AMD oči mokri oblik. Makularna degeneracija retine - uzroci i liječenje

Uz ispravan rad središnjeg dijela mrežnice, osoba može jasno vidjeti predmete koji se nalaze vrlo blizu očiju. Lako čita i piše te razlikuje boje. Kada je oštećena, dolazi do makularne degeneracije pri čemu se pacijent žali na zamagljen vid i teško mu je pisati ili čitati. Što je makularna degeneracija retine? Koji su simptomi i može li se ova bolest liječiti?

Makularna degeneracija retine

Makularna degeneracija je bolest koju karakterizira oštećenje mrežnice oka, što rezultira središnji vid je oslabljen. Patologija počinje s krvnim žilama i napreduje do ishemije središnje zone mrežnice, koja je odgovorna za središnji vid. AMD (starosna makularna degeneracija) je najčešći uzrok sljepoće kod osoba starijih od 55 godina. U posljednjih godina bolest se naglo "pomlađuje".

Žene su najsklonije ovoj bolesti jer žive duže od muškaraca. Prenosi se i nasljedno.

Starosna makularna degeneracija: uzroci

1. Nedostatak minerala i vitamina u ljudskom tijelu.
2. Dijeta koja je bogata zasićenim mastima.
3. Starost 55 godina i više.
4. Pušenje.
5. Trajanje i intenzitet izravnih pogodaka sunčeve zrake.
6. Višak tjelesne težine.
7. Ozljede oka.
8. bolesti arterijska hipertenzija ili ishemijske bolesti.

Simptomi makularne degeneracije povezane sa starenjem

AMD se razvija polako, bezbolno, ali sa obvezno pogoršanje vizija. U izolirani slučajevi Sljepoća zbog makularne degeneracije nastupa iznenada.

Vrste makularne degeneracije

Suhi AMD- stvara i nakuplja žućkastu prevlaku, koja loše djeluje na fotoreceptore u makuli mrežnice. Bolest se počinje razvijati na jednom oku. Oko 90% pacijenata pati od ove vrste. Suhi AMD se dijeli u tri faze razvoja:

1. Rana faza. Nema simptoma oštećenja vida, ali se u oku uočavaju male do srednje velike druze.
2. Srednja faza. Pojavljuje se jedan veliki drusen ili nekoliko srednjih. Pacijent ima primjetno iskrivljenu točku u središtu vidnog polja i potrebno mu je više svjetla za čitanje.
3. Izražena faza. Uništavaju se osjetljive stanice u organu vida i oštećuje se potporno tkivo mrežnice. Nadalje, mjesto u središtu postaje tamnije i veće. Čitanje postaje teško.

Mokri (eksudativni) AMD- nove krvne žile rastu u smjeru makule iza mrežnice. Napreduje puno brže od suhe makule i pojavljuje se kod osoba koje pate od suhe makule, a javlja se u 10% slučajeva. Bolest makularne degeneracije razvija se brzo i osoba može potpuno izgubiti vid.

Mokri AMD je podijeljen u dvije vrste:

1. Skriven. Krvarenja nisu obilna, a vaskularne neoplazme su beznačajne. Stoga kršenja centralni vid nevidljiv.
2. Klasična. Aktivni rast novih posuda javlja se s ožiljcima tkiva.

AMD u oba oka

Život osobe značajno se mijenja. Neki pacijenti imaju halucinacije, što je povezano s oštećenjem središnjeg vida. Zovu se halucinacije Charlesa Bonneta. Pojavljuju se u obliku figura, životinja i ljudskih lica. I sami pacijenti s makularnom degeneracijom boje se da bi ih mogli zamijeniti za lude ako govore o svojim vizijama. Uzrok takvih halucinacija je oštećenje vida.

U slučaju klasične makularne degeneracije ravne linije su iskrivljene, pacijent ih vidi kao zakrivljene ili valovite.

Sa senilnom makularnom degeneracijom retine povezanom sa starošću, vid brzo počinje opadati.

Dijagnoza AMD

Za određivanje AMD-a provodi se jednostavan Amslerov test. Amslerova mreža izgleda kao običan komad papira. Kvadrat je nacrtan na bijeloj pozadini i podijeljen na 400 malih kvadrata. Postavljen u središte rešetke crna točka, na koje pacijent treba fokusirati pogled. Ispitivanje treba provesti pod određenim uvjetima:

• Test se provodi kada se osjećate dobro, bez umora. Kada ste pod stresom, pijanstvo a kod primjene određenih lijekova test se ne preporuča, jer to može utjecati na rezultate testa;
• Provjerite prozirnost i čistoću kontaktnih leća i naočala;
• U prostoriji u kojoj se provodi ispitivanje osvjetljenje treba biti dobro i prirodno;
• Ne možete nagnuti glavu, zaškiljiti očima ili skrenuti pogled sa središnje točke stola;
• Test se izvodi na najzdravijem oku.

Provjera vašeg vida:

Evaluacija rezultata. Ako ste vidjeli jasnoću na slici, sve linije su bile paralelne, kvadrati su bili isti, a kutovi su bili pravi, to znači da je vaš vid u redu i da nema AMD-a.

Liječenje

Makularna degeneracija mrežnice, nažalost, ne može se u potpunosti izliječiti. Neke metode pomoći će vam da postignete uspjeh u borbi:

• Laserska terapija. Uklanja patološke krvne žile i zaustavlja njihov napredak;
• Fotodinamička laserska terapija. Lijek Visudin pacijentu se daje intravenski, a za to vrijeme provodi se laserski tretman pod kontrolom računala. Patološke žile se isprazne i slijepe, pa krvarenja prestaju. Učinak postupka traje do godinu i pol.
• Čimbenici protiv angiogeneze. Lijekovi mogu zaustaviti rast abnormalnih krvnih žila.
• Uređaji za slabovidnost. Specijalne leće i elektronički uređaji.

AMD se također može liječiti kirurškom intervencijom:

1. Submakularna kirurgija. Sve abnormalne žile se uklanjaju.
2. Translokacija retine. Ispod mrežnice uklanjaju se samo zahvaćene žile.

U liječenju suhe makule preporuča se provesti tečajeve liječenja antioksidativnom terapijom kako bi se normalizirali metabolički procesi u mrežnici. Kombinirana terapija smanjuje razvoj AMD-a za kasna faza te smanjuje rizik od gubitka vidne oštrine. Prevenciju i liječenje suhog oblika makularne degeneracije povezane sa starenjem potrebno je provoditi redovito, a ne u tečajevima.

U vlažnom obliku makularne degeneracije, liječenje suzbija rast abnormalnih krvnih žila. Ako je provedeno liječenje makularne degeneracije pozitivan rezultat, treba imati na umu da se makularna degeneracija može ponovno vratiti. Obavezno povremeno posjećujte oftalmologa kako biste izbjegli komplikacije AMD-a.

Narodni lijekovi za liječenje makularne degeneracije

Uključite više u svoju prehranu zdravi proizvodi. Jedite više bobičastog voća: borovnice, jagode, one su u stanju održati performanse mrežnice očiju, što će spriječiti daljnji razvoj makule. Povrće je u ovom slučaju vrlo korisno. Zelena boja- ovo je špinat, kopar, celer, peršin i kupus. Sadrže antioksidanse i vitamine A, C i E koji su toliko potrebni očima.

Pripremite salatu od mrkve i začinite biljno ulje, za bolju apsorpciju vitamina A. Sa dugotrajnu upotrebu usjevi žitarica normaliziraju metabolizam kolesterola i masti, ciste, fibroidi i eliminiraju se. Crijevna mikroflora je obnovljena, kosti su ojačane. Osoba postaje vesela, njegova izvedba se povećava i rješava se pretilosti.

