Svojstva kruške na ljudsko tijelo. Kruška - koristi i štete

Kvaliteta vida igra važnu ulogu u životu osobe. Bolest kao što je makularna degeneracija kod djece i odraslih značajno utječe na životnu aktivnost i performanse. Svatko bi trebao znati za njegovu pojavu kako bi se spriječila pojava ove bolesti.

Starosna makularna degeneracija oka javlja se kod osoba starijih od 50 godina, uglavnom kod žena. Zbog promjene metabolički procesi, javlja se dob i poremećaji cirkulacije distrofični proces u središnjem dijelu retine. Uz ovu leziju, također su pogođeni fotoreceptori koji su potrebni osobi da vidi konture objekta i objekte koji se nalaze u daljini. Počinje serozno ili hemoragično odvajanje RPE. Potrebno je spriječiti pogoršanje situacije, jer se u pozadini patologije često mogu razviti drugi problemi. To uključuje sindrom vitreomakularne trakcije, kada se cistoidni makularni edem javlja zbog odvajanja dijela staklastog tijela. Kao rezultat toga, počinje degenerativni proces.

Glavni razlozi za pojavu starosne makularne degeneracije (AMD) ili prolazne rupe uključuju genetsku predispoziciju i prisutnost prekomjerne težine. Može se pojaviti i ako tijelo već ima kronična bolest. Osim toga, makularna degeneracija povezana sa starenjem može se razviti zbog ozljeda ili stalni posao s laserskim zračenjem. Starosna degeneracija makule često se nalazi kod ljudi s dijagnozom miopije.

Starosna makularna degeneracija razvija se kod osoba starijih od 50 godina.

Uzroci pojave kod djece i odraslih

Najčešće se makularna degeneracija javlja kod starijih osoba. Sljedeći razlozi mogu utjecati na njegov izgled:

• pušenje;
• česta uporaba računala;
• sjedilački način života;
• dijabetes;
• ultraljubičasto djelovanje;
• prisutnost kongenitalnih ozljeda, idiopatski miozitis;
• prijenos kromosoma s majke na dijete;
• prisutnost onkoloških bolesti, raka;
• problemi s krvnim tlakom ili bolest koronarne arterije.

Najčešće pate starije osobe, jer tijelo u ovom razdoblju života treba više vitamina, a povećani tlak negativno utječe na oči. Glavni razlog Poremećajem se smatra nedovoljna ishrana makule, zbog čega dolazi do uništavanja stanica osjetljivih na svjetlost i razvoja heterogene bolesti. Prehrana je poremećena zbog problema s cirkulacijom krvi i ateroskleroze. Ovaj tip promjene bolesti središnji dio retina oka. To dovodi do značajnog gubitka vida, njegovog oštećenja, bez oporavka.

Makularna degeneracija može se prenijeti s majke na dijete.

Djeca mogu oštetiti vid zbog velikog opterećenja na njemu, povećanog tjelesna aktivnost, što pomaže povećati krvni tlak. Makulopatija oka može biti prisutna od rođenja ili se može pojaviti u ranim godinama života. Moguće je utvrditi izraženo kršenje u slučaju kada se, kada je svjetlo isključeno, vid ne prilagođava dobro mraku i pojavljuje se sljepilo, mijenjaju se boje. Dolazi do koncentričnog suženja vidnih polja.

Pojava distrofije kod djece može biti uzrokovana drugim razlozima. Prije svega, bolest se može razviti zbog bolesti bubrega ili poremećaja kardiovaskularnog sustava. Kvarovi u radu endokrilni sustav uzrokuju i probleme s vidom. Distrofija mrežnice može se razviti u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije ili djeteta s gripom.

U djece se ova bolest dijeli na nekoliko tipova:

• Točkasta bijela distrofija. Točkasto bijelo se javlja kod dojenčadi, a može se razviti i sa strabizmom. Nakon pregleda, oftalmolog otkriva bijele mrlje koje se nalaze u očnom dnu. Osim toga, mijenja se percepcija boja, a dijete se ne prilagođava dobro mraku, usporava se njegova sposobnost brzog privikavanja na svjetlo ili tamu.
• Retinalna pigmentna distrofija može se prenijeti s majke na sina, pa se najčešće nalazi kod dječaka. U prvoj fazi djeca često imaju glavobolje, kožu oko očiju, ponekad mogu biti bljeskovi u očima, loša orijentacija u mraku. U drugoj fazi počinju se razvijati problemi s vidom koji se postupno pogoršavaju.
• Bestova bolest manifestira se već u dobi od 10 godina. Njezin opis: sve počinje činjenicom da se oblik predmeta iskrivljuje, kao da se pred očima pojavljuje distrofični veo ili pjegavost. Nakon pregleda jasno će se vidjeti žuti pigment u području makule i krvarenje. Može se pojaviti kratkovidni astigmatizam.

Postoje tri tipa makularne degeneracije kod djece.

Razvoj makularne degeneracije

Početak razvoja bolesti može se smatrati suhom makularnom degeneracijom. Na membrani oka pojavljuju se žute mrlje koje sadrže druzno tkivo. U ranoj fazi pojavljuje se mali broj ovih drusena, ali ne uzrokuju nikakvu nelagodu i ne mijenjaju kvalitetu vida. Treba znati da degeneracija makule i stražnjeg pola znači da su to posljedice postupnog razvoja bolesti.

Na sljedeća razina povećava se broj takvih žutih mrlja, deformiraju središnji dio mrežnice, njezine ganglijske stanice. Počinje jedva primjetno pogoršanje vida i makularni edem. Na posljednja faza potporno tkivo retine oka je uništeno, počinje retinalna patogeneza i fotoosjetljive stanice. Dio koji je zahvaćen postaje taman i deformiran. Zahvaćena su oba oka, cijeli pol, a bolest može zahvatiti i rožnicu.

Suha makularna degeneracija se razvija u vlažnu makularnu degeneraciju. U ranim stadijima otkriva se simptom poput žutih naslaga, koji su lokalizirani ispod mrežnice. U srednjoj fazi razvoja, pigmentni epitel će biti uništen, a vidna oštrina će se značajno pogoršati. Karakteristične značajke Doći će do dispigmentacije, pojave ružičastih lezija. U kasnijoj fazi, fotoosjetljive čestice se uništavaju. Pojava velike mutne mrlje - glavna značajka razvoj deformacije. U ovoj fazi čovjeku je već teško prepoznati druge ljude i predmete. U nekim slučajevima dolazi do potpunog gubitka vida. Može se razviti i vitreomakularni sindrom.

Ako vam se pred očima pojavi mutna mrlja, odmah se obratite liječniku.

Vrste makularne degeneracije

Makularna degeneracija se dijeli na nekoliko tipova:

• mokro;
• suho;
• senilan;
• Stargardtova makularna degeneracija.

Uzroci vlažne makularne degeneracije oštro kršenje retina oka. Može ga deformirati za nekoliko tjedana ili mjeseci. Karakterizira ga činjenica da razvoj patoloških krvnih žila počinje ispod makule iza mrežnice. Budući da su krhke, mogu se ispuniti krvlju ili tekućinom, što će podići makulu iznad njezine razine. Ova vrsta bolesti značajno utječe centralni vid, pogoršavajući ga svakim danom. Može se podijeliti u dvije vrste: skrivene i klasične. U latentnom tipu, krvarenje oka nije jako vidljivo, pojavljuju se samo prvi simptomi oštećenja središnjeg vida. Na klasični tip krvarenja su već vidljiva, značajno će smanjiti vid. Uveitis može početi.

