Kirurgija za liječenje katarakte. Uklanjanje katarakte - važne preporuke za pacijente

01.03.2018 Katarakta je patologija u kojoj dolazi do zamućenja ili promjene boje leće. Ona je najviše zajednički uzrok sljepoća u cijelom svijetu. Ponekad operacija katarakte jedini način sačuvati vid.

Leće

Ovaj dio očna jabučica To je prozirna, bikonveksna struktura. Zajedno s rožnicom pomaže u lomljenju svjetlosnih zraka koje su usmjerene na mrežnicu, mijenjajući njezin oblik i prilagođavajući žarišnu duljinu.

Oni čine više od 90% ukupne suhe mase organa. Ostale komponente koje se mogu naći su šećeri, lipidi, voda, nekoliko antioksidansa i male molekule. Leće ljudsko oko selektivno apsorbira ultraljubičasto i kratkovalno svjetlo, a ta se apsorpcija ravnomjerno povećava s godinama. Zbog toga se svjetlosni spektar koji dopire do mrežnice neprestano mijenja.

Kako tijelo stari, razne strukturne i metaboličke promjene, što dovodi do postupnog smanjenja prozirnosti medija, zamućenja, prezbiopije i pojačanog raspršenja i aberacije svjetlosnih valova, kao i pogoršanja optičkih svojstava.

Leća se sastoji od jezgre, korteksa i kapsule. Smatra se drugim refrakcijskim medijem nakon rožnice zbog svog položaja, zakrivljenosti i svojstava loma, koja kod odraslog čovjeka u prirodnom okruženju iznose oko 20 dioptrija. Ovu funkciju kontrolira autonomna inervacija živčani sustav i cilijarnog mišića.

Kapsula se sastoji od kolagena tipa IV, laminina i fibronektina. To je glatka prozirna membrana koja može dopustiti malim molekulama da uđu i izađu.

Uzroci katarakte

Prvi znakovi zamućenja uočavaju se u dobi od 40-50 godina. Trenutno je točna etiologija i patogeneza karatogeneze još uvijek nepoznata. Teorija o oksidaciji slobodnih radikala popularna je u oftalmologiji.

« Slobodni radikali"su molekule koje imaju slobodni elektron. Lako stupaju u biokemijske reakcije i uzrokuju vrlo jak oksidativni stres u stanicama lećnih vlakana. Slobodni radikali ometaju sintezu DNA i RNA, ometaju sintezu proteinskih mikrostruktura, smanjuju energetsku ravnotežu i uništavaju stanične enzime.

Glavne metamorfoze koje se događaju starenjem:

• Smanjena difuzija vode u unutarnje mikrostrukture;
• Preraspodjele kristala zbog nakupljanja agenasa visoke molekularne težine i netopljivih proteina (denaturirani alkoholi);
• Akumulacija krajnjih proizvoda napredne glikacije (AGEs), lipida, redukcija reduciranog glutationa i uništavanje askorbinske kiseline.

Slobodni radikali u tijelu nastaju uglavnom od ultraljubičastog zračenja i pušenja.

Poremećaj metaboličkih procesa i pojava područja neprozirnosti ponekad su povezani s promjenama u kemijski sastav intraokularna tekućina. Mehanizam okidača je teška fizička iscrpljenost nakon virusnih i zaraznih bolesti, anoreksije, anemije, izloženosti zračenju, akutnog i kroničnog trovanja (na primjer, živom).

Patologije koje povećavaju rizik od kataralnih promjena uključuju dijabetes, visoku krvni tlak, pretilost i kožne bolesti kao što su atopijski dermatitis(vrsta ekcema). Ponekad su povezani s paratiroidnom tetanijom, koja nastaje zbog atrofije ili tireoidektomije paratireoidnih žlijezda.

Kongenitalne vrste bolesti, koje se javljaju pri rođenju ili u ranom djetinjstvu, uzrokovane su nasljednim poremećajima (Downov sindrom) ili infekcijama (kao što su rubeola ili herpes).

Zamućenje nastaje nakon ozljeda, opeklina i intervencija. Zračenje odn elektromagnetska radijacija može potaknuti proces eksfolijacije, što dovodi do poremećaja strukture vlakana leće i oksidativnih sustava organa.

Osoba ima sljedeće klinički simptomi: "zamagljen" vid, noćni vid se pogoršava, percepcija boja je oslabljena, povećana osjetljivost na jako svjetlo i diplopiju. U ovom stanju, optička ili kontaktna korekcija je nemoguća. Na posljednja faza zjenica postaje mliječna bijela.

Liječenje katarakte

Za usporavanje razvoja patološki proces održanog konzervativna terapija, u uznapredovalim slučajevima indicirana je operacija katarakte. Kirurg potpuno uklanja patološki promijenjenu leću. Zamjenjuje se umjetnom lećom optimalne jačine.

Operacija katarakte u Moskvi na klinici Fedorov izvodi se u ambulantno postavljanje. Hospitalizacija u bolnici koristi se samo u složenim slučajevima, na primjer, u prisutnosti popratnih bolesti, kao što su teške bakterijske ili virusna infekcija, glaukom ili ablacija retine.

Prije postupka, osoba se podvrgava potpunom oftalmološkom pregledu, tijekom kojeg stručnjak određuje koju vrstu IOL-a treba ugraditi. Budući da postupak uključuje zamjenu pacijentove biološke leće umjetnim implantatom, odabir ispravne optičke snage je kritičan.

Najprije specijalist prikuplja detaljnu anamnezu, ispituje pacijenta je li već imao alergijske reakcije, koje lijekove uzima i ima li problema s zgrušavanjem krvi. Provode se konzultacije sa stručnjacima: kardiologom, terapeutom, stomatologom. Potrebno je napraviti elektrokardiogram i fluorografiju.

Nekoliko dana prije planirane manipulacije propisuju se oftalmološke kapi s antibiotikom prema određenom režimu. Oni su neophodni za smanjenje koncentracije patogene bakterije na vanjska površina očiju i spriječiti razvoj intraokularne infekcije.

Trajanje operacije, u pravilu, nije dulje od 30 minuta ili jedan sat. Anestezija se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir somatska patologija. U većini slučajeva koristi se lokalna anestezija ili u kombinaciji s intravenska primjena određeni sedativi. Tijekom zahvata pacijent ne osjeća bol, mogući su “svjetlosni bljeskovi” i crvena laserska svjetla.

Operacija katarakte

Intrakapsularna ekstrakcija uključuje mikrokirurško uklanjanje patološki neprozirnog tijela izravno zajedno s njegovom kapsulom. U ovom slučaju, oftalmološki kirurg relativno radi rez velika veličina, zatim pažljivo uklanja biološku leću.

Ovo je zastarjela tehnologija, jer se smatra traumatičnijom. Zahtijeva intraoperativne šavove i dugotrajnu vidnu rehabilitaciju.

Ekstrakapsularna metoda uključuje ekstrakciju neprozirnih masa zajedno s prednjom kapsulom, stražnji dio je sačuvan i služi kao barijera između prednjeg i stražnjeg segmenta, a služi i kao mjesto za implantaciju. Ova tehnika je manje traumatična u usporedbi s intrakapsularnom, međutim, trenutno se koristi prilično rijetko, zbog pojave poboljšanih tehnika.

Ultrazvuk i femtolaser fakoemulzifikacija

Tijekom operacije, kirurg napravi vrlo malu rupu u membrani. Koristeći vrlo fini mlaz sterilne otopine vode i soli, čvrsta i bijela tvar nježno se odvajaju od površinskih struktura. U vrećicu se umetne šuplja igla za fakoemulgator od titana. Njegova posebnost je da emitira ultrazvučne valove određene frekvencije. Oni fragmentiraju jezgru u sitne čestice. Rezultirajuća emulzija se istovremeno usisava kroz rupu na kraju igle. Nakon što se kapsularna vrećica potpuno isprazni, u nju se ubrizgava dodatni viskoelastični materijal kako bi se održao prostor i provodi se implantacija. Proteza se ne vidi niti opipa. Glavna prednost fakoemulzifikacije je u tome što se rade vrlo mali mikrorezovi. Gotovo odmah zacjeljuju same i ne zahtijevaju šavove.

Fakoemulzifikacija je manje invazivna, ima manje komplikacija i rezultira bržom i stabilnijom vidnom rehabilitacijom. Pošto ih nema dobna ograničenja, koristi se čak i kod djece. Kontraindikacije: dijabetes melitus, distrofija rožnice, konjunktivitis.

