Liječenje makularne degeneracije povezane sa starenjem (AMD). Starosna makularna degeneracija: uzroci i liječenje Liječenje vlažne makularne retinalne distrofije

Makularna degeneracija mrežnice je patologija koja je popraćena degeneracijom vidne točke i dovodi do potpunog ili djelomičnog gubitka vida. Najčešće se ovaj poremećaj dijagnosticira kod osoba starijih od 50 godina. U mlađoj dobi ovo je stanje puno rjeđe.

Obično se ovaj poremećaj razvija u pozadini suženja lumena krvnih žila koje opskrbljuju ovaj dio vizualnog aparata. Oštećenje mrežnice onemogućuje fokusiranje slike. To praktički ne utječe na periferni vid.

U medicinskoj praksi već je dobro poznato što je makularna degeneracija mrežnice, pa su razvijene prilično učinkovite metode liječenja ove patologije. Uspjeh terapije uvelike ovisi o stadiju bolesti u kojem je započeta. Osobe u riziku moraju paziti na svoje zdravlje i redovito posjećivati ​​oftalmologa.

Uzroci razvoja makularne degeneracije retine

Trenutno su poznati mnogi čimbenici koji pridonose razvoju retinalne makularne degeneracije. Od ove bolesti najčešće obolijevaju Europljani, a mnogo rjeđe Afrikanci i Azijati. To ukazuje na genetsku predispoziciju određenih rasa za razvoj takvog poremećaja vida. U većini slučajeva otkriva se makularna degeneracija retine povezana sa starenjem. Dijagnosticira se uglavnom kod osoba starijih od 70 godina. Ova dobna skupina ima 30% veći rizik od lezije u makuli.

Nasljedna predispozicija također je najvažniji čimbenik koji pridonosi razvoju makularne degeneracije mrežnice. Sada je potvrđeno da oni koji imaju krvne srodnike koji boluju od ove bolesti imaju 50% rizik od razvoja bolesti. Između ostalog, čimbenici koji pridonose razvoju takvog poremećaja kao što je retinalna makularna degeneracija uključuju:

• pušenje;
• zlouporaba ultraljubičastog zračenja;
• česta konzumacija alkoholnih pića;
• tjelesna neaktivnost;
• loša prehrana;
• hipertenzija;
• angina pektoris;
• infarkt miokarda;
• moždani udar;
• uzimanje određenih lijekova.

Između ostalog, ateroskleroza povećava rizik od razvoja makularne degeneracije, osobito ako je praćena začepljenjem malih krvnih žila. To dovodi najprije do stvaranja ožiljaka, a potom do pokretanja degenerativnih procesa. Ovaj poremećaj vizualnog aparata može biti posljedica kratkovidnosti koja brzo napreduje. Kratkovidnost se često razvija nakon operacije katarakte.

Prekomjerna tjelesna težina i dijabetes melitus pridonose makularnoj degeneraciji jer su popraćeni oštećenjem malih krvnih žila koje opskrbljuju mrežnicu. Osim toga, prekomjerna tjelesna težina i dijabetes doprinose povećanju razine "lošeg" kolesterola u krvi. Ova tvar, taložena na stijenkama krvnih žila, stvara mikrotrombe, koji naknadno uzrokuju poremećaj prehrane tkiva mrežnice i doprinose pokretanju degenerativnih procesa.

Razvoj makularne degeneracije može biti olakšan taloženjem kalcija na mrežnici u ranoj dobi. Ovaj problem često je posljedica nezdravog načina života i ovisnosti o jednoličnoj i nezdravoj hrani. Dakle, ljudi koji su u početku u opasnosti jer imaju genetsku predispoziciju trebaju uzeti u obzir sve čimbenike koji mogu potaknuti patološki proces.

Vrste bolesti

Ovaj poremećaj ima 2 oblika: suhi i vlažni. Suhi oblik smatra se rezultatom prirodnog stanjivanja tkiva, taloženja pigmentnih tvari ili kombinacijom drugih poremećaja uočenih u starijoj dobi. Kada se potvrdi makularna degeneracija, suhi oblik znači da stanje nije popraćeno pojavom novih krvnih žila. U 80-95% pacijenata dijagnosticira se ova vrsta oštećenja vidnog aparata. Obično ne dovodi do potpunog gubitka vida.

Napredovanje suhog AMD-a (starosne makularne degeneracije) može dovesti do razvoja vlažnog oblika. Ovo stanje uzrokuje stvaranje novih krvnih žila u tkivu retine. Ovaj patološki proces je izuzetno opasan, jer su nove kapilare krhke. Njihova oštećenja uzrokuju mikrohemoragije. To doprinosi ubrzanom razvoju bolesti. U pravilu se mokri oblik razvija u pozadini suhog oblika samo u 10% slučajeva.

Za postavljanje dijagnoze i određivanje stupnja uznapredovalog AMD-a, oftalmolog provodi preglede makule kako bi utvrdio takav fenomen kao što je drusen. To su osebujne žute mrlje oko zahvaćenog područja. Takve naslage mogu se naći kod ljudi u dobi od 50-60 godina, kada je suhi oblik bolesti još na samom početku razvoja. Istraživanja su sada potvrdila da postoji jasna veza između druza i makularne degeneracije mrežnice. Kako se druse povećavaju, povećava se rizik od razvoja AMD-a.

AMD ima 3 stupnja:

• rano;
• srednji;
• izrazio.

Stupanj oštećenja vida ovisi o stadiju. Kada je riječ o stanju poput starosne makularne degeneracije, vlažni oblik može se javiti u klasičnom ili latentnom obliku. U prvom slučaju postoji karakterističan rast krvnih žila, postoje izražena krvarenja i aktivan proces stvaranja ožiljnog tkiva. Ako se vlažna makularna degeneracija oka javlja kao latentni tip, znakovi se izglađuju. Nove žile sporo rastu. U tom slučaju praktički nema krvarenja, pa su smetnje minimalne.

