Indikacije i kontraindikacije fototerapije. “fizički temelji svjetlosne terapije” ciklus poboljšanja “fizioterapija

Fototerapija u fizioterapiji je postupak doziranog djelovanja na tijelo različite vrste svjetlosno zračenje. Štoviše, svaka od korištenih vrsta uzrokuje samo sebi svojstvene promjene i procese u tijelu, što određuje indikacije i kontraindikacije za postupke. Što je valna duljina duža, svjetlost će dublje prodrijeti u tkivo.

Infracrveno zračenje

Prilikom izlaganja ovoj vrsti zračenja na tijelu se događaju tri stvari odjednom: pozitivni učinci- protuupalno, limfno drenažno i vazodilatatorsko. Posebnost postupka je u tome što pod utjecajem ovih zraka dolazi do kratkotrajnog spazma krvnih žila, koji ne traje dulje od 30 sekundi, nakon čega dolazi do povećanja dotoka krvi u ozračeni dio tijela. Stvorena toplina ubrzava metabolizam u tkivima. Povećana vaskularna propusnost pomaže u borbi s oticanjem mekog tkiva. To uzrokuje brzo zacjeljivanje rane i trofični ulkusi. Pozitivan utjecaj Ispostavilo se da utječe na sve unutarnje organe.

Glavne indikacije za korištenje ove metode liječenja su:

1. Skoro sve kronična bolest, upalni procesi unutarnji organi bez stvaranja gnoja.
2. Opekline.
3. Ozebline.
4. Loše zacjeljujuće rane.
5. Patologije perifernog živčanog sustava s boli.

Kao i svaka metoda svjetlosne terapije, infracrveno zračenje ima svoje kontraindikacije, pa se prije početka terapije morate posavjetovati s liječnikom. Kontraindikacije koje ne dopuštaju ovu vrstu terapije su:

1. Bilo kakvi tumori.
2. Akutne upalne patologije.
3. Kronične bolesti u akutnoj fazi.
4. Krvarenje.
5. Aktivna tuberkuloza.

Za dobivanje ove vrste svjetlosnih zraka koristim posebne lampe. Svaki toplinski učinak na tijelo uzrokuje brže kretanje molekula, što dovodi do ubrzane reprodukcije stanica, enzimskih procesa i regeneracije. Najčešće se ova vrsta zračenja koristi u kombinaciji s masažom i gimnastikom.

Ultraljubičasto zračenje

Ultraljubičasto zračenje prodire u kožu do dubine od samo 1 mm, pri čemu uzrokuje najviše visoka energija. Na ove zrake najosjetljivija je koža na trupu, najmanje je osjetljiva koža na ekstremitetima.

Primjena ove metode s ispravnim doziranjem i dobrom kontrolom daje visoku vrijednost terapeutski učinak. U tom slučaju dolazi do brzog zacjeljivanja rana i regeneracije živčanog i koštanog tkiva.

Glavne indikacije za korištenje ove metode svjetlosne terapije su:

1. Akutne patologije zglobova.
2. Kronične bolesti zglobova.
3. Bolesti dišnog sustava.
4. Problemi sa ženskim spolnim organima.
5. Bolesti perifernog živčanog sustava.
6. Stvrdnjavanje.

Ova metoda liječenja svjetlom ima ne samo indikacije, već i kontraindikacije. To uključuje:

1. Tumori.
2. Pogoršanje bilo koje patologije.
3. Krvarenje.
4. Visoki krvni tlak.
5. Aktivna tuberkuloza.

Treba imati na umu da se takav tretman mora strogo dozirati i provoditi samo pod nadzorom liječnika. Predoziranje može dovesti ne samo do prerano starenje kože i smanjenje njezine elastičnosti, ali i razvoj kožnih i raznih onkoloških patologija.

Kvantna terapija

Ova vrsta svjetlosne terapije uključuje korištenje uređaja za laserska terapija. Ovi uređaji emitiraju jednobojne koherentne zrake zračenja bez raspršivanja. U kirurgiji se takve zrake koriste u obliku svjetlosnog skalpela, au oftalmologiji - za liječenje ablacije mrežnice.

