A magassági betegség okai és jelei emberekben - kezelés és megelőzés. Foglalkozás-egészségügyi

A Föld léghéja, amely különféle gázok keveréke, nyomást gyakorol a földfelszínre és minden rajta lévő tárgyra. Tengerszinten minden felület 1 cm 2 -én 1,033 kg-nak megfelelő függőleges légkör nyomása van. A normál nyomás 760 Hgmm. Művészet. tengerszinten 0°-on. A légköri nyomást is bar-ban mérik. Egy normál atmoszféra 1,01325 bar-nak felel meg. Egy millibar 0,7501 Hgmm-nek felel meg. Művészet. A felszínre emberi test körülbelül 15-18 tonnának megfelelő súlyt nyom, de az ember nem érzi, mivel a testben lévő nyomást a légköri nyomás egyensúlyozza ki. A légnyomás szokásos napi és éves ingadozása, 20-30 Hgmm. Art., nincs észrevehető hatással a közérzetre egészséges emberek.

Azonban az időseknél, valamint a reumában, neuralgiában, magas vérnyomásban szenvedő betegek előtt éles romlás rossz időjárás, általános rossz közérzet, krónikus betegségek súlyosbodása gyakran megfigyelhető. Ezek a fájdalmas jelenségek nyilvánvalóan a rossz időjárással együtt járó légköri nyomás csökkenés és a meteorológiai tényezők egyéb változásai következtében jelentkeznek.

Ahogy emelkedik a magasság, a légköri nyomás csökken; az oxigén parciális nyomása az alveolusokban lévő levegőben (azaz az a rész össznyomás levegő az alveolusokban, ami az oxigénnek köszönhető). Ezeket az adatokat a 6. táblázat szemlélteti.

A 6. táblázatban látható, hogy a légköri nyomás magasságával csökkenésével az alveoláris levegőben lévő oxigén parciális nyomásának értéke is csökken, ami kb. 15 km magasságban gyakorlatilag nullával egyenlő. De már 3000-4000 m tengerszint feletti magasságban az oxigén parciális nyomásának csökkenése a szervezet elégtelen oxigénellátásához (akut hipoxia) és számos funkcionális rendellenesség kialakulásához vezet. Vannak fejfájás, légszomj, álmosság, fülzúgás, a temporális régió ereinek lüktetésének érzése, a mozgások koordinációjának zavara, a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága stb. A központi idegrendszer zavarai jelentős mértékben fejeződnek ki a serkentő folyamatok túlsúlya a gátlási folyamatokkal szemben; a szaglás romlása, a hallás és a tapintási érzékenység csökkenése, csökkenés vizuális funkciók. Ezt az egész tünetegyüttest szokták magassági betegségnek nevezni, és ha hegymászás közben jelentkezik, hegyi betegség(6. táblázat).

Öt magassági tűrés zóna van:
1) biztonságos vagy közömbös (1,5-2 km magasságig);
2) egy teljes kompenzációs zóna (2-4 km), ahol a test néhány funkcionális eltolódása gyorsan megszűnik a test tartalék erőinek mobilizálása miatt;
3) hiányos kompenzációs zóna (4-5 km);
4) kritikus zóna (6-8 km), ahol a fenti jogsértések fokozódnak, és a legkevésbé képzett emberek meghalhatnak;
5) halálos zóna (8 km felett), ahol egy személy legfeljebb 3 percig létezhet.

Ha a nyomásváltozás gyorsan következik be, akkor a fülüregekben működési zavarok (fájdalom, bizsergés stb.) lépnek fel, amelyek repedést okozhatnak. dobhártya. Az oxigén eltávolítására? A böjt speciális felszerelést használ, amely oxigén hozzáadását biztosítja a belélegzett levegőhöz, és megvédi a szervezetet a hipoxia okozta esetleges rendellenességektől. 12 km feletti magasságban csak egy túlnyomásos kabin vagy egy speciális űrruha képes elegendő oxigén parciális nyomást biztosítani.

Ismeretes azonban, hogy a hegyvidéki falvakban élők, a magaslati állomások alkalmazottai, valamint a 7000 m-es vagy annál magasabb tengerszint feletti magasságra feljutó képzett hegymászók, valamint a speciális képzésen átesett pilóták kapnak. hozzászokott a környezethez. légköri viszonyok; hatásukat a szervezet reaktivitásának kompenzációs funkcionális változásai ellensúlyozzák, amelyek elsősorban a központi idegrendszer alkalmazkodását foglalják magukban. Jelentős szerepet játszanak a hematopoietikus, szív- és érrendszeri és légzőrendszeri jelenségek is (az oxigénhordozó vörösvértestek és hemoglobin számának növekedése, a légzés gyakoriságának és mélységének növekedése, a véráramlás sebessége).

Megnövekedett nyomás normál körülmények között nem fordul elő, főként nagy mélységben, víz alatt végzett gyártási folyamatok (búvárkodás és ún. keszonmunka) során figyelhető meg. Minden 10,3 méteres merülés egy atmoszférával növeli a nyomást. Emelt nyomáson végzett munka során csökken a pulzusszám és a tüdő szellőzése, halláscsökkenés, bőrsápadtság, az orr- és szájüreg nyálkahártyájának kiszáradása, hasi depresszió stb.

Mindezek a jelenségek nagymértékben gyengülnek, és végül teljesen eltűnnek a normál légköri nyomásra való lassú átmenettel. Ha azonban ez az átmenet gyorsan megtörténik, akkor súlyos kóros állapot, az úgynevezett dekompressziós betegség léphet fel. Eredetét az magyarázza, hogy körülmények között tartózkodva magas nyomású(kb. 90 m-től kezdve) nagy mennyiségű oldott gáz (főleg nitrogén) halmozódik fel a vérben és más testnedvekben, amelyek a nagynyomású zónából gyorsan normális szintre lépve buborékok formájában felszabadulnak és eltömítik a kis erek lumenje. A kialakuló gázembólia következtében számos rendellenesség figyelhető meg bőrviszketés, ízületi, csont-, izomkárosodás, szívelváltozások, tüdőödéma, különféle bénulások stb. formájában. esetekben végzetes kimenetel figyelhető meg. A dekompressziós betegség megelőzése érdekében mindenekelőtt a dekompressziós dolgozók és búvárok munkáját úgy kell megszervezni, hogy a felszínre való kilépés lassan és fokozatosan történjen, hogy a felesleges gázokat buborékképződés nélkül távolítsák el a vérből. Emellett szigorúan szabályozni kell a búvárok és a keszonmunkások földön töltött idejét.

Először is vegyünk egy középiskolai fizika tanfolyamot, amely elmagyarázza, miért és hogyan változik a légköri nyomás a magassággal. Minél magasabb a terület a tengerszint felett, annál kisebb a nyomás ott. A magyarázat nagyon egyszerű: a légköri nyomás azt az erőt jelöli, amellyel egy levegőoszlop mindent megnyom, ami a Föld felszínén van. Természetesen minél magasabbra emelkedik, annál alacsonyabb lesz a légoszlop magassága, tömege és a kifejtett nyomás.

Ráadásul a magasságban a levegő megritkult, sokkal kisebb számú gázmolekulát tartalmaz, ami szintén azonnal befolyásolja a tömeget. És nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a magasság növekedésével a levegő megtisztul a mérgező szennyeződésektől, kipufogógázoktól és egyéb "varázslatoktól", aminek következtében a sűrűsége csökken, és a légköri nyomásmutatók csökkennek.

Tanulmányok kimutatták, hogy a légköri nyomás függése a magasságtól a következőképpen különbözik: tíz méteres növekedés a paraméter egy egységnyi csökkenését okozza. Amíg a terep magassága nem haladja meg az ötszáz métert a tengerszint felett, a légoszlop nyomásának változása gyakorlatilag nem érezhető, de ha öt kilométert emelkedik, az értékek fele az optimálisnak. . A levegő által kifejtett nyomás erőssége a hőmérséklettől is függ, ami nagy magasságba emelkedéskor nagyon lecsökken.

A vérnyomás és az emberi szervezet általános állapota szempontjából nagyon fontos nemcsak a légköri, hanem a parciális nyomás értéke is, amely a levegő oxigénkoncentrációjától függ. A légnyomásértékek csökkenésével arányosan az oxigén parciális nyomása is csökken, ami a szervezet sejtjeinek, szöveteinek elégtelen ellátásához vezet ezzel a szükséges elemmel, hipoxia kialakulásához. Ez azzal magyarázható, hogy az oxigén diffúziója a vérbe, majd a belső szervekbe történő szállítása a vér és a tüdő alveolusainak parciális nyomásának különbsége miatt következik be, és amikor nagymértékben emelkedik. magasságban, a különbség ezekben az értékekben lényegesen kisebb lesz.

Hogyan befolyásolja a magasság az ember jólétét?

A tengerszint feletti magasságban az emberi testet befolyásoló fő negatív tényező az oxigénhiány. A hipoxia következtében alakulnak ki akut szív- és érrendszeri rendellenességek, vérnyomás-emelkedés, emésztési zavarokés számos más patológia.

A hipertóniás betegek és a nyomásingadozásra hajlamos emberek ne másszanak magasra a hegyekbe, és nem tanácsos több órás repülést sem megtenni. A professzionális hegymászást és a hegyi turizmust is el kell felejteniük.

A testben bekövetkező változások súlyossága több magassági zóna azonosítását tette lehetővé:

• Másfél-két kilométeres tengerszint feletti magasságig viszonylag biztonságos zóna, amelyben a szervezet működésében és a létfontosságú rendszerek állapotában nincsenek különösebb változások. A jólét romlása, az aktivitás és az állóképesség csökkenése nagyon ritkán figyelhető meg.
• Kettőtől négy kilométerig - a szervezet a megnövekedett légzésnek és a mély lélegzeteknek köszönhetően önmagában próbál megbirkózni az oxigénhiánnyal. A nagy mennyiségű oxigénfogyasztást igénylő nehéz fizikai munka nehezen kivitelezhető, de a könnyű terhelést több órán keresztül jól viseli.
• Négy-öt és fél kilométer - az egészségi állapot észrevehetően romlik, a fizikai munkavégzés nehézkes. A pszicho-érzelmi zavarok feldobottság, eufória, nem megfelelő cselekvések formájában jelennek meg. Ilyen magasságban való hosszú tartózkodás esetén fejfájás, nehézség a fejben, koncentrációs problémák és letargia lép fel.
• Öt és féltől nyolc kilométerig - részt venni fizikai munka lehetetlen, az állapot erősen romlik, az eszméletvesztés százalékos aránya magas.
• Nyolc kilométer felett - ilyen magasságban az ember legfeljebb néhány percig képes fenntartani az eszméletét, amelyet mély ájulás és halál követ.

A szervezetben az anyagcsere folyamatok áramlásához oxigénre van szükség, amelynek hiánya a magasságban hegyi betegség kialakulásához vezet. A rendellenesség fő tünetei a következők:

• Fejfájás.
• Légszomj, légszomj, légszomj.
• Orrvérzés.
• Hányinger, hányás.
• Ízületi és izomfájdalmak.
• Alvászavarok.
• Pszicho-érzelmi zavarok.

Nagy magasságban a szervezet oxigénhiányt kezd tapasztalni, aminek következtében a szív és az erek munkája megzavarodik, az artériás és a koponyaűri nyomás emelkedik, a létfontosságú belső szervek tönkremennek. A hipoxia sikeres leküzdéséhez diót, banánt, csokoládét, gabonaféléket, gyümölcsleveket kell tartalmaznia az étrendben.

A magasság hatása a vérnyomás szintjére

A nagy magasságba való mászás és a ritka levegő szívritmus-emelkedést, vérnyomás-emelkedést okoz. A magasság további növekedésével azonban a vérnyomás csökkenni kezd. A levegő oxigéntartalmának kritikus értékekre való csökkenése a szívműködés csökkenését, az artériák nyomásának észrevehető csökkenését okozza, míg a vénás erekben a mutatók nőnek. Ennek eredményeként egy személyben aritmia, cianózis alakul ki.

Nem is olyan régen egy olasz kutatócsoport először döntött úgy, hogy részletesen megvizsgálja, hogy a magasság hogyan befolyásolja a vérnyomást. A kutatás elvégzésére expedíciót szerveztek az Everestre, melynek során húszpercenként meghatározták a résztvevők nyomásmutatóit. Az utazás során igazolódott a vérnyomás emelkedés közbeni emelkedése: az eredmények szerint a szisztolés érték tizenöt, a diasztolés érték pedig tíz egységgel nőtt. Megállapították, hogy a vérnyomás maximális értékeit éjszaka határozták meg. Vizsgálták a vérnyomáscsökkentő szerek hatását különböző magasságokban is. Kiderült, hogy a vizsgált szer akár három és fél kilométeres magasságban is hatékonyan segített, és öt és fél fölé emelkedve teljesen használhatatlanná vált.

Az éghajlati és földrajzi tényezők személyre gyakorolt ​​hatásának mértéke szerint a meglévő osztályozás (feltételesen) a hegyek szintjeit a következőkre osztja:

Alföld - 1000-ig m. Itt az ember még kemény munka közben sem tapasztalja (a tengerszinten elhelyezkedő területhez képest) az oxigénhiány negatív hatását;

Középhegység - 1000 és 3000 között m. Itt, pihenés és mérsékelt aktivitás mellett, az egészséges ember testében nem történik jelentős változás, mivel a szervezet könnyen kompenzálja az oxigénhiányt;

Felföld - több mint 3000 m. Ezeket a magasságokat az a tény jellemzi, hogy az egészséges ember testében még nyugalomban is észlelhető az oxigénhiány okozta elváltozások komplexe.

Ha közepes magasságban az emberi szervezetet az éghajlati és földrajzi tényezők egésze érinti, akkor a magas hegyvidékeken a szervezet szöveteinek oxigénhiánya, az úgynevezett hipoxia a meghatározó.

