Liječenje pupčane kile u djece od 4 godine. Hernija u novorođenčadi i starije djece

Umbilikalna kila- ovo je ozbiljno i opasna bolest, u kojem unutarnji organi (veliki omentum, crijeva) strše kroz prošireni umbilikalni otvor. Kao rezultat toga, formira se neoplazma koja izgleda kao vrećica.

Ako se liječenje pupčane kile ne započne na vrijeme, mogu se pojaviti ne najugodniji simptomi. Negativne posljedice. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je što prije potražiti pomoć liječnika. Liječenje treba provoditi samo iskusni kirurg.

Lako je odrediti razvoj pupčane kile, glavna stvar je obratiti posebnu pozornost na stanje pupka tijekom napetosti trbušnih mišića. U području pupka, kila će stršiti, koja ima okrugli oblik.

Pupčana kila kod djece popraćena je sljedećim simptomima:

• pupak se povećava u veličini;
• pojavljuju se jaki bolne senzacije u želucu;
• bol se pojačava pri kašljanju ili tijekom vježbi snage;
• kada dodirnete pupak, bolni osjećaji počinju uznemiravati.

Kada se pojavi bol, nije uvijek moguće odmah točno utvrditi radi li se o pupčanoj kili, pa je potrebno posebna pažnja poslušajte vlastite osjećaje. Ako vas stalno muči osjećaj nelagode ili boli, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.

Unatoč činjenici da je pupčana kila prilično neugodna bolest, ali uz pravodobno liječenje problem se može lako riješiti, a ne zahtijevaju svi slučajevi kirurške intervencije.

Ako je pupčana kila dijagnosticirana u malo djete do 5 godina koriste se nježnije mjere - propisano je nošenje prtljage, težina se vraća u normalu, budući da je pretilost jedan od razloga koji izazivaju razvoj ovog problema. Također važno Ima pravilna prehrana, preporučuje se jačanje trbušnih mišića.

Umbilikalna kila kod djece je prilično čest problem, što može biti posljedica prisutnosti genetske predispozicije za bolest. Česti zatvor može izazvati pupčanu kilu kod djece.

Umbilikalna kila može biti urođena ili stečena. Liječenje bolesti provodi se kirurški ili konzervativno, ovisno o težini stanja bolesnika. U pravilu, u otprilike 90% slučajeva, ako se bolest dijagnosticira na vrijeme, poseban terapijske vježbe. Važno je slijediti sve preporuke liječnika i pupčana kila će se brzo ukloniti.

Uzroci pupčane kile

Umbilikalna kila je vrlo neugodna bolest, koju karakterizira ulazak unutarnjih organa u pupčani prsten. Ova se bolest često javlja kod žena starijih od 40 godina koje su već rađale, jer trbušni mišići slabe, a područje oko pupka se širi.

Ova bolest donosi snažan osjećaj nelagoda. U nedostatku pravovremenih i pravilno liječenje, može se pojaviti više ozbiljne komplikacije- na primjer, muči vas mučnina, dolazi do povraćanja, temperatura se povremeno povećava, a bolovi u predjelu trbuha se pojačavaju.

Postoji nekoliko glavnih razloga koji izazivaju povećanje unutarnjeg pritiska, što zauzvrat može uzrokovati razvoj pupčane kile. To uključuje:

• ozljede zadobivene u tom području trbušni zid;
• zatvor u kroničnom stadiju;
• nagli gubitak težine;
• velika opterećenja snage;
• pretilost (naglo povećanje tjelesne težine);
• težak porođaj kod žena;
• česte i višestruke trudnoće.

U djeteta pupčana kila može biti kongenitalna (ovisno o genetskom intrauterinom položaju organa) ili stečena (ovisno o čvrstoći trbušne stijenke). Razlozi za razvoj trbušne kile kod djeteta mogu biti nasljedni faktori ili Negativan utjecaj izvana okoliš tijekom trudnoće, što također utječe na razvoj fetusa.

Stečena kila u male djece može biti uzrokovana bolestima kao što su pothranjenost i rahitis. Posljedično, u većini slučajeva ova se bolest očituje slabim tonusom trbušni mišići, s kolikama, zatvorom, nadimanjem, što zauzvrat dovodi do dodatnog unutarnjeg pritiska.

Što učiniti s pupčanom kilom kod djece?

Ako je dijagnoza pupčane kile potvrđena u malog djeteta, može se provesti lojalno konzervativno liječenje ili se može propisati operacija. Samo će liječnik odlučiti koju vrstu terapije treba primijeniti, a potrebno je uzeti u obzir i veličinu tumora.

Konzervativno liječenje koristi se ako je veličina pupčanog prstena manja od 2 cm, ali samo ako nema strangulirane kile (ovo je određeno stanje tijekom kojeg će crijevo zapeti u pupčani prsten). Ako je veličina pupčanog prstena veća od 2 cm, morate hitno potražiti pomoć stručnjaka. kirurška intervencija, ali sama operacija nije komplicirana.

Liječenje pupčane kile u novorođenčadi uglavnom se provodi bez kirurškog noža, au oko 90% slučajeva u djece mlađe od 2-3 godine dolazi do samoizlječenja. Postoje i situacije kada bolest prolazi sama od sebe bliže 5 godina, jer počinje postupno jačanje trbušnih mišića. U prvim danima života ova se bolest može otkriti kod novorođenčadi. Ne preporučuje se provoditi samoliječenje.

Liječenje pupčane kile u novorođenčadi provodi se sljedećim metodama:

• masaža;
• korištenje posebnog zavoja;
• terapeutske vježbe;
• teška opterećenja su minimizirana;
• Ne treba dopustiti dugotrajno i glasno plakanje;
• potrebno je spriječiti razvoj konstipacije.

