Dijete boli uho i ima temperaturu. Bol u uhu s groznicom

Osteomijelitis- ovo je upala koštane srži, iako se pod ovim nazivom obično podrazumijeva upala svih slojeva kosti.

Osteomijelitis je uzrokovan piogenim mikrobima koji se protokom krvi iz žarišta mogu unijeti u tkivo koštane srži. gnojna infekcija u tijelu (na primjer, s anginom ili furunkulozom). Pojava bolesti može biti potaknuta hipotermijom, prekomjernim radom ili ozljedom.

Osteomijelitis je upala koštane srži.

Ova bolest je gnojni upalni proces lokaliziran u koštana srž te se postupno širi na okolna tkiva. Uzrok patološki proces obično postaje sekundarna infekcija u prisutnosti zuba zahvaćenog karijesom.

Prvi simptomi problema su nagli porast tjelesna temperatura, izraženo crvenilo i oticanje zubnog mesa iznad zahvaćene kosti, jaka bol u karijesnom zubu. Kako bolest napreduje, gnoj se počinje nakupljati ispod desni, uzrokujući topljenje okolnih tkiva.

Često dolazi do spontanog otvaranja apscesa u usnoj šupljini.

Provodi se liječenje osteomijelitisa složene metode. Nakon otkrivanja i uklanjanja primarnog žarišta infekcije, provodi se kirurško čišćenje zahvaćenog područja, nakon čega slijedi antiseptičko liječenje, pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra kako bi se spriječilo širenje patogenih mikroorganizama.

Osteomijelitis se klasificira na temelju:

1. odontogeni, to jest nastali kao posljedica prodora infekcije iz zuba;

2. hematogeni, odnosno nastaju širenjem infekcije na kost krvotokom;

3. pucnjava, odnosno nastala iz rana od metka;

4. posttraumatski, odnosno zbog ozljede kosti.

Uzroci bolesti

1. Žarišta gnojne infekcije u tijelu.

2. Ozljede i prijelomi kostiju.

3. Strelne rane s oštećenjem kostiju.

4. Gnojna upala zuba i parodonta.

Manifestacije bolesti sastoje se od simptoma opijenosti i zahvaćene kosti. Simptomi trovanja uključuju naglo povećanje tjelesne temperature, opća slabost, umor i razdražljivost. U ekstremitetu sa zahvaćenom kosti, pokreti su oštro ograničeni, crvenilo i oteklina su zabilježeni na području osteomijelitisa. Na palpaciju - bol i lokalna temperatura.

Dijagnoza osteomijelitisa uključuje:

1. pregled, prikupljanje pritužbi i povijest razvoja bolesti;

2. laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja: kompletna krvna slika, punkcija kanala koštane srži i biopsija kosti i koštane srži. kao i radiografija, radioizotopsko skeniranje i tomografija kostiju.

Liječenje osteomijelitisa nužno se provodi u bolnici. Pacijentu se daje stroga mirovanje i imobilizacija zahvaćenog ekstremiteta. Od lijekova glavnu ulogu imaju antibiotici. U nedostatku očekivanog učinka terapije, pacijentu se propisuje kirurško liječenje.

Prognoza za osteomijelitis je dvosmislena. Najpovoljnije je za potpuno uklanjanje zahvaćenu kost.

Specifična prevencija nema bolesti.

Simptomi: postoji opća slabost, glavobolja, bolovi i bolovi u zglobovima, temperatura raste do 40 °C i praćena je zimicom, puls se ubrzava, svijest je zamračena. Treći dan se u području zahvaćene kosti javlja bol, otok i crvenilo kože. Pri izbijanju gnoja dolazi do pada temperature i poboljšanja općeg stanja organizma.

Što se događa? Osteomijelitis se dijeli na akutni i kronični. Akutni osteomijelitis karakterizira širenje suppurationa na zglob. U tom slučaju u upaljenoj kosti dolazi do poremećaja cirkulacije i začepljenja, odnosno tromboze, žila. Lišena prehrane, kost odumire, a mrtva područja postupno se otkidaju, tvoreći takozvane sekvestre, oko kojih se u pravilu formira koštana čahura. Proces stvaranja sekvestra i kapsula može trajati godinama. Početak akutnog osteomijelitisa javlja se kao iznenadna opća zarazna bolest, najčešće nakon pothlađivanja ili ozljede. Kronični oblik osteomijelitisa obično se razvija iz akutnog oblika i karakterizira ga prisutnost fistule. Tijekom odljeva gnoja, stanje je blizu normalnog, a uz kratke blokade fistule počinje groznica, popraćena boli. Nakon egzacerbacije, fistula se ponovno otvara.

Što učiniti? Liječenje osteomijelitisa provodi se samo pod nadzorom liječnika, često kirurškim metodama (uklanjanje sekvestra).

Recepti. Tradicionalna medicina za liječenje osteomijelitisa preporučuje sok od aloe u obliku losiona i ispiranje fistuloznih prolaza tijekom ožiljaka sokom od svježe lišće kopriva.

1. Stablo aloe. Nanesite sok od aloe u obliku losiona.

2. kopriva. Tijekom razdoblja ožiljaka, fistulozni prolazi se isperu sokom od svježeg lišća.

Infektivni agensi, prodirući iz vanjskog okruženja ili kroničnog fokusa unutar tijela, mogu utjecati na bilo koje tkivo. U kostima nastaju gnojne fuzije uz stvaranje sekvestra - novih promijenjenih fragmenata zbog rada osteoklasta. Te se stanice pokušavaju oduprijeti mikrobnoj agresiji obnavljanjem koštanih struktura. Međutim, učinak njihove aktivnosti je nedovoljan, jer u pozadini smanjenog imuniteta i visoke sposobnosti invazije bakterijskih patogena, gnojna fuzija se nastavlja. Tako nastaje osteomijelitis - žarište zarazne lezije koštano tkivo.

Gnojni fokus.

Standard terapijskih mjera uključuje konzervativnu skrb za bolesnika, kirurške metode utjecaj na bakterijski proces. Akutna upala podrazumijeva mali zahvat, ograničen na lokalnu trepanaciju i uspostavljanje odljeva gnojnog sadržaja. Kirurški protokol za kronični osteomijelitis može uključivati različite tehnike, do djelomične resekcije kosti i nametanja aparata Ilizarov. Recenzije pacijenata koji su prošli radikalna intervencija, pokazuju da trajanje razdoblje rehabilitacije dovoljno visoko. Međutim, potpuni oporavak često se promatra naknadno, oslobađajući pacijente od dugotrajnih bolnih manifestacija bolesti.

Glavni simptomi

Bolest se javlja kod djece i odraslih - od rođenja do kasne starosti. Glavni uzrok osteomijelitisa su bakterije koje prodiru u koštano tkivo kontaktnim ili hematogenim putem. Među mikroorganizmima etiološka osnova je:

• stafilokoki, posebno zlatni;
• streptokoki;
• Pseudomonas aeruginosa;
• bakterije koje stvaraju spore;
• Klebsiella, Legionella i rjeđi uzročnici infekcija.

Više od 90% svih osteomijelitisa uzrokuju stafilokoki i streptokoki.. Nakon kirurških zahvata na koštanom tkivu radi zamjene proteze, u nedostatku odgovarajućih antiseptika, uvjetno patogeni mikroorganizmi ulaze u ranu. Zbog toga je teško identificirati etiološki faktor, utječe na izbor antibiotika, budući da je takva flora izuzetno neosjetljiva.

Razlozi smanjenja lokalne imunološke zaštite su poznati - to su čimbenici koji pridonose prodiranju bakterija u koštano tkivo:

• žarišta bakterijska upala u tijelu - karijes, kolelitijaza, infekcije mokraćnog sustava, tonzilitis;
• dugotrajne akutne respiratorne bolesti koje smanjuju stanični i humoralni imunitet;
• HIV infekcija;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• ozljeda koštanog tkiva;
• operacije - vađenje zuba, endoprotetika.

U pozadini slabljenja obrane tijela, bakterije prodiru i množe se u koštanom tkivu.. Kao rezultat toga, pojavljuje se fokus gnojne fuzije.

Glavne manifestacije osteomijelitisa:

• porast temperature;
• oticanje i hiperemija na koži oko lokalnog područja oštećenog koštanog tkiva;
• asimetrija udova ili lica;
• pogoršanje općeg blagostanja - opijenost, slabost, znojenje.

Specifične manifestacije osteomijelitisa i njegova dijagnoza ovise o mjestu boli i. Najosjetljiviji na uništenje slijedeći kosti:

• - gornji i donji;
• , uključujući obje tibije;

U djece se proces može proširiti na zglobove zbog slabosti sinovijalne membrane. Sindrom boli i intoksikacija poprimaju izražene značajke, što pogoršava tijek bolesti kod maloljetnika.

Osnovni principi liječenja osteomijelitisa:

• detoksikacija;
• propisivanje antibiotika;
• kirurška sanacija žarišta infekcije;
• restorativna terapija;
• oporavka i rehabilitacije.

Liječenje nakon preležanog osteomijelitisa uključuje stimulaciju imunološkog sustava, preventivne tečajeve antibakterijskog djelovanja, masažu i simptomatsku njegu.

