Chr tonzilitis kod prema ICD 10. ICD kod kronični tonzilitis

Laserska terapija usmjerena je na povećanje energetske sposobnosti organizma, otklanjanje imunoloških poremećaja na sistemskoj i regionalnoj razini, smanjenje upale krajnika s posljedičnim uklanjanjem metaboličkih i hemodinamskih poremećaja. Popis mjera za rješavanje ovih problema uključuje perkutano zračenje područja krajnika, izravno zračenje područja ždrijela (po mogućnosti laserskom svjetlošću crvenog spektra ili asocijativno IC i crvenog spektra). Učinkovitost liječenja značajno se povećava uz istodobno zračenje navedenih zona svjetlom crvenog i infracrvenog spektra prema sljedećoj metodi: izravno zračenje tonzila provodi se svjetlom crvenog spektra, a transkutano zračenje istih svjetlom crvenog spektra. svjetlost iz infracrvenog spektra.

Riža. 67. Utjecaj na projekcijske zone tonzila na anterolateralnoj površini vrata.

Prilikom odabira LILI modova u početnim fazama liječenja provodi se perkutano zračenje projekcijskih zona tonzila infracrvenim svjetlom na frekvenciji od 1500 Hz, au završnim fazama, kao pozitivni učinci terapije, dobivaju se, frekvencija se smanjuje na 600 Hz, a zatim, u završnoj fazi tijeka liječenja - do 80 Hz.

Dodatno se radi: NLBI ulnarnih žila, kontakt na području jugularne jame, zona segmentne inervacije tonzila u projekciji paravertebralnih zona na razini C3, ekspozicija na regionalne limfne čvorove ( zračenje se provodi samo u odsutnosti limfadenitisa!).

Riža. 68. Područja općeg utjecaja u liječenju bolesnika s kroničnim tonzilitisom. Legenda: poz. “1” - projekcija ulnarnih žila, poz. "2" - jugularna jama, poz. "3" - zona trećeg vratnog kralješka.

Riža. 69. Zona projekcije submandibularnih limfnih čvorova.

Također, kako bi se pojačali učinci regionalne razine, zračenje na daljinu s defokusiranim snopom provodi se na receptorskim zonama koje se nalaze u prednjoj cervikalnoj regiji, na vlasištu, u prednjoj parijetalnoj, okcipitalnoj, temporalnoj zoni, duž vanjske površine donjeg nogu i podlakticu te u dorzumu stopala.

Načini zračenja područja liječenja u liječenju tonzilitisa

Ostali uređaji koje proizvodi PKP BINOM:

Cjenik

korisni linkovi

Kontakti

Stvarno: Kaluga, Podvoisky St., 33

Pošta: Kaluga, Glavna pošta, poštanski pretinac 1038

Kronične bolesti krajnika i adenoida (J35)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument za bilježenje morbiditeta, razloga za posjete stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. broj 170

Objavljivanje nove revizije (ICD-11) planira WHO u 2017.-2018.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Kronični tonzilitis kod ICD

Kronični tonzilitis - Pregled informacija

Kronični tonzilitis je aktivno kronično upalno žarište infekcije u palatinskim tonzilima s periodičkim egzacerbacijama s općom infektivno-alergijskom reakcijom. Infektivno-alergijska reakcija uzrokovana je stalnom intoksikacijom iz tonzilarnog izvora infekcije i pojačava se s pogoršanjem procesa. Ometa normalno funkcioniranje cijelog organizma i pogoršava tijek uobičajenih bolesti, a često i sam postaje uzrokom mnogih uobičajenih bolesti, kao što su reumatizam, bolesti zglobova, bubrega itd.

Kronični tonzilitis s pravom se može nazvati “bolešću 20. stoljeća” koja je “uspješno” prešla granicu 21. stoljeća. i još uvijek predstavljaju jedan od glavnih problema ne samo otorinolaringologije, već i mnogih drugih kliničkih disciplina, u čijoj patogenezi veliku ulogu imaju alergije, žarišne infekcije i deficijentna stanja lokalne i sustavne imunosti. No, osnovni čimbenik koji je od posebne važnosti u nastanku ove bolesti prema mnogim autorima je genetska regulacija imunološkog odgovora nepčanih tonzila na utjecaj specifičnih antigena. U prosjeku, prema istraživanju različitih skupina stanovništva, u SSSR-u u drugoj četvrtini 20.st. Učestalost kroničnog tonzilitisa fluktuirala je između 4-10%, a već u trećoj četvrtini ovog stoljeća, iz izvješća I. B. Soldatova na VII kongresu otorinolaringologa SSSR-a (Tbilisi, 1975.), proizlazi da je ta brojka, ovisno o na regiji zemlje, porasla na 15,8 -31,1%. Prema V.R. Goffmanu i sur. (1984), kronični tonzilitis pogađa 5-6% odraslih i 10-12% djece.

ICD-10 kod

J35.0 Kronični tonzilitis.

ICD-10 kod J35.0 Kronični tonzilitis

Epidemiologija kroničnog tonzilitisa

Prema domaćim i stranim autorima, prevalencija kroničnog tonzilitisa među stanovništvom vrlo varira: u odraslih se kreće od 5-6 do 37%, u djece od 15 do 63%. Potrebno je imati na umu da su između egzacerbacija, kao i kod neanginoznog oblika kroničnog tonzilitisa, simptomi bolesti uglavnom poznati i malo ili uopće ne smetaju bolesniku, što znatno podcjenjuje stvarnu prevalenciju bolest. Često se kronični tonzilitis otkrije tek u vezi s ispitivanjem bolesnika za neku drugu bolest, u čijem razvoju veliku ulogu igra kronični tonzilitis. U mnogim slučajevima, kronični tonzilitis, ostaje neprepoznat, ima sve negativne čimbenike tonzilarne žarišne infekcije, slabi zdravlje osobe i pogoršava kvalitetu života.

Uzroci kroničnog tonzilitisa

Uzrok kroničnog tonzilitisa je patološka transformacija (razvoj kronične upale) fiziološkog procesa stvaranja imuniteta u tkivu nepčanih tonzila, gdje normalno ograničeni proces upale potiče stvaranje protutijela.

Palatinske tonzile dio su imunološkog sustava koji se sastoji od tri barijere: limfo-krvna (koštana srž), limfo-intersticijska (limfni čvorovi) i limfo-elitelna (limfoidne nakupine, uključujući krajnike, u sluznici različitih organa: ždrijelo, grkljan, dušnik i bronhi, crijeva). Masa palatinskih tonzila čini mali dio (oko 0,01) limfoidnog aparata imunološkog sustava.

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Jedan od najpouzdanijih znakova kroničnog tonzilitisa je prisutnost tonzilitisa u anamnezi. U ovom slučaju, potrebno je saznati od pacijenta kakvo je povećanje tjelesne temperature popraćeno grloboljom i u kojem vremenskom razdoblju. Bolovi u grlu kod kroničnog tonzilitisa mogu biti izraženi (jaka bol u grlu pri gutanju, značajna hiperemija sluznice ždrijela, s gnojnim atributima na nepčanim tonzilama po obliku, febrilna tjelesna temperatura i dr.), no u odraslih su takvi klasični simptomi upale grla. grlo se često ne javljaju. U takvim slučajevima, egzacerbacije kroničnog tonzilitisa javljaju se bez izražene težine svih simptoma: temperatura odgovara niskim subfebrilnim vrijednostima (37,2-37,4 C), bol u grlu pri gutanju je beznačajna, a umjereno pogoršanje općeg dobro- bitak se promatra. Trajanje bolesti je obično 3-4 dana.

Gdje boli?

Probir

Potrebno je napraviti probir na kronični tonzilitis kod pacijenata s reumatizmom, kardiovaskularnim bolestima, bolestima zglobova, bubrega, također je poželjno imati na umu da u slučaju općih kroničnih bolesti, prisutnost kroničnog tonzilitisa u jednom ili drugom stupnju može aktiviraju te bolesti kao kroničnu žarišnu infekciju, stoga je u tim slučajevima potrebno i ispitivanje na kronični tonzilitis.\

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa postavlja se na temelju subjektivnih i objektivnih znakova bolesti.

Toksičko-alergijski oblik uvijek prati regionalni limfadenitis - povećanje limfnih čvorova u kutovima donje čeljusti i ispred sternokleidomastoidnog mišića. Zajedno s utvrđivanjem povećanja limfnih čvorova, potrebno je uočiti njihovu bolnost pri palpaciji, čija prisutnost ukazuje na njihovu uključenost u toksičko-alergijski proces. Naravno, za kliničku procjenu potrebno je isključiti ostala žarišta infekcije u ovoj regiji (zubi, desni, sinusi i dr.).

Što je potrebno ispitati?

Koji su testovi potrebni?

Kome se obratiti?

Liječenje kroničnog tonzilitisa

U slučaju jednostavnog oblika bolesti, konzervativno liječenje se provodi u 10-dnevnim tečajevima tijekom 1-2 godine. U slučajevima kada je, prema procjeni lokalnih simptoma, učinkovitost nedovoljna ili je došlo do egzacerbacije (angine), može se donijeti odluka o ponavljanju tijeka liječenja. Međutim, izostanak uvjerljivih znakova poboljšanja, a posebice pojava ponavljanih grlobolja, smatra se indikacijom za odstranjivanje krajnika.

U toksično-alergijskom obliku I stupnja, još uvijek je moguće provesti konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa, međutim, aktivnost kroničnog tonzilarnog izvora infekcije već je očita, a opće teške komplikacije su vjerojatne u bilo kojem trenutku. U tom smislu, konzervativno liječenje ovog oblika kroničnog tonzilitisa ne bi trebalo produžiti osim ako se ne primijeti značajno poboljšanje. Toksično-alergijski oblik II stupnja kroničnog tonzilitisa opasan je brzim napredovanjem i nepovratnim posljedicama.

