Udisanje ksenona. Udisanje ksenonom - indikacije i kontraindikacije za "Verum"
Ksenon se već naširoko koristi u medicini. Osim dobro poznate upotrebe kao anestetika za kirurške operacije, ovaj se plin također koristi u pregledima mozga. Ksenon snažno apsorbira x-zrake i pomaže u lociranju lezija. Međutim, potpuno je bezopasan. Stoga se ksenon koristi za fluoroskopske preglede mozga. Radioaktivni izotop elementa br. 54, ksenon-133, koristi se za proučavanje funkcionalne aktivnosti pluća i srca. Provode se istraživanja za korištenje ksenona kao lijeka.
Ksenon u liječenju posljedica ozljeda mozga.
Eksperimenti su pokazali da inertni plin ksenon pomaže smanjiti učinke moždanih udara, ozljeda mozga i drugih lezija koje uzrokuju smrt živčanog tkiva. Kako su otkrili biofizičari s Imperial College London, ksenon može blokirati rad receptora koji kontroliraju živčane stanice i spriječiti njihovu smrt. Specifično djelovanje ksenon je otkriven tijekom testiranja novih anestetika. Profesor Imperial Collegea Mervyn Maze, koji radi kao anesteziolog u bolnici Chelsea and Westminster (London), vjeruje da će to pomoći u stvaranju učinkovitih sredstava za borbu protiv lezija živčani sustav. Iako ova metoda ne dopušta vraćanje nervne ćelije, ali će vam omogućiti da ih spasite i stvorite uvjete za naknadno liječenje. Profesor Nick Franks, koji je otkrio ovaj učinak ksenona, smatra da je ovaj inertni plin dobar kandidat za ulogu lijeka, jer je dio našeg prirodnog okoliša i nije otrovan.
Ksenon u liječenju ovisnosti o drogama
Korištenje inhalacija ksenonske terapije može 1,5 do 2 puta smanjiti razdoblje oslobađanja od apstinencijskog sindroma (bolnog stanja koje se javlja kod uzimanja droga i alkohola) u usporedbi s trenutno korištenim metodama.
Postotak ljudi koji ne koriste droge nakon što su završili cijeli ciklus terapije ksenonom (uključujući rehabilitaciju) i bili pod promatranjem godinu dana bio je najmanje 50% (na temelju oko 60 pacijenata). Pacijent postaje gotovo zdrava osoba. Primjena ksenona u kompleksna terapija ovisnost o opijumu omogućuje vam uspješno prevladavanje negativnih i bolnih manifestacija sindroma ustezanja, dok:
- smanjuje manifestacije vegetativnih poremećaja;
- ublažava bol;
- normalizira san u pacijenata, čak iu monoterapiji ili uz minimalno farmakološko opterećenje;
- smanjuje vrijeme olakšanja sindroma povlačenja za 1,5-2 puta, značajno smanjuje farmakološko opterećenje.
Primjena ovu metodu omogućuje vam učinkovito liječenje ne samo sindroma ustezanja, već i stanja ovisnosti o opijumu nakon odvikavanja, posebno kod pacijenata s disfunkcijom jetre i netolerancijom na specifične lijekove koji se koriste u liječenju ovisnosti o drogama.
Tijek liječenja uključuje:
Ublažavanje simptoma ustezanja 5 – 7 dana;
- puni tijek liječenja s rehabilitacijom (ponovljena uporaba ksenona uz korištenje suvremenih metoda psihoterapije, fizioterapije i farmakoterapije) - 2 mjeseca.
Indikacije za uporabu metode terapijska anestezija xenon su:
Dostupnost motivacije za liječenje;
- prisutnost simptoma sindroma povlačenja u bolesnika;
- prisutnost kontraindikacija za druge metode farmakoterapije.
Trenutno nema kontraindikacija za ovu metodu liječenja.
Ksenon u anesteziologiji
Medicinski znanstvenici već dugo traže optimalnu opciju anestezije za provođenje potpune i sigurne anestezije. Prvo izvješće o narkotičnim svojstvima ksenona pripada ruskom znanstveniku N. V. Lazarevu. Godine 1946. eksperimentalno je potvrdio prisutnost narkotičkih svojstava u ksenonu.
Dana 10. studenog 2004., 58 godina nakon Lazarevljeve poruke, demonstracijska operacija za anesteziologe u Rusiji održana je u Onkološkom istraživačkom institutu u Tomsku. Vodeći anesteziolog u zemlji Nikolaj Burov i njegovi kolege iz Tomska pokazali su kako se plin ksenon može koristiti umjesto konvencionalne anestezije. U operacijskoj sali Tomskog onkološkog istraživačkog instituta neobično je velik broj liječnika. Došli su studirati u Tomsk iz različitim regijama Rusija. Na operacijski stol- žena. Onkolozi kirurzi izvode uklanjanje dojke. Operacija je, čini se, jedna od rijetkih, koristi se samo anestezija pomoću ksenona. Utemeljitelj ksenonske anestezije bio je akademik Nikolaj Burov. Trebalo je 8 godina da plin stigne do operacijskih sala.
Razvoj ksenonske anestezije dugo je kočen nedostatkom, visokim troškovima i nedostatkom farmakopejskih dokumenata. Ali i prepoznat početkom devetnaestog stoljeća opća anestezija od kloroforma ili dušikovog oksida s eterom, pacijenti ga nisu dobro podnosili, no nedavno su njemački znanstvenici sa Sveučilišta u Ulmu uspjeli napraviti uređaj koji omogućuje ponovnu upotrebu plina. Istrošena anestetička smjesa pumpa se pod pritiskom u posudu, gdje se hladi na nula stupnjeva, objašnjava Thomas Arzt. U tom slučaju kisik i dušik ostaju u obliku plinova, a ksenon se smanjuje i lako ga je izdvojiti iz smjese i koristiti u drugom krugu.
Osim što je siguran za okoliš, liječnici napominju da ksenon kao anestetik nema gotovo nikakav učinak. nuspojave(ali samo kod odraslih), smanjuje razdoblje boravka bolesnika na intenzivnoj njezi nakon teške operacije, uključujući operaciju srca. Osim toga, ksenon ne šteti zdravlju medicinskog osoblja toliko kao ostali plinovi koji se koriste za anesteziju.
Trenutno su anesteziolozi gotovo napustili eksploziv i otrovne tvari, kao što su eter i ciklopropan. Umjesto njih koriste se halogenirani ugljikovodici, koji ipak negativno utječu na zrak u operacijskoj dvorani, a ispuštanjem u atmosferu izazivaju efekt staklenika i uništavaju ozonski omotač. Samo u Njemačkoj se svake godine tijekom kirurških operacija u okoliš ispusti 40 milijuna litara halogeniranih ugljikovodika.
Prošlo je 105 godina od otkrića inertnog plina ksenona (1898.) i 50 godina od njegovog prvog klinička primjena kao anestetik (1951). Ograničene zalihe ksenona (Xe) u svijetu i visoka cijena plina bili su proteklih godina glavni razlozi njegovog sporog širenja u kliničkoj anesteziologiji. Jednako važan zadatak ostaje zadatak stvarnog smanjenja troškova medicinskog ksenona, čija cijena sada doseže šest dolara. Čak i uz opreznu potrošnju ovog plina, za dvosatnu anesteziju potrebno je 15-20 litara ksenona (75 - 120 USD).
Međutim, brzi rast industrijske proizvodnje i znanstveno-tehnoloških procesa druge polovice dvadesetog stoljeća doveo je do toga da nestašica i visoka cijena ksenona nisu više sputavali kliničku upotrebu ksenona, već nedostatak regulatornog okvira za njegovu široku upotrebu. Ovo pitanje još nije riješeno u svim zemljama, s izuzetkom Rusije.
Tako je Rusija postala prva zemlja u svijetu koja je uspješno postavila regulatorni okvir za ksenonsku anesteziju i stvorila stvarne uvjete za širu kliničku primjenu ovog izvrsnog anestetika. Povećana je godišnja proizvodnja ksenona u zemlji i stvorene su dovoljne rezerve ovog plina. Uspješno se uspostavlja proizvodnja anesteziološke i plinsko analitičke opreme za ksenonsku anesteziju; nastavni plan i tematski program poboljšanja tehnologije anestezije koja štedi ksenon na Odjelu za anesteziologiju i reanimatologiju Ruske medicinske akademije za poslijediplomsko obrazovanje. Objavljena prva svjetska monografija “Ksenon u neesteziologiji” M.Puls.2000. Primjenom ksenona u kliničkoj praksi otvara se nova stranica u povijesti domaće anesteziologije.
Ksenonska anestezija ima potencijalnu rezervu za smanjenje troškova korištenjem metode recikliranja (plin izduvan iz aparata za anesteziju reciklira se adsorpcijom posebnim uređajem (adsorber jedinica), koji se nakon punjenja podvrgava temperaturnoj desorpciji; pročišćeni ksenon se vraća u potrošača za ponovnu uporabu, što drastično smanjuje cijenu i manjak ksenonske anestezije), što nije slučaj s navedenim anesteticima. Osim toga, dušikovi oksidi i ugljični radikali pri korištenju tekućih anestetika koji sadrže halogen rasipaju se u okoliš i predstavljaju opasnost za okoliš.
Indikacije za upotrebu
Ksenon se može koristiti kao anestetik za razne kirurške operacije, bolne manipulacije, ublažavanje boli i liječenje bolni sindromi. Koristi se u maskiranoj ili endotrahealnoj varijanti, kako u obliku mononarkoze tako i u obliku kombinirane anestezije u kombinaciji s raznim intravenskim sedativi, narkotički i nenarkotički analgetici, neuroplegičari, trankvilizatori, gangliolitici i drugi lijekovi. U praksi, ksenon se može koristiti kao anestetik u istim situacijama kao i dušikov oksid:
V Opća kirurgija, urologija, traumatologija, ortopedija, hitna kirurgija, osobito u bolesnika s popratne bolesti kardiovaskularnog sustava u skupini visokog rizika.
u neurokirurgiji središnjeg i perifernog živčanog sustava, posebno kod mikrokirurških tehnika kada je potreban verbalni kontakt s bolesnikom za razlikovanje osjetnih i motoričkih snopova tijekom operacija na živčanim deblima
u dječjoj kirurgiji u maski i endotrahealnoj verziji
u porodništvu i operativna ginekologija(operativni porođaj, abortus, proširene ginekološke operacije, dijagnostičke studije, ublažavanje boli tijekom poroda) tijekom bolnih manipulacija, previjanja, biopsija, liječenja površina opekline,
u terapeutske svrhe za ublažavanje napada boli (sa traumatski šok, s anginom pektoris, infarktom miokarda, bubrežnim i jetrenim kolikama), kao i s motorna afazija, liječenje dizartrije, ublažavanje emocionalnog stresa i drugih funkcionalnih neuroloških poremećaja.