Simptomi patologije

Makularna degeneracija mrežnice popraćena je prilično sporim povećanjem znakova oštećenja tkiva. Najčešće stanje je makularna degeneracija oba oka, praćena karakterističnim simptomima. U početku se pacijenti mogu žaliti da su predmeti mutni. Postoje poteškoće u prepoznavanju slova prilikom čitanja, osobito ako je font mali.

Degenerativni procesi dovode do toga da se na mrežnici očiju ne može formirati slika koja će se prenijeti u mozak na obradu. Potom se javlja izražena osjetljivost na svjetlo. Bolni osjećaji obično se ne promatraju u svim fazama razvoja.

Kako bolest napreduje, na mrežnici oka se stvara mrlja. Pacijenti to vide kao neku vrstu vela koji ih sprječava da u potpunosti ispitaju bilo koji predmet. Vid se toliko smanjuje da vožnja automobila i čitanje već predstavljaju određene poteškoće. O razvoju ovog patološkog stanja svjedoči gubitak sposobnosti razlikovanja boja.

Kako makularna degeneracija retine napreduje, pacijenti se mogu žaliti na gubitak koordinacije i nemogućnost da vide predmete pri slabom osvjetljenju. Kada se gleda izravno, cijeli fragmenti mogu ispasti. U rijetkim teškim slučajevima, pacijenti se mogu žaliti na halucinacije koje su rezultat iskrivljenja ravnih linija.

Dijagnostika

Glavna metoda otkrivanja makularne degeneracije je standardni pregled kod oftalmologa. Pomoću tablica stručnjak može odrediti oštrinu središnjeg vida. Ako se sumnja na patologiju kao što je makularna degeneracija mrežnice, propisana je oftalmoskopija. Ispitivanje očne jabučice pomoću posebne svjetiljke omogućuje vam prepoznavanje postojećih nedostataka.

U ranim fazama razvoja patologije, kada manifestacije bolesti nisu previše intenzivne, može se preporučiti koherentna tomografija. Cijene za ovu studiju nisu previsoke, tako da je ova dijagnostička metoda dostupna širokom rasponu pacijenata.

Za potvrdu vlažnog oblika bolesti može se napraviti fluoresceinska angiografija. Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje posebnog kontrastnog sredstva u venu, što vam omogućuje da najtočnije ispitate žile i identificirate postojeća područja krvarenja u makuli.

Sveobuhvatni pregled omogućuje vam da odredite kako će se bolest razviti i propisati odgovarajuću terapiju, što će smanjiti rizik od nepovratnog gubitka vida. Često se pacijentu preporuča pregled od strane drugih visoko specijaliziranih stručnjaka kako bi se razjasnili čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj patologije.

Metode liječenja

Razvijene su konzervativne i kirurške metode za uklanjanje makularne degeneracije mrežnice. Kada se postavlja pitanje kako liječiti makularnu degeneraciju, izbor liječenja uvelike ovisi o obliku patologije i stupnju zanemarivanja. U većini slučajeva, terapija se najprije tretira konzervativnim metodama liječenja.

Lijekovi se obično propisuju kako bi ojačali stijenke krvnih žila i smanjili otekline. Oni mogu poboljšati kvalitetu vida u ranoj fazi terapije. Liječenje makularne degeneracije mrežnice često se nadopunjuje imunomodulatorima. Vitamini i antioksidansi također se uvode u režim liječenja. Ovi lijekovi potiču resorpciju drusena.

Za liječenje bolesti koja se javlja u suhom obliku često se propisuje laserska terapija niskog intenziteta. Koristeći ovu metodu izlaganja, moguće je potpuno ukloniti drusen. To smanjuje rizik od progresije makularne degeneracije, ali ne može vratiti vidnu oštrinu. Provođenje takvih postupaka liječenja prihvatljivo je u bilo kojoj dobi.

Kada se otkrije razvoj vlažne makularne degeneracije, liječenje se može provesti laserskom koagulacijom. Ovo je prilično učinkovita metoda utjecaja, koja vam omogućuje zaustavljanje krvarenja iz posuda koje se nalaze u očima. Među ostalim tradicionalnim metodama liječenja, ovaj se postupak propisuje prilično često, jer vam omogućuje početak procesa obnove vida. U ovom slučaju, područja degeneracije uklanjaju se laserskim djelovanjem, što omogućuje vidljivo poboljšanje. Trenutno su razvijene druge metode minimalno invazivne intervencije, ali se u medicinskoj praksi koriste mnogo rjeđe.

Kada je AMD potvrđen, liječenje se mora nadopuniti posebnom prehranom, fizioterapijom i promjenom načina života. Odricanje od svih loših navika omogućuje vam poboljšanje prehrane očnog tkiva. Preporučuje se u prehranu uvrstiti što više povrća i voća, špinata, zelene salate i kelja. Ovi proizvodi sadrže vitamine A, C i E koji imaju izraženo antioksidativno djelovanje.

Redovita konzumacija borovnica i mrkve s biljnim uljem može donijeti veliku korist. Sadrže puno vitamina A. Stručnjak može preporučiti redovito izvođenje vježbi za oči.

Narodni lijekovi

Važno je napomenuti da bilo koje biljke i infuzije ne dopuštaju 100% uklanjanje postojećih poremećaja. Kada postoji makularna degeneracija mrežnice, liječenje narodnim lijekovima može se provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Takve se metode obično preporučuju kao dodatak primarnoj terapiji lijekovima ili kirurškom zahvatu. Postoji nekoliko narodnih lijekova koji se aktivno koriste za patologije kao što je makulopatija.

Travari često preporučuju korištenje pšeničnih klica za uklanjanje makularne degeneracije. Nije teško pripremiti ovaj narodni lijek. Prvo temeljito isperite i sortirajte zrno. U prostranoj posudi raširite odabranu pšenicu u tankom sloju, a zatim dodajte vodu tako da se pojave zeleni izdanci. Proklijalo zrno može se čuvati ne više od 4 dana. U ljekovite svrhe koristite 14 žlica ovog lijeka. u danu. Kao dio prevencije, dovoljno je konzumirati 4-7 žlica. Da biste poboljšali okus ovog narodnog lijeka, možete mu dodati zrele bobice ili med. Ovo će biti dobro za vaše oči.

