Ampicilin trihidrat indikacije. Učinkovit lijek za široku upotrebu, ampicilin trihidrat

ampicilin

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

Tablete bijela, okrugla, pljosnato cilindrična, sa skošenjem i urezom.

Pomoćne tvari: krumpirov škrob - 60,99 mg, kalcijev stearat - 3,8 mg, talk - 5,7 mg.

10 komada. - konturna pakiranja bez ćelija.
10 komada. - konturno ćelijsko pakiranje (1) - kartonska pakiranja.
10 komada. - pakiranje s konturnim ćelijama (2) - pakiranja od kartona.
24 kom. - konturno ćelijsko pakiranje (1) - kartonska pakiranja.
10 komada. - konturna ambalaža bez ćelija (100) - kartonske kutije (za bolnice).
10 komada. - konturna pakiranja bez ćelija (200) - kartonske kutije (za bolnice).
10 komada. - konturna pakiranja bez ćelija (400) - kartonske kutije (za bolnice).
10 komada. - konturna pakiranja bez ćelija (500) - kartonske kutije (za bolnice).
10 komada. - konturna pakiranja bez ćelija (600) - kartonske kutije (za bolnice).
10 komada. - konturna pakiranja bez ćelija (800) - kartonske kutije (za bolnice).
10 komada. - konturna pakiranja bez ćelija (1000) - kartonske kutije (za bolnice).

farmakološki učinak

Antibiotik iz skupine polusintetskih penicilina širokog spektra djelovanja. Djeluje baktericidno tako što inhibira sintezu staničnih stijenki bakterija.

Djeluje protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, neki sojevi Haemophilus influenzae.

Uništavaju ga bakterijske β-laktamaze.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. raspoređeni u većini organa i tkiva. Prodire kroz placentarnu barijeru, slabo prodire kroz BBB. Uz upalu moždanih ovojnica, propusnost BBB-a naglo se povećava. 30% ampicilina se metabolizira u jetri. Izlučuje se mokraćom i žuči.

Indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin: uklj. infekcije uha, grla, nosa, odontogene infekcije, bronhopulmonalne infekcije, akutne i kronične infekcije mokraćnog sustava, gastrointestinalne infekcije (uključujući salmonelozu, kolecistitis), ginekološke infekcije, meningitis, endokarditis, septikemija, sepsa, reumatizam, erizipel, šarlah, koža i infekcije mekih tkiva.

Kontraindikacije

Limfocitna leukemija, preosjetljivost na ampicilin i druge peniciline, oslabljena funkcija jetre.

Doziranje

Postavljaju se pojedinačno ovisno o težini bolesti, mjestu infekcije i osjetljivosti uzročnika.

Kada se uzima oralno za odrasle, pojedinačna doza je 250-500 mg, učestalost primjene je 4 puta dnevno. Djeca tjelesne težine do 20 kg - 12,5-25 mg/kg svakih 6 sati.

Za intramuskularnu, intravensku primjenu, pojedinačna doza za odrasle je 250-500 mg svakih 4-6 sati, za djecu 25-50 mg/kg.

Trajanje liječenja ovisi o mjestu infekcije i karakteristikama tijeka bolesti.

Maksimalna dnevna doza: za odrasle kada se uzima oralno - 4 g, kada se daje intravenozno i ​​intramuskularno - 14 g.

Nuspojave

Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, rinitis, konjunktivitis; rijetko - groznica, bolovi u zglobovima, eozinofilija; izuzetno rijetko - anafilaktički šok.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje.

Učinci uslijed kemoterapeutskog djelovanja: oralna kandidijaza, vaginalna kandidijaza, crijevna disbioza, kolitis uzrokovan Clostridium difficile.

Interakcije lijekova

Sulbaktam, ireverzibilni inhibitor β-laktamaza, sprječava hidrolizu i razgradnju ampicilina β-laktamazama mikroorganizama.

Uz istovremenu primjenu ampicilina s baktericidnim antibioticima (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, rifampicin), pojavljuje se sinergizam; s bakteriostatskim antibioticima (uključujući makrolide, kloramfenikol, linkozamide, tetracikline, sulfonamide) - antagonizam.

Ampicilin pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, potiskujući crijevnu mikrofloru, smanjujući sintezu K i protrombinski indeks.

Ampicilin smanjuje učinak lijekova, tijekom metabolizma koji nastaje PABA.

Probenecid, diuretici, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju tubularnu sekreciju ampicilina, što može biti popraćeno povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi.

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju apsorpciju ampicilina. povećava apsorpciju ampicilina.