U bilo kojoj dobi dijete može razviti stečenu pupčanu kilu, osobito ako postoji genetska predispozicija za ovu bolest i slab pupčani prsten. Jednostavan preventivne mjere pomoći će u izbjegavanju kirurške intervencije - na primjer, jačanje trbušnih mišića, ispravljanje i Uravnotežena prehrana, dnevna izvedba posebnih terapijskih vježbi, kao i masaža, koja pomaže zategnuti pupčani prsten.

Za odabir maksimalnog učinkovito liječenje bolest, morate to učiniti prvi ultrazvuk, zahvaljujući kojem će liječnik moći odabrati metodu terapije. Ova studija pomaže u točnom utvrđivanju uzroka koji je izazvao razvoj pupčane kile, jer se lako može zamijeniti s malim potkožnim tumorima. Upravo se to provjerava ultrazvukom.

Kirurško liječenje pupčane kile u djece

Operacija tijekom koje se uklanja hernija također se može nazvati herneoplastika. Trajanje postupka nije dulje od 30 minuta, dok visoka efikasnost ovu vrstu liječenja i praktički nema teških negativnih posljedica.

U pravilu se uklanjanje pupčane kile u dojenčadi provodi u općoj anesteziji, ali lokalna anestezija također se može koristiti za dijagnosticiranje bolesti kod starije djece.

Operacija se temelji na potrebi ispravljanja unutarnji organi na mjesto i izvađen rezanjem iz pupčane vrećice. Rez se zatim zašije i zalijepi zavoj od gaze spriječiti razvoj hematoma. U više teške situacije Za pokrivanje rupe koristi se sintetička mrežica.

U dojenčad pupčana kila je vrlo uobičajena pojava. U pravilu, razvoj bolesti javlja se kada slabost mišića na temelju genetske predispozicije. Kada dijete dugo vrišti, možete primijetiti izbočenje pupka. Na u dobrom stanju, ako lagano pritisnete na trbuščić, dijete neće osjetiti nikakvu nelagodu. Ako se razvije kila, beba odmah počinje plakati.

U većini slučajeva, liječenje pupčane kile u novorođenčadi prolazi samostalno. Tijekom vremena mišići postupno jačaju, stoga kila zacjeljuje i nije potrebna kirurška intervencija. Ali ne zaboravite na potrebu kontrole veličine pupčane vrećice, ako prelazi 2 cm, trebate se posavjetovati s kirurgom. Jednostavan preventivne akcije kako bi se spriječilo povećanje izbočine.

Liječenje pupčane kile bez operacije

Ako je bolest dijagnosticirana na ranoj fazi razvoja, liječenje se može provesti bez operacije. U mnogim slučajevima novorođenčadi se propisuje korištenje posebnog zavoja.

Ako se bolest javi u blagi oblik Kako bi se zaustavio razvoj protruzije, anti-hernialni pojas se koristi za liječenje djece za koje je svaka kirurška intervencija strogo kontraindicirana.

Zavoj je sastavni dio postoperativnog razdoblja. Njegovo korištenje pomaže u sprječavanju recidiva, pomaže u ublažavanju bolova, a neizostavan je tijekom tjelesne aktivnosti.

Za liječenje pupčane kile često se koristi posebna masaža. U pravilu se propisuje maloj djeci i novorođenčadi čija veličina pupčane vrećice nije veća od 2 cm.

Tehnika izvršenja terapeutska masaža pupčana kila kod djece je vrlo jednostavna, glavna stvar je slijediti nekoliko pravila:

• svi pokreti moraju se izvoditi u smjeru kazaljke na satu;
• Tijekom masaže dijete ne bi trebalo doživjeti jaka bol ili osjećaj nelagode;
• Masaže se izvode nekoliko puta dnevno, što ubrzava proces ozdravljenja.

Masaža se izvodi laganim kružnim pokretima oko pupka, potrebno je zagrijavanje i trljanje, a ne smijemo zaboraviti na kose mišiće. Važan je i postupak prešanja. kažiprst kile Sve vježbe treba izvoditi bez nepotrebnog pritiska, pokreti trebaju biti glatki i mekani.

Kada se pojave prvi znakovi pupčane kile kod novorođenčeta, trebali biste odmah potražiti pomoć liječnika, jer samoliječenje može samo pogoršati situaciju i zakomplicirati tijek bolesti. Liječenje treba propisati samo stručnjak. Strogo pridržavanje preporuka liječnika pomaže u brzom rješavanju bolesti.

Za više informacija o liječenju pupčane kile u djece pogledajte video u nastavku:

“Pa rekao sam ti – vrisnut će kila!” - gunđa novopečena baka na prestrašenu majku. Izbočina u području pupka kod djeteta izgleda zastrašujuće i navodi na strašne misli - hoće li takva beba doista završiti na stolu kirurga? Nema ništa loše u ovome. Ovo je pupčana kila i njeno liječenje bez operacije vrlo je realan i najvjerojatniji scenarij, ali je također moguć kirurško liječenje.

Sada pogledajmo ovo detaljnije. Pozabavimo se svakim redom.

Kila kod bebe: što je to i zašto se pojavljuje?

Sjećate li se kako mu je babica odmah nakon rođenja djeteta prerezala pupčanu vrpcu? Na njegovom mjestu ostaje panj - kratki komad drveta koji nakon nekoliko dana sam otpadne. Izlazi iz pupčanog prstena, okruženog mišićima trbušne stijenke. Kao što smo već ispravno opisali u prethodnom članku.

