Optimalno vrijeme drugog carskog reza i moguće poteškoće.

Svaka trudnoća kod žene odvija se na novi način, ne kao prethodna. Porod, odnosno, također ide drugačije. Ako je beba prvi put rođena uz pomoć ginekoloških kirurga, to ne znači da će se sada sve dogoditi po istom scenariju. Što ako dođe do drugog carskog reza? Što je važno da žena zna? Može li se operacija izbjeći? Na ova i neka druga pitanja odgovorit ćemo u današnjem članku. Saznat ćete koliko traje planirani drugi carski rez, kako se tijelo oporavlja nakon manipulacije, je li moguće planirati treću trudnoću i je li realno roditi sami.

Prirodni porod i carski rez

Saznat ćemo kako se provodi i koje indikacije ima drugi carski rez. Što je važno znati? Prirodni izgled djeteta je proces koji je osmislila priroda. Tijekom poroda dijete prolazi odgovarajuće staze, doživljava stres i priprema se za život u novom svijetu.

Carski rez podrazumijeva umjetni izgled djeteta. Kirurzi rade rez na ženinom abdomenu i maternici kroz koji vade bebu. Beba se pojavljuje naglo i neočekivano, nema vremena za prilagodbu. Imajte na umu da je razvoj takve djece teži i teži od onih koji su se pojavili tijekom prirodnog poroda.

Tijekom trudnoće mnoge se buduće majke boje carskog reza. Uostalom, uvijek se prednost davala prirodnom porodu. Prije nekoliko stoljeća, žena nakon carskog reza nije imala šanse preživjeti. Ranije se manipulacija provodila samo kod već umrlih pacijenata. Sada je medicina napravila veliki pomak. Carski rez je postao ne samo sigurna intervencija, već u nekim slučajevima nužna za spašavanje života djeteta i majke. Sada operacija traje samo nekoliko minuta, a mogućnosti anestezije omogućuju pacijentu da ostane pri svijesti.

Drugi carski rez: što je važno znati o indikacijama?

Na što liječnik obraća pozornost pri odabiru ovog načina poroda? Koje su indikacije za drugi zahvat u prirodni proces? Ovdje je sve jednostavno. Indikacije za drugi carski rez su iste kao i za prvu operaciju. Manipulacija može biti planirana i hitna. Pri propisivanju planiranog carskog reza liječnici se oslanjaju na sljedeće indikacije:

• loš vid kod žena;
• varikozna bolest donjih ekstremiteta;
• zastoj srca;
• kronična bolest;
• dijabetes;
• astma i hipertenzija;
• onkologija;
• traumatična ozljeda mozga;
• uske zdjelice i velikog ploda.

Sve te situacije razlog su prve intervencije. Ako nakon rođenja djeteta (prvog) bolesti nisu eliminirane, operacija će se provesti tijekom druge trudnoće. Neki liječnici su skloni ovom mišljenju: prvi carski rez ne dopušta ženi da više sama rađa. Ova izjava je pogrešna.

Možete li sami roditi?

Dakle, preporučuje vam se drugi carski rez. Što je važno znati o tome? Koje su prave indikacije za operaciju, ako je ženino zdravlje u redu? Ponovna manipulacija se preporučuje u sljedećim slučajevima:

• dijete ima;
• nakon prvog carskog reza nisu prošle još dvije godine;
• šav na maternici je neodrživ;
• tijekom prve operacije napravljen je uzdužni rez;
• pobačaji između trudnoća;
• prisutnost vezivnog tkiva u području ožiljaka;
• mjesto posteljice na ožiljku;
• patologija trudnoće (polihidramnion, oligohidramnion).

Hitna operacija se izvodi s nepredviđenom divergencijom ožiljka, slabom radnom aktivnošću, ozbiljnim stanjem žene i tako dalje.

Možete sami roditi ako je preporučen drugi carski rez. Što je važno znati? Moderna medicina ne samo da omogućuje ženi prirodan proces rađanja, već ga i pozdravlja. Važno je da se buduća majka pažljivo pregleda. Uvjeti za prirodni porod nakon carskog reza su sljedeće okolnosti:

• prošlo je više od tri godine od prve operacije;
• ožiljak je bogat (prevladava mišićno tkivo, područje se rasteže i skuplja);
• debljina u zoni šava je veća od 2 mm;
• nema komplikacija tijekom trudnoće;
• želju žene da sama rodi.

