Cause di disturbo del ritmo. Disturbi del ritmo cardiaco: forme e caratteristiche della patologia

L'aritmia cardiaca (o battito cardiaco irregolare) è una malattia del sistema cardiovascolare, caratterizzata da eventuali disturbi del ritmo cardiaco. Il fenomeno è associato ad un cambiamento nella regolarità, frequenza e sequenza dei battiti cardiaci, il battito cardiaco può essere o troppo frequente (sviluppo di tachicardia) o troppo lento (sviluppo di bradicardia). Alcuni casi di aritmia possono portare all'arresto cardiaco. L'aritmia si verifica a qualsiasi età, rispettivamente nella camera superiore e inferiore del cuore, negli atri e nei ventricoli. Alcuni tipi di malattie sono sottili, mentre altri sono più drammatici e fatali. L'aritmia cardiaca è considerata una delle cause di morte più comuni.

Meccanismo del ritmo cardiaco normale

Per capire cos'è l'aritmia, le ragioni del suo aspetto, dovresti capire come si verifica generalmente la contrazione del miocardio. Il meccanismo del ritmo cardiaco normale è fornito dal sistema di conduzione cardiaca, che è un accumulo di cellule speciali altamente specializzate. Queste cellule creano impulsi elettrici e li conducono lungo fibre speciali che portano il muscolo cardiaco a lavorare. Nonostante la capacità di ciascun nodo del sistema di generare impulsi al muscolo cardiaco, il nodo del seno rimane il collegamento principale qui, che stabilisce il ritmo necessario. Si trova nella parte superiore dell'atrio destro. Gli impulsi generati dal nodo del seno, come i raggi del sole, si propagano da esso in tutte le direzioni. Alcuni impulsi sono "responsabili" della contrazione o eccitazione degli atri, mentre altri aiutano a rallentare le contrazioni in modo che gli atri abbiano il tempo di inviare la successiva porzione di sangue ai ventricoli. Questo assicura il normale ritmo del nostro cuore. La sua violazione può essere dovuta a due problemi:

Violazione del processo di formazione degli impulsi;

Violazione della conduzione degli impulsi generati nel sistema cardiaco.

Con tali problemi, il nodo successivo della catena assume la "responsabilità" di mantenere il ritmo cardiaco funzionante, ma allo stesso tempo diminuisce la frequenza delle contrazioni. È così che si sviluppa l'aritmia, le cui cause considereremo un po 'più tardi.

Tipi di aritmia

I medici classificano le aritmie in base non solo al luogo in cui si verificano (atri o ventricoli), ma anche alla frequenza delle contrazioni cardiache. Un battito cardiaco accelerato con più di 100 battiti al minuto è chiamato tachicardia e un battito cardiaco lento con una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto è chiamato bradicardia. Le cause delle aritmie cardiache dipendono direttamente dal tipo di malattia.

Non sempre tachicardia o bradicardia implicano malattie cardiache. Ad esempio, durante lo sforzo fisico, un battito cardiaco accelerato è considerato la norma, poiché un aumento della frequenza cardiaca consente di fornire ossigeno ai tessuti del corpo. Durante il sonno o il rilassamento profondo, il battito cardiaco tende a essere più lento.

Se si verifica tachicardia negli atri, in questo caso la violazione è classificata come segue:

La fibrillazione atriale è causata da impulsi elettrici caotici negli atri. Questi segnali provocano una contrazione rapida, non coordinata o debole del muscolo cardiaco. Le cause della fibrillazione atriale del cuore sono l'attività caotica convulsa dei ventricoli, che di solito si verifica sullo sfondo di altre malattie cardiovascolari. Un fenomeno come la fibrillazione atriale può causare gravi complicazioni, come un ictus.

Flutter - Simile alla fibrillazione atriale, gli impulsi elettrici sono più organizzati e ritmici rispetto alla fibrillazione. Svolazzare porta anche all'ictus.

Tachicardia sopraventricolare o tachicardia sopraventricolare, che comprende molte forme di aritmie che hanno origine sopra i ventricoli.

Le tachicardie che si verificano nei ventricoli sono suddivise nelle seguenti sottospecie:

La tachicardia ventricolare è un battito cardiaco rapido e regolare con segnali elettrici anormali ai ventricoli. Ciò impedisce il riempimento completo dei ventricoli e il pompaggio efficiente del sangue.

La fibrillazione ventricolare è un'aritmia causata da un pompaggio inefficiente del sangue dovuto al tremore ventricolare. Questo è un problema abbastanza serio ed è spesso fatale se il cuore non riesce a tornare alla normalità entro pochi minuti. La maggior parte delle persone che soffrono di fibrillazione ventricolare hanno gravi problemi cardiaci o hanno subito lesioni gravi, come essere colpite da un fulmine.

Non sempre una frequenza cardiaca bassa significa che una persona sviluppa bradicardia. Se sei in buona forma fisica, il cuore è in grado di pompare sangue a sufficienza per 60 battiti al minuto a riposo. Alcuni farmaci possono anche abbassare la frequenza cardiaca. Tuttavia, se hai una frequenza cardiaca lenta e il tuo cuore non pompa abbastanza sangue, potresti avere uno dei diversi tipi di bradicardia.

Aritmia sinusale, le cui cause sono dovute alla debolezza del nodo del seno.

Blocco dell'eccitazione degli impulsi elettrici tra atri e ventricoli. In questo caso, il paziente potrebbe avvertire battiti mancati del muscolo cardiaco.

Contrazione prematura del cuore - si verifica nei ventricoli tra due battiti normali.

Cause di aritmia cardiaca

Una persona sana non soffre quasi mai di tali problemi. Quando si verifica un'aritmia cardiaca, le sue cause sono determinate da vari fattori negativi per il corpo. Questi possono essere cambiamenti nel muscolo cardiaco, malattie ischemiche, squilibrio elettrolitico nel sangue, traumi dopo un infarto, processi di guarigione dopo un intervento chirurgico al cuore e altri. La frequenza cardiaca è anche associata ad ansia, attività fisica e farmaci.

È importante capire che quando una persona ha un'aritmia, le cause e il trattamento della malattia per ciascuna categoria di età dei pazienti saranno diversi. Nei bambini, ad esempio, la malattia si verifica a causa di alcuni fattori, negli adulti - altri. Per una malattia come l'aritmia cardiaca, le cause generali possono essere elencate nell'elenco:

Disturbi che danneggiano il cuore e le valvole (endocarditi, miocarditi, reumatismi).

Disturbi della tiroide.

fattori ereditari.

Disidratazione o mancanza di potassio nel corpo o altri elettroliti.

Danni al cuore a causa di un infarto.

Il rischio di ammalarsi aumenta con il fumo, lo stress, il consumo eccessivo di caffeina o alcol, l'età, la pressione alta, le malattie renali e altro ancora.

Aritmia cardiaca nei bambini

Nei bambini, la malattia è classificata in base alla posizione della violazione della trasmissione degli impulsi, ad es. nei ventricoli o atri. Se si verifica un'aritmia nei bambini, le sue cause dovrebbero essere ricercate con molta attenzione per aumentare le possibilità di guarigione del bambino. Le aritmie atriali pediatriche includono quanto segue:

contrazioni atriali premature;

tachicardia sopraventricolare;

Fibrillazione atriale;

flutter atriale;

tachicardia gastrica;

Sindrome di Wolff-Parkinson-White (una condizione in cui un impulso elettrico può arrivare al ventricolo troppo rapidamente).

Le aritmie ventricolari nell'infanzia includono:

Prematura contrazione dei ventricoli (battiti cardiaci precoci o extra);

Tachicardia ventricolare (una condizione pericolosa per la vita in cui i segnali elettrici vengono inviati dai ventricoli a velocità variabile);

Fibrillazione ventricolare (battiti cardiaci irregolari e disorganizzati).

I seguenti disturbi sono caratteristici della bradicardia pediatrica:

Disfunzione del nodo senoatriale (aritmia cardiaca nei bambini, le cui cause sono dovute a una frequenza cardiaca lenta);

Blocco cardiaco (ritardo o blocco completo dell'impulso elettrico dal nodo seno-atriale ai ventricoli).

I sintomi dell'aritmia dipendono dal grado di maturità del bambino. I bambini più grandi possono raccontarsi di vertigini o di una sensazione di sfarfallio nella regione del cuore. Nei neonati o nei bambini piccoli si notano irritabilità, pallore della pelle e mancanza di appetito. Alcuni sintomi comuni di aritmia includono:

Debolezza, stanchezza;

Violazione del ritmo cardiaco e del polso;

Vertigini, svenimento o;

pelle pallida;

Dolore al petto;

mancanza di respiro, sudorazione;

Mancanza di appetito;

Irritabilità.

Se l'aritmia cardiaca si sviluppa durante l'infanzia, le cause della malattia sono determinate dai seguenti fattori: malattie infettive, assunzione di determinati farmaci, febbre, febbre. Le cause più gravi includono malformazioni congenite. Nella maggior parte dei casi, le aritmie nei bambini sono innocue. Tuttavia, quando si verifica una variazione della frequenza cardiaca mentre il bambino è a riposo, al di fuori del gioco o dell'esercizio, i genitori dovrebbero rivolgersi a un medico professionista presso una struttura sanitaria.

Aritmia cardiaca negli adolescenti

Se si verifica un'aritmia negli adolescenti, le cause possono variare a seconda del ritmo sinusale. il corpo è soggetto a molteplici cambiamenti, che spesso provocano vari disturbi. Un tale fenomeno raramente diventa una patologia, i cambiamenti si verificano piuttosto a livello fisiologico e scompaiono nel tempo. Tuttavia, ciò non significa che non si debba dare importanza alle aritmie negli adolescenti. Nella fase iniziale della malattia, un adolescente ha bisogno di un esame regolare da parte di un medico che monitorerà la dinamica dell'aritmia. Se i sintomi della malattia non scompaiono entro 1-2 anni, l'adolescente ha sicuramente bisogno di cure.

Il tipo più comune di aritmia nell'adolescenza è la bradicardia. La malattia è irta del fatto che il cervello del bambino non riceve la quantità necessaria di ossigeno, il che comporta un deterioramento delle capacità intellettuali, del rendimento scolastico, delle reazioni lente, dell'incapacità di praticare completamente sport e altri problemi.