Više informacija o liječenju

Akutni tonzilitis (tonzilitis) i akutni faringitis u djece

Akutni tonzilitis (tonzilitis), tonzilofaringitis i akutni faringitis kod djece karakterizira upala jedne ili više komponenti limfoidnog ždrijelnog prstena. Akutni tonzilitis (tonzilitis) tipično je karakteriziran akutnom upalom limfnog tkiva, pretežno nepčanih tonzila. Tonzilofaringitis je karakteriziran kombinacijom upale u limfoidnom ždrijelnom prstenu i sluznici ždrijela, a akutni faringitis karakterizira akutna upala sluznice i limfoidnih elemenata stražnje stijenke ždrijela. U djece se češće primjećuje tonzilofaringitis.

ICD-10 kod

• J02 Akutni faringitis.
• J02.0 Streptokokni faringitis.
• J02.8 Akutni faringitis uzrokovan drugim specificiranim uzročnicima. J03 Akutni tonzilitis.
• J03.0 Streptokokni tonzilitis.
• J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim uzročnicima.
• J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran.

ICD-10 kod J02 Akutni faringitis J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim uzročnicima J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran J02.8 Akutni faringitis uzrokovan drugim specificiranim uzročnicima J02.9 Akutni faringitis, nespecificiran

Epidemiologija upale grla i akutnog faringitisa u djece

Akutni tonzilitis, tonzilofaringitis i akutni faringitis razvijaju se u djece uglavnom nakon 1,5 godine, što je posljedica razvoja limfoidnog tkiva ždrijelnog prstena do te dobi. U strukturi akutnih respiratornih infekcija čine najmanje 5-15% svih akutnih respiratornih bolesti gornjih dišnih puteva.

Postoje dobne razlike u etiologiji bolesti. U prvih 4-5 godina života akutni tonzilitis/tonzilofaringitis i faringitis uglavnom su virusne prirode i najčešće su uzrokovani adenovirusima, a uzročnik akutnog tonzilitisa/tonzilofaringitisa i akutnog faringitisa mogu biti herpes simplex virusi i Coxsackie virusi. enterovirusi. Počevši od dobi od 5 godina, veliku važnost u nastanku akutnog tonzilitisa ima B-hemolitički streptokok grupe A (S. pyogenes), koji postaje vodeći uzročnik akutnog tonzilitisa/tonzilofaringitisa (do 75% slučajeva) u djetetu. dob od 5-18 godina. Uz to, uzročnici akutnog tonzilitisa/tonzilofaringitisa i faringitisa mogu biti streptokoki skupine C i G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae i Ch. psittaci, virusi gripe.

Uzroci upale grla i akutnog faringitisa kod djece

Akutni tonzilitis/tonzilofaringitis i akutni faringitis karakteriziraju akutni početak, obično praćen porastom tjelesne temperature i pogoršanjem stanja, pojavom grlobolje, odbijanjem male djece da jedu, malaksalošću, letargijom i drugim znakovima intoksikacija. Prilikom pregleda, crvenilo i otok tonzila i sluznice stražnje stijenke ždrijela, njezina "zrnatost" i infiltracija, pojava gnojnog izlučevina i naslaga uglavnom na tonzilama, povećanje i bolnost regionalnih prednjih cervikalnih limfnih čvorova. se otkrivaju.

Simptomi upale grla i akutnog faringitisa kod djece

Gdje boli?

Što je zabrinjavajuće?

Klasifikacija upale grla i akutnog faringitisa u djece

Razlikujemo primarni tonzilitis/tonzilofaringitis i faringitis te sekundarne, koji nastaju kod zaraznih bolesti kao što su difterija, šarlah, tularemija, infektivna mononukleoza, trbušni tifus, virus humane imunodeficijencije (HIV). Osim toga, postoji lakši oblik akutnog tonzilitisa, tonzilofaringitisa i akutnog faringitisa te teški, nekomplicirani i komplicirani oblik.

Dijagnoza se temelji na vizualnoj procjeni kliničkih manifestacija, uključujući obvezni pregled otolaringologa.

U težim slučajevima akutnog tonzilitisa/tonzilofaringitisa i akutnog faringitisa te u slučajevima hospitalizacije radi se pretraga periferne krvi kojom se u nekompliciranim slučajevima utvrđuje leukocitoza, neutrofilija i pomak formule ulijevo uz streptokoknu etiologiju procesa i normalnu leukocitozu. ili sklonost leukopeniji i limfocitozi uz virusnu etiologiju bolesti.

Dijagnoza upale grla i akutnog faringitisa u djece

Što je potrebno ispitati?

Kako ispitati?

Koji su testovi potrebni?

Kome se obratiti?

Liječenje se razlikuje ovisno o etiologiji akutnog tonzilitisa i upale grla. Za streptokokni tonzilofaringitis indicirani su antibiotici, za virusni tonzilitis nisu indicirani, za mikoplazmatski i klamidijski tonzilitis antibiotici su indicirani samo u slučajevima kada proces nije ograničen na tonzilitis ili faringitis, već se spušta u bronhije i pluća.

Pacijentu je propisan odmor u krevetu u akutnom razdoblju bolesti u prosjeku 5-7 dana. Ishrana je normalna. Indicirano je grgljanje 1-2% Lugolovom otopinom. 1-2% otopina heksetidija (heksoral) i druga topla pića (mlijeko s Borjomijem, mlijeko sa sodom - 1/2 žličice sode na 1 čašu mlijeka, mlijeko s kuhanim smokvama itd.).

Liječenje upale grla i akutnog faringitisa u djece

Više informacija o liječenju

Upala grla (akutni tonzilitis) - Pregled informacija

Grlobolja (akutni tonzilitis) je akutna zarazna bolest uzrokovana streptokokom ili stafilokokom, rjeđe drugim mikroorganizmima, karakterizirana upalnim promjenama u limfadenoidnom tkivu ždrijela, češće u nepčanim tonzilama, koja se očituje grloboljom i umjerenom općom intoksikacijom. .

Što je tonzilitis, odnosno akutni tonzilitis?

Upalne bolesti ždrijela poznate su od davnina. Dobili su zajednički naziv "angina". U biti, kako vjeruje B. S. Preobrazhensky (1956), naziv "upala grla" ujedinjuje skupinu heterogenih bolesti ždrijela i ne samo upalu samih limfadenoidnih formacija, već i tkiva, čije kliničke manifestacije karakteriziraju, zajedno sa znakovima akutne upale, prostorom sindroma suženja ždrijela.

Sudeći po činjenici da je Hipokrat (V-IV st. pr. Kr.) u više navrata davao informacije o bolesti ždrijela, vrlo sličnoj upalu grla, možemo pretpostaviti da je ova bolest bila predmet velike pozornosti drevnih liječnika. Uklanjanje krajnika u vezi s njihovom bolešću opisao je Celsus. Uvođenje bakteriološke metode u medicinu dovelo je do klasifikacije bolesti prema vrsti uzročnika (streptokokni, stafilokokni, pneumokokni). Otkriće Corynebacterium diphtheria omogućilo je razlikovanje obične upale grla od bolesti slične grlobolji - difterije ždrijela, a manifestacije šarlaha u ždrijelu, zbog prisutnosti osipa karakterističnog za šarlah, identificirane su kao samostalni simptom karakterističan za ovu bolest još ranije, u 17. stoljeću.

Krajem 19.st. opisan je poseban oblik ulcerozno-nekrotičnog tonzilitisa čija je pojava uzrokovana fuzospirohetalnom simbiozom Plaut - Vincent, a uvođenjem hematoloških istraživanja u kliničku praksu identificirani su posebni oblici faringealnih lezija nazvani agranulocitni i monocitni tonzilitis. . Nešto kasnije opisan je poseban oblik bolesti koji se javlja tijekom alimentarno-toksične aleukije, sličan u svojim manifestacijama agranulocitnom tonzilitisu.

Moguće je oštetiti ne samo palatinske, već i jezične, faringealne i laringealne tonzile. Međutim, najčešće je upalni proces lokaliziran u palatinskim tonzilama, pa je uobičajeno anginom nazivati ​​akutnu upalu palatinskih tonzila. Ovo je neovisni nosološki oblik, ali u suvremenom razumijevanju to u biti nije jedna, već cijela skupina bolesti, različitih u etiologiji i patogenezi.

ICD-10 kod

J03 Akutni tonzilitis (tonzilitis).

U svakodnevnoj medicinskoj praksi često se opaža kombinacija tonzilitisa i faringitisa, osobito kod djece. Stoga se u literaturi prilično široko koristi objedinjujući pojam "tonzilofaringitis", ali su tonzilitis i faringitis odvojeno uključeni u ICD-10. S obzirom na izniman značaj streptokokne etiologije bolesti, izdvajaju se streptokokni tonzilitis J03.0) te akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim uzročnicima (J03.8). Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristi se dodatna šifra (B95-B97).

ICD-10 kod J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim uzročnicima J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran

Epidemiologija tonzilitisa

Po broju dana invalidnosti angina je na trećem mjestu nakon gripe i akutnih respiratornih bolesti. Češće obolijevaju djeca i predtinejdžeri. Učestalost posjeta liječniku godišnje iznosi slučajeva na 1000 stanovnika. Incidencija ovisi o gustoći naseljenosti, kućanstvu, sanitarno-higijenskim, geografskim i klimatskim uvjetima.Valja napomenuti da je među urbanim stanovništvom bolest češća nego među ruralnim stanovništvom. Prema literaturi, kod 3% preboljelih oboli od reume, a kod reumatiziranih nakon preležane bolesti srčana bolest se razvije u 20-30% slučajeva. U bolesnika s kroničnim tonzilitisom, tonzilitis se opaža 10 puta češće nego kod praktički zdravih ljudi. Valja napomenuti da otprilike svaka peta osoba koja je imala upalu grla naknadno boluje od kroničnog tonzilitisa.

Uzroci upale grla

Anatomski položaj ždrijela, koji određuje širok pristup njemu patogenih čimbenika okoline, kao i obilje koroidnih pleksusa i limfadenoidnog tkiva, pretvara ga u široka ulazna vrata za razne vrste patogenih mikroorganizama. Elementi koji primarno reagiraju na mikroorganizme su solitarne nakupine limfadenoidnog tkiva: palatinske tonzile, faringealne tonzile, lingvalne tonzile, tubarne tonzile, bočne grebene, kao i brojni folikuli razasuti u području stražnje stijenke ždrijela.