Za vraćanje vida možete koristiti ljekovitu infuziju. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti oko 5 g mumije i oko 100 g svježeg soka aloe vere. Ovi prirodni sastojci moraju se temeljito izmiješati. Dobivenu tekućinu možete čuvati na donjoj polici hladnjaka. Ovaj proizvod treba koristiti za kapi za oči i losione. Prije upotrebe, svakako zagrijte dobiveni sastav na sobnu temperaturu. Postupci se trebaju provoditi dva puta dnevno. Tijek liječenja ovim lijekom je 2 tjedna. Nakon ovoga svakako trebate napraviti pauzu.

Da biste poboljšali vid, možete koristiti drugi sastav. Da biste ga pripremili, trebate uzeti plodove crvene rowan, borovnice i morske krkavine u jednakim omjerima. Treba ih pomiješati i aromatizirati medom. Nakon toga proizvod se može koristiti. Nije preporučljivo skladištiti takav proizvod, jer će lučenje soka od voća uzrokovati smanjenje korisnih tvari u njima. Najbolje je koristiti ovaj narodni lijek 3 puta dnevno na prazan želudac.

Za poboljšanje vida u ovoj patologiji, tradicionalna medicina također preporučuje drugi sastav. Da biste ga pripremili, trebate uzeti 2-3 srednje mrkve i 3 oraha, koji se moraju temeljito nasjeckati i pomiješati. Zatim u smjesu trebate dodati oko 1 žličicu. med Ovaj proizvod možete koristiti u bilo kojoj količini.

Kako bi se usporio razvoj makularne degeneracije mrežnice, preporučuje se dekocija zobene kaše. Da biste ga napravili, prvo morate temeljito isprati 300 g cjelovitih žitarica i potopiti ih u vodu oko 4 sata. Zatim ocijedite vodu i premjestite zob u posudu od tri litre koju je potrebno do vrha napuniti vodom. Nakon toga smjesu prokuhajte. Pijte 5 čaša tople juhe dnevno.

Prevencija patologije

Osobe s rizikom od razvoja makularne degeneracije mrežnice trebaju pratiti svoje zdravlje kako bi spriječile ovu opasnu bolest. Prije svega, morate se odreći svih loših navika, ako ih ima. Kada ste na otvorenom, obavezno nosite sunčane naočale ili šešir širokog oboda.

Između ostalog, preporučljivo je redovito posjećivati ​​oftalmologa radi preventivnih pregleda. Rizik od razvoja makularne degeneracije mrežnice u odrasloj dobi može se smanjiti bavljenjem sportom i pravilnom prehranom s visokim udjelom hranjivih tvari. Osim toga, stručnjak može preporučiti uzimanje vitamina.

Video

Makularna degeneracija mrežnice odnosi se na bolest koja zahvaća središnji dio mrežnice koji se naziva makula. Ima glavnu ulogu u osiguravanju vizualne funkcije. Starosna makularna degeneracija jedan je od glavnih uzroka potpunog gubitka vida kod osoba starijih od pedeset godina.

Makula se smatra jednim od važnih elemenata. Zahvaljujući njegovom radu, osoba vidi predmete koji se nalaze blizu oka, a također ima sposobnost čitanja, pisanja i percepcije boja. Točni uzroci ove patologije još nisu pronađeni. Ali dob se smatra glavnim faktorom.

Sljedeći se također smatraju glavnim razlozima.

1. Spol. Prema statistikama, ženska polovica populacije mnogo češće pati od ove bolesti.
2. Nasljedna predispozicija.
3. Višak tjelesne težine.
4. Posjedovanje loših navika kao što su pušenje i pijenje alkohola.
5. Nedostatak vitamina i minerala.
6. Dugotrajno izlaganje ultraljubičastim zrakama na mrežnici.
7. Ozljeda vidnog organa.
8. Loša ekološka situacija.

Vrste makularne degeneracije retine

Malakularna distrofija može proći kroz različite faze i oblike kako se razvija. Kao rezultat toga, može se podijeliti u dvije vrste. Ovo uključuje.

1. Suhi oblik makularne degeneracije. To je početni stadij bolesti i smatra se najčešćim, jer zahvaća oko devedeset posto populacije. Karakterizira ga postupni gubitak središnjeg dijela vida. Ali često pacijent to ne primjećuje.
2. Vlažni oblik makularne degeneracije. Ova faza se pojavljuje ako nije dijagnosticiran suhi oblik bolesti. Razvoj bolesti je pogoršan stvaranjem novih krvnih žila krhke i lomljive prirode. To rezultira krvarenjem i stvaranjem žutih naslaga u mrežnici.

Postupni gubitak središnje vidne funkcije dovodi do nemogućnosti razlikovanja malih predmeta. Suhi oblik bolesti nije tako loš kao vlažni oblik. Ali ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme i ne započne odgovarajuće liječenje, to prijeti degradacijom stanica mrežnice i potpunim gubitkom vidne funkcije. Vlažna makularna degeneracija javlja se u deset posto svih slučajeva. U prisutnosti ovog oblika dolazi do procesa rasta novih posuda. Stijenke takvih tubula su nedovoljno razvijene, pa propuštaju krv u mrežnicu. Kao rezultat toga, stanice postaju osjetljivije, uzrokujući njihovo umiranje i stvaranje mrlja u središnjem dijelu slike.

Makularna degeneracija uzrokuje postupan, ali bezbolan gubitak vidne funkcije. Samo u najrjeđim situacijama sljepoća nastupa trenutno. Glavni simptomi makularne degeneracije uključuju sljedeće.

1. Pojava tamnih mrlja u središnjem dijelu vidnog polja.
2. Nejasna slika.
3. Iskrivljenje objekata.
4. Pogoršanje percepcije boja.
5. Pogoršanje vizualne funkcije u mraku.