Le cause dell'aritmia a questa età non sono sempre associate a malattie del sistema cardiovascolare. La malattia può essere provocata da disturbi endocrini, stress, affaticamento nervoso, cambiamenti ormonali in un adolescente, malattie polmonari o bronchiali, raffreddori accompagnati da febbre e così via. Con la distonia vegetativa-vascolare, la malattia è spesso di natura fantasma, quindi, nel trattamento di questi bambini, è importante prescrivere sedativi e consultare psicologi.

Aritmia cardiaca nelle donne

Le donne come gruppo presentano un'interessante serie di sfide per un cardiologo specializzato in aritmie cardiache. Ci sono cambiamenti mensili in alcune aritmie in cui le palpitazioni sono fonte di disagio e preoccupazione per le pazienti di sesso femminile e ci sono alcuni rischi quando a una donna viene diagnosticata un'aritmia cardiaca. Le cause, il trattamento della malattia e i suoi sintomi dipendono da molti fattori diversi che dovrebbero essere considerati.

Le donne hanno una maggiore prevalenza di sindrome del seno malato, tachicardia sinusale, tachicardia nodale atrioventricolare e altri tipi di malattie. Le cause dell'aritmia nelle donne sono associate a una violazione del ritmo cardiaco:

Tachicardia ventricolare (proviene dalle camere inferiori del cuore);

Tachicardia sopraventricolare (si verifica nelle camere superiori del cuore);

Contrazioni atriali premature (si verificano sia nella camera superiore che in quella inferiore del cuore).

È importante ricordare che un battito cardiaco anormale è un sintomo di una malattia, non una diagnosi. A volte, quando compare un'aritmia, le cause della sua insorgenza possono essere associate a fattori come stress, sovreccitazione nervosa, stress emotivo. Tuttavia, in questi casi, è necessaria un'attenta diagnosi della malattia per escludere la possibilità di cause più gravi.

L'aritmia durante la gravidanza di solito si verifica a causa di cambiamenti nello sfondo ormonale di una donna. Un aumento del livello di estrogeni e gonadotropina corionica umana influisce sull'espressione dei canali ionici cardiaci, i cambiamenti emodinamici sono caratterizzati da un aumento del volume sanguigno circolante e da un raddoppio della gittata cardiaca. Inoltre, la gravidanza aumenta il tono simpatico. Tutti questi cambiamenti nel corpo femminile contribuiscono allo sviluppo delle aritmie.

Aritmia cardiaca negli uomini

Le malattie cardiache sono due volte più comuni negli uomini che nelle donne. Le forme più comuni della malattia sono il blocco atrioventricolare, la sindrome del seno carotideo, la fibrillazione atriale, la tachicardia sopraventricolare, la sindrome di Wolff-Parkinson-White, la tachicardia ventricolare ricorrente, la fibrillazione ventricolare e la morte improvvisa e la sindrome di Brugada. Le cause delle aritmie negli uomini sono spesso associate a sovrappeso, abuso di alcol, fumo, mancanza di attività fisica, dieta scorretta, stress e assunzione di determinati farmaci.

Gli uomini con malattie cardiache sono particolarmente inclini a sviluppare aritmie, poiché le irregolarità nel funzionamento del muscolo cardiaco possono causare arresto cardiaco o ritardo nel segnale elettrico dal nodo del seno ai ventricoli. Se compare un'aritmia dopo aver mangiato, le cause di questa condizione sono associate alla pressione dello stomaco sul diaframma. Ciò provoca compressione dello sterno, pressione sul cuore. Le cause dell'aritmia negli uomini sono anche associate all'ipertensione e a una ghiandola tiroidea iperattiva, che aumentano anche i rischi.

I sintomi della malattia negli adulti

Con una malattia come l'aritmia cardiaca, i sintomi e le cause della malattia sono strettamente correlati. Quindi, ad esempio, quando il cuore batte più velocemente del normale, i segni di malattia includono fastidio al torace, palpitazioni, vertigini, mal di testa e ipertensione. Con bradicardia, di solito si verificano affaticamento, vertigini, svenimento o pre-sincope e una diminuzione della pressione sanguigna.

I sintomi dell'aritmia negli adulti comprendono debolezza generale, aumento della sensazione di affaticamento, ritmo cardiaco e disturbi del polso. Con battiti cardiaci lenti, il cervello non riceve la giusta quantità di ossigeno, a causa della quale i pazienti riferiscono frequenti vertigini, svenimenti o pre-svenimenti, sviluppano mancanza di respiro e aumenti della sudorazione. La pelle diventa pallida, coperta di sudore. Con la tachicardia, il dolore nella zona del torace è frequente, aumenta l'irritabilità,

Se le fluttuazioni nell'area del torace sono casuali, non comportano alcun pericolo. Ma se il dolore al cuore diventa sempre più frequente e la persona ha costantemente una sensazione di debolezza, il polso diventa irregolare, allora è il momento di consultare un medico.

Trattamento dell'aritmia

La maggior parte delle forme di malattie cardiache sono considerate innocue e non richiedono cure. Se una persona ha un'aritmia cardiaca, le cause e il trattamento della malattia di solito dipendono l'uno dall'altro, poiché i medici scelgono il metodo di terapia in base ai fattori che hanno provocato la malattia. Il trattamento della malattia è solitamente mirato a prevenire la formazione di coaguli di sangue nel flusso sanguigno al fine di prevenire il rischio di ictus, ripristinare un normale ritmo cardiaco, controllare la frequenza cardiaca nell'intervallo normale, ridurre i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.

Se la bradicardia risultante non ha cause chiaramente definite, i medici ricorrono solitamente all'uso di pacemaker. Un pacemaker è un piccolo dispositivo posizionato vicino alla clavicola. Uno o più elettrodi con punte emanate dal dispositivo inviano impulsi elettrici attraverso i vasi sanguigni al cuore e stimolano così i battiti cardiaci regolari in una persona.

Per molti tipi di tachicardia, al paziente può essere prescritto un trattamento per controllare la frequenza cardiaca o ripristinare un ritmo cardiaco normale. Tale terapia riduce al minimo tutte le possibili complicazioni. Per la fibrillazione atriale, un medico prescrive farmaci che fluidificano il sangue che impediscono la formazione di coaguli di sangue nel flusso sanguigno. Con la fibrillazione atriale, al paziente vengono prescritti farmaci mediante cardioversione, che consente di ripristinare il normale ritmo sinusale.

In alcuni casi, al paziente può essere raccomandato il trattamento chirurgico dell'aritmia. Con una grave lesione dell'arteria coronaria, al paziente viene offerto un intervento di bypass coronarico. Questa procedura migliora il flusso sanguigno al cuore. eseguita in caso di aumento del numero di battiti cardiaci con polso insufficiente. Durante l'operazione, il medico pratica fori nel tessuto cicatriziale, che non può più condurre impulsi elettrici.

Prevenzione

Per prevenire le malattie cardiache, e in particolare le aritmie, è necessario condurre uno stile di vita sano, seguire le raccomandazioni relative a una corretta alimentazione, rinunciare alle cattive abitudini, evitare situazioni di stress, praticare sport.

- qualsiasi violazione della regolarità o della frequenza del normale ritmo cardiaco, nonché della conduzione elettrica del cuore. L'aritmia può essere asintomatica o essere percepita come un battito cardiaco, sbiadimento o interruzioni nel lavoro del cuore. A volte le aritmie sono accompagnate da vertigini, svenimenti, dolore al cuore, sensazione di mancanza d'aria. Le aritmie vengono riconosciute nel processo di diagnostica fisica e strumentale (auscultazione cardiaca, ECG, PECG, monitoraggio Holter, stress test). Nel trattamento di vari tipi di aritmie vengono utilizzate terapie farmacologiche e metodi cardiochirurgici (RFA, installazione di un elettrocardiostimolatore, defibrillatore cardioverter).

La contrazione ritmica sequenziale del cuore è fornita da speciali fibre muscolari del miocardio, che formano il sistema di conduzione del cuore. In questo sistema, il pacemaker del primo ordine è il nodo del seno: è in esso che si verifica l'eccitazione con una frequenza di 60-80 volte al minuto. Attraverso il miocardio dell'atrio destro, si diffonde al nodo atrioventricolare, ma risulta essere meno eccitabile e dà un ritardo, quindi gli atri si contraggono prima e solo allora, poiché l'eccitazione si diffonde lungo il fascio di His e altre parti di il sistema di conduzione, i ventricoli. Pertanto, il sistema di conduzione fornisce un certo ritmo, frequenza e sequenza di contrazioni: prima gli atri e poi i ventricoli. Il danno al sistema di conduzione del miocardio porta allo sviluppo di disturbi del ritmo (aritmie) e i suoi collegamenti individuali (nodo atrioventricolare, fascio o gambe di His) portano a disturbi della conduzione (blocchi). In questo caso, il lavoro coordinato degli atri e dei ventricoli può essere fortemente interrotto.

Cause di aritmie

Lo sviluppo delle aritmie organiche si basa sul danno (ischemico, infiammatorio, morfologico) del muscolo cardiaco. Rendono difficile la normale distribuzione di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione del cuore ai suoi vari reparti. A volte il danno colpisce anche il nodo del seno, il principale pacemaker. Nella formazione della cardiosclerosi, il tessuto cicatriziale impedisce la funzione di conduzione del miocardio, che contribuisce all'emergere di focolai aritmogeni e allo sviluppo di disturbi della conduzione e del ritmo.

Il gruppo delle aritmie funzionali comprende le aritmie neurogene, diselectrolitiche, iatrogene, meccaniche e idiopatiche.

Lo sviluppo di aritmie simpatiche di origine neurogena è facilitato dall'eccessiva attivazione del tono del sistema nervoso simpatico sotto l'influenza di stress, forti emozioni, intenso lavoro mentale o fisico, fumo, consumo di alcolici, tè e caffè forti, cibo piccante, nevrosi , ecc. L'attivazione del tono simpatico è anche causata da malattie della tiroide (tireotossicosi), intossicazione, condizioni febbrili, malattie del sangue, tossine virali e batteriche, intossicazioni industriali e di altro tipo, ipossia. Nelle donne che soffrono di sindrome premestruale possono verificarsi aritmie simpatiche, dolore al cuore, sensazioni di soffocamento.

Le aritmie neurogene vagodipendenti sono causate dall'attivazione del sistema parasimpatico, in particolare del nervo vago. I disturbi del ritmo vago-dipendenti di solito si sviluppano di notte e possono essere causati da malattie della cistifellea, dell'intestino, dell'ulcera duodenale e dello stomaco, malattie della vescica, in cui aumenta l'attività del nervo vago.