Ako želite da se drugo dijete pojavi prirodno, onda biste se trebali pobrinuti za to unaprijed. Pronađite rodilište specijalizirano za ovu problematiku. Razgovarajte unaprijed o svom stanju s liječnikom i obavite pregled. Redovito dolazite na zakazane konzultacije i pridržavajte se preporuka ginekologa.

Vođenje trudnoće

Ako se prvi porod dogodio carskim rezom, onda drugi put sve može biti potpuno isto ili potpuno drugačije. Za buduće majke nakon takvog postupka treba postojati individualni pristup. Čim saznate za svoj novi položaj, trebate kontaktirati ginekologa. Značajka upravljanja takvom trudnoćom su dodatne studije. Na primjer, ultrazvuk se u takvim slučajevima ne radi tri puta za cijelo razdoblje, već više. Dijagnoza prije poroda sve je češća. Liječnik treba pratiti vaše stanje.Uostalom, cijeli ishod trudnoće ovisi o ovom pokazatelju.

Obavezno posjetite druge stručnjake prije poroda. Morate se obratiti terapeutu, okulistu, kardiologu, neurologu. Uvjerite se da nema ograničenja za prirodni porod.

Višestruki i konvencionalni carski rez

Dakle, ipak ste zakazali drugi carski rez. U koje vrijeme se izvodi takva operacija i je li moguće roditi sebe s višeplodnom trudnoćom?

Pretpostavimo da je prethodni porod obavljen kirurški, a nakon toga žena je ostala trudna s blizancima. Kakva su predviđanja? U većini slučajeva, ishod će biti drugi carski rez. U koje vrijeme to učiniti - liječnik će reći. U svakom slučaju uzimaju se u obzir individualne karakteristike pacijenta. Manipulacija je propisana za razdoblje od 34 do 37 tjedana. S višestrukom trudnoćom ne čekaju se duže, jer može započeti brz prirodni porod.

Dakle, nosite jedno dijete, a zakazan je drugi carski rez. Kada se radi operacija? Prva manipulacija igra ulogu u određivanju pojma. Ponovna intervencija zakazana je 1-2 tjedna ranije. Ako je prvi put carski rez obavljen u 39. tjednu, sada će se to dogoditi u 37-38.

Šav

Već znate u koje vrijeme se radi planirani drugi carski rez. Carski rez se ponovno izvodi po istom šavu kao i prvi put. Mnoge buduće majke vrlo su zabrinute zbog estetskog problema. Brinu se da će cijeli trbuh biti prekriven ožiljcima. Ne brini, to se neće dogoditi. Ako je manipulacija planirana, liječnik će napraviti rez na mjestu gdje je prošao prvi put. Broj vanjskih ožiljaka nećete povećati.

Inače, situacija je s rezom reproduktivnog organa. Ovdje se sa svakom ponovljenom operacijom odabire novo područje za ožiljak. Stoga liječnici ne preporučuju rađanje ovom metodom više od tri puta. Mnogim pacijenticama liječnici nude sterilizaciju ako je zakazan drugi carski rez. Kad dođu u bolnicu, ginekolozi razjašnjavaju to pitanje. Po želji pacijentice vrši se podvezivanje jajovoda. Ne brinite, bez vašeg pristanka liječnici neće izvršiti takvu manipulaciju.

Nakon operacije: proces oporavka

Već znate kada je prikazan drugi carski rez, u koje vrijeme se to radi. Recenzije žena govore da se razdoblje oporavka praktički ne razlikuje od onog nakon prve operacije. Žena može sama ustati za otprilike jedan dan. Novopečenoj majci dopušteno je dojiti bebu gotovo odmah (pod uvjetom da nisu korišteni ilegalni lijekovi).

Iscjedak nakon druge operacije isti je kao i kod prirodnog poroda. Unutar jednog ili dva mjeseca dolazi do iscjetka lohija. Ako ste imali carski rez, važno je pratiti svoje blagostanje. Posavjetujte se s liječnikom ako osjetite neobičan iscjedak, groznicu, pogoršanje općeg stanja. Otpuštaju se iz rodilišta nakon drugog carskog reza oko 5-10 dana, kao i prvi put.