A felföld pedig feltételesen felosztható (1. ábra) a következő zónákra (E. Gippenreiter szerint):

a) Teljes akklimatizációs zóna - 5200-5300-ig m. Ebben a zónában az összes adaptív reakció mobilizálása miatt a szervezet sikeresen megbirkózik az oxigénhiánnyal és más negatív magassági tényezők megnyilvánulásával. Ezért itt továbbra is lehetséges hosszú távú posztok, állomások stb., azaz állandó lakhatás és munkavégzés.

b) Hiányos akklimatizációs zóna - 6000-ig m. Itt az összes kompenzációs-adaptív reakció beindítása ellenére az emberi szervezet már nem tudja teljesen ellensúlyozni a magasság befolyását. Hosszú (több hónapig tartó) ebben a zónában való tartózkodás esetén fáradtság alakul ki, az ember legyengül, lefogy, az izomszövetek sorvadása figyelhető meg, az aktivitás élesen csökken, az úgynevezett magaslati romlás alakul ki - az általános állapot progresszív romlása hosszan tartó nagy magasságban tartózkodó személy állapota.

c) Alkalmazkodási zóna - 7000-ig m. A test magassághoz való alkalmazkodása itt rövid, átmeneti jellegű. Még viszonylag rövid (két-három hetes) ilyen magasságban való tartózkodás esetén is kimerülnek az adaptációs reakciók. Ebben a tekintetben a szervezet a hipoxia egyértelmű jeleit mutatja.

d) Részleges alkalmazkodási zóna - 8000-ig m. Ebben a zónában 6-7 napig tartózkodva a szervezet még a legfontosabb szerveket és rendszereket sem tudja biztosítani a szükséges mennyiségű oxigént. Ezért tevékenységük részben zavart szenved. Így az energiaköltségek pótlásáért felelős rendszerek és szervek csökkent hatékonysága nem biztosítja az erő helyreállítását, az emberi tevékenység pedig nagyrészt a tartalékoknak köszönhető. Ilyen magasságban a szervezet súlyos kiszáradása következik be, ami szintén rontja az általános állapotát.

e) Limit (halálos) zóna - 8000 felett m. Fokozatosan elveszítve ellenállását a magassággal szemben, az ember a belső tartalékok miatt csak rendkívül korlátozott ideig, körülbelül 2-3 napig tud ezen a magasságon tartózkodni.

A zónák magassági határainak fenti értékei természetesen átlagértékek. Az egyéni tolerancia, valamint az alább felvázolt számos tényező 500-1000-rel megváltoztathatja az egyes hegymászók jelzett értékeit. m.

A test magassághoz való alkalmazkodása függ az életkortól, nemtől, fizikai és mentális állapottól, edzettségi foktól, az oxigénéhezés mértékétől és időtartamától, az izomerőfeszítés intenzitásától és a magasságban szerzett tapasztalatoktól. Fontos szerepet játszik a szervezet egyéni ellenállása az oxigénéhezéssel szemben. A korábbi betegségek, az alultápláltság, az elégtelen pihenés, az akklimatizáció hiánya jelentősen csökkentik a szervezet ellenálló képességét a hegyi betegséggel szemben - ez a szervezet különleges állapota, amely ritka levegő belélegzése esetén jelentkezik. Nagyon fontos emelkedési sebessége van. Ezek az állapotok magyarázzák azt a tényt, hogy néhány ember már viszonylag alacsony magasságban - 2100-2400 - a hegyi betegség jeleit érzi. m, mások 4200-4500-ig ellenállnak nekik m, de 5800 - 6000 magasságra felmászáskor m magassági betegség jelei, kifejezve változó mértékben szinte minden emberben megjelennek.

A hegyi betegség kialakulását néhány éghajlati és földrajzi tényező is befolyásolja: megnövekedett napsugárzás, alacsony páratartalom, hosszan tartó alacsony hőmérséklet és ezek éles különbsége az éjszaka és nappal, erős szél, valamint a légkör elektromossági foka. Mivel ezek a tényezők viszont a terület szélességi fokától, a vízterektől való távolságtól és a hasonló okok miatt, akkor az ország különböző hegyvidéki régióiban azonos magasság eltérő hatással van ugyanarra a személyre. Például a Kaukázusban a hegyi betegség jelei már 3000-3500 tengerszint feletti magasságban megjelenhetnek. m, Altajban, a Fann-hegységben és a Pamír-Alaiban - 3700-4000 m, Tien Shan - 3800-4200 més Pamir - 4500-5000 m.

A magassági betegség jelei és hatásai

A magassági betegség hirtelen megnyilvánulhat, különösen olyan esetekben, amikor egy személy rövid időn belül jelentősen túllépte egyéni tűrőképességének határait, túlzott túlterhelést tapasztalt oxigénhiányos körülmények között. A legtöbb hegyi betegség azonban fokozatosan alakul ki. Első jelei az általános fáradtság, amely nem függ az elvégzett munka mennyiségétől, apátia, izomgyengeség, álmosság, rossz közérzet, szédülés. Ha az ember továbbra is magasan marad, a betegség tünetei fokozódnak: az emésztés zavara, gyakori hányinger, sőt hányás is lehetséges, légzési ritmuszavar, hidegrázás és láz jelentkezik. A helyreállítási folyamat meglehetősen lassú.

A betegség kialakulásának korai szakaszában nincs szükség speciális kezelési intézkedésekre. Leggyakrabban az aktív munka és a megfelelő pihenés után a betegség tünetei eltűnnek - ez az akklimatizáció kezdetét jelzi. Néha a betegség tovább fejlődik, átmegy a második szakaszba - krónikus. Tünetei ugyanazok, de sokkal erősebben fejeződnek ki: fejfájás rendkívül heveny lehet, az álmosság kifejezettebb, a kezek erei túlcsordulnak a vérrel, orrvérzés lehetséges, légszomj jelentkezik, a mellkas kiszélesedik, hordó alakú, fokozott ingerlékenység lehetséges eszméletvesztés. Ezek a jelek arról beszélnek komoly betegségés a beteg sürgős leszállításának szükségessége. Néha a betegség felsorolt ​​megnyilvánulásait megelőzi az izgatottság (eufória) szakasza, amely nagyon emlékeztet az alkoholmérgezésre.

A hegyi betegség kialakulásának mechanizmusa a vér elégtelen oxigéntelítettségével függ össze, ami sok ember működését befolyásolja. belső szervekés rendszerek. A szervezet összes szövete közül az idegrendszer a legérzékenyebb az oxigénhiányra. Egy olyan emberben, aki elérte a 4000-4500 magasságot més hegyi betegségre hajlamos, a hipoxia következtében először az izgalom lép fel, amely az önelégültség érzésében és saját erő. Jókedvűvé, beszédessé válik, ugyanakkor elveszíti a kontrollt tettei felett, nem tudja igazán felmérni a helyzetet. Egy idő után beköszönt a depressziós időszak. A vidámságot felváltja a mogorvaság, a mogorvaság, sőt a mogorvaság, és még veszélyesebb ingerlékenység. Sok ilyen ember nem nyugszik álmában: az álom nyugtalan, és fantasztikus álmok kísérik, amelyek rossz előérzetek.

Nagyobb magasságban a hipoxia súlyosabban érinti funkcionális állapot magasabb idegközpontok, ami az érzékenység eltompulását, az ítélőképesség romlását, az önkritika, az érdeklődés és a kezdeményezőkészség elvesztését, és néha a memória elvesztését okozza. A reakció sebessége és pontossága érezhetően csökken, a belső gátlási folyamatok gyengülése következtében felborul a mozgáskoordináció. Van egy mentális és fizikai depresszió, amely a gondolkodás és a cselekvés lassúságában, az intuíció és a logikus gondolkodás, változás képességének észrevehető elvesztésében nyilvánul meg feltételes reflexek. Ugyanakkor az ember azt hiszi, hogy tudata nemcsak tiszta, hanem szokatlanul éles is. Továbbra is azt teszi, amit a hipoxia súlyos hatásai előtt tett, tettei esetenként veszélyes következményei ellenére.

A betegnek lehet megszállottság, rögeszme, cselekedetei abszolút helyességének érzése, a kritikai megjegyzések intoleranciája, és ez különösen veszélyessé válik, ha a csoport vezetője, más emberek életéért felelős személy ilyen állapotba kerül. Megfigyelték, hogy a hipoxia hatása alatt az emberek gyakran nem tesznek kísérletet arra, hogy kikerüljenek egy egyértelműen veszélyes helyzetből.

Fontos tudni, hogy melyek a leggyakoribb változások az emberi viselkedésben, amelyek a magasságban, hipoxia hatására következnek be. Az előfordulás gyakoriságát tekintve ezek a változások a következő sorrendben vannak elrendezve:

Aránytalanul nagy erőfeszítések a feladat végrehajtása során;

Kritikusabb hozzáállás az utazás többi résztvevőjéhez;

Nem hajlandó szellemi munkát végezni;

Az érzékek fokozott ingerlékenysége;

Sértődékenység;

Ingerlékenység a munkával kapcsolatos megjegyzésekkel;

Koncentrációs nehézség;

lassú gondolkodás;

Gyakori, megszállott visszatérés ugyanahhoz a témához;

Emlékezési nehézség.

A hipoxia következtében a hőszabályozás is megzavarható, ami miatt bizonyos esetekben alacsony hőmérsékleten csökken a szervezet hőtermelése, ezzel párhuzamosan pedig nő a bőrön keresztüli vesztesége. Ilyen körülmények között a hegyi betegségben szenvedő személy érzékenyebb a lehűlésre, mint az utazás többi résztvevője. Más esetekben hidegrázás és a testhőmérséklet 1-1,5 ° C-os emelkedése lehetséges.

A hipoxia a test számos más szervét és rendszerét is érinti.

Légzőrendszer.

Ha nyugalomban egy magasságban lévő személy nem tapasztal légszomjat, levegőhiányt vagy légzési nehézséget, akkor a nagy magasságban végzett fizikai erőfeszítés során mindezek a jelenségek észrevehetően érezhetőek. Például az Everest megmászásának egyik résztvevője minden lépésnél 8200 méteres magasságban 7-10 teljes lélegzetvételeketés kilégzések. De még ilyen lassú mozgás mellett is akár két percet pihent az ösvény 20-25 méterén. Az emelkedés egy másik résztvevője egy óra mozgás alatt, miközben 8500 méteres magasságban volt, egy meglehetősen könnyű szakaszon mászott fel mindössze 30 méter magasra.

Munkaképesség.

Köztudott, hogy minden izomtevékenység, és különösen intenzív, a dolgozó izmok vérellátásának fokozódásával jár együtt. Ha azonban a szervezet a síkság körülményei között viszonylag könnyen tudja biztosítani a szükséges oxigénmennyiséget, akkor a nagy magasságba való emelkedéssel még az összes adaptív reakció maximális kihasználása mellett is aránytalan az izmok oxigénellátása az izomaktivitás mértéke. Ennek az eltérésnek az eredményeként oxigén éhezés, és az aluloxidált anyagcseretermékek túlzott mennyiségben halmozódnak fel a szervezetben. Ezért az emberi teljesítmény a magasság növekedésével meredeken csökken. Tehát (E. Gippenreiter szerint) 3000-es magasságban m ez 90%, 4000 magasságban m. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33% és 8000 m- A tengerszinten végzett munka maximális szintjének 15-16%-a.

A munka végén is, az izomtevékenység leállása ellenére, a szervezet továbbra is feszült állapotban van, egy ideig fokozott mennyiségű oxigént fogyaszt az oxigéntartozás megszüntetése érdekében. Meg kell jegyezni, hogy az az idő, amely alatt ez az adósság felszámolásra kerül, nemcsak az izommunka intenzitásától és időtartamától függ, hanem az ember képzettségi fokától is.

A szervezet teljesítőképességének csökkenésének második, bár kevésbé fontos oka a légzőrendszer túlterhelése. A légzőrendszer, aktivitásának egy bizonyos ideig történő erősítésével kompenzálni tudja a szervezet ugrásszerűen megnövekedett oxigénigényét ritka levegős környezetben.

Asztal 1

Magasság méterben	A tüdő lélegeztetésének növekedése %-ban (azonos munkával)

A pulmonalis lélegeztetés lehetőségeinek azonban megvan a maga határa, amelyet a szervezet még a szív maximális munkaképességének bekövetkezte előtt elér, ami minimálisra csökkenti az elfogyasztott oxigén mennyiségét. Az ilyen korlátozásokat az a tény magyarázza, hogy az oxigén parciális nyomásának csökkenése a pulmonalis lélegeztetés növekedéséhez vezet, és ennek következtében a CO 2 fokozott "kimosásához" a szervezetből. A CO 2 parciális nyomásának csökkenése azonban csökkenti a légzőközpont aktivitását, és ezáltal korlátozza a pulmonalis lélegeztetés mennyiségét.

Magasságban a pulmonalis lélegeztetés már akkor eléri a határértékeket, amikor a terhelés normál körülmények között átlagos. Emiatt a magas hegyekben a turista által meghatározott ideig tartó intenzív munka maximális mennyisége kevesebb, és a hegyekben végzett munka utáni felépülési időszak hosszabb, mint a tengerszinten. Azonban hosszú tartózkodás esetén ugyanazon a magasságon (akár 5000-5300 m) a szervezet akklimatizálódása miatt megnő a munkaképesség szintje.

Az emésztőrendszer.

Magasságban jelentősen megváltozik az étvágy, csökken a víz- és tápanyagfelvétel, a kiválasztás gyomornedv, az emésztőmirigyek funkciói megváltoznak, ami az élelmiszerek, különösen a zsírok emésztési és asszimilációs folyamatainak megzavarásához vezet. Ennek eredményeként egy személy drámaian fogy. Tehát az egyik Everest-expedíció során a hegymászók, akik több mint 6000 magasságban éltek m 6-7 héten belül, 13,6-ról 22,7-re fogyott kg. Magasságban egy személy képzeletbeli teltségérzetet érezhet a gyomorban, felrobbanást az epigasztrikus régióban, hányingert, hasmenést, amely nem alkalmas gyógyszeres kezelésre.

Látomás.

Körülbelül 4500 magasságban m a normál látásélesség csak sík körülmények között szokásosnál 2,5-szer nagyobb fényerő mellett lehetséges. Ezen a magasságon a perifériás látómező beszűkül, és általában a látás észrevehető "ködösödése". Nagy magasságban a tekintet rögzítésének pontossága és a távolság meghatározásának helyessége is csökken. Még középhegységi körülmények között is gyengül a látás éjszaka, és meghosszabbodik a sötétséghez való alkalmazkodás időszaka.

fájdalomérzékenység

a hipoxia fokozódásával a teljes elvesztéséig csökken.

A szervezet kiszáradása.