Dijagnostika makularne degeneracije retine

Važno je napomenuti da je najosnovnija metoda za određivanje makularne degeneracije Amslerov test. Na zid je postavljena mreža koja se sastoji od linija koje se križaju s crnom točkom u sredini. Pacijent to mora pogledati. Osoba koja ima sličnu bolest vidjet će linije kao nejasne i isprekidane, au središnjem dijelu bit će velika mrlja tamne boje.

Oftalmolog će moći prepoznati bolest i prije promjena vidne funkcije. Za točnu dijagnozu pacijent mora proći pregled.

1. Visometrija. Pomoću metode možete procijeniti oštrinu vida.
2. Oftalmoskopija. Proučava stanje mrežnice i vaskularnih tubula u fundusu.
3. Biooftalmoskopija. Koristi se za pregled očnog dna.
4. Optička koherentna tomografija. Ova se metoda smatra najučinkovitijom za dijagnosticiranje makularne degeneracije u ranoj fazi.
5. Amslerov test. Ovu metodu možete izvesti i sami kod kuće.

Postupak liječenja makularne degeneracije mrežnice

Makularna degeneracija se ne može potpuno izliječiti. Ali u praksi postoje metode koje vam omogućuju prevladavanje bolesti i zaustavljanje njezinog napredovanja. Ovo uključuje sljedeće postupke.

1. Laserska terapija. Laserskim uređajem uklanjaju se oštećene krvne žile.
2. Fotodinamički tretman. Svrha ove metode je uvesti poseban lijek u krv koji može prodrijeti u oštećene žile oka. Nakon toga uzimaju laserski uređaj koji pomaže pogoditi nove posude patološkog tipa.
3. Čimbenik antiangiogeneze. Zahvaljujući takvim sredstvima, moguće je zaustaviti rast patoloških tubula.
4. Uređaji za slabovidnost. Budući da makularna degeneracija lišava osobu sposobnosti potpunog vida, specijalizirani elektronički uređaji i leće nadoknađuju taj gubitak, stvarajući uvećanu sliku okolnog svijeta.

Ako gore navedene metode ne pomognu ili se primijeti uznapredovali stadij, tada se pacijentu propisuje sljedeće.

• Submakularna kirurgija. Karakteriziran uklanjanjem patoloških žila.
• Translokacija retine. U takvoj situaciji eliminiraju se zahvaćene žile ispod mrežnice.

Kod suhog tipa makularne degeneracije preporuča se antioksidativna terapija za normalizaciju metaboličkih procesa u mrežnici. Prema statistikama, izvrsni rezultati korištenja antioksidansa primijećeni su kod pacijenata koji su bili u srednjem ili uznapredovalom obliku bolesti. Kombinirano liječenje antioksidansima, cinkom i bakrom značajno je smanjilo razvoj makularne degeneracije za dvadeset posto.

Liječenje distrofije vlažnog tipa usmjereno je na smanjenje rasta zahvaćenih žila. U medicini postoji nekoliko sredstava i metoda koji zaustavljaju manifestaciju abnormalne neovaskularizacije.

Liječenje makularne degeneracije mrežnice tradicionalnim metodama

Svaki pacijent traži najbolji način liječenja makularne degeneracije. Jedan od njih je liječenje narodnim lijekovima.

• Korištenje kozjeg mlijeka. Ima jedinstvena svojstva. Dovoljno je malo pomiješati s vodom u jednakim dijelovima i ukapati po jednu kap u svako oko. Nakon toga se na oči stavi tamni zavoj i odmori se pola sata. Kurs liječenja traje sedam dana.
• Korištenje dekocije bora. Da biste pripremili infuziju, morate dodati borove iglice, šipke i ljuske luka. Zalijte vodom i kuhajte oko deset minuta. Nakon toga, juha bi se trebala ohladiti. Trebate konzumirati do jedne i pol litre dnevno. Tijek liječenja je mjesec dana.
• Upotreba celandina. Za pripremu infuzije potrebno je uzeti jednu žlicu suhog lišća i preliti čašom prokuhane vode. Stavite na vatru nekoliko sekundi i ostavite da se kuha. Infuzija se mora filtrirati i staviti u hladnjak. Uvarak se koristi kao kapi za oči. Trajanje tečaja liječenja je mjesec dana.
• Losioni napravljeni od dekocije na bazi koprive i đurđice. Potrebno je uzeti jednake omjere biljaka i preliti šalicom prokuhane vode. Pustite da se kuha dvadeset minuta, a zatim procijedite. Losioni se moraju raditi najmanje tri puta dnevno dva tjedna.

Preventivne mjere za sprječavanje makularne degeneracije mrežnice

Makularna degeneracija dovodi do raznih komplikacija, uključujući gubitak vidne funkcije. Ali kako biste se zaštitili od razvoja bolesti, morate slijediti nekoliko preporuka. To uključuje sljedeće aktivnosti.

1. Godišnji pregled kod oftalmologa.
2. Korištenje sunčanih naočala.
3. Odvikavanje od loših navika kao što su pušenje i pijenje alkohola.
4. Ograničenje masne hrane. Također je potrebno obogatiti prehranu povrćem, voćem i ribom.
5. Korištenje vitaminskih kompleksa za vizualni organ.
6. Održavanje zdravog načina života.
7. Pravovremeno liječenje bilo koje bolesti.
8. Provođenje svakodnevne gimnastike za vidni organ.
9. Organizacija adekvatnog sna i odmora.

Ranije se bolest smatrala povezanom s dobi, ali danas se mogu naći pacijenti mlađi od četrdeset godina. Stoga ne zaboravite na zdravlje vidnog organa i pridržavajte se svih preporučenih pravila.

Makularna degeneracija retine – bolest poznatija kao AMD(Makularna degeneracija povezana sa starenjem). Zahvaća središnje, jedno od najvažnijih područja mrežnice - makulu, koja ima značajan utjecaj na vizualnu percepciju.

