Posttraumatska dorzalgija. Dorzalgija: simptomi i liječenje

Znanost, pa tako i ortopedija, ide naprijed, što dovodi do promjena u mnogim znanstvenim konceptima. Jedna od njih ticala se bolova u leđima. Sve češće umjesto ovog poznatog pojma čujemo termin "dorsalgija". Bolesnici misle da se radi o dosad nepoznatoj, novootkrivenoj bolesti, ali nije tako.

Dorzalgija - što je to?

Dorsalgia se doslovno prevodi kao "bol u leđima" (dorzum - greben, leđa). Ali može li se svaka bol smatrati dorzalgijom?

(Leđa nisu područje između baze vrata (sedmi kralježak C7) i kokciksa, kao što se netko može iznenaditi kad pročitate u nekim medicinskim člancima. Leđa su svih pet dijelova kostura kralježnice (cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni, kokcigealni) sa susjednim mišićima. )

Koja se bol u leđima klasificira kao dorzalgija?

Razlozi su neograničeni. Što ih ne može uzrokovati:

• degenerativni procesi;
• skoliotične deformacije;
• ozljede, ponekad skrivene od osobe, na primjer, kompresijski prijelom kralješaka;
• opasni kronični zarazni procesi (tuberkuloza kostiju, osteomijelitis);
• tumori (osteosarkom, hondrom);
• bolesti organa (srčani udar, upala slijepog crijeva, pankreatitis, torzija ciste i mnogi, mnogi drugi).

Zadaci vertebrologa bili su identificirati odvojeno izoliranu bol u leđima i sekundarnu radikulopatiju, koja nije specifične prirode, već povezana s distrofičnim degenerativnim procesima u njoj i disfunkcijama koje se još uvijek mogu izliječiti i poništiti. Ova bol se naziva dorzalgija.

Prema definiciji MKB-10, dorzalgija je samostalna, nespecifična, odnosno benigna i reverzibilna bolest mišićno-koštane strukture leđa. Liječi se prvenstveno ambulantno.

Glavni znakovi dorzalgije

Dorzalgija se javlja kao rezultat:

• Destruktivna oštećenja mišića, fascija, ligamenata, tetiva, sinovije, kostiju i periosta.
• Spazam mišića, miofascijalni sindrom.
• Disfunkcija skeletnih mišića i fascija, začepljenje, reverzibilne dislokacije i subluksacije zglobova.

Iako se dorzalgija danas predstavlja kao "nova ortopedska bolest", riječ je o bolnom sindromu čija je etiologija sužena na blage reverzibilne bolesti koje se odnose na degenerativno-distrofične i deformirajuće bolesti kralježnice. Stoga svaka bolest ne može uzrokovati da pacijent dobije dijagnozu "dorsalgije". Nažalost, danas u medicini to stavljaju desno i lijevo, znači dorzalgija za svaku bol. Odvajanje sindroma boli u zasebnu bolest, dorzalgiju, dovelo je do činjenice da su ga mnogi liječnici shvatili doslovno kao priliku za liječenje samo boli u leđima, bez identificiranja destruktivnih i disfunkcionalnih promjena u mišićno-koštanim strukturama koje su bile izvor boli. Odmah se ispisuju recepti za “najučinkovitije” lijekove, a pacijent se upućuje na skupe zahvate. Takvo liječenje je profanacija, jer je nesigurno i dovodi u zabludu pacijenta, a takvi su liječnici prije poslovni ljudi nego liječnici.

Definicija dorzalgije u ICD-10

Dorzalgija je klasificirana u međunarodnoj klasifikaciji ICD-10 u odjeljku “Ostale dorzopatije”. U domaćoj medicini ovu formulaciju prvi je uveo doktor medicinskih znanosti. Bogačeva.

Dorzalgija ne uključuje:

• ozljede;
• onkološke patologije;
• infektivni i upalni procesi (uključujući infektivni i reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, infektivni miozitis, tuberkulozu kostiju);
• gnojno-nekrotični procesi (aseptična nekroza, osteomijelitis);
• bolesti unutarnjih organa;
• psihogena bol;
• neuralne amiotrofije i miopatije.

Na temelju ove definicije možemo zaključiti da bolest kao što je dorzalgija nije kritično opasna bolest.

Ali to bi bilo kad bi liječnici posvuda imali isti pristup.

Kontradikcije u pogledima na prirodu dorzalgije

U domaćem medicinskom okruženju još uvijek nema jedinstvenog prioritetnog mišljenja, a dorzalgija u člancima o medicinskim temama uključuje sve postojeće bolesti u svijetu.

Ortopedi također različito shvaćaju primarne i sekundarne bolesti, vertebrogenu i nevertebrogenu dorzalgiju, specifičnu i nespecifičnu bol.

Sve definicije u nastavku su u skladu s BME i ICD-10:

• Primarne bolesti su sve nespecifične bolesti, odnosno benigni procesi.
• Sekundarne bolesti - traume, tumori, upale.
• Vertebrogena dorzalgija povezana je s. Nevertebrogeni - s mišićnom, psihogenom, somatskom boli.
• Nespecifična bol uzrokovana je neurološkim bolestima.

Ali ovdje su točne moderne ideje, u skladu s BME i ICD-10:

• Prema BME, bolesti uzrokovane patogenezom (uzrok, struktura, mehanizam razvoja) su primarne.
• Sekundarni su procesi koji se javljaju tijekom razvoja strukturnih i funkcionalnih poremećaja. Na temelju ove definicije sve specifične i nespecifične bolne patologije leđa mogu biti primarne ili sekundarne.
• Spazam mišića i dorzalgija prate sve degenerativne procese u kralježnici koji zahvaćaju mišićno-koštani sustav, pa se ne mogu smatrati nevertebralnim. Podjela dorzalgija na vertebralne i nevertebralne je netočna.
• Bolovi unutarnjih organa, kao i oni psihogeni, uopće se ne odnose na dorzalgiju. U ruskoj znanosti, oni su, zajedno s dorzalgijom, uključeni u opći odjeljak "Bol u leđima".
• Nespecifična bol nije neurološka (vidi definiciju dorzalgije).

Osteokondroza prema ICD-10 uključuje samo Calveovu bolest (aseptična nekroza donjeg torakalnog i gornjeg lumbalnog kralješka) i Scheuermann-Mau bolest u djece i odraslih. Scheuermann-Mau osteohondroza obično ne uzrokuje dorzalnu bol, a avaskularna nekroza nije uključena u popis dorzalgija.

Međunarodna klasifikacija dorzalgije

Sljedeće vrste dorzalgije klasificirane su prema međunarodnom sustavu ICD-10 (sažimamo sve podatke u tablici 1.):

Vrsta dorzalgije	Međunarodna šifra	Lokalizacija i područje distribucije nespecifične mišićno-koštane boli
Panikulitis cervikalne i kralježnice	M54.0	Bolovi u mišićima i zglobovima u vratu ili kralježnici, u kombinaciji s dermatozom
Nespecificirana radikulopatija* (neuritis, radikulitis) u područjima: prsa; lumbalni; lumbosakralni; brahijalni	M54.1	Bol u torakalnom, lumbalnom, lumbosakralnom području, ramenima, zrači: između lopatica i rebara; u području prepona i stražnjice; perineum i površina bedara; ključna kost
Cervikalgija *	M 54.2	Stražnje područje vrata
torakalgija *	M 54.6	Stražnja prsa
Lumbodynia*	M 54.5	Područje lumbalne kralježnice
Lumbosakralgija*	M 54.4	Donja lumbalna regija, područje lumbosakralne kralježnice. Zračenje u glutealnu regiju, prepone, lateralna bedra.
Išijas**	M 54.3	Sakralna regija. Zračenje u stražnjicu, prepone, nogu.

Bilješka:

* Osim diskogenih radikulopatija.

**Neuralgija išijatičnog živca je isključena.

Koja se vrsta dorzalgije najčešće javlja?

• Najveća učestalost mišićno-koštane boli utvrđena je u lumbosakralnoj regiji - 42%. Lumbosakralgija je osobito česta u kralješcima C5 - C6 i u prijelaznom segmentu C6 - S1.
• Drugo mjesto zauzima dorzalgija vratne kralježnice - 30%. Ovdje također postoji veća vjerojatnost da će stradati prijelazni gornji (C1 - C2) i prijelazni donji dio (C6 - C7, C7 - T1).
• Najrjeđe je torakalgija (dorsalgija torakalne regije) - 15%.

Koje bolesti dovode do dorzalgije

Dorzalgija se javlja:

• s destruktivnim strukturnim promjenama i mikrotraumama mišićno-koštanog sustava;
• miofascijalni sindrom;
• dekompenzatorna spondiloartroza;
• dekompenzatorna koksartroza;
• blokiranje zglobova;
• disfunkcionalne subluksacije zglobova kralježnice i kuka;
• miogeloza (bol i ukočenost mišića zbog sjedilačkog načina života);
• radikulopatije (nediskogene).

Napomena za liječnika: Dorzalgija ne uključuje sljedeće vertebralne patologije:

• lezije intervertebralnih diskova (hernija, protruzija);
• bilo koja diskogena radikulopatija;
• neuralgija išijatičnog živca;
• sve vrste artritisa;
• Bekhterevova bolest;
• spondilolisteza i spondiloliza.

Prioritetna klasifikacija dorzalgije u domaćoj medicini

Bogacheva je u svojim radovima iz ortopedije dala prednost ruskoj klasifikaciji dorzalgije i ukinula niz tradicionalnih dosadašnjih podjela ove bolesti na primarno/sekundarno, vertebrogeno/nevertebrogeno.

Vrste boli s dorzalgijom

Dorzalgija je nespecifična mišićno-koštana bol (NSPS) koja se dijeli u tri vrste:

• akutni izolirani;
• kronični izolirani;
• sekundarna radikulopatija.

Akutna izolirana bol je goruća, pojačava se pri najmanjem pokretu i palpaciji, ne prelazi bolno područje leđa i može trajati do tri mjeseca.