Ksenon se može koristiti iu obliku mononarkoze uz održavanje spontanog disanja iu kombinaciji s različitim intravenskim anesteticima.
Za ksenon nema kontraindikacija, no primjena ksenona kao anestetika moguća je samo uz atestiranu opremu i specijalista anesteziologa-reanimatora koji je prošao posebnu edukaciju iz “ksenonske tehnologije anestezije”.
Farmakodinamika. Farmakokinetika ksenona
Ksenon je plinovito sredstvo za inhalacijska anestezija. U omjeru s kisikom (60:40,70:30,80:20) ima snažno analgetsko i anestetičko djelovanje. Nakon 5-6 udisaja narkotičke koncentracije ksenona nastupa stadij periferne parestezije i hipoalgezije, osjećaj utrnulosti i težine u nogama koji se postupno diže odozdo prema gore, zahvaća kožu trbuha, prsa, vrata i glave. . Nakon 2-3 minute nastupa faza euforije i psihomotorne aktivnosti, koju brzo smjenjuje faza potpune analgezije i djelomične amnezije, zatim se svijest isključuje i počinje faza anestezije, koja odgovara prvoj kirurškoj fazi. eterskom anestezijom(prema Hydelu). U ovoj fazi, u uvjetima mononarkoze i uz održavanje spontanog disanja, moguće je izvesti kirurške zahvate bez upotrebe narkotičkih analgetika. Parametri hemodinamike i izmjene plinova su stabilni tijekom anestezije. Analgezija se javlja kada se udahne 30-40% smjese. Svijest se gubi pri udisanju 65-70% smjese s O2. Mioplegija je dobro izražena. Oporavak od anestezije je brz. 2-3 minute nakon isključivanja plina, pacijent se vraća punoj svijesti i ugodnim subjektivnim osjećajima. Ksenon je 1,5-2 puta jači od dušikovog oksida. Njegov MAC, prema nekim podacima, iznosi 50-62%, prema drugima - 71%. Dušikovog oksida ima 105%.
Analgetsko i hipnotičko djelovanje ksenona izravno je proporcionalno njegovom parcijalnom tlaku u krvi. Zbog niske topivosti alveolarna koncentracija vrlo brzo se uskladi s arterijskim i cerebralnim, što dovodi do brzog uvođenja u anesteziju i gubitka svijesti. Nakon gašenja ksenona, nakon 4-5 minuta oslobađa se iz tijela kroz pluća u volumenu od 95%. Njegova rezidualna koncentracija se brzo smanjuje, a zatim se Xe postupno ispire iz tjelesnih tekućina, uz održavanje dulje postoperativne analgezije, što ukazuje na još jednu važnu prednost ksenona u odnosu na dušikov oksid i druge anestetike.
Učinak ksenona na tijelo
Kod izvođenja ksenonske monoanestezije u maskiranoj varijanti kod pacijenata (operacija kila, venektomija) utvrđena su 4 stupnja ksenonske monoanestezije:
Prva faza je parestezija i hipoalgezija. Pojavljuje se s prvih 5-6 udisaja smjese Xe:O2 (70:30) i povećava se tijekom 1-2 minute. Karakterizira ga pojava periferne parestezije, obamrlost kože, letargija i slabost u nogama, osjećaj pritiska i difuzne težine u cijelom tijelu. U ušima postoji buka i osjećaj stiskanja glave. Javlja se osjećaj opijenosti, gubitak koordinacije, ljuljanje, kao u čamcu. Svijest ostaje bistra, disanje ujednačeno, koža topla, suha, puls blago pojačan, a hipoalgezija se pojačava. Prag boli povećava se 2 puta od prvobitnog.
Druga faza je euforija i psihomotorna aktivnost. Stadij počinje nakon 3 minute na pozadini već smanjene boli i visceralne osjetljivosti. Postoji val radosnih emocija i osjećaj blaženstva. Javlja se logoreja, želja da razgovarate o svojim ugodnim osjećajima. Sugestibilnost ostaje. Ukočenost, letargija i dizartrija postupno se povećavaju. Mišićni tonus diže se. Disanje se produbljuje i postaje neujednačeno. Koža je suha, topla, ružičasta, puls ubrzan. Prag boli se povećava 3 puta.
Treća faza je analgezija i djelomična amnezija. Pojavljuje se nakon 4 minute. Karakteriziran pojavom jake analgezije. Prag boli nije određen. Bolesnik ne reagira na bolne podražaje. Svijest je očuvana, ali dolazi do gubitaka pamćenja, vizualnih slika i apsurdnih situacija, letargije se povećava, a (prema ispitanicima) javlja se predosjećaj skorog gubitka svijesti.
Smanjenjem koncentracije Xe moguće je produžiti stupanj analgezije i održati verbalni kontakt s bolesnikom, što otvara široke mogućnosti korištenja ksenona u terapijske svrhe, kao i za otklanjanje boli i izvođenje operacija kada je osobni kontakt između nužan je operativni kirurg i pacijent.
Četvrti stupanj je anestezija (potpuna analgezija i amnezija). Dolazi u 5. minuti. Odgovara stupnju 1 kirurške faze anestezije eterom (prema Gidelu). Gubi se svijest, nestaju faringealni i kornealni refleksi. Zjenice se sužavaju. Disanje je ritmično. Tonus mišića se smanjuje, čeljust tone. Puls se vraća u normalu. Koža je suha, ružičasta, topla. Pacijent ne reagira na kiruršku manipulaciju.
Pacijent se budi nakon isključivanja Xe unutar 2 minute, a nakon 4-5 minuta svijest se potpuno vraća, održavajući hipoalgeziju 12-30 minuta. Nuspojave Nisu primijećeni nikakvi učinci ksenonske anestezije.
Ksenon ne mijenja značajno morfološki sastav i koagulologiju krvi u usporedbi s dušikovim oksidom. Postoji umjerena leukocitoza, porast monocita i trakastih neutrofila bez statistički značajne razlike između anestetika. Kod ksenonske anestezije ostaje sklonost hiperkoagulaciji. S dušikovim oksidom - do hipokoagulacije.
Ksenon umjereno pojačava moždanu prokrvljenost, poboljšava prokrvljenost jetre i bubrega te stvara vazoplegiju, što mu daje dobre izglede u kritičnim stanjima u kirurgiji, traumatologiji i neurokirurgiji.
Ksenon u maksimalno dopuštenoj koncentraciji u klinici i eksperimentu ne utječe na ugljikohidrate, masti i metabolizam proteina, pokazatelji kolesterola i plinova u krvi, enzimski sastav krvi, LENDER. Xenon u potpunosti opravdava ustaljeno mišljenje o njegovoj "plemenitosti" i kemijskoj indiferentnosti u tijelu.
Ksenon ne pokazuje toksičnost ni u akutnim ni u kroničnim pokusima na malim i velikim životinjama. Ne djeluje teratogeno i mutageno, nema embriotoksično djelovanje, nema alergenost i kancerogenost, ima umjereni imunostimulirajući učinak.
Ksenon je ekološki prihvatljiv i siguran pod uvjetom da se koristi anestezija niskog protoka i poseban adsorber za hvatanje otpadnog ksenona. Kemijski je inertan i ne ulazi ni u jednu biokemijski procesi a nepromijenjen se izlučuje iz organizma kroz pluća. Ne izaziva malignu hipertermiju. Postoji dosta uvjerljivih dokaza da se ksenon smatra jednim od najboljih inhalacijskih anestetika. Uvelike zadovoljava zahtjeve za "idealan inhalacijski anestetik". Ksenon bi u praktičnom smislu trebao postati anestetik izbora, “zlatna rezerva” za operacije kod bolesnika s visokim anestetičkim rizikom, kod kojih je uporaba drugih alternativnih anestetika povezana s opasnošću.
Negativni aspekti ksenonske anestezije
1. Jedan od važnih nedostataka ksenonske anestezije ostaje njezina visoka cijena u usporedbi s dušikovim oksidom. Korištenje maske ili endotrahealne inačice ksenonske anestezije s konvencionalnim protokom plina uvelike pojednostavljuje metodu anestezije, ali je “rasipna” tehnika. Potrošnja Xe veća od 2 l/min dovodi do naglog povećanja troškova anestezije i ova tehnika postaje ekonomski neisplativa, budući da se potrošnja Xe povećava na 120 l/sat, što poskupljuje anesteziju (600$).
2. Primjena ksenona, poput dušikovog oksida, može se ograničiti tijekom operacija na srcu, plućima, dušniku i bronhima povezanih s pneumotoraksom, kod kojih postoji potreba za uporabom hiperoksičnih smjesa. Također je neprikladno koristiti ksenon u uvjetima nepropusni krug disanja (u stomatologiji, sa rekonstruktivne operacije na dušnik i bronhije, uz maskiranu verziju anestezije)
3..Ksenon, poput dušikovog oksida, ima visoku sposobnost difuzije i prema zakonu razlike parcijalnih tlakova može ispuniti zatvorene šupljine uz nepoželjno povećanje njihovog volumena (crijevna šupljina, trbuh, zračne ciste, zatvoreni pneumotoraks, intravaskularna zračna embolija, itd.)
4.. Zbog brze eliminacije ksenona iz organizma nakon završetka anestezije, on brzo ispunjava alveolarni prostor i stvara fenomen “difuzijske” hipoksije, po mehanizmu sličan difuzijskoj hipoksiji koja se razvija nakon anestezije dušikovim oksidom. Kako bi se spriječio ovaj fenomen, potrebno je koristiti pomoćnu ventilaciju ili stimulirati voljne napore pacijenta unutar 4-5 minuta nakon prekida opskrbe Xe. To je osobito potrebno nakon maskirane verzije anestezije.
5 Korištenje ksenonske anestezije je ekonomski i ekološki neprikladno kada se koriste poluotvoreni ili poluzatvoreni krugovi bez upotrebe jedinica za hvatanje. Akumulacija izdahnutog ksenona u zraku ne bi smjela prijeći maksimalnu dopuštenu koncentraciju = 0,005% jer može izazvati letargiju, pospanost i nekoordiniranost medicinskog osoblja operativne jedinice.
Učinkovitost korištene tehnike
Prema zbirnoj statistici urađeno je više od 300 operacija u ksenonskoj anesteziji u općoj kirurgiji, ginekologiji, vaskularna kirurgija. Ksenonska anestezija uspješno se koristi za operacije srca u umjetnoj cirkulaciji. Nisu zabilježene komplikacije. Xenon pruža dovoljnu zaštitu od anestezije i lako se kontrolira. Izračuni su pokazali da se nakon 2 godine, uz 3-struko recikliranje s učinkovitošću od 85%, količina ksenonske anestezije može povećati za 8,7 puta. Budući da se godišnje može provesti više od 3 ciklusa recikliranja iste serije ksenona, ukupni broj operacija pod anestezijom pomoću Xe može se povećati 10 puta ili više.