Mali rezovi imaju dvije glavne prednosti. Prvo, rožnica je manje ozlijeđena. Drugo, manipulacija se izvodi u zatvorenom okruženju s manje vibracija intraokularni tlak. Injekcija bolusa cefuroksima u prednju komoru značajno smanjuje rizik od postoperativnog endoftalmitisa.

Moderne vrste proteza su kompaktne. Sklopivi su i malih dimenzija, te se mogu umetnuti kroz mikrorezove, ispraviti i fiksirati unutra.

Većina oftalmokirurga u svojoj praksi ne koristi ultrazvučnu fragmentaciju jezgre, već laser. Prednost ove metode emulgiranja je veća stopa fragmentacije i finije usitnjavanje. Osim toga, kao što praksa pokazuje, intraoperativna uporaba ultrazvuka tijekom fakoemulzifikacije može dovesti do oštećenja endotelnih stanica rožnice zbog mehaničke traume od visokih frekvencija i toplinskog oštećenja.

Femtolaserska fakoemulzifikacija koristi se za stvaranje finih rezova rožnice, prednje kapsulotomije i nuklearne fragmentacije. Laser točnije izvodi kapsuloreksiju, poboljšavajući centriranje intraokularnog implantata. Ovaj postupak je skup i zahtijeva posebnu opremu.

Za fragmentaciju tijekom femtolaserske operacije preporuča se tzv. hibridni model: središnja jezgra od 3,0 mm se ukapljuje, a periferija se fragmentira u 4-8 rezova.

Ova metoda omogućuje kirurgu jednostavno uklanjanje središnjeg područja i omogućava pristup perifernim područjima, čime se smanjuje energija i trajanje ultrazvučne fakoepilacije.

Razdoblje rehabilitacije

Vraćanje vidne funkcije ne događa se odmah operacijski stol, u većini slučajeva u roku od nekoliko dana. Oftalmolog treba unaprijed upozoriti pacijenta da slika u početku neće biti jasna. Može doći do lakrimacije i blagog crvenila bjeloočnice. Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i spriječile komplikacije, propisuju se kapi s antibioticima, protuupalnim lijekovima, hormonima, kao i "umjetne suze".

Može postojati nelagoda i blagi svrbež tijekom 2 dana. Osjetljivost se vraća unutar 24 sata.

Oblačenje nakon protetike sterilni zavoj. Štiti od čestica prašine, ultraljubičaste zrake i patogene bakterije. Vrlo je važno dva tjedna izbjegavati prskanje vodom ili lice sapunom.

U ranom postoperativnom razdoblju nema potrebe pridržavati se strogih mirovanje, osoba treba voditi normalan način života, ali treba ograničiti gledanje televizije i čitanje knjiga. Kako biste zaštitili oči, morate nekoliko tjedana nositi posebne naočale.

Katarakta je oftalmološka bolest kod koje se prozirna očna leća zamuti, što uzrokuje zamagljen vid. Ova bolest je poznata od davnina, a već tada se provodilo kirurško liječenje.

Leća je dio oka koji je inače proziran. Fokusira svjetlosne zrake koje ulaze u očnu jabučicu na mrežnicu, sloj stanica osjetljiv na svjetlost. Da bi se stvorila jasna slika na mrežnici, strukture oka koje se nalaze ispred nje moraju biti prozirne, uključujući rožnicu, leću i staklasto tijelo.

Svjetlo koje udara u mrežnicu pokreće kemijsku reakciju u njezinim stanicama. Kemijska reakcija, pak, uzrokuje električni odgovor koji putuje do mozga duž vidnog živca. Mozak tumači ono što oči vide.

U normalnom oku svjetlost prolazi kroz prozirnu leću do mrežnice. Ako se leća zamuti zbog katarakte, slika na mrežnici bit će mutna, iskrivljena i nejasna. Stupanj oštećenja vida ovisi u ovom slučaju o stupnju zamućenja leće.

Većina slučajeva katarakte povezana je sa starenjem. Ova bolest je vrlo česta kod starijih ljudi. Na primjer, više od polovice ljudi u dobi od 80 godina ima kataraktu, au dobi od 95 godina ta je brojka gotovo 100%.

Zamućenje leće može se razviti na jednom ili na oba oka odjednom. Osobe s kataraktom na jednom oku s vremenom imaju tendenciju razvoja katarakte na drugom oku. Ova bolest se ne prenosi s jedne osobe na drugu. Katarakta ne boli i ne izaziva crvenilo ili iritaciju oka.

Iako operacija oka može vratiti vid kod ljudi s tim stanjem, katarakta povezana sa starenjem i dalje je najčešći uzrok sljepoće u svijetu. To je zato što ljudi u mnogim zemljama trećeg svijeta nemaju pristup takvom liječenju.

Kako napredak u modernoj tehnologiji i medicini neprestano produljuje životni vijek ljudi u razvijenim zemljama, učestalost katarakte također raste.

Vrste i simptomi katarakte

Katarakta se klasificira prema podrijetlu, anatomskom položaju i stupnju zamućenja.

Dvije glavne vrste, koje se razlikuju po podrijetlu zamućenja leće:

• Kongenitalna katarakta može biti prisutna pri rođenju ili se razviti neposredno nakon rođenja.
• Senilna katarakta je najčešći tip ove bolesti, koja se razvija zbog promjene vezane uz dob u objektivu.

Prema anatomskom smještaju razlikuju se:

• Subkapsularna katarakta – zamućenje se razvija na stražnjoj strani leće. Ovaj oblik se češće razvija kod osoba s dijabetesom i kod pacijenata koji uzimaju hormonske lijekove.
• Nuklearna katarakta – zamućenje se javlja u središnjoj zoni (nukleusu) leće. Obično je ovaj oblik bolesti povezan sa starenjem.
• Kortikalna katarakta – ovaj oblik karakterizira prisutnost bijelog, klinastog zamućenja koje počinje na periferiji leće i prodire u njezino središte.

Prema stupnju zrelosti razlikuju se:

• Nezrela katarakta – leća još nije postala potpuno neprozirna.
• Zrela katarakta – leća je potpuno zamućena.

Zamućenje leće počinje simptomima koji slabo utječu na vid. Osoba može primijetiti da joj je vid postao blago zamućen, kao da gleda kroz mutni komad stakla.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se i drugi simptomi:

• Male tamne mrlje ili točkice u vidnom polju.
• Vid se pogoršava pri slabom svjetlu.
• Boje se percipiraju s manje svjetline i jasnoće.
• Čitanje postaje teško i na kraju nemoguće.
• Česta zamjena naočala postaje neophodna.
• U nekim slučajevima ljudi vide aureole oko svijetlih objekata (na primjer, noću oko farova).
• Dvostruki vid na jednom oku (rijetko).

Vrsta bolesti također utječe na simptome koje osoba doživljava. U početku razvoja nuklearne katarakte može doći do privremenog poboljšanja vida na blizinu, koje brzo prolazi povećanjem zamućenja leće. S druge strane, subkapsularna katarakta može Dugo vrijeme ne uzrokuju nikakve simptome.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Operacija katarakte je jedina učinkovita metoda liječenje ove bolesti.

Ranije se smatralo da je operaciju bolje obaviti kada je katarakta već zrela, no danas se zamjena leće može obaviti i ranije.

Glavna indikacija za kirurško liječenje je prisutnost zamućenja leće, što utječe na sposobnost osobe da obavlja svoje svakodnevne aktivnosti. Na primjer, operacija se izvodi ako slab vid ometa čitanje ili vožnju.

Uklanjanje zahvaćene leće također se provodi u slučaju:

• Prisutnost bolesti uzrokovanih njegovom patologijom (na primjer, fakolitički glaukom).
• Potreba za vizualizacijom fundusa (npr. kod dijabetes melitusa potrebna je operacija katarakte kako bi se omogućio pregled i liječenje retinopatije).

Kontraindikacije za operaciju katarakte:

• Odbijanje pacijenta da se podvrgne operaciji.
• Korekcija naočalama ili lećama omogućuje vid koji zadovoljava potrebe i želje pacijenta.
• Operacija neće poboljšati vid osobe (osim ako postoje druge indikacije za uklanjanje leće).
• Pacijent se ne može sigurno podvrgnuti operaciji zbog popratnih sistemskih ili oftalmoloških bolesti.
• Nije moguće pružiti potrebnu postoperativnu njegu.

U kojim je slučajevima potrebna operacija?

U početnim stadijima bolesti kirurška intervencija možda još nije izvedena. Vid se poboljšava naočalama i jačom rasvjetom. No, to su samo privremene mjere - bolest i dalje napreduje i postupno sve više pogoršava vid.