Takvo zračenje može se koristiti u liječenju degenerativnih bolesti kralježnice, reumatoidni artritis, dugotrajne rane koje ne zacjeljuju, čirevi, polineuritisi, artritisi, stomatitisi i bronhijalna astma.

Kromoterapija

Ovaj tretman uključuje primjenu različitog spektra vidljivog pregleda. Na primjer, Bijelo svjetlo koristi za liječenje sezonska depresija, koji se javlja u jesensko-zimskom razdoblju, kada se dnevno svjetlo skraćuje.

U liječenju žutice u novorođenčadi, najbolje je koristiti plavo i plavo zračenje, što dovodi do uništavanja hematoporfirina, koji čini bilirubin. I crvena se boja uspješno koristi u liječenju akni.

Bilo koja vrsta svjetlosne terapije mora se strogo dozirati i koristiti samo prema preporuci liječnika. Ako se takav tretman koristi nekontrolirano, može uzrokovati značajnu štetu tijelu. Stoga svakako trebate posjetiti liječnika i saznati sve dostupne kontraindikacije za svaku vrstu svjetlosne terapije.

Usput, moglo bi vas zanimati i sljedeće BESPLATNO materijali:

• Besplatne knjige: "TOP-7 štetne vježbe Za jutarnje vježbe stvari koje biste trebali izbjegavati" | “6 pravila za učinkovito i sigurno istezanje”
• Rehabilitacija koljena i zglobovi kuka za artrozu- besplatno video snimanje webinara koji vodi liječnik fizikalne terapije i sportske medicine- Aleksandra Bonina
• Besplatne lekcije o liječenju križobolje od certificiranog liječnika fizikalne terapije. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav obnova svih dijelova kralježnice i već je pomoglo više od 2000 klijenata S raznih problema leđima i vratom!
• Želite li znati kako liječiti štipanje? ishijadični živac? Zatim pažljivo pogledajte video na ovom linku.
• 10 osnovnih prehrambenih sastojaka za zdrava kralježnica - u ovom izvješću saznat ćete kakav bi trebao biti dnevna prehrana tako da ste vi i vaša kralježnica uvijek unutra zdravo tijelo i duh. Vrlo korisna informacija!
• Imate li osteohondrozu? Onda preporučujemo učenje učinkovite metode liječenje lumbalnog, cervikalnog i torakalna osteohondroza bez droge.