Antibiotska terapija

Prije i nakon kirurškog debridmana propisana je antibakterijska terapija. Glavni zadatak antibiotika je suzbijanje aktivne reprodukcije mikroorganizama. Bez obzira na lokaciju infektivni fokus najrašireniji parenteralni intravenozno sredstvo u kombinaciji s onima koji se uzimaju oralno. Za antibakterijsku terapiju koriste se skupine lijekova:

• cefalosporini - cefuroksim, ceftazidim, ceftriakson;
• glikopeptidi - vankomicin;
• polusintetski penicilini - Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, Tikarcilin;
• aminoglikozidi - tobramicin, amikacin, netilmicin;
• fluorokinoloni - Levofloksacin, Ciprofloksacin;
• derivati ​​imidazola - Metronidazol;
• antibiotici drugih skupina u određenim kategorijama bolesnika.

Izbor određenog lijeka ovisi o težini stanja pacijenta, karakteristikama infekcije. U nastavku se nalazi tablica mogućnosti antibakterijskih kombinacija u različitim kategorijama bolesnika.

	djeca	Oslabljene osobe bilo koje dobi, starije osobe	Ovisnici o drogama i osobe zaražene HIV-om	Obični pacijenti
Akutni osteomijelitis	Amoksicilin + klavulanska kiselina plus cefuroksim ili cefotaksim	Cefalosporini 3.-4. generacije u kombinaciji s fluorokinolonima i metronidazolom	Vankomicin, Rifampicin, Biseptol u kombinaciji s cefalosporinima 2-3 generacije	Ceftriakson plus aminoglikozidi
Postoperativni proces	Imipenem ili prethodna kombinacija	Vankomicin	Ista kombinacija	Fluorokinoloni, cefalosporini, metronidazol
Kronični osteomijelitis	Amoksicilin + klavulanska kiselina, Vankomicin, Cefepim	Ceftazidim, aminoglikozidi, metronidazol	Vankomicin, metronidazol, visoke doze fluorokinolona	Cefalosporini, aminoglikozidi, tikarcilin
Difuzna lezija s brojnim žarištima u kostima	parenteralni makrolidi, cefalosporini, vankomicin	Ista kombinacija	Ista kombinacija	Metronidazol plus vankomicin plus cefalosporini
Kombinirana mješovita infekcija	Imipenem, Vankomicin	cefalosporini 4-5 generacije, netilmicin, metronidazol, fluorokinoloni	Biseptol, Vankomicin, Imipenem	Ista kombinacija
Otporni oblici bolesti	Vankomicin	Vankomicin, Imipenem	Ista kombinacija	Vankomicin ili Imipenem

Liječenje lijekovima, zajedno s antibioticima, treba uključivati ​​detoksikaciju uvođenjem plazma-supstituirajućih tekućina, vitaminsku terapiju i specifične lijekove za određene kategorije bolesnika. U slučaju HIV infekcije obavezno je paralelno provođenje ARVT (antivirusni učinak). U nedostatku učinka na retrovirus, učinak antibiotske terapije bit će beznačajan čak i uz primjenu svih skupina antibiotika.

S multifokalnim difuznim osteomijelitisom, koji se širi hematogenim putem, indicirana je samo intravenska i intraarterijska primjena antibiotika. Za djecu, suzbijanje upale igra ulogu, tako da neki neželjene reakcije lijekova i proširiti raspon antibakterijskih učinaka. U početku, svim kategorijama pacijenata propisana je empirijska terapija za suzbijanje najvjerojatnijih patogena. Daljnja korekcija provodi se identificiranjem specifičnog mikroorganizma koji je izazvao žarište akutne ili kronične upale. Uz lijekove i kiruršku njegu koriste se fizioterapija, UHF ili dijadinamičke struje.

Kako bi se ublažila patnja pacijenta, mogu se koristiti narodni lijekovi. Oni nisu glavni, jer bez pune medicinske skrbi pacijent će umrijeti, ali mogu ubrzati proces oporavka. Za lokalne učinke, iscjelitelji preporučuju sljedeće biljke za pomoć kod osteomijelitisa:

• kamilica;
• gospina trava;
• metvica;
• zob;
• cvjetovi jorgovana.

Ove biljke imaju zacjeljivanje rana, rješavanje, protuupalni učinak. Od njih se rade dekocije i tinkture, a zatim se oblozi nanose na zahvaćeno područje koštanog tkiva. U narodnoj medicini dugi niz godina prakticira se uklanjanje gnoja sokom aloe za osteomijelitis. Jednako je popularna i terapija gavezom, kao biljkom s izraženim analgetskim svojstvima. Protiv karijesa koristi se kamilica ili neven u obliku uvarka za ispiranje usta. No, uz sve prednosti alternativnih metoda liječenja, njihova učinkovitost kod teškog osteomijelitisa je nedovoljna, pa je nužna pomoć kirurga.

Kirurgija

Osteomijelitis je gnojni proces koštanog tkiva s stvaranjem sekvestra i apscesa, tako da terapijske mjere nisu potpune bez kirurške intervencije. Kod kuće, bolest se ne liječi, dakle, kako bi se osiguralo puna pomoć pacijentu je potrebna hospitalizacija u gnojnom kirurškom odjelu.

Glavne suvremene metode kirurške korekcije uključuju:

• lokalna trepanacija primjenom brusnih rupa s drenažom;
• otvaranje apscesa;
• sekvestrektomija i otvorena sanitacija žarišta infekcije;
• resekcija kosti s nametanjem aparata Ilizarov;
• otvorena osteosinteza pomoću metalnih ploča;
• zamjena dijela kosti umjetnim materijalom.

Koji kirurško liječenje odabrati, odlučuje stručnjak, na temelju karakteristika tijeka bolesti. Akutni slučajevi često završavaju uspješno nakon jednostavne trepanacije, ali kronični proces zahtijeva radikalno kirurško zbrinjavanje.

infekcija nakon vađenja zuba

Jedna od varijanti bolesti je osteomijelitis čeljusti. To se događa kada infekcija putem kontakta nakon ekstrakcije zuba, popraćeno izraženim sindromom boli s nemogućnošću obavljanja funkcija žvakanja. Problem zahtijeva hitno liječenje, jer je kvaliteta života bolesnika drastično narušena.

Glavna načela terapije uključuju:

• kirurška sanacija fokusa u čeljusti;
• korištenje antibiotika;
• imobilizacija primjenom udlage;
• štedljiva dijeta;
• detoksikacija.

Slijed terapijskih mjera započinje kirurškom njegom, zatim se primjenjuje imobilizacija, a paralelno se propisuju konzervativne mjere. Nakon skidanja udlaga liječenje se mijenja: doza se smanjuje antibakterijski lijekovi, lokalni antiseptički učinak prestaje, dijeta se proširuje, pridružuje se fizioterapeutska pomoć. Unutar dva tjedna dolazi do potpunog oporavka.

Lezija čeljusti

Žarišta kronične infekcije često se nalaze u usnoj šupljini: loše zacijeljeni karijesni zubi, tonzilitis, sinusitis dovode do ulaska mikroorganizama u područje gornje ili donje čeljusti. Tako se razvija osteomijelitis, što je olakšano ozljedama lica, kompliciranim ubodima maksilarnih sinusa ili vađenje zuba. Klinika odontogeni osteomijelitis uključuje sljedeće simptome:

• jaka bol u zahvaćenom području;
• oštro oticanje usne sluznice i kože preko zahvaćene čeljusti;
• porast temperature;
• asimetrija lica;
• slabost, teški umor.

Pacijent ima oštećenu funkciju žvakanja, jer je često teško otvoriti usta. Pridružuju se promjene govora, glavobolje. Opijenost raste, a proces je sklon brzom širenju bez pomoći. Stoga simptome i liječenje procjenjuje stomatolog kako bi donio odluku o liječenju pacijenta.

Oštećenje kosti zahtijeva kirurški debridman čeljusti, koji se izvodi otvorenim pristupom usne šupljine. Daljnja taktika je imobilizacija udlagom, a zatim rentgenska kontrola promjena u koštanom tkivu. Imenovan konzervativna terapija antibiotici proširenog spektra. Metronidazol se posebno često koristi u kombinaciji s cefalosporinima 3-4 generacije. Dodatno se propisuju fluorokinoloni ili rifampicin. Možete pomoći pacijentu i narodnim lijekovima. Za to se koristi ispiranje fito-antisepticima koji su dio kamilice, nevena ili eukaliptusa. Sastav se može pripremiti samostalno, ali poželjno je koristiti gotove ljekarne tinkture ove biljke.

Osteomijelitis u stomatologiji

Poraz čeljusti igra vodeću ulogu u genezi osteomijelitisa nakon ekstrakcije zuba. Do infekcije dolazi u stomatološka ordinacija ili kod kuće zbog nepravilna njega iza postoperativne rane. Glavni simptomi povezani s lezijama usne šupljine:

• oštra oteklina;
• nemogućnost jesti;
• poteškoće u govoru;
• manifestacije intoksikacije.

Terapeutske mjere svode se na sanaciju fokusa osteomijelitisa, nakon čega slijedi imenovanje antibiotika. Operativni zahvati provode se u bolnici, a ako je tijek bolesti povoljan, bolesnik se otpušta na promatranje u kiruršku salu u naredna 3-4 dana. stomatološka poliklinika. Antibiotici se mijenjaju oralnim uz zadržavanje doze, a RTG kontrola i skidanje imobilizacije provodi se u ambulantne postavke. Ovaj pristup je neophodan za pogodnost pacijenta i ubrzanje razdoblja rehabilitacije.