Kronična dorzalgija može biti manje izražena u boji od akutne - bolna, vučna. Traje preko tri mjeseca.

Sekundarna radikulopatija je ono što smo nazivali radikularni sindrom. Sekundarna je jer se pridružuje već započetom DDZP-u. Bol nadilazi patologiju, ima vrpčasti karakter - prati duž živca i širi se na druga područja leđa i udova.

Kako postaviti dijagnozu na temelju vrste boli

Da bi se razlikovala bol, ispituje se njezina priroda.

Vrsta boli može biti:

• lokaliziran (somatski);
• reflektirani (visceralni);
• projekcija (neuropatska)

Vrsta boli	Priroda boli	Poremećaji kretanja i simptomi	Bol pri palpaciji
Lokaliziran (somatski)	Bolno područje je točno identificirano	Raspon pokreta leđa i udova je ograničen. Bol se pogoršava pokretom	Pritiskom na bolna mjesta bol se pojačava
Reflektirano (visceralno)	Nejasno se osjeća, usmjereno iznutra prema površini	Nema ograničenja kretanja i nema ovisnosti boli o pokretu	Bolna područja se ne otkrivaju tijekom palpacije
Projektivna (neuropatska)	Usmjeren duž živca, može biti okružujući	Postoje ograničenja kretanja u leđima, ali nema ograničenja u udovima, s izuzetkom lumbosakralne radikulopatije. S pojačanim kretanjem, bol se pojačava, poprimajući karakter lumbaga. Primjećuju se Lasegue i Wasserman simptomi	U početnim fazama, bolna područja se otkrivaju samo u leđima, u završnim fazama - u udovima

• Lokalizirana bol u kralježnici uzrokovana je patologijama mišićno-koštanog sustava i destruktivnim promjenama.
• Navedena bol odražava bolesti unutarnjih organa.
• Projekcija neuropatske boli nastaje zbog iritacije ili upale spinalnog živca.

Kako liječiti dorzalgiju

Liječenje bolova u leđima bez dijagnoze smatra se medicinskim zločinom kada liječnik odmah propisuje nesteroidne protuupalne lijekove ne isključujući do trideset drugih opasnih bolesti koje također mogu uzrokovati akutnu ili kroničnu bol.

Takva diferencijacija, kako bi se najprije isključile najopasnije bolesti, trebala bi biti prioritet u liječenju.

Dakle, dorzalgija torakalne kralježnice može se reklasificirati kao bolest opasna po život:

• srce i aorta - angina pektoris, infarkt miokarda, perikarditis;
• RRD (respiratorne bolesti) - pleuropneumonija, pneumotoraks, pleuritis;
• Gastrointestinalni trakt (bolesti gastrointestinalnog trakta) - penetrantni ulkus, akutni kolecistitis ili pankreatitis.

Liječnik mora biti posebno oprezan pri razlikovanju torakalgije od bolesti organa, budući da je bol u prsima često povezana upravo s organima, a ne s destruktivnim funkcionalnim poremećajima.

Dorzalgija lumbosakralne kralježnice tijekom pregleda može se pokazati kao:

• bubrežne kolike;
• tromboza bubrežne arterije;
• cista jajnika;
• upala dodataka.

Ali ovdje je slika suprotna: češće se lumbodinija dijagnosticira u lumbalnoj regiji nego visceralna bol.

Novi pristup liječenju boli

Povezivanje sindroma boli s destruktivnim i funkcionalnim mišićno-koštanim poremećajima preokrenulo je sve prethodne ideje o boli i promijenilo stare režime liječenja. Osteokondroza se više ne smatra uzrokom dorzalgije, i to je pošteno, jer bol ovdje može nastati samo kao posljedica radikulopatije - bolne reakcije korijena živca, a takva situacija s diskom DDZ događa se samo s pogoršanjem kile .

Zadatak liječnika:

• Na temelju simptoma razlikovati dorzalgiju od drugih bolesti, odnosno prije svega isključiti ozljede, bolesti organa, tumore, infektivne procese itd.
• Na temelju diferencijalne dijagnoze postavite dijagnozu bolesti. (Ne postoji dijagnoza "dorsalgija"! Ovo je dio anamneze, gdje se detaljno opisuje gdje i kako boli, koristeći jasnu dislokaciju i postojeću terminologiju: npr. akutna cervikalna dorzalgija).
• Liječite samu bolest. Liječenje sindroma boli provodi liječnik inteligentno i ne podrazumijeva propisivanje pacijentu samo nesteroidnih / steroidnih lijekova i antispazmodika (u ovom slučaju to će biti samo simptomatsko).

Važno je utvrditi prave uzroke koji su uzrokovali strukturne promjene u mišićno-koštanom sustavu i ukloniti ih.

Dorzalgija je skupina poremećaja karakteriziranih blagom, umjerenom ili jakom boli koja potječe iz živaca mišića ili zglobova povezanih s kralježnicom. Bol može biti stalna ili povremena, lokalizirana ili difuzna. Mogu postojati znakovi pečenja. Ako je povezana s vratnom kosti, tada se ova bol može prenijeti na udove uz osjećaj obamrlosti.

Postoji nekoliko uobičajenih uzroka boli u križima i nogama, na primjer, za odrasle mlađe od 50 godina, uključujući disfunkciju hernije i degenerativnu bolest diska, za odrasle starije od 50 godina, česti uzroci uključuju osteoartritis i spinalnu stenozu. Međutim, neki istraživači smatraju da je 90% bolova u leđima uzrokovano sindromom napetosti izazvanim stresom i emocionalnim poremećajima.

Obilježja bolesti

Osteokondroza ili dorzalgija torakalne kralježnice je upalni proces koji se javlja u torakalnoj regiji. Među mnogim vrstama osteohondroze, ova bolest je mnogo rjeđa i uglavnom pogađa ljude koji vode sjedilački način života.

Uz ovu vrstu bolesti, intervertebralni diskovi su uništeni. Ali, unatoč složenosti bolesti, simptomi se pojavljuju mnogo rjeđe nego u slučajevima oštećenja drugih dijelova kralježnice.

To je zbog činjenice da je torakalna kralježnica sjedilački dio ljudskog kostura, pa su simptomi manje izraženi.

Ovakva situacija dovodi do toga da pacijenti traže pomoć čak i kada je bolest u uznapredovalom i često kroničnom stanju. Osobe koje dugo borave ispred monitora, profesionalni vozači i oni koji boluju od raznih oblika skolioze trebaju se redovito podvrgavati liječničkim pregledima zbog moguće pojave bolesti.

Dorzalgija torakalne kralježnice - uzroci

S obzirom na malu pokretljivost torakalne kralježnice, dvanaest diskova prisutnih na ovom mjestu podložni su manjem stresu i mala je vjerojatnost moguće ozljede.

Ova situacija pogoduje činjenici da se upalni procesi u ovoj metastazi razvijaju mnogo sporije. Međutim, kada se bolest pojavi, zahvaćen je bočni ili prednji dio kralježnice. I upravo su ti odjeli najčešće pogođeni, manifestirajući se kao osteofiti.

Kao posljedica promjena na intervertebralnim diskovima dolazi do kompresije živčanih stanica kralježnice, poremećaja protoka krvi i posljedično zahvaćanja leđne moždine.

Postoji niz predisponirajućih čimbenika koji povećavaju rizik i dovode do razvoja dorzalgije:

• Ozljede kralježnice (prijelomi, modrice, dislokacije);
• Dugo ostati u neugodnom ili netočnom položaju;
• Preopterećenje leđa;
• Nagle promjene temperature;
• Hipotermija tijela;
• Česti stres i negativne emocije;
• Dugotrajna pothranjenost;
• Alkoholizam;
• Nedostatak tjelesne aktivnosti i slabost mišićnog okvira leđa.

Bolesti kralježnice karakterizirane dorzalgijom:

• Osteokondroza;
• spondiloza;
• Hernija intervertebralnog diska;
• Spondiloartroza;
• spondilolisteza;
• Nestabilnost intervertebralnih diskova;
• Osteoporoza;
• Ankilozantni spondilitis;
• Prijelomi kralježnice;
• Modrice kralježnice;
• skolioza;
• kifoza;
• Lordoza;
• Dislokacije kralježnice;
• Maligni tumori kralježnice;
• Tuberkuloza, koštani oblik;
• Vertebralni osteomijelitis;
• radikulitis;
• Kongenitalne razvojne anomalije;
• Spondilitis;
• Interkostalna neuralgija;
• Reumatoidni artritis.

Klasifikacija

Dorzalgija se obično naziva bol u leđima. Naziv bolesti dolazi od latinske riječi dorsalis, što znači leđa, i algos, što znači bol. Bol se javlja iz vrlo različitih razloga i može imati različit karakter. To može biti akutna, kronična bol, dugotrajna bol, jaka ili umjerena.

No, unatoč gornjoj definiciji, u znanstvenoj zajednici još uvijek ne postoji konsenzus o dorzalgiji. Većina liječnika vjeruje da se ovim pojmom može definirati bilo koja bol u kralježnici. I predstavnici medicine s akademskim titulama prigovaraju i daju svoje mišljenje.

Općenito o bolesti Početni uzrok boli može, kao što je već spomenuto, biti različit. Međutim, sama bol nastaje zbog hipertonusa i napetosti mišića kralježnice, nakon čega dolazi do grčenja mišića.

Klasifikacija U današnjoj medicinskoj praksi koristi se sljedeća klasifikacija: vertebrogena dorzalgija; miofascijalna dorzalgija. Relativno govoreći, kronična dorzalgija prvog tipa razvija se zbog bolesti kralježnice.

A bol drugog tipa uzrokovana je isključivo napetošću mišića. Ponekad, kada se dijagnosticira dorzalgija, pojavljuje se nespecifična bol u leđima zbog bolesti unutarnjih organa (bubrezi, gastrointestinalni trakt, zdjelični organi, pluća). Razvoj vertebrogene dorzalgije javlja se nakon štipanja korijena spinalnih živaca.