A víz kiválasztását a szervezetből, mint ismeretes, főként a vesék (1,5 liter víz naponta), a bőr (1 liter), a tüdő (kb. 0,4 liter) végzik. l)és a belek (0,2-0,3 l). Megállapítást nyert, hogy a szervezet teljes vízfogyasztása még teljes nyugalmi állapotban is 50-60 G Egy órakor. Normál, tengerszinti éghajlati viszonyok között végzett átlagos fizikai aktivitás mellett a vízfogyasztás napi 40-50 grammra növekszik minden kilogramm emberi súlyra számítva. Összesen átlagosan, normál körülmények között, körülbelül 3 l víz. Megnövekedett izomtevékenység esetén, különösen meleg körülmények között, a bőrön keresztüli víz felszabadulása élesen megnő (néha akár 4-5 liter). De a nagy magasságban végzett intenzív izommunka az oxigénhiány és a száraz levegő miatt jelentősen megnöveli a tüdő szellőzését, és ezáltal megnöveli a tüdőn keresztül felszabaduló víz mennyiségét. Mindez oda vezet, hogy a nehéz magashegyi utak résztvevőinek teljes vízvesztesége elérheti a 7-10. l naponta.

A statisztikák azt mutatják, hogy nagy magasságban több mint kétszeresére nő a légzőrendszer morbiditása. A tüdőgyulladás gyakran kruppos formát ölt, sokkal súlyosabban megy végbe, és a gyulladásos gócok felszívódása sokkal lassabb, mint a sima körülmények között.

A tüdőgyulladás fizikai túlterhelés és hipotermia után kezdődik. BAN BEN kezdeti szakaszban rossz közérzet, légszomj, szapora pulzus, köhögés. De körülbelül 10 óra elteltével a beteg állapota élesen romlik: a légzésszám meghaladja az 50-et, az impulzus percenként 120. A szulfonamidok szedése ellenére 18-20 óra múlva tüdőödéma alakul ki, amely nagy magasságban nagy veszély. Az akut tüdőödéma első jelei: száraz köhögés, valamivel a szegycsont alatti nyomás panaszai, légszomj, gyengeség edzés közben. Súlyos esetekben hemoptysis, fulladás, súlyos rendellenesség tudat, majd a halál. A betegség lefolyása gyakran nem haladja meg az egy napot.

A tüdőödéma kialakulásának alapja a tengerszint feletti magasságban általában a tüdőkapillárisok és az alveolusok falának permeabilitásának növekedése, amelynek eredményeként idegen anyagok (fehérjetömegek, vérelemek és mikrobák) behatolnak a tüdőbe. a tüdő alveolusai. Ezért a tüdő hasznos kapacitása rövid időn belül élesen csökken. Hemoglobin artériás vér, a nem levegővel, hanem fehérjetömeggel és vérelemekkel feltöltött alveolusok külső felületének mosása nem telíthető megfelelően oxigénnel. Ennek eredményeként a testszövetek elégtelen (a megengedett norma alatti) oxigénellátása miatt egy személy gyorsan meghal.

Ezért a csoportnak légúti megbetegedés legkisebb gyanúja esetén is haladéktalanul intézkedni kell a beteg mielőbbi leszállítása érdekében, lehetőleg 2000-2500 méteres magasságba.

A hegyi betegség kialakulásának mechanizmusa

A száraz légköri levegő 78,08% nitrogént, 20,94% oxigént, 0,03% szén-dioxidot, 0,94% argont és 0,01% egyéb gázokat tartalmaz. Magasságba emelkedve ez a százalék nem változik, de változik a levegő sűrűsége, és ennek következtében ezen gázok parciális nyomásának nagysága.

A diffúzió törvénye szerint a gázok nagyobb parciális nyomású környezetből alacsonyabb nyomású környezetbe kerülnek. A gázcsere mind a tüdőben, mind az emberi vérben a nyomások meglévő különbsége miatt történik.

Normál légköri nyomáson 760 mmp t. st. Az oxigén parciális nyomása:

760x0,2094=159 Hgmm Művészet., ahol 0,2094 az oxigén százalékos aránya a légkörben, ami 20,94%-nak felel meg.

Ilyen körülmények között az oxigén parciális nyomása az alveoláris levegőben (levegővel belélegezve és a tüdő alveolusaiba belépve) körülbelül 100 Hgmm Művészet. Az oxigén rosszul oldódik a vérben, de kötődik a vörösben található hemoglobin fehérjéhez vérgolyókat- eritrociták. Normál körülmények között a tüdőben lévő oxigén magas parciális nyomása miatt az artériás vér hemoglobinja 95%-ig oxigénnel telített.

Amikor áthalad a szövetek kapillárisain, a vérben lévő hemoglobin körülbelül 25% oxigént veszít. Ezért a vénás vér akár 70% oxigént hordoz, amelynek parciális nyomása, amint az a grafikonon jól látható (2. ábra), van

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Az oxigén parciális nyomása mm .délután .cm.

Rizs. 2.

az áramlás idején vénás vér a tüdőbe a keringési ciklus végén csak 40 Hgmm Művészet.Így jelentős nyomáskülönbség van a vénás és az artériás vér között, ami 100-40=60 Hgmm Művészet.

Levegővel belélegzett szén-dioxid között (parciális nyomás 40 Hgmm Művészet.),és a vénás vérrel a tüdőbe áramló szén-dioxid a keringési ciklus végén (parciális nyomás 47-50 Hgmm.), a nyomáskülönbség 7-10 Hgmm Művészet.

A fennálló nyomásesés hatására az oxigén a pulmonalis alveolusokból a vérbe jut, és közvetlenül a szervezet szöveteiben ez az oxigén a vérből a sejtekbe (még alacsonyabb parciális nyomású környezetbe) diffundál. A szén-dioxid ezzel szemben először a szövetekből a vérbe jut, majd amikor a vénás vér a tüdőhöz közeledik, a vérből a tüdő alveolusaiba kerül, ahonnan kilélegzik a környező levegőbe. (3. ábra).

Rizs. 3.

A magasságra való emelkedéssel a gázok parciális nyomása csökken. Tehát 5550 magasságban m(380-as légköri nyomásnak felel meg Hgmm Művészet.) oxigénre ez:

380x0,2094=80 Hgmm Művészet.,

vagyis felére csökken. Ugyanakkor természetesen az oxigén parciális nyomása is csökken az artériás vérben, aminek következtében nemcsak a vér hemoglobin oxigénnel való telítettsége csökken, hanem az artériás és a vénás nyomáskülönbség éles csökkenése is. vér, az oxigén átvitele a vérből a szövetekbe jelentősen romlik. Így lép fel az oxigénhiány-hipoxia, amely hegyi betegséggel járó betegséghez vezethet.

Az emberi szervezetben természetesen számos védekező kompenzációs-adaptív reakció lép fel. Tehát mindenekelőtt az oxigénhiány a kemoreceptorok gerjesztéséhez vezet - idegsejtek, amelyek nagyon érzékenyek az oxigén parciális nyomásának csökkenésére. Izgatottságuk jelzésként szolgál a légzés elmélyítésére, majd felgyorsítására. A tüdők ebből eredő tágulása növeli az alveoláris felületüket, és ezáltal hozzájárul a hemoglobin gyorsabb oxigénnel való telítéséhez. Ennek, valamint számos más reakciónak köszönhetően nagy mennyiségű oxigén kerül a szervezetbe.

A fokozott légzéssel azonban fokozódik a tüdő szellőzése, melynek során fokozott szén-dioxid-kiürülés („kimosás”) történik a szervezetből. Ezt a jelenséget különösen fokozza a nagy magasságban végzett munka intenzívebbé tétele. Tehát, ha a síkságon nyugalomban egy percen belül körülbelül 0,2 l CO 2, és kemény munka során - 1,5-1,7 l, akkor nagy magassági körülmények között a szervezet percenként átlagosan körülbelül 0,3-0,35-öt veszít l CO 2 nyugalmi állapotban és 2,5-ig l intenzív izommunka során. Ennek eredményeként a szervezetben hiányzik a CO 2 - az úgynevezett hypocapnia, amelyet az artériás vérben lévő szén-dioxid parciális nyomásának csökkenése jellemez. A szén-dioxid azonban fontos szerepet játszik a légzési, keringési és oxidációs folyamatok szabályozásában. A CO 2 súlyos hiánya a légzőközpont bénulásához, a bejutás hirtelen csökkenéséhez vezethet vérnyomás, a szív munkájának romlása, megsértése ideges tevékenység. Így a CO 2 vérnyomás csökkenése 45-26 mm. r t. csaknem felére csökkenti az agy vérkeringését. Ezért a nagy magasságban történő légzésre szánt hengereket nem tiszta oxigénnel töltik meg, hanem annak 3-4% szén-dioxiddal való keverékével.

A szervezet CO 2 -tartalmának csökkenése felborítja a sav-bázis egyensúlyt a lúgok feleslege felé. Ezt az egyensúlyt próbálva a vesék intenzíven eltávolítják a szervezetből a felesleges lúgokat a vizelettel együtt néhány napig. Így a sav-bázis egyensúly új, alacsonyabb szinten valósul meg, ami az adaptációs időszak (részleges akklimatizáció) befejezésének egyik fő jele. De ugyanakkor a szervezet lúgos tartalékának értéke sérül (csökken). Hegyi betegség esetén ennek a tartaléknak a csökkenése hozzájárul a további fejlődéséhez. Ez azzal magyarázható, hogy a lúgok mennyiségének meglehetősen éles csökkenése csökkenti a vér azon képességét, hogy megkösse a kemény munka során keletkező savakat (beleértve a tejsavat is). Bent van rövid időszak a sav-bázis arányt a savfelesleg irányába változtatja, ami számos enzim munkáját megzavarja, az anyagcsere folyamatok rendezetlenségéhez vezet, és ami a legfontosabb, súlyos betegnél a légzőközpont gátlása következik be. Ennek eredményeként a légzés felületessé válik, a szén-dioxid nem távolodik el teljesen a tüdőből, felhalmozódik bennük, és megakadályozza, hogy az oxigén elérje a hemoglobint. Ugyanakkor gyorsan beáll a fulladás.

Az elmondottakból az következik, hogy bár a hegyi betegség fő oka a szervezet szöveteinek oxigénhiánya (hipoxia), itt meglehetősen nagy szerepe van a szén-dioxid hiányának (hipokapnia).

Akklimatizáció

A testben hosszú magasságban való tartózkodás során számos változás következik be, amelyek lényege a megőrzés normális élet személy. Ezt a folyamatot akklimatizációnak nevezik. Akklimatizáció - a test adaptív-kompenzációs reakcióinak összessége, amelynek eredményeként a jó általános állapot megmarad, a súly állandó marad, normál teljesítményés a pszichológiai folyamatok normális lefolyása. Különbséget kell tenni a teljes és a hiányos vagy részleges akklimatizáció között.

A hegyvidéki tartózkodás viszonylag rövid ideje miatt a hegyi turistákat, hegymászókat a részleges akklimatizáció, ill. adaptáció-rövid távú(szemben a végleges vagy hosszú távú) a szervezet alkalmazkodása az új éghajlati viszonyokhoz.

A szervezet oxigénhiányához való alkalmazkodás során a következő változások következnek be:

Mivel az agykéreg rendkívül érzékeny az oxigénhiányra, a szervezet nagy magasságban elsősorban a központi idegrendszer megfelelő oxigénellátását igyekszik fenntartani más, kevésbé fontos szervek oxigénellátásának csökkentésével;

A légzőrendszer is nagymértékben érzékeny az oxigénhiányra. Az oxigénhiányra a légzőszervek először mélyebb légzéssel (volumen növelésével) reagálnak:

2. táblázat

Magasság, m		5000	6000
Belélegzett mennyiség levegő, ml			1000

majd a légzés gyakoriságának növekedése:

3. táblázat
	Légzési sebesség
A mozgás jellege	tengerszinten	4300 magasságban m
Séta sebességgel 6,4 km/h	17,2
Séta 8,0 sebességgel km/h	20,0

Egyes oxigénhiány okozta reakciók következtében nemcsak az eritrociták (hemoglobint tartalmazó vörösvérsejtek) száma nő meg a vérben, hanem maga a hemoglobin mennyisége is. (4. ábra).

Mindez a vér oxigénkapacitásának növekedését okozza, vagyis megnő a vér azon képessége, hogy oxigént szállítson a szövetekbe, és ezáltal a szöveteket a szükséges mennyiséggel látja el. Meg kell jegyezni, hogy az eritrociták számának és a hemoglobin százalékának növekedése kifejezettebb, ha az emelkedést intenzív izomterhelés, vagyis ha az adaptációs folyamat aktív. Az eritrociták számának és a hemoglobintartalomnak a növekedési foka és üteme attól is függ földrajzi jellegzetességek bizonyos hegyvidékek.

Növekszik a hegyekben és a keringő vér teljes mennyiségében. A szív terhelése azonban nem növekszik, mivel ugyanakkor a kapillárisok tágulnak, számuk és hossza növekszik.

Az ember magas hegyekben való tartózkodásának első napjaiban (különösen rosszul edzett embereknél) megnő a szív perctérfogata, és megnő a pulzusa. Tehát fizikailag gyengén képzett magasban mászóknak 4500 m az impulzus átlagosan 15-tel növekszik, és 5500 magasságban m - percenként 20 ütéssel.

Az akklimatizációs folyamat végén 5500 magasságig m ezek a paraméterek mindegyike normál értékre csökken, ami jellemző az alacsony magasságban végzett normál tevékenységekre. A gyomor-bél traktus normális működése is helyreáll. Azonban nagy magasságban (több mint 6000 m) a pulzus, a légzés, a szív- és érrendszer munkája soha nem csökken normál értékre, mert itt az ember bizonyos szervei és rendszerei állandóan bizonyos feszültség alatt állnak. Tehát még alvás közben is 6500-6800 magasságban m a pulzusszám körülbelül 100 ütés percenként.

Nyilvánvaló, hogy minden ember számára megvan a hiányos (részleges) akklimatizáció időszaka eltérő időtartamú. Sokkal gyorsabban és kisebb funkcionális eltérésekkel jelentkezik 24-40 éves, fizikailag egészséges embereknél. De mindenesetre 14 napos tartózkodás a hegyekben az aktív akklimatizáció körülményei között elegendő ahhoz, hogy egy normális szervezet alkalmazkodjon az új éghajlati viszonyokhoz.

A hegyi betegséggel járó súlyos megbetegedések valószínűségének kiküszöbölésére, valamint az akklimatizációs idő lerövidítésére az alábbi intézkedések javasolhatók, mind a hegyekbe való indulás előtt, mind az utazás során.