Osteomijelitis kostiju

Simptomi i liječenje lezija kostiju ovise o lokalizaciji upalnog procesa. Najlakše nastaje osteomijelitis kalkaneusa. Zahvaćeno područje lokalizirano je samo malim dijelom ekstremiteta. Stoga, iako su prisutni otok i disfunkcija noge, lak pristup za drenažu i snažna antibiotska terapija daju brz rezultat.

Lezija potkoljenice zahvaća proces u više tibija koji teče iz oštra kršenja funkcije ekstremiteta:

• najoštriji;
• oticanje nogu;
• nemogućnost hodanja;
• povećanje intoksikacije;
• hektična groznica.

Uz upalu samo fibule, snaga bolnih osjeta se smanjuje. Međutim mrežni pristup to je teško, a uz pridružene poremećaje cirkulacije u donjim ekstremitetima, bolest se često oteže.

Poraz bedrene kosti prolazi s teškom intoksikacijom i često s imobilizacijom pacijenta. Konvencionalna trepanacija nije dovoljna, jer je velika mišićna masa oko. Stoga se radi otvoreni operativni zahvat, što odgađa rehabilitaciju i potpuni oporavak bolesnika. Osteomijelitis ischiuma dovodi do oštrog. Ponekad pareza udova doseže takvu snagu da potpuno komplicira kretanje pacijenta. Otvorena operacija rijetko se izvodi, češće se koristi trepanacija i konzervativna terapija.

Uz poraz bilo koje kosti noge, možete pomoći narodnim lijekovima. Biljke u obliku dekocija ili tinktura, koje se stavljaju kao oblog na upaljeno područje, ubrzavaju uklanjanje edema i pojačavaju učinak antibiotika. Međutim, na otvorenoj drenaži, njihova je upotreba uzaludna, budući da stranih tijela ulazi u njih biljnog porijekla pojačava rast bakterija u rani.

kronični tip

Uz neadekvatno liječenje akutnog procesa, u koštanom tkivu nastaje dugotrajno upalno žarište. Dio je skleroziran, što uzrokuje Garreovu bolest, čije se liječenje provodi godinama tijekom razdoblja pogoršanja. Ali sklerodegenerativni osteomijelitis liječi se samo konzervativno, osnova terapije je fizioterapija i terapija vježbanjem. Ograničeni Brodyjev apsces, koji nastaje kada se u koštanom tkivu formira šupljina, ispunjen je gnojnim masama. Ovdje je potrebna produljena sanacija, nakon koje slijedi imobilizacija ekstremiteta.

Nakon posttraumatskog osteomijelitisa, rehabilitacija je uvijek odgođena. To je zbog uključenosti mekih tkiva u upalu. Formira se gnojna fistula čiji se tok nastavlja duboko u koštano tkivo. Liječenje će zahtijevati radikalno, s resekcijom zahvaćenog područja i zamjenom umjetnim materijalima. Kad je poražen metatarzalne ili malog nožnog prsta, što je prilično rijetko, liječenje je ograničeno na zatvoreni debridman s antibiotskom terapijom. Isti pristup se koristi za upalu rebra ili prsne kosti. Teški osteomijelitis kuka zahtijeva ozbiljne mjere - artroplastiku ili ugradnju aparata Ilizarov.

Ozljeda kralježnice

Oštećenje kralježaka dovodi ne samo do sindrom boli ali i neurološke ispade u donjim ekstremitetima. To se očituje otežanim hodanjem, disfunkcijom zdjelični organi, razvoj flakcidne pareze nogu. Simptome i liječenje procjenjuje neurokirurg, što često mijenja taktiku standardne terapije.

Pacijentu se prikazuje:

• kirurška sanitacija;
• kada se fokus osteomijelitisa nalazi u plastici za zatvaranje, potpuno se uklanja;
• konzervativno liječenje- fizioterapija, antibiotici;
• simptomatska pomoć - uklanjanje opijenosti, poboljšanje protoka krvi u udovima;
• nošenje imobilizirajućeg steznika.

U slučaju oštećenja lumbalne kralježnice liječenje je usmjereno na stabilizaciju neurološki poremećaji. Uz laminektomiju, rana se drenira, a zatim slijedi snažna antibiotska terapija.

infekcija nogu

Patologija nožnog palca je rijetka. Potiče proces traumatske ozljede ovu zonu. Osteomijelitis se javlja kao kronična lezija s povremenim egzacerbacijama i stvaranjem gnojne fistule. To je zbog nedovoljne opskrbe krvlju zone, osobito kod ljudi starije dobne skupine.

Ovako infekcija može izgledati na rendgenskoj snimci.

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, jedna od metoda liječenja je radikalno uklanjanje zahvaćene falange. Ovaj pristup je zbog niskog učinka antibiotske terapije čak i na pozadini uporabe lijekova koji poboljšavaju opskrbu krvlju udova. Gornji dijelovi noge karakteriziraju bolju prokrvljenost, pa se liječenje propisuje prema standardnom protokolu za vođenje bolesnika.

Liječenje hematogenog tipa

Širenje infekcije krvlju uvijek predstavlja opasnost u smislu razvoja septičkih komplikacija. Jedno od tih žarišta je hematogeni osteomijelitis, koji je češći kod djece i oslabljenih bolesnika. Najvažniji uvjet ozdravi brzo bolesnika koji boluju od sepse je kombinacija brzog kirurškog zbrinjavanja i konzervativne terapije.

Glavna metoda kirurškog liječenja akutnog hematogenog osteomijelitisa je lokalna trepanacija čičaka uz dodatak aktivne drenaže. Princip pomoći je jednostavan – brzo se uspostavi istjecanje gnoja, a potom se dodaje empirijska antibiotska terapija. Da bi se razjasnio uzročnik, na pregled se uzima ne samo gnojni iscjedak iz rane, već i krv pacijenta.

infekcije ekstremiteta

Bilo koja kost noge može biti pogođena infektivnim agensima. Najčešće je upala lokalizirana u potkoljenici ili bedru. Ako je zahvaćena potkoljenica, simptome i liječenje procjenjuje traumatolog. Sljedeći antibiotici koriste se kao konzervativna pomoć:

• Ceftazidime;
• Cefepime;
• Levofloxacin;
• tobramicin;
• u teškim slučajevima - Vankomicin.

Jedno antibiotsko liječenje donjih ekstremiteta se ne provodi. Obično se koristi učinkovita kombinacija, ovisno o osjetljivosti izoliranog patogena. Simptomi, liječenje, rehabilitacija su pod nadzorom specijalista do potpuni oporavak pacijent.

Centri za liječenje

Gdje se liječi osteomijelitis? Ovo pitanje postavlja svaki pacijent, kao i njegovi rođaci. Niti u Rusiji niti u inozemstvu ne postoji poseban centar koji se bavi samo liječenjem osteomijelitisa. Terapeutske aktivnosti kojima se bave velike traumatološke klinike. U Rusiji se liječenje pruža besplatno u cijelosti u mjestu prebivališta pacijenta ili u centralne bolnice s kvotom.

U Njemačkoj, kao iu drugim zemljama, većina ortopedskih centara ima odjele na kojima se pomaže pacijentima s osteomijelitisom. Liječenje se odvija isključivo na temelju naknade, uključujući ne samo plaćanje rada kirurga, već i boravak u bolnici. Troškovi pomoći u Izraelu nesrazmjerno su veći nego u bilo kojoj europskoj zemlji.

Liječenje osteomijelitisa s narodnim lijekovima može nadopuniti tradicionalnu terapiju lijekovima. Ljekovito bilje imaju korisna svojstva koja dovode do čišćenja fokusa upale od gnoja. Alternativno liječenje uključuje korištenje drugih sredstava koja imaju izražen antiseptički učinak.

Zašto liječenju treba pristupiti s oprezom

Zbog prodora piogenih bakterija u krvotok, a odatle u kost, okolna tkiva (periost) i koštanu srž, često se razvija gnojno-nekrotični proces. Tijek bolesti može biti težak, s porastom temperature do kritičnih vrijednosti (toksični, septičko-pijemijski oblik). Stanje bolesnika može se okarakterizirati kao umjereno ili zadovoljavajuće ( lokalni oblik i ).

U svakom slučaju, koštana tkiva su uključena u proces, koji su podvrgnuti nekrotične promjene. Zahvaljujući aktivnosti leukocita koji se bore protiv infekcija, tvrda tkiva razgraditi se formirati veliki broj gnoj. Dio izlazi kroz fistule karakteristične za kronični oblik osteomijelitisa. Bolest je popraćena bolnim osjećajima u zahvaćenom ekstremitetu, s vremenom se može pojaviti i njegova deformacija.

Teška bolest zahtijeva jednako ozbiljno liječenje. Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu. Svako samoliječenje može biti besmisleno i štetno za zdravlje pacijenta, stoga je potrebno konzultirati se sa stručnjacima prije uzimanja bilo kojeg od netradicionalnih lijekova.

Tradicionalna medicina odavno koristi broj ljekovito bilje za smanjenje upale i nekroze. Također se koriste prirodne tvari, poput propolisa ili mumije, koji imaju zacjeljivanje rana i antiseptička svojstva. Kompetentno kombiniranje antibiotika i snage prirodni lijekovi, moguće je postići značajno olakšanje stanja pacijenta i poraziti složenu bolest.

Biljna primjena

Ljekovito bilje koje se koristi za liječenje osteomijelitisa ima antiseptički učinak. Služe za dezinfekciju žarišta upale i mogu se koristiti i lokalno (u obliku kupki, obloga, obloga itd.) i za oralnu primjenu. U potonjem slučaju, ponašaju se kao ljekovite tvari od brojnih salicilata ili antibiotika, pomažući tijelu u borbi protiv mikroba.