Fototerapija ili fototerapija (grč. phos, photos - svjetlo + therapeia - liječenje), je korištenje infracrvenih, vidljivih i UV zraka iz umjetnih izvora u terapeutske ili preventivne svrhe.
Kao i mnogi drugi fizikalne metode liječenje, fototerapija je rođena u antičko doba elektromagnetske vibracije koristi se u fototerapiji na temelju ljudske komunikacije s faktorima okoliš, posebno sunčeve zrake. Nastala je kao tretman sunčanjem ili helioterapija. Pisane upute o terapijskom učinku sunčeva svjetlost može se naći kod “oca povijesti” Herodota (484-425 pr. Kr.). Međutim, čitanje natpisa na zidovima drevnih hramova Egipta i Rima sugerira da ljekovito djelovanje Sunčeva svjetlost bila je poznata mnogo ranije. Na primjer, natpis na Dijaninom hramu u Efezu glasi: “Sunce daje život svojom blistavom svjetlošću.” Prvi liječnik koji je preporučio upotrebu sunčanje u medicinske svrhe, bio je Hipokrat (460.-377. pr. Kr.). U Drevna grčka I Stari Rim Na krovovima kuća postavljeni su posebni prostori - solariji, na kojima su se održavali zdravstveni i ljekovite svrhe sunčanje.
U srednjem vijeku liječnici su prestali koristiti svjetlo kao ljekoviti faktor. Ugodna iznimka bio je slavni Avicenna, koji je u to doba bio gorljivi pobornik i promicatelj liječenja sunčanjem.
I tek krajem 18.st. Započelo je oživljavanje svjetlosne terapije. Godine 1774. francuski liječnik Faure predložio je korištenje sunčeve zrake za liječenje otvorene rane noge, nakon čega se pojavio niz radova o fototerapiji. Prvi znanstveni rad(disertaciju), koja se bavi proučavanjem učinaka svjetla na ljudsko tijelo, objavio je Bertrand prije više od 200 godina. Godine 1801. I. Ritter i W. Wollaston otkrili su UV zrake. Godinu dana ranije Herschel je otkrio infracrvene zrake. Godine 1815. Lebel je dizajnirao poseban aparat koji je omogućio koncentriranje sunčevih zraka za liječenje pacijenata. Od tada je ideja o korištenju koncentriranog svjetla jedno od najvažnijih područja u svjetlosnoj terapiji.
Godine 1816. profesor kemije I. Döbereiner u Beču objavio je rad u kojem se prvi put sa znanstvenog stajališta razmatra svjetlosna terapija i ukazuje na vrijednost valne duljine svjetlosti. Tako je nastala kromoterapija (liječenje vidljivim svjetlom) koja danas ponovno oživljava u obliku biotron terapije bojama. nova osnova. Godine 1855. Švicarac A. Rikli osnovao je prvo lječilište za solarno liječenje u Oberkrainu, a Walde (Australija) prvi institut za helioterapiju. Nakon Herschelovog otkrića kemijsko djelovanje UV zrake, te Doyun i Blount - svojim baktericidnim djelovanjem, UV zrake su se počele brzo širiti u medicinskoj praksi. U širokom uvođenju fototerapije u medicinska praksa Veliku ulogu imali su švicarski liječnici A. Roll i F. Bernhard. Iz tog razdoblja datira i uporaba žarulja sa žarnom niti u terapiji (Stein, 1890.; Gachkovsky, 1892.).
Zlatnu stranicu u razvoju fototerapije ispisao je danski fizioterapeut Niels Finsen, koji se s pravom smatra utemeljiteljem moderne fototerapije. Godine 1896. utemeljio je Institut za svjetlosnu terapiju u Kopenhagenu, gdje se razvijao znanstvene osnove fototerapija, prvenstveno liječenje prirodnim i umjetno proizvedenim UV zrakama. Prvi je razvio aparat za proizvodnju umjetnih UV zraka i predložio niz tehnika za njihovo pojačavanje. terapeutski učinak. Godine 1903. Finsen je nagrađen Nobelova nagrada iz područja medicine i fiziologije za rad na proučavanju utjecaja UV zraka na ljudski organizam. Uz želju da se stavi u službu prirodne sileČovjek se oduvijek trudio osamostaliti se od prirode i pomoći si (osobito u borbi protiv bolesti) tehničkim uređajima koji zamjenjuju prirodno svjetlo. Među tim asketama, uz već spomenute Lebela i Finsena, treba navesti plejadu liječnika i inženjera koji pridonose postizanju moderna razina fototerapija. Evo samo nekih od tih imena: američki liječnik Kellogg - izumitelj prve električne svjetlosne kupke; Ruski liječnik A.I. Minin je autor reflektora s plavom žaruljom, koji je danas poznat svakoj obitelji; Kromayer (1906), Nagelschmidt (1908), Bach (1911) i Iezionek (1916) bili su tvorci kvarcnih lampi, koji su otvorili put umjetnim UV zrakama u medicinsku praksu.