Nakon štipanja obično slijedi upala i razvija se radikulitis. Radikulitis se može nalaziti između kralježaka ili na mjestu izbočenog diska. Bolovi se obično javljaju tek nakon degenerativne promjene u tkivu međuvertebralnih diskova, što se naziva osteohondroza.

Grčevi mišićnog tkiva dovode do vaskularnih grčeva, što narušava prehranu tkiva diska. Kao rezultat toga, intervertebralni diskovi se jednostavno suše. Prostor između kralježaka se smanjuje, a to je praćeno uklještenjem živčanih završetaka i napadima boli, koji su potaknuti refleksnim uklještenjem mišića.

Ponekad su živčani završeci priklješteni samim zgrčenim mišićima, zbog čega bol postaje još akutnija i teško podnošljiva. U miofascijalnom scenariju, uzrok razvoja boli je također mišićni spazam. Zategnuti mišići stvaraju bolne točke – okidače. Upravo se u tim područjima manifestira bol.

Na temelju lokalizacije boli razlikuju se: dorzalgija lumbosakralne kralježnice; dorzalgija torakalne kralježnice; dorzalgija vratne kralježnice.

Simptomi

Dijagnoza bolesti je prilično teška, jer su mnogi simptomi slični bolestima povezanim s kardiovaskularnim bolestima, anginom pektoris, upalom pluća i gastritisom.

Stoga se za postavljanje točne dijagnoze provodi složeniji pregled pacijenta.

Stvari o kojima treba brinuti:

• bol u području prsa koja se povećava s palpacijom ili tjelesnom aktivnošću;
• bolna bol ispod lopatica;
• bol prilikom podizanja ruku;
• bol prilikom savijanja ili rotacije tijela;
• bol prilikom udisaja i izdisaja;
• interkostalna bol;
• osjećaj stezanja u prsima.

Kao što ovaj opis pokazuje, isti simptomi karakteristični su i za druge bolesti. Osim toga, često postoje osjećaji koji su slični poremećajima u probavnom traktu ili neurološkim poremećajima, naime:

• osjećaj "goosebumps";
• peckanje, svrbež, hladnoća ruku ili stopala;
• ljuštenje kože i lomljivi nokti;
• proljev, zatvor, mučnina, povraćanje.

Dijagnostika

Za potpuni pregled i dijagnosticiranje dorzalgije, svakom pacijentu se primjenjuje integrirani pristup:

• Anketa (prikupljanje pritužbi i anamneze života i bolesti). Pomaže u utvrđivanju pritužbi u trenutku kontaktiranja liječnika, kronologije njihove pojave, mehanizma razvoja osnovne bolesti i njenih komplikacija, uzroka;
• Inspekcija. Omogućuje prepoznavanje prisilnih položaja tijela, vidljivih deformacija kralježnice, kršenja aktivnih i pasivnih pokreta u zahvaćenom dijelu kralježnice itd.;
• Palpacija. Opipavanje kralježnice otkriva napetost u mišićnom okviru leđa, bol u kralježnici, bilo kakvu deformaciju itd.;
• Neurološki pregled. Provjera osjetljivosti kože i mišićnih vlakana (bol, temperatura, taktilni osjećaji), očuvanje fizioloških refleksa, pareza ili paraliza, prisutnost patoloških refleksa;
• Rtg kralježnice u dvije projekcije (antero-posteriorna i bočna). Omogućuje otkrivanje deformacija kralježničnog stupa, stanja kralježničnog kanala, prijeloma, dislokacija i drugih promjena u koštanom tkivu;
• CT (kompjuterizirana tomografija). Rentgenske slike sloja po sloju omogućuju određivanje patološkog područja s velikom točnošću, otkrivajući kršenje integriteta ne samo kralježnice, već i leđne moždine itd.;
• MRI (magnetska rezonancija). Najtočnija vizualna metoda. Utvrđuje sve povrede strukture kralježnice, leđne moždine, mekih tkiva, krvnih žila i živaca;
• Spinalna lupka. Omogućuje otkrivanje krvarenja u leđnoj moždini, prisutnost tumorskih stanica u cerebrospinalnoj tekućini, gnojni i upalni procesi itd.;
• Mijelografija. Kontrastnom rendgenskom snimkom utvrđuje se stanje leđne moždine.

Liječenje

Liječenje dorzalgije bilo koje lokacije i podrijetla može se podijeliti na konzervativno i kirurško. U slučaju pogoršanja dorzalgije, u slučaju jake boli, preporučuje se odmor u krevetu.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i njegov maksimalni učinak, krevet bi trebao imati ortopedski madrac i jastuk, pacijent bi trebao biti udoban i udoban.

Potrebno je primiti skup lijekova:

• NSAIL. Oni su osnovni u liječenju dorzalgije. Propisuju se u obliku tableta ili kapsula (za blagu do umjerenu bol) i injekcijom (za intenzivnu bol).
  

  Predstavnici: Diklofenak, Nimid, Analgin, Indometacin, Baralgin, Pentalgin itd. Učestalost oralne primjene je 1-4 puta dnevno, injekcije su 1-2 puta dnevno.

• Sredstva za opuštanje mišića. Opušta mišiće leđa i glatka mišićna vlakna u stjenkama krvnih žila, smanjuje bol, uspostavlja držanje i pokretljivost kralježnice. Predstavnici: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen itd. Učestalost primjene je 1-2 puta dnevno.
• Kondroprotektori. Ubrzati obnovu zahvaćenog hrskavičnog tkiva i spriječiti daljnji razvoj bolesti.
  

  Tijek liječenja ovim lijekovima je dug, najmanje nekoliko mjeseci.

  Predstavnici: Mucosat, Chondroitin sulfate, Artron Complex, Arthra itd.

• Angioprotektori. Uspostavljaju prohodnost krvnih žila, normaliziraju i ubrzavaju izmjenu plinova i metabolizam između krvi i tkiva, poboljšavaju stanje zidova krvnih žila, smanjuju oticanje tkiva. Predstavnici: pentoksifilin, detraleks, troksevazin, askorutin itd.
• Biološki stimulansi. Potiču i ubrzavaju metaboličke procese i prirodne mehanizme borbe protiv bolesti, povećavaju brzinu obnove tkiva, uspostavljaju protok krvi i provođenje živčanih impulsa. Predstavnici: Aloe, Plazmol, FiBS i dr.
• Vitamini. Ubrzavaju metabolizam, opskrbu tkiva krvlju, provođenje živaca, poboljšavaju procese obnove tkiva i smanjuju razvoj bolesti. Predstavnici: Milgamma, B vitamini (B1, B2, B6 i B12).
• Metabolički agensi. Ubrzavaju metaboličke procese, uspostavljaju protok krvi i izmjenu plinova u tkivima, aktiviraju prirodne mehanizme za borbu protiv bolesti. Predstavnici: Mildronat, Trimetazidin itd.
• Glukokortikosteroidi.
  

  Koriste se u slučajevima izraženih kliničkih manifestacija, kada druga sredstva nemaju potreban učinak. Oni pojačavaju djelovanje lijekova, osobito NSAID-a, smanjuju jačinu boli, smanjuju otekline i obnavljaju fiziološke procese.

  To su prednizolon, prednizon, deksametazon itd.

Nakon ublažavanja (prestanka) akutnih simptoma lijekovima, možete započeti s fizikalnom terapijom. Postoji mnogo opcija, samo trebate pažljivo proučiti kontraindikacije i dobiti odobrenje svog liječnika. Osnovni fizioterapeutski postupci korisni za bolove u leđima:

• Akupunktura je metoda kineske tradicionalne medicine čija je bit utjecaj na akupunkturne točke ljudskog tijela, a problematična područja stimuliraju se posebnim tankim iglama.
  

  Postavljeni su uz takozvane meridijane, gdje se nalazi pleksus živčanih završetaka, krvnih žila i vezivnog tkiva.

  Akupunktura aktivira cirkulaciju krvi, smanjuje otekline, potiče proizvodnju hormona: serotonina (ublažava bol) i kortizola (protuupalno djelovanje). Metoda je indicirana za radikulitis i miozitis.

• Laserska terapija je djelovanje infracrvenog zračenja na oboljela područja. Laser zagrijava i obnavlja neurovaskularne snopove mekih tkiva i normalizira cirkulaciju krvi. Ovaj tretman je posebno indiciran za spinalnu kilu.
• Magnetoterapija je uporaba statičkog magnetskog polja u terapeutske svrhe. Provodi se putem stacionarnih ili prijenosnih uređaja. Pozitivno utječe na imunološke i metaboličke procese. Koristi se za neuritis.
• Elektroforeza je fizioterapijska metoda kada ljekovita tvar prodire u tijelo kroz kožu pomoću posebnog uređaja koji omogućuje izlaganje električnom polju. Aktivna tvar se daje u obliku iona, u malim dozama, koji pokazuju visoku kemijsku aktivnost. Indiciran za osteohondrozu i spondilozu.
• Spinalna trakcija (trakcija) - koristi se u ortopediji za povećanje razmaka kralježaka, jačanje mišića kralježnice i ispravljanje kralježnice.
  

  Postupak se odvija na trakcijskom stolu (postoje horizontalni i vertikalni). Leđa pacijenta možete istegnuti vlastitom težinom ili utezima.

  Indikacije: kile, iskrivljenja kralježnice (skolioza, kifoza, lordoza).

• Terapeutska vježba (fizikalna terapija) - razvijeni su skupovi vježbi za rješavanje problema kompresije intervertebralnih diskova i jačanje ligamentno-mišićnog aparata leđa. Redovita tjelovježba smanjuje bol i pomaže u uklanjanju štetnih toksina i otpada iz tijela. Profilaktički indiciran za sve, osim akutnih bolnih stanja.
• Manualna terapija i masaža - tretman rukama. To uključuje namještanje kostiju. Suština tehnika se svodi na rastezanje, pritisak, pomicanje i uvijanje problematičnih područja uz pomoć specijaliziranih tehnika. Indikacije: funkcionalni poremećaji pokretljivosti.
• Plivanje - ublažava stres iz kralježnice i trenira mišićni korzet. Blagotvorno djeluje na bilo koju osobu. Osobe s postojećim problemima imaju koristi od leđnog plivanja.