Glavni uzrok upale grla je zbog epidemijskog čimbenika - infekcije od pacijenta. Najveća opasnost od zaraze postoji u prvim danima bolesti, no preboljela osoba može biti izvor zaraze (iako u manjoj mjeri) prvih 10 dana nakon upale grla, a ponekad i dulje.

U 30-40% slučajeva u jesensko-zimskom razdoblju uzročnike bolesti predstavljaju virusi (adenovirusi tipa 1-9, koronavirusi, rinovirusi, virusi influence i parainfluence, respiratorni sincicijski virus itd.). Virus ne samo da može igrati ulogu neovisnog patogena, već također može izazvati aktivnost bakterijske flore.

Simptomi upale grla

Simptomi grlobolje su tipični - oštra bol u grlu, povišena tjelesna temperatura. Među različitim kliničkim oblicima najčešći je banalni tonzilitis, a među njima su kataralni, folikularni, lakunarni. Odvajanje ovih oblika je čisto uvjetno, u biti, to je jedan patološki proces koji može brzo napredovati ili se zaustaviti u jednoj od faza svog razvoja. Ponekad je kataralni tonzilitis prva faza procesa, nakon čega slijedi teži oblik ili druga bolest.

Gdje boli?

Klasifikacija upale grla

Tijekom doglednog povijesnog razdoblja učinjeni su brojni pokušaji da se stvori donekle znanstvena klasifikacija upale grla, međutim, svaki prijedlog u tom smjeru bio je pun određenih nedostataka i to ne zbog „krivnje“ autora, već zbog činjenice da da je izrada takve klasifikacije iz niza objektivnih razloga praktički nemoguća. Ti razlozi, posebice, uključuju sličnost kliničkih manifestacija ne samo s različitim banalnim mikrobiotama, već i s nekim specifičnim upalama grla, sličnost nekih zajedničkih manifestacija s različitim etiološkim čimbenicima, česta odstupanja između bakterioloških podataka i kliničke slike itd. Stoga je većina autora, vođena praktičnim potrebama u dijagnostici i liječenju, često pojednostavljivala klasifikacije koje su predlagali, a koje su se ponekad svodile na klasične pojmove.

Te su klasifikacije imale i još uvijek imaju izražen klinički sadržaj i, naravno, imaju veliku praktičnu važnost, međutim, ove klasifikacije ne dosežu pravu znanstvenu razinu zbog izrazite multifaktorijalnosti etiologije, kliničkih oblika i komplikacija. Praktično gledište, preporučljivo je podijeliti tonzilitis na nespecifične akutne i kronične i specifične akutne i kronične.

Klasifikacija predstavlja određene poteškoće zbog raznolikosti vrsta bolesti. Klasifikacije se temelje na V.Y. Voyacheka, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrica i S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov i dr. leži jedan od kriterija: klinički, morfološki, patofiziološki, etiološki. Kao rezultat toga, nijedan od njih u potpunosti ne odražava polimorfizam ove bolesti.

Najraširenija među praktičarima je klasifikacija bolesti koju je razvio B.S. Preobraženski i naknadno dopunjen od V.T. Prst. Ova se klasifikacija temelji na faringoskopskim znakovima, dopunjenim podacima dobivenim laboratorijskim testovima, ponekad s informacijama etiološke ili patogenetske prirode. Po podrijetlu razlikuju se sljedeći glavni oblici (prema Preobrazhensky Palchun):

• epizodni oblik povezan s autoinfekcijom, koji se također aktivira u nepovoljnim uvjetima okoline, najčešće nakon lokalnog ili općeg hlađenja;
• epidemijski oblik, koji se javlja kao posljedica infekcije pacijenta s tonzilitisom ili nositelja virulentne infekcije; Obično se infekcija prenosi kontaktom ili kapljicama u zraku;
• tonzilitis kao još jedno pogoršanje kroničnog tonzilitisa, u ovom slučaju, kršenje lokalnih i općih imunoloških reakcija rezultira kroničnom upalom krajnika.

Klasifikacija uključuje sljedeće oblike.

• Banalno:
  • kataralni;
  • folikularni;
  • lakunarni;
  • mješoviti;
  • flegmonous (intratonsilarni apsces).
• Posebni oblici (atipični):
  • ulcerativno-nekrotični (Simanovsky-Plaut-Vincent);
  • virusni;
  • gljivične.
• Za zarazne bolesti:
  • s difterijom ždrijela;
  • s šarlahom;
  • ospice;
  • sifilitičan;
  • za HIV infekciju;
  • oštećenje ždrijela zbog tifusne groznice;
  • s tularemijom.
• Za bolesti krvi:
  • monocitni;
  • za leukemiju:
  • agranulocitni.
• Neki oblici prema lokalizaciji:
  • ladica za krajnike (adenoiditis);
  • jezični krajnik;
  • laringealni;
  • bočni grebeni ždrijela;
  • tubarni krajnik.

Grlobolja je skupina upalnih bolesti ždrijela i njihovih komplikacija, koje se temelje na oštećenju anatomskih tvorevina ždrijela i okolnih struktura.

J. Portman pojednostavio je klasifikaciju upale grla i prikazao je u sljedećem obliku:

1. Kataralni (banalni) nespecifični (kataralni, folikularni), koji se nakon lokalizacije upale definiraju kao palatalni i lingvalni amigdalitis, retronazalni (adenoiditis), uvulitis. Ovi upalni procesi u ždrijelu nazivaju se "crveni tonzilitis".
2. Membranozna (difterija, pseudomembranozna nedifterija). Ovi upalni procesi nazivaju se "bijeli tonzilitis". Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti bakteriološku studiju.
3. Grlobolja praćena gubitkom strukture (ulcerativno-nekrotična): herpetička, uključujući Herpes zoster, aftozna, Vincentov ulkus, skorbut i impetigo, posttraumatska, toksična, gangrenozna itd.

Probir

Prilikom identificiranja bolesti vode se pritužbama na grlobolju, kao i karakterističnim lokalnim i općim simptomima. Treba uzeti u obzir da u prvim danima bolesti mnoge opće i zarazne bolesti mogu izazvati slične promjene u orofarinksu. Za razjašnjenje dijagnoze potrebno je dinamičko promatranje bolesnika, a ponekad i laboratorijske pretrage (bakteriološke, virološke, serološke, citološke itd.).

Dijagnoza upale grla

Povijest se mora prikupljati s posebnom pažnjom. Velika važnost pridaje se proučavanju općeg stanja bolesnika i nekih “faringealnih” simptoma: tjelesne temperature, pulsa, disfagije, boli (jednostrane, obostrane, sa ili bez iradijacije u uho, tzv. faringealni kašalj, osjećaj suhoće, škakljanje, žarenje, hipersalivacija - sijaloreja itd.).

Endoskopija ždrijela u većini upalnih bolesti omogućuje postavljanje točne dijagnoze, međutim neobičan klinički tijek i endoskopska slika prisiljavaju se na dodatne metode laboratorijskog, bakteriološkog i, ako je indicirano, histološkog ispitivanja.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti laboratorijske pretrage: bakteriološke, virološke, serološke, citološke itd.

Posebno je važna mikrobiološka dijagnostika streptokoknog tonzilitisa koja uključuje bakterijski pregled razmaza s površine krajnika ili stražnje stijenke ždrijela. Rezultati sjetve uvelike ovise o kvaliteti dobivenog materijala. Bris se uzima pomoću sterilnog tupfera; materijal se dostavlja u laboratorij u roku od 1 sata (za duže vrijeme potrebno je koristiti posebne medije). Prije uzimanja materijala ne smijete ispirati usta niti koristiti dezodoranse najmanje 6 sati.Uz pravilnu tehniku ​​uzimanja materijala osjetljivost metode doseže 90%, specifičnost%.

Što je potrebno ispitati?

Kako ispitati?

Koji su testovi potrebni?

Kome se obratiti?

Liječenje upale grla

Osnova liječenja lijekova za anginu je sustavna antibakterijska terapija. U izvanbolničkim uvjetima propisivanje antibiotika obično se provodi empirijski, stoga se uzimaju u obzir podaci o najčešćim uzročnicima i njihovoj osjetljivosti na antibiotike.

Prednost se daje penicilinskim lijekovima, jer je beta-hemolitički streptokok najosjetljiviji na peniciline. U izvanbolničkim uvjetima potrebno je propisati oralne lijekove.

Više informacija o liječenju

Prevencija upale grla

Mjere za sprječavanje bolesti temelje se na načelima koja su razvijena za infekcije koje se prenose kapljicama u zraku ili prehranom, budući da je upala grla zarazna bolest.

Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na poboljšanje zdravlja vanjskog okoliša, uklanjanje čimbenika koji smanjuju zaštitna svojstva tijela protiv patogena (prašina, dim, pretjerana gužva itd.). Među individualnim mjerama prevencije su otvrdnjavanje tijela, tjelesne vježbe, uspostavljanje razumnog rasporeda rada i odmora, boravak na svježem zraku, unos hrane s dovoljno vitamina itd. Najvažnije su terapijske i preventivne mjere, kao što su sanacija usne šupljine, pravovremeno liječenje (ako je potrebno kirurško) kroničnog tonzilitisa, uspostavljanje normalnog nosnog disanja (ako je potrebno, adenotomija, liječenje bolesti paranazalnih sinusa, septoplastika i dr.). .).

Prognoza

Prognoza je povoljna ako se liječenje započne na vrijeme i provede u cijelosti. Inače se mogu razviti lokalne ili opće komplikacije, nastanak kroničnog tonzilitisa. Razdoblje pacijentove nesposobnosti za rad je u prosjeku dana.

RCHR (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2016

Akutni tonzilitis (J03), Kronični tonzilitis (J35.0)

Otorinolaringologija

opće informacije

Kratki opis

Odobreno
Zajedničko povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene zaštite
Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Republike Kazahstan
od 23. lipnja 2016. godine
Protokol br. 5

Akutni tonzilitis- opća akutna zarazno-alergijska bolest s lokalnim manifestacijama u obliku akutne upale jedne ili više komponenti limfadenoidnog faringealnog prstena, najčešće palatinskih tonzila.

Kronični tonzilitis- trajna kronična upala tonzila s općom infektivno-alergijskom reakcijom.

