Személyiség- és viselkedészavarok serdülő lányoknál. Skizoid személyiségzavar gyermekeknél

A személyiségzavar a rendellenességek széles körére utal mentális funkciók, amely főként a jellem- és viselkedésformálás eltéréseiben nyilvánul meg, beleértve az életmód sajátosságait, valamint az önmagához és másokhoz való viszonyulás módját.
Mind a karakter anomáliái, mind a deviáns (deviáns) viselkedés különböző eredetűek lehetnek, és nem mindig jelentenek fájdalmas rendellenességet. Leggyakrabban szocio-pedagógiai elhanyagoltság, kedvezőtlen környezeti hatások következményei. Minden bizonnyal fájdalmasnak és ezért az orvostudomány kompetenciájához kapcsolódónak kell tekinteni azokat a jellem- és viselkedésfejlődési eltéréseket, amelyek a patogén társadalmi és biológiai tényezők kombinációján alapulnak, beleértve a központi idegrendszer diszontogenezisét.
Magánpszichiátria
Funkcionális e pszichogén betegségek
idegrendszer valamint a nevelés durva hibái a gyermek életének első éveiben, amikor az ember személyisége alapvető tulajdonságainak kialakulása megtörténik. Ezeknek a tényezőknek a kumulatív hatása ahhoz vezet, hogy a jellembeli és viselkedésbeli eltérések tartósak, és az élet következő szakaszaiban megnyilvánulnak, még akkor is, ha annak feltételei meglehetősen kedvezőek. A rendhagyó jellemvonásokkal rendelkező alanynak korlátozott a szabadsága, hogy megválasszon egy vagy másik viselkedést, bizonyos cselekedeteket, rosszul ismeri azok indítékait, és nem tudja racionálisan megtervezni és irányítani cselekedeteit. Ilyenkor úgynevezett vagy pszichopátiákról beszélünk. Az ICD-10-ben hivatkoznak rájuk.A diagnózisukra vonatkozó kritériumok, amelyek lehetővé teszik a deviáns jellem és viselkedés nem kóros formáitól való megkülönböztetését, a következők:
a) a kóros jellem- és viselkedési jegyek kora gyermekkortól jelennek meg, és az alany egész életében fennmaradnak, a nehéz életkörülmények hatására felerősödnek, és kedvező körülmények között némileg kisimulnak;
b) diszharmónia szellemi élet szinte minden szférájában megnyilvánul, és nem csak affektív reakciókban és viselkedésben. Így egy pszichopata alanynak szokatlan, eredeti kép gondolkodás, amelyben a romantikus nézetek és az érdektelenség együtt él a nyílt cinizmussal és az embermegvetéssel; az ismeretek gazdagsága és a fejlett beszéd a konstruktív gondolkodás gyengeségével és a gyakorlati készségek fejletlenségével párosul, ami miatt a kísérleti pszichológiai kutatások során alábecsülik az intelligencia szintjét; szelektíven csökken az absztrakt tárgyakra és az elméleti ismeretekre nagyon jó memóriával rendelkező emberek arc-, neve- és vezetéknevének memóriája; a járás szögletes, az arckifejezések és a gesztusok furcsaak, modorosak stb .;
c) pszichogén hatása alatt az élet során ismételten dekompenzáció lép fel, ami neurotikus vagy pszichotikus formában nyilvánul meg stressz zavarok hasonló megnyilvánulásokkal. Például minden alkalommal, amikor egy bűnözőt őrizetbe vesznek, hasonló hisztérikus reakció lép fel Ganser-szindróma formájában, demonstratívan abszurd viselkedéssel.
Ezek a diagnosztikai kritériumok azonban nem zárják ki a jellem és a viselkedés kóros és nem kóros abnormális tulajdonságainak felismerésének nehézségeit. A diagnoszta szemében mindig van egy átlagos személyiségszínvonal, az adott kultúrára jellemző regionális, etnikai jellemzőkkel. Az ettől a szabványtól való éles eltérés, például a vágy, hogy csak az élvezeteket éljük meg és a munka kerülése, a rokon érzelmek hiánya, különösen a merész huligán cselekedetek és a kegyetlenség, kétségeket ébreszthet velük kapcsolatban (egy normális ember nem fog így viselkedni! ); de az ilyen szubjektív értékelések nem mindig esnek egybe a klinikai valósággal. Ezért a pszichopátia diagnózisa további kritériumokat igényel. Ide tartoznak egy genetikai vizsgálatból származó adatok, valamint a szülészeti anamnézis adatok, amelyek a központi idegrendszer lehetséges elváltozásait azonosíthatják, mint a megnyilvánulások egyikét. perinatális patológia. genetikai tényező kiemelt szerepet játszik a személyiségzavarok eredetében. Ezt támasztják alá az ikervizsgálatok adatai, amelyek azt mutatták, hogy az egypetéjű ikreknél többszöröse a pszichopátia konkordanciája, mint a testvérikreknél. Ez az arány akkor is megmarad, ha egypetéjű ikrek születésüktől fogva különböző családokban nevelkednek.
Természetesen nem öröklődik kóros viselkedés, és rendellenes biológiai tulajdonságait az agy, amely a mentális tevékenység szerve. Ezt megerősíti a pszichopátiában szenvedő betegek EEG-vizsgálata során észlelt kóros lassú hullámok magas gyakorisága. Fejlődési rendellenességek gyakran más szervekben is megfigyelhetők: a betegeket diplasztikus testalkat jellemzi, aránytalanul hosszú
Magánpszichiátria
végtagok, rövid nyak, rendellenes koponya és fogazat, belső szervek deformitásai, rendellenességek hormonális szabályozás. Nagy állandóság mellett a vegetovaszkuláris dystonia tünetei vannak. Mindezek a szomatikus változások természetesen nem közvetlen okai a kóros karakter kialakulásának, de igen közvetett jel(markerek) szerint a központi idegrendszerben is előfordulhatnak fejlődési anomáliák. Ezek számbavétele hasznos a pszichopátia diagnózisának felállításában.
A pszichopátia csoportja, amelynek előfordulása nemcsak társadalmi és környezeti, hanem biológiai tényezők hatásával is összefüggésbe hozható, viszonylag kicsi, és a diagnosztizálni szokások teljes számának körülbelül 25-30%-át teszi ki. személyiségzavarok a pszichiátria jelenlegi fejlődési szakaszában (V. Ya. Gindikin). Ezen rendellenességek jelentős része az úgynevezett szociopátiák közé tartozik, amelyekben a viselkedés és a domináns durva eltérés van. társadalmi normák környezeti tényezők, az alany társadalmi tapasztalata miatt. A második világháború végét követő években az adaptálatlan esetek társadalmi kapcsolatok viselkedés, különösen a gyermekek és serdülők körében. A társadalom nem tudta megoldani ezt a problémát a hagyományos oktatási és elnyomó hatásokkal, és nyomására nőtt az érdeklődés a pszichiátria iránt a jellem- és viselkedési anomáliák iránt. köztes pozíció normális és kóros között. Figyelembe vették, hogy ha a szociális környezet és a gyermek nevelése nem hordozza a személyiség harmonikus formálásához szükséges feltételeket, az tartós és visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet, amelyek mind az alany, mind a társadalom életérdekeit sértik. . Más szóval, a társadalmilag meghatározott abnormális jellemfejlődés olyan személyes változásokat idézhet elő, amelyek a jövőben az ember életének minden szakaszában megnyilvánulnak. Ezeknek a változásoknak az orvostudományhoz való viszonya nem kellően alátámasztott, de a betegségmegelőzés érdekei támasztják alá: a családi-pedagógiai ill.
251
ban ben tág értelemben a társadalmi elhanyagolás, a jellem- és viselkedésváltozások a jövőben sztereotípia tulajdonságait szerezhetik, és minden, akár jelentéktelen alkalommal is megnyilvánulhatnak (például kisebb konfliktusok által kiváltott ismételt öngyilkossági kísérletek). Az ilyen cselekvések előbb-utóbb az alany társadalmi deadaptációjához vezetnek, hajlamosító tényezőként szolgálnak a neurotikus és pszichotikus betegségekre, az alkoholizmus és a kábítószer-függőség kialakulására.
Így szokás a személyiségzavarokat olyan állapotok széles skálájaként emlegetni, amelyek egyik végletében a családi és pedagógiai elhanyagoltságból és a szociális környezet kedvezőtlen körülményeiből adódó jellem- és viselkedésbeli eltérések, a másikon pedig a személyiségzavarok anomáliái vannak. karakter, elsősorban a központi idegrendszer biológiai funkcióinak megsértésével jár. Közötte átmeneti változatok láncolata van, amelyek eredete bizonyos esetekben felülmúlja a társadalmi, másokban a biológiai tényezők szerepét.
Gyakorlatilag elfogadhatatlan, hogy a személyiségzavarokat olyan jellem- és viselkedési eltéréseknek tulajdonítsák, amelyek teljes mértékben a kedvezőtlen nevelési és szociális környezeti feltételeknek tudhatók be, és amelyekben nincsenek klinikailag kifejezett sztereotípiák a deviáns viselkedésről, amely tartós társadalmi helytelen alkalmazkodáshoz vezet. Az ettől a szabálytól való eltérés negatív következményekkel jár: pszichiátriai intézetekbe és pszichiátriai kezelésbe tévedésből mentálisan egészséges személyek, az alany jogainak és kötelezettségeinek korlátozása (mentesítés a katonai szolgálat alól, bűncselekmény esetén a büntetőjogi felelősség alól, a foglalkoztatás korlátozása, stb.). A deviáns viselkedés nem patológiás formáinak a személyiségzavarokhoz való helytelen hozzárendelése az oktatási hatóságok, a rendvédelmi szervek, a közigazgatás és az állami szervezetek passzivitására is szolgál, amelyek hajlamosak e magatartás kijavításának felelősségét áthárítani egészségügyi szervezetek ().
Magánpszichiátria
1. Személyiségzavarok gyermekkorban és serdülőkor
Négy tényező modern társadalom meghatározzák a gyermekek és serdülők jellemének és viselkedésének alakulását: család, kortárscsoport, ifjúsági szubkultúra és iskola. Szerepük nemcsak önmagában fontos, hanem az egész társadalom társadalmi és kulturális értékeit is tükrözi. Így a család befolyása, amely vezető szerepet játszik a gyermek jellemének és személyiségének kialakításában, önmagára összpontosítja a társadalomban uralkodó kulturális értékeket: a tudás iránti tiszteletet, vagy éppen ellenkezőleg, szkeptikus hozzáállást, ill. oktatás; egy másik személy jogait és érdekeit sértő magatartás elfogadhatóságában vagy megengedhetetlenségében való meggyőződés; erkölcsi, vallási meggyőződés és még sok más. Mindezek a társadalomban működő tényezők láthatatlanul jelen vannak a családi kapcsolatokban, erőteljes nyomot hagyva a gyermek attitűdjeiben az egyik vagy másik magatartásforma megválasztásában. Még az aszociális kortárscsoport negatív befolyása sem szolgál kiváltó okként egy gyermek vagy serdülő társadalmi maladaptációjához, hiszen már azelőtt, hogy ebbe a csoportba került volna, a családban kialakult attitűdöknek köszönhetően már pszichológiailag is jelen volt és kipróbált. hogy utánozza tagjainak viselkedését. A család szerepe az, hogy a gyermekben kialakuljon a kész vagy nem hajlandó pozitív észlelni és negatív hatások környező társadalmi környezet.
A gyermek és a tinédzser személyiségét befolyásoló ifjúsági szubkultúra kialakításában a művészet és a média fontos szerepet játszik. De közvetlen kapcsolatban is működnek a gyermek családi és mikroszociális környezetének befolyásával. Így az a gyermek, aki a családban és a serdülőkorúak referenciacsoportjában megtanulta az aszociális magatartásformák iránti attitűdöt, a törvény és az erkölcs tiszteletlenségét, könnyen utánozza a filmek és televíziós műsorok szereplőinek negatív viselkedési mintáit, elfogadja a bűncselekmények jeleneteit, erőszakot és durva erotikát utánozni. A társadalom fő kulturális értékeinek közvetítésében fontos közvetítő az iskolai oktatás és nevelés. Hatással vannak a gyermekre
Funkcionális pszichogén betegségek ___ ___ 253
közvetlenül, a családon és a szülőkön keresztül, akik egyben tegnapi tanulók, akik az iskolában sajátították el a társadalom kulturális értékeit.
A személyiségzavarokkal küzdő gyermekek és serdülők viselkedési zavarainak különböző formái között többféle reakciót lehet megkülönböztetni:
a) Agresszív reakciók olyan gyermekeknél, akik nem hajlamosak a csoportosításra. Az ilyen gyerekek könnyen veszekednek, szadista kegyetlenséget mutatnak más gyerekekkel és állatokkal szemben, kihívóan viselkednek a felnőttekkel, rosszindulatú huncutságot mutatva. Jellemzőjük a sértésekre adott aktív tiltakozás, a büszkeség megsértése, a vágy, hogy nyíltan bosszút álljanak az elkövetőn. Az ilyen viselkedés leggyakrabban olyan családban nevelkedett gyermekeknél fordul elő, ahol szüleik elutasították őket, nem mutattak melegséget, megértést és támogatást irántuk.
b) Csoportosulásra hajlamos gyermekek delikvens magatartása. A bûnözés olyan vétségek elkövetésére való hajlam, amelyek nem érik el az ebben a korban büntethetõ bûncselekmény mértékét. Ezek a gyerekek hajlamosak társaik antiszociális csoportjaihoz csatlakozni, akikkel együtt lopást követnek el és más csoportos bűncselekményeket követnek el. Jellemzően megtagadják az iskolába járást, későn térnek haza, hajlamosak az otthonról való menekülésre és a csavargásra, a szerhasználatra és a könnyű szexuális kapcsolatra. Az ilyen viselkedés gyakrabban figyelhető meg olyan családok gyermekeinél, ahol a szülők nem mutatnak érdeklődést irántuk, és ahol antiszociális alanyok vannak a közvetlen környezetben. Az elhanyagolt körülmények között felnövő gyermek biztonságérzetét és támogatását egy bűnözői csoport teljes jogú tagsága révén éri el, amellyel azonosulni igyekszik. A viselkedési zavarok és az agresszivitás nem mindig logikusan érthető konfliktushelyzetből fakad. Gyakran rejtett kísérletet jelentenek a családi kapcsolatokkal kapcsolatos elégedetlenségük kompenzálására,
Magánpszichiátria
megszabadulni a kisebbrendűség és alkalmatlanság érzésétől, merésznek és határozottnak érezni magát. A tanárokkal szembeni dacos attitűd önmaga előtt rejtett eszközként is szolgálhat a szülők befolyásolására, figyelmük felkeltésére, a bűntudat megszüntetésére.
c) Azokban a családokban nevelkedett gyerekekben, ahol a hozzájuk való attitűd típus szerint épült fel valós vagy képzelt érdemeik iránti állandó lelkesedés és megengedőség kifejezésével, gyakran előfordul a személyiségfejlődés hisztérikus változata, állandó figyelemfelkeltéssel. , demonstratív viselkedéssel és erőszakos kitörésekkel érzelmek válaszul bármilyen kudarcra, elégedetlenség túlzott követeléseikkel. Az iskolában formális vezetésre törekednek, bár a közfeladatok ellátása során hanyagok, nem tudják, hogyan szerezzenek valódi tekintélyt bajtársaik körében.
d) A gyermekek fokozott érzelmi ingerlékenységével, agresszivitásával, antiszociális viselkedésével jellemezhető személyiségzavarok mellett a személyiségzavarok gátolt változata is előfordul. A legtöbb esetben olyan családban felnövő gyerekekről beszélünk, ahol magukat a szülőket is megkülönbözteti a szorongás és a szorongás. túlérzékenység. Más esetekben túlzott követelményeket támasztanak a gyerekekkel szemben a házimunkák elvégzésére, a képességeit meghaladó iskolai sikerekre, kritikával és büntetés fenyegetésével. Az ilyen gyerekeket a bizonytalanság, a túlzott félénkség és a szorongás jellemzi. Gyengén alkalmazkodnak a gyermekintézményekhez, nehezen boldogulnak társaikkal, kisebbrendűségi és magányos érzéstől szenvednek, nem tudnak barátokat találni. Némelyikük – kielégítő értelmi fejlettsége ellenére – nyilvánvaló erőfeszítéssel tanul. Alacsony előrehaladás iskolai munka elmélyítik kisebbrendűségi és bűntudatukat. e) Gyermekeknél is előfordulhatnak hasonló személyiségváltozások.
Funkcionális pszichogén betegségek ________________255
testi fogyatékkal élők, krónikus szomatikus betegségekben szenvednek (gyermekkori következmények agyi bénulás, elhízás, kyphosis, kiterjedt anyajegy az arcon stb.). A csökkent énkép és az ideális én (hogyan szeretné látni magát a gyermek) és a valódi én (hogyan látja magát a valóságban) közötti jelentős eltérés kompenzációs és túlkompenzációs reakciók kialakulásához vezet, amelyek eszközként szolgálnak. az énfogalom védelméről. Tehát egy testileg gyenge és félénk gyermek álmokban és játékokban bátor harcosnak, tengerésznek képzeli magát; a despotikus szülők által nevelt gyerek inkább a kisebb gyerekekkel játszik, parancsol nekik, bünteti őket. A kisebbrendűségi érzések túlkompenzációja kóros fantáziálás formáját öltheti. Tehát egy erdei sétából hazatért gyerek azt mondja, hogy ott ölt meg egy kígyót, vagy azt állítja, hogy a bátyja adott neki egy igazi fegyvert. A kompenzációs reakciók bravúr, kétségbeesett vagy merész cselekedetek formájában jelentkezhetnek, amelyek nincsenek összhangban a gyermek valódi jellemével, és mások csodálatának felkeltésére irányulnak.
A gyermek- és serdülőkori személyiségzavarok viszonylag dinamikusak. Ahogy öregszenek, kedvező élet- és nevelési feltételek mellett hajlamosak a kompenzációra, ami jogot ad számukra, hogy átmeneti (tranzisztoros) rendellenességek közé sorolják őket. A prognosztikailag kedvezőtlen jel a deviáns jellemvonások kóros tehetetlensége, amely a zavart viselkedés tartós sztereotípiájában nyilvánul meg. Bármilyen körülmények között találják magukat: a családban, amikor áthelyezik egy másik oktatási intézménybe, amikor speciális bentlakásos iskolába helyezik a nehéz gyermekek számára, amikor megváltoztatják lakóhelyüket és új társas társaságban. Az ilyen gyermekek és serdülők felnőtté válva az esetek több mint 80%-ában továbbra is szociálisan rosszul alkalmazkodnak, és általában pszichopátiát (szociopátiát) diagnosztizálnak náluk.
Az árvaházakban nevelkedett gyermekeknél és serdülőknél gyakran figyelhetők meg sajátos személyiségzavarok. NÁL NÉL
Magánpszichiátria
a legkifejezettebbek azoknál a gyermekeknél, akik speciális egészségügyi intézményekből kerülnek árvaházba, ahol 3-4 éves korig nevelkednek. Ezek a gyerekek autisták, gyenge kommunikációs igényűek, gyakran késik a beszédfejlődés, nem tudják, hogyan kell játszani a szokásos gyerekjátékokat. A csecsemőkorban rejlő önfejlődési lehetőség a belső energia miatt 6-8 hónapra. elhalványult. Nagyszámú ún. jelenik meg: a gyermek ringatóz, szívja ujját, ajkát, ugyanazt a mozdulatot reprodukálja minden látszólagos jelentés nélkül. Egy bentlakásos iskolában felnövő gyerek nem tanulja meg a felnőttekkel való produktív kapcsolattartás készségeit, ezek a kapcsolatok felületesek, idegesek és elhamarkodottak: készen állnak összebújni, ragaszkodni minden intézménybe érkező személyhez, de nem tudja, hogyan kell fejleszteni ezeket a kapcsolatokat, és azonnal elmenekül, passzív elidegenedésre vagy agresszióra váltva.