Moguće komplikacije

S drugom operacijom sigurno se povećava rizik od komplikacija. Ali to ne znači da će se oni definitivno pojaviti. Ako sami rodite nakon carskog reza, tada postoji mogućnost odstupanja ožiljka. Čak i ako je šav dobro utemeljen, liječnici ne mogu potpuno isključiti takvu mogućnost. Zato se u takvim slučajevima nikada ne koriste umjetna stimulacija i lijekovi protiv bolova. Važno je znati o ovome.

Tijekom drugog carskog reza liječnik ima poteškoća. Prva operacija uvijek ima posljedice u obliku adhezivnog procesa. Tanki slojevi između organa otežavaju rad kirurga. Sama procedura traje duže. To može biti opasno za dijete. Doista, u ovom trenutku u njegovo tijelo prodiru jaki lijekovi koji se koriste za anesteziju.

Komplikacija drugog carskog reza može biti ista kao i prvog: slaba kontrakcija maternice, njeno savijanje, upala i tako dalje.

Dodatno

Neke žene su zainteresirane: ako se izvrši drugi carski rez, kada mogu roditi po treći put? Stručnjaci ne mogu jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Sve ovisi o stanju ožiljka (u ovom slučaju dva). Ako je područje šava stanjeno i ispunjeno vezivnim tkivom, trudnoća će biti potpuno kontraindicirana. S bogatim ožiljcima sasvim je moguće ponovno roditi. No, najvjerojatnije će ovo biti treći carski rez. Mogućnost prirodnog poroda se smanjuje svakom sljedećom operacijom.

Neke žene uspiju carskim rezom roditi petero djece i osjećaju se odlično. Mnogo ovisi o individualnim karakteristikama i tehnici kirurga. S uzdužnim rezom liječnici ne preporučuju rađanje više od dva puta.

Konačno

Carski rez učinjen tijekom prve trudnoće nije razlog za drugi zahvat. Ako želite i možete sami roditi, onda je to samo plus. Ne zaboravite da je prirodni porod uvijek prioritet. Razgovarajte s ginekologom o ovoj temi i saznajte sve nijanse. Sretno!

Rođenje djeteta funkcija je svojstvena ženi po samoj prirodi. Međutim, ponekad je potrebno intervenirati u ovaj proces na najustrajniji način, spašavajući zdravlje (a ponekad i život!) majke i djeteta. Jedna od tih mjera je i carski rez, koji, iako se koristi kao hitan slučaj, ipak nije neka tragedija i ne staje na kraj reproduktivnom sustavu žene.

Je li potreban drugi carski rez za sljedeću trudnoću?

Svaka kirurška intervencija u tako složenom sustavu kao što je ljudsko tijelo ostavlja određeni trag. Carski rez ne samo da nije iznimka, nego rječit primjer. I nije čak ni ožiljak na gornjim tkivima i koži, već uglavnom u narušenom integritetu maternice. Ponovljena trudnoća, u kojoj se stijenke maternice prirodno rastežu, može dovesti do pucanja šava i tragičnih posljedica. Stoga, ako se drugi porod planira nakon carskog reza, tada je vrlo poželjno zakazati ih najmanje dvije (ili čak tri) godine nakon ove operacije. U tom razdoblju maternica bi se trebala oporaviti i ojačati svoje zidove. U slučaju da je nakon operacije prošlo vrlo kratko razdoblje, drugi carski rez je unaprijed određen.

Podložno osnovnim pravilima, suprotno uvriježenom mišljenju, žena ima dobre šanse roditi dijete prirodnim putem. Odnosno, nemogućnost samostalnog poroda u posljednjoj trudnoći ne znači da će majka sigurno imati drugi carski rez. Odluku o stvarnom načinu poroda liječnik donosi na temelju analize mnogih čimbenika, a sve više stručnjaka daje prednost, ako je moguće, prirodnom porodu.

Indikacije za drugi carski rez

Zapravo, nema puno dobrih razloga da liječnici po drugi put prepišu carski rez, ali niti jedan od njih ne podnosi da ih se olako shvati. Najčešće indikacije:

• Bolesti i stanja koja nose prijetnju: dijabetes melitus, astma, problemi s vidom, hipertenzija (visoki krvni tlak), nedavna traumatska ozljeda mozga, poremećaji kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava, onkologija;
• Pretjerano uska ili deformirana zdjelica;
• Ishod prvog carskog reza - prije svega, stanje šava i njegovo mjesto;
• Značajke samog fetusa - nepovoljan položaj, velika veličina, kao i višestruka trudnoća;
• Pretjerano nošenje, slaba radna aktivnost;
• Pobačaj nakon carskog reza;
• Beznačajna pauza između trudnoća;
• Majčina dob nakon 30-35 godina.