Kirurško liječenje dorzalgije praktički se ne koristi. Izuzetak su oni slučajevi kada konzervativno liječenje nije učinkovito ili se razvijaju teške komplikacije.

Terapijska dijeta

Vrlo je preporučljivo pridržavati se određenih pravila prehrane. Uz njihovu pomoć lako je održavati optimalnu težinu, kvalitativno nadopunjavajući tjelesnu potrebu za hranjivim tvarima. Hrskavica treba kolagen (žele, žele od ribe, mliječni žele) i proteine ​​(nemasno meso peradi, riba, jaja).

Minerali za zdravlje kostiju:

• kalcij (mlijeko, kefir, tvrdi sir);
• magnezij (svježi krastavci, avokado);
• fosfor (bijeli kupus, grašak);
• cink (divlja riža, zobene pahuljice, sjemenke suncokreta);
• mangan (mahunarke, celer).

Za apsorpciju kalcija i fosfora potreban je vitamin D, nalazi se u morskoj ribi (riblje ulje), žumanjku, kavijaru, maslacu, a nastaje i pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.

Glavni postulati racionalne prehrane za dorzalgiju su sljedeći:

1. Jedite 5-6 puta dnevno, u malim obrocima;
2. Smanjite potrošnju jednostavnih ugljikohidrata: slatkiši, peciva, tjestenina;
3. Nemojte prekoračiti pojedinačni dnevni sadržaj kalorija u hrani - otprilike 2500 kcal (preciznije će izračunati nutricionist);
4. Pijte puno čiste vode (najmanje 1,5 litara dnevno);
5. Izbjegavajte prženu hranu i alkoholna pića;
6. Uvesti mliječne proizvode u redovitu prehranu (u nedostatku intolerancije na laktozu);
7. Ograničite unos soli;
8. Uzmite vitaminske komplekse (u tečajevima).

Jelovnik mora sadržavati biljno ulje i maslac u umjerenim količinama. Kao izvor ugljikohidrata korisne su razne žitarice i voće.

Možete odabrati bilo koji kruh osim pšeničnog. Nemojte zloupotrijebiti jaku kavu i čaj.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina nije lijek za bilo koju bolest. Međutim, može pružiti značajnu pomoć u terapiji ako se kombinira s tradicionalnim metodama liječenja.

Narodni lijekovi za osteohondrozu uglavnom uključuju razne losione, masti i druge "pripravke" za vanjsku upotrebu. No, postoje i oni koji se koriste interno.

Materijal od kojeg se izrađuju ovi lijekovi uglavnom je biljnog podrijetla - bilje, cvijeće, korijenje itd. Često se koriste i nebiljni sastojci - masti, pčelinji proizvodi itd.

Uvijek treba imati na umu da je nemoguće riješiti se osteohondroze samo tradicionalnom medicinom. Ako se ne osjećate dobro, morate se obratiti svom liječniku. Također ne možete koristiti netradicionalne metode liječenja ako imate alergiju ili individualnu netoleranciju na jednu od komponenti proizvoda.

Liječenje osteohondroze uključuje masti, obloge i trljanje. Postoji ogroman broj recepata. Najučinkovitiji od njih su sljedeći:

• Morate uzeti 1 tbsp. žlicu cvjetova pelina i napunite ga s 300 ml vode (90-100 ° C). Ostavite 1,5-2 sata. Zatim procijediti. Dobivenu tinkturu obilato namažite gazom, prethodno pripremljenom prema veličini oboljelog dijela leđa. Odvrnite da tekućina ne iscuri. Stavite gazu na leđa, prekrijte je krpom (možete izrezati iz bilo koje vrećice) i omotajte šalom, ručnikom ili drugim toplim materijalom koji vam je pri ruci. S ovim oblogom morate hodati najmanje 2 sata, ali je bolje ostaviti preko noći. Tijek liječenja je do 14 postupaka. Po potrebi ponoviti nakon 2 tjedna.
• Trebate uzeti punu čašu bilo kojeg cvijeća jorgovana (možete pomiješati nekoliko različitih vrsta), napuniti ih s 500 ml votke (može se koristiti alkohol) i ostaviti 10 dana. Nakon toga procijedite i koristite kao utrljavanje. Utrljajte u kožu zahvaćenog područja leđa masažnim pokretima 1-2 puta dnevno. Zatim toplo zamotajte leđa. Tijek liječenja je 10-14 dana.
• Potrebno je povezati 6 tbsp. žlice lovorovog lista mljevenog u prah, 1 žlica. žlica samljevenih iglica kleke i 12 žlica. žlice maslaca. Sve temeljito izmiješajte dok ne postane glatko. Pripremljenu kremu utrljajte na zahvaćeno područje leđa 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 2 tjedna do 1 mjeseca.
• Pomiješajte 50 g pulpe aloe, 100 g bilo kojeg meda i 150 ml votke (ili alkohola). Pustite da se kuha 4-5 dana. Nanesite tanki sloj na zahvaćeno područje leđa, na vrh stavite sloj krpe (od bilo koje vrećice) i omotajte nečim toplim (karirano, ručnik, šal, itd.). Tako treba hodati 2-3 sata, ako je moguće - preko noći. Tijek liječenja je 10 obloga.
• Pomiješajte 2 žlice. žlice trpuca i lišća kadulje smrvljene u prah, dodajte 4 žlice. žlice suncokretovog ili maslinovog ulja i 40 g vazelina otopljenog u vodenoj kupelji. Temeljito promiješati. Pripremljenu mast nanijeti u tankom sloju na oboljelo područje leđa i temeljito utrljati 2-3 puta dnevno. Zatim umotajte leđa u nešto toplo. Tijek liječenja je 3-4 tjedna.

Unatoč činjenici da su kupke isto što i lokalna sredstva terapije, poput masti s oblogama, mogu se klasificirati kao zasebna skupina netradicionalnog liječenja osteohondroze.

Osim analgetskog, umirujućeg i opuštajućeg djelovanja na zahvaćeno područje leđa, kupke imaju i opće jačajuće djelovanje na cijeli organizam, poboljšavaju metabolizam tkiva i normaliziraju san.

Postoji mnogo recepata za pripremu takvih terapeutskih kupki. Najučinkovitiji od njih su sljedeći:

• Pomiješajte 1 žlicu. žlica ljekovitog cvijeća kamilice, lišća knotweeda, lišća lavande i oraha. Ulijte 250-300 ml hladne vode i stavite na laganu vatru. Zakuhajte, kuhajte 1-2 minute. Ostavite 40-60 minuta, zatim procijedite. Ulijte dobivenu juhu u toplu kupku (37-38 ° C). Ovu kupku trebate uzimati 15-25 minuta. Tijek liječenja je do 1 mjeseca, svakodnevno ili svaki drugi dan. Po potrebi se može ponoviti nakon 14-21 dana.
• Pomiješajte 1 žlicu. žlicu smrekovih iglica, valerijane, plodova kestena i lavande, dodajte 4 žlice. žlice morske soli i 300-400 ml vode. Nakon vrenja kuhajte na laganoj vatri 5 minuta. Zatim ostaviti 1 sat, procijediti i dodati u toplu kupku (37-38°C). Trebate uzeti takvu kupku 20-25 minuta. Tijek liječenja je do 1-1,5 mjeseci dnevno ili svaki drugi dan. Po potrebi se može ponoviti nakon 14-21 dana.

Alternativna medicina uzeta oralno (kroz probavne organe) djeluje analgetski, protuupalno, ublažava grčeve mišića, poboljšava protok krvi, djelomično uspostavlja živčanu vodljivost i pomaže u uklanjanju nataloženih soli iz tkiva kralježnice.

Najučinkovitiji recepti uključuju sljedeće:

• Pomiješajte 1 žlicu. žlicu stolisnika i cvjetova tansy, prelijte 200-250 ml kipuće vode, poklopite i ostavite da stoji 2 sata. Zatim procijedite i uzmite 1 žlicu. žlica 3-4 puta dnevno, 30-40 minuta prije jela. Tijek liječenja je 28 dana.
• U staklenku od litre stavite cvjetove jorgovana (svježe ili suhe) tako da dosežu skoro do vrha, do vrha prelijte votkom i dobro zatvorite poklopac. Uliti na toplom i tamnom mjestu 10-12 dana. Zatim procijediti i uzimati 35-45 kapi na usta. Možete ga piti s vodom. Tijek liječenja je 14-28 dana.
• Iscijedite 1,5 šalicu (300-350 ml) soka iz bilo koje vrste rotkvice, dodajte mu 1 šalicu meda, 1 žlicu mljevene morske soli i 500 ml votke. Temeljito izmiješajte dok ne postane glatko. Uzimati 50 g dnevno 30 minuta prije spavanja. Tijek liječenja je 3 tjedna.
• Trebate uzeti 1 šalicu neoljuštenih zrna zobi, preliti s 1 litrom hladne vode i staviti na laganu vatru s otvorenim poklopcem. Kuhajte dok četvrtina tekućine ne ispari. Ohladite i procijedite ovu sluzavu juhu. Dodajte 3 žlice. žlice meda. Uzmite pola čaše tri puta dnevno 30-45 minuta prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Komplikacije

Što se tiče komplikacija torakalne osteohondroze, s vremenom ova bolest može dovesti do raznih bolesti unutarnjih organa. Najozbiljnija komplikacija je patologija kardiovaskularnog sustava i distrofične promjene u srčanom mišiću.

Nastaju zbog iritacije receptora vrata i prsnog koša i svih simpatičkih tvorevina koje su s njima povezane.

