

Quando gli emboli entrano nell'atrio sinistro, viaggiano verso i vasi sanguigni nel cervello e causano danni cerebrali, a volte fatali. Succede che la presenza di un forame ovale scoperto aiuti a migliorare la salute.

Ciò si osserva nell'ipertensione polmonare primaria, in cui, a causa dell'elevata pressione nei vasi polmonari, si verificano mancanza di respiro, debolezza, tosse cronica, vertigini e svenimento. Attraverso la finestra ovale, il sangue dal piccolo cerchio passa parzialmente in quello grande e i vasi dei polmoni vengono scaricati.

I genitori ai cui figli è stato diagnosticato un forame ovale aperto dovrebbero seguire queste linee guida:

• Anche in assenza di sintomi pronunciati, è necessario registrare il bambino con un cardiologo. Il medico dovrebbe osservare il bambino regolarmente.
• Una finestra ovale aperta nel cuore e gli sport accompagnati da carichi pesanti sono incompatibili. Gli esercizi fisici non dovrebbero contenere esercizi di forza e tensione eccessiva dei muscoli addominali.
• Tieni tuo figlio lontano da correre, accovacciarsi, saltare e qualsiasi altra cosa che possa innescare uno shunt. È necessario organizzare adeguatamente la routine quotidiana in modo da bilanciare i periodi di attività e di riposo del bambino. Devi includere i sonnellini nel tuo programma.
• Ogni 2 ore è necessario fare un po' di esercizio, allungare i muscoli delle gambe per prevenire la possibilità di sviluppare malattie delle vene in futuro. Presta attenzione alle posizioni in cui è seduto il bambino. Insegnagli a sedersi con la posizione corretta delle gambe: non devono essere rimboccate e piegate trasversalmente.
• Il modo migliore per prevenire l'ictus in futuro è condurre uno stile di vita attivo per prevenire il ristagno di sangue negli arti inferiori e prevenire le malattie delle vene.
• Gli esperti raccomandano procedure di indurimento e rafforzamento generale.
• I bambini con questa diagnosi hanno bisogno di una vacanza annuale al resort e di passeggiate regolari all'aria aperta.
• Prenditi cura della quantità sufficiente di liquidi che il bambino dovrebbe consumare ogni giorno.

Non lasciare che tuo figlio si accorga delle tue preoccupazioni per la sua salute: questo può portare il bambino al panico e ad un aumento del background nervoso. Questo non migliorerà le sue condizioni. Sii sempre calmo, bonario e attento a tuo figlio.

Prenditi cura del suo benessere mentale. E nel tempo, le trasformazioni nella finestra ovale del suo cuore porteranno alla sua crescita eccessiva. La cosa principale è seguire le raccomandazioni degli esperti.

Non esistono metodi specifici per prevenire un forame ovale aperto. Affinché una persona non abbia la chiusura della finestra ovale, sua madre incinta deve condurre uno stile di vita sano:

• smettere di fumare e alcol;
• dieta razionale ed equilibrata (limitare il consumo di cibi fritti, piccanti, affumicati, mangiare più cibi ricchi di fibre (verdure, frutta, verdure).

La prevenzione dei difetti cardiaci nel feto (violazione delle strutture del cuore) include diversi principi. Una donna ha bisogno di:

• evitare il contatto con radiazioni ionizzanti (da macchine a raggi X, reazioni termonucleari);
• con vari prodotti chimici (vapori di vernici, pitture, alcuni medicinali);
• evitare l'insorgenza di malattie infettive (una malattia come la rosolia è particolarmente pericolosa, che nella maggior parte dei casi porta a malattie cardiache congenite, sordità e cataratta (danni al cristallino)

Durante lo sviluppo fetale, possono verificarsi alcuni "fallimenti" del programma, a causa dei quali si verificano alcuni disturbi nel corpo umano. Uno di questi è la presenza di un'apertura nel cuore, chiamata finestra ovale.

Molto spesso, un difetto viene scoperto per caso, durante un esame completo o del profilo, quando si contatta una clinica con lamentele su altri problemi di salute. Ciò è dovuto al fatto che nella maggior parte dei casi la condizione non si manifesta in alcun modo, oppure i sintomi sono così lievi da essere attribuiti ad un'altra malattia.

