Posebno razdoblje u životu žene. Dobna razdoblja ženskog tijela
Tijekom života žene razlikuje se nekoliko razdoblja koja karakteriziraju anatomske i fiziološke značajke povezane s dobi. Granice između razdoblja vrlo su proizvoljne i variraju ovisno o individualnim uvjetima razvoja, nasljednim, biološkim i društvenim čimbenicima.
prenatalno razdoblje
U ovom razdoblju odvija se polaganje, razvoj, diferencijacija i sazrijevanje svih organa i sustava fetusa, uključujući reproduktivni sustav, pod utjecajem spolnih hormona koji dolaze iz majčine krvi, iz posteljice, a također se stvaraju u tijelu. samog fetusa. Od 3-4 tjedna embrionalni razvoj najprije se počinju formirati spolne žlijezde, a od 6. do 8. tjedna dolazi do polaganja i diferencijacije vanjskih i unutarnjih spolnih organa. U fetusu do 20. tjedna prenatalni razvoj jajnici imaju primordijalne folikule. U 31.-33. tjednu pojavljuju se prvi znaci razvoja folikula, broj slojeva zrnatih stanica se povećava na 6-8 redova i formira se teka-tkivo. Tijekom svakog tjedna intrauterinog razvoja, određeni važne procese formiranje reproduktivni sustav, te utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliš ima štetan učinak na one strukture i sustave koji su u tom razdoblju u aktivnom stanju. Ovo je razdoblje važno za naknadno formiranje svih funkcija ženskog reproduktivnog sustava, budući da utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša može doprinijeti pojavi malformacija organa reproduktivnog sustava, što kasnije dovodi do kršenja određenih funkcija. žensko tijelo. Noseći dijete, trudnica treba stvoriti najpovoljnije fizičke i emocionalne uvjete, kao i racionalna ishrana bogata vitaminima, elementima u tragovima, proteinima i energetskim spojevima.
Neonatalno razdoblje
To su prva 4 tjedna života, odnosno 28 dana. Pri rođenju spol djeteta određuje se na temelju građe vanjskih spolnih organa, budući da su ostala spolna obilježja u rano djetinjstvo nedostaje. U prvom tjednu života novorođenčeta bilježe se neke manifestacije zasićenja estrogenom i može doći do fenomena takozvane spolne krize: nabubrenja mliječnih žlijezda, otoka vaginalne sluznice, pa čak i krvava pitanja iz genitalnog trakta. Općenito je prihvaćeno da je to zbog učinka majčinih hormona na tijelo djevojke. 8-10. dana svi ovi fenomeni nestaju.
Razdoblje djetinjstva
Djetinjstvo se naziva neutralnim razdobljem, jer od prvog mjeseca života do 8. godine u reproduktivnom sustavu nema primjetne promjene. Tijelo se postupno priprema za kasniji fizički i seksualni razvoj. Za puni razvoj od 3-4 godine, kada dijete počinje shvaćati svoju pripadnost muškom odn ženski rod, potrebno je naviknuti djevojčicu na određena pravila ponašanja i higijene.
Djevojka bi trebala spavati u vlastitom krevetu i imati vlastiti toaletni pribor. Dječje donje rublje treba prati odvojeno od donjeg rublja za odrasle. Tijekom prve godine života pelene treba koristiti s prekidima, ali samo tijekom šetnje ili noćnog sna. Sluznica vanjskih spolnih organa djevojčice izuzetno je osjetljiva i može reagirati na sintetička tkiva, jaka deterdženti, tijesnu odjeću. Ako se pojavi crvenilo, svrbež ili iscjedak iz spolnog trakta, odmah se javite dječjem ginekologu.
Od dobi od 4-5 godina potrebno je naučiti dijete koristiti toalet vanjskih spolnih organa nakon svakog pražnjenja crijeva, sušenje posebnim jednokratnim ili pojedinačnim ubrusom, kao i svakodnevnu promjenu čiste posteljine.
Djetetu treba osigurati udoban način učenja i odmora, punopravan Uravnotežena prehrana, miran 10-satni san, dnevni boravak na svježi zrak i složene tjelesne aktivnosti.
pubertet
Trajanje puberteta je oko 10 godina, tijekom kojih postoji dosljedan fizički i spolni razvoj djevojke. U dobi od 18-20 godina djevojka postiže punu tjelesnu, spolnu, socijalnu zrelost i spremnost za uspješno obavljanje rodne funkcije.
Razdoblje puberteta počinje u dobi od 7-8 godina i dijeli se na tri razdoblja. Prvo razdoblje - predpubertetski (od 7 do 9 godina) - karakterizira početak sazrijevanja hipotalamičkih struktura mozga, oslobađanje gonadotropina (HT) u acikličkom načinu svakih 5-7 dana.
Drugo razdoblje je prva faza puberteta (10-13 godina). U tom razdoblju dolazi do formiranja dnevnog ciklusa, povećanja proizvodnje estrogena u jajnicima.