Dakle, ksenonska anestezija s minimalnim protokom u kombinaciji s recikliranjem uspješno rješava problem smanjenja troškova ksenona i njegove nestašice. Pod ovim uvjetom, ukupne rezerve ksenona u Rusiji će se povećati. Ksenon je najbolja alternativa dušikovom oksidulu i zauzet će mjesto koje mu pripada u modernoj anesteziologiji.
Uvođenje tehnologije anestezije koja štedi ksenon i aktivna modernizacija postojeće flote opreme za anesteziju u Rusiji stvorit će sve preduvjete za uvođenje ksenonske anestezije u širok raspon klinička praksa. Razvojem ksenonske anestezije otvara se nova i najzanimljivija stranica u modernoj anesteziologiji.
Terapija ksenonom - što je to i hoće li pomoći u rješavanju određenog problema - ovo se pitanje sve više pojavljuje među ljudima. Metoda postaje sve popularnija.
Nova riječ u medicini
Ksenon terapija je metoda liječenja koja koristi inertni plin ksenon. Terapija se provodi inhalacijom pomoću posebne opreme. Sastoji se od pacijenta koji kroz masku udiše niske koncentracije plina ksenona. Sam postupak traje od 30 do 40 minuta. Od tih plinova ulazi u tijelo u roku od 3 minute, nakon čega osoba jednostavno leži i opušta.
Kako bi postupak bio što ugodniji i učinkovitiji, morate se za njega pripremiti. Da biste to učinili, samo se trebate suzdržati od jela 2 sata prije sesije i ne piti ništa 1 sat prije sesije. Za postupak nisu potrebne druge pripreme.
Tijek ksenonske terapije obično se kreće od 3 do 10 postupaka. U pravilu se prvih 3-5 sesija provodi dnevno, a zatim svaka 1-2 dana. Ako se uzimaju dulji razmaci između tretmana, to može smanjiti terapijski učinak. Također nema potrebe prekidati tečaj pri prvom poboljšanju vašeg blagostanja.
U prosjeku, učinak terapije ksenonom traje 6 mjeseci, nakon čega liječnik može preporučiti ponavljanje.
Liječenje ksenonom provodi se u kliničkim uvjetima pod nadzorom stručnjaka. Iako je moguće provesti postupke kod kuće. Neke klinike koje imaju posebno opremljen automobil nude slične usluge. Ali važno je stvoriti ugodno okruženje za pacijenta.
Indikacije za liječenje ksenonom
Ksenon djeluje umirujuće, analgetski i protuupalno. To omogućuje propisivanje ksenonske terapije u liječenju raznih bolesti. Liječnici ističu one kod kojih je terapija najučinkovitija:
- Neurološke bolesti. Zbog svog neuroprotektivnog učinka, ksenonska terapija se propisuje pacijentima s cerebrovaskularnim inzultima, organske lezije mozga, nakon moždanog udara i intoksikacije, teških ozljeda koje su popraćene bolovima.
- Bolesti kardiovaskularnog sustava. Ksenon pojačava mikrocirkulaciju u srčanom mišiću i ima antiaritmijski učinak. Stoga je ksenonska terapija učinkovita kod koronarne bolesti srca, hipertenzije i srčanog udara.
- Autonomni poremećaji. Xenon ima snažno nootropno i anti-anksiozno djelovanje. Stoga je propisano kada napadi panike, povećana tjeskoba i drugi psihovegetativni poremećaji. Xenon terapija učinkovito pomaže u rješavanju depresije i kroničnog umora. To objašnjava njegovu primjenu u liječenju narkomana i alkoholičara, jer su im poremećene sve psiho-vegetativne funkcije.
Zahvaljujući ksenonskoj terapiji pokreću se regenerativne funkcije tijela. Stoga se propisuje ne samo osobama s lošim zdravljem i onima koji su bili podvrgnuti operaciji, već i sportašima nakon povećanog stresa.
Metoda ksenonske terapije u narkologiji
Terapija ksenonom naširoko se koristi u narkologiji. Xenon renderi sljedeći utjecaj na organizam, zbog čega ga je preporučljivo propisivati u liječenju ovisnosti:
- obnavlja razmjenu serotonina i dopamina;
- ima nootropni i anti-anksiozni učinak;
- brzo ublažava napade tjeskobe, panike, uznemirenosti;
- smanjuje razinu hormona stresa;
- uklanja sindrom ustezanja.
Sve to ne samo da pomaže poboljšati stanje pacijenta u centru za liječenje droga, već i učinkovito liječiti ovisnost. Xenon stvarno pomaže osobi da se riješi patološke žudnje za alkoholom i drogama.
Već je klinički dokazano da smanjuje bolnu želju osobe za pijenjem alkohola. To je zbog posebnog učinka plina na NMDA receptore, koji sudjeluju u stvaranju ovisnosti.
Ksenon djeluje upravo na te posebne receptore, što objašnjava njegovu visoku učinkovitost u liječenju alkoholičara i narkomana. Također pomaže u obnavljanju središnjeg živčanog sustava, mentalnih i fizičkih sposobnosti pacijenata.
Prednost metode je što je sigurna, ne izaziva alergijske reakcije, nije toksična, ne stvara ovisnost i može se propisivati pacijentima, bez obzira na dob. Međutim, ima sljedeće kontraindikacije:
- infarkt miokarda;
- srčane mane;
- angina pektoris;
- pneumotoraks;
- neuspjeh cirkulacije;
- epilepsija;
- zatajenje disanja;
- zarazne bolesti u akutnoj fazi.
U tim slučajevima preporučljivo je napustiti terapiju ksenonom.
Učinkovitost tretmana ksenonom
Teško je precijeniti pozitivan utjecaj, koje ksenon ima na tijelu.
Liječnici ukazuju na sljedeće terapijske učinke postupaka:
- normalizacija sna;
- uklanjanje bolnog sindroma;
- povećan tonus i performanse;
- otpornost na stres;
- poboljšano raspoloženje;
- jačanje živčanog sustava;
- uklanjanje migrene;
- oporavak tijela nakon patnje kirurške intervencije, ozbiljne bolesti, živčana iscrpljenost.
Štoviše, ovaj se učinak opaža nakon prvog postupka. Međutim, za konsolidaciju učinka i povećanje njegove trajnosti potrebno je proći najmanje 3 postupka.
Terapija ksenonom često je uključena u kompleks liječenja pacijenata, uključujući i lijekove. Prednost inhalacija je što se bez straha mogu kombinirati s bilo kojim lijekom nuspojave. Štoviše, ksenon pomaže smanjiti doze lijekova, budući da s vremenom pacijent više ne treba početno propisane doze lijekova. Također se smanjuje negativan utjecaj farmakoloških lijekova na tijelo bolesnika.
Mišljenja pacijenata o liječenju
O učinkovitosti liječenja ksenonom može se suditi po brojnim recenzijama pacijenata koji su prošli terapiju ksenonom. Evo što neki od njih kažu.
Valery, 40 godina
Bolovao je od alkoholizma. Ostala sam bez posla i normalnih prijatelja, ali ništa me nije zaustavilo. Ali kad mi je odjednom sinulo da bih mogao izgubiti ženu i sina, odlučio sam se liječiti. Otišla sam na kliniku za liječenje ovisnosti. Liječenje je propisano, uključujući tečaj ksenonske terapije. Ne znam kako bih se snašao da nije bilo ovih seansi. Nakon njih sam se osjećao smirenije, dali su mi samopouzdanje da sve mogu izdržati. I doista se smanjila želja za alkoholom.
Arina, 28 godina
Prije godinu dana operirao sam kralježnicu. Ne samo da ju je sve boljelo, nego se još nije mogla oporaviti. Mučila me pomisao da ne mogu svom malom djetetu posvetiti odgovarajuću pažnju. A onda je moj suprug pronašao informacije o ksenonskoj terapiji. Završio sam sesiju - i to je bilo čudo! Bolovi su popustili i tijelo se počelo puno brže oporavljati. Čak su i liječnici bili iznenađeni.
Ovaj video govori o ksenonskoj terapiji:
Elizaveta, 50 godina
Nevolja je stigla u našu obitelj - saznali smo da nam je sin postao narkoman. Srećom, i sam je shvatio da mu je potrebno liječenje. Poslali su ga u kliniku za liječenje ovisnosti, gdje mu je propisano liječenje. Uključujući tečaj ksenonske terapije. Naravno, moj sin je tretiran sveobuhvatno, ali on sam kaže da je nakon postupaka postalo lakše.
Glavni cilj naše klinike je pružiti našim pacijentima visokokvalificirano, brzo i učinkovito medicinska pomoć. Kako bismo postigli ovaj cilj, stalno pratimo nove proizvode moderna medicina te ih prvom prilikom uvodimo u svoju praksu. Nedavno, novi jedinstvena tehnika ksenonske terapeutske inhalacije. Inhalacije ksenonom postale su nova riječ u svijetu rehabilitacijski tretman. Ksenon ima izražena analgetska, protuupalna, sedativna svojstva i koristi se u mnogim područjima medicine.
Ksenon je inertni plin, bez boje i mirisa, jedan od najtežih plemenitih plinova. Kao i mnogi drugi plinovi, nalazi se u niskim koncentracijama u atmosferi. Ksenon se već dugo koristi u tehnologiji. Ali tek je u kasnim 90-ima medicinska vrijednost ksenona postala poznata.
Budući da je inertan plin, apsolutno je bezopasan za ljude i za razliku od većine medicinske potrepštine, netoksičan, ne izaziva ovisnost, nema nuspojava, ne izaziva alergijske reakcije. Terapija ksenonom je indicirana i tijekom trudnoće. Plin je inertan i ne podliježe biološkim transformacijama: 3-4 minute nakon uporabe potpuno se izlučuje iz tijela. Ova svojstva ksenona omogućuju da postane potpuna zamjena za farmakološko liječenje širok raspon bolesti.
Terapeutske prednosti ksenona teško se mogu precijeniti:
- inhalacije imaju snažan analgetski učinak.
- djeluje kao antidepresiv i ublažava osjećaje depresije, tjeskobe, razdražljivosti i nervoze.
- poboljšava metabolički procesi tijelo, vraća snagu, ublažava umor. Ako puno i naporno radite, morate biti nervozni, gubite snagu i strpljenje – inhalacije ksenonom su upravo ono što će vam pomoći. Kura xenon terapije vratit će Vam vitalnost, smirenost i izdržljivost. Zahvaljujući poboljšanoj mentalnoj aktivnosti, povećanoj koncentraciji i performansama, otvorit će vam se nove mogućnosti u bilo kojem pothvatu.
