Gyógyszerek szoptatás alatt: mit lehet, mit nem? Ellenjavallatok a szoptatáshoz. Perinatális patológiás újszülött szoptatása
A terhes és szoptató nők biztosak abban, hogy jobb tartózkodni a drogoktól ezekben a fontos életszakaszokban. Ez igaz. De vannak olyan helyzetek, amikor az ember nem nélkülözheti egyetlen vagy hosszú távú gyógyszeres kezelést. Milyen kritériumok alapján értékelik a toxicitásukat, és mit lehet kezelni a laktáció alatt.
A sürgősségi vagy tervezett gyógyszerek felírása összefüggésbe hozható krónikus betegségek súlyosbodásával, akut patológiák kialakulásával vagy szülés utáni szövődményekkel.
A terapeuták, szülész- és gyermekorvosok minden esetben értékelik a toxicitás mértékét, a tejbe jutás mértékét és a baba szervezetére gyakorolt negatív hatások lehetséges kockázatát.
A gyógyszeripar számos fejlesztése nem megy át a teszteken és a klinikai vizsgálatokon a terhes és szoptató nők körében. Megbízható, megfelelő tanulmányok kevés vagy teljesen hiányoznak. A vizsgált eszközök listája meglehetősen rövid. De egy dolog világos: ha a gyógyszer felszívódik és eloszlik a test folyékony közegében, akkor kisebb-nagyobb mértékben behatol az anyatejbe.
Ezért a legtöbb gyógyszeres megjegyzésben a gyártók azt írják, hogy a használatot óvatosan kell alkalmazni, speciális célokra, az adagolás túllépése nélkül.
Bármely gyógyszer kockázati fokát több kritérium alapján értékelik:
- Toxicitás.
- Az anyag valódi mennyisége, amely tejjel került a baba szervezetébe.
- Az újszülött éretlen szerveire és rendszereire gyakorolt hatás jellemzői.
- A gyógyszernek a gyermek testéből való kiválasztódásának időszaka.
- Az allergiás megnyilvánulások valószínűsége.
- Az anya és a baba egyéni jellemzői.
- A gyógyszer szedésének időtartama.
A legtöbb új gyógyszer alacsony toxicitású, biztonságosnak tekinthető a szoptató anyák számára. Ez vonatkozik a külső készítményekre, kenőcsökre, krémekre, cseppekre és oldatokra is. Nem szívódnak fel az anyatejbe.
Antibakteriális szerek
Annak ellenére, hogy a szoptató anyák kezelésére a penicillin, cefalosporin sorozat és makrolidok gyógyszerei megengedettek, a megjegyzésben a „általában nem ellenjavallt” felirattal, mindenesetre az ilyen kezelés megfelelőségének kérdése, az adagok kiszámítása. az anya és a baba állapotának figyelembe vétele kötelező. Az ilyen csoportokhoz tartozó antibiotikumok csak elhanyagolható mennyiségben tudnak behatolni a tejbe. Átlag: a beteg egyszeri adagjának 0,090%-a.
Az antibakteriális szerek használata után veszélyt jelent a baba számára. A következőket okozhatják:
- Allergiás reakciók.
- A gasztrointesztinális traktus mikroflórájának egyensúlyhiánya a K- és D-vitamin termelésének megsértésével, és ennek eredményeként - a protrombin hiánya.
A laktáció alatt megengedett:
- Makrolidokból Eritromicin. A többi Sumamed, Vilprofen és a csoport egyéb gyógyszerei ellenjavallt.
- Aminoglikozidok Neomicin, Kanamycin, Amikacin.
Ez utóbbiak mérgezőbbek, és speciális esetekben írják fel őket: agyhártyagyulladást, szepszist, hashártyagyulladást vagy belső szervi tályogot diagnosztizáltak.
Teljesen ellenjavallt:
- Fluorokinolon csoport (Norfloxacin Ciprofloxacin Ofloxacin). Ez az antibakteriális gyógyszersorozat a növekedési időszakban zavarokat okoz a csont- és porcszerkezetek kialakulásában.
- Tetraciklinek csoportja (tetraciklin, doxiciklin). Magas fokú hepatotoxicitást ad.
- Nitromidazolok (Metronidazol, Tinidazol). Dyspepsiát okoz.
- Szulfonamidok (Streptocid, Norszulfazol). Gátolják a májat, kóros sárgaságot váltanak ki csecsemőkben, és gátolják a vérképzést.
- Biszeptol és analógjai. Gátolja a csontvelő működését.
Az antimikotikus és vírusellenes szerek anyatejjel történő felszívódását és hatását nem vizsgálták teljes körűen, ezért bevitelük a táplálás abbahagyását igényli.
Ha egy nő abbahagyta a szoptatást, és befejezett egy antibiotikum-kezelést, akkor azt csak akkor szabad folytatnia, ha az összes metabolitot eltávolították a szervezetből.
Fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, érzéstelenítők
A szülés utáni időszakban és a szoptatás első hónapjaiban egy nő óriási stresszt, hormonális változásokat, krónikus betegségek súlyosbodását tapasztalja. Ezért gyakran aggódik a fájdalom, gyulladás, láz miatt.
A szoptatás alatti tünetek enyhítésére két hatóanyagon alapuló nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megengedettek: paracetamol és ibuprofen. Univerzálisak, fejfájás, izom-, inguinális, fogászati és egyéb fájdalmak esetén használatosak.
Annak ellenére, hogy a PVNS hatását nem vizsgálták teljesen, úgy vélik, hogy egyetlen adag nem képes toxikus hatást kiváltani a csecsemő szervezetében. Az ebbe a kategóriába tartozó nők számára ajánlott adag nem több, mint napi három adag.
A paracetamol hatóanyagként szerepel a jóváhagyott gyógyszerek listáján:
- Panadol.
- Efferalgan.
- Stimol.
Az ibuprofen alapján megengedett:
- Nurofen.
- Advil.
- Burana.
Egy nőnek azonnal be kell vennie az e csoportokba tartozó gyógyszerek bármelyikét a mellre való felvitel után. Erre azért van szükség, hogy a gyógyszer a következő etetésig teljes metabolikus cikluson menjen keresztül, és elveszítse farmakológiai aktivitását (toxicitását).
A metamizol-nátrium alapú fájdalomcsillapítók vagy fájdalomcsillapítók tilosak. Ez a lista a következő kereskedelmi neveket tartalmazza: Analgin, Sedaglin, Tempalgin, Pentalgin, Baralgin.
A gyógyszerek fő hatóanyaga behatol az anyatejbe, és hátrányosan befolyásolja a csecsemő hematopoietikus és húgyúti rendszerét. Ezenkívül a metamizol alapú fájdalomcsillapítók közé tartozik a kodein vagy a koffein, amely dyspepsiát és neurológiai rendellenességeket okozhat.
Az acetilszalicilsav (aszpirin) egyszeri adagban megengedett a szoptatáshoz.
A laktáció alatt a nők helyi injekciókat adhatnak a legújabb generációs érzéstelenítőkből:
- Dekaina.
- Ultrakain (Articaine).
- Ubistezina
- Melivacaina (Scandonesta).
GV esetén a Novocain lidokainnal ellenjavallt.
Nootróp szerek, antidepresszánsok
Szoptatás alatt a neurometabolikus stimulánsok csoportjába tartozó eszközök javallt. Az engedélyezettek listája a következőket tartalmazza:
- Stugeron.
- Nootropil.
- Vinpocetin.
- glicin.
- Pramiracetam.
- Bifren.
- Cerebrolizin.
- Piracetam.
A szülés utáni depresszió kezelésében a csoportok közül csak egyet írnak fel kizárólag speciális indikációkra: a szelektív szerotonin inhibitorokat (Sertalin, Fluoxetine).
Tilos a fenobarbitál, kodein és koffein alapú tabletták és injekciók.
Ellenjavallatok nélküli gyógyszercsoportok
A szoptatás ideje alatt a nők szisztematikusan szedhetik a Methyldopa vérnyomáscsökkentő gyógyszert és analógjait, a Dopanol, Dopegyt.