Treće razdoblje je druga faza puberteta (14-17 godina). Formiran je i fiksiran reproduktivni tip funkcioniranja hipotalamo-hipofiznog sustava s punopravnim dvofaznim ovulatornim menstrualnim ciklusom.
Za procjenu ispravnosti spolnog razvoja potrebno je uzeti u obzir vrijeme i redoslijed pojave sekundarnih spolnih obilježja, stupanj razvoja spolnih obilježja i spolnih organa.
U dobi od 9-10 godina pojavljuju se prvi znakovi razvoja mliječnih žlijezda - hiperemija i pigmentacija areole bradavice. Dob pojave mliječnih žlijezda naziva se thelarche (10-11 godina) i prethodi dobi stidnih dlaka - pubarche (10-11 godina) i u pazuha- adrenarhe (11-12 godina). Tjelesni rast i dobivanje na težini počinje u dobi od 9-10 godina i doseže maksimum (do + 10 cm i + 12 kg godišnje) godinu dana prije menarhe.
U dobi od 11-12 godina počinje rast i razvoj unutarnjih spolnih organa, mliječnih žlijezda i širenje kostiju zdjelice. Prva menstruacija - menarha - pojavljuje se u dobi od 12-13 godina. U dobi od 13-14 godina pojavljuju se prvi ovulacijski ciklusi. U dobi od 15-17 godina prestaje rast tijela djevojke, formira se ženski tip figure, a odrasli tip funkcioniranja reproduktivnog sustava je fiksiran.
Pubertet je najlabilnije razdoblje u životu žene, kada je nestabilan reproduktivni sustav tijela najosjetljiviji na djelovanje nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika.
Tijekom cijelog razdoblja puberteta potrebno je osigurati potpunu uravnoteženu prehranu, racionalan režim s pravilnom izmjenom učenja i odmora, fizičkog i intelektualnog stresa. U dobi od 10-12 godina potrebno je djevojčicu pripremiti za novo stanje, razgovarati o spolnom razvoju. Treba objasniti kako se ponašati nakon pojave prve menstruacije. Na dane menstruacije treba ograničiti psihička vježba te osigurati dodatni odmor. Djevojkama se ovih dana savjetuje korištenje posebnih higijenskih uložaka, a tampona samo po preporuci ginekologa. Higijenske mjere uključuju obvezne dnevne vodeni postupci: svaku večer prije spavanja potrebno je oprati se sapunom, posebno temeljito oprati vanjske genitalije i pazuhe, jer na te zone aktivno utječu hormoni.
pubertet
Ovo je zapravo reproduktivno razdoblje, koji traje oko 30 godina (od 16-18 do 45-47 godina). Tijekom tog razdoblja cijeli reproduktivni sustav funkcionira u stabilnom načinu rada, što osigurava nastavak obitelji. Tijekom tog razdoblja očuvana je sposobnost ženskog tijela za reprodukciju potomstva. Ove godine karakteriziraju visoka aktivnost sve specifične funkcije reproduktivnog sustava. U zdrave žene u reproduktivnom razdoblju svi su ciklusi ovulatorni, a ukupno sazrijeva 350-400 jajnih stanica.
Zbog redovitog sazrijevanja folikula u jajnicima i ovulacije u ženskom tijelu, optimalni uvjeti za trudnoću.
S obzirom velika vjerojatnost trudnoće tijekom ovog razdoblja, svaka žena treba odabrati kontracepciju kako bi imala samo željenu djecu. Potrebno je voditi brigu o svom zdravlju i supružniku, tako da 2-3 mjeseca prije začeća prestanete uzimati bilo kakve lijekove.
Nakon poroda, obnova reproduktivnog sustava kod žena može biti za 3-6 mjeseci. Opće je prihvaćeno da je žena tijekom dojenja sterilna, ali to nije tako. ovulacijski ciklusi može se pojaviti 2-3 mjeseca nakon rođenja, a svaki par treba odabrati kontracepcijska sredstva. Optimalno vrijeme između poroda najmanje dvije godine, kada je tijelo žene potpuno obnovljeno i spremno za novu trudnoću.
Uz redovitu spolnu aktivnost bez kontracepcije, trudnoća bi trebala nastupiti unutar 12 mjeseci. Ako se to ne dogodi, par se smatra neplodnim, a oba partnera treba pregledati kako bi se utvrdio uzrok neplodnosti.
U reproduktivnoj dobi važan je problem zarazne bolesti spolno prenosive. Za prevenciju bolesti iznimno je važna postojanost spolnih partnera koji brinu o svom zdravlju.
Preporučljivo je da žena izvede kompleks higijenske mjere. U dane menstruacije ne preporuča se obavljanje kirurških i drugih zahvata te spolni život. Svaka žena treba poznavati karakteristike svog tijela i, ako je moguće, stvoriti optimalne uvjete za sebe.