Koristite dekocije i infuzije žitarica.

Prevencija makularne degeneracije povezane sa starenjem

Da bi makularna degeneracija povezana sa starenjem nije donio ozbiljne posljedice, potrebno je provesti njegovu prevenciju.

• jednom godišnje podvrgnuti pregledu oftalmologa;
• koristiti sunčane naočale;
• prestati pušiti;
• držati se pravilna prehrana: odbiti masna hrana, dodajte voće, povrće i ribu u prehranu;
• uzimati tečajeve kompleksa vitamina za oči;
• pratiti svoje zdravlje i održavati zdrava slikaživot.

(1 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)

Starosna makularna degeneracija kao prijetnja gubitku vida kod umirovljenika

Vrijeme se ne može zaustaviti, kao što se ne može izbjeći ni starenje ljudskog organizma. Kako starite, počinju se javljati mnogi problemi. Uključujući probleme s vidom.

Prisjetimo se malo o građi našeg oka. Makula ima drugo ime - žuta mrlja. Ovo je samo središte mrežnice gdje se fokusira snop svjetlosti. Omogućuje centralni vid kao i percepciju boja vizualne slike. Makularne lezije koje se javljaju kod starijih pacijenata dobna skupina, ukazuje na početak patologije kao što je degeneracija makule povezana sa starenjem (skraćeno AMD).

Kod makularne degeneracije promjer se smanjuje krvne žile, njegujući mrežnicu. Kao rezultat toga, njegova tkiva prestaju u potpunosti primati potrebne tvari. Razvijaju se distrofične promjene na jednom ili oba (lijevo i desno) oka. AMD je često uzrok invaliditeta i invaliditeta.

Naravno, kada govorimo o starosnoj makularnoj degeneraciji, podrazumijevamo da su glavni uzrok ove bolesti upravo starosne degenerativne promjene na mrežnici. Ali kod nekih bolesnika bolest se razvije, a kod drugih ne, kod nekih napreduje brzo, a kod drugih izrazito sporo. Razlozi za ovu situaciju nisu u potpunosti proučeni, ali histologija pomaže razumjeti mehanizam razvoja patološkog procesa i identificirati niz čimbenika rizika:

• Genetska predispozicija i nasljeđe (nasljeđivanje se javlja kao autosomno dominantno, autosomno recesivno ili vezom za X kromosom).
• Pušenje. Značajno povećava rizik od razvoja AMD-a.
• Arterijska hipertenzija.
• Dijabetes.
• Kratkovidnost ili dalekovidnost.
• Dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti na nezaštićenom sunčane naočale oči.
• Višak tjelesne težine. Znanstveno istraživanje ukazuju na vezu između pretilosti i progresije AMD-a.
• Loša prehrana, zbog čega tijelo bolesnika ne dobiva dovoljno hranjivih tvari potrebnih za pravilno funkcioniranje vidni aparat(osobito karotenoidi).
• utrka. Promjene vida povezane s godinama češće su u bijelaca nego u Afroamerikanaca.
• Vegetativno-vaskularna distonija ili, ukratko, VSD.
• Također treba napomenuti spol– kod nježnijeg spola ova se bolest češće dijagnosticira.
• Patologije oka. Na primjer, kronični blefaritis ili endokrina oftalmopatija(pseudotumorozni ili tireotoksični oblik).
• Prethodne ozljede oka.

Starosna degeneracija makule češće se dijagnosticira kod žena i bijelaca.

Klasifikacija makularne degeneracije

Oftalmolozi klasificiraju patologiju prema oblicima AMD:

1. Suha (druga imena - ne-eksudativna, atrofična). Sporo se razvija.
2. Mokri (drugi nazivi: eksudativni, neovaskularni). Brzo se razvija.
3. Ožiljak. Posljednja faza AMD. Brzo se razvija.

Atrofični oblik

Suhi oblik AMD-a promatra se u 85% slučajeva od drugih oblika patologije. Kako osoba stari, metabolizam se mijenja. To rezultira žućkastim mrljama koje se nazivaju druse u području makule. To su žarišta atrofije. Druze se dijele na tvrde i meke. Tvrda – mala i jasno definirana; meke - velike, s mutnim rubovima, mogu se spojiti jedna s drugom. Pacijent postupno gubi vidnu oštrinu. Ovo je jedna od razlika između ovog oblika patologije i drugih. Zabilježeni su slučajevi u kojima je suhi oblik postupno prešao u završni stadij s ožiljcima.

Suhi oblik AMD-a naziva se i neeksudativni ili atrofični.

Neovaskularni oblik

Oftalmolozi dijagnosticiraju ovu vrstu patologije samo u 10-15% slučajeva. Vlažni oblik AMD-a rezultat je progresije atrofičnog oblika. Bolest se brzo razvija. U većini slučajeva središnji vid je gotovo potpuno izgubljen. Kako se druse (koji nastaju u suhom obliku) povećavaju i zgušnjavaju, na mrežnici se razvija proces stvaranja novih žila. Upravo taj proces, također nazvan neoangiogeneza, razlikuje mokri oblik. Kao rezultat toga, tijelo pokušava pogrešno nadoknaditi nedovoljnu ishranu mrežnice slanjem dodatnog kisika i tvari potrebnih za funkcioniranje.

Kako patologija napreduje, krvne stanice i tekućina prodiru kroz zidove novih posuda, nakupljajući se u području ispod mrežnice. Javlja se oteklina i pojavljuju se krvarenja. Kao rezultat toga, stanice mrežnice koje su posebno osjetljive na svjetlost stalno se oštećuju i umiru. To stvara slijepe mrlje u središnjem vidu.

Klasificirano u:

1. Klasično, zahvaća subretinalnu neovaskularnu membranu (SNM).
2. Skriveno, također nazvano okultno.
3. Mješoviti.

Vlažni oblik se također naziva eksudativni ili neovaskularni.

Oblik ožiljka

Kada krvne žile rastu ispod pigmentnog epitela, moguće je odvajanje mrežnice, praćeno odvajanjem neuroepitela i stvaranjem ožiljnog tkiva (prijelaz u stadij ožiljka).

Ovo je posljednji stadij starosne makularne degeneracije. Gubitak vida je nepovratan.

Simptomi

Simptomi izravno ukazuju na oblik bolesti. U većini slučajeva bolest je asimptomatska.

Simptomi:

1. Kao rezultat postupnog pojavljivanja i daljnjeg povećanja drusena, vid se pogoršava. U suhom obliku je neznatan i postupan, au vlažnom i cicatricijalnom obliku je brz.
2. Plutači počinju bljeskati pred očima (osobito tipično za suhi oblik).
3. Najviše strada pigmentni sloj, zbog čega se smanjuje percepcija nijansi i svjetlina slike te njezin kontrast.
4. Krvarenja koja proizlaze iz edema, koja su vidljiva drugima, ukazuju na vlažni oblik bolesti.
5. Vidna polja nestaju.
6. Slika koju vidimo postaje mutna.
7. Okolni objekti su iskrivljeni, ravne linije su savijene.

Razvoj suhog oblika u početku je asimptomatski.

Razvoj suhog oblika:

1. Na početne faze nema simptoma.
2. Središnji vid postupno se pogoršava.
3. Tada veći dio slike postaje mutan.
4. S vremenom se zahvaćeno područje povećava i potamni, što rezultira stvaranjem skotoma.
5. Periferni vid ostaje netaknut.