U stadiju zrele katarakte, kao iu slučaju razvoja njenih komplikacija (na primjer, fakolitički ili fakomorfni glaukom), potrebna je operacija za poboljšanje vida.

Kako se pripremiti za operaciju?

Priprema za operaciju katarakte počinje s puni pregled očiju i postavljanje točne dijagnoze.

U tu svrhu provode:

• Određivanje vidne oštrine.
• Mjerenje intraokularnog tlaka.
• Pregled leće, makule, retine, vidnog živca i staklastog tijela s proširenom zjenicom.
• Optička koherentna tomografija.
• Keratografija.
• Refraktometrija.

Nakon što se postavi dijagnoza katarakte, osoba mora odabrati gdje će imati operaciju oka. Trenutno se takve kirurške intervencije provode u mnogim ustanovama - javnim i privatnim. Kod odabira mjesta za liječenje važnu ulogu ima koliko košta operacija katarakte, jer u javne klinike to se može učiniti besplatno.

Svaka zdravstvena ustanova u kojoj se obavlja operacija oka ima svoj popis dodatnih pretraga i pretraga koje je potrebno učiniti za operaciju katarakte.

To obično uključuje:

• Opći testovi krvi i urina.
• Glukoza u krvi.
• Elektrokardiografija.
• Konzultacije s terapeutom, urologom (muškarci) ili ginekologom (žene).

Kako se izvodi operacija?

Mnogi ljudi su zainteresirani za to kako se izvodi operacija oka za kataraktu i je li to opasno? Kirurgija za ovu bolest se provodi u većini slučajeva na ambulantnoj osnovi pod lokalna anestezija, ima nizak rizik od komplikacija i praktički nije opasno za pacijenta.

Gotovo sve medicinske ustanove Za liječenje katarakte provodi se minimalno invazivna operacija koja se naziva fakoemulzifikacija. Prije operacije u oko se ukapa lijek s lokalnim anestetikom koji umrtvljuje zahvat.

Princip fakoemulzifikacije je uništavanje prirodno zamućene leće ultrazvukom. Da biste to učinili, posebna sonda se umetne u oko kroz maleni rez na rožnici, koja emitira ultrazvučne valove. Nakon što se leća uništi, njezine čestice se ispiru iz oka. Umjesto njega ugrađuje se umjetna intraokularna leća (IOL).

Vrlo važna uloga Izbor tipa IOL-a igra ulogu u učinkovitosti operacije.

Postoji nekoliko vrsta:

• Monofokalne intraokularne leće – ove leće imaju jednu fiksnu refrakcijsku snagu, pa su prikladne za dobar vid na samo jednu udaljenost.
• Multifokalne IOL - ove leće mogu imati 2 ili više refrakcijskih snaga, čime se poboljšava vid na blizinu i daleko.
• Akomodativne IOL - Ove leće su najsličnije prirodnoj leći, omogućuju fokusiranje oka na bliske i udaljene predmete.

Zbog svoje male veličine, rez na rožnici se samostalno zatvara i nema potrebe za šavovima. Sve intervencije izvode se pod mikroskopom. Trajanje takve operacije je, u pravilu, 15-20 minuta, pacijenti ga lako podnose.

U postoperativnom razdoblju ponovljeni pregled provodi oftalmolog. Pacijent mora posjetiti liječnika unutar 4-6 tjedana kako bi se pratio ishod kirurške intervencije.

Rizici i moguće komplikacije kirurškog zahvata

Iako su moderne tehnologije učinile operaciju katarakte dosta sigurnom, kao i svaki drugi kirurški zahvat, nakon izvođenja mogu se razviti određene komplikacije. Većina ih je potpuno izlječiva i nemaju dugotrajan učinak na vid.

Rizik od komplikacija je povećan kod ljudi s drugim oftalmološke bolesti kao što su uveitis, teška kratkovidnost ili dijabetička retinopatija. Također se češće razvijaju u bolesnika s teškim sistemskim bolestima.

Glavna komplikacija koja se može pojaviti nakon operacije je zamućenje stražnje čahure leće, koje se također naziva sekundarna katarakta. Javlja se u manje od 10% pacijenata koji su prošli ovu intervenciju. Treba napomenuti da učestalost ovu komplikaciju ovisi o tome koja je IOL ugrađena. Za uklanjanje sekundarne katarakte potrebna je operacija kojom se laserom uklanja zamućena lećna čahura.

Ostale komplikacije kirurškog zahvata mnogo su rjeđe.

Ponekad se može dogoditi tijekom operacije:

• Nemogućnost uklanjanja cijele zamućene leće.
• Ruptura kapsule leće.
• Krvarenje unutar očne jabučice.
• Oštećenje drugih dijelova oka (kao što je rožnica).

U postoperativnom razdoblju ponekad se javljaju sljedeće komplikacije:

• Otok i crvenilo oka.
• Oticanje retine.
• Edem rožnice.
• Dezinsercija retine.
• Infektivne komplikacije.

Prevencija katarakte

Svaka osoba, ako dovoljno dugo živi, ​​prije ili kasnije će dobiti mrenu. Ne postoji niti jedan način sprječavanja njegovog razvoja koji bi imao znanstveni dokazi njegovu učinkovitost.

Napredovanje katarakte može se usporiti ograničavanjem izlaganja ultraljubičastom zračenju, prestankom pušenja, izbjegavanjem ozljeda oka i zdravom prehranom.

Katarakta je odgovorna za otprilike polovicu svih slučajeva sljepoće u svijetu, iako je njihovo liječenje kirurškim zahvatom visoka efikasnost i sigurnost. Moderne tehnologije kirurški zahvati na očima mogu poboljšati vid kod ove bolesti kod 95% pacijenata.

Koristan video o preporukama za pacijente koji se podvrgavaju operaciji katarakte

katarakta- oštećenje vida zbog zamućenja očne leće. Prema nekim izvorima, kod više od 20.000.000 ljudi u svijetu ova bolest je započela pojavu sljepoće.

Osoba koja pati od katarakte doživljava ozbiljne neugodnosti. Vidi konture predmeta kao mutne, nejasne, dvostruke. Kako se katarakta razvija, potrebno je češće mijenjati leće u naočalama sve čvršćim. Bolest je široko rasprostranjena.

Katarakta se može početi razvijati u bilo kojoj dobi, ali su joj posebno osjetljive osobe starije od 40 godina. Katarakta može biti urođena. Zamućenje leće može biti uzrokovano dugotrajnom konzumacijom određenih lijekovi. Razvoj katarakte može biti uzrokovan dijabetesom i nekim drugim bolestima. Štetno zračenje i trauma oka također doprinose zamućenju leće.

Vrste katarakte

Tri su glavna tipa katarakte:

Nuklearna katarakta

Zamućenje je lokalizirano u jezgri leće. S njegovim razvojem, osoba može promijeniti leće u svojim naočalama prema miopiji.

Kortikalna katarakta

Zamućenje se stvara u supstanci leće. Osoba vidi mutno.

Stražnja kapsularna katarakta

Zamućenost ispod kapsule leće. Vid se vrlo brzo pogoršava. Potrebno je hitno liječenje.

Uzroci katarakte

Katarakta je uzrokovana određenim ozljedama oka, kao što su mehaničke i kemijske ozljede.

Također, na pojavu katarakte utječu i neke očne bolesti, primjerice glaukom ili visoka kratkovidnost, kao i dijabetes melitus, nedostatak vitamina ili dugotrajnu upotrebu neki lijekovi.

Uzrok katarakte može biti i loša ekologija, trovanje raznim otrovnim lijekovima, izloženost ultraljubičastom ili zračenju, mikrovalno zračenje i pušenje.

Glavni uzroci katarakte oka

• Pušenje (nikotin uzrokuje suženje intraokularnih žila).
• Trovanje toksinima.
• Jaka radioaktivna pozadina.
• Dugotrajna uporaba lijekova.
• Različite vrste zračenja.
• Endokrina neravnoteža (postmenopauza, hipotireoza).
• Bolesti oka (miopija, glaukom).
• Traumatske ozljede.
• Nasljedstvo.

Katarakta u starijih osoba

Katarakta je najčešća kod starijih ljudi, a mnogi stručnjaci čak smatraju da je njen razvoj prirodni dio procesa starenja. U većini slučajeva zahvaća oba oka, iako je često jedna leća zamućenija od druge. Tipični simptomi katarakta povezana sa starenjem:

Ponekad stariji ljudi imaju simptome glaukoma i katarakte u isto vrijeme, a sam bolesnik ne može uvijek razlikovati jedno od drugog. Glavni simptom kroničnog glaukoma otvorenog kuta je postupno pogoršanje vida, što je karakteristično i za kataraktu.