Menopauza
To je razdoblje postupnog odumiranja funkcija reproduktivnog sustava žene. Umjesto pojmova "menopauza", "klimakterijum", trenutno je prihvaćena sljedeća terminologija:
- razdoblje predmenopauze - od 45 do početka menopauze;
- permenopauzalno razdoblje - premenopauza i dvije godine nakon menopauze;
- menopauza - posljednja menstruacija, koja se u prosjeku javlja u dobi od 50 godina;
- postmenopauzalno razdoblje - počinje nakon menopauze i nastavlja se do kraja života žene.
U razdoblju predmenopauze, do 45. godine života, u jajnicima žene ostaje manje od 10.000 jajnih stanica, izraženo distrofične promjene u folikulima se proizvodnja estrogena naglo smanjuje, proizvodnja FSH i LH povećava se nekoliko puta. Tijekom fiziološkog tijeka ovog razdoblja, postupno opadanje rad jajnika sa adekvatne reakcije organizam na promjene vezane uz dob. Uz patološki tijek razvija se klimakterijski sindrom. * U tom slučaju dolazi do promjena u metabolizmu - povećava se tjelesna težina zbog masnog tkiva, povećava se kolesterol, trigliceridi i razina glukoze u krvi. Postoje neurovegetativni (valunzi, znojenje, glavobolja, arterijska hipertenzija, zimica, tahikardija), psiho-emocionalni (razdražljivost, pospanost, depresija, slabost, zaboravnost), urogenitalni (suhoća, svrbež i peckanje u vagini, urinarna inkontinencija) poremećaji. Slave se kožne manifestacije(suha koža, lomljivi nokti, opadanje kose, bore) i kasnije - metabolički poremećaji(osteoporoza, ishemijska bolest srca).
Promjene u ritmu i trajanju menstrualnog ciklusa, karakteristične za razdoblje predmenopauze, završavaju potpunim prestankom menstruacije - menopauzom u dobi od 50-53 godine. U razdoblju alteropauze, disfunkcionalan krvarenje iz maternice, koji zahtijeva pregled s obaveznim histološki pregled endometrija na umu visokog rizika razvoj onkološke bolesti. Izostanak menstruacije tijekom godine karakterizira početak postmenopauzalnog razdoblja.
Postmenopauzalno razdoblje
Žene u menopauzi trebaju pažljiv i strpljiv odnos prema sebi. Trebali bi se pobrinuti fizičko stanje organizam, jerda ima mnogo somatske bolesti. Trenutno stručnjaci preporučuju imenovanje hormonske nadomjesne terapije u tom razdoblju.
Postmenopauza se dijeli na rano razdoblje, kada je slaba aktivnost jajnika i kasno, kada funkcije jajnika potpuno prestaju i dolazi do općeg starenja organizma.
Prema klasifikaciji WHO postoje starija dob- 70-74 godine, starost - 75-89 godina i dugovječnost - preko 90 godina.
Očuvanje zdravlja žene jedan je od kritična pitanja, jer zdrava žena daje zdravo potomstvo i stvara ugodnim uvjetima za obitelj.
razdoblja života žene ginekologija
razdoblja života žene higijena žene u različitim dobnim razdobljima
razdoblja života žene po godinama
razdoblja života žene esej
razdoblja života žene opstetricija
razdoblja životne psihologije žene
prikaz životnih razdoblja žene
razdoblja ženskog života povezana s reproduktivnom funkcijom
|
Uobičajeno je razlikovati nekoliko faza koje se sukcesivno zamjenjuju: intrauterino ili embrionalno razdoblje, djetinjstvo, pubertet ili pubertet, reproduktivno razdoblje ili pubertet, menopauza i starost.
prenatalno razdoblje
U ovoj fazi razvoja formiraju se svi fetalni sustavi, uključujući genitalne organe prema ženskom tipu. U embrionalnim rudimentima jajnika polažu se primarni folikuli iz kojih će se u budućnosti razviti jajašca.
Djetinjstvo
Ovo razdoblje traje od rođenja djevojčice do 8-9 godina. Neposredno nakon poroda, pod utjecajem hormona koji se oslobađaju iz placente, moguća su nabubrenost dojki i krvavi iscjedak iz rodnice. U budućnosti, hormonska pozadina ostaje prilično stabilna, tijelo i organi reproduktivnog sustava rastu.
Pubertet
Pubertet pada na interval od 9-10 do 17-18 godina. U ovoj fazi počinje restrukturiranje hormonalni sustav. Formiraju se sekundarne spolne karakteristike: rastu dlake na stidnom području i pazuhu, razvoj mliječne žlijezde, zdjelične kosti, raspored potkožnog masnog tkiva prema ženskom tipu.
Ovo razdoblje završava s početkom mjesečne menstruacije. Nakon prve menstruacije (menarhe) još neko vrijeme menstruacija je najčešće neredovita, mogući su anovulatorni ciklusi. Nakon 1-2 godine menstrualni ciklusi se stabiliziraju, a žena ulazi sljedeće razdoblje njegovog razvoja.
pubertet
Ovo je najduža faza u životu žene. Ciklički hormonalne promjene u tijelu u tom razdoblju javljaju redovito, što dovodi do mjesečnog sazrijevanja folikula u jajnicima i oslobađanje jajašca iz njih (ovulacija).