Külön probléma az árvaházi jelenség. Egy normális családban ez egy olyan érzés, amely a családhoz tartozást tükrözi, megteremtve a gyermek védelmének feltételeit. Az árvaház más oktatás. A szülők nélküli gyerekek felosztják a világot és. Abban az iskolában, ahová az árvaházi gyerekek járnak tanulni, a családból származó osztálytársak úgy viselkednek a fejükben, mint ami negatív kapcsolatokat alakít ki bennük. Az árvaházakban vannak kegyetlen kapcsolatok, szexuális eltérések. Okai között szerepel a hiányzó szerelem torz kompenzációja, a normális kommunikáció pozitív érzelmei. A másik szellemi világának megértésére, az együttérzésre és az együttérzésre fejlett képesség nélkül a bentlakásos gyerekek csoporterkölcsi normák szerint élnek, csoportos lelkiismerettől, óvadéktól vezérelve. Az eredmény a tanulmányaikat bentlakásos iskolában végzett és önálló életbe lépő gyermekek többségének alacsony szociális alkalmazkodása (V. S. Mukhina).
Megkülönböztető diagnózis a pszichopátia és a szociálpedagógiai elhanyagolás miatti deviáns viselkedés rendkívül nehéz. Diagnosztikai-funkcionális pszichogén betegségek százalékos aránya____________________257
Minél alacsonyabb a beteg életkora, annál magasabbak a hibák, és a pszichopátia korai diagnosztizálásával eléri a 27-40% -ot (V. A. Guryeva, V. Ya. Gindikin). További diagnosztikai kritériumok után kell kutatni, melyek között megnevezhetjük az öntudat szintjét. Az öntudat normális fejlődésétől való eltérés alapjául szolgál a személyiség kórosan megváltozott érési ütemének, az önkontroll és a viselkedés önszabályozási diszfunkcióinak megállapításához, amelyek a deviáns viselkedés mechanizmusaiban szerepet játszanak serdülőkorban. Az alacsony öntudatosság szellemi éretlenséggel jár, ami a tinédzsert felkészületlenné teszi a szociális követelményekre, kiélezi jellegzetes érzelmi ingerlékenységét, a késztetések gátlását, a felnőttkori igény hiányát.
V. S. Chudnevsky és A. Yu. Krzhechkovsky módszert javasolt a serdülők öntudatának szintjének meghatározására a tanulók 11 éves koruktól kezdődő tömeges megelőző vizsgálata során. Az öntudat szintjét az önértékelések megfelelőségének mutatója (ASE) segítségével határozzuk meg úgy, hogy összehasonlítjuk a különböző személyiségparaméterek értékelését az alany és egy szakértő - egy tanár, egy oktató, aki ismeri a jelen tanulmány összes tagját. csoportja jól. Egy kérdőívet használunk, amely 22 pár alternatív jellemzőt tartalmaz (5. táblázat). A kérdőíveket minden tanulónak kiosztjuk, aki megfelelő oktatás után önállóan értékeli az egyes jellemzők súlyossági fokát pontokban (0, 1, 2, 3). Minden hallgató számára ugyanazokat az űrlapokat, de tőlük függetlenül, szakértő tölti ki. Az AFR meghatározásához számos elemi matematikai műveletet kell végrehajtani. Először is meghatározzuk az egyes személyiségparaméterek önértékelésének értékét (C); egyenlő az egyes párok alternatív jellemzői pontszámainak algebrai összegével. A második művelet a szakértői értékelések (EA) értékének meghatározása, amely hasonló módon történik. A harmadik művelet a d=C-30 algebrai különbség kiszámítása minden jellemzőpárra.
°. Támad. 101
Magánpszichiátria
Funkcionális pszichogén betegségek
5. táblázat A kérdőív szövege és egy példa az ASR kiszámítására
Szám Személyi paraméterek Pontszám (+) Személyiség paraméterek Pontszám (-) EE-vel d 1 Bájos 3 Nem vonzó 0 +3 +3 0 2 Akaratgyenge 0 Akaraterős 2 -2 -2 -1 3 Felelőtlen 0 Lelkiismeretes 3 -3 + 2 - 5 4 Makacs O Megfelelő 1 -1 +3 -4 5 Zárt - Frank 3 -3 +3 -6 6 Jó 3 Gonosz 0 +3 +3 0 7 Függő - Független - - -2 6 8 Aktív 3 Passzív - + 3 + 2 +1 9 érzéketlen 1 érzékeny 3 -2 -1 -1 10 határozott 3 határozatlan 1 +2 -3 +5 11 lomha - energikus 0 0 -3 3 12 tisztességes 2 igazságtalan 2 0 +2 -2 13 bátor 3 félő 0 3 -1 +4 14 Türelmetlen 3 Türelmes 1 +2 3 -1 15 Engedhetetlen - Engedékeny - - 0 +6 16 Magabiztos 2 Bizonytalan 2 0 0 0 17 Társasképtelen 0 Társaságkedvelő 3 -3 -3 0 18 Őszinte 3 Becstelen 2 +1 - 1 +2 19 Független - Független 3 -3 0 -3 20 Alacsony kedélyű 1 Rettenthetetlen - +1 -1 +2 21 Vidám 3 Szomorú 1 +2 +3 -1 22 Akaratos 0 Engedelmes 3 -3 +3 -6
132-59 ASO = - = 0,55
EI^
\ 132
Megjegyzés: 1. Az EE számértékeit az osztályfőnök által erre a tanulóra kitöltött űrlapról veszik. 2. A d számértékei előtti (+) és (-) jelek kimaradnak.
A serdülők, különösen a fiatalabb korosztály vizsgálatakor gyakran megállapítják, hogy nem értik a személyiségjegyek egyes megjelöléseinek jelentését, és nem tudják azokat önmagukban értékelni. Ilyenkor ne segítse az alanyokat, ne adjon nekik magyarázatot. A fogalom nem ismerete azt jelenti, hogy az alany képtelen verbális (kognitív) értékelést adni a személyiség e minőségéről, amelyet a végeredmény meghatározásakor figyelembe kell venni. Ezért egyesek tudatlansága esetén pszichológiai koncepcióés képtelenség önértékelésre használni, az alanynak kötőjelet kell tennie az oszlopba. Ha az alany nem érti a párból származó mindkét jel pszichológiai jelentését, és nem tudja értékelni őket, akkor d-t 6-tal egyenlőnek tekintjük, azaz egyenlő a maximális értékkel. Ha egy pár egyik attribútuma nincs kiértékelve, akkor a másik számértékét 0-nak veszi. Az utolsó művelet az ASO meghatározása. Ehhez összegezze abszolút értékeket d mind a 22 jellemzőpárra. Tekintettel arra, hogy d értéke 0 és 6 között változhat, elméletileg az összeg (^jd] = 59) 0 és 132 között lehet. Így: 132-^1
ASO-132
Ennek a technikának a segítségével a serdülők tömeges vizsgálata során megállapították, hogy normális esetben, a jellem és a személyiség kóros elváltozásainak hiányában az ASD-érték a II-től 15 évig terjedő időszakban fokozatosan 0,43 + 0,04-ről 0,75-re emelkedik. + 0,06 . Ezzel szemben átmeneti pszichopatikus rendellenességekben (pathocharacterological reakciók) és pszichopátiában stabilan alacsony szinten marad. A 0,62 feletti ASD az esetek 81%-ában fordul elő 14-17 éves, mentális zavarokkal nem rendelkező serdülőknél, és csak az esetek 21%-ában pszichopátiás serdülőknél. A 0,62 alatti ASD-t az esetek 19%-ában figyelték meg mentálisan egészséges serdülőknél, és az esetek 79%-ában klinikailag igazolt (mind átmeneti, mind átmeneti) pszichopátiában szenvedő serdülőknél.
Magánpszichiátria
Funkcionális pszichogén betegségek
A diagnózis szempontjából még fontosabbak az ASD szélsőséges értékei, amelyeket egyes 14-17 éves serdülőknél figyeltek meg. Mentálisan egészséges serdülőknél, viselkedésük jellemzőitől függetlenül, a 0,55-ös és az alatti ASD-értékek nem figyelhetők meg. Éppen ellenkezőleg, at kóros anomáliák karakter és személyiség nincs 0,70 vagy annál nagyobb ASD értékben; ilyen korú serdülőkben történő megállapítása gyakorlatilag lehetővé teszi a pszichopátia diagnózisának kizárását.
A központi idegrendszer alkotmányos anomáliájának, a testalkati és belső szervi anomáliáknak a tüneteinek klinikai vizsgálata során is bizonyos diagnosztikus érték állapítható meg, amely egyéb diagnosztikai kritériumokat is figyelembe véve a pszichopátia diagnózisa mellett tanúskodik.
2. Személyiségzavarok felnőttkorban
Az ember felnőttkori szellemi tevékenységének gazdagodása, bonyolódása, a társadalomban betöltött szerepének és tetteiért vállalt felelősségének növekedése oda vezet, hogy ebben az életszakaszban a személyiségzavarok sokrétűbbé válnak, lehetővé válik azok megkülönböztetése, osztályozása. nagyobb fokú bizonyosság. De még ilyen körülmények között is a személyiségzavarok osztályozása feltételes marad, hiszen a legtöbb esetben arról beszélünk vegyes típusok amely tüneteket tartalmaz különböző típusok pszichopátia. Előnyben részesítjük a személyiségzavarok típusainak ICD-10 osztályozását. .
A paranoid személyiségzavarra a túlzott érzékenység jellemző az olyan helyzetekre, amelyek akadályt gördítenek a kívánt elérésében, ami az önbecsülés enyhe megsértéséhez és túlzottan fejlett önbecsüléshez vezet. A betegek hajlamosak elfogultan értelmezni a körülöttük lévő emberek cselekedeteit rokonszenvüktől függően
ellenszenvet, semleges, sőt baráti fellépést ellenségesre és ellenségesre, mindenben a jogsértést látni. Jellemző a harcos és makacs tudat, hogy minden körülmények között igaza van, és a szűk személyes érdekek szemszögéből értett igazságért és igazságosságért harcoló szerepe. Egyébként a betegeket a lelki szegénység, a mindennapi élet kicsinyessége, az emberek iránti irigy és gyanakvó hozzáállás, a sértések megbocsátásának képtelensége, fájdalmas féltékenység jellemzi.
A kialakuló konfliktusok hatására bekövetkezett dekompenzáció esetén perreakció lép fel, szisztematikus üldözés kezdődik, aminek a legundorítóbb tulajdonságokat tulajdonítják, végtelen panaszokat írnak minden állami, állami és bírósági szervhez, amelyekben az ellenfelek apró tévedései vannak. rosszindulatúnak és bűnözőnek minősülnek, hiteltelenítő névtelen leveleket küldenek. Az üldözöttek köre folyamatosan bővül mindazok miatt, akik részt vettek a konfliktusok elemzésében, és akik a beteg véleménye szerint nem tanúsítottak kellő feddhetetlenséget és pártatlanságot. A küzdelem kialakulása rendkívül értékes téveszmékhez vezethet, beleértve a féltékenység téveszméit is. A túlértékelt téveszmékben szenvedő betegek nagy társadalmi veszélyt jelentenek, mivel hajlamosak agresszív terrorcselekményeket elkövetni saját maguk vagy azzal gyanúsítottak ellen. házasságtörés. Ezt a fajta személyiségzavart paranoid pszichopátiának is nevezik.
Az érzelmileg instabil személyiségzavar (izgató pszichopátia) az impulzív cselekvésekre való hajlamban nyilvánul meg, a következmények figyelembevétele nélkül. A heves dühkitörések erőszakhoz vezethetnek, különösen, ha a páciens kívánságait és cselekedeteit mások ellenzik és kritizálják. A szeretteivel fennálló konfliktusos kapcsolatok gyakran öngyilkossági fenyegetésekhez és önkárosításhoz vezetnek.
Magánpszichiátria
A hyetrionikus személyiségzavart (hisztérikus pszichopátiát) az érzelmi reakciók rendkívüli változékonysága, a viselkedés következetlensége jellemzi. A betegek ingatagok érzelmeikben, szeszélyesek, hangulatuk változékony. Elfojthatatlan vágyat mutatnak, hogy folyamatosan mások figyelmének középpontjában legyenek, együttérzést, csodálatot, meglepetést keltsenek. Ezt extravagáns megjelenéssel, dicsekvéssel, csalással és fantáziával érik el. A betegek lusták és felelőtlenek a mindennapi feladatok ellátása során, de élénkek és energikusak, amikor elvárják, hogy tevékenységükre felfigyeljenek. Figyelemre és tiszteletre törekszenek a társadalomban, bár erre nem nagyon törekednek. Az öntudat alacsony szintje nem teszi lehetővé viselkedésük objektív értékelését: önfeláldozásra képes embereknek tekintik magukat rokonaik és barátaik érdekében, nem veszik észre a velük szembeni tényleges egoista hozzáállásukat. Mivel kedvesek és kacérak azokkal az emberekkel, akikre jó benyomást szeretnének tenni, zsarnokokká válnak a családban, érzéketlenséget, sőt kegyetlenséget tanúsítva szeretteikkel szemben. Annak érdekében, hogy gyengeségükkel és tehetetlenségükkel felhívják magukra a figyelmet, az ilyen emberek rendszeres látogatói lesznek az egészségügyi intézményeknek, elviselhetetlen testi és lelki szenvedésekre panaszkodnak.
A pszeudológok (kóros hazudozók) túlsúlyban vannak a hietrionikus rendellenességben szenvedő férfiak körében. Megkülönböztetik őket a fantáziálásra való hajlam, beszélnek szokatlan eseményekről, amelyekben látványos szerepet szánnak maguknak, ismerősökről prominens emberek, igyekszik a valóságosnál jelentősebb személyként bemutatni magát. Köztük sok apró csaló, képzeletbeli médium, házassági csaló.
A hisztrionális rendellenesség dekompenzációja a fent leírtak formájában nyilvánul meg hisztérikus neurózis vagy pszichózis.
Az anankasztikus személyiségzavar határozatlanságként, kételkedésre való hajlamként nyilvánul meg
Funkcionális pszichogén betegségek ________________263
és túlzott óvatosság, bizonytalanság saját képességeikkel és képességeikkel kapcsolatban. Mindenesetre a betegek túlzott figyelmet tanúsítanak a részletekre, függetlenül a probléma megoldásának fontosságától, végtelenül kétszer ellenőrzik cselekedeteik helyességét. Az ilyen túlzott lelkiismeretesség és a tökéletességre való törekvés (perfekcionizmus) ahhoz a tényhez vezet, hogy az ember elmerül a tevékenységekben, elkerüli az élet minden örömét, üzleti szükség nélkül kommunikál az emberekkel, nem keresi a meleg érzések kifejezésének módjait másoknak. A pedánsság és formalizmus, a makacsság és a rendtartás követelményei iránti kitartás megnehezíti az ilyen emberek kommunikációját a mindennapi életben és a munkahelyen.
A kóros személyiségjegyek konfliktusban bekövetkező dekompenzációja rögeszmés-kényszeres zavarok formájában nyilvánul meg. Az ilyen típusú rendellenességek másik neve pszichasthenia vagy pszichastén pszichopátia.
A szorongásos (kerülő) személyiségzavarra jellemző az állandó feszültség érzése és a bajok várakozása, a kritikára való túlzott érzékenység és egyidejűleg a mások tetszésének folyamatos vágya. Az önbizalomhiány fokozott önvizsgálati hajlamban és kisebbrendűségi érzésben, megaláztatásban nyilvánul meg. A lehetséges kudarctól való félelem arra készteti az alanyt, hogy korlátozza kötődéseinek hatókörét, és kerüljön minden olyan tevékenységet, amely minimálisan is kockázattal jár. Dekompenzáció esetén aszténiás és szorongásos-depressziós tünetek kerülnek előtérbe. Ennek a rendellenességnek egy másik elnevezése a gátolt típusú pszichopátia vagy aszténiás pszichopátia.
Más rendellenes személyiségjegyek ritkábban fordulnak elő, vagy a már leírt változatok valamelyikét képviselik *.
* A skizoid és cikloid pszichopátiát az V. fejezet endogén természetű kóros állapotokként írja le.
Magánpszichiátria
Funkcionális pszichogén betegségek
A személyiségzavarok egy speciális típusa a szexuális differenciálódás és a szexuális funkciók zavarával összefüggő pszichés és viselkedési zavarok. Ide tartozik a transzszexualizmus – egy szexuális perverzió, amely az alany azon meggyőződésén alapul, hogy szexuális jellemzői nem felelnek meg neki. Az alany kitartóan igyekszik műtéti úton megváltoztatni nemi szerveit, vagy elrejteni nemét azzal, hogy ellenkező neműek ruhájába öltözik, és felveszi a viselkedésüket. A transzvesztizmus közel áll a transzszexualizmushoz. Ezzel a szexuális kielégülést úgy is elérik, hogy ellenkező nemű ruhákba öltöznek, de anélkül, hogy állandóan szeretnének azonosulni egy ilyen nemű személlyel.
A szexuális viselkedési zavarok másik csoportjába tartoznak a szexuális preferencia zavarai. Ez magában foglalja a fetisizmust – a szexuális kielégülés megszerzését ruhadarabok vagy más olyan tárgyak manipulálásával, amelyek szimbolikusan tükrözik a nemet; exhibicionizmus - a szexuális élvezet elérése a nemi szervek feltárásával az ellenkező nemű személyek előtt; pedofília – perverz szexuális vonzalom mindkét nemhez tartozó gyermekek számára; szado-mazochizmus - a szexuális élvezet elérése, amikor fájdalmas irritációt okoz a szexuális partnernek vagy önmagának; és számos más.
A kóros szexuális hajlamokat és viselkedést a különböző társadalmakban, kultúrákban és korszakokban eltérően kezelik. A 9. revíziós Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-9) a homoszexualitást a szexuális perverziók – az azonos neműek iránti kizárólagos vagy túlnyomó szexuális vonzalom fizikai érintkezéssel vagy anélkül – külön rovataként jelölték meg. A következő években a társadalom hozzáállásának számos országban bekövetkezett változása, valamint a homoszexualitással kapcsolatos jogszabályok miatt ezt a fajta szexuális vágyat és viselkedést már nem tekintették mindenben tükrözőnek.
a szexuális preferencia kóros megváltozásának esetei. Ezért az ICD-10-ben csak a homoszexualitással összefüggő pszichés és viselkedési zavarok szerepelnek a fájdalmas zavarok számában, de magát a homoszexualitást nem. A tekintélyes amerikai szexológusok, W. Masters és W. Johnson úgy vélik, hogy a homoszexualitás nem betegség; terápiáját nem az orvosnak, hanem a kliensnek kell meghatároznia, és csak azok a homoszexuálisok igényelnek kezelést, akik nem akarnak megbékélni szexuális irányultságukkal, szenvednek tőle, de nem tudnak rajta változtatni.
A szexológia és szexopatológia fejlődésének korai szakaszára jellemző szexuális viselkedés változásai és az endokrin diszfunkciók közötti közvetlen kapcsolat megteremtésének vágya nem kapott kellő megerősítést. A nemi identitászavarban és szexuális orientációban szenvedő férfiak és nők hormonális profiljának számos vizsgálata nem hozott határozott eredményt, és a hormonterápiás kísérletek is sikertelenek voltak. Ez azonban nem zárja ki azon finomabb neuroendokrin tényezők szexuális viselkedésre gyakorolt ​​hatását, amelyek jelenleg nem alkalmasak teljes körű elemzésre. Van például G. Dörner német endokrinológus hipotézise, ​​miszerint a homoszexualitás kialakulását legalább részben befolyásolhatja a magzat genetikai neme és a nemspecifikus androgénszint közötti eltérés az agyi differenciálódás kritikus időszakában. magzati fejlődés. Általában véve a pszicho-szexuális fejlődés közös hatások eredménye természetes tényezőkés a nevelés. De mindenesetre szoros kapcsolat van az alany nemi identitása és szexuális irányultsága között személyiségének és társadalmi alkalmazkodásának jellemzőivel. Ez indokolttá teszi – legalábbis a jelenlegi szakaszban – a bennük lévő pszichés és magatartási zavarok bevonását a személyiségzavarok körébe.
Magánpszichiátria