Krajem dvadesetih godina prošlog stoljeća medicina je, uz helioterapiju, počela koristiti sve opsege svjetlosti - infracrvene, vidljive i UV zrake. Od tada se svjetlosna terapija počela iznimno brzo razvijati. Istraživanja su provedena kako u području proučavanja mehanizama terapeutsko djelovanje razne dijelove optičkog spektra, te u području metodologije liječenja raznih bolesti. U tom razdoblju dolazi do razvoja fototerapije najveći utjecaj pružili domaći istraživači (A.N. Maklakov, S.B. Vermel, P.G. Mezernitsky, S.A. Brushtein, I.F. Gorbačov i dr.).
Fototerapija se temelji na interakciji svjetlosti sa biološke strukture(prvenstveno molekule) tkiva, popraćeno fotobiološkim reakcijama. Priroda i ozbiljnost potonjeg ovise o fizičkim parametrima aktivnog svjetla, njegovoj sposobnosti prodiranja, kao i optičkim i drugim svojstvima samih tkiva. Presudno u ovom slučaju ima valnu duljinu optičkog zračenja, o kojoj ovisi energija kvanta.
U infracrvenom području energija fotona (1,6-2,4 10-19 J) dovoljna je samo za povećanje energije vibracijskih procesa bioloških molekula. Vidljivo zračenje, koje ima fotone veće energije (3,2-6,4 10-19 J), može izazvati njihovu elektronsku ekscitaciju i fotodisocijaciju. Kvanti UV zračenja s energijom od 6,4-9,6 10-19 J sposobni su izazvati razne fotokemijske reakcije uslijed ionizacije molekula i razaranja kovalentnih veza. Tipične fotokemijske reakcije su: fotoionizacija, izbacivanje elektrona kvantom zračenja izvan molekula; Fotoionizacijom nastaju ioni odn slobodni radikali; fotoredukcija i fotooksidacija - prijenos elektrona s jedne molekule na drugu; jedna se molekula oksidira, a druga reducira; fotoizomerizacija - promjena prostorne konfiguracije molekule pod utjecajem svjetlosti, promjena strukture molekule; fotodimerizacija - stvaranje kemijske veze između monomera pod djelovanjem svjetlosti.
Potom se energija optičkog zračenja pretvara u toplinu ili nastaju primarni fotoprodukti koji djeluju kao aktivatori i pokretači fizikalno-kemijskih, metaboličkih i fizioloških reakcija koje tvore konačni terapeutski učinak.
Prva vrsta energetskih transformacija svojstvena je u većoj mjeri infracrvenom, a druga - UV zračenju. Fizikalni i kemijski procesi svojstveni svakoj vrsti optičkog zračenja određuju specifičnost njihovih terapijskih učinaka i načina primjene u svjetlosnoj terapiji (tablica).
Indikacije. Glavni terapeutski učinci infracrvenih zraka su protuupalni, metabolički, lokalni analgetski i vazoaktivni, što omogućuje njihovu primjenu u kroničnim i subakutnim upalne bolesti, posljedice ozljeda mišićno-koštanog sustava, bol neuroloških sindroma itd. (vidi Infracrveno zračenje).
Vidljive zrake, koje imaju psihoemocionalni, metabolički i protuupalni učinak, koriste se u liječenju rana i trofičnih ulkusa, neuroza, poremećaja spavanja i nekih upalni procesi.
UV zrake, ovisno o svojoj valnoj duljini, imaju različito i vrlo raznoliko djelovanje, pa stoga imaju dosta široke indikacije za upotrebu.
Kontraindikacije za fototerapiju, osim općih, su aktivna tuberkuloza, tireotoksikoza, generalizirani dermatitis, malarija, Addisonova bolest, sistemski eritemski lupus, fotosenzitivnost.