Il nostro cuore è formato da quattro cavità, o camere: due ventricoli e due atri. Nel processo di formazione nell'utero, può rimanere un'apertura tra queste camere che non si sono chiuse. Se si forma tra gli atri, in un adulto viene chiamata finestra ovale aperta nel cuore.

Molto spesso, è di piccole dimensioni e non dà esternamente chiari sintomi della malattia, quindi la maggior parte delle persone non sospetta la presenza di una patologia fino a quando non viene scoperta. Le statistiche mediche affermano che circa il 30% di tutti gli adulti ha una tale violazione della struttura.

Nella maggior parte dei casi, i difetti dell'anatomia cardiaca vengono scoperti durante l'infanzia, ma a volte passano inosservati fino all'età adulta.

Tali violazioni sono pericolose per il loro proprietario., poiché il buco tra gli atri rappresenta una minaccia di interruzione del funzionamento del cuore, dei vasi sanguigni e dei polmoni a causa della differenza di pressione sanguigna che si verifica a causa del messaggio degli atri.

Una finestra aperta non può essere considerata un semplice buco nella parete del cuore, poiché funziona come una valvola, consentendo al sangue di muoversi in una sola direzione: dalla piccola circolazione a quella sistemica. Il foro ha dimensioni microscopiche, il più delle volte non più di una capocchia di spillo. La dimensione media del difetto è fino a 4,5 mm. Il corpo è in grado di compensare tali dimensioni. Ma la finestra può avere un diametro fino a 19 mm, questo già influisce sulla salute e sul benessere del paziente.

Cause e sintomi della condizione

Un buco nel setto tra le cavità del cuore si forma durante la formazione di tessuti e organi del feto nel corpo della madre. Al momento della nascita di un bambino, i suoi polmoni si raddrizzano, si riempiono d'aria, il flusso sanguigno accelera, la pressione nell'atrio sinistro aumenta, il che contribuisce alla chiusura del foro esistente.

Nei casi in cui la finestra ovale aperta nel cuore di un adulto non si chiude naturalmente, si ritiene che le ragioni principali di ciò siano l'uso di alcol da parte della donna incinta, alcune droghe e droghe e il fumo.

Anche tra le ragioni della comparsa della patologia c'è una cattiva situazione ambientale, un'eredità gravata, uno sviluppo fetale alterato in diverse fasi. Un altro motivo per cui la comunicazione tra le camere cardiache rimane aperta è la nascita di un bambino prematuro che non ha avuto il tempo di formare completamente tutti gli organi.

L'apertura della finestra ovale colpisce le persone che, a causa della loro professione o hobby, subiscono continui e significativi sovraccarichi. Si tratta principalmente di atleti, oltre che di persone che soffrono di frequenti cadute di pressione. Tra gli atleti a rischio ci sono sollevatori di pesi, culturisti, lottatori.In un altro gruppo ci sono subacquei, in particolare subacquei di acque profonde, subacquei, subacquei, sottomarini, alpinisti, piloti, astronauti e tester. Soffrono costantemente di cadute di pressione molto forti, che possono provocare lo sviluppo di un difetto.

Nell'età adulta, una persona raramente sente la presenza di una tale patologia. Fondamentalmente, la presenza di una finestra ovale aperta viene rilevata per caso o durante un esame di routine per un altro motivo.

Maggiori informazioni sui difetti cardiaci congeniti possono essere trovate nel video:

Possono essere presenti i seguenti sintomi:

• Cianosi delle labbra e/o triangolo nasolabiale durante lo sforzo fisico, forte tosse.
• Malattie troppo frequenti dell'apparato respiratorio, presenza di bronchite cronica, asma bronchiale.
• Forte mal di testa, emicrania.
• Dispnea.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Disturbi della circolazione cerebrale.
• Svenimento irragionevole.
• Intorpidimento degli arti.
• Disturbi della mobilità.
• Aumento del volume del sangue nei polmoni.
• Cambiamenti nell'atrio destro, evidenti su.

Una persona potrebbe non avere tutti i segni contemporaneamente, ma solo alcuni di essi. A volte esistono in una forma così sfocata che è impossibile sospettare la presenza di una patologia grave.

Metodi diagnostici

Al fine di identificare un difetto, il paziente viene assegnato a sottoporsi a elettrocardiografia, radiografia,. Inoltre, il medico può ascoltare i ritmi cardiaci con un fonendoscopio.