Posebnosti drugog i trećeg oblika su sljedeće:

1. Brzo dolazi do 100% gubitka vida.
2. U vrlo rijetkim slučajevima moguće je sačuvati periferni vid.

U konačnom cicatricijalnom obliku AMD-a, stupanj gubitka vida doseže 100%.

Kako se postavlja dijagnoza?

Unatoč mogućnosti dugog asimptomatskog tijeka bolesti, makularna degeneracija povezana sa starenjem može se dijagnosticirati zahvaljujući moderna istraživanja oči. Osobe starije od 50 godina trebale bi redovito odlaziti na oftalmološke preglede. To će identificirati patologiju u ranoj fazi i spriječiti gubitak vida.

Suhi oblik može se glatko transformirati u najopasniji oblik - oblik ožiljka. Stoga morate redovito posjećivati ​​oftalmologa.

S dugim procesom razvoja patologije, pacijenti koji dolaze oftalmologu najčešće se žale na pojavu "točke" pred očima, koja podsjeća na maglu. Postupno se nedostatak povećava u veličini.

Dijagnostičke metode:

• uzimanje anamneze;
• visometrija;
• oftalmoskopija (pregled fundusa oka);
• optička koherentna retinotomografija;
• vizokontrastometrija;
• fluoresceinska angiografija;
• računalna perimetrija;
• kolor stereo fotografija.

Ove metode omogućuju pravovremenu i kvalitetnu dijagnostiku makularne regije mrežnice.

Na temelju dobivenih dijagnostičkih rezultata propisuje se tijek liječenja.

Kada se otkrije AMD oka, liječnik mora objasniti pacijentu što je to, propisati tijek liječenja i naučiti samodijagnozu (relevantno za suhi oblik patologije).

Samodijagnoza

Za one pacijente kojima je već dijagnosticirana makularna degeneracija retine povezana sa starenjem, dobra metoda Dijagnoza progresije bolesti je Amslerov grid test. Ova metoda omogućuje određivanje čak i početnih znakova makularnog edema zbog stvaranja novih žila na mrežnici.

Amslerova mreža je mreža veličine 40 x 40 cm s kvadratnim ćelijama s točkom u sredini. Prilikom dijagnosticiranja ispitna udaljenost od Amlserove mreže je oko 50 cm, jedno oko mora biti pokriveno dlanom, a drugo oko mora gledati u mrežu.

Ako je patologija prisutna, pacijent može vidjeti nepostojeće "rupe" ili "tamne točke" ili izobličenja u mrežici. S ovakvim razvojem događaja potrebno je hitno podvrgnuti pregledu oftalmologa.

Samopregled pomoću Amslerove mreže može se provoditi čak i svaki dan.

Samodijagnostika vam omogućuje praćenje razvoja AMD-a.

Liječenje AMD-a oka

Liječenje suhog oblika

Suhi oblik se lakše liječi nego vlažni. Ima povoljniji tijek.

Oštećenje kod ovog oblika bolesti je nepovratno. Smanjenje rizika prijelaza u mokri oblik postiže se terapija lijekovima, koji uključuje sljedeće:

1. Antioksidansi.
2. Kompleksi vitamina i minerala.
3. Bik.
4. Lutein/beto-karoten/vitamin A/zeaksantin (propisuje se jedan od lijekova ili njihov kompleks ovisno o kliničkoj slici bolesti) u količini od 10 mg/15 mg/28000 IU/2 mg.
5. Antocijanozidi.
6. Vitamini C i E u količini od 500 mg odnosno 400 IU dnevno.
7. Bakar i cink u količini od 2 mg, odnosno 80 mg.
8. Selen i drugi elementi u tragovima.
9. Ginko biloba.

Trebali biste redovito posjećivati ​​liječnika kako biste pratili napredak bolesti.

Za suhi AMD liječenje se temelji na uzimanju vitaminski kompleksi.

Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u mrežnici, pacijentima se preporučuje uzimanje antitrombocitnih sredstava i vazodilatatora.

Vrijedno je napomenuti da konzervativna medicina, koji se sastoji od propisivanja dedistrofičnih lijekova, imunomodulatora i antioksidansa (tablete, injekcije ili kapi), neučinkovit je. Prilikom uzimanja ovih lijekova pacijenti najčešće ignoriraju potrebu posjeta oftalmologu radi nadzora. U tom smislu povećava se rizik od napredovanja bolesti u teži stadij.

Liječenje vlažnog oblika

Ne tako davno, jedina učinkovita metoda liječenja vlažnog oblika AMD-a bila je laserska koagulacija - uništavanje (uništavanje) novoformiranih žila pomoću lasera. Međutim ovu metodu nije otklonio uzrok nastanka novih posuda. Osim toga, tijekom ovog postupka može se oštetiti i zdravo tkivo.

Manje agresivna opcija laserska terapija mokri oblik je fotodinamička terapija koristeći lijek "Visudin". Primjenjuje se intravenozno, a mrežnica se zrači laserom. Lijek ima tropizam samo za patološke žile mrežnice, može se akumulirati u njima i aktivirati kada je izložen laserskoj zraci. Krvni ugrušci nastaju u patološkim žilama koje krvare, a žile postaju "zapečaćene". Ovim postupkom praktički nema rizika od oštećenja zdravog tkiva.

Visudin se koristi za liječenje vlažnog AMD-a fotodinamičkom terapijom.

Ali danas se VEGF terapija, razvijena početkom 2000-ih, smatra progresivnijom metodom. Drugi naziv je "ciljana terapija". Liječenje AMD-a oka u ovom slučaju omogućuje ne samo zaustavljanje napredovanja procesa, već i djelomično vraćanje vida pacijentu. Međutim, ova izjava je točna samo ako nepovratne promjene ožiljaka još nisu počele.

VEGF terapija uključuje injekcije specijalni lijekovi, zaustavljanje stvaranja krvnih žila, u staklasto tijelo oči. Lijekovi koji se koriste za ove injekcije su Lucentis, Macugen, Avastin i Eylea.

Kod ove vrste terapije mogući su sljedeći rizici: povećani intraokularni tlak, dezinsekcija retine, infekcija oka, privremeni poremećaj vida, krvarenje.

Iz kirurške metode Za liječenje AMD-a treba obratiti pozornost na sljedeće vrste operacija:

• transplantacija pigmentnog epitela;
• uklanjanje subretinalnih neovaskularnih membrana s stvaranjem skleralnih nabora;
• uklanjanje subretinalnih krvarenja.

Lucentis se koristi za liječenje vlažnog AMD-a terapijom VEGF-om.

Dodatne mjere

Pacijentima koji su izgubili vidnu oštrinu propisuju se naočale. Plus leće postavljeni su za kratkovidne, a minus za dalekovidne osobe. Preporučena dostupnost antirefleksni premaz, omogućujući vam da zaštitite svoje oči od takvih negativan utjecaj, poput odsjaja monitora ili TV-a, povećanog naprezanja očiju tijekom čitanja ili drugog rada.

Liječenje narodnim lijekovima

Dopušteno je koristiti jednu ili drugu tradicionalnu metodu liječenja samo nakon savjetovanja s liječnikom. Nažalost, etnoscience ne može izliječiti AMD, ali može poboljšati dobrobit, spriječiti razvoj bolesti i ublažiti simptome.