Svjetlosna terapija je metoda fizioterapije koja uključuje dozirano izlaganje tijela bolesnika infracrvenom (IR) ili ultraljubičastom (UV) zračenju.

Svjetlost je tok elektromagnetskih vibracija u optičkom području, tj. valne duljine od 400 mikrona do 2 nm. Takve vibracije emitiraju se u zasebnim dijelovima - kvantima ili fotonima različitih energija.

Biološko djelovanje svjetlosti temelji se na apsorpciji fizička energija njezine kvante po tkivima i njezinu pretvorbu u druge vrste energije, prvenstveno toplinsku i kemijsku, koje zauzvrat imaju lokalni i ukupni utjecaj na tijelu. Poznato je da je energija kvanta obrnuto proporcionalna valnoj duljini, tj. što je val kraći, to je energetski potencijal veći. Svjetlosni tok se samo čini ujednačenim. Zraka svjetlosti propuštena kroz prizmu spektroskopa razbija se u nekoliko spektralnih pruga crvene, narančaste, žute, zelene, cijan, indigo i ljubičasta. Nadaleko je poznat fenomen raspadanja bijele sunčeve svjetlosti, koja je podloga raznobojne duge nakon kiše. Duga nastaje kao rezultat loma sunčevih zraka u sitnim kapljicama vode, kao u prizmi spektroskopa.

Energiju zračenja emitira svako tijelo na temperaturi iznad apsolutna nula(-273 °C). Daljnji porast temperature uzrokuje emisiju vidljive svjetlosti - svima je poznata crvena i bijela toplina. Na temperaturama iznad 1000 °C počinje UV zračenje.

Biološki učinak svjetlosno zračenje ovisi o dubini njegovog prodiranja u tkivo. Što je duža valna duljina, to jači učinak radijacija. IR zrake prodiru u tkivo do dubine od 2-3 cm, vidljiva svjetlost - do 1 cm, UV zrake - 0,5-1 mm.

INFRACRVENO ZRAČENJE

Infracrveno zračenje (toplinsko zračenje, infracrvene zrake) je dio općeg elektromagnetskog spektra. IC zrake prodiru u tjelesna tkiva dublje od ostalih vrsta svjetlosne energije - do 2-3 cm, što uzrokuje zagrijavanje cijele debljine kože i dijelom potkožnog tkiva. Dublje strukture se ne zagrijavaju izravno.

Izravno djelovanje IR zrake ograničene su na ozračeno područje, ali se neizravno šire na cijelo tijelo. Zračenje velikih površina tijela (svjetle kupke) uzrokuje opće pregrijavanje, praćeno pojačanim znojenjem. Stoga lokalna hipertermija uzrokuje opća reakcija tijelo.

Lokalno zagrijavanje u zoni zračenja prvenstveno utječe na termoreceptore kože i gotovo odmah izaziva reakciju u njezinim krvnim žilama. Prvo se javlja grč, koji se javlja refleksno kao odgovor na iritaciju termoreceptora. Brzo se zamjenjuje širenjem kožnih žila i povećanim protokom krvi u njima. Biološki entitet Ova pojava je termoregulacija tkiva zbog povećane periferna cirkulacija uzrokovan razlikom u temperaturi krvi u zagrijanom i nezagrijanom tkivu. Fazu aktivne hiperemije kože karakterizira crvenilo zračenog područja, tijekom postupka javlja se eritem koji postupno nestaje nakon prestanka zračenja. To ga razlikuje od postojanog ultraljubičastog eritema, koji se javlja nakon određenog latentnog razdoblja. Osim toga, nakon eritema s infracrvenim zračenjem obično nema staračke pjege

Aktivna hiperemija u zoni zračenja kože popraćena je povećanjem propusnosti zidova kapilara. Dolazi do pojačanog izljeva tekućeg dijela krvi u tkivo i istodobno povećane apsorpcije tkivna tekućina. U tom smislu, metabolizam tkiva se povećava i redoks procesi se aktiviraju.

Intenzivno zagrijavanje kože dovodi do razgradnje njezinih proteinskih molekula i oslobađanja biološki aktivnih tvari, uključujući tvari slične histaminu, što pridonosi širenju krvnih žila i povećanju propusnosti njihovih stijenki.

Kršenje pravila za provođenje postupaka infracrvenog zračenja može dovesti do opasnog pregrijavanja tkiva i pojave toplinske opekline I, pa čak i II stupnja, kao i preopterećenje cirkulacije, što je opasno kod kardiovaskularnih bolesti.

Terapeutski učinak infracrveno zračenje određeno je mehanizmom njegova fiziološko djelovanje. Postupci svjetlosne terapije infracrvenim zračenjem koriste se uglavnom za lokalno djelovanječak i na velikim dijelovima tijela. Jačanje lokalne mikrocirkulacije ima izraženo protuupalno djelovanje, ubrzava povratni razvoj upalnih procesa, povećava regeneraciju tkiva, lokalnu otpornost i antiinfektivnu zaštitu. Generalizirani učinak infracrvenog zračenja očituje se antispastičnim učinkom, posebno na glatke mišićne organe trbušne šupljine, što je često praćeno potiskivanjem bol, osobito kod kroničnih upalnih procesa.