Tijekom svakog ciklusa sve se stvara u tijelu žene. potrebne uvjete Za moguća trudnoća. Ako jajna stanica nije oplođena, mjesečni ciklus završava s početkom menstruacije. Prosjek menstrualnog ciklusa traje 28 dana.
Menopauza
Vrijeme početka menopauze ovisi o mnogim čimbenicima, au velikoj je mjeri uvjetovano nasljeđem. Obično ovo razdoblje počinje u dobi od 45-50 godina.
Tijekom menopauze, promjene hormonska pozadina uzrokuju neredovitu menstruaciju. Zatim dolazi menopauza – potpuni prestanak rada jajnika i prestanak menstruacije.
Postmenopauza je razdoblje od kada žena uđe u menopauzu (1 godinu nakon posljednja menstruacija) do 65-69 godina.
Sinteza ženskih spolnih hormona tijekom menopauze se smanjuje. Na normalan protok menopauza, to se događa postupno, tako da žensko tijelo ima vremena prilagoditi se promjenama. Uz bilo kakve poremećaje tijekom ovog procesa, javlja se klimakterični sindrom, koji se manifestira neuropsihičkim, endokrinim, vegetativno-vaskularnim poremećajima.
Vegetativno-vaskularni poremećaji dovode do pojave valunga, zimice, glavobolje, znojenja. Psihoemocionalni poremećaji manifestiraju se razdražljivošću, poremećajem sna, depresijom, anksioznim poremećajima.
Metabolički poremećaji karakteriziraju fluktuacije tjelesne težine, nestabilnost krvni tlak povećava rizik od razvoja osteoporoze.
starost
Traje od 70 godina do kraja života žene. Tijekom tog razdoblja, sinteza ženskih spolnih hormona ostaje dosljedno niska, postoji atrofija genitalnih organa, opće starenje ženskog tijela.
Pretraživanje knjiga ← + Ctrl + →
2. Dobna razdoblja života žene
Nakon što ste se upoznali s anatomskim i fiziološkim značajkama ženskih spolnih organa u različitim dobnim razdobljima, lakše ćete razumjeti mnoge biološki procesi teče u tijelu žene.
dob, funkcionalne značajke Reproduktivni sustav žene usko ovisi o nizu čimbenika. Velika važnost imaju prvenstveno razdoblja ženskog života. Uobičajeno je razlikovati:
1) razdoblje intrauterinog razvoja;
2) razdoblje djetinjstva (od trenutka rođenja do 9-10 godina);
3) pubertet (od 9-10 godina do 13-14 godina);
4) adolescencija (od 14 do 18 godina);
5) razdoblje puberteta, odnosno fertilne (reproduktivne) dobi od 18 do 40 godina; prijelazno razdoblje ili premenopauza (od 41 do 50 godina);
6) razdoblje starenja, odnosno postmenopauza (od trenutka trajnog prestanka menstrualne funkcije).
U intrauterinom razdoblju dolazi do polaganja, razvoja i sazrijevanja svih organa i sustava fetusa, uključujući i reproduktivni sustav. U tom razdoblju odvija se polaganje i embrionalni razvoj jajnika, koji su jedna od najvažnijih karika u regulaciji funkcije reproduktivnog sustava ženskog tijela nakon rođenja.
Tijekom intrauterinog razdoblja različiti čimbenici (opijanje, akutni i kronične infekcije, Ionizirana radiacija, lijekovi itd.) mogu štetno djelovati na embrij ili fetus. Ovi čimbenici mogu uzrokovati malformacije razna tijela i sustave, uključujući reproduktivne organe. Takve kongenitalne abnormalnosti u razvoju genitalnih organa mogu dovesti do kršenja funkcija karakterističnih za žensko tijelo. Malformacije intrauterinog razvoja koje se javljaju pod utjecajem gore navedenih čimbenika mogu biti popraćene oštećenjem različitih veza u regulaciji menstrualnog ciklusa. Kao rezultat toga, djevojke tijekom puberteta mogu doživjeti razna kršenja menstrualnu i kasnije reproduktivnu funkciju.
Tijekom djetinjstva postoji relativno mirovanje reproduktivnog sustava. Tek u prvim danima nakon rođenja djevojčica može doživjeti pojave tzv. spolne krize (krvavi iscjedak iz rodnice, nabreklost mliječnih žlijezda). To se događa pod utjecajem prestanka hormona posteljice, što se događa nakon poroda. U djetinjstvu dolazi do postupnog rasta organa reproduktivnog sustava, ali ostaju tipične značajke za ovu dob: prevladavanje veličine vrata maternice nad veličinom tijela maternice, zakrivljeni jajovodi, odsutnost zreli folikuli u jajnicima itd. Tijekom djetinjstva nema sekundarnih spolnih obilježja.