Ti su mišići kod većine novorođenčadi dovoljno jaki da zadrže crijevne petlje i druge unutarnje organe da ne strše prema van, čak i uz čest i jak plač.

Međutim, nisu svi te sreće: kod nekih je beba trbušni zid slab od rođenja i ne štiti pupčani prsten od pretjeranog rastezanja pod opterećenjem.

Oni koji su u opasnosti od razvoja kila uključuju:

• Prijevremeno rođene bebe s niskom porođajnom težinom. Kako organizirati, pročitajte poseban članak.
• Donošene bebe čija je težina smanjena zbog problema u trudnoći kod majke ili anomalija vlastitog intrauterinog razvoja.
• Djeca koja su bolesna. Kako prepoznati kod bebe.

Djevojčice češće pate od kile nego dječaci. Normalni pupčani prsten je uzak - njegov promjer ne prelazi 10 mm. S defektima u mišićima trbušnog zida, on se širi i slabi, dopuštajući dijelovima crijeva da prođu.

Tako nastaje kila: pupčani prsten postaje njezina vrata, a slaba tkiva peritoneuma postaju hernijalna vrećica u koju ispadaju dijelovi unutarnjih organa.

Izgleda kao mala kvrga u području pupka, što je posebno jasno vidljivo kada se beba napreže, kada vrišti, pokušava izbaciti izmet tijekom pražnjenja crijeva ili kašlja. Postoje i kile u obliku surle, koje izgledom podsjećaju na slonovsku surlu.

Umbilikalna kila kod djece: simptomi i metode liječenja

Možete sami utvrditi ima li vaše dijete kilu: da biste to učinili, samo ga podignite uspravno dok plače ili kašlje. U području pupka pojavljuje se mala zaobljena izbočina veličine centimetar do jedan i pol centimetar ili čak veća - to je glavni simptom kile.

Ako dijete vratite u horizontalni položaj, izbočina nestaje: ako je promjer hernialnog otvora dovoljno velik, smanjuje se sam od sebe. Uska vrata ne dopuštaju uvijek kili da se vrati u prvobitni položaj - a to je vrlo opasno zbog vjerojatnosti djelomičnog davljenja.

Nestrangulirana kila

Izbočina koja se može smanjiti sama ili laganim pritiskom prsta ne boli, samo smeta djetetu česta nadutost trbuh. Također je primijećeno da su takva djeca ovisna o vremenskim prilikama: kada se vrijeme promijeni, postaju hiroviti ili, obrnuto, letargični i spavaju dulje nego inače.

Štipanje i trganje dvije su glavne opasnosti

Djelomično strangulirana kila ne može se smanjiti natrag. Istovremeno obratite pozornost na:

• Nemirno ponašanje bebe ako nježno pritisnete trbuh oko pupka. Boli ga - reagira glasnim plačem, pritiskajući noge na trbuh.
• Napetost i nadutost.
• Povećana izbočina s napetošću.
• Mučnina,.
• Crvenilo, hrapavost i otok tkiva oko pupka.

Najviše teška komplikacija– puknuće hernialne vrećice, pri čemu njen sadržaj izlazi van. To se događa izuzetno rijetko, ali ipak vrijedi upozoriti mlade majke na ovakav razvoj događaja.

Čak i ako izbočina u pupku ni na koji način ne smeta bebi, svakako je pokažite kirurgu.

Kirurzi nisu tako krvoločni i pohlepni kao što mnogi misle. Malo je vjerojatno da će liječnik odmah uzeti skalpel nakon dijagnosticiranja uobičajene pupčane kile kod djeteta u dobi od 1 godine; liječenje će biti propisano, najvjerojatnije, prilično nježno.

Iako se vjeruje da nekomplicirane izbočine nestaju same od sebe, uvijek postoji rizik da će se početi povećavati, pa čak i povrijediti. Da biste to izbjegli, trebate posebne mjere, o čemu će biti riječi u nastavku.

Svi rokovi prošli - kila nije nestala...

Beba je ušla u drugu godinu, ali je ostao vireći pupak. Za pupčanu kilu u dvogodišnjeg djeteta liječenje kirurga još uvijek nije potrebno ako:

• ne povećava se u veličini;
• ne boli i prilagođava se samostalno;
• ne uzrokuje probavne smetnje, opće stanje dijete.

Jedina iznimka su već spomenute kile u obliku trupa. Gotovo nikada ne zacjeljuju same od sebe, pa će beba morati biti operirana u roku od godinu dana, ili najviše dvije godine: tu ne može biti "humanih" opcija.

S malom kilom koja nema tendenciju rasta ili začepljenja, možete nastaviti živjeti mirno, ograničavajući se samo na pridržavanje liječničkih savjeta o jačanju trbušnog zida. Još jedna stvar su velike izbočine: s velikom (više od 1,5 cm) pupčane kile kod djece od 3 godine, liječenje može biti samo kirurško.

Isto vrijedi i za stariju djecu. Liječnici kažu da ako kila nije nestala do tri godine, tada je vjerojatnost njenog nestanka čak i uz redovite konzervativno liječenje izuzetno nizak.

Bez obzira koliko vam je žao bebe, ali s velikom pupčanom kilom kod djece od 5 godina i stariji tretman može se predložiti samo radikal. Pet godina je krajnji rok: jednostavno više ne možete čekati.

Kako se obično liječi kila?

Ova je patologija vrlo česta - dijagnosticira se u otprilike 15 posto dojenčadi. Metode liječenja pupčane kile u djece vrlo su raznolike - od korištenja narodnih lijekova do najsuvremenijih kirurških operacija.