Rjeđi je akutni glaukom otvorenog kuta, čiji simptomi uključuju: jaka bol u očima, glavobolja, crvenilo očiju, povećana osjetljivost ili bolnost kože oko očiju.

Ovi se simptomi obično javljaju jedan do dva sata, u manje ili više duljim razmacima, no svaki put kad se pojave vid se još malo pogoršava.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate što prije potražiti pomoć.

Kod akutnog glaukoma otvorenog kuta, osobito ako je praćen kataraktom, vid se može vrlo brzo smanjiti, a taj je proces ireverzibilan; Ako se ne liječi, akutni glaukom može dovesti do potpunog gubitka vida.

Simptomi katarakte

Katarakta se obično razvija sporo i ne uzrokuje bol. U početku katarakta može zauzimati samo mali dio leće i možda nećete primijetiti probleme s vidom. S vremenom se veličina katarakte povećava. U trenutku kada se broj svjetlosnih zraka koje dopiru do mrežnice znatno smanji, vaš vid je oslabljen.

Simptomi katarakte uključuju:

• zamagljen vid;
• pogoršanje noćnog vida;
• povećana osjetljivost na jako svjetlo;
• česte promjene razine dioptrije na naočalama i kontaktne leće Oh;
• slabljenje percepcije boja;
• dvoslike ako je suprotno oko zatvoreno.

Bolest obično ne uzrokuje nikakve vanjske promjene na očima. Bol, crvenilo, svrbež i iritacija očiju nisu simptomi katarakte, već mogu biti manifestacija drugih bolesti.

Katarakta nije opasna za oči osim ako leća postane potpuno bijela. U tim slučajevima može doći do upale, boli i glavobolje. Ova vrsta katarakte je rijetka i zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Ne zaboravite da se preporučuje pregled kod oftalmologa svake 2-4 godine za osobe mlađe od 65 godina i svake 1-2 godine za osobe starije od 65 godina, kao i nakon pojave novog vida. problema.

Opisi simptoma katarakte

Faze katarakte

Katarakta, čiji se simptomi pojavljuju ovisno o tijeku bolesti, ima četiri stupnja razvoja:

Faza I (početna)

Vizija se neznatno smanjuje, osoba počinje slabo vidjeti na jedno ili oba oka. Tijekom pregleda kod oftalmologa vidljivo je prugasto zamućenje leće od periferije do središnjeg dijela. Simptomi su različiti: neki pacijenti ne doživljavaju pogoršanje vida, drugi se žale na pojavu "lebdjeća" pred očima, treći imaju promjene u refrakciji, što zahtijeva relativno brzu promjenu dioptrije na naočalama.

Stadij II (nezreo)

Posebna karakteristika bolesti su zamjetne promjene u razini vida. Vizualna slika postaje vrlo mutna i nedostaje joj jasnoće. Stadij je karakterističan po tome što se zamućenje leće proteže do središnje optičke zone. Povećana leća često uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka.

Stadij III (zreli)

Karakterizira ga činjenica da je vid sveden gotovo na svjetlosne osjete, postoji jasno vidljivo zamućenje leće, što potpuno smanjuje vid. Pacijent vidi samo pokrete ruku u blizini lica.

IV faza (prezrelo)

Leća se skuplja ili pretvara u tekućinu. Pacijent ima mliječnu, gotovo bijelu leću. Jedini način da se izbjegne gubitak vida u ovoj fazi i spriječi pojava sekundarnog glaukoma je korištenje laserske izloženosti.

Dijagnoza katarakte

katarakta - podmukla bolest i utvrdite da li ga imate samo kvalificirani stručnjak. Nažalost, mnogi pacijenti obrate pozornost na zdravlje svojih očiju tek kada im ono počne smetati.

Glavna metoda za dijagnosticiranje katarakte je pregled očnog dna pri dobrom osvjetljenju. Ponekad takav pregled već ukazuje na određene probleme. Dublja studija provodi se pomoću svjetlosne (prorezne) svjetiljke - biomikroskopije oka, koja omogućuje usmjereno osvjetljenje i povećanje.

Njegov svjetlosni snop ima oblik proreza. Osnova za razvoj ove tehnologije bilo je otkriće švedskog fizičara Guldstrandta. Godine 1911. stvorio je uređaj za osvjetljavanje očne jabučice, koji je kasnije postao poznat kao svjetiljka s prorezom.

Za osvjetljavanje oka, znanstvenik nije koristio sam izvor svjetlosti, već njegovu stvarnu inverznu sliku, projiciranu u području dijafragme poput proreza.

Usko ograničeni snop svjetlosti omogućio je stvaranje jasnog kontrasta između proučavanih (osvijetljenih) i neosvijetljenih dijelova pacijentova oka, što su kasnije stručnjaci počeli nazivati ​​svjetlosnom aktivnošću.

Biomikroskopija omogućuje oftalmologu da vidi sve detalje očne jabučice i detaljno ispita ne samo vanjske, već i one duboko smještene. strukture tkiva oči.

Uz pregled fundusa pomoću procjepne svjetiljke, dijagnoza katarakte uključuje: tehnike koje vam omogućuju izračunavanje jačine umjetne leće (intraokularne leće).

Individualni izračun parametara provodi se zahvaljujući jedinstvenom uređaju u Rusiji - "IOL-master" (ZEISS). Takav uređaj omogućuje istovremeno mjerenje ne samo duljine oka, zakrivljenosti rožnice, dubine prednje komore, procjenu stanja prirodne leće, već i optimalno izračunavanje parametara

Danas su najpopularnije vrste operacije katarakte fakoemulzifikacija katarakte i ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte s implantacijom IOL. Obje ove kirurške intervencije izvode se u lokalnoj anesteziji.

Fakoemulzifikacija katarakte s implantacijom IOL

Princip operacije je da kirurg uvede ultrazvučni instrument kroz rezove na rožnici od 2-3 mm, njime razbije supstancu leće i mikrokirurškom sukcijom odstrani njezine ostatke. Nakon toga se umjetna leća smotana u cjevčicu implantira u oslobođenu vrećicu leće, izravnava i centrira.

Operacija u prosjeku traje 10-20 minuta. Nema šavova. Ublažavanje boli postiže se prethodnim ukapavanjem anestetičkih kapi.

Kako se pripremate za operaciju katarakte?

Nakon što kirurg pregleda oči i odluči o načinu kirurške intervencije, pacijent dobiva popis potrebnih laboratorijske pretrage te konzultacije s drugim liječnicima.

Nakon svega kirurgijačak i ovo male orgulje, kao i oko, veliko je opterećenje za organizam, a oftalmolog mora biti siguran da će ga osoba izdržati, te da će mu oko brzo i bez komplikacija ozdraviti.

Antibakterijske kapi trebat će ukapati 3-5 dana prije operacije kako bi se smanjio rizik od infekcije oka.

Kako funkcionira operacija katarakte?

Prije operacije anesteziolog ukapava kapi ili ubrizgava anestetik u donji kapak ispod oka.

Pacijent je pri svijesti, ali zbog anestezije neće ništa osjećati.

Pacijent će biti zamoljen da legne na kauč u operacijskoj sali i bit će pokriven sterilnim zastorima.

Oko oka se lijepi sterilni film, kirurg podešava mikroskop i započinje operaciju.

Pacijentu će se kapci i obrve tretirati antiseptikom, zatim će se kapci fiksirati posebnim dilatatorom kako bi se spriječilo nevoljno treptanje.

Ako se operacija izvodi samo pod djelovanjem kapi, oftalmolog će svakako upozoriti da pacijent stalno gleda uvis prema svjetlu i ne miče okom. Kada se ubrizga ispod oka, bit će imobiliziran, što će nestati zajedno s učinkom anestezije.

Nakon operacije katarakte

Na oko će se staviti ljekoviti gel i zaštitni zavoj. Kada anestezija prestane, pacijent može osjetiti blagu nelagodu i bol u oku. Ovi neugodni osjećaji ublažavaju se lijekovima protiv bolova. Prije otpusta kući, pacijent će dobiti upute kako očistiti i pravilno staviti kapi u oko.

Oporavak nakon operacije katarakte

Vid će se početi poboljšavati nekoliko sati nakon operacije i potpuno će se vratiti unutar mjesec dana. Rezultat nakon operacije ovisi prvenstveno o početno stanje oči.