Le aritmie da diselettivo si sviluppano con squilibri elettrolitici, in particolare magnesio, potassio, sodio e calcio nel sangue e nel miocardio. I disturbi iatrogeni del ritmo derivano dall'azione aritmogena di alcuni farmaci (glicosidi cardiaci, β-bloccanti, simpaticomimetici, diuretici, ecc.).

Lo sviluppo di aritmie meccaniche è facilitato da lesioni al torace, cadute, colpi, scosse elettriche, ecc. I disturbi del ritmo senza una causa accertata sono considerati aritmie idiopatiche. Nello sviluppo delle aritmie, la predisposizione ereditaria gioca un ruolo.

Classificazione delle aritmie

L'eterogeneità eziologica, patogenetica, sintomatica e prognostica delle aritmie provoca discussioni sulla loro classificazione unificata. Secondo il principio anatomico, le aritmie si dividono in atriali, ventricolari, sinusali e atrioventricolari. Tenendo conto della frequenza e del ritmo delle contrazioni cardiache, si propone di distinguere tre gruppi di disturbi del ritmo: bradicardia, tachicardia e aritmie.

La classificazione più completa si basa sui parametri elettrofisiologici del disturbo del ritmo, in base ai quali si distinguono le aritmie:

• I. Causato da una violazione della formazione di un impulso elettrico.

Questo gruppo di aritmie comprende aritmie nomotopiche ed eterotopiche (ectopiche).

Le aritmie nomotopiche sono causate da una disfunzione dell'automatismo del nodo seno-atriale e comprendono tachicardia sinusale, bradicardia e aritmia.

Separatamente, in questo gruppo si distingue la sindrome del seno malato (SSS).

Le aritmie eterotopiche sono caratterizzate dalla formazione di complessi ectopici passivi e attivi di eccitazione miocardica situati al di fuori del nodo del seno.

Con le aritmie eterotopiche passive, il verificarsi di un impulso ectopico è dovuto a un rallentamento o interruzione nella conduzione dell'impulso principale. I complessi e i ritmi ectopici passivi includono disturbi atriali, ventricolari, della connessione atrioventricolare, migrazione del pacemaker sopraventricolare e contrazioni saltellanti.

Con eterotopie attive, l'impulso ectopico emergente eccita il miocardio prima dell'impulso formato nel pacemaker principale e le contrazioni ectopiche "interrompono" il ritmo sinusale del cuore. I complessi e i ritmi attivi comprendono: extrasistole (atriale, ventricolare, proveniente dalla giunzione atrioventricolare), tachicardia parossistica e non parossistica (originata dalla giunzione atrioventricolare, forme atriali e ventricolari), flutter e flicker (fibrillazione) degli atri e dei ventricoli.

• II. Aritmie causate da disfunzione della conduzione intracardiaca.

Questo gruppo di aritmie si verifica a seguito di una diminuzione o cessazione della propagazione di un impulso lungo il sistema di conduzione. I disturbi della conduzione comprendono: blocchi senoatriali, intra-atriali, atrioventricolari (I, II e III grado), sindromi da eccitazione ventricolare prematura, blocchi intraventricolari del fascio di His (uno, due e tre fasci).

• III. Aritmie combinate.

Le aritmie che combinano conduzione e disturbi del ritmo includono ritmi ectopici con blocco dell'uscita, parasistolia e dissociazioni atrioventricolari.

Sintomi di aritmie

Le manifestazioni delle aritmie possono essere molto diverse e sono determinate dalla frequenza e dal ritmo delle contrazioni cardiache, dal loro effetto sull'emodinamica intracardiaca, cerebrale, renale, nonché dalla funzione del miocardio del ventricolo sinistro. Esistono cosiddette aritmie "silenziose" che non si manifestano clinicamente. Di solito sono identificati mediante esame fisico o elettrocardiografia.

Le principali manifestazioni delle aritmie sono le palpitazioni o una sensazione di interruzioni, che svaniscono durante il lavoro del cuore. Il decorso delle aritmie può essere accompagnato da soffocamento, angina pectoris, vertigini, debolezza, svenimento e sviluppo di shock cardiogeno. Le palpitazioni sono solitamente associate a tachicardia sinusale, attacchi di vertigini e svenimenti - con bradicardia sinusale o sindrome del seno malato, sbiadimento dell'attività cardiaca e disagio nella regione del cuore - con aritmia sinusale.

Con l'extrasistole, i pazienti lamentano sensazioni di sbiadimento, spinta e interruzioni nel lavoro del cuore. La tachicardia parossistica è caratterizzata dallo sviluppo improvviso e dall'arresto di attacchi di cuore fino a 140-220 battiti. in min. Sensazioni di battito cardiaco frequente e irregolare si notano con la fibrillazione atriale.

Complicazioni di aritmie

Il decorso di qualsiasi aritmia può essere complicato dalla fibrillazione ventricolare e dal flutter, che equivale all'arresto circolatorio e portare alla morte del paziente. Già nei primi secondi si sviluppano vertigini, debolezza, quindi - perdita di coscienza, minzione involontaria e convulsioni. La pressione sanguigna e il polso non sono determinati, la respirazione si interrompe, le pupille si dilatano: si verifica uno stato di morte clinica. Nei pazienti con insufficienza circolatoria cronica (angina pectoris, stenosi mitralica), durante i parossismi di tachiaritmia, si verifica mancanza di respiro e può svilupparsi edema polmonare.

Con il blocco atrioventricolare completo o l'asistolia, può svilupparsi una sincope (attacchi di Morgagni-Adems-Stokes, caratterizzati da episodi di perdita di coscienza), causata da una forte diminuzione della gittata cardiaca e della pressione sanguigna e da una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello. Le complicanze tromboemboliche nella fibrillazione atriale in ogni sesto caso portano a un ictus cerebrale.

Diagnosi delle aritmie

La fase iniziale della diagnosi dell'aritmia può essere eseguita da un terapeuta o da un cardiologo. Comprende l'analisi dei disturbi del paziente e la determinazione del polso periferico caratteristico delle aritmie cardiache. Nella fase successiva vengono eseguite le metodologie di ricerca strumentali non invasive (ECG, monitoraggio ECG) e invasive (ChpEFI, VEI):

Un elettrocardiogramma registra il ritmo cardiaco e la frequenza per diversi minuti, quindi solo le aritmie costanti e stabili vengono rilevate da un ECG. I disturbi del ritmo di natura parossistica (temporanea) vengono diagnosticati mediante il metodo di monitoraggio ECG delle 24 ore Holter, che registra il ritmo cardiaco giornaliero.

Per identificare le cause organiche delle aritmie vengono eseguiti Echo-KG ed Echo-KG da stress. I metodi diagnostici invasivi consentono di indurre artificialmente lo sviluppo dell'aritmia e determinare il meccanismo della sua insorgenza. Durante uno studio elettrofisiologico intracardiaco, gli elettrodi del catetere vengono portati al cuore, registrando un elettrogramma endocardico in varie parti del cuore. L'ECG endocardico viene confrontato con il risultato di una registrazione dell'elettrocardiogramma esterno eseguita contemporaneamente.

Prognosi per aritmie

In termini prognostici, le aritmie sono estremamente ambigue. Alcuni di essi (extrasistoli sopraventricolari, rari extrasistoli dei ventricoli), non associati a patologie organiche del cuore, non rappresentano una minaccia per la salute e la vita. La fibrillazione atriale, al contrario, può causare complicazioni pericolose per la vita: ictus ischemico, grave insufficienza cardiaca.

Le aritmie più gravi sono il flutter e la fibrillazione ventricolare: rappresentano una minaccia immediata per la vita e richiedono la rianimazione.

Prevenzione delle aritmie

La principale direzione della prevenzione delle aritmie è il trattamento della patologia cardiaca, quasi sempre complicata da una violazione del ritmo e della conduzione del cuore. È inoltre necessario escludere cause extracardiache di aritmia (tireotossicosi, intossicazione e condizioni febbrili, disfunzione autonomica, squilibrio elettrolitico, stress, ecc.). Si raccomanda di limitare l'assunzione di stimolanti (caffeina), l'esclusione di fumo e alcol, l'autoselezione di antiaritmici e altri farmaci.

L'organo cardiaco in uno stato sano si contrae in modo uniforme e ritmico. La frequenza cardiaca del muscolo cardiaco va da 60 impulsi al minuto a 80 impulsi.

Il ritmo delle contrazioni nel cuore corregge il nodo del seno, che è anche il pacemaker.

Nel nodo del seno sono presenti cellule pacemaker che trasmettono gli impulsi del cuore dal nodo, tramite il driver, al secondo nodo, che corregge il ritmo (atrioventricolare) e poi lo trasmette alle pareti dei ventricoli.

Qual è il ritmo corretto?

Al momento del movimento dell'impulso del ritmo da un nodo all'altro, la sistole passa nel cuore. Il principio della sistole è che l'impulso, quando si sposta dal nodo del seno, attraverso gli atri raggiunge i ventricoli e provoca movimenti contrattili nel cuore.

Questo è lo stato ideale della sistole nel cuore, quando il lavoro di tutti i responsabili della contrazione avviene in modo fluido e ritmico. Ma possono verificarsi disturbi del ritmo cardiaco a causa del mancato adempimento dei loro doveri funzionali da parte dei principali centri dell'organo cardiaco.

I motivi possono essere:

• Sovraeccitabilità dei centri delle terminazioni nervose del cervello;
• Deviazioni nella conduzione degli impulsi: una violazione del pacemaker;
• Deviazioni nella capacità del muscolo cardiaco di contrarsi.

La variabilità della frequenza cardiaca è sempre corretta dai centri del cervello, quindi i disturbi nelle deviazioni nel cervello portano a un fallimento nel lavoro coordinato del sistema di contrazione cardiaca.

Fattori che irritano i centri del cervello:

• sovraccarico fisico del corpo;
• situazione di stress;
• Fallimento della ghiandola pituitaria;
• Disturbi ormonali.

Classificazione del disturbo del ritmo

Tutte le violazioni del ritmo cardiaco e della conduzione degli impulsi sono classificate in due tipi:

• Violazione del ritmo nel cuore;
• Violazione nella conduzione attraverso il cuore dell'impulso.

Motivi di violazione

Se l'impulso ha origine nel nodo del seno e ha origine frequentemente, questo provoca tachicardia sinusale con una frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto.