Upravo takva svojstva ima sok od trpuca. Zimi je kronični osteomijelitis bolje liječiti ljekarničkim pripravkom, a ljeti možete iscijediti svježi sok iz lišća biljke.

Trputac se ne smije skupljati na gradskim ulicama ili na malim trgovima, bolje je pronaći travu ladanje ili u šumi.

Svježi listovi moraju se zdrobiti u kašu u tolikoj količini da se iz njih iscijedi 1 žlica. l. sok.

Sok od trpuca treba pripremati samo za neposrednu upotrebu. Uzmite svježi sok 1 žlica. l. 20-30 minuta prije jela. Prijem se ponavlja 3 puta dnevno. Tijek liječenja ovim lijekom ograničen je samo njegovom dostupnošću, budući da biljka nema toksična svojstva.

ostalo dobar lijek, koji se može pripremiti i za zimnicu - korijen gaveza. Biljka se može sakupljati samostalno izvan grada, na vlažnim mjestima (u blizini potoka ili ribnjaka, u gudurama i grmlju). Gavez officinalis je jednostavan za uzgoj i prigradsko područje kao velik i prilično lijep element dizajna.

Korijen gaveza treba pripremiti u jesen, izrezati ga na komade i sušiti ljekovitu sirovinu u hladu. Od korijena se prave sljedeći lijekovi:

1. Uvarak u mlijeku uzima se oralno 1 žličica 3 puta dnevno prije jela. Da biste pripremili izvarak, prelijte prah osušenog korijena (1 žličica) s kipućim mlijekom (1 l) i kuhajte napitak u pećnici 4 sata na temperaturi od +100ºS.
2. Alkoholna tinktura priprema se od 100 g praha suhog korijena i 500 ml votke. Lijek se mora inzistirati u mraku 2 tjedna, a zatim konzumirati po 50 kapi (20 kapi za djecu), razrijeđen u 1 žlica. l. voda. Prijem za proizvodnju 3 puta dnevno prije jela.
3. Za vanjsku upotrebu priprema se i mast s korijenom gaveza. Da biste to učinili, uzmite 1 težinski dio praha suhog korijena, 0,5 dijelova borove smole(smole), 3,5 dijela rastopljenog unutrašnjeg sala svinje ili peradi (guske, patke), jazavčeva mast. Komponente se moraju sjediniti i držati 2,5 sata u vodenoj kupelji, stalno miješajući. Mast se nanosi na bolnu točku 2 puta dnevno, nanoseći masu na zavoj i pričvršćujući ga na tijelo.

Primiti brz učinak u liječenju uznapredovale bolesti preporuča se oralna primjena u kombinaciji s vanjskom primjenom masti. Tumor se brzo otvara, gnoj počinje teći iz rane, nakon čega se čisti. U spoju sa lijekovičesto je moguće postići stabilnu remisiju bolesti.

Veliki celandin stalno koriste iscjelitelji za liječenje gnojne rane. Biljka ima antiseptička svojstva i uspješno se bori protiv mnogih mikroorganizama ( Staphylococcus aureus, mikobakterije itd.), koji mogu uzrokovati gnojnu upalu tkiva. Ljekovita infuzija priprema se od celandina, ulijevajući 2 žlice. l. suhog bilja 1 šalicom kipuće vode i kuhajte smjesu 30 minuta. Od infuza se rade oblozi tako da se na oboljelo mjesto prisloni navlažena krpa.

Liječe se fistule nastale u kroničnom osteomijelitisu svježi sok celandin, kopajući ga u rupu. 10 minuta nakon tretmana, na fistulu se stavlja zavoj natopljen sokom. Tijek liječenja je 1,5-2 mjeseca, ovisno o rezultatu.

Kućne terapije

Postoje i drugi načini liječenja osteomijelitisa kod kuće prirodnim ili umjetnim tvarima.

1. Među njima je mast Višnevskog, poznata mnogima, koja izvlači gnoj, ubrzavajući sazrijevanje apscesa i tako neobičan lijek kao što je katranski sapun.
2. Prirodne tvari koje se koriste za liječenje pacijenata imaju antiseptička svojstva i svojstva regeneracije tkiva. To se može pripisati jazavac mast i mumija.
3. Za vanjsku upotrebu i može se uključiti u mast s korijenom gaveza, pojačavajući učinkovitost proizvoda.
4. Shilajit s osteomijelitisom koristi se u malim dozama. Za oralnu primjenu priprema se otopina od praha mumije (2-7 g na 1 žličicu čiste vode), koja se uzima u 1 žličicu. l. ujutro prije jela. Tijek liječenja obično je oko 15 dana, nakon čega dolazi do primjetnog olakšanja. Otopina mumije može se koristiti i za antiseptičke obloge.

Ljekovita svojstva soli

Obloge s hipertoničnom (zasićenom) otopinom soli za liječenje gnojnih rana koristio je i poznati ruski kirurg N.I. Pirogov. Za liječenje je koristio salvete natopljene slana otopina, prekrio ranu i kožu oko nje krpom. Zahvaljujući antimikrobnom djelovanju soli rana je brzo zacijelila.

Ljekovitost kuhinjske i morske soli također se može koristiti u liječenju osteomijelitisa. Oblozi i kupke od soli dobro će očistiti fistulne šupljine od gnoja, ali su neučinkoviti kada je žarište upale zatvoreno. Za kupku ili oblogu potrebno je u 1 litri vode otopiti oko 150 g kuhinjske ili morske soli.

Za obloge se koristi stara Pirogovljeva metoda, kojom se ovom otopinom natopi gaza ili tkanina i mažu upaljena mjesta. Tkaninu treba fiksirati zavojem i po potrebi mijenjati.

Otopina soli za kupanje priprema se u količini potrebnoj da se u nju uroni bolesni ud. Tijekom kupanja u slanoj kupki masira se područje fistule, što pomaže otopini da prodre u njezinu šupljinu. Postupak se može provoditi svakodnevno tijekom 30 dana.

Za pojačavanje učinka slani oblozi i kupke, iscjelitelji koriste dekocije za otopinu ljekovito bilje s antiseptičkim svojstvima (gavez, stolisnik, celandin, sukcesija, itd.).

Kako primijeniti Vishnevsky mast i sapun?

Mast Vishnevsky uključuje:

• Brezov katran;
• kseroform;
• ricinusovo ulje.

Ove komponente imaju antimikrobno djelovanje, a ricinusovo ulje također potiče regeneraciju tkiva. Mast je farmaceutski pripravak, proizvodi se u tubama i staklenim posudama.

Možete pokušati izliječiti osteomijelitis kosti s Vishnevskyjevom mastom. Da biste to učinili, masa se nanosi na zavoj i pokriva područje upale s njom. Kod liječenja fistula, tamponi s mašću se stavljaju u šupljinu i zavijaju. Obloge i tampone treba mijenjati 2-3 puta dnevno. Ukupno trajanje tijeka liječenja je 1-3 tjedna.

Katran sapun sadrži isti brezov katran, koji je jedan od aktivne komponente Vishnevsky masti. Narodni recept s njegovom upotrebom uključuje luk, koji ima jaka baktericidna svojstva. Za pripremu melema katranski sapun potreban vam je mali komadić (oko 50 g). Naribajte sapun i pomiješajte s kašom od svježeg luka (100 g). Rasporedite sastav na tkaninu i nanesite na žarište upale ili fistule, mijenjajući obloge 2-3 puta dnevno.

Vjernici se mogu moliti Bogu ili čitati zavjeru od mesojeda (ovo iscjelitelji nazivaju osteomijelitis). Među narodnim načinima da se riješite ove bolne bolesti, metode poput homeopatije su sasvim prikladne.

Moderna medicina nakupila je veliko iskustvo u liječenju gnojnih upala antibioticima. Najčešće se ljudi boje mogućnosti kirurške intervencije. NA teški slučajevi teško bez njega, ali narodni načini ne mogu zamijeniti adekvatno liječenje i mogu se koristiti samo kao adjuvansi.

Jedan se čovjek razbolio od tako ozbiljne bolesti kao što je osteomijelitis. Zglob noge je stalno bolio, pojavile su se rane, gnoj je stalno izlazio direktno iz kosti. Čišćenje kostiju nije pomoglo, nakon toga nije mogao hodati, jer je osteomijelitis dosegao posljednju tešku fazu. Nudili su mu da mu odrežu nogu, a oporavku se nitko nije nadao.

Ali nekako mu je jedna baka iscjeliteljica savjetovala da liječi osteomijelitis narodnim lijekom, a recept je bio sljedeći. Uzmite luk srednje veličine, nasjeckajte ga i utrljajte sapun za pranje rublja (komadić veličine kutije šibica) na ribež, dobro pomiješajte sapun i luk, stavite ovaj sastav na krpu i nanesite na bolno mjesto. Pričvrstite oblog na vrhu zavojem.

Svaki dan je radio takve obloge, i na kraju je sve zacijelilo.

Liječenje osteomijelitisa lila

Jedan dječak ima ranoj dobi otkrio strašna bolest- osteomijelitis. Što su roditelji samo pokušali, koliko skupi lijekovi kupio, ali ništa nije pomoglo djetetu. Jednom je moja majka pročitala u novinama da se bolest poput osteomijelitisa može izliječiti. narodna metoda uz pomoć običnog lila. Odlučili smo pokušati - i bolest je stvarno počela nestajati.