pubertet karakteriziran relativno brzim rastom organa reproduktivnog sustava i, prije svega, maternice (uglavnom njenog tijela). U djevojčice ove dobi pojavljuju se i razvijaju sekundarne spolne karakteristike: formira se kostur ženski tip(osobito zdjelice), dolazi do taloženja masti prema ženskom tipu, rast dlaka se prvo primjećuje na pubisu, a zatim u pazuhu. Najviše svijetli znak pubertet je početak prve menstruacije. Djevojke koje žive u srednja traka, prva menstruacija pojavljuje se u dobi od 11-13 godina. U budućnosti, oko godinu dana, menstruacija može biti neredovita, a mnoge mjesečnice se javljaju bez ovulacije (pojava jajašca). Početak i formiranje menstrualne funkcije javlja se pod utjecajem cikličkih promjena u živčanom sustavu i žlijezdama. unutarnje izlučivanje naime jajnici. Hormoni jajnika imaju odgovarajući učinak na sluznicu maternice, uzrokujući na njoj karakteristične cikličke promjene, odnosno menstrualni ciklus. Tinejdžerske godine također poznat kao prijelazni, jer u ovom trenutku postoji prijelaz na početak razdoblja puberteta - procvat funkcije organa ženskog reproduktivnog sustava.
pubertet je najduži u životu žene. Zbog pravilnog sazrijevanja folikula u jajnicima i ovulacije (oslobađanja jajne stanice), kao i kasnijeg razvoja žuto tijelo u ženskom tijelu stvaraju se svi potrebni uvjeti za početak trudnoće. Redovite cikličke promjene koje se događaju u središnjem živčani sustav, jajnici i maternica, što se izvana očituje u obliku redovite menstruacije, glavni je pokazatelj zdravlja žene u reproduktivnoj dobi.
razdoblje predmenopauze karakterizira prijelaz iz stanja puberteta u prestanak menstrualne funkcije i početak starosti. U tom razdoblju kod žena se često javljaju različiti poremećaji menstrualne funkcije, čiji uzrok mogu biti poremećaji povezani s dobi. centralni mehanizmi reguliranje funkcije spolnih organa.
Razdoblje starenja karakterizira potpuni prestanak menstruacije, opće starenje ženskog tijela.
Učestalost bolesti genitalnih organa kod žena usko je povezana s dobnim razdobljima njihova života. Dakle, tijekom djetinjstva relativno često postoje upalne bolesti vanjskih genitalija i vagine. Tijekom puberteta česta su krvarenja iz maternice i druge menstrualne nepravilnosti. U pubertetu su najčešće upalne bolesti spolnih organa, kao i poremećaji menstrualnog ciklusa. raznog porijekla, ciste genitalnih organa, neplodnost. Na kraju generativnog razdoblja povećava se učestalost dobroćudnih i zloćudnih tumora spolnih organa. Rjeđe tijekom menopauze upalni procesi genitalnih organa, ali je učestalost znatno povećana tumorski procesi te menstrualni poremećaji (klimakterijsko krvarenje). U razdoblju postmenopauze češće nego prije dolazi do prolapsa i prolapsa spolnih organa, kao i maligni tumori. Dobna specifičnost bolesti ženskih spolnih organa uglavnom je određena anatomskim i fiziološkim karakteristikama ženskog tijela u odvojena razdobljaživot.
← + Ctrl + →
Higijena žene tijekom menstruacije3. zaštitne barijerežensko tijelo
Život žene može se uvjetno podijeliti u nekoliko razdoblja, koja karakteriziraju anatomske i fiziološke značajke povezane s dobi.
Prenatalno razdoblje - formiranje reproduktivnog sustava počinje od 18. tjedna trudnoće. U ovom trenutku jajnici ženskog fetusa već imaju primordijalne folikule koji počinju funkcionirati, ali hormonska funkcija fetalni jajnici je još uvijek slabo razvijen i posebno je osjetljiv na nepovoljne čimbenike vanjsko okruženje.
Neonatalno razdoblje je 1. mjesec života nakon poroda. Tijekom tog razdoblja smanjuje se razina estrogena iu prvim danima nakon rođenja djevojčica može pokazivati znakove seksualne krize: nabreklost mliječnih žlijezda, krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.
Neutralno razdoblje - djetinjstvo; traje do 8 godina. Funkcije jajnika se ne pojavljuju, iako se estrogeni sintetiziraju. Maternica je mala. Cerviks je dulji i deblji od veličine maternice; jajovodi su tanki i vijugavi, s uskim lumenom; vagina je uska, kratka, sluznica vagine do 7 godina je tanka, epitel je predstavljen bazalnim i parabazalnim stanicama. Sadržaj vagine ima neutralnu ili blago alkalnu reakciju.
