Mennyi ideig élnek a szem keratitisben szenvedők. Mi a keratitis, cseppekkel és népi gyógymódokkal történő kezelés, lehetséges-e a betegség visszaesése? A keratitis okai és típusai

Hogyan kezeljük a keratitist?

Szia.

Sajnos a bal szememmel volt gond.

Háttér:

Egy időben, egymás után több napon át, rövid szünetekkel reggeltől hajnali 3-ig kemény munka folyt a számítógépnél. A 6. nap reggelén találtam súlyos bőrpír a bal szemen - mindent a fáradtságnak és így tovább, de a bőrpír nem múlt el, ellenkezőleg - csak fokozódott. Az erek annyira be voltak gyulladva, hogy nem volt szem fehér űr". Elmentem a szemorvoshoz - tettek "adenovírusos kötőhártya-gyulladást", 4 féle cseppet írtak fel, azt mondták, hogy három hét múlva elmúlik.

Egy egész hónapig csöpögtem - a vörösség eltűnt, az erek többé-kevésbé normális állapotba kerültek, de észrevettem, hogy a látásom eléggé leesett. Minden tárgy látható, mint egy felhős filmen keresztül, a pupilla elvesztette a fókuszát.

Következő egy hét rohangálás következett másfajta diagnosztika, egyéb szemész, konzultáció, stb. Kiderült, hogy esés miatt helyi immunitás a herpes simplex vírus és a staphylococcus aureus által okozott keratitis a szemben. Kiderült, hogy a szemész nem látta azonnal a keratitist, elveszett az idő (másfél hónap), és mint most derült ki, kórházba kell mennie, és antibiotikum-injekciókat kell felírnia.

Egy nappal ezelőtt észrevettem egy másik árnyalatot - elkezdődött a kép megkettőzése, és szigorúan függőlegesen. A felhős film feloszlott, de a pupilla még mindig nem tud fókuszálni a megkettőződés miatt. Este pedig romlik a helyzet, reggel már kicsit jobb. Szöveg vagy apró tárgyak megtekintésekor az egyik szemét le kell takarnia a kezével.

Kérdések szakértőknek:

1. Van-e esély a látás teljes helyreállítására, súlyosan előrehaladott a betegség?

2. Miért jelent meg a kettős látás? Mi ennek a folyamatnak a fizikája? azt standard helyzet keratitissel vagy ez már valami másra utal?

3. Mennyi ideig kezelés folyamatban vírusos keratitis és átlagosan mennyi ideig gyógyul a szem szaruhártyája, hacsak természetesen nincs ilyen esély.

4. Milyen vizsgálatokat és diagnosztikát kell végezni a beteg szem állapotának teljes körű megismeréséhez? Végül is nem akar visszamenni egy alkalmatlan szemészhez, és időt vesztegetni.

Ebben a pillanatban a beteg szem nem különbözik az egészséges szemtől, kivéve a széleken (a szemhéj mögött) lévő enyhe sárgaságot, az erek normálisak, de nincs látás.

A számítógép, a TV és más „képernyők” ideiglenesen eltávolítva.

Miközben továbbra is csepegtetem a készítményeket interferonokkal (az utasítások szerint), belül C-vitaminnal, acyclovirral.

Pontosan másfél hónap telt el a seb megjelenése óta.

A szem szaruhártya betegsége keratitis

A szaruhártya a sclerával együtt alkotja a látószerv külső héját. Nál nél egészséges emberátlátszó, fényes és gömb alakú.

A szem keratitise, amelynek fényképe ezen az oldalon látható, a látószerv szaruhártya-gyulladása.

Ezt a betegséget a szaruhártya elhomályosodása és a látás romlása jellemzi. Ebben az esetben az elváltozás az egyik szemet vagy mindkettőt egyszerre fedheti.

Herpetikus és vírusos keratitis okai gyermekeknél

A keratitis leggyakoribb okai a vírusos természet. Az esetek túlnyomó többségében ezek a herpes simplex vagy herpes zoster vírusok, amelyek az úgynevezett herpetikus keratitist okozzák. Ezenkívül az adenovírusok, valamint a fertőző betegségek, például a bárányhimlő vagy a kanyaró provokálhatják ennek a betegségnek a megjelenését, és különösen a keratitist gyermekeknél.

Az okok másik nagy csoportja a szaruhártya gennyes elváltozásait okozó baktériumflóra. Ezek lehetnek nem specifikusak (például pneumo-, strepto- vagy staphylococcusok) vagy specifikus mikroorganizmusok (tuberkulózis, szifilisz, vagy mondjuk diftéria stb. kórokozói).

A betegség meglehetősen súlyos formáját az amőb fertőzés okozza. Ez a fajta betegség gyakran fordul elő kontaktlencse viselésekor, és a látószerv működésének teljes elvesztéséhez vezethet.

A keratitis gombás változatának bűnösei a Fusarium gombák, a Candida nemzetség képviselői, valamint az Aspergillus.

A szembetegség keratitise helyi típusú allergiás reakció megnyilvánulásaként működhet. Ez megtörténhet az úgynevezett szénanáthával vagy bizonyos gyógyszerek szedésekor, valamint helminthiasis ill. túlérzékenység bizonyos anyagokra, például pollenre.

A szaruhártya immun-gyulladásos természetű károsodása rheumatoid arthritis, periarthritis nodosa és más betegségek esetén fordulhat elő. És az ultraibolya sugárzás látószerveinek intenzív expozíciója esetén fotokeratitis alakulhat ki.

Sok esetben a keratitis szembetegség kialakulásának előfutára a szaruhártya sérülése, beleértve a műtét során bekövetkezett károsodást. Néha ezt a betegséget a lagoftalmosz vagy a látószerv gyulladásos betegségeinek szövődményeként működik.

Vannak olyan endogén tényezők is, amelyek keratitis kialakulásához vezethetnek. Ez bizonyos vitaminok kimerülése és hiánya, valamint anyagcserezavarok és az immunreaktivitás csökkenése.

A keratitist az ödéma kialakulása és a szaruhártya szöveteinek beszűrődése jellemzi. Az infiltrátumok különböző méretűek, formájúak, színűek lehetnek, és homályos határaik is lehetnek.

A betegség végső szakaszában a szaruhártya neovaszkularizációja következik be, azaz. újonnan képződött erek nőnek bele. Ez a tény egyrészt segít a táplálkozás javításában és a gyógyulási folyamatok felgyorsításában. Másrészt azonban ezek az erek kiürülnek, és ez a szaruhártya átlátszóságának csökkenéséhez vezet.

Súlyos esetekben nekrózis alakul ki, mikrotályogok alakulnak ki, vagy szaruhártya fekélyesedik, amit hegesedés és leukóma követ.

A szembetegségek keratitisének osztályozása a szemészetben

A szemészet a keratitist olyan betegségek csoportjának tekinti, amelyek osztályozása olyan kritériumok szerint történik, mint a betegség okai, a gyulladásos folyamat lefolyásának jellege, a lézió mélysége, a gyulladásos infiltrátum lokalizációja, stb.

Különösen a sérülés mélysége alapján kétféle betegséget különböztetnek meg: ezek a felületes és a mély keratitis. Az első esetben a gyulladás a szaruhártya vastagságának legfeljebb egyharmadát érinti; a másodikban minden réteg érintett.

Az infiltrátum elhelyezkedésének lehetséges lehetőségei alapján a keratitis központi, paracentrális és perifériásra osztható. A centrális változatban az infiltrátum a pupilla zónában, a paracentrális változatban az írisz régióban, perifériás keratitis esetén a limbus zónában lokalizálódik. Ugyanakkor minél közelebb van az infiltrátum a pupillához, annál inkább szenved a látás a betegség során és annak kimenetelében.

Az ok-okozati tényezőket figyelembe véve elmondhatjuk, hogy ez a betegség exogén és endogén formákra oszlik.

Az előbbiek közé tartozik a szaruhártya eróziója, a trauma és a mikroorganizmusoknak való kitettség következtében fellépő keratitis, valamint a szemhéjak, a kötőhártya és a meibómiai mirigyek károsodása.

Az endogének közé tartoznak a szaruhártya tuberkulózissal vagy szifiliszsel járó elváltozásai, a betegség malária és brucellózis formái, valamint allergiás keratitis. a szaruhártya neurogén elváltozásai, valamint hipo- és avitaminos keratitis. Ez magában foglalja az opciókat is tisztázatlan etiológia: fonalas keratitis, rosacea szem érintettsége és szaruhártya szaruhártya fekély.

A keratitis jelei és következményei

A betegség bármely formájában kialakuló keratitis jele a szaruhártya szindróma. Ugyanakkor a könnyezés és az erős fény intoleranciája hátterében éles fájdalmak jelennek meg a szemben. A szemhéjak önkéntelen reflexes záródása (azaz blepharospasmus) is előfordul, romlik a látás, és a szemhéj alatti érzés jelentkezik. idegen test.

Mindez annak a ténynek köszönhető, hogy keratitis esetén a kialakuló beszivárgás következtében az érzékenyek irritációja idegvégződések a szaruhártya átlátszósága és fénye csökken, a szaruhártya zavarossá válik és elveszti gömbszerűségét.

Ha a keratitis felületes, akkor a jelzett infiltrátum általában szinte nyom nélkül megszűnik. Mély elváltozásokkal a helyén képződnek eltérő intenzitásúátlátszatlanság, bizonyos mértékig csökkentve a látásélességet.

Amint a képen látható, keratitis esetén erek jelennek meg a szaruhártyában, amelyek felületesek vagy mélyek lehetnek. Az elsők akkor alakulnak ki, amikor az infiltrátum a szaruhártya elülső rétegeiben lokalizálódik, élénkvörös szín és faszerű elágazás jellemzi őket. A másodikak sötétebbek, és általában rövid, egyenes ágaknak tűnnek, alakjukban hasonlóak a „kefékhez” vagy a „panicákhoz”.

A szem keratitisének tüneteire nagyon kedvezőtlen lehetőség a szaruhártya fekélyek kialakulása.

Kezdetben a szaruhártya felületes eróziója képződik. Ezután a hámkilökődés előrehaladása és a szöveti nekrózis kialakulása következtében szaruhártya fekélyek képződnek. Ezek a fekélyek olyan hibának tűnnek, amelynek alja szürke, zavaros, váladékkal borítva.

A szaruhártya fekélyesedésével járó keratitis következménye lehet egyrészt a gyulladás visszafejlődése a fekély megtisztulásával és gyógyulásával, másrészt a hegek kialakulása, amelyek az úgynevezett leukóma, azaz az ún. a szaruhártya elhomályosodása.

Talán a fekély behatolása a szem elülső kamrájába. Ez a Descemet membrán sérvéhez vezet ( tudományos név- descemetocele). Fekély perforáció léphet fel. Ezenkívül előfordulhat az írisz és a szaruhártya összenövése, valamint endoftalmitis kialakulása, emellett a keratitis következményeként a másodlagos glaucoma, a szövődményes szürkehályog és a látóideggyulladás is kialakulhat.

A keratitis gyakran előfordul más szemmembránok egyidejű bevonásával a gyulladásos folyamatban. Ha egy gennyes gyulladás míg a szem összes membránjára hatással van, akkor teljesen elveszítheti funkcióját.

Szembetegség, szaruhártya keratitis diagnosztizálása

A diagnózis felállításában ezt a betegséget fontos azonosítani annak kapcsolatát az átvitt általános és/vagy fertőző betegségekkel, más szemszerkezetek gyulladásos folyamataival, szem mikrotraumákkal stb.

A külső vizsgálat során a szemész mindenekelőtt a szaruhártya-szindróma kifejezettségére figyel, és a helyi változásokra is fókuszál.

A keratitis objektív diagnosztizálására legjobb módszer a szem biomikroszkópiája. Ebben az esetben felmérik a szaruhártya elváltozásának jellegét és méretét.

A szaruhártya vastagságát pachimetriával mérik, amely lehet ultrahangos vagy optikai.

Az okuláris keratitisben a szaruhártya elváltozás mélységének felmérésére endothel és konfokális mikroszkópia is elvégezhető.

A szaruhártya felületének görbületét számítógépes keratometriával, keratotopográfia segítségével pedig a fénytörés vizsgálatát végezzük.

A szaruhártya reflex meghatározásának asszisztense a szaruhártya érzékenységi teszt. Ugyanerre a célra az eszteziometria is megfelel.

Az eróziók és fekélyek azonosítása szaruhártya keratitisben a fluoreszcein becseppentési teszt végrehajtása során történik, amely abból áll, hogy ha 1%-os nátrium-fluoreszcein oldatot alkalmaznak a szaruhártyára, az erodált felület zöldes színűvé válik.

meghatározásában fontos szerepet játszik orvosi taktika ezzel a betegséggel az is adott bakteriológiai tenyésztés a fekélyek aljáról és széleiről gyűjtött anyag.

Ezenkívül a diagnózis során citológiai vizsgálatot is alkalmaznak, amelynek anyaga a kötőhártya és a szaruhártya hámjának lekaparása. Szükség esetén allergológiai vizsgálatokat végeznek.

Vírusos és herpeszes keratitis kezelése

A szem keratitisének kezelését kizárólag szemész felügyelete mellett végzik egy speciális kórházban több hétig. Ugyanakkor a kezelés általános megközelítése magában foglalja a helyi és szisztémás okok megszüntetését, valamint az antibakteriális, vírusellenes és egyéb gyógyszerek alkalmazását.

