Hogyan kezeljük az enteritist gyermekeknél. Enteritis gyermekeknél - hogyan lehet felismerni és kezelni

Az enteritis gyermekeknél ritkán fordul elő elszigetelten. Leggyakrabban a gyomor és a belek (gasztroenteritisz), a vékony- és vastagbél (enterocolitis) vagy ezen szakaszok mindegyikének károsodásának jeleinek kombinációja. gyomor-bél traktus. A betegség lehet akut vagy krónikus lehet.

Okoz

A gyermekek vékonybélgyulladásának fő oka a fertőzések, elsősorban a vírusok. A betegséget bakteriális fertőzések is okozhatják, például szalmonellózis, vérhas és mások.

Az enteritist káros hatásoknak való kitettség okozhatja külső tényezők például az antibiotikumok túlzott használata. Ez gomba- és növénymérgezés eredménye lehet.

A krónikus bélgyulladás a bélbetegségek tünete, például a cöliákia és az irritábilis bél szindróma, a hasnyálmirigy-gyulladás exokrin elégtelenséggel.

A vékonybél gyulladásának egyéb okai gyermekeknél ritkák.

Tünetek

Az akut enteritis hirtelen megjelenik. Ezt a betegséget, függetlenül annak okaitól, a bélrendszeri és az extraintestinális tünetek kombinációja jellemzi.

A bélkárosodás jelei - többszörös laza széklet először ételmaradékkal, majd vizes. Van puffadás, dübörgés és mérsékelt hasi fájdalom. A fájdalom területe a has közepén található, be köldöktájék. Lehetnek hülyék hosszú távú fájdalom, és a székletürítést megelőző görcsök.

A gyermekek enteritiszének extraintestinalis tünetei elsősorban a vízveszteséggel és ásványi sók. A bőr rugalmassága csökken, a szem beesik, a nyelv és a nyálkahártya kiszárad. A beteg gyorsan fogy. A sók elvesztése izomfájdalmakhoz (például a vádlihoz) és görcsökhöz vezethet. Nál nél súlyos állapotbanálmosság, letargia, vízhiány és tudatzavar jelentkezik.

A krónikus enteritist a hiány jelei kísérik tápanyagokés vitaminok. A gyermek lemarad a növekedésben, fejlődésben, hullik a haja, hámlik a körme, bőre kiszárad, hámlik, tevékenysége károsodik. belső szervekÉs idegrendszer. Vérszegénység alakul ki.

Diagnosztika

A gyermekeknél a bélgyulladást kivizsgálás, panaszgyűjtés és anamnézis, azaz élettörténet és betegség alapján diagnosztizálják.

További diagnosztikai módszerek az általános vér- és vizeletvizsgálat, koprogram, bakteriológiai vizsgálatürülék

Kezelés

A gyermekek enteritisének kezelését a ambuláns beállítás vagy kórházban az állapot súlyosságától függően. Kizáró diétát írnak elő teljes tejés rost. Szoptatás nem törölték. Az erjesztett tejkeverékeket mesterséges takarmányozáshoz használják.

Az etiotróp terápiát akkor végezzük, ha bakteriális fertőzések. Antibiotikumokat és más antimikrobiális szereket írnak fel.

A kezelés alapja a folyadékpótlás. Elvégezhető speciális oldatok (Regidron) vagy intravénás infúziók. Ezeket a módszereket gyakran kombinálják.

Ezenkívül enzimek, probiotikumok, vitaminok és enteroszorbensek is előírhatók. A hasmenés elleni szerek (loperamid) gyermekeknél történő alkalmazását nem alkalmazzák, mivel ez a kórokozók szervezetből való kiürítésének lelassulásához vezet.

Krónikus bélgyulladás esetén az alapbetegség kezelése, valamint a tápanyag- és vitaminhiány okozta rendellenességek korrekciója.

Az akut enteritis megelőzése a higiéniai szabályok betartásán és az irritáló anyagok korlátozásán alapul az étrendben. Nem szabad ellenőrizetlenül antibiotikumokkal kezelni gyermekét. Növelni kell a szervezet ellenálló képességét a vírusos fertőzésekkel szemben a keményedés révén, jó alvásés egyéb általános higiéniai intézkedések.

Az enteritis gyermekeknél akut és krónikus formában fordulhat elő. Ennek az akut betegségnek a lefolyását gyermekeknél általában az akut gastroenteritis tünetei kísérik, amely krónikussá válik. A háttérben patológia alakulhat ki múltbeli fertőzés, allergiás reakciók, fehérjetartalmú élelmiszerek hiányából erednek, vagy műtét szövődményei lehetnek.