Hosszú alpesi utazás előtt, beleértve az 5000 m feletti hágókat az útvonalában m, minden jelöltet speciális orvosi-fiziológiai vizsgálatnak kell alávetni. Az oxigénhiányt nem toleráló, fizikailag nem kellően felkészült személyek, akik a túra előtti edzési időszakban tüdőgyulladást, mandulagyulladást vagy súlyos influenzát szenvedtek el, nem vehetnek részt ilyen kirándulásokon.

A részleges akklimatizáció időszaka lerövidíthető, ha a közelgő kirándulás résztvevői néhány hónappal a hegyekbe indulás előtt rendszeres általános fizikai edzésbe kezdenek, különösen a szervezet állóképességének növelése érdekében: hosszútávfutás, úszás, víz alatti sportok, korcsolyázás és síelés. Az ilyen edzés során átmeneti oxigénhiány lép fel a szervezetben, ami minél magasabb, annál nagyobb a terhelés intenzitása és időtartama. Mivel a szervezet itt olyan körülmények között dolgozik, amelyek oxigénhiány szempontjából némileg hasonlóak a magasságban való tartózkodáshoz, az ember izommunka során fokozott ellenállást fejt ki a szervezetben az oxigénhiánnyal szemben. A jövőben ez hegyvidéki körülmények között megkönnyíti a magassághoz való alkalmazkodást, felgyorsítja az alkalmazkodás folyamatát, és kevésbé fájdalmas.

Tudni kell, hogy a magaslati utazásra fizikailag felkészületlen turistáknál az utazás kezdetén a tüdő létfontosságú kapacitása még kissé le is csökken, a szív maximális teljesítménye (a edzett résztvevőkhöz képest) is 8-10 %-kal kevesebb, és a növekvő hemoglobin és a vörösvértestek oxigénhiányos reakciója késik.

Közvetlenül az utazás során a következő tevékenységeket végezzük: aktív akklimatizáció, pszichoterápia, pszichoprofilaxis, megfelelő táplálkozás megszervezése, vitaminok és adaptogének (a szervezet teljesítőképességét fokozó gyógyszerek) alkalmazása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes abbahagyása, szisztematikus állapotszabályozás egészség, bizonyos gyógyszerek használata.

Az aktív akklimatizáció mászómászóknál és magashegyi túrázásoknál a megvalósítás módjaiban különbözik. Ezt a különbséget mindenekelőtt a mászó objektumok magasságának jelentős különbsége magyarázza. Tehát, ha a hegymászók számára ez a magasság 8842 lehet m, akkor a legfelkészültebb turistacsoportoknál nem haladja meg a 6000-6500-at m(több hágó a Magasfal, a Zaalai és néhány más Pamír hegygerinc vidékén). A különbség abban rejlik, hogy a technikailag nehéz utakon a csúcsok megmászása több napon át, nehéz átjárásokon - akár hetekig is megtörténik (egyes köztes szakaszokon jelentős magasságvesztés nélkül), míg a magashegyi túrákon, amelyek általában nagyobb hossz, kevesebb időbe telik a passzok leküzdése.

Alacsonyabb magasság, rövidebb tartózkodás ezeken W- a lépek és a gyorsabb ereszkedés jelentős magasságvesztéssel nagyobb mértékben elősegíti a turisták akklimatizációs folyamatát, és elég többszörös az emelkedők és ereszkedések váltakozása enyhíti, sőt megállítja a hegyi betegség kialakulását.

Ezért a magaslati emelkedések során a hegymászók az expedíció kezdetén arra kényszerülnek, hogy legfeljebb két hetet fordítsanak a képzésre (akklimatizációra) az alacsonyabb csúcsokra való emelkedéshez, amelyek különböznek a körülbelül 1000 méteres magasságra való mászás fő céljától. Turisztikai csoportoknak, akiknek útvonala 3000-5000 magasságú hágókon halad át m, nincs szükség speciális akklimatizációs kijáratokra. Erre a célra általában elegendő egy olyan útvonalat választani, amelyen az első héten - 10 napon belül fokozatosan emelkedne a csoport által áthaladó hágók magassága.

Mivel a kiránduló életbe még nem bekapcsolódott turista általános fáradtsága okozta legnagyobb rosszullét általában a túra első napjaiban érezhető, ilyenkor már egynapos kirándulás szervezésekor is javasolt a foglalkozások lebonyolítása. mozgástechnika, hókunyhók vagy barlangok építésénél, valamint feltáró vagy gyakorló kijáratoknál. Ezeket a gyakorlati gyakorlatokat és kilépéseket jó ütemben kell végrehajtani, ami arra készteti a szervezetet, hogy gyorsabban reagáljon a ritka levegőre, és aktívabban alkalmazkodjon az éghajlati viszonyok változásaihoz. N. Tenzing ajánlásai ebből a szempontból érdekesek: magasban, még bivaknál is fizikailag aktívnak kell lenni - meleg hóvizet, figyelni a sátrak állapotát, ellenőrizni a felszerelést, többet mozogni, például a felállítás után. sátrakat, vegyen részt hókonyha építésében, segítsen az elkészített ételek sátrakonkénti kiosztásában.

A hegyi betegség megelőzésében is elengedhetetlen a megfelelő táplálkozás. 5000 feletti magasságban m a napi étrendnek legalább 5000 nagy kalóriát kell tartalmaznia. Az étrend szénhidráttartalmát a szokásos étrendhez képest 5-10%-kal kell növelni. Az intenzív izomtevékenységgel kapcsolatos területeken mindenekelőtt könnyen emészthető szénhidrátot - glükózt kell fogyasztani. A megnövekedett szénhidrátbevitel hozzájárul több szén-dioxid képződéséhez, amely hiányzik a szervezetből. A nagy magasságban elfogyasztott folyadék mennyisége, különösen az útvonal nehéz szakaszain történő mozgáshoz kapcsolódó intenzív munkavégzés során, legalább 4-5 l naponta. Ez a legdöntőbb intézkedés a kiszáradás elleni küzdelemben. Ezenkívül az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedése hozzájárul az aluloxidált anyagcseretermékek eltávolításához a szervezetből a vesén keresztül.

Annak a személynek a teste, aki hosszan tartó intenzív a magaslati körülmények között végzett munka megnövekedett (2-3-szoros) vitaminmennyiséget igényel, különösen azokat, amelyek a redox folyamatok szabályozásában részt vevő enzimek részét képezik, és szorosan összefüggenek az anyagcserével. Ezek a B-vitaminok, ahol a B 12 és B 15 a legfontosabbak, valamint a B 1, B 2 és B 6. Tehát a B 15-vitamin a fentieken kívül segít a szervezet teljesítményének növelésében a magasságban, nagyban megkönnyítve a nagy és intenzív terhelések, növeli az oxigén felhasználás hatékonyságát, aktiválja az oxigén anyagcserét a szöveti sejtekben, növeli a magassági stabilitást. Ez a vitamin fokozza az oxigénhiányhoz való aktív alkalmazkodás mechanizmusát, valamint a zsírok oxidációját a magasságban.

Rajtuk kívül a C-, PP-vitamin és a folsav vas-glicerofoszfáttal és metacillal kombinálva is fontos szerepet játszik. Egy ilyen komplex hatással van a vörösvértestek és a hemoglobin számának növekedésére, vagyis a vér oxigénkapacitásának növekedésére.

Az adaptációs folyamatok felgyorsulását az úgynevezett adaptogének - ginzeng, eleutherococcus és akklimatizin (eleutherococcus, citromfű és sárga cukor keveréke) is befolyásolják. E. Gippenreiter a szervezet hipoxiához való alkalmazkodóképességét növelő és a hegyi betegség lefolyását elősegítő gyógyszercsoportot ajánlja: eleutherococcus, diabazol, A-, B1-, B2-, B6-, B12-, C-, PP-vitamin, kalcium-pantotenát, metionin, kalcium-glükonát, kalcium-glicerofoszfát és kálium-klorid. Az N. Sirotinin által javasolt keverék szintén hatásos: 0,05 g C-vitamin, 0,5 G. citromsav és 50 g glükóz adagonként. Száraz feketeribizli italt is ajánlhatunk (20-as brikettben G), citrom- és glutaminsavat, glükózt, nátrium-kloridot és foszfátot tartalmaz.

A síkságra visszatérve meddig tartja meg a szervezet az akklimatizációs folyamat során benne bekövetkezett változásokat?

A hegyi utazás végén az útvonal magasságától függően a légzőrendszerben, a vérkeringésben és magának a vérnek az összetételében az akklimatizáció során bekövetkezett változások elég gyorsan elmúlnak. Tehát a megnövekedett hemoglobintartalom 2-2,5 hónap alatt normálisra csökken. Ugyanebben az időszakban a vér fokozott oxigénszállító képessége is csökken. Vagyis a test akklimatizálódása a magassághoz csak három hónapig tart.

Igaz, ismételt hegyi kirándulások után a testben kialakul egyfajta „memória” a magassághoz való alkalmazkodó reakciókhoz. Ezért a következő hegyi kirándulás alkalmával szerveit és rendszereit, már a „taposott utakon” gyorsan megtalálják Helyes utat hogy a szervezet alkalmazkodjon az oxigénhiányhoz.

Segítség hegyi betegség esetén

Ha a megtett intézkedések ellenére a magashegyi túra résztvevői közül bármelyiknél magaslati betegség tünetei vannak, akkor szükséges:

Fejfájás esetén vegyen be Citramon, Pyramidone (legfeljebb 1,5 g naponta), Analgin (legfeljebb 1 G egyszeri adag és napi 3 g) vagy ezek kombinációi (troychatka, ötös);

Hányingerrel és hányással - Aeron, savanyú gyümölcsök vagy levük;

Álmatlanság esetén - noxiron, amikor egy személy rosszul alszik el, vagy Nembutal, ha az alvás nem elég mély.

A gyógyszerek nagy magasságban történő alkalmazásakor különös elővigyázatossággal kell eljárni. Mindenekelőtt ez a biológiaira vonatkozik hatóanyagok(fenamin, fenatin, pervitin), serkenti az idegsejtek aktivitását. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek az anyagok csak rövid távú hatást fejtenek ki. Ezért jobb, ha csak feltétlenül szükséges, és akkor is már ereszkedés közben, amikor a közelgő mozgás időtartama nem túl nagy. Ezen gyógyszerek túladagolása az idegrendszer kimerüléséhez vezet, a éles hanyatlás teljesítmény. Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása különösen veszélyes tartós oxigénhiány esetén.

Ha a csoport úgy döntött, hogy sürgősen leszállítja a beteg résztvevőt, akkor az ereszkedés során nemcsak szisztematikusan ellenőrizni kell a beteg állapotát, hanem rendszeresen be kell fecskendezni antibiotikumokat és olyan gyógyszereket, amelyek stimulálják az emberi szív- és légzési aktivitást (lobelia, cardiamin, korazol vagy noradrenalin). ).

NAPEXPOZÍCIÓ

A nap éget.

A hosszan tartó napozástól az emberi testen leégés keletkezik a bőrön, ami fájdalmas állapotot okozhat egy turistának.

A napsugárzás a látható és a láthatatlan spektrumú sugarak folyama, amelyek eltérőek biológiai aktivitás. Ha napfénynek vagyunk kitéve, egyidejűleg a következők hatásai vannak:

Közvetlen napsugárzás;

Szórtan (a közvetlen napsugárzás áramlásának egy részének a légkörben való szétszóródása vagy a felhőkről való visszaverődés miatt érkezett);

Visszavert (a környező tárgyakról érkező sugarak visszaverődésének eredményeként).

A Föld felszínének egyik vagy másik meghatározott területére eső napenergia áramlásának nagysága függ a nap magasságától, amit viszont a földrajzi szélesség terület, évszak és napszak.

Ha a Nap a zenitjén van, akkor a sugarai a legtöbbet áthaladnak parancsikon a légkörön keresztül. 30°-os állómagasságnál ez az út megduplázódik, napnyugtakor pedig 35,4-szer nagyobb, mint a sugárzás puszta esése esetén. A légkörön áthaladva, különösen annak alsó rétegein, amelyek por-, füst- és vízgőzrészecskéket tartalmaznak szuszpenzióban, a napsugarak bizonyos mértékig elnyelődnek és szétszóródnak. Ezért minél nagyobb útja van ezeknek a sugaraknak a légkörben, annál szennyezettebb, annál kisebb a napsugárzás intenzitása.

A magasságba való emelkedéssel csökken annak a légkörnek a vastagsága, amelyen a napsugarak áthaladnak, és kizárják a legsűrűbb, legnedvesebb és porosabb alsó rétegeket. A légkör átlátszóságának növekedése miatt megnő a közvetlen napsugárzás intenzitása. Az intenzitás változásának természete a grafikonon látható (5. ábra).

Itt a tengerszinti fluxus intenzitást 100%-nak vesszük. A grafikonon látható, hogy a közvetlen napsugárzás mennyisége a hegyekben jelentősen megnő: 1-2%-kal, minden 100 méteres növekedéssel.

A közvetlen napsugárzási fluxus teljes intenzitása még a nap azonos magasságában is évszaktól függően változik. Így nyáron a hőmérséklet emelkedése miatt a növekvő páratartalom és a por olyan mértékben csökkenti a légkör átlátszóságát, hogy a fluxus nagysága 30 ° -os napmagasságnál 20% -kal kisebb, mint télen.

Azonban a napfény spektrumának nem minden összetevője változtatja meg ugyanolyan mértékben az intenzitását. Az intenzitás különösen növekszik ultraibolya a sugarak élettanilag a legaktívabbak: a Nap magas pozíciójában (délben) kifejezett maximuma van. Ezen sugarak intenzitása ebben az időszakban, azonos időjárási körülmények között a szükséges idő

bőrpír, 2200 magasságban m 2,5-szer, és 5000 magasságban m 6-szor kevesebb, mint 500 szél magasságában (6. ábra). A nap magasságának csökkenésével ez az intenzitás meredeken csökken. Tehát 1200-as magassághoz m ezt a függőséget a következő táblázat fejezi ki (az ultraibolya sugárzás intenzitását 65 °-os napmagasságnál 100%-nak veszik):

4. táblázat

A nap magassága, fok.
Ultraibolya sugárzás intenzitása, %		76,2	35,3	13,0

Ha a felső réteg felhői általában csak jelentéktelen mértékben gyengítik a közvetlen napsugárzás intenzitását, akkor a középső és főleg az alsó rétegek sűrűbb felhői nullára csökkenhetnek. .