Súlyos magas vérnyomás esetén a Capropril, az Enalapril Veroshpiron vagy Hydrochlorothiazide diuretikumokkal kombinálva írható fel.
A szoptatás alatt engedélyezett gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:
- Cholagogok, enzimek, anti-enzimek: Festal, Allochol, Cholenzim, Enzistal, Oraza, Pepfiz.
- Burkoló és adszorbeáló hatású készítmények: Enterosgel, Polyphepan, Aktív szén, Karbolen, Tanalbin.
- Inhalációs kortikoszteroidok bronchiális asztmában.
- Hormonális szerek autoimmun patológiák kezelésére.
- Új generációs orális monofázisos fogamzásgátlók desogestrel és levonorgestrel alapúak: Microlute, Lactinet.
- Rövid távú antihisztaminok: Cetirizine, Loratadin. Az első generációs eszközöket (Suprastin, Tavegil) nem írják elő.
- A Guttalax, Regulax gyógynövényes hashajtók megengedettek, de mérsékelt adagokban. A biszakodil alkalmazása nem javasolt.
- Multivitaminok és ásványi anyagok.
Minden nőnek tisztában kell lennie azzal, hogy a gyógyszerek biztonságossága és toxicitása közvetlenül függ a baba életkorától és állapotától. Például a gyenge, koraszülött és az újszülött életének első két hónapjában a gyógyszerek felszívódásának és kiürülésének folyamata nem megy végbe olyan sebességgel, mint az idősebb és a testsúlyosabb gyermekeknél. Ezért az adagokat, a kurzus időtartamát, a gyógyszer típusát és formáját kizárólag az orvossal kell megvitatni. Csak szakember mondja meg az optimális adagolási rendet, és ezáltal csökkenti a gyermekre gyakorolt negatív hatások kockázatát. És ez egy axióma, amelyet nem tárgyalunk.
Diéta ( étel) laktáció alatt
A szoptatás alatt a szoptató anyának teljes és változatos étrendet mutatnak be, amely biztosítja az összes szükséges vitamin és mikroelem bevitelét a szervezetbe. Javasoljuk, hogy egy nő naponta 5-6 alkalommal étkezzen kis adagokban, ami megakadályozza az émelygés vagy hányás kialakulását. Minden ételnek frissnek és jól feldolgozottnak kell lennie ( termikusan és fizikailag), ami minimálisra csökkenti az élelmiszer eredetű fertőzések kialakulásának kockázatát, amelyek megzavarhatják a folyamatot szoptatás.Emellett rendkívül fontos a szervezet megfelelő mennyiségű folyadékkal való ellátása, mivel a kiszáradás ( nagy mennyiségű folyadék elvesztése) a termelődő anyatej mennyiségének csökkenésével járhat.
Normál levegőhőmérsékleten egy szoptató nőnek naponta legalább 2,5 liter folyadék fogyasztása javasolt ( szív- és érrendszeri betegségek, ödéma és egyéb ellenjavallatok hiányában), melegben pedig körülbelül 3-4 liter.
Termékek, amelyek növelik ( javítja, serkenti) laktáció
Számos élelmiszer van, amelyet rendszeres fogyasztása serkenthet ( fokozza) az anyatejtermelés folyamata. Rögtön meg kell jegyezni, hogy ezeknek a termékeknek a nagy mennyiségben történő bevétele szintén nem javasolt, mivel ez számos nemkívánatos jelenség kialakulásához vezethet ( hányinger, hányás, allergia stb.).A laktáció növekedése hozzájárul:
- húsleves ( sovány húsok, például pulyka);
- sajtok;
- répalé;
- sajt ( tehén vagy juh);
- friss tej ;
- tejtermékek;
- hajdina;
- herkulesi zabkása;
- búza zabkása;
- szárított gyümölcs kompótok;
- friss gyümölcslevek;
- zselé;
- napraforgómag .
A dió fokozza a laktációt?
A dió önmagában nem serkenti az anyatejtermelést, de jelentősen befolyásolja annak minőségét. A dió nagy mennyiségű zsírt és fehérjét tartalmaz, valamint sok kalóriát tartalmaz a szoptató anyának. Napi 4-5 dió elfogyasztása jóddal és más nyomelemekkel, valamint C-vitaminnal látja el a szervezetet, amelyet nagy mennyiségben tartalmaznak a diószemek.Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a diómag illóolajat tartalmaz. Bár aránya viszonylag kicsi, bekerülhet az anyatejbe, és vele együtt bekerülhet az újszülött szervezetébe, ezáltal allergiás reakciókat válthat ki nála ( bőrkiütés). Íme, miért nem szabad túl enni a diót szoptatás közben vagyis nem kell nagy mennyiségben szedni), és ha a gyermeknél allergia jelei vannak, ezt a terméket teljesen ki kell zárni az étrendből.
Olyan termékek, amelyek csökkentik ( csökkenti) laktáció
A gyermek mellről való elválasztásának időszakában ( vagy egyéb okokból a laktáció csökkentésére) is ajánlott egy bizonyos diéta betartása, amely más tevékenységekkel kombinálva csökkenti a termelődő tej mennyiségét. Mindenekelőtt minden olyan élelmiszert ki kell zárni az étrendből, amely serkentheti a laktációt ( korábban szerepelnek). Kissé korlátozhatja a napi folyadékbevitelt is ( kb 30%). Ez nem lesz jelentős hatással az anya egészségére, de hozzájárul a laktáció elnyomásához. Ezen kívül ehet speciális ételeket, amelyek gátolják az anyatejtermelést.A laktáció elnyomása hozzájárulhat:
- fűszerek;
- vizelethajtó gyógynövények ( citromfű, hársfű, orbáncfű);
- fekete bors;
- füstölt termékek;
- konzervek.
Ihatok kávét szoptatás alatt?
A kávé koffeint tartalmaz, amely az emberi szervezetbe kerülve bizonyos módon hatással van a szív- és érrendszerre ( növeli a pulzusszámot és összehúzza az ereket, ezáltal növeli a vérnyomást). A koffein a központi idegrendszert is stimulálja ( CNS) személy.Ha egy szoptató nő kávét iszik, a szervezetébe kerülő koffein egy része bekerül az anyatejbe, és ezzel bejuthat a baba szervezetébe. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ésszerű kávéfogyasztás mellett a koffein koncentrációja a tejben elhanyagolható. Így például ha 1 csésze kávét iszol ( körülbelül 100 mg koffeint tartalmaz) körülbelül 0,5 mg ebből az anyagból kerül be egy nő anyatejébe. Ez túl kevés ahhoz, hogy bármilyen módon befolyásolja a gyermek szív- és érrendszerét vagy központi idegrendszerét. Éppen ezért a szoptató nők napi 1-3 csésze kávét is megihatnak anélkül, hogy félnének attól, hogy ártanak a babának.
Ugyanakkor a nagy mennyiségű kávéfogyasztás ( 5 vagy több csésze naponta) az anyatej koffeinkoncentrációjának kifejezett növekedésével járhat, ami szövődmények kialakulásához vezethet a gyermekben. Ez megnyilvánulhat pulzus- és vérnyomás-emelkedésben, szorongásban, könnyezésben stb.
Ihatok alkoholt szoptatás alatt?