Korelacija kodova ICD-10 i ICD-9

Korisnici protokola: liječnici opće prakse, otorinolaringolozi, infektolozi, hematolozi.

Skala razine dokaza:

Klasifikacija

Klasifikacija(prema I.B. Soldatovu)

jaAkutni tonzilitis:

Primarne upale grla:
· kataralni;
lakunarni;
· folikularni;
· ulcerozno-membranozni.

Sekundarni tonzilitis:
· za akutne zarazne bolesti - difterija, šarlah, ospice, tularemija, trbušni tifus;
· za bolesti krvnog sustava - infektivna mononukleoza, agranulocitoza, alimentarno-toksična aleukija, leukemija.

II. Kronični tonzilitis:

Nespecifično:
· kompenzirani oblik;
· dekompenzirani oblik.

Specifično:
· za infektivne granulome, tuberkulozu, sklerom, sifilis, sklerom.

Dijagnostika (ambulanta)

AMBULANTNA DIJAGNOSTIKA**

Dijagnostički kriteriji

Akutni tonzilitis

Pritužbe na: grlobolja, slabost, glavobolja, groznica, zimica, gubitak apetita.

Kataralna upala grla: peckanje, suhoća, bol u grlu, umjerena bol u grlu, pogoršana gutanjem, niska tjelesna temperatura, malaksalost, slabost, glavobolja.

Folikularni tonzilitis: jaka bol u grlu, koja se naglo povećava pri gutanju, zrači u uho, povišena tjelesna temperatura na 38-40 ° C, otežano gutanje, simptomi intoksikacije - glavobolja, slabost, zimica, ponekad bol u donjem dijelu leđa i zglobovima.

lakunarni tonzilitis: isto kao i kod folikularne, ali je teža.

Kronični tonzilitis

Pritužbe na:česte upale grla, niska temperatura, bolovi u mišićima, zglobovima, slabost, letargija, umor, poremećaj sna.

Anamneza: prethodne upale grla, osobito bez liječenja antibioticima, poremećeno nazalno disanje.

Sistematski pregled:

Akutni tonzilitis:
tijekom faringoskopije:

Kataralna upala grla: difuzna hiperemija i otok nepčanih tonzila.

Folikularni tonzilitis: difuzna hiperemija, infiltracija i oticanje tonzila, prisutnost žućkasto-bijelih gnojnih mrlja na površini tonzila.

lakunarni tonzilitis: hiperemija i oticanje palatinskih tonzila, površina tonzila prekrivena je gnojnim plakom različitih oblika.

Na palpaciju: povećanje i bol regionalnih limfnih čvorova.

Kronični tonzilitis:
tijekom faringoskopije:
tekući gnoj ili kazeozno-gnojni čepovi u prazninama (mogu imati miris);
Gieseov znak - kongestivna hiperemija rubova nepčanih lukova;
Zachov znak - oticanje gornjih rubova prednjih palatinskih lukova;
Preobrazhenskyjev znak - valjkasto zadebljanje rubova prednjih palatinskih lukova;
· fuzija i priraslice tonzila s lukovima i trokutastim naborom;
· krajnici su mali s glatkom ili labavom površinom;
· povećanje pojedinih regionalnih limfnih čvorova, ponekad bolno.
Na palpaciju: u nedostatku drugih žarišta infekcije u ovoj regiji.

Laboratorijska istraživanja:
· UAC;
· OAM;
· bris grla BL.

Instrumentalne studije:
· faringoskopija;
· EKG.

Dijagnostički algoritam:(shema)

Dijagnostika (hitna pomoć)

DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE U FAZI HITNE POMOĆI**

Dijagnostičke mjere:
Prikupljanje pritužbi, anamneza.

Liječenje lijekovima:
· analgetici.

Dijagnostika (bolnica)

DIJAGNOSTIKA NA STACIONARNOJ RAZINI**

Dijagnostički kriteriji na bolničkoj razini**:

Dijagnostički algoritam: vidi izvanbolničku razinu.

Popis glavnih dijagnostičkih mjera:

Za akutni tonzilitis:
· UAC;
· OAM;
· izmet na jajima crva;
· krv na RW;
· namazati na BL.

Za kronični tonzilitis:
· histološki pregled kirurškog materijala (palatinske tonzile).

Popis dodatnih dijagnostičkih mjera: br.

Diferencijalna dijagnoza

Za akutni tonzilitis

Za kronični tonzilitis

Liječenje u inozemstvu

Liječite se u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Dobijte savjet o medicinskom turizmu

Liječenje

Lijekovi (aktivni sastojci) koji se koriste u liječenju

Liječenje (ambulanta)

AMBULANTNO LIJEČENJE

Taktika liječenja**

Liječenje bez lijekova:
· mirovanje;
· nježna dijeta (mliječno-povrće, obogaćeno);
· piti puno tekućine.

Liječenje akutnog tonzilitisa lijekovima:
sustavna antibiotska terapija
antipiretici i protuupalni lijekovi
· Lokalno ispiranje i liječenje grla antisepticima.

Liječenje kroničnog tonzilitisa lijekovima:
· ispiranje lakuna krajnika prema N.V. Belogolov s antiseptičkim otopinama ili pomoću posebnih uređaja
· podmazivanje površine krajnika otopinom joda s glicerolom za liječenje krajnika

Popis osnovnih lijekova:

Akutni tonzilitis:

Ostale vrste liječenja:
· terapija valovima;
· ultrazvučna terapija;

· Uralski savezni okrug;
· aerosoli;
· laserska terapija;

Za akutni tonzilitis:
- savjetovanje s specijalistom za zarazne bolesti - ako postoji sumnja na oštećenje tonzila zbog zaraznih bolesti;
- konzultacije s hematologom - ako postoji sumnja na oštećenje tonzila zbog bolesti krvi;

Za kronični tonzilitis- za prepoznavanje metatonzilarnih komplikacija, reumatolog, kardiolog, nefrolog, neurolog.

Preventivne radnje:
· sanacija gornjih dišnih putova i zubnog sustava;
· jačanje općeg i lokalnog imuniteta;
· pravovremeno i adekvatno liječenje akutnog tonzilitisa.

Praćenje stanja bolesnika**: br.

Za akutni tonzilitis:
· uklanjanje lokalnog upalnog procesa;
· nema znakova upale (gnoj) na krajnicima.

Za kronični tonzilitis:
· nema ponavljanja upale grla;
· uklanjanje simptoma intoksikacije i komplikacija.

Liječenje (stacionarno)

STACIONARNO LIJEČENJE**

Taktika liječenja**: vidi izvanbolničku razinu.

Kirurška intervencija

Bilateralna tonzilektomija:
Indikacije za dvostranu tonzilektomiju:
· neučinkovitost konzervativnog liječenja kemoterapije;
· dekompenzirani oblik kemoterapije;
Kronična kemoterapija komplicirana paratonzilitisom ili paratonzilarnim apscesom;
· tonzilogena sepsa.

Ostale vrste liječenja:
· terapija valovima;
· ultrazvučna terapija;
· UHF u regionalne limfne čvorove;
· Uralski savezni okrug;
· aerosoli;
· laserska terapija;
· zračenje helij-neonskog lasera;
· pranje krajnika po N.V. Belogolovy.

Indikacije za konzultacije sa stručnjacima:
· konzultacije sa stručnjacima u prisutnosti popratne patologije.

Indikacije za premještaj u jedinicu intenzivne njege:
· prisutnost komplikacija nakon tonzilektomije (krvarenje).

Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· nakon dvostrane tonzilektomije: nema pritužbi na rekurentni tonzilitis.

Hospitalizacija

Indikacije za planiranu hospitalizaciju:
Kronični tonzilitis:
· planirana hospitalizacija i kirurško liječenje - dvostrana tonzilektomija.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju:
Akutni tonzilitis:
· hitna hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti u slučaju teške intoksikacije;
· protiv bolova i hipertermije.

Informacija

Izvori i literatura

1. Zapisnici sa sastanaka Zajedničke komisije za kvalitetu medicinskih usluga Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, 2016.
   1. 1) Soldatov I.B. Predavanja iz otorinolaringologije. - M.: Medicina.-1994.-288p. 2) Soldatov I.B. Vodič kroz otorinolaringologiju. - M.: Medicina - 1997. - 608 str. 3) Palchun V.T. Otorinolaringologija. – Moskva “GEOTAR-Media”. -2014.-654s. 4) Plužnikov M.S., Lavrenova G.V., i dr. Kronični tonzilitis. - SPb.-20Yu.-224s. 5) Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologija. – Moskva “GEOTAR-Media”. -2008.-649s. 6) Državni znanstveni centar za vještačenje lijekova i medicinskih proizvoda. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) Nacionalni obrazac Kazahstana. www.knf.kz 8) British National Formulary.www.bnf.com 9) Uredio prof. L.E. Ziganshina “Veliki imenik lijekova.” Moskva. GEOTAR-Medija. 2011. 10) Cochrane Library, www.cochrane.com 11) Popis esencijalnih lijekova SZO-a. http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

Informacija

Kratice koje se koriste u protokolu

Popis programera protokola:
1) Baimenov Amanzhol Zhumagaleevich - kandidat medicinskih znanosti na Astana Medical University JSC, izvanredni profesor Odjela za otorinolaringologiju i očne bolesti, glavni slobodni otorinolaringolog Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan.
2) Mukhamadieva Gulmira Aamantaevna - doktorica medicinskih znanosti, profesorica Odsjeka za otorinolaringologiju i očne bolesti JSC "Astana Medical University", Državno javno poduzeće pri PVC "Gradska bolnica br. 1" Odjel za zdravstvo grada Astane, voditelj Otorinolaringološkog centra br.1.
3) Azhenov Talapbek Maratovich - doktor medicinskih znanosti, RSE u Medicinskom centru "Bolnica Medicinskog centra Predsjedničke uprave", voditelj kirurškog odjela br. 1.
4) Gazizov Otegen Meerkhanovich - doktor medicinskih znanosti, profesor RSE na Državnom medicinskom sveučilištu u Karagandi, voditelj Odjela za otorinolaringologiju i neurokirurgiju.
5) Tatyana Nuridinovna Burkutbaeva - doktorica medicinskih znanosti, profesorica JSC "Kazahstansko medicinsko sveučilište za kontinuirano obrazovanje", profesorica Odsjeka za otorinolaringologiju.
6) Satybaldina Gaukhar Kalievna - kandidat medicinskih znanosti, Astana Medical University JSC, asistent na Odjelu za otorinolaringologiju i očne bolesti.
7) Ersakhanova Bayan Kenzhekhanovna - Astana Medical University JSC, asistent na Odjelu za otorinolaringologiju i očne bolesti.
8) Khudaibergenova Mahira Seidualievna - JSC Nacionalni znanstveni centar za onkologiju i transplantologiju, klinički farmakolog.