- Inhalacije ksenonom se koriste kao nadomjesna terapija u liječenju ovisnosti o drogama, alkoholizmu i obnavljanju tijela nakon trovanja alkoholom.
- uspješno se koriste u liječenju glavobolja, sindroma kroničnog umora, kao i za obnovu tijela nakon bolesti i složenih operacija.
- Ksenon se široko koristi za terapeutsko spavanje. Xenon spavanje je sigurno, nema kontraindikacija i osigurava brzo i lako buđenje.
- za nesanicu, tijek liječenja inhalacijama ksenona omogućuje trajno poboljšanje sna u 80% pacijenata.
- inhalacije imaju pozitivan terapeutski učinak kod kronične koronarne bolesti srca, angine pektoris i zatajenja srca.
- U sportskoj medicini inhalacije ksenona službeno se koriste u pripremi sportaša za natjecanja jer nisu doping. Xenon se poboljšava opće zdravlje i povećava se fizičke sposobnosti i izdržljivosti tijela.
- osim terapeutski učinak, medicinski ksenon smiruje i otklanja tjeskobu i strah prije operacije ili drugog bolnog zahvata.
- ima imunostimulirajuća svojstva.
Postupak
Postupak inhalacije ksenonom ne zahtijeva nikakvu pripremu. Jedini uvjet je prestati jesti 2 sata prije početka postupka. Postupak započinje konzultacijom, tijekom koje će liječnik isključiti kontraindikacije, izmjeriti krvni tlak, puls i dati sveobuhvatne informacije. Sesija inhalacije provodi se u ugodnim uvjetima- ležeći položaj, prigušena svjetla, opuštajuća glazba, koja potiče najveće opuštanje.
Sama inhalacija traje 2-3 minute, tijekom kojih pacijent doživljava opuštanje, oslobađanje od stresa i pojavu pozitivnih emocija. Pacijent je pri potpunoj svijesti i može se u svakom trenutku javiti liječniku ako je potrebno, pa čak i prekinuti zahvat. Odmah nakon završene inhalacije možete ustati i započeti s poslom, ali preporučamo, a pacijenti to rado koriste, leći 15-20 minuta, opustiti se, slušati svoje emocije i tjelesne senzacije.
Terapeutski učinak inhalacije ksenona:
- normalizacija sna
- značajno poboljšanje raspoloženja nakon postupka
- olakšanje neurotičnih stanja i stanja sličnih neurozama
- otklanjanje sindroma kroničnog umora
- povećane performanse
- ublažavanje sindroma boli, uključujući migrene
- normalizacija imuniteta
- smanjenje doza korištenih lijekova
Inhalacije ksenonom propisuju se nakon savjetovanja s liječnikom, jer, bez obzira na jedinstvenu tehniku, ona također ima svoju kontraindikacije:
- akutna faza infarkta miokarda (do 14 dana);
- ljuto i kronični neuspjeh teški (III) stupanj;
- pneumotoraks;
- nestabilna angina (dok se proces ne stabilizira);
- ozbiljno zatajenje cirkulacije;
- prirođene i stečene srčane mane u fazi cirkulacijske dekompenzacije;
- akutni miokarditis i perikarditis;
- akutni cerebrovaskularni inzult;
- teško respiratorno zatajenje;
- epilepsija;
- konvulzivni sindrom;
- akutne zarazne bolesti;
- shizofrenija.
Kao što vidite, kontraindikacije su samo kritična stanja koja zahtijevaju hospitalizaciju, au nekim slučajevima i bolničko liječenje
Nenadmašan ljekoviti i obnavljajući učinak ksenona ispitan je i dokazan među tisućama zadovoljnih pacijenata.
Sada je tretman ksenonom dostupan kod nas.
Sadržaj članka:
Prvi put se ksenonska terapija u sportu i medicini počela aktivno koristiti devedesetih godina. Danas ćemo govoriti o tome kako treba pravilno provoditi inhalacije ksenona u sportu, kao i riješiti medicinski problemi. Ova vrsta terapije omogućuje vam borbu protiv mnogih bolesti i ne uzrokuje alergijske reakcije. O sigurnosti udisanje ksenonaČinjenica da se može koristiti čak i tijekom trudnoće i dojenja dovoljno govori.
Kako ksenon utječe na ljudsko tijelo?
Ksenon je rijedak plin čiji je sadržaj u atmosferi minimalan. Nije aktivan i potpuno se eliminira iz tijela unutar četiri minute i nije sposoban uzrokovati alergijske reakcije. Upravo ta svojstva čine ksenon izvrsnim terapijskim sredstvom.
Isprva se ksenon aktivno koristio u tehnologiji, a tek u devedesetima postalo je poznato da jest ljekovita svojstva. Među prednostima ksenonske terapije ističemo sljedeće:
- je analgetik;
- pomaže u suzbijanju depresije;
- stimulira imunološki sustav;
- poboljšava rad mozga i povećava tjelesne rezerve energije;
- inhalacije pomažu u borbi protiv ovisnosti o alkoholu i drogama;
- koristi se za liječenje migrene i uklanjanje glavobolje;
- ubrzava proces rehabilitacije nakon kirurška intervencija i prethodne ozbiljne ozljede;
- učinkovit za mnoge bolesti mozga;
- koristi u liječenju ishemijska bolest srčani mišić;
- Inhalacije ksenonom u sportu pomažu boljoj pripremi za natjecanja.
Imajte na umu da je ksenon potpuno siguran za tijelo, ali od 2014. godine zabranjen je za upotrebu u sportu.
Kako se izvodi xenon terapija?
Za provođenje ksenonske terapije stvara se mirno okruženje i pacijent se ne smije ometati od postupka. Ovo je jedini način da se ugodite za primanje pozitivan učinak. Često se u uredu pušta mirna glazba koja pomaže osobi da se koncentrira. Trajanje postupka je obično tri minute.
Imajte na umu da učinak plina na tijelo traje od tri do četiri dana, a tečaj uključuje 4-5 sesija. Prije ksenonske terapije nije potrebna nikakva posebna priprema, potrebno je samo ne piti tekućinu nekoliko sati prije seanse i najmanje 60 minuta nakon iste. Nakon završetka prve sesije možete vidjeti sljedeće rezultate:
- Obrasci spavanja su normalizirani.
- Snimljeno bolne senzacije.
- Opće blagostanje se poboljšava.
- Umor i iritacija su potisnuti.
Tijekom postupka osoba se opušta i njeno stanje se može opisati kao terapeutski san. Iako ovaj koncept ne prenosi točno osjećaje koje doživljavaju pacijenti, ipak je što je moguće bliži. Dok se plin daje pacijentima, oni su u stanju laganog transa iz kojeg se brzo oporavljaju.
Ksenonske inhalacije u sportu: značajke
Pogledali smo upotrebu ksenona u medicini, a sada obratimo pažnju na sport. Nakon Olimpijskih igara održanih u Sočiju postalo je poznato da domaći sportaši prolaze tečajeve ksenonske terapije. Evo glavnih učinaka koje sportaši dobivaju korištenjem ksenona:
- Ubrzava se proces proizvodnje eritropoetina, što dovodi do povećanja izdržljivosti.
- Ksenon može značajno povećati otpornost organizma na nedostatak kisika.
- Povećava učinkovitost mitohondrija.
- Štiti tkanine od izloženosti niskim temperaturama.
- Ima neuroprotektivna svojstva.
- Smanjuje rizik od ozljeda.
- Normalizira obrasce spavanja.
- Povećava sposobnost tijela da se brzo prilagodi negativnim vanjskim utjecajima.
Domaći znanstvenici uglavnom su proučavali djelovanje ksenona na tijela sportaša, penjača i pilota. Kao rezultat toga, utvrđeno je da se nakon inhalacije koncentracija eritropoetina sljedeći dan udvostručila. Iako je ksenon uvršten na IOC-ov popis zabranjenih tvari, modernim sredstvima doping kontrole nam ne dopuštaju utvrditi je li ga sportaš koristio.
Plemeniti plinovi u sportu
Sportašima su danas zabranjeni svi inertni plinovi, a prvenstveno je riječ o ksenonu s argonom. Zabranu je uvela Svjetska antidopinška agencija u svibnju 2014. godine. Neposredno nakon Olimpijskih igara u Sočiju, sportska zajednica žestoko je raspravljala o korištenju ksenona od strane ruskih sportaša.
Ovu pretpostavku iznio je jedan od njemačkih sportskih kanala. Štoviše, dogodilo se to nekoliko sati nakon ceremonije zatvaranja Olimpijskih igara. Imajte na umu da se u to vrijeme ksenon nije smatrao dopingom, pa čak i ako su ruski sportaši prošli tečajeve terapije ksenonom, nikakvi zakoni nisu prekršeni. No vjerojatno je upravo ta činjenica bila razlog zašto je Svjetska antidopinška agencija skrenula pozornost na inertne plinove.
Poznati su rezultati istrage koja je uslijedila - argon i ksenon se ne mogu koristiti u sportu. Ovi su plinovi klasificirani kao skupina S2 i susjedni su takvim vrstama sportskih lijekova kao što su peptidi i somatotropin. Napomenimo da su najaktivnija istraživanja inertnih plinova provedena u našoj zemlji.
Danas u cijelosti tri mjeseca Nakon ksenonske terapije, sportaš može biti diskvalificiran. Treba napomenuti da bi prepoznavanje inertnih plinova moglo ozbiljno naštetiti cijeloj industriji, koja je u Rusiji vrlo dobro razvijena. Sasvim je očito da predstavnici ruskog NOO-a kategorički negiraju korištenje ksenona u treninzima sportaša. Bilo kako bilo, u našoj zemlji možda ima dosta ljudi koji su nezadovoljni odlukom WADA-e.
Nepoznato je kako bi se situacija s upotrebom ksenonskih inhalacija u sportu razvijala da njemački novinari nisu podigli buku nakon Olimpijskih igara. Mora se priznati da je u njihovim argumentima bilo malo racionalizma, ali o tome je sada kasno govoriti. To smo već rekli aktivno istraživanje Korištenje inertnih plinova kod sportaša počelo je devedesetih godina. Međutim, prva istraživanja provedena su tijekom Sovjetskog Saveza.
Treba priznati da je to vjerojatno jedan od najznačajnijih uspjeha sovjetske sportske medicine. Unatoč zabranama, udisanje ksenona i dalje se koristi u sportu. Sasvim je jasno da se ta činjenica ne reklamira i vjerojatno je međunarodna sportska zajednica jednostavno bila ljubomorna, odlučivši domaćim sportašima uskratiti dobrobiti od korištenja inertnih plinova.