Mogući su i poremećaji u radu dvanaesnika, pojava diskinezije žučnog mjehura, poremećaj motiliteta crijevnog trakta. Nepotrebno je reći koliko je važno pravodobno identificirati osteohondrozu torakalne kralježnice za liječenje ove podmukle bolesti?

Kako se zove interkostalna neuralgija? Riječ je o bolnom sindromu koji je, iako nije vrlo čest, uzrok jednog od najjačih bolnih osjeta. Može se usporediti s boli tijekom akutne bubrežne kolike. Uzrok ovog sindroma često leži upravo u osteohondrozi prsnog koša.

Stiskanje nekoliko korijena može dovesti do oštećenja interkostalnog živca, što rezultira vrlo jakom boli pojasne prirode. Često se šire u interkostalnom prostoru kao i sam zahvaćeni živac.

U tom slučaju može doći do gubitka osjetljivosti, blijedosti ili crvenila kože, značajnog pojačanog znojenja, a uz to i trzanja ili grčenja mišića, što bol još više pogoršava

Interkostalna neuralgija naziva se i torakalgija. Manifestira se kao neuropatska bol, koja je po prirodi vrlo slična bolnom sindromu kod kardiovaskularnih bolesti.

Interkostalna neuralgija, unatoč činjenici da je uzrok njezine degenerativno-upalne bolesti kralježnice, naziva se najsjajnijom "varalicom" u medicini, jer njezini simptomi često nalikuju simptomima bolesti gotovo svih organa koji se nalaze u prsima i trbušnoj šupljini. šupljina.

Ova patologija obično se razvija zbog iritacije i kompresije interkostalnih živaca. Interkostalna neuralgija često se bilježi kod starijih ljudi, što možemo povezati s promjenama vezanim uz dob koje se događaju u tijelu. Kod djece se ova bolest gotovo nikada ne javlja.

Važno je napomenuti da se interkostalna neuralgija ne može nazvati zasebnom bolešću, jer je to samo popratni simptom neke ozbiljne patologije. Često se razvija upravo u pozadini osteohondroze, kao i skolioze, raznih tumorskih bolesti ili se pojavljuje zbog pomaka kralježaka.

O interkostalnim živcima Međutim, u ovom slučaju nije opasan samo osjećaj boli, već i činjenica da se interkostalna neuralgija uspješno "maskira" pod druge bolesti. Na primjer, može se javiti bol slična onoj kod angine pektoris, koja na isti način zrači ispod lopatica.

Jedina uočljiva razlika je u tome što je kod angine pektoris bol obično kratkotrajna, često nestaje nakon nekoliko minuta, dok bol kod neuralgije može trajati i nekoliko dana.

Druga mogućnost za "maskiranje" neuralgije je bol koja oponaša čir. U ovom slučaju, trajanje boli je isto kao i kod pravog čira, ali za razliku od njega, obično učinkoviti lijekovi koji ublažavaju grčeve ne djeluju.

Nažalost, često se događa pogrešna dijagnoza i propisuje se tijek liječenja koji pacijentu nikako neće pomoći. I tek nakon nekog vremena liječnik shvaća da je pogriješio i upućuje pacijenta na dodatne studije, što može pružiti još jednu priliku da se pronađe pravi uzrok sindroma boli.

Prevencija

Kako bi se spriječila pojava dorzalgije, preporuča se pridržavati se jednostavnih mjera i pravila:

• Redovito vježbajte (u bilo koje doba dana);
• Ojačati mišićni okvir leđa (posebne vježbe);
• Svakodnevno šetajte na svježem zraku (5 km ili više);
• Pridržavajte se pravila uravnotežene prehrane;
• Ako imate sjedeći način života ili sjedeći posao tijekom dana, napravite 5-minutno zagrijavanje svaki sat;
• Pridržavajte se sigurnosnih pravila na radnom mjestu, pri igranju sportova itd.;
• Održavajte pravilno držanje za stolom, tijekom hodanja, odmora itd.;
• Racionalno i ravnomjerno rasporedite težinu teških predmeta prilikom podizanja rukama;
• Odmah se obratite liječniku ako se pojave bilo kakvi simptomi.

Izvori: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 prije 2 tjedna

Recite mi, kako se netko nosi s bolovima u zglobovima? Koljena me užasno bole ((Pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim s posljedicom, a ne s uzrokom... Uopće ne pomažu!

Daria prije 2 tjedna

Borio sam se sa svojim bolnim zglobovima nekoliko godina dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog liječnika. A na “neizlječive” zglobove sam davno zaboravio. Tako stvari stoje

megan92 prije 13 dana

Daria prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Pa, duplicirat ću, nije mi teško, uhvati - link na profesorov članak.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prijevara? Zašto prodaju na internetu?

Yulek26 prije 10 dana

Sonya, u kojoj ti državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer trgovine i ljekarne naplaćuju brutalne marže. Osim toga, plaćanje je tek po primitku, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada se na internetu prodaje sve - od odjeće do televizora, namještaja i automobila

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova doista se ne prodaje u lancu ljekarni kako bi se izbjegle napuhane cijene. Trenutno možete naručiti samo od Službena stranica. Budi zdrav!

Sonya prije 10 dana

Ispričavam se, na početku nisam primijetio informaciju o plaćanju pouzećem. Onda je u redu! Sve je u redu - sigurno, ako se plaćanje izvrši po primitku. Hvala puno!!))

Margo prije 8 dana

Je li netko probao tradicionalne metode liječenja zglobova? Ne vjeruje baka tabletama, jadnica već godinama trpi bolove...

Andrey Prije tjedan dana

Bez obzira koje sam narodne lijekove probala, ništa nije pomoglo, samo je bilo gore...

Ekaterina Prije tjedan dana

Pokušala sam piti izvarak od lovorovog lišća, nije pomoglo, samo sam uništila želudac!! Više ne vjerujem u te narodne metode - potpuna glupost!!

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na prvom kanalu, također je bilo o tome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova Razgovarao. Na čelu je također neki poznati kineski profesor. Kažu kako su pronašli način kako trajno izliječiti zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje svakog pacijenta

Ako želite razumjeti što je dorzalgija, došli ste na pravo mjesto. Ali morat ćete se mentalno potruditi kako biste detaljno razumjeli ovo pitanje.

Što je dorzalgija?

Dorzalgija (latinski Dorsum - leđa; grčki algos - bol) - bol u leđima. Ovo je kratka definicija. Zapravo, ovaj pojam uključuje mnoge kategorije, o kojima ćemo govoriti u nastavku. Pojam dorzalgija uključuje bolne sindrome u vratu, trupu i udovima (u slučajevima kada je isključeno pomicanje intervertebralnih diskova).

Glavni, kako možete razlikovati dorzalgiju, to je da simptomi dorzalgije nisu popraćeni gubitkom funkcija spinalnih korijena i leđne moždine. Glavni simptom je bol. A sve ostalo ovisi o specifičnoj bolesti koja je uzrokovala bolest.

Vrste i oblici

Podijeljeno prema porijeklu:

1. Vertebrogeni(lat. Columna vertebralis - kičmeni stup), koji je uzrokovan patologijom kralježnice.
2. Nevertebrogeno, uzrokovane miofascijalnim bolnim sindromom, istegnućima mišića i ligamenata, fibromialgijom, prenesenom boli u bolestima unutarnjih organa, neoplazmama i metastazama, siringomijelijom, psihogenom boli i dr. ako ? — pročitajte odgovor na pitanje ovdje.

Prema lokalizaciji razlikuju se:

1. Cervikalgija(latinski cervix - vrat, grčki algos "- bol) - bol u vratu, koja je često praćena napetostima, bolovima u mišićima, ograničenom pokretljivošću vrata, kao i vrtoglavicom, autonomnom disfunkcijom.
2. (lat. torax - prsa, grč. algos - bol) - sindromska dijagnoza koja odgovara bolovima u leđima u razini prsa.
3. Lumbodinija(latinski Lumbus - donji dio leđa, grčki algos - bol) - akutna bol u lumbosakralnoj regiji, koja je izazvana iritacijom živčanih završetaka, korijena i mišićnih vlakana. Pročitajte o tome ovdje.

Priče naših čitatelja!
"Sama sam izliječila svoja bolesna leđa. Prošla su 2 mjeseca otkako sam zaboravila na bolove u leđima. Joj, kako sam se mučila, boljela su me leđa i koljena, u zadnje vrijeme nisam mogla baš normalno hodati... Kako mnogo puta sam išla na klinike, ali tamo su mi samo propisivali skupe tablete i masti, od kojih nema nikakve koristi.

I sada je prošlo 7 tjedana, a moji zglobovi na leđima me uopće ne smetaju, svaki drugi dan idem na daču na posao, a to je 3 km hoda od autobusa, tako da mogu lako hodati! Sve zahvaljujući ovom članku. Obavezno štivo za sve koji imaju bolove u leđima!"

Kakva je to bol?

Međunarodna udruga za proučavanje boli daje sljedeću definiciju: bol je neugodna senzacija i emocionalno iskustvo koje se kombinira s postojećim ili teoretskim oštećenjem tkiva ili ga pacijent opisuje kao oštećenje.

Bol se događa: začinjeno.

Uzroci: bolesti, ozljede, disfunkcija mišića ili unutarnjih organa. Daje nam priliku identificirati, lokalizirati i razgraničiti oštećenje tkiva.