Ampicilin smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

posebne upute

Tijekom liječenja ampicilinom potrebno je sustavno pratiti funkciju bubrega, jetre i periferne krvi. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju prilagodbu režima doziranja u skladu s vrijednostima CC.U slučaju oštećenja funkcije bubrega

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju prilagodbu režima doziranja u skladu s vrijednostima CC.

Tijekom liječenja ampicilinom potrebno je sustavno praćenje bubrežne funkcije. Kada se koristi u visokim dozama u bolesnika sa zatajenjem bubrega, mogući su toksični učinci na središnji živčani sustav.

Za disfunkciju jetre

Kontraindicirano u slučaju disfunkcije jetre.

Tijekom liječenja ampicilinom potrebno je sustavno praćenje funkcije jetre.

A40 Streptokokna septikemija A41 Druge septikemije A46 Erizipel H66 Supurativna i nespecificirana upala srednjeg uha H70 Mastoiditis i srodna stanja I33 Akutni i subakutni endokarditis J00 Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa) J01 Akutni sinusitis J02 Akutni faringitis J03 Akutni tonzilitis J04 Akutni la ringitis i traheja IT J15 Bakterijska upala pluća, nije klasificirano u drugim odjeljcima J20 Akutni bronhitis K05 Gingivitis i parodontne bolesti K12 Stomatitis i srodne lezije K81.0 Akutni kolecistitis K81.1 Kronični kolecistitis K83.0 Kolangitis L01 Impetigo L02 Kožni apsces, čir i karbunkul L03 Flegmon L08.0 Pioderma N10 Akutni tubulointersti cijalni nefritis N11 Kronični tubulointersticijski nefritis N30 Cistitis N34 Uretritis i uretralni sindrom N41 Upalne bolesti prostate N70 Salpingitis i ooforitis N71 Upalne bolesti maternice, osim cerviksa N72 Upalne bolesti cerviksa

Farmakološka skupina

Penicilinski antibiotik širokog spektra, uništava ga penicilinaza

farmakološki učinak

Antibiotik iz skupine polusintetskih penicilina širokog spektra djelovanja. Djeluje baktericidno tako što inhibira sintezu staničnih stijenki bakterija.

Djeluje protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, neki sojevi Haemophilus influenzae.

Uništavaju ga bakterijske β-laktamaze.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ampicilin se distribuira u većini organa i tkiva. Prodire kroz placentarnu barijeru, slabo prodire kroz BBB. Uz upalu moždanih ovojnica, propusnost BBB-a naglo se povećava. 30% ampicilina se metabolizira u jetri. Izlučuje se mokraćom i žuči.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin: uklj. infekcije uha, grla, nosa, odontogene infekcije, bronhopulmonalne infekcije, akutne i kronične infekcije mokraćnog sustava, gastrointestinalne infekcije (uključujući salmonelozu, kolecistitis), ginekološke infekcije, meningitis, endokarditis, septikemija, sepsa, reumatizam, erizipel, šarlah, koža i infekcije mekih tkiva.

Infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, preosjetljivost na ampicilin i druge peniciline, disfunkcija jetre.

Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, Quinckeov edem, rinitis, konjunktivitis; rijetko - groznica, bolovi u zglobovima, eozinofilija; izuzetno rijetko - anafilaktički šok.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje.

Učinci uslijed kemoterapeutskog djelovanja: oralna kandidijaza, vaginalna kandidijaza, crijevna disbioza, kolitis uzrokovan Clostridium difficile.

posebne upute

Tijekom liječenja ampicilinom potrebno je sustavno pratiti funkciju bubrega, jetre i periferne krvi. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju prilagodbu režima doziranja u skladu s vrijednostima CC.

Kada se koristi u visokim dozama u bolesnika sa zatajenjem bubrega, mogući su toksični učinci na središnji živčani sustav.

Kada se ampicilin primjenjuje u bolesnika s bakterijemijom (sepsom), moguća je reakcija bakteriolize (Jarisch-Herxheimerova reakcija).

Za zatajenje bubrega

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju prilagodbu režima doziranja u skladu s vrijednostima CC.

Tijekom liječenja ampicilinom potrebno je sustavno praćenje bubrežne funkcije. Kada se koristi u visokim dozama u bolesnika sa zatajenjem bubrega, mogući su toksični učinci na središnji živčani sustav.

U slučaju poremećaja rada jetre

Kontraindicirano u slučaju disfunkcije jetre.

Tijekom liječenja ampicilinom potrebno je sustavno praćenje funkcije jetre.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Moguće je koristiti ampicilin tijekom trudnoće prema indikacijama. Ampicilin se u malim koncentracijama izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno koristiti ampicilin tijekom dojenja, treba odlučiti o prestanku dojenja.