Szoptatás alatt alkoholt csak korlátozott mennyiségben fogyaszthat. Az a tény, hogy az alkoholtartalmú italok részét képező etil-alkohol könnyen behatol az anyatejbe, így bejuthat vele a gyermek testébe. Mérsékelt alkoholfogyasztás mellett azonban az etil-alkohol koncentrációja a tejben viszonylag kicsi lesz. Ráadásul ez az alkohol nagyon gyorsan kiürül az anya szervezetéből, ami szintén korlátozza a laktációra és a gyermekre gyakorolt hatását. Tudományosan bebizonyosodott, hogy egy pohár bor vagy egy doboz sör elfogyasztása után egy nő 3 óra múlva szoptathatja babáját, anélkül, hogy attól félne, hogy károsítaná a baba egészségét.Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az erős alkoholos italok ( vodka, konyak és így tovább) nagy mennyiségben az anya vérében és az anyatejben lévő etil-alkohol koncentrációjának kifejezett növekedésével jár. Ebben az esetben a megnövekedett alkoholkoncentráció akár 5-10 óráig is fennállhat, ami az elfogyasztott alkohol mennyiségétől, valamint a beteg májának állapotától függ. az alkoholt a májban méregtelenítik). Ha egy nő nagy mennyiségű alkohol elfogyasztása után szoptat egy gyermeket, az alkohol egy része az anyatejjel együtt bejut a gyermek szervezetébe, ami számos mellékhatást okoz, amelyek az etil-alkohol központi idegrendszerre gyakorolt hatásával járnak. és más szervek. Ez a gyermek súlyos álmosságában és letargiájában, immunitásának csökkenésében nyilvánulhat meg ( a szervezet védekezőképessége), máj- és vesebetegségek ( hosszan tartó alkoholfogyasztással a szervezetben) stb. Ezen túlmenően ezekben a gyermekekben fokozott ellenállás alakulhat ki az alkohollal szemben, ami hozzájárul az alkoholizmus kialakulásához náluk ( kóros függőség az alkoholos italoktól) felnőttkorban.
A laktáció szövődményei ( repedezett mellbimbók, tejpangás, tőgygyulladás)
A szoptatás élettani folyamat, amelyet azonban számos kellemetlen betegség és kóros állapot bonyolíthat. A szoptatás alatti szövődmények kialakulása hozzájárulhat:
- a gyermek szabálytalan táplálása;
- anyai alultápláltság;
- a személyes higiéniai szabályok be nem tartása az anya részéről;
- csökkent immunitás az anyában.
A szoptatás bonyolult lehet:
- Repedezett mellbimbók. A megrepedt mellbimbók szinte minden nőnél megjelenhetnek a gyermek táplálásának megkezdése után ( különösen a fent felsorolt hajlamosító tényezők jelenlétében). A repedések megjelenését súlyos fájdalom kíséri a mellbimbó területén, különösen az etetés során. Ez negatívan befolyásolhatja a nő központi idegrendszerét, aminek következtében csökkenhet a tejellátása ( Vagy teljesen eltűnik). Ezenkívül a repedés területén a bőr védő tulajdonságai sérülnek, ami kedvező feltételeket teremt a fertőzéshez.
- A tej stagnálása. Normál körülmények között a tej kiválasztódik az emlőmirigy lebenyeinek csatornáiból minden etetéskor vagy szivattyúzáskor. Ha sokáig ( 2-3 nap) a tejet nem távolítják el egy bizonyos szegmensből ( például az etetés szünetében, sérülés után stb), megvastagítja és eltömíti a kiválasztó csatornát. Ugyanakkor az újonnan képződött tej nem kerülhet ki a szabadba, ennek következtében az emlőszövetben megreked, ami fájdalmas tömörítésében nyilvánul meg. Ennek a patológiának a kiküszöbölése érdekében ajánlott gyakrabban alkalmazni a babát az érintett mellre, rendszeresen masszírozni a mirigyet, és ha szükséges, tejet lefejteni. Ha a betegség 2 napon belül nem múlik el, valamint fertőző szövődmények kialakulása esetén ( láz és fokozódó fájdalom kíséri az érintett mirigy területén) javasolt azonnal orvoshoz fordulni.
- Tőgygyulladás. Ez az emlőmirigy gyulladásos elváltozása, amelyet súlyos fájdalom, a mellszövet megnagyobbodása és megvastagodása, valamint a testhőmérséklet esetleges emelkedése és egyéb fertőző szövődmények kísérnek. A mellbimbó repedései hozzájárulhatnak a tőgygyulladás kialakulásához ( amelyen keresztül a fertőzés behatolhat a mirigy szövetébe), valamint a tej pangása, amely megzavarja a vér mikrocirkulációját és optimális feltételeket teremt a kórokozó mikroorganizmusok fejlődéséhez. A tőgygyulladás kezelésére rendszeresen ki kell üríteni a mirigyet a tejből, valamint ellenőrizni kell a személyes higiéniai szabályok betartását. Gennyes szövődmények kialakulása esetén antibiotikum alkalmazására vagy a tályog műtéti megnyitására lehet szükség ( a szoptatást a kezelés időtartamára ebben az esetben le kell állítani).
fájdalmas szoptatás ( Miért fájnak a mellbimbók és a mellek szoptatás alatt?)
Önmagában a gyermek szoptatásának folyamatát kísérheti kisebb fájdalom a mellbimbóban, de normál körülmények között ezek a fájdalmak gyakorlatilag nem okoznak aggodalmat az anyának. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy bizonyos betegségek, kóros állapotok kialakulásával a szoptatás rendkívül fájdalmassá válhat. Így például a mellbimbó területén fellépő fájdalom oka lehet a mellbimbó repedése, valamint a mellbimbó területének károsodása a gyermek fogaival ( mi figyelhető meg 1 évnél idősebb gyermekek szoptatásánál). Az emlőmirigy területén felrobbanó fájdalom megjelenése kísérheti a tej stagnálását benne ( laktosztázis), valamint a tőgygyulladás kialakulását ( ilyenkor a fájdalom szindróma kifejezettebbé válik, a fájdalom felerősödik a gyermek táplálása közben, vagy a bőr megérintésekor a gyulladás felett).Ha a szoptatás alatt fájdalom jelentkezik az emlőmirigyben, előfordulásuk okát a lehető leghamarabb azonosítani kell és meg kell szüntetni, ellenkező esetben nő a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata, ami hátrányosan befolyásolhatja az anya egészségét, valamint a szoptatási folyamatot. maga.
Miért jelennek meg a fókák az emlőmirigyben, és miért fáj a mellkas a szoptatás befejezése után?
Fájdalmas tömítések a mellkasban már egy nappal a szoptatás hirtelen abbahagyása után jelentkezhetnek, különösen, ha ezt megelőzően a gyermeket rendszeresen szoptatták. Ugyanakkor a tej továbbra is termelődik és felhalmozódik az emlőmirigyekben, összenyomja a környező szöveteket és eltömíti a mirigylebenyek kiválasztó csatornáit. A fájdalom ebben az esetben felrobbanó, fájó jellegű lesz, és a mellkasra gyakorolt nyomás hatására felerősödik.A tej felhalmozódásának és a fájdalom megjelenésének megelőzése érdekében javasolt a baba mellről fokozatosan, több héten át történő leszoktatása, csökkentve a mellhez való kötődések számát és növelve a kiegészítő táplálékok arányát. Ezzel párhuzamosan a megtermelt tej mennyisége is fokozatosan csökkenni fog. Ha ebben az esetben fájdalom jelentkezik, akkor mérsékelt lesz, és néhány napon belül magától eltűnik.
Ha a gyermeket nem lehet fokozatosan leszoktatni a mellről, görbületi fájdalmak megjelenésével, ajánlott az anyatejet naponta lefejteni. Ez átmenetileg csökkenti a fájdalom szindróma súlyosságát, valamint megakadályozza a tej stagnálását és a fertőző és gyulladásos szövődmények kialakulását. A jövőben a laktáció elnyomására gyógyszereket vagy népi gyógymódokat használhat ( pirulák, gyógynövények, infúziók és így tovább).
Miért jelennek meg a barnák ( véres) váladék a mellből szoptatás alatt?
A szoptatás alatt a mellbimbókból származó barna váladékozás jelezheti bármely kóros folyamat jelenlétét az emlőmirigyben. Az ilyenkor megjelenő váladék tej, melynek barna színét a vér hozzákeverése adja.A laktáció alatti barna váladék okai a következők lehetnek:
- Repedezett mellbimbók. A repedések kialakulása a szövetek integritásának megsértésével és a kis erek károsodásával járhat, amelyek vére keveredhet a kiválasztott tejjel, így barna színt kap.
- Mellbimbó sérülés. Az egy évnél idősebb gyermekek táplálása során kitörő fogakkal károsíthatják a mellbimbót, aminek következtében vér is kerülhet a tejbe.