Se l'origine dell'impulso si verifica lentamente, si tratta di una bradicardia sinusale pronunciata con una frequenza di pulsazione inferiore a 60 regali in un minuto. Anche l'aritmia sinusale appartiene a questo tipo di disturbo.

Gli impulsi possono divergere sia al di sopra del livello di messa a fuoco che passare al di sotto del suo livello.

La fonte di eccitazione dell'impulso può verificarsi in aree che si trovano al di sotto del percorso dell'impulso.

L'impulso ha origine negli atri, così come nel nodo atrioventricolare, nel miocardio dei ventricoli.

Le cause dei problemi nel nodo del seno, che trasmette il ritmo, dipendono dal tipo di aritmia:

• Tachicardia di tipo sinusale- battito cardiaco accelerato, che è associato a un malfunzionamento del sistema endocrino e ha anche un carattere neurogeno (stress nervoso, trauma psicologico, intossicazione del corpo);
• Bradicardia- battito cardiaco lento, che provoca patologie cardiache, nonché una forte perdita di peso durante il digiuno, neoplasie nel corpo;
• Ritmo di forma nodale- questa è una forma di aritmia, che è piuttosto rara e si osserva principalmente nel corpo del bambino;
• Invertire la frequenza cardiaca- una patologia in cui c'è un movimento inverso del ritmo (dai ventricoli verso gli atri). Questa forma di deviazione è chiamata ritmo idioventricolare, quando il driver si verifica nel muscolo ventricolare e si verifica un battito cardiaco irregolare;
• Extrasistolia- si tratta di contrazioni cardiache che si verificano prematuramente nei focolai ectopici. I fuochi si trovano negli atri o nelle pareti tra gli atri e i ventricoli cardiaci. Ci sono ulteriori impulsi cardiaci che non sono completi. L'extrasistole è una violazione del ritmo cardiaco (aritmia). Questo stato è espresso da ritmi integrati dell'organo o dalle sue singole sezioni. Ulteriori contrazioni possono verificarsi nel ventricolo (gastrico), nell'atrio (atriale) e in una delle metà del cuore (atriogastrico);
• Tachicardia di tipo parossistico- si tratta di un aumento della frequenza cardiaca, causato da disturbi del sistema nervoso e autonomo, c'è una deviazione acuta del ritmo;
• Fibrillazione atriale- questa non è coerenza (fallimento) nel lavoro degli atri e dei ventricoli, le contrazioni avvengono spontaneamente. Questa aritmia è provocata da una carenza nel miocardio di potassio, nonché da una pronunciata tachicardia parossistica o bradicardia. La fibrillazione atriale può essere una conseguenza dell'accumulo di glicosidi nel corpo;
• Bloccando l'impulso cardiaco lungo tutto il suo percorso.

La variabilità della frequenza cardiaca si manifesta nel grado acuto di sviluppo della patologia e abbastanza spesso in questo disturbo sono coinvolte diverse ragioni.

Violazioni nella conduzione dell'impulso attraverso il cuore

I disturbi della conduzione sono blocchi nel percorso dell'impulso cardiaco. Un blocco per un impulso può verificarsi lungo l'intero percorso.

Il blocco è diviso in tipi:

• forma senoatriale;
• Sviluppo di un blocco all'interno dell'atrio;
• Il blocco è atrioverticolare;
• Bloccando le gambe del suo fascio;
• Sindrome ERW (patologia Wolf-Parkinson-White);
• asistolia ventricolare sinistra (arresto cardiaco).

Vengono visualizzate anche le combinazioni:

• parasistolia;
• Dissociazione di tipo atrioventricolare;
• Ritmo ectopico con blocco dell'uscita dell'impulso.

Questi tipi di patologia provocano l'emergere e il funzionamento di un doppio ritmo nel cuore. Il driver dell'impulso ectopico lavora contemporaneamente al driver del nodo del seno e quindi il ritmo è delimitato: gli atri hanno il proprio ritmo, i ventricoli hanno il proprio.

Due extrasistoli si incuneavano in un ritmo normale

Malattia cardiovascolare

Patologie del cuore e del sistema vascolare, che sono fattori di rischio per disturbi del ritmo:

• Difetti cardiaci: congeniti e acquisiti;
• Cardiomiopatia di ogni tipo;
• infarto;
• Malattia ipertonica;
• Ipertrofia del ventricolo sinistro;
• Endocardite (infiammazione) del miocardio;
• Miocardite del muscolo cardiaco;
• Pericardite del tessuto muscolare del cuore;
• cardiopatia reumatica;
• reumatismi;
• Cardiosclerosi con l'eziologia di un attacco cardiaco;
• L'insufficienza cardiaca provoca cambiamenti nei ritmi.

Tutte queste malattie possono essere una fonte di interruzione del ritmo e influenzare sia la formazione dell'impulso che la sua permeabilità attraverso l'organo.

Le patologie del cuore e delle arterie provocano disturbi del ritmo irregolari potenzialmente letali:

• Forma parossistica di tachiaritmia ventricolare e tachicardia;
• Fibrillazione del ventricolo sinistro e del ventricolo destro;
• Blocco completo del passaggio degli impulsi.

Malattie nervose

Le malattie del sistema delle fibre nervose, insieme a tipi di patologie cardiache, possono causare insufficienza e deviazioni del ritmo:

• Distonia vegetativa-vascolare;
• Nevrosi che hanno un'eziologia diversa;
• Nevrastenia;
• Violazione del flusso sanguigno nel cervello - un ictus;
• Encefalopatia della forma dyscirculatory;
• Neoplasie nel cervello (maligne e benigne);
• trauma alla testa;
• Infiammazione della corteccia cerebrale;
• Idropisia del cervello.

Le malattie del sistema nervoso provocano patologie del ritmo:

• Tachicardia di ogni tipo;
• Bradicardia di tutti i tipi;
• Extrasistolia del tipo ventricolare;
• Blocco atrioventricolare, che ha 1 o 2 gradi di sviluppo.

Patologie degli organi endocrini

Gli organi del sistema endocrino sono strettamente correlati al cuore. Particolarmente evidente è la connessione tra la tiroide e il miocardio. Il fallimento nella produzione di ormoni da parte della ghiandola provoca immediatamente una patologia nell'organo cardiaco: con bassa produzione - si sviluppa bradicardia, con un aumento del rilascio di ormoni - tachicardia.

Malattie endocrine che causano aritmia:

• tipo di diabete;
• Ipertiroidismo dell'organo - la ghiandola tiroidea;
• Ipotiroidismo degli ormoni tiroidei;
• Neoplasie delle ghiandole surrenali - malattia del feocromocitoma;
• Il periodo della menopausa e della menopausa (cambiamenti ormonali nel corpo femminile).

Con ritmo disturbato causato da patologie del sistema endocrino, durante il trattamento della causa principale, il ritmo cardiaco arriva a indicazioni normative.

Fattori di rischio non cardiaci

Sintomi di aritmie cardiache

I sintomi di una violazione del ritmo dell'organo cardiaco possono essere asintomatici e rilevati durante un esame strumentale preventivo.

I sintomi compaiono quando l'aritmia ha una forma stabile nel cuore:

C'è un cambiamento nel comportamento del paziente:

• Una persona spesso si calma e ascolta il lavoro dell'organo cardiaco;
• C'è un brusco cambiamento di umore;
• Sospetto e aumento del pianto;
• I cambiamenti nella psiche sono accompagnati da una sensazione di ansia costante;
• Uno stato di paranoia e paura della morte.

Indagine sui visitatori

Stadio complicato dell'aritmia cardiaca

Le violazioni degli impulsi cardiaci e del loro ritmo sono pericolose perché un flusso sanguigno improprio porta a patologie degli organi interni importanti per la vita e il sistema di irrorazione sanguigna, ma anche perché questa condizione può trasformarsi in una forma complicata, critica per l'organismo e al confine con la vita :

• stato di collasso. Il collasso è espresso da una forte diminuzione della pressione sanguigna al di sotto di 90 mm. rt. st (sistolico). Il collasso può presentarsi sotto forma di un attacco ed essere anche una conseguenza dell'introduzione dei farmaci antiaritmici. Viene fatta una diagnosi di ipotensione indotta da farmaci;
• Forma aritmogena di shock- si verifica quando c'è una diminuzione della pressione sanguigna nel sangue, nel cervello. Questa forma complicata si esprime nel pallore della pelle, in forma grave, perdita di coscienza, cianosi della pelle, pressione sanguigna non superiore a 60 mm. rt. Arte. (sistolico). È necessaria l'assistenza medica di emergenza, senza un'ambulanza arriva lo stato di morte;
• Forma ischemica di ictus sono le conseguenze della trombosi arteriosa. Con la forma parossistica di tachicardia, il sangue diventa schiumoso e può ostruire le arterie del cervello. Manifestazione di patologia: c'è instabilità nei movimenti, un problema con la parola, paralisi degli arti o di parti del corpo;
• Tromboembolia dell'arteria polmonare (PE)- Questa malattia si verifica a causa della trombosi dell'arteria polmonare. La situazione più difficile è un esito letale;
• Infarto miocardico nella fase acuta della malattia- questa è una condizione piuttosto complessa in cui si verifica l'ipossia miocardica a causa di un flusso sanguigno insufficiente all'organo. Nel tessuto miocardico dall'ipossia si forma un focolaio di necrosi, che si manifesta come forte dolore allo sterno;
• Fibrillazione ventricolare (asistolia, stato di morte clinica)- questa è una forma complicata di tachiaritmia parossistica dei ventricoli, che si trasforma in uno sfarfallio delle camere ventricolari. La capacità dei ventricoli di contrarsi porta a un flusso sanguigno alterato (il sangue smette di fluire nel flusso sanguigno) e il cuore si ferma.

Disfunzione del nodo senoatriale

Pochi pazienti hanno un'improvvisa mancanza di ritmo che porta alla morte biologica.

Primo soccorso

La fornitura di assistenza nella patologia delle aritmie cardiache dipende dall'eziologia del disturbo, dallo stadio di abbandono della malattia, che è la causa principale dell'insufficienza del ritmo.

Ci sono tali problemi con il ritmo, quando per normalizzarlo è necessario assumere farmaci terapeutici e, in alcuni casi, è necessario il ricovero urgente nell'unità di terapia intensiva di una clinica di cardiologia.

Se si è verificato un attacco di aritmia dell'impulso cardiaco e sono visibili segni evidenti di un corpo malsano, è urgente chiamare una squadra di ambulanza cardiologica.