Az enteritis oka lehet a béltartalom felgyorsult áthaladása, az emésztési folyamat megzavarása - mind az üregben, mind a parietálisan. A fejlesztés eredményeként kóros folyamat csökken a vékonybél enzimek aktivitása és megzavarja az összeset anyagcsere folyamatok, ezeknek a tüneteknek a súlyossága nagyon fontos, különösen a betegség súlyos eseteiben és a gyermek fiatal korában.

Az enteritis tünetei gyermekeknél

A gyermekek enteritiszének fő tünete a hasmenés. A gyermek széklete bőséges lesz, világossárga színűvé válik, és emésztetlen élelmiszer-részecskéket tartalmaz nyálkával. Egyes esetekben a széklet szürke színűvé válik, és van agyagos megjelenésés jellegzetes fénye, ebben az esetben a gyermek megsértheti a zsírok emésztését. Amikor a bélüregben rothadásos folyamatok lépnek fel, a széklet bűzös szagot kap, az erjedési folyamatok túlsúlya esetén a széklet habossá válik.

A gyerek általában panaszkodik fájdalmas érzések székletürítés során a széklet gyakorisága az enteritis súlyosbodása során egyes esetekben eléri a napi 20-at. Emellett megjelennek a gyerekek fokozott gázképződés, dübörgés a hasban, fájdalom. Tapintással fájdalmat észlelnek a köldök területén.

A patológia helyi megnyilvánulásai mellett a betegek az anyagcserezavarokra jellemző tüneteket és bizonyos szervek és rendszerek funkcionális változásait tapasztalják. Az enteritis a legsúlyosabb a kisgyermekeknél.

A diagnózis felállításakor figyelmet fordítanak bizonyos élelmiszerek, különösen a tej intoleranciájára, valamint az anamnézisben szereplő bélfertőzésekre.

Enteritis kezelése gyermekeknél

A gyermekek enteritisének kezelése szükséges integrált megközelítés. A betegnek be kell tartania egy bizonyos étrendet: a gyermek étrendjének tartalmaznia kell jelentős mennyiségű A betegnek fiziológiás mennyiségben kell fehérjét és zsírt kapnia, de a szénhidrátfogyasztást korlátozni kell. Ki kell zárni a tejet és a rostban gazdag ételeket.

Súlyos betegség esetén a gyermek antibiotikumot ír fel, parenterális táplálás, B-vitamin, C-vitamin és folsav bevitele javasolt.

Az enzimkészítményekkel történő kezelés kötelező. Után antibakteriális terápia recepció ajánlott gyógyszerek, normalizálódik bél mikroflóra, valamint bakteriofágok. Jó hatás adni burkoló gyógyszerek, szorbensek, gyógynövények infúziói és főzetei.

Hosszú távú kezelés után a betegség prognózisa kedvező.

Az enteritis gyermekeknél akut és krónikus lehet. Vannak még speciális formák mind a vékony-, mind a vastagbél károsodásával fellépő - pszeudomembranosus enterocolitis és nekrotizáló enterocolitisújszülöttek.

Az akut enteritis gyermekeknél általában formában fordul elő akut gastroenterocolitis. A krónikus enteritis lehet fertőzés utáni, allergiás, enzimhiány következménye vagy műtét utáni. A krónikus enteritis gyakran az akut enteritis következménye. Patogenezisében a főszerep a béltartalom ozmolaritásának növelése, a bél hiperszekréció és exudáció mellett a béltartalom áthaladásának felgyorsítása, valamint az üreges és parietális emésztés megzavarása. Sok diszacharidáz aktivitása korán csökken vékonybél: laktáz, invertáz, maltáz, stb. Az anyagcsere minden típusa megszakad, aminek a súlyossága minél jelentősebb, annál inkább fiatalabb gyerekés súlyosabb betegség.

Az enteritis tünetei és jelei gyermekeknél:

Fő helyi tünet hasmenés van.
Túlzott székletürítés világos sárga színű, darabokkal emésztetlen élelmiszer, nyálkával keverve. Ha a zsírokat nem emésztjük fel, a széklet szürkés színű, agyagos megjelenésű és fényes lesz. A rothadó folyamatok túlsúlya a széklet bűzös szagát okozza. A belekben zajló fermentációs folyamatok során a széklet habossá válik. A székletürítés fájdalmas, súlyosbodás idején a széklet gyakorisága eléri a napi 10-20 alkalommal.

A helyi enterális szindróma egyéb jelei is kifejeződnek: puffadás, dübörgés, hasi fájdalom. A has tapintása során a mesogastrium fájdalmát meghatározzák, és pozitív Obraztsov és Porges tüneteket észlelnek. Általános jelek betegségek nyilvánulnak meg zavarok minden típusú anyagcsere és funkcionális változások egyéb vízköpők és rendszerek. Az enteritis különösen súlyos a kisgyermekeknél.
Disacharidáz-hiány és exudatív enteropathia alakulhat ki náluk.