A vírusos keratitis kezelésére a fertőző betegségek visszaszorítására szolgáló eszközöket használnak. Különösen helyi interferon-, pirogenal-készítményeket használnak, kenőcsöket helyeznek a szembe (például virulex). Immunmoduláló gyógyszereket, például T-aktivint vagy timalint írnak fel.

A herpetikus keratitis kezelésében aktívan használják az acyclovirt és más olyan szereket, amelyeket általában a herpeszvírus fertőzésére használnak. Ugyanakkor az oftalmoferont a szemébe csepegtetik.

Hogyan kezeljük a bakteriális és allergiás keratitist

A szaruhártya bakteriális jellegű gyulladása esetén általában szemcseppek vagy antibiotikum-injekciók kijelölése szükséges a kórokozó érzékenységének előzetes meghatározásával. Ezek lehetnek penicillin-készítmények, cefalosporinok, aminoglikozidok vagy fluorokinolon készítmények.

A gümőkóros keratitis kezelésének módját egy ftisziáter fogja a legjobban megmondani. Ebben az esetben a terápiát az ő szigorú ellenőrzése alatt kell végezni tuberkulózis elleni gyógyszerekkel.

A szaruhártya gyulladásának allergiás okaira antihisztaminok és hormonális készítmények. A betegség szifilitikus vagy gonorrhoeás változata esetén pedig speciális kezelést írnak elő venereológus felügyelete mellett.

A másodlagos glaukóma kialakulásának megelőzésére atropin-szulfátot vagy szkopolamint használnak. A szaruhártya-defektusok hámképződésének javítása érdekében taufont csepegtetünk a szembe, vagy Actovegin (Solcoseryl) kenőcsöt alkalmazunk.

Meg kell jegyezni, hogy a szaruhártya fekélyei mikrosebészeti beavatkozást igényelhetnek: például lézeres koagulációt.

A végső döntést arról, hogyan kell gyógyítani a keratitist egy adott esetben, az orvos hozza meg.

Hogyan lehet gyógyítani a keratitist népi módszerekkel

A gyakorlatban a szem keratitisének népi módszerekkel történő kezelését meglehetősen széles körben alkalmazzák.

Különösen a homoktövis olaj használata csillapítja a fájdalmat és eltávolítja a fényfóbiát. A korai szakaszaiban betegségeit óránként 1-2 cseppenként, majd három óránként csepegtetik. Ugyanakkor a hatékonyság még előrehaladott esetekben is magas.

Suppurációnál segíthet a propolisz vizes kivonatával hígított celandinlé éjszakai becsepegtetése. Ezen komponensek arányának legalább 1:3-nak kell lennie, és ha használatuk miatt irritáció lép fel, akkor az oldatot tovább kell hígítani propoliszszal.

Agyagos testápolókat is használnak, amelyeket felváltva kennek a szemre, a homlokra és a fej hátsó részére. Ebben az esetben az agyagnak sűrűnek és simának kell lennie, és nem szabad szétterülnie. Napi 2-3 másfél órás lotion elegendő.

Van még ez a recept: Az aloe leveleket 10 napig tartsuk a hűtőben, majd nyomjuk ki a levét, szűrjük le és adjunk hozzá egy kis múmiát (kb. búzaszem nagyságú). Az így kapott gyógyszert egy hónapon keresztül, naponta egyszer, cseppenként kell csepegtetni. Ezt követően nem adhatja hozzá a múmiát.

És végül a következőképpen járhat el: készítsen mélyedést a frissen sült rozskenyérben, és helyezzen rá egy poharat szorosan fejjel lefelé. A pohár falán egyidejűleg képződött cseppeket össze kell szedni és naponta egyszer a fájó szembe csepegtetni.

Prognózis és megelőzés a keratitis kiújulásának kockázatának csökkentésére

Ennél a betegségnél a prognózis a betegség okától, valamint a beszivárgás helyétől, természetétől és lefolyásától függ.

Ha megfelelő kezelést írnak elő, és azt időben megtörtént, akkor általában a kis felületi infiltrátumok teljes felszívódása, vagy enyhe homályosság marad.

Mély és fekélyes keratitis után többé-kevésbé intenzív homályok maradnak. Ugyanakkor csökken a látásélesség is, ami különösen akkor jelentős, ha a fókusz központilag helyezkedik el. Azonban még a tövis kialakulásával is van esély a sikeres keratoplasztika után az elveszett látás helyreállítására.

A keratitis megelőzése magában foglalja az alapvető higiéniai szabályok betartását a kontaktlencse használatakor.

Különösen fontos a megelőzés azok számára, akik már átestek ezzel a betegséggel, mert ez csökkenti a keratitis kiújulásának kockázatát.

Ami

A keratitis a szem szaruhártya gyulladása, amely lehet bakteriális vagy vírusos eredetű. A gombás keratinitis rendkívül ritka.

Nagy jelentősége van a szaruhártya traumatizációjának, melynek következtében poszttraumás keratitis alakulhat ki.

Keratinitis elég komoly betegség sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Különösen nehéz helyzetek a beteg kórházba kerül komplex gyulladáscsökkentő terápiára, amelynek célja, hogy megakadályozza a fertőzés behatolását a szem mélyére. Azokban az esetekben, amikor a beteg későn fordul orvoshoz, kialakulhat gennyes fekély szaruhártya, amelynek eredménye a szem, mint szerv halála lesz. Egy másik eredmény a szaruhártya leukóma kialakulása lehet, ami rossz látásélességhez vezet.

A keratitis klinikailag úgy néz ki, mint a szaruhártya átlátszóságának megsértése. A gyulladásos homályosodás alapja a beszűrődés - a szaruhártya szövetében olyan sejtelemek felhalmozódása, mint a leukociták, limfociták, hisztiociták, plazma és más sejtek, amelyek főleg a marginális hurkos hálózatból kerültek ide. Fontos szerep A gyulladásos betegség diagnosztizálásában szerepet játszik az infiltrátum elhelyezkedésének mélysége, amely biomikroszkóposan és oldalvilágításos módszerrel is megállapítható.

A Bowman membránját nem sértő felületi beszűrődések nyom nélkül feloldódhatnak. Beszivárog a Bowman membránja alá felületi rétegek a stroma részben felszívódik, részben pótolható kötőszöveti, enyhe heget hagyva felhős felhőzet vagy folt formájában. A mély beszivárgások kifejezett homályosodást hagynak maguk után. A szaruhártya szöveti defektusának megléte vagy hiánya szintén az egyik meghatározó tényező a lézió mélysége és a gyulladásos folyamat etiológiája kérdésének megoldásában.

A glaukóma megelőzése itt

Az okok

A keratitisz eseteinek legnagyobb száma vírusos etiológiához kapcsolódik. Az esetek 70%-ában vírusok a kórokozók. herpes simplexés herpes zoster (herpes zoster). Az adenovírus fertőzés, a kanyaró, a bárányhimlő is provokálhatja a keratitis kialakulását, különösen gyermekeknél.

A keratitisek következő nagy csoportja a szaruhártya gennyes elváltozásai, amelyeket nem specifikus baktériumflóra okoz (pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, diplococcus, Pseudomonas aeruginosa, coli, Klebsiella, Proteus) és specifikus kórokozók tuberkulózis, szalmonellózis, szifilisz, malária, brucellózis, chlamydia, gonorrhoea, diftéria stb.

A keratitis súlyos formáját egy amőb fertőzés, az Acanthamoeba baktérium okozza; Az amőb keratitis gyakran fordul elő kontaktlencsét viselőknél, és hosszú távon vaksághoz vezethet. A mycoticus keratitis (keratomycosis) kórokozói a Fusarium, Aspergillus, Candida gombák.

A keratitis a szénanáthával járó helyi allergiás reakció megnyilvánulásaként szolgálhat, egyesek alkalmazása gyógyszerek, helminthic invázió, élelmiszerrel vagy növényi pollennel szembeni túlérzékenység. A szaruhártya immun-gyulladásos elváltozásai rheumatoid arthritis, polyarthritis nodosa, Sjögren-szindróma és más betegségek esetén figyelhetők meg. A szem ultraibolya sugárzásának intenzív expozíciója esetén fotokeratitis alakulhat ki.

A legtöbb esetben a keratitis kialakulását a szaruhártya mechanikai, kémiai, termikus sérülése előzi meg, beleértve a szaruhártya intraoperatív károsodását szemműtétek. Néha a keratitis a lagophthalmus, a szemhéjak gyulladásos betegségei (blefaritis), a szem nyálkahártyája (kötőhártya-gyulladás), a könnyzsák (dacryocystitis) és a könnycsatornák (canaliculitis), a szemhéj faggyúmirigyei (meibomitisz) szövődményeként alakul ki. A keratitis egyik gyakori oka a kontaktlencsék tárolására, fertőtlenítésére és használatára vonatkozó szabályok be nem tartása.

A keratitis kialakulását elősegítő endogén tényezők között szerepel a kimerültség, a vitaminhiány (A, B1, B2, C stb.), az általános és helyi immunreaktivitás csökkenése, valamint az anyagcserezavarok (cukorbetegség, köszvény anamnézisében) .

A keratitis kóros elváltozásait ödéma és a szaruhártya szövetének beszűrődése jellemzi. A polinukleáris leukociták, hisztiociták, limfoid és plazmasejtek által alkotott infiltrátumok eltérő méretűek, formájúak, színűek, elmosódott határaik vannak. A keratitis feloldódásának szakaszában a szaruhártya neovaszkularizációja következik be - az újonnan képződött erek csírázása a kötőhártyából, a szélső hurkos hálózatból vagy mindkét forrásból a héjba. A vaszkularizáció egyrészt javítja a szaruhártya szöveti trofizmusát és felgyorsítja a felépülési folyamatokat, másrészt az újonnan kialakult erek kiürülnek és csökkentik a szaruhártya átlátszóságát.

Nál nél súlyos lefolyású keratitis nekrózis, microabscessus, szaruhártya fekélyesedése alakul ki. A szaruhártya fekélyes hibái tovább hegesednek, és tövist (leukomát) képeznek.

jelek

A keratitis fő morfológiai jele az ödéma és a szaruhártya szöveteinek beszűrődése. A limfoid, plazmasejtekből vagy polinukleáris leukocitákból álló infiltrátumok határai nem egyértelműek, különböző alakú, méret, szín. Ez utóbbi elsősorban attól függ sejtes összetétel infiltrátum (a limfoid sorozat sejtjeinek túlsúlyával, színe fehéres-szürkés, gennyes beszivárgással sárgás árnyalatot kap). A folyamat legfeljebb a szaruhártya vastagságának 1/3-át fedheti le - a hámot és a stroma felső rétegeit (felületi keratitis), vagy terjedhet az egész stromára (mély keratitis). Súlyos esetekben szaruhártya nekrózis lép fel, ami tályogok és fekélyek kialakulásához vezet.

A keratitisben a kompenzációs és regeneratív folyamatok jele a szaruhártya vaszkularizációja - az újonnan képződött erek benőttsége a hurkos hálózat széleiből. A vaszkularizáció jellege a lézió mélységétől függ, felületes keratitis esetén az erek dichotóm módon elágazva a limbuson keresztül a kötőhártyától a szaruhártya felé haladnak az infiltrátum felé, mély keratitis esetén egyenes vonalúak és vastagságon keresztül nőnek. a szaruhártya ecset formájában.

Tünetek

A keratitis tünetei e betegség minden típusára jellemzőek: kellemetlen érzés és fájdalom az érintett szemben, fényfóbia, könnyezés, csökkent látásélesség. Blefarospasmus jelenik meg (olyan állapot, amikor a beteg alig nyitja ki a szemhéját), fejfájást észlel az érintett szem oldalán.

A keratitist az úgynevezett szaruhártya-szindróma jellemzi, amely a tünetek hármasát foglalja magában: könnyezés, fényfóbia, blepharospasmus (a szemhéjak akaratlan bezáródása). A szem szaruhártya jó beidegzése miatt állandó szemfájdalom és idegentest-érzés lép fel, a beteg nem tudja kinyitni a szemet. Megjelenik pericornealis (a szaruhártya körül) vagy vegyes injekció. Az elülső kamrában genny (hypopion) lehet. Csapadékok jelennek meg a hátsó epitéliumon (limfocitákból, makrofágokból, plazmasejtekből, a kamra nedvességében szabadon lebegő pigment "porból" állnak, ezek az elemek összetapadnak és a szaruhártya hátsó felületén telepednek le. A látásélesség csökken az optikai zóna zavarosodásával.

A keratitis lehet felületes (sérült a hám és a Bowman membrán) és mély (a szaruhártya következő rétegei vesznek részt a gyulladásos folyamatban - stroma és Descemet membrán).

A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően központi és perifériás, korlátozott és diffúz keratitist különböztetnek meg. A zavarosság morfológiája szerint megkülönböztetünk hegyes, érmeszerű, faszerű. Külsőleg megkülönböztetik őket a szaruhártya gyulladásának alakja, mérete és helye.