Interakcije lijekova

Sulbaktam, ireverzibilni inhibitor β-laktamaza, sprječava hidrolizu i razgradnju ampicilina β-laktamazama mikroorganizama.

Uz istovremenu primjenu ampicilina s baktericidnim antibioticima (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), pojavljuje se sinergizam; s bakteriostatskim antibioticima (uključujući makrolide, kloramfenikol, linkozamide, tetracikline, sulfonamide) - antagonizam.

Ampicilin pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, potiskujući crijevnu mikrofloru, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks.

Ampicilin smanjuje učinak lijekova, tijekom metabolizma koji nastaje PABA.

Probenecid, diuretici, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju tubularnu sekreciju ampicilina, što može biti popraćeno povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi.

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju apsorpciju ampicilina. Askorbinska kiselina povećava apsorpciju ampicilina.

Ampicilin smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Postavljaju se pojedinačno ovisno o težini bolesti, mjestu infekcije i osjetljivosti uzročnika.

Kada se uzima oralno za odrasle, pojedinačna doza je 250-500 mg, učestalost primjene je 4 puta dnevno. Djeca tjelesne težine do 20 kg - 12,5-25 mg/kg svakih 6 sati.

Za intramuskularnu, intravensku primjenu, pojedinačna doza za odrasle je 250-500 mg svakih 4-6 sati, za djecu 25-50 mg/kg.

Trajanje liječenja ovisi o mjestu infekcije i karakteristikama tijeka bolesti.

Maksimalna dnevna doza: za odrasle kada se uzima oralno - 4 g, s intravenskom i intramuskularnom primjenom - 14 g.

Ampicilin trihidrat je antibakterijsko sredstvo sa širokim djelovanjem.

Ampicilin trihidrat je baktericidno i antibakterijsko sredstvo. Glavni aktivni sastojak lijeka je ampicilin, čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje gram-pozitivnih mikroorganizama. Osim toga, postoji niz gram-negativnih mikroorganizama koji reagiraju na ovaj lijek.

• bronhopulmonalni;
• nos, grlo, uho;
• upalni procesi gastrointestinalnog trakta;
• postoperativne preventivne mjere;
• zdjeličnih organa, uključujući spolno prenosive bolesti.

Liječenje ampicilinom trihidratom rijetko izaziva nuspojave. Ne događaju se često:

• alergije;
• ne može se isključiti razvoj sekundarne infekcije koja je u mirnoj fazi.

U slučaju bilo kakve manifestacije, potrebno je djelovati.

Kontraindikacije za uzimanje ampicilin trihidrata mogu biti:

• individualna netolerancija na penicilinske antibiotike;
• niz kroničnih bolesti;
• bolesnika s alergijama različitog podrijetla.

Prema uputama za uporabu tableta ampicilin trihidrata, lijek mogu koristiti djeca starija od 30 dana.

Kupite Ampicilin trihidrat tablete u internetskoj ljekarni - Vaš izbor!

Nećete pogriješiti odlučite li se za kupnju lijeka Ampicilin trihidrat ili nekog drugog lijeka na stranicama internetske ljekarne. Visoko kvalificirani ljekarnici će vam reći kako uzimati lijek, koji je najbolje odabrati po najprikladnijoj cijeni.

Ljekarna radi sedam dana u tjednu: pon-sub 9-21 ned 10-18.

Uvijek smo spremni odgovoriti na pitanja:

Preporučljivo je uzimati bilo koji lijek prema preporuci liječnika. To vrijedi i za antibiotike, čak i ako su vam poznati, već ste nekoliko puta bili podvrgnuti terapiji. Ampicilin trihidrat je prilično učinkovit lijek koji se naširoko koristi u liječenju raznih bolesti, od uobičajenih akutnih respiratornih infekcija do upale pluća i meningitisa.

Danas ćemo detaljnije pogledati ovaj lijek, pokušat ćemo saznati koliko je siguran, ima li nuspojava, koji je njegov osnovni princip djelovanja, kao i njegove indikacije.

Oblik ispuštanja, sastav

Ampicilin trihidrat se najčešće uzima oralno. Lijek se proizvodi u obliku tableta i suspenzija. S njim možete raditi intramuskularne injekcije. U većini slučajeva ljudi koriste tablete. Jedan komad sadrži 250 mg aktivne tvari - ampicilin trihidrata. Pakirano po 10, 20, 24 komada.

Stručnjaci također preporučuju uzimanje lijeka u obliku suspenzije. Ali ne prodaje se sama suspenzija, već prašak, koji zatim treba razrijediti. Prašak se prodaje u bočicama od 5 grama. Kada je suspenzija već spremna u skladu s uputama, 5 ml sadrži 250 mg aktivne tvari.