Suhi oblik makularne degeneracije smatra se prvim oblikom razvoja bolesti. Stanjenje tkiva makule, retine u središnjem području i taloženje pigmenta u njoj postaju glavni uzroci suhe makularne degeneracije. Liječnik može utvrditi prisutnost ovog oblika pregledom oka. Ako su se pojavile žute mrlje s tekućinom, to znači da je razvoj bolesti započeo. Ruptura i ozljeda mrežnice može nastati zbog trakcije staklastog tijela.

Svaka vrsta makularne degeneracije ima svoje karakteristične značajke i simptome.

Senilna makularna degeneracija je vaskularna lezija, uslijed koje tkivo retine podleže gladovanju kisikom. Funkcioniranje makule se pogoršava, a središnji vid postupno blijedi. U nekim slučajevima to može dovesti do potpunog gubitka vida.

Stargardtova makularna degeneracija počinje se razvijati u dobi od 6 godina. Ovaj tip se ne može liječiti, pa se koriste naočale i povećala za poboljšanje kvalitete vida. Ova vrsta je genetska.

Simptomi bolesti

Svaka vrsta makularne degeneracije ima svoje simptome. Stoga je vrlo važno slušati sebe i shvatiti što se promijenilo.

Vlažnu makularnu degeneraciju karakterizira pojava mrlja pred očima, gubitak slova ili pojedinačnih riječi prilikom čitanja. Ravne linije postaju zakrivljene. Poseban rizik predstavljaju osobe starije od 50 godina, jer se u ovoj dobi ljudi najčešće žale na probleme s vidom.

Suhu makularnu degeneraciju karakterizira činjenica da prvo zahvaća jedno oko. Na koži se mogu pojaviti papule. Vid se osjetno pogoršava, ali osoba i dalje može sasvim dobro vidjeti drugim okom. Kod nekih ljudi suha makularna degeneracija se razvija u vlažnu makularnu degeneraciju. Stanice osjetljive na svjetlo u makuli su uništene, uzrokujući zamagljen vid. Ako bolest napreduje, tada se u središtu oka a tamna mrlja, što neće biti vidljivo vizualno.

Ovisno o stupnju razvoja makularne degeneracije, zamućenje slike se povećava.

Dijagnostika

Najprije biste trebali sami provjeriti svoj vid pomoću Amslerove mreže. To se može učiniti kod kuće. Da biste to učinili, trebat će vam kockasti papir veličine 10x10 cm, u čije središte morate staviti crnu točku ili napraviti malu okruglu rupu. Letak je pričvršćen na zid, hladnjak ili prikladno mjesto, nakon čega se morate odmaknuti od njega. Lijevo oko se zatvara, a desno oko treba gledati u točku i postupno se približavati. Kada postoji udaljenost od 15 centimetara do lista, važno je stati i shvatiti jesu li mrlje ili druge crne točke na listu postale vidljive i jesu li linije na njemu, njegovoj zoni, postale zamagljene. Ako se to ne dogodi, tada se vid može smatrati prilično normalnim. Vrijedno je zapamtiti da oni koji nose naočale trebaju provoditi dijagnostiku noseći ih.

Prije nego što stavite točna dijagnoza, liječnik mora obaviti oftalmoskopiju, procijeniti stanje žila mrežnice, provjeriti ima li iskrivljenja i stanjivanja. Za provjeru opće stanje može provesti klinički i opći test krvi. Liječnik će također pregledati očno dno pomoću posebne lampe. Kada se pojave primarni znakovi bolesti, potrebno je postaviti dijagnozu pomoću optičke koherentne tomografije. Morate shvatiti: makularna degeneracija mrežnice je opasna za zdravlje, da je to bolest za koju će trebati dugo vremena da se liječi.

Amslerova mreža pomaže u obavljanju samodijagnostike.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Smatra se najučinkovitijim proces ozdravljenja pomoću lasera ili fotodinamička terapija. Dedistrofična sredstva, imunomodulatori, peptidi, antioksidansi, lijekovi pomoći će malo poboljšati stanje, ali samo ako je bolest samo početno stanje. Laserska terapija će izliječiti makularnu degeneraciju oka ako je tek početak bolesti i mala je vjerojatnost recidiva.

Također se može koristiti fotodinamička terapija. Njegova prednost je što ne uništava samu mrežnicu, stražnji pol i membranu fundusa. Lijek se daje intravenozno, au međuvremenu će laserska zraka zacijeliti razderotinu i pomoći u izravnavanju defekata. Smanjuje se oticanje retine i poboljšava se oštrina vida. Trakcijski tretman neće biti ništa manje učinkovit.

Epimakularna membrana ili epiretinalna fibroza nastaje zbog nakupljanja kolagena. Najučinkovitiji će biti kirurško liječenje. U nekim slučajevima koristi se vitreoretinalna kirurgija. Operaciju treba provesti ako osim ove bolesti nema drugih. U tom slučaju očni živac neće biti oštećen i neće doći do otekline. Puna pozornica postoperativno razdoblje trajat će najmanje mjesec dana. Svi nedostaci će biti izglađeni, što može rezultirati sljepoćom. Makularna degeneracija također može dovesti do skleroze subretinalne neovaskularne membrane.

Kako bi se smanjio rast krvnih žila, propisana je laserska koagulacija. Nedostatak liječenja je privremeni učinak. Kapilare mogu rasti vrlo brzo, to će reći mnogi liječnici.

Druga mogućnost liječenja može biti interna terapija zračenjem. Vrlo je kratkotrajan, ali može zaustaviti rast krvnih žila. Događa se djelomično uklanjanje opasna plovila.

Lucentis injekcije zaustavljaju rast abnormalnih krvnih žila.

Također se mogu koristiti tretmani kao što su injekcije lijekova. staklasto tijelo oči. Najčešće korištena injekcija je Lucentis. Djelatna tvar, koja prodire u tkivo makule, zaustavlja prekomjernu aktivnost proteina, zbog čega se zaustavlja rast patoloških krvnih žila i ne razvijaju se u cistične. S vremenom se te žile oštećuju, a abnormalna tekućina postupno nestaje. Za očne bolesti, suze i otekline, mikrokirurgija će biti učinkovita. Uz takvo liječenje važno je uzimati i druge lijekove, posebice dekongestive. Ozurdex se uzima za ublažavanje makularnog edema.Morate slijediti preporuke liječnika kako biste izbjegli razvoj retinopatije.

Liječenje narodnim lijekovima

Više od jedne generacije oslobođeno je bolesti uz pomoć narodni lijekovi. Uglavnom, svi zdravstveni problemi nastaju zbog loše prehrane. U slučaju makularne degeneracije važno je u prehranu dodati više povrća, kao i hranu koja sadrži karoten i lutein. Pomoći će ojačati mrežnicu biljne infuzije. Jedan od njih može se smatrati tinkturom domaćeg nevena. Na šalicu vode potrebno je uzeti žlicu cvjetova i kuhati nekoliko minuta, a zatim ostaviti pola sata. Dvije kapi za svako oko bit će dovoljne za jačanje mrežnice. Proizvod možete uzimati i oralno kako biste povećali učinkovitost.