1. Oprana zrna zobi namočite u staklenku od pola litre 4 sata. Ocijedite vodu i ulijte zobene zobi u tavu. Prelijte s 3 litre vode i nakon vrenja kuhajte na srednjoj vatri 30 minuta. Dobivena juha se filtrira i čuva u hladnjaku. Uzimati zagrijano do 5 puta dnevno po čašu. Uvarku se preporuča dodati mljeveni ribiz, borovnice, aronija i med.
2. 1 velika žlica ljekarna nevena prelijte čašom kipuće vode i ostavite 15 minuta. Neka stoji. Zatim procijedite i uzimajte 3 puta dnevno po ¼ šalice. Ovu infuziju možete staviti i na oči, 2 kapi na oko. Uzimati do 6 mjeseci. Onda uzmite pauzu.
3. Svi znaju o prednostima aloe i mumije. Oni također mogu pomoći kod AMD-a. Potrebno je otopiti 50 g mumije u 100 ml soka od aloe. Inzistirati. Postoje dvije mogućnosti korištenja ove infuzije. Prvo je piti 10 ml 2 puta dnevno. Drugi je koristiti kao kapi za oči: 1k. u svakom oku. Nakon 10 dana uzimanja napraviti pauzu.
4. Ljuske luka(2 dijela), plodove šipka (2 dijela) i borove iglice (5 dijelova) potrebno je usitniti. 1 žlicu mješavine preliti s 1 litrom vode i kuhati 2-3 minute. Uzmite 1,5 litara dnevno.
5. Žlica kumina prelije se s 250 ml vode. Kuhajte na laganoj vatri 2-3 minute. Dodajte 1 žličicu. cvjetova različka, pomiješajte i ostavite sa strane 5 minuta. Koristite 1-2 kapi u svako oko 2 puta dnevno.
6. Samljeti celandin. 1 žličica ulijte 100 ml vode. Zagrijte na vatri 10 sekundi. Ostavite da se kuha. Infuzija se filtrira i čuva u hladnjaku. Nakapajte 3 kapi u svako oko 3 puta. u danu. Tečaj - 1 mjesec.
7. Uzmite 1 dio kozjeg mlijeka i 1 dio prokuhane vode. Dobivenu smjesu koristiti kao kapi - 1 kap u svako oko. Nakon ukapavanja, morate prekriti oči tamnim zavojem ili posebnim naočalama i leći 30 minuta. Tečaj - 1 tjedan.
8. Dodajte 1 žličicu na 1/3 šalice nasjeckane koprive. nasjeckanih đurđica i dodajte ½ žličice. soda Miješati. Stavite na tamno i suho mjesto 9 sati. Od dobivene mase praviti obloge.
9. Liječenje pijavicama zasebno je, ali vrlo korisno područje tradicionalne medicine.

Tradicionalna medicina može se koristiti kao dodatak osnovnom liječenju.

Mora se konzumirati dovoljna količina namirnice bogate karotenoidima svježe povrće, voće, zelje.

Također treba ograničiti unos životinjskih masti iz hrane, koje izazivaju aterosklerotične promjene na mrežnici.

Namirnice bogate karotenoidima:

• mrkva;
• bundeva;
• krumpir;
• dinja;
• špinat;
• kupus;
• tikvica;
• citrusi;
• rajčice;
• Babura paprika;
• kukuruz;
• marelice;
• breskve;
• dragun.

Hrana s antioksidansima:

• Crvena rebra;
• borovnica;
• brusnica.

Prevencija AMD-a

Mjere za sprječavanje staračke bolesti - AMD uključuju:

• prehrana (ograničenje životinjskih masti; dovoljne količine svježeg povrća i voća);
• gubitak težine;
• kontrola razine krvni tlak;
• nošenje sunčane naočale(osobito za pacijente s svjetle oči);
• odustajanje od loših navika (pušenje);
• uzimanje vitaminskih kompleksa;
• bavljenje sportom; ali iz profesionalnog sporta; na primjer, triatlon, morat ćete odbiti.

I, naravno, neophodan je redoviti pregled kod oftalmologa.

28. studenog 2017 Anastazija Tabalina

18101 13.02.2019. 5 min.

Ako to mislite list bilježnice karirani uzorak je krivo nacrtan, a šavovi između pločica u kupaonici odjednom postaju neravni i slomljeni, tada je vrijeme za brigu: nešto nije u redu s vašim vidom. Vrlo je moguće da ste razvili makularnu degeneraciju mrežnice. Kakva je to bolest, ima li lijeka? Značajke ove bolesti će se raspravljati u ovom članku.

Što je?

Makularna degeneracija (degeneracija) mrežnice je kronična progresivna bolest koja zahvaća središnju zonu mrežnice i žilnicu. U tom slučaju dolazi do oštećenja stanica i međustaničnog prostora, što dovodi do disfunkcije središnjeg vida.

Makularna degeneracija jedan je od vodećih uzroka nepovratnog gubitka vida i sljepoće među stanovništvom razvijenih zemalja starijim od 50 godina. Problem makularne degeneracije postaje sve aktualniji među dobnim skupinama stanovništva. U isto vrijeme, posljednjih godina postoji tendencija "pomlađivanja" ove bolesti.

Manifestacija makularne degeneracije

Uzroci

Gubitak centralnog vida nastaje zbog degeneracije makule, središnjeg dijela mrežnice. Makula je vrlo važan element . Zahvaljujući njegovom djelovanju, čovjek vidi predmete koji se nalaze na vrlo maloj udaljenosti od oka, a također može čitati i pisati, te razlikovati boje. Makularna degeneracija retine uključuje oštećenje stanica makule.

Točan uzrok razvoja ove bolesti još nije utvrđen. Među svim navodnim razlozima znanstvenici ističu dob pacijenta. Osim toga, identificirano je nekoliko čimbenika rizika koji su, prema istraživačima, svojevrsni mehanizmi okidača.

To uključuje:

Centralna točka je makularna degeneracija

• dob (55 godina i više);
• spol (žene obolijevaju gotovo dvostruko češće od muškaraca);
• nasljedstvo (ako bliski rođaci pate od makularne degeneracije, tada se povećavaju šanse da se razbolite);
• pretežak tijela;
• pušenje;
• nedostatak vitamina;
• dugotrajno i intenzivno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• ozljede oka;
• loša ekologija.

Vrste makularne degeneracije

Kako makularna degeneracija napreduje, može nestati različite faze i oblicima. Postoje dvije vrste bolesti:

• Suhi oblik makularne degeneracije. Ovo je početni stadij bolesti i on je najčešći (obolijeva oko 90% bolesnika). U ovoj fazi pacijent postupno gubi središnji vid, ali možda ne pridaje nikakvu važnost tome i možda čak i ne primijeti nikakve posebne promjene. Takve promjene mogu dovesti do potrebe za posebne leće, koji će vam pomoći pri odabiru. Tijekom pregleda stručnjaku neće biti teško identificirati makularnu degeneraciju oka i odrediti njegov oblik.

Manifestacija vlažne makularne degeneracije

• Vlažni oblik makularne degeneracije. Ako suha makularna degeneracija nije otkrivena na ranoj fazi i, u skladu s tim, nije tretirana, tada se bolest razvija u takozvani mokri oblik. Napredovanje degeneracije pogoršava stvaranje novih krvnih žila, koje su vrlo krhke i lomljive, što dovodi do krvarenja i stvaranja “druza” (žutih nakupina) u mrežnici. Vlažni oblik makularne degeneracije razvija se brzo, puno brže od suhog oblika.

Suhi oblik makularne degeneracije puno je češći od vlažnog, a otkriva se u 85-90% svih slučajeva. U makularnoj regiji.

Postupni gubitak središnjeg vida ograničava sposobnost bolesnika: ne mogu razlikovati sitne detalje. Suhi oblik nije tako težak kao vlažni oblik. Međutim, nakon nekoliko godina progresije bolesti i neliječenja, postupna degradacija stanica retine također može dovesti do gubitka vida.