- Stagnáló tej. A tej stagnálásával ( laktosztázis) a környező szövetek összenyomódása és a mikrokeringés megsértése következik be bennük, ami a kis erek károsodásával és kis mennyiségű vér bejutásával is járhat a mell lebenyének csatornájába. A laktosztázis megszűnésével a kiválasztott tej barna árnyalatú lehet.
- Az emlő gyulladásos betegségei ( tőgygyulladás). Ha a tőgygyulladás kialakulását gennyes fókusz kialakulása bonyolítja ( tályog), a genny elpusztíthatja az ereket, és bejuthat az emlőmirigyek lebenyeibe, ami egy barnásszürke gennyes massza felszabadulásával jár a mellbimbóból. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat fog tapasztalni, és megemelkedik a testhőmérséklet és a bőr kifejezett bőrpírja az érintett emlőmirigy felett, ami megkülönbözteti ezt a patológiát más, kevésbé veszélyes szövődményektől.
Lehet szexelni szoptatás alatt?
A szex a laktáció alatt nem tilos. Ezenkívül javíthatja a laktációt és fenntarthatja azt. Az a tény, hogy közvetlenül a szexuális kapcsolat befejezése után egy nő testében ( és férfiak) rövid távon megemelkedik az anyatejtermelést serkentő prolaktin hormon koncentrációja. Bárhogy is legyen, a szexnek nincs negatív hatása a laktációra.Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a szülőcsatornán keresztül történő szülés rendkívül traumatikus folyamat, amely után a nő külső nemi szervének helyre kell állnia. Éppen ezért a gyermek születése után legalább 1-2 hónapig nem javasolt a szexuális tevékenység újrakezdése.
Lehetséges-e teherbe esni szoptatás alatt?
Ha a gyermek születése után rendszeresen kizárólag anyatejjel táplálja, akkor lehetetlen teherbe esni. Sok nő használja fogamzásgátlási módszerként ( terhesség megelőzése). Ezzel egyidejűleg etetési szünetekkel, valamint kiegészítő táplálékok vagy kiegészítő táplálékok bevezetésével ( amikor a baba elkezdi a tápszeres táplálást) ennek a fogamzásgátlási módszernek a hatékonysága erősen csökken, ezért teherbeesés következhet be.A laktáció, mint fogamzásgátlási módszer hatásmechanizmusa a női testben fellépő hormonális változásokon alapul. A terhesség létrejöttéhez szükséges, hogy a női csírasejt fejlődjön és érjen egy nő petefészkében ( tojás). Hogy ez megtörténjen, az agyalapi mirigyből ( az agyban található speciális mirigy, amely különféle hormonokat termel) 2 hormonnak kell kiválasztódnia - tüszőstimuláló hormon ( FSH) és luteinizáló hormon ( LG). Ezek nélkül a tojás érése lehetetlen. A szoptatás során azonban az emlőmirigy mellbimbójának területén a speciális idegreceptorok irritációja serkenti egy másik hormon - a prolaktin - termelését. A prolaktin biztosítja a tejképződést az emlőmirigyben, egyúttal gátolja az FSH és LH képződését az agyalapi mirigyben, ezáltal megakadályozza a női csírasejt kialakulását és lehetetlenné teszi a terhességet.
A fent leírt folyamat fenntartásának fontos feltétele a gyermek rendszeres mellhez való kötődése, ami biztosítja, hogy a vér prolaktin koncentrációja kellően magas szinten maradjon. Ha szünetet tart az etetésben ( még a gyermek 6 hónapos kora előtt), ez a prolaktin koncentrációjának időszakos csökkenésével járhat. Ennek hatására megindulhat az FSH és az LH felszabadulása, ami elindítja a női csírasejt érési folyamatát. Ha a nő ezután más fogamzásgátlási módszer alkalmazása nélkül szexel, teherbe eshet.
Terhesség jelei szoptatás alatt
Rendkívül nehéz lehet a terhesség korai jeleit észlelni a szoptatás alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a jelek mind az új terhesség kezdete, mind a női testben a közelmúltbeli szüléshez vagy a szoptatási folyamathoz kapcsolódó változásoknak tudhatók be.A terhesség jelenléte a szoptatás alatt a következőket jelezheti:
- indokolatlan hányinger;
- hányás;
- ízváltozás;
- mellnagyobbítás ( laktáció alatt figyelhető meg, így nem tekinthető megbízható jelnek);
- fájdalom a mellbimbókban ( szoptatás alatt is előfordulhat);
- fokozott étvágy;
- gyakori vizelés ( növekvő magzat hólyagkompressziójához kapcsolódik);
- a has növekedése;
- a menstruáció eltűnése csak akkor jelezheti a terhességet, ha a gyermek születése után a nő menstruációs ciklusa helyreállt).
Miért gyulladnak be a nyirokcsomók szoptatás alatt?
A szoptatás alatt a nyirokcsomók gyulladása tőgygyulladás kialakulásával figyelhető meg ( mellgyulladás) vagy egyéb fertőző szövődmények.A nyirokcsomók egyfajta szűrők, amelyeken keresztül a nyirok ( a test szinte minden szövetében megtalálható folyadék) kifolyik a szövetekből. Ha a fertőzés bejut a szövetekbe, a fertőző ágensek vagy azok méreganyagai a legközelebbi nyirokcsomóban csapdába esnek. Az ott található immunsejtek védő) rendszerek elkezdenek aktívan küzdeni a fertőzés forrása ellen, amihez aktív osztódásuk és a nyirokcsomó méretének növekedése társul.
Az emlőmirigyből a nyirok a hónalj nyirokcsomóiba áramlik. A tőgygyulladás kialakulásával, valamint amikor a fertőzés bejut a mellszövetbe ( például megrepedt mellbimbókon keresztül) a fertőző ágensek gyorsan bejutnak a hónalj nyirokcsomóiba, amit fájdalmas növekedésük kísér. Ilyenkor mielőbb orvoshoz kell fordulni, és meg kell kezdeni a betegség specifikus kezelését, hiszen a fertőzés továbbfejlődésével a baktériumok és méreganyagaik bejuthatnak a szisztémás keringésbe, ami sokkal több kórkép kialakulásához vezethet. súlyos, életveszélyes szövődmények.
A szoptatás után mennyi idővel kezdődik a menstruáció?
Időszak ( női menstruációs ciklushoz kapcsolódó vérzés) már a szülés után néhány hónappal elkezdődhet, vagy a gyermek születése után hat hónapig vagy tovább hiányozhat. Megjelenésük közvetlenül függ a szoptatás jellegétől és időtartamától.Normál körülmények között a prolaktin hormon magas koncentrációja szükséges a nő vérében a laktáció fenntartásához. Ezt úgy biztosítják, hogy a babát rendszeresen a mellre kenjük, és a megfelelő idegreceptorokat irritáljuk, ami beindítja a hormon szintézisét az agyalapi mirigyben. A prolaktin gátolja a női csírasejt fejlődését a petefészekben, ezáltal megzavarja a menstruációs ciklust és megakadályozza a menstruáció kialakulását. Ezért minél tovább szoptatja egy nő gyermekét ( rendszeresen), annál később jön meg a menstruációja.
Ha abbahagyja a szoptatást, néhány hét múlva újabb petesejt kezdhet érni a petefészekben ( női nemi sejt), ami hamarosan a menstruáció megjelenéséhez vezethet.
Miért van menstruáció a laktáció alatt?