Za ovaj recept trebat će vam ljubičasti pupoljci ili cvjetovi jorgovana, moraju se osušiti. Ulijte ovu sirovinu u staklenku od litre do vrha i prelijte votku na vrh. Ostavite da se sastav kuha deset dana, a zatim procijedite i napravite obloge od ovog lijeka na zahvaćena područja. Također morate uzeti tinkturu unutra, dvije kapi svaki dan.

Liječenje osteomijelitisa medom, raženim brašnom, maslacem i žumanjkom

Postoji jedna divna metoda narodni tretman osteomijelitis:

Uzmite 100 grama meda i otopite ga u vodenoj kupelji. U tom slučaju temperatura vode treba biti oko 40 stupnjeva. U med dodajte 100 grama raženog brašna i 100 grama maslaca, te jedan žumanjak domaće kokoši. Žumanjak se mora istući prije dodavanja u opći sastav.

Zamijesite tijesto, dajte mu oblik tankog kolača, stavite ga na zahvaćeno područje, pokrijte polietilenom na vrhu i zavijte. Ovaj postupak se izvodi noću. Tretman ponavljajte svaku večer. Nakon takvog tretmana, gnoj će izaći, ali onda će sve proći i rane će zacijeliti.

Napomena: ako gotov sastav nije dovoljan, tada možete uzeti 200 grama svih sastojaka i dva žumanjka. Ili čak i više, pa je za kilogram svakog sastojka potrebno 10 žumanjaka.

Liječenje osteomijelitisa ribljim uljem

Od osteomijelitisa, sljedeći recept za alternativno liječenje pomoći će. Da biste ga pripremili, morat ćete popiti jednu žlicu ribljeg ulja i popiti kokošje jaje.

Dakle, morate to učiniti dva puta dnevno - ujutro i navečer. Ako vam je u početku teško popiti cijelu žlicu masti, onda počnite s nekoliko kapi i popijte jaje, ali količinu masti dovedite do žlice.

Zatim možete dodati prirodnu infuziju ginsenga u svoju svakodnevnu prehranu. Također je potrebno uzimati u kapima.

Liječenje osteomijelitisa kupkama

Uzmite drva od jasike, spalite ih i sakupite sav pepeo. Zatim, iz ovog pepela, morate učiniti sljedeće: stavite oko tri stotine grama pepela u kantu vode, prokuhajte sastav i pustite da se kuha. Zatim s ovim sastavom trebate napraviti kupke, dok njihova temperatura treba biti oko trideset osam stupnjeva. Trajanje postupka je petnaest minuta. Umočite u kadu koju trebate bolnu ruku ili nogu. Zatim obrišite tijelo i idite u krevet. Kupke se prave noću. U jednom danu ćete morati napraviti deset takvih plehova. Ali svaki put trebate novo rješenje.

U ljetnim mjesecima pomoći će vam sunčanje. Da biste to učinili, morate biti na suncu ujutro do deset sati. Prvo ostanite na suncu desetak minuta, a zatim to vrijeme postupno povećavajte.

Također uzmite ljusku od jednog jajeta, nasjeckajte ga i uzmite unutra na prazan želudac, pijući vodu ili bolje sok od limuna. Obavite postupke svaki dan. Također je korisno nakon gore opisane kupke primijeniti sljedeću mast.

Uzmite jedan žumanjak, koji treba biti od jajeta snesenog neki dan, jednu žličicu meda, jednu žličicu gheea, jednu žličicu medicinskog alkohola, trećinu žličice sode za piće i 1/2 crkvene svijeće. Otopite svijeću na vatri, ali tako da vosak ne prokuha, te u nju pomiješajte sve navedene sastojke. Nabavite mast koju trebate uzeti nakon kupke od pepela jasike. Sterilnim ubrusom obraditi ranu, na drugi čisti sterilni ubrus staviti mast i prisloniti ga na ranu te zaviti. Ovaj postupak se također radi noću svaki drugi dan.

Popis recepata tradicionalne medicine u liječenju osteomijelitisa

Tinktura od orah. Potrebno je sakupiti 200 grama pregrada ljuske orasi, prelijte 500 ml votke i držite dva tjedna na tamnom i suhom mjestu. Zatim procijedite i uzmite 1 stol. žlica 3 puta dnevno dok se ne osjećate bolje.

Riblje ulje i jaja. Piti 1 sirovo jaje i 1 stol. žlica ribljeg ulja dva puta dnevno, ujutro i navečer.

Biljka stolisnika. Uzmite 1 stol. žlicu biljke stolisnika i prelijte s 200 ml kipuće vode, zatvorite i ostavite 15 minuta. Zatim procijedite i iscijedite sirovinu. Dobivenu infuziju podijelite na 3 ili 4 jednaka dijela i pijte u pravilnim razmacima tijekom dana. Da biste poboljšali učinak, možete u 1 tablici. žlicu stolisnika dodajte 1 žličicu piskavice.

Cvjetovi jorgovana. Napunite litarsku staklenku cvjetovima jorgovana, bez da ih drobite, i prelijte votkom do vrha. Staklenku stavite na tamno mjesto 10 dana. Tinkturu piti 30 kapi 3 puta dnevno. Osim toga, od ove tinkture možete napraviti obloge na oboljelo mjesto.

Ljuska od jajeta. Sameljite ljusku jednog jajeta i uzmite ga unutra na prazan želudac, pijući limunov sok ili vodu (po 0,5 žličice).

Sok od celera. Uzmite listove celera, dobro ih isperite u hladnoj vodi i usitnite mašinom za mljevenje mesa, a dobivenu masu iscijedite. Svježe iscijeđen sok uzeti 2-3 stola. žlice dnevno.

korijen žutike. Korijenje žutike treba uzimati od listopada do ožujka. 100 gr. oguljeni i nasjeckani korijen žutike, ulijte 1 litru vode i kuhajte 20 minuta ispod poklopca. Zatim inzistirajte na 6 sati i naprezanje. Pijte izvarak od 1 stol. žlica 10 minuta prije jela. Tečaj je 3 mjeseca, zatim pauza od 1 mjeseca.

Oblozi od luka. Uzmite veliku glavicu luka i naribajte. Zatim samljeti na sličan način 100 gr. sapun za pranje rublja. Obje komponente temeljito promiješajte, nanesite na zahvaćeno područje, pokrijte nečim toplim i ostavite preko noći. Takav oblog pravite svaku večer dok se bol ne smanji.

Komprimirati iz tinktura oraha. Uzmite 30 komada zelenih oraha, operite, sitno nasjeckajte i prelijte 1 litrom medicinski alkohol. Uliti dva tjedna, a zatim procijediti. Od dobivene tinkture napravite oblog i stavljajte svaki dan navečer na bolno mjesto. Tijek liječenja je najmanje mjesec dana.

Oblozi od zobene slame. Zobenom slamom napuniti posudu od litre, dodati vodu i kuhati 30 minuta. Zatim oboljelo mjesto prekrijte slamom i zavojem, ali ne prečvrsto.

Oblog od slatke djeteline, kolofonije i voska. Pomiješajte 20 gr. kolofonij, 10 gr. pčelinji vosak, 1 stol. žlica unutarnje masti i 1 čajna žličica trave slatke djeteline, samljevene u prah. Držite u vodenoj kupelji 5 minuta, odmah procijedite, namočite platneni ubrus u sastavu i nanesite ga na upaljeno mjesto. Napravite takav oblog svaki dan.

Primjene meda, maslaca i žumanjka. Uzmite 500 gr. meda i otopite ga u vodenoj kupelji (na temperaturi od oko 40 stupnjeva), dodajte 500 gr. raženog brašna, 500 gr. maslaca i 5 umućenih žumanjaka. Od dobivenog tijesta slijepite kolač, stavite ga na bolnu točku preko noći, prekrijte polietilenom i zavijte. Radite svaki dan. Ova mješavina izvlači gnoj iz rane.

Kupka od hrastove kore. Uzmite 300 gr. hrastove kore i prelijte s 3 litre vode, zakuhajte i kuhajte na laganoj vatri pola sata. Ohladite na 38 stupnjeva, okupajte se vodom iste temperature i dobivenu procijeđenu juhu ulijte u kadu. Svaki drugi dan kupajte se 15 minuta.

Kupka od kestena. Samljeti 1 kg voća divlji kesten i prelijte s 5 litara vode, prokuhajte i držite na laganoj vatri pola sata. Ohladite juhu na 38 stupnjeva, procijedite i ulijte u kadu s vodom. Kupajte se svaki dan 15 minuta.

Kupka od kalamusa. 200 gr. zdrobljeni korijen calamus prelijte 3 litre vode, zakuhajte i držite na vatri 5 minuta. Ohladite, procijedite i ulijte u kupku s vodom temperature 38 stupnjeva. Svaki drugi dan kupajte se 15 minuta.

Kupka od koprive i crnog ribiza. Uzmite travu koprive i grane crnog ribiza u količini od 2 litre (od svakog sastojka), stavite u lonac od 8 litara, dodajte 500 gr. morske soli, prelijte vodom i kuhajte na laganoj vatri 8 sati, po potrebi dolijevajući vodu. Okupajte se vodom temperature 37-38 stupnjeva i ulijte juhu u nju. Kupajte se svaki dan i što je duže moguće, uz masiranje oko zahvaćenog područja. Tečaj - 1 mjesec.