Sukob interesa: odsutan.

Popis recenzenata: Ismagulova Elnara Kireevna - doktorica medicinskih znanosti, profesorica RSE na Državnom medicinskom sveučilištu Zapadnog Kazahstana nazvana po Maratu Ospanovu, voditeljica kolegija otorinolaringologije, Odjel za kirurške bolesti br. 1.

Uvjeti za reviziju protokola: pregled protokola 3 godine nakon njegove objave i od datuma njegovog stupanja na snagu ili ako su dostupne nove metode s razinom dokaza.

Priložene datoteke

Pažnja!

• Samoliječenjem možete uzrokovati nepopravljivu štetu svom zdravlju.
• Informacije objavljene na stranicama MedElementa i mobilnim aplikacijama „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Bolesti: Vodič za terapeute“ ne mogu i ne smiju zamijeniti izravnu konzultaciju s liječnikom. Svakako se obratite zdravstvenoj ustanovi ako imate bilo kakve bolesti ili simptome koji vas zabrinjavaju.
• O izboru lijekova i njihovoj dozi potrebno je razgovarati sa stručnjakom. Samo liječnik može propisati pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje pacijentovog tijela.
• Web stranica MedElementa i mobilne aplikacije „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Bolesti: imenik terapeuta“ isključivo su informativno-referentni resursi. Podaci objavljeni na ovoj stranici ne smiju se koristiti za neovlašteno mijenjanje liječničkih uputa.
• Urednici MedElementa nisu odgovorni za bilo kakve osobne ozljede ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.

Ovaj normativni dokument promiče ujednačenost u općoj usporedivosti svih medicinskih materijala.

Za što se koristi ICD?

ICD se koristi za sistematizaciju analiza i usporedbu podataka o razinama morbiditeta i mortaliteta stanovništva dobivenih u različitim zemljama i regijama u različitim vremenskim razdobljima.

Međunarodna klasifikacija bolesti koristi se za pretvaranje verbalnih izjava o bolestima i drugim medicinskim problemima u alfanumeričku šifru za jednostavno pohranjivanje, dohvaćanje i daljnju analizu.

Međunarodna klasifikacija bolesti standardni je postupak koji pomaže u ispravnoj analizi epidemioloških rizika i provedbi procesa upravljanja u medicini.

Klasifikacija vam omogućuje analizu općeg stanja u pogledu incidencije stanovništva, izračunavanje širenja određenih bolesti i određivanje odnosa s različitim pridruženim čimbenicima.

Akutni tonzilitis ICD kod J03

Bolesti grla česte su bolesti među ljudima različitih dobnih skupina. Pogledajmo one najčešće.

J03.0 Streptokokni tonzilitis.

Češći naziv je tonzilitis. Uzročnik GABHS (beta-hemolitički streptokok skupine A). Javlja se s povišenom temperaturom i teškom intoksikacijom tijela.

Limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni. Krajnici postaju labavi i prekriveni bjelkastim premazom, djelomično ili potpuno. Za liječenje se koriste lijekovi penicilinske skupine ili makrolidi.

J03.8 Akutni tonzilitis.

Uzrokovano drugim specificiranim uzročnicima - uzrokovano drugim uzročnicima, što uključuje virus herpes simplex. Bolest se odvija prema vrsti akutnog tonzilitisa, kodira prema ICD 10. Liječenje se odabire na temelju uzročnika koji se utvrđuje u laboratoriju.

J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran.

Može biti folikularna, gangrenozna, infektivna ili ulcerativna. Javlja se kao akutna bolest s visokom temperaturom, osipom na krajnicima i jakom upalom grla. Liječenje je složeno, uz primjenu antibiotika i lokalnih antiseptika.

Kronične bolesti tonzila i adenoida ICD kod J35

Kronične bolesti tonzila i adenoida razvijaju se u slučaju trajnih prehlada, koje su popraćene upalom grla.

Infektivno-alergijska bolest, koja se manifestira kao stalna upala krajnika i karakterizirana kroničnim tijekom, razvija se nakon zaraznih bolesti ili kao manifestacija alergija.

Pojavljuje se s povećanjem i labavljenjem tonzila, neki od njihovih dijelova prekriveni su gnojnim plakom. Koriste se antibakterijska terapija i lokalna sredstva za dezinfekciju.

J35.1 Hipertrofija tonzila.

Češće se primjećuje kod djece kao opća limfna konstitucija. U hipertrofiranim krajnicima najčešće se ne pojavljuju upalni procesi. Povećani krajnici otežavaju disanje i gutanje hrane. Govor bolesnika je nerazumljiv, a disanje šumno. Za terapiju se koriste lokalni astringenti i kauterizirajuće tvari.

J35.2 Hipertrofija adenoida.

Patološka proliferacija nazofaringealnih tonzila, koja se javlja zbog hiperplazije limfoidnih tkiva. Bolest se često dijagnosticira kod male djece.

Ako nema odgovarajućeg liječenja, adenoidi se brzo povećavaju i otežavaju nosno disanje. Ovo stanje uzrokuje pridružene bolesti grla, uha ili nosa. Liječenje može biti konzervativno inhalacijama, hormonima i homeopatskim lijekovima ili kirurško.

J35.3 Hipertrofija tonzila s hipertrofijom adenoida.

Slučajevi istovremenog povećanja tonzila i adenoida kod djece su česti, osobito ako postoji česta povijest zaraznih bolesti. Koristi se sveobuhvatno liječenje koje uključuje lokalne pripravke i lijekove za održavanje imuniteta.

J35.8 Ostale kronične bolesti krajnika i adenoida.

Nastaju zbog čestih prehlada, koje su popraćene upalom grla. Glavni tretman je usmjeren na obnavljanje imunološkog sustava, korištenjem sanirajućih lijekova.

J35.9 Kronična bolest krajnika i adenoida, nespecificirana.

Uzrokuju patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju česte upale grla predstavljene u ICD 10, uz najmanje hlađenje i opću intoksikaciju tijela. Liječenje se svodi na pranje krajnika i korištenje fizioterapeutskih postupaka. Terapija se provodi u tečajevima najmanje dva puta godišnje.

Sve bolesti grla koje su popraćene upalom krajnika ili drugim promjenama prema ICD 10 moraju se liječiti samo pod nadzorom liječnika. To će spriječiti moguće komplikacije i ubrzati proces ozdravljenja.

Kronične bolesti krajnika i adenoida (J35)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument za bilježenje morbiditeta, razloga za posjete stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. broj 170

Objavljivanje nove revizije (ICD-11) planira WHO u 2017.-2018.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Klasifikacija akutnog tonzilitisa prema ICD 10

Akutni tonzilitis je patološki proces koji može utjecati na apsolutno svakoga, bez obzira na dob i spol. Karakterizirana je izraženijim simptomima, a manifestira se u obliku vrućice, glavobolje i slabog apetita. Liječenje se svodi na uklanjanje patogenog mikroorganizma i ublažavanje općeg stanja bolesnika. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, akutni tonzilitis ima sljedeću šifru ICD 10 - ICD-10: J03; ICD-9: 034.0.

Akutni tonzilitis je zarazna bolest. Najveći postotak infekcije opažen je u prvim danima bolesti. Simptomi ovog patološkog procesa mogu varirati ovisno o tome koja je vrsta tonzilitisa dijagnosticirana.

Kataralni

Ova vrsta upale grla uključuje oštećenje površine palatinskih krajnika. Kataralni oblik smatra se jednim od najlakših. Ako ga liječite na vrijeme i ispravno, grlobolja završava oporavkom. A ako to ne učinite, ide u ozbiljnu fazu.

Na fotografiji - akutni kataralni tonzilitis

Kataralni tonzilitis manifestira se sljedećim simptomima:

Naravno, najosnovniji simptom ovog oblika upale krajnika ostaje grlobolja. To je zbog činjenice da svi ostali znakovi blijede u pozadinu zbog svoje slabe ekspresije. Dijagnoza kataralnog tonzilitisa svodi se na činjenicu da liječnik pregleda pacijenta. Tijekom pregleda moći će otkriti oteklinu i crvenilo krajnika. Osim toga, sluznica krajnika poprima isti izgled kao i sluznica koja se nalazi u njihovoj blizini. Posebnost kataralnog tonzilitisa od faringitisa je da se s njim uočava crvenilo na nepcu i stražnjem zidu.

Lacunarnaya

Ovaj oblik tonzilitisa je prilično ozbiljan u usporedbi s kataralnom bolešću. Karakterizira ih jaka upala grla, što otežava pacijentu da jede. To rezultira nedostatkom apetita. Temperature se penju do 40 stupnjeva.

Fotografija: lakunarni tonzilitis

Osim toga, pacijenta posjećuju sljedeći znakovi:

• zimica;
• glavobolje;
• slabost;
• bol u uhu;
• porast temperature do 40 stupnjeva;
• regionalni limfni čvorovi su povećani i bolni na palpaciju;
• sindrom boli u udovima i donjem dijelu leđa.

Folikularni

Što se tiče folikularnog tonzilitisa, tijekom njegovog tijeka nastaju folikuli. Izgledaju kao žute ili žućkasto-bijele formacije. Prolaze kroz zahvaćenu sluznicu krajnika. Njihova veličina ne prelazi veličinu glave pribadače.