Razlog smanjenja kvalitete naziva se degeneracija makule - jednog od važnih područja mrežnice očne jabučice. Mrežnica je sloj očne jabučice koji je odgovoran za kvalitetu i "fokus" središnjeg vida, koji se koristi tijekom vožnje ili čitanja. Bolest je karakterizirana brzim procesom gubitka centralne percepcije svjetla. Danas je ovo pitanje najakutnije, jer postotak ugrožene populacije raste svakim danom. Stupanj složenosti poremećaja prvenstveno je određen oblikom makularne degeneracije.

Makularna degeneracija jedan je od glavnih uzroka nepovratnog procesa gubitka vida, a rizičnom skupinom smatraju se ljudi koji su navršili pedesetu godinu života.

Makularna degeneracija retine -
degeneracija ili degeneracija optičke mrlje

Stalna izmjena hranjivih tvari u mrežnici doprinosi nastanku slobodnih radikala, koji naknadno izazivaju povećanje destruktivnih procesa zbog poremećaja funkcioniranja antioksidativnog sustava. Istodobno se u retini očne jabučice stvaraju druseni (polimerna struktura koja se ne može razdvojiti).

Stvaranje drusena dovodi do atrofije slojeva koji graniče s mrežnicom, a u epitelu retine počinju se stvarati žile. Nakon toga počinju procesi stvaranja ožiljaka, koji su popraćeni gubitkom receptora odgovornih za prijenos svjetlosti.

Stručnjaci u ovom području razlikuju dva oblika bolesti - suhu i vlažnu makularnu degeneraciju.

Suhi oblik retinalne makularne degeneracije dijagnosticira mnogo češće. Bolest je karakterizirana pojavom žutih mrlja u zjenici. Kako bolest napreduje, pacijenti gube sposobnost razlikovanja sitnih detalja i dolazi do procesa gubitka fokusa. Bolest napreduje sporo, ali nakon dužeg vremena može doći do geografske atrofije, a potom i do potpunog sljepila.

Unatoč golemim dostignućima medicine u posljednjih nekoliko desetljeća, još uvijek nema radikalnih mjera za djelovanje na bolest. Znanstvenici su dokazali da uporaba određenih vitamina može usporiti napredovanje bolesti, izraženo u suhom obliku. Iz istih istraživanja možemo zaključiti da korištenje posebnih prehrambenih aditiva može smanjiti rizik od razvoja makularne degeneracije za dvadeset pet posto. Liječenje suhe makularne degeneracije mrežnice je naporan zahvat čiji je rezultat nemoguće predvidjeti. Oftalmolozi pacijentima s dijagnosticiranim suhim oblikom bolesti savjetuju nošenje zatamnjenih naočala koje će zaštititi oči od štetnog sunčevog zračenja.

Oba oblika karakterizira slika niskog kontrasta, veo pred očima i oštećena percepcija boja

Vlažni oblik retinalne makularne degeneracije– postala je mnogo rjeđa među stanovništvom. Bolest se brzo razvija i dovodi do značajnog gubitka vida. Tijekom vlažnog oblika makularne degeneracije mrežnice počinje vaskularni rast. Neoplazme su neispravne zbog stanjivanja njihove strukture. Krv koja cirkulira kroz njih prolazi u prazninu koja se nalazi ispod mrežnice, što uzrokuje poremećaj stanica mrežnice. Rezultat su mrtve točke u središnjem vidnom području.

Nezdrav tijek neovaskularizacije objašnjava se pogrešnim pokušajem tijela da stvori drugu cirkulacijsku mrežu kako bi iz mrežnice očne jabučice dobila punu količinu kisika i hranjivih tvari.

Simptomi

Razvoj bolesti uzrokuje polagani i bezbolni, ali, nažalost, nepovratni gubitak vida. Postoje slučajevi kada je bolest prolazna. U početnoj fazi simptomi makularne degeneracije mrežnice imaju sljedeći oblik:

• iskrivljenje percepcije;
• značajno pogoršanje kvalitete vida noću;
• gubitak jasnoće "slike";
• pojava raznih mrlja pred očima;
• gubitak percepcije boja.

Za postavljanje dijagnoze i prepoznavanje bolesti koristi se posebna tehnika. Amslerova mreža sadrži ravne linije koje se presijecaju, s crnom točkom u središtu pleksusa. Osobe sa simptomima makularne degeneracije mrežnice očne jabučice neke od ovih linija doživljavaju kao mutne, a kada pokušaju fokusirati vid pojavljuju se tamne mrlje.

Kompetentni stručnjak može dijagnosticirati bolest u fazi razvoja, prije početka katastrofalnih promjena, i propisati odgovarajući tretman za makularnu degeneraciju mrežnice.

Uzroci i čimbenici rizika za razvoj makularne degeneracije mrežnice

Znanstvenici se godinama bore oko uzroka makularne degeneracije retine očne jabučice. Unatoč činjenici da mnogi čimbenici koji pridonose manifestaciji bolesti još nisu identificirani, sljedeće točke mogu se sažeti kao karakteristične za devedeset posto slučajeva.

Makularna degeneracija obično zahvaća oba oka, ali se ne događa istovremeno

Dob. Jedan od glavnih razloga za razvoj bolesti. U srednjoj dobnoj skupini ova se bolest javlja u samo dva posto slučajeva. U dobi od šezdeset pet do sedamdeset pet godina dvadeset posto je onih koji su potražili pomoć oftalmologa. U kasnijoj dobi znakovi makularne degeneracije javljaju se kod svake treće osobe. Osim toga, postoji činjenica genetskog prijenosa bolesti. Najznačajniji čimbenici rizika su:

• loše navike - ovaj faktor potvrđuju sve medicinske studije;
• rasa - bolest je raširena među predstavnicima bijele rase;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• loša prehrana i prekomjerna težina;
• izloženost ultraljubičastim zrakama;
• svijetla boja šarenice.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti temelji se na prikupljanju anamneze, pritužbama pacijenta, informacijama dobivenim kao rezultat pregleda očne jabučice. Jednom od najboljih metoda za otkrivanje bolesti smatra se FAGD (Fluoresceinska angiografija fundusa). Prilikom ispitivanja vida ovom tehnikom koriste se posebne tvari koje se ubrizgavaju u očnu jabučicu, a zatim se snima niz fotografija fundusa. Ove slike također se mogu koristiti kao početni podaci za praćenje procesa koji se odvijaju kod pacijenata s dijagnosticiranom suhom makularnom degeneracijom mrežnice. Također, za procjenu stanja retinalnog područja i promjena u makuli koristi se optička tomografija, zahvaljujući kojoj je moguće identificirati promjene koje utječu na strukturu očne jabučice u ranoj fazi bolesti.