Jedna od najzdravijih žitarica je zob. Cjelovite žitarice potrebno je oprati i namočiti u vodi nekoliko sati. Bitno je ocijediti tekućinu koja nije upila u zrno i dodati novu te staviti na vatru i kuhati pola sata. Uzmite dobiveni proizvod prije jela. Bit će vrlo učinkovit kada je kršenje tek počelo.

Tradicionalne metode liječenja makularne degeneracije mogu se koristiti samo nakon konzultacije s oftalmologom.

Učinkovita prevencija

Prije svega, posebnu pozornost morate obratiti na prehranu. Mora sadržavati dovoljna količina voće i povrće, koje sadrži sve bitne vitamine. Zeaksantin i lutein su glavni elementi koji su neophodni za prevenciju makularne degeneracije. Uz takvu prehranu važno je dodati i kompleks vitamina za vid, koji se mogu kupiti u ljekarni. Uzimanje takvih lijekova bit će vrlo korisno za starije osobe.

Ljeti ne treba odustajati sunčane naočale, jer učinak ultraljubičastog zračenja na oči može biti vrlo štetan. Preporučljivo je nositi šešir širokog oboda kako ne biste bili uhvaćeni sunčeve zrake na očima.

Potrebno je pravovremeno obaviti zakazane preglede kod oftalmologa, jer će samo on moći vidjeti abnormalnosti i na vrijeme propisati ispravan tretman. Kako biste izbjegli bilo kakve probleme, važno je zdrava slikaživota, krećite se više i pokušajte što manje sjediti ispred monitora, preporučljivo je fizioterapija. Čak i nešto tako beznačajno kao što je čitanje knjige na telefonu može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju vaših očiju.

Pojava makularne degeneracije mrežnice treba zabrinjavati, jer je pustiti ovu bolest da ide svojim tokom izuzetno opasno. Kako biste izbjegli gubitak vida zauvijek, bolje je započeti liječenje u ranoj fazi razvoja. Gotovo je nemoguće identificirati bolest i propisati liječenje bez liječnika. Stoga je glavna stvar slušati sebe i na vrijeme prepoznati sve smetnje u tijelu.

28. studenog 2017 Anastazija Tabalina

Starosna makularna degeneracija (distrofija) ili skraćeno AMD najopasnija je za starije osobe bolest oka, budući da AMD najčešće dovodi do sljepoće kod osoba starijih od 50 godina. U svijetu postoji više od 45 milijuna pacijenata s AMD-om.

“- ova fraza vrlo jasno karakterizira ovu bolest.

« Dob“znači da je starija dob odlučujući čimbenik rizika za AMD, a što je osoba starija, to je osjetljivija na ovu bolest. Na primjer, za ljude srednje dobi rizik od AMD-a je 2%, ali za one starije od 75 godina, ta se brojka povećava na 30%!

« Makularna“znači da AMD utječe na makulu (ili makulu), najosjetljivije područje mrežnice koje osobi pruža središnji vid. Zahvaljujući središnjem vidu, osoba može razlikovati male predmete i njihove detalje. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da je bezbolna i da se pacijenti obično obraćaju liječnicima u kasnijim fazama AMD-a, kada je vid već osjetno pogoršan.

« Degeneracija“podrazumijeva postupno uništavanje svjetlosnih stanica mrežnice (fotoreceptora) zbog poremećaja njihove prehrane uslijed aterosklerotskih promjena u krvnim žilama oka. Kako bolest napreduje, vid osobe se pogoršava na sličan način kao što je prikazano na ovoj animiranoj slici:

Ako iznenada posumnjate da je vaš vid pogoršan zbog AMD-a, možete napraviti samodijagnostiku.

AMD je objašnjen na vrlo pristupačan i jasan način u ovom 7-minutnom videu:

Kao što ste vjerojatno shvatili iz videa, postoje dva oblika AMD-a - suhi i mokri. Svaki od njih ima svoje karakteristike tijeka i liječenja. Pogledajmo ih detaljnije.

Suhi oblik AMD

Ovo je najčešći oblik AMD-a, javlja se u 90% slučajeva. Zbog promjene vezane uz dob Metabolizam u retini (uključujući makulu) proizvodi necijepajuće polimerne strukture - druse. Slojevi mrežnice uz ove druse doživljavaju akutni nedostatak hranjivih tvari i kisika, zbog čega degeneriraju (atrofiraju) uz gubitak velikog broja fotoreceptora.

Što je manje intaktnih stanica osjetljivih na svjetlo ostalo u makuli, to je gubitak središnjeg vida vidljiviji. Čovjek isprva osjeća potrebu za jačom rasvjetom za čitanje i druge vizualne poslove. Tada pacijenti primjećuju pojavu i rast mutne mrlje u središtu vidnog polja. S vremenom se to mjesto povećava i postaje tamnije. Zbog toga počinju poteškoće prilikom čitanja ili prepoznavanja lica čak i na maloj udaljenosti.

Mokri oblik AMD-a

Ovo je oblik koji se brže razvija (a time i opasniji!). makularna degeneracija povezana sa starenjem, javlja se u 10% bolesnika s AMD-om. U ovom slučaju, nedostatak prehrane mrežnice nadoknađuje se rastom novih, ali vrlo krhkih kapilara koje propuštaju krv i tekućinu. Javlja se otok makule.

Na mjestima curenja fotoreceptori umiru i fotoosjetljivi sloj bubri. Rezultat je oštro smanjenje vida i pojava efekta izobličenja u vidljivoj slici:

Prevencija i liječenje AMD

Kao što već znate, rizik od razvoja makularne degeneracije povezane sa starenjem izravno je povezan sa stanjem krvnih žila očiju. Nezdrava slikaživota (tjelesna neaktivnost, loša prehrana, pretilost, hipertenzija, dijabetes), loše navike (), - svi ti čimbenici pridonose taloženju kolesterolnih plakova na stijenkama krvnih žila i pogoršanju opskrbe mrežnice krvlju.

Nikada nije kasno odustati loše navike, povećati tjelesna aktivnost, počnite se pravilno hraniti i obogaćivati ​​svoju hranu. Redoviti (barem jednom svakih šest mjeseci) posjeti oftalmologu radi pregleda fundusa pomoći će u prepoznavanju AMD-a kod početno stanje kada je liječenje najučinkovitije, a rizik od gubitka vida minimalan.

U suprotnom, u kasnijim stadijima AMD-a (kada su fotoreceptori makule već umrli), neće biti moguće vratiti vid, nažalost.

Oftalmolozi pacijentima s AMD-om preporučuju zaštitu očiju od izravnog izlaganja sunčevoj svjetlosti, ali, po mom mišljenju, ova preporuka samo pogoršava tijek bolesti. Ako stalno skrivate oči od sunca, simptomima AMD-a pridružit će se povećana fotoosjetljivost (fotofobija), što će dodatno pogoršati stanje bolesnika.

Dobro je poznato da na svijetlom sunčanom danu osoba (uključujući i one koji boluju od AMD-a) vidi puno bolje nego inače. Ali ako vam jaka svjetlost uzrokuje refleksno zatvaranje i suzenje očiju, tada jednostavno nećete moći iskoristiti priliku da vidite jasnije.

Još uvijek poznat dr. William Horatio Bates dokazao je dobrobit za oči u praksi sunčeva svjetlost. Pomoću posebna vježba na zračenje oka sunčeva svjetlost– – ne samo da se možete riješiti fotofobije, već i poboljšati stanje mrežnice zbog aktivacije metaboličkih procesa u njoj pod utjecajem svjetlosti. A to je upravo ono što pacijenti s AMD-om trebaju.