Fotografija: folikularni tonzilitis

S folikularnim tonzilitisom, limfni čvorovi su povećani, a kada se stegnu, pacijentu donose bolne osjećaje. Postoje situacije kada folikularni tonzilitis doprinosi povećanju slezene. Trajanje ovog oblika bolesti bit će 5-7 dana. Primjećuju se simptomi poput vrućice, proljeva, povraćanja i grlobolje.

Lacunarnaya

Ovaj oblik tonzilitisa prati stvaranje praznina. Izgledaju kao gnojne ili bjelkaste tvorbe koje zahvaćaju sluznicu krajnika. S vremenom se povećavaju i zahvaćaju veliki dio krajnika.

Fotografija: lakunarni tonzilitis

Ali obrazovanje ne izlazi izvan svojih granica. Prilikom uklanjanja praznina ne ostavljaju rane koje krvare. Razvoj lakunarnog tonzilitisa sličan je folikularnom tonzilitisu, ali je tijek teži.

Vlaknasti

Ovu bolest karakterizira prisutnost kontinuiranog premaza. Može poprimiti bijelu ili žutu boju. U usporedbi s prijašnjim oblicima tonzilitisa, gdje plak nije napuštao granice krajnika, kod fibroznog tonzilitisa može ići izvan granica.

Na fotografiji - fibrozni tonzilitis

Formiranje filma javlja se u prvim satima od početka patologije. Akutni oblik karakterizira groznica, glavobolja, opća slabost i nedostatak apetita. Kao posljedica ovih simptoma može se razviti oštećenje mozga.

flegmozni

Ovaj oblik angine dijagnosticira se izuzetno rijetko. Karakterizira topljenje područja krajnika. Zahvaćen je samo jedan krajnik.

Flegmatični oblik tonzilitisa može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• oštra bol u grlu;
• zimica;
• slabost;
• obilne količine sline;
• tjelesna temperatura;
• loš miris.

Prilikom pregleda pacijenta mogu se otkriti povećani limfni čvorovi, a kada se palpiraju, uzrokuju bol. Tijekom pregleda liječnik će primijetiti crvenilo nepca s jedne strane, otok i pomak nepčane tonzile. Budući da je pokretljivost upaljenog mekog nepca ograničena, prilikom uzimanja tekuće hrane može istjecati kroz nosne prolaze.

Ako ne započnete pravovremenu terapiju, apsces će se početi formirati na tkivu tonzila. Također se naziva i perintosilarni apsces. Njegovo otvaranje može se dogoditi samostalno ili ćete morati koristiti kirurške metode.

Na videu - flegmonozna upala grla:

Nakon obdukcije, patologija se povlači. Može se dogoditi da se flegmozni tonzilitis povuče 2-3 mjeseca, a s vremena na vrijeme pojavi se apsces. Ovakav proces može se dogoditi kada se antibakterijski lijekovi propisuju ili uzimaju pogrešno.

Ovaj članak će vam pomoći da shvatite kako liječiti tonzilitis kod kuće i koja sredstva treba prvo koristiti.

Ali je li moguće zagrijati grlo s tonzilitisom i koliko je ovaj lijek učinkovit, detaljno je opisano ovdje u članku.

Također će biti zanimljivo saznati više o tome kako se liječi tonzilitis kod djeteta: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Također će biti zanimljivo naučiti kako liječiti upalu krajnika s narodnim lijekovima, a kako pravilno koristiti ove lijekove, ovaj će vam članak pomoći da shvatite.

Herpetična

Ovaj oblik bolesti karakteriziraju povišena tjelesna temperatura, bolovi u trbuhu, povraćanje, upala ždrijela i stvaranje čira koji zahvaćaju stražnju stijenku ždrijela ili meko nepce. Coxsackie virus može utjecati na razvoj herpetičke upale grla. Bolest se najčešće dijagnosticira kod ljudi u ljeto i jesen. Infekcija se javlja kontaktom s bolesnom osobom.

Na fotografiji ovako izgleda herpetička upala grla

U početnoj fazi bolesti javlja se povišena temperatura, opća slabost, umor, razdražljivost. Nakon toga, osoba osjeća bol u grlu, prekomjerno lučenje sline i curenje nosa. Crvenilo se stvara na krajnicima, nepcu i stražnjem dijelu grla. Sluznica im je prekrivena vezikulama koje sadrže seroznu tekućinu. S vremenom se suše i na njihovom mjestu stvaraju se kraste. Uz herpetičnu upalu grla može doći do proljeva, povraćanja i mučnine. Za dijagnozu liječnik pregledava pacijenta i šalje ga na analizu krvi.

Ulcerozno-nerkotični

Razvoj ovog oblika upale grla povezan je sa smanjenim imunitetom i nedostatkom vitamina. Uzročnik je vretenasta šipka. Nalazi se u usnoj šupljini svake osobe. Najčešće se bolest dijagnosticira kod starijih osoba. Ljudi koji pate od srčanih bolesti također su u opasnosti.

Nekrotizirajući ulcerozni tonzilitis ima potpuno drugačije simptome u usporedbi s gore navedenim bolestima:

• nema povećanja temperature;
• nema grlobolje ili opće slabosti;
• postoji osjećaj prisutnosti stranog predmeta u grlu;
• zadah iz usta.

Na videu - ulcerozno-nervni tonzilitis:

Tijekom pregleda pacijenta, liječnik će moći vidjeti zelenu ili sivu prevlaku. Fokusira se na zahvaćeni krajnik. Nakon uklanjanja plaka prisutan je ulkus koji krvari.

Koji je antibiotik za tonzilitis i faringitis najbolji i najučinkovitiji, detaljno je navedeno ovdje u članku.

Ali ove informacije pomoći će vam da shvatite kako primijeniti i koristiti Lugol za tonzilitis kod djece i koliko je ovaj lijek učinkovit.

Kako se vakuumsko čišćenje krajnika događa tijekom tonzilitisa i koliko je ovaj postupak učinkovit, detaljno je opisano ovdje u članku.

Također će biti zanimljivo znati može li se kronični tonzilitis izliječiti i može li se to učiniti kod kuće.

Koje mogu biti posljedice bolesti i liječenja tonzilitisa tijekom trudnoće i koji lijekovi se mogu koristiti, opisani su u ovom članku.

Neodređeno

Ovaj oblik tonzilitisa popraćen je lokalnim i općim manifestacijama. Uočavaju se ulcerozno-nekrotične lezije sluznice gornjih dišnih putova. Nespecificirana upala grla nije samostalna bolest, već je posljedica određenih iritirajućih čimbenika.

Simptomi bolesti javljaju se unutar 24 sata. Karakterizira ga visok porast temperature, opća slabost i jaka zimica. Na sluznici krajnika nastaje ulcerozno-nekrotični proces. Ako se liječenje ne započne, oralna sluznica će se početi uključivati ​​u patološki proces. Upalni proces će početi zahvaćati parodontno tkivo, što će dovesti do stvaranja stomatitisa i gingivitisa.

Na videu - akutni nespecificirani tonzilitis:

Akutni tonzilitis danas ima prilično široku klasifikaciju. Svaki od prikazanih tipova ima svoju kliničku sliku i režim liječenja. Važno je na vrijeme prepoznati simptome i shvatiti koja vrsta upale grla se javlja i koji je uzročnik odgovoran za njen nastanak. Liječenje se propisuje tek nakon potpune dijagnoze i dijagnoze.

Kronični tonzilitis

Definicija i opće informacije [uredi]

Kronični tonzilitis je opća infektivno-alergijska bolest s lokalnim manifestacijama u obliku perzistentne upalne reakcije nepčanih tonzila, morfološki izražene u obliku alteracije, eksudacije i proliferacije.

Sinonimi: Kronični tonzilofaringitis, kronična upala krajnika.

Prevalencija kroničnog tonzilitisa u djece u Ruskoj Federaciji kreće se od 6 do 16%. Učestalost se povećava u regijama s teškim klimatskim uvjetima: u zapadnom i istočnom Sibiru, na krajnjem sjeveru. Više od 70% djece s kroničnim tonzilitisom ima kombiniranu patologiju dišnog i probavnog sustava u obliku različitih sindroma.

a) Razvrstavanje prema I.B. Soldatov (1975.):

Kronični nespecifični tonzilitis:

Kronični specifični tonzilitis.

b) Klasifikacija B.S. Preobraženski i V.T. Palchuna (1997)

Kronični tonzilitis dijelimo na dva oblika:

Jednostavni oblik: početni stadij

Nije toliko karakteristična povijest čestih grlobolja, koliko lokalni simptomi. U tom slučaju mogu nastati popratne bolesti koje nemaju zajedničku patogenetsku osnovu s kroničnim tonzilitisom.

1. Toksičko-alergijski oblik I: karakteristična je anamneza periodičnog tonzilitisa, svi znakovi prvog stadija u kombinaciji s općim toksičko-alergijskim simptomima (povremeno niska temperatura, slabost, malaksalost, umor, bolovi u zglobovima, uz pogoršanje kronični tonzilitis - bol u srcu bez objektivnih abnormalnosti na elektrokardiogramu), dugotrajni astenični sindrom nakon upale grla.

2. Toksičko-alergijski oblik II: karakteriziran je izraženijim simptomima nego u obliku I, kao i pridruženim bolestima koje imaju zajedničke patogenetske čimbenike s kroničnim tonzilitisom.

Etiologija i patogeneza[uredi]

Značajke razvoja bolesti ovise o individualnoj reaktivnosti makroorganizma, karakteristikama mikrobnog krajolika praznina tonzila, strukturnim promjenama u palatinskim tonzilima i području peritonzila. Imunološka reaktivnost u djetinjstvu ima fiziološke karakteristike. U djece u dobi od 1,5-3 godine, stanični sastav tonzila je 80% zastupljen T-limfocitima; u subpopulacijama T-limfocita može se naći relativno mali broj T-pomagača, što dovodi do zatajenja stanične komponente imuniteta i objašnjava prevalenciju virusne, gljivične i oportunističke mikroflore u patologiji faringealnih tonzila. prsten. Nedostatak T-pomagačkih stanica s povećanim antigenskim opterećenjem dovodi do neadekvatne diferencijacije B-limfocita i uzrokuje hiperprodukciju IgE u usporedbi s IgA u limfoidnom tkivu, što određuje infektivno-alergijsku patogenezu kroničnog tonzilitisa.