A krónikus enteritis diagnosztizálásánál fontos az anamnézis (bizonyos élelmiszerek, különösen a tej intoleranciája, a bélfertőzésekre vonatkozó információk), a klinikai megnyilvánulások (hasi fájdalom, korog, puffadás), a széklet jellege és a szúrós vizsgálat eredménye. Vizsgálja meg az enzimatikus, abszorpciós és motoros funkciók vékonybél. A diagnózisban fontos szerepet játszik a béltükrözés célzott biopsziával, majd a vékonybél nyálkahártyájának biopsziás mintáinak morfológiai vizsgálata. Röntgen módszerek nem informatív és nem biztonságos a gyermekek számára.

Enteritis kezelése gyermekeknél:

A kezelés összetett. Teljes értékű étrendet írnak elő 10-15%-os fehérjetartalom-növeléssel, fiziológiás zsírmennyiséggel és szénhidrát-korlátozással.
Kerülje a tartalmú termékeket nagyszámú rost, valamint teljes tej (4. számú diéta). Hatékony a protein enpit és a lizozimmal dúsított fermentált tej laktobakterin alkalmazása. Súlyos esetekben parenterális táplálást alkalmaznak. C-vitamint, B csoportot adnak be, folsav.

Enzimkészítmények (Pancreatin, Panzinorm, Polyzyme, Festal) alkalmazása javasolt. A folyamat súlyos lefolyása esetén előírják antibakteriális gyógyszerek: 8-hidroxi-kinolin származékai (enteroseptol), nitrofurán sorozat (furadonin, furazolidon), nalidixinsav (nevigramon), valamint szulfaszalazin és biszeptol.

A tanfolyam után antibakteriális kezelés Látható biológiai gyógyszerek, normalizálja a bél mikroflórát (colibacterin, bificol, lactobacterin, bifidumbacterin). Bakteriofágokat (staphylococcus, pseudomonas, coli-proteus stb.) is alkalmaznak. Hatékonyak a burkoló és adszorbeáló szerek (tanalbin, Fehér agyag, bizmut készítmények), gyógynövények(kamilla, borsmenta, orbáncfű, csalán, áfonya stb.). Előrejelzés: hosszú távú kezelés kedvező.

Megelőzés:

Elsődleges megelőzés célja a dysbacteriosisban szenvedő, akut bélfertőzés után lábadozók és a szenvedők azonosítása és aktív monitorozása. funkcionális zavarok belek, ételallergiák. Másodlagos megelőzés biztosítja korai észlelés bélgyulladásban szenvedő gyermekek, regisztrációjuk és megfigyelésük. Tavasszal és ősszel a relapszus elleni kezelést egy hónapig alkalmazzák (4. számú diéta, vitaminok, enzimek és biológiai készítmények). Remisszióban, de legkorábban 3 hónap múlva. exacerbáció után azt jelzik szanatóriumi kezelés a kaukázusi Arzni üdülőhelyein Ásványvíz, Truskavets, Shira-tó stb.

Pseudomembranosus enterocolitis:

A háttérben pszeudomembranosus enterocolitis fordul elő orális beadás antibiotikumok (általában linkomicin, klindamicin, ampicillin és különösen cefalosporinok). Ennek oka az enterotoxigén Clostridiuni perfringens törzs fokozott elszaporodása, amely általában a bél disztális részében él.

Tünetek:

A tünetek már az antibiotikum kezelés 1. hetében jelentkeznek. Hasmenés jellemzi, amelyet hasi fájdalom, hányinger, hányás és puffadás kísér. A széklet sok nyákot és ritkábban vért tartalmaz. Súlyos esetekben a betegség gyorsan halad, hasonlít akut gyomor. A diagnózis a kórtörténet alapján történik, klinikai megnyilvánulásai, eredmények endoszkópos vizsgálat. A szigmoidoszkópia és a kolonofibroszkópia lehetővé teszi a plakkok és pszeudomembránok azonosítását, amelyek nyálkából, fibrinből, elpusztult polimorf és hámsejtek. Egyes esetekben az enterotoxin-termelő klostrídiumokat székletből tenyésztik ki.

Kezelés:

A kezelés magában foglalja az enterocolitist és a parenterális táplálást okozó antibiotikumok kötelező visszavonását. A vankomicint szájon át írják fel, amelyre a clostridiumok általában érzékenyek; Festal, Digital és bakteriális készítményeket használnak, méregtelenítő terápiát végeznek indikáció szerint. Ha hatástalan drog terápia, fokozódó mérgezés, bélperforáció veszélye, ehhez kell folyamodni sebészi kezelés. Előrejelzés: időben történő diagnózisés a kezelés kedvező, a folyamat előrehaladtával - súlyos.