Neizostavan uvjet učinkovita prevencija a liječenje ranih stadija AMD je antioksidativna zaštita makule uzimanjem karotenoida (luteina i zeaksantina) - crvenih, žutih ili narančastih pigmenata koji se nalaze u biljnim i životinjskim tkivima, kao i minerala cinka, selena, vitamina C, E i antocijanozida. "" je jedan od najpoznatijih lijekova koji sadrže lutein koje liječnici preporučuju za AMD.

Lutein i zeaksantin glavni su pigmenti makule i osiguravaju prirodno optička zaštita vidne stanice. Prirodni izvori lutein i zeaksantin su žumanjci, brokula, grah, grašak, kupus, špinat, zelena salata, kivi itd. Lutein i zeaksantin također se nalaze u koprivi, morskim algama i laticama mnogih žutih cvjetova.

Za suhi AMD, liječenje je obično ograničeno na uzimanje vitamina i gore spomenutih antioksidansa. Puno rjeđe korišten laserska terapija niskog intenziteta (praga). za uništavanje druza (žućkastih naslaga na mrežnici) umjerenim dozama lasersko zračenje.

Laserska terapija također se koristi za liječenje vlažnog AMD-a. Jedna od vrsta takve terapije je laserska fotokoagulacija– predviđa uništenje laserska zraka krvarenje neispravnih retinalnih žila. Međutim, postoji visok rizik od uništenja okolnog zdravog tkiva. Stoga je takav laserski zahvat učinkovitiji izvan makule, gdje odumiranje stanica osjetljivih na svjetlo nije toliko kritično za vid.

Postoji "nježnija" opcija laserska terapija mokri AMD – fotodinamička terapija. Pacijentu se intravenozno ubrizgava poseban lijek ("Visudin"), koji ima tendenciju pričvršćivanja unutarnja površina krvne žile. Nakon toga se mrežnica bolesnog oka zrači hladnim laserskim svjetlom koje aktivira ovaj lijek u patološkim kapilarama koje su urasle u mrežnicu. Događa se kemijska reakcija a kapilare koje krvare se uništavaju, što usporava brzinu razvoja AMD-a. Istodobno, okolno zdravo tkivo nije oštećeno.

Ali na prvom mjestu u liječenju vlažnog AMD-a je tzv anti-VEGF terapija, radnja blokiranja specifični faktor rast (VEGF) defektnih kapilara. Posebnom iglom u očnu jabučicu ubrizgava se jedan od sljedećih lijekova: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Macugen), Aflibercept (Eylea).

Ovakvim načinom primjene lijek brzo prodire u sve slojeve mrežnice i počinje djelovati usmjereno na smanjenje edema makule i sprječavanje novih krvarenja. Kod nekih bolesnika pozitivan učinak Primjećuje se već tjedan dana nakon injekcije, ali obično su potrebne 3 injekcije u razmaku od 1 mjeseca kako bi se postigli maksimalni rezultati.

Evo videozapisa koji detaljnije objašnjava ovu metodu liječenja vlažnog AMD-a:

Nažalost, gore opisane metode Liječenje AMD-a nisu u stanju potpuno izliječiti ovu bolest. Da, osim toga, nisu bez negativnih nuspojava (infekcija oka, pojačana intraokularni tlak, ablacija retine, privremeno zamagljen vid, bol u oku, itd.).

U najbolji mogući scenarij Pacijenti doživljavaju određeno poboljšanje vida. Ali obično se liječenje smatra uspješnim kada se vid barem prestane pogoršavati. Ali to pod uvjetom da pacijent redovito posjećuje liječnika i podvrgava se ponovljenim postupcima liječenja ako je potrebno.

“Najbolji tretman je prevencija!” Ova je izreka prikladnija nego bilo gdje drugdje u slučaju makularne degeneracije povezane sa starenjem. Ako vodite zdrav način života i redovito posjećujete oftalmologa, tada imate priliku sačuvati svoj vid do starost značajno povećava.

Dobar vam vid u bilo kojoj dobi!

Makularna degeneracija, također nazvana starosna makularna degeneracija/degeneracija (AMD), skupina je bolesti koje razne etiologije, ali imaju sličan štetni učinak na makulu (dio mrežnice), a posljedično i na središnji vid.

Što znače svi ovi izrazi? Retina je unutarnji sloj u očnoj jabučici koji se sastoji od receptora i nervne ćelije, prikupljanje i prenošenje svjetlosni impulsi od oka do optički živac u mozak kako bismo dešifrirali što je temelj naše vizije.

Centralni vid je središnji dio prostora koji vidimo. Upravo nam središnji vid omogućuje razlikovanje oblika i boja predmeta, kao i sitnih detalja.

makula ( žuta mrlja) – središnji dio mrežnice, odgovoran za detaljne i vid u boji, koje koristimo pri čitanju, pisanju, udevanju konca u iglu, prepoznavanju lica. To je visoko specijalizirani dio živčani sustav i oči, u kojima fotoreceptori percipiraju svjetlosne impulse, a neuroni tumače i prenose te signale na jasno organiziran i kompaktan način. Ova makula omogućuje ljudima visoku vidnu oštrinu (1,0 ili, kako oni kažu, "jedan" ili više), a orlu s velike visine pronaći malog glodavca na tlu.

Uzroci razvoja makularne degeneracije

Jedan od glavnih razloga za razvoj makularne degeneracije je degenerativne promjenežile mrežnice, zbog čega prestaju obavljati svoje funkcije, što dovodi do gladovanja tkiva mrežnice kisikom.

Najviše veliki faktor rizik je dob. Iako se AMD javlja u srednjoj životnoj dobi, istraživanja pokazuju da su osobe starije od 60 godina svakako izložene većem riziku od ostalih dobnih skupina. Na primjer, glavna studija otkrili su da je oko 2 posto ljudi srednje dobi u opasnosti od razvoja AMD-a, ali taj rizik raste na gotovo 30 posto kod osoba starijih od 75 godina.

Ostali čimbenici rizika uključuju:
. Pušenje. Općenito je prihvaćeno da pušenje povećava rizik od razvoja AMD-a.
. Pretilost. Studije su pokazale vezu između pretilosti i progresije ranog i srednjeg stadija AMD-a u kasni AMD.
. utrka. Ljudi s bijelom kožom imaju mnogo veći rizik imaju veću vjerojatnost da će izgubiti vid zbog AMD nego Afroamerikanci.
. Opterećena nasljednost. Oni koji imaju članove uže obitelji sa starosnom makularnom degeneracijom imaju veći rizik od razvoja ove patologije.
. Kat. Čini se da su žene izložene većem riziku od muškaraca.
. Genske mutacije . AMD je sada naširoko prepoznat kao genetski nasljedna bolest sa kasni početak. Posebno, najveći rizik Razvoj ove bolesti događa se u prisutnosti promjena u tri specifična gena, i to:
. CFH gen (kromosom 1);
. geni BF (faktor komplementa B) i C2 (komponenta komplementa 2) (kromosom 6);
. LOC gen (kromosom 10).