Razdoblje puberteta (puberteta) traje od 8 do 17-18 godina. U tom razdoblju dolazi do sazrijevanja reproduktivnog sustava, završava fizički razvoj ženskog tijela. Povećanje maternice počinje s 8 godina. Do 12-13 godine između tijela i cerviksa nastaje kut otvoren prema naprijed, a maternica zauzima fiziološki položaj u maloj zdjelici, odstupajući prema naprijed od žičane osi zdjelice. Omjer duljine tijela i grlića maternice postaje jednak 3:1. Pubertet karakterizira aktivacija spolnih žlijezda, daljnji razvoj spolnih organa, formiranje sekundarnih spolnih obilježja (povećanje mliječnih žlijezda, dlakavost na pubisu i pazuhu), pojava prve menstruacije i formiranje menstrualne funkcije. U razdoblju puberteta uvjetno se razlikuju dvije faze: predpubertet i pubertet. Granica između ovih faza je prva menstruacija (menarha). Do kraja puberteta tijelo djevojčice je anatomski i funkcionalno spremno za potomstvo. Izgled djevojčice se mijenja, što se očituje formiranjem zdjelice, taloženjem potkožnog masnog tkiva prema ženskom tipu. Pubertet djevojčice osigurava funkcija jajnika, koja se pak formira pod utjecajem aktivnosti hipotalamusa i hipofize. Razdoblje puberteta je vrlo odgovorno, kritično razdoblje razvoj žene. Daljnje zdravlje žene ovisi o tome koliko se pravilno odvija.
Tijekom tog razdoblja, tijelo djevojke je posebno osjetljivo na učinke razni faktori okolina (pothranjenost, ozljede, infekcije, intoksikacije), fizička i mentalni umor koja može pružiti štetni učinak na razvoj i specifične funkcije ženskog tijela. S obzirom na to, za pravilno formiranje ženskog tijela u ovom razdoblju, posebno važnost baviti se rekreacijom, očvršćivanjem organizma, tjelesnim odgojem i sportom, pravilna prehrana, razumna izmjena rada i odmora. Tijekom puberteta posebno značenje ima provođenje higijenskih mjera. Za vrijeme menstruacije djevojke se često osjećaju fizički slabije nego u drugim razdobljima, brže se umaraju čak i pri obavljanju normalnog posla. Mogu se smanjiti i mentalna izvedba. Posljedično, kod djevojčica je u ovo vrijeme veća potreba za dodatnim odmorom. Tijekom menstruacije, morate prestati igrati sport, posebno one povezane s velikim fizički stres(trčanje, klizanje, skijanje itd.). Zabranjeno je kupanje u otvorenim vodama i kupkama. Higijenski režim tijekom menstruacije svodi se na temeljito pranje Topla voda sapunom vanjske spolne organe i susjedne dijelove tijela najmanje 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Tijekom menstruacije potrebno je koristiti posebne jastučiće koji lako upijaju krv, a koji se mijenjaju ovisno o stupnju krvarenja, ali najmanje 5 puta dnevno.
Razdoblje puberteta (reproduktivno razdoblje) traje od 17 do 45 godina. Funkcija reproduktivnog sustava usmjerena je na regulaciju ovulatornog menstrualnog ciklusa, rađanje djeteta. Često u tom razdoblju žena ima razne bolesti spolnih organa, za čiju prevenciju nije od male važnosti strogo pridržavanje higijenskih mjera, osobito tijekom menstruacije. U ovo doba svakakve ginekološko liječenje(ispiranje, klistir, elektro- i terapija blatom), kao i spolni život mora biti prekinut. Nepoštivanje ovih pravila može dovesti do prodora infekcije u genitalne organe i pojave teških upalnih bolesti.
Kad se djevojka uda, počinje njen seksualni život. Po zakonu, brak je dopušten s 18 godina, budući da je do te dobi žensko tijelo spremno osigurati fiziološki tijek trudnoće i poroda. Mlade žene koje se udaju trebaju se prijaviti na ženska konzultacija za savjet, gdje će im se objasniti pravila spolne higijene i metode sprječavanja trudnoće. Strogo je zabranjen spolni odnos tijekom menstruacije zbog opasnosti od infekcije i pojačanog krvarenja. Također je zabranjen spolni odnos u prva dva i posljednjih mjeseci trudnoće, kao i unutar 6-8 tjedana nakon poroda.