Narodni lijekovi

Tijekom mnogih stoljeća ljudi su nakupili čitav arsenal sredstava za borbu protiv pupčane kile. Liječenje narodnim lijekovima za ovu patologiju kod djece uključuje mnoge recepte - često čudnog sadržaja i upitne u smislu učinkovitosti.

Evo glavnih načina:

• zavjera među iscjeliteljima;
• nanošenje starih bakrenih novčića na područje pupka;
• obloge od gline;
• aplikacije iz dekocije hrastove kore.

Razgovarajmo o načelima njihovog djelovanja, očekivanom učinku, prednostima i nedostacima. Naravno, njihova glavna prednost je delikatnost. Što je s terapeutskim učinkom?

Umbilikalna kila nastaje kada je trbušni zid oslabljen.

Zavjera među iscjeliteljima

Drevna polumagijska radnja koja se temelji na snazi ​​molitve. Ovo možete uzeti s velikim povjerenjem, ali morate znati stvarni razlozi"uspjeh" zavjera: zapravo, dobri iscjelitelji s velikim životno iskustvo i izuzetnog znanja iz medicine, dobro znaju da će do godine sve proći samo od sebe. Pa, ako ne uspije, kakva je potražnja od bake?

Pričvršćivanje starih bakrenih novčića

Metoda koju je vrlo teško provesti. Sami novčići su u velikom deficitu i vrlo su skupi. Svrha liječenja je stalno (do mjesec i pol) nošenje nikla pričvršćenog na pupak. Vjeruje se da ioni bakra imaju blagotvoran učinak na stanje mišića pupka i doprinose oporavku djeteta.

Što je glavni fokus ovog tretmana? Ispostavilo se da nije dovoljno samo nositi nikl: bebu je potrebno nekoliko puta okrenuti na trbuh oko pet minuta svaki dan. Svaki dječji fizioterapeut će vam reći da takva vježba, čak i bez bakrenih novčića, daje rezultate dobar učinak jer jača trbušne mišiće. Kovanice vjerojatno nemaju nikakve veze s tim, stoga nemojte preplaćivati ​​za numizmatičke rijetkosti - bolje je odvesti bebu dobrom terapeutu za masažu.

Oblozi od gline

Također u obzir dobar lijek. Ovdje vam je potrebna obična crvena glina. Od dvije kašike materijala i vode umijesiti čvrstu pogaču, zagrijati na 38 stepeni, umotati u gazu i svako veče stavljati na pupak. Tri tjedna sasvim dovoljno: vjeruje se da za to vrijeme kila potpuno nestaje.

Možete isprobati ako imate strpljenja i ako liječnik to odobri: sasvim je moguće da je grijanje područja pupka u vašem slučaju potpuno nemoguće.

Prijave iz dekocije hrastove kore

Star opor, koji etnoscience preporuča i za liječenje dječje pupčane kile. Dvije žlice farmaceutske kore preliti čašom kipuće vode i ostaviti četiri sata. Uvarak se navlaži tupfer od gaze, prekriti kompres papirom, izolirati i držati dva sata. Ponavljajte svaku večer - i, kako kažu iscjelitelji, za mjesec dana sve će proći.

Izgleda dvojbeno, a mokri oblog može izazvati iritaciju i plač kod bebe.

Fizioterapija i dijeta

Ovo su doista vrijedni pažnje načini: specijalna gimnastika, masaža i pravilna prehrana - to je ono što beba koja ima pupčanu kilu treba.

Kao što je već spomenuto, razlog za izbočenje hernialne vrećice je slabost trbušnih mišića. Kako bi se kila sakrila, potrebno ih je ojačati. Evo nekoliko tehnika koje mama može raditi nekoliko puta dnevno.

1. Glađenje. Lagani dodiri dlanom u smjeru od rebara prema dolje iu smjeru kazaljke na satu izazivaju refleksne kontrakcije trbušnih mišića, što uz redovito izvođenje pomaže u njihovom jačanju.
2. "Ukrasti". Lagani pokreti "prevlačenja" majčinih dlanova preko trbuha daju isti učinak - refleksnu kontrakciju i jačanje mišića. Činite to često!
3. Stavite ga na trbuh. A ovo je najviše glavni prijem, koji je koristan za apsolutno sve bebe - i one koje imaju kilu i one koje je nemaju. Jednostavno okretanje bebe na trbuščić oko pet minuta odličan je način ne samo da ojačate trbušne mišiće, već i da smanjite pritisak plinova u crijevima i poboljšate njihov prolaz. Osim toga, samo je zabavno i smiješno!

Fizioterapijske vježbe mogu se koristiti s velikim oprezom kod starije djece, pod uvjetom da nema opasnosti od ozljeda. Ona daje dobri rezultati za malu pupčanu kilu u djece od 6 godina, ali liječenje može započeti tek nakon odobrenja kirurga i izbjegavati trbušne vježbe.

Dijeta

Ostvarite redovito i lagano pražnjenje crijeva: zatvor i naprezanje tijekom pražnjenja crijeva jako oslabljuju mišiće oko pupka i izazivaju ne samo rast kile, već i mogućnost davljenja.

Ako dob vašeg djeteta dopušta, dajte mu više:

• kuhani i pirjani pirei i variva od povrća;
• pirjano voće;
• polu viskozna kaša;
• juhe sa slabom juhom;
• mliječna jela.

Starija djeca mogu se dati sirovo povrće i voće.

Kirurško liječenje: ne treba se bojati operacije!