Vlažni oblik makularne degeneracije javlja se u otprilike 10-15% slučajeva.

Bolest u ovom obliku brzo napreduje i često dovodi do značajnog gubitka središnjeg vida. U vlažnom obliku počinje proces neovaskularizacije - rast novih žila. Stijenke takvih žila su neispravne i propuštaju krv i tekućinu koja se nakuplja u prostoru ispod mrežnice. Ovo curenje često uzrokuje oštećenja fotoosjetljive stanice mrežnice koje odumiru i stvaraju slijepe mrlje u središnjem vidu.

Iskrivljen vid kao rezultat lezije

Simptomi

Makularna degeneracija obično uzrokuje spor, bezbolan i nepovratan gubitak vida. U rijetkim slučajevima sljepoća može nastupiti iznenada i naglo.

Rani simptomi makularne degeneracije su:

Tamne mrlje pred očima jedan su od simptoma

• pojava tamnih mrlja u središnjem vidu;
• zamagljena slika;
• izobličenje objekata i slika;
• pogoršanje percepcije boja;
• oštar na daljinu ili u mraku.

Najviše jednostavan test Amslerov test koristi se za određivanje manifestacija makularne degeneracije. Amslerova mreža sastoji se od ravnih linija koje se presijecaju sa središnjom crnom točkom u sredini. Pacijenti s manifestacijama retinalne distrofije mogu vidjeti da su neke linije zamagljene ili valovite, isprekidane i da se pojavljuju tamne mrlje.

Oftalmolog može prepoznati znakove ove bolesti i prije nego što se kod pacijenta razviju promjene vida i uputiti ga na dodatne pretrage.

Dijagnostika

Kako bi potvrdili dijagnozu makularne degeneracije mrežnice, liječnici koriste različiti tipovi ispitivanja. Glavni:

• Visometrija, koji pomaže u određivanju oštrine središnjeg vida.
• Oftalmoskopija, što vam omogućuje proučavanje stanja mrežnice i krvnih žila.
• Biooftalmoskopija(koristi se za pregled fundusa).
• Optička koherentna tomografija(OCT) je najviše učinkovita metoda dijagnoza makularne degeneracije, prepoznavanje bolesti najviše rani stadiji.
• Amslerov test(test se može napraviti i kod kuće).

Amsler test za kućnu upotrebu

Liječenje makularne degeneracije

Nažalost, makularna degeneracija mrežnice ne može se u potpunosti izliječiti. Ipak, postoje metode kojima se može postići značajan uspjeh u borbi protiv ove bolesti.

• . Lasersko liječenje retinalne distrofije omogućuje vam uklanjanje patoloških krvnih žila i zaustavljanje njihovog napredovanja.
• Fotodinamička laserska terapija. Bit ove metode je da se u krv pacijenta ubrizgava posebna tvar koja prodire u zahvaćene žile oka. Zatim korišteno laserska zraka, koji aktivira ubrizganu tvar i istodobno utječe na novonastale patološke žile.
• Čimbenici protiv angiogeneze. Ovo su sredstva najnovija generacija, čiji unos zaustavlja rast patoloških krvnih žila.
• Uređaji za slabovidnost. Budući da makularna degeneracija mrežnice lišava osobu sposobnosti normalnog vida, posebni elektronički uređaji i leće nadoknađuju gubitak osobe stvarajući uvećane slike okoline.

Liječenje makularne degeneracije može se provesti eksperimentalnim metodama koje uključuju:

• submakularna kirurgija(uklanjaju se patološke žile);
• translokacija retine, tijekom kojeg se uklanjaju zahvaćene posude ispod mrežnice.

U liječenju suhih oblika makularne degeneracije u svrhu normalizacije metabolički procesi u retini preporuča se provoditi tečajeve antioksidativne terapije.

Prema studiji AREDS, dobar učinak od uzimanja antioksidansa uočeno je kod pacijenata koji su bili u srednjoj ili kasnoj fazi razvoja bolesti. Kombinirana terapija antioksidansima, cinkom i bakrom tijekom pet godina smanjila je učestalost kasnog stadija makularne degeneracije za 25%, a rizik od gubitka vidne oštrine za tri posto ili više.

Treba razumjeti da nadomjesna terapija za prevenciju i liječenje suhog oblika makularne degeneracije ne može biti tečaj, njegova primjena je moguća samo na trajnoj osnovi.

Liječenje vlažnog oblika makularne degeneracije usmjereno je na suzbijanje rasta abnormalnih krvnih žila. Danas već postoji niz lijekova i tehnika registriranih u Rusiji koji mogu zaustaviti ili smanjiti manifestacije abnormalne neovaskularizacije. To je pomoglo u poboljšanju vida kod značajnog broja ljudi s vlažnim oblikom bolesti.

Čak i ako je liječenje makularne degeneracije učinkovito, makularna degeneracija se može ponoviti periodični trebaju postati obvezni za pacijenta.

Sprječavanje bolesti

Makularna degeneracija retine ima ozbiljne posljedice, ali je moguće "usporiti" razvoj bolesti ako se pridržavate sljedećih standarda prevencije:

• Obavite godišnji pregled kod oftalmologa.
• Koristite sunčane naočale.
• Prestani pušiti.
• Ograničite konzumaciju masne hrane, obogatite prehranu voćem, povrćem i ribom.
• Koristiti poseban kompleks vitamini za oči.
• Vijesti aktivna slikaživot, pratiti zdravstveno stanje.
• Tretirajte na vrijeme kardiovaskularne bolesti.

, koji je potpuno neizlječiv. može se zaustaviti, ali to je moguće sa stroga provedba preporuke oftalmologa.

Retinalna distrofija je bolest u kojoj dolazi do distrofičnih promjena u makuli. Zahvaćeni su konusni fotoreceptori koji percipiraju svjetlost i osoba postupno gubi središnji vid. Naziv bolesti dolazi od dvije riječi: makula - pjega - i degeneracija (distrofija) - poremećaj prehrane.

Građa oka.

Razvoj retinalne distrofije povezan je s aterosklerotskim promjenama u žilama koriokapilarnog sloja očne jabučice. Loša cirkulacija u horiokapilarisu, koji je zapravo jedini izvor prehrane za makularno područje u odnosu na pozadinu promjene vezane uz dob u mrežnici oka, može poslužiti kao poticaj za razvoj distrofični proces. Mehanizam razvoja aterosklerotskih promjena u žilama oka isti je kao u žilama srca, mozga i drugih organa. Pretpostavlja se da je ovaj poremećaj povezan s genetski uvjetovanom sklerozom krvnih žila vezanih uz makulu.
Razina pigmentacije makule je od velike važnosti u razvoju retinalne distrofije. Makularni pigment je jedini retinalni antioksidans koji neutralizira učinke slobodni radikali i ograničava plavu svjetlost, koja je fototoksična za mrežnicu.

Fundus: 1.- žuta pjega; 2-disk optički živac; 3- arterija; 4 - vena.

Brojna istraživanja posljednjih godina otkrila su nasljednu prirodu retinalne distrofije. Djeca čiji roditelji boluju od ove bolesti imaju visokog rizika razvoj bolesti. Ako vam se to dijagnosticira, upozorite svoju djecu i unuke. Mogli su naslijediti strukturne značajke makularna pjega, povećavajući rizik od bolesti.