Az ember személyiségjegyei a késői serdülőkor után válnak nyilvánvalóvá, és vagy változatlanok maradnak az élet során, vagy kissé megváltoznak, vagy elhalványulnak az életkorral. A személyiségzavar diagnózisa (ICD-10 kód) a mentális patológiák többféle típusa. Ez a betegség az emberi élet minden területét érinti, melynek tünetei súlyos szorongáshoz és minden rendszer és szerv normális működésének megzavarásához vezetnek.

Mi az a személyiségzavar

A patológiát egy személy viselkedési tendenciája jellemzi, amely jelentősen eltér a társadalomban elfogadott kulturális normáktól. Ebben szenvedő betegnél mentális betegség, társadalmi szétesés és súlyos kényelmetlenség tapasztalható a másokkal való kommunikáció során. Amint azt a gyakorlat mutatja, a személyiségzavar sajátos jelei serdülőkorban jelentkeznek, így pontos diagnózist csak 15-16 éves korban lehet felállítani. Ezt megelőzően a mentális rendellenességek az emberi test élettani változásaihoz kapcsolódnak.

Az okok

A személyiség mentális zavarai különféle okok miatt keletkeznek - genetikai hajlamból ill születési trauma mielőtt erőszakot szenvedne el különböző élethelyzetekben. A betegség gyakran a gyermek elhanyagolása, a szülők általi visszaélés hátterében fordul elő intim természet vagy csecsemőt élni alkoholista családjában. Tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy a férfiak hajlamosabbak a patológiára, mint a nők. A betegség kialakulását kiváltó kockázati tényezők:

• öngyilkos hajlamok;
• alkohol- vagy kábítószer-függőség;
• depresszív állapotok;
• Obszesszív-kompulzív zavar;
• skizofrénia.

Tünetek

A személyiségzavarban szenvedőket antiszociális vagy nem megfelelő hozzáállás jellemzi minden problémához. Ez nehézségeket okoz a másokkal való kapcsolatokban. A betegek nem veszik észre a viselkedési minták és gondolatok alkalmatlanságát, ezért nagyon ritkán fordulnak önálló segítségért szakemberekhez. A legtöbb személyiségpatológiában szenvedő egyén elégedetlen az életével, folyamatosan fokozott szorongással, rossz hangulattal és étkezési zavarokkal küzd. A betegség fő tünetei a következők:

• a valóság elvesztésének időszakai
• Házastársakkal, gyermekekkel és/vagy szülőkkel fennálló kapcsolatok nehézségei;
• üresség érzése;
• a társas érintkezés elkerülése
• képtelenség megbirkózni a negatív érzelmekkel;
• olyan érzések jelenléte, mint a haszontalanság, szorongás, harag, harag.

Osztályozás

Az ICD-10 egyike szerinti személyi rendellenesség diagnosztizálásához szükséges, hogy a patológia megfeleljen az alábbi kritériumok közül három vagy többnek:

• a rendellenességet a szakmai termelékenység romlása kíséri;
• a mentális állapotok személyes szorongáshoz vezetnek;
• a kóros viselkedés átható;
• krónikus a stressz nem korlátozódik az epizódokra;
• észrevehető diszharmónia a viselkedésben és a személyes pozíciókban.

A betegséget a DSM-IV és a DSM-5 szerint is osztályozzák, a teljes rendellenességet 3 csoportba csoportosítva:

1. A klaszter (excentrikus vagy szokatlan rendellenességek). Szkizotipikusra (301.22), skizoidra (301.20), paranoiára (301.0) oszthatók.
2. B klaszter (fluktuáló, érzelmi vagy színházi zavarok). Antiszociális (301,7), nárcisztikus (301,81), hisztis (201,50), borderline (301,83), meghatározatlan (60,9), gátlástalan (60,5) csoportokra oszthatók.
3. C klaszter (pánik- és szorongásos zavarok). Dependensek (301,6), rögeszmés-kényszeresek (301,4), elkerülők (301,82).

Oroszországban az ICD osztályozás elfogadása előtt a személyes pszichopátia saját irányultsága volt P. B. Gannushkin szerint. Egy ismert orosz pszichiáter rendszerét alkalmazták, amelyet az orvos a 20. század elején dolgozott ki. Az osztályozás többféle patológiát tartalmaz:

• instabil (akaratgyenge);
• affektív;
• hisztérikus;
• izgulékony;
• paranoid;
• skizoid;
• pszichasztén;
• aszténikus.

A személyiségzavar típusai

A betegség előfordulása az emberi populáció összes mentális zavarának akár 23%-át is eléri. A személyiségpatológiának több típusa van, amelyek a betegség megnyilvánulásának okaiban és tüneteiben, az intenzitás és a besorolás módszerében különböznek egymástól. különböző formák A betegségek egyéni megközelítést igényelnek a kezelésben, ezért a diagnózist különös gonddal kell elvégezni a veszélyes következmények elkerülése érdekében.