Újszülöttek nekrotizáló enterocolitise:

Az újszülöttek nekrotizáló enterocolitise az súlyos betegség magas mortalitás kíséri. Etiológiája ismeretlen. A koraszülöttek és az alacsony születési súlyú újszülöttek különösen érzékenyek a betegségre. Hajlamosító tényezők a bél ischaemia és a mikrokeringési zavarok. A folyamat elsősorban a vékonybél distalis részén és a proximális vastagbélben lokalizálódik. A nyálkahártya ebből eredő nekrózisa néha minden réteget érint bélfal, ami annak perforációjához és hashártyagyulladásához vezet.

A betegség általában az élet 1. hetében alakul ki, de később – a 2. hónapban is – kezdődhet. A has hirtelen megemelkedik, a gyomorban lévő élelmiszer stagnálása következtében hányás lép fel, először időszakosan, majd folyamatosan. Bél perisztaltika megerősített, perforáció hiányzik. Bőséges hasmenés jelenik meg, amely gyorsan acidózishoz vezet; sokk és disszeminált intravascularis koaguláció kialakulása lehetséges.

A diagnózis a klinikai kép, az eredmények alapján történik röntgen vizsgálat. Tovább sima röntgenfelvételek pneumatosis intestinalis észlelhető: a pneumoperitoneum bélperforációt jelez. Fontos szerep játszik a későbbi kezelésre mikrobiológiai vizsgálatürülék

A kezelés során a gyermeket parenterális táplálásra helyezik át. A jogsértések helyesbítése elektrolit egyensúly, sav-bázis állapot, véralvadási rendszer. Antibiotikumokat (vancomycin, gentamicin) és oxigénterápiát írnak fel. Ha 24-48 óra elteltével nem javul a gyermek állapota, valamint bélperforáció esetén, akkor indokolt. sebészet- vékonybél reszekció és ileostomia. A prognózis komoly.

A mai gyermekek gyomor-bélrendszeri betegségei különböző korúak Nem szokatlan. Az egyik alattomos patológiák enteritiszek.

Az enteritis a vékonybél gyulladásos-disztrófiás betegsége, melynek következtében különféle rendellenességek alakulnak ki.

Attól függően, hogy mennyi ideig tart az enteritis, a következő típusokra oszlik:
Krónikus. Ez a bélrendszeri rendellenesség meglehetősen hosszú távú megnyilvánulása;
Fűszeres.

BAN BEN gyermekkor nem ritka az akut és krónikus enteritis is. Mindenesetre a diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni aktív kezelés egészen a baba kórházba helyezéséig.
Elég ritkán az enteritis önmagában létezik. Általában ezt a betegséget a gyomor-bél traktus más részeinek gyulladásos állapotaival kombinálják: gastritis (a gyomor károsodásával), vastagbélgyulladás (a vastagbél károsodásával).
A gyermekkori krónikus enteritisz fő veszélye az, hogy állandó tápanyaghiányhoz és a baba kimerüléséhez vezet. Ráadásul tartós és lomha gyulladásos folyamat a bélfalakban atrófiás elváltozásokhoz vezet és elég súlyos jogsértések működésében.

Fő ok:

Gyermekeknél ennek következtében olyan betegség alakul ki, mint a krónikus enteritis különböző okok. Ezt a patológiát nagy polimorfizmus jellemzi. Vagyis megjelenéséhez vezet nagy szám különféle tényezők. Ha fontossági sorrendbe rendezi őket, a következő képet kapja:

1. Fertőző betegségek. Az olyan betegségek, mint a kolera, vérhas, szalmonellózis, rota, leggyakrabban krónikus bélgyulladás megjelenéséhez vezetnek gyermekeknél. vírusos fertőzések, enterovírus fertőzésés számos gyermekkori fertőzés, protozoon mikroorganizmusok által okozott betegség - Giardia és Trichomonas;
2. allergiás reakciók élelmiszerekre és gyógyszerekre;
3. Táplálkozási tényezők, amelyek közül kiemelhetjük a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetését, étkezési zavarokat, az étel rossz rágását (akár elégtelen mennyiségek fogak), nem megfelelőség hőmérsékleti rezsimétel (extrém meleg vagy hideg), túlzott mennyiségű étel, fehérjehiány a baba étrendjében, agresszív és irritálja a falakat bélből készült táplálék (sós, fűszeres, savanyú);
4. Féregfertőzés (enterobiasis és egyéb fertőzések);
5. Elvesz néhányat gyógyszerek(szulfonamidok);
6. Kísérő betegségek gyomor-bél traktus, beleértve a krónikusakat is: hasnyálmirigy-gyulladás és különféle enzimhiányok, gyomorhurut, gyomorfekély gyomor, hepatitis;
7. Mérgezés mérgező anyagok(mérgek, sók nehéz fémek, besugárzás);
8. Egyéb betegségek: elváltozások pajzsmirigy, cukorbetegség, neurózisok, neuraszténia, szív- és érrendszeri betegségek.