U liječenju složenijih bolesti, poput akutnog bronhitisa i upale pluća, preporučuje se intramuskularna primjena lijeka u obliku injekcije.

Otopina za injekciju mora se pripremiti neovisno o prašku. U prodaji su bočice od 2, 1, 0,25 i 0,5 grama ampicilina u prahu.

Farmakokinetika

Nakon oralnog uzimanja lijeka opaža se brza apsorpcija. Njegova bioraspoloživost je prilično visoka: više je od četrdeset posto. Proizvod se počinje ravnomjerno raspoređivati ​​u tkivima i organima. Terapeutske koncentracije nalaze se u sljedećim područjima:

• U fetalnim tkivima;
• U slini;
• U sekretu bronha;
• U urinu;
• U plućima;
• U kostima;
• U žuči;
• U crijevima (u sluznicama);
• U pleuralnoj tekućini;
• U tekućini srednjeg uha, kao iu paranazalnim sinusima.

S razvojem gnojnog bronhitisa opaža se nedovoljno nakupljanje aktivne tvari u sekretu. Lijek teško prolazi krvno-moždanu barijeru, ali se propusnost značajno povećava s razvojem upalnog procesa.

Lijek se lako eliminira tijekom hemodijalize jer se ne nakuplja

Vrlo velika koncentracija tvari stvara se u mokraći, a može se djelomično izlučiti mlijekom, kao i žučju. Najveći dio lijeka (oko 80 posto) izlučuje se putem bubrega.

Farmakologija

Ampicilin trihidrat je učinkovit antibiotik. Pripada skupini penicilina, koja se odlikuje širokim spektrom učinaka na tijelo. Lijek polusintetičkog tipa. Inhibira rast i razmnožavanje staničnih stijenki bakterija, zbog čega djeluje baktericidno.

Pruža visoku aktivnost protiv gram-negativnih aerobnih bakterija, kao i gram-pozitivnih aerobnih bakterija. Ali postoje sojevi koji proizvode penicilinazu. Ampicilin više nije aktivan protiv takvih bakterija. Otporan je na razne kiseline, ali ga pinicilinaza uništava.

Indikacije

Lijek je indiciran kada je potrebno liječiti zarazne, upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek:

• Pneumonija, bronhitis, apscesi u plućima;
• peritonitis;
• Cistitis, pijelonefritis;
• Šarlah;
• Meningitis;
• Angina;
• Infekcije mekih tkiva, kožne bolesti;
• Sepsa;
• reumatizam;
• erizipela.

Čak i kad znate od čega pomaže ampicilin trihidrat, zapamtite: uzima se po preporuci liječnika, pod nadzorom. Ovo je vrlo važno za povećanje učinkovitosti terapije lijekovima i sprječavanje razvoja nuspojava i komplikacija.

Primjena

Doze treba odrediti isključivo liječnik. On određuje optimalni način primjene, uzimajući u obzir osjetljivost uzročnika, specifično mjesto infekcije, kao i težinu bolesti i individualne karakteristike bolesnika. Evo osnovnih principa uzimanja lijeka u obliku tableta.

• Uzimaju tablete bez fokusiranja na prehranu;
• Preporučljivo je dnevnu dozu podijeliti u 4 doze;
• Dnevna doza za djecu je samo 50-100 mg po kg. Ako je tjelesna težina manja od 20 kg, izračunajte 12 mg po kg;
• Odrasla osoba može uzeti 250-500 mg lijeka odjednom, 1-3 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 4 g.

Stručnjaci napominju da je potrebno održavati konstantno visoku koncentraciju lijeka u tijelu.

Da biste to učinili, morate uspostaviti promišljeni raspored uzimanja lijekova. Najbolja opcija je uzimati ga svakih 8 sati ili svakih 6 sati.

Važno je pravilno pripremiti suspenziju. Za razrjeđivanje praška u bočici potrebno je uzeti samo 62 ml destilirane vode. Nakon primjene, suspenziju treba isprati vodom. Doziranje se provodi pomoću posebne mjerne žlice s dvije oznake: gornja granica označava 5 ml, a donja granica - 2,5 ml.

Posebnu pozornost treba posvetiti pravilnoj parenteralnoj primjeni. Može biti intramuskularno, intravenozno, drip i jet. Dnevna doza za odraslog bolesnika je 1-3 grama, a jednokratna doza je 250-500 mg. Kada je infekcija teška, s komplikacijama, dopušteno je povećanje do 10 grama. Naravno, to se radi samo pod nadzorom liječnika.

Za djecu dnevna doza je 50 mg po kilogramu. Ako je bolest teška, možete je udvostručiti.