Segni di aritmia:

Prima dell'arrivo dell'equipe di medici, è necessario fornire assistenza per alleviare l'attacco:

• Metti il ​​paziente in posizione orizzontale (con un polso forte, metti un cuscino sotto la testa, con un polso basso - un cuscino sotto le ginocchia);
• Sbottonare il colletto della camicia;
• Aprire l'accesso senza ostacoli all'aria aperta (se l'attacco è avvenuto nella stanza);
• Misurare l'indice di pressione sanguigna (pressione sanguigna);
• Misurare la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca);
• Bere sedativi - tintura di valeriana, corvalolo;
• Per il dolore al cuore - prendi la nitroglicerina;
• Se il paziente non è la prima volta in uno stato di attacco - assumere i farmaci che gli sono stati prescritti - per fermare l'attacco;
• Con segni di edema polmonare (soffocamento, espettorato secreto sotto forma di schiuma, respiro gorgogliante) - prendi un diuretico per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo;
• Applica un test vagale: con un respiro profondo, premi sui bulbi oculari con i palmi delle mani e tieni premuto per 15 secondi;
• In un grave attacco con arresto respiratorio, eseguire un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale.

Diagnostica

Riconoscere la causa alla base del disturbo e stabilire una diagnosi cardiaca, è necessario sottoporsi a studio strumentale, diagnosi di patologia:

• ECG (elettrocardiografia)- rilevamento dell'attività cardiaca, viene registrata la frequenza di contrazione del muscolo cardiaco (HR - in questo articolo);
• Ecografia dell'organo cardiaco- rivela le dimensioni del cuore, determina anomalie nell'organo, corregge il lavoro delle valvole e tutte le camere dell'organo cardiaco;
• Metodo di monitoraggio Holter- Questa è l'osservazione di una persona malata per 24 ore. L'ECG viene registrato sia durante il giorno che al momento del sonno del paziente. Questa tecnica viene eseguita solo all'interno delle mura del reparto di cardiologia ospedaliera della clinica.
• ecocardiografia- riconosce lo spessore delle pareti delle camere cardiache, la capacità di contrarre il ventricolo sinistro, l'individuazione di difetti cardiaci, sia congeniti che acquisiti, lo stato delle valvole cardiache.

Terapia medica

Il trattamento delle violazioni del ritmo aritmico e della conduzione anormale varia a seconda del tipo di malattia e dell'eziologia che ha causato l'aritmia. In tutti i casi di patologia vengono utilizzati farmaci anticoagulanti: farmaci aspirina.

Mezzi utilizzati per alleviare la patologia e alleviare i sintomi:

• Farmaci del gruppo delle statine - per abbassare il colesterolo nel sangue (Ravustatina);
• Per ridurre l'indice di pressione sanguigna (con ipertensione) - Enalapril;
• Diuretici per alleviare il gonfiore nell'insufficienza cardiaca - Veroshpiron;
• Glicosidi cardiaci - farmaco Digoxin;
• Preparazioni del gruppo nitrato - Nitroglicerina.

Indipendentemente dall'eziologia dell'aritmia cardiaca, vengono utilizzati farmaci di ripristino ritmico (antiaritmici), che vengono introdotti nel corpo attraverso un'arteria:

• La droga Panangin;
• farmaco novocainamide;
• Significa Strofantin.

E si usano anche farmaci in grado di mantenere il ritmo.

Con la tachicardia ventricolare, la lidocaina viene iniettata nell'arteria.

Con vari tipi di extrasistoli, il farmaco Betalok è all'interno del corpo, attraverso un contagocce.

La forma sinusale della tachicardia viene interrotta dal farmaco Anaprilin.

La bradicardia di varie cause sottostanti e il blocco sono trattati con una terapia speciale, che può far battere il cuore più velocemente e raggiungere un ritmo regolare.

Azioni preventive

Le misure preventive iniziali dovrebbero aver luogo molto prima che una patologia come l'aritmia appaia nell'organo cardiaco.

È necessario rafforzare il muscolo cardiaco con carichi regolari sul corpo (ma non sovraccaricarlo) e rinunciare alle dipendenze (alcolismo e fumo).

L'attività aiuterà il sistema di flusso sanguigno a funzionare meglio, riducendo il carico sull'organo cardiaco.

Mantenere una cultura del cibo

• Rifiuta gli alimenti contenenti colesterolo;
• Ridurre l'assunzione di sale;
• Ridurre l'assunzione di cibi dolci;
• Rifiuta bevande contenenti caffeina, cibi grassi e fritti;
• Non mangiare grandi porzioni, perché ciò porta all'irritazione del nodo del nervo vago;
• Introduci più verdure fresche, erbe e frutta nel menu.

La misura preventiva è evitare lo stress. Se non è possibile calmare il sistema nervoso, è necessario assumere sostanze medicinali sedative. Un buon aiuto: lezioni di yoga, aromaterapia, auto-allenamento e consulenza con uno psicologo.

Previsione per la vita

La violazione del ritmo cardiaco dell'organo in assenza di gravi patologie dell'organo e il passaggio a una forma complicata è favorevole. In altri casi, la prognosi dipende dall'abbandono della patologia e da come la patologia può essere curata.

L'extrasistole è un disturbo abbastanza comune, soprattutto quando si tratta di pazienti anziani. Questa condizione è accompagnata da una violazione del normale ritmo cardiaco. E oggi sempre più persone sono interessate a domande su quali siano le cause di un tale problema, quanto possa essere pericoloso per la salute.

Extrasistolia - che cos'è?

Oggi, molti pazienti delle cliniche affrontano un problema simile. Allora cos'è l'extrasistole? Questo è un disturbo associato ad alcuni disturbi Con una malattia simile si osservano contrazioni straordinarie (sistoli) dell'intero miocardio o delle sue singole parti (ad esempio atri, ventricoli).

Extrasistole: la norma o una minaccia per la salute?

Naturalmente, oggi molte persone si trovano ad affrontare un problema simile. Quindi quanto possono essere pericolosi questi disturbi? Infatti, possono verificarsi contrazioni straordinarie e, di fatto, si verificano a qualsiasi età. Ad esempio, spesso i giovani si lamentano della sensazione di un forte infarto, questa è extrasistolia. Inoltre, secondo le statistiche, circa l'80% delle persone sopra i cinquant'anni soffre di periodici shock "non programmati" di volta in volta.

Quali sono le cause della sistole? Con alcuni disturbi delle navi, il sistema di conduzione cambia: in esso si formano i cosiddetti focolai ectopici, aree di maggiore attività. Molto spesso, un tale disturbo compare nelle vie di conduzione dei ventricoli, degli atri e del nodo atrioventricolare. Sono questi focolai ectopici che generano impulsi che innescano il meccanismo di contrazione del cuore nella fase del suo rilassamento (diastole). Ecco come appare un'extrasistole. Questo, tra l'altro, può essere estremamente pericoloso.

Naturalmente, gli impulsi che si verificano occasionalmente non rappresentano una seria minaccia per la salute umana. Tuttavia, segnalano la presenza di un problema particolare, gli esperti raccomandano a tali pazienti di prestare maggiore attenzione al loro stile di vita, monitorare l'alimentazione e sottoporsi a esami regolari.

D'altra parte, le extrasistoli troppo frequenti influenzano il lavoro dell'intero organismo. Dopotutto, a seguito di molteplici contrazioni straordinarie, il rilascio di sangue diminuisce, il che porta a una diminuzione del flusso sanguigno nel cervello e nei vasi coronarici. In questi casi, l'extrasistole del cuore è estremamente pericolosa, in quanto può causare danni al miocardio, svenimento o persino morte improvvisa di una persona.

Disturbi del ritmo cardiaco: cause

In effetti, ci sono molti fattori sotto l'influenza dei quali può verificarsi un attacco extrasistolico. Ad esempio, ritmi cardiaci anormali possono essere associati all'esposizione a determinate sostanze chimiche nel corpo, inclusi determinati alimenti, bevande alcoliche, droghe, persino tè o caffè forti. Anche il fumo è un fattore di rischio. L'extrasistole funzionale del cuore può verificarsi anche nelle donne durante le mestruazioni.

Inoltre, alle cause sono attribuite anche alcune malattie, tra cui l'osteocondrosi della colonna vertebrale (in particolare la regione cervicale), la distonia vegetovascolare, le nevrosi di varia origine e altre.

Ci sono altri fattori, sotto l'influenza dei quali c'è una violazione del ritmo cardiaco. I motivi possono essere associati a lesioni organiche del miocardio e del sistema di conduzione. Ad esempio, le convulsioni si verificano spesso in pazienti con vari difetti, nonché sullo sfondo di cardiosclerosi, cardiomiopatia, malattia coronarica, malattie infiammatorie (miocardite, pericardite). I fattori di rischio comprendono anche malattie come l'emocromatosi, la sarcoidosi, l'amiloidosi, poiché in tali condizioni il rischio di danno cardiaco è elevato.

Un attacco di extrasistole si verifica spesso su uno sfondo di febbre grave. Inoltre, alcuni farmaci possono portare allo stesso effetto, compresi quei farmaci che contengono caffeina, efedrina, aminofillina, novodrina, nonché antidepressivi triciclici, farmaci diuretici e glucocorticoidi.

Grave stress, sovraccarico fisico, violazione del contenuto di minerali nelle cellule del miocardio: tutto ciò può provocare un attacco di maggiore contrazione del muscolo cardiaco.

Classificazione delle violazioni

Naturalmente, oggi ci sono molti sistemi di classificazione che consentono di capire cos'è l'extrasistole, ad esempio a seconda della posizione del focus ectopico. Molto spesso, nei ventricoli si osservano guasti del ritmo, oltre il 60% dei pazienti va dal medico con questa diagnosi.

Nel 25% si osserva extrasistolia atriale. Molto meno spesso, focolai di disturbo del ritmo si verificano nella giunzione atrioventricolare, in questi casi sono chiamati atrioventricolari. Inoltre, si osservano varie combinazioni delle forme di cui sopra.

In alcuni casi, il ritmo sinusale principale viene preservato contemporaneamente alla formazione di un focus ectopico, tale violazione è chiamata parasistolia. Le violazioni sono anche classificate in base al numero di fuochi di eccitazione, possono essere sia mono che politopiche.