Budući da se očno dno ne vidi iza zamućene leće, oftalmolog može procijeniti mrežnicu i optički živac samo na temelju rezultata dodatnih studija - tomografija, perimetrija (procjena bočnog vida) i ultrazvuk oka.

Ako pacijent dulje vrijeme boluje od dijabetes melitusa ili ima glaukom, to može pogoršati prognozu i postoperativni rezultat možda neće biti zadovoljavajući.

2 mjeseca nakon operacije katarakte potrebno je zaštititi oči od pretjeranog naprezanja, izbjegavati nagla saginjanja i dizanje teških tereta.

Pacijent može gledati TV, čitati, pisati, šivati, plivati, jesti bilo koju hranu, spavati u bilo kojem položaju - unutar tjedan dana nakon operacije. Ako jaka svjetlost uzrokuje nelagodu, možete koristiti sunčane naočale.

Skratiti razdoblje oporavka Nakon operacije, liječnik će odrediti redoslijed primjene kapi za oči i zakazati posjet liječniku radi preventivnog pregleda.

Strogo pridržavanje svih uputa liječnika skratit će vrijeme oporavka tkiva i zaštititi pacijentove oči od bilo kojeg nuspojave, ubrzat će prilagodbu na novi vid i vratiti binokularni vid.

Pravila ponašanja nakon operacije katarakte

Dok vaše oko zacjeljuje, vaš liječnik može od vas zatražiti da slijedite jednu ili više posebnih mjera opreza koje će pomoći u zaštiti vaše nove umjetne leće i učiniti proces zacjeljivanja bržim i sigurnijim.

One mogu uključivati ​​sljedeće mjere opreza:

Prvih nekoliko dana spavajte na leđima ili na strani suprotnoj od operiranog oka.

Nepotrebno, nemojte naginjati glavu prema dolje dugo vremena. To može povećati intraokularni tlak.

Zatražite pomoć ako trebate nešto podignuti. Podizanje predmeta također može povećati pritisak u vašem oku.

Nemojte voziti dok vam oko zacjeljuje.

Nemojte trljati oko ili vršiti pritisak na njega.

Nositi Sunčane naočale za zaštitu očiju od ultraljubičastog zračenja.

Izbjegavajte dolazak sapuna i vode u oči. Perite samo do razine vrata.

Kada gledate televiziju ili čitate, napravite pauze ako osjećate umor u očima.

Slijedite upute svog liječnika.

Kapi za kataraktu

U slučajevima kada je operacija katarakte nepoželjna, liječnici propisuju kapi za oči za katarakte. Zapravo, takvi lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti ovu bolest. Osmišljeni su za usporavanje procesa zamućenja leće.

Treba imati na umu da što se ranije započne takav tretman, to se veći rezultati mogu postići. Stoga, pri prvoj sumnji na prisutnost takve bolesti, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Vrijedno je shvatiti da je katarakta kronična bolest, pa se kapi moraju koristiti gotovo stalno. Duge pauze može dovesti do još veće progresije bolesti i smanjenja vida. Takvih lijekova, u pravilu, gotovo nema nuspojave, što znači da su vrlo sigurni.

Kapi za oči za kataraktu mogu se propisati svakoj bolesnoj osobi. Jedina kontraindikacija za takve lijekove je individualna netolerancija na njegove komponente. ljudsko tijelo. Vrlo često se propisuju čak i prije operacije.

Danas ih ima mnogo sličnih lijekova, koji se razlikuju po cijeni, učinkovitosti i prisutnosti kontraindikacija.

Na primjer, popularni su:

• "Vitafakol"
• "kvinaks"
• "Taufon"
• "Vitaiodurol"
• "Vicein" i mnogi drugi.

U većini slučajeva učinak lijeka temelji se na zaštiti proteinskog dijela leće od daljnjeg zamućenja. U svakom slučaju, samo liječnik koji poznaje vašu povijest bolesti može vam propisati odgovarajuće kapi za oči. Samoliječenje i neovlašteno uzimanje takvih lijekova puni su negativnih posljedica.

Liječenje katarakte narodnim lijekovima

Za liječenje katarakte, tradicionalna medicina nudi svoje metode i ljekovito bilje. Evo nekoliko uobičajenih recepata:

Razrijedite svježi med u toplom saću kuhana voda 1:3 i ukapati 1-2 kapi u oba oka četiri puta dnevno. Kapi uvijek pripremajte svježe. Liječite tako 1 – 2 mjeseca. Ovaj proizvod je od velike pomoći u održavanju vida.

Borovnice se mogu osušiti i od njih napraviti infuziju ili dekokciju. Infuz: 20 g suhih bobica ostaviti 8 sati u čaši hladne vode i piti čašu infuzije dnevno. Uvarak: 20 g bobica kuha se 10 minuta u čaši vode i pije se po 50 ml prije jela.

Listovi borovnice također imaju ljekovita svojstva, od njih se priprema infuz ili dekokt. Infuz lišća: 15 g lišća ostaviti sat vremena u 0,4 litre kipuće vode. Pijte pola čaše 3 puta dnevno. Uvarak od lišća: 60 g lišća kuhati 20 minuta u 1 litri vode i piti 3 puta dnevno po 50 ml.

Iscijedite sok iz lišća geranija, razrijedite s prokuhanom vodom 1: 1, ukapajte ujutro i navečer, sprječavaju razvoj katarakte. Korištenje soka od geranija samo je jedna od komponenti složeno liječenje, potrebna vam je određena prehrana, uzimanje vitamina i tako dalje, zahtijeva puno strpljenja i točnosti.

Da biste zaustavili zamućenje očne leće (razvoj katarakte), kao i poboljšali svoj vid, morate stalno piti izvarak neprženih sjemenki suncokreta bez ograničenja. 250 g sjemena preliti sa 3 litre kipuće vode, držati na laganoj vatri 15-20 minuta, ohladiti, procijediti.

Na vezicu peršina dodajte 3 stabljike celera, dva lista endivije, pet mrkvi srednje veličine. Iscijedite sok. Dobiveni napitak se popularno naziva: “ hitno liječenje oko".

Svežanj peršina, dva vrha repe bez lišća, pet komada srednje veličine, mrkva i jedan list kupusa. Iscijedite sok.

Prevencija katarakte

Uravnotežena prehrana, suzdržavanje od pušenja i alkohola, tjelesna aktivnost može spriječiti razvoj katarakte. Redoviti pregled kod oftalmologa za osobe starije od 50 godina.

Kada oftalmolog dijagnosticira pacijentu ranu kataraktu, često se propisuju kapi za oči za poboljšanje metabolički procesi u objektivu. Podaci lijekovi potrebno za usporavanje napredovanja zamućenja leće.

Nažalost, kapi za oči nisu uvijek učinkovita prevencija, a pacijent gotovo uvijek doživljava daljnje napredovanje katarakte.

Pitanja i odgovori na temu "Katarakta"

Pitanje:Koje je optimalno vrijeme između operacija na desnom i lijevom oku? Odnosno, nakon operacije katarakte na jednom oku, kada bi bilo idealno operirati drugo oko?

Odgovor: Zdravo. U pravilu, barem za mjesec dana.

Pitanje:Imam rani stadij katarakte, koliko će proći do operacije?

Odgovor: Zdravo. Ne postoji lijek koji može izliječiti kataraktu. Kapi i vitamini mogu samo usporiti proces zamućenja, ali nakon nekog vremena ipak ćete morati kontaktirati kirurga. Bolje je operirati početno stanje razvoj bolesti kada nema snažne progresije. Slušajte preporuke svog liječnika.

Pitanje:Moj susjed je operirao mrenu, kako su mu objasnili, s tvrdom lećom. U početku je sve bilo u redu, ali onda mi se vid počeo pogoršavati. Vratio se na kliniku i ponovno mu je dijagnosticirana katarakta. Kako to može biti? Što bi trebao učiniti? Jeste li na liječenju? Kakav savjet da mu dam?

Odgovor: Vaš susjed najvjerojatnije ima sekundarnu mrenu (zamućenje zaostale stražnje čahure leće u koju je ugrađena umjetna leća), što se najčešće događa prilikom ugradnje tvrde leće. Ali ne mogu se isključiti druge očne bolesti koje su dovele do smanjenja vida. Stoga se najprije trebate pregledati, a zatim zajedno s liječnikom odlučiti o načinu liječenja.

Pitanje:Koliko će trajati umjetna leća nakon operacije katarakte?

Odgovor: Tijekom operacije katarakte jednom se postavlja umjetna leća koja traje do kraja života.

Pitanje:Zabrinuti ste za 69-godišnjeg umirovljenika. Vodim aktivan stil života i bavim se vrtlarstvom. Koja će ograničenja postojati nakon operacije katarakte? Hoću li moći voditi svoj uobičajeni način života?