Kod starosne makularne degeneracije uglavnom dolazi do poremećaja središnjeg vida i vida u boji, pa su prvi znakovi bolesti smanjena vidna oštrina i poremećaj percepcije boja. Posljedica toga su poteškoće pri čitanju, pisanju, radu za računalom, gledanju televizije, vožnji itd. Periferni vid se ne mijenja kod makularne degeneracije povezane sa starenjem, zbog čega se pacijent može slobodno snalaziti u prostoru i nositi se sa svakodnevnim zadacima. Pacijentu je potrebno jače svjetlo pri čitanju, pisanju i mukotrpnom radu. Vrlo često ljudi dugo vremena ne primjećuju pogoršanje vida - na kraju krajeva, s jednim okom koje normalno vidi možete čitati i obavljati male poslove.

Na daljnji razvoj bolesti, pojavljuje se točka ispred zahvaćenog oka, slova i linije su iskrivljene, vid se naglo pogoršava.

Što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja bolesti. Međutim, posljednjih godina došlo je do značajnog "pomlađivanja" ove bolesti. Prema statistikama, u dobi od oko 50 godina, 2% ljudi može razviti makularnu degeneraciju. Ta brojka doseže 30% čim osoba prijeđe dobnu granicu od 75 godina. Žene imaju veću vjerojatnost da će patiti od makularne degeneracije povezane sa starenjem.

Čimbenici rizika za makularnu degeneraciju povezanu sa starenjem:

dob (50 godina i više);

spol (žene obolijevaju češće od muškaraca u omjeru 3:1);

genetska predispozicija (prisutnost bolesti u rodbini);

bijela boja kože i plave šarenice

kardiovaskularne bolesti (arterijska hipertenzija, cerebralna ateroskleroza);

neuravnotežena prehrana;

visoke razine kolesterola u krvi;

prekomjerna težina, pretilost;

pušenje;

česti i dugotrajni stres;

nedostatak vitamina i antioksidansa u hrani;

nizak sadržaj karotenoidi u makuli;

izloženost oka ultraljubičastom dijelu spektra sunčeva svjetlost;

loša ekologija.

Uz makularnu degeneraciju povezanu s godinama, pritužbe na primjetan pad vida pojavljuju se u pravilu samo u kasnim stadijima bolesti.

Postoje dva oblika makularne degeneracije povezane sa starenjem: suha i mokra. Suhi oblik bolesti javlja se u približno 90% bolesnika. Tijekom 5-6 godina razvija se prvo na jednom oku, a zatim prelazi na drugo oko. Distrofične promjene pojavljuju se u makularnoj regiji retine u obliku malih žarišnih dispigmentacija i svijetložutih mrlja okruglog ili ovalnog oblika. Nema oštrog smanjenja vida, ali predmeti pred očima mogu postati iskrivljeni.

Retinalna distrofija (centralna makularna degeneracija)

Bilješka:

Ako imate suhi oblik starosne makularne degeneracije, trebali biste se pregledati kod oftalmologa barem jednom godišnje. Oftalmolog mora pregledati mrežnicu oba oka s proširenom zjenicom.

Iako samo 10% ljudi ima vlažnu makularnu degeneraciju, 90% ozbiljnog gubitka vida nastaje zbog ovog oblika bolesti.

Do gubitka vida dolazi jer nove krvne žile počinju rasti u mrežnicu prema makuli. Ove novonastale žile imaju nepotpune defektne stijenke kroz koje krv počinje curiti. Vizija se naglo smanjuje.

Jedan od simptoma vlažnog oblika makularne degeneracije povezane sa starenjem je osjećaj iskrivljenja predmeta ispred zahvaćenog oka. Pacijentu se ravne linije počinju činiti valovitim. Ovaj optički učinak nastaje jer se u području makule javlja oteklina. U tom slučaju vrlo brzo dolazi do pada središnjeg vida, a ispred oka se pojavljuje defekt vidnog polja u obliku tamne mrlje.

Ovako izgledaju objekti s distrofijom retine.

Ako imate izobličenja predmeta ispred oka, mrlju i osjetite naglo smanjenje vida, odmah se obratite liječniku.

Često bolesnici sa makularnom degeneracijom povezanom sa starenjem s popratnim kardiovaskularnim i neurološke bolesti Potrebne su konzultacije kardiologa i neurologa.

LIJEČENJE. Za prevenciju i liječenje ranih faza makularne degeneracije povezane sa starenjem, iznimna važnost pridaje se održavanju zdrave prehrane, smanjenju konzumacije hrane s visokom razinom kolesterola i obveznom antioksidativna zaštita makule, što uključuje unos karotenoida (luteina i zeaksantina) - crvenih, žutih ili narančastih pigmenata koji se nalaze u biljnim i životinjskim tkivima, te minerala, cinka, selena, vitamina C, E i antocijanozida.

Lutein i zeaksantin glavni su pigmenti makule i osiguravaju prirodno optička zaštita vidne stanice. Od 600 prirodnih karotenoida, samo dva - lutein i zeaksantin - imaju sposobnost prodiranja u tkivo oka. Lutein u organizam ulazi s hranom, a zeaksantin se iz luteina stvara izravno u mrežnici.

BI TO TREBAO ZNATI!

Izvori luteina i zeaksantina su žumanjci, brokula, grah, grašak, kupus, špinat, zelena salata, kivi itd. Lutein i zeaksantin također se nalaze u koprivi, morskim algama i laticama mnogih žutih cvjetova.

S obzirom na “pomlađivanje” ove bolesti, Posebna pažnja Treba obratiti pozornost na njegovu prevenciju, koja uključuje:

obvezni tijek oralne primjene luteina, zeaksantina i antocijanozida;

prestanak pušenja i hrane bogate kolesterolom;

zaštita od izravnog izlaganja sunčevoj svjetlosti (sunčane naočale, šešir, tenda itd.);

korištenje kontaktne lećeštiteći oči od ultraljubičasto zračenje;

ispravak arterijska hipertenzija;

redoviti pregledi mrežnice za prepoznavanje znakova progresije bolesti (barem jednom godišnje);

samokontrola oštećenja vida pomoću Amslerove rešetke a po potrebi javiti se oftalmologu.

Amslerov test.

Za provođenje ovog testa koristite"Amslerova mreža"- list kariranog papira s crnom točkom u sredini. Ovaj test je sastavni dio provjere stanja očiju, jer pomaže u identifikacijiiskrivljenje vida.Ovo je posebno važno kadamokri AMD,koji se mogu liječiti u ranim fazama (iako je retinalna makula oštećena, to je gotovo nemoguće).

Test je vrlo jednostavan: pogledajte točku u središtu Amslerove mreže. Ako linije u blizini točke izgledaju nejasno, postoji mogućnost AMD-a. Ako vaš liječnik posumnja da imate vlažni AMD, vjerojatno ćete se morati podvrgnuti postupku fluoresceinske angiografije. Suština ankete je sljedeća. Boja se ubrizgava u venu na vašoj podlaktici i na kraju dolazi do mrežnice vašeg oka. Poseban uređaj omogućuje praćenje cijelog puta boje kroz krvne žile mrežnice.

Ovaj postupak pomaže oftalmologu da odredi mogu li se oštećene krvne žile liječiti laserom. Ako su stijenke žila pretanke i postoji mogućnost jako krvarenje, tada vam liječnik može preporučiti optičke uređaje umjesto laserske operacije. Ako vam se vid pogorša, optika vam može pomoći da vratite funkcije oka, ali neće moći u potpunosti nadoknaditi gubitak vida.

Amslerova mreža .

"LUTEIN FORTE"

Za složeno liječenje AMD, glaukom, katarakta, komplicirana miopija i postoperativno razdoblje, s ciljem što bržeg oporavka.