Nemojte se bojati kirurškog zahvata, moderno kirurško liječenje pupčane kile u djece potpuno je sigurno, ali trajno spašava dijete od ružne izbočine i mogućih komplikacija.

Laparoskopska hernioplastika – savršen način uklanjanje pupčane kile u djece od 7 godina. Tretman je vrlo nježan i učinkovit, a otpust iz bolnice moguć je za nekoliko dana.

Kirurg napravi nekoliko malih rezova oko pupka. Kroz njih uvodi endoskop - minijaturnu kameru za praćenje tijeka operacije preko monitora. Sama operacija izvodi se posebnim mikroinstrumentima, nakon čega se na mjesto uklonjene kile netenzijskom metodom postavlja implantat - mrežica koja drži mišiće oko pupka i sprječava izbočenje unutarnjih organa.

Važno: u vrijeme operacije dijete mora biti zdravo - br prehlade, temperatura iz bilo kojeg razloga. Možete ga nahraniti samo navečer, 10-12 sati prije početka, dva sata prije odlaska u operacijsku salu ne smijete mu dati ništa za piće. Ove mjere su obvezne: hernioplastika se izvodi u općoj anesteziji.

Kirurzi često savjetuju pečaćenje bebinog pupka kada se stvori kila; kako to učiniti ispravno, pogledajte ovdje:

Konačno

Rezati ili ne rezati: ovo gotovo hamletovsko pitanje muči sve roditelje čije bebe imaju pupčanu kilu. Naš savjet će biti kratak - nemojte se oslanjati samo na mišljenje iskusnih baka, narodni lijekovi pa čak i fizioterapeutske metode. Pažljivo pratite stanje kile i dobrobit djeteta i ostanite u kontaktu s liječnicima. A ako vam kažu presijecite, ne oklijevajte ni minutu!

Nakon rođenja, pupčanu vrpcu koja je povezivala majku i bebu medicinski radnici odrežu. Postoji postupno zatvaranje njegovih posuda, kontrakcija koža na mjestu pupčanog prstena i formiranje samog pupka. Ponekad poremećaji u razvoju djeteta mogu izazvati stvaranje manjih defekata, što rezultira pojavom pupčane kile. Prisutnost ove patologije kod djece mlađe od 1 godine vrlo je česta. Njegova glavna manifestacija je izbočenje utrobe u području pupka. Pojava defekta često se javlja kod novorođenčadi. Prijevremeno rođena djeca su u opasnosti.

Uzroci patologije

Pupčani prsten formiran je od mišića i tkiva koji okružuju pupčanu vrpcu. Obično se njegovo zatvaranje događa prije rođenja djeteta. Ako se to ne dogodi, postoji mogućnost izbočenja tkiva kroz nepokriveno područje otvora pupka. Medicina nije identificirala čimbenike koji sprječavaju zatvaranje prstena.

Često se pupčana kila pojavljuje kao posljedica strukturnih karakteristika tijela jednogodišnje dijete. Mnoga djeca imaju slabo razvijeno vezivno tkivo. U prijevremeno rođene djece pupčani otvor nije potpuno zatvoren u trenutku rođenja. To uzrokuje slabost mišića pupčanog prstena i defekte prednjeg trbušnog zida. Dugoročno unutarnji pritisak u kombinaciji sa zatvorom, jak kašalj ili dugotrajno plakanje može izazvati pojavu pupčane kile. Može se pojaviti i kada dijete počne hodati. U ovoj dobi razvoj patologije može biti posljedica ranog usvajanja okomiti položaj dijete

Simptomi hernije

U većini slučajeva, pojava kile javlja se ili odmah nakon rođenja ili nakon nekog vremena. Ponekad je defekt toliko malen i neprimjetan da se otkrije tek tijekom liječničkog pregleda. Roditelji ga uspijevaju identificirati bliže djetetovoj prvoj godini. Glavni simptomi kile su:

• proširenje u području pupčanog prstena;
• izbočenje pupka.

Izbočina može biti potpuno nevidljiva mirno stanje kada beba leži na leđima. U ovom položaju moguće je smanjiti veličinu. Vrištanje i plakanje, naprotiv, doprinose vizualnom povećanju pupčane kile. Laganim pritiskom na mjesto defekta, izbočina teče u trbušnu šupljinu. Ponekad ovaj proces može biti popraćen zvukom koji podsjeća na grgljanje. Dostupnost bol u dojenčadi je moguće u nekim slučajevima koji su povezani sa strukturom kile.

Kako liječiti herniju pupka?

Liječenje pupčane kile kod djeteta opisano je u videu:

Moguće je samostalno zatvoriti pupčanu kilu kod bebe bez kirurške intervencije. Za dob kada se patologija samolikvidira, veličina defekta pupkovine je vrlo važna. Ako ima promjer do jedan i pol centimetar, tada se spontano zatvaranje može dogoditi u dobi od 3 do 5 godina. Ako nakon tog razdoblja kila i dalje postoji, potrebna je kirurška intervencija. Ako je promjer defekta velik, samostalno zatvaranje pupčanog prstena je nemoguće. U tom slučaju morat ćete nešto ranije pribjeći pomoći dječjeg kirurga. U svakom slučaju, s ovom dijagnozom morat ćete se prijaviti liječniku koji će pregledati bebu i provesti stalni nadzor i dat će vam svoje preporuke o tome kako liječiti pupčanu kilu u jednogodišnjeg djeteta.

Konzervativne metode terapije koje potiču zatvaranje pupčanog prstena uključuju:

1. Izvođenje opća masaža tijela.
2. Masaža prednjeg zida trbušne šupljine.
3. Stavljanje bebe na trbuh.
4. Stavljanje ljepljivog gipsanog zavoja.
5. Fizioterapija.