Tutte queste malattie possono portare a gravi conseguenze e problemi fino all'invalidità e alla morte.

Il trattamento della patologia non è una garanzia di protezione contro la manifestazione di complicanze. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le persone con tali disturbi vivono una vita normale e piena e non soffrono della presenza di un forame ovale aperto.

Il modo principale per prevenire la formazione di un tale difetto è l'igiene della gravidanza. Una donna dovrebbe adottare un approccio responsabile per concepire un feto, smettere completamente di fumare, bere alcolici e usare farmaci diversi da quelli prescritti da un medico per motivi di salute.Per gli adulti è importante evitare un sovraccarico fisico molto forte, che può portare all'apertura della finestra ovale e al verificarsi di complicazioni, effetti collaterali e portare a cattive condizioni di salute.

Una finestra ovale aperta è una patologia del cuore, ovvero la presenza di uno spazio vuoto nel setto tra l'atrio sinistro e destro, necessario per la vita intrauterina del bambino. Dopo la nascita, questa finestra dovrebbe chiudersi completamente con una valvola e chiudersi.

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Questa patologia è presente in 1/2 della popolazione che vive uno stile di vita normale e non ne è consapevole.

Classificazione della patologia cardiaca

La patologia è classificata per dimensione, che è misurata in millimetri:

1. Con dimensioni che vanno da 5 a 7 mm, la diagnosi può sembrare emodinamicamente insignificante. Una finestra aperta può manifestarsi in questo caso solo con un forte sforzo fisico.
2. Se le dimensioni vanno da 7 a 10 millimetri, la diagnosi può suonare come una "finestra ovale aperta" e sintomaticamente differire poco dalla cardiopatia congenita (difetto del setto atriale).

Motivi per cui la finestra non si chiude

Ci sono una serie di ragioni che possono portare allo sviluppo di questa patologia:

• fattore ereditario, più spesso osservato lungo la prima linea dei legami familiari;
• cattive abitudini della madre durante la gravidanza (alcol e fumo);
• la presenza di un cattivo fattore ambientale durante la gravidanza;
• mancanza di una sana alimentazione della madre durante la gravidanza;
• soggiorno di una donna in attesa di un figlio in costante stress e depressione;
• la presenza di avvelenamento tossico durante la gravidanza (e droghe);
• oltre alla presenza di un parto precoce, nella maggior parte dei casi sono i bambini prematuri a soffrire di questa patologia.

Come dovrebbe chiudere?

Secondo tutte le indicazioni mediche, la chiusura della finestra ovale con una valvola speciale durante il normale sviluppo del bambino avviene nei primi secondi della sua vita indipendente, al primo respiro.

Con l'aumento della pressione nei vasi sanguigni dei polmoni, la funzionalità di questo foro non viene rivendicata.

La valvola dovrebbe aderire completamente al setto entro la fine del primo anno di vita del bambino. Ma ci sono anche casi noti di completamento di questo processo entro il 5° anno di vita di un bambino.

video

Problemi degli adulti

Per un adulto, la cui età non supera i 40 anni, in assenza di malattie del sistema cardiovascolare, la presenza di un foro ovale aperto nella regione del cuore non interferisce con uno stile di vita a tutti gli effetti.

Se un medico sospetta questa patologia del cuore, il paziente deve essere indirizzato per la diagnosi utilizzando un ECG, radiografia ed Echo-KG.

La presenza di una violazione negli atleti

La vita di un atleta è strettamente connessa con l'attività fisica di maggiore gravità.

Quando si eseguono compiti, questa patologia può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• la comparsa di mancanza di respiro;
• esprimersi nella bassa attività dell'atleta, che è facilitata dal suo rapido affaticamento;
• la comparsa di svenimento;
• la presenza di forti mal di testa, emicrania;
• manifestazione di segni di soffocamento (mancanza d'aria).

In caso di rilevamento di questi sintomi, è necessaria una visita urgente dal medico per sottoporsi a un esame completo e prescrivere farmaci.

Uno dei modi è il metodo di intervento chirurgico. La capacità di rimanere negli sport di successo dovrebbe essere decisa solo da un medico, in base ai risultati della diagnosi.

Poiché la presenza di questa patologia può portare alla formazione di coaguli di sangue nella regione del cuore, questo è irto dello sviluppo delle seguenti serie di malattie che, a causa di cure mediche premature, possono portare alla morte:

• infarto miocardico;
• ictus;
• infarto renale.