Argon i ksenon prvenstveno se koriste za ubrzavanje procesa obnavljanja. Sportaši udišu mješavinu ksenona i kisika, čime se uklanja "kisikov dug" koji se neminovno manifestira pod utjecajem dugotrajne tjelesne aktivnosti. Osim toga, ksenon, kao i helij, ima opuštajući učinak, što poboljšava kvalitetu sna.
Na temelju svega navedenog, inhalacije ksenona u sportu najučinkovitije su tijekom dugih trening kampova. Zahvaljujući ovoj terapiji sportaši puno lakše podnose fizičku aktivnost i brže se oporavljaju. Nakon zabrane koju je izrekla WADA, liječnici naše reprezentacije morat će postupati oprezno.
Vjerojatno mislite da nije bilo razloga za zabranu korištenja inertnih plinova u sportu. No, na Zapadu nisu ulazili u sve detalje i vjerojatno su se vodili rezultatima istraživanja koja su provedena prije tri desetljeća. Tada su kao pokusni subjekti korišteni miševi, a nakon uporabe ksenona u tijelima glodavaca naglo je porasla koncentracija eritropoetina.
Ovo je izravno kršenje zakona protiv dopinga. Međutim, nikakvi konkretni dokazi na ovaj način nisu izneseni. Nedavne studije nemaju nikakve veze s razinama eritropoetina. Ali razumni argumenti nisu mogli spriječiti odluku o zabrani korištenja inhalacija ksenona u sportu.
No, za sadašnju situaciju ne treba kriviti samo njemačke novinare ili dužnosnike Svjetske antidopinške organizacije. Naravno, nakon donošenja odluke domaći sportaši lišeni su izvrsnog sredstva za oporavak, ali ruska znanost praktički je zatvorena od svjetske zajednice.
Većina radova naših znanstvenika objavljena je na ruskom jeziku. Složite se da neće svaki stranac odlučiti proučavati rezultate pojedine studije ako nisu napisani na engleskom jeziku. Ne zaboravimo ruske sportske dužnosnike koji nisu poduzeli nikakve korake u obranu tehnike ksenonske terapije.
Više informacija o ksenonu i njegovom utjecaju na tijelo u ovom videu:
Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L., Potapov V.N.
Odjel za anesteziologiju i reanimatologiju, Državna obrazovna ustanova za daljnje stručno obrazovanje, Ruska medicinska akademija za poslijediplomsko obrazovanje
(rektor - akademik Ruske akademije medicinskih znanosti L.K. Moshetova), Akela-N LLC
Uvod.
Nakon otkrića narkotičkih svojstava ksenona (Xe) sredinom dvadesetog stoljeća, tri su glavna faktora kočila razvoj ksenonske anestezije u svijetu. To su nestašica, visoka cijena i nepostojanje regulatornog okvira za korištenje ksenona u medicini. Godine su prolazile i krajem dvadesetog stoljeća u ekonomski razvijenim zapadnim zemljama nije manjak ili visoka cijena ksenona postala glavna prepreka uvođenju ksenonske anestezije. Glavni ograničavajući faktor bio je nedostatak propisi o upotrebi ksenona kao novog anestetika. Ovaj glavni problem u problemu ksenona uspješno je riješen samo u Rusiji. Podsjetit ću slušatelje da smo mi (N.E. Burov, V.N. Potapov) 1997.-98. Prvi put u svijetu proveden je cijeli kompleks skupih pretkliničkih i kliničkih ispitivanja ksenona po nalogu ministra zdravstva RF br. 363 od 08.10.1999 inertni plin Xe odobren je za medicinsku upotrebu. Prošlo je 10 godina od službenog odobrenja kliničke uporabe ksenona kao sredstva za inhalacijsku anesteziju. Istodobno su odobrene upute za uporabu ksenona, Farmakopejska monografija I Registracijski certifikat, koji je primio Akela-N LLC. Odobreni su svi potrebni dokumenti za pravo proizvodnje i prodaje medicinskih Xe na zahtjev zdravstvenih ustanova. Tako je donedavno službeni proizvođač ksenona u Rusiji ostao Akela-N LLC, koji ima dozvolu za proizvodnju i prodaju medicinskog ksenona. Proizvodna baza ove ustanove nalazi se u Shodnji, gdje se nalazi jedinstvena oprema za proizvodnju medicinskog ksenona visoke čistoće od 99,999% marke "XeMed"® i smjesa ksenon-kisik. Tako smo, zahvaljujući našem istraživanju, stvorili pravni okvir za praktična primjena ksenona u Rusiji.
U tom je razdoblju ksenon uzburkao cijelu medicinsku zajednicu naše zemlje, mnoge medicinske ustanove počeo uvoditi ksenon u anesteziološke i ljekovite svrhe. Poduzeća medicinske industrije također su se okrenula ksenonu kako bi ojačala materijalnu i tehničku osnovu za daljnji razvoj ksenonska anestezija. Od 1996. godine Akela-N LLC financira istraživanja o upotrebi ksenona (lijek XeMed) u anesteziologiji i drugim područjima medicine. Od 2000. godine otvoreni su ciklusi tematskog usavršavanja liječnika u sustavu poslijediplomskog usavršavanja na Ruskoj medicinskoj akademiji za poslijediplomsko obrazovanje o tehnologiji ksenonske anestezije. Televizija Kanala 1, kanal Stolitsa, zainteresirala se za problem ksenona. Ovaj novi smjer u znanosti dva puta je nagrađen diplomama Državne nagrade za zvanja (2003. i 2008.). Informacije o ksenonu dostupne su u medijima, popularnim časopisima, znanstvenim i praktičnim skupovima i kongresima u zemlji i svijetu.
U Rusiji je objavljeno više od 320 članaka o ksenonu, objavljena je prva svjetska monografija “Ksenon u anesteziologiji” M. 2000. Zbornik Tomskog sveučilišta “Primjena ksenona u medicini” Tomsk. 2009., više od 9 obranjenih disertacija, više od 30 primljenih patenata. Nakon posebnog sastanka u Parizu i Münchenu 2007. godine, zahvaljujući sudjelovanju naših stručnjaka kao stručnjaka, ksenon je odobren u 12 europskih zemalja (EU). Tako je danas problem ksenona dobio međunarodne razmjere i ostat će najveći obećavajući pravac medicina 21. stoljeća.
1. Hoće li postojati alternativni izvori ksenona?
Naravno, postavlja se pitanje treba li se baviti problemom ksenonske anestezije u prisustvu njegovog nedostatka i visoka cijena? Hoće li nakon privremene zaljubljenosti u xenon krenuti pad? Hoćemo li izgubiti izvore proizvodnje zbog uplitanja strane konkurencije? Postoje li pravi načini da se smanji njegov nedostatak i trošak? Ova pitanja nas danas zabrinjavaju, budući da neke od sirovina inertnih plinova već postaju vlasništvo stranih tvrtki.
Na ova pitanja moglo bi se odgovoriti pozitivno ako bi se na saveznoj razini odobrio i implementirao program za razvoj alternativnih izvora za proizvodnju ksenona iz ukapljenog prirodnog plina u sjevernim područjima (Taimyr, Urengoy, Tyumen, Shtokman polje). Na tim je mjestima sadržaj ksenona i drugih inertnih plinova u prirodnom plinu nekoliko redova veličine veći. U tom smislu, mi liječnici možemo samo tražiti da se skrene pozornost vlade i članova Državne dume na potrebu planiranja i financiranja, u okviru saveznog programa, strateški važnih razvoja metoda za ekstrakciju inertnih plinova iz prirodnih izvora. plin u područjima permafrosta.
U međuvremenu ćemo živjeti san o razvoju ovih bogatstava, potrebno je unaprijediti naše anesteziološke tehnologije. Postoje li stvarni načini da se smanje troškovi i nestašica Xe u našem stvaran život? Da. Jesti.
2. Tehnologija anestezije koja štedi ksenon
Dopustite mi da vas podsjetim da smo razvili i uveli u praksu tehnologiju uštede ksenona, koja se temelji na upotrebi anestezije niskog protoka u kombinaciji s recikliranjem izdahnutog ksenona. Prva komponenta ove tehnologije je anestezija niskog protoka - odmah smo savladali kada smo dobili prvi ksenon cilindar 1992-93. i ispitan u eksperimentu i klinici. Druga komponenta tehnologije anestezije koja štedi ksenon razvijena je nešto kasnije. Temelji se na recikliranju plina i sastoji se u tome da se ksenon korišten tijekom procesa anestezije odlaže. Ovu metodu smo razvili zajedno sa zaposlenicima Instituta Kurchatov (G.N. Makeev). Bio je zasnovan na kriogenom principu, predstavljenom na slajdu (Patent br. 2049487) s prioritetom od 1992. godine. Na temelju toga patentirali smo ksenonsku anesteziju maskiranog i endotrahealnog tipa i zaštićeni smo patentima: br. 2102068 i br. 2102088 iz 1996. godine. .
Ubrzo smo kriogeni princip hvatanja ksenona, usvojen tijekom razvoja ksenonske anestezije, prepustili našim potomcima za stvaranje budućih dizajna anestezijskih aparata, a sami smo odabrali jednostavniju adsorpcijsku metodu za recikliranje izdahnutog ksenona. Metoda adsorpcije bila je jednostavnija, pristupačnija i izdali smo zajednički patent sa zaposlenicima Tehnocentra “Laserska dijagnostika i čiste tehnologije” (Patent na zahtjev od 18. ožujka 1997., N.E. Burov, S.M. Vovk, V.V. Efimov, G.N. Makeev, V.N. Potapov, itd.). Na istoj osnovi, AtomMedCenter CJSC koristi jedinice za hvatanje ksenona (BUK). Budući da su prvi uzorci ovih BUK-ova imali brojne nedostatke, Akela-N LLC i ja smo stvorili napredniji adsorber, dizajniran da apsorbira oko 500 litara otpadnog Xe. Adsorber (opcije). Patent br. 2153638 s pravom prvenstva od 9. srpnja 1999.
Nakon punjenja sorbenta, adsorberski blok je uklonjen i poslan u proizvodnu bazu Akela-N LLC, gdje je podvrgnut visokotemperaturnoj desorpciji u proizvodnim uvjetima, nakon čega je uslijedilo fino pročišćavanje plina u skladu sa zahtjevima Farmakopejske monografije. Na temelju ove tehnologije mi u Rusiji izgradili smo glavnu strategiju za smanjenje troškova ksenona i povećanje broja anestezija ksenon. Ova tehnologija razvijena je za naše ruske uvjete. Zapadu to možda nije prihvatljivo. Upotrebom anestezije koja štedi ksenon rješava se problem ne samo smanjenja troškova ksenona, već se i povećava godišnji broj Xe anestezija zbog vraćenog plina. Korištenje modernih certificiranih anestezijskih strojeva može dramatično smanjiti potrošnju ksenona i smanjiti troškove anestezije. U tablici br. 1 prikazana je usporedna potrošnja ksenona pri različitim strujanjima plina. Ako uzmemo u obzir povrat od 80% potrošenog Xe, tada se trošak 1-satne anestezije u usporedbi s prosječnim protokom smanjuje 140 puta.
stol 1
Usporedna potrošnja ksenona tijekom anestezije
Akela-N LLC proizvodi i prodaje medicinski ksenon, prikuplja, zbrinjava i reciklira ksenon.