Pomoću oftalmoskopa možete "vidjeti" pouzdanu sliku patoloških promjena u organima vida.

Liječenje suhih i vlažnih oblika makularne degeneracije

Danas je terapija makularne degeneracije retine uzrokovane starenjem prilično složen i kontroverzan postupak. U liječenju suhog oblika bolesti, kako bi se obnovio i stabilizirao proces razmjene korisnih elemenata u mrežnici, potrebno je proći tečaj antioksidativne terapije.
Osobe starije od pedeset godina koje su u opasnosti trebaju znati da prevencija i liječenje ove bolesti ne mogu biti u obliku tečaja. Potrebno je stalno podvrgavati liječenju.

Liječenje vlažne retinalne makularne degeneracije uključuje fokusiranje na suzbijanje abnormalnog rasta vaskularnog sustava. Oftalmolog odabire posebne lijekove koji zaustavljaju rast krvnih žila i time povećavaju kvalitetu vida.

U kontaktu s

Glavni simptomi:

• Očna krvarenja
• Iskrivljenje obrisa predmeta
• Pojava tamnih mrlja u vidnom polju
• Poteškoće s snalaženjem u mraku
• Smanjenje vidljivosti teksta
• Smanjena vizija
• Teškoće u prepoznavanju lica ljudi

Makularna degeneracija mrežnice je bolest u kojoj dolazi do oštećenja središnjeg područja mrežnice (makule) i značajnog smanjenja vidne funkcije općenito. Bolesnici najprije dožive smanjenje promjera krvnih žila kroz koje se izravno hrani mrežnica. Kao rezultat toga, tkiva vizualnog aparata prestaju u potpunosti primati potrebne hranjive tvari i kisik.

Poremećen rad makule uzrokuje pad vidne oštrine do te mjere da je očuvan samo periferni vid. Obično se makularna degeneracija oka dijagnosticira kod pacijenata koji su prešli granicu od 50 godina. Zbog toga se naziva i dobnim.

Glavni čimbenik u progresiji makularne degeneracije mrežnice je fiziološki proces starenja ljudskog tijela. Važno je napomenuti da su predstavnici lijepog spola osjetljiviji na ovu bolest. To je zbog činjenice da je njihov očekivani životni vijek nešto duži nego kod muškaraca.

Etiologija

Do danas znanstvenici još nisu precizno utvrdili prave uzroke koji izazivaju progresiju makularne degeneracije povezane sa starenjem. Ali postoji mišljenje da je ova patologija multifaktorijalna. Sada je pouzdano poznato nekoliko čimbenika koji u određenoj mjeri povećavaju rizik od progresije patologije kod ljudi:

• dob. Starosna makularna degeneracija najčešća je patologija zbog koje ljudi u starijoj dobnoj skupini gube vid. Također je vrijedno napomenuti da je makularna degeneracija bolest koja se, u iznimno rijetkim slučajevima, dijagnosticira u dječjoj dobi;
• nasljedna predispozicija. Kongenitalna makularna degeneracija može se dijagnosticirati kod ljudi čiji su rođaci također imali povijest ove patologije;
• spol Patologija se češće otkriva u lijepom spolu;
• aktivno pušenječesto izaziva progresiju retinalne makularne degeneracije;
• intenzivna sunčeva svjetlost. Može uzrokovati oštećenje mrežnice;
• hrana niske kvalitete. To znači da retinalna makularna degeneracija češće napreduje kod osoba čija prehrana ne sadrži dovoljne količine tvari koje povoljno utječu na potpuno funkcioniranje vidnog aparata;
• višak tjelesne težine;
• prisutnost kardiovaskularnih patologija.

Sorte

Suhi oblik

Suhi oblik prvenstveno karakterizira odsutnost novonastalih krvnih žila kako napreduje. Ovaj oblik se dijagnosticira u 85-90% bolesnika od ukupnog broja slučajeva. Suha makularna degeneracija je rani oblik progresije bolesti, koji nastaje zbog fiziološkog starenja ljudskog organizma. Kao rezultat ovog procesa, opaža se stanjivanje tkiva makule i pigment se taloži u njemu. Karakterističan znak da će ovaj oblik uskoro napredovati je stvaranje malih mrlja oko makule, koje liječnici nazivaju drusen.

Suhi oblik napreduje u 3 faze:

• rano. Vizualnim pregledom oka može se otkriti da se stvorio određeni broj druza (različite su veličine). Važno je napomenuti da u ovoj fazi pacijent nema simptome koji ukazuju na neispravnost vizualnog aparata;
• srednji. Nakon pregleda, pacijentu se dijagnosticira nekoliko druza srednje veličine ili jedan, ali veliki. U nekim kliničkim situacijama pacijenti primjećuju da se u njihovom vidnom polju pojavila točka koja nema jasan obris;
• izrazio. U ovoj fazi dolazi do uništenja stanica osjetljivih na svjetlost. Točka u vidnom polju se povećava i tamni. Osoba ima poteškoća s čitanjem.

Ako se razvije suhi oblik, primjećuje se smanjenje vidne funkcije.