A fentiek alapján leginkább gyakori ok krónikus enteritis gyermekkorban vannak fertőző betegségekÉs allergiás reakciók. Tól től táplálkozási zavarok A bélgyulladás leggyakrabban a gyermek életkorának nem megfelelő élelmiszerek bevezetésének és a hat hónapos kor előtti kiegészítő tápláléknak a következménye.

Provokáló tényezők, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását, ha vannak okok:
Hypothermia;
Igyon sok hideg italt;
vitaminok hiánya;
Túlzott mennyiségű rosttartalmú élelmiszer.

Hogyan alakul ki a betegség:

A krónikus enteritist mindig akut enteritis előzi meg. Egyik nem létezhet a másik nélkül. A betegség kezdetén egy kórokozó vagy faktor káros hatással van a bélfalakra. Ez a hatás háromféleképpen jelentkezhet:
1. Közvetlen hatás (bélirritáció);
2. Expozíció véren keresztül és véredény a vékonybél falában. Leggyakrabban így hatnak a mikroorganizmusok és toxinjaik. Ez utóbbiak pedig a bél lumenébe kerülnek, és a fejlődést okozzák gyulladásos reakció;
3. Autoimmun reakciók.

A betegség fő tünetei:

A betegség megnyilvánulásai a következők:

Hasmenés, amely általában szinte bármilyen étel utáni rohamokban jelentkezik. A széklet gyakorisága - naponta legfeljebb 10 alkalommal;
- Láthatóan emésztetlen ételmaradékok maradnak benne ürülékÓ;
- Hasfájás. A fájdalom nem erős. Leggyakrabban unalmas vagy görcsök formájában;
- Fájdalom a köldök területén, amikor balra és a helye felett nyomja meg. Ez a jelenség az úgynevezett Porges-tünet;
- Sternberg jele. Fájdalomként nyilvánul meg, amikor a vékonybél mesenteriális részét nyomják;

Fontos! A mesenterium egy speciális redő, amelyen keresztül a vékonybél a hasüreg falához kapcsolódik.

puffadás;
- Gyengeség;
- Polyfecalia. Ez a tünet a széklet mennyiségének jelentős növekedéséből áll (legfeljebb két kilogramm naponta);
- Jelentős étvágytalanság;
- Kinézet a széklet pépes, vizes-habos lehet. A széklet színe az okkertől a sárgáig változik;
- A széklet szaga bűz;
- Obrazcov tünete. Erős dübörgésként jelentkezik a belekben és folyadék mozgásában. Leginkább észrevehető a vakbél tapintásakor;
- Vérszegénység;
- Néha nagyon váratlan székletürítési inger jelentkezik, ami remegéssel és kézzsibbadással, hideg verejtékezéssel jár;
- Az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekek általában késleltetett fejlődésben vannak, és kevés súlyt híznak;
- Csökkent szöveti turgor;
- A bőr sápadtsága;
- Intolerancia friss tej. Ez abban nyilvánul meg, hogy elfogyasztása után jelentősen megnövekszik a gázképződés és a puffadás, a köldökhöz közeli területen fájdalom jelentkezik.

Krónikus és akut enteritis a klinikai kép nagyon hasonló. A különbségek az, hogy a betegség akut formájában minden tünet kifejezettebb és élénkebb a kép. A gyermekek krónikus bélgyulladása esetén a tünetek enyhébbek, váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokkal.
Egyes gyermekeknél a betegség krónikus formája nem feltétlenül mutatja a fő tünetet - a hasmenést. Emésztési és bélműködési zavarok következtében székrekedés alakul ki náluk. Általában ez a tünet az enterocolitisben (a vékony- és vastagbél károsodásával) szenvedő gyermekekre jellemző.

Krónikus enteritis kezelése gyermekeknél:

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekkori akut és krónikus enteritis kezelésének megközelítései nem különböznek egymástól. A betegség krónikus formában gyógyszeres kezelés az exacerbáció és az élénk tünetek manifesztációjának fázisában javallt.
Az exacerbáció során enteritisben szenvedő gyermekeknél a kórházi kezelés javasolt. Itt a terápia két úton halad: gyógyszeres és nem gyógyszeres úton. Mindegyik indokolt és szigorú betartást igényel.

Gyógyszeres kezelés

A krónikus enteritis exacerbációinak kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek közül a következő csoportok:
1. Probiotikumok, prebiotikumok és szinbiotikumok.

Probiotikumok

Ezek olyan készítmények, amelyek élő hasznos mikroorganizmusokat tartalmaznak. Benépesítik a beleket, és kiszorítják a káros kórokozókat. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatása ezen a hatáson alapul.