Tehnika anestezije koja štedi ksenon izvodi se u Rusiji u 2 varijante: maska ili endotrahealna kombinirana anestezija. Maska inačica ksenonske anestezije s niskim protokom omogućuje očuvanje spontanog disanja (patent br. 2102088 od 20. siječnja 1998., s prioritetom od 5. rujna 1996.) i može se koristiti za manje operacije na površini tijela ili za terapijske svrhe. U vezi s proizvodnjom smjesa Xe:O 2 i pojavom prijenosnih uređaja za inhalacijske učinke, verzija maske u autoanalgezijskom načinu rada postala je moguća za upotrebu na prehospitalni stadij u liječenju brojnih patoloških stanja (Patent br. 2271815 iz 2006.), autori: N. Burov, A. Antonov.
Metoda kombinirane endotrahealne anestezije uključuje primjenu intravenskih sredstava za uvod u anesteziju, primjenu mišićnih relaksansa i mehaničku ventilaciju (Patent br. 2102068 od 20. siječnja 1998., s prioritetom od 27. rujna 1996.). Obje opcije provodi anesteziolog koji je prošao posebnu obuku u ciklusu tematskog usavršavanja i ima posebnu opremu za izvođenje ksenonske anestezije.
3. Geografija ksenonske anestezije
Od 1993. godine u Rusiji je izvedeno više od 5900 uspješnih postupaka ksenonske anestezije. razna područja kirurgija, uključujući kardiokirurgiju (Tablica 3).
Tablica 3
Broj obavljenih ksenonskih anestezija (2009.) .)
1.Odjel za anesteziologiju i reanimatologiju
(medicinska klinika Državne obrazovne ustanove za dodatno stručno obrazovanje RMAPO, Gradska bolnica br. 83 FMBA)……… ………. 720*
2. Glavni vojni časnik klinička bolnica nazvan po N.N. Burdenku………………550*
3. Savezna državna ustanova "Institut za kirurgiju nazvan po A.V. Vishnevsky"
Rosmedtekhnologii ……………………………………………………………………. 45
4. RNTSKH…………………………………………………………………………...60
5.Istraživački zavod za transplantologiju i umjetni organi………………………….. 81
6.GB br. 83 FMBA ………………………………………………………………...40
7. Nacionalni medicinski i kirurški centar……………………………… 600
8.MONIKI…………………………………………………………………..20
9. Tomsk (Istraživački institut za onkologiju) i gradska bolnica br. 3…………………………………………………………. 66
10. Tomsk – regionalna bolnica ……………………………………………… 100*
11. Astrahan………………………………………………………………………… 68
12. Troick………………………………………………………………… ….16
13. Podolsk………………………………………………………………….104*
14. Uljanovsk………………………………………………………………………………156*
15. Sankt Peterburg ………………………………………………………………………………….. 670
16. Chita………………………………………………………………………………………….. 68
17. Hanti-Mansijsk ……………………………………………………………. 58
18. Ekaterinburg BGS LLC ……………………………………………………….. 120
19. Odessa (Ukrajina) ………………………………………………………… 2020*
20.OKOMED (Moskva) ………………………………………………………..300*
21. Kijev (Ukrajina)…………………………………………………………………………………...6
22. Biškek (Kirgistan)…………………………………………………………6.
23. Krasnodar………………………………………………………………….57*
UKUPNO: ………………………………………………………………………………… 5931
Napomena: *uključujući sesije terapijski učinci Heh: Oko 2 smjese
4. Ljekovitost ksenona i mogućnosti njegove primjene u medicini
Dugogodišnja primjena ksenona u anesteziologiji pokazala je da ksenon ima širok niz fizioloških svojstava, koja čine patofiziološku osnovu za njegovu primjenu u medicinske svrhe u raznim područjima medicine.
Xenon ima sljedeće učinke:
analgetik, antispazmodik, kardiotonik, neuroprotektiv, antistres, antipsihotik, antidepresiv, antihipoksik, imunostimulator, protuupalni, anabolički, neurohumoralni, vazoplegik, mioplegik, antikonvulziv. Sva ta svojstva određuju široku terapijski spektar heh
Istraživanja su pokazala da kombinirana ksenonska anestezija osigurava stabilne središnje hemodinamske parametre. Posebna istraživanja su pokazala da Xe nema kardiotoksični učinak i može se preporučiti pacijentima s kompromitiranim miokardom (N.E. Burov, D.A. Ostapchenko (1993), A.B. Rashchupkin (2007, 2008), Kozlov I.A., Stepanova O. (2005), V.V. Stets, M.I.Rudenko, Yu.V.Khrenov (2005).
Ksenonska anestezija ne proizvodi značajne statistički značajne promjene morfološki sastav i koaguologija krvi(N.E. Burov, L.Yu. Kornienko, 1993., Kitiashvili I.Z., 2007. U isto vrijeme, ksenon je više indiciran za hipokogulopatska stanja.
Prema neurohumoralne parametre i hormonalne razine ksenon osigurava adekvatnost anestezije s 3-4 puta manjom potrošnjom fentanila u usporedbi sa skupinom pacijenata operiranih u kombiniranoj anesteziji N 2 O + NLA (N.E. Burov, M.V. Shulunov, 1995.).
Ksenon u maksimalno dopuštenoj koncentraciji u klinici i eksperimentu ne utječe na metabolizam ugljikohidrata, masti i proteina, pokazatelji KShS i plinovi u krvi, enzimski sastav krvi, smanjuje razinu LPO, povećava antioksidacijsku aktivnost.
Ksenon, za razliku od dušikovog oksida, ne ispoljava toksičnost ni u akutnim ni u kroničnim pokusima na malim i velikim životinjama. Ksenon nema teratogeni i mutageni učinak, nema embriotoksični učinak, lišen je alergena i kancerogenosti.
Postoje izvješća da je ksenon, unatoč sumnjama nekih stručnjaka, pronašao primjenu u neurokirurgiji; povećava ICP, ne ometa cerebralni protok krvi i ne narušava metabolizam moždanog tkiva. Xenon se poboljšava protok krvi u jetri u usporedbi s ketaminom i N 2 O + NLA (S.V. Avdeev 2002), povećava bubrežni protok krvi, stvara se pozadina vazoplegije, što daje dobre izglede za njezinu primjenu u složenim IT kritičnim stanjima u kirurgiji i traumatologiji.
Analgezija je jedan od glavnih terapijskih učinaka Xe, čak iu niskim koncentracijama. Ovo omogućuje upotrebu smjese Xe:O 2 (70:30,50:50) u načinu inhalacijske autoanalgezije (Patent br. 2271815 od 21. studenog 2003., Burov N.E., Antonov A.A.). Područje primjene: traume, prometne nesreće, transportna analgezija, hitna medicinska pomoć, bubrežne kolike, liječenje opečene površine, bolni zavoji, liječenje akutne vertebro-diskogene boli (R.I. Kurbangaliev i sur. 2008).
Posebno mjesto smjesa ksenon-kisik zauzima u liječenju angine pektoris i akutnog infarkta miokarda. Inhalacija smjese Xe:O 2 (70:30) ublažava napadaj boli i poboljšava cirkulaciju krvi u perifokalnoj zoni.
Učinak protiv nelagode ksenon tijekom kemoterapije. Ksenon potiskuje osjetljivost centra za povraćanje, poboljšava cirkulaciju krvi u zoni okidača, uklanja intoksikaciju i poboljšava kvalitetu života (L.L. Nikolaev i sur., 2008., Shpisman M.N., 2009.).
Neuroprotektivni učinak ksenon je primijećen u liječenju akutnog cerebrovaskularnog inzulta, akutno razdoblje TBI, cerebralni edem, encefalopatija različitog podrijetla. To također uključuje liječenje anksioznih i depresivnih stanja (V.V. Shurygin, 2008., N.A. Kornetov, M.N. Shpisman, 2005.) sindromi ustezanja na alkoholna opijenost(A.V. Kuznetsov, 2005), ovisnosti o drogama (S.A. Shamov, 2005), (V.E. Donenko, 2005), s akutnom encefalopatijom (Yu.A. Shulyak, L.A. Davletov, 2005).
pulmologija. Povoljni izgledi za primjenu ksenona otvaraju se u pulmologiji zbog njegovih analgetskih, protuupalnih, anaboličkih i kardioprotektivnih učinaka, no istraživanja u ovom području medicine tek predstoje.
Opstetricija. Primjena inhalacija ksenon-kisika opravdana je u opstetriciji za poboljšanje cirkulacije krvi u maternici i fetoplacentu, kao i tijekom operacija. carski rez(Nikolaev E.K., Matkovsky A.A., 2005.).
Ksenon također ima velike izglede u pedijatriji i dječjoj kirurgiji. No, postignuća u ovom području bit će pred nama, posebice nakon službenog dopuštenja Ministarstva zdravstva Ruske Federacije za korištenje ksenona u porodništvu i dječjoj kirurgiji.
Oftalmologija. Otvaraju se dobre perspektive za primjenu ksenonsko-kisikovih inhalacija u oftalmologiji za korekciju poremećaja cirkulacije oka, ublažavanje blefarospazma, Minièreovog sindroma itd. (S.A. Vishnevsky, N.E. Burov i dr. 2008.). Započeli su vrlo zanimljivi razvoji korištenja ksenona kao komponente anestezije i terapije u oftalmologiji u kliničkoj bazi JSC OKOMED i MNT mikrokirurgije oka, Krasnodar, 2009.
Imunitet. Ksenon je poznati imunokorektor, ima blagi imunostimulirajući učinak, djeluje protuupalno, slabi učinak citokina TNF, normalizira leuko- i limfopoezu (Kitiashvili I.Z., N.E. Burov i sur. 2006). Xenon pruža ekonomski jeftiniju terapiju od upotrebe istodobne anestezije s dušikovim oksidom.
Organozaštita. Organoprotektivni učinak ksenona očituje se uglavnom zbog poboljšane mikrocirkulacije, prokrvljenosti organa, dostave kisika i nedostatka toksičnosti. Ovo je važno uzeti u obzir prilikom transplantacije bubrega, jetre, srca i drugih organa kako bi se sačuvao transplantat (I.A. Kozlov, Stepanova (2005), Avdeev S.V. (2003).