Etiológiailag (a keratitist okozó októl függően) a következőket kell besorolni:

• exogén (vírusos, bakteriális, gombás, protozoonok által okozott, traumás, szemhéj- és kötőhártya-, könnyvezeték-betegségekkel)
• endogén (krónikus fertőzések, például herpesz, szifilisz, tuberkulózis; anyagcsere-rendellenességek, autoimmun és reumás betegségek, allergia).

A keratitis kórokozója gyakran a herpeszvírus. Ebben az esetben a szaruhártya faszerű homályosodása következik be, a szaruhártya szindróma kifejezett. Erős fájdalom jellemzi. A szaruhártya érzékenysége a nem érintett területeken csökken.

Acanthamoeba keratitis fordulhat elő kontaktus viselésekor. Okai: edények mosása csapvíz, piszkos tározókban fürdés, higiéniai szabályok megsértése. Jellemző a lassú lefolyás erős fájdalommal.

A traumás keratitis egy másodlagos fertőzés, gyakran bakteriális fertőzés miatt következik be. A gyulladás minden jele jellemző. A szaruhártyán infiltrátum képződik, majd fekély, amely nem csak a területen, hanem mélyen is terjed, gyakran eléri a Descemet membránját, és perforáció lehetséges.

Allergiás keratitisben a hosszú távú gyulladás a szaruhártya elhomályosulásához vezet. Ezt a diagnózist gyakran meg kell különböztetni az allergiás kötőhártya-gyulladástól.

Sérülés (általában sérülés) esetén 1 ág trigeminus ideg a szaruhártya beidegzése zavart okozhat (az érzékenység csökkenése annak teljes elvesztésére), és neuroparalitikus keratitis léphet fel. Ugyanez a patológia lehetséges a lagophthalmosszal (a palpebrális repedés teljes vagy nem teljes lezárása). A fájdalom és a csökkent látásélesség lehet az egyetlen tünet. Az infiltrátum fekélysé válik, amely nagyon gyorsan terjed, és nehezen kezelhető.

B1, B2, PP hipo- és avitaminózis esetén keratitis alakulhat ki, amely gyakran kétoldali lokalizációval rendelkezik.

A tünetek enyhék is lehetnek. egyes keratitisek lassú lefolyásúak. Lassú és krónikus gyulladás esetén erek jelennek meg a szaruhártyában.

Ha az alábbi jelek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához:

szemfájdalom

könnyezés

idegen test érzése

képtelenség kinyitni a szemét

a szem vörössége

Az öndiagnózis elfogadhatatlan, mivel csak szakember tudja a helyes diagnózist felállítani.

Az akut keratitis tünetei

Mik az akut keratitis tünetei? Ez a betegség a szem idegfertőzésének kialakulása. Ezt a kóros folyamatot a kórokozó számos törzse okozhatja, amelyek számos biológiai tulajdonságban különböznek egymástól.

A vírusos keratitisnek számos klinikai megnyilvánulási formája van. Ezek a tünetek elsődleges herpesz, amitől a szervezet nem tud védekezni, hiszen nincs ez a vírus antitestek, valamint a szaruhártya posztprimer herpesze. Ebben az esetben a fertőzés már megtörtént, és bizonyos mennyiségű antitest képződése észlelhető.

A gyermekek szaruhártya herpetikus elváltozásában szenvedő betegek körülbelül 25%-a elsődleges herpeszben szenved. Főleg a gyermekeket érinti 5 hónapos kortól. 5 évig a statisztikák szerint leggyakrabban az első két életév csecsemői szenvednek, ami az ilyen korú gyermekbetegeknél a kialakult specifikus immunitás hiányával jár. A betegség súlyos, nagyon akut és elhúzódó.

Megjelennek a herpetikus keratitis elsődleges stádiumának legfontosabb tünetei, jelei, ami a hátteret "hideg" betegséggé teszi, az akut keratitist gyakran kísérik hólyagok az ajkakon, az orrszárnyakon és a szemhéjakon. E jelek között szerepel a szaruhártya vagy szaruhártya típusú szindróma (fotofóbia, ennek megfelelő könnyezés, blefarospasmus), amely a pericornealis típusú fertőzés túlsúlyával, a szaruhártya elhomályosodásának polimorf lefolyásával (szürkés színű) és fájdalommal keveredik, amely súlyos szorongás forrásává válik.

A kötőhártya zsák területéről leválasztott anyag stabilan savós, de nyálkahártya-gennyes is lehet. Mennyisége kicsi. Az infiltrátumok formájának felületes, hólyagos vonala ritka, előfordulása esetén a betegség során faszerűvé megy át. A mély metaherpetikus keratitist tekintik uralkodónak, amelyet az iridociklitisz jelenségek jelenléte jellemez. A szaruhártya hátsó felületét nagyszámú csapadék benőtte. Az írisz felületén kitágulnak és új erek képződnek. A ciliáris test részt vesz a folyamatban. Ebből fakadnak éles fájdalmak a szem környékén ("ciliáris"). A folyamat felgyorsulása miatt korán kellő számú ér nő be a szaruhártyába. A folyamatot hullámosnak jellemzik, a szaruhártya egészét befogja. Gyakori exacerbációk, különféle visszaesések. Ennek a betegségnek nagyon rövid remissziói vannak.

A posztprimer szemherpesz a statisztikák szerint leggyakrabban három éves kortól érinti a gyermekeket, a felnőttek megbetegednek a gyengített antiherpetikus immunitás hátterében. Ez a tényezőérinti nagy kép klinikai jellege. A posztprimer herpetikus típusú keratitist szubakut lefolyás jellemzi. Az infiltrátumok túlnyomórészt faszerű szerkezetűek, esetleg metaherpetikusak. Az infiltrátumok vaszkularizációjának folyamata a statisztikák szerint nem fordul elő. A szaruhártya típusú szindróma kissé kifejeződik. A savós-nyálkás anyag gyakrabban különül el, meglehetősen rosszul. A betegség lefolyása kedvező, és kevésbé hosszú (néhány hét). Relapszusok fordulhatnak elő, és a remisszió akár egy évig is eltarthat. különösen veszélyes időszakokősz és tél van.

Fajták

A szemészek megkülönböztetik a keratitis különböző típusait. Vannak exogén és endogén keratitisek. A keratitis oka lehet szemtrauma, vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés, néhány krónikus betegségek(például tuberkulózis), beriberi, disztrófiás jelenségek. Az érintett rétegtől függően felületes keratitist különböztetnek meg (a patológia alakul ki felső réteg szaruhártya) és mély (a szaruhártya belső rétegei érintettek, ami veszélyesebb, mert hegesedés léphet fel). A betegség okaitól függően a betegség fajtái vannak:

bakteriális keratitis - baktériumok (általában Pseudomonas aeruginosa és Staphylococcus aureus) által okozott károsodás; fertőzés fordulhat elő sérülés vagy kontaktlencse használata esetén;

vírusos - leggyakrabban ez vagy az a herpeszvírus válik az okává;

amőb - veszélyes típusú betegség, amely néha vaksághoz vezet (az Acanthamoeba protozoon okozza);

gombás - nem kevesebb veszélyes forma betegségek, amelyekben a szaruhártya fekélyesedése és perforációja figyelhető meg;

allergiás keratitis - tavaszi keratoconjunctivitis, amelyben a gyulladás oka allergiás reakció, és onchocercalis keratitis;

fotokeratitis - a szaruhártya égési sérüléseinek következménye a túlzott ultraibolya sugárzás következtében;

gennyes keratitis (szaruhártyafekély), amelyet súlyos lefolyás jellemez.

Diagnosztika

A keratitis diagnosztizálása csak a beteg megtekintésével állítható fel. Az ilyen emberek általában napszemüveg mögé rejtik a szemüket, hajlamosak becsukni a szemüket, zsebkendővel takarni a szemüket. Ezek mind a fent leírt tünethármas megnyilvánulásai.

Első lépésként alapos anamnézist kell összegyűjteni, rákérdezni, hogy volt-e szemsérülés, milyen kísérő betegségei vannak ennek a betegnek.

Külső ellenőrzés. A szem területét, magukat a szemgolyókat szabad szemmel vizsgálják. A gyanús területeket tapintják (ha lehetséges).

Oftalmoszkópia. Megvizsgálják a szem környékét, a szem mellékét. A szemfenéki reflexet értékeljük. Ha a keratitist a szaruhártya elhomályosodása kíséri, akkor a szemfenéki reflex gyengül. Meghatározhatja az átlátszatlan területek pontos elhelyezkedését.

Ha gyanítja a folyamat endogén természetét, meg kell vizsgálni a beteget egyidejű patológia (szifilisz, tuberkulózis stb.) jelenlétére.

A szemkaparás mikroszkópos vizsgálata és a kultúra vizsgálata - lehetővé teszi a keratitis kórokozójának azonosítását.

Biomikroszkópia - lehetővé teszi a szem elülső kamrájának struktúráinak állapotának felmérését (dombormű, átlátszóság, a lézió mélysége).

Kezelés

A keratitis kezelését gyakran kórházi körülmények között végzik, különösen akut és gennyes keratitis esetén. Az etiológia meghatározásakor mindenekelőtt a keratitist okozó betegséget kezelik.

A gyulladás és a fájdalom csökkentése, valamint a pupilla összeolvadásának és fertőzésének megakadályozása érdekében a mydriatikus szerek korai kijelölése: 1% -os atropin-szulfát oldat becsepegtetése naponta 4-6 alkalommal, atropin polimer filmben 1- Naponta 2 alkalommal, éjszaka 1% atropin kenőcs, elektroforézis 0,25-0,5% atropin oldattal. Az atropin által okozott toxikus hatások miatt 0,25% -os szkopolamin-hidrobromid oldattal helyettesítik. Mindkét szer kombinálható 0,1%-os adrenalin-hidroklorid oldat vagy 1-2%-os adrenalin-hidro-tartarát oldat becsepegtetésével. Mert a legjobb kiterjesztés pupilla az alsó szemhéj feküdt egy vattacsomót áztatott 0,1% -os adrenalin-hidroklorid-oldattal 15-20 percig naponta 1-2 alkalommal, vagy injektálva adrenalin oldattal mennyiségben 0,2 ml kötőhártya alatt.

Szövődmények (fokozott szemnyomás) esetén misztikus szereket (1%-os pilokarpin-hidroklorid oldat stb.) és napi 2-4 alkalommal 0,125-0,25 g diakarbot írnak fel.

A bakteriális keratitisben és a szaruhártya fekélyében szenvedő betegek kezelésére széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. 0,5%-os antibiotikumos kenőcsöt is használnak. Helyileg más antibiotikumokat is alkalmaznak: tetraciklin, eritromicin, dibiomicin, ditetraciklin 1%-os szemkenőcs formájában. Az antibiotikumot a kórokozó mikroflóra érzékenységétől függően kell kiválasztani.

Súlyos szaruhártyafekély esetén neomicint, monomicint vagy kanamicint adnak be a kötőhártya alá 10 000 NE, speciális esetekben legfeljebb 25 000 NE dózisban. A linkomicint 10 000-25 000 NE mennyiségben subconjunctiválisan is beadják. sztreptomicinklór kalcium komplex 25000-50000 egység. A helyi antibiotikum-terápia elégtelen hatékonysága esetén az antibiotikumokat szájon át írják fel: tetraciklin 0,2 g, oletetrin 0,25 g, eritromicin 0,25 g naponta 3-4 alkalommal. Gyakran az antibiotikumokat intramuszkulárisan is beadják.

Az antibiotikumokkal történő kezelést szulfanilamid-készítmények - 10% -os szulfapiridazin-nátrium-oldat, 20-30% -os szulfacil-nátrium-oldat telepítéssel kombinálják. Belül - szulfadimezin 0,5-1 g naponta 3-4 alkalommal, szulfapiridazin a kezelés első napján 1-2 g és a következő napokon 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g naponta négyszer, szulfalén felnőtteknek az első napon nap 0,8-1 g, majd 0,2-0,25 g naponta. Az antibiotikumok és szulfonamidok hatalmas dózisainak bevezetésével egyidejűleg C, Bё1 B2, B6, PP vitaminokat kell felírni.

A keratitis egyes formáinak kezelésének megvannak a maga sajátosságai. A palpebralis repedés el nem záródásából adódó keratitis esetén javasolt naponta többször halolajat, mandulát, paraffinolajat helyezni a szembe, vagy kloramfenikol, tetraciklin kenőcsöt lerakni. Kezelhetetlen lagophthalmosszal és már megjelent keratitissel, átmeneti vagy tartós tarsorrhafiával.

Meibomian keratitis esetén elengedhetetlen a krónikus meibomitis szisztematikus kezelése. A szemhéjakat masszírozzuk ki a meibomi mirigyek titkának kipréselésével, majd a szemhéj széleit ragyogó zölddel kezeljük. Hozzárendelni a nátrium-szulfacil-oldat becseppentését és a szulfacil- vagy tetraciklin-kenőcs lerakását.

A neuroparalitikus keratitis fájdalmát kinin-hidroklorid 1% -os oldatának morfin-hidrokloriddal történő becsepegtetésével, analgin 0,25 g amidopirinnel történő lenyelésével, helyi termikus eljárásokkal csökkentik. Az érintett szemre kötést vagy óraüveget kell alkalmazni, különösen éjszaka. Néha hosszú ideig kell varrni a szemhéjakat.