Američka akademija za oftalmologiju primjećuje da su nalazi u vezi s AMD-om i čimbenicima rizika nedosljedni i ovise o metodologiji studije. Jedini čimbenici rizika povezani s razvojem bolesti, kao što su dob i pušenje, dosljedno su potkrijepljeni u studijama.

Vrste makularne degeneracije povezane sa starenjem

"Suhi" (neeksudativni) oblik makularne degeneracije. “Suha” makularna degeneracija javlja se u 90% slučajeva. Nastaje progresivnom atrofijom makularne zone retine, uzrokovanom stanjivanjem makularnog tkiva kao posljedicom promjena povezanih sa starenjem, taloženjem pigmenta u njemu ili kombinacijom ta dva čimbenika. "Suhi" oblik AMD-a često prvo zahvaća jedno oko, ali se obično razvija tijekom vremena. patološki proces uključen je i drugi. Može doći do gubitka vida na jednom oku uz prividnu odsutnost patologije na drugom. Trenutno ne postoji način da se predvidi hoće li oba oka biti zahvaćena.

U otprilike 10-20% bolesnika, "suhi" AMD postupno napreduje u "mokri" oblik. Jedan od najčešćih ranih znakova suhog AMD-a su druze.

Druze su žute naslage ispod mrežnice koje su česte kod osoba starijih od 60 godina. Oftalmolog ih može otkriti prilikom izvođenja sveobuhvatan pregled oči s raširenim zjenicama.

Sami druze obično ne uzrokuju gubitak vida. Trenutno znanstvenicima nije jasan odnos između drusena i AMD-a. Poznato je da povećanje veličine ili broja drusena povećava rizik od razvoja bilo kojeg drugog kasna faza“suha” ili “mokra” degeneracija makule povezana sa starenjem. Ove promjene mogu uzrokovati ozbiljan gubitak vida.

"Suhi" oblik AMD ima tri faze.

Rana faza. Osobe s ranim stadijem AMD-a imaju nekoliko malih do srednje velikih druza. U ovoj fazi nema simptoma niti znakova oštećenja vida.

Srednja faza. U retini pacijenata sa srednjim stadijem AMD-a otkriva se više druza srednje veličine ili jedan ili nekoliko velikih. Također postoji gubitak retinalnog pigmentnog epitela (RPE) i okolnih slojeva retine (atrofija). Neki pacijenti vide mutnu točku u središtu svog vidnog polja. Možda će vam trebati više svjetla za čitanje i obavljanje drugih zadataka.

Kasna faza. Osim prisutnosti drusena, osobe s kasnim stadijem suhe makularne degeneracije povezane sa starenjem imaju razaranje stanica osjetljivih na svjetlost i potpornog tkiva u središnjem dijelu mrežnice. To može dovesti do pojave mutne točke u središtu vidnog polja. S vremenom se to mjesto može povećati i postati tamnije, zauzimajući sve velika površina centralni vid. Rezultat su poteškoće u čitanju ili prepoznavanju lica čak i na vrlo malim udaljenostima.

"Mokra" makularna degeneracija (eksudativna, neovaskularna). Mokri AMD nastaje kada abnormalne krvne žile počnu rasti iza mrežnice ispod makule. Oni su vrlo krhki i često propuštaju krv i tekućinu, što podiže makulu iz njezine uobičajeno mjesto na stražnjem dijelu oka. Ovo stanje ubrzo dovodi do patološke promjene u ovom području mrežnice. "Mokra" makularna degeneracija napreduje mnogo brže od "suhe" makularne degeneracije, što dovodi do oštrog pogoršanja vida. S "mokrim" AMD-om, centralni gubitak vida događa se vrlo brzo.

Ovaj oblik je također poznat kao kasni. Nema faze poput "suhe" makularne degeneracije povezane sa starenjem. Unatoč činjenici da samo 10% svih pacijenata s AMD-om ima "mokri" oblik, on čini 90% slučajeva sljepoće od ove bolesti. Ali treba napomenuti da u ovom slučaju govorimo o o takozvanoj praktičnoj sljepoći, tj. značajnom smanjenju vidne funkcije, a ne o potpunom gubitku vida (kada čak i nema percepcije svjetla).

Koroidalna neovaskularizacija (CNV) je proces koji je u osnovi razvoja vlažnog AMD-a i abnormalnog rasta krvnih žila. Ovo je pogrešan način na koji tijelo pokušava stvoriti novu mrežu krvnih žila kako bi poboljšalo opskrbu. hranjivim tvarima i kisik mrežnice. Umjesto toga, proces uzrokuje ožiljke, ponekad dovodeći do ozbiljnog gubitka središnjeg vida. U središnjem dijelu vidnog polja pojavljuje se tamna mrlja (apsolutni skotom). Periferno vidno polje je očuvano jer proces zahvaća samo središnje područje mrežnice (makula). Ali vidna oštrina se naglo smanjuje, budući da pacijent na kraju može vidjeti samo perifernim vidom. Nedostatak središnjeg vida lišava ga sposobnosti razlikovanja oblika i boja predmeta, kao i sitnih detalja.

Vlažna makularna degeneracija može se podijeliti u dvije kategorije prema obliku CNV koji prati svaku od njih:
Skriven. Nove krvne žile rastu manje istaknuto ispod mrežnice, a curenje kroz njihove stijenke je manje vidljivo. Skriveni oblik Koroidalna neovaskularizacija obično rezultira manje teškim gubitkom vida.
Klasična. Rastuće krvne žile i ožiljci uočeni ispod mrežnice imaju vrlo jasno definirane konture. Ova vrsta vlažnog AMD-a, koju karakterizira prisutnost klasičnog CNV-a, obično rezultira težim gubitkom vida.

Simptomi makularne degeneracije

Simptomi AMD-a. Ni "mokri" ni "suhi" oblici AMD-a ne uzrokuju bol.

Za "suhi" oblik AMD-a najčešći rani znak je zamagljen vid. Uzrokuje ga polagano uništavanje stanica osjetljivih na svjetlo u makuli, što postupno uzrokuje zamućenje središnjeg vida u zahvaćenom oku. Što je manje stanica u makuli sposobno obavljati svoju funkciju, to osoba ima više poteškoća u prepoznavanju lica i može biti potrebno više svjetla za čitanje i obavljanje drugih zadataka.

Ako gubitak ovih stanica osjetljivih na svjetlo postane značajan, mala, ali rastuća tamna mrlja može se pojaviti u sredini vidnog polja. Postupno, u zahvaćenom oku, kako se smanjuje funkcija makule, gubi se i središnji vid.

Klasični rani simptom "mokri" oblik AMD-a je zakrivljenost ravnih linija. To je rezultat činjenice da se tekućina koja se znoje iz krvnih žila skuplja ispod makule i podiže je, iskrivljujući tako sliku predmeta, vidljiv oku. Mala tamna mrlja također se može pojaviti u "mokrom" obliku AMD-a, što na kraju dovodi do gubitka središnjeg vida.

Dijagnostika

Početni pregled uključuje mjerenje vidne oštrine i pregled mrežnice. Tijekom potonjeg, oftalmolog identificira određene znakove makularne degeneracije. Opseg ispitivanja može uključivati ​​sljedeće metode.

Fluoresceinska angiografija (FA). Ovaj pregled pomaže odrediti mjesto krvnih žila i prisutnost njihove štete, kao i je li laserski tretman mogla biti potencijalno korisna u ovom slučaju. Važno je da se ovom metodom utvrđuje može li se curenje iz krvnih žila ("mokri" oblik makularne degeneracije), ako se identificira, liječiti laserom ili injekcijama. .