Odgovor: Ograničenja nakon operacije katarakte su da ne budete na propuhu, da ne dižete više od 10 kg i to samo mjesec dana. Mjesec dana nakon operacije katarakte, moći ćete voditi pun, aktivan način života.

Pitanje:Zdravo. Je li uklanjanje katarakte bolna procedura?

Odgovor: Zdravo. Korištenjem kapi za ublažavanje bolova i lijekova koji će vam pomoći da se opustite, nelagoda tijekom operacije bit će svedena na minimum.

Pitanje:Zdravo. Postoji li način da se spriječi razvoj katarakte?

Odgovor: Ako govorimo o starosnoj katarakti, vrlo ju je teško spriječiti, budući da je glavni razlog njezine pojave opće starenje tijela, a taj proces ni za koga nije neizbježan. U ovom slučaju možemo samo preporučiti praćenje vašeg zdravlja i vođenje zdravog načina života. Ovo je osobito važno za bolesnike s dijabetesom. Kao i uvijek, preporuke mogu biti općenite: ne pušiti, ne piti previše alkohola, voditi aktivan stil života, više hodati, redovito vježbati psihička vježba, pratite vlastitu težinu, ali čak i ako se pridržavate svih ovih preporuka, ne možete jamčiti da nećete dobiti mrenu.

Pitanje:Dobar dan! Operirao sam mrenu na lijevom oku i sada mi je vid minus 1,5. Postoji i katarakta na desnom oku, vid je plus 2,5. Ne mogu pronaći svoje naočale i ne vidim dobro. Sve je mutno. Otprilike mjesec dana nakon operacije počeo mi se pojavljivati ​​“oblak” pri pomicanju pogleda. Lokalni liječnik je rekao da ga je nužno očistiti laserom. Nije li ovo opasno? A što da radim s desnim okom? Prije samo mjesec dana vid mi je bio puno bolji, mogao sam čitati SMS-ove na telefonu, ali sada ih ne vidim. Može li se vid pogoršati na operiranom oku? Ili zbog velike razlike pada vid na desno oko? Hvala vam.

Odgovor: Zdravo! Može postojati nekoliko razloga za pogoršanje vašeg vida. Operacija zamjene leće ponekad je komplicirana razvojem sekundarne katarakte, koja se javlja neposredno nakon operacije ili nakon nekog vremena. Ranije su se sekundarne katarakte uklanjale kirurški. Međutim, reoperacija- Ovo je rizik za oko. Danas je lasersko liječenje sekundarne katarakte postalo moguće. Izvodi se u lokalnoj kapljičnoj anesteziji (anestetičke kapi za oči). Posljedica laserski tretman javlja se odmah - vidna oštrina će se poboljšati. Neće biti potrebne daljnje intervencije. Za adekvatan tretman potrebno je konzultirati oftalmologa.

Pitanje:Poštovani, moj djed od 80 godina ima glaukom i mrenu na oba oka, recite mi da li je moguća operacija? Hoće li to tako star čovjek moći podnijeti? Pretrpljeni moždani i srčani udar.

Odgovor: Dob sama po sebi nije kontraindikacija, liječili smo i pacijente starije od 90 godina vaskularne patologije, čija je posljedica srčani i moždani udar, potrebno je, osim općeg pregleda, obaviti EKG i pregled kardiologa (ili lokalnog liječnika). Ako kardiolog zaključi da postoje kontraindikacije za izvanbolnička kirurgija ne, onda ćemo to provesti. Za točnije odgovore o prognozi za vid i potrebi kirurškog liječenja preporučujemo pregled.

Pitanje:Imam 45 godina i nedavno mi je dijagnosticirana početna katarakta. Nemam praktički ništa kronična bolest. Samo od djetinjstva, od svoje 9 godine, imam visoku kratkovidnost. Sada nosim -7 naočale. Moja majka također ima kratkovidnost, ali srednji stupanj. Nema drugih očnih bolesti. Zadnjih godinu dana tlak mi lagano raste, na normalnih 120/80 digne se na 130/90. Otišla sam kod liječnika zbog čudnih osjeta u očima, čini mi se da se ne mogu koncentrirati pri čitanju, zatim postoji osjećaj nedostatka svjetla, ponekad se lagano zamagljuje u očima, u takvom trenutku Želim obrisati naočale. Kako možete zaustaviti razvoj katarakte? I koji bi mogli biti razlozi za to?

Odgovor: Postoji takva dijagnoza kao senilna katarakta. Doista, ova bolest je tipična za dobnu kategoriju pacijenata. Ali u Vašem slučaju je riječ o kompliciranoj katarakti - uzrok je bila kratkovidnost 3. stupnja. Nažalost, kod katarakte samo kirurške metode vraćaju visoku vidnu oštrinu. Lijekovi su mogući samo za usporavanje zamućenja leće. U tu svrhu lokalno se koriste sljedeći lijekovi (u obliku kapi za oči): Taufon 4% način primjene: 3 mjeseca s prekidom od mjesec dana, a zatim ponovite tečaj. 2 kapi 3 puta dnevno.

Pitanje:Dijete ima 12 godina i invalid je djetinjstva. Ljeti se oko jako zacrvenilo, činilo se kao da je pukla krvna žila, liječili su ga sulfacilom, ali oko je ostalo lagano crveno. A nedavno smo primijetili film na samoj zjenici i shvatili da dijete ne vidi na lijevo oko. Imam pitanje - činjenica je da sam samo siguran da će nam najvjerojatnije biti uskraćeno kirurško liječenje pod anestezijom, postoji li neki učinkovit narodni lijek, ne samo po glasini, već koji će stvarno pomoći?

Odgovor: Katarakta se liječi samo kirurški. Potrebno je što prije obaviti operaciju leće jer na slijepom oku će se s vremenom pojaviti ireverzibilni atrofični fenomeni (atrofija retine i vidnog živca) - iako uspješna operacija jer katarakta neće dati očekivani rezultat. Operacija katarakte kod djece izvodi se u općoj anesteziji (dijete tijekom operacije spava). Operacija traje 20 minuta, period oporavka 2-3 dana. O operaciji katarakte svakako se posavjetujte s oftalmologom.

Operacija katarakte, jedna je od najčešćih kirurških intervencija uopće. Ovo je jedina opcija liječenja progresivnog katarakta (zamućenje leće). U nastajanju mikrokirurška operacija, proizvedeno uklanjanje zamućene leće te njegovu zamjenu umjetnim. Operacija katarakte gotovo uvijek pruža virtualno potpuni oporavak vizija.

Koji liječnik specijalist operira mrenu?

Katarakta: definicija

katarakta naziva se zamućenje očne leće. Kao i sve u našem tijelu, očna leća također osjetljiv normalan proces starenje, što također dovodi do činjenice da postaje mutniji tijekom života. To se svakome događa vlastitim tempom, uz određene lijekove, kao i pušenje ili ozljede oka, može ubrzati proces zamućenja leće i, posljedično, nastanak katarakte. Najčešće je ova bolest uzrokovana godinama, zbog čega se naziva i senilna katarakta. Starosna katarakta obično se javlja kod osoba starijih od 60 godina. Samo u u rijetkim slučajevima može biti urođena.

Bolest se u početku percipira kao tanak veo preko očiju, koji s vremenom postaje gušći. Osobe s kataraktom često postaju osjetljivije na svjetlost. Ponekad im se vidna oštrina nakratko poboljša jer se može promijeniti refrakcija oka. Međutim, ova pozitivna promjena će biti poništena zamućenjem leće kako bolest napreduje. Ako zamućenje leće napreduje i vidna oštrina zbog toga osjetno opada, operacija katarakte je jedina opcija liječenja.

Diljem svijeta katarakta je najčešći uzrok sljepoće, jer bez odgovarajućeg liječenja ova bolest dovodi do gubitka vida. Ako se liječenje provodi kirurškom intervencijom, kao što se to radi u Njemačkoj, nade u uspjeh su vrlo velike. Tipično, operacija katarakte može u potpunosti vratiti vidnu oštrinu. Ova operacija jedna je od najčešćih u Njemačkoj: godišnje se obavi oko 700.000 operacija katarakte. Ovo je jedna od najsigurnijih operacija među svim postojećim.