Mokri oblik

S ovim oblikom bolesti, proces stvaranja novih žila počinje iza mrežnice. Zbog toga često dolazi do krvarenja, koja pak oštećuju stanice osjetljive na svjetlo i dovode do njihove nekroze.

Vlažna makularna degeneracija se dijeli u 2 tipa:

• skriven. Stvaranje novih žila odvija se neprimjetno, a krvarenja su beznačajna. Oštećenje vida je minimalno;
• klasični. Brzi rast krvnih žila, stvaranje ožiljnog tkiva. Na toj pozadini napreduje oštećenje vida.

Medicinski stručnjaci također često koriste sljedeću klasifikaciju:

• primarna makularna degeneracija. Patološki proces se prvenstveno razvija, u pozadini starenja tijela;
• sekundarni. Ovaj oblik se razvija u pozadini patologija koje već postoje u ljudskom tijelu. Tipično, sekundarna makularna degeneracija napreduje s ozljedama vizualnog aparata bilo koje težine. Također je vrijedno napomenuti da se sekundarni oblik dijagnosticira češće.

Simptomi

Suhi tip patologije obično napreduje postupno i bezbolno za pacijenta. Prvi alarmantni simptomi razvoja takvog patološkog procesa su sljedeći:

• poteškoće u navigaciji u mraku;
• smanjena vizualna funkcija;
• postoji smanjenje vidljivosti teksta;
• osoba ima poteškoća s prepoznavanjem lica ljudi;
• U vidnom polju postoji tamna mrlja koja nema jasne granice.

S mokrim tipom bolesti primjećuje se izobličenje obrisa predmeta. Pacijentu se čini da su ravne linije savijene.

Dijagnostika

Ako se pojave takvi simptomi, trebali biste odmah kontaktirati medicinsku ustanovu za temeljitu i sveobuhvatnu dijagnozu. Standardni dijagnostički plan patologije uključuje sljedeće aktivnosti:

• pregled i razgovor s pacijentom;
• proučavanje vidnih polja;
• pregled fundusa pomoću oftalmoskopije;
• fluoresceinska angiografija;
• Test Amslerove mreže.

Terapijske mjere

Do danas još nije razvijen učinkovit tretman za makularnu degeneraciju, tako da nije moguće vratiti vid. Ali postoje načini koji će ili zaustaviti ili potpuno usporiti rast krvnih žila iza mrežnice. U tu svrhu liječnici pribjegavaju laserskoj koagulaciji.

Liječenje makularne degeneracije ponekad se nadopunjuje narodnim lijekovima koji pomažu smanjiti negativne posljedice patologije. Odmah treba napomenuti da se bilo koji narodni lijekovi trebaju koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i dobivanja njegovog dopuštenja za to. Tradicionalna medicina ne bi trebala biti jedina metoda liječenja. Preporučljivo je kombinirati ga s tradicionalnim metodama.

Najučinkovitiji narodni lijekovi:

• jedenje pšeničnih klica;
• naširoko korišteni narodni lijek je konzumacija mahunarki poput slanutka;
• infuzija soka od aloe i mumiyo.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Važna komponenta strukture vizualnog aparata je mrežnica, koja osigurava nesmetan prolaz svjetlosnih impulsa. Pod utjecajem niza čimbenika mogu se pojaviti različiti degenerativni procesi u očnoj jabučici koji dovode do gubitka vida. Jedan oblik takve degeneracije je makularna degeneracija – odumiranje tkiva u središnjem dijelu mrežnice.

Makularna degeneracija je oftalmološka bolest kod koje dolazi do oštećenja tkiva mrežnice u njezinom središnjem dijelu koji se obično naziva makula ili žuta mrežnica. U normalnom stanju, makula osigurava dobru percepciju boja i visoku vidnu oštrinu. Ali s godinama, u strukturi očne jabučice počinju se javljati degenerativni procesi, zbog čega je središnji vid oštećen. Najčešće se ovaj oblik distrofije javlja kod starijih osoba, zbog čega se naziva i starosna makularna degeneracija (AMD).

Stadiji makularne degeneracije

Ovisno o težini degenerativnog procesa, razlikuju se 2 stupnja razvoja makularne degeneracije:

1. Rano. Starosna makulopatija karakterizirana je promjenama na očnom dnu koje su gotovo asimptomatske. Uzimajući u obzir stupanj promjena, liječnik određuje stopu progresije bolesti i odabire konzervativno liječenje.
2. Kasno. Uznapredovali degenerativni proces u kojem očna jabučica prolazi kroz ozbiljne promjene. Struktura oka prolazi kroz fibroznu degeneraciju, preosjetljive stanice brzo umiru, uzrokujući gubitak vida. Postoje suhi i vlažni oblici kasnog AMD-a retine. Liječenje kasne faze makularne degeneracije oka treba započeti što je ranije moguće, inače postoji velika vjerojatnost potpunog gubitka središnjeg vida.

U ranim fazama patološkog procesa primjećuje se blago iskrivljenje vida, koje bez odgovarajućeg liječenja napreduje i dovodi do teških komplikacija. Međutim, AMD ne može uzrokovati potpunu mrežnicu, budući da periferni dio mrežnice nije oštećen.

Suhi oblik

Suhi ili atrofični oblik makularne degeneracije mrežnice javlja se u većini slučajeva, kao posljedica promjena u strukturi oka povezanih sa starenjem i poremećaja opskrbe krvlju. Karakterizira ga sporo napredovanje i manji gubitak vida. U području makule i stražnjeg pola nastaju žute mrlje (druse), koje utječu na fotoreceptore i izazivaju postupno smanjenje vidne oštrine.

Centralni vid se pogoršava, a osoba počinje imati poteškoća u razlikovanju boja i sitnih detalja. Atrofična degeneracija makule povezana sa starenjem najprije zahvaća jedno oko, a zatim se širi na drugi organ vida.

Trenutačno ne postoji učinkovit tretman za suhi retinalni AMD.