Preporuča se podijeliti dnevnu dozu u 4-6 injekcija, uz jednake vremenske intervale od 6-4 sata. Intravenska terapija može se provoditi tjedan dana, a intramuskularna terapija traje tjedan do dva. Ponekad se prelazi s intravenske primjene na intramuskularnu.

Otopina se mora upotrijebiti odmah nakon proizvodnje.

Nuspojave

Moguće su različite nuspojave, ali najčešće se terapija ampicilinom odvija bez njih. Naznačimo one glavne.

• Probavni poremećaji: povraćanje s mučninom, želučane tegobe, stomatitis, crijevna disbioza, kolitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
• Postoje poremećaji u hematopoetskom sustavu: razvijaju se trombocitopenija, anemija, kao i agranulocitoza i leukopenija;
• Ponekad se javljaju alergijske reakcije: od urtikarije do angioedema, kožnog osipa, dermatitisa sa svrbežom, au iznimnim slučajevima moguć je i razvoj anafilaktičkog šoka.

Razvoj vaginalne kandidijaze i oralne kandidijaze također je vjerojatan zbog kemoterapeutskog učinka lijeka na tijelo.

Kontraindikacije

Ovaj lijek je naširoko korišten zbog malog broja kontraindikacija. Međutim, lijek se ne smije uzimati ako se otkriju značajni problemi u radu jetre. Lijek je također kontraindiciran za one koji pate od preosjetljivosti na skupinu penicilinskih antibiotika.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Djelatna tvar se u malim koncentracijama izlučuje u majčino mlijeko. Ako postoji potreba za uzimanjem lijeka, možete prekinuti dojenje tijekom terapije.

Tijekom trudnoće lijek se uzima samo u krajnjem slučaju: ako je korist za ženu znatno veća od rizika za fetus.

Nijanse prijema

Pogledajmo popis posebnih uputa za pravilnu uporabu lijeka.

• Pri provođenju medikamentozne terapije ampicilinom iznimno je važno sustavno pratiti funkciju jetre i bubrega te provjeravati stanje periferne krvi.
• U liječenju alergijskih bolesti, kao što su peludna groznica ili bronhijalna astma, lijek se propisuje s velikim oprezom.
• Kod liječenja bolesnika sa zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu i režim doziranja.
• Ampicilin trihidrat se koristi s oprezom kada se otkrije zatajenje bubrega. Tijekom liječenja važno je stalno pratiti funkciju jetre.
• Poznato je da kod sepse može doći do komplikacija: postoji mogućnost reakcije bakteriolize.
• Kada lijek uzimaju bolesnici s bubrežnim zatajenjem, mogu započeti toksični učinci na središnji živčani sustav.
• Ako se otkrije alergijska reakcija, odmah prestanite uzimati lijek. Propisuje se desenzibilizirajuća terapija.
• Preporučljivo je osigurati prevenciju razvoja kandidijaze. Uz ampicilin propisuju se levorin, nistatin i vitamini.

Ako je pacijent oslabljen, vjerojatno će se razviti superinfekcija, uzrokovana mikroorganizmima koji su otporni na lijek. U slučaju predoziranja propisuje se simptomatsko liječenje.

Uvjeti skladištenja

Lijek čuvati na suhom mjestu, dobro zaštićen od svjetlosti. Prašak za daljnju pripremu injekcijske otopine čuva se na maksimalnoj temperaturi od 20 stupnjeva Celzijusa. Za tablete, praškove i suspenzije granica je 25 stupnjeva iznad nule. Minimalni prag je 15 stupnjeva Celzijusa.

Standardni rok trajanja je 2 godine. Suspenzija se može čuvati 8 dana. Otopina za injekciju ne može se skladištiti!

Analozi

Strukturni analozi određeni su aktivnom tvari, ampicilinom: Penodil, Zetsil, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-Ferein, Ampicillin Innotek, neki drugi lijekovi.

Najčešće korišteni lijek je ampicilin trihidrat, dokazano djelotvoran i siguran lijek.

Proizvođač: OJSC "Borisov Plant of Medical Preparations" Republika Bjelorusija

ATS oznaka: J01CA01

Grupa farmi:

Oblik otpuštanja: Čvrsti oblici doziranja. Tablete.

Opće karakteristike. Spoj:

Aktivni sastojak: 250 mg ampicilina (u obliku trihidrata) u 1 tableti.

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, talk, kalcijev stearat, kroskarmeloza natrij.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Antibiotik iz skupine polusintetskih penicilina širokog spektra djelovanja. Djeluje baktericidno tako što inhibira sintezu staničnih stijenki bakterija.

Djeluje protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, neki sojevi Haemophilus influenzae.