Podijeljeno:

1. Površinski bol izazvan impulsom kože, impulsom iz potkožnog masnog tkiva i sluznice. Pacijent može lokalizirati i opisati bol sa sljedećim karakteristikama: oštra, probadajuća, pulsirajuća, žareća.
2. Duboka somatska bol nastaje kada su nadraženi receptori koji se nalaze u tetivama, mišićima, zglobovima i kostima. Pacijent ga karakterizira kao dosadan, bolan i ne može odrediti jasnu lokalizaciju. Što je udar intenzivniji i dugotrajniji, to je veće područje na kojem se osjeća bol. Na primjer, kod kratkotrajnog i neizraženog intenziteta bolnog podražaja koljenskog zgloba, bol se osjeća lokalizirano, a kod dugotrajnijeg i intenzivnijeg, osjeća se u cijelom ekstremitetu.
3. Visceralna bol nastaje kod bolesti i disfunkcija unutarnjih organa i njihovih membrana.
4. Kronične boli- traje nakon akutnog razdoblja bolesti ili vremena dovoljnog za oporavak (u prosjeku 1-6 mjeseci). Kronična bol može biti uzrokovana perifernim nociceptivnim učincima ili disfunkcijom PNS-a i CNS-a. Mogu se javiti poremećaji ritma spavanja i budnosti te afektivni poremećaji.

Pročitajte o tome ovdje.

Uzroci dorzalgije

Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja dorzalgije:

1. Naprezanje mišića leđa.
2. Fizičko prenaprezanje.
3. Izvođenje rada u nefiziološkom položaju tijela.
4. Ozljede skeletnih mišića.
5. Rad u nepovoljnim zdravstvenim uvjetima.
6. Hipotermija i pregrijavanje.
7. Mentalni stres.
8. Bolesti unutarnjih organa i zglobova.

Bolovi i krckanje u leđima s vremenom mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste prirodne lijekove koje preporučuju ortopedi za liječenje leđa i zglobova...

Bolesti kralježnice

Ova skupina uključuje mnoge bolesti, ali najčešći uzrok je osteohondroza i njezine komplikacije, pa pogledajmo pobliže.

Osteohondroza -, koji se javlja u pozadini neravnoteže između procesa biosinteze i uništavanja važnih struktura. Tijekom tjelesnog prenaprezanja raste napetost na intervertebralnim diskovima, ubrzava se metabolizam, a to dovodi do porasta hijaluronidaze, što mijenja svojstva hijaluronske kiseline.

To dovodi do činjenice da prekomjerna količina tekućine ulazi u disk, disk bubri i gubi svojstva amortizacije. Nastaju pukotine u annulus fibrosusu i nucleus pulposus prodire i deformira se. Ovaj dovodi do pojave prolapsa ili hernije intervertebralnih diskova. Posljedice su kompresija korijena živaca i krvnih žila, ožiljno-ljepljive promjene na ovojnicama leđne moždine, što će uzrokovati bol.

Osteokondroza vratne kralježnice:

• Refleksni sindromi: cervikalna mialgija, diskalgija, sindrom prednjeg skalenskog mišića, glenohumeralna periartroza, Strainbrockerov sindrom (sindrom rame-ruka). Pročitajte o tome ovdje.
• Radikularni sindromi- karakterizira bol i hiperestezija (pojačana osjetljivost) u radikularnoj zoni određenog dermatoma, propadanje i slabost mišića, smanjenje ili gubitak tetivnih refleksa, parestezija.
• Vaskularni spinalni sindrom- refleksni i kompresijski sindromi.
• Visceralni sindromi. Primjerice, najčešća je cervikalna angina (kardijalni sindrom), povezana sa simpatičkom inervacijom u vratu, točnije, s njezinim poremećajem.

Osteokondroza torakalne kralježnice:

• Izbočine.
• Prolaps.
• Diskus hernija.
• Interskapularna simpatija je žareća, bolna ili tupa bol između lopatica.
• Pseudoangina, bolovi u trbuhu i mnogi drugi simptomi.

Pročitajte o tome ovdje.

Osteokondroza lumbalne kralježnice.

Refleksni sindromi:

1. Lumbago- akutna bol u donjem dijelu leđa, koja se također naziva "lumbago". To je prvi klinički simptom osteohondroze. Uzrok lumbaga je uklještenje nukleusa pulposusa u pukotini fibroznog prstena.
2. Lumbodinija- subakutne ili kronične križobolje.
3. Išijas- patološko stanje karakterizirano pojavom boli duž išijatičnog živca i u lumbosakralnoj regiji.

Pročitajte o tome ovdje.

Radikularni sindromi:

1. Ankilozantni spondilitis(Strumpell-Bekhterev-Marieova bolest) je upalna sistemska bolest autoimunog podrijetla kroničnog tijeka. Proces uključuje sakroilijakalne zglobove, zglobove kralježnice i meka tkiva koja se nalaze u njihovoj blizini.
2. Facetni sindrom(fasetni bolni sindrom, artroza intervertebralnih zglobova, spondiloarpatski sindrom) je stanje koje često prati disfunkcionalnu ili nestabilnu fazu spondiloze. Cijeli problem leži u intervertebralnim (fasetnim, fasetnim) zglobovima, njih tvore donji zglobni nastavci gornjeg kralješka i gornji zglobni nastavci donjeg.
3. Vertebralna nestabilnost– patološko stanje kralježnice kada se ne može održati u fiziološkom položaju u mirovanju i tijekom kretanja. Kralješci su pomaknuti u anteroposteriornom i bočnom smjeru. Ovo patološko stanje može se pojaviti u bilo kojoj dobi, važno je potražiti pomoć na vrijeme, jer može dovesti do invaliditeta.

ostalo:

1. Ozljede kralježnice.
2. Osteoporoza.
3. Tumori kralježnice.

Liječenje

Opći zadaci:

1. Potrebno je identificirati čimbenike koji su doveli do dorzalgije.
2. Ukloniti neurološke poremećaje.
3. Uklonite sindrom boli.

Liječenje lijekovima

Pročitajte o tome ovdje.

Naravno, za kvalitetno liječenje trebate kontaktirati stručnjaka, on će identificirati uzrok, mogućnosti njegovog uklanjanja i liječenja.

Lijekovi protiv bolova:

• Prvi lijek protiv bolova u mišićno-koštanom sustavu je. Diklofenak ima analgetska, protuupalna, antipiretička, antireumatska svojstva, djeluje protiv starenja. Mehanizam djelovanja je da inhibira COX, što dovodi do blokade reakcije arahidonske kaskade i poremećaja sinteze prostaglandina E2, prostaglandina F2alfa, tromboksana A2, prostaciklina, leukotriena i oslobađanja lizosomskih enzima. Također inhibira agregaciju trombocita. Dugotrajnom primjenom djeluje desenzibilizirajuće. Primjena oralno: za odrasle - 75–150 mg/dan.
• Ketorolak ima snažan analgetski učinak kada se primjenjuje u dozi od 30 mg IM svakih 3-5 dana.
• Također možete koristiti analgin, paracetamol.

Ali zapamtite, ako imate peptički ulkus želuca i dvanaesnika, sklonost krvarenju, onda su vam neselektivni NSAID kontraindicirani. Zatim morate uzeti selektivne inhibitore COX-2, na primjer celekoksib 200 mg 3 puta dnevno.

• Vitaminoterapija- Obavezan je unos B vitamina.
• Vaskularna terapija- aktovegin, sermion, nikotinska kiselina, trental, detraleks, pentoksifilin, troksevazin, askorutin.
• - , tizalud, tizanil, baklofen.
• Kondroprotektori- hondroitin sulfat, mukozat, artron kompleks.
• Biološki stimulansi- aloja, plazmol, FIBS
• Ako ste zabrinuti zbog anksioznih i depresivnih poremećaja, trebali biste uzimati antidepresive: amitriptilin - od 25 do 75 mg/dan 2-3 mjeseca.
• Moguće je koristiti blokade: radikularni, zglobni, epiduralni s glukokortikoidima.

Liječenje bez lijekova

Masaža, manualna terapija, terapija vježbanjem, ultrazvuk, magnetna terapija, radon, bor, sol, sumporovodikove kupke, dijadinamičke struje, mikrovalna polja, akupunktura, laser magnetna terapija, svjetlosna terapija, kineziterapija, UV zračenje, osteopatija, elektroforeza, apiterapija, blato terapija, rekreativno plivanje.

Kirurgija

Kirurška intervencija je indicirana samo u slučajevima kada se liječenje lijekovima i lijekovima pokazalo neučinkovitim.

Kirurško liječenje treba opravdati takvim istraživačkim metodama kao što su kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, mijelografija i drugi.

Za osteohondrozu, kirurške metode su indicirane u stadijima 3-4 bolesti prema sljedećim kriterijima:

1. Sindrom stalne boli.
2. Teški statički poremećaji, čak i s umjerenom boli.
3. Obnavljanje radikularnih sindroma nakon konzervativnog liječenja.

Suvremeni tretman sastoji se od:

• Uklanjanje vertebro-medularnog sukoba.
• Uklanjanje funkcionalno neupotrebljivog diska.
• Stabilizacija kralježnice.
• Laminektomije.
• Uklanjanje kile.
• Uklanjanje sekvestra uz degenerativno promijenjen disk i naknadnu korporedezu korundom ili poroznom keramikom.
• Liječenje vertebralne nestabilnosti uključuje fiksiranje kralješaka posebnim strukturama ili presacima za stvaranje različitih vrsta artikulacija.
• Za liječenje artroze intervertebralnih zglobova koristi se radiofrekventna denervacija problematičnog zgloba, koagulacija živaca, uspostavljanje normalnog volumena zglobne tekućine i injekcije lijekova u zglob.
• Kirurško liječenje trauma i tumora uvelike je različito ovisno o pojedinom slučaju, pa o tome treba posebno raspravljati.

Prevencija

1. Normalizacija režima rada i odmora. To jest, dok radite, pokušajte se ne preopteretiti, izvodite manje uvijajuće pokrete tijela (kao što je, na primjer, posezanje desnom rukom do lijeve pete). Ako imate težak fizički rad, tada je potrebno uzeti kratke stanke za odmor.
2. Preporučljivo je odreći se loših navika, budući da alkohol i pušenje remete metabolizam u organima i tkivima, a to dovodi do degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, čija je funkcionalna aktivnost vrlo važna za zdravlje leđa.
3. Normalizacija prehrane. Neophodno je paziti na konzumaciju namirnica koje sadrže dovoljne količine vitamina B skupine, kalcija, magnezija, višestruko nezasićenih masnih kiselina i antioksidansa.
4. Redovita vježba, jačanje mišićnog okvira, plivanje, pridržavati se pravila sjedenja za stolom i na radnom mjestu, zagrijavati se 5 minuta za svaki odrađeni sat, racionalno i ravnomjerno rasporediti teški teret prilikom podizanja rukama.
5. Odmah potražite pomoć liječnika ako se pojave sumnjivi simptomi.