Masaža cijelog tijela i terapeutska Tjelesna kultura drže se u zdravstvena ustanova specijalisti. Roditelji mogu masirati trbušni zid kod kuće. Da biste izveli ovaj postupak, trebate prije svakog obroka pogladiti bebin trbuh kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. Nakon toga mališana je poželjno položiti na trbuh 10 do 15 minuta. Ove su metode prikladne ako planirate liječiti malu pupčanu kilu. Ako je promjer defekta velik, takve metode terapije neće donijeti željene rezultate.

Jedna od najučinkovitijih konzervativnih metoda liječenja pupčane kile je polaganje dječji na trbuhu. Ova se radnja mora ponoviti nekoliko puta dnevno 10 minuta prije hranjenja. Beba se stavlja na tvrdu, neravnu površinu. U tu svrhu možete prilagoditi stol za presvlačenje ili obični stol. Glavno pravilo kojeg se roditelji moraju pridržavati je da dijete ne smije ostati samo. Tako ćete eliminirati mogućnost da dijete padne i ozlijedi se. Prilikom polaganja preporučuje se izvođenje lagana masaža leđa i udove bebe. Možete ga jednostavno pomilovati po tijelu.

Masaža abdomena provodi se kao mjera liječenja, ali može biti i jedan od načina prevencije ove mane. Propisuje ga lokalni pedijatar i provodi unutar zidova klinike. Osim, pedijatar ili kirurg može preporučiti nanošenje ljepljivog zavoja. Postoji nekoliko načina za korištenje. Flaster za liječenje kile može se kupiti u bilo kojoj ljekarni ili specijaliziranoj dječjoj trgovini. Liječnik stavlja zavoj oko djetetova trbuha do 10 dana. Preporuča se da njegova širina dosegne 4 cm. Medicinski radnik izbočina je smanjena, a trbušni mišići spojeni iznad pupčanog prstena. Ako je sve učinjeno ispravno, nabori na trbuhu ne bi se trebali izravnati. Ako skidanje zavoja pokaže da se pupčani prsten nije zatvorio, tada se postupak mora ponoviti. Za potpuno izlječenje dovoljno je ponoviti kuru tri puta. Ponekad liječnici primjenjuju flaster izravno na pupčani prsten, jer stvaranje nabora može oštetiti nježna koža dijete.

Uklanjanje kvara kirurški

Kirurška metoda liječenja kile koristi se šivanjem defekta pupčanog prstena. Rez se radi iznad pupka. Mali je i ostavit će za sobom neupadljiv ožiljak ako se izvede kozmetički šav. Kirurško liječenje se koristi za djevojčice nakon što navrše 5 godina života ako konzervativne metode nije donio željeni rezultat. U budućoj trudnoći vjerojatno će imati povećanu kilu i strangulaciju. Za dječake stvari stoje malo drugačije. Za njih je vjerojatnija pupčana kila kozmetički nedostatak. Kirurška intervencija za jači spol provodi se samo kada postoji opasnost od kršenja.

Operacija traje od 15 do 20 minuta. Prolazi uz korištenje opća anestezija. Nakon operacije počinje razdoblje rehabilitacije, koje traje 1-2 tjedna. svi psihička vježba za dijete su pod stroga zabrana za mjesec dana. Beba od 1 godine nalazi se na odjelu s majkom. Za djecu stariju od 3 godine osiguran je samostalan boravak u bolnici.

Kako liječiti kilu narodnim lijekovima?

Jedna od korištenih metoda tradicionalni iscjelitelji, je "zavjera" kila. Većina njih zna da se kila sama zatvara do 3 godine. To im daje priliku da dobiju nešto materijalna dobra i pretvaraju se da su liječili dijete. "Zavjera" kila popraćena je ugrizom i štipanjem područja pupka. Time se postiže učinak sličan akupunkturi.

Tradicionalna medicina također preporučuje lijepljenje novčića na pupčani prsten kod liječenja kile. Mora biti bakar i određenog promjera. Prilikom kupanja bebe, novčić se uklanja, a mjesto oštećenja tretira se jodom izravno u vodi. Dokazana učinkovitost ovu metodu na velike veličine patologija kada promjer prelazi 1 cm.

Vrlo često, s pupčanom kilom, gaza se nanosi na mjesto izbočine, koja je prethodno natopljena sokom. kiseli kupus. Zatim se na vrh stavi krug krumpira. Njegov promjer bi trebao biti otprilike 2 cm. Postoji mnogo dokaza da ovim tretmanom pupčana kila kod djeteta može nestati za 4 tjedna.

Bebin pupak je predmet posebne brige i brige roditelja. On zahtijeva posebna njega nakon otpusta iz rodilišta, pažljivo promatranje mame i tate, jer roditelji koji poštuju sebe ne mogu dopustiti da "previde" pojavu pupčane kile. Ako želite znati kako izgleda pupčana kila kod djece, pogledajte ovaj članak.

Gdje je?

Pupčana kila (ako postoji) nije uvijek smještena izravno unutar bebinog pupka. Ponekad hernijalna vrećica može stršiti u pupčana regija- iznad ili ispod mjesta gdje ste bili nakon porodiljnog pupčana rana. U svakom slučaju ne biste trebali tražiti patologiju tamo gdje je nema (na cijeloj površini trbuha). Budući da hernijalna vrećica uvijek izlazi isključivo kroz pupčani prsten.