Kupka od pepela od jasike. Zapalite drva jasike i pokupite pepeo. Otprilike 300 gr. sipati pepeo u kantu, sipati vodu, dovesti do kuhati i inzistirati. Učinite kupke prije odlaska u krevet, spuštajući bolnu ruku ili nogu u kantu na 15 minuta. Temperatura vode trebala bi biti oko 38 stupnjeva. Nakon kupke osušite tijelo i idite u krevet. Trajanje tečaja - 10 postupaka svaki drugi dan. Za svako kupanje potreban vam je novi uvarak.

Mast od meda, žumanjka, ulja, sode i voska. Uzmite 1 svježi žumanjak, 1 žličicu meda, ghee i medicinskog alkohola, 1/3 žličice sode bikarbone i pola crkvene svijeće. Rastopite svijeću (vosak ne smije prokuhati) i pomiješajte s njom ostale sastojke. Obradite ranu, dobivenu mast stavite na sterilni ubrus i nanesite na ranu, pričvrstite zavojem. Činite to svaki dan navečer svaki drugi dan. Ovu mast je dobro koristiti nakon kupke od jasenovog pepela.

Mast od češera hmelja. Uzmite u jednakim omjerima šišarke hmelja u prahu i unutarnju mast (možete zamijeniti unutarnju mast maslac, ali prva opcija je poželjnija). Dobro izmiješajte komponente i držite u vodenoj kupelji 30 minuta. Zatim ohladite i dobivenu mast čuvajte u hladnjaku. Utrljajte proizvod u zahvaćeno područje masažnim pokretima nekoliko minuta.

Mast od lovorovog lista. samljeti lovorov list plemenitu sortu u prah i pomiješajte s unutarnjom masnoćom u omjeru 1:2. Stavite smjesu vodena kupka 30 minuta, zatim ohladite i čuvajte u hladnjaku.

Unutar kostiju nalazi se srž. Kada se upali, razvija se osteomijelitis. Bolest se širi na kompaktnu i spužvastu kost, a zatim na periost.

Sadržaj:

Što je

Osteomijelitis je zarazna bolest koja zahvaća koštanu srž i kosti. Uzročnici bolesti prodiru u koštano tkivo kroz krvotok ili iz susjednih organa. Infektivni proces prvenstveno se može pojaviti u kosti kada je oštećena zbog prostrijelna rana ili .

U pedijatrijskih bolesnika bolest uglavnom zahvaća duge kosti gornjih ili donjih ekstremiteta. U odraslih bolesnika povećava se učestalost osteomijelitičkog procesa kralježnice. Kod osoba s dijabetesom, bolest može zahvatiti kosti u stopalu.

Ova se patologija prije izuma antibiotika smatrala neizlječivom. Suvremena medicina vrlo se učinkovito nosi s njom, koristeći kirurško uklanjanje nekrotičnog dijela kosti i dugotrajnu primjenu snažnih antimikrobnih sredstava.

Postoji nekoliko teorija o razvoju bolesti. Prema jednom od njih, koji su predložili A. Bobrov i E. Lexer, u udaljenom žarištu upale nastaje nakupina mikroba (embolus). Po krvne žile ulazi u uske završne arterije kostiju, gdje se protok krvi usporava. Mikroorganizmi nastanjeni na ovom mjestu uzrokuju upalu.

Također se pretpostavlja da je osnova bolesti alergizacija tijela kao odgovor na bakterijsku infekciju.

Ako su mikrobni agensi oslabljeni, a imunološki odgovor tijela dovoljno jak, osteomijelitis može poprimiti primarni kronični karakter bez gnojenja i razaranja kostiju.

Razvoj upale u koštanoj supstanci uzrokuje stvaranje sekvestra - specifičnog znaka osteomijelitisa. Ovo je mrtvi dio koji se spontano odbacuje. Oko sekvestra dolazi do vaskularne tromboze, poremećena je cirkulacija krvi i prehrana kostiju.

Oko sekvestra se nakupljaju imunološke stanice formirajući granulacijsku osovinu. Očituje se zadebljanjem periosta (periostitis). Granulacijska osovina dobro odvaja mrtvo tkivo od zdravog. Periostitis je uz sekvestre specifičan simptom osteomijelitisa.

Klasifikacija

Klinička klasifikacija osteomijelitisa provodi se prema mnogim kriterijima. Što je preciznija formulacija dijagnoze, jasnija postaje taktika liječenja.

Vrste bolesti ovisno o patogenu:

• uzrokovane nespecifičnom mikroflorom (gram-pozitivnom ili gram-negativnom): staphylococcus aureus, pneumococcus, streptococcus, proteus, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, rjeđe anaerobi:
• uzrokovan jednom vrstom mikroba (monokultura);
• povezana s asocijacijom 2 ili 3 različite vrste mikroorganizama.
• specifično za zaraznu patologiju:
• sifilitičan;
• gubav;
• tuberkuloza;
• bruceloza;
• drugo.
• uzročnik nije pronađen.

postojati klinički oblici bolesti:

• hematogeni:
• nakon infekcije drugog organa;
• nakon cijepljenja;
• drugo.
• posttraumatski:
• nakon prijeloma;
• nakon operacije;
• kada koristite uređaje sa žbicama.
• pucanj;
• radijacija;
• atipični (primarni kronični):
• apsces Brody;
• osteomijelitis Ollie i Garre;
• nalik tumoru.

Opcije protoka:

• generalizirano:
• septikotoksičan;
• septikopijemijski;
• izolirani otrovni.
• žarišni:
• fistulozan;
• fistulozan.

Priroda toka:

• akutni (osobito, fulminantni);
• subakutni;
• primarni kronični;
• kronični.

Postoje takve faze osteomijelitičkog procesa:

• akutan;
• subakutni;
• stalna upala;
• remisija;
• pogoršanje;
• oporavak;
• rekonvalescencija.

Faze poraza:

• intramedularno (samo koštana srž pati);
• ekstramedularno.

Lokalizacijom se razlikuje osteomijelitis cjevastih i ravnih kostiju. Mogu biti zahvaćene duge cjevaste kosti različitih odjela: epifiza, dijafiza, metafiza. Među ravnim kostima, zahvaćeni su lubanja, kralješci, lopatice, ishijalne kosti i rebra.

Lokalne komplikacije osteomijelitisa:

• sekvestracija;
• prijelom;
• flegmona kosti, paraosalnog ili mekog tkiva;
• patološka dislokacija;
• stvaranje lažnog zgloba;
• ankiloza;
• kontrakture zglobova;
• kršenje oblika i razvoja kostiju;
• krvarenje;
• fistule;
• vaskularne komplikacije;
• neurološke komplikacije;
• poremećaji mišića i kože;
• gangrena;
• zloćudnost.

Varijante bolesti s uobičajenim komplikacijama:

• amiloidno oštećenje bubrega i srca;
• teška upala pluća s kolapsom pluća;
• upala perikarda;
• sepsa;
• drugo.

Najčešće varijante bolesti su akutne hematogene (in djetinjstvo) i kronični posttraumatski (u odraslih bolesnika).

Bolest često zahvaća određene kosti ljudskog tijela.

Osteomijelitis kuka

Opaža se kod ljudi u bilo kojoj dobi, češće je hematogenog podrijetla, ali se često razvija nakon kirurška intervencija na kostima. Popraćeno oticanjem bedra, groznicom i smanjenom pokretljivošću susjednih zglobova. Na koži se formira velika fistula, kroz koju se izdvaja gnoj.

Osteomijelitis kostiju nogu

Češće se opaža kod adolescenata i odraslih, često komplicirajući tijek prijeloma nogu. Praćeno crvenilom i oticanjem nogu, jaka bol, stvaranje fistuloznih prolaza s gnojnim iscjetkom. Prvi udarac tibija, ali tada se fibula uvijek upali. Pacijent ne može stati na nogu.

Osteomijelitis kalkaneusa

Za razliku od gore opisanih oblika, obično ima dug tijek i često komplicira zarazne bolesti stopala, na primjer, kod dijabetesa. Glavni simptomi su bol i oteklina u peti, crvenilo kože, stvaranje čira s oslobađanjem gnojnog sadržaja. Pacijent se teško kreće, oslanjajući se na prednji dio stopala.

osteomijelitis ramena

Često se javlja u djetinjstvu, ima akutni tijek, praćen groznicom, oteklinom, bolom u ruci. S progresijom bolesti mogući su patološki prijelomi.

Metatarzalni osteomijelitis

Razvija se s nedovoljno temeljitim kirurškim liječenjem rane koja je posljedica ozljede stopala. Također može komplicirati tijek dijabetesa. Popraćeno bolom i oticanjem stopala, otežanim hodanjem.

Vertebralni osteomijelitis

Razvija se uglavnom kod odraslih u pozadini imunodeficijencije ili septičkog stanja. U pratnji bolova u leđima, glavobolje, lupanja srca, slabosti, groznice.

Uzroci

Veliku većinu slučajeva uzrokuju stafilokoki.

Ovi mikroorganizmi su široko rasprostranjeni u vanjsko okruženje. Nalaze se na površini kože i u nosnoj šupljini kod mnogih zdravih ljudi.

Mikrobni agensi mogu prodrijeti u koštanu tvar na različite načine:

1. Kroz krvne žile. Bakterije koje uzrokuju upalu drugih organa, poput upale pluća ili pijelonefritisa, mogu se proširiti kroz krvne žile u koštano tkivo. Kod djece infekcija često prodire u područje rasta - hrskavične ploče na krajevima cjevastih kostiju - rame ili femur.
2. Inficirane rane, endoproteze. Dolaze mikroorganizmi iz ubodnih, posjekotinskih i drugih rana mišićno tkivo, a odatle se proširio na koštanu supstancu.
3. Prijelomi ili operacije, kada infektivni agensi ulaze izravno u koštanu supstancu.