Mokri oblik

U 20% slučajeva suha makularna degeneracija može prijeći u vlažni oblik degeneracije koji karakterizira brzi gubitak vida. Vlažna ili eksudativna makularna degeneracija retine povezana sa starenjem mnogo je rjeđa, ali predstavlja veliku opasnost za ljudski vidni sustav. S ovim oblikom patologije nastaju nove krvne žile koje rastu u smjeru makule. Ove žile mogu puknuti i ostaviti ožiljke, uzrokujući smrt fotoreceptora.

Vlažni oblik AMD karakterizira brza progresija i brzi gubitak središnjeg vidnog polja; prognoza je loša. Bolesnik se najprije žali na izobličenje slike, zatim se u vidnom polju pojavljuju refleksije svjetlosti i linije, a nešto kasnije nastaje slijepa pjega.

Simptomi

U početnoj fazi, makularna degeneracija se razvija asimptomatski, pacijent može primijetiti samo blago pogoršanje kvalitete vida. Kako patološki proces napreduje, počinju se pojavljivati ​​sljedeći simptomi:

• zamagljena slika;
• oštećenje vida u boji;
• loša vidljivost pri slabom osvjetljenju;
• veo, tamne mrlje pred očima;
• povećana osjetljivost na svjetlost;
• kršenje obrisa objekata;
• zakrivljenost ravnih linija.

Klinička slika senilne makularne degeneracije može se razvijati postupno ili brzo. Dolazi do progresivnog pogoršanja središnjeg vida, uslijed čega bolesnik počinje osjećati poteškoće s čitanjem, prepoznavanjem lica, radom sa sitnim detaljima i pravilnim prepoznavanjem boja.

Kod ove bolesti nema boli ili nelagode u očima.

Dijagnostika

S teškim simptomima degenerativnog procesa postavljanje ispravne dijagnoze obično nije teško. Da bi se odredio oblik patologije i odabrao učinkovit tretman, liječnik najprije provodi temeljit pregled i pregled pacijenta, nakon čega propisuje različite dijagnostičke mjere:

• oftalmoskopija;
• biomikroskopija;
• fluoresceinska angiografija;
• optička koherentna tomografija;
• indocijanin zelena angiografija;
• računalna perimetrija;
• Test Amslerove mreže.

Možete dijagnosticirati makularnu degeneraciju kod kuće. Da biste to učinili, morate uzeti list papira iz kockaste bilježnice, izrezati kvadrat veličine 10 x 10 cm i staviti crnu točku u sredinu. Zatim morate pričvrstiti ovaj list papira na zid, stajati na udaljenosti od 1 metra od lista, zatvoriti jedno oko i polako se približiti zidu, zaustavljajući se 15 cm od prikazane točke.

Prisutnost retinalne distrofije bit će naznačena zakrivljenošću linija i tamnim mrljama.

Konzervativno liječenje

Nemoguće je izliječiti suhi oblik makularne degeneracije povezane sa starenjem konzervativnom metodom. Međutim, za normalizaciju metaboličkih procesa može se propisati antioksidativna i vitaminska terapija. Neke moderne klinike provode istraživanja transplantacije stanica. Terapija uključuje intraokularnu primjenu lijeka Aylia ili Lucentis. Dodatno se propisuju antioksidansi, imunostimulansi, vitamini i folna kiselina.

Laserski tretman

Najučinkovitiji tretman za bilo koji oblik makularne degeneracije je laserska koagulacija, koja zaustavlja rast krvnih žila i blokira krvarenje. Laserska terapija zaustavlja propadanje vida i pomaže u postizanju pozitivnog rezultata, ali njezino trajanje ne mora biti dugotrajno. Za suhi AMD izvodi se lasersko uklanjanje drusena. Vlažni oblik bolesti može se liječiti laserskom aktivacijom lijeka koji se daje intravenozno.

Kirurško liječenje

Uz lasersku koagulaciju, kod makularne degeneracije može se provesti zračenje ili fotodinamička terapija. Ponekad je propisana submakularna kirurgija, čija je bit izrezivanje formiranih patogenih žila mrežnice. Kirurški zahvat pomaže u uklanjanju druza, krvarenja i nepotrebnih žila, tako da se degenerativni proces zaustavlja i ne dolazi do daljnjeg gubitka vida.

Indikacije za operaciju AMD

Kirurško liječenje degenerativnih procesa mrežnice propisano je ako nije moguće eliminirati patologiju na konzervativan način. Operacija se može izvesti kod svakog pacijenta koji ima značajno pogoršanje središnjeg vida i postoji velika vjerojatnost komplikacija. Prisutnost popratnih oftalmoloških bolesti također može biti indikacija za operaciju. Prije operacije potrebno je posavjetovati se s liječnikom i uvjeriti se da nema kontraindikacija.

Liječenje AMD s narodnim lijekovima

Uz glavnu metodu terapije uz dopuštenje liječnika Možete koristiti sljedeće narodne lijekove:

1. Pomiješajte 100 ml soka od aloe i 50 grama mumije. Dobiveni proizvod koristite kao kapi za oči, 1 kap dva puta dnevno tijekom 10 dana.
2. Pomiješajte 50 ml kozjeg mlijeka i vode, dobiveni pripravak ukapajte po 1 kap, a zatim pokrijte bolno oko tamnim zavojem na 30 minuta. Ponavljajte postupak 7 dana.
3. Kuhajte 1 žlicu cvjetova nevena u čaši kipuće vode 5 minuta, ostavite da se kuha, procijedite i ukapajte 2 kapi u oči te uzimajte 50 ml oralno šest mjeseci.

Još jedan dobar narodni lijek za makularnu degeneraciju je hirudoterapija (liječenje slinom pijavice).

Što ne raditi s makularnom degeneracijom

Ako je postavljena dijagnoza makularne degeneracije, tada je strogo zabranjeno pustiti bolest da ide svojim tijekom ili samoliječiti. Potrebno je provoditi liječenje koje je propisao liječnik i slijediti sve preporuke. Za makularnu degeneraciju povezanu sa starenjem, zabranjeno je.