Klimakterijsko razdoblje prema suvremenoj klasifikaciji uključuje premenopauzu, menopauzu i postmenopauzu. Ovo razdoblje počinje u dobi od 40-45 godina i traje 8-10 godina ili više. Naziv ovog razdoblja dolazi od riječi klimax - ljestve, što takoreći ukazuje na to da njegove stepenice vode od procvata svih specifičnih funkcija ženskog tijela do njihovog gašenja. U jajnicima jajašca postupno prestaju sazrijevati, proces ovulacije i razvoj folikula prestaje, a intrasekretorna aktivnost blijedi. Žena gubi sposobnost reprodukcije potomstva. Ritam, trajanje menstrualnog ciklusa, količina izgubljene energije menstrualna krv, koja završava potpunim prestankom menstruacije – menopauza. Kod većine žena menopauza prolazi fiziološki, bez patološke manifestacije. U patološkoj menopauzi kod žena se javljaju različiti poremećaji funkcija živčanog, kardiovaskularnog i krvožilnog sustava endokrini sustavi. Ponekad kršenje normalan život organizma dovodi do invaliditeta. Pitanje o higijeni menopauza zaslužuje posebna pažnja, a to bi svaka žena trebala dobro znati kako bi spriječila patološki tok menopauza i pojava serije ginekološke bolesti. Mnogi znakovi slični onima opaženim u menopauzi mogu biti simptomi određenih bolesti, posebice tumorske prirode. Ženu u ovom razdoblju, kao i prije, treba pregledati liječnik najmanje 2 puta godišnje, čak i ako se smatra savršeno zdravom. Na stanje žene u ovom razdoblju posebno pozitivno utječe Tjelesna kultura, dugi boravak na svježem zraku, higijenska gimnastika, vodeni postupci, pravilna prehrana. Higijena je pouzdana prevencija patološki tijek menopauze.
Starost nastupa nakon završetka menopauze i karakterizirana je potpunim fiziološkim mirovanjem ženskog reproduktivnog sustava, prestankom aktivnosti jajnika i atrofijom genitalnih organa povezanom sa starenjem, koja dostiže veliku težinu. Trenutno, u ovom životnom razdoblju, žene izdvajaju starost, dok se starošću smatra samo starost posljednjih godina ovom razdoblju (od 75 godina i kasnije).
U starijoj i senilnoj dobi jajnici ne proizvode hormone, ali malu količinu proizvode nadbubrežne žlijezde.
Higijenski zahtjevi za starije osobe starost ne razlikuju se bitno od higijenskih zahtjeva prethodnih razdoblja života žene. Ponekad u ovoj dobi žene ponovno imaju krvarenje iz genitalnog trakta nakon više ili manje dugotrajnog izostanka menstruacije. Žena treba znati da je pogrešno smatrati ove iscjetke znakom pomlađivanja tijela, te se u tim slučajevima treba odmah obratiti ginekologu, jer sličan simptom može biti znak razvoja malignog tumora.
Funkcionalno stanje reproduktivnog sustava žene uvelike je određeno razdobljima života, među kojima je uobičajeno razlikovati sljedeće:
Antenatalno (intrauterino) razdoblje;
- neonatalno razdoblje (do 10 dana nakon rođenja);
- razdoblje djetinjstva (do 8 godina);
- pubertet, odnosno pubertet (od 8 do 16 godina);
- razdoblje puberteta, odnosno reproduktivno (od 17 do 40 godina);
- razdoblje predmenopauze (od 41 godine do početka menopauze);
- postmenopauzalno razdoblje (od trenutka trajnog prestanka menstruacije).
Antenatalno razdoblje.Jajnici. U procesu embrionalnog razvoja prve se polažu spolne žlijezde (počevši od 3-4 tjedna intrauterinog života). Do 6-7 tjedana razvoja embrija završava indiferentna faza formiranja gonada. Od 10. tjedna formiraju se spolne žlijezde ženskog tipa. U 20. tjednu u jajnicima fetusa nastaju primordijalni folikuli koji predstavljaju oocitu okruženu zbijenim epitelnim stanicama. U 25. tjednu pojavljuje se opna jajnika. U 31-32 tjednu diferenciraju se granularne stanice unutarnje membrane folikula. Od 37-38 tjedana povećava se broj šupljina i sazrijevanja folikula. Do trenutka rođenja jajnici su morfološki formirani.
Unutarnji reproduktivni organi. Jajovodi, maternica i gornja trećina Vagine polaze iz paramezonefricnih kanala. Od 5-6 tjedna razvoja embrija počinje razvoj jajovodi. U 13-14 tjednu maternica se formira spajanjem distalnih dijelova paramezo-nefričkih kanala: u početku je maternica bicornuate, kasnije dobiva konfiguraciju u obliku sedla, koja se često zadržava u vrijeme rođenja. U 16-20 tjedana dolazi do diferencijacije cerviksa. Od 17. tjedna razvijaju se stidne usne. Do 24-25 tjedna himen je jasno definiran.
Hipotalamo-hipofizni sustav. Od 8-9 tjedana antenatalnog razdoblja aktivira se sekretorna aktivnost adenohipofize: FSH i LH se određuju u hipofizi, fetalnoj krvi iu malim količinama u amnionska tekućina; u istom razdoblju identificira se GnRH. U 10-13 tjedana - otkrivaju se neurotransmiteri. Od 19. tjedna - počinje oslobađanje prolaktina od strane adenocita.
Neonatalno razdoblje. Na kraju fetalnog razvoja visoka razina majčin estrogen inhibira izlučivanje gonadotropina fetalne hipofize; nagli pad Sadržaj majčinog estrogena u tijelu novorođenčeta potiče oslobađanje FSH i LH adenohipofizom djevojčice, što osigurava kratkotrajno povećanje funkcije jajnika. Do 10. dana života novorođenčeta eliminiraju se manifestacije estrogenih učinaka.