A menstruáció megjelenése a laktáció alatt a prolaktin hormon elégtelen szintje miatt lehet a nő vérében. Mint már említettük, normál körülmények között, a gyermek születése után a rendszeres etetés ( csatolás a mellkashoz serkenti a prolaktin termelődését szükséges a tej képződéséhez), amely elnyomja a menstruáció kialakulását. Az etetés szüneteiben, valamint gyengén kifejezett szopási reflex esetén a vérben a prolaktin koncentrációja ingadozni fog ( időszakosan ejtse le), amely kedvező feltételeket teremt a női csírasejt növekedéséhez és fejlődéséhez, valamint az azt követő menstruációs vérzéshez.Hajhullás szoptatás alatt
A laktáció önmagában nem befolyásolja a hajnövekedés folyamatát, és nem okozza a hajhullást. Ugyanakkor a szoptatás alatti hajhullás összefüggésbe hozható a női szervezetben a terhesség és szülés után kialakuló változásokkal, rendellenességekkel.A szoptatás alatti hajhullás okai lehetnek:
- Hormonális változások a szervezetben. Különösen a női nemi hormonok szintjének ingadozása a szülés előtt és után.
- Tápanyagok és vitaminok hiánya. A gyermekvállalás ideje alatt egyes nyomelemek és vitaminok ( különösen a vas, a folsav és a B12-vitamin) az anyától a magzatba kerül. Etetés közben ezek az anyagok az anyatejjel együtt a babához is eljutnak. Ha ugyanakkor egy nő nem kap megnövekedett mennyiségű fehérjét, zsírt, vitamint és mikroelemet étellel, számos rendellenesség alakulhat ki szervezetében, amelyek közül az egyik a hajhullás.
- Stressz és idegi megerőltetés. A szülés során fellépő stressz, valamint az azt követő első hónapok krónikus alváshiánya megzavarhatja a központi idegrendszer és az endokrin rendszer működését, amihez trofikus zavarok is társulhatnak. étel), fokozott törékenység és hajhullás.
- Rossz hajápolás. Ha minden figyelmet fordít egy újszülött gyermekre, egy nő megfoszthatja magát és a haját a figyelemtől. A ritka samponozás, a rossz fésülés, valamint a tápláló balzsamok és más hasonló anyagok használatának abbahagyása hozzájárulhat a szülés utáni hajhulláshoz.
Lehet-e napozni / szoláriumot látogatni szoptatás alatt?
A szoptatás alatt napozni vagy szoláriumot látogatni nem tilos, mivel normál körülmények között ez semmilyen módon nem befolyásolja a laktációs folyamatot. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a test túlzott kitettsége ultraibolya sugárzásnak ( felelős a leégésért) hozzájárulhat bőrkárosodáshoz, bőrégéshez stb. A napsütéses bőrégés meglehetősen erős stressztényező a női szervezet számára, különösen a korai szülés utáni időszakban, amikor a védekezőképessége gyengül. Súlyos esetekben ez az endokrin rendszer megzavarásához és hormonális zavarokhoz vezethet, amelyeket rendellenesség kísér ( gyengülése vagy leállása) laktáció. A szövődmény kialakulásának megelőzése érdekében a szoptató nőknek óvatosan kell napozniuk, a strandot csak a reggeli vagy esti órákban kell ellátogatniuk. 10 óra előtt és 18 óra után) és ne tegye ki túl sokáig közvetlen napfénynek.Milyen gyógyszerek szedhetők szoptatás alatt? antibiotikumok, antihisztaminok, vírusellenes szerek, nyugtatók, aktív szén)?
Ha a szoptatás alatt olyan betegség vagy kóros állapot alakul ki, amely orvosi kezelést igényel, fontos tudni, hogy mely gyógyszerek kombinálhatók a szoptatással és melyek nem. Az a tény, hogy a legtöbb gyógyszer képes behatolni az anyatejbe, és bejutni vele a gyermek testébe, ami mellékhatások kialakulását okozza a babában. Szoptatás alatt óvatosan kell eljárni, amikor:
- antibiotikumok. A szoptatás alatt választott gyógyszerek közé tartoznak a penicillinek ( augmentin, amoxicillin). Nagyon kis koncentrációban bejutnak a tejbe, ezért használatukkal folytathatja a szoptatást. Fontos azonban megjegyezni, hogy az anyatejben lévő antibiotikum kis mennyisége is elegendő lehet ahhoz, hogy allergiát okozzon a gyermekben. Más antibakteriális gyógyszerek alkalmazásakor, valamint ha a gyermek allergiás a penicillin antibiotikumokra, a kezelés teljes időtartama alatt tartózkodnia kell a szoptatástól. Ugyanakkor a tejet rendszeresen ki kell fejteni, hogy ne zavarja a laktációs folyamatot, és a gyógyszer abbahagyása után azonnal folytassa a gyermek táplálását.
- antihisztaminok ( suprastin, cetirizin). Ezeket a gyógyszereket allergiás reakciók kezelésére használják. Könnyen bejutnak az anyatejbe, és károsíthatják a baba szervezetét, befolyásolva a központi idegrendszert, a szív- és érrendszert, a vérrendszert, az érzékszerveket stb. Ezért ajánlatos megszakítani a szoptatást ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés alatt.
- Vírusellenes gyógyszerek. A vírusellenes szerek alkalmazása során a baba szoptatásának abbahagyása is javasolt. Kivételt képezhetnek az interferon alapú készítmények ( természetes összetevő, amely az emberi immunrendszer védősejtjeinek része). Hatásmechanizmusuk a természetes védekező ( vírusellenes) a test erői, és maguknak gyakorlatilag nincs negatív hatása az anyatejre vagy a gyermekre.
- Nyugtatók. A legtöbb nyugtató hatásmechanizmusa a központi idegrendszer funkcióinak gátlása, ami csökkenti az idegfeszültséget és megkönnyíti az elalvási folyamatot. Ha ilyen anyagok az anyatejjel bejutnak a gyermek szervezetébe, az a baba központi idegrendszerének súlyos depressziójához és számos szövődmény kialakulásához vezethet ( álmosság, letargia, letargia és hosszan tartó használat esetén - a mentális és fizikai fejlődés elmaradása). Éppen ezért szoptatás alatt nem javasolt nyugtató hatású gyógyszerek alkalmazása.
A gyógyszer hosszú távú rendszeres alkalmazása esetén szövődmények alakulhatnak ki, mivel ez megzavarja a tápanyagok felszívódását a bélben, ami a laktáció gyengülésével vagy megszűnésével járhat. Éppen ezért az aktív szenet rövid kúrákban kell használni ( legfeljebb 3 egymást követő napon) és csak akkor, ha bizonyíték van ( azaz ételmérgezés vagy bélfertőzés jelei).
Fájdalomcsillapítók fej- és fogfájásra szoptatás alatt ( paracetamol, nurofen, ibuprofen, diklofenak, citramon, nimesil, analgin)
Erős fejfájás vagy egyéb fájdalom esetén bevehet néhány fájdalomcsillapítót, amely nem választódik ki az anyatejjel ( vagy elhanyagolható koncentrációban szabadulnak fel), és gyakorlatilag nincs hatással a gyermek testére. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy ha a fájdalom szindróma nem tűnik el 1-2 napos ilyen gyógyszerek alkalmazása után, konzultáljon orvosával.Fejfájás és egyéb fájdalmak esetén a következőket szedheti:
- Paracetamol (500 mg szájon át, legfeljebb napi 4 alkalommal). A gyógyszer körülbelül 0,2%-a kiválasztódik a nő anyatejébe, de minimális hatással van a gyermekre.
- ibuprofen, nurofen (belül 200-800 mg naponta 2-3 alkalommal). Ezt a gyógyszert a szoptatás ideje alatt szabad bevenni, annak ellenére, hogy egy kis része még mindig bejut az anyatejbe.
- diklofenak(belül 25-50 mg naponta 2-3 alkalommal). Csak akkor szabad bevenni, ha más fájdalomcsillapítók alkalmazása nem lehetséges.
- Citramon. Acetilszalicilsavat tartalmaz ( aszpirin, szoptatás alatt ellenjavallt), valamint a koffein, amely az anyatejjel bejuthat a baba szervezetébe, és negatívan befolyásolja szív- és érrendszeri és központi idegrendszerét.
- Nimesil. Az anyatejjel behatolhat a gyermek testébe, ami károsíthatja a veseműködést.
- Analgin. Behatolhat a gyermek testébe, és hatással lehet a vérképző rendszerére.