Ampicilin se uništava penicilinazom i stoga nema učinka na sojeve patogena koji stvaraju penicilin. Otporan na kiseline.

Farmakokinetika. Nakon oralne primjene relativno se zadovoljavajuće apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost 30 - 40%. Ampicilin se distribuira u većini organa i tkiva. Prodire kroz placentu, slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Kod upale moždanih ovojnica povećava se propusnost krvno-moždane barijere za ampicilin. Podložno biotransformaciji (10%). Izlučuje se uglavnom putem bubrega nepromijenjen. U urinu se stvaraju visoke koncentracije nepromijenjenog antibiotika. Djelomično se izlučuje sa žučom, kod dojilja - s mlijekom. Uz ponovljene primjene ne nakuplja se, što omogućuje dugotrajnu upotrebu ampicilin trihidrata.

Indikacije za upotrebu:

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje ampicilin trihidrata; upalne bolesti gornjeg dišnog trakta (faringitis, laringitis, bronhitis); akutni i kronični tonzilitis (angina); otitis i sinusitis; infekcije urinarnog i bilijarnog trakta (pijelitis); , uključujući dizenteriju, jersiniozu, nositeljstvo salmonele.

Važno! Upoznajte se s liječenjem, ,

Upute za upotrebu i doziranje:

Doza i trajanje liječenja određuju se pojedinačno ovisno o težini bolesti, mjestu infekcije i osjetljivosti uzročnika.

Oralno, 0,5 - 1 sat prije jela, odrasli - 250 mg (1 tableta) 4 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 3 g (12 tableta) dnevno.

Djeci starijoj od 4 godine propisuje se 1 - 2 g (4 - 8 tableta) dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 4 doze.

Značajke primjene:

Tijekom liječenja ampicilinom potrebno je sustavno pratiti funkciju bubrega, jetre i periferne krvi. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju prilagodbu režima doziranja (povećanje intervala između doza) u skladu s vrijednostima klirensa kreatinina. Kada klirens kreatinina padne na 15 - 29 ml/min, razmak između doza ampicilin trihidrata povećava se na 6 - 8 sati, a kada je klirens kreatinina od 5 do 14 ml/min, povećava se na 12 sati.U osoba na hemodijalizi ili peritonealnu dijalizu, ampicilin trihidrat se koristi u standardnim pojedinačnim dozama nakon svakog postupka.

Koristite s oprezom kod bronhijalne astme, peludne groznice i drugih alergijskih stanja.

Trudnoća i dojenje. Moguće je koristiti ampicilin tijekom trudnoće prema indikacijama. Ampicilin se u malim koncentracijama izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno koristiti ampicilin tijekom dojenja, treba odlučiti o prestanku dojenja.

Utjecaj na laboratorijske parametre: pri određivanju sadržaja glukoze u urinu kemijskim metodama moguća je lažno pozitivna reakcija. Tijekom uzimanja ampicilina preporuča se koristiti metodu glukoza-oksidaze za određivanje glukoze u mokraći.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada s pokretnim mehanizmima: tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje vozila i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Nuspojave:

Iz gastrointestinalnog trakta: , .

Učinci uzrokovani kemoterapijom: crijevna disbioza uzrokovana C. difficile, vaginalna kandidijaza.

Iz hematopoetskog sustava: rijetko - produljenje vremena i povećanje razine protrombina.

Iz jetre: prolazno povećanje razine jetrenih transaminaza, kolestatska žutica.

Interakcija s drugim lijekovima:

Ampicilin trihidrat smanjuje učinak oralnih kontraceptiva zbog poremećaja njihove enterohepatičke cirkulacije, a pojačava učinak antikoagulansa i aminoglikozidnih antibiotika.

Allopurinol povećava vjerojatnost kožnih osipa.

Probenecid, kada se koristi istodobno s ampicilinom, smanjuje tubularnu sekreciju potonjeg, što dovodi do povećanja koncentracije ampicilina u krvnoj plazmi i povećanog rizika od razvoja toksičnih učinaka.

Kontraindikacije:

Povećana individualna osjetljivost (uključujući druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme), limfocitna leukemija, teška disfunkcija jetre, djeca (do 4 godine).

Predozirati:

Trenutno nisu prijavljeni slučajevi predoziranja ampicilin trihidrata kada se uzima oralno.

Simptomi: pri primjeni vrlo visokih doza može doći do toksičnog konvulzivnog učinka na središnji živčani sustav (osobito u bolesnika sa zatajenjem bubrega).