Dakle, ako se pravilno hranite, vodite zdrav način života, redovito se pridržavate točaka navedenih u prevenciji i na vrijeme potražite pomoć liječnika, imat ćete vrlo dobre šanse spriječiti bolest. Ako je dijagnoza već pouzdana, svakako se obratite visokokvalificiranom stručnjaku.

Glavni simptomi:

Dorsalgia je u biti činjenica prisutnosti boli različitog stupnja intenziteta u leđima. Iz toga proizlazi da to nije zasebna patologija, već sindrom koji se javlja u bilo kojoj dobnoj kategoriji i bez obzira na spol.

U gotovo svim slučajevima izvor takvog poremećaja je tijek jedne ili druge bolesti koja utječe na koštani sustav ili kralježnicu. Osim toga, kliničari identificiraju i kategoriju predisponirajućih čimbenika.

Što se tiče simptoma, oni će biti diktirani bolešću koja je poslužila kao izvor dorzalgije. Glavna klinička manifestacija je, na pozadini koje se postupno razvijaju drugi simptomi.

Kliničar će moći postaviti dijagnozu dorzalgije na temelju podataka instrumentalnih pregleda bolesnika, koji se također mogu nadopuniti fizikalnim pregledom i laboratorijskim pretragama.

Taktika liječenja diktira etiološki faktor, ali se često temelji na konzervativnim tehnikama.

Međunarodna klasifikacija bolesti, deseta revizija, dodijelila je zasebno značenje za takav sindrom. Šifra ICD 10 je M 54. Međutim, vrijedi napomenuti da neodređena dorzalgija ima vrijednost M 54,9.

Etiologija

Velik broj predisponirajućih čimbenika može uzrokovati pojavu boli u leđima ili dorzalgije, zbog čega se obično dijele u nekoliko skupina.

• – ovo je infektivno-upalna bolest koja prvenstveno zahvaća koštanu srž, nakon čega se širi na koštano tkivo;
• benigne ili maligne neoplazme, kao i metastaze raka;
• – u ovom slučaju nastaje hernija diska;
• – ovu patologiju karakterizira povećana krhkost svih kostiju;
• – u takvim slučajevima dolazi do pomaka jednog kralješka u odnosu na ostale;
• sužavanje lumena spinalnog kanala;
• prijeloma i ozljeda.

Druga skupina razloga uključuje bolesti mišića, među kojima vrijedi istaknuti:

• Crick;
• grčevi mišića.

Dorzalgiju također mogu uzrokovati:

• krvarenja u području zdjelice;
• hematomi koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru, u kojem se pojavljuje gnojni proces;
• ozljede i bolesti zdjeličnih organa;
• patologije gastrointestinalnog trakta i bubrega;
• reumatološki poremećaji.

Osim toga, postoje sljedeći čimbenici rizika:

• opsežne ozljede;
• dizanje utega od strane fizički slabe osobe;
• dugotrajni boravak u neugodnom položaju;
• produljena hipotermija tijela.

Osim toga, kod ženskih predstavnika, dorzalgija može biti uzrokovana razdobljem trudnoće i menstruacije.

Klasifikacija

Ovisno o mjestu boli, razlikuju se sljedeći oblici ovog sindroma:

• cervikalgija– ima drugo ime „dorzalgija vratne kralježnice”;
• lumbodinija– u ovom slučaju bolovi su lokalizirani u lumbalnom području, zbog čega je poremećaj poznat i kao dorzalgija lumbalne kralježnice;
• torakalgija- razlikuje se po tome što glavni simptomi ne prelaze sternum, što znači da će se u takvim slučajevima dijagnosticirati dorzalgija torakalne kralježnice.

Ovisno o trajanju izraženosti neugodnih osjeta, sindrom se može pojaviti u nekoliko oblika:

• akutna dorzalgija– ako bol muči pacijente ne više od mjesec i pol. Razlikuje se po tome što ima povoljniju prognozu u usporedbi s tromom sortom;
• kronična dorzalgija– dijagnosticira se ako bol u jednom ili drugom dijelu kralježnice traje dulje od dvanaest tjedana. Takav tečaj prepun je gubitka radne sposobnosti ili invaliditeta osobe.

Prema podrijetlu, ovo kršenje ima dvije vrste:

• vertebrogena dorzalgija– karakteriziran činjenicom da je izravno povezan s ozljedom ili bolestima kralježnice;
• ne-vertebrogena dorzalgija– pojavu ove vrste uzrokuju drugi etiološki čimbenici, na primjer, somatske bolesti ili psihogeni uzroci.

Simptomi

Kliničke manifestacije dorzalgije sastoje se u izraženoj boli, koja može biti konstantna ili paroksizmalna, bolna ili oštra. Međutim, u svim slučajevima bol se pojačava tjelesnom aktivnošću.

S obzirom na činjenicu da se takav sindrom razvija zbog tijeka različitih bolesti, prirodno je da će simptomi u svakom konkretnom slučaju biti različiti.

U tijeku reumatoloških patologija, kliničke manifestacije bit će kako slijedi:

• lokalizacija boli u lumbalnom području;
• zračenje neugodnih osjeta na području stražnjice i bedara;
• povećana bol s produljenim odmorom;
• bilateralne lezije kralježnice.

U slučajevima kada su izvor zarazni procesi, tada će među karakterističnim simptomima biti:

• jaka bol u cijeloj kralježnici;
• žarišta boli u donjem dijelu leđa, stražnjici ili donjim ekstremitetima;
• oticanje i crvenilo kože u problematičnom području.

Za patologije mišića koje uzrokuju dorzalgiju kralježnice, simptomi će biti sljedeći:

• širenje boli duž lijeve ili desne polovice tijela;
• pojačana bol s klimatskim promjenama ili u slučajevima izloženosti stresnim situacijama;
• pojava bolnih točaka smještenih u različitim dijelovima tijela, koje se otkrivaju slučajnim pritiskom na njih;
• slabost mišića.

Za osteohondrozu i spondiloartrozu prikazani su klinički znakovi:

• bol u leđima - pogoršanje se javlja pri okretanju ili savijanju;
• nelagoda koja se javlja kada dugo ostanete u jednom položaju tijela;
• utrnulost ili trnci u rukama ili nogama;
• smanjen tonus mišića;
• glavobolje i vrtoglavica;
• oslabljen sluh ili vid;
• tonički sindrom;
• poremećaji motoričkih funkcija.

Kod oštećenja drugih unutarnjih organa bit će izraženo:

• bolovi u trbuhu i učestalo mokrenje - s patologijama bubrega;
• opasujuća priroda boli – u bolestima gastrointestinalnog trakta;
• bol u prsima i ispod lopatica - s plućnim bolestima.

Dijagnostika

Ako imate bolove u leđima ili dorzalgiju, trebali biste potražiti kvalificiranu pomoć od neurologa. Upravo će ovaj stručnjak provesti početnu dijagnozu i propisati dodatne preglede.

Dakle, prva faza dijagnoze uključuje:

• prikupljanje povijesti života i analiza povijesti bolesti pacijenta - to će pomoći u određivanju koje je patološko stanje izazvalo pojavu takvog sindroma. Simptomi i liječenje će se razlikovati ovisno o identificiranoj bolesti;
• opći fizički pregled usmjeren na palpaciju kralježnice i procjenu opsega pokreta u njoj;
• detaljan pregled pacijenta - utvrditi prirodu boli, prisutnost i težinu dodatnih simptoma.

Laboratorijske dijagnostičke mjere ograničene su na opću kliničku analizu krvi i urina.

Najvrjedniji u postavljanju točne dijagnoze su sljedeći instrumentalni pregledi bolesnika:

• radiografija - za otkrivanje patoloških promjena u kralješcima;
• elektromiografija - otkrit će patologije mišića;
• denzitometrija - određuje gustoću kostiju;
• CT i MRI – za dobivanje detaljnije slike kralježnice. Zahvaljujući tome moguće je razlikovati ne-vertebrogenu dorzalgiju od sindroma vertebrogene geneze;
• radioizotopna osteoscintigrafija - u ovom slučaju, radiokontaktna tvar se distribuira preko kostiju. Prisutnost žarišta viška nakupljanja ukazivati ​​će na lokalizaciju patologije, na primjer, sakralnu kralježnicu.

Osim toga, možda ćete trebati konzultacije:

• vertebrolog;
• reumatolog;
• ortoped

Liječenje

U velikoj većini slučajeva, uklanjanje osnovne bolesti je dovoljno za ublažavanje bolova u leđima.

Međutim, liječenje dorzalgije uključuje korištenje čitavog niza konzervativnih tehnika, uključujući:

• pridržavanje odmora u krevetu dva do pet dana;
• nošenje posebnog zavoja dizajniranog za ublažavanje stresa iz kralježnice;
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova - oralno, injekcijom ili u obliku masti;
• uporaba mišićnih relaksansa su lijekovi koji opuštaju mišiće;
• tečaj terapeutske masaže;
• fizioterapeutski postupci;
• izvođenje vježbi fizikalne terapije – ali tek nakon što bolovi prestanu.

Pitanje kirurške intervencije odlučuje se pojedinačno za svakog pacijenta.