Regija terapijska upotreba IC zračenje je prilično široko. Indiciran je za negnojne kronične i subakutne upale lokalni procesi, uključujući unutarnje organe, opekline i ozebline, slabo zacjeljujuće rane i čireve, razne priraslice i priraslice, miozitis, neuralgiju, posljedice ozljeda mišićno-koštanog sustava.

Infracrveno zračenje je kontraindicirano u maligne neoplazme, sklonost krvarenju, akutne gnojno-upalne bolesti.

Oprema

U većini fizioterapeutskih uređaja izvor infracrvenog i vidljivog zračenja su žarulje sa žarnom niti. Temperatura niti u njima doseže 2800-3600 °C. Male količine UV zraka koje emitiraju gotovo u potpunosti apsorbiraju staklo lampe.

Mininova svjetiljka sastoji se od paraboličnog reflektora s drvenom ručkom u kojem se nalazi emiter snage 25 i 40 W. Često se koristi lampa plave boje. Jednostavnost i prenosivost uređaja omogućuju njegovu upotrebu kod kuće. Udaljenost zračenja je 15-30 cm, podešava se prema osjećaju ugodne topline. Trajanje postupaka je 15-20 minuta, dnevno. Tijek liječenja je 10-15 postupaka.

Lampa Sollux je znatno jači izvor zračenja snage 200-500 W. Svjetiljka je zatvorena u parabolični reflektor s uklonjivom cijevi, postavljen na stacionarni ili prijenosni tronožac. Ozračivač se postavlja na udaljenosti od 40-80 cm od površine pacijentovog tijela. Trajanje postupka je 15-30 minuta, dnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja je 10-15 postupaka.

Svjetlosno-termalna kada je okvir sa zidovima od šperploče, na unutarnja površina u kojoj su u nekoliko redova smještene žarulje sa žarnom niti snage 25-40 W (slika 56). Ovisno o namjeni kupke, može se koristiti 12 (kupka za tijelo) ili 8 (kupka za udove) lampi. Tijekom zahvata pacijent, djelomično ili potpuno nag, leži u ležećem položaju na kauču, okvir za kadu je postavljen preko odgovarajućeg dijela tijela, pokriven plahtom i vunenom dekom. Tijekom postupka pacijent je izložen vidljivom i infracrveno zračenje a zrak zagrijan na 60-70 °C. Postupak traje 20-30 minuta, provodi se 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 12-15 postupaka.

Mininova svjetiljka Sollux stacionarna svjetiljka.

Kupka je lagana i toplinska.

Metodologija

Tijekom postupka medicinska sestra moraju se strogo pridržavati liječničkog recepta, koji treba naznačiti vrstu uređaja, područje zračenja, njegovo trajanje, broj postupaka po tečaju i intervale između njih. Intenzitet zračenja može se odrediti prema osjećaju pacijenta. Područje ozračivanja je grafički označeno na odredišnom dijagramu.

Primjeri odredišta. 1. Zračenje epigastričnog područja Sollux lampom. Intenzitet - do osjećaja ugodne topline. Trajanje 20-30 minuta, dnevno. Tečaj od 15 postupaka.

2. Lagano-termalna kupelj za područje bubrega. Intenzitet - do osjećaja izražene topline (izazivaju intenzivno znojenje). Trajanje od 30 minuta do 1 sat, dnevno. Tečaj od 15 postupaka.