Liječenje: simptomatsko (održavanje vitalnih funkcija), kod konvulzivne spremnosti i konvulzivnog sindroma - primjena diazepama 5 - 10 mg intramuskularno ili intravenozno. Ampicilin trihidrat se uklanja iz tijela tijekom hemodijalize.

Uvjeti skladištenja:

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage, na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor:

Na recept

Paket:

10 tableta u blister pakiranju br. 10 x 2 ili 10 tableta u blister pakiranju br. 10 x 1.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka ampicilin. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi ampicilina u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi ampicilina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upale grla i drugih zaraznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

ampicilin- antibakterijsko baktericidno sredstvo širokog spektra iz skupine polusintetskih penicilina, otporno na kiseline. Inhibira peptidoglikansku polimerazu i transpeptidazu, sprječava stvaranje peptidnih veza i remeti kasne faze sinteze stanične stijenke mikroorganizma koji se dijeli, što dovodi do smanjenja osmotske stabilnosti bakterijske stanice i uzrokuje njezinu lizu.

Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, aerobnih bakterija koje ne stvaraju spore (Listeria spp.).

Nije učinkovit protiv sojeva Staphylococcus spp. koji proizvode penicilinazu, svih sojeva Pseudomonas aeruginosa, većine sojeva Klebsiella spp. i Enterobacter spp.

Spoj

Ampicilin (u obliku trihidrata) + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Apsorpcija nakon oralne primjene je brza, visoka, bioraspoloživost je 40%. Ravnomjerno raspoređen u organima i tkivima tijela, nalazi se u terapijskim koncentracijama u pleuralnoj, peritonealnoj, amnionskoj i sinovijalnoj tekućini, cerebrospinalnoj tekućini, sadržaju mjehurića, urinu (visoke koncentracije), crijevnoj sluznici, kostima, žučnom mjehuru, plućima, tkivima ženskim spolnim organima, žuči, u bronhijalnim sekretima (u gnojnim bronhijalnim sekretima nakupljanje je slabo), paranazalnim sinusima, tekućini srednjeg uha, slini, fetalnim tkivima. Slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru (propusnost se povećava s upalom).

Izlučuje se prvenstveno putem bubrega (70-80%), au mokraći se stvaraju vrlo visoke koncentracije nepromijenjenog antibiotika; djelomično sa žuči, u dojilja - s mlijekom.

Ne nakuplja se. Uklanja se hemodijalizom.

Indikacije

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivom mikroflorom:

• respiratorni trakt i ENT organi (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media, bronhitis, upala pluća, apsces pluća);
• infekcije bubrega i mokraćnog sustava (pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis);
• infekcije bilijarnog sustava (kolangitis, kolecistitis);
• klamidijske infekcije u trudnica (s netolerancijom na eritromicin);
• cervicitis;
• infekcije kože i mekih tkiva: erizipel, impetigo, sekundarne inficirane dermatoze;
• mišićno-koštane infekcije;
• pastereloza;
• listerioza;
• gastrointestinalne infekcije (tifusna groznica i paratifusna groznica, dizenterija, salmoneloza, salmoneloza, peritonitis);
• endokarditis (prevencija i liječenje);
• meningitis;
• bakterijska septikemija.

Obrasci za otpuštanje

Tablete od 250 mg.

Prašak ili granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.

Prašak za pripremu otopine za intravenoznu i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije).

Kapsule 250 mg i 500 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Oralno, odrasli - 250 mg 4 puta dnevno 0,5-1 sat prije jela s malom količinom vode; ako je potrebno, doza se povećava na 3 g dnevno.

Infekcije gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava - 500 mg 4 puta dnevno.

Za gonokokni uretritis - 3,5 g oralno jednom.

Suspenzija se preporuča djeci s lakšim infekcijama: novorođenčad od 1 mjeseca - 150 mg/kg tjelesne težine na dan; do 1 godine - brzinom od 100 mg / kg tjelesne težine dnevno; od 1 do 4 godine - 100-150 mg/kg tjelesne težine dnevno; Djeca starija od 4 godine propisuju 1-2 g dnevno. Dnevna doza podijeljena je u 4-6 doza.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti (od 5-10 dana do 2-3 tjedna, au kroničnim procesima - nekoliko mjeseci).

Tablete se uzimaju oralno neovisno o obroku.

Priprema suspenzije: u bocu dodati vode do rizika i dobro protresti. Pripremljena suspenzija je stabilna na sobnoj temperaturi 14 dana. Suspenzija se mora protresti prije svake upotrebe. 5 ml pripremljene suspenzije (1 mjerna žlica) sadrži 250 mg ampicilina.

Za parenteralnu primjenu (intramuskularno, intravenski mlaz ili intravenski kapaljkom (kapaljka)), pojedinačna doza za odrasle je 250-500 mg, dnevna doza je 1-3 g; kod teških infekcija dnevna se doza može povećati na 10 g ili više.