A fonalas keratitis esetén a kezelés tüneti. Instillációk vazelin olaj vagy hal olaj, vitaminokat tartalmazó szemcseppek (0,01% citrál oldat, riboflavin glükózzal), 20% nátrium-szulfacil oldat, szemöblítés 1-2,5% nátrium-klorid oldattal naponta 2-3 alkalommal; 1%-os synthomycin emulzió bejuttatása a kötőhártyazsákba. A, B1 B2, B6, B12, C, PP vitaminok szájon át vagy intramuszkulárisan.

A rosacea-keratitis helyi kezelését általános kezeléssel kell kombinálni. Kortikoszteroidokat írnak fel: 0,5-1% kortizon emulzió, 2,5% hidrokortizon emulzió, 0,5% prednizolon kenőcs, 0,1% dexametazon oldat, 0,2-0,3 ml szubkötőhártya naponta. A vitaminokat szemcseppek (0,01% -os riboflavin citrál oldat) és 0,5% tiamin kenőcs, valamint inzulin kenőcs alkalmazása formájában használják. Belül diprazin (pipolfen) 0,025 g naponta 2-3 alkalommal; metiltesztoszteron 0,005 g szublingválisan naponta 2-3 alkalommal; tesztoszteron-propionát 1% olajos oldat, 1 ml intramuszkulárisan 2 nap múlva, 10 injekció kúránként; B1-vitamin 1 ml intramuszkulárisan, kúránként 30 injekció. A temporális artéria lefutása mentén periorbitális vagy perivasalis novocain blokád is javasolt, tartós esetekben sugárkezelés. Hozzárendelve szénhidrátmentes sómentes diéta multivitaminok használata.

A Pseudomonas aeruginosa által okozott keratitisben szenvedő betegek kezelését polimixin M-szulfát (25 000 egység / ml) 2,5% -os oldatának napi 4-5 alkalommal történő becsepegtetésével és 10 000 egységnyi neomicin bejuttatásával a kötőhártya alá kell végezni. napi idő.

A gyulladásos folyamat végén hosszú távú kezelésre van szükség a szaruhártya-ban maradt homályok feloldására. Az etilmorfin-hidrokloridot kötőhártya alatti injekció formájában is alkalmazzák - 2% -os oldatból kiindulva 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml-t fecskendeznek be, fokozatosan haladva a magasabb koncentrációk felé (3-4-5-6%); Elektroforézis formájában 1%-os ztilmorfin-hidroklorid oldatot is alkalmaznak.

A zavarosság felszívódásához 2-3% -os kálium-jodid oldatot használnak elektroforézis, lidáz formájában. 1% sárgát is írnak fel higany kenőcs. Az általános stimulánsok közül biogén stimulánsokat alkalmaznak (folyékony aloe kivonat, FiBS, peloid desztillátum, üvegtest stb.) 1 ml-es szubkután injekciók formájában, kúránként 20-30 injekció formájában. Végezzen autohemoterápiás tanfolyamokat (3-5-7-10 ml).

Megfelelő indikáció esetén sebészeti kezeléshez folyamodnak (optikai iridectomia, keratoplasztika, antiglaucomatikus műtét).

A keratitis prognózisa a betegség etiológiájától, lokalizációjától, az infiltrátum természetétől és lefolyásától függ. Az időszerű és megfelelő kezelés a kis felületi beszivárgások általában teljesen feloldódnak, vagy enyhe felhőszerű átlátszatlanságot hagynak maguk után. A mély és fekélyes keratitis a legtöbb esetben többé-kevésbé intenzív szaruhártya homályok kialakulásával és a látásélesség csökkenésével végződik, különösen a fókusz központi elhelyezkedése esetén. Azonban még leukómák esetén is szem előtt kell tartani a látás visszatérésének lehetőségét a sikeres keratoplasztika után.

Hatások

A keratitis hegeket hagy a szem szaruhártyáján, amelyek jelenléte befolyásolja a látásélességet. Ezért nem szabad elhalasztani a szemorvoshoz való utazást, minél hamarabb kezdődik a keratitis kezelése, annál nagyobb az esélye, hogy a betegség nem tudja károsítani a szem szaruhártya nagy részét. . A keratitis következményeinek ilyen előrejelzése a gyulladás természetére, lokalizációjának helyére vonatkozó adatok alapján történik, valamint figyelembe veszik az egyidejű betegségek jelenlétére és az infiltrátum típusára vonatkozó adatokat is.

Megelőzés

A keratitis megelőzése a kontaktlencse viselése során a higiéniai alapvető szabályok betartásából, a szemszövet sérülésektől, vegyszerektől való védelméből, a kötőhártya-gyulladás, dacryocystitis, blepharitis időben történő kezeléséből áll, immunhiányos állapotokés más betegségek, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

A kezdeti betegségben pontosan be kell tartani az orvos utasításait, rendszeresen kell gyógyszert szedni és eltemetni szemkészítmények. Ez megakadályozza a betegség előrehaladását.

Gyermekeknél

A gyermekeknél előforduló keratitis ok szerint osztályozható: bakteriális és vírusos.

Gyermekeknél a keratitis túlnyomórészt herpeszes, bakteriális (staphylococcus aureus és pneumococcus), allergiás, metabolikus (avitaminos), poszttraumás.

Herpetikus keratitis gyermekeknél

Öt év alatti gyermekeknél a herpeszvírussal való érintkezéskor fordul elő, mivel a gyermek testének nincs specifikus immunitása. Akut megjelenés, nyálkahártya- és bőrkiütések, bőrpír, duzzanat és könnyezés jellemzi.

Bakteriális keratitis gyermekeknél

A szaruhártya gennyes fekélye. Kórokozó - coccalis flóra (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus). Idegentest vagy mikrotrauma szembekerülése után alakulhat ki, fejlődés tapasztalható a herpetikus keratitis kortikoszteroidokkal történő kezelésében.

A szaruhártya közepén szürke infiltrátum jelenik meg, amely végül sárgás árnyalatot kap, amely a gennyes váladékra jellemző.

A folyamat nagyon gyorsan fejlődik ki, és a szaruhártya perforációja után sörény képződhet. Gyermekeknél meglehetősen ritka.

A regionális keratitis a blepharitis, a fertőző eredetű kötőhártya-gyulladás során fordul elő. Ebben az esetben a szaruhártya a szélein érintett.

A szürke infiltrátum kis zárványok formájában jelenik meg, amelyek később vagy feloldódnak, vagy összeolvadnak és fekélyt képeznek. Gyakorlatilag nem befolyásolja a látásélességet, mert a széle mentén helyezkedik el.

Mérgező-allergiás keratitis

Gyermekeknél és serdülőknél nagyon nehéz. Hipotermia után fordul elő múltbeli betegségek, helmintikus inváziók. A szaruhártya duzzanata és vörössége formájában nyilvánul meg, a szaruhártya felett áthaladó erekkel rendelkező gumók megjelenésével, és homályosságot hagy maga után. A gyulladásos folyamat leállása után a látás nem áll helyre.

Cserélhető keratitis gyermekeknél

Leggyakrabban az A-vitamin hiányával figyelhető meg. A betegség a szemek növekvő kiszáradásával kezdődik. Szürke homályok jelennek meg a szaruhártyán, specifikus fehér plakkok jelennek meg a kötőhártyán. Ez hosszú időt vesz igénybe, és látáskárosodáshoz vezet. Csecsemőknél fordul elő.

Az avitaminózis B megnyilvánulásai hátterében a gyomor-bél traktus rendellenességei formájában a szaruhártya homályosságai jelennek meg, amelyek különböző helyeken lokalizálódnak, amelyek aztán fekélyekké válnak, áttörve a szaruhártya. Ugyanakkor befolyásolja látóidegés az érhártya. PP- és E-vitamin-hiány. A szaruhártya gyulladásos folyamata lép fel.

Osztályozás

A keratitist egy speciális osztályozás különbözteti meg. Kombinálhatók és csoportosíthatók olyan mutatók szerint, mint az etiológia, a patogenezis és a stabil klinikai megnyilvánulások. A diagnosztika kényelmesebbé tétele, valamint a gyermekgyógyászati ​​​​gyakorlatban a kezelési módszer gyors megválasztása érdekében szokásos a keratitist egyetlen - etiológiai - jel szerint felosztani (bakteriális és metabolikus, valamint vírusos és allergiás).

Keratitis gyermekeknél a következő típusú lehet.

A szem keratitise gyakori szemészeti betegség, amelyet a látószervek szaruhártya gyulladása kísér. A keratitis veszélye abban rejlik, hogy a betegség hosszan tartó lefolyása károsíthatja a beteg látását, és a szem szaruhártya elhomályosulásához vezethet. A statisztikák szerint a keratitis aránya az összes szem gyulladásos patológiája között 5-6%.

Okoz

Nagyon sok tényező provokálhatja a keratitis kialakulását, és ezek mind változatosak. Például különféle külső vagy fizikai tényezők, a fej és a látószervek mechanikai károsodása, a kórokozó mikroorganizmusok szaruhártya-bejutása szaruhártya-gyulladást okozhat. Gyakran a szervezet allergiás reakciója vagy vitaminhiány vezet a betegség kialakulásához. Keratitis is előfordulhat bizonyos erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása esetén.

A fentiek alapján azonosíthatók a szem keratitisének leggyakoribb okai:

• fertőzés kialakulása (gombás, bakteriális, vírusos vagy protozoon);
• idegen test behatolása a kötőhártyába;
• egy nagyon erős fényforrás negatív hatása a szaruhártyára. Ez általában hegesztőkkel történik;

• a személyes higiéniai szabályok be nem tartása kontaktlencse viselése során;
• a szem szaruhártya mechanikai károsodása trauma következtében;
• száraz szem szindróma kialakulása, amelyben a beteg látószervei elveszítik természetes könnytermelési képességüket.

Egy megjegyzésben! Az orvosok nem mindig tudják meghatározni pontos ok. Ilyen esetekben még a modern orvosi berendezésekkel végzett diagnosztikai eljárások sem teszik lehetővé az orvosok számára az ok megbízható meghatározását.

A betegség formái

A szem keratitisének többféle típusa létezik, amelyek okai és jellemzői különböznek egymástól. A keratitis típusai:

• felület;
• gombás;
• vírusos herpesz;
• bakteriális;
• vírusos (általános).

Az összes ilyen típusú patológia lehet mély vagy felületes. Most nézzük meg mindegyiket külön-külön.

Felület

Általában a keratitis felületes megjelenése a beteg szemének vagy szemhéjának nyálkahártyájának gyulladásának hátterében alakul ki, és ezeknek a betegségeknek a szövődményeként működik. NÁL NÉL ritka esetek felületes keratitis a fejlődéssel együtt jelentkezik meibomit- Ez egy akut szemészeti betegség, amelyet a szemhéj vastagságában elhelyezkedő meibomi mirigyek gyulladása kísér. Általában ezt a formát meglehetősen nehéz kezelni.

Gombás

Leggyakrabban ez a keratitisz forma a potens hosszú távú használatának eredményeként jelentkezik gyógyászati ​​készítmények amelyek a penicillin csoportba tartoznak. A patológia kialakulását jelezheti a beteg szemének kivörösödése, éles fájdalom megjelenése stb. Ezen jelek figyelmen kívül hagyása a látásélesség csökkenéséhez vagy szemfájás megjelenéséhez vezethet.

Vírusos herpetikus

Ezt a fajta keratitist népszerûen nevezik faszerű. Kifejlődésének fő oka a herpeszvírus, amely a bolygó minden emberét megfertőzi, de csak a vírus aktiválása után jelentkeznek a beteg tünetei. A patológia a páciens szaruhártya legtöbb rétegét érinti, amihez hosszú és nehéz kezelés. A statisztikák szerint az összes herpeszes szemelváltozás közül a betegek csaknem 80% -ánál herpetikus keratitist diagnosztizálnak. A betegség általában az 5 évesnél idősebb emberek látószerveit érinti.

Bakteriális

A keratitis bakteriális formájának kialakulását a kórokozók befolyásolják, különösen, halvány spirocheta, Pseudomonas aeruginosa és Staphylococcus aureus baktériumok. De a baktériumok mellett a személyes higiéniai szabályok banális be nem tartása patológia kialakulásához vezethet. Mindenekelőtt ez azokra vonatkozik, akik kontaktlencsét viselnek.

Tábornok

A szaruhártya-gyulladás egy másik típusa vírusos keratitis néven ismert. Sok különböző tényező járul hozzá a fejlődéséhez. A leggyakoribbak közé tartozik a beteg immunrendszerének csökkenése és az adenovírusok fertőzése, amely leggyakrabban ODS, kanyaró vagy bárányhimlő esetén fordul elő.

Jellegzetes tünetek

A kifejlődés formájától vagy okától függetlenül a keratitisnek standard tünetei vannak, amelyek minden betegnél előfordulnak. Ezek tartalmazzák:

• a szem szaruhártya fokozott érzékenysége (pontosan azok a területek, amelyek nem sérültek);

• fekélyes képződmények a szaruhártyán;
• csökkent látásélesség vagy egyéb szemproblémák;
• genny vagy nyálka kezd kiemelkedni a kötőhártyazsákból;
• (hiperémia);
• a szaruhártya homályosodása (lehet felületes vagy érdes);
• szaruhártya-szindróma kialakulása, amelyet az érintett szem fájdalma, a szemhéjak görcsös összehúzódása, valamint fokozott könnyezés kísér.