Segni e manifestazioni di patologia

Qualsiasi malattia è accompagnata dalla presenza dei suoi sintomi.

I segni di una finestra aperta durante l'infanzia sono i seguenti:

1. L'aumento di peso del bambino è molto lento.
2. Nei casi in cui il bambino piange, si sforza, urla, tossisce, c'è un forte pallore blu o intenso della pelle intorno alle labbra.
3. Il bambino soffre spesso di malattie broncopolmonari e catarrali.

In età avanzata, i bambini possono avvertire mancanza di respiro e aumento della frequenza cardiaca durante l'esercizio.

Nell'adolescenza, questa patologia si riflette nei seguenti segni:

• rapido affaticamento del corpo;
• frequenti mal di testa;
• la presenza di vertigini, che porta allo svenimento;
• la presenza di interruzioni nel lavoro del sistema cardiaco.

1. La presenza di frequenti raffreddori e malattie respiratorie.
2. Mancanza di regolarità del polso.
3. La presenza di debolezza e affaticamento elevato del corpo.
4. La comparsa di mancanza di respiro.
5. La presenza di perdita di coscienza.

Problema cardiaco funzionante

Conservazione della funzione della finestra ovale nei casi di ritmo di vita misurato associato all'assenza di frequenti sforzi fisici, non rappresenta alcun pericolo.

Ma ci sono casi in cui la conservazione della funzionalità della finestra contribuisce allo sviluppo di una serie di spiacevoli conseguenze:

1. Crescita legata all'età di organi e tessuti, quando il muscolo cardiaco cresce e la valvola rimane della stessa dimensione. Il sangue, a causa dell'aumento del connettore della finestra, può penetrare liberamente da un atrio all'altro, il che porta ad un aumento del carico su di essi.
2. Malattie che aumentano la pressione nell'atrio destro. Questo fattore contribuisce all'apertura della valvola verso l'atrio sinistro.
3. Nei casi di presenza del primo grado di ipertensione polmonare, la funzionalità preservata dell'apertura interatriale può avere un effetto positivo sul corpo. Parte del sangue dalla circolazione polmonare viene scaricato nell'atrio sinistro, con conseguente diminuzione della pressione.

La presenza di un controllo costante del medico è tipica per queste situazioni, in modo da non perdere il momento del passaggio allo stato scompensato del paziente.

Certo, puoi vivere una vita piena con questa patologia. Ma la diagnosi della sua presenza deve essere effettuata da tutti.

Metodi di trattamento

Va detto che questa è una tale patologia in cui c'è un divario tra l'atrio destro e quello sinistro. Può presentarsi con sintomi prominenti, come pelle pallida, labbra, mani e piedi blu, frequenti capogiri, perdita di coscienza e predisposizione a frequenti raffreddori.

Soprattutto, questa patologia appare nei neonati. Ma non c'è motivo di preoccuparsi, poiché può passare di due anni e, se non passa, sono attualmente in corso operazioni speciali utilizzando i metodi più recenti.

Tuttavia, può verificarsi senza alcun sintomo, quindi il trattamento non è necessario.

Se c'è una piccola fuoriuscita di sangue, non ci sono precedenti malattie e conseguenze dopo di essa, l'operazione non viene eseguita.

Quindi, in tali pazienti, se si verifica un attacco ischemico transitorio o una storia di ictus, viene prescritta una terapia generale con i seguenti farmaci per prevenire le complicanze tromboemboliche:

1. Anticoagulanti. L'anticoagulante più diffuso è il Warfarin (Coumadin). Tuttavia, quando si utilizzano tali farmaci, è spesso necessario eseguire esami del sangue per monitorare lo stato del sistema emostatico al fine di proteggere il paziente dalla trombosi.
2. Disaggreganti o farmaci antipiastrinici. Il rappresentante più comune di questo gruppo di farmaci è l'aspirina, utilizzata a 3-5 mg / kg ogni giorno. L'aspirina, quando entra nell'organismo, agisce sulla cellula piastrinica, che dopo di che rimane inattiva per qualche tempo all'aggregazione, cioè al processo di incollaggio durante la formazione dei coaguli di sangue. Se ogni giorno si utilizza l'aspirina a piccole dosi, fornisce una prevenzione affidabile dell'insufficienza venosa, nonché della trombosi venosa e dell'ictus ischemico.