Stres. Korekcija učinaka stresa u našem prilično nemirnom dobu jedna je od indikacija za terapeutske inhalacijske učinke Xe:O 2 smjesa (Yu.A. Bubeev, 2008.).
Novi ljekovitih oblika na temelju "XeMed"® . Na temelju poduzeća Akela-N LLC, u suradnji s Državnim sveučilištem u St. Petersburgu, razvijen je skup posebne analitičke opreme koja omogućuje određivanje masene koncentracije ksenona u tekućem mediju s visokim stupnjem točnosti. Za 10% masnoće vrhnja, masena koncentracija Xe je 1,1 g/l vrhnja (0,2 ml/l), a za biljno ulje - 13,7 g/l. Očuvanje koncentracije plina u smjesi doseže 10 sati. Zaposlenici Odjela za anesteziologiju i reanimatologiju Državne obrazovne ustanove za daljnje stručno obrazovanje RMAPO (L.L.Nikolaev, N.E. Burov, kao i Akela-N LLC - Potapov V.N., Potapov A.V., Korobov A.V., Kozlov S.M., 2008.) proveo niz auto-eksperimenata na unosu koktela ulja, mlijeka i vrhnja zasićenih ksenonom. 15-20 minuta nakon primjene zabilježen je učinak sedacije, letargije i analgezije koji traje do 30-40 minuta. Istraživanja su nastavljena na pacijentima s rakom koji su bili podvrgnuti kemoterapiji. Korišteni su kremasti kokteli od 200 ml 1-2 puta dnevno ili zasićeno ulje 20-40 g 5-7 dana. Došlo je do poboljšanja općeg stanja bolesnika, san se normalizirao i tjelesna aktivnost, bolovi su smanjeni, kvaliteta života poboljšana. Primjena ksenonskih koktela kod oslabljenih pacijenata oboljelih od raka indicirana je u energetske, sedativne i analgetske svrhe.
Brojne studije o praktičnoj uporabi ksenona u Rusiji i svijetu pokazuju da ksenon, za razliku od drugih anestetika, ispunjava sve zahtjeve za "idealni plinski anestetik" i ima perspektivu u budućnosti. Njegovom pojavom otvorena je nova stranica u anesteziologiji.
5. Napredak u razvoju ksenonske anestezije
U Rusiji su zajedničkim naporima tima znanstvenih, obrazovnih, medicinskih i industrijskih institucija stvoreni stvarni izgledi za više široka primjena ksenon u medicini. Ako sumiramo opća postignuća na ovom području u proteklih 10 godina, ona se svode na sljedeće:
1. Stvoren je regulatorni okvir za praktičnu primjenu ksenonske anestezije (Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 363 od 8. listopada 1999.)
2. Razvijena je tehnologija ksenonske anestezije koja omogućuje ne samo smanjenje troškova ksenonske anestezije, već i povećanje broja operacija zbog recikliranja ksenona i njegove ponovne uporabe (1992-96).
3. Stvoren je domaći analizator plina ksenona - GKM-03-INSOVT (St. Petersburg) - 2003.
4. Xe dozimetar (DKM-01) tvrtke Akela-N LLC stvoren je za točno bilježenje potrošnje ksenona za svakog pacijenta. Ovo je jedinstveni uređaj koji nema analoga u svijetu 1999-2000.
5. Napravljen je adsorber za recikliranje izdahnutog ksenona (Akela-N LLC) AKS.
6. Uspostavljena je serijska proizvodnja "Ksenonski dodatak za anesteziju" - KNP-01 Akela-N LLC (potvrda o registraciji br. FS 022b2005/1920-05 od 07.07.2005.). Patent za korisni model. broj 36230, 10.03.2004.
7. Prilagođeno osnovni modeli vrste strojeva za anesteziju – “Portek”, “Fabius”», « Polinarkon-12", "Aheo ma" zbog sastavnih uređaja iz KNP-01 (2003.-2008.)
8. Stvorena je nova generacija "anestezijsko-respiratornih kompleksa", koji osiguravaju ksenonsku anesteziju kroz minimalni protok plina i zatvoreni krug: "Accent-He", "Phase-23", "Xena-010" (2004-2009).
9. Program dvotjednog tematskog ciklusa na temu “ Tehnologije ksenonske anestezije" za obuku anesteziologa u sustavu poslijediplomskog obrazovanja (Moskva, GOU DPO RMAPO) - 2000.
12. Zbornik radova “Primjena ksenona u medicini" ur. Sveučilište Tomsk. 2009. godine.
13. Objavljeno materijali 4 znanstvene i praktične konferencije pod vodstvom AtomMedCentre CJSC (2000, 2001, 2002, 2005)
14. Objavljeno materijali 1. Sveruske konferencije “Ksenon i inertni plinovi u medicini”, M. 2008.
15. Preko Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, 3 kongres o anesteziologiji i 1 Sastanak glavnih specijalista, s raspravama o problemima "ksenonske anestezije" u sekcijama. (2004., 2006., 2007., 2008.).
16. Obranjene su 3 doktorske i 9 kandidatskih disertacija, objavljeno više od 300 članaka, zaštićeno više od 30 patenata.
17. Diplome Državne nagrade “Poziv” u nominaciji “Novi smjerovi u znanosti” 2003., 2008. god.
6. Ciljevi i izgledi
1. Stvoriti znanstveno-tehničko vijeće (Centar) Ruske Federacije (s glavnim stručnjakom) u svrhu koordinacije znanstveni radovi i upute za primjenu ksenona u medicini.
2. Nastaviti usavršavanje anesteziologa u tematskim ciklusima usavršavanja na temu „Tehnologija ksenonske anestezije“ i specifičnim područjima primjene ksenona u medicini.
3. Provesti rad na upisu ksenona u registar osiguranja.
4. Udružiti napore za upis medicinskog ksenona u registar terapijskih lijekova.
5. Dobiti dopuštenje za daljnja klinička ispitivanja ksenona u dječjoj kirurgiji i porodništvu.
Sažetak:
Tako je na prijelazu u 21. stoljeće novi jedinstveni anestetik prirodnog podrijetla, inertni plin - medicinski ksenon, prilično čvrsto ušao u arsenal anestetika. Prema vlastitom farmakološka svojstva ima jasne prednosti u odnosu na druge anestetike, stvorene umom i rukama čovjeka.
U Rusiji je prvi put u svijetu a pravni okvir za široku upotrebu ksenona u medicinska praksa kao anestetik.
Razvijena je jedinstvena tehnologija ksenonske anestezije, na temelju koje je razvijena anestezija i respiratorna oprema, povećava se broj kirurških operacija pod ksenonskom anestezijom u općoj kirurgiji, uključujući kardiokirurgiju.
U Rusiji se osoblje sustavno obučava za svladavanje tehnologije ksenonske anestezije. Prikupljeno je dovoljno kliničkih iskustava u primjeni ksenona ne samo u anesteziologiji, već iu drugim područjima medicinske znanosti u terapeutske svrhe.
Medicinska znanost je na samom početku korištenja ksenona i drugih inertnih plinova (Kr, Ar, He) u medicinske svrhe. U tom smislu, širenje metoda ksenon terapije u kardiologiji, pulmologiji, neuropatologiji, psihoterapiji, narkologiji, pedijatrijskoj kirurgiji, opstetričkoj anesteziologiji vrlo je obećavajući smjer prema praktičnoj upotrebi ksenona u medicini.
Kako bismo našoj zemlji osigurali sve veće potrebe za jedinstvenim prirodnim, ekološki prihvatljivim anestetikom, potrebno je na federalnoj razini planirati razvoj strateških rezervi ksenona i drugih inertnih plinova iz prirodnog plina zone permafrosta.
Ksenon i drugi inertni plinovi zauzet će mjesto koje im pripada u medicinskoj znanosti, slično revolucionarnom iskoraku koji su već napravili u svjetskom znanstveno-tehnološkom napretku prošlog dvadesetog stoljeća.
Književnost:
1. Avdeev S.V. Anesteziološka njega tijekom operacija resekcije jetre. Autorski sažetak. diss. Doktor medicinskih znanosti M. 2003. (monografija).
2. Artyukhov A.A., Burov N.E., Eliseev G.M., Kolesova I.P., Kozlov S.M., Konstantinov V.M., Korobov A.V., Kravets Ya.M. , Paščenko A.P., Potapov V.N. Xenon nastavak za aparat za anesteziju. Patent br. 36230, 03/10/2004.
3. Bubeev Yu.A. i dr. Xenon-kisik inhalacija za korekciju negativne posljedice stres. U subotu “Ksenon i inertni plinovi u medicini”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008. P.4-10.
4. Burov N.E., I.Mironova, L.Kornienko, V.Morozova, L.Agaeva, D.Dzhabarov, D.Ostapchenko, M.V.Shulunov. Utjecaj ksenonske anestezije na morfologiju i sustav zgrušavanja krvi // Anestezija. i reanimatologija, 1993., 6., 14-17.
5. Burov.N.E., D.Dzhabarov, D.Ostapchenko, L.Kornienko, M.Shulunov. Klinički stadiji i subjektivni osjećaji tijekom ksenonske anestezije // Anestezija. i reanimacija, 1993., 4., 7.
6. Burov.N.E, G.Ivanov, D.Ostapchenko, L.Kornienko, M.Shulunov. Hemodinamika i funkcija miokarda tijekom ksenonske anestezije. // Anestezija. i reanimatologija, 1993.,5.,57-59.
7. Burov N.E., D. Džabarov, O. Kolesova, M. Šulunov. Sustav oksidansa i antioksidansa tijekom anestezije ksenonom i dušikovim oksidom.// 10. Sveruski plenum Upravnog odbora Federacije anesteziologa-reanimatologije. N. Novgorod., 1995., 47-48.
8. Burov N.E., Yu.N.Kasatkin, G.Ibragimova, M.Shulunov, V.Kosachenko. Usporedna procjena hormonalnih razina tijekom iste vrste anestezije s dušikovim oksidom i ksenonom. // Anestezija. i reanimacija, 1995., 4., 57-60.
9. Burov.N.E, G.N.Makeev. Metoda regeneracije ksenona iz plinsko-narkotičke smjese anestezijskih aparata i uređaj za njezinu provedbu. Patent br. 2049487 od 12.1995. S pravom prvenstva izuma od 09.07.1992.
10. Damir E.A., N.E.Burov, G.N.Makeev, D.Dzhabarov. Narkotična svojstva ksenona i perspektive njegove primjene u anesteziologiji. // Anestezija. i reanimacija, 1996., 1., 71-75.
11. Burov N.E., G.V.Ibragimova, M.V.Shulunov. Neurohumoralni pokazatelji kao kriteriji primjerenosti ksenonske anestezije. //Bulletin of Intensive Therapy., 1996., vol. 1., 45.