A keratitis az komoly betegség, amelyet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni vagy elindítani, mivel ez ahhoz vezethet súlyos szövődmények. Ha a fenti tüneteket észleli magán vagy szeretteinél, azonnal forduljon orvoshoz. Csak szakképzett szemész szakorvos végezhet diagnosztikai vizsgálatot pontos diagnózisés megfelelő kezelést ír elő.

A diagnózis fontos szerepet játszik a kezelési folyamatban, mert ha helytelenül végezték el, és az orvos helytelen diagnózist állított fel, a betegnek nem megfelelő betegségre írnak fel gyógyszereket. Ez lelassítja a gyógyulási folyamatot. Ezért a diagnózist képzett szakembernek kell elvégeznie. a leggyakoribb és hatékony módszerek kutatás az szem biomikroszkópia- diagnosztikai eljárás, amellyel meghatározhatja a szem szaruhártya károsodásának mértékét. A biomikroszkópia lehetővé teszi a szem keratitisének tüneteinek azonosítását korai fázis patológia kialakulása.

Az orvos más kezelést is elrendelhet a betegnek diagnosztikai eljárások, melyek között:

• tükörmikroszkópos módszer;
• laboratóriumi vérvizsgálat;
• immunológiai kutatási módszerek (a fertőző patológiák kórokozóinak azonosítására);
• citológiai vizsgálat hámszövet a szem szaruhártya.

A kapott adatok alapján az orvos pontos diagnózist készíthet, és előírhatja a terápiás kurzust. Csak ezt követően léphet tovább a gyógyulás felé vezető úton - a kezelés következő szakaszába.

Hogyan kell kezelni

A betegség súlyosságától, a fejlődés okától és típusától függően a terápia lefolyása változhat. Például enyhe patológiával a szem keratitisének kezelése otthon is elvégezhető, de azzal a feltétellel, hogy a kezelőorvos a folyamatot a teljes folyamat során irányítja. A betegség súlyos formájának kialakulása kórházi kezelést igényel. A maximális hatás elérése érdekében az orvosok komplex kezelést írnak elő, amely többféle gyógyszer szedését, fizioterápia elvégzését és a hagyományos orvoslás alkalmazását foglalja magában. Most az egyes módszerekről részletesebben.

Orvosi kezelés

Ha a patológia oka vírus volt, akkor az orvos találkozót ír elő vírusellenes gyógyszerek, amelyek közül a leghatékonyabb az "Immunglobulin" - szemcsepp formájában előállított gyógyszer. Ezenkívül a komplex terápia összetétele tartalmazhat immunmodulátorokat, amelyek fő feladata a páciens testének immunrendszeri tulajdonságainak erősítése.

Egy megjegyzésben! A keratitis oka lehet herpeszvírus. Ebben az esetben a beteg kategorikusan nem ajánlott kortikoszteroid gyógyszereket. Ellenkező esetben fennáll a súlyos szövődmények lehetősége.

Ritka esetekben, amikor a gyógyszeres terápia tehetetlen, a beteget felírják szaruhártya-transzplantációs műtét. Az esetleges visszaesések megelőzése után műtéti beavatkozás, Orvos beadja a herpesz elleni védőoltást. A szem keratitisének bakteriális formájának terápiája antibakteriális gyógyszerek és speciális kenőcsök bevételéből áll. Ezenkívül, ha a kezelés hatástalan, műtétet lehet előírni.

A fentieken kívül orvosi módszerek A terápia során a betegnek előírható:

• keratoplasztika;
• biogén stimulánsok;
• antiszeptikus oldatok bevezetése;
• novokain blokádok stb.

Meg kell jegyezni, hogy vannak bizonyos tényezők, amelyek befolyásolják a betegek sikeres gyógyulásának és megelőzésének prognózisát lehetséges visszaesések. Ezek tartalmazzák:

• infiltrátum előfordulási zóna (sejtes elemek felhalmozódása a testszövetekben);
• az infiltrátum jellemzői és jellege (nyirok és vér keverékeinek jelenléte);
• a betegség vagy a kísérő betegségek további szövődményeinek kialakulása.

Feltéve, hogy a beteg orvosi ellátását helyesen és időben nyújtják, a keletkező beszivárgások teljesen eltűnnek. Mivel a keratitis a szem szaruhártya mély rétegeiben alakul ki, a betegség gyakran a látás romlásához, ritka esetekben pedig annak teljes elvesztéséhez vezet.

Népi jogorvoslatok

Gyakran a hagyományos terápia kiegészítéseként az emberek a hagyományos orvoslást használják. A megfelelő kombináció az ilyen módszerek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, de ha népi jogorvoslatokat használ, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy megtagadhatja az orvosi kezelést. Ezenkívül minden intézkedést meg kell állapodni a kezelőorvossal.

Asztal. A hagyományos orvoslás receptjei a szem keratitisére.

Termék neve, fotó	Alkalmazás
	Nem titok, hogy az aloe gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkezik, ezért gyakran használják a gyógyászatban különféle betegségek kezelésére. Az aloe keratitisben is segít. Néhány összetört levelet csomagoljunk egy tiszta gézdarabba, és nyomjuk ki belőlük a levét. Ezután keverje össze a kapott levet 1 g múmiával. Temessük el az elkészített szert naponta, 1 csepp. Azonnal el kell temetni mindkét szemében, és nem csak a betegben. A terápia második hónapjától kezdődően a múmia hozzáadását tiszta aloe juice használatával el kell dobni.
	Vírusos keratitis kezelésében napi 5-8 alkalommal javasolt 1%-os vizes propolisz kivonattal csepegtetni a szemet. Ez hozzájárul a könnyezés, a fényfóbia csökkentéséhez, valamint az eltávolításhoz fájdalom amelyek gyakran kísérik ezt a betegséget. Mások kezelésekor szem patológiák, mint például a szürkehályog vagy a zöldhályog, a terápiás tanfolyam időtartama 1-1,5 hónap legyen, ezt követően rövid szünetet kell tartania.
	A hagyományos orvoslás másik gyógymódja, amely jól segít a szem keratitisében. Ha a betegséget a szaruhártya elhomályosodása kíséri, akkor 2-3 héten keresztül naponta csepegtessen a szemébe kész infúziót.
	A terápiás lotionok napi alkalmazása a páciens szemére és homlokára segít enyhíteni a keratitis tüneteit. Ehhez vigyen fel 2 centiméteres agyagréteget az érintett területre, és hagyja 90 percig. Ismételje meg az eljárást naponta 2 alkalommal. Amikor borogatást alkalmaznak a szemhéjakra, nem magát agyagot, hanem agyagvizet használnak. A pozitív eredmény nem sokáig fog várni, és néhány napos kezelés után a patológia tünetei fokozatosan eltűnnek.
	A gyógynövénygyűjtemény elkészítéséhez keverjen össze egy tálban 10 g mályvacukorgyökeret, csattanósárkányt és fekete nadálytő leveleket. Minden növényt össze kell törni. Ezután öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet 1 evőkanál. l. elkészített keveréket, és ragaszkodunk 30 percig. Miután a húsleves lehűlt, a növényi maradványok eltávolítása érdekében sajtrongyon kell átszűrni. Áztasson egy darab gézt vagy tiszta zsebkendőt az elkészített termékbe, majd 20 percig vigye fel a fájó helyre. Ismételje meg az eljárást naponta 2 alkalommal.

Egy megjegyzésben! Annak ellenére, hogy a népi gyógymódok hasznos összetétele és környezetbarát tiszta termékek, alkalmazza őket keratitis és egyéb szem betegségek csak szemorvossal folytatott konzultációt követően ajánlott. Az öngyógyítás (különösen, ha nem ismeri a pontos diagnózist) súlyos következményekkel járhat.

Egyéb módszerek

Ritka esetekben a keratitist fekélyek kísérhetik, amelyek további kezelést igényelnek:

• fekély krio alkalmazása;
• lézeres koaguláció;
• diatermokoaguláció;
• elektroforézis;
• fonoforézis.

Nál nél elektroforézis az orvosok többféleképpen írnak fel orvosi eszközök, beleértve az enzimeket, antibakteriális gyógyszereket és mások. A hagyományos terápia kiegészítéseként az orvosok gyakran olyan gyógyszereket írnak fel a betegeknek, amelyek javítják a szem szaruhártya hámrétegét. Az ilyen alapok általában kenőcsök vagy gélek formájában állnak rendelkezésre. A szem keratitisének terápiás kurzusának összetétele biogén stimulánsokat is tartalmazhat, amelyek fő feladata a páciens immunrendszerének erősítése és a szervezet regeneratív funkcióinak normalizálása.

Nak nek szaruhártya plasztikai műtét az orvosok általában kozmetikai hiba jelenlétét, a látásélesség éles csökkenését és a perforáció veszélyét is igénybe veszik. De ha a betegséget időben észlelték, és a kezelést helyesen írták elő, akkor nincs szükség ilyen radikális kezelési módszerekre. Az orvosi kezelés általában elegendő.

Megelőző intézkedések

A keratitis vagy a látásszervekkel kapcsolatos egyéb problémák kialakulásának megelőzése érdekében végre kell hajtani megelőző intézkedések. Először is, A megelőzés célja, hogy megvédje a szemet mindenféle károsodástól és sérüléstől, valamint időben orvoshoz fordulni, ha bármilyen szembetegség kialakulását gyanítja. Ez lehetővé teszi a patológia azonosítását a fejlődés korai szakaszában, ami jelentősen felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Ha visel, akkor ebben az esetben szigorúan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat. Próbálja meg elkerülni a kapcsolatot a különböző vegyszerekégési sérülések megelőzésére. Télen és tavasszal meg kell erősíteni immunrendszer. Ezzel elkerülhető számos betegség, beleértve a keratitist is. Télen a vírusfertőzések meglehetősen aktívak, ezért ebben az időszakban ajánlott vitaminkomplexeket szedni, sportolni és egyéb tevékenységeket végezni az immunitás erősítésére.

A szem szaruhártya a látórendszer fontos része, amelynek köszönhetően az ember különböző távolságokból láthat tárgyakat. Ha figyelmen kívül hagyja a szembetegségek jeleit, és nem kér időben segítséget a szemésztől, a következmények nagyon súlyosak lehetnek, a látásfunkciók enyhe romlásától a teljes látásvesztésig.

Videó - Szaruhártya-gyulladás (keratitis)

Keratitis található elülső szakasz szemében, vagy inkább a szaruhártyájában. Gyakran ez a korábbi szemgyulladás (és mások) következménye. A kórokozók különböző baktériumok (coccusok, Pseudomonas aeruginosa, amőba), vírusok (herpesz) és gombák. nagy kockázat A keratitis előfordulásának vannak olyan személyek, akik kontaktlencsét viselnek, ezért az ilyen embereknek gondosan figyelemmel kell kísérniük személyes szemhigiéniájukat.

A keratitis a hegesztők foglalkozási megbetegedése, munka közben szemük mesterséges UV sugárzásnak van kitéve, ami gyakran okozza a betegséget. Időben és megfelelően kiválasztott kezeléssel a betegség kimenetele meglehetősen kedvező, előrehaladott esetekben azonban tartósan visszafordíthatatlan látáscsökkenés alakulhat ki, akár vakságig.

Az okok

A keratitis kialakulásának számos oka van. Ezek exogének és endogének. Néha nem lehet kideríteni ennek a betegségnek az okát.

Az exogén (külső cselekvés) okok a következők:

• mechanikai sérülések;
• kémiai hatás;
• hőhatás;
• fertőzések (szifilitikus keratitis);
• gombás fertőzések;
• baktériumok (staphylococcusok, Pseudomonas aeruginosa);
• kontaktlencse;
• fotokeratitis (hivatásos hegesztőknél található).

Az endogén (belső cselekvés) okok közé tartoznak:

• a beidegzés megsértése;
• avitaminózis;
• vírusok (herpesz);
• anyagcsere-betegség;
• a könnymirigyek megzavarása;
• a szemhéjak és a kötőhártya betegségei;
• szaruhártya erózió;
• lagophthalmos (a szemhéjak nem teljes záródása).

Osztályozás

A keratitis eredetének természete szerint megkülönböztetik:

• exogén;
• endogén;
• ismeretlen etiológiájú keratitis.

A klinikai megnyilvánulások szerint:

• hurutos;
• gennyes;
• nem gennyes.

Lokalizáció szerint:

• Felületes, amikor a szaruhártya, a hám vagy az elülső lemez (Bowman-membrán) egy része érintett a gyulladásban.
• Mély (stromális), amely magában foglalja a teljes szaruhártya stromát, hátsó membránt (Descemet membrán) vagy belső endotéliumot.

Az áramlás természete szerint:

• fűszeres;
• szubakut;
• krónikus.

Tünetek

A tünetek az elváltozás természetétől, a betegség lefolyásától és okától függenek.

Bármilyen etiológiájú keratitisre jellemző egy gyakori tünet, az ún. szaruhártya szindróma, amely három fő tünetet foglal magában:

• Fotofóbia (fotofóbia) - erős fényben a beteg fájdalmat érez, nem tudja kinyitni a szemét, gyakran pislog és hunyorog.
• A könnyezés a könnyfolyadék túlzott szekréciója.
• Blefarospasmus - a körkörös izmok reflexes összehúzódása, a szemek bezárása.