Átmeneti

Ez a személyiségzavar egy részleges rendellenesség, amely súlyos stressz vagy erkölcsi felfordulás után következik be. A patológia nem vezet a betegség krónikus megnyilvánulásához, és nem súlyos mentális betegség. A tranzisztorzavar 1 hónaptól 1 napig tarthat. A tartós stressz a következő élethelyzetekben vált ki:

• rendszeres túlterhelés a munkahelyi konfliktusok miatt, ideges helyzet a családban;
• fárasztó utazás;
• válási folyamaton megy keresztül;
• kényszerű elválasztás a szeretteitől;
• börtönben lenni;
• A családon belüli erőszak.

asszociációs

Az asszociációs folyamatok gyors lefutása jellemzi. A páciens gondolatai olyan gyorsan váltják egymást, hogy nincs ideje kiejteni őket. Az asszociatív zavar abban nyilvánul meg, hogy a páciens gondolkodása felületessé válik, hajlamos másodpercenkénti figyelemváltásra, így nagyon nehéz felfogni beszédének értelmét. A betegség patológiás képe a gondolkodás lassulásában is megnyilvánul, amikor a beteg nagyon nehezen tud más témára váltani, lehetetlen kiemelni a fő gondolatot.

kognitív

Ez az élet kognitív szférájának megsértése. A pszichiátriában a kognitív személyiségzavar olyan fontos tünetére hívják fel a figyelmet, mint az agyi teljesítmény minőségének csökkenése. Az idegrendszer központi részének segítségével az ember felfogja, összekapcsolja és kölcsönhatásba lép a külvilággal. A személyiség kognitív károsodásának okai számos patológia lehet, amelyek állapotában és előfordulási mechanizmusában különböznek egymástól. Közülük az agy tömegének csökkenése vagy a szerv atrófiája, vérkeringésének elégtelensége és mások. A betegség fő tünetei:

• memóriazavar;
• gondolatok kifejezésének nehézségei;
• a koncentráció romlása;
• számolási nehézség.

romboló

A latin fordításban a „destruktivitás” szó a szerkezet lerombolását jelenti. A destruktív rendellenesség pszichológiai kifejezés az egyén külső és belső tárgyakhoz való negatív hozzáállását jelzi. Az ember az önmegvalósítás kudarcai miatt blokkolja a gyümölcsöző energia kilépését, és a cél elérése után is boldogtalan marad. Példák a metapszichopata destruktív viselkedésére:

• a természeti környezet pusztítása (ökocídium, ökológiai terrorizmus);
• műtárgyak, műemlékek, értékes tárgyak megrongálása (rongálás);
• a PR, a társadalom aláásása (terrortámadások, katonai műveletek);
• egy másik személy személyiségének céltudatos lebontása;
• egy másik személy megsemmisítése (meggyilkolása).

vegyes

Ezt a fajta személyiségzavart a legkevésbé tanulmányozzák a tudósok. A beteg megmutatja az egyik vagy a másik fajtát pszichés zavarok amelyek nem tartósak. Emiatt a vegyes személyiségzavart mozaik pszichopátiának is nevezik. A beteg karakterének instabilitása bizonyos típusú függőség kialakulása miatt jelentkezik: szerencsejáték, kábítószer-függőség, alkoholizmus. A pszichopata személyiségek gyakran kombinálják a paranoid és a skizoid tüneteket. A betegek fokozott gyanakvástól szenvednek, hajlamosak fenyegetésekre, botrányokra, panaszokra.

gyerekes

A pszichopátia más típusaitól eltérően a csecsemőkori rendellenességet a szociális éretlenség jellemzi. Az ember nem tud ellenállni a stressznek, nem tudja, hogyan oldja meg a stresszt. Nehéz helyzetekben az egyén nem uralkodik az érzelmeken, úgy viselkedik, mint egy gyerek. A csecsemőkori rendellenességek először jelentkeznek serdülőkor fejlődnek, ahogy öregszenek. A beteg életkorával sem tanulja meg kordában tartani a félelmet, az agressziót, a szorongást, ezért megtagadják a csoportmunkát, nem vállalják katonai szolgálat, a rendőrségre.

színpadi

A diszszociális viselkedés hisztrionikus rendellenességben a figyelem keresésében és a fokozott túlzott emocionalitásban nyilvánul meg. A betegek folyamatosan követelik a környezettől tulajdonságaik, cselekedeteik helyességének megerősítését, jóváhagyását. Ez egy hangosabb beszélgetésben, egy nagyon csengő nevetésben, egy elégtelen reakcióban nyilvánul meg ahhoz, hogy mások figyelmét bármi áron önmagára tudja összpontosítani. A hisztrionikus személyiségzavarban szenvedő férfiak és nők nem megfelelően szexuálisak ruházatban és excentrikus passzív-agresszív viselkedéssel, ami kihívást jelent a társadalom számára.

Pszichoneurotikus

A pszichoneurózis közötti különbség az, hogy a páciens nem veszíti el a kapcsolatot a valósággal, teljes mértékben tudatában van problémájának. A pszichiáterek háromféle pszichoneurotikus rendellenességet különböztetnek meg: fóbiát, rögeszmés-kényszeres rendellenességet és konverziós hisztériát. A pszichoneurózist kiválthatja nagy lelki ill testmozgás. Az első osztályosok gyakran szembesülnek ilyen stresszel. Felnőtteknél a neuropszichiátriai sokkok a következő élethelyzeteket okozzák:

• házasság vagy válás;
• munkahelyváltás vagy elbocsátás;
• egy szeretett személy halála;
• karrier kudarcok;
• pénzhiány és mások.

A személyiségzavar diagnózisa

A személyiségzavar differenciáldiagnózisának fő kritériumai a rossz szubjektív jóllét, a szociális alkalmazkodás és a teljesítmény elvesztése, valamint az élet más területein fellépő zavarok. A helyes diagnózis érdekében fontos, hogy az orvos meghatározza a patológia stabilitását, figyelembe vegye a beteg kulturális jellemzőit, és összehasonlítsa más típusú mentális zavarokkal. Alapvető diagnosztikai eszközök:

• ellenőrző listák;
• önértékelési kérdőívek;
• strukturált és standardizált beteginterjúk.

A személyiségzavar kezelése

A betegség eredetétől, társbetegségétől és súlyosságától függően a kezelést előírják. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a szerotonin antidepresszánsok (paroxetin), az atipikus antipszichotikumok (olanzapin) és a lítium-sók szedését. A pszichoterápia célja a viselkedés megváltoztatása, az oktatás hiányosságainak pótlása és a motivációk keresése.

Videó: személyiségzavarok

Hazánkban és a FÁK-országokban a szakértők ezt a betegséget „a betegségnek” tekintik. lomha skizofrénia". Ez a kifejezés nem található az ICD-10-ben, és a nyugati orvosok nem használják. A hazai pszichiáterek e betegség keretében számos pszichopatikus és neurotikus aszténiás rendellenességet vesznek figyelembe.

A pszichiátria történetében ennek a patológiának a diagnózisa mindig is nagy jelentőséggel bírt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szakértők arra törekedtek, hogy a rendellenességek hordozóit felszabadítsák az elmebeteg címkéjéről. A skizofrén betegek kategóriájába való téves besorolásuk nemcsak negatív társadalmi következményekkel járt, hanem negatívan befolyásolta a kezelés eredményét is.

A rendellenesség jelei

Az ICD-10, a Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint a skizotípusos rendellenességet a viselkedés excentricitása, a kóros gondolkodás, a skizofréniára jellemző nem megfelelő érzelmi megnyilvánulások különböztetik meg. A skizofrénia jellemző tüneteiről azonban nem figyelhető meg teljes kép.

A skizotípusos rendellenesség tünetei a következők:

• különc viselkedés és furcsa megjelenés;
• képtelenség kapcsolatot tartani másokkal;
• érzelmi hidegség és távolságtartás;
• nem megfelelő hatás;
• a társadalom normáival összeegyeztethetetlen furcsa világkép;
• paranoid ötletek;
• szenzomotoros illúziók;
• a beszéd igényessége;
• amorf, sztereotip gondolkodás;
• téveszmés gondolatok és hallucinációk;
• derealizáció vagy deperszonalizáció;
• tolakodó gondolatok agresszív vagy szexuális tartalommal.

Ezeket a tüneteket kiegészíthetik tartós pszichopata, deperszonalizációs tünetek, amelyek inkább a neurózisokra jellemzőek. A skizotépiás rendellenességet ilyen esetekben a monotónia, a tehetetlenség, a bélyegzés különbözteti meg. A diagnózis felállításához azonban olyan további jelek jelenléte szükséges, mint a mentális produktivitás, a kezdeményezés, az aktivitás és a paradox ítéletek csökkenése.

Az ilyen típusú patológiával a gondolkodás sérülhet. A betegek gyakran jelennek meg érzelmi állapotok, amelyek a düh, a gyanakvás, az irritáció váratlan affektusai formájában fejeződnek ki. Jellemző rájuk, hogy a kiválasztottak csoportjára hivatkoznak, képesek megjósolni a jövőt, a babona kifejezésre jut. Különleges jelentés a betegek különböző szimbólumokat, előjeleket, előérzeteket adnak. Nem az elvont, hanem a konkrét „hatodik érzékben”, a telepátiában hisznek, hajlamosak értelmezni a történéseket.

A betegek belső világa tele van különféle autista élményekkel, fantáziákkal. Kitalált kapcsolatokat tartalmaz igazi emberekés képzeletbeli képek. Ezeket a kapcsolatokat különféle félelmek kísérhetik, beleértve a gyermekeket is. A beszédet különleges stílus jellemzi, amely mások számára nem érthető.

Ez különösen jól látható a páciensnek a sajátosságokhoz nem szokott, ismeretlen emberekkel való kommunikációjában. A környező emberek odafigyelnek a rendellenesség hordozójának nem megfelelő viselkedésére, kiszámíthatatlan cselekedetekre képes.

A gyermekek skizotipikus rendellenességei hasonló klinikai megnyilvánulásokkal rendelkeznek. A patológia jellegzetes tünete a korai autizmus, amelyet utólag számos szindróma egészít ki, ami lehetővé teszi a skizotípusos rendellenességek már serdülőkorban történő diagnosztizálását. Gyermekfelügyelet óvodás korú segíthet azonosítani a betegség jellemző vonásait: dühkitörések, pánikrohamok.

A gyermek nem megfelelő reakcióját szerinte bármely, helytelen cselekvés. A rohamok általában megismétlődnek, amikor mások olyan cselekedeteket tesznek, amelyek nem felelnek meg a gyermek elképzeléseinek. Az ilyen gyerekek általában nem hajlandók kommunikálni azokkal, akik megbántották őket, nem fogadnak el tőlük ajándékot, nem játszanak velük stb. A rohamok időszakában bizonytalan járás, ügyetlenség, lúdtalp és egyéb mozgáskoordinációs zavarok vannak.

Diagnosztika

A skizotipikus rendellenesség akkor diagnosztizálható, ha a betegnek legalább 4 patológiás jele van két vagy több évig. A betegség jelenlétét jelző tünetek listája a következőket tartalmazza:

• közömbös hozzáállás az emberekhez, a kapcsolatok kerülése, aszocialitás;
• sokkoló, különc viselkedés;
• agresszivitás vagy kifejezett ingerlékenység olyan esetekben, amikor szükség van másokkal való érintkezésre;
• a harag ok nélküli megnyilvánulásai;
• saját étrend;
• önbeszéd;
• szexuális rendellenességek;
• társadalmi félelem;
• a gondolatok logikátlan, hirtelen, összefüggéstelen kifejezése;
• paranoid szindróma;
• varázslatos árnyalatú gondolkodás, rögeszmék, amelyek nem felelnek meg az általánosan elfogadott kulturális és erkölcsi normáknak;
• kommunikáció valódi vagy kitalált képzeletbeli beszélgetőpartnerekkel.

A diagnózist pszichoterapeuta vizsgálata alapján állítják fel. A diagnózis során az orvos megállapítja a rendellenesség fenti jeleinek jelenlétét. A betegség egyik jellegzetes tünete, hogy a beteg nem ismeri fel alkalmatlanságát. Jellemzőiben a skizotípusos személyiségzavar nagyon hasonlít számos más mentális zavarhoz. A patológia fő különbsége a kritikai gondolkodás megőrzése: a páciens képes különbséget tenni a valóság és az illúziók között. A prognózis kedvező, azonban kezelés hiányában az ítéletek megfelelőségének elvesztése és ennek következtében rokkantság lehetséges.

Osztályozás

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a rendellenességek következő altípusait szokás megkülönböztetni:

• skizofrén reakció.
• Lappangó skizofrénia, beleértve a prepszichotikus és prodromális skizofréniát.
• neurózis-szerű skizofrénia.
• Pszichopátiás skizofrénia, beleértve a határesetben előforduló skizofrénia.
• "Szegényes tünetek" skizofrénia, amelyet negatív tünetek jellemeznek növekvő autizmus, az érzelmi megnyilvánulások körének szűkülése és a termelékenység csökkenése formájában.
• Meghatározatlan skizotípusos rendellenesség. Ezt a készítményt akkor használják, ha nincs elegendő adat a megbízható diagnózishoz.

Az okok

Ez a rendellenesség abból adódhat különböző okok miatt némelyikük egyéni. A fejlődés normájában a gyermek megtanulja megfelelően érzékelni a társadalom jelzéseit, és bizonyos, a társadalomban elfogadott reakciót mutatni rájuk. Feltételezhető, hogy a skizotípusos rendellenességben szenvedő egyének ebben a stádiumban lévő fejlődési rendellenességekkel szembesülnek, ami patológia kialakulásához vezet a viselkedésben és a mentális tevékenységben.

A rendellenesség mechanizmusát kiváltó leggyakoribb tényezőnek a kedvezőtlen családi nevelést tartják, amelyet a gyermek szükségleteihez való hanyag hozzáállás, a nevelésére való elégtelen figyelem, az erőszak és a súlyos testi sértések okozása jellemez. pszichológiai trauma. A patológia kialakulásának története általában negatív gyermekkori tapasztalatokat tartalmaz.

A következő tényező, amely növeli a pszichiáter beteggé válásának esélyét, az öröklődés. Ha valamelyik közeli hozzátartozónál rendellenesség van, a betegség kialakulásának kockázata többszörösére nő. Ezenkívül a patológia kialakulásának okainak listája magában foglalja az alkohol- vagy kábítószer-függőséget. A rendellenesség ritka: a kórtörténet során a 3%-os korlátot nem lépték túl. A nők hajlamosabbak a patológia kialakulására, mint a férfiak.

A rendellenesség terápiája

Szkizotípusos rendellenesség esetén a kezelés különböző pszichoterápiás technikák és gyógyszeres terápia kombinációját foglalja magában. A betegség a kezelés kompetens megközelítésével és a betegek számára előírt összes intézkedés betartásával teljesen gyógyíthatónak tekinthető. A gyógyszerek használatát úgy tervezték, hogy csökkentsék a dühkitörések és az agresszió megnyilvánulását. Ebből a célból nagy dózisú neuroleptikumokat és kis dózisú nyugtatókat és antidepresszánsokat írnak elő.

Súlyos harag és agresszív kitörések hiányában gyógyszereket nem írnak fel, a kezelés magában foglalja a pszichotechnika használatát. A kezelés során gyógyszereket skizotípusos rendellenesség esetén a helyes adagolás nagyon fontos. A szükséges adag túllépése vagy annak rossz meghatározás kiválthatja a másodlagos negatív tünetek kialakulását.

A skizotípusos zavar korrekciójára csoport-, család-, kognitív-viselkedési terápia, pszichoanalízis módszereit alkalmazzák, amelyek hozzájárulnak ahhoz, hogy a páciens tudatosítsa a mentális patológia jelenlétét, és megfelelő bizalmi kapcsolatokat alakítson ki másokkal.

Általában egy pszichoterápiás kúra elegendő a rendellenesség akut megnyilvánulásainak kijavításához.

A kezelés után a betegek képesek megfelelően kölcsönhatásba lépni és reagálni a társadalmi jelzésekre. A prognózis kedvező, de ezt figyelembe kell venni egyéni jellemzők személyiség. Egyes esetekben a betegség kedvezőtlen lefolyású lehet. Az ilyen betegek fogyatékosságot kapnak. A rendellenesség krónikus formába való átmenetével a patológia hordozója mentesül a katonai szolgálattól, a rendvédelmi szerveknél való szolgálattól.

Ezenkívül egy ilyen diagnózis a vezetői engedély kiadásának megtagadásának oka. A rendellenesség ismételt kiújulása esetén a hordozót a 2. csoport fogyatékosságával rendelik el. Az idő előtti kezelés és a nem megfelelő kezelés esetén a depresszió és a skizofrénia súlyos formái alakulhatnak ki.

skizotípusos személyiségzavar

Krónikus, lassan progresszív betegség - a skizotípusos személyiségzavar súlyos tünet. modern orvosság Megtanultam kezelni a tüneteket, megállítani az akut állapotokat, de ehhez időben orvoshoz kell fordulni. Annak érdekében, hogy legyen időnk a betegség korai stádiumában történő felismerésére, részletesebben megvizsgáljuk a problémát.