Kosti zdrava osoba otporan na razvoj osteomijelitisa. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost patologije:

• nedavna trauma ili operacija na kostima ili zglobovima, uključujući artroplastiku kuka ili koljena;
• implantacija metalnog nosača ili žica tijekom osteosinteze;
• ugriz životinje;
• dijabetes s visokim šećerom u krvi;
• bolest periferne arteriječesto povezana s aterosklerozom i pušenjem, na primjer, ateroskleroza ili obliterirajući endarteritis;
• prisutnost intravenskog ili urinarnog katetera, česte intravenske injekcije;
• hemodijaliza;
• kemoterapija za rak;
• dugotrajna uporaba glukokortikoidnih hormona;
• ovisnost o injekcijskim drogama.

Dijagnostika

Liječnik pregledava područje oko zahvaćene kosti kako bi utvrdio crvenilo i osjetljivost tkiva. Za pregled fistula koristi se tupa sonda.

Krvni testovi otkrivaju znakove upale - povećanje ESR i broja leukocita. Krv i fistulozni iscjedak podvrgavaju se mikrobiološkoj pretrazi radi utvrđivanja vrste mikroorganizma i određivanja antibakterijskih sredstava koja ga učinkovito uništavaju.

Glavni dijagnostičke procedure kod osteomijelitisa – slikovne pretrage.

Rtg kostiju služi za otkrivanje nekrotičnih područja kosti – sekvestra. Za proučavanje se koristi fistulografija - uvođenje rendgenske tvari u fistulozni trakt unutarnja struktura fistula. Na rani stadiji bolesti rendgenski pregled daje malo informacija.

CT je niz rendgenskih snimaka snimljenih s različitih položaja. Kada se analiziraju, formira se detaljna trodimenzionalna slika zahvaćene kosti.

Magnetska rezonancija je sigurna metoda istraživanja koja vam omogućuje da detaljno rekreirate sliku ne samo kosti, već i mekih tkiva koja ga okružuju.

Za potvrdu dijagnoze izvodi se biopsija kosti. Može se izvesti u operacijskoj sali opća anestezija. U tom slučaju kirurg reže tkivo i uzima komad upaljenog materijala. Zatim se provodi mikrobiološka studija za identifikaciju patogena.

U nekim slučajevima, biopsija se uzima u lokalnoj anesteziji dugom, jakom iglom koja se provlači na mjesto upale pod kontrolom rendgena.

Simptomi osteomijelitisa kostiju

Znakovi osteomijelitisa:

• groznica i zimica;
• bol u kostima
• oticanje zahvaćenog područja;
• poremećena funkcija zahvaćenog uda - nemogućnost podizanja ruke ili koraka na zahvaćenu nogu;
• stvaranje fistula - rupe u koži kroz koje se oslobađa gnoj;
• loše osjećanje, kod djece - razdražljivost ili pospanost.

Ponekad bolest prolazi gotovo bez vanjskih manifestacija.

Potražite liječničku pomoć ako imate kombinaciju vrućice i boli u jednoj ili više kostiju.

Liječnik mora diferencijalna dijagnoza sa sljedećim bolestima:

• infektivni artritis;
• intermuskularni hematom, uključujući gnojenje;
• prijelom kostiju.

Kronični osteomijelitis kosti

Ovaj oblik najčešće služi kao ishod akutnog procesa. U koštanoj supstanci nastaje sekvestralna šupljina. Sadrži labave dijelove mrtvog koštanog tkiva i tekući gnojni iscjedak. Sadržaj sekvestralne kutije izlazi kroz fistule na površinu kože.

Razvoj bolesti je valovit: zatvaranje fistula zamjenjuje nova faza upale i gnoja. Kada se pogoršanje smiri, stanje bolesnika se poboljšava. Temperatura kože se vraća u normalu, bol nestaje. Krvna slika je blizu normale. U to vrijeme u koštanoj tvari postupno se stvaraju novi sekvestri koji se počinju odbacivati ​​i uzrokovati pogoršanje. Trajanje remisije može biti nekoliko godina.

Znakovi recidiva su akutni osteomijelitis. Javlja se upala i bol u zahvaćenom području, otvara se fistula i može se razviti flegmona mekog tkiva. Trajanje relapsa određuju mnogi uvjeti, prvenstveno učinkovitost liječenja.

Primarni kronični oblici javljaju se bez znakova akutnog stadija. Brodiejev apsces je jedna šupljina okruglog oblika u koštanoj supstanci, okružena kapsulom i smještena u kostima potkoljenice. Apsces sadrži gnoj. Teški simptomi nema upalnog procesa, bolest je usporena. Uz pogoršanje javlja se bol u nozi, osobito noću. Fistule se ne formiraju.

Sklerozirajući osteomijelitis prati povećanje gustoće kostiju, slojeva periosta. Kost zadeblja i poprima oblik vretena. Medularni kanal se sužava. Ovaj oblik je teško liječiti.

Akutni osteomijelitis

Najčešća varijanta ovog procesa je hematogena. Viđa se uglavnom kod dječaka. Razvija se flegmonozna upala kanala koštane srži.

Toksična varijanta se odvija brzinom munje i može dovesti do smrti pacijenta u roku od nekoliko dana. Septikopiemijsku varijantu karakterizira prisutnost apscesa ne samo u koštanoj supstanci, već iu unutarnjim organima.

Većina pacijenata ima lokalni oblik bolesti. Bolest počinje iznenada. Postoji osjećaj punoće i intenzivna bol u udu, češće u blizini koljena, ramena ili zglobovi lakta. Pojačava se pokretom. Temperatura tijela raste.

Primjećuje se bljedilo koža, ubrzano disanje i puls, letargija i pospanost. Ud je u savijenom položaju, pokreti u njemu su ograničeni. Iznad područja upale javlja se otok i crvenilo kože. Pri tapkanju u zahvaćenom području ili u smjeru duž osi kosti javlja se jaka bol.

Rendgenske promjene pojavljuju se tek 2 tjedna nakon početka bolesti.

Liječenje osteomijelitisa kosti

U akutnom procesu potrebna je hitna hospitalizacija. Liječenje se provodi kirurškim putem i lijekovima.

Operacija uključuje osteoperforaciju - stvaranje rupe u kosti, čišćenje i drenažu šupljine. U teškim slučajevima otvaraju se gnojne pruge u mišićima i radi se trepanacija kosti. Nakon čišćenja kosti od gnoja počinje intraosealno ispiranje - uvođenje antimikrobnih tvari u šupljinu kroz plastične katetere - antibiotike, klorheksidin, rivanol, kao i enzime.

Kompleks konzervativnog liječenja uključuje:

• antibiotici u visokim dozama;
• detoksikacija (uvođenje plazma otopina, albumin, hemodez, reopoliglyukin u venu), prisilna diureza;
• korekcija kršenja acidobaznog stanja uz pomoć intravenske infuzije natrijevog bikarbonata;
• stimulacija popravka tkiva (metiluracil);
• imunomodulacijska sredstva i vitamini.

Ako je bolest uzrokovana staphylococcus aureusom, za liječenje se mogu koristiti specifične metode imunoterapije - stafilokokni toksoid, stafilokokno cjepivo, gama globulin ili hiperimuna plazma sa visok sadržaj antimikrobna antitijela.

Obavezna imobilizacija ekstremiteta udlagom. Nakon slijeganja akutna upala propisana je fizioterapija - UHF, magnetsko polje i drugi. Hiperbarična terapija kisikom- jedan od učinkovite postupke s osteomijelitisom. Uključuje udisanje mješavine zraka i kisika u posebnoj komori pod pritiskom. To pomaže ne samo poboljšati opskrbu krvlju svih tkiva, već i ubrzati proces ozdravljenja gnojnog fokusa.

Prognoza bolesti je obično povoljna, završava oporavkom. Međutim, u nekim slučajevima, bolest postaje kronični tok.

Osnova liječenja kronične varijante je sekvesternekrektomija. Tijekom ove operacije uklanjaju se sekvestri kostiju, čisti se koštana šupljina, fistule se izrezuju. Nastala šupljina se isušuje. Možete ih zatvoriti posebnim plastičnim materijalima.

Na patološki prijelomi, dugotrajni osteomijelitički proces, skraćivanje udova, koristi se metoda kompresiono-distrakcijske osteosinteze pomoću aparata Ilizarov. Kirurzi najprije izvode sekvestrektomiju i obrađuju rubove kosti, uklanjajući sve žarišta infekcije. Zatim se nekoliko žica provuče kroz kost iznad i ispod patološkog žarišta. Žbice su pričvršćene metalnim prstenovima koji okružuju nogu ili ruku. Između susjednih prstenova, metalne šipke se drže paralelno s osi kraka.

Uz pomoć klinova i šipki, fragmenti kostiju se pritišću jedan na drugi. Na njihovom spoju postupno se stvara priraslica - kalus. Stanice joj se aktivno dijele. Nakon spajanja fragmenata, kirurzi počinju postupno uklanjati prstenove jedan od drugoga, povećavajući duljinu šipki. Istezanje kalusa dovodi do rasta nove kosti i vraćanja duljine uda. Proces liječenja je prilično dugotrajan, ali ova metoda ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim vrstama operacija:

• niska trauma;
• nedostatak imobilizacije gipsa;
• pacijentova sposobnost kretanja;
• sposobnost pacijenta da samostalno provodi distrakciju (istezanje) nakon malog treninga;
• obnova zdravog koštanog tkiva, potpuno zamjenjujući osteomijelitički defekt.