A szórt sugárzás jelentős szerepet játszik a beérkező napsugárzás teljes mennyiségében. A szórt sugárzás megvilágítja azokat a helyeket, amelyek árnyékban vannak, és amikor a nap bezár egy sűrű felhős területet, általános nappali megvilágítást hoz létre.

A szórt sugárzás természete, intenzitása és spektrális összetétele összefügg a nap magasságával, a levegő átlátszóságával és a felhők visszaverő képességével.

A felhők nélküli, tiszta égbolton a főként légköri gázmolekulák által okozott szórt sugárzás spektrális összetételében élesen eltér mind a többi sugárzástól, mind a felhős égbolt alatti szórt sugárzástól. A spektrumában a maximális energia rövidebb hullámhosszra tolódik el. És bár a szórt sugárzás intenzitása felhőtlen égbolton csak 8-12%-a a közvetlen napsugárzás intenzitásának, az ultraibolya sugarak bősége a spektrális összetételben (a szórt sugarak teljes számának akár 40-50%-a) azt jelzi. jelentős élettani aktivitása. A rövidhullámú spektrum sugarainak bősége magyarázza és élénk kék szín az ég, melynek kéksége minél intenzívebb, annál tisztább a levegő.

A levegő alsóbb rétegeiben, amikor a napsugarak nagy lebegő por-, füst- és vízgőzszemcsékről szórják ki a napsugarakat, az intenzitásmaximum a hosszabb hullámok tartományába tolódik el, aminek következtében az égbolt színe fehéres lesz. Fehéres égbolt mellett vagy gyenge köd jelenlétében a szórt sugárzás teljes intenzitása 1,5-2-szeresére nő.

A felhők megjelenésekor a szórt sugárzás intenzitása még jobban megnő. Értéke szorosan összefügg a felhők mennyiségével, alakjával és elhelyezkedésével. Tehát ha magas napállásnál az eget 50-60%-ban felhők borítják, akkor a szórt napsugárzás intenzitása eléri a közvetlen napsugárzás fluxusának megfelelő értéket. A felhőzet további növekedésével és különösen annak tömörödésével az intenzitás csökken. Gomolyfelhőknél még alacsonyabb is lehet, mint felhőtlen égbolton.

Figyelembe kell venni, hogy ha a szórt sugárzás fluxusa nagyobb, annál kisebb a levegő átlátszósága, akkor az ultraibolya sugarak intenzitása az ilyen típusú sugárzásban egyenesen arányos a levegő átlátszóságával. A megvilágítás napi változásai során a szórt ultraibolya sugárzás legnagyobb értéke a nap közepére esik, és az éves folyamatban - télen.

A szórt sugárzás teljes fluxusának értékét a földfelszínről visszaverődő sugarak energiája is befolyásolja. Tehát tiszta hótakaró jelenlétében a szórt sugárzás 1,5-2-szeresére nő.

A visszavert napsugárzás intenzitása attól függ fizikai tulajdonságok felületén és a napfény beesési szögéből. A nedves fekete talaj a ráeső sugarak mindössze 5%-át tükrözi vissza. Ennek az az oka, hogy a visszaverő képesség jelentősen csökken a talaj nedvességtartalmának és érdességének növekedésével. Az alpesi rétek azonban a beeső sugarak 26%-át, a szennyezett gleccserek 30%-át, a tiszta gleccserek és a havas felületek 60-70%-át, a frissen hullott hó pedig 80-90%-át tükrözik vissza. Így, ha a hegyvidéken havas gleccserek mentén mozog, az embert visszaverődő folyam éri, ami majdnem egyenlő a közvetlen napsugárzással.

A napfény spektrumába tartozó egyes sugarak visszaverő képessége nem azonos, és a földfelszín tulajdonságaitól függ. Tehát a víz gyakorlatilag nem tükrözi az ultraibolya sugarakat. Ez utóbbi visszaverődése a fűről mindössze 2-4%. Ugyanakkor a frissen hullott hónál a visszaverődési maximum a rövid hullámhossz tartományba tolódik el (ultraibolya sugarak). Tudnia kell, hogy minél nagyobb a földfelszínről visszaverődő ultraibolya sugárzás, annál világosabb ez a felület. Érdekes megjegyezni, hogy az emberi bőr visszaverő képessége az ultraibolya sugarakra átlagosan 1-3%, azaz a bőrre eső sugarak 97-99%-át elnyeli.

Normál körülmények között az ember nem a felsorolt ​​sugárzások egyikével (közvetlen, diffúz vagy visszavert) szembesül, hanem azok teljes hatásával. A síkságon ez a teljes kitettség bizonyos körülmények között több mint kétszerese lehet a közvetlen napfénynek való kitettség intenzitásának. Közepes magasságban a hegyekben való utazás során a besugárzás intenzitása összességében 3,5-4-szeres lehet, 5000-6000 magasságban. m 5-5,5-szer magasabb, mint a normál sík körülmények között.

Amint azt már bemutattuk, a magasság növekedésével az ultraibolya sugárzás teljes fluxusa különösen növekszik. Nagy magasságban intenzitásuk elérheti az ultraibolya besugárzás intenzitását sima körülmények között 8-10-szeresen meghaladó értékeket közvetlen napsugárzással!

Az emberi test nyitott területeit befolyásolva az ultraibolya sugarak csak 0,05-0,5 mélységig hatolnak be az emberi bőrön. mm, mérsékelt dózisú sugárzás esetén a bőr kipirosodását, majd sötétedését (napégést) okozza. A hegyekben a test nyílt területei a nappali órákban napsugárzásnak vannak kitéve. Ezért, ha nem teszik meg előre a szükséges intézkedéseket ezen területek védelmére, könnyen előfordulhat égési sérülés.

Külsőleg a napsugárzással összefüggő égési sérülések első jelei nem felelnek meg a károsodás mértékének. Erre a fokozatra kicsit később derül fény. A sérülés jellege szerint az égési sérüléseket általában négy fokozatra osztják. A szóban forgó leégések esetében, amelyekben csak a bőr felső rétegei érintettek, csak az első két (legenyhébb) fokozat jellemző.

I - a legenyhébb fokú égési sérülés, amelyet a bőr kipirosodása jellemez az égési területen, duzzanat, égő érzés, fájdalom és némi bőrgyulladás kialakulása. A gyulladásos jelenségek gyorsan elmúlnak (3-5 nap múlva). Pigmentáció marad az égési területen, néha a bőr hámlása figyelhető meg.

A II fokozatot kifejezettebb gyulladásos reakció jellemzi: a bőr intenzív kipirosodása és az epidermisz hámlása tiszta vagy enyhén zavaros folyadékkal töltött hólyagok képződésével. A bőr összes rétegének teljes helyreállítása 8-12 napon belül megtörténik.

Az I. fokú égési sérüléseket bőrbarnítással kezelik: az égett területeket alkohollal, kálium-permanganát oldattal nedvesítik meg. A másodfokú égési sérülések kezelésénél az égési hely elsődleges kezelését végezzük: benzinnel vagy 0,5%-os dörzsöléssel. ammóniaoldat, az égett terület öntözése antibiotikus oldatokkal. Figyelembe véve a fertőzés terepi körülmények közötti behurcolásának lehetőségét, jobb az égési területet aszeptikus kötéssel lezárni. A ritka kötéscsere hozzájárul az érintett sejtek gyors felépüléséhez, mivel a finom, fiatal bőrréteg nem sérül.

Hegyi vagy sítúra során a nyakat, a fülcimpákat, az arcot és a bőrt érinti leginkább a közvetlen napfény. külső oldal kezek. A szórt, havon és a visszaverődő sugaraknak való kitettség következtében az áll, az orr alsó része, az ajkak, a térd alatti bőr megég. Így az emberi test szinte minden nyitott területe hajlamos égési sérülésekre. Meleg tavaszi napokon, felvidéki autózáskor, különösen az első időszakban, amikor a test még nem barnult le, semmi esetre sem szabad hosszú (30 perc feletti) napon tartózkodni ing nélkül. kedves bőr a has, a hát alsó része és a mellkas oldalsó felületei a legérzékenyebbek az ultraibolya sugárzásra. Törekedni kell arra, hogy napsütéses időben, különösen a nap közepén minden testrész védve legyen mindenféle napfénytől. A jövőben ismételt ultraibolya sugárzásnak való kitettség esetén a bőr barnulást és kevésbé lesz érzékeny ezekre a sugarakra.

A kezek és az arc bőre a legkevésbé érzékeny az UV-sugárzásra.

Rizs. 7

De mivel az arc és a kezek a leginkább kitett testrészek, ezek szenvednek leginkább a leégéstől, ezért a napsütéses napokon gézkötéssel kell védeni az arcot. Annak érdekében, hogy a géz ne kerüljön a szájba mély légzéskor, célszerű egy drótdarabot használni (hossz 20-25 cm,átmérő 3 mm),áthaladt a kötés alján és ívben meggörbült (rizs. 7).

Maszk hiányában az arc égési sérülésekre leginkább hajlamos részeit védőkrémmel, például "Ray" vagy "Nivea" borítja, az ajkakat pedig színtelen rúzzsal. A nyak védelme érdekében duplán hajtogatott gézt ajánlatos a fejfedőre a fej hátuljától felszegni. Különösen ügyeljen a vállára és a kezére. Ha égéssel

vállak, a sérült résztvevő nem tud hátizsákot cipelni, és minden terhe további súllyal más elvtársakra esik, akkor ha a kezek égési sérülései megégnek, az áldozat nem tud megbízható biztosítást nyújtani. Ezért napsütéses napokon kötelező a hosszú ujjú ing viselése. Hátsó oldalak a kezét (kesztyű nélkül mozgatva) védőkrémréteggel kell lefedni.

hóvakság

(szemégés) viszonylag rövid (1-2 órán belüli) havas mozgással jelentkezik egy napsütéses napon, szemüveg nélkül, a hegyekben az ultraibolya sugárzás jelentős intenzitása következtében. Ezek a sugarak a szaruhártya és a szem kötőhártyájára hatnak, ami égést okoz. Néhány órán belül fájdalom („homok”) és könnyezés jelenik meg a szemekben. Az áldozat nem tud a fénybe nézni, még a meggyújtott gyufára sem (fotofóbia). A nyálkahártya megduzzad, a jövőben vakság léphet fel, amely időben történő intézkedésekkel 4-7 nap múlva nyomtalanul eltűnik.

A szem égési sérülésektől való megóvása érdekében védőszemüveget kell használni, amelynek sötét lencséi (narancssárga, sötétlila, sötétzöld vagy barna) nagymértékben elnyelik az ultraibolya sugarakat és csökkentik a terület általános megvilágítását, megelőzve a szem fáradását. Hasznos tudni, hogy a narancssárga szín javítja a megkönnyebbülés érzését havazás vagy enyhe köd esetén, a napfény illúzióját keltve. Zöld szín Fényesebbé teszi a kontrasztot az erősen megvilágított és az árnyékos területek között. Mert fényes napfény fehér havas felületről visszaverődik, a szemen keresztül erősen stimuláló hatással van az idegrendszerre, majd a zöld lencsés szemüveg viselése nyugtató hatású.

A szerves üvegből készült védőszemüveg használata nagy magasságban és sítúrákon nem javasolt, mivel az ilyen üveg ultraibolya sugárzásának elnyelt részének spektruma sokkal szűkebb, és e sugarak egy része, amelyek a legrövidebb hullámhosszúak és rendelkeznek a legnagyobb fiziológiai hatás, mégis eléri a szemet. Az ilyen, még csökkentett mennyiségű ultraibolya sugárzásnak való hosszan tartó expozíció végül szemégést okozhat.

Túrára sem ajánlatos az archoz szorosan illeszkedő dobozos poharakat vinni. Nemcsak a szemüveg, hanem az általa fedett arcrész bőre is nagyon bepárásodik, kellemetlen érzést okozva. Sokkal jobb a hagyományos üvegek használata, amelyek oldalfala széles ragasztóvakolatból készült. (8. ábra).

Rizs. 8.

A hosszú hegyi túrákon résztvevőknek mindig legyen tartalék szemüvegük, három személyre egy pár. Tartalék szemüveg hiányában ideiglenesen használhat gézszemkötőt, vagy kartonszalagot helyezhet a szemére, és előre keskeny réseket készíthet rajta, hogy a területnek csak egy korlátozott részét lássa.

Elsősegély hóvakság esetén: szem pihentetés (sötét kötés), szemmosás 2%-os bórsavoldattal, hideg krémek tealevesből.

Napszúrás

nehéz kóros állapot, amely hirtelen keletkezik hosszú átmenetek során, a fedetlen fejen lévő közvetlen napsugár infravörös sugarainak sokórás expozíciója következtében. Ugyanakkor a kampány körülményei között a fej hátsó része van kitéve a sugarak legnagyobb hatásának. Az artériás vér kiáramlása ebben az esetben és a vénás vér éles stagnálása az agy vénáiban ödémához és eszméletvesztéshez vezet.

Ennek a betegségnek a tünetei, valamint az elsősegélynyújtó csapat intézkedései megegyeznek a hőguta tüneteivel.

A fejfedő, amely védi a fejet a napfénytől, és emellett egy hálónak vagy egy sor lyuknak köszönhetően megtartja a környező levegővel történő hőcsere lehetőségét (szellőzés), kötelező kelléke egy hegyi kirándulás résztvevőjének.

"Csak a hegyek lehetnek jobbak a hegyeknél" - mondják sokan, akik valaha is egyedül voltak ezekkel a kemény óriásokkal. De nem számít, milyen erős az érzelmi érzékelésünk, az tény, hogy egy magasságban a test másképp kezd el dolgozni.
20 évvel ezelőtt történt a világhegymászás történetének egyik leghíresebb tragédiája. 1996. május 11-én nyolc hegymászó halt meg, miközben megmászta a világ legmagasabb hegyét.
Mi történik velünk a felvidéken, miért kezdünk fulladozni a hegyekben a tiszta hegyi levegő ellenére, és hogyan mászzuk meg az Everestet oxigén nélkül - olvasható anyagunkban.

oxigén éhezés

Sokan közülünk legalább egyszer a hegyekben találtuk magunkat, és nem is feltétlenül túl magasan. És amikor megérkeztek, úgy érezték, "kivették magukat az elemükből" - túlterheltek és letargikusak. De egy-két nap múlva ezek a kellemetlen tünetek maguktól megszűntek. Miért történik ez?