Minden probiotikum a következő fő baktériumcsoportokat tartalmazza:
bifidobaktériumok;
laktobacillusok;
propionsav baktériumok;
Saccharomycetes és néhány más spóraképző mikroorganizmus.

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer szájon át történő alkalmazásra szolgál.

Prebiotikumok a krónikus enteritis kezelésében

Definíció szerint a prebiotikumok minden olyan készítmény, amely mikrobiális és nem mikrobiális eredetű összetevőket tartalmaz, és serkenti a növekedést. normál mikroflóra belek. Lényegében a mikroorganizmusok tápláléka. Javasoljuk, hogy a gyermek által fogyasztott ételeket telítse velük.
A hatásmechanizmus szerint az ilyen szerek a pH-értékeket a normál határokon belül tartják a szaporodás és a fejlődés fenntartása érdekében hasznos baktériumok, és tartalmaznak minden szükséges összetevőt a növekedésük serkentéséhez (cukrok és mások).

Szimbiotikumok

Ezek olyan készítmények, amelyek táplálkozásuk és fejlődésük érdekében élő mikroorganizmusokat és prebiotikumokat egyaránt tartalmaznak.
A leggyakoribb képviselő a Bifiform gyógyszer. 2-6 hónapos gyermekeknél 1 kapszulát használjon naponta 1 alkalommal. Ebben az esetben a tartalmát kis mennyiségű folyadékban (10 ml) kell hígítani.
6 hónaposnál idősebb gyermekeknek naponta kétszer 1 kapszulát kell bevenni.

2. Enzimkészítmények. Felírásukat csak a kezelőorvos írja le, ha az intraintesztinális emésztés megsértését állapítják meg. A leggyakoribb gyógyszerek a Pancreatin, Festal, Pangrol, Creon, Cholenzyme és mások.
3. Összehúzó szerek és burkolószerek. A kórházi körülmények között leggyakrabban felírt alap bizmut-nitrát (4 évesnél idősebb gyermekek számára).
4. Rehidratáló termékek erős hasmenés esetén. Segítenek helyreállítani a folyadékvesztést és megelőzni súlyos kiszáradás m a test funkcióinak megsértésével. Az intravénás beadásra szánt glükóz oldatokat is széles körben használják.
5. Szorbensek. A gyermek székletének normalizálására írják elő. A leggyakrabban használt smecta és enterosgel.
6. Vitaminterápia. Általában a krónikus enteritis hátterében hipovitaminózis alakul ki a vitaminok élelmiszerből való csökkent felszívódása miatt. Ennek a hiányosságnak a pótlására nevezik ki őket vitamin komplexek, amelyeket a baba életkorának és állapotának figyelembevételével választanak ki.
7. A plazmapótlókat - reopopliglyukin, hemodez intravénásan írják fel a mérgezés megnyilvánulásainak kiküszöbölésére.

Fontos! Antibakteriális terápiát alkalmaznak, ha bizonyított bakteriális természet bélgyulladás. Általános szabály, hogy mikor középfokú betegségekre nem írnak fel antibiotikumot.

Nem gyógyszeres terápia

A krónikus enteritis kezelésének ilyen módszerei közül leginkább a 4. számú diéta javasolt. A lényege a következő:

A savanyú, fűszeres, zsíros, irritáló ételek eltávolítása;
- Töredékes étkezés, de gyakran;
- A tejfehérjetartalmú élelmiszerek túlsúlya. Tejtermékek(nem tej!) állati fehérje (alacsony zsírtartalmú fajták marhahús, borjúhús, csirke, hal, tojás) - ezeknek a termékeknek kell képezniük a gyermek étrendjének alapját. krónikus forma bélgyulladás;
- Kivétel Nagy mennyiségű durva rost;
- Bőséges hasmenés esetén ki kell zárni az olyan élelmiszereket, mint a szárított gyümölcsök, mindenféle káposzta, szőlő különböző fajták, rozslisztes kenyér, friss lisztből készült péksütemények, dió;
- Ajánlott: áfonya, fekete ribizli, gránátalma, körte.

A betegség kezelésére és megelőzésére vonatkozó összes ajánlás betartásával a legtöbb esetben az eredmény kedvező. A fogyókúra általában egész életen át tartó, és az életmód részét kell képeznie. Fontos, hogy az engedélyezett termékekből könnyedén készíthessen nagyszámú ízletes és egészséges ételeket a babádért!

Egészségesnek lenni!

Az enteritis gyermekeknél meglehetősen gyakori állapot az ilyenek között korcsoport, amelyet a gyulladás okoz vékonybél. Az ilyen betegség veszélye az, hogy szövődmények kialakulásához vezethet. Gyermekeknél ez a rendellenesség akut és krónikus formában fordul elő.