Se le extrasistoli sono due di seguito, vengono chiamate accoppiate. Se le contrazioni straordinarie seguono lo schema "più di due di fila", allora questa è un'extrasistole al volo. Inoltre, tali disturbi sono divisi in gruppi a seconda del momento in cui si verificano durante la contrazione cardiaca (questi sono precoci, medi e tardivi). Se prendiamo in considerazione la frequenza di insorgenza delle extrasistoli, allora possono essere rare (contrazioni straordinarie inferiori a 5 al minuto), medie (da 6 a 15) o frequenti (ad esempio, l'extrasistole ventricolare frequente è accompagnata da più di 15 straordinarie contrazioni del ventricolo al minuto).

Naturalmente, esiste un sistema in base al quale l'extrasistole viene classificata in base alla sua origine. Ad esempio, le aritmie cardiache possono essere associate a danno tissutale organico o tossico, disturbi fisiologici.

Come si manifesta l'extrasistole?

Non tutti i pazienti, infatti, presentano segni di cardiopatia; a volte i disturbi del ritmo sono determinati casualmente durante un elettrocardiogramma programmato. Inoltre, ci sono molti fattori che possono influenzare il numero e l'intensità dei tratti presenti. Ad esempio, i pazienti con lesioni miocardiche organiche possono sopportare attacchi di extrasistolia abbastanza facilmente, mentre il quadro clinico nelle persone con distonia vegetovascolare sembra molto più difficile.

Molto spesso, soggettivamente, un'extrasistole viene percepita come una forte spinta, persino un battito cardiaco contro il petto dall'interno. In alcuni casi, i pazienti notano che si sentono come se il cuore stesse "girando" o addirittura "saltando". Tali sensazioni sono associate a una forte, energica e acuta contrazione del miocardio.

In alcuni pazienti, un attacco di extrasistoli ricorda in qualche modo i sintomi della malattia coronarica o dell'angina pectoris. L'extrasistole, che è associata a cambiamenti funzionali, è spesso accompagnata da altri segni. Ad esempio, i pazienti lamentano aumento della sudorazione, sensazione di mancanza d'aria, vampate di calore, grave e improvvisa debolezza e disagio. A volte c'è anche la paura inspiegabile.

Ci sono altri segni di malattie cardiache. Ad esempio vertigini. L'extrasistole atriale o ventricolare frequente è accompagnata da una diminuzione dell'espulsione del sangue, che causa questo sintomo. Nei pazienti con aterosclerosi cerebrale, tali disturbi del ritmo possono portare a disturbi circolatori, che sono accompagnati da paresi, svenimento, afasia e altri disturbi. In ogni caso, con la manifestazione di tali condizioni, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché le conseguenze possono essere estremamente pericolose e gravi.

Extrasistolia nell'infanzia

In effetti, l'extrasistole nei bambini viene diagnosticata abbastanza spesso. Un bambino di qualsiasi età può soffrirne, a volte un tale disturbo viene registrato anche durante lo sviluppo fetale. Secondo le statistiche, oltre il 75% dei bambini in varia misura soffre di disturbi del ritmo cardiaco. Inoltre, negli ultimi dieci anni, il numero di bambini con disturbi simili è aumentato in modo significativo.

Quali sono le principali cause dei disturbi del ritmo cardiaco nei bambini? Prima di tutto, vale la pena notare le malformazioni congenite e la cardiomiopatia. Inoltre, i più comuni includono la miocardite infettiva, la cardiopatia reumatica, le malattie geneticamente determinate.

In alcuni casi, la malattia è associata ad alcuni disturbi del sistema endocrino e nervoso. Ad esempio, l'ipotiroidismo o il diabete mellito possono portare alla comparsa di extrasistoli. D'altra parte, sono importanti i processi infiammatori e infettivi cronici, così come le carenze vitaminiche e la carenza di alcuni elementi, il troppo stress fisico o emotivo. In ogni caso, un tale disturbo necessita di un trattamento adeguato. Per quanto riguarda la prognosi, l'extrasistole media o rara, che non è accompagnata da lesioni organiche del cuore, è considerata una forma relativamente sicura della malattia.

Metodi diagnostici moderni

Naturalmente, ci sono molti metodi diagnostici, incluso l'ECG. L'extrasistole in un tale studio, di regola, è chiaramente visibile. Tuttavia, il processo diagnostico non inizia con questo. Per cominciare, il medico è tenuto a condurre un esame completo, che inizia con la raccolta di informazioni. Il paziente dovrebbe dire allo specialista quali sintomi ha, quanto sono intensi i suoi attacchi, con quale frequenza si verificano.

È estremamente importante determinare la causa dei disturbi del ritmo cardiaco. A tale scopo viene raccolta un'anamnesi, il medico dovrebbe essere consapevole della presenza di altre malattie, assumere farmaci. Il fatto è che la scelta di metodi di trattamento efficaci dipende in gran parte dalla causa e dalla natura delle lesioni del sistema di conduzione del cuore.

Successivamente, il medico, di regola, palpa il polso sull'arteria radiale. Con l'extrasistole, uno specialista può sostituire un'onda del polso che si verifica prematuramente. A volte, al contrario, l'extrasistole è accompagnata da episodi di "caduta" del polso, che si osserva quando i ventricoli non sono sufficientemente riempiti durante la diastole.

Quindi viene eseguito Durante l'ascolto, è possibile notare la presenza di toni prematuri І e ІІ. A proposito, con una tale malattia, aumenta il primo tono, che è associato a un piccolo riempimento dei ventricoli. Ma il secondo tono, al contrario, è indebolito, poiché il rilascio di sangue nell'aorta e nell'arteria polmonare è molto inferiore.

Dopodiché, il medico probabilmente invierà il paziente a fare un cardiogramma del cuore. Questo è uno dei metodi di ricerca più accurati. In alcuni casi viene eseguito un cosiddetto Holter ECG. Qual è questa procedura? Uno speciale dispositivo portatile è collegato al corpo del paziente, che registra la frequenza cardiaca per 1-2 giorni. Insieme a questo, il paziente tiene un diario delle attività in cui descrive i suoi sentimenti e le azioni intraprese. Tale studio viene utilizzato se è necessario scoprire cosa provoca un attacco di extrasistolia.

Se non si osservano disturbi del ritmo cardiaco a riposo, vengono eseguiti test aggiuntivi: si tratta di un'ergometria della bicicletta e di un test sul tapis roulant. Tali studi consentono di misurare gli indicatori (pressione sanguigna) ed eseguire un ECG durante lo sforzo fisico (ad esempio, camminare su un tapis roulant, allenarsi su una cyclette). Se si sospetta un danno miocardico organico, si consiglia ai pazienti di eseguire l'ecografia e la risonanza magnetica del cuore.

Come viene trattata l'extrasistole?

Come già accennato, il trattamento dell'extrasistole del cuore dipende direttamente dalle cause della sua insorgenza. Ad esempio, se un disturbo del ritmo è associato all'assunzione di alcuni farmaci, ovviamente devono essere annullati. Se le cause risiedono nel disturbo dell'apparato digerente o cardiovascolare, dovrebbero essere trattate prima di tutto e gli attacchi di extrasistoli scompariranno insieme alla malattia primaria.

In alcuni casi, la diagnosi aiuta a capire che i disturbi del ritmo sono sorti sullo sfondo di un sovraccarico nervoso. Tali pazienti vengono indirizzati per la consultazione con un neurologo e di solito vengono somministrati sedativi delicati o erbe sedative.

Gli attacchi singoli e rari di extrasistole non richiedono un trattamento farmacologico specifico, si raccomanda ai pazienti solo di seguire i principi di uno stile di vita sano e di sottoporsi di tanto in tanto a esami ripetuti.

Se gli attacchi vengono osservati frequentemente, accompagnati da mancanza di respiro, forti shock e debolezza, molto probabilmente il medico selezionerà i farmaci appropriati. Di norma, per eliminare le violazioni, vengono prescritti i cosiddetti compresi lidocaina, sotalolo, novocainamide, diltiazem, chinidina, cordarone, mexilene. In nessun caso dovresti usare questi farmaci da solo, poiché il dosaggio e la modalità di somministrazione qui sono puramente individuali. Inoltre, a volte si inizia a somministrare farmaci durante il monitoraggio ECG Holter, questo permette di capire se il farmaco sta davvero funzionando come dovrebbe e se causerà ancora più danni all'organismo.

Per le extrasistoli benigne, i farmaci vengono assunti fino alla completa scomparsa degli attacchi, o almeno il loro numero è ridotto al minimo. Successivamente, il numero di farmaci inizia a diminuire gradualmente e quindi vengono completamente cancellati. Di norma, tale trattamento dura diversi mesi. Ma nelle forme maligne del disturbo, i pazienti assumono farmaci antiaritmici per tutta la vita.

Nei casi in cui tali farmaci non funzionano o se il paziente ha un'intolleranza nei loro confronti, vengono utilizzati altri metodi di trattamento, in particolare, a proposito, la forma ventricolare di extrasistole, che è accompagnata da 20-30 mila attacchi al giorno , è un'indicazione per questa forma di terapia. Questa è una procedura chirurgica minimamente invasiva. Viene effettuato utilizzando uno speciale catetere endovascolare che trasmette correnti ad alta frequenza. Pertanto, l'elettrodo agisce in modo puntuale sulle aree del cuore in cui la conduzione è compromessa. Con l'aiuto di tale procedura, è possibile bloccare la trasmissione di impulsi patologici "sbagliati" e riprendere i normali ritmi sinusali.

Conseguenze delle aritmie cardiache e prognosi per i pazienti

Le previsioni per i pazienti dipendono direttamente dal decorso della malattia e dalla presenza di disturbi concomitanti. Ad esempio, le extrasistoli che si sviluppano sullo sfondo di un infarto, cardiomiopatia e danno miocardico organico sono considerate le più pericolose.

In ogni caso, la mancanza di un'assistenza qualificata e tempestiva può portare a molte complicazioni. Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi l'extrasistole sia benigna, a volte si sviluppano altre malattie pericolose sullo sfondo, tra cui la tachicardia parossistica, la fibrillazione atriale e il flutter atriale. Tali condizioni possono portare a morte improvvisa del paziente.

Ci sono alcune altre complicazioni che accompagnano l'extrasistole. Questi sono, prima di tutto, problemi di circolazione sanguigna e nutrizione dei tessuti. Infatti, con ripetute extrasistoli, il volume di sangue espulso dal cuore è significativamente ridotto. Ciò porta alla fame di ossigeno e all'interruzione della normale circolazione sanguigna. Spesso l'extrasistole porta allo sviluppo di un'insufficienza cronica dei vasi renali, coronarici e cerebrali, che comporta complicazioni ancora maggiori.