Sve komponente uključene u lijek pružaju učinkovitu zaštitu i pojačavaju ukupni antioksidativni učinak, što pomaže u poboljšanju i stabilizaciji vidne funkcije.

Osobitosti psihološko stanje pacijenata sa makularnom degeneracijom povezanom sa starenjem.

Nepovoljna prognoza za oštećenje vida često je popraćena promjenama u psihičkom stanju pacijenata.

Kada osoba prvi put sazna za dijagnozu nakon savjetovanja s liječnikom, kao iu kasnijim fazama bolesti kada oštro pogoršanje vida, počinje brinuti o kvaliteti života i osjeća strah. Ponekad osjećaj straha dovodi do pogoršanja općeg blagostanja i gubitka interesa za život.

Da bi se izbjegle nepovoljne psihičke promjene u stanju pacijenta, on mora primiti što više pozitivnih emocija.

To je olakšano normalizacijom psihološka klima u obitelji; vježbe disanja i hoda dalje svježi zrak; rad na privatnoj parceli ili dači (briga za biljke, životinje, ptice); jesti svježe povrće i bobičasto voće koje sadrži vitamine, minerale, antioksidanse (špinat, mrkva, celer, tikvice, jeruzalemska artičoka, borovnice, brusnice, crni ribiz, šipak, rowan, itd.).

Ako se pacijentu dijagnosticira makularna degeneracija, liječenje treba započeti odmah, budući da bolest zahvaća njen glavni dio. Puni vid ovisi o tome, a ako ne pomognete osobi, brzo može oslijepiti. Razmotrimo što je makularna degeneracija mrežnice, uzroci bolesti, njezine manifestacije, metode dijagnoze, liječenja i prevencije.

Suština bolesti

Makularna degeneracija javlja se kod starijih ljudi. Posebno su osjetljivi ljudi koji su već prešli granicu od 50 godina. Problem gubitka vida zbog makularne degeneracije povezane sa starenjem sve je veći. Ovaj udio stanovništva postupno postaje sve veći. S povećanjem učestalosti ateroskleroze i drugih popratnih patologija, problem gubitka vida zbog makularne degeneracije postaje sve hitniji. Bolest ne bira žrtvu na temelju dobi, zemlje stanovanja ili društvenog statusa.

Patologija je vrsta kroničnog degenerativnog procesa u središnjoj makuli oka.

Obično je ovo područje koncentrirano veliki iznos stanice odgovorne za osjetljivost na svjetlo. Zbog činjenice da postoje, osoba može normalno vidjeti. S razvojem makularne degeneracije povezane sa starenjem dolazi do patoloških promjena u oku:

• smanjuje se broj stanica sposobnih za osjet svjetlosti, što rezultira postupnim opadanjem kvalitete vida;
• nakon toga dolazi do smrti fotoosjetljivih elemenata mrežnice;
• povećava se broj masnih stanica;
• patološki promijenjene krvne žile rastu (vaskularizacija);
• masne stanice se nakupljaju u tkivima.

Opasnost od bolesti također leži u činjenici da su patološki promijenjene krvne žile osjetljive na rupturu. Zbog toga su krvarenja sve češća, što dodatno pospješuje procese degeneracije mrežnice.

Zašto se ova bolest javlja?

Do makularne degeneracije očiju dolazi zbog sljedećih razloga:

• dob osobe (obično iznad 60 godina; danas postoji tendencija pomlađivanja makularne degeneracije, zbog čega se javlja i kod osoba mlađih od 50 godina);
• nepovoljna nasljedna predispozicija - kada obitelj već ima jednog od rođaka koji pate od sličnog problema;
• pušenje;
• zloupotreba alkohola;
• rasne razlike (primjećeno je da se ova bolest javlja među europskim stanovnicima);
• neke mutacije gena;
• konzumacija velikih količina masne, pržene hrane životinjskog podrijetla (to uzrokuje aterosklerozu);
• dugotrajno izlaganje suncu (to uključuje neprikladno korištenje solarnih postupaka i prisutnost opeklina);
• Dostupnost popratne patologije(rizični su bolesnici s arterijskom hipertenzijom i aterosklerozom).

Što trebate znati o simptomima suhog oblika bolesti

Na početku svog razvoja, dobna makularna degeneracija mrežnice možda se ni na koji način ne manifestira, osoba ne osjeća simptome i ne ide liječniku. Posebno su ugrožene osobe starije od 40 godina koje ne posjećuju oftalmologa radi rutinskih liječničkih pregleda.

S vremenom se makularna degeneracija mrežnice očiju počinje manifestirati zamućenjem vidnog polja, crnim mrljama u vidnom polju i zakrivljenošću predmeta (pacijent sve to može zamijeniti sa starosnim promjenama oka, a ako također nije ravnodušan prema samoliječenju, tada sam bira naočale u kojima “sve bolje vidi”). Gubi se dragocjeno vrijeme, a vid se postupno počinje pogoršavati, čak do sljepoće.

Postoji nekoliko oblika AMD-a. Suha sorta je početno stanje patološki proces kod ljudi. Tipično, suha makularna degeneracija može trajati nekoliko godina, dok u početku pacijent ne primjećuje smanjenje vida. Bolest je karakterizirana pojavom žarišta masnih stanica na mrežnici - prvo pojedinačno, a zatim generalizirano.

Uz ovu vrstu bolesti, gubitak vida se javlja polako.

Ova makularna degeneracija ima nekoliko faza razvoja patološkog procesa:

1. U ranoj fazi, pacijent obično ima nekoliko drusen - naslaga žuta boja koji se nalazi ispod mrežnice. U ovoj fazi bolesti obično ne dolazi do pogoršanja vida.
2. U srednjoj fazi razvoja, a veliki broj prijatelju Dolazi do gubitka pigmentnog epitela koji je odgovoran za normalnu vidnu oštrinu. Neki pacijenti opisuju veliku mutnu mrlju koja se nalazi u središtu. Za čitanje koriste jake izvore svjetlosti.
3. U kasnijoj fazi, elementi osjetljivi na svjetlost i druga tkiva oka su uništeni. Pojavljuje se velika mutna mrlja, ponekad crna (skotom). Čovjek ima velike poteškoće prilikom čitanja, teško mu je prepoznati ljude, čak i ako su izbliza.

Sa suhim tipom bolesti, osoba u pravilu vidi glatke konture okolnih predmeta. Ako se utvrdi da su zakrivljeni, to može značiti da pacijent razvija vlažni oblik patologije.

Što trebate znati o vlažnoj makularnoj degeneraciji

Vlažna makularna degeneracija je rjeđa i opasnija. Karakterizira ga prilično brza progresija, stoga, ako se pacijent ne obrati liječniku na vrijeme, to dovodi do potpunog gubitka vida u gotovo 90% slučajeva. Vlažni oblik doprinosi pojavi krvarenja, oteklina i novonastalih žila na mrežnici oka, koje pucaju čak i uz malo opterećenje.

Postoji i takozvana horoidalna neovaskularizacija. Ovo je patološki proces koji se temelji na abnormalnom vaskularnom rastu. Na taj način tijelo pogrešno pokušava stvoriti novu mrežu kapilara u zahvaćenim makulama. To se događa kako bi se osiguralo hranjivim tvarima očna tkiva. Ovi fenomeni dovode do pojave područja velikih ožiljaka na mrežnici, uzrokujući da osoba razvije gubitak središnjeg vida ili apsolutni skotom.

Tako se zove onaj veliki tamna mrlja, koji se nalazi izravno u središtu vidnog polja.