Značajke kongenitalne katarakte

Kod kongenitalne katarakte najčešće se ne uočavaju znakovi bolesti spomenuti u našem pregledu. Stoga je još važnije pažljivo pregledati novorođenčad za Dostupnost mogući znakovi katarakta ili druge očne bolesti. Kod kongenitalne katarakte odlučujuću ulogu ima brza dijagnoza jer su tada šanse za izlječenje bolesti i sprječavanje razvoja astenopije na oboljelom oku optimalne. Za razliku od katarakte nastale u odrasloj dobi, kada vrijeme operacije ovisi o pacijentovim ograničenjima izazvanim njom, kod prirođene katarakte operaciju treba učiniti što je prije moguće nakon dijagnoze.

Katarakta: simptomi bolesti

Kada se katarakta razvije u odrasloj dobi, zamućenje leće se razvija sporo i primjećuje se tek nakon što prođe duže vrijeme. Sljedeći mogu biti simptomi katarakte: svijet iznenada se čini nejasnim ili blago izblijedjelim, kao da se gleda kroz mliječno bijelo staklo. Boje blijede, okolina djeluje zastrto i izobličeno. Kontrasti gube jasnoću zbog povećanja zamućenja leće; Oni s kataraktom postaju osjetljivi na svjetlost, pogotovo ako ih nešto zasljepljuje. U nekim slučajevima, prvi simptom bolesti katarakta Postoji jak osjećaj zasljepljivanja od sunca ili gledanja u svjetlost nadolazećih automobila.

Simptom koji ponekad nije povezan s kataraktom

Katarakta također može promijeniti lom leće jer zamućena leća drugačije lomi svjetlost. Iz tog razloga, neki ljudi s tom bolešću smatraju da im se vidna oštrina mijenja i drago im je što odjednom više ne trebaju naočale za čitanje. Tome što se bolest često kasno dijagnosticira, pridonosi i pojava kratkovidnosti koja prati kataraktu, a koja u početku kompenzira postojeću staračku dalekovidnost.

Katarakta: dijagnoza bolesti

U progresivnom stadiju katarakta se može razlikovati golim okom: leća poprima bjelkasto-mutni izgled. Međutim, za ranoj fazi Oftalmologija ima dovoljno alata za prepoznavanje ove bolesti.

Katarakta: pregled procjepnom svjetiljkom

Ako katarakta još nije previše uznapredovala, liječnik (oftalmolog) može postaviti dijagnozu pregledom procjepnom svjetiljkom. U tom se slučaju oko pregledava kroz procjepna svjetiljka, djelujući poput mikroskopa. Možda će liječnik prije toga u oko ukapati lijek za proširenje zjenice. Poseban put svjetlosnih zraka procjepne svjetiljke omogućuje optički rez kroz oko. Na taj način se može napraviti točna procjena mjesta i opsega promjena razne strukture oči. Ako su pacijenti dobili kapi za širenje zjenice, nekoliko sati nakon pregleda ne smiju voziti.

Pregled i priprema u prijeoperativnom razdoblju

Ako je donesena odluka o operaciji katarakte, pacijent će biti podvrgnut nizu preliminarnih pregleda tijekom kojih će se pregledati cijelo oko. Uz pomoć ultrazvučno mjerenje liječnik može točno odrediti koju umjetnu leću (intraokularnu, vidi dolje) treba ugraditi. Zatim će liječnik provjeriti opće zdravstveno stanje pacijenta i napisati koje lijekove uzima u slučaju da prije operacije katarakte prije operacije katarakte bude potrebno nakratko prekinuti uzimanje lijekova (primjerice, razrjeđivača krvi).

Operacija katarakte: način izvođenja

Operacija katarakte: opće informacije

katarakta(katarakta) može se uspješno liječiti samo kirurška intervencija. Tijekom operacije katarakte, zamućena leća se uklanja i zamjenjuje prozirnom umjetnom lećom, čiji se parametri prethodno točno izračunaju (vidi gore). Oftalmološka kirurgija je evoluirala posljednjih godina Stoga se operacija katarakte može smatrati najsigurnijom. Trenutak takve operacije određuje se prvenstveno ovisno o tome koliko je bolest zahvaćena loš utjecaj na svakodnevni život pacijenta. U većini slučajeva, operacija se može izvesti ambulantno, a pacijenti se mogu vratiti kući unutar nekoliko sati nakon završetka.

Ako bolest zahvaća oba oka, tada se, u pravilu, prvo operira samo jedno oko. Oftalmolog zajedno s pacijentom odlučuje koliko dugo nakon operacije treba raditi na drugom oku.

Operacija katarakte: anestezija

Za operaciju katarakte, u većini slučajeva, dovoljno je koristiti samo lokalnu (lokalnu) anesteziju. Po želji, pacijent prije operacije može uzeti blagi sedativ. Tijekom operacije pratit će se vaš puls, krvni tlak, zasićenost kisikom i otkucaji srca (putem EKG-a).

Uvod u objektiv

Moderna oftalmološka kirurgija dopušta, u pravilu, da se tijekom operacije katarakte ne ukloni cijela leća, već da se ostavi, koliko je to moguće, bočna i stražnja kapsula leće. Kod najčešće operacije koja se izvodi u oftalmološkoj kirurgiji (koja se zove fakoemulzifikacija), kapsula leće otvara se malenim rezom. Tvrđa jezgra leće pretvara se u tekućinu pomoću ultrazvuka i isisava zajedno s mekšom korteksom. U današnje vrijeme, umjesto ultrazvuka, tzv femtosekundni laser. Kroz rez se obično umetne presavijena mekana umjetna leća. Ako se mora koristiti kruta leća, očni kirurg može napraviti veći rez. Leća se zatim centrira i stavlja u kapsularnu vrećicu pomoću malih krakova. U pravilu, sve operacija katarakte traje 15-20 minuta, iako, naravno, morate imati više vremena u rezervi, jer priprema za operaciju također zahtijeva vrijeme.

Operacija katarakte: intraokularne leće

Što su intraokularne leće?

Intraokularne leće se stavljaju u pacijentovo oko tijekom operacija katarakte nakon uklanjanja zamućene leće; centrirani su i osigurani. - To su prozirne plastične leće koje imaju određenu lomnu moć. Izrađuju se od raznih materijala; koriste se akrilati ili silikoni. Leće mogu biti tvrde, stabilne ili meke. Danas se obično koriste meke leće koje se mogu savijati ili smotati tako da operacija katarakte zahtijeva samo mali rez u oku. Obično optički dio ima promjer oko 6 mm. Uz rub leće pričvršćeni su elastični krakovi pomoću kojih se ona učvršćuje u kapsularnoj vrećici očne leće.

Koje su vrste intraokularnih leća?

Postoje intraokularne leće s različitim lomom. Izbor refrakcije ovisi o rezultatu ultrazvučnog mjerenja i o tome želi li pacijent nakon operacije katarakte dobro vidjeti na blizu ili nadaleko bez naočala. Osim ovih leća, koje jasno reproduciraju objekte koji se nalaze na određenoj udaljenosti (blizu, daleko), posljednjih godina počeli su se koristiti umjetne leće, koje funkcioniraju poput naočala s multifokalnim i progresivnim lećama, omogućujući vam da jasno vidite i na blizinu i na daljinu. Postoje i takozvane specijalne leće - to su leće koje mogu kompenzirati zakrivljenost rožnice (astigmatizam) ili su opremljene filtrom u boji koji može imati zaštitni učinak kod određenih bolesti mrežnice.

Podnošljivost intraokularnih leća

Danas gotovo svi pacijenti imaju priliku dobiti intraokularne leće, koje uglavnom toleriraju cijeli život. Intraokularne leće ne moraju zacijeliti kao drugi implantati u tijelu i ne moraju se mijenjati tijekom vremena zbog istrošenosti.

Proračun loma umjetne leće

Nakon temeljito ispitivanje Kako opće stanje pacijenta i oka, a nakon ultrazvučnih mjerenja izračunava se refrakcija za umjetnu leću. Optička snaga Leće koje se koriste tijekom operacije katarakte mogu biti dizajnirane na takav način da pacijent može jasno vidjeti bilo blizu ili daleko nakon operacije. Međutim, nemoguće je napraviti stopostotnu prognozu o indeksu loma oka nakon operacije katarakte. Odabir leća vršit će se individualno u suradnji s oftalmologom.

Operacija katarakte: komplikacije

Iako je operacija katarakte jedan od najsigurnijih dostupnih zahvata, u rijetkim slučajevima može dovesti do komplikacija.