A hajlamosító tényezők széles köre okozhatja egy ilyen betegség megjelenését, kezdve a betegségektől és mérgezésektől a csökkent immunitásig és a rossz táplálkozásig.

Ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulása gyakorlatilag nem különbözik a felnőttek hasonló rendellenességének tüneteitől. A legspecifikusabb közülük bőséges hasmenés, hányás, fájdalom a köldök közelében, valamint a testhőmérséklet emelkedése.

Telepítés helyes diagnózis a gyermekorvos képes lesz a fizikális vizsgálati adatok alapján és széleskörű laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. A betegség kezelését végzik konzervatív módszerek, nevezetesen a gyógyszerek alkalmazása és a diétás terápia betartása.

Etiológia

Egy ilyen betegség kialakulását számos külső és belső ok provokálhatja. Közülük a leggyakoribbak a következők:

Ezenkívül a hajlamosító tényezők közé tartoznak:

• csökkent ellenállás immunrendszer;
• elhúzódó hipotermia vagy éppen ellenkezőleg, a test túlmelegedése;
• függőség rossz szokások– tinédzserekre jellemző;
• vitaminok vagy tápanyagok hiánya az étrendben;
• felesleges rost;
• túl meleg vagy rendkívül hideg ételek fogyasztása.

Osztályozás

Az enteritis gyermekeknél kétféle formában fordulhat elő:

• akut - a betegség ezen lefolyása nagyon gyakori a gyermekek krónikus bélgyulladásához képest. A legtöbb esetben számos más rendellenesség is kialakul egy ilyen betegség hátterében. Az ilyen típusú betegségek fő okai a bélrendszeri vírusfertőzések és a patogén baktériumok;
• krónikus – a tünetek süllyedésének és kiújulásának időszakai jellemzik.

A betegség akut formája viszont felosztható a kóros folyamat terjedésének függvényében. A következő formában lehet:

• gastroenteritis - gyomorkárosodással;
• enterocolitis – a vastagbél betegségével jár;
• gastroenterocolitis - mindkét forma jeleinek kombinációjával.

Ezen kívül több típusa van hasonló betegség:

• parvovírus;
• koronavírus;
• granulomatózus;
• rotavírus bélgyulladás.

De nem mindegyik jelent veszélyt az emberre.

A gyermekkori enteritis tipikus típusa a rotavírus. A gyermekek a leginkább érzékenyek a rotavírus fertőzésre. Gyermekeknél gyakran diagnosztizálják korábban három évés meglehetősen ritkán idősebb embereknél. A betegség klinikai képe hasonló az akut enteritishez.

A gyermek többféleképpen is megfertőződhet a rotavírussal:

• vektorral való érintkezéskor;
• szennyezett vízzel vagy élelmiszerrel;
• háztartási készülékek használatakor.

Ez az állapot azonnali kapcsolatot igényel egészségügyi intézmény. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség jól kezelhető, és nem okoz szövődményeket. A beteg állapotának javulása a terápia hatodik napján figyelhető meg, de a hatás megszilárdítása érdekében terápiás intézkedések két hétig folytatni. Megkülönböztető tulajdonság Ez a fajta betegség az, hogy a gyógyulás után a gyermek immunitást alakít ki a betegséggel szemben, ami teljesen kiküszöböli annak előfordulását a jövőben.

A gyermekeket érintő betegség ritka típusa a granulomatosus enteritis vagy a Crohn-betegség. Övé tüneti megnyilvánulás teljes mértékben megfelel a krónikus enteritis lefolyásának. A veszély az, hogy öt év alatti gyermekeknél ez a betegség tünetmentes. A legnehezebb ezt a betegséget újszülötteknél diagnosztizálni.

Tünetek

A betegség külső megnyilvánulása attól függően változik, hogy a betegség milyen formában fordul elő.

A betegség akut formáját a következő tünetek jellemzik:

• bélműködési zavar, ami hasmenéssel jár. A székletürítési késztetés napi húszszor is elérheti;
• jellegzetes dübörgés megjelenése a gyomorban;
• a has méretének növekedése;
• a széklet zsíros fénye;
• vizes széklet;
• fájdalom előfordulása a köldök területén - gyakran étkezés után kifejezve;
• hányingerrohamok, amelyek bőséges hányással végződnek;
• testsúlycsökkenés, amelyet az étkezés megtagadása okoz;
• fokozott fáradtság;
• szárazság bőr;
• fejfájás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• a körömlemezek törékenysége;
• fokozott hajhullás;
• alvászavarok;
• remegés;
• izom fájdalom;
• szájgyulladás.

Gyermekeknél az enteritis súlyos akut formája esetén a fő tüneteket a következők egészítik ki:

• belső vérzések;
• súlyos kiszáradás, amelyet súlyos hasmenés és hányás kísér. Ez az állapot életveszélyes a gyermek számára;
• anémia;
• az érintett szerv falainak szerkezetének megsértése.