Razdoblje djetinjstva. Karakterizira niska funkcionalna aktivnost reproduktivni sustav: izlučivanje estradiola je zanemarivo, sazrijevanje folikula do antrala događa se rijetko i nasumično, oslobađanje GnRH je nedosljedno; receptorske veze između podsustava nisu razvijene, lučenje neurotransmitera je slabo.
Razdoblje puberteta. U tom razdoblju (od 8 do 16 godina) ne samo da dolazi do sazrijevanja reproduktivnog sustava, već i završava tjelesni razvojžensko tijelo: rast tijela u dužinu, okoštavanje zona rasta cjevaste kosti, formira se tjelesna građa i raspodjela masnog i mišićnog tkiva prema ženskom tipu.
Trenutno, u skladu sa stupnjem zrelosti hipotalamičkih struktura, razlikuju se tri razdoblja sazrijevanja sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici.
Prva mjesečnica- prepubertet (8-9 godina) - karakterizira povećano izlučivanje gonadotropina u obliku odvojenih acikličkih emisija; sinteza estrogena je niska. Postoji "skok" u rastu tijela u duljinu, pojavljuju se prvi znakovi feminizacije tijela: bokovi su zaobljeni zbog povećanja količine i preraspodjele masnog tkiva, počinje formiranje ženske zdjelice, broj slojeva epitela u vagini povećava se s pojavom stanica srednjeg tipa.
Drugo razdoblje- prva faza pubertet(10-13 godina) - karakterizira stvaranje dnevnih ciklusa i pojačano lučenje GnRH, FSH i LH, pod čijim utjecajem se povećava sinteza hormona jajnika. Povećanje mliječnih žlijezda, počinje rast stidnih dlaka, mijenja se vaginalna flora - pojavljuju se laktobacili. Ovo razdoblje završava pojavom prve menstruacije - menarhe, koja se vremenski poklapa sa završetkom brz rast tijelo po dužini.
Treće razdoblje- druga faza pubertetskog razdoblja (14-16 godina) - karakterizira uspostavljanje stabilnog ritma oslobađanja GnRH, visokog (ovulacijskog) oslobađanja FSH i LH na pozadini njihove bazalne monotone sekrecije. Završen je razvoj mliječnih žlijezda i spolnog dlakanja, konačno je formiran rast tijela u dužinu. ženska zdjelica; menstrualni ciklus postaje ovulatorni.
Prva ovulacija predstavlja vrhunac puberteta, ali ne znači pubertet, što dolazi do 16-17 godina. Pubertet se shvaća kao završetak formiranja ne samo reproduktivnog sustava, već i cijelog tijela žene, pripremljenog za začeće, trudnoću, porod i hranjenje novorođenčeta.
Razdoblje puberteta. Dob od 17 do 40 godina. Značajke ovog razdoblja očituju se u specifičnim morfofunkcionalnim transformacijama reproduktivnog sustava (odjeljak H.1.1.).
razdoblje predmenopauze. Razdoblje predmenopauze traje od 41. godine do nastupa menopauze – posljednje menstruacije u životu žene, koja se u prosjeku javlja u dobi od 50 godina. Smanjena aktivnost spolnih žlijezda. obilježje ovo razdoblje - promjena ritma i trajanja menstruacije, kao i volumena menstrualnog gubitka krvi: menstruacije postaju manje obilne (hipomenoreja), njihovo trajanje se skraćuje (oligomenoreja), intervali između njih se povećavaju (opsomenoreja).
Uvjetno se razlikuju sljedeće faze razdoblje predmenopauze:
hipoljuteik - klinički simptomi su odsutni, postoji blagi pad lutropina adenohipofize i jajnika - progesterona;
- hiperestrogen - karakterizira odsutnost ovulacije (anovulatorni menstrualni ciklus), cikličnost lučenja FSH i LH, povećanje sadržaja estrogena, što dovodi do kašnjenja menstruacije za 2-3 mjeseca, često s naknadnim krvarenjem; koncentracija gestagena je minimalna;
- hipoestrogeni - postoji amenoreja, značajno smanjenje razine estrogena - folikul ne sazrijeva i rano atrofira;
- ahormonska - funkcionalna aktivnost jajnika prestaje, estrogeni se sintetiziraju u malim količinama samo od kore nadbubrežne žlijezde (kompenzacijska hipertrofija korteksa), povećava se proizvodnja gonadotropina; klinički karakteriziran perzistentnom amenorejom.
Postmenopauza. Ahormonalna faza podudara se s početkom postmenopauzalnog razdoblja. Postmenopauzu karakterizira atrofija unutarnjih genitalnih organa (masa maternice se smanjuje, njeni mišićni elementi zamijenjeni su vezivnim tkivom, vaginalni epitel postaje tanji zbog smanjenja njegove stratifikacije), uretre, Mjehur, mišići dno zdjelice. U postmenopauzi metabolizam je poremećen, patološka stanja kardiovaskularnog, koštanog i drugih sustava.