Indocijanin zelena angiografija (ICGA). U ovom pregledu koriste se različite intravenske boje, nakon čega se mrežnica fotografira u infracrvenom svjetlu. Metoda pomaže identificirati znakove i vrstu "mokrog" oblika makularne degeneracije, koji se ne vizualiziraju fluoresceinskom angiografijom. .

Optička koherentna tomografija (OCT). Ovo je neinvazivna metoda pregleda koja vam omogućuje dobivanje slika poprečnih presjeka mrežnice u prirodni uvjeti. Njegova uporaba posebno je korisna za točno određivanje zahvaćenih slojeva mrežnice, kao i prisutnosti upale ili otekline u području makule. .

Određivanje vidnih polja (perimetrija) pomaže u točnom praćenju položaja područja mrežnice s potpunim gubitkom ili smanjenjem njihove funkcije. Ovaj važna metoda zahtijeva međusobno razumijevanje i suradnju između pacijenta i liječnika. .

Amslerova mreža (Amslerov test). Tijekom početnog pregleda od vas će se tražiti da pogledate posebnu rešetku poznatu kao Amslerova mreža. Sastoji se od okomitih i vodoravnih linija s točkom u sredini.

Ako imate makularnu degeneraciju, vjerojatno će neke linije izgledati izblijedjele, isprekidane ili iskrivljene. Ako svom oftalmologu kažete točno koje su ove linije, to će mu dati bolju predodžbu o opsegu oštećenja makule.

Liječenje makularne degeneracije

Liječenje "suhog" oblika AMD. Nakon što suhi oblik makularne degeneracije povezane sa starenjem dosegne uznapredovali stadij, nijedan poznati tretman ne može spriječiti gubitak vida. Međutim, liječenje može odgoditi i eventualno spriječiti napredovanje iz srednjeg stadija u uznapredovali stadij, gdje dolazi do gubitka vida.

Zbog nedostatka učinkovite metode Liječenje i prevencija je glavni fokus u liječenju ovog oblika makularne degeneracije. Sada postoje dokazi da pacijenti s ranim i srednjim AMD-om trebaju unositi adekvatan prehrambeni unos antioksidansa, uključujući vitamine A, E i cink. Presuda se temelji na hipotezi da su jedna od karika u patogenezi bolesti oksidativni procesi u tkivima ().

Ženska antioksidativna i kardiovaskularna studija folne kiseline otkrila je smanjenje rizika od razvoja AMD-a kod pacijenata koji su uzimali kombinaciju folne kiseline (2,5 mg/dan), vitamina B6 (50 mg/dan) i B12 (1 mg/dan) u usporedbi s placebom().

Godine 2001. dovršeno je opsežno istraživanje AREDS kako bi se utvrdila učinkovitost uzimanja visokih doza antioksidansa u različitim stadijima AMD-a (). Pokazalo se da dnevni unos 500,0 mg vitamina C, 400 IU vitamin E, 15 mg beta-karotena (što odgovara 25.000 IU vitamina A), 80 mg cinkovog oksida i 2 mg bakrenog oksida inhibiraju razvoj i progresiju AMD-a u određenim fazama bolesti (vidi tablicu). Kao što vidite, ne postoje stroge indikacije za korištenje ovih lijekova rani stadiji"suhi" oblik AMD-a.

AMD tip	Manifestacije	Preporuke za korištenje sheme
Rano "suho"	Nekoliko malih ili srednjih drusena normalan vid, asimptomatski tijek.	Neučinkovito
Srednje "suho"	Mnogo je druza srednje veličine lokaliziranih ispod mrežnice, što može uzrokovati oštećenje vida.	Preporučeno
Kasno "suho"	Lokalizacija drusena, kao u srednjoj fazi, poremećaji se otkrivaju u fotoreceptoru i drugim slojevima makularne regije; pogoršanje središnjeg vida.
"mokro"	Prisutnost novoformiranih žila ispod mrežnice, izražene promjene u makuli, metamorfopsija	Preporuča se ako su promjene samo na jednom oku

Malo kasnije, provedena je još jedna velika studija AREDS 2 (). U njemu su svi pacijenti uzimali dopunski režim od AREDS-a (vidi gore), ali su pojedine skupine dodatno dobivale različite kombinacije luteina u dozi od 10 mg dnevno, zeaksantina 2 mg dnevno i omega-3 masnih kiselina, kao i placebo. Na temelju rezultata zaključeno je da dodavanje gore navedenih tvari u režim ne smanjuje rizik od progresije u kasni stadij AMD-a. No, lutein i zeaksantin mogu uspješno zamijeniti beta-karoten koji kod bivših pušača povećava rizik od raka pluća.

Bilo bi logično pretpostaviti da bi uzimanje vitamina i antioksidansa prema režimu predloženom u AREDS-u, koji pomaže pacijentima u određenim stadijima AMD-a, trebalo preventivno djelovati i na njihove srodnike (genetska predispozicija?) koji još nemaju problema s vidom. Međutim, sedmogodišnje promatranje nije pokazalo nikakvu korist od njihove primjene, te se predlaže da se primjena režima AREDS razmotri samo za one koji imaju više od dva čimbenika rizika za razvoj AMD-a.

Dakle, rodbini pacijenata koji boluju od AMD-a, kao i onima koji su u opasnosti od njegove pojave, može se ponuditi sljedeće kako bi se spriječio razvoj i progresija bolesti:
. prestati pušiti;
. zaštitite oči od ultraljubičastog zračenja sunčanim naočalama i/ili nošenjem šešira sa širokim obodom po vedrom sunčanom vremenu;
. Fino Uravnotežena prehrana, bogat prirodnim antioksidansima;
. svakodnevno jesti svježe kuhanu ribu (1-2 puta tjedno), zeleno lisnato povrće (na primjer, špinat, kupus);
. korištenje aditiva sa folna kiselina(2,5 mg/dan), vitamini B6 (50 mg/dan) i B12 (1 mg/dan).

Liječenje "mokrog" oblika AMD-a može se izvesti pomoću laserske kirurgije, fotodinamičke terapije i intraokularnih injekcija. Međutim, nitko od njih ne liječi bolest koja, kao i gubitak vida, može napredovati unatoč liječenju.

Intraokularne injekcije.
Blokatori faktora rasta vaskularnog endotela. Abnormalno visoka razina specifični faktor rasta (VEGF) određuje se u bolesnika s „mokrim” AMD-om i potiče proliferaciju patoloških krvnih žila. Trenutno su lijekovi prve linije tvari koje blokiraju faktor rasta vaskularnog endotela (anti-VEGF). Oftalmolozi sada u svom arsenalu imaju niz lijekova iz ove skupine: pegaptanib (Macugen), ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin), aflibercept (Eylea). Iza posljednjih godina Provedene su mnoge studije, uključujući i komparativne, koje potvrđuju njihovu učinkovitost. Nedostaci ovaj tretman su visoka cijena lijekova, potreba za ponovljenim injekcijama i slabljenje učinka ako se liječenje odbije, intravitrealna (izravno u staklasto tijelo) metoda primjene.

Navedimo ukratko rezultate studija o djelotvornosti VEGF inhibitora.
Studija VISION (,) otkrila je da 70% pacijenata koji su primali pegaptanib jednom svakih 6 tjedana tijekom godine dana nije doživjelo pogoršanje za više od 3 crte na tablici vidne oštrine. Učinak je sličan rezultatima PDT terapije.