Nastanku kroničnog tonzilitisa kod djece doprinosi poremećena drenaža praznina krajnika, imunološka neravnoteža, česte upalne bolesti gornjeg dišnog trakta i trajno oštećenje nosnog disanja. S druge strane, ovi predisponirajući čimbenici mogu biti rezultat dugotrajne izloženosti nepovoljnim vanjskim uzrocima: onečišćenju atmosfere i hrane, prijenosnicima infekcije u neposrednoj okolini djeteta, čestim hipotermijama i neracionalnoj dnevnoj rutini. Razdoblje puberteta karakterizira brza stimulacija humoralnog imunološkog sustava, što u nekim slučajevima dovodi do slabljenja težine atipičnih bolesti, alergijske komponente kroničnog tonzilitisa, au drugima do razvoja pridruženih autoimunih bolesti.

U kroničnom tonzilitisu, histološkim pregledom dubokih dijelova praznina palatinskih tonzila otkriva se leukocitna infiltracija epitelnih i stromalnih elemenata, distrofične i nekrotične promjene u bazalnim dijelovima kripti. Postoji povećanje aktivnosti fagocita.

Kliničke manifestacije[uredi]

Najpouzdaniji faringoskopski znakovi kroničnog tonzilitisa:

Hiperemija i valjkasto zadebljanje rubova palatinskih lukova;

Cicatricijalne priraslice između tonzila i palatinskih lukova;

Labavi ili ožiljkom zbijeni krajnici;

Kazeozno-gnojni čepovi ili tekući gnoj u prazninama krajnika;

Povećanje retromandibularnih limfnih čvorova (regionalni limfadenitis).

Kronični tonzilitis dijagnosticira se kada se otkriju dva ili više ovih znakova.

Kod kompenziranog kroničnog tonzilitisa javljaju se samo lokalni znaci kronične upale nepčanih tonzila. Barijerna funkcija krajnika i reaktivnost tijela nisu narušeni, pa stoga ne dolazi do opće upalne reakcije tijela. Dijagnoza se najčešće postavlja tijekom rutinskog pregleda, pacijenti se osjećaju gotovo zdravi. Uslijed stagnacije i raspadanja sadržaja u lakunama javlja se loš zadah.

Kada se kronični tonzilitis dekompenzira, javlja se opća reakcija tijela u obliku dugotrajnog (tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci) sindroma opće intoksikacije - niske temperature, smanjenog apetita i povećanog umora. Opća reakcija tijela može se izraziti u recidivu i kompliciranom tijeku tonzilitisa, razvoju bolesti organa i sustava udaljenih od ždrijela (reumatizam, glomerulonefritis, artropatija, kardiopatija, tireotoksikoza, bronhijalna astma povezana s infekcijom).

Kronični tonzilitis: dijagnoza [uredi]

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa temelji se na faringoskopiji i proučavanju povijesti bolesti, dok se iz povijesti bolesti utvrđuje prisutnost grlobolje, njihov broj i težina pojedinog slučaja. Upala grla više od jednom svake 2 godine ukazuje na kronični tonzilitis, a upala grla komplicirana paratonzilarnim ili faringealnim apscesom ukazuje na dekompenzaciju kroničnog tonzilitisa. Postoji povijest rekurentnih paratonzilarnih ili faringealnih apscesa. U neanginoznom tijeku kroničnog tonzilitisa, pritužbe pacijenata odgovaraju patološkim promjenama u tjelesnim sustavima koji su uključeni u patološki proces - česta upala grla i lupanje srca, tahikardija, srčana aritmija.

Koristi se bakteriološki pregled sadržaja praznina palatinskih tonzila, struganje sa sluznice tonzila na micelij gljivice. Kod dekompenzacije tonzilitisa ispituje se stanje imunološkog sustava (hemogram, funkcionalne imunološke pretrage). Pridružena patologija srčanog mišića provjerava se pomoću elektrokardiografije i biokemijskih krvnih pretraga; u slučaju patologije zglobova ili bubrega, također je propisan biokemijski test krvi za određivanje proteina akutne faze i uree.

Instrumentalne metode istraživanja

Inspekcija palatinskih tonzila provodi se mezofaringoskopijom.

Diferencijalna dijagnoza[uredi]

Diferencijalna dijagnoza provodi se između nespecifičnog oblika kroničnog tonzilitisa i infektivnih granuloma - tuberkuloze, skleroma i sekundarnog sifilisa, za što je potrebna rendgenska slika prsnog koša, ispitivanje periferne krvi na Wassermanovu reakciju i sjetva iscjedka iz praznina izvode se nepčane tonzile na standardnim hranjivim podlogama.

Kronični tonzilitis: liječenje[uredi]

Sanacija izvora infekcije i prevencija razvoja pridruženih bolesti organa i sustava udaljenih od krajnika.

Indikacije za hospitalizaciju

Upala grla zbog kroničnog tonzilitisa, jaka.

Upala grla na pozadini kroničnog tonzilitisa kod djeteta iz zatvorene dječje skupine.

U slučaju nekomplicirane upale grla, dijete se hospitalizira u bolnici za zarazne bolesti. U slučaju lokalnih gnojnih komplikacija tonzilitisa, sepse, idite na odjel otorinolaringologije multidisciplinarne bolnice. Indikacija za hospitalizaciju u remisiji: planirano kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa.

Mehaničko čišćenje praznina tonzila od ustajalog sadržaja.

Fizioterapija područja krajnika.

Klimatska odmarališta, speleoterapija.

Mehaničko čišćenje praznina krajnika provodi se na dva načina.

Kroz kanilu umetnutu u lakunu.

Hardversko ispiranje praznina krajnika kroz vakuumsku mlaznicu s čišćenjem praznina tekućom vodom pod niskim pritiskom pomoću aparata "Tonsillor" uz istodobnu obradu palatinskih krajnika ultrazvukom niske frekvencije.

Fizioterapeutske metode uključuju fonoforezu lijekova u tkivu tonzila, ultraljubičasto zračenje orofarinksa, lasersko osvjetljavanje palatinskih tonzila, elektroforezu područja submandibularnih limfnih čvorova, često s stiskanjem blata. Klimatsko liječenje ljeti na južnoj obali Krima i crnomorskoj obali Kavkaza. Stvrdnjavanje tijela provodi se pod nadzorom pedijatra nakon sanacije palatinskih krajnika, ovisno o somatskom zdravlju djeteta.

U fazi remisije koriste se sljedeći lijekovi:

Vitamini B, C, E.

Liječenje lijekom za pogoršanje kroničnog tonzilitisa provodi se korištenjem sljedećih skupina lijekova:

Antibiotici širokog spektra baktericidnog djelovanja;

Antiseptici u otopinama, sprejevima, oblicima tableta;

Nesteroidni protuupalni lijekovi;

Za antibakterijsku terapiju izvanbolničkog liječenja djeteta do 14 godina, lijekovima izbora smatraju se zaštićeni aminopenicilini i cefalosporini za oralnu primjenu. Nakon 14 godina mogu se koristiti respiratorni fluorokinoloni. Tijek liječenja je 7-10 dana. U slučaju jake boli, grgljanje se propisuje korištenjem antiseptičkih otopina, infuzija ljekovitog bilja - kamilice, nevena, kadulje, biljnih lijekova. Ispiranje tonzila propisano je antibakterijskim sprejevima: biklotimol, fusafungin, benzidamin. Grgljanje ili ispiranje grla provodi se 4-6 puta dnevno. Kada se grlobolja smanji, prelazi se na korištenje tabletiranih antiseptika. Nesteroidni protuupalni lijekovi značajno smanjuju aktivnost upalnog procesa, smanjuju bol i temperaturu. Ibuprofen se koristi za djecu mlađu od 12 godina.

Cilj kirurškog liječenja je potpuno uklanjanje izvora kronične infekcije. Indikacije za kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa:

Kronični nespecifični dekompenzirani tonzilitis, recidivi tonzilitisa kada je konzervativna terapija neučinkovita 1 godinu;

Kronični nespecifični dekompenzirani tonzilitis, recidiv paratonzilarnih apscesa (ili jednog apscesa) ili komplicirani tijek tonzilitisa;

Kronični nespecifični dekompenzirani tonzilitis, pridružene bolesti organa i sustava udaljenih od ždrijela.

Trenutno postoje različite metode uklanjanja palatinskih tonzila (kirurški laser, cryodestruction, tehnike koblacije itd.), Klasična bilateralna tonzilektomija postala je raširena.

U postoperativnom razdoblju preporučuje se nježna dijeta tijekom 2 tjedna, grgljanje izvarkom ljekovitog bilja, navodnjavanje sprejevima s antiseptičkim, antibakterijskim i analgetskim svojstvima, resorpcija antiseptika i ograničavanje tjelesne aktivnosti tijekom 1 mjeseca.

Prevencija[uredi]

Ostalo [uredi]

Kronični tonzilitis u fazi kompenzacije s pravodobnom sanacijom tonzila ima povoljnu prognozu. Tonzilektomijom se uklanja supstrat bolesti – nepčane tonzile, čime automatski nestaje kronični tonzilitis. Međutim, za povoljnu prognozu (oporavak tijela, poboljšanje tijeka pridružene patologije) potrebno je promatranje i liječenje otorinolaringologa, reumatologa, imunologa itd. Tijek dekompenziranog tonzilitisa na pozadini metaboličkih bolesti (dijabetes melitus) može dovesti do teških komplikacija, čiji nepovoljni tijek može dovesti do smrti.

Šifra kroničnog tonzilitisa prema ICD 10, liječenje

Akutna upala krajnika (tonzilitis) česta je zarazna bolest kod koje dolazi do upale krajnika (krajnika). To je zarazna bolest koja se prenosi kapljičnim putem, izravnim kontaktom ili hranom. Često se opaža samoinfekcija (autoinfekcija) mikrobima koji žive u ždrijelu. Kada se imunitet smanji, oni postaju aktivniji.

Mikrobni uzročnici često su streptokoki skupine A, a nešto rjeđe stafilokoki, pneumokoki i adenovirusi. Gotovo svi zdravi ljudi mogu imati streptokok A, koji predstavlja opasnost za druge.