Pacijent zadržava periferni vid. Njegova se oštrina postupno smanjuje zbog vizualnog preopterećenja koje je zahvaćeno oko prisiljeno doživjeti. Bolesnik ne razlikuje male predmete i teško vidi u mraku.

Dijagnoza patologije

Prije početka liječenja pacijent mora proći sveobuhvatnu dijagnozu tijela. Tek tada je moguće zakazivanje tradicionalne droge. Nijedan tradicionalne metode tretmani, homeopatija i druge vrste alternativnih praksi ne mogu zaustaviti patološki proces.

Dijagnostika bolesti uključuje sljedeće mjere:

1. Početna oftalmološki pregled, tijekom kojeg liječnik može odrediti znakove promjena povezanih s dobi u mrežnici.
2. Fluoresceinska angiografija omogućuje određivanje položaja krvnih žila oka. Specijalist određuje uputnost daljnjeg laserski tretman poremećaji makule.
3. ICPA je pregled oka pomoću posebnih zelenih boja. Nakon toga se infracrvenim zrakama fotografiraju određena područja očnog tkiva. Ova vrsta dijagnoze omogućuje određivanje oblika distrofije.
4. OCG pomaže u dobivanju dijelova retinalnog tkiva.
5. Perimetrija ili dijagnostika vidnog polja omogućuje otkrivanje gdje se nalaze patološka područja mrežnice.
6. Amslerov test uključuje pacijenta koji promatra omjer vodoravnih i okomitih linija. Kada osoba ima makularnu degeneraciju, omjer takvih linija bit će iskrivljen, nejasan i izblijedjel. Ako pacijent kaže koje su točno te linije, tada će oftalmolog imati jasnu predodžbu o svim procesima koji se događaju u očima.

Ponekad ćete možda morati proći opći i biokemijski test krvi, te MRI očiju. Ove vrste dijagnostike propisuju se prema potrebi. Tek nakon provedbe niza studija bit će moguće započeti liječenje makularne degeneracije povezane sa starenjem.

Metode liječenja bolesti

Pacijenti se obraćaju liječniku prekasno kada se pojave simptomi takve patologije. U uznapredovalim slučajevima liječenje makularne degeneracije mrežnice postaje znatno kompliciranije, a ponekad i uzaludno i beskorisno. U većini slučajeva možemo govoriti samo o očuvanju postojećeg slabog vida.

Posebno su ugroženi oni pacijenti koji prakticiraju liječenje narodnim lijekovima.

Terapija lijekovima moguća je u ranim fazama bolesti. U isto vrijeme, osoba još uvijek ima visoku viziju. Postoji veliki broj kapi koje se mogu primijeniti za ovu bolest. Liječnik odlučuje koji su lijekovi potrebni svakom pojedinom pacijentu.

Indicirana je primjena vaskularno-jačajućih, vitaminskih i tkivnih pripravaka u kombinaciji s laserskom stimulacijom mrežnice. Liječnik pojedinačno odlučuje može li se pacijentu propisati Aspirin, koji ima svojstvo "razrjeđivanja" krvi. Strogo je zabranjeno samoliječenje.

Ako se AMD kombinira s edemom, tada je potrebno provesti laserska koagulacija. Cilj ovog tretmana je začepiti vaskularizirana područja. Na taj način možete smanjiti intenzitet oticanja mrežnice.

Značajke liječenja vlažnog oblika bolesti

Mokri tip AMD-a posebno je opasan za pacijenta - prijeti brzim gubitkom vizualnih funkcija. Bit će ih nemoguće obnoviti. Takva se bolest može uspješno liječiti samo ako se pacijent pravovremeno obrati stručnjaku. U uznapredovalim slučajevima čak i zadovoljavajuće vraćanje vida, odnosno na razini rezidualnih vrijednosti, može biti upitno zbog težine patološkog procesa i njegovog intenziteta.

Među terapijske mjere, koji se koristi za vlažni oblik makularne degeneracije, intraokularna primjena inhibitora vaskularne tvorbe postaje sve češća. Blokiraju mehanizme vaskularizacije retine. Stvaranje novih posuda postupno se zatvara.

Danas se Lucentis službeno koristi u našoj zemlji.

To je inhibitor angiogeneze koji se koristi u oftalmološke svrhe. Vodeći očne klinike Učinak lijeka uspješno je proučavan, što je omogućilo njegovo testiranje u oftalmološkoj praksi za liječenje makularne degeneracije.

Lijek se može ubrizgati u vitrealnu šupljinu oka. To se radi samo u oftalmološkoj operacijskoj sali. Ova medicinska operacija ne zahtijeva hospitalizaciju i može se izvesti ambulantno. Pacijenta naknadno ponovno pregleda liječnik (prati učinak takvog lijeka). Mjesec dana kasnije injekcija se ponavlja. Učestalost takve manipulacije ovisi o težini patološkog procesa.

Ako je pacijent prošao tečaj liječenja, treba ga ponovno pregledati oftalmolog. Činjenica je da je bolest sklona recidivu, a pacijent mora strogo slijediti sve preporuke liječnika. Učinkovitost liječenja AMD određena je povećanjem vidne oštrine i nestankom edematoznih pojava u mrežnici. Rast patološki promijenjenih posuda mora prestati.

Danas je samo Lucentis službeno registriran za upotrebu u oftalmološkoj praksi. Ostali lijekovi ili nisu dovoljno učinkoviti ili su jednostavno beskorisni u liječenju tako teške patologije. Kapi za oči također mogu biti neučinkovite u većini slučajeva.

Što trebate znati o prevenciji makularne degeneracije

Liječenje bilo kojeg oblika ove bolesti je teško i visoko terapeutski učinak moguće je samo ako se pacijent, osobito u starijoj dobi, pravovremeno obrati liječniku. Sljedeće preporuke pomoći će spriječiti razvoj takve bolesti:

1. Osobi se snažno savjetuje da prestane pušiti. Nikotin dovodi do vazokonstrikcije, što utječe na razvoj patoloških procesa u mrežnici oka.
2. Isto se odnosi i na alkoholna pića. Potpuno odbijanje od alkohola ne može samo poboljšati opće zdravlje osoba, ali i spriječiti razvoj patoloških procesa u očima.
3. Ljeti, po sunčanom vremenu, preporuča se nošenje sunčanih naočala. Istodobno, morate se čuvati krivotvorina i odabrati samo visokokvalitetnu optiku - s visokim stupnjem zaštite od ultraljubičastog zračenja.
4. Potrebno je pravilno jesti, isključujući iz prehrane životinjske bjelančevine, masnu i prženu hranu. Pacijentima se preporučuje da u dnevni jelovnik unesu više povrća i voća bogatog vitaminima i mikroelementima.
5. Ako postoji rizik od AMD-a i drugih očnih patologija, teške fizički rad, sport koji uključuje dizanje utega i skakanje. Nije preporučljivo igrati nogomet.
6. Trebate biti izuzetno oprezni tijekom ledenih uvjeta jer pad može negativno utjecati na stanje vaših očiju.
7. Potrebno je stalno kontrolirati krvni tlak, jer u tu skupinu spadaju i bolesnici s arterijskom hipertenzijom povećan rizik pojava makularnih degenerativnih promjena.

Pravovremeno otkrivanje očnih bolesti pomaže u održavanju dobrog vida i dobra izvedba. AMD je opasan jer može uzrokovati nepovratan gubitak vida samo ako osoba prerano potraži pomoć stručnjaka. Ako pregledavate oči svake godine, a ako postoje rizici, 2 puta godišnje, tada će se vjerojatnost nepovratnog gubitka vida značajno smanjiti.