Studija MARINA pokazala je poboljšanje ili stabilizaciju vida u 95% pacijenata koji su primali 0,3 ili 0,5 mg ranibizumaba mjesečno tijekom dvije godine. Također je važno da je 34% onih koji su primali 0,5 mg lijeka imalo povećanje oštrine vida za najmanje 15 znakova prema tablici LogMAR (otprilike odgovara 3 retka prema tablici Sivtseva) tablice za provjeru oštrine vida. , koji je ostao nepromijenjen dvije godine ().

Ispitivanje ANCHOR uspoređivalo je rezultate ranibizumaba i verteporfina (vidi PDT). Mjesečna primjena 0,5 mg prvog poboljšala je ili stabilizirala vid u 96% bolesnika, dok je verteporfin samo u 64%. Oštrina vida u prvom slučaju porasla je za 40%, au drugom samo za 6% ().

Postoje dugotrajna opažanja (više od 4 godine) nakon primjene ranibizumaba (HORIZON (), SEVEN-UP ()). Primjećuje se da je smanjenjem učestalosti primjene lijeka nakon godinu dana (prva godina primjenjivana mjesečno) često uočeno pogoršanje postignutog rezultata.

No uz odgovarajuće praćenje bolesnika moguće je smanjenjem učestalosti primjene lijeka postići rezultate dobivene u studijama MARINA i ANCHOR. Stoga se ranibizumab može koristiti po potrebi nakon nekoliko obaveznih injekcija na početku tečaja (istraživanja PrONTO () i SUSTAIN (). Također je moguće propisivanje lijeka prema shemi “liječenje i produljenje”, kada se inicijalno lijek daje tri puta s mjesečnim razmakom koji se, u nedostatku progresije, povećava svaki put za 2 tjedna (13). Rezultati primjene lijekova prema ovim režimima bili su slični:
primjena 0,5 ili 2,0 mg aflibercepta mjesečno = 3 mjesečne injekcije 2,0 mg aflibercepta i zatim 2,0 mg svaka 2 mjeseca = mjesečna primjena 0,5 mg ranibizumaba. Osim toga, mjesečna primjena 2,0 mg aflibercepta bila je povezana s većim poboljšanjem vidne oštrine u usporedbi s ranibizumabom.

Statini. Unatoč povezanosti između razine lipida u krvi i prisutnosti AMD-a, uporaba statina (lijekova koji normaliziraju njihovu razinu) kontroverzna je zbog nedostatka dovoljno dokaza.

Laserski tretman.
Prije pojave VEGF blokatora, glavna metoda liječenja "mokrog" oblika AMD-a bila je toplinska laserska destrukcija novoformiranih žila. Studija MPS-a provedena 1980-ih primijetila je visoki rizici značajno smanjenje vidne oštrine s izlaganjem lasera na središnje područje mrežnice, čak iu usporedbi s promatranjem. Samo 13-26% svih pacijenata s "mokrim" oblik AMD-a bili su dobri kandidati za ovaj tretman, au više od polovice slučajeva zabilježena je aktivnost prethodnih novonastalih žila ili pojava novih unutar dvije godine. Trenutačno se laserska koagulacija rijetko koristi za liječenje AMD-a.

Fotodinamička terapija (PDT). Kako bi se izbjeglo oštećenje pravilno funkcionirajućih struktura retine tijekom izlaganja laseru, mogu se koristiti posebne fotosenzibilizirajuće tvari - verteporfin (Visudin), photolon. Uvode se u krvotok i nakupljaju u patološkim novonastalim žilama. Koristeći lasersko zračenje određene valne duljine, ova tvar se aktivira, oslobađajući kisik i slobodne radikale. To dovodi do uništenja novonastalih krvnih žila i, kao rezultat toga, do usporavanja stope gubitka vida.

Studija TAP pokazala je da 53% pacijenata nije izgubilo više od 15 LogMAR linija vida tijekom 2 godine (otprilike 3 linije na Sivtsev tablici), a 16% je pokazalo poboljšanje jedne ili više linija (20). Tijekom sljedećih 5 godina gotovo polovica pacijenata doživjela je smanjenje vidne oštrine.

Kombinirano liječenje. Unatoč činjenici da su rezultati uvođenja blokatora VEGF obećavajući, u praksi se povremeno javljaju slučajevi s nezadovoljavajućim rezultatima. Trenutno nema jasnog mišljenja o učinkovitosti zajedničko korištenje razne metode liječenje. Neke su studije pokazale da kombinirana uporaba PDT-a i lijekova protiv VEGF-a smanjuje broj potrebnih injekcija uz sličnu vidnu oštrinu (,). Ostali (DENALI (), MONT BLANC ()) nisu pokazali sjajne rezultate kombinirano liječenje u usporedbi s monoterapijom.

»Kruške

Kruška je druga po popularnosti u Rusiji nakon jabuke. Međutim, njegovo točno podrijetlo još uvijek nije poznato. Sa sigurnošću možemo samo reći da su se kruške isprva jele kuhane ili pečene. Tek u 16. stoljeću počinju se jesti sirove. Zbog svog okusa i blagodati za zdravlje krušku nazivaju kraljicom voća.. Dalje ćete naučiti o prednostima i štetama ovog voća za ljudsko tijelo i njegovim ljekovitim svojstvima.

Kruške sadrže manje šećera od jabuka, iako su slađeg okusa. Zbog visokog udjela fruktoze pozitivno djeluje na rad gušterače. Kruška ima vrlo nisku kalorijsku vrijednost - 42 kcal na 100 g, pa se preporučuje osobama na dijetama.

Kruška sadrži vitamine kao što su E, B1, B2, A, C, P, kao i sljedeće korisne tvari i mikroelemente:

• folna kiselina;
• sumpor;
• kalij;
• željezo;
• bakar;
• cinkov;
• fosfor;
• mangan;
• jod, itd.

Eterična ulja koja čine krušku, jačaju imunološki sustav, bore se protiv infekcija i upala, pa čak i pomažu u prevladavanju depresije. Organske tvari poboljšavaju probavu i metabolizam, dok vlakna snižavaju kolesterol i čine da se osjećate sitima. Zahvaljujući visok sadržaj tanina, smatra se kruška dobar lijek od proljeva.

Treba imati na umu da prezrele ili pokvarene kruške mogu, naprotiv, uzrokovati želučane tegobe.

Biljna vlakna u kruškama potiču izlučivanje žuči, pa preporučuju se kod bolesti jetre. Kalij sprječava taloženje soli u jetri i bubrezima.

Ljekovita svojstva voća, koje vitamine sadrži, kontraindikacije?

Kruške se široko koriste kako u narodnoj tako i u službenoj medicini. Ali važno je znati neka pravila za njihovu upotrebu:

• nemojte ih jesti ujutro na prazan želudac;
• ne piti s vodom;
• nemojte jesti odmah nakon jela (optimalno - 30 minuta nakon jela);
• nemojte ih koristiti tijekom pogoršanja bolesti probavnog sustava;
• Kruške trebaju biti zrele, ali ne prezrele.

Važno svojstvo krušaka je sposobnost zadržavanja mnogih korisnih elemenata kada se podvrgnu toplinskoj obradi. Stoga se može sušiti, kuhati i od njega praviti bilo kakve pripravke. Postoje 2 glavne vrste krušaka: divlji (šumski) i vrtni.