Metodi di prevenzione

Naturalmente, un paziente con tali problemi dovrebbe essere registrato presso un cardiologo e sottoporsi a esami regolari. Il metodo principale per prevenire pericolose complicanze dell'extrasistole è il corretto trattamento della malattia primaria. Le persone malate devono assumere i farmaci prescritti da uno specialista, nonché seguire il programma e il regime di trattamento. Inoltre, sono obbligatori studi regolari sulla frequenza cardiaca, poiché ciò offre al medico l'opportunità di monitorare il tasso di sviluppo della malattia e l'effetto dei farmaci prescritti.

Sicuramente i pazienti dovranno riconsiderare radicalmente il loro stile di vita. Qualsiasi malattia cardiaca richiede una dieta speciale. Smettere di fumare, bere alcolici e caffeina è un must. E, naturalmente, un'attività fisica moderata ma regolare, passeggiate all'aria aperta saranno utili per il lavoro del sistema cardiovascolare.

Separatamente, vale la pena parlare di pronto soccorso. Un attacco di extrasistolia, di regola, si verifica all'improvviso. Il paziente deve sdraiarsi e calmarsi. Si consiglia inoltre di sbottonare i bottoni in alto della maglia, allentare la cravatta e la cintura, in una parola rimuovere tutti i possibili ostacoli che interferiscono con la respirazione. Se l'attacco è stato causato dallo stress, è consentito assumere una piccola quantità di sedativo. È meglio chiamare un'ambulanza, poiché le conseguenze delle extrasistoli possono essere pericolose.

La normale attività cardiaca è chiamata contrazioni nell'intervallo di 60-80 battiti al minuto. Gli impulsi devono andare a intervalli regolari. Tale lavoro è dato ai cardiomiociti dalle cellule del pacemaker. Sotto l'influenza di determinati motivi, la loro funzione cambia. La violazione del ritmo cardiaco si manifesta sotto forma di varie opzioni. Quando si verifica un'aritmia, i pazienti sono preoccupati per i sintomi, la cui gravità è determinata dalla gravità della condizione.

Perché si verifica un disturbo del ritmo cardiaco e che cos'è? Il termine "aritmia" si riferisce a cambiamenti accompagnati da un disturbo nella sequenza e nella regolarità delle contrazioni miocardiche. I battiti al minuto saranno variabili.

La frequenza cardiaca diventa diversa dal seno. Si osserva normalmente in una persona sana. Qualsiasi causa che provoca aritmia può portare a una violazione delle funzioni vitali di cui è responsabile il cuore.

La classificazione dei disturbi del ritmo secondo Zhuravleva e Kushavsky dal 1981 ha ricevuto la più grande distribuzione. Include le seguenti opzioni per la patologia del sistema cardiovascolare:

1. Modifica dell'automatismo nel nodo del seno (aritmia nomotopica):
   1. bradicardia sinusale;
   2. tachicardia sinusale;
   3. debolezza della conduzione del nodo del seno;
   4. aritmia sinusale.
2. Ritmo ectopico (aritmia eterotopica):
   1. frequenza cardiaca atriale;
   2. ritmo atrioventricolare (nodale);
   3. dissociazione di funzione del tipo atrioventricular;
   4. ritmo idioventricolare (ventricolare);
   5. migrazione del pacemaker sopraventricolare;
3. Disturbi del ritmo associati a variazioni dell'eccitabilità miocardica:
   1. variante parossistica della tachicardia;
   2. extrasistolia.
4. Disturbi del ritmo per tipo di conduzione e variazioni di eccitabilità:
   1. sfarfallio ( ;
   2. fibrillazione atriale (fibrillazione atriale);
   3. flutter atriale;
5. Disturbo del ritmo associato a un cambiamento nella conduzione:
   1. blocco interatriale;
   2. blocco senoatriale.
6. Blocco atrioventricolare:
   1. eccitazione prematura dei ventricoli;
   2. blocco dei ventricoli (rami del fascio di His).

Ogni malattia della classificazione elencata ha le sue cause, il trattamento. I sintomi dell'aritmia cardiaca sono espressi a seconda della gravità della condizione e della terapia.

Cause del ritmo cardiaco irregolare

Quando compaiono guasti del ritmo cardiaco, viene data l'importanza principale alla ricerca della causa. Molte varianti di aritmia sono simili. Puoi capire quale tipo di disturbo ha il paziente con l'aiuto di un esame completo.

Fattori endogeni

Alcune malattie rappresentano un pericolo per il sistema cardiovascolare. Questi includono le seguenti cause di disturbi del ritmo cardiaco:

1. Malattie croniche del sistema cardiovascolare. Quando compaiono i sintomi dell'aritmia, l'importanza principale è attribuita ai processi ischemici nel miocardio, alla miocardite, all'infarto del miocardio, ai difetti congeniti e acquisiti. Nelle persone sopra i 40 anni, l'aterosclerosi gioca un ruolo importante. La deposizione di colesterolo sotto forma di placche sulle pareti dei vasi sanguigni non consente loro di mantenere le loro proprietà elastiche.
2. Patologia del sistema nervoso.
3. Violazione dei processi metabolici sotto forma di ipokaliemia o iperkaliemia.
4. Cambiamenti ormonali associati a malattie della tiroide (ipotiroidismo e tireotossicosi).
5. Violazione del ritmo cardiaco come una delle manifestazioni della patologia del cancro.

In alcuni casi, i pazienti con glomerulonefrite o pielonefrite lamentano anche interruzioni nel lavoro del cuore. Per questo motivo, è importante ricordare che la patologia di altri sistemi di organi può interrompere il ritmo normale.

Fattori esogeni

Alcuni fattori ambientali (o attività umana attiva) influiscono negativamente sul corpo. Provocano un disturbo del ritmo cardiaco, i cui sintomi potrebbero non infastidire una persona per molto tempo. I fattori esterni includono:

1. Età oltre i 40 anni. Molto spesso, le persone in questa categoria iniziano a provare sintomi spiacevoli nella regione del cuore, che sono caratteristici delle aritmie.
2. Fumo di tabacco, consumo di alcolici. Le sostanze tossiche influiscono negativamente sui vasi sanguigni e sul miocardio.
3. Lesioni cerebrali traumatiche portano a danni al sistema nervoso centrale o autonomo. Qualsiasi sintomo può avere un effetto negativo sul cuore.
4. Non è consigliabile bere più di 3 tazze di caffè. A causa del contenuto di una grande quantità di caffeina, si nota l'accelerazione delle contrazioni, la pressione sanguigna aumenta. I cambiamenti nello stato del sistema cardiovascolare possono portare ad aritmia.
5. Sotto l'influenza degli anestetici, il carico sul miocardio aumenta. Questo diventa uno dei motivi dell'interruzione del suo lavoro.

In alcuni casi, la causa non può essere determinata. Se il fattore non è completamente compreso, allora è idiopatico. I fenomeni predisponenti sono considerati una violazione del regime di lavoro e riposo, obesità, stile di vita sedentario.

Sia un adulto che un adolescente possono ammalarsi. Le principali cause di aritmia in un bambino in tenera età sono difetti, malattie e scarsa eredità. In pediatria, danno raccomandazioni individuali, a seconda dell'età.

Malattie in cui si verificano disturbi del ritmo

Non solo la patologia del sistema cardiovascolare porta a un disturbo delle funzioni del cuore. La comparsa di segni della malattia è possibile se il paziente ha:

• aterosclerosi;
• miocardite;
• anomalie congenite della struttura;
• processi distrofici nel miocardio;
• infarto;
• arresto cardiaco;
• feocromocitoma;
• ipertensione arteriosa;
• ernia nell'apertura esofagea del diaframma;
• cardiomiopatia.

Tra i pazienti, l'aritmia è più comune, la cui causa principale è una disfunzione del sistema cardiovascolare.

Miocardite

La miocardite è un'infiammazione del muscolo. Ciò si verifica dopo la sconfitta dei cardiomiociti per infezione. La violazione del ritmo cardiaco si verifica sotto l'influenza di sostanze tossiche rilasciate da microrganismi.

Il quadro clinico dipende dal grado di cambiamento delle pareti dell'organo e dalla gravità del processo. L'esordio può essere asintomatico. Sulla base dei dati fisiopatologici, anche le cellule cardiache leggermente colpite causano aritmie.

infarto miocardico

La violazione della circolazione sanguigna dei vasi coronarici porta alla necrosi miocardica. Sul territorio si formano focolai che cessano di essere attivi. In alcuni casi, con lo spasmo delle arterie, si verifica lo stesso risultato. Un algoritmo di pronto soccorso opportunamente selezionato riduce il rischio di complicanze.

Una delle conseguenze dello stato post-infarto è una violazione del ritmo cardiaco. Le aree necrotiche nel miocardio possono essere grandi e piccole.

Feocromocitoma

L'educazione è un tumore con localizzazione nel midollo surrenale. Si trova nella prima infanzia, nell'adolescenza e nell'età adulta. Le cellule iniziano a produrre grandi quantità di catecolamine. Questi includono epinefrina e noradrenalina. In rari casi, il tumore diventa maligno. Questo tipo di cellula si diffonde attraverso il flusso sanguigno ad altri organi.

Il feocromocitoma si verifica sempre con un aumento della pressione sanguigna. Durante una crisi provocata dalle catecolamine, aumenta bruscamente. Nel periodo interictale, rimane stabile a numeri elevati, o può diminuire. Con la formazione anche di un piccolo tumore, il ritmo cardiaco cambia. Nella fase preospedaliera, viene fornita assistenza per normalizzare la pressione. Il paziente viene portato in ospedale e operato dopo l'esame.

Manifestazioni di aritmie cardiache

Manifestazioni e segni di aritmia dipendono dalla variante della malattia secondo la classificazione. Alcuni pazienti si sentono in modo soddisfacente e in rari casi ci sono segni spiacevoli nell'area del cuore. Il decorso asintomatico prolungato influisce negativamente sul miocardio e una tale condizione è difficile da rilevare in una fase iniziale.

Quando la normale funzione del nodo atrioventricolare viene interrotta, si verifica uno squilibrio tra gli atri e i ventricoli. La conduzione degli impulsi diventa difficile e il battito cardiaco rallenta. La frequenza delle contrazioni miocardiche è di circa 25-45 al minuto. I seguenti sintomi sono caratteristici:

• grave debolezza sullo sfondo della bradicardia;
• dispnea;
• vertigini;
• oscuramento negli occhi;
• svenimento;

Per il blocco atrioventricolare, sono caratteristici episodi di perdita di coscienza. Lo svenimento dura per alcuni secondi.