Komplikacije tijekom operacije katarakte

U rijetkim slučajevima, tijekom operacije katarakte možda neće biti moguće umetnuti umjetnu leću. To se može dogoditi ako se kapsularna vrećica u koju će se umetnuti leća ošteti ili pukne tijekom operacije. U većini slučajeva, u drugoj fazi još je moguće umetnuti leću u unutrašnjost oka. A također i pacijentima koji su dugo operirani po staroj metodi - s uklanjanjem kapsularne vrećice - može se ušiti leća iza zjenice ili ugraditi leća u prednjoj sobici.

Komplikacije nakon operacije katarakte

Za umetanje leće kada modernim metodama Tijekom operacije katarakte radi se vrlo mali rez pa je vjerojatnost razvoja astigmatizma (ametropije koja je posljedica zakrivljenosti rožnice) izuzetno mala. Povišeni intraokularni tlak ili, češće, privremeno zamućenje rožnice je vrlo rijetko, kao i infekcije nakon operacije katarakte; dobro reagiraju na liječenje lijekovima. Nakon operacija katarakte Također postoji mali rizik od odvajanja mrežnice. Ako se otkrije takozvana “sekundarna katarakta” ​​kod koje se nakon nekoliko tjedana ili mjeseci postupno opadanje vidne oštrine, može se eliminirati posebnim laserom ili tijekom kratke kirurške intervencije.

Operacija katarakte: postoperativno liječenje

Na operirano oko stavlja se oblog od masti. Obično je potrebno nekoliko dana za potpunu obnovu vidne oštrine. Važno je ni pod kojim okolnostima ne grebati niti pritiskati operirano oko. mehanički pritisak. Štoviše, u prvim danima poslije operacije Nemojte prenaprezati oči dugotrajnim čitanjem ili gledanjem televizije. Također, prvi put nakon operacije, trebali biste izbjegavati tjelesna aktivnost i ne koristite saunu. Ako pacijent zahtijeva naočale, moć nove naočalne leće može se odrediti tek nakon nekoliko tjedana operacija katarakte, jer u početku vidna oštrina jako varira.

1. Ne pritiskajte i ne trljajte svoje operirano oko. Tijekom prvih noći nakon operacije katarakte nosite zavoj od masti kako biste zaštitili oko.
2. Kad se tuširate, pazite da vam voda ne prska lice. Zabacite glavu unazad kada perete kosu.
3. Prvih dana nakon operacije katarakte ne izlažite oči prekomjerno opterećenje, izbjegavajte previše čitati i gledati TV.
4. Nastavite s vježbanjem i sportovima poput plivanja i ronjenja tek nakon savjetovanja s liječnikom. Isto vrijedi i za posjete sauni.
5. Može biti, sunčane naočale donijet će olakšanje pri jakom svjetlu, jer umjetna leća propušta više svjetlosti od vlastite. Zaštitne naočale mogu zaštititi vaše oči čak iu nepovoljnim vremenskim uvjetima.
6. Osobno razgovarajte sa svojim oftalmologom o tome kada se možete vratiti na posao i kada ponovno možete voziti.
7. Obavite naknadne postoperativne i stalne preglede kod svog oftalmologa; uzimati lijekove koji su im propisani.
8. Ako primijetite pogoršanje vida tijekom prvog razdoblja nakon operacije katarakte, jako crvenilo ili bol u oku, odmah se obratite svom oftalmologu.

Katarakta je bolest oka kod koje normalno prozirna leća postaje neprozirna i zamućena. Glavna uloga leće zdravog oka je lomljenje svjetlosnih zraka, čime se osigurava njihov dolazak na mrežnicu. Nakon prijenosa informacija i njihove analize mozgom, osoba jasno vidi predmete oko sebe. Zamućenost dovodi do pogoršanja i iskrivljenja vida. Nastanak katarakte postupan je proces koji u određenoj mjeri pogađa sve ljude kako stare.

Pouzdan etiološki čimbenik za razvoj katarakte nije poznat. S gledišta patofiziologije dolazi do promjena i agregacije proteinskih struktura leće, što dovodi do kršenja njezine transparentnosti. Izuzetno je rijetka pojava katarakte ranoj dobi, ovaj je scenarij najčešće povezan s kongenitalnim enzimskim defektima, genetskim bolestima ili sustavnim kongenitalnim infekcijama. Teška traumatske ozljede, kirurški zahvati, intraokularni upalni procesi također mogu biti okidač za razvoj katarakte, kao i ionizirajuće zračenje, pušenje i dijabetes melitus. Međutim, dob bolesnika još uvijek je glavni razlog za razvoj očne katarakte.

Simptomi katarakte, indikacije za operaciju

Katarakta uvijek nastaje postupno i nije praćena crvenilom oka ili bolne senzacije. Izrazio vanjski znakovi nedostaju. Iznimka je vrlo pokrenut proces.

Osoba koja razvije mrenu vidi svijet oko sebe kao kroz prljavo staklo - pred očima mu se stvara mutna koprena. Simptomi zamućenja leće imaju različite varijacije:

Zamagljen vid, koji je već spomenut gore.

Izraženo blještanje, posebno na jakom suncu ili noću od automobila s upaljenim svjetlima.

Boje postaju dosadne i dosadne.

Zbog progresivnog pogoršanja vida potrebna je česta zamjena naočala ili kontaktnih leća. Međutim, kako katarakta napreduje, izbor naočala ili leća više ne pomaže u suočavanju sa slabim vidom.

Dupli vid.

Ranije se vjerovalo da je za operaciju katarakte potrebno pričekati da "sazrije". Odnosno razvoj uznapredovalog stadija bolesti. Danas, zahvaljujući razvoju mikrokirurških tehnologija, pristupi operaciji katarakte dramatično su se promijenili. Sama činjenica da imate kataraktu nije indikacija za njeno uklanjanje sve dok kliničke manifestacije ne počinju značajno utjecati svakodnevni život. Jeste li ikada razmišljali o tome možete li voziti automobil, raditi ili obavljati kućanske poslove bez vanjske pomoći i teške nelagode?

Čekanje na operaciju katarakte u razumnim granicama ne komplicira rad kirurga i ne povećava rizik od komplikacija. Nakon temeljitog pregleda, liječnik će uvijek savjetovati optimalno vrijeme kirurške intervencije.

Nakon što se pacijent odluči na operaciju, potrebno je obaviti standardni prijeoperacijski pregled i niz dijagnostičkih postupaka. Prije svega, oftalmolog provodi temeljit pregled organa vida. Potrebno je osigurati da je gubitak vida povezan upravo s kataraktom, osobito u prisutnosti popratnih bolesti kao što su dijabetička retinopatija, glaukom ili makularna degeneracija.

Mjeri se vidna oštrina i očni tlak, procjenjuje se percepcija boja i kontrastna osjetljivost te pregledava očno dno. Po potrebi dodijeljen ultrazvuk, optička koherentna tomografija ili fluoresceinska angiografija.

Osim proučavanja oftalmološkog statusa jednako je važna procjena općeg stanja bolesnika. Tijekom prijeoperacijska priprema pacijentu je propisano:

Opći i biokemijski test krvi

Opća analiza urina.

Procjena koagulabilnosti kada je indicirana.

Elektrokardiografija.

Fluorografija ili radiografija organa prsnog koša.

Testiranje na HIV, sifilis i markere hepatitisa.

Sanacija usne šupljine.

Ako postoje popratne kardiovaskularne i druge bolesti, provode se konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima.

Nakon sveobuhvatnog pregleda i u nedostatku kontraindikacija, određuje se datum operacije. Kirurg detaljno govori o tijeku operacije katarakte, mogućim rizicima i komplikacijama, nakon čega pacijent potpisuje informirani pristanak za kirurško liječenje.

Hospitalizacija i zamjena leće

Pacijent je hospitaliziran u klinici uoči datuma operacije. Po potrebi neki laboratorij i instrumentalne studije. Potrebno je obavijestiti svog liječnika o lijekovima koje stalno uzimate, posebno antikoagulansima i antiagregantima. Specijalist će dati odgovarajuće preporuke. Na dan operacije morate biti na prazan želudac i odbiti jesti ili piti.

Anestezija kod operacije katarakte je isključivo lokalna - kapi za oči s lokalnim anestetikom. Zahvaljujući minimalno invazivnim tehnologijama, operacija je gotovo bezbolna. 1-2 sata prije operacije pacijentu se ukapaju midrijatici - lijekovi koji šire zjenicu, što je kirurgu potrebno za puni rad.

Kirurško polje se tretira antiseptikom koji sadrži jod, a dilatator kapaka se koristi za sprječavanje nevoljnog treptanja kapaka. Pacijent se nalazi na leđima. Pod vizualnom kontrolom kroz mikroskop, kirurg izvodi samobrtvenu punkciju rožnice, čija širina ne prelazi 2-