Pretragu treba započeti na mjestu gdje je pupkovina bila pričvršćena tijekom trudnoće. Nakon odsijecanja pupkovine, nema sva djeca prsten zategnut vezivnim tkivom u roku od 30 dana koji je propisala medicina. Kao rezultat toga, na ovom mjestu se obično formira određena konveksna formacija.

Kako ona izgleda?

Kila u male djece je loptasta formacija ili ima malo nepravilnog oblika. U jednom dijelu ima veći volumen nego u drugom. Najčešće je veličina kile u novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine mala - od 0,5 do 3,5 centimetara u promjeru. Rjeđe, kila može doseći do 5 centimetara u promjeru.

Tada sve ovisi o tome kakav je stvarni sadržaj hernialne vrećice. Ako petlje crijeva uđu u njega, tada će kila u napetom stanju imati blago sivkastu, plavkastu boju, a kroz tanku bebinu kožu lako se vidi crijevna stijenka.

Ako vrećica sadrži dio drugog unutarnjeg organa, kila će biti više crvenkasta ili bijela. Može postojati jedan ili više kožnih nabora oko "lopte", ovisno o veličini vrećice.

Simptomi i dijagnoza

Pupčana kila kod djeteta nije uvijek vidljiva. Na kuglicu koja strši možete obratiti pozornost kada dijete jako plače, vrišti, napreže se prije pražnjenja crijeva ili kašlje. Uz sve te radnje, ležeći na leđima, mišići trbušnog zida postaju vrlo napeti. Njihovim tonom hernijalna vreća slobodno klizi kroz pupčani prsten koji je zbog svoje slabosti ili sporog cijeljenja ne može zadržati.

Ako u ovom trenutku jastučićem prsta lagano pritisnete „lopticu“, ona će se slobodno vratiti u trbušnu šupljinu i ostati s druge strane pupčanog prstena - do sljedećeg plača ili kašlja.

Roditelji ne bi trebali misliti da takva kila boli njihovo dijete. Ne, to mu uopće ne smeta i ni na koji način ne utječe na tempo njegovog razvoja.

Neki stručnjaci pupčanoj kili kod djeteta pripisuju doista destruktivan učinak - onemogućuje spavanje, izaziva neprestano vrištanje i hirove te remeti probavu. Neuglavljena kila ne čini ništa slično, pa razmislite loš san ili bebin slab apetit kao posljedica pojave kile nije sasvim točan.

Ako je kila gušena (hernijalna vrećica je iznenada stegnuta pupkovinom), tada ne morate tražiti simptome. Ovo stanje uvijek je povezano s jakom i iznenadnom boli. Dijete će vrištati, držati noge skupljene uz trbuh, a da ih ne ispravi. Može doći do povraćanja.

Sama kila će u ovom trenutku izgledati "natečena", vrlo napeta, plavkaste boje, kao da je spremna prsnuti. Kada se lagano pritisne prstom, hernijalna vrećica neće ići prema unutra, kao što je uvijek bila, a bol će se pojačati.

Kako odrediti recidiv?

Većina nekompliciranih, nekompliciranih umbilikalnih kila u djece nestaje sama od sebe tijekom rasta. Ako do pete godine djetetov pupčani prsten i dalje ostaje otvoren, donosi se odluka o operaciji.

Prije ove dobi dijete se može podvrgnuti operaciji samo ako je hernija udavljena. Intervencija se provodi štedljivo modernim metodama, koristeći laser, tako da nakon takve manipulacije kirurga na tijelu djeteta ne ostaju ožiljci ili strašni ožiljci.

Pupak, naravno, nakon operacije više neće izgledati okruglo i ravnomjerno, ali isplatit će se. Operacije uklanjanja ili korekcije pupčane kile (čak i one vrlo uspješne) ne jamče, međutim, da dijete neće imati recidiv - ponovnu pojavu kile.

Ovako izgleda recidiv nakon operacije. Hernija se pojavljuje malo iznad ili malo sa strane operiranog pupčanog prstena.

Što učiniti ako se otkrije?

Ako se otkrije kila pupka (čak i ako nema apsolutne sigurnosti da je to to), svakako morate pokazati dijete dječjem kirurgu. Sumnje će moći odagnati imenovanjem dodatna istraživanja- Ultrazvuk trbušne šupljine i radiografski pregled trbušnih organa.

Ovo će pomoći pri instalaciji točne dimenzije, mjesto kile, kao i sadržaj hernialne vrećice. To mogu biti crijevne petlje, omentumi i dijelovi Mjehur, kao i jetra. Iznimno je važno da kirurg donosi odluke o liječenju, uči o tome moguće rizike u slučaju povrede.

Datum objave članka: 14.04.2015

Datum ažuriranja članka: 14.01.2019

Najmanje 3% svijetlopute i 25% tamnopute djece u djetinjstvo Javlja se umbilikalna kila (skraćeno PG). Među kirurške patologije(odnosno bolesti koje zahtijevaju uglavnom kirurška intervencija) djetinjstvo PG zauzimaju drugo mjesto.

U odraslih je pupčana kila izravna indikacija za operaciju, ali pupčane kile kod djece se zatvaraju same od sebe u više od 90% slučajeva.

Ali u nizu slučajeva kirurško liječenje kile u djece ne može se izbjeći: operiraju se sva djeca starija od 6 godina, au više od ranoj dobi– mali bolesnici s divovskim i stranguliranim PG.

Operacija popravka kile (ili hernioplastika) daje potpuno izlječenje od kile. Vjerojatnost komplikacija je vrlo niska (manje od 1%), a učinkovitost je blizu 100%.

U većini slučajeva djeca prilično lako podnose hernioplastiku.