Sokan voltunk tanúi nem megfelelő emberi viselkedésnek. Állandóan képes metaforákban beszélni, gondolkodni, kizárólag sztereotípiákra támaszkodva. Az ilyen személyek biztosak abban, hogy mások veszélyeztetik a biztonságukat, elzártan élnek. Ide tartoznak azok is, akik mélyen hisznek a mágia, a babona és a jelek erejében. Különösen problémás egy ilyen személy jelenléte a családban. Kényelmetlenséget okoz a kapcsolatokban a túlzott különcség, hidegség és furcsa viselkedés miatt. Annak megértéséhez, hogy egy adott személy mentális zavarok tulajdonosa-e, érdemes megismerkedni a skizotípusos személyiségzavarral, és megtanulni megkülönböztetni az állapotot más mentális patológiáktól.

A személyiségzavar okai

Az emberi mentális zavar kialakulását kiváltó tényezők feltárásával a szakemberek minden beteggel egyénileg dolgoznak. A betegség oka lehet az élet korai évei óta előforduló epizódok. A betegség társadalmi, biológiai, fiziológiai tényezők hátterében alakulhat ki. Az orvosok szerint, ha az élet korai szakaszában különféle sokkokkal szembesülünk, a psziché válaszreakciót alakít ki, amely során eltérések alakulhatnak ki a viselkedésben, a hangulatban és a mentális funkciókban. Az ilyen típusú rendellenességek gyakori okai a következők:

1. Genetikai hajlam (öröklődés). A statisztikák szerint a pszichiáterek skizotípusos személyiségzavarral küzdő páciensei azok, akiknek családjában már előfordult ez a patológia. A szülőknél megfigyelt túlzott dopaminaktivitás a vér útján terjedhet. Ezért fontos, hogy a felnőttek ellenőrizzék a gyermek viselkedését, és forduljanak szakemberhez, hogy a betegség jeleit korai stádiumban megállítsák.
2. Pszichológiai trauma. A gyermeki érdekek figyelmen kívül hagyása, a családon belüli erőszak, az alkoholizmus, a szülők kábítószer-függősége, a gyermekekhez és nevelésükhöz való nem megfelelő hozzáállás lelki eltéréseket okozhat. Ez magában foglalja a kortársakkal, a társadalommal való kapcsolatokat is.
3. Terhesség. A kismama teste erőteljes fiziológiai stressznek van kitéve, a rendszer "megszokja" az "idegen testet" az anyaméhben. Ha egyidejűleg olyan kóros folyamatok lépnek fel, amelyek eltéréseket okoznak a magzat kialakulásában, akkor már a terhesség szakaszában vagy a baba születése után skizotípia kialakulhat.
4. Alkoholizmus, kábítószer-függőség. A mérgező anyagokkal való visszaélés - alkohol, kábítószer - az agy sejtjeinek hibás működését okozhatja, egész területek nekrózisát okozhatja, intercelluláris szinten szalagszakadást okozhat. Ezért - a gondolkodási folyamatok zavarai és a mély patológiák kialakulása, amelyek nemcsak skizotípiához, hanem a skizofrénia összetett formáihoz is vezetnek.

Szkizotípusos személyiségzavar: tünetek

Először is meg kell értenie, hogy ez a fajta jogsértés sok embernél megfigyelhető. Ismételten tanúi vagyunk modorbeli furcsaságoknak, amelyeket túlzott szorongás, antiszociális modorosság, túlzottan érzékeny hozzáállás jellemez, úgy tűnik, ismerős dolgokat. Az ilyen személyiségek jelenlétében a normális ember kényelmetlenül érzi magát, kényelmetlenséget érez, mivel a kommunikáció a beteg szokatlan, furcsa viselkedése miatt nehézkes. És ha a rendellenesség korai szakaszában mindent toleránsan észlelnek, a jellem, a világnézet sajátosságaira hivatkozva, akkor a betegség előrehaladtával nagyon súlyos árnyalatok merülnek fel, amelyek magukban foglalják a hipochondriális, neurotikus, pszichopatikus hajlamokat. A probléma időben történő észlelése érdekében figyelnie kell a következő megnyilvánulásokra:

• fokozott gyanakvás, társadalmi leválás;
• egocentrizmus, furcsa viselkedés;
• üldözési mánia;
• elidegenedés, érzelmi hidegség, alkalmatlanság;
• a gondolkodásmód amorf, részletes, az attitűd az apróságokig is túlzottan részletes;
• az észlelés zavara, deperszonalizáció, illúziók;
• rögeszmék, képtelenség ellenállni nekik;
• ritka esetekben hallási hallucinációk, illúziós ötletek lehetségesek.

A hasonló betegségben szenvedők hajlamosak a nem megfelelő véleményekre, amelyek nem a társadalom velejárói, szeretik a valószínűtlen tudományokat, a mágiát, az okkultizmust, hisznek a jóslásban, az előjelekben, a babonákban. Folyamatosan mindenben látják a sors jeleit, felolvassák a sarlatánok kiadványait, felfújt áron vásárolnak felesleges árukat a csalóktól stb.

Fontos: egy személy skizotípiára való hajlamának meghatározásához nem szükséges az összes felsorolt ​​tünet megléte. Elég, ha 4-et körülbelül két évig megfigyelnek.

Skizoid és skizotípusos személyiségzavarok: mi a különbség?

A két betegség tüneteit tekintve nagyon hasonló. Ha mindkettő kombinálódik egy személyben, akkor különc viselkedésben, egocentrizmusban, másokhoz való hideg hozzáállásban, érzelmek hiányában nyilvánul meg, ami zavartságot okoz. Egyes betegeknél autista eltérések, kapcsolatok, érdeklődési körök szűkössége, egyoldalú szemlélet, paradox viselkedés, érzelmek jelentkeznek. A korai életkortól kezdődően kialakuló skizoid rendellenességnél egyértelműen megjelennek a páciens jellegzetes tünetei. A skizotípia esetében a tünetek gyermekkorban meglehetősen ritkán, csak sok év múlva, a betegség kialakulása után jelentkeznek.

Megnyilvánulások serdülőkorban

A serdülőkori skizoid és skizotípusos személyiségzavart még differenciált módon is nehéz diagnosztizálni. De az évek múlásával, ahogy a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, az állapotspecifikus tünetek lehetővé teszik a diagnózis felállítását. A differenciáldiagnózis célja, hogy kizárja a skizofréniát, egy olyan betegséget, amely súlyosabb életveszélyt és másokat veszélyeztet.

Sokan tévesen azt hiszik, hogy a skizoidok veszélyesek a társadalomra. Az ilyen típusú betegek külső szemlélőnek képzelik magukat, és gyakorlatilag nem vesznek részt eseményeken, nem barátkoznak. Ez az oka annak, hogy ha egy személy skizoid személyiségzavarban szenved, a hadsereg teljesen ellenjavallt számára, vagy korlátozások vannak. Ide tartozik a szolgáltatás helye, időtartama stb. Még iskolás koruktól kezdve, ha már megfigyelték a viselkedési sajátosságokat, elviselik a társaikkal szembeni zaklatást és gúnyt. Fiatal, katonás korukra, társaikkal ellentétben, nincs tapasztalatuk az ellenkező nemmel való kommunikációról, kommunikációs készségük, van agresszió, dühkitörések, ingerlékenység. Ugyanakkor teljesen védtelenek, ami kommunikációs problémákhoz vezet.

Skizotipikus személyiségzavar: tünetek gyermekeknél

A rendellenesség jelei gyermekeknél és felnőtteknél hasonlóak a megnyilvánulásaikban. Az orvosi statisztikák szerint ezt a diagnózist gyakran megelőzi az autizmus. A betegség diagnosztizálása csak serdülőkorban lehetséges, amikor a gyermeknek a skizotípusos rendellenesség maradék vagy szerzett szindrómái vannak. A felnőtteknek a következő pontokra kell figyelniük a gyermekek viselkedésében, hogy azonosítsák a problémát és forduljanak szakemberhez:

• A babának vágya van enni, inni csak ugyanazokból az ételekből. Ha még a legtöbbet is felajánlod neki kedvenc étel egy másik ételben - határozottan visszautasítja.
• Pánik, düh, ingerlékenység, agresszió keletkezik a kívülállók cselekedeteinek legkisebb változásakor: rossz helyre tesznek egy játékot, rossz helyre akasztottak törölközőt, kinyitják az ablakot. A gyermek csak az azonos típusú cselekvésekhez szokik hozzá, és ezek csekély megsértése támadást vált ki.
• Kategorikusan elutasítják azokat az ételeket, amelyeket olyan személy készített és szolgált fel, aki rosszul nézett ki, rosszat mondott, vagy más olyan tevékenységet végzett, amely nem volt egészen ismerős a gyermek számára.
• A mozgások koordinációjának elvesztése - ügyetlen járás, állandó ütések a sarkokban, teljes testtel esések, hosszú lépések, lúdtalp.
• Minden támadás lágysággal végződik, a test megereszkedni látszik. A felnőttek nem tudják megnyugtatni a babát, megpróbálják ölelni, csillapítani a sírást.

Fontos: a skizotipikus személyiségzavar támadásai, amelyek a mikrobiális 10. osztályba sorolják az F21 kódot, gyakran vezetnek stroke kockázatához. Ezért a megfelelő kezelés érdekében időben szakemberhez kell fordulni.

A skizotípusos rendellenesség prognózisa

Mint a legtöbb mentális zavar, ez a betegség is gyógyíthatatlan. Ha a tünetek megjelennek, fel kell készülnie a betegség előrehaladására. De van egy jó hír - egy idő után, még ha hosszú is, a folyamat stabilizálódik, és nem befolyásolja különösebben az emberi élet minőségét. Igen, és a skizofréniához képest a skizotípia prognózisa sokkal kedvezőbb: a személyiséghiba nem olyan hangsúlyos.

Fontos: a skizotípiával az emberek meglehetősen sikeresen rendezik be személyes életüket - családjuk van, felsőfokú végzettségük van, sikeres vállalatokban dolgoznak, jó a memóriájuk, koherenciájuk és magas fegyelemük van.

Annak érdekében, hogy a probléma ne súlyosbodjon, ne adja fel, és ne tekintse magát mentálisan betegnek. Megfelelő kezelést kell végezni, rendszeresen szakorvost felkeresni, ami lehetővé teszi a magas színvonalú és aktív képélet.

Adnak-e rokkantságot skizotípiával

A rokkantság nyilvántartásba vételének nem mindig a betegség tünetei az okai. A szakértők a betegség lefolyását vizsgálják - folyamatos vagy paroxizmális, szociális alkalmazkodás, emberi kommunikáció.

Az összklinikai képről, amelyre speciális figyelem szakorvosok, befolyásolja, hogy a betegnek szüksége van-e fekvőbeteg kezelésre, és milyen gyakran tartózkodik szakrendelőben.

A betegség mindegyikben másképp halad, mivel a psziché természete és jellemzői egyéniek. A fogyatékosság megszerzéséhez számos dokumentumot, pszichiáter megerősítését kell összegyűjtenie, amelyek jelzik a beteg állapotát.

A skizopátiák kezelése és megelőzése

Amint azt már tudjuk, a probléma megoldása teljesen lehetetlen. Az első jelek után fel kell venni a kapcsolatot egy speciális pszichiáterrel, és szigorú ellenőrzése mellett diagnosztikát és megfelelő kezelést kell végezni. Sokan tévesen azt hiszik, hogy nincs értelme ezt a betegséget kezelni, vagy magától elmúlik. A tünetek idővel súlyosbodhatnak, és nemcsak a betegnek, hanem a körülötte lévőknek is kézzelfogható kényelmetlenséget okozhatnak.

A legújabb kezelési módszerek, innovatív gyógyszerek, pszichoterápia hatására az állapot megkönnyíti:

• menj innen rögeszmés félelmek, ötletek, cselekvések;
• az agresszió, a dühkitörések, az ingerlékenység, a pánik elfojtása;
• delírium, hallucinációk, illúziók kizártak.

Fontos: skizotípia esetén nincs szükség agresszív terápiás formára, mint a skizofrénia esetében, de nem nélkülözhető a gyógyszeres kezelés, hiszen elhanyagolt állapotban mindenféle öngyilkossághoz vezető tünet felerősödik.

Megelőző intézkedésként a rohamok megelőzése és a betegség endogén jellege miatt meg kell védeni a beteget a konfliktusoktól, a provokáló cselekvésektől, szavaktól, mozdulatoktól. Pszichiátriai rendellenességek alakulhatnak ki súlyos stressz, gyermekvállalás, túlzott fizikai megerőltetés, szomatikus betegségek. Ez azt jelenti, hogy fontos megvédeni az embert a betegségektől, harmonikus, világos és kellemes környezetet teremteni maga körül.

Shiza.net: Skizofrénia fórum - kommunikációs kezelés

Fórum F20 skizofréniában, MDP-ben (BAR), OCD-ben és más pszichiátriai diagnózisban szenvedő betegek és nem betegek számára. Önsegítő csoportok. Pszichoterápia és szociális rehabilitáció. Hogyan éljünk egy elmegyógyintézet után

Információ

A kért téma nem létezik.

• Skizofrénia fórumFórum nem skizofréniában és más pszichiátriai diagnózisban szenvedő betegek számára
• Időzóna: UTC+03:00
• Törölje a konferencia cookie-jait
• Felhasználók
• Csapatunk
• Vegye fel a kapcsolatot az adminisztrációval

Idő: 0,029 s | Lekérdezések: 8 | Csúcs memóriahasználat: 2,6 MB

Skizotipikus személyiségzavar gyermekeknél

A skizotípusos személyiségzavar patológia mentális folyamatok, amely a pszicho-érzelmi reakció és a mentális aktivitás anomáliáiban nyilvánul meg. A leírt diagnózisban szenvedőket excentrikus viselkedés, szociabilitás hiánya, a társadalomtól való elszigeteltségre való hajlam és téveszmés hangulat jellemzi. Ugyanakkor nincsenek skizofréniára utaló rendellenességek, és a skizofréniának nincs uralkodó vagy tipikus tünete sem.

A skizotípusos személyiségzavar klinikai megnyilvánulásaiban a skizofréniához hasonlít, de a tünetek kifejezettebbek. A leírt patológia lényeges jele a túlzott gyanakvás, elszigeteltség és bizalmatlanság.

A skizotípusos rendellenesség okai

Sok ok miatt egyéni karakter skizotípusos személyiségzavar alakulhat ki. Az egyén kiskorától kezdve megtanulja a társadalomtól érkező üzeneteket megfelelően érzékelni, és azokra megfelelő választ adni. Számos pszichoterapeuta meg van győződve arról, hogy ebben a szakaszban a skizotípusos személyiségeltérésekkel rendelkező alanyok olyan zavarokat tapasztaltak, amelyek a viselkedési reakciók és a mentális működés eltéréséhez vezettek.

A leírt rendellenesség kialakulását leggyakrabban provokáló tényezőknek tekintik a gyermeki szükségletek elhanyagolását felnőtt környezete részéről, a morzsák megfelelő nevelésére való odafigyelés hiányát, a kedvezőtlen családi légkört, a korábbi erőszakot vagy súlyos súlyosságot. pszichológiai trauma.

A skizotípusos személyiségzavart gyakran találják olyan személyeknél, akiknek rokonai hasonló betegségben szenvedtek. Ebből feltételezhetjük, hogy a leírt kóros állapot kialakulásában fontos szerepet játszik a genetikai hajlam.

Azok az egyének, akik visszaélnek alkohollal vagy szenvednek drog függőség fennáll ennek a patológiának a veszélye.