Nál nél krónikus lefolyású Egy ilyen betegségben a tünetek jellege némileg megváltozik. És így, klinikai kép lesz:

• a hasmenés megjelenése csak étkezés után;
• kóros szennyeződések a székletben, különösen a vérben;
• kényelmetlenség a székletürítés folyamata során;
• a fájdalom enyhe megnyilvánulása;
• megjelenés a nyelvben fehér plakett, amely ennek a szervnek a teljes felületét lefedi;
• a végtagok remegése;
• fokozott szívverés;
• rohamok súlyos szédülés;
• fokozott gázképződés.

A gyermekeknél gyakran diagnosztizálják a betegség akut formáját, amelyet a higiéniai és élelmiszer-feldolgozási szabályok be nem tartása okoz.

Diagnosztika

Hogy a klinikus megállapíthassa végső diagnózis, valamint ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni az enteritist egy gyermekben, több diagnosztikai intézkedésre lesz szükség.

Az elsődleges diagnózis célja:

• felmérés készítése a betegről vagy szüleiről;
• a beteg kórtörténetének és élettörténetének orvosi vizsgálata;
• alapos fizikális vizsgálat elvégzése.

Ez lehetővé teszi nemcsak az ilyen rendellenesség kialakulásának okainak azonosítását, hanem a súlyosságának felmérését is Általános állapot beteg.

Az enteritis diagnosztizálásának alapja gyermekeknél az laboratóriumi kutatás. Ezek tartalmazzák:

• általános elemzésés a vér biokémiája;
• általános vizelet elemzés;
• vizeletvizsgálat a keton testek;
• a gyermek székletének mikroszkópos vizsgálata - figyelve a konzisztenciára és a szagra, valamint a zsír-, vér- és emésztetlen élelmiszer-részecskék jelenlétére;
• specifikus teszt meghatározására rotavírus fertőzés;
• bakteriológiai tenyésztés széklet - a provokáló kóros baktériumok azonosítása bélfertőzés;
• szerológiai vizsgálatok.

Krónikus enteritisz gyanúja esetén a hasi szervek ultrahangja és radiográfiája kontrasztanyaggal is előírható, endoszkópos vizsgálat a bélnyálkahártya biopsziájával.

Kezelés

Az enteritis tüneteinek megjelenése gyermekeknél a jel azonnali fellebbezés egészségügyi intézménybe, vagy hívjon mentőt. A diagnózis felállítása után a gyermek elsősegélyben részesül, és kezelést ír elő.

A gyermekek enteritisének kezelését gyakran kórházi körülmények között végzik. A gyermek kórházi kezelésének indikációi a következők:

• a beteg életkora legfeljebb egy év;
• akut lefolyás bélgyulladás;
• kísérő betegségek jelenléte.

Terápia hasonló betegség ezek felhasználásával hajtják végre konzervatív technikák, Hogyan:

• gyógyszerek használata;
• a diétás terápia betartása.

Szabályok terápiás táplálkozás vannak:

• az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének háromszoros csökkentése;
• táplálás csecsemő csak anyatej. Gyerekeknek mesterséges táplálás– adaptált keverékek;
• a hat hónapos betegek étrendjének nyálkás zabkását kell tartalmaznia víz alapú, zselé, zöldségpürék, tejmentes tápszerek;
• az étrend gazdagítása pektintartalmú sült gyümölcsökkel és főtt zöldségekkel;
• ételt csak gőzöléssel vagy forralással főzni;
• kizárása az étlapról a teljes tej és a rostban gazdag élelmiszerek, zsíros húsok és halak, kenyér és cukrászda, füstölt húsok és üdítők, csokoládé és fagylalt.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

Komplikációk

Nál nél súlyos lefolyású a betegség akut formája, nagy a kialakulásának esélye a következő szövődmények enteritis gyermekeknél:

• a bélfal perforációja;
• belső vérzések;
• súlyos kiszáradás;
• vashiány vagy B12-hiányos vérszegénység kialakulása;
• kóma.

A szövődmények egy része veszélyt jelent a beteg életére.

Megelőzés

Hasonló anyagok

A dyspepsia gyermekeknél meglehetősen gyakori betegség, amelyet az emésztési folyamat megzavarása jellemez. Gyakran ezt a betegséget gyermekeknél diagnosztizálják az első életévben, és a betegség súlyossága közvetlenül függ az elfogyasztott élelmiszer mennyiségétől. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elfogyasztott élelmiszer mennyisége nem mindig felel meg a gyomor-bél traktus képességeinek. Ennek a szindrómának számos változata létezik gyermekeknél - egyszerű és mérgező. Az első esetben a gyomor-bél traktus működése megszakad, a második esetben anyagcserezavarok figyelhetők meg.