Fogamzásgátlás szoptatás alatt ( Fogamzásgátlót szedhetek szoptatás alatt?)
Mint korábban említettük, a rendszeres szoptatás önmagában is megbízható fogamzásgátlási módszer. terhesség megelőzése). Ugyanakkor, hogy megvédje magát különösen a kiegészítő élelmiszerek bevezetése után), a nők más fogamzásgátlási módszereket is használhatnak. A választott módszer ebben az esetben az óvszer lesz, mivel ez egyáltalán nem befolyásolja az anyatejtermelés folyamatát.Az aranyér kezelésére használhatja:
- Relief gyertyák. Naponta 4 alkalommal 1 kúpot kell beadni a végbélnyílásba. Gyulladáscsökkentő és sebgyógyító hatásuk van. A gyógyszer nem ellenjavallt szoptatás alatt.
- Gyertyák hepatrombin G. Gyulladáscsökkentő hatású kombinált gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögképződést ( vérrögök) a kitágult vénákban, hozzájárulva ezzel a beteg mielőbbi gyógyulásához. A kúpokat minden székletürítés után a végbélnyílásba kell helyezni ( de legfeljebb napi 2 alkalommal). A gyógyszer nem ellenjavallt szoptatás alatt.
- homoktövis olaj ( gyertyák). Sebgyógyító hatása van. Aranyér kezelésére 1 kúpot kell beadni a végbélnyílásba ( 500 mg) naponta 2 alkalommal. Használható laktáció alatt.
- Heparin kenőcs. Aranyér kezelésére használják ( trombózis kezelésére és megelőzésére). A heparin nem jut be az anyatejbe, ezért szoptatás alatt nem ellenjavallt.
Használható-e érszűkítő orrcsepp szoptatás alatt?
Használjon érszűkítő orrcseppeket ( xilometazolin, naftizin és mások) csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad bevenni.Ezeket a cseppeket orrdugulásra használják, ami megfigyelhető megfázás, allergiás reakciók stb. Hatásmechanizmusuk az erek szűkülésével és az orrnyálkahártya duzzanatának megszüntetésével jár, ami megkönnyíti az orrlégzést. Ez semmilyen módon nem befolyásolja a laktációs folyamatot, azonban a cseppek aktív komponensei bejuthatnak a szisztémás keringésbe ( nagyon kis mennyiségben), és az anyatejjel kiválasztódik az anya szervezetéből, ami allergiás és egyéb nemkívánatos reakciók kialakulásához vezethet a gyermekben. Mindazonáltal nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek bizonyították volna az érszűkítő cseppek káros hatását a gyermek számára a szoptatás alatt. Szigorú indikációk esetén a gyógyszerek alkalmazhatók az orrdugulás megszüntetésére, de csak rövid kezelésekben ( legfeljebb 2-3 nap).
Kell-e vasat szednem szoptatás alatt?
A vas számos élettani folyamathoz szükséges a szervezetben, különösen a vörösvértestek képződésében ( eritrociták), amelyek oxigént szállítanak. A terhesség és a szoptatás kockázati tényező a szervezetben a vashiány kialakulásában. Ennek oka az a tény, hogy a női test vastartalékainak egy része átkerül a magzatba, egy része a vérveszteség során elveszik ( szülés közben), egy része pedig az anyatejjel együtt a csecsemőhöz jut a szoptatás alatt. Ezért a vashiány és a kapcsolódó szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében ( különösen vérszegénység, vérszegénység, hajhullás, bőrelváltozások stb), egy nőnek a terhesség első hónapjaitól a szülésig, valamint a szoptatás alatt és annak befejezése után még néhány hónapig el kell kezdenie a vaspótlást ( a szervezet vasraktárainak pótlására).A vashiány megelőzésére terhesség és szoptatás alatt a következőket szedheti:
- Hemopher prolongatum- belül 100-200 mg naponta 1 alkalommal.
- Sorbifer durules- Belül, napi 1-2 tabletta.
- Ferro-fólia- belül 1-2 kapszula naponta kétszer ( étkezés után).
vitaminok ( B6, B12, D) laktáció alatt
Az anyatej minden olyan tápanyagban gazdag, amelyre a babának szüksége van, beleértve a vitaminokat is. A vitaminok csak az anya testéből kerülhetnek be a tejbe. Ezért a csecsemő helyes és teljes táplálásához a nőnek elegendő mennyiségben kell megkapnia az összes vitamint és ásványi anyagot.A legtöbb vitamin étellel kerül az anya szervezetébe ( tápláló és változatos étrenddel). Ugyanakkor egyes vitaminokat gyógyszerek formájában is be kell adni, mivel a szoptatás alatt megnő a szükségességük.
A szoptatás alatt egy nő felírható:
- B6 vitamin. Részt vesz az anyagcserében, és szükséges a normál vörösvérsejtek képződéséhez is ( vörös vérsejtek). A szoptatás ideje alatt a napi szükséglet 2,2 mg.
- B9 vitamin ( folsav). Ez a vitamin szükséges a sejtosztódási folyamatok biztosításához az egész szervezetben. A laktáció alatti napi szükséglet 300 mikrogramm.
- B12 vitamin. Ez a vitamin szükséges a szervezet normál anyagcseréjéhez, valamint a vérszegénység kialakulásának megelőzéséhez ( anémia). Szoptatás alatt a napi szükséglet 2,8 mikrogramm.
- D-vitamin. Szükséges a csontszövet normál fejlődéséhez, valamint az immunrendszer normál működéséhez ( védő) testrendszerek, az anyagcsere és így tovább. A szoptatás alatt egy nőnek legalább napi 600 nemzetközi egységnyi D-vitamint kell kapnia.
- C vitamin ( C vitamin) . Szükséges az anyagcsere sejtszintű biztosítása, valamint az erek falának szilárdságának megőrzése, számos biológiailag aktív anyag szintéziséhez stb. Szoptatás esetén ennek a vitaminnak a napi szükséglete 120 mg.
Hólyaghurut, szájpenész, arcüreggyulladás, székrekedés, hasmenés, mandulagyulladás, köhögés és egyéb betegségek kezelése szoptatás alatt
A laktáció során olyan betegségek fordulhatnak elő, amelyek nem kapcsolódnak a tejtermeléshez vagy a baba táplálásához. Az ilyen patológiák kezelése bonyolult lehet, mivel a szoptató nők nem írhatnak elő számos, a szokásos kezelési rendben használt gyógyszert. A laktáció alatt kialakulhat:
- Hólyaggyulladás. Ez a húgyhólyag fertőző és gyulladásos betegsége, amelyet gyakori vizelés, valamint húzófájdalmak kísérnek az alsó hasban. A kezelés sok víz ivásából, valamint olyan antibakteriális gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek kiválasztódnak az anyatejbe. Ezért javasolt a szoptatás megszakítása a kezelés idejére.
- Rigó. Ez egy gombás betegség, amelyben a patogén gombák a test különböző részeit érinthetik ( körmök, nyálkahártyák, gyomor-bél traktus és így tovább). Ugyanakkor a betegek súlyos fájdalmat vagy égést tapasztalhatnak a nemi szervek nyálkahártyájának területén, fájdalmat vizelés közben, kóros váladékozást a hüvelyből stb. A kezelés gombaellenes szerek helyi és szisztémás alkalmazásából áll. Mivel szisztémás alkalmazás esetén legtöbbjük bejut az anyatejbe, a szoptatást kerülni kell a kezelés ideje alatt.
- Sinusitis. Ez a paranasalis fertőző és gyulladásos elváltozása. maxilláris) melléküregek, nyálkahártyájuk gyulladása és duzzanata, valamint magukban az orrmelléküregekben a genny felhalmozódása kíséri. A gennyes arcüreggyulladást bonyolíthatja a fertőzés agyszövetre való átterjedése, ezért a betegség kezelését erős antibiotikumokkal kell kezelni. A szoptatást abba kell hagyni, amíg a beteg teljesen felépül.