Fibrillazione atriale (sfarfallio)

Questa variante di aritmia è più comune di altre. Le è stato assegnato il codice ICD - I 48. La frequenza cardiaca può arrivare fino a 600 battiti al minuto. Il processo non è accompagnato dal lavoro coordinato degli atri e dei ventricoli. I pazienti descrivono un forte deterioramento del benessere. Alcuni di essi indicano i verbali di tali modifiche.

Tutto inizia con sensazioni di forte battito cardiaco, interruzioni e debolezza. A poco a poco si unisce la mancanza d'aria, una sensazione di paura e dolore al petto. Quando si verifica la fibrillazione atriale, la condizione peggiora drasticamente. Tutto richiede una manciata di minuti. Durante questo periodo, la sensazione che "il cuore salterà presto fuori dal petto" non se ne va.

Sindrome del seno malato

Questa variante di aritmia è associata a un disturbo nella formazione di un impulso nel nodo del seno e un'ulteriore conduzione negli atri. La bradicardia compare nella norma e nelle persone sane che sono preparate atleticamente.

Le persone sentono delle pause durante il lavoro del cuore e il polso viene raccolto. Con una sindrome pronunciata, c'è una tendenza allo svenimento, che è preceduto dall'oscuramento degli occhi o da una sensazione di calore.

Extrasistolia

Sotto l'influenza di vari fattori, il sistema di conduzione del cuore genera straordinarie contrazioni del miocardio (extrasistoli). Le singole manifestazioni non sono pericolose per la vita e raramente sono avvertite dalle persone. Quando sono molti o diventano un gruppo, i pazienti iniziano a lamentarsi. Sperimentano un forte battito cardiaco e tra i singoli battiti c'è una pausa, che viene descritta dalle persone come una dissolvenza.

Diagnosi di patologia

Prima di iniziare a trattare il paziente, viene eseguito un esame completo. Comprende l'implementazione di metodi di laboratorio e strumentali. Dopo aver ricevuto la conclusione, il medico determina le ulteriori tattiche di gestione del paziente, a seconda delle caratteristiche individuali.

Analisi del sangue

Questa opzione di sondaggio è uno dei metodi più accessibili. Include parametri in base ai quali viene determinata la probabilità di un processo infiammatorio. Questo può essere fatto valutando il livello di leucociti nel sangue e la velocità di eritrosedimentazione (VES). È importante lo studio e l'analisi biochimica. La composizione elettrolitica svolge un ruolo importante per il normale funzionamento del miocardio. Uno squilibrio di potassio e magnesio nel sangue porta all'aritmia.

Profilo lipidico

Questo tipo di esame è necessario per tutti i pazienti. Se il ritmo è disturbato, è necessario valutare lo stato della parete vascolare. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico inizia il trattamento. Se i lipidi ad alta densità sono pochissimi e i limiti del colesterolo cattivo superano i valori consentiti, la terapia è necessaria.

ECG (elettrocardiografia)

Il metodo strumentale è considerato uno dei metodi principali per la determinazione delle aritmie cardiache. Eventuali disturbi che si verificano nel miocardio si rifletteranno sul film. L'elettrocardiografia (ECG) rileva quanto segue:

1. La fonte del ritmo, il cui compito è generare impulsi.
2. Frequenza del battito cardiaco.
3. Conduzione alterata dagli atri ai ventricoli.
4. Possibili contrazioni straordinarie del miocardio.
5. Fibrillazione o battito dei ventricoli e degli atri.

In un certo numero di pazienti, con l'aiuto di questo esame, è stato possibile rilevare cambiamenti che non si sono manifestati in alcun modo.

ECG Holter

Con l'aiuto di un moderno metodo di ricerca, è possibile rilevare i cambiamenti rilevati da un elettrocardiogramma. Il vantaggio è che può essere fatto entro 24 ore. Per tutto questo tempo, al paziente è collegato un sensore, che rileva tutti gli indicatori dell'attività cardiaca.

Si consiglia al paziente di condurre una vita normale. Affinché non gli perda nessuna piccola cosa relativa all'attività, viene avviato un diario. Sulle sue pagine, il soggetto fissa il suo carico di lavoro, lo stress e altri parametri che il medico consiglierà. Il giorno successivo, torna dal suo cardiologo per valutare i risultati.

Monitoraggio degli eventi

Questo tipo di studio viene effettuato utilizzando un dispositivo portatile per la registrazione di un elettrocardiogramma. La comodità del metodo sta nel suo utilizzo solo quando necessario. Le indicazioni sono:

• dolore nella regione del cuore;
• forte battito cardiaco;
• sentirsi interrotto;
• sensazione di sbiadimento;
• la comparsa di vertigini e forte mal di testa;
• stato pre-svenimento.

Dopo aver registrato i dati al momento giusto, il paziente può utilizzare il sensore sonoro per trasmettere le informazioni al proprio medico per telefono.

Durante l'attività fisica nella modalità abituale o con forte tensione, i pazienti avvertono dolore. A volte è difficile valutare l'indicatore, e per questo motivo vengono prescritti stress test.
Il paziente sale sul tapis roulant e il medico imposta il ritmo richiesto.

Se non ci sono modifiche, l'angolo della sua inclinazione viene modificato, la velocità viene aumentata. Se si verificano dolore, interruzioni e altre sensazioni spiacevoli, la procedura viene completata e vengono valutati i dati ottenuti. Quando viene confermata una violazione del ritmo cardiaco, viene prescritto un trattamento.

Prova di inclinazione

Questa procedura è una variante di quella sopra descritta. La sua essenza sta nell'esecuzione di un carico ortostatico. Prima dell'inizio dello studio, il paziente viene posizionato su un tavolo speciale. È fissato con cinghie e trasferito da una posizione orizzontale a una verticale. Nel processo di attuazione, vengono valutati i seguenti indicatori:

• livello di pressione sanguigna;
• alterazioni dell'ECG;
• emodinamica cerebrale.

In caso di svenimento, la causa viene determinata mediante un test di inclinazione.

EcoCG (ecocardiografia)

Lo studio consente di valutare lo stato degli elementi strutturali del cuore, il livello del flusso sanguigno, la pressione nei vasi. In presenza di cambiamenti legati all'età oa malattie infettive si possono considerare anche piccole deviazioni.

Metodo di ricerca elettrofisiologica

Per valutare lo stato del cuore, un elettrodo viene inserito attraverso il passaggio nasale nell'esofago (ecocardiografia transesofagea). Se è impossibile eseguirlo nel modo indicato, la procedura viene eseguita per via endovenosa. Il sensore entra nella cavità e il medico dà un leggero impulso. Provoca un attacco di aritmia.

Il metodo presentato viene assegnato a ciascun paziente con aritmia. La ragione di questa condizione potrebbe essere dovuta a un'alterata funzione tiroidea. Se il paziente lo ha ridotto, si verificano bradicardia e blocco, che è facile da rilevare utilizzando un ECG. Con ipertiroidismo, si notano tachicardia ed extrasistoli.

Trattamento delle aritmie cardiache

La scelta del metodo di terapia si basa sulle cause dell'aritmia, sulle manifestazioni cliniche, sulle malattie concomitanti. Include diverse opzioni:

• farmaco;
• non farmaco.

In assenza di effetto, il trattamento delle aritmie cardiache viene effettuato da cardiochirurghi.

Metodo medico

Per scegliere lo strumento giusto, viene effettuato un esame completo. Sotto il controllo dell'elettrocardiografia, vengono valutati i risultati del trattamento con farmaci antiaritmici. Sono prescritte le seguenti classi di farmaci (a seconda delle indicazioni):

1. Farmaci che stabilizzano le membrane cellulari (classe 1) - Lidocaina, Chinidina, Propafenone.
2. Beta-bloccanti (grado 2) - "Metoprololo", "Atenololo".
3. Bloccanti dei canali del potassio (grado 3) - Amiodarone, Sotalolo.
4. Calcio-antagonisti (grado 4) - Verapamil, Diltiazem.

Il paziente è sotto il controllo del medico, se necessario, deve fare dei test. A seconda della psicosomatica e dell'atteggiamento del paziente nei confronti della sua salute, viene prescritta una consultazione di altri specialisti. Potrebbero essere richiesti fondi aggiuntivi come indicato. Dovrebbero andare bene con le pillole per l'aritmia.

Trattamento non farmacologico

Se la terapia ha successo e la condizione torna alla normalità, possono essere prescritti anche rimedi popolari. Per questo vengono utilizzate erbe medicinali, che vengono miscelate in un certo rapporto. Molto utilizzati sono la radice di valeriana, la melissa, l'erba madre e l'anice. Gli ingredienti vengono combinati, versati con acqua bollente e insistito per circa mezz'ora. Quindi l'infusione risultante viene assunta alla dose di ½ tazza tre volte al giorno.

Uno dei metodi di guarigione è il giusto stile di vita e alimentazione. È necessario rinunciare al tabacco, alle bevande alcoliche e al cibo spazzatura. Per mantenere un cuore sano, si consiglia di bere acqua (1,5-2 litri al giorno). Se c'è gonfiore, questo problema viene risolto con il medico curante.

La dieta dovrebbe contenere molta frutta e verdura fresca. Per il miocardio, le banane, la frutta secca e le patate al forno sono considerate particolarmente utili. Sono più ricchi di altri alimenti in potassio, necessario per la funzione cardiaca.

In assenza di dinamica dal trattamento domiciliare, il paziente viene indirizzato all'intervento chirurgico. I più comuni ed efficaci sono:

• cardioversione;
• impostazione di un pacemaker artificiale;
• ablazione;

La cardioversione è indicata per i pazienti con aritmie ventricolari. Il metodo si basa sull'applicazione di una scarica di elettricità. È importante fare una corretta diagnosi differenziale. Se la forma di disturbo della conduzione risulta essere atriale, la procedura sarà controindicata. Ciò è dovuto all'elevata probabilità di coaguli di sangue.

Se il cuore non è in grado di far fronte al problema da solo, viene installato un pacemaker artificiale sotto la pelle. Quando viene rilevato un focus di aritmia, viene inserito un catetere, il cui compito è distruggerlo: l'ablazione. Questo metodo di trattamento riporterà il paziente a una vita piena.