A keratitis tünetei különböző súlyosságúak lehetnek, és az állapot súlyosságától függenek. A betegség számos típusát specifikus tünetek jellemzik, de sok gyakori is van:

• szaruhártya szindróma;
• idegen test jelenlétének érzése, mintha a szem "homokkal borított" lenne;
• infiltrátum megjelenése;
• a szaruhártya elhomályosodása és a látásélesség ezzel járó csökkenése;
• a szem vörössége, kifejezett érhálózat (perikorneális vagy vegyes injekció);
• fájdalom a szemekben;
• savós vagy mucopurulens váladék megjelenése;
• a kötőhártya gyulladása;
• fejfájás.

A keratitist gyakran a sclera, a kötőhártya és az írisz gyulladása kíséri. A betegség a szem minden részét és membránját érintheti.

Az így létrejövő infiltrátumok alakja, elhelyezési mélysége és mérete eltérő. Súlyos betegség esetén a beszűrődések gyakran fekélyekké válnak, amelyek átterjedhetnek a közeli membránokra, egészen a perforációig.

A felületes beszivárgások teljesen feloldódnak anélkül, hogy nyomot hagynának.

Nál nél különféle típusok a keratitisnek nagyon jellegzetes képe van.

Neurogén keratitis esetén a trigeminus ideg károsodása következtében az érzékenység eltűnik, és nincsenek kifejezett tünetek. Később duzzanat és gyulladás jelentkezik.

A Pseudomonas aeruginosa által okozott keratitis esetén a betegség lefolyása különösen súlyos. A tályog kialakulása során a beteg súlyos szemfájdalmat szenved, a belső membránok érintettek. Ebben az esetben komplikáció lehetséges a szemgolyó atrófiája formájában.

Diagnosztika

A keratitis diagnózisa magában foglalja a páciens orvos általi vizsgálatát és hardvervizsgálatokat.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

• Anamnézis gyűjtemény. Ki kell deríteni, hogy mi előzte meg a betegséget, voltak-e sérülések vagy egyéb sérülések, vannak-e fertőző vagy vírusos betegségek.
• Beteg vizsgálata. Az ellenőrzés során a kár jellegét, mértékét és jellegzetes tünetek betegségek. Ez lehetővé teszi a pontosabb diagnózis felállítását és a betegség okának megállapítását. Kutatási módszerek:
  • Visometria. A látásélesség ellenőrzése szemészeti asztal segítségével.
  • Fluoreszcein teszt. Ez a vizsgálat a szaruhártya réteg integritásának megsértését tárja fel.
  • Analgezimetria. Ez egy fájdalomteszt.
• Oftalmoszkópia. Ez a szem és magának a szemfenéknek a vizsgálata. Vizsgálja meg a retinát, az érhártyát és a látóideget. A vizsgálatot speciális műszerrel végzik - egy oftalmoszkóppal.
• biomikroszkópia. Ez egy hardveres módszer a szembetegségek diagnosztizálására. Mert használják optikai eszköz- egy réslámpa, amely lehetővé teszi a szem optikai környezetének felfedezését és az esetleges mikroszkopikus változások észlelését.
• Mikroszkópia. Ez egy kaparási vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, mely kórokozók okozták a keratitist.

Ha felmerül a gyanú, hogy a keratitis oka a szervezet belső fertőzése volt, akkor írja fel szükséges vizsgálatok fertőzésekre (stb.).

Kezelés

Alapos vizsgálat után az orvos meghatározza a kezelési rendet. Kisebb elváltozások, gyulladások esetén a beteg ambulánsan kezelhető.

Súlyosabb elváltozásokkal, heveny gyulladással, gennyes váladékkal a beteget kórházba küldik.

Szükséges tevékenységek:

• Az eltávolításhoz fájdalom szindrómaérzéstelenítőt írnak fel.
• Ha a keratitis oka a kontaktlencse viselése volt (karcolások és mikrorepedések keletkeznek), speciális szemzselék amelyek helyreállítják a szaruhártya integritását. A kezelés időtartama alatt ajánlatos korlátozni a lencsék használatát.
• Ha a keratitist idegen test behatolása okozza, akkor annak kell lennie hibátlanul kivonat, és a további terápia a szemkárosodás természetétől függ. A súlyos sérülések műtétet igényelhetnek.
• A szemmirigyek működésének megsértése esetén cseppeket kell alkalmazni, amelyek hidratálják a szemet.
• Allergiás keratitis esetén előírják antihisztaminok, de előfordulhat, hogy csak a szemcsepp nem elég, és a betegnek hormonális vagy antihisztamin gyógyszereket írnak fel tabletta vagy injekció formájában. Ebben az esetben a legfontosabb az allergén hatásának megszüntetése.
• Bakteriális fertőzések esetén antibiotikumokat használnak. A beágyazás elterjedt alkalmazása antibakteriális kenőcsök, súlyos esetekben parabulbar vagy subconjunctivális injekciókat írnak elő. Ha ez nem hatékony, akkor az antibiotikumot orálisan, intramuszkulárisan vagy akár intravénásan is fel lehet írni.
• Vírusos keratitis esetén vírusellenes cseppeket használnak. Az orvos előírja a kezelési rendet, a kezelés kezdetén a gyógyszert gyakran csepegtetik, fokozatosan csökkentve az instillációk számát napi háromszor.
• Szifilitikus szemkárosodás esetén az ízületi kezelést venereológussal végezzük. Az antibiotikumok nagy dózisait nemcsak szemcseppek formájában írják fel, hanem intramuszkulárisan is.
• Tuberkulózisos keratitis esetén a szemész a kezelést egy ftiziáterrel együtt végzi. A kezelés hosszú és nehéz.

Egyes esetekben a gyógyszeres kezelés mellett lézeres koagulációt, diatermokoagulációt és krioterápiát alkalmaznak. Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy az érintett területeken pontszerűen cselekedjen.

Emellett vitaminkúrát és speciális diétát is felírnak.

Meg kell jegyezni, hogy az öngyógyítás nem éri meg, különben a betegség krónikus formába való átmenetéhez, szövődményekhez, a látásélesség jelentős csökkenéséhez, akár vaksághoz vezethet.

A szükséges kezelést komplexben végzik, ez lehetővé teszi a jó eredmény elérését és a szövődmények megelőzését. Pozitív dinamika hiányában at komplex kezelés, a látásélesség éles csökkenése vagy a szem szaruhártya krónikus gyulladása, átültetése lehetséges.

A terápia időtartama és a beteg gyógyulásának sebessége a terápiás intézkedések minőségétől és a lézió természetétől függ.

Komplikációk

A keratitis kezelése után számos szövődmény maradhat:

• zavarossági gócok, amelyek csökkentik a látásélességet (hegek képződnek, az úgynevezett tüske);
• másodlagos glaukóma kialakulása;
• (az üvegtest gennyes képződményei);
• a szaruhártya perforációja;
• a látás visszafordíthatatlan, tartós csökkenése;
• a látóideg atrófiája;
• szeptikus szövődmények.

Megelőzés

A keratitis megelőzése meglehetősen egyszerű, és magában foglalja:

• A személyes higiénia betartása, különösen kontaktlencsét viselő személyek esetében.
• Egyéb szemgyulladások (kötőhártya-gyulladás stb.) időben történő kezelése.
• Időben jelentkező szakmai segítséget a szemorvoshoz, látogatása legalább évente egyszer.
• Vegyi támadás, por, idegen testek behatolása, erős UV sugárzás elleni védelem.

Előrejelzés

A modern szemészetben a keratitis tökéletesen kezelhető komplikációk nélkül. Súlyos esetekben a szaruhártya homályossága megmaradhat, és ennek eredményeként csökkenhet a látás.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Az egyik veszélyes szembetegség a keratitis, a szem szaruhártya gyulladásos betegsége.

Különböző jellegű is lehet, amikor a szaruhártya zavarossá válik, ami látáskárosodáshoz vezet, egészen a teljes vakságig.

A betegség lefolyásának természete és a keratitis következményeinek súlyossága a beteg általános immunitásától függ.

Ebben a cikkben elemezzük a betegség tüneteit és kezelésének módjait.

Mi lehet a keratitis?

A szem szaruhártya gyulladásának többféle típusa és típusa lehet. A keratitis típusai fel vannak osztva felület(például kötőhártya-gyulladás utáni szövődmény következtében) és mély, melyben a szaruhártya begyullad és hegek képződhetnek.

A keratitis típusai:

1. Fertőző keratitis (vírusos, bakteriális, gombás).
2. Fotokeratitis.
3. Fekélyes keratitis.
4. Onchocercalis keratitis.
5. Tavaszi keratoconjunctivitis.

Az ilyen típusú keratitisek bármelyike ​​lehet felületes és mély is.

Fertőző keratitis

Ez a faj bakteriális, vírusos és gombás fajokra oszlik. A bakteriális keratitis okai lehetnek exogének és endogének. Az exogének a következők:

• sérülés;
• éget;
• műtéti beavatkozás,
• idegen anyag bejutása
• kontaktlencsék állandó viselése;
• a kontaktlencsék nem megfelelő tárolása.

Az endogén közé tartozik:

• szem patológiák;
• cukorbetegség;
• fokális krónikus fertőzések;
• legyengült immunitás;

De a bakteriális keratitis leggyakoribb okai a staphylococcusok, a pneumococcusok, a streptococcusok és a Pseudomonas aeruginosa.

A betegség azonnal és nagyon aktívan jelentkezik. Van szakadás és erőteljes fájdalom a szemben a szaruhártya átlátszatlanná válik. A gennyes nyálka kezd kiemelkedni a szemből. Ha a szaruhártya károsodik, a felületes és mély erek kitágulnak, a szövetek rózsaszínű és sárga szín különböző méretűek, a szaruhártya felszínét fekélyek borítják, és a látás rohamosan romlik.

Ha nem kezelik időben, a bakteriális keratitis vaksághoz vezethet.

Vírusos keratitis

Ennek a fajnak az egyik leggyakoribb oka a herpesz. Ha ez a vírus okozza a betegséget, akkor a vírusos keratitist herpetikusnak is nevezik. A vírus a következő tényezők hatására nyilvánul meg:

• csökkent immunitás;
• feszültség;
• influenza és SARS;
• hypothermia;
• szemsérülés;
• oltás.

Vagyis minden olyan állapot, amelyben a szem szaruhártya integritását megsértik. A herpesz mellett az ehhez az állapothoz vezető betegségek közé tartozik a kanyaró, a bárányhimlő.

A tünetek gyakran a megfázás hátterében jelennek meg. Van könnyezés és fényfóbia, a szaruhártya elhomályosul. Az erek kitágulnak és megjelennek erős fájdalom a szemében. A látásélesség csökken. A herpetikus keratitis kis fekélyek formájában is megnyilvánul az ajkakon, az orr szárnyain.

Klinikai képének változatai szerint a vírusos keratitis lehet: korongos, faszerű, pontszerű, hólyagos. A vírusos hepatitis hajlamos a gyakori visszaesésre.

A gombás keratitist gombás kórokozók okozzák, és ugyanúgy zajlik le, mint a bakteriális.

Fotokeratitis

A fotokeratitis a szem szaruhártya sérülése következtében alakul ki ultraibolya sugárzás. Más szóval, ez a betegség a szem égési sérülése miatt következik be. Lehet, hogy:

• hosszan tartó napozással védőszemüveg nélkül;
• védőmaszk nélküli hegesztéskor;
• becsapódás miatt lézersugarak(mutató, fényshow)

A fotokeratitist szemfájdalom, könnyezés, szem kivörösödése, fénytől való félelem, szaruhártya és nyálkahártya duzzanata, homokérzet a szemben nyilvánítja. A tünetek kialakulása során a látás nem sérülhet, de állandó fájdalom jelentkezik. Ha Ön nyugalomban van, a szem szaruhártya néhány nap múlva visszaáll a normális állapotba.

A fekélyes keratitis elsősorban a lakosokat érinti fejlődő országok. A vitaminhiány az egész testet érinti, beleértve a szem szaruhártyáját is. Gyakran fekélyes elváltozás vaksághoz vezethet.

Tavaszi keratoconjunctivitis

Ez egy olyan betegség, amely elsősorban a fiúgyermekeket érinti, öt éves kortól kezdődően a pubertásig tart. Gyakran be gyermekkor társbetegségei az asztma és az ekcéma.

Ez a fajta keratitis szezonálisan és egész évben is előfordulhat. Szemviszketéssel, könnyezéssel, fényfóbiával, szem égő érzéssel, nyálkás váladékozással jár. Este minden tünet rosszabb.

A betegség okait nem teljesen tisztázták, megjegyezték, hogy a bronchiális asztmában, vazomotoros rhinitisben, élelmiszer- és gyógyszerallergiában szenvedő betegeknél egy egész éves lefolyás figyelhető meg.

Onchocercalis keratitis

Az onchocerciasis olyan betegség, amelyben a bélféreg bejut a emberi szem, szaruhártya-gyulladást és számos egyéb szövődményt okozva, amelyek látásvesztéshez vezethetnek. A helminták hordozói a folyók partján található szúnyogok.

Az onchocercalis keratitist krónikus kötőhártya-gyulladás jellemzi. Ha egy személy hosszú ideig, több éven keresztül fertőzött, a kötőhártya sárgássá válik és megvastagodik. Van könnyezés, fényfóbia és a szemhéj viszketése.