Annak köszönhetően, hogy megszokjuk a magas légköri nyomást, szinte fennsíkon lévő városban élve (Moszkva esetében ez átlagosan 156 méter tengerszint feletti magasság), hegyvidéki területre kerülve szervezetünk stresszt él át.

Ennek oka, hogy a hegyvidéki éghajlat elsősorban alacsony légnyomású és ritkább levegő, mint a tengerszinten. A közhiedelemmel ellentétben a levegő oxigén mennyisége nem változik a magassággal, csak a parciális nyomása (feszültsége) csökken.

Ez azt jelenti, hogy amikor ritka levegőt lélegzünk be, az oxigén nem szívódik fel olyan jól alacsony magasságban. Ennek eredményeként csökken a szervezetbe jutó oxigén mennyisége - az ember oxigén éhezést tapasztal.

Éppen ezért a hegyekbe érve sokszor a tüdőnket túláradó tiszta levegő öröme helyett fejfájást, hányingert, légszomjat és erős fáradtságot kapunk már egy rövid séta során is.

Oxigénéhezés (hipoxia)- mind az egész szervezet egésze, mind az egyes szervek és szövetek oxigénhiányos állapota, amelyet különféle tényezők: lélegzetvisszatartás, fájdalmas állapotok, alacsony oxigéntartalom a légkörben.

És minél magasabbra és gyorsabban mászunk, annál rosszabbak lehetnek az egészségügyi következmények. Nagy magasságban fennáll a magaslati betegség kialakulásának veszélye.

Melyek a magasságok?

• 1500 méterig - Alacsony magasság (még kemény munkával sem történik fiziológiai változás);
• 1500-2500 méter - közepes (élettani változások észrevehetők, a vér oxigéntelítettsége kevesebb, mint 90 százalék (normál), a hegyi betegség valószínűsége alacsony);
• 2500-3500 méter - nagy magasságok (a hegyi betegség gyors emelkedéssel alakul ki);
• 3500-5800 méter - nagyon magas tengerszint feletti magasság (gyakran alakul ki magassági betegség, a vér oxigéntelítettsége kevesebb, mint 90 százalék, jelentős hipoxémia (az oxigénkoncentráció csökkenése a vérben edzés közben);
• 5800 méter felett - extrém magasságok (kifejezett hipoxémia nyugalomban, progresszív állapotromlás, a maximális akklimatizáció ellenére, az ilyen magasságokban való tartós tartózkodás lehetetlen).

magassági betegség- oxigénéhezéssel járó fájdalmas állapot a belélegzett levegő oxigén parciális nyomásának csökkenése miatt. Magasan a hegyekben fordul elő, körülbelül 2000 métertől kezdve.

Everest oxigén nélkül

A világ legmagasabb csúcsa sok hegymászó álma. A 8848 méter magas, meghódíthatatlan hatalmasság tudata már a múlt század eleje óta izgatja az elméket. Az emberek azonban először csak a huszadik század közepén voltak a tetején – 1953. május 29-én a hegy végül hódolt az új-zélandi Edmund Hillarynek és a nepáli serpának, Tenzing Norgaynak.

1980 nyarán egy férfi újabb akadályt győzött le - a híres olasz hegymászó, Reinhold Messner speciális, hegymászásra használt hengerekben segédoxigén nélkül mászta meg az Everestet.

Sok hivatásos hegymászó, valamint orvos figyel a két hegymászó - Norgay és Messner - érzéseinek különbségére, amikor a csúcson voltak.

Tenzing Norgay visszaemlékezései szerint "sütött a nap, és az ég - egész életemben nem láttam az eget kéknek! Lenéztem, és felismertem a múltbeli expedíciókból emlékezetes helyeket... Minden oldalról körülöttünk voltak a nagy Himalája... Soha nem láttam még ilyen látványt, és soha többé nem is fogok látni - vad, gyönyörű és szörnyű.

És itt vannak Messner emlékei ugyanarról a csúcsról. „Elsüllyedek a hóba, nehéz, mint a kő a fáradtságtól… De itt nem nyugszanak.

Mi az oka annak, hogy a két hegymászó diadalmas emelkedésének leírásában ilyen jelentős eltérés mutatkozik? A válasz egyszerű – Reinhold Messner Norgay-vel és Hillaryvel ellentétben nem lélegzett be oxigént.

Az Everest tetején belélegzés háromszor kevesebb oxigént juttat az agyba, mint a tengerszinten. Ezért a legtöbb hegymászó szívesebben hódítja meg a csúcsokat oxigéntartályokkal.

A nyolcezres területeken (8000 méter feletti csúcsok) van egy úgynevezett halálzóna - ez a magasság, ahol a hideg és az oxigénhiány miatt az ember nem tud sokáig tartózkodni.

Sok hegymászó megjegyzi, hogy mit kell a legtöbbet csinálni egyszerű dolgok a cipőkötés, a víz forralása vagy az öltözködés rendkívül nehézzé válik.

Agyunk szenved a legjobban az oxigénéhezés során. 10-szer több oxigént használ fel, mint a test összes többi része együttvéve. 7500 méter felett az ember olyan kevés oxigént kap, hogy megsértheti az agy véráramlását és megduzzadhat.

Az agyi ödéma kóros folyamat, amely megnyilvánul túlzott felhalmozódás folyadék az agy vagy a gerincvelő sejtjeiben és az intercelluláris térben, az agy térfogatának növekedése.

Több mint 6000 méteres magasságban az agy annyira szenved, hogy átmeneti őrületi rohamok léphetnek fel. A lassú reakciót felválthatja az izgalom, sőt a nem megfelelő viselkedés is.

Például a legtapasztaltabb amerikai vezető és hegymászó, Scott Fisher, valószínűleg agyödémát kapott, több mint 7000 méteres magasságban arra kérte, hogy hívja helikoptert az evakuáláshoz. Bár benne normál állapot még a nem túl gyakorlott hegymászó is tökéletesen tudja, hogy a helikopterek nem repülnek ilyen magasságba. Ez az eset az Everest hírhedt megmászása során történt 1996-ban, amikor nyolc hegymászó halt meg egy viharban az ereszkedés során.

Ez a tragédia széles körben ismertté vált a sok halott hegymászó miatt. Az 1996. május 11-i felemelkedés áldozatai 8 fő, köztük két kalauz. Azon a napon egyszerre több kereskedelmi expedíció is feljutott a csúcsra. Az ilyen expedíciók résztvevői pénzt fizetnek az idegenvezetőknek, akik viszont maximális biztonságot és kényelmet biztosítanak ügyfeleik számára az útvonalon.

Az 1996-os mászás résztvevőinek többsége nem volt hivatásos hegymászó, és erősen függött a hengerekben lévő kiegészítő oxigéntől. Különféle tanúvallomások szerint aznap egyszerre 34-en mentek a csúcsra, ami jelentősen késleltette a feljutást. Ennek eredményeként az utolsó hegymászó 16:00 után ért fel a csúcsra. A feljutás kritikus időpontja 13:00, ezt követően a vezetőknek vissza kell fordítaniuk a klienseket, hogy világos időben legyen idejük lemenni. 20 évvel ezelőtt a két kalauz egyike sem adott időben ilyen parancsot.

A késői emelkedés miatt sok résztvevőnek nem volt oxigénje az ereszkedéshez, amely során erős hurrikán érte a hegyet. Ennek eredményeként éjfél után sok hegymászó még mindig a hegy oldalán volt. Oxigén nélkül és a rossz látási viszonyok miatt nem tudtak eljutni a táborba. Néhányukat Anatolij Bukreev hivatásos hegymászó egyedül mentette meg. Nyolc ember halt meg a hegyen hipotermia és oxigénhiány miatt.

Kiugrás a sztratoszférából

A sztratoszféra a légkör egy rétege, amely 11 000 és 50 000 méter közötti magasságban helyezkedik el. A sztratoszférában található az a réteg, amely meghatározza a bioszférában az élet felső határát. Más szóval, e pont felett egyetlen élő szervezet sem maradhat fenn.

2012. október 14-én Felix Baumgartner osztrák ejtőernyős ugrást hajtott végre a sztratoszférából.

Beállította a legmagasabb ugrás rekordját, a szabadesésben megtett távot (több mint 36 000 méter), és ő lett az első, aki jármű nélkül áttörte a hangfalat.

A Stratostat egy túlnyomásos kapszulában csaknem 39 000 méter magasra emelte a Baumgartnert. Egy ilyen ugrás egyik fő nehézsége az volt, hogy az ember hosszú ideig kénytelen az Armstrong-vonal felett tartózkodni körülbelül 19 000 méteres magasságban.

Ezen a magasságon a légköri nyomás mindössze 47 higanymilliméter, a víz pedig 37 Celsius-fokon forr. A nyomáscsökkentés 18 900 méter feletti magasságban a vér felforrásához vezet.

E nehéz körülmények miatt Baumgartnert űrhajósnak szerelték fel. A felszereléssel együtt 118 kilogrammot nyomott. Az űrruhájában oxigénellátó rendszer, magasságmérő és erős árnyalatú, fűtött sisaküveg volt, hogy megvédje az ultraibolya sugárzástól.

A hegyi levegőről és az akklimatizációról

És mégis, testünk nagyon nehéz körülményekhez tud alkalmazkodni, beleértve a magas hegyeket is. Annak érdekében, hogy 2500-3000 méternél nagyobb magasságban legyen anélkül komoly következmények, hétköznapi ember egy-négy nap akklimatizáció szükséges.

Ami az 5000 méter feletti magasságokat illeti, azokhoz gyakorlatilag lehetetlen normálisan alkalmazkodni, így csak korlátozott ideig lehet náluk tartózkodni. A test ilyen magasságban nem tud pihenni és felépülni.

Csökkenthetők-e a magasságban való tartózkodás egészségügyi kockázatai, és hogyan lehet ezt megtenni? A hegyekben általában minden egészségügyi probléma a test elégtelen vagy nem megfelelő előkészítése, nevezetesen az akklimatizáció hiánya miatt kezdődik.

Az akklimatizáció a szervezet adaptív-kompenzációs reakcióinak összessége, melynek eredményeként megmarad a jó általános állapot, a testsúly, a normál munkaképesség és a pszichés állapot.

Sok orvos és hegymászó úgy véli, hogy a magassághoz való alkalmazkodás legjobb módja a fokozatos mászás – több emelkedést meg kell tenni, egyre nagyobb magasságokat elérni, majd leereszkedni, és a lehető legalacsonyabbra szállni.

Képzeljünk el egy helyzetet: egy utazó, aki elhatározza, hogy meghódítja Európa legmagasabb csúcsát, az Elbruszt, Moszkvából indul útjára 156 méteres tengerszint feletti magasságból. Négy nap alatt pedig 5642 méter derül ki.

És bár a magassághoz való alkalmazkodás genetikailag velejárója, egy ilyen hanyag hegymászónak több napos szívdobogással, álmatlansággal és fejfájással kell szembenéznie. De egy olyan hegymászó számára, aki legalább egy hetet szeretne mászni, ezek a problémák minimálisra csökkennek.

Míg Kabard-Balkária hegyvidéki régióinak lakója egyáltalán nem rendelkezik velük. A hegyvidékiek vérében születésüktől kezdve több a vörösvértest (vörösvértest), a tüdő kapacitása átlagosan két literrel több.

Hogyan védje meg magát a hegyekben síelés vagy túrázás közben

• Fokozatosan növelje a magasságot, és kerülje a hirtelen magasságváltozásokat;
• Ha rosszul érzi magát, csökkentse a síelés vagy gyaloglás idejét, álljon meg többet pihenésre, igyon meleg teát;
• A magas miatt ultraibolya sugárzás retinaégést kaphat. Ennek elkerülése érdekében a hegyekben kell használni Napszemüvegés fejdísz;
• A banán, csokoládé, müzli, gabonafélék és diófélék segítenek leküzdeni az oxigénéhezést;
• Magasságban nem szabad alkoholos italokat fogyasztani - fokozzák a szervezet kiszáradását és súlyosbítják az oxigénhiányt.

Egy másik érdekes és első pillantásra nyilvánvaló tény, hogy a hegyekben az ember sokkal lassabban mozog, mint a síkságon. A normál életben körülbelül 5 kilométeres óránkénti sebességgel járunk. Ez azt jelenti, hogy egy kilométeres távolságot 12 perc alatt teszünk meg.

Az Elbrus (5642 méter) tetejére való feljutáshoz, 3800 méter magasról indulva, egy egészséges akklimatizálódott embernek átlagosan 12 órára van szüksége. Vagyis a sebesség 130 méter/órára csökken a normálhoz képest.

Ezeket a számokat összehasonlítva nem nehéz megérteni, hogy a magasság milyen komoly hatással van szervezetünkre.

Miért minél magasabb, annál hidegebb

Még azok is, akik még soha nem jártak a hegyekben, ismerik a hegyi levegő még egy jellemzőjét – minél magasabban, annál hidegebb. Miért történik ez, mert a naphoz közelebb a levegőnek, éppen ellenkezőleg, jobban fel kell melegednie.

Az a helyzet, hogy nem a levegőtől érzünk hőt, az nagyon rosszul melegszik fel, hanem a föld felszínéről. Vagyis a napsugár felülről érkezik, a levegőn keresztül, és nem melegíti fel.

És a föld vagy a víz fogadja ezt a sugarat, elég gyorsan felmelegszik és hőt ad le felfelé, a levegőnek. Ezért minél magasabban vagyunk a síkságról, annál kevesebb hőt kapunk a földtől.

Inna Lobanova

Tippek és utasítások

Forrás: AlpIndustriya Adventure Team

hegyi betegség(bányász, akklimukha - szleng) - az emberi test fájdalmas állapota, amely jelentős tengerszint feletti magasságra emelkedett, amely hipoxia (a szövetek elégtelen oxigénellátása), hypocapnia (a szövetekben a szén-dioxid hiánya) miatt következik be. az emberi szervezet összes szervének és rendszerének jelentős változásaiban nyilvánul meg.

Nál nél helytelen kezelés vagy helytelen cselekvés (késleltetett evakuálás lefelé), a hegyi betegség akár a beteg halálához is vezethet. Néha nagyon gyorsan.

Mivel hivatásos orvos nem minden sportágban van jelen, ebben a cikkben igyekszünk „felismerhetővé” tenni a hegyi betegség tüneteit, érthetővé és indokolttá tenni a kezelési taktikát.

Tehát milyen magasságokban számíthatunk a hegyi betegség kialakulására?