A skizotípusos rendellenesség prognózisa kedvezőtlen, ha a betegség tüneteit nem ismerik fel időben, és nem írnak elő megfelelő kezelést. Ez a patológia gyakran súlyos depressziós állapotokhoz, szorongásos zavarok kialakulásához és skizofrénia kialakulásához vezet.

A skizotípusos személyiségzavar javasolt okai:

Örökletes hajlam, amely a dopamin fokozott aktivitását váltja ki ("dopamin elmélet");

Mentális zavarok a szülőknél;

a figyelem hiánya gyermekkorban;

Gyakori stresszes helyzetek;

A skizotípusos rendellenességet és a skizofréniát gyakran hasonló tünetek jellemzik, aminek következtében egyes tudósok azt sugallják, hogy a betegségek kialakulását kiváltó tényezők is hasonlóak lesznek. Megállapították, hogy a skizotípusos megnyilvánulások, mint például a skizofrén tünetek, gyakran a családon belüli hibás kommunikációs interakcióhoz kapcsolódnak.

A skizotípusos rendellenesség tünetei

Gyakran nehéz megkülönböztetni a skizotípusos rendellenességet a skizofréniától és a skizoid személyiségzavaroktól.

A skizotípusos rendellenesség jeleit enyhe súlyosság jellemzi. Alapvetően a tünetek közé tartozik a leválás, az elszigeteltség, az érzelmi hidegség, az excentricitás, az excentrikus megjelenés, a "mágikus gondolkodás" (vagyis a betegek azt hiszik, hogy szuperképességeik vannak). Általánosságban elmondható, hogy a mentális aktivitás és a viselkedési reakció nem felel meg a kultúra általánosan elfogadott normáinak.

A beteg egyének gyakran nem tudják megfelelően értelmezni a megtörtént eseményeket, mert azokat értelmetlen eseményeknek tekintik. A betegség gyakori megnyilvánulásai közé tartoznak a különböző beszédzavarok és a koncentrációs nehézségek. A leírt patológiában szenvedő alanyok általában nem képesek következetes beszélgetést fenntartani, folyamatosan absztrakt témákra váltanak, és elvesztik a beszélgetés lényegét. Beszédüket homályosság és tanácstalanság jellemzi. A páciens töredékes frázisokon keresztül kommunikál, amelyeket folyamatosan ismétel. Szabad asszociációk az ilyen emberek miatt a beszélgetőpartnerek elveszítik gondolatmenetüket. Ugyanakkor a figyelem és a mentális működés kapcsán leírt problémák nem vezetnek a valóságtól való teljes elszakadáshoz (a valósággal való szakításhoz). Ez megkülönbözteti a skizotípusos rendellenességet a skizofréniától.

A szubjektum társadalmi elidegenedése szinte mindig a skizotípusos rendellenesség szerves kísérője. A beteg egyének képesek kommunikatív módon kizárólag egy korlátozott körrel érintkezni. Ez a kör általában magában foglalja a legközelebbi rokonokat, akik tudatában vannak a patológia jelenlétének, aminek eredményeként képesek voltak alkalmazkodni annak sajátosságaihoz.

A kívülállók nemcsak hogy nem értik a beteg alany viselkedési reakcióit, beszédét, de sokszor pánikrohamot, haragot, agressziót válthatnak ki benne. A skizotípusos eltérés meglehetősen gyakori megnyilvánulása a páciens kommunikációja önmagával vagy kitalált szereplőkkel. Az ilyen kommunikatív interakció pillanataiban az egyén olyan nyitottságot mutathat, amely korábban nem volt jellemző rá, és különféle érzelmi reakciókat, például sírást, sikoltozást. Ilyen időszakokban az ember gyakran megosztja tapasztalatait egy nem létező beszélgetőpartnerrel, megosztja gyermekkori emlékeit, élményeit. Annak ellenére, hogy megpróbálják elszigetelni magukat a társadalomtól, a beteg emberek nem érzik magukat magányosnak.

A leírt problémák eredményeként az érintettek többségét az időpazarlásra való hajlam és a tétlen, terméketlen életmód jellemzi. Ezért gyakran választanak szakképzettséget és speciális ismereteket nem igénylő munkát.

A skizotípusos rendellenesség tipikus jelei:

Indokolatlan dühkitörések;

Dühbe esni, háztartási tárgyakat a közelbe dobni;

Zártság és társaságtalanság;

Gyakori hangulati ingadozások nyilvánvaló ok nélkül;

Megszállott gondolatok és ötletek megjelenése;

Részletes és sztereotip gondolkodás;

A fent felsorolt ​​tüneteken kívül a betegek a következő tüneteket is tapasztalhatják: deperszonalizáció és derealizáció, téveszmés állapotok (vagyis olyan állapotok, amelyek nem értelmezhetők valódi téveszmés zavarként), hallucinációk.

Gyermekeknél a skizotípusos rendellenesség tünetei hasonlóak a felnőtteknél tapasztalt tünetekhez. Az autizmust gyakran csecsemőknél diagnosztizálják, a skizotípusos eltérést pedig általában a pubertás korban észlelik reziduális vagy újonnan szerzett szindrómákként. Gyermekeknél még kisebb tényezők is dühöt, pánikrohamot és agressziókitörést válthatnak ki. A gyerek nem megfelelő reakcióra képes, ha a szülő rossz sorrendben helyezi el játékait, vagy felakasztotta a ruháit. Agresszió, düh vagy pánik támadások lépnek fel minden alkalommal, amikor mások cselekedetei nem felelnek meg a beteg gyermek elképzeléseinek a különféle feladatok megfelelő végrehajtásáról. Ha valaki a morzsák belső köréből megsértette, továbbra is megtagadhatja a vele való érintkezést, ételt vagy ajándékot fogadhat el tőle. Egyes babák beleegyeznek abba, hogy csak egy bizonyos tányérból és csészéből igyanak és egyenek. Ha a szükséges edények nincsenek kéznél, akkor a beteg gyermek egyáltalán nem hajlandó enni. Ezen kívül a gyerekeknek kifejezett eltérései vannak a mozgások koordinációjában, például ügyetlenség, bizonytalan járás, ügyetlenség, lúdtalp.

Skizotipikus prognózis. Ha a gyermekkort nem azonosítják és kezelik megfelelően ezt a patológiát, akkor jelentősen megnő a stroke kockázata és a mentális működés súlyos eltéréseinek kialakulása.

A skizotípusos rendellenességnek és a skizofréniának hasonló klinikája van, de a skizotípus eltérést ebédtünetek, kimosott megnyilvánulások jellemzik. Minden személyes változás lassan következik be. Ezenkívül a skizotípusos emberek nem veszítik el realitásérzéküket, ellentétben a skizofréniás emberekkel, akik a saját valóságukban élnek, amelyet másokra kényszerítenek.

A skizotípusos rendellenesség diagnosztizálása akkor lehetséges, ha az alábbi tünetek közül négynél több jelentkezik két éven belül:

Közömbösség a történések és a környező társadalom iránt;

Különcség a viselkedésben, excentricitás a megjelenésben;

Az új ismeretségek ingerlékenységet okoznak;

Indokolatlan dühkitörések;

Nem megfelelő mentális tevékenység;

magabiztosság benne saját ötletek amelyek ellentétesek az általánosan elismert társadalmi-kulturális normákkal;

Eltérések az intim életben;

Inkoherencia a beszédben;

Kommunikáció kitalált szereplőkkel vagy nem létező emberekkel.

Ha hivatalos következtetést vonnak le, a skizotípusos rendellenességet a második csoport fogyatékosságaként sorolják be.

A skizotípusos rendellenességek kezelése

A leírt személyiségzavart a beteg egyén abszolút tagadása jellemzi saját betegsége, abnormalitásuk, excentricitásuk, a mentális tevékenység és a valóság érzékelésének elégtelensége. A kezelés gyakran a ragaszkodásnak köszönhető belső körés a beteg hozzátartozói. Gyakran a terápia kezdeti szakaszában ez a beteg egyén negatív viselkedését váltja ki a rokonokkal kapcsolatban.

A skizotípusos személyiségzavar kezelésének sikere első körben a betegség elhanyagoltságának stádiumától, lefolyásának formájától és az egyénre jellemző klinikai megnyilvánulásoktól függ.

A terápia általános elveinek alapját a következő módszerek képezik: gyógyszeres kezelés, pszichotréning és pszichoterápia (gyakrabban alkalmazzák a kognitív viselkedésterápia módszereit, csoport- és családterápiás technikákat).

A beteg egyének vizsgálata első körben magában foglalja kötelező ellenőrzés pszichoterapeuta és beszélgetés, amely lehetővé teszi a jellegzetes viselkedési eltérések és beszédzavarok észlelését.

A skizotípusos rendellenesség diagnózisa a tesztelés átfogó vizsgálata után lehetséges, például a "Schizotypal Personality Questionnarie" teszt (SPQ teszt) segítségével. Ez a technika 74-et tartalmaz kérdő mondatok, amelyek a szkizotípusos eltérés kilenc fő megnyilvánulását fedik le a betegségek nemzetközi osztályozója (ICD-10) szerint. A válaszadók több mint 50%-a a teszteredmények szerint meghaladta diagnosztikai szint ezt követően skizotípusos rendellenességgel diagnosztizálták.

Az SPQ módszertanon kívül más tesztek is léteznek, amelyek célja a szociális anhedonia, a pszichotizmus és az észlelés lehetséges eltéréseinek megállapítása (szerző: Eysenck). Azonban csak az SPQ technika egyesíti a skizotípusos rendellenesség összes klinikai megnyilvánulását.

A skizotípusos személyiségzavar diagnózisához a jellegzetes tünetek hosszú távú jelenlétére van szükség, valamint a személyiségzavarok hiányára. Ezenkívül ki kell zárni a skizofrénia diagnózisát. Ehhez segítséget nyújt a családi anamnézis, a betegség- és élettörténet összegyűjtése.

Nagyon fontos elkerülni a túl- és aluldiagnózist. A betegek számára különösen veszélyes a skizofrénia téves diagnózisa. Mivel ebben az esetben indokolatlanul kapnak intenzív osztály. Ezen túlmenően, az olyan betegség, mint a skizofrénia diagnózisáról szóló információk terjedése az ismerősök körében, a beteg társadalmi elszigeteltségben részesül, ami súlyosbítja a tüneteket.

A skizofréniában szenvedő beteg teljesen elveszíti kapcsolatát a környező valósággal. A skizotípusos rendellenességek esetén a betegek megőrzik a kritikus gondolkodás képességét, és megkülönböztetik a valóságot saját illúzióiktól.

A szakember a leírt rendellenességet az egyén pozícióinak és viselkedési reakcióinak látszólagos diszharmóniája, valamint sajátos személyiségjegyei alapján tudja diagnosztizálni, mint például az impulzusok feletti kontroll, az érzelmi reakciók, az észlelés, a mentális aktivitás, a kapcsolattartás stílusa alapján. a környezet. A leírt jellemzők azért válnak nyilvánvalóvá, mert az egyén makacsul elutasítja saját magatartása korrigálásának szükségességét, még cselekedeteinek negatív következményei ellenére is. Más szavakkal, tipikus tünet Ez a mentális patológia azt jelenti, hogy a beteg egyén tagadja viselkedése alkalmatlanságát.

Ezenkívül a skizotipikus eltérés helyes diagnózisának felállításához a betegnek további megnyilvánulásokkal kell rendelkeznie, nevezetesen a mentális produktivitás, a kezdeményezőkészség, a paradox ítéletek csökkenése, az aktivitás csökkenése és az érzelmi szintek csökkenése.

A fent leírt klinikán kívül a szakember általában feltárja a védőmechanizmusok alkalmazásának elégtelenségét. A védekező mechanizmusok alkalmazása minden emberben velejárója, a személyiségzavaroknál azonban alkalmatlanságuk miatt hatástalanok.

A skizotípusos rendellenesség diagnózisa után a kezelést az egyéni tünetektől, a betegség formájától és stádiumától függően írják elő.

A gyógyszeres terápia elsősorban a neuroleptikumok kis adagokban történő kinevezésén alapul. Ha a betegnek más állapota is szerepel, például fóbia, depresszió, szorongás vagy pánikrohamok, antipszichotikumok, antidepresszánsok és nyugtatók alkalmazhatók. A pszichiáterek azonban nem a gyógyszeres terápiát javasolják egyedüli kezelésként. Célja gyógyszerek csak a páciens tartós agresszivitása és gyakori dühkitörései esetén indokolt. Ha a leírt tünetek hiányoznak, akkor jobb, ha nem ír elő gyógyszeres terápiát, hogy ne provokáljon negatív reakciót a beteg viselkedésében. Emellett a személyiségzavaros betegek gyakran megsértik a gyógyszerek alkalmazásának rendjét, ami öngyilkos magatartást válthat ki.

Kognitív-viselkedési technikák, csoport- és családterápiás technikák hozzájárulnak ahhoz, hogy a páciens tudatosítsa saját mentális zavarát. A pszichoterápiás módszerek arra irányulnak, hogy megtanítsák az egyént a környezettel való bizalmi kapcsolat kialakítására, a szükséges szociális és viselkedési készségek elsajátítására. Alapvetően egy teljes terápiás kúra után lehetséges a páciens mentális tevékenységének korrigálása, megtanítása arra, hogyan kell megfelelően reagálni a társadalmi környezet bármely üzenetére, és hogyan léphet kapcsolatba a társadalomban.

A viselkedésterápia fő céljának az alkalmazkodási zavar főbb megnyilvánulásainak enyhítését tekinthetjük, mint a társadalmi elszigeteltség, a meggondolatlanság, az érzelmi kitörések, az önbizalomhiány.

A pszichoterápia elsősorban a terapeuta egyéni munkáját célozza a beteg egyénnel. Az orvos elmagyarázza a skizotípiás rendellenességben szenvedő egyénnek, hogy viselkedése milyen megnyilvánulásaiban aszociális, negatív színnel magyarázza el neki a történésekre adott reakcióit, a mentális tevékenységet és a mások számára szokatlan és homályos észlelést. A pszichoterapeuta elsődleges feladatának tekintik a páciens viselkedési reakciójának kiigazítását, az agresszió és dühkitörések valószínűségének minimalizálását, a társadalmi élettel kapcsolatos apátia csökkentését, a nyitottság tanítását a közeli környezettel, rokonokkal való kapcsolatokban. Emellett a pszichoterapeuta kötelező feladata a beteg alany önmagával és nem létező emberekkel való kommunikációjának minimalizálása (a teljes megszüntetésig).

A pszichoterápia nem csak foglalkozásokat foglal magában egyéni leckék betegekkel, de csoportos kommunikatív tréningek sorát is, amelyek akár kizárólag skizotípusos betegségben szenvedőkből, akár a beteg hozzátartozóiból állhatnak. A hozzátartozókkal való közös képzések szükségesek ahhoz, hogy a beteg kommunikációs interakciója és hozzátartozóiról való felfogás minősége javuljon.

Ezen túlmenően, a kis csoportokban végzett pszichotréningek nélkülözhetetlenek e betegség kezelésében. Megtanítják a beteget a közös nyelv megtalálására, a külső környezettel való kommunikációra, megtanítják tárgyalni, megoldani a nem mindennapi élethez kapcsolódó kisebb problémákat, felkészíteni a társas létformára.

A terápia pozitív dinamikájának eléréséhez szükséges idő minden beteg esetében egyedi.

Napjainkban a családterápia az egyik leghatékonyabb módszer a skizotípusos eltérések korrigálására. Segíti a beteg egyén érzelmi stabilizálódását, mentesíti a konfliktusoktól, valamint hozzájárul a családi kapcsolatok kialakításához és a beteg moráljának emeléséhez.