Az onchocercas keratitisnek több alfaja van, több stádiumú, pontszerű szklerotizáló. A szklerotizáló keratitis az gyakori ok vakság a közép-afrikai népek körében.

A megjelenés okai

Néha a keratitis diagnosztizálása során az eredet tisztázatlan marad, de leggyakrabban előfordulásának okai a következők:

• fertőzések (vírusok, különösen herpeszvírus, baktériumok, gombák stb.);
• sérülések (leggyakrabban kis idegen testekből származó sérülések);
• allergiás reakciók (tavaszi keratoconjunctivitist provokálnak);
• kontaktlencse viselése (gyakran a nem megfelelő napi lencseápolás gyulladáshoz vezet);
• erős ultraibolya sugárzásnak való kitettség (mesterséges - hegesztőgépből vagy természetes - a nap sugaraiból);
• hipovitaminózis és hipervitaminózis.

A betegség fő tünetei

A keratitis a következőkben nyilvánul meg:

1. Az úgynevezett "szaruhártya-szindróma" az a következő jeleket: erős fájdalom az érintett szemben, amely éjszaka még fokozódik, idegen test érzése a szemhéj alatt, intenzív könnyezés, fényfóbia; a szemhéjak állandó görcsös szorítása (blepharospasmus).
2. A szaruhártya átlátszóságának megsértése (felületi gyenge vagy durva homályosság - leukóma).
3. A szem hiperémiája (vörösség).
4. Nyálkahártya és gennyes váladék a kötőhártya zsákból.
5. Látáskárosodás az élesség csökkenése formájában.
6. Fekélyek a szaruhártya felszínén.
7. A szaruhártya ép területeinek érzékenységének megsértése.

A keratitis olyan betegség, amelyet soha nem szabad elkezdeni, ezért ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon szemészhez.

Diagnosztika

Meglehetősen gyakori hiba, hogy a keratitist összetévesztik az allergiás kötőhártya-gyulladással, és előírják helytelen kezelés ezért elengedhetetlen az alapos diagnózis.

Különféle módszereket alkalmaznak a keratitis diagnosztizálására:

• a betegség külső megnyilvánulásainak vizsgálata;
• a látásélesség ellenőrzése;
• idegen test jelenlétének ellenőrzése a szemben a szemhéjak kifordításával;
• megfigyelés biomikroszkóppal (réslámpával);
• a fájdalomérzékenység szintjének meghatározása;
• a szaruhártya kaparékának laboratóriumi elemzése.

Kezelés

A keratitis kezelését azonnal el kell kezdeni a negatív következmények elkerülése érdekében: scleritis, másodlagos glaukóma, iridociklitisz (amikor az érhártya begyullad), szaruhártya perforáció, endoftalmitis (amelyben genny keletkezik az üvegtestben). Az időben történő kezelés segít elkerülni a látásélesség csökkenését.

A kezelést álló körülmények között végezzük. Az előírt kezelés a keratitist kiváltó okoktól függ. A betegség okainak meghatározásakor a szemek kezelésén kívül a provokáló betegség kezelésére is szükség van.

Bármilyen típusú keratitis kezelésében az orvosok antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes szereket írnak fel.

A fájdalom csökkentésére mydriatikus gyógyszereket (például betametazont) használnak. A szemen belüli összenövések kialakulásának megelőzése érdekében használjon olyan eszközöket, amelyek kiterjesztik a pupillát.

A szaruhártya bakteriális keratitisének és fekélyeinek kezelésére antibiotikumokat írnak fel: eritromicint, tetraciklint vagy másokat, a patogén mikroflóra érzékenységétől függően. Az antibiotikumokat kenőcsök, tabletták formájában és intramuszkulárisan is alkalmazzák.

Ha a palpebralis repedés nem záródása miatt keratitis lép fel, halolajat, paraffint vagy mandulaolajat kell a szembe csepegtetni.

Amikor a könnycsatornák fertőzöttek, furacilin vagy kloramfenikol oldattal mossák le.

Ha allergiás reakciók okozzák a keratitist, antihisztaminokat írnak fel.

A szaruhártya gyors gyógyulásához és a hegek felszívódásához fizioterápiát alkalmaznak: magnetoterápia, elektrofonoforézis.

A keratitis összetett formáinál segíthet egy térhálósító eljárás, melynek során a szaruhártya vastagságát sterilizálják.

A keratitis kezelése gyakran meglehetősen hosszú ideig tart, és néha nem vezet végleges gyógyuláshoz. A kisebb sérülések azonban teljesen begyógyulnak. Hat hónappal később vagy később sikeres kezelés csendes szemen keratoplasztikai műtétek végezhetők kozmetikai célra vagy a látás javítására.

A betegség kezelése népi gyógymódok segítségével

Széles körben használják keratitis kezelésére népi módszerek, amelyet mindenképpen egyeztetni kell az orvossal a negatív következmények elkerülése érdekében.

A homoktövis olaj jótékony tulajdonságai ismertek, amely megszünteti a fájdalmat és a fényfóbiát keratitisben. A kezelés kezdetén óránként 1-2 cseppet csepegtetünk, majd 3 óránként.

A keratitisben szenvedő szemek felszívódásához celandinlevet használnak, 2 csepp éjszakánként; propolisz kivonattal olyan arányban keverik, hogy a szem nem nagyon csíp.

Hasznosnak tartják az agyagos testápolók felváltva kenését a homlokra és a szemre. Agyag fedőréteg

Hasznosnak tartják az agyagos testápolók felváltva kenését a homlokra és a szemre. Az agyagot naponta kétszer 1,5 órán keresztül kb. 2 cm-es réteggel alkalmazzuk.A szemhéjakra agyagos víztömörítést helyezünk.

Hatékonynak tekinthető az a módszer is, hogy felváltva hideg és meleg testápolókat kenünk a szemre. Forró krémeket helyezünk 2 percre, majd jégcsomagokat 1 percre stb. Az ilyen krémeket körülbelül 10-szer cserélje ki.

Betegségmegelőzés

A keratitis megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

• ügyeljen a higiéniára
• a kontaktlencsék megfelelő gondozása, ha vannak ilyenek,
• védi a szemet a káros hatásoktól és az idegen testek behatolásától,
• bármilyen újonnan megjelenő szembetegség kezelésére,

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk a keratitist, valamint annak tüneteit, okait, típusait, diagnózisát, kezelését, gyógyszereket, népi gyógymódokat és megelőzést. Így…

Mi az a keratitis?

Keratitis- a szem szaruhártya gyulladásos betegsége, amelyet fekélyesedése és homályossága jellemez.

A keratitis fő tünetei- szemfájdalom, bőrpír, könnyezés, fényfóbia, csökkent látásélesség. NÁL NÉL végeredmény, a keratitis kialakulása a szemhéj megjelenéséhez és a látásfunkció elvesztéséhez vezethet.

A keratitis fő okai- a szemgolyó elülső részének sérülése (kémiai, mechanikai vagy termikus), a szem fertőzése, különböző szembetegségek jelenléte (zavarok) anyagcsere folyamatok, beidegzés stb.).

A keratitist meglehetősen gyakori betegségek kísérik: - (a szem nyálkahártyájának gyulladása), iritisz (a szivárványhártya gyulladása), cyclitis (a ciliáris test gyulladása) és a scleritis (a sclera gyulladása).

Keratitis kialakulása

A szem szaruhártya a szemgolyó elülső része, amely védő, optikai és támogató funkciókat lát el a szem és a látás számára. A szaruhártya megjelenésében egy domború külső lencsére hasonlít, de ez csak megjelenésében van így, mert. ez relatív kemény rész szemek, 5 rétegből állnak, erős szilárdságúak, némi tükrözéssel.

A szaruhártya beidegzését (kontrollját) vegetatív, trofikus és szenzoros idegek végzik. A szaruhártyában nincsenek erek, ezért táplálkozási funkcióját az intraokuláris és a könnyfolyadék, valamint a szaruhártya körül elhelyezkedő erek látják el. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a modern orvostudomány sikeresen hajtja végre a szaruhártya-átültetést.

A keratitis kialakulását általában két fő ok okozza:

1. Szemsérülés - amikor a szem kóros hatása miatt a szaruhártya táplálkozása vagy beidegzése megzavarodik.

2. A szaruhártya fertőzése - amikor az immunrendszer a védősejteket a szem fertőzésére irányítja, infiltrátumot képezve (főleg limfoid és plazmasejtekből, megváltozott stromasejtekből és polinukleáris leukocitákból áll) és duzzanat. A szaruhártya egyik rétege a hám, a nagyszámú infiltrátumnak való kitettség miatt hámlódhat, hámlik. A szaruhártya érdes lesz, kifekélyesedik, elveszíti fényét és tükrösségét. A kis beszivárgások általában elmúlnak és nyomtalanul eltűnnek, a mélyebbek a hámláson kívül az érintett szemen különböző súlyosságú homályosodást is okozhatnak.

Abban az esetben, ha a szem bakteriális piogén fertőzésnek van kitéve, az infiltrátumok megjelenése a szaruhártya gennyes tartalommal, a szövetekben elhalt folyamatokkal és fekélyek kialakulásával járhat. Ezenkívül a fekélyek általában hegszövettel telnek meg, és leukomát képeznek.

Keratitis statisztika

A keratitis, valamint a kötőhártya- és blepharitis az egyik leggyakoribb szembetegség.

Keratitis - ICD

ICD-10: H16;
ICD-9: 370.

Keratitis - tünetek

A keratitis klinikai megnyilvánulásainak súlyossága nagymértékben függ a szaruhártya-lézió típusától, valamint a betegség kialakulásához vezető fertőzés típusától.

A keratitis első jelei:

• a szem vörössége;
• Fájdalom a szemekben;
• Fokozott szakadás

A keratitis fő tünetei

• A szaruhártya elhomályosodása és duzzanata;
• Csökkent a szemek tükörképe;
• Fájdalom a szemekben;
• Fénykerülés;
• Csökkent látásélesség;
• önkéntelen rángatózás szemizmok(blefarospasmus);
• A szemgolyó ereinek kiterjesztése, valamint élénkvörös elágazó fává történő átalakulása (vaszkularizáció);
• A szaruhártya csökkent érzékenysége;
• Infiltrátum jelenléte a szaruhártyán, amelynek színe összetételétől függ (ha a limfoid sejtek dominálnak, akkor szürkés, és ha a leukociták sárgásak);
• Néha, ha infiltrátum van a szaruhártyán, egy személy idegen tárgyat érezhet a szemében.

A keratitissel járó beszivárgás mérete és alakja eltérő lehet - néha egy helyen lokalizálódik, néha pedig a szem teljes felületét rögzíti. Az infiltrátumnak az a tulajdonsága, hogy hámlik és leesik a szaruhártyáról, helyén erózió figyelhető meg.

A mély erek sötétvörösek és inkább egyenes vonalúak, míg a vörös és világosvörös, sekélyebb erek felületes keratitist jeleznek.

A keratitis szövődményei

• szaruhártya perforáció;
• Descemetocele;
• Szemet bántó;
• A szem membránjainak szklerózisa;
• Limbit;
• Látásvesztés.

A keratitis fő okai közé tartoznak a következők:

• Szemfertőzés vagy gombás fertőzés;
• Szemkárosodás - mechanikai, termikus vagy kémiai;
• Erős szélnek való kitettség
• Anyagcserezavarok (általában a kiegyensúlyozatlan étrend hátterében alakul ki stb.);
• A szaruhártya beidegzés zavarai (kezelés idegrendszer szaruhártya);
• A zsírszekréció meibomi mirigyeinek szupermagas termelése (hiperszekréciója);
• az immunrendszer csökkent reaktivitása;
• Kontaktlencse viselése - néha fertőzés kerül a kontaktlencsék alá (különösen gyakoriak a Staphylococcus aureus, a Pseudomonas aeruginosa, az amőba), amelyek valójában „zárt” térben kezdenek aktívan szaporodni, és a betegség kialakulását okozzák;
• Bizonyos betegségek jelenléte - lagophthalmos (a szemhéjak teljes lezárásának lehetetlensége), kötőhártya-gyulladás, scleritis, iritis, uveitis, scleritis, cyclitis, patológiák a szem fejlődésében.

Néha nem lehet meghatározni a keratitis okait.

A keratitis osztályozása a következő:

Etiológia szerint:

1. Exogén- a betegség oka az külső tényezők. Felosztva:

- Traumás – a betegséget a szaruhártya mechanikai, kémiai, termikus vagy sugárterhelés általi károsodása okozza.

- Fertőző – a betegséget a szem fertőzése okozza, különösen akkor, ha az sérült vagy kontaktlencsét visel. A kórokozótól függően előfordulhatnak:

• Vírusos keratitis - az esetek 70%-ában herpeszvírusok okozzák - egyszerű (Herpes simplex) és herpes zoster (Herpes zoster)
• Bakteriális keratitis - a leggyakoribb kórokozók a Pseudomonas aeruginosa
• Gombás keratitis;
• Más típusú fertőzések okozzák - amoebic vagy acanthamoebic keratitis, amely akkor alakul ki, amikor az Acanthamoeba (Acanthamoeba) és a protozoák szaruhártyájának vannak kitéve.