Priprema bolesnika za zahvat sastoji se od pregleda područja zračenja, eksponiranja i angažiranja bolesnika. željenu pozu, upozoravajući ga na intenzitet topline koju bi trebao osjećati tijekom postupka. Kada se zračenje proširi na područje lica, oči bolesnika moraju biti zaštićene posebnim naočalama. Tijekom postupka potrebno je paziti da se ozračivač ne nalazi neposredno iznad površine koja se zrači, kako bi se izbjegao kontakt njegovih vrućih dijelova s ​​tijelom pacijenta u slučaju oštećenja uređaja. Nakon završenog zahvata potrebno je isključiti uređaj, osušiti ozračeni dio tijela, raspitati se o stanju bolesnika i pozvati ga da se odmori 20-30 minuta u toaletu. Odmor bi trebao biti dulji ako bolesnik tijekom mora izaći vani hladno vrijeme. Faze postupka prikazane su na dijagramu 10.

Liječenje infracrvenim i vidljivim zračenjem

Infracrvene (IR) zrake su toplinske zrake koje kada ih tjelesna tkiva apsorbiraju pretvaraju se u toplinsku energiju, pobuđuju kožne termoreceptore, impulsi iz njih ulaze u termoregulacijske centre i izazivaju termoregulacijske reakcije.

Mehanizam djelovanja:

• 1. lokalna hipertermija - termalni eritem, pojavljuje se tijekom zračenja i nestaje nakon 30-60 minuta;
• 2. spazam krvnih žila, praćen njihovim širenjem, pojačanim protokom krvi;
• 3. povećanje propusnosti stijenki kapilara;
• 4. jačanje metabolizma tkiva, aktivacija redoks procesa;
• 5. oslobađanje biološki aktivnih tvari, uključujući one slične histaminu, što također dovodi do povećanja propusnosti kapilara;
• 6. protuupalni učinak - pojačana lokalna leukocitoza i fagocitoza, stimulacija imunobioloških procesa;
• 7. ubrzanje obrnuti razvoj upalni procesi;
• 8. ubrzanje regeneracije tkiva;
• 9. povećanje lokalne otpornosti tkiva na infekcije;
• 10. refleksno smanjenje tonusa poprečno-prugaste i glatke muskulature
• - smanjenje boli povezane s njihovim spazmom.
• 11. Učinak svrbeža, jer Mijenja se osjetljivost kože – pojačava se osjetilo opipa.

Kontraindikacije:

• 1. maligne neoplazme;
• 2. sklonost krvarenju;
• 3. akutne gnojno-upalne bolesti.

Vidljiva zračenja prodiru u kožu na manju dubinu, ali imaju nešto veću energiju; osim toplinskog učinka mogu uzrokovati slabe fotoelektrične i fotokemijske učinke.

U liječenju kožnih bolesti vidljivo zračenje koristi se zajedno s infracrvenim zračenjem.

Izvori IC zračenja i vidljivih zraka su ozračivači sa žaruljama sa žarnom niti ili grijaćim tijelima (Minin reflektor, Sollux lampa, svjetlosno-termalne kupke i dr.).

Postupci se provode svakodnevno ili 2 puta dnevno po 15-30 minuta, za tijek liječenja do 25 postupaka.

Tretman ultraljubičastim svjetlom

Vrste ultraljubičasto zračenje:

• - UV-A (duga valna duljina) - valna duljina od 400 do 315 nm;
• - UV-B (srednji val) - od 315 do 280 nm;
• - UV-C (kratki val) - od 280 do 100 nm.

Mehanizam djelovanja:

• 1. neurorefleks: energija zračenja kao iritant djeluje kroz kožu svojim snažnim receptorskim aparatom na središnjem živčani sustav, a preko njega do svih organa i tkiva ljudskog tijela;
• 2. dio apsorbirane energije zračenja pretvara se u toplinu, pod njezinim utjecajem se ubrzavaju fizikalni i kemijski procesi u tkivima što utječe na povećanje tkivnog i općeg metabolizma;
• 3. fotoelektrični efekt - odvajanje elektrona i pojava pozitivno nabijenih iona dovodi do promjena u “ionskom okruženju” u stanicama i tkivima, a posljedično i do promjene električnih svojstava koloida; zbog toga se povećava propusnost stanične membrane i povećava se izmjena između stanice i okoline;
• 4. pojava sekundarnih elektromagnetska radijacija u tkivima;
• 5. baktericidni učinak svjetlost, ovisno o spektralnom sastavu, intenzitetu zračenja; baktericidni učinak sastoji se od izravnog učinka energije zračenja na bakterije i povećanja reaktivnosti tijela (stvaranje biološki aktivnih tvari, povećanje imunoloških svojstava krvi); rashladno sredstvo ozokerite tretman pijeskom radiation
• 6. fotoliza - razgradnja složenih proteinskih struktura na jednostavnije, sve do aminokiselina, što dovodi do oslobađanja visoko aktivnih bioloških tvari;
• 7. kada je izložen ultraljubičastom zračenju, pojavljuje se pigmentacija kože, povećavajući otpornost kože na ponovljeno zračenje;
• 8. promijeniti fizička i kemijska svojstva kože (smanjenje pH vrijednosti smanjenjem razine kationa i povećanjem razine aniona);
• 9. stimulacija stvaranja vitamina D.

Pod utjecajem intenzivnog ultraljubičastog zračenja na koži se pojavljuje eritem, što je aseptična upala. Eritematozni učinak UV-B je gotovo 1000 puta veći od UV-A. UV-C ima izraženo baktericidno djelovanje.

Selektivna fototerapija (SPT)

Primjena UV-B i UV-A zraka u dermatologiji naziva se selektivna fototerapija (SPT).

Za ovu vrstu fototerapije nije potrebno propisivanje fotosenzibilizatora.

Srednjevalno UV zračenje djeluje fotosenzibilizirajuće na dugovalno područje A.

Koriste se dvije glavne metode ultraljubičastog zračenja: opće i lokalno. Izvori selektivnog UV zračenja uključuju:

• 1) Fluorescentne eritema lampe i fluorescentne eritema lampe sa reflektorom raznih snaga. Dizajniran za liječenje i prevenciju.
• 2) germicidne uveolarne lampe od 60 W i germicidne lučne lampe koje emitiraju pretežno UV-C.

Za liječenje psorijaze obećavajućim i preporučljivim treba smatrati korištenje raspona od 295 nm do 313 nm UV-B zračenja, što predstavlja vrh antipsorijatske aktivnosti, a također praktički eliminira razvoj eritema i svrbeža.

Doza SFT određuje se individualno. U velikoj većini slučajeva liječenje započinje dozom od 0,05-0,1 J/cm2 prema metodi od 4-6 pojedinačnih zračenja tjedno, uz postupno povećanje UV-B doze za 0,1 J/cm2 za svako zračenje. naknadni postupak. Tijek liječenja obično je 25-30 postupaka.

Mehanizam djelovanja UV-B zraka:

smanjena sinteza DNA, smanjena proliferacija epidermocita o utjecaj na metabolizam vitamina D u koži, korekcija imunoloških procesa u koži;

“fotorazgradnja medijatora upale;

faktor rasta keratinocita.

SFT se može koristiti kao opcija monoterapije. Jedini neophodan dodatak u ovom slučaju su vanjski pripravci - omekšavanje, vlaženje; proizvodi s blagim keratolitičkim učinkom.

Lokalni nuspojave SFT:

• - rano - svrbež, eritem, suha koža;
• - dugoročno - rak kože, starenje kože (dermatohelioza), katarakta?

Kontraindikacije:

• 1. benigne i maligne neoplazme;
• 2. katarakta;
• 3. patologija štitnjače;
• 4. dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
• 5. akutni srčani udar miokard;
• 6. hipertonična bolest, moždani udar;
• 7. sub- i dekompenzirane bolesti jetre i bubrega;
• 8. aktivna tuberkuloza unutarnjih organa, malarija;
• 9. povećana psiho-emocionalna ekscitabilnost;
• 10. akutni dermatitis;
• 11. lupus erythematosus, pemphigus vulgaris;
• 12. povećana fotoosjetljivost;
• 13. fotodermatoze (solarni ekcem, prurigo itd.)
• 14. psorijatična eritrodermija.