Gyakran skizotípusos fogyatékosságot rendelnek hozzá, ami megszabadítja a betegeket a katonai szolgálattól és a bűnüldöző szervezetekben végzett munkától. Gyakran előfordul, hogy egy beteg személyt egy időre vagy örökre megfosztanak vezetői engedélyétől, az orvosi bizottság következtetésével összhangban.

A skizotípusos rendellenesség prognózisa mindig egyéni. Mivel ez a betegség krónikus, és időszakos exacerbációk jellemzik. A skizotípusos személyiségzavar gyakran depresszióhoz, szorongáshoz vagy skizofréniához vezet.

A skizotípusos személyiségzavar tünetei és kezelése

A skizotípusos személyiségzavar egyfajta kóros rendellenesség psziché, amit anomáliák kísérnek pszicho-érzelmi állapotés a gondolkodási folyamatok.

Az ezzel a diagnózissal rendelkező emberek zártak és hajlamosak a téves hangulatra. Ezt a kóros állapotot kezelni kell a szövődmények kizárása érdekében.

A skizotipikus személyiségzavarnak jellegzetes tünetei vannak, amelyek alapján a fejlődés korai szakaszában azonosítható az előfordulása.

Ki a skizofrén? Találja meg a választ most.

Ami?

A skizotipikus személyiségzavar egy krónikus és lassan progresszív betegség, amely az emberi psziché állapotához kapcsolódik.

Ezt a betegséget az általánosan elfogadott viselkedési normáktól való elszakadás jellemzi szociális környezet, egy speciális típusú gondolkodás és érzelmi állapot.

Az orvosi gyakorlatban a skizotípusos személyiségzavart gyakran a skizofrénia látens formájával azonosítják. A betegség gyógyíthatatlan, és a tünetek rendszeres súlyosbodásának rohamaiban nyilvánul meg.

Skizotip személyiségtípus – mit jelent?

A skizotípusos személyiségzavar és a skizotípusos személyiségtípus különböző állapotok. Az első esetben egy bizonyos típusú mentális zavarról van szó, a másodikban - egy személy karakterének sajátos vonásáról.

Az ilyen típusú személyiségű embereknek sok olyan jellegzetes tulajdonságuk van, amelyek mások számára idegenek és érthetetlenek lehetnek. Ez a jellemvonás növeli a mentális zavarok kialakulásának kockázatát, és automatikusan veszélyezteti az embert.

A skizoid típusú emberek megkülönböztető jellemzői:

• komplex töredékes valóságérzékelés (nagy jelentőséget tulajdonítanak az apróságoknak);
• elszigeteltségre való hajlam (nem csak az új ismeretségek iránti vágy hiányában nyilvánul meg, hanem az érzelmek kifejezésének szűkösségében is, nehéz meghatározni az öröm vagy a szomorúság jeleit egy ilyen személyben);
• egy csapatban az ilyen embereket megkülönbözteti a fegyelem, az a képesség, hogy önállóan megoldják a problémákat, és igyekeznek a lehető legkevesebbet kommunikálni a kollégákkal (az ilyen emberek általában szűk specializációt folytatnak, és teljesen a szakmájukra koncentrálnak);
• az önmagával való beszélgetésre való hajlam (az ember a tükörképéhez beszél, hangosan kérdéseket tesz fel, mintha konzultálna valakivel, és egyszerre kapna választ).

Olvasson többet a rögeszmés-kényszeres rendellenesség tüneteiről és jeleiről itt.

Skizotipikus rendellenesség - mi ez? Tudd meg a videóból:

Okok és kockázati csoportok

A skizotípusos személyiségzavar kialakulásának fő okai között szerepel az örökletes hajlam és a gyermekkori nevelés árnyalatai.

Az első esetben fennáll a patológia genetikai szintű átvitelének veszélye, ha az ilyen rendellenességeket nemcsak a szülőknél, hanem a közeli rokonoknál is diagnosztizálták.

A második esetben a kóros állapotot a gyermekek szükségleteinek figyelmen kívül hagyása, a gyermek elleni erőszak módszereinek alkalmazása, valamint a különféle pszicho-érzelmi élmények válthatják ki.

A következő tényezők növelik a skizotípusos személyiségzavar kialakulásának kockázatát:

• rossz szokásokkal való visszaélés (különösen az alkohol és a kábítószerek használata);
• genetikai hajlam (fokozott dopamintermelés és mentális zavarok a közeli hozzátartozókban);
• következményei gyakori stresszes helyzetek(valamint a depressziós állapotokra való hajlam);
• a psziché kóros állapotai a terhesség alatt (a következmény negatív hatással lesz a születendő gyermek pszichéjének kialakulására);
• az oktatás jellemzői (a szülők figyelmének hiánya, túlzott gyámság stb.).

Hogyan lehet megszabadulni a tolakodó gondolatoktól? Tudjon meg róla cikkünkből.

Intelligencia skizotípusos személyiségzavarban:

A megnyilvánulás jellemzői gyermekeknél

Rendkívül nehéz a skizotípusos személyiségzavart gyermekeknél diagnosztizálni.

Ennek a patológiának az egyik fő jellemzője, hogy az első tünetek kizárólag serdülőkorban és felnőttkorban jelentkeznek.

Néhány tényezőnek figyelmeztetnie kell a szülőket. Egy gyermeknél számos tünet jelezheti a skizotípusos személyiségzavar kialakulásának kockázatát a jövőben.

Gyermekek szorongásos tünetei:

• az étel megtagadása meghatározott okok miatt (nem megfelelő személy főzése, étel kínálása bizonyos személy stb.);
• csak egy tányérból eszik ételt (ha ételt kínál egy másik edényben, a gyermek megtagadja az evést);
• agressziós támadásokra való hajlam mások viselkedésének legkisebb változása esetén (például a játék rossz helyen van, az ablak nincs nyitva a szokásos módon stb.);
• a mozgások koordinációjának hiánya (megnyilvánulhat a gyermek járásában vagy hirtelen egyensúlyvesztésében);
• az agressziós rohamok utáni letargiára való hajlam (a gyengeség tünetei hirtelen váltják fel az agresszivitást).

Tünetek és jelek

A skizotípusos személyiségzavar tünetei hasonlóak a skizofrénia tüneteihez, de kevésbé kifejezettek.

Az ilyen eltéréssel rendelkező személy gondolatai és kijelentései nem világosak mások számára. Ennek a tulajdonságának köszönhetően a társadalmi köre bekerült nagymértékben szűkül. Az ilyen személlyel csak a közeli hozzátartozók találhatnak közös nyelvet hosszú távú alkalmazkodás révén.

A skizotípusos személyiségzavar tünetei a következő állapotokban nyilvánulnak meg:

• társadalmi elidegenedés;
• az élénk érzelmek hiánya;
• fiktív személyiségekkel való kommunikációra való hajlam;
• excentrikus viselkedés;
• a gondolkodási folyamatok mágikus színezése;
• antiszociális élet utáni vágy;
• a mentális funkciók megsértése;
• túlzott elszigeteltség;
• hajlam a paranoiára;
• hirtelen hangulati ingadozások;
• indokolatlan agressziós támadások;
• rögeszmés gondolatok és ötletek jelenléte;
• hallucinációkra való hajlam;
• amorf gondolkodásmód;
• túlzott gyanakvás.

Hogyan kezeljük a neurózist rögeszmés állapotok gyerekekben? A pszichológusok ajánlásai megtalálhatók honlapunkon.

Skizotímia, skizoid hangsúlyozás, skizotípusos személyiségzavar - különbségek:

Skizotipikus és téveszmés rendellenességek

A kezdeti szakaszban kialakuló skizotipikus és téveszmés rendellenességeket nehéz megkülönböztetni. Az egyesítő tényező a gondolkodásbeli eltérések jelenléte.

A skizotipikus rendellenességeket téveszmés állapotok kísérik, de ebben az esetben a téveszme egy mentális zavar kísérő tünete lesz.

A rohamok időtartama is eltérő (önálló formában a téveszmés rendellenességek rövid távú megnyilvánulása van).

A skizotípusos és téveszmés rendellenességek jellemzői:

1. A téveszmés zavarok a mentális zavarok kategóriájába tartoznak, rendszerezett téveszmék előfordulásával együtt, amelyeket stabil megnyilvánulások jellemeznek (például féltékenység téveszméi, nagyság téveszméi, üldöztetés téveszméi stb.).
2. A skizotípusos személyiségzavarok esetén a delírium bizarr színezetet kap (nehéz elmebetegnek nevezni az embert, viselkedése furcsa, de van némi mágikus színe, például hajlamos arra, hogy feltalálja nemlétező emberek jelenlétét, önmagával beszélve stb.).

Milyen módszereket tartalmaz a kezelés?

A skizotípusos személyiségzavart önmagában nem lehet gyógyítani vagy tüneteinek megnyilvánulását csökkenteni. A hatékony terápia egyetlen módja a pszichoterápiás módszerek kombinációja és speciális gyógyszerek alkalmazása.

Amikor ezt a mentális rendellenességet észlelik, elkerülhetetlen az orvos látogatása. A pszichoterapeuták foglalkoznak egy ilyen betegség kezelésével, de bizonyos esetekben a terápiát pszichológusi osztályokkal egészítik ki.

A skizotípusos rendellenességek terápiája a következő technikákat tartalmazza:

1. Kognitív-viselkedési terápia (ez a technika nemcsak a fő, hanem a leginkább hatékony mód A mentális zavarok megszüntetése, az ilyen terápia feladata a kóros állapot okainak feltárása, a páciens önkontrollának megtanítási módszereinek kiválasztása, gondolkodásának és környezetérzékelésének megváltoztatása, valamint a visszaesés kockázatának csökkentése. a betegség).
2. Egyéni és csoportos foglalkozások szakorvossal (a betegnek csak egyéni vagy csoportos foglalkozások rendelhetők, illetve ezek kombinációja egy terápiás kúrában, a foglalkozások során azonosítják a skizotípusos rendellenességeket kiváltó okokat, és a maximális enyhítésük sémáját felvázol).
3. Családi pszichoterápia (ennek a technikának a célja a beteg megfelelő kommunikációs készségeinek fejlesztése a hozzátartozókkal, családtagjainak részt kell venniük néhány foglalkozáson, az orvos részletesen elmagyarázza a legjobb kommunikációs lehetőségeket, és dolgozik a személy pszicho-érzelmi állapotával) .
4. Osztályok delfinekkel és lovakkal (ezekkel az állatokkal való kommunikáció terápiás hatásés rendkívül jótékony hatással van az ember pszicho-érzelmi állapotára, különösen mentális zavarok esetén).
5. Gyógyszeres terápia (neuroleptikumok, nyugtatók, antidepresszánsok és egyéb eszközök a személy pszicho-érzelmi állapotának helyreállítására).

Meg lehet gyógyítani?

A skizotípusos személyiségzavar gyógyíthatatlan betegség. Teljesen lehetetlen megszabadulni tőle.

Az időben történő és teljes terápia pozitív aspektusa a megnyilvánuló tünetek gyors enyhülésének lehetősége és a relapszusok közötti időintervallum növekedése.

Az ilyen mentális rendellenességek prognózisa egyéni és számos tényezőtől függ, de a legtöbb esetben nem lehet elkerülni a patológia ismételt megnyilvánulásait.

A patológia megfelelő kezelésével a következő kedvező prognózis lehetséges:

• felsőoktatás;
• jó pozíció;
• nincs gond a családalapítással.

Fogyatékosság

A skizotípusos személyiségzavar az alapja egy bizonyos fogyatékossági csoport hozzárendelésének egy beteghez (nem minden beteghez van hozzárendelve).

Ez az árnyalat számos korlátozást okoz. Az ezzel a diagnózissal rendelkező emberek nem vehetnek részt bizonyos típusú munkavégzésben (például bűnüldöző szerveknél). A páciens életminősége számos korlát miatt jelentősen csökkenhet.

A skizotípusos személyiségzavarban szenvedő fogyatékosság a következő következményekkel jár:

• a katonai szolgálat tilalma;
• A jogosítvány határozatlan idejű megvonása vagy annak megszerzésének lehetetlensége.

A skizotípusos személyiségzavar megkülönböztető jellemzője a krónikus lefolyás.

A relapszusok hirtelen és változó intenzitással jelentkezhetnek.

A kóros állapot szövődménye lehet a skizofrénia, amelytől szinte lehetetlen lesz megszabadulni. A mentális zavarok kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni az első megnyilvánulásuk pillanatától.

Azokat az eltéréseket, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyerekek környezetükhöz való alkalmazkodóképességét, ma már személyiségzavarnak nevezik. A gyermekek ilyen mentális rendellenességeit meglehetősen ritkán észlelik, mivel a felnövekedés teljes ideje alatt a psziché folyamatosan változik. Néha a gyermekek olyan állapotokat alakítanak ki, amelyek személyiségzavar jeleit mutatják.

Amikor a gyermek eléri a serdülőkort, a személyiségformálás végéről beszélhetünk. Ha ebben az időszakban is fennállnak a személyiségzavar jelei, akkor már korrekcióra szoruló állapotról beszélhetünk.

A diszharmónia okai

A gyermekek személyiségzavarának számos formája lehet. A betegség okai alapján három fő típusa van:

• Az örökletes rendellenességet a génre való hajlam jelenléte okozza, és generációról generációra terjed:
• a szerzett rendellenesség előrehalad a gyermeknevelés helytelen megközelítésével, valamint a negatív környezet és a példák tartós befolyásával;
• organikus pszichopátia az agy egyes részeinek vagy az egész központi idegrendszer sérülése vagy fertőző betegsége következtében alakul ki.

A diszharmónia kialakulásának előfeltételei megjelenhetnek a terhesség alatt. Ennek elkerülése érdekében egy nőnek figyelemmel kell kísérnie egészségét, és kerülnie kell azokat az eltéréseket, amelyek negatívan befolyásolhatják a baba állapotát.

A családban uralkodó pszichológiai légkör fontos szerepet játszik a gyermek személyiségének kialakulásában. Ha egy gyermek fejsérülést szenvedett vagy fertőző betegséget kapott, aktív lépéseket kell tenni annak érdekében, hogy a gyermek mielőbb felépüljön. Ellenkező esetben nagy a kockázata a szövődmények kialakulásának, beleértve a személyiségzavarokat is.

Tünetek és diagnózis

A gyermekek személyiségzavarainak diagnosztizálása nehéz. A szakembereknek körülbelül 6 hónapig kell megfigyelniük egy kis beteget, hogy pontos diagnózist tudjanak felállítani.

A személyiségzavar a betegség típusától függően különböző módon nyilvánul meg:

1. A paranoiás típusú rendellenesség egy gondolat megjelenésével jár a gyermekben, amelyről kiderül, hogy túlértékelt a számára. Lehet betegség, üldöztetés vagy féltékenység gondolata stb. Ebben az állapotban a gyerekek túlságosan gyanakvóvá válnak, nagyon élesen reagálnak a vágyak kielégítésének megtagadására.

2. A rendellenesség skizoid elszíneződésű lehet. A hasonló személyiség-kiegyensúlyozatlansággal küzdő gyermek tipikus viselkedése a kommunikáció megtagadása. Ebben az állapotban nagyon nehéz bizalmi kapcsolatot kialakítani valakivel, a gyermek érzelmeiben visszafogott, nem képes empátiára. De ugyanakkor a beteg szeret fantáziálni.

3. A gyenge akaratú pszichopátia vagy a személyiségzavar disszociális típusa az általánosan elfogadott erkölcsi normák teljes meg nem felelésében nyilvánul meg. A gyereknek nincsenek saját elvei, családi és baráti kapcsolatokat sem képes fenntartani.