Mala pupčana kila kod djeteta

Indikacije za operaciju popravka pupčane kile u djece

Izbor metode liječenja određuje dječji kirurg. Obično liječnik izdaje uputnicu za hernioplastiku u sljedeća četiri slučaja:

(ako se tablica ne vidi do kraja, pomaknite se udesno)

1. Prisutnost PG u djece starije od 6 godina	Mnogi liječnici vjeruju da kile koje su imale potencijal da same zacijele nestaju kod djece mlađe od 3, najviše 4 godine; neki autori govore o mogućnosti zatvaranja pupčane kile prije 6. godine života. No, oba stručnjaka se slažu da je u djece od 6 godina i starije potrebno operirati umbilikalne kile.
2. Veliki PG-ovi	Ako je promjer hernialnog otvora veći od 1-1,5 centimetara, kirurgija provodi se već nakon 3-4 godine, budući da PG ove veličine gotovo nikad ne prolazi sam od sebe.
3. Proboscis PG	Ako se u pupčanom prstenu pronađe izbočina koja podsjeća na deblo, govori se o kili u obliku debla. Vjerojatnost samoizlječenja je vrlo mala, pa se takva djeca operiraju u dobi od 1-2 godine.
4. Komplicirani PG	Glavna opasnost od PG je da se unutarnji organi mogu uklještiti u hernialnom otvoru. Stragulacija crijeva i intestinalna strangulacija (ovo je kompresija crijeva s potpunim začepljenjem njegovog lumena) akutna su stanja koja zahtijevaju trenutna pomoć od kirurga. Srećom, takve komplikacije su rijetke (samo 1 slučaj od 15 000 djece s ovom patologijom).Češće su pogođene male izbočine.

Kako samostalno odrediti stranguliranu kilu

Potreba za hitna operacija nastaje kada je PG uklješten ili davljen.

U oba slučaja dijete će se žaliti na bolove u području pupka. Djeca često jure po sobi, stenju ili plaču od boli. Kada osjetite izbočinu iznad pupka, bol će se pojačati. Ponekad je bol toliko jaka da se javlja bolni šok, tijekom kojeg se može naglo smanjiti. arterijski tlak sve do gubitka svijesti.

Strangulacija pupčane kile. Kliknite na fotografiju da biste je jasno vidjeli

Zadavljeni PG i davljenje – situacije, opasno po život. Odgađanje operacije u tim slučajevima može dovesti do vrlo teške posljedice, do razvoja peritonitisa (upala peritoneuma), bolni šok i smrt osobe. Zato, ako se dijete počne žaliti na bolove u području pupčane kile, važno je što prije potražiti liječničku pomoć.

Tehnika operacije

Hernioplastika se može izvesti na više načina. Izbor kirurške taktike ovisi o veličini izbočine, prisutnosti ili odsutnosti hitna situacija, tehničke mogućnosti bolnice i drugi čimbenici.

Operacija obično traje 30-40 minuta. U starije djece može se provesti pod lokalna anestezija, kod djece mlađa dob izvedeno u općoj anesteziji.

Prvo se reže koža neposredno ispod pupka, nakon čega se unutarnji organi koji čine sadržaj hernialne vrećice postavljaju prema unutra (ako nisu davljeni).

Sama hernialna vrećica, koja se sastoji od vezivno tkivo, se odsiječe, a vrata su mu zašivena. Koža u području operacije zašiva se potkožnim šavovima.

Kirurg stavlja kuglicu od gaze u udubljenje pupka kako bi izbjegao stvaranje hematoma (unutarnje modrice), zatim je zalijepi sterilni zavoj. Operacija je završena.

Kliknite na fotografiju kako biste je vidjeli u velikoj i preglednoj verziji

Kako se djeca nose s operacijama uklanjanja PG?

Potreba za kirurškom intervencijom vrlo je zabrinjavajuća za roditelje one djece kojoj je liječnik propisao kirurško liječenje PG. Koja se anestezija koristi? Koliko dugo trebate ostati u bolnici? Koliko često dolazi do komplikacija? O svemu tome možete saznati čitajući recenzije roditelja čija su djeca već prošla hernioplastiku.

• Hernioplastika (popravak hernije) jedna je od najčešćih operacija u dječjoj kirurgiji, čija je tehnika dobro razvijena.
• Nakon posljednjeg obroka u večernje vrijeme mali pacijent se treba suzdržati od jela do same operacije, a ne piti 2 sata prije operacije.
• Lokalna anestezija se ne koristi kod male djece, liječenje se provodi u općoj anesteziji.
• Nakon anestezije neka djeca mogu doživjeti vrtoglavicu, mučninu pa čak i povraćati. postoperativno razdoblje– morate biti spremni na ovo, nemojte paničariti i uvjerite bebu da će uskoro proći.
• Samo nekoliko sati nakon tretmana mali pacijent dopušteno ustati iz kreveta i jesti. U mnogim klinikama otpust iz bolnice provodi se sljedeći dan nakon liječenja; često operacija uopće ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se u klinici.
• Tjedan dana nakon tretmana, zavoj se uklanja, a zatim se dijete može vratiti aktivan život. Estetski učinak hernioplastike obično je dobar.

Sažetak za roditelje

Kada se kod bebe pojavi kila, roditelji ne bi trebali paničariti: obično prolazi sama od sebe tijekom prve 3 godine života, a najčešće čak i u prvih šest mjeseci kako jačaju mišići trbušne stijenke.

Infektivne komplikacije nakon operacije vrlo su rijetke, a umbilikalni recidivi javljaju se u manje od 1% slučajeva.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.