U ekstremnim slučajevima provodi se amputacija ekstremiteta. Indiciran je u razvoju opsežne flegmone, posebno uzrokovane anaerobima, ili gangrene ekstremiteta.

Nakon operacije propisano je konzervativno liječenje. Uključuje iste lijekove kao u akutnom obliku.

Na pravilno liječenje prognoza je povoljna. Ipak, nije isključeno ponavljanje bolesti. Perzistentni osteomijelitis može dovesti do bubrežne amiloidoze i drugih komplikacija.

Antibiotici za osteomijelitis

Problem adekvatne antibiotske terapije je potreba brzog odabira učinkovitog lijeka koji djeluje na najveći mogući broj sumnjivih uzročnika, a također stvara visoka koncentracija u koštanom tkivu.

Osteomijelitis je najčešće uzrokovan stafilokokom. Najviše teški tok Bolest je povezana s infekcijom Pseudomonas aeruginosa. U uvjetima dugog tijeka osteomijelitisa, kirurških operacija, popratnih bolesti, mikroorganizmi često stječu neosjetljivost na antibiotike širokog spektra, na primjer, na cefalosporine i fluorokinolone.

Stoga je poželjno propisivati ​​linezolid za empirijsku terapiju. Vankomicin je manji izbor jer mnoge bakterije s vremenom postaju otporne na njega.

Linezolid se primjenjuje intravenski drip. Dobro se podnosi. Najčešće nuspojave su mučnina, rijetka stolica i glavobolja. Lijek se može koristiti kod djece bilo koje dobi, gotovo da nema kontraindikacija. Pušta se pod trgovačka imena Zenix, Zyvox, Linezolid. U oblicima za oralnu primjenu dostupni su Amizolid i Rowling-Routek.

Vankomicin se primjenjuje intravenozno. Kontraindiciran je u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja, s neuritisom slušni živac, zatajenja bubrega, individualna netrpeljivost. Lijek se proizvodi pod trgovačka imena Vankomabol, Vankomicin, Vankorus, Vankotsin, Vero-Vankomicin, Edicin.

U teškim slučajevima koriste se najsuvremeniji antibiotici - Tienam ili Meropenem. Ako su u asocijaciji mikroba koja je uzročnik bolesti prisutni anaerobni mikroorganizmi, terapiji se dodaje metronidazol.

Prije propisivanja antibiotika potrebno je pribaviti materijal za mikrobiološka istraživanja. Nakon dobivanja rezultata osjetljivosti mikroorganizama, lijek se može zamijeniti učinkovitijim.

Trajanje tijeka antibiotika je do 6 tjedana.

Ponekad liječenje započinje antibioticima širokog spektra koji utječu na stafilokoke:

• zaštićeni penicilini;
• cefalosporini;
• fluorokinoloni;
• klindamicin i drugi.

Međutim, takvo liječenje nužno mora biti potkrijepljeno podacima o osjetljivosti izoliranih mikroorganizama.

Istodobno s dugotrajnom antibiotskom terapijom, potrebno je spriječiti crijevnu disbiozu uz pomoć sredstava kao što su Linex, Acipol, fermentirani mliječni proizvodi sa živim bakterijama. Dodijeljeno ako je potrebno lijekovi protiv gljivica(nistatin).

Narodni lijekovi za osteomijelitis kosti

Nakon liječenja osteomijelitisa u bolnici i otpuštanja pacijenta kući, neki narodni recepti mogu se koristiti za sprječavanje prijelaza u kronični oblik ili razvoj egzacerbacije:

• napravite izvarak od zobene trave (u ekstremnim slučajevima prikladne su zobene mekinje) i od njega napravite obloge na bolni ud;
• čini alkoholna tinktura jorgovani: punu staklenku od tri litre cvjetova ili pupoljaka prelijte votkom i inzistirajte na tamnom mjestu tjedan dana, koristite za obloge;
• uzmite 3 kg oraha, uklonite pregrade s njih i prelijte ove skakače votkom, inzistirajte na tamnom mjestu 2 tjedna; uzmite žlicu tri puta dnevno 20 dana;
• podmažite zahvaćeno područje sokom od aloe ili napravite kompresiju od smrvljenog lišća;
• naribajte veliki luk, pomiješajte sa 100 g sapuna za pranje rublja; nanesite smjesu na kožu u blizini fistule noću.

Komplikacije

Osteomijelitis može uzrokovati komplikacije okolnih tkiva ili cijelog tijela. Oni su povezani s izravnim širenjem infekcije, poremećajima cirkulacije, intoksikacijom, promjenama u metabolizmu.

Na mjestu sekvestracije s manjom traumom nastaje patološki prijelom. U tom slučaju pacijent ne može stati na nogu, pojavljuje se abnormalna pokretljivost fragmenata kostiju, moguća je bol i oteklina.

Flegmon je difuzna gnojna upala koja može zahvatiti kost, periost ili okolne mišiće. Bolest je popraćena groznicom, intoksikacijom, boli i oticanjem udova. Bez liječenja može doći do trovanja krvi – sepse.

Uz uništenje krajeva kostiju moguća je patološka dislokacija u zglobovima kuka, koljena, ramena, lakta i drugih. Prati ga kršenje oblika udova, bol, nemogućnost pomicanja ruke ili noge.

Jedan od česte komplikacije osteomijelitis - lažni zglob. Slobodni rubovi kosti, formirani nakon operacije uklanjanja gnojnog žarišta, ne rastu zajedno, već se samo dodiruju. Na ovom mjestu kost ostaje pokretna. Postoji kršenje funkcije ekstremiteta, bol u njemu, ponekad oticanje. Postoji slabost i atrofija mišića. Liječenje lažnog zgloba je prilično dugo. Često je potrebno koristiti Ilizarov aparat.

Ankiloza se javlja kada fuzija zglobne površine kosti zahvaćene osteomijelitisom, na primjer, zbog dugotrajne nepokretnosti uda. Prati ga nedostatak pokreta u zglobu.

Kao rezultat izrezivanja fistula, zbijanja okolnih tkiva, može se razviti kontraktura zgloba - smanjenje njegove pokretljivosti.

patološki prijelomi, lažni zglobovi, ankiloze, kontrakture dovode do deformacije udova, nemogućnosti hodanja ili rada rukama.

Može doći do arozivnog krvarenja praćenog stalnim gubitkom krvi i stvaranjem intersticijalnog hematoma. Suppuracija okolnih mekih tkiva dovodi do razvoja difuzne gnojne upale - flegmone. Ova opasna komplikacija u nekim slučajevima zahtijeva amputaciju ekstremiteta.

U kroničnom osteomijelitisu značajno su pogođene žile i živci koji prolaze u blizini kosti. Prokrvljenost završnog (distalnog) dijela noge ili ruke pogoršava, tkiva nabreknu, nedostaje kisika. Postoje dugotrajni bolovi u udovima, moguća je utrnulost i osjećaj trnjenja kože. Iritacija s gnojnim iscjedakom iz fistule dovodi do razvoja dermatitisa i ekcema. Kod postaje pretjerano suh, ljušti se, javlja se svrbež. Ako pacijent počne češati kožu, u ranama se često pojavljuju sekundarna infekcija i gnojenje.

U nekim slučajevima, na pozadini osteomijelitisa razvija maligni tumor kosti - osteosarkom, koji ima visok stupanj malignosti i brzo raste.

Na dug tečaj osteomijelitis remeti metaboličke procese u tijelu. napon kompenzacijski mehanizmi dovesti do povećanja proizvodnje proteina potrebnog za cijeljenje koštanog tkiva. Istodobno se mogu pojaviti patološke proteinske formacije koje se talože u bubrezima i drugim organima. Tako se razvija česta komplikacija kroničnog osteomijelitisa - amiloidoza. Manifestira se uglavnom simptomima zatajenja bubrega - edem, povećan krvni tlak, kršenje procesa mokrenja.

Patogeni mikroorganizmi iz gnojnog žarišta kroz krvne žile mogu ući u bilo koji organ, uzrokujući upalu. Jedan od čestih uobičajene komplikacije je upala pluća. Zahvaćena je i vanjska srčana vreća, perikard. Često dolazi do trovanja krvi - sepse.

Prevencija

Ako pacijent ima čimbenike rizika za osteomijelitis, treba ih biti svjestan. Moraju se poduzeti sve mjere da se spriječi razne infekcije, izbjegavajte posjekotine, ogrebotine, liječite oštećenja kože na vrijeme. Osobe s dijabetesom moraju stalno pratiti stanje svojih stopala kako bi spriječile pojavu čireva na koži.

Zubni karijes, kronični tonzilitis, kolecistitis, pijelonefritis treba liječiti na vrijeme. Za pojačanje nespecifična zaštita organizam, potrebno je pratiti prehranu i tjelesnu aktivnost, voditi zdrav stil života.

Osteomijelitis je upalni proces u koštanoj srži koji se širi na okolnu koštanu supstancu. Može imati akutni ili kronični tijek, a očituje se bolovima u kostima, groznicom, intoksikacijom, stvaranjem šupljina i fistula s gnojnim iscjetkom. Liječenje uključuje operaciju i opsežnu antibiotsku terapiju.

Korisni članci:

Kako i kako liječiti miozitis leđnih mišića? Masti, lijekovi, narodni lijekovi..