1500-2500 m magasságban a tengerszint felett enyhe funkcionális változások lehetségesek a jólétben fáradtság, fokozott pulzusszám formájában, enyhe növekedés vérnyomás. 1-2 nap elteltével (a sportoló edzettségétől függően) ezek a változások általában megszűnnek. A vér oxigéntelítettsége ezen a magasságon gyakorlatilag a normál tartományon belül van.

Gyors emelkedéssel 2500-3500 m magasságig tengerszint felett a hipoxia tünetei nagyon gyorsan kialakulnak, és függenek a sportolók edzettségétől is. Nagyon rövid akklimatizációs időszakok tervezésekor egy csoport számára, ami ma már korántsem szokatlan, ha a 3-4. feljutás napján egy gyakorló emelkedő után egy sportcsoport már technikailag nehéz útvonalra megy, a résztvevők ideges tüneteket tapasztalhatnak. rendszer - gátlás az útvonalon, gyenge ill lassú végrehajtás parancsol, néha eufória alakul ki. Egy nyugodt és szerény sportoló hirtelen veszekedni, sikoltozni kezd, durván viselkedik. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy azonnal ellenőrizzük a szív- és érrendszer mutatóit - a hipoxia a szívfrekvencia növekedésében (több mint 180), a vérnyomás emelkedésében nyilvánul meg (ezt az impulzus erőssége határozza meg hullám a csuklónál), a légszomj fokozódása (a légvételek számának több mint 30-as növekedése 1 percig). Ha ezek a tünetek jelen vannak, akkor a magassági betegség diagnózisa biztosan felállítható.

3500-5800 méteres magasságban a vér oxigéntelítettsége jóval kevesebb lesz, mint 90% (és a 90% normálisnak tekinthető), ezért gyakoribbak a magassági betegség megnyilvánulásai, és gyakran megfigyelhető szövődményeinek kialakulása is: agyödéma, tüdőödéma.

Alvás közben a beteg rendellenes ritka légzést tapasztalhat (úgynevezett "periodikus" légzés, amelyet a vér szén-dioxid-szintjének csökkenése okoz), mentális zavarok, hallucinációk. A szén-dioxid csökkenése a szervezetben az alvás közbeni légzések gyakoriságának csökkenéséhez vezet az agy légzőközpontjának aktivitásának csökkenése miatt (amikor az ember ébren van, a légzések számát a tudat szabályozza), ami tovább fokozza a hipoxiát. Ez általában asztmás rohamok vagy akár átmeneti légzési szünetek formájában nyilvánul meg alvás közben.

Intenzív fizikai aktivitás esetén a magassági betegség tünetei felerősödhetnek. Azonban egy kicsi gyakorolja a stresszt hasznos, mivel serkenti anaerob folyamatok anyagcserét a szervezetben, és semlegesíti a hipoxia növekedését a szervekben és szövetekben. Sok magashegyi sportoló (Reinhold Messner, Vladimir Shataev, Eduard Myslovsky) említette a mozgás szükségességét annak leküzdéséhez.

Az extrém magasságok közé tartozik 5800 m felett tengerszint feletti magasságban a hosszú tartózkodás ilyen magasságban veszélyes az emberre. A magas szintű ultraibolya sugárzás, az erős, néha hurrikán szél, a hőmérséklet-változások gyorsan kiszáradáshoz és a szervezet kimerüléséhez vezetnek. Ezért aki ilyen magasságba mászik, annak nagyon szívósnak és a hipoxia hatásaira edzettnek kell lennie, kellő mennyiségű vizet és kalóriadús, gyorsan emészthető ételeket kell fogyasztania az emelkedés során.

6000 m felett a teljes akklimatizáció még nehezebb, ebben a tekintetben még sok képzett magashegyi hegymászó is a hegyi betegség számos jelét észlelte, amikor nagy magasságban tartózkodik (fáradtság, alvászavarok, lassú reakció, fejfájás, károsodott ízérzések stb.).

8000 m feletti magasságban egy nem akklimatizálódott ember legfeljebb 1-2 napig maradhat oxigén nélkül (és akkor is általánosan magas edzettségi szint és belső tartalékok esetén). A "halálzóna" (halálzóna) kifejezés ismert - egy magaslati zóna, amelyben a test több energiát költ saját életének biztosítására, mint amennyit külső forrásokból (táplálkozás, légzés stb.) tud kapni. A magassági halálozás szélsőséges megerősítése a repülésgyógyászatból származó információ - körülbelül 10 000 méteres magasságban a repülőgép kabinjának hirtelen nyomáscsökkenése halálhoz vezet, ha az oxigént nem sürgősen csatlakoztatják.

Hogyan alakul ki a hegyi betegség

A szervezetünkben zajló folyamatok többsége oxigén segítségével megy végbe, amely belélegezve a tüdőbe jut, majd a tüdőben zajló gázcsere eredményeként a vérbe jut, és a szíven áthaladva mindenkihez eljut az emberi test szervei és rendszerei - az agyba, a vesékbe, a májba, a gyomorba, valamint az izmokhoz és az ínszalagokhoz.

A magasság növekedésével csökken az oxigén mennyisége a környező levegőben, és csökken az emberi vérben. Ezt az állapotot hipoxiának nevezik. Enyhe hipoxia esetén a szervezet a szövetek oxigénszintjének csökkenésére mindenekelőtt a szívfrekvencia növekedésével (pulzusszám-növekedés), a vérnyomás emelkedésével és több oxigén felszabadulásával reagál. fiatal vörösvérsejtek a vérképző szervekből - a depóból (máj, lép, csontvelő) további oxigén felvétele, normalizálva a tüdő gázcseréjét.

A hegyekben, különösen a magasban, más tényezők is hozzáadódnak a levegő oxigéntartalmának csökkenéséhez: fizikai fáradtság, hipotermia, valamint kiszáradás a magasságban. Balesetek esetén pedig sérülések is előfordulnak. És ha egy ilyen helyzetben valaki nem befolyásolja megfelelően a testet, élettani folyamatok"ördögi körön" megy keresztül, bonyodalmak csatlakoznak, és veszélybe kerülhet a hegymászó élete. Magasságban a kóros folyamatok aránya nagyon magas, például tüdő- vagy agyödéma kialakulása néhány órán belül az áldozat halálát okozhatja.

A hegyi betegség diagnosztizálásának fő nehézsége elsősorban abból adódik, hogy a legtöbb tünet, néhány kivételtől eltekintve (például időszakos szakaszos légzés), más betegségekben is megtalálható: köhögés, légszomj és légszomj - akut tüdőgyulladás, hasi fájdalom és emésztési zavar - mérgezés, tudat- és tájékozódási zavar esetén - traumás agysérüléseknél. De hegyi betegség esetén mindezek a tünetek megfigyelhetők az áldozaton, amikor gyorsan felemelkedik a magasságba, vagy amikor hosszú ideig magasan tartózkodik (például rossz időjárásra várva).

A nyolcezresek sok hódítója álmosságot, letargiát, rossz álom fulladásos tünetekkel, és az egészségi állapot azonnal javult vele gyors veszteség magasság.
Hozzájárulhat a hegyi betegség kialakulásához és rontja a közérzetet a magasságban, valamint a gyakori megfázást, kiszáradást, álmatlanságot, túlterheltséget, alkoholt vagy kávét.

És csak arról van szó, hogy a nagy magasságok tűrése nagyon egyéni: egyes sportolók 3000-4000 m-en kezdik érezni az állapotuk romlását, mások pedig sokkal nagyobb magasságban is remekül érzik magukat.

Vagyis a hegyi betegség kialakulása a hipoxiával szembeni egyéni ellenállástól függ, különösen:

• szex (a nők jobban tolerálják a hipoxiát),
• életkor (mint fiatalabb férfi, annál rosszabbul tolerálja a hipoxiát),
• általános fizikai felkészültség és mentális állapot,
• a magasságba való emelkedés sebessége,
• valamint a múltbeli „magassági” tapasztalatból.

A hely földrajzi adottságai is befolyásolják (például a Himalájában 7000 métert könnyebb szállítani, mint 5000 métert az Elbruszon).

Hogyan reagál tehát egy sportoló szervezete a környező levegő oxigéntartalmának jelentős csökkenésére?

A pulmonalis szellőzés fokozódik - a légzés intenzívebbé és mélyebbé válik. A szív munkája fokozódik - a keringő vér perctérfogata nő, a véráramlás felgyorsul. A vérraktárakból (máj, lép, csontvelő) további vörösvértestek szabadulnak fel, ennek hatására megnő a vér hemoglobintartalma. A szövetek szintjén a kapillárisok intenzívebben kezdenek dolgozni, megnő a mioglobin mennyisége az izmokban, felerősödnek az anyagcsere folyamatok, új anyagcsere-mechanizmusok aktiválódnak, például az anaerob oxidáció. Ha a hipoxia tovább növekszik, a test elkezdődik kóros rendellenességek: az agy és a tüdő elégtelen oxigénellátása a fejlődéshez vezet súlyos szövődmények. Az agyszövetekben az oxigénszint csökkenése először viselkedési, tudati zavarokhoz vezet, és tovább járul az agyödéma kialakulásához. Az elégtelen gázcsere a tüdőben a vér reflexszerű stagnálásához vezet a tüdőkeringésben és tüdőödéma kialakulásához vezet.

A vesékben a véráramlás csökkenése a vesék kiválasztó funkciójának csökkenéséhez vezet - először csökken, majd a vizelet teljes hiánya. Ez nagyon riasztó jel, mert a kiválasztó funkció csökkenéséhez vezet gyors mérgezés szervezet. A gyomor-bél traktus vérében az oxigén csökkenése teljes étvágytalanságban, hasi fájdalomban, hányingerben és hányásban nyilvánulhat meg. Ezenkívül a szövetek oxigénszintjének csökkenésével a víz-só anyagcsere megsértése miatt a test kiszáradása előrehalad (a folyadékvesztés elérheti a napi 7-10 litert), aritmia kezdődik és szívelégtelenség. fejlődik. A károsodott májműködés következtében gyorsan kialakul a mérgezés, emelkedik a testhőmérséklet, és a láz oxigénhiányos körülmények között fokozza a hipoxiát (megállapítást nyert, hogy 38 ° C-os hőmérsékleten a szervezet oxigénigénye megduplázódik, 39,5 ° C-on C 4-szeresére nő).

Figyelem! Magas hőmérséklet esetén a beteget azonnal le kell engedni! Bármely patológiához a "mínusz" katasztrofális "mínuszt" adhat!

Súlyosbítja a közérzetet és a hideg hatását:

• Először is, hidegben a légzés általában rövid, és ez növeli a hipoxiát is.
• Másodszor, alacsony hőmérsékleten más megfázások (mandulagyulladás, tüdőgyulladás) is csatlakozhatnak a tüdőödémához.
• Harmadszor, a sejtfalak áteresztőképessége megzavarodik a hidegben, ami további szöveti ödémához vezet.

Ezért mikor alacsony hőmérsékletek tüdőödéma vagy agyödéma gyorsabban jelentkezik és fejlődik ki: nagy magasságban és erős fagyban ez az időszak a végzetes kimenetelig csak néhány óra lehet a szokásos 8-12 óra helyett.

A halál gyors beindulását az magyarázza, hogy a folyamatok az "ördögi" kör elve szerint alakulnak, amikor a későbbi változások súlyosbítják a folyamat okát, és fordítva.

A hegyi betegség kialakulásának minden szövődménye általában éjszaka, alvás közben alakul ki, és reggelre az állapot jelentősen romlik. Ennek oka a test vízszintes helyzete, a légzési aktivitás csökkenése és a paraszimpatikus idegrendszer tónusának növekedése. Ezért rendkívül fontos, hogy egy hegyi betegségben szenvedő ember lehetőleg ne altassa el a magasban, hanem használjon minden percet az áldozat leszállítására.

Az agyödéma halálának oka a kompresszió csontvelő a koponya boltozata, a kisagy beékelődése a hátsó koponyaüregbe. Ezért nagyon fontos, hogy az agykárosodás legkisebb tünetére mind a vízhajtót (csökkenti az agyödémát), mind a nyugtatókat (altatókat) használjuk, mert ez utóbbiak csökkentik az agy oxigénigényét.

Tüdőödéma esetén a halál oka légzési elégtelenség, valamint elzáródás légutak(fulladás) a tüdőszövet duzzanata során képződő hab. Emellett a hegyi betegségben a tüdőödémát rendszerint szívelégtelenség kíséri a tüdőkeringés torlódása miatt. Ezért a duzzanatot csökkentő diuretikumokkal együtt olyan szívgyógyszereket kell adni, amelyek fokozzák szív leállásés kortikoszteroidok, amelyek serkentik a szívműködést és növelik a vérnyomást.

Az emésztőrendszer munkájában a kiszáradás során a gyomornedv szekréciója csökken, ami étvágytalansághoz, az emésztési folyamatok megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként a sportoló drámaian lefogy, panaszkodik kényelmetlenség gyomor, hányinger, hasmenés. Meg kell jegyezni, hogy a hegyi betegség emésztési zavarai különböznek a betegségtől emésztőrendszer, elsősorban azért, mert a csoport többi tagja nem észleli a mérgezés jeleit (hányinger, hányás). Az ilyen szervi betegségek hasi üreg hogy a fekély vagy az akut vakbélgyulladás perforációját mindig megerősíti a peritoneális irritáció tünetei (fájdalom jelentkezik, amikor kézzel vagy tenyérrel megnyomja a hasat, és élesen megnövekszik, ha a kezét visszahúzza).

Ezenkívül az agyi funkciók megsértése, a látásélesség csökkenése, a látásélesség csökkenése következtében fájdalomérzékenység, mentális zavarok.

Tünetek

A testen a hipoxiának való kitettség ideje szerint vannak akutÉs krónikus a magassági betegség formái.

krónikus hegyi betegség magas hegyvidéki régiókban (például Kurush faluban Dagesztánban, 4000 m), de ez már a helyi orvosok tevékenységi köre.
Akut hegyi betegségáltalában néhány órán belül jelentkezik, tünetei nagyon gyorsan fejlődnek.
Ezen kívül megkülönböztetik szubakut hegyi betegség, amely legfeljebb 10 napig tart. Klinikai megnyilvánulások a hegyi betegség akut és szubakut formái gyakran egybeesnek, és csak a szövődmények kialakulásának idejében térnek el egymástól.