Za novorođenčad, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 100 mg / kg, za djecu drugih dobnih skupina - 50 mg / kg. U teškim slučajevima infekcije, naznačene doze mogu se udvostručiti.

Dnevna doza podijeljena je na 4-6 injekcija s intervalom od 4-6 sati.Trajanje intramuskularne primjene je 7-14 dana. Trajanje intravenske primjene je 5-7 dana, nakon čega slijedi prijelaz (ako je potrebno) na intramuskularnu primjenu.

Otopina za intramuskularnu primjenu priprema se dodavanjem 2 ml vode za injekciju u sadržaj bočice.

Za intravensku mlaznu primjenu, pojedinačna doza lijeka (ne više od 2 g) otopi se u 5-10 ml vode za injekcije ili izotonične otopine natrijevog klorida i daje polako tijekom 3-5 minuta (1-2 g tijekom 10- 15 minuta) . Za jednu dozu veću od 2 g, lijek se primjenjuje intravenski. Za to se jedna doza lijeka (2-4 g) otopi u 7,5-15 ml vode za injekcije, a zatim se dobivena otopina doda u 125-250 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5-10% glukoze. otopine i daje se brzinom od 60-80 kapi/min. Kod intravenske primjene djeci kao otapalo koristi se 5-10% otopina glukoze (30-50 ml ovisno o dobi).

Otopine se koriste odmah nakon pripreme.

Nuspojava

• ljuštenje kože;
• osip;
• rinitis;
• konjunktivitis;
• Quinckeov edem;
• vrućica;
• Anafilaktički šok;
• disbakterioza;
• stomatitis;
• gastritis;
• suha usta;
• promjena okusa;
• bolovi u trbuhu;
• povraćanje, mučnina;
• proljev;
• pseudomembranozni enterokolitis;
• agresivnost;
• anksioznost;
• zbunjenost;
• promjena ponašanja;
• depresija;
• konvulzije (s terapijom visokim dozama);
• leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija;
• intersticijski nefritis;
• nefropatija;
• superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjenom otpornošću tijela);
• vaginalna kandidijaza.

Kontraindikacije

• Infektivna mononukleoza;
• limfocitna leukemija;
• zatajenje jetre;
• povijest gastrointestinalnih bolesti (osobito kolitis povezan s upotrebom antibiotika);
• razdoblje laktacije;
• dječja dob (do 1 mjeseca);
• preosjetljivost (uključujući druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Koristite lijek s oprezom tijekom trudnoće. Kontraindicirano tijekom dojenja.

posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije hematopoetskih organa, jetre i bubrega.

Moguće je da se superinfekcija razvije zbog rasta mikroflore koja je na nju neosjetljiva, što zahtijeva odgovarajuću promjenu antibakterijske terapije.

Pri liječenju bolesnika s bakterijemijom (sepsom) moguć je razvoj reakcije bakteriolize (Jarisch-Herxheimerova reakcija).

U bolesnika preosjetljivih na peniciline moguće su križne alergijske reakcije s drugim beta-laktamskim antibioticima.

Kod liječenja blagog proljeva tijekom liječenja treba izbjegavati lijekove protiv proljeva koji smanjuju crijevni motilitet; Možete koristiti antidijaroike koji sadrže kaolin ili atapulgit, prekinite lijek. Ako je proljev jak, obratite se liječniku.

Liječenje se mora nastaviti još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti.

Interakcije lijekova

Antacidi, glukozamin, laksativi, hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju; askorbinska kiselina povećava apsorpciju.

Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin) - sinergistički učinak; bakteriostatici (makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi) antagonistički.

Povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa (suzbija crijevnu mikrofloru, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks); smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen (potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije), lijekove čiji metabolizam proizvodi para-aminobenzojevu kiselinu, etinil estradiol (u potonjem slučaju povećava se rizik od probojnog krvarenja).

Diuretici, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju ampicilina u plazmi (smanjenjem tubularne sekrecije).

Alopurinol povećava rizik od razvoja kožnih osipa.

Smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata.

Pospješuje apsorpciju digoksina.

Analozi lijeka Ampicilin

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Ampicilin AMP-KID;
• Ampicilin AMP-Forte;
• Ampicillin Innotec;
• ampicilin natrij;
• Ampicilin-AKOS;
• Ampicilin-Ferein;
• natrijeva sol ampicilina;
• Natrijeva sol ampicilina, sterilna;
• Ampicilin trihidrat;
• Zetsil;
• Penodil;
• Pentrexyl;
• Standacillin.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.