Akutni tonzilitis, čiji je ICD 10 kod J03, ako se ponavlja, opasan je za ljude, stoga treba izbjegavati ponovnu infekciju i potpuno izliječiti upalu grla.

Simptomi akutnog tonzilitisa

Glavni simptomi akutnog tonzilitisa uključuju sljedeće:

• Visoka temperatura do 40 stupnjeva
• Bol i osjećaj stranog tijela u grlu
• Akutna upala grla koja se pogoršava prilikom gutanja
• Opća slabost
• Glavobolja
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Ponekad se javlja bol u predjelu srca
• Upala limfnih čvorova, koja uzrokuje bol u vratu pri okretanju glave.

Komplikacije akutnog tonzilitisa

Upala grla je opasna zbog mogućih komplikacija:

• Peritonzilarni apsces
• Tonzilogena sepsa
• Cervikalni limfadenitis
• Tonzilogeni medijastinitis
• Akutna upala srednjeg uha i drugi.

Komplikacije mogu nastati zbog pogrešnog, nepotpunog ili nepravovremenog liječenja. U opasnosti su i oni koji ne idu liječniku i pokušavaju se sami nositi s bolešću.

Liječenje akutnog tonzilitisa

Liječenje angine je usmjereno na lokalne i opće učinke. Provodi se opće jačanje i hiposenzibilizacija te vitaminska terapija. Ova bolest ne zahtijeva hospitalizaciju, osim u teškim slučajevima.

Akutni tonzilitis treba liječiti samo pod liječničkim nadzorom. Za suzbijanje bolesti poduzimaju se sljedeće mjere:

• Ako je bolest uzrokovana bakterijama, tada se propisuju antibiotici: opći i lokalni. Kao lokalni lijekovi koriste se sprejevi, na primjer, Kameton, Miramistin, Bioparox. Za resorpciju propisuju se pastile s antibakterijskim učinkom: Lizobact, Hexalize i drugi.
• Za ublažavanje upale grla propisuju se lijekovi koji sadrže antiseptičke komponente - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
• Kod visokih temperatura potrebni su antipiretici.
• Za ispiranje se koriste antiseptička i protuupalna sredstva - Furacilin, Klorheksilin, dekocije ljekovitog bilja (kadulja, kamilica).
• Za jako oticanje krajnika propisuju se antihistaminici.

Pacijent je izoliran i propisan je nježan režim. Morate slijediti dijetu, nemojte jesti vruću, hladnu, začinjenu hranu. Potpuni oporavak nastupa unutar jednog dana.

Kronični tonzilitis: kod ICD 10, opis bolesti

Kronični tonzilitis je opća zarazna bolest u kojoj su izvor infekcije palatinske tonzile, uzrokujući upalni proces. Kronični tonzilitis je periodično pogoršanje upale grla ili kronične bolesti bez upale grla.

Kronični tonzilitis ICD 10 kod, simptomi

Kronični tonzilitis može nastati kao posljedica prethodne upale grla, odnosno kada upalni procesi potajno nastave postati kronični. Međutim, postoje slučajevi kada se bolest javlja bez prethodne upale krajnika.

Glavni simptomi bolesti uključuju:

• Glavobolja
• Brza zamornost
• Opća slabost, letargija
• Vrućica
• Neudobnost prilikom gutanja
• Loš dah
• Upala grla koja se pojavljuje povremeno
• Suha usta
• Kašalj
• Česte upale grla
• Povećani i bolni regionalni limfni čvorovi.

Simptomi su slični onima kod akutnog tonzilitisa, pa je propisano slično liječenje.

Kod kroničnog tonzilitisa često dolazi do oštećenja bubrega ili srca, budući da toksični i zarazni čimbenici ulaze u unutarnje organe iz krajnika.

Kronični tonzilitis prema ICD 10 – J35.0.

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Tijekom razdoblja pogoršanja upale grla poduzimaju se iste mjere kao iu akutnom obliku bolesti. Bolest se bori na sljedeći način.

• Fizioterapeutski postupci za obnovu tkiva krajnika, ubrzavajući njihovu regeneraciju.
• Antiseptici (vodikov peroksid, klorheksidin, miramistin) za pranje praznina.
• Za jačanje imunološkog sustava propisani su vitamini, otvrdnjavanje i Imudon.

Uklanjanje krajnika (tonzilektomija) provodi se ako se kronični tonzilitis javlja s čestim egzacerbacijama.

Tonsilitis: simptomi i liječenje kod odraslih

Kako liječiti kronični tonzilitis narodnim lijekovima

Kad mi crvenilo grla dugo nije prolazilo, ORL liječnik mi je propisao Tonsilotren. Prateći preporuke liječnika, pila sam tablete 7 dana. Prvo svaka 2 sata, zatim svaka tri sata. Na rezultat se nije dugo čekalo. Crvenilo je nestalo i grlo me više nije boljelo.

Karina, od djetinjstva imam kronični tonzilitis, pa sam svašta probala... Naravno, ispiranje je dobro, i vodikov peroksid pomaže, i infuzija propolisa, i ulje čajevca može se koristiti, ali dugo! Liječnici propisuju antibiotike, a ponekad se moraju koristiti. Najveći i najbolji učinak primijetio sam od Azitral kapsula. I brzo je pomoglo i nisam primijetio nikakve negativne učinke. Stoga preporučujem kombiniranje ovog lijeka s ispiranjem!

Korištenje materijala samo ako postoji aktivna veza na izvor

Kodiranje kroničnog tonzilitisa

Kronične upalne bolesti faringealnih i palatinskih tonzila vrlo su česte i kod odraslih i kod djece.

Prilikom izrade medicinske dokumentacije, liječnici opće prakse i otorinolaringolozi koriste šifru za kronični tonzilitis prema ICD 10. Međunarodna klasifikacija bolesti, deseta revizija, stvorena je za praktičnost liječnika diljem svijeta i aktivno se koristi u medicinskoj praksi.

Uzroci i klinička slika bolesti

Akutne i kronične bolesti gornjeg dišnog trakta nastaju kao posljedica infekcije patogenim mikroorganizmima i praćene su nizom neugodnih simptoma. Ako dijete ima adenoide, rizik od razvoja bolesti se povećava zbog otežanog disanja. Chr. Tonsilitis ima sljedeće simptome:

• crvenilo rubova palatinskih lukova;
• promjene u tkivu krajnika (zadebljanje ili labavljenje);
• gnojni iscjedak u lacunae;
• upala regionalnih limfnih čvorova.

Kod angine, koja je akutni oblik upale krajnika, simptomi su izraženiji i bolest je teža.

Zakašnjela dijagnoza tonzilitisa može dovesti do komplikacija povezanih s drugim organima.

Za učinkovito liječenje potrebno je identificirati i ukloniti uzrok patološkog procesa, kao i provesti antibakterijsku i protuupalnu terapiju.

U MKB 10 kronični tonzilitis ima šifru J35.0 i pripada klasi kroničnih bolesti krajnika i adenoida.

Dodaj komentar Odustani od odgovora

• Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje. Na prvi znak bolesti obratite se liječniku.

Kronični tonzilitis (ICD-10 kod: J35.0)

Karakteriziran upalom krajnika.

Pri određivanju taktike liječenja kroničnog tonzilitisa, treba imati na umu da razvoj bolesti olakšavaju: trajno oštećenje nosnog disanja (adenoidi, devijacija nosnog septuma), kao i prisutnost kroničnih žarišta infekcije u ovoj regiji ( bolesti paranazalnih sinusa, karijesni zubi, parodontitis, kronični kataralni faringitis, kronični rinitis).

Laserska terapija usmjerena je na povećanje energetske sposobnosti organizma, otklanjanje imunoloških poremećaja na sistemskoj i regionalnoj razini, smanjenje upale krajnika s posljedičnim uklanjanjem metaboličkih i hemodinamskih poremećaja. Popis mjera za rješavanje ovih problema uključuje perkutano zračenje područja krajnika, izravno zračenje područja ždrijela (po mogućnosti laserskom svjetlošću crvenog spektra ili asocijativno IC i crvenog spektra). Učinkovitost liječenja značajno se povećava uz istodobno zračenje navedenih zona svjetlom crvenog i infracrvenog spektra prema sljedećoj metodi: izravno zračenje tonzila provodi se svjetlom crvenog spektra, a transkutano zračenje istih svjetlom crvenog spektra. svjetlost iz infracrvenog spektra.

Riža. 67. Utjecaj na projekcijske zone tonzila na anterolateralnoj površini vrata.

Prilikom odabira LILI modova u početnim fazama liječenja provodi se perkutano zračenje projekcijskih zona tonzila infracrvenim svjetlom na frekvenciji od 1500 Hz, au završnim fazama, kao pozitivni učinci terapije, dobivaju se, frekvencija se smanjuje na 600 Hz, a zatim, u završnoj fazi tijeka liječenja - do 80 Hz.

Dodatno se radi: NLBI ulnarnih žila, kontakt na području jugularne jame, zona segmentne inervacije tonzila u projekciji paravertebralnih zona na razini C3, ekspozicija na regionalne limfne čvorove ( zračenje se provodi samo u odsutnosti limfadenitisa!).

Riža. 68. Područja općeg utjecaja u liječenju bolesnika s kroničnim tonzilitisom. Legenda: poz. “1” - projekcija ulnarnih žila, poz. "2" - jugularna jama, poz. "3" - zona trećeg vratnog kralješka.

Riža. 69. Zona projekcije submandibularnih limfnih čvorova.

Također, kako bi se pojačali učinci regionalne razine, zračenje na daljinu s defokusiranim snopom provodi se na receptorskim zonama koje se nalaze u prednjoj cervikalnoj regiji, na vlasištu, u prednjoj parijetalnoj, okcipitalnoj, temporalnoj zoni, duž vanjske površine donjeg nogu i podlakticu te u dorzumu stopala.

Načini zračenja područja liječenja u liječenju tonzilitisa

Ostali uređaji koje proizvodi PKP BINOM:

Cjenik

korisni linkovi

Kontakti

Stvarno: Kaluga, Podvoisky St., 33

Pošta: Kaluga, Glavna pošta, poštanski pretinac 1038