- Székrekedés. A székrekedés kezelésére hashajtók alkalmazhatók, amelyek nem jutnak be a szisztémás keringésbe, és nem jutnak át az anyatejjel együtt a babához ( duphalac, glicerines kúpok és így tovább). A szoptatást nem szabad megszakítani.
- Hasmenés. A hasmenés kezeléséhez mindenekelőtt meg kell határoznia annak okát. Ha az ok a gyomor-bél traktus fertőző betegsége, a kezelést a gyomor és a belek mosásával kell kezdeni. Ezt követően a betegnek aktív szén-készítményeket kell adni, amelyek szintén felgyorsítják a méreganyagok eltávolítását a szervezetből. Használjon hasmenés elleni szereket ( hasmenéstől) alapok ( mint például a loperamid) szoptatás alatt tilos, mivel az anyatejjel együtt bejuthatnak a gyermek szervezetébe.
- Angina. Ez a palatinus mandulák gyulladásos betegsége, amelyet piogén baktériumok okoznak. Az angina fő kezelése erős antibiotikumok alkalmazása, amely a szoptatás átmeneti leállítását igényli.
- Köhögés. Köhögés megfázás, influenza és egyéb légúti fertőzések esetén alakulhat ki. A pasztillák használhatók a felső légúti fertőzések leküzdésére és a köhögés enyhítésére ( septolete, pharyngosept és mások), amelyek antibakteriális hatásúak és teljesen biztonságosak a laktáció alatt.
Magas hőmérséklet a laktáció alatt
A laktáció alatti hőmérséklet maga az emlőmirigy károsodásának vagy más betegségeknek a jele lehet. Mindenesetre a testhőmérséklet emelkedése kóros jel, amely a szervezet problémájára utal. A hőmérséklet-emelkedés okát a lehető leghamarabb meg kell határozni és meg kell szüntetni, ami megakadályozza a betegség további progresszióját és a szövődmények kialakulását.A szoptatás alatti hőmérséklet-emelkedés okai lehetnek:
- tejpangás;
- tőgygyulladás ( mellgyulladás);
- az urogenitális rendszer fertőzése;
- felső légúti fertőzés;
- hideg;
- ételmérgezés;
- bélfertőzés;
- az anya krónikus betegségei és így tovább.
Természetesen az anyatej a legegészségesebb és legmegfelelőbb táplálék egy újszülött számára. De sajnos előfordul, hogy valamilyen oknál fogva fel kell hagyni a szoptatással. Milyen esetekben nem szabad szoptatni, és miért kell ilyen szélsőséges intézkedésekhez folyamodni? Vannak abszolút ellenjavallatok, amelyekben a szoptatás kategorikusan nem megengedett, és relatív (átmeneti), amelyekben a szoptatás csak egy ideig tilos.
Anya problémái
Abszolút ellenjavallatok a szoptatáshoz
Abszolút ellenjavallt a szoptatás a következő betegségek esetén:
HIV fertőzés. A HIV-fertőzés átterjedhet az anyatejjel, és a szoptatás ellenjavallata. Ma már bebizonyosodott, hogy egy HIV-fertőzött nő 15%-os valószínűséggel fertőzheti meg gyermekét anyatejjel. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az UNICEF 1999 szeptemberében megjelent nyilatkozata ellenére, amely támogatja a HIV-pozitív anyák szabadságát, hogy saját maguk válasszák meg csecsemő táplálási módját, hazánkban ilyen esetekben az orvosok javasolják. hogy gyermekeiket tejszerrel etessék, és nem anyatejjel.
A tuberkulózis nyílt formája. A tuberkulózis nyílt formája, amelyben egy nő Mycobacterium tuberculosis-t választ ki, és másokat is megfertőzhet, ellenjavallat a csecsemő szoptatására. Ebben az esetben az anyának a gyermek szoptatása előtt teljes körű tuberkulózis elleni kezelést kell végeznie. És csak a kezelés befejezése után, 1,5-2 hónap elteltével kezdheti meg a baba szoptatását. És ha a betegség inaktív formában van, és nem igényel kezelést, akkor a szoptatás megengedett.
Relatív ellenjavallatok a szoptatáshoz
Ha az abszolút ellenjavallatok meglehetősen ritkán fordulnak elő, akkor a relatív ellenjavallatok gyakoribbak.
A gyógyszeres kezelés szükségessége. Néha egy nő egészségi állapota folyamatos gyógyszeres kezelést igényel. Ebben az esetben a gyógyszer kiválasztásakor nemcsak az anya hatékonyságának mértékét kell figyelembe venni, hanem a gyermek biztonságát is. A szoptatást abba kell hagyni, ha az anyát a szoptatással össze nem egyeztethető gyógyszerek szedésére kényszerítik: például bizonyos antibiotikumok, antidepresszánsok, hormonális gyógyszerek, vírusellenes gyógyszerek stb. a baba szoptatásánál használják, de a gyakorlatban ez nem mindig sikerül.
Az anya súlyos betegségeinek súlyosbodása. Egyes esetekben az anya szervezete nem képes megfelelő táplálékot biztosítani a baba számára súlyos anyagcserezavarok miatt, például súlyos szív- és érrendszeri betegségek (krónikus szívelégtelenség, súlyos szívritmuszavarok stb.), veseproblémák (akut vagy krónikus) esetén. veseelégtelenség), máj, cukorbetegség súlyos formái stb. A probléma az, hogy a szoptatás a nő általános állapotának romlásához vezethet, ezért ilyen esetekben a laktáció fenntartásának és a szoptatáshoz való visszatérés kérdését a kezelés és a nő állapotának stabilizálása után az orvos egyénileg dönti el.
Szülés közbeni és utáni szövődmények. Ha a szülés alatt vagy után egy nő erősen vérezni kezd, először vissza kell állítania az anya egészségét, majd el kell kezdenie a baba szoptatását.
Tőgygyulladás. Azokban az esetekben, amikor egy nőnél tőgygyulladás (emlőmirigy-gyulladás) alakul ki, javasolt a szoptatás folytatása, mivel a mell folyamatos és alapos ürítést igényel. Ha a tőgygyulladás kezelésére antibiotikumot kell szedni, akkor a szoptatással kompatibilis gyógyszereket kell választani. Ha ezt a problémát nem kezelik időben, akkor a tőgygyulladás bonyolultabbá válhat - genny halmozódik fel az emlőmirigyben, és tályog alakul ki (hogy megtudja, van-e genny a tejben, egy vattára kell tejet lefejteni betétet, míg felszívódik, de a genny nem.A diagnózis megerősítéséhez az emlőmirigyek ultrahangját). Ha genny található a tejben, lehetetlen etetni a csecsemőt ezzel a mellgel, de továbbra is egészséges emlőmirigyre kell kenni a babát. A fertőzött emlőből származó tejet gondosan ki kell fejteni és el kell dobni.
Herpesz. A herpes simplex vírusok nem terjednek át az anyatejjel. Tehát ha az anya nem súlyosbítja ezt a betegséget, akkor szoptathatja a babát. A gyermek veszélye csak akkor merülhet fel, ha közvetlenül érintkezik a mellkas azon része, amelyen a herpeszkiütés megjelent, és a baba szája. Nyilvánvaló, hogy amíg az érintett terület meg nem gyógyul, lehetetlen szoptatni a babát. Anyának vírusellenes kezelést írnak fel, ami után visszatérhet a szoptatáshoz.
Hepatitis B és C. Korábban az volt a vélemény, hogy szoptatáskor a hepatitis B és C vírusok bejuthatnak a baba szervezetébe. A probléma tanulmányozása során azonban kiderült, hogy ezekkel a vírusokkal a fő érintkezés akkor történik, amikor a gyermek áthalad a szülőcsatornán. De a szoptatással a baba fertőzésének kockázata rendkívül alacsony, ezért nem kell megtagadni a szoptatást. A hepatitis B-ben vagy C-ben szenvedő szoptató anyának etetéskor gondosan figyelnie kell a mellbimbók állapotát. A mellbimbók bármilyen mikrotrauma és a gyermek anya vérével való érintkezése növeli a fertőzés kockázatát. Ebben az esetben a szoptatást abba kell hagyni, amíg a mellbimbók meg nem gyógyulnak.