12. .Burov N.E., V.Kosachenko, L.Nikolaev. Zatvoreni krug anestezije tijekom operacija u općoj kirurgiji. // U subotu: Act. pitanja kirurgije., M. 1996., 185-186.
13. Burov N.E., G. Makeev, L. Kornienko, V. Bulin, A. Korotich. Ksenonska anestezija “niskog protoka”. //11. All-Russian plenum odbora Federacije anesteziologa i reanimatologije., Omsk., 1997., 101.
14. N.E.Burov, E.Arzamastsev, L.Kornienko, A.N.Korotich. Studije mutagenih i kancerogenih svojstava ksenona. // 6. Sveruski kongres anesteziologa i reanimatologije. Moskva., 1998., 72.
15. Burov N.E., E.Arzamastsev, L.Kornienko, O.Terehova, A.N.Korotich. Učinak udisanja ksenona na reproduktivnu funkciju. // 6. Sveruski kongres anesteziologa i reanimatologa, Moskva, 1998., 72.
16. Burov N.E., G.N.Makeev. Metoda izvođenja ksenonske anestezije prema endotrahealnom tipu. Patent br. 2102068 od 20.01.1998. S pravom prvenstva od 27.09.1996.
17. Burov.N., G..Makeev. Metoda izvođenja ksenonske anestezije pomoću tipa maske. Patent br. 2102088 od 20.01.1998. S prvenstvom od 5.09.1996.
18. Burov N.E., E. Arzamastsev, L. Kornienko, O. Terekhova, K. Malinovskaya. Proučavanje alergenih i imunotoksičnih svojstava anestetika ksenona.// 6. Sveruski kongres anesteziologa i reanimatologije., Moskva., 1998., 72.
19. Burov N.E., E. Arzamastsev, L. Kornienko, O. Terekhova, K. Malinovskaya. Proučavanje embriotoksičnih i teratogenih svojstava ksenona. // 6. Sveruski kongres anesteziologa i reanimatologa, Moskva, 1998., 73.
20. Burov N.E., G. Makeev, V. Potapov. Ksenonska anestezija. Stanje i perspektive njegove primjene u kirurgiji. // Annals of Surgery, 1998., 4., 60-65.
21. Burov N.E., L.Kornienko, E.Arzamastsev, A.Korotich, V.Golubykh. Proučavanje toksičnosti ksenona u subkroničnim eksperimentalnim uvjetima. // Anestezija. i reanimacija., 1998., 3., 58-60.
22. Burov N.E., L.Kornienko, G.Makeev, V.Potapov. Klinički eksperimentalne studije anestezija ksenonom.// Anestezija. i reanimacija., 1999., 6.,
23. Burov N.E.. Xenon. Upute za korištenje xenona. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 363 od 8. listopada 1999. “O dopuštenju za medicinsku uporabu lijekova.”
24. Burov N.E., E.Arzamastsev, L.Kudimova, Kornienko. .Proučavanje embriotoksičnog i teratogenog djelovanja ksenona i njegovog utjecaja na reproduktivnu funkciju. // Toksikološki vjesnik., 2000., 4., 18-22.
25. Burov N. E., I. P. Kolesova, G. N. Makeev, V. N. Potapov, V. M. Filippov.
Adsorber (opcije) Patent br. 2153638 s prioritetom od 9. srpnja 1999.
26. Burov N.E., V.N.Potapov, G.N.Makeev. Ksenon u anesteziologiji. Kliničke i eksperimentalne studije. M. Puls, 2000., 18,5 uvjetna pećnica. l.+0,5 uklj.
27. Burov N.E., E.V.Arzamastsev, L.Yu.Kornienko, O.A.Terehova, I.L.Eliseeva. Studije imunosupresivnih i alergenih svojstava ksenona (eksperimentalne studije) // Anestezija. i reanimacija, 2002. br. 3, str. 71-72.
28. Burov N.E., E.V.Arzamastsev, L.Yu.Kornienko, L.A.Kudimova. Istraživanja teratogenih i embriotoksičnih učinaka ksenona. //Anestezija. i reanimacija, 2002, br. 4, str.69-70.
29. Burov N.E. E.V., Arzamastsev, L.Yu. Kornienko, L.A. Kudimova. Utjecaj ksenona na reproduktivnu funkciju // Anestezija. i reanimatologija, 2002., br. 4, str. 71-72.
30. Burov N.E., V.N.Potapov. Tehnologija anestezije koja štedi ksenon. Izvješće o znanstveno-praktični skup u udruzi. Moskva. Atomed. //sub. Novi medicinska tehnologija. “Ksenon u medicini”, 21.X.2002, str.56-58.
31. Burov N.E., P.S.Salnikov. Značajke BIS indeksa tijekom ksenonske anestezije. //Zbornik anesteziologije i reanimatologije. 2003, broj 3, str. 19.
32. Burov N.E. Ksenonska anestezija je novi smjer u modernoj anesteziologiji. // “Zdravstvo i medicinska tehnologija”, 2003, br. 1, str. 12-13.
33. Burov N.E., V.N.Potapov, I.V.Molchanov, L.L.Nikolaev. A.V.Korobov. Ksenonska anestezija. Smjernice. Odobreno od strane akademskog vijeća RMAPO. 2003, str. 1-20.
34. Burov N.E., I.V.Molchanov, L.L.Nikolaev, A.B.Raščupkin. Tehnika niskoprotočne ksenonske anestezije. // Anesteziologija i reanimatologija. 2003, br. 3. Stranice 31-34.
35. Burov N.E., I.V.Molchanov, V.N.Potapov. Ksenonska anestezija je novi smjer u modernoj anesteziologiji. // Klinička anesteziologija i reanimatologija. 2004, vol. 1, broj 1. str. 11-15.
36. Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L., Potapov V.N. Tehnička podrška anestezija ksenonom.// Zdravstvo i medicinska tehnika. 2004. broj 7 (11), str. 4-5.
37. Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L. Potapov V.N., Matjušin A.G. Tehnička podrška za ksenonsku anesteziju. //Klasa anesteziol. i oživljavanje. 2005, vol. 2, broj 2, str. 29-32.
38. Burov N.E., Antonov A.A. Metoda autoanalgezije smjesom ksenon-kisik. PATENT za izum br. 2271815. Prijava br. 2003133804. Prioritet izuma 21. studenog 2003. Registriran 20. ožujka 2006. Istječe 21. studenog 2023.
39. Kitiashvili I.Z., Burov N.E., Freylin I.S., Khrykova E.V. Dinamika imunoglobulina i citokina pod utjecajem operacije i anestezije ksenonom i dušikovim oksidom.//Vestnik IT. 2005, broj 4, str 32-36.
40. Kitiashvili I.Z., Burov N.E., Freylin I.S., Khrykova E.V.. Dinamika stanični imunitet a citokini pod utjecajem anestezije ksenonom i dušikovim oksidom. //Anesteziologija i reanimatologija 2005, broj 3, str 22-25.
41. Kuznetsov A.V. Shamov S.A. Ksenon u liječenju bolesnika ovisnost o alkoholu tijekom razdoblja apstinencijskog sindroma. sub. “Ksenon i tehnologije koje štede ksenon u medicini, 2005.” NIKIET.M., 2005., str.128-137.
42. Kurbangaliev R.I. i dr. Primjena mješavine ksenon-kisik u liječenju akutne vertebro- i diskogene boli. U subotu “Ksenon i inertni plinovi u medicini”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008.P.53-56.
43. Kozlov I.A., Voronin S.V., Stepanova O.V. Ksenonska anestezija u visokorizičnih pacijenata. sub. „Ksenon i tehnologije koje štede ksenon u medicini, 2005.“ NIKIET.M., 2005., str. 68-72.
44. Lazarev N.V., Lyublina E.I., Madorskaya R.Ya. O narkotičkom učinku ksenona.//Physiologist. časopis SSSR. T.XXXIV, 1948, v.34, br.1.str.131-134.
45. Matkovsky A.A., Yakubovich O.I., Nikolaev E.K. Inhalacijski anestetik ksenon kao lijek izbora tijekom carskog reza.” sub. „Ksenon i tehnologije koje štede ksenon u medicini, 2005.“ NIKIET.M. 2005., str. 73-76.
46. Nikolaev L. L., Burov N. E., Potapov V. N. i dr. Upotreba kremastih i uljnih ksenonskih koktela kod pacijenata oboljelih od raka. U subotu "Ksenon i inertni plinovi u medicini." M. GVKG im. N.N.Burdenko. M. GVKN im. N. Burdenko, 2008., str. 79-86.
47. Raščupkin A.B. Burov N.E. Promjene središnje hemodinamike tijekom anestezije ksenonom i dušikovim oksidom u bolesnika s kompromitiranim kardiovaskularnim sustavom. Cl. anesteziologije i reanimatologije. 2006, broj 4, str 48-52.
48. Rudenko M.I., Pasko V.G., i dr. Ksenonska anestezija za abdominalne operacije. sub. „Ksenon i tehnologije koje štede ksenon u medicini, 2005.“ NIKIET.M., 2005., str. 67-68.
49. Salnikov P.S., N.E. Burov. Usporedna procjena "cerebralne oksimetrije" tijekom anestezije ksenonom i drugim anesteticima.
50. Stets V.V. i dr. Ksenonska anestezija kod kardiokirurških bolesnika s niskom ejekcijskom frakcijom (<40%). В Сб. «Ксенон и инертные газы в медицине». М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. М.ГВКН им. Н.Бурденко.2008,С.151-160.
51. Shamov S.A., P.Z Rykhletsky. Mogućnosti primjene ksenonske anestezije u patogenetskoj terapiji ekstremnih stanja u bolesnika ovisnika o drogama (klinička učinkovitost i sigurnost). sub. “Ksenon i tehnologije koje štede ksenon u medicini, 2005.” NIKIET.M.2005, str.87-93
52. Shulyak Yu.A., Davletov L.A. Primjena ksenona u kompleksnom liječenju psihičkih i somatskih poremećaja kod akutne encefalopatije u bolesnika s ovisnošću o psihoaktivnim tvarima. sub. “Ksenon i tehnologije koje štede ksenon u medicini, 2005.” NIKIET.M., 2005., str.104-117.
53. Shurygin V.V., Kutushev O.T. Primjena inhalacije smjese ksenon-kisik u kompleksnoj terapiji anksioznih i depresivnih poremećaja. U subotu “Ksenon i inertni plinovi u medicini”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008.P.171-177.
Počasni znanstvenik Ruske Federacije
Profesor Katedre za anesteziologiju
i reanimacija GOU DPO RMAPO - Burov Nikolay Evgenievich
Moskva, 129281
Menzhinsky, 32.1, kv. 36