Ma con una forte scarica patologica di sangue, un'occlusione endovascolare a raggi X a basso trauma di una finestra non chiusa viene eseguita dall'atrio dal lato destro a sinistra. L'intera procedura è controllata da speciali dispositivi a raggi X ed ecocardiologici utilizzando un occlusore che, durante l'apertura, chiude tutti i fori.

L'operazione e l'uso dei farmaci descritti sono usati per il trattamento di adulti e bambini.

Aiuto di rimedi popolari

Sfortunatamente, i rimedi popolari per questa patologia non sono stati ancora identificati.

Se una persona non ha disturbi evidenti nel lavoro del sistema cardiovascolare, i medici gli danno consigli su come condurre uno stile di vita e possono anche prescrivere alcune vitamine e una corretta alimentazione che aiutano a supportare la funzione cardiaca. Si raccomanda inoltre di limitare l'attività fisica. Ma i farmaci in assenza di sintomi non sono prescritti al paziente, possono solo prescrivere misure per rafforzare il corpo, ad esempio indurimento, terapia fisica, cure termali.

Ma con piccole lamentele del paziente sul cuore, il medico a volte prescrive speciali medicinali fortificati che rafforzano il sistema cardiovascolare, come Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone e così via. E con gravi disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare, viene utilizzata la terapia generale con i farmaci descritti o viene eseguita un'operazione.

Regole nutrizionali

Oltre ai farmaci, è necessario seguire una corretta alimentazione. Tutte le persone con una malattia così difficile devono seguire una dieta rigorosa.

Vale a dire, non mangiare fritto, affumicato e salato. Includere molta frutta e verdura fresca nella dieta, oltre a legumi, cereali, pasta, verdure, latticini a basso contenuto di grassi, pesce, carni magre e cibi ricchi di potassio, come uva, kiwi, agrumi, patate al forno . Escludere dalla dieta tè e caffè forti, è meglio sostituirli con succhi appena spremuti e composte di frutta secca. Il cibo dovrebbe essere preso in piccole quantità e spesso.

Di seguito un esempio di menu per 5 pasti al giorno:

1. Colazione: porridge di zucca, pane integrale, un bicchiere di kefir, 1 mela, 1 arancia.
2. Seconda colazione: 1 banana, 1 mela.
3. Pranzo: zuppa di piselli, un pezzo di pesce magro bollito, un pezzo di pane con farina di seconda scelta, composta di frutta secca.
4. Spuntino: ricotta senza grassi, kefir.
5. Cena: patate lesse con petto di pollo bollito, pane di seconda classe, composta di frutta secca, 1 arancia.

In nessun caso dovresti assumere bevande alcoliche e fumare. Il tempo di sonno dovrebbe essere compreso tra 8 e 12 ore. Fai esercizi leggeri. È anche molto utile per un tale problema mangiare più noci, perché contribuiscono al normale funzionamento del cuore.

Possibili complicazioni e prognosi

In molti casi, non ci sono quasi complicazioni con una tale patologia.

Da una struttura così insolita del cuore, a volte si verificano i seguenti problemi:

• infarto miocardico;
• ictus;
• infarto renale;
• cambiamento transitorio della circolazione cerebrale.

Tutte queste complicazioni si verificano a causa di un'embolia paradossale. Sebbene ciò sia estremamente raro, è sempre responsabilità del paziente dire al proprio medico di avere un forame ovale pervio.

Quasi sempre, la prognosi per le persone con questa diagnosi non è molto spaventosa e termina completamente senza complicazioni.

Le persone con questa patologia dovrebbero sempre seguire le seguenti raccomandazioni:

• ogni anno per essere esaminato da un cardiologo;
• superare un test Echo-KG;
• non praticare sport pesanti;
• escludere il lavoro associato a grandi carichi respiratori, cardiologici, ad esempio subacquei, vigili del fuoco, astronauti, piloti, ecc.

La chirurgia viene eseguita solo nelle situazioni più urgenti, durante marcate variazioni delle prestazioni del sistema cardiovascolare e respiratorio.

E in conclusione, possiamo aggiungere che una finestra ovale non chiusa è una patologia che non arreca molti danni alla salute, a meno che non vi sia il rischio di malattie cardiache o qualche altra malattia cardiaca. Dipende da numerosi fattori.