4. Érzelmi instabilitás figyelhető meg a személyiségzavaros gyerekeknél is. Leggyakrabban ez a fajta pszichopátia serdülőkorban fordul elő. Az agresszió és a kegyetlenség gyakori tünetei ennek az állapotnak, és sorozatosan jelentkeznek. Időnként öngyilkossággal fenyegetőznek egy tinédzser.

5. fémjel a hisztérikus pszichopátia demonstratív. A páciens viselkedése, minden cselekedete és érzelme arra irányul, hogy felhívja magára a figyelmet.

6. Pszichaszténiás rendellenességet diagnosztizálnak egy gyermeknél, ha állandóan bent van szorongás minden apró dologgal vagy részlettel kapcsolatos érzésekkel társul. A páciens igyekszik bármilyen feladatot elvégezni a legjobb mód, ennek következtében megszállottsággá válik, ami a személyiség egyensúlyhiányának megjelenéséhez vezet.

7. A túlzott félelem és szorongás, amely a tevékenységekben vagy a kommunikációban önmegtartóztatáshoz vezet, a gyermekek érzékeny személyiségzavarára jellemző.

Ezenkívül a gyermekekben személyiségzavar alakulhat ki, amelyet a szakértők függőnek neveznek. Ebben az állapotban a gyermek fél a tehetetlenségétől. Ezek a gyerekek nem tudják, hogyan hozzák meg saját döntéseiket.

A személyiségzavarok bizonyos típusainak megnyilvánulásait gyakran összetévesztik pedagógiai elhanyagolással. Csak egy tapasztalt pszichoanalitikus vagy pszichiáter tudja megkülönböztetni a psziché kóros elváltozásait az elemi rossz modortól. Az első tünetek megjelenésekor a szülőknek szakképzett segítséget kell kérniük. Ha a megfelelő kezelést és korrekciót nem végzik el, a gyermeknek a jövőben nehézségei lesznek a társadalomhoz való alkalmazkodásban.

Kezelés

Az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb kezelési rendet azon okok alapján, amelyek kóros elváltozásokat okoztak a gyermek pszichéjében. Ha a betegség örökletes formájáról vagy a központi idegrendszer munkájában fellépő szervi rendellenességekről beszélünk, akkor a hangsúly a gyógyszeres kezelésen és a szupportív terápián van. A Pszichoendokrinológiai Központban dolgozó szakemberek a legmodernebb fejlesztéseket és módszereket alkalmazzák, amelyek célja a betegség okának azonosítása a diagnózishoz. Egy kis beteget hosszú ideig figyelnek, majd döntést hoznak a kezelési rend kiválasztásáról.

A gyermekek személyiségzavarainak szerzett formái a legtöbb esetben korrigálhatók. A gyógyszeres kezelés ritkán hoz jelentős eredményt, a gyógyításban fontos szerepet játszik a pszichoterápia. Ha mégis felmerül a gyógyszerszedés igénye, akkor a Pszichoendokrinológiai Centrum orvosa csak egy gyógymódot ír fel, amelyet tanfolyamként vesznek fel.

Függetlenül attól, hogy mi okozza a személyiségzavarokat a gyermekeknél, a kezelést a betegség első jeleinek észlelése után kell elkezdeni. A szakemberekhez való időben történő hozzáférés és az ajánlások szigorú betartása biztosítja a kezelés pozitív sikerét.

Az egyik legvitatottabb kategória a klinikai területen. Egyesek azzal érvelnek, hogy ez csak egy ál-klinikai név a csalóknak és más bűnözői elemeknek. Mások szerint ez komoly. mentális zavar amelyeket a klinikusoknak jobban meg kell érteniük és hatékonyabban kell kezelniük.

A pszichopata személyiségek ezen csoportját egyesítő fő anomáliának a magasabb erkölcsi érzések fejletlenségét tekintik.

Válogatás ebből a típusból személyiségzavarok társadalmi kritériumok alapján valósul meg, amelyek közül a legfőbb az uralkodó társadalmi normák betartásának, a törvénnyel való összhang megélésének képtelensége.

A szociopaták közömbösek a társadalmi normák iránt; az erős érzések szerelmesei, impulzívak, mentesek a felelősségérzettől, a számos büntetés és büntetés ellenére sem tudnak tanulni a negatív tapasztalatokból.

Válogatás ebből a típusból személyiségzavarok, ha klinikai pozíciókból közelítjük meg a problémát, nagyrészt feltételesnek tűnik. A hazai nozográfiai hagyományban a személyiségzavarok ilyen csoportját nem különítették el, mivel úgy vélték, hogy nem létezhet egy olyan pszichopata személyiségcsoport, amelynek fő tulajdonsága a törvénysértésre való hajlam. Egy ilyen nézőpontnak természetesen megvannak a maga alapjai, és vitatható, hogy a személyiségzavarok bármely típusában, valamint teljesen egészséges egyénekben is előfordulhatnak bűncselekmények. Ugyanakkor a klinikai, főként igazságügyi pszichiátriai valóság az, hogy egy pszichopata raktár egyedei a fogvatartási helyek állandó lakóinak bizonyulnak, ismételt bűncselekményeket követve el. Általában az izgató típusú személyiségeknek tulajdonítják és tulajdonítják őket, bár bizonyos eltérések találhatók tőlük. Némelyikük a skizoid pszichopátia (érzelmileg hideg expanzív skizoidok) köréhez kapcsolódik, mások az érzelmileg instabil és nárcisztikus személyiségzavarokhoz.

Az antiszociális személyiségzavar kialakulásának szakaszai

Az ebbe a csoportba tartozó pszichopata személyiségeket kiskoruktól kezdve a spirituális érdekek hiánya, az önzetlenség, az önzés és az impulzivitás különbözteti meg. Makacsak, veszekedők, csalók, kegyetlenek - zaklatják a fiatalabbakat, állatokat kínoznak, korán szembeszállnak szüleikkel, és néha nyíltan ellenségeskednek másokkal. A korai iskolai és serdülőkorban a szociopaták negatív viselkedési mintákat mutatnak, mint például az iskolai kihagyás, az otthonról való menekülés, az atrocitások elkövetése, a tulajdon megrongálása és a tüzet gyújtása. Az emberekkel való bánásmód során megkülönböztetik őket indulatuk, néha düh és düh támadásait is elérik. Az iskolában káromkodnak, verekednek; felnőttkoruk elérése előtt elkezdenek lopni, menekülni otthonról, kóborolni. Szisztematikus termelési tevékenység elviselhetetlen számukra. Előéletük tele van gyakori hiányzásokkal és munkahelyváltásokkal. Ezenkívül az elbocsátáskor általában nem tervezik a jövőbeli foglalkoztatást. Lelki indítékok, kötődések, felebaráti figyelem hiánya miatt elhanyagolják a hagyományokat, figyelmen kívül hagyják a társadalmi, erkölcsi és jogi normákat, durván megsértik a családi életformát. Idővel a szociopaták börtönbe kerülnek. Sok ilyen rendellenességben szenvedő embernél a bűnözői magatartás 40 éves kor után csökken; néhányan azonban egész életükben folytatják a bűnözést.

Az antiszociális személyiségzavar tünetei

Az önelégültség, az igazukba vetett szilárd bizalom párosul tetteik kritikus értékelésének hiányával. Minden büntetés vagy megjegyzés az igazságtalanság megnyilvánulása. Általában ezek az emberek hanyagul kezelik a pénzt. A mámor állapotában még gonoszabbá válnak, összevesznek, veszekednek, mindent elpusztítanak körülöttük. Egész életük folyamatos konfliktusok láncolata közrend: értékpapír-hamisítástól, lopástól és rablástól a brutális erőszakos cselekményekig. Ugyanakkor nemcsak az önző érdekek vezérlik őket, hanem az a vágy is, hogy bosszantsanak és megbántsanak másokat. Általában ügyesen érik el saját hasznukat mások rovására. Megfosztják őket az együttérzéstől, a szégyentől, a becsülettől, a megbánástól, a lelkiismerettől. Fő jellemzőjük a szívtelenség. A kábítószer-használati zavarokon kívül ez a személyiségzavar a legszorosabb összefüggésben áll a felnőttkori bűnözői magatartással.

Ennek a csoportnak a legjellemzőbb, „nukleáris” eseteiben, ahol kifejezett érzelmi változások következnek be, mindig szükséges megkülönböztető diagnózis endogén folyamattal (skizofrénia) a korai kezdetű erkölcsi tompaság gyakran egy korábbi roham vagy lassan kialakuló, heboid megnyilvánulásokkal vagy krónikus mániával járó skizofrénia jele.

Az antiszociális személyiségzavar okai

Az antiszociális magyarázatok középpontjában személyiségzavarok hazugság pszichodinamikai, viselkedési, kognitív és biológiai elméletek.

1. A pszichodinamikai teoretikusok azt sugallják, hogy ez a rendellenesség sok más személyiségzavarhoz hasonlóan a szülői szeretet hiányával kezdődik csecsemőkorban, és ez az emberek iránti általános bizalom hiányához vezet. Azok a gyerekek, akiknél antiszociális személyiségzavart diagnosztizálnak, érzelmi leválással reagálnak az ilyen korai élményekre, és csak erõteljesen és destruktív módon próbálnak kapcsolatot teremteni másokkal. A pszichodinamikai elmélet alátámasztására a kutatók azt találják, hogy az ezzel a rendellenességgel küzdő emberek másoknál nagyobb valószínűséggel éltek át stresszt gyermekkorukban, különösen annak formáiban, mint például a családi szegénység, a családon belüli erőszak, valamint a szülői veszekedés vagy válás. Sokukat olyan szülők is nevelték, akik maguk is antiszociális személyiségzavarban szenvedtek. Kétségtelen, hogy egy ilyen szülővel az ember elveszítheti a hitét más emberekben.
2. Sok viselkedéselméleti szakember azt sugallja, hogy az antiszociális tüneteket utánzás vagy utánzás révén szerezhették meg. Bizonyítékként rámutatnak az antiszociális személyiségzavar magas elterjedtségére is az ilyen betegségben szenvedők szülei között.
3. Más viselkedéskutatók úgy vélik, hogy egyes szülők akaratlanul is antiszociális viselkedést váltanak ki gyermekeikbe azáltal, hogy rendszeresen erősítik a gyermek agresszív viselkedését. Például, ha egy gyermek helytelenül viselkedik, vagy erőszakosan reagál a szülő kérésére vagy követeléseire, a szülők engedhetnek a békés kapcsolat helyreállítása érdekében. Akaratlanul is makacsságot, sőt talán kegyetlenséget is elültethetnek a gyerekben.
4. A kognitív teoretikusok úgy vélik, hogy az antiszociális emberek személyiségzavar ragaszkodni olyan attitűdökhöz, amelyek nem veszik figyelembe mások szükségleteinek fontosságát. Az ilyen betegségben szenvedőknek nagyon nehéz figyelembe venni a sajátjuktól eltérő nézőpontot.
5. Végül számos tanulmány azt sugallja, hogy az antiszociális személyiségzavar biológiai tényezők fontos szerepet játszhatnak. A kutatások azt mutatják, hogy az ilyen betegségben szenvedők gyakran kevésbé szoronganak, mint mások. Viszont hiányozhat belőlük egy olyan elem, amely kulcsfontosságú a tanulási folyamatban. Ez magyarázatot adhat arra, hogy miért olyan nehezen tanulnak a hibáikból, vagy miért veszik fel a körülöttük lévők érzelmi reakcióit. Számos tanulmány kimutatta, hogy az antiszociális személyiségzavarban szenvedő alanyok kevésbé képesek laboratóriumi feladatokat megoldani, mint a kontrollalanyok, például megtalálják a kiutat egy labirintusból, amikor a legfontosabb megerősítő büntetés, például valamilyen sokk vagy pénzbírság. Ha a kísérletezők egyértelműbbé teszik a büntetéseket, vagy felhívják az alanyokat, hogy figyeljenek rájuk, a tanulás javul. Az ilyen rendellenességben szenvedő alanyok azonban saját magukra hagyva nem reagálnak jól a büntetésre. Talán a negatív események egyszerűen nem okoznak olyan szorongást ezekben az egyénekben, mint más emberekben. Biológiai kutatók azt találták, hogy az ezzel a rendellenességben szenvedő alanyok gyakran alacsony agyi ingerléssel reagálnak a figyelmeztetésekre vagy a stresszre való várakozásra, mint például a lassú autonóm izgalom és az alacsony frekvenciájú EEG-hullámok. Az alacsony izgalom miatt ezek az emberek nehezen érzékelik a fenyegető vagy érzelmi helyzeteket, és az ilyen helyzetek kevés hatással lehetnek rájuk. Az is lehetséges, hogy a csekély fiziológiai izgalom készteti az ezzel a személyiségzavarral küzdő embereket kockázatvállalásra és kalandkeresésre. Az antiszociális tevékenység éppen azért vonzza őket, mert kielégíti a nagyobb izgalom iránti igényt. Ezt az elképzelést támasztja alá, hogy az antiszociális személyiségzavar, amint azt korábban megfigyeltük, gyakran kíséri az izgalom keresésével jellemezhető viselkedést.

Az antiszociális személyiségzavar diagnózisa

A személyiségzavar, amelyet általában a viselkedés és az uralkodó társadalmi normák közötti durva eltérés jellemez, és a következők jellemzik:

1. szívtelen közöny mások érzéseivel szemben;
2. a felelőtlenség durva és kitartó hozzáállása, valamint a társadalmi szabályok és kötelességek figyelmen kívül hagyása;
3. képtelenség fenntartani a kapcsolatokat a kialakulásuk nehézségei nélkül;
4. rendkívül alacsony tolerancia a frusztrációkkal szemben, valamint alacsony küszöb az agresszió kibocsátására, beleértve az erőszakot is;
5. képtelenség átélni a bűntudatot és hasznot húzni az élettapasztalatokból, különösen a büntetésből;
6. kifejezett tendencia, hogy másokat hibáztasson, vagy elfogadható magyarázatot adjon saját viselkedésére, ami konfliktusba sodorja az alanyt a társadalommal.

Kiegészítő szolgáltatásként lehet állandó ingerlékenység. Gyermek- és serdülőkorban a magatartási zavar a diagnózis megerősítéseként szolgálhat, bár nem szükséges.

Meg kell jegyezni:

Beleértve:

• szociopatikus rendellenesség;
• szociopata személyiség;
• erkölcstelen személyiség;
• antiszociális személyiség;
• antiszociális rendellenesség;
• antiszociális személyiség;
• pszichopata személyiségzavar.

Kizárva:

• magatartászavarok (F91.x);
• érzelmileg instabil személyiségzavar (F60.3-).

Antiszociális személyiségzavar kezelése

A betegségben szenvedők körülbelül egyharmadát kezelik, de a jelenlegi kezelések egyike sem tűnik hatékonynak.

Legtöbbjüket a munkaadók, az iskolák vagy a rendészeti szervek kényszerítik kezelésre, vagy valamilyen más rendellenesség miatt kerülnek a terapeuták figyelmébe.

Egyes kognitív-viselkedési terapeuták megpróbálják rávenni az antiszociális személyiségzavarral küzdő klienseket, hogy gondolkodjanak erkölcsi kérdésekről és mások szükségleteiről.

Az elfogyás elleni programok célja, hogy az egyén önbizalmat adjon, növelje önbecsülését, és elkötelezettebbé tegye a csoport érdekei iránt. Úgy tűnik, hogy egyesek hasznot húznak az ilyen programokból. Általánosságban elmondható azonban, hogy a legtöbb mai kezelési megközelítés alig vagy egyáltalán nem hat az antiszociális személyiségzavarban szenvedőkre.