Gyermek problémák
Abszolút ellenjavallatok a szoptatáshoz
Előfordul, hogy nem az anya, hanem maga a baba miatt tiltják be a szoptatást. Számos olyan körülmény van, amikor a baba nem kaphat anyatejet, és speciális terápiás keveréket írnak fel neki.
Ez magában foglalja a veleszületett örökletes anyagcserezavarok egész csoportját: galaktoszémia, fenilketonuria, juharszirup betegség. Ezekkel a betegségekkel a morzsák testében nincs enzim - ez nem teszi lehetővé az anyatej összetevőinek megfelelő lebontását, és a gyermek betegségeihez vezet.
Galaktozémia. A betegség egy olyan enzim hiányán alapul, amely részt vesz a galaktóz glükózzá történő átalakulásában. Ezzel az anyagcsere-rendellenességgel a tehéntej alapú tej és tápszerek szigorúan ellenjavallt gyermekek számára. A kecsketej és a kecsketejes tápszerek szintén ellenjavalltok galaktosémiában szenvedő csecsemők számára. Élelmiszerként ajánlott speciális, szójafehérje vagy kazein-hidrolizátum alapú mesterséges keverékek használata.
Fenilketonúria. Ez a betegség a fenilalanin aminosav metabolizmusának megsértésével jár. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében ezt az aminosavat ki kell zárni a csecsemő táplálkozásából. Kis mennyiségben az anyatejben található, így a szoptatás a gyermek vérében lévő fenilalanin szintjének szigorú ellenőrzése mellett lehetséges. Ennek növelésével korlátozni kell a szoptatást, és számos etetést speciális, hozzáigazított, fenilalanint nem tartalmazó tejtápszerekkel helyettesítenek. Hogy naponta hányszor és mennyit szoptathat egy babát, azt a gyermekorvos dönti el, figyelembe véve a baba általános állapotát és a vér fenilalanin szintjét.
Juharszirup betegség. Ezt a betegséget a leucin, valin és izoleucin aminosavak metabolizmusának megsértése okozza. Az anyatejben ezek az aminosavak nagyon kis mennyiségben vannak jelen, ezért a fenilketonuriához hasonlóan itt is lehetséges a baba szoptatása, de korlátozott mennyiségben, az etetés egy részét olyan mesterséges tejkeverékekkel helyettesítve, amelyek nem tartalmaznak "felesleges" aminosavak.
Átmeneti ellenjavallatok a szoptatáshoz
A csecsemő egészségi állapotában számos eltérés van, amelyeknél a szoptatást korlátozzák, amíg a gyermek állapota vissza nem tér a normális szintre. A problémák leggyakrabban legyengült gyermekeknél jelentkeznek, a terhesség kedvezőtlen lefolyása és a nehéz szülés miatt. Tehát a szoptatásnak várnia kell:
- ha az újszülött állapotának értékelése az Apgar-skálán 7 pont alatt van;
- mély koraszülöttséggel;
- ha a gyermek születési súlya 1500 g-nál kisebb;
- légzési rendellenességek, születési sérülések és görcsök szindrómája csecsemőnél;
- veleszületett szívhibákkal, a gyermek súlyos szívelégtelenségével.
Mindezekben az esetekben a szoptatás, amely sok erőfeszítést igényel a babától, általános állapotromláshoz vezethet.
A koraszülöttség és az idegrendszer súlyos károsodása esetén a szoptatás problémája általában az, hogy az agyban lévő központok lassú érése miatt a születés idejére a gyermek nem fejezi ki (vagy rosszul fejezi ki) a szopást. és nyelési reflexek. A baba egyszerűen még nem tudja összehangolni a légzést, a szopást és a nyelést, ami a mell megfelelő befogásához és szopásához szükséges. Ráadásul ilyen körülmények között az újszülöttek nagyon gyengék, és egyszerűen csak nehezen tudják szoptatni a mellet.
Ha a mellhez való rögzítés bármilyen okból nem lehetséges, a csecsemőnek lefejt anyatejet kell kapnia. Azt a kérdést, hogy mikor lehet újraindítani a szoptatást, az orvossal közösen, minden esetben egyedileg döntik el, és ez elsősorban a gyermek állapotától függ.
Külön-külön is vannak olyan veleszületett rendellenességek, mint a szájpadhasadék és ajakhasadék (ajakhasadék, kemény és lágy szájpad). Ugyanakkor nehézségekbe ütközik a baba mellre helyezése és maga a szopási folyamat. Ebben a helyzetben a csecsemőt lefejtett anyatejjel táplálják speciális etetőeszközök segítségével. Műtéti kezelés után orvosi javaslatra a szoptatás helyreállítható.
Hogyan lehet visszaállítani a szoptatást
Ha egy anya valamilyen okból nem tud szoptatni, rendszeresen pumpálnia kell a laktáció fenntartása érdekében. A pumpálás egyfajta jelzés a szervezet számára, jelezve a tejtermelés szükségességét. Ha a csecsemőt lefejt tejjel etetik, akkor az anyának közvetlenül a szoptatás előtt ki kell fejnie a mellét. Ha a csecsemőt átmenetileg tápszerre állítják át, az anyának három óránként meg kell pumpálnia a mellét, éjszaka is. Ritkább pumpálással a tej mennyisége csökken, és amikor vissza lehet térni a szoptatáshoz, a baba hiányozni fog.
Ha lefejt anyatejjel kell etetni a csecsemőt, akkor azt kanálból, fecskendőből (tű nélkül) vagy csészéből kell beadni. Fontos, hogy ne tanítsa meg a babát cumisüvegből szopni, hogy később ne utasítsa el a mellet.
Tehát végre eljött az idő, amikor anya elkezdheti vagy folytathatja a szoptatást. Hol kezdjem?
A legfontosabb az anya bizalma, hogy sikerülni fog!
A laktáció helyreállításának folyamata több alapvető lépést tartalmaz. Először is gyakran kell alkalmazni a babát a mellre. A gyermeknek olyan gyakran és addig szoptatnia kell, ameddig csak akar, ugyanakkor éjszakai szoptatás is szükséges. Másodszor, nagyon fontos az anya és a gyermek közötti testi kapcsolat a nap folyamán (ehhez kényelmes hevedert használni), éjszaka a közös alvás.
Vagyis az anya feladata ebben a szakaszban az, hogy szinte folyamatos kapcsolatot biztosítson a gyermekkel, és rendszeresen kínáljon mellét. Ugyanakkor biztosítani kell, hogy a baba megfelelően kerüljön a mellre, mivel ettől függ az emlőmirigy stimulálásának és kiürítésének hatékonysága, és ennek megfelelően a teljes tejtermelés.
Hemolitikus betegség: szoptatni vagy sem?
Az újszülött hemolitikus betegsége, amely Rhesus vagy vércsoport-konfliktus esetén fordul elő, nem ellenjavallat a szoptatásnak. Korábban a szoptatás megszüntetése volt a szokásos intézkedés az anya vérében található Rhesus elleni antitestek miatt. Mivel ezek az anyagok okozzák a gyermek vörösvérsejtjeinek (eritrocitáinak) pusztulását, az orvosok attól tartottak, hogy az anyatejjel történő további bevitelük súlyosbíthatja a baba sárgaságát és ronthatja állapotát. Jelenleg a vizsgálatok kimutatták, hogy az újszülött gyomornedvében az Rh-antitestek elpusztulnak, és a szoptatás nem fokozza a vörösvértestek lebomlását. Ezért a hemolitikus betegségben szenvedő babát már az első napon fel lehet kenni a mellre.
Elmondható, hogy a szoptató nőknek kívánatos kerülni a gyógyszeres kezelést. Előfordulhatnak azonban olyan élethelyzetek, amikor egy anya nem nélkülözheti a gyógyszereket. Szülés utáni szövődmények esetén, krónikus betegségek súlyosbodásával, súlyos akut betegségek kialakulásával lehetetlen késleltetni a kezelést.