Pravo konačne odluke ostaje na ženi, ali se ne smije zlorabiti. Liječnici ni na koji način nisu zainteresirani za pojavu prijetnje životu pacijenta, pa pokušavaju pribjeći najsigurnijoj opciji za trudnicu.

Značajke reoperacije

Carski rez po drugi put vjerojatno neće obećati trudnici iznenađenja, ali ipak postoje neke razlike. Druga operacija obično traje dulje, jer se rez ne radi duž cijele kože, već duž grubljeg područja - duž starog šava. Osim toga, drugi carski rez zahtijeva više opreza zbog povećanih rizika. Stoga će i anestezija biti jača.

Još jedna značajka drugog carskog reza je razdoblje u kojem se provodi. Često se teške trudnoće nastoje završiti što je prije moguće kako bi se uklonili rizici koji prijete majci ili njezinom djetetu. Što su zidovi maternice duži i jači rastegnuti, to je veća vjerojatnost njenog pucanja. Međutim, ako nema očitih razloga za zabrinutost, tada se operacija provodi prema planu - u 37-39 tjednu ili čak kasnije. Obično se trudnici nudi da ode u bolnicu malo unaprijed - radi očuvanja.

Posljedice drugog carskog reza

Oporavak tijela trajat će malo duže nego nakon prvog carskog reza, isto vrijedi i za šav. Druga operacija može značajno oštetiti ženski reproduktivni sustav. Često postoje poremećaji menstrualnog ciklusa, pa čak i nemogućnost začeća u budućnosti, tj. neplodnost. Ali neke žene uspijevaju održati svoju reproduktivnu funkciju, što je, nažalost, također opasno.

Trudnoća nakon drugog carskog reza povezana je s brojnim ozbiljnim rizicima za zdravlje i život žene i fetusa. Stoga liječnici ne samo da ne preporučuju pacijentima s takvom poviješću ponovno planiranje djece, već predlažu i sterilizaciju nakon drugog carskog reza. Takvi strahovi i s njima povezane mjere opreza, iako opravdani, nisu obvezni. Postoje primjeri kada su majke sasvim sigurno proizvele i trećeg i četvrtog "cezara". No, pošteno radi, treba napomenuti da se sve žene ne mogu pohvaliti takvim doista dobrim zdravljem. Rizik je, naravno, plemenita stvar, ali spasiti sebe za već rođenu djecu možda je viša misija.

Prije, a potom i tijekom nove trudnoće, vjerojatno ćete se brinuti hoćete li morati ponovno na operaciju.

Imajte na umu da je oko dvije trećine žena koje su pokušale nakon carskog reza bile uspješne. Međutim, liječnik vam može preporučiti drugi carski rez. Ili možda vi sami preferirate ovu opciju iz nekog razloga. To se naziva planirani ponovljeni carski rez.

Sa stajališta stručnjaka, ponovljeni carski rez može biti sigurniji od prirodnog poroda ako:

• U trudnoći ste imali komplikacije kao što su karlična prezentacija ploda.
• Tijekom prethodnog carskog reza imali ste okomiti rez na maternici. Radi se ako je dijete jako ili leži poprijeko.
• Već ste imali dva ili više carskih rezova.
• Jeste li imali tijekom prethodnog poroda (RCOG 2008) .

Sve to prirodni porod čini rizičnijim. Međutim, oni su još uvijek mogući. (RCOG 2007). Ako stvarno želite sami roditi, razgovarajte sa svojim liječnikom i zamolite ga da vam detaljno ispriča o vašim mogućnostima.

Koje su mane planiranog ponovljenog carskog reza?

Rizici povezani s carskim rezom, koji uključuju vrlo ozbiljne komplikacije, postaju sve veći sa svakom izvedenom operacijom. To uključuje:

• Adhezije su trake ožiljnog tkiva koje se pojavljuju tijekom oporavka od operacije. Oni mogu pričvrstiti organe zdjelice zajedno ili ih pričvrstiti iznutra na mišiće trbušne stijenke. To može uzrokovati bol.Priraslice se javljaju kod polovice žena koje su imale carski rez. Vjerojatnost se povećava na 75% ako su bila dva carska reza i na 83% nakon tri.
• Nakon svake operacije stvara se ožiljno tkivo. Ako ga ima puno, opstetričaru će biti teško napraviti još jedan rez na maternici, pa operacija može potrajati duže. U rijetkim slučajevima, kirurg može slučajno zarezati mjehur ili crijeva (NCCWCH 2011., RCOG 2008.)
• tijekom budućih trudnoća. Ova komplikacija nastaje kada posteljica djelomično ili potpuno prekriva cerviks. Zbog toga je potreban još jedan carski rez. Rizik od ove komplikacije raste sa svakom izvedenom operacijom.
• Placenta accreta je komplikacija u kojoj posteljica raste preduboko i ne odvaja se od stijenke maternice da bi se oslobodila nakon rođenja djeteta. Uklanjanje posteljice u ovom slučaju uzrokuje ozbiljno krvarenje. Zbog moguće opasnosti po život majke i djeteta, ovo stanje zahtijeva hitno liječenje, eventualno operaciju, au nekim slučajevima nužna je i operacija uklanjanja maternice (histerektomija). Rizik od placente accreta, koji može zahtijevati transfuziju krvi ili histerektomiju, povećava se sa svakim carskim rezom. Međutim, placenta accreta rijetko se nalazi u žena koje su imale manje od tri operacije.
• Bebe rođene carskim rezom često imaju problema s disanjem, osobito ako je operacija obavljena prije 39. tjedna. Bebi je možda potrebna liječnička pomoć (RCOG 2008.). A to je vjerojatnije kod ponovljenog carskog reza nego kod vaginalnog poroda nakon carskog reza.

Koje su prednosti planiranog ponovljenog carskog reza?

Planirani ponovni carski rez značajno smanjuje rizik (Guise i dr. 2010., RCOG 2008.)životno ugroženo dijete. Kod planiranog ponovljenog carskog reza to je vrlo rijetko. No, to je rijetka pojava kod prirodnog poroda nakon carskog reza.

Komplikacije u kasnoj trudnoći u nekim slučajevima mogu dovesti do. Šansa za rađanje mrtvorođenog djeteta vrlo je niska, no pravodobno zakazan ponovni carski rez može je još više smanjiti.

Nakon planiranog carskog reza novorođenčadi je manja vjerojatnost da će trebati mehanička ventilacija nego u slučaju vaginalnog poroda nakon carskog reza. Osim toga, tijekom carskog reza žena ne mora trpjeti bolove kontrakcija, kao kod prirodnog poroda. Međutim, nakon operacije ostaje bolan šav, a još neko vrijeme boli trbuh.

Ako govorimo izravno o porodu i prvi put nakon njega, onda drugi carski rez izbjegava sljedeće probleme:

• Bolovi u trbušnim mišićima i nelagoda zbog hematoma i šavova u međici.
• Ozbiljno krvarenje nakon poroda.
• Urinarna inkontinencija kada kašljete ili se smijete. (NCCWCH 2011.)

Dugoročno, još jedan carski rez može smanjiti mali, ali vrlo realan rizik od prolapsa maternice. Međutim, to ovisi o mnogim čimbenicima:

Trudnoća može oslabiti mišiće dna zdjelice (NCCWCH 2012.) i dovesti do urinarne inkontinencije. Stoga je u svakom slučaju važno raditi vježbe za mišiće dna zdjelice, bez obzira na to kako ćete roditi.

Ako planirate drugi carski rez, tada unaprijed znate rođendan svog djeteta. Lakše ćete se pripremiti za dolazak bebe i sve organizirati, pogotovo ako trebate nekoga u vašoj odsutnosti. Osim toga, vama i vašem suprugu bit će lakše planirati porodiljni i roditeljski dopust.

Što ako porođaj započne prije carskog reza?

Ako je carski rez zakazan za određeni datum, primjerice tjedan dana prije termina poroda, porod može započeti prije tog datuma. To se događa jednoj od deset žena. Ako se potvrdi da se doista radi o porodu, obično se radi hitan carski rez.

Ako je porod već u aktivnoj fazi ili ako je trudnoća kratka (manje od 37 tjedana), možda će vam se savjetovati vaginalni porod. Liječnici će s vama razgovarati o vašim mogućnostima kako biste razumjeli što se događa vama i vašoj bebi.

Je li moguće napraviti sterilizaciju tijekom planiranog carskog reza?