- Kötőhártya-gyulladás, a meibomi mirigyek és a szemhéj egyéb részeinek betegsége okozta keratitis.

- A szaruhártya eróziója miatti keratitis.

2. Endogén- a betegség oka belső tényezők. Felosztva:

• Fertőző keratitis: tuberkulózis (hematogén, allergiás), szifilitikus, herpetikus;
• Neuroparalitikus - a szaruhártya beidegzésének megsértése miatt, és jellemzi éles hanyatlás, és után és teljes hiánya a szem szaruhártya érzékenysége;
• Avitaminos - a szervezetbe való elégtelen bevitel miatt;
• Allergiás - allergia miatt;
• Uveal;
• Disztrófiás - a betegség oka a szem szerkezetének patológiái.

3. Idiopátiás- A betegség oka nem állapítható meg.

Az áramlással:

• Fűszeres;
• Szubakut;
• Krónikus;
• Visszatérő.

A szaruhártya sérülése esetén:

• Központi - a szaruhártya (szem) közepén található;
• Perifériás - gyulladás a szaruhártya szélén található.

A sérülés mélysége:

• Felületes - a szaruhártya felső rétegének károsodása jellemzi, amit világosvörös kis erek bizonyítanak;
• Mély - a szaruhártya alsó rétegének károsodása jellemzi, amit a sötétvörös nagy erek bizonyítanak.

A keratitis speciális formái

Filamentos keratitis- a szaruhártya krónikus gyulladásának egyik formája, melynek kialakulását a könnymirigyek alulműködése (elégtelen könnytermelés) és a szaruhártya hám kiszáradása okozza. A szem fonalszerű váladékozása, fényfóbia, szemirritáció és égő érzés, a nasopharynx szárazsága jellemzi.

Rosacea-keratitis- a szaruhártya gyulladása infiltrátum képződésével, amely az arcbőr rosacea hátterében alakul ki (rosacea). Általában szilisztikus-gennyes iritis és kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-szindróma, szaruhártya-fekély jelenléte kíséri.

A keratitis diagnózisa

A keratitis diagnózisa a következőket tartalmazza:

• A szem vizuális vizsgálata, anamnézis;
• kaparás vétele a szem szaruhártyájából a patológiás mikroflóra jelenlétének vizsgálatára;
• Instillációs teszt elvégzése fluoreszcein oldattal;
• Visometria.

Keratitis - kezelés

Hogyan kezeljük a keratitist? A szem keratitisének kezelését általában kórházban végzik, és magában foglalja:

1. Orvosi kezelés;
2. Sebészet.

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

1. Keratitis gyógyszeres kezelése

1.1. Fertőzésellenes terápia

Ha a szemből való kaparás azt mutatja, hogy valamilyen fertőzés vált a szaruhártya gyulladásának okaivá, fertőzésellenes terápiát végeznek. A kórokozó típusától függően antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes szereket írnak fel.

Antibiotikumok keratitisre- a szem szaruhártya gyulladására írják fel bakteriális fertőzés. Kezdetben széles spektrumú antibiotikumokat használnak, és a bakposevtől kapott adatok után, ha szükséges, célirányosabban írható fel az antibiotikum.

A bakteriális keratitis elleni legnépszerűbb antibiotikumok a "", "Dibiomycin", "", "Tobrex", "Ofloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin". Leggyakrabban az antibiotikumokat kenőcs formájában használják.

A szaruhártya súlyos károsodásával bakteriális mikroflóra, kiegészítve a kötőhártyába fecskendezve - "Monomycin", "Neomycin" vagy "Kanamycin" napi adag 10000-25000 NE, valamint szubkötőhártya - "Lincomycin" (10000-25000 NE naponta) és "Streptomycin-kalcium-klorid komplex" (25000-50000 NE naponta).

Nem megfelelő hatékonyság esetén hozzárendelődik szisztémás használat antibiotikumok, szájon át - "Tetraciklin", "Erythromycin", "Oletetrin", vagy intramuszkulárisan.

A keratitis antibiotikumokkal történő kezelését gyakran kombinálják szulfonamidok alkalmazásával berendezések formájában - "Szulfacil-nátrium" (20-30% -os oldat), "Szulfapiridazin-nátrium" (10% -os oldat), valamint szisztémásan, orálisan - "Szulfadimezin" (0,5-1 g naponta 3-4 alkalommal), "Szulfapiridazin" (1-2 g 4-szer az első napon és 0,5-1 g a következő napokon), "Etazol" (0,5-1 g 4 naponta egyszer). nap).

A masszív antibiotikum-terápiát a C, B1, B2, B3 (PP) és B6 vitaminok további bevitelével kell kombinálni.

A Pseudomonas aeruginosa kimutatása esetén a "Polymyxin M szulfát" (2,5% -os oldat) cseppeket 25 000 NE / ml dózisban naponta 4-5 alkalommal kell beadni, és a "Neomycin" kötőhártya alá injektálják 10 000 NE dózisban. 1 alkalommal naponta.

Vírusellenes gyógyszerek keratitisre- vírusfertőzés miatt a szem szaruhártya-gyulladására írják fel.

Herpetikus és más vírusos keratitis kezelésére interferon alfa-2 és interferon induktorok (Ophthalmoferon, Acyclovir, Zirgan), difenhidramin, bórsav, műkönny Metacel alapú szemcseppeket használnak.

1.2. Tüneti kezelés

A szemkörnyéki fájdalom és gyulladás enyhítésére, ami szintén megakadályozza a szövődmények előfordulását, mydriatikus szereket használnak: "Atropin" (a szaruhártya becsepegtetése 1% -os atropin-szulfát oldattal naponta 4-6 alkalommal, atropin polimer alkalmazása film naponta 1-2 alkalommal, éjszaka kenés, szem 1% atropin kenőccsel és elektroforézis 0,25-0,5% atropin oldattal).

Irritáció vagy más toxikus jelek esetén az "Atropine"-t 0,25% -os "Scopolamine-hydrobromide" oldatra cserélik.

A hatékonyság növelése érdekében a fenti gyógymódok egyikét adrenalin-hidroklorid (0,1%-os oldat) és adrenalin-hidrotartarát (1-2%-os oldat) szemcseppentésével lehet hozzáadni. Szintén hasznos 0,1%-os adrenalin-hidroklorid oldatba mártott vattacsomót az alsó szemhéj alá helyezni (naponta 1-2 alkalommal 15-20 percig).

A gyulladásos folyamat enyhítésére Indocaller, Korneregel, Lamifaren is használható.

Megnövekedett szemnyomás esetén a Diacarb-ot (0,125-0,25 g-os dózisban, napi 2-4 alkalommal) és a Pilocarpine-hidrokloridot (1% -os oldat) használják.

A szemrepedés (lagophthalmos) nem záródása esetén olajat (mandula vagy paraffin), halolajat naponta többször alkalmaznak a szemre, és különféle kenőcsöket "Levomycetin kenőcs", "Tetraciklin kenőcs" is lefektetnek. A keratitis hátterében kezelhetetlen lagophthalmos esetén tarsorrhaphyt alkalmaznak (ideiglenesen vagy tartósan).

A meibomi mirigyek hiperszekréciójával (meibomi keratitis) szemhéjmasszázst végeznek, amelyben a titkukat kipréselve a szemhéj széleit ragyogó zölddel (brilliáns zölddel) kezelik. Szulfacil-nátrium oldatot csepegtetünk a szemébe, és szulfacil- vagy tetraciklin-kenőcsöt alkalmazunk.
A szem neuroparalitikus keratitise esetén a szaruhártya fájdalmának enyhítésére - csepegtethet 1% -os kinin-hidroklorid-oldatot morfin-hidrokloriddal, vegye be az Analgin-t amidopirinnel, és enyhén melegítse a szemet, amit kötéssel lehet megtenni.

A szem elhomályosulását okozó infiltrátumok reszorpciójára "Etilmorfin-hidrokloridot" használnak (2% -os oldat, 0,2-0,3-0,4-től 4-5-6% -ig). Ezenkívül a szem elhomályosodásának felszívódásához elektroforézis "Etilmorfin-hidroklorid" (2% -os oldat), "Kálium-jodid" (2-3% -os oldat), higanykenőcs, szubkután injekciók biogén stimulánsokból - "Peloid desztillátum", "FiBS" ", "Aloe Extract "(folyékony), "Üveges" stb. Az autohemoterápiás tanfolyamok is hatékonyak.

A fonalas keratitis kezelésében figyelmet kell fordítani a könnytermelés funkciójának helyreállítására. A terápia tünetileg történik, de általában vitaminokat tartalmazó szemcseppek (Citral (0,01% -os oldat), riboflavin glükózzal), szulfacil-nátrium (20% -os oldat), halolaj csepegtetés, szemöblítés 1-2,5% -os nátrium-klorid oldat , a "Synthomycin" (1%-os emulzió) bejuttatása a kötőhártyazsákba, valamint a vitaminok további bevitele, ill.

A rosacea-keratitis kezelésében külső kortikoszteroidokat (hormonokat) használnak naponta, szubkonjunktiválisan "Cortisone" (0,5-1% emulzió), "Hidrokortizon" (2,5% emulzió), "Dexametazon" (0,1% -os oldat) és "Prednizolon". (0,5% kenőcs), "Citral" (0,01% -os oldat) szemcseppek csepegtetése, inzulin és tiamin (0,5%) kenőcsök. Belül a "Pipolfen", "Metiltesztoszteron", "Tesztoszteron-propionát" (1% -os olajoldat), B1-vitamin, valamint novokain blokád (periorbitális vagy perivazális) használatos. Szükséges továbbá a sómentes diéta betartása multivitaminok további bevitelével.

Fontos! A kortikoszteroidok alkalmazása a szaruhártya fokozott fekélyesedéséhez és perforációjához vezethet, ezért alkalmazásuk szigorúan a kezelőorvos felügyelete mellett és csak enyhülés után megengedett. akut fázis gyulladásos folyamat!

2. Keratitis műtéti kezelése

Szükség esetén az orvos sebészeti módszereket írhat elő a keratitis (műtét) kezelésére, amelyek közül a leggyakoribbak:

• Tarsorrhaphy - a szemhéjak széleinek részleges vagy teljes varrása;
• Optikai iridectomia - az írisz egy részének kimetszése;
• Antiglaucomás műtét - az intraokuláris nyomás csökkentésére és a látásfunkció normalizálására irányul;
• A keratoplasztika a szaruhártya sérült területének pótlása grafttal (szaruhártya-transzplantáció).

Fontos! A keratitis elleni népi gyógymódok alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

Homoktövis. A szaruhártya-gyulladás tüneteinek megszüntetésére az első naptól óránként csepegtethet a szemébe homoktövis olajat, a következő napon pedig 3-4 óránként kell csepegtetni. A homoktövis olaj a látásélességet is javítja.

Aloé. Vágjon le egy pár nagy levelet egy kifejlett egyedről (a növénynek legalább 3 évesnek kell lennie), és papírba csomagolva 7 napra hűtőbe tesszük, hogy megérjen. Ezt követően a levelekből kicsavarjuk a levét, leszűrjük, üvegedénybe öntjük, és feloldunk benne 1 szem (búzaszem nagyságú) mumiyot. A kapott keveréket szemcseppek formájában kell felhasználni, naponta 1 cseppet mindkét szemébe csepegtetni. A második hónapban tiszta gyümölcslé használható csepegtetésre, múmia nélkül.

Méhszurok. Vírusos keratitis, sebek és égési sérülések esetén a szaruhártya 1% csepegtethető vizes kivonat propolisz, 1 csepp, napi 4-10 alkalommal. Zöldhályog és szürkehályog kialakulása esetén a kúrát legfeljebb 6 hétig folytatjuk, majd szünetet tartunk és a kúrát megismételjük.

Vérfű. Keverje össze a fűlevet a propolisz vizes kivonatával 1:3 arányban. Éjszaka 2-3 csepptel kell eltemetni a szemet, különösen gennyes folyamatok és tüske kialakulása esetén. Erős szemirritáció és bizsergés esetén adjunk még egy kis propolisz vizes kivonatot a celandinléhez.

Fokhagymás kezelés Igor Vasilenko módszere szerint. Ez az eszköz nagyszerű a herpetikus keratitis és az ajkak kezelésére. A termék elkészítéséhez egy evőkanálon egy gerezdet kell kinyomni egy fokhagymaprésen keresztül, majd a zabkását a lével egy kis edénybe, például egy palackba helyezni alulról. folyékony gyógyszer. Miután öntsünk fokhagymás kifúrást 1 evőkanál. egy kanál forralt hűtött vizet. Ezután helyezze az ujját az injekciós üveg nyakára, és alaposan rázza fel a terméket, majd nedves ujjal kenje be a csukott szemhéjat (külső része). Várjon 2 percet, amíg a termék felszívódik a szemhéj bőrébe, majd ismételje meg az eljárást. Megelőzés céljából újrafejlesztése herpetikus keratitis, minden nap nedvesítse be a szemet fokhagymával. A terméket hűtőszekrényben legfeljebb 10 napig, szobahőmérsékleten 2-4 napig tárolhatja.

A keratitis megelőzése

A keratitis megelőzése magában foglalja:

• Megfelelőség, ne érintse meg a szemet és az arc más részeit mosatlan kézzel;
• Időben történő kezelés