Megkülönböztetni fény, középsőÉs nehéz fokozatú magassági betegség.
Mert enyhe hegyi betegség letargia, rossz közérzet, szívdobogás, légszomj és szédülés megjelenése jellemzi a magasságba való mászást követő első 6-10 órában. Jellemző az is, hogy az álmosság és a rossz elalvás egyszerre figyelhető meg. Ha a magasságra való emelkedést nem folytatják, ezek a tünetek néhány nap múlva megszűnnek a test magassághoz való alkalmazkodása (akklimatizáció) eredményeként. A hegyi betegség enyhe formájának nincsenek objektív jelei. Ha ezek a tünetek már 3 nappal a magasba való feljutás után jelentkeznek, akkor más betegség jelenlétét kell feltételezni.

Nál nél középfokú hegyi betegség alkalmatlanság és eufória állapot jellemzi, amelyeket később összeomlás és apátia vált fel. A hipoxia tünetei már kifejezettebbek: erős fejfájás, szédülés. Az alvás zavart: a betegek rosszul alszanak el, és gyakran felébrednek a fulladásból, gyakran rémálmok kínozzák őket. Edzés közben a pulzus felgyorsul, légszomj jelentkezik. Általában az étvágy teljesen eltűnik, hányinger és néha hányás jelentkezik. Mentális szférában - blokk van az útvonalon, rossz vagy lassú a parancsok végrehajtása, néha eufória alakul ki.
Gyors magasságvesztés esetén a közérzet azonnal javul a szemünk előtt.

Nál nél súlyos hegyi betegség a hipoxia tünetei a test minden szervét és rendszerét érintik. Az eredmény rossz fizikai jólét, fáradtság, elnehezülés az egész testben, ami megakadályozza a sportoló előrehaladását.
A fejfájás fokozódik, a testhelyzet éles változásával szédülés és szédülés lép fel. Mert súlyos kiszáradás a szervezetet erős szomjúság zavarja, nincs étvágy, gyomor-bélrendszeri zavarok jelentkeznek hasmenés formájában. Lehet puffadás, fájdalom.
Éjszakai alvás közben a légzés zavart (a légzés megszakad), vérzés léphet fel (a hemoptysist a vérzéstől a habzó köpet különbözteti meg; a gyomorvérzés általában soha nem jár köhögéssel, és a gyomorból származó vér "kávézaccnak" tűnik, mivel kölcsönhatásba lép sósav gyomornedv).
Beteg vizsgálatakor: a nyelv bélelt, száraz, az ajkak cianotikusak, az arcbőr szürkés árnyalatú.
Kezelés és leereszkedés hiányában a hegyi betegség súlyos szövődményekhez vezet - a tüdő és az agy duzzanatához.
Tüdőödéma esetén a mellkasban, főként a szegycsont mögött, nedves orcák, gurgulázók, gurgulázások jelennek meg. Súlyos esetben köhögéskor rózsaszínű, habzó köpet távozhat a szájból. A nyomás csökken, a pulzus élesen felgyorsul. Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal, a beteg nagyon gyorsan meghalhat. Ügyeljen arra, hogy a beteg félig ülő helyzetben legyen, hogy tehermentesítse a szívet és a légzést, adjon oxigént, adjon intramuszkuláris diuretikumokat (diakarb, furoszemid) és kortikoszteroidokat (dexometazon, dexon, hidrokortizon). A szív munkájának megkönnyítésére érszorítót lehet alkalmazni felső harmadát vállakat és csípőt 15-20 percig. Ha a kezelést helyesen végzik, az állapotnak gyorsan javulnia kell, majd azonnal meg kell kezdeni a leszállást. Ha a kezelést nem végzik el, a szív túlterhelése következtében a szívelégtelenség gyorsan csatlakozik a tüdőödémához: a bőr kék színűvé válik, súlyos fájdalmak jelennek meg a szív területén, éles vérnyomásesés, aritmia.

Az alpesi agyödéma elsősorban az arc, a pupillák és az arcizmok aszimmetriájának hiányában különbözik a traumás agysérüléstől, és letargiában és zavartságban nyilvánul meg, egészen a teljes elvesztéséig. A fejlődés kezdetén az agyödéma nem megfelelő viselkedésben (düh vagy eufória), valamint a mozgások rossz koordinációjában nyilvánulhat meg. Ezt követően felerősödhetnek az agykárosodás tünetei: a beteg nem érti a legegyszerűbb parancsokat, nem tud mozogni, rögzíteni a szemét. Az agyödéma következtében légzési nehézség és szívműködési nehézség léphet fel, de ez az eszméletvesztés után valamivel jelentkezik. Az agyödéma eltávolítása vízhajtók (diakarb, furoszemid) frakcionált (ismételt) adagolásával, nyugtatók kötelező, ill. altató, amelyek csökkentik az agy oxigénigényét, illetve az áldozat fejének kötelező hűtését (a több fokos hőmérséklet-csökkenés csökkenti az agyödémát és megakadályozza a szövődmények kialakulását!).

Hegyi betegség megelőzése

A hegymászók és hegyi túrázók, akik hegymászókat és túrákat terveznek a hegyekben, meg kell érteniük, hogy a résztvevők hegyi betegségének valószínűségét csökkenti a következők:

• jó információ és pszichológiai felkészítés,
• jó testedzés,
• minőségi felszerelés,
• megfelelő akklimatizáció és átgondolt hegymászás taktika.

Ez különösen nagy magasságban (5000 m felett) fontos!

- Jó információs és pszichológiai felkészültség
Légy unalmas a szó legjobb értelmében. Alaposan derítsd ki, mire veszélyes a hegy, mire veszélyes a magasság. Most már nem okoz gondot, ha információt talál az interneten. És ha egyéni konzultációra van szüksége egy szakemberrel, akkor az AlpIndustriya munkatársai állnak az Ön rendelkezésére.

- Jó általános fizikai felkészültség (GPP)
A hegyi betegség megelőzése mindenekelőtt a sportoló jó sportformájának előzetes kialakításából áll a hegyi eseményekre való felkészülés szakaszában. Jó általános fizikai erőnlét mellett a sportoló kevésbé fárasztó, jobban ellenáll a hideg hatásainak, minden szerve fel van készítve a nagy terhelésre, beleértve az oxigénhiányt is. Különösen a nagy magasságú emelkedést tervező sportolók számára kötelező az anaerob edzés beiktatása az edzési ciklusba (felfutás, futás lélegzetvisszatartással).

Victor Yancenko, idegenvezető és irodánk vezetője az Elbrus régióban, az Elbrus tetején.
Az egyik legtapasztaltabb idegenvezető az Elbruszon. Több mint 200 mászás az Elbruszon.

- Minőségi felszerelés
A hegyi sportokra összpontosító boltokban vásárolt „megfelelő” ruhák („AlpIndustriya”), bivakfelszerelések, hegyi mozgáshoz szükséges felszerelések – ezek mind olyan tényezők, amelyek megmentenek a hidegtől (vagy melegtől, ami időnként bejuthat). a nap szél nélkül), lehetővé teszi a gyors és gazdaságos mozgást, megbízható és védett bivakot és meleg ételt biztosít. És ezek a hegyi betegséggel szembeni ellenállás tényezői.
A tervezésnek is szerepelnie kell a "felszerelés" részben helyes kiválasztás termékek: könnyű, jól emészthető, kalóriadús, jó ízű. A termékek kiválasztásánál egyébként célszerű figyelembe venni a csoport egyes tagjainak ízlésbeli preferenciáit.
A magasba való emelkedőknél kötelező a multivitamin (lehetőleg mikroelem-komplex) bevitele, antioxidánsok: ginzeng, aranygyökér, rosea rhodiola tinktúrák, aszkorbinsav, riboxin (ebben az esetben kívánatos további adagolás) a test megerősítése előre, 1-2 héttel a hegyekbe való indulás előtt). A pulzusszámot befolyásoló gyógyszerek (kálium-orotát, aszparkam) szedése hegyvidéken az előfordulás miatt nem tanácsos. különféle formák szívritmuszavarok. Ügyeljen arra, hogy vegye be az elsősegélynyújtó készletet a víz-só egyensúly normalizálására (regidron), vagy igyon enyhén sós vizet.
Hát másokról gyógyszerek az elsősegély-készletben ne felejtse el, mint ahogy ne felejtse el orvoshoz fordulni az összetételét illetően.

- Megfelelő akklimatizáció és átgondolt hegymászás taktika
Közvetlenül a hegyekben fontos a jó és megfelelően lebonyolított akklimatizáció, a magasságba való emelkedések és az éjszakai szállásra való leszállások mérsékelt váltakozása, a csoporttagok közérzetének folyamatos figyelemmel kísérése mellett. Ugyanakkor fokozatosan emelni kell mind az alaptábor magasságát, mind a „csúcs” emelkedőpontok magasságát.
Találkozhat olyan helyzettel, amikor egy „sportoló”, aki belefáradt az irodába, végül a természetbe – jelen esetben a hegyekbe – kiszabadult, és úgy dönt, hogy lazít és „jobban aludt” iszik egy adag alkoholt.
Szóval itt van:
Egy ilyen, még nem is olyan régen történt „lazítás” tragikus következményei a történelemben ismertek: ez egyáltalán nem járul hozzá az akklimatizációhoz, hanem fordítva.

Az alkohol, még kis adagokban is, kategorikusan ellenjavallt hipoxia esetén, mivel elnyomja a légzést, rontja az intersticiális folyadékcserét, növeli a szív terhelését és növeli az agysejtek oxigénéhezését.

Ha azonban megérkezett a betegség...

Ha a magasba mászáskor a csoport valamelyik tagja rosszul érzi magát, akkor be enyhe esetés a betegség átlagos mértéke, gördülékenyebb akklimatizációval, erőltetés nélkül leküzdhető. Vagyis lemenni - észhez térni - magasabbra emelkedni, megnézni a közérzetét, esetleg éjszakázni is - lemenni. Stb.

De a legfontosabb dolog az, hogy ne hagyja ki egy másik betegség tüneteit (lásd fent).

Súlyos fokú betegség esetén az áldozatot azonnal le kell engedni, mert az állapota órák alatt jelentősen romolhat, és a leereszkedés nemcsak az áldozatra, hanem a csoport többi tagjára is veszélyessé válhat. . Talán még éjszaka is...

Az akut hegyi betegség kezelése tehát a beteg résztvevő azonnali alacsonyabb magasságba való leszállásával kezdődik. A hipoxia fokozásának legjobb gyógymódja a levegő oxigéntartalmának növelése gyógyszeres kezelés mellett.

A hegyi betegségben szenvedő beteg szállítása során kötelező:

• bőséges ital,
• diuretikumok bevezetése,
• nál nél nehezék nyomás vagy az általános állapot romlása - intramuszkuláris injekció kortikoszteroidok.

(A mellékvesekéreg hormonjai - kortikoszteroidok - adrenalin-szerű hatást fejtenek ki: emelik a vérnyomást, növelik a perctérfogatot, növelik a szervezet betegségekkel szembeni ellenálló képességét).

1-2 tabletta aszpirin bevétele adhat némi hatást hipoxia idején - a véralvadás csökkentésével hozzájárul a szövetek jobb oxigénszállításához, de aszpirint csak akkor lehet bevenni, ha nincs vérzés vagy vérzés.

Az alkohol hipoxiás állapotában kategorikusan ellenjavallt - erről már beszéltünk, betegség esetén pedig hangsúlyozzuk: KATEGÓRIUSAN!

Így a hegyi betegségben szenvedő ember életének megmentése segít:

• először is a betegség tüneteinek helyes és gyors diagnosztizálása,
• másodszor, modern gyógyszerek alkalmazása a hipoxia csökkentésére és a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzésére,
• harmadrészt az emelkedés beteg résztvevőjének azonnali leereszkedése az egészségre biztonságos magasságba.

Figyelem! A csapatvezetőnek kell jól ismerje a csoportos gyógyszeres szekrényben található gyógyszerek alkalmazását és azok ellenjavallatait! Kitöltéskor kötelező orvosi konzultáció!

Figyelem! A csoporttagoknak kötelező megfelelő egészségi szinttel (orvosi toleranciával) rendelkezzen, krónikus betegségek, allergia esetén értesítse a felügyelőt!

Figyelem! Nem szabad megfeledkeznünk egy másik fontos szempontról sem. Kiderülhet, hogy bajtársai ereje és képességei nem lesznek elegendőek a biztonságos és gyors evakuáláshoz. És hogy családjának és barátainak ne kelljen pénzt gyűjteniük helikopterre vagy hivatásos mentők munkájára, NE FELEDJEN EL A MEGFELELŐ BIZTOSÍTÁSI KÖVETKEZŐRŐL!

Ne feledje, hogy az emelkedőre készülve, Speciális figyelem annak kell adni, akivel a hegyre mész.

Ez lehet egy illegálisan vagy félig legálisan dolgozó magánkalauz, aki "kedves" árat kínál szolgáltatásaiért. És ebben az esetben, ha valami elromlik az emelkedőn, akkor ki lesz a felelős az életedért, a biztonságodért és a konfliktusok megoldásáért?

A hivatalosan működő utazásszervezők aktív túráinak árai nem sokkal magasabbak, mint a klubok és a magánvezetők árai. A piacon legálisan működő cég választása pedig számos előnnyel jár:

• Profi idegenvezetők által gondosan kidolgozott útvonalak és programok.
• Az Ön felé fennálló kötelezettségek teljesítéséért nem magánszemély a kezes, hanem olyan cég, amely nagyra értékeli jó hírnevét, ügyfelei felé anyagi és jogi felelősséggel tartozik.
• Hivatalos kifizetések; dokumentumok és utasítások teljes csomagja, amely lehetővé teszi az egyenlő feltételek mellett és jogbiztonságban történő együttműködést.
• Az útmutatókat és a szakértőket szigorúan kiválasztják a szakmai képzés és az ügyfelekkel való munkavégzés képessége érdekében. Az AlpIndustriya egyébként a FAR-ral (Oroszországi Hegymászás Szövetsége) együtt szervezi az oroszországi hegyi vezetők nemzetközi iskoláját. Az oktatás az iskolában az IFMGA/UIAGM/IVBV nemzetközi szabvány szerint folyik. Országunkat a Kanadai Hegyvezetők Szövetsége (ACMG) felügyeli. Az iskolát végzettek pedig az AlpIndustriya Adventure Teamben dolgoznak.

Mindenesetre a választás a tiéd.
Jó és biztonságos emelkedést neked!

AlpIndustriya Adventure Team a Mera Peaken