Prije nego što odlučite sterilizacija treba vrlo pažljivo razmisliti. Ovo je jako velik korak. Prije svega, vrijedi znati o svim rizicima. Morat ćete se posavjetovati sa stručnjakom koji će vam pomoći da donesete pravu odluku. Morate priopćiti svoju namjeru najmanje tjedan dana prije carskog reza.

Postoje dobri razlozi da ne žurite sa sterilizacijom, odgodite je na neko vrijeme i dobro razmislite. Morate biti sigurni da je to stvarno ono što želite. Osim toga, postupak je nešto učinkovitiji ako se provodi nakon poroda.

Vrlo često, zbog različitih razloga, žena ne može roditi prirodnim putem. Zatim koriste carski rez. Ako je ovo druga trudnoća nakon carskog reza, tada se uglavnom provodi i porod. Stoga se često žene koje su prethodno imale sličnu operaciju pitaju koliko dugo se radi drugi carski rez i što određuje vrijeme njegove provedbe.

Koji je vremenski okvir za ponovni carski rez?

Prije nego što odrede koliko dugo treba provesti drugi carski rez, liječnici moraju razviti taktiku za takvu operaciju. Za ovo vam je potrebno:

1. Procijenite ožiljak na stijenci maternice, koji je ostao nakon prvog carskog reza. U slučajevima kada se trudnoća dogodila prije 3 godine nakon rođenja prvog djeteta, tada je operacija za ponovljeni porod jednostavno neophodna.
2. Razjasnite s budućom majkom je li u razdoblju između prvog carskog reza i druge trudnoće bilo pobačaja ili kirurških zahvata na šupljini maternice. Na primjer, struganje endometrija oštro pogoršava stanje ožiljka maternice.
3. Odredite broj fetusa u višeplodnoj trudnoći, kao i njihov položaj u maternici i vrstu prezentacije. Kao što znate, s višestrukom trudnoćom, zid maternice je prenapet, što također negativno utječe na stanje ožiljka.
4. Također, u slučajevima kada je posteljica pričvršćena za maternicu u području prethodnog reza, operacija je jedini način poroda, jer. visok rizik od rupture maternice.
5. U slučajevima kada je tijekom prvog poroda učinjen poprečni rez, drugi porod također treba izvesti carskim rezom.

Uzimajući u obzir sve ove čimbenike, liječnici odlučuju o vremenu carskog reza. Ako govorimo o tome koliko dugo se radi drugi planirani carski rez, tada se, u pravilu, ova operacija zakazuje 1-2 tjedna ranije nego prvi put. U većini slučajeva to je 38. tjedan trudnoće. U to vrijeme u djetetovom tijelu počinje se sintetizirati surfaktant, koji pomaže ispraviti pluća pri prvom udahu.

Koje su opasnosti povezane s drugim carskim rezom?

Prilikom provođenja takve ponovljene intervencije, liječnici moraju uzeti u obzir činjenicu da u većini slučajeva, nakon prvog carskog reza u tijelu žene, ova okolnost donekle komplicira tijek operacije i povećava njezino trajanje, jer. pristup maternici mogu zatvoriti priraslice nastale između organa male zdjelice.

Osim toga, ponekad, kada se radi drugi planirani carski rez, dolazi do razvoja krvarenja u maternici, koje je teško zaustaviti. U slučajevima kada je gubitak krvi velik, liječnici se odlučuju na uklanjanje reproduktivnog organa, spasiti ženi život.

Ne smijemo zaboraviti da je tijekom carskog reza sam fetus u velikoj opasnosti. Lijekovi koji se koriste za anesteziju na neki način utječu na dijete, osobito ako se iz nekog razloga operacija odgodi (pogrešna prezentacija, glavica je izvan male zdjelice i sl.).

Stoga možemo reći da odluka o tome koliko dugo će žena imati drugi planirani carski rez ovisi o mnogim od gore navedenih čimbenika. U ovom slučaju, u pravilu, žena će unaprijed znati o datumu operacije, jer. Potrebno je i vrijeme za pripremu.

Druga trudnoća, koja je završena drugim carskim rezom, ne prolazi uvijek sigurno. Kod nekih žena ožiljak od prethodne operacije postaje vrlo istanjen, zbog čega mnoge budu hospitalizirane u rodilištu 2-3 tjedna ranije od očekivanog datuma poroda. U koje vrijeme se radi drugi carski rez i koje poteškoće očekuju ženu?