Prevencija i prognoza

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja sindroma kao što je dorzalgija, potrebno je:

• redovito pratiti pravilno držanje;
• uključiti se u pravodobno liječenje onih bolesti koje mogu dovesti do bolova u leđima;
• racionalno urediti radni i spavaći prostor;
• potpuno eliminirati hipotermiju;
• spriječiti ozljede kralježnice, leđa i područja zdjelice;
• eliminirati utjecaj teške tjelesne aktivnosti;
• pratite pokazatelje tjelesne težine - ako je potrebno, izgubite nekoliko kilograma ili, obrnuto, povećajte indeks tjelesne mase;
• nekoliko puta godišnje podvrgnuti potpunom preventivnom pregledu u medicinskoj ustanovi.

Sama dorzalgija ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Međutim, ne treba zaboraviti da svaka bolest koja uzrokuje bolove u leđima ima svoje komplikacije. Najnepovoljnija prognoza opažena je kod vertebrogene dorzalgije, jer je u takvim slučajevima moguće da će pacijent postati onesposobljen.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Teško ga je razlikovati od drugih bolesti zbog sličnosti popratnih simptoma s drugim bolestima kralježnice, kao i unutarnjih organa.

Obilježja dorzalgije i njezine vrste

Ovisno o uzroku nastanka, dorzalgija se dijeli na:

• vertebrogeni– nastaje zbog patoloških promjena u dijelovima kralježnice koje su popraćene upalnim procesom, posljedica su traume kralježničnog stupa ili su neoplastične prirode (maligni tumori);
• nevertebrogeni– javlja se u pozadini naprezanja mišića, dugotrajnog stresa i drugih psihogenih čimbenika, kao rezultat grčenja mišića i dugotrajne napetosti mišića leđa.

Na temelju mjesta bolnih senzacija određuju se sljedeće vrste sindroma boli::

• cervikalgija– bol u vratnoj kralježnici;
• torakalgija– bol u torakalnoj kralježnici;
• lumbodinija– bol u lumbalnom dijelu kralježnice.

Dorzalgija se može kombinirati i istovremeno zahvaćati dva ili tri dijela kralježnice.

Rizične skupine

Sljedeće kategorije ljudi mogu biti osjetljive na dorzalgiju::

• oni koji vode sjedilački način života (na primjer, uredski radnici, vozači);
• imaju nerazvijen mišićni steznik leđa;
• oni koji su pretrpjeli ozljede kralježnice;
• koji imaju maligne tumore kralježnice;
• oni koji pate od spondiloze;
• oni koji pate od skolioze;
• pomicanje kralježaka iz njihovog anatomski ispravnog položaja;
• izloženi zaraznim bolestima;
• imaju bolesti unutarnjih organa;
• oni koji pate od osteoporoze;
• imaju prekomjernu težinu;
• oni koji su bili izloženi hipotermiji leđnih mišića (miozitis);
• osobe s prirođenim bolestima mišićno-koštanog sustava.

Neurološki pregled omogućuje vam određivanje sigurnosti svih fizioloških refleksa i prepoznavanje prisutnosti patoloških reakcija.

Nakon prikupljanja anamneze i neurološkog pregleda, liječnik upućuje bolesnika na dodatni pregled, koji će pomoći u postavljanju točne dijagnoze i bez čijih rezultata nije moguće propisati ispravno liječenje.

Metode za dijagnosticiranje dorzalgije uključuju:

1. X-zraka– izvodi se u dvije projekcije: prednja i bočna. Ovom metodom možemo identificirati kompresijske prijelome (mogu biti uzrokovani osteoporozom itd.), pomake kralježaka i druge deformacije kralježnice. Ova metoda istraživanja također omogućuje stručnjacima da procijene stanje spinalnog kanala pacijenta.
2. Mijelografija– RTG s kontrastnim sredstvom. Mijelografija vam omogućuje određivanje stanja leđne moždine.
3. Kompjuterizirana tomografija (CT)– omogućuje vam dobivanje slika sloj-po-sloj, uz pomoć kojih možete točnije odrediti mjesto bolesti ili ozljede, prisutnost ili odsutnost oštećenja leđne moždine.
4. Magnetna rezonancija (MRI)– ova metoda istraživanja je najtočnija i najučinkovitija od svih gore navedenih. Omogućuje prepoznavanje svih vrsta ozljeda kralježnice, leđne moždine, spinalnih živaca i krvnih žila.
5. Spinalna lupka– cerebrospinalna tekućina se prikuplja ako se sumnja da pacijent ima dobroćudne ili zloćudne tumore u kralježnici. Ova metoda omogućuje vam da saznate o krvarenjima u leđnoj moždini i identificirate prisutnost gnojnih ili upalnih procesa.

Liječenje dorzalgije i prognoza za oporavak

Jeste li znali da...

Sljedeća činjenica

Ako pacijent ima akutnu bol u leđima, liječenje dorzalgije mora biti sveobuhvatno. Zatim se pacijentu propisuje terapija lijekovima i preporuča se posjetiti sobu za fizioterapiju i sobu za terapiju vježbanjem. U nekim slučajevima operacija može postati neophodna.

Terapija lijekovima za dorzalgiju uključuje korištenje sljedećih skupina lijekova:

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)	Imaju vitalnu ulogu kada pacijent ima jaku bol. Za jaku bol, propisuju se kao intramuskularne injekcije. Kod blage ili srednje jake boli mogu se koristiti u obliku tableta ili kapsula. Za veću učinkovitost, gelovi i masti mogu se koristiti istovremeno s lijekovima ove skupine u obliku tableta ili u obliku injekcija.	Indometacin analgin Nimid Ibuprofen
Sredstva za opuštanje mišića	Propisuje se za opuštanje leđnih mišića, kao i glatkih mišićnih vlakana krvnih žila. Lijekovi u ovoj skupini pomažu u uklanjanju boli (ponekad ne u potpunosti), što vam omogućuje vraćanje pokretljivosti kralježnice, normalnog hoda i držanja.	Mydocalm Sirdalud Tizalud
Kondroprotektori	Oni pomažu obnoviti oštećeno hrskavično tkivo, ali liječenje ovim lijekovima treba provoditi nekoliko mjeseci.	Kondroitin sulfat Mucosat
Glukokortikosteroidi	Koriste se za pojačavanje učinka lijekova iz drugih skupina (osobito NSAIL). Pomaže u uklanjanju boli i oticanja mekih tkiva. Glukokortikosteroidi pomažu obnoviti fiziološke procese u tijelu.	Prednizolon Deksametozon
Angioprotektori	Propisuje se za poboljšanje metabolizma između krvi i tjelesnih tkiva, poboljšanje prohodnosti krvnih žila. Omogućuje vam da se riješite oteklina mekih tkiva.	Troxevasin Detralex Askorutin
Biostimulansi	Propisani su za poticanje metaboličkih procesa u tijelu, poboljšanje cirkulacije krvi i prijenos živčanih impulsa. Pomaže ubrzati obnovu tjelesnih tkiva. Ojačati otpornost organizma na bolesti.	Plazmol
Vitamini	Vitaminski kompleksi pomažu u jačanju tijela, usporavaju napredovanje bolesti, ubrzavaju razmjenu krvi i tjelesnih tkiva, potiču obnovu oštećenih tkiva. Za dorzalgiju su potrebni kompleksi vitamina B (B1, B2, B6, B12).	Milgamma

Pažnja! Nesteroidni protuupalni lijekovi se ne preporučuju za liječenje dulje od 5-7 dana. Lijekovi iz ove skupine mogu uzrokovati komplikacije, osobito bolesti gastrointestinalnog trakta.

Fizioterapija za dorzalgiju uključuje korištenje sljedećih metoda liječenja:

• apiterapija (uporaba pčelinjeg otrova i pčelinjih proizvoda u liječenju);
• akupunktura;
• magnetska terapija;
• ručna terapija;
• elektroforeza.

Također se koristi za liječenje dorzalgije ručna terapija. Ali masažu treba izvoditi samo kvalificirani stručnjak.

Tijekom masaže kiropraktičar djeluje na duboke potkožne slojeve, poboljšavajući cirkulaciju krvi u mišićnom stezniku leđa i vraćajući pomaknute elemente kralježnice na njihova mjesta.

Terapija vježbanjem također je učinkovita u liječenju dorzalgije. Skup vježbi odabire instruktor fizikalne terapije pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir uzrok boli u leđima.

Kirurška intervencija se koristi izuzetno rijetko– u slučajevima kada složena terapija ne daje pozitivan rezultat. U nekim slučajevima koristi se vertebroplastika - nježna kirurška metoda koja vam omogućuje perkutano jačanje elemenata kralježnice pomoću posebne opreme i medicinskog cementa.

Kod kuće, samo terapija vježbanjem može se koristiti za liječenje dorzalgije. Ostale metode su hladni ili topli oblozi, omatanje, grijanje, tinkture itd. može samo pogoršati vaše zdravlje ako se ne utvrdi točan uzrok boli.

U 90% slučajeva dorzalgija i temeljna bolest koja je uzrokovala bolni sindrom uspješno se liječe. U 5% slučajeva bolovi u leđima mogu biti popraćeni komplikacijama, a liječenje može trajati oko 3 mjeseca. U samo 2% slučajeva može biti potrebna operacija za liječenje dorzalgije.

Video: "Vježbe za kralježnicu za osteohondrozu"

Zaključak

Dorzalgija– nije bolest, već sindrom boli koji je nastao na pozadini neke bolesti mišićno-koštanog sustava. Za njegovo liječenje koristi se samo sveobuhvatna tehnika.

Ako se uzrok boli ne liječi na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• na poremećenu cirkulaciju krvi u leđnoj moždini i mozgu;
• do djelomične ili potpune paralize tijela;
• na smanjenu pokretljivost leđa;
• do značajnog smanjenja performansi;
• do poremećaja funkcioniranja zdjeličnih organa.

Kako bi se izbjegla pojava dorzalgije, preporuča se pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

• ojačajte mišiće leđa vježbama;
• s vremena na vrijeme istegnite leđa tijekom dugotrajnog sjedilačkog rada;
• kontrolirajte težinu utega koji se podižu i ravnomjerno rasporedite opterećenje na oba gornja uda;
Ostali autori