Kruške sadrže arbutin– prirodni antibiotik, pa se za snižavanje temperature koristi uvarak od šumskog voća. Divlje voće je također poznato u narodna medicina kao lijek za prostatitis. U roku od nekoliko dana korištenja ovog kompota, možete primijetiti pozitivan učinak. I dugotrajnom primjenom može se postići izlječenje. Muškarcima starijim od 50 godina preporuča se sušenje divljači kako bi cijelu zimu mogli piti kompot i čaj od kruške - to će biti izvrsna prevencija prostatitisa.

Kompot od suhih krušaka ima diuretski i analgetski učinak na ljudski organizam. A kruške iz kompota su ekspektorans i antitusik. Indicirani su za uporabu kod bronhitisa, pa čak i plućne tuberkuloze.

Postoji nekoliko svojstava kruške koja su korisna za žene:

1. Folna kiselina sadržana u ovom voću korisna je za trudnice. Pomaže u normalnoj diobi i obnovi tjelesnih stanica. Također sprječava defekte živčanog sustava kod novorođenčadi.
2. Za žene starije od 40 godina kruška je prevencija kancerogenih tumora , zahvaljujući velikoj količini vitamina C i bakra. Oni štite stanice od oštećenja slobodnim radikalima.
3. Vitamin E sadržan u kruškama naziva se ženski vitamin ili vitamin ljepote. On sprječava starenje stanica kože, blagotvorno djeluje na rast kose i noktiju. Ovaj vitamin također sudjeluje u izgradnji hormonalne razine kod žena, potiče dobru ovulaciju. Vrlo korisno za mršavljenje.
4. Ekstrakt kruške, koji je dio mnogih kozmetika, vraća koži elastičnost i zdravu boju.
5. Kozmetičke maske od krušaka mogu se napraviti kod kuće. Krušku jednostavno sameljite u pire. Ova maska ​​će imati učinak liftinga, ublažiti upalu kože, pomoći da se riješite akne. A ako umijete lice pire od krušaka, poput pilinga, dobro uklanja mrtve čestice kože.

Korisna je ne samo pulpa krušaka, već i lišće stabala kruške.

Mladi listovi imaju izražena antifungalna i protuupalna svojstva. Uvarci od lišća koriste se za liječenje raznih bolesti, a zdrobljeni suhi listovi se uklanjaju pojačano znojenje. Na primjer, izvarak lišća pomaže kod reume. Za pripremu 2 žličice osušenih listova prelijte čašom kipuće vode, ostavite da odstoji 2 sata, dobro zamotajte i procijedite. Uzimati 3 puta dnevno po 2 supene kašike. Za upalu organa genitourinarni sustav Možete se oprati kuhanim lišćem kruške. Oni uništavaju mikrobe i uklanjaju upalni proces. Za uklanjanje pijeska iz bubrega, listovi se kuhaju kao čaj i piju umjesto drugih pića.

Prednosti i štete voća za ljudsko tijelo

Razmotrite nedvojbene prednosti krušaka za ljudsko tijelo Možete koristiti recepte u kojima je ovo voće glavna komponenta.

1. Za liječenje urolitijaza potrebno je natašte pojesti 2 divlje kruške. Također je korisno piti kompot od njih bez dodavanja šećera.
2. Za prevenciju i liječenje adenoma Kruška se kuha u termos boci navečer, a dobivenu infuziju treba uzeti četvrtinu čaše 4 puta dnevno.
3. Ublažava žgaravicu i bolove u želucu 2 kruške pojedene ujutro.
4. Svježi sok od kruške Preporuča se da bolesnici s dijabetesom uzimaju 50-70 ml 30 minuta prije jela.
5. Pečene kruške u pećnici, lagano posut šećerom, pomoći će u liječenju cistitisa.
6. Za temperaturu i kašalj morate uzeti izvarak suhe kruške.
7. Za proljev Kuhajte 100 grama suhih krušaka u litri vode pola sata. Zatim se juha unosi 2 sata. Tijekom dana morate piti pola čaše 3 puta.

Sastav krušaka, bogat korisnim tvarima, također ima neke kontraindikacije. Tvrđe sorte krušaka ne preporučuju se starijim osobama konzumirati sirove.. Bolje ih je kuhati ili peći u pećnici. Isto vrijedi i za osobe koje pate od gastrointestinalnih bolesti.

Nije preporučljivo jesti kruške odmah nakon mesa - bolje je da prođe najmanje 30 minuta, jer tvari u voću negativno utječu na probavu proteina. Osobe koje pate od kroničnog zatvora ne bi trebale konzumirati kruške u velikim količinama.

Radi sigurnosti, najbolje je kruškama oguliti koru i izvaditi jezgru.

Zdravi recepti s kruškama za muškarce i žene

Sastojci:

• pšenično brašno - 1 žlica. žlica;
• kukuruzno brašno - 1 žlica. žlica;
• pšenično brašno za tijesto - 175 g;
• vrhnje 35% - 1 staklo;
• jaje – 2 kom .;
• kruška - 2 kom .;
• šećer - 100 gr.;
• margarin - 100 g;
• hladna voda.

Priprema

Margarin izrezan na kockice pomiješati sa brašnom (175g), žumanjcima, 50g. šećera i vode. Tijesto se razvalja u tanki sloj i peče 20 minuta na 180 stupnjeva. Kruške se ogule i izvade koštice, narežu na kriške. Stavljaju se na koru, a zatim se posipaju kukuruznom krupom i preliju smjesom umućenih jaja, šećera, pšenično brašno i vrhnje. Zatim se kolač peče 25 minuta na 200 stupnjeva.

Sastojci

• slanina - 100 gr.;
• luk za salatu - 1 kom;
• sir - 50 gr.;
• kruška - 1 kom .;
• vrhnje - 1 žlica. žlica;
• lišće zelene salate - 1 hrpa;
• biljno ulje - 1 tbsp. žlica.

Priprema

Stavite nasjeckane listove zelene salate. Imaju slaninu poprženu s obje strane, narezanu krušku i luk. Za pripremu umaka potrebno je pomiješati sitno nasjeckani sir sa vrhnjem i zagrijavati na vatri dok se sir ne rastopi. Ovom mješavinom prelijte salatu, po želji posolite i popaprite.

Sastojci

• kruška - 3-4 kom .;
• svježi sir - 100 g;
• kiselo vrhnje - 3 žlice. žlice;
• šećer - 3 žlice. žlice;
• voćni sok - pola čaše.

Priprema

Kruške prerezati na 4 dijela i staviti na tanjur. Svježi sir dobro izmiješajte s kiselim vrhnjem, šećer i sok dok ne postane glatko. Dobivenu smjesu stavite na svaku krišku kruške.

Postoji mnogo recepata za kruške - pite, slastice od skute, palačinke, džem, razna pića itd.

Tijekom toplinske obrade kruška ne gubi najviše korisni elementi. Ali i svježe voće bi trebalo biti prisutno u svakom domu.

Jedenje 1-2 kruške dnevno može vašem tijelu osigurati dnevna norma kobalt, koji pomaže bubrezima u izlučivanju viška vode i pospješuje apsorpciju željeza. Biranje svježe voće U trgovini morate znati da dobra kruška mora imati slatku aromu i kad je nerezana.