Mnogo ovisi o tome kako je tekla trudnoća i iz kojih razloga je prva operacija obavljena. Na primjer, ako žena ima jaku kratkovidnost ili postoje kršenja fundusa oka, tada postoje indikacije za ponovljeni carski rez. A liječnici neće pustiti ženu u samostalan porod. A ako je prva operacija izvedena zbog dugog bezvodnog razdoblja, onda je prirodni porod sasvim moguć. Ali samo ako je stanje ožiljka na maternici u trenutku poroda dobro i nema drugih razloga za kirurški porod.

Kako je drugi carski rez, postoje li neke značajke? Gotovo nikakve. Barem za ženu. Iako se mogu pojaviti poteškoće ako je, na primjer, prvi put korištena spinalna anestezija, nakon čega žene brzo odu. A drugi put je iz nekog razloga bila opća anestezija. Nakon opće anestezije razdoblje oporavka je nešto duže.

Problemi mogu nastati i ako je između operacija prošlo duže vrijeme. Odnosno, žena je već starija od 30-35 godina. U ovom slučaju, zbog dobi, rizik od komplikacija je veći. Na primjer, mogu postojati fibroidi maternice, zbog čega se smanjuje kontraktilnost miometrija i vjerojatna je subinvolucija maternice, praćena upalnim procesom - endometritisom. S venama mnoge žene imaju problema s godinama. A ovo je prijetnja tromboze. Zbog toga liječnici preporučuju da se nakon operacije ne skidaju kompresijske čarape (zavoji, čarape ili čarape) i da se nose još nekoliko dana. A ako postoji bol u nozi, postaje crvena, natečena - hitno obavijestite liječnika o tome.

Dobra vijest je da se drugi carski rez radi po istom šavu, što znači da žena neće imati nepotrebne kozmetičke nedostatke na trbušnom zidu. Ako je korišten samo visokokvalitetni materijal za šivanje, a kirurg je sve uredno zašio. Puno ovisi o liječniku i njegovom iskustvu. Tada šav nakon drugog carskog reza ne zacjeljuje duže nego nakon prvog. Njega rane je važna. U rodilištu to radi medicinsko osoblje. Tretira antisepticima, pravi obloge. A kod kuće je sve u rukama žena. Koliko će carski rez liječiti po drugi put ovisit će o točnosti poštivanja medicinskih preporuka. Često liječnici ne savjetuju kod kuće da obrade šav na bilo koji način. Samo nemojte dizati teške stvari. I operite šav sapunom, ali nemojte trljati krpom. Unutar nekoliko mjeseci, sva nelagoda u području šava trebala bi nestati.

Kada se žena ponovno operira? Sve ovisi o indikacijama za koje se operacija izvodi. Ako nije nešto hitno, kao što je, na primjer, vrlo visok krvni tlak koji se ne može srušiti lijekovima, onda se drugi planirani carski rez radi u terminu od 39-40 tjedana, odnosno što bliže očekivani datum rođenja, izračunat od strane liječnika na temelju rezultata ultrazvuka u ranim fazama i datum prvog dana posljednje menstruacije.
Ako se trudnoća žene nakon drugog carskog reza nastavi s prijetnjom preranog prekida, a kontrakcije počnu, na primjer, u 35. tjednu, tada liječnici pokušavaju pomoći ženi da nosi trudnoću do najmanje 37-38 tjedana, u isto vrijeme davati injekcije za brzo sazrijevanje pluća fetusa. Ali ako je amnionska tekućina otišla ili je stanje fetusa loše, počelo je ozbiljno krvarenje - operacija se izvodi što je prije moguće.

Što je važno znati o drugom carskom rezu kako biste lakše preživjeli sve? Ima dosta nijansi. Ali oni koji su prošli kroz ovu operaciju savjetuju glavnu stvar - pokušati ustati i kretati se brže. To će vam pomoći da se brže oporavite. I ako je moguće, nemojte se previše zanositi lijekovima protiv bolova.

I, naravno, zapamtite da ova metoda isporuke ne umanjuje vaše ženske kvalitete, ne govori o vašoj inferiornosti. Mogli ste nositi dijete. A način isporuke nije toliko bitan. Glavno je da liječnici djeluju u vašem interesu iu interesu djeteta.

Nemojte žuriti s odjavom. Obavezno napravite ultrazvuk prije otpusta. Ako liječnici vide znakove upalnog procesa i nakupljanje lohija, mogu predložiti daljnje liječenje kako bi se izbjegli daljnji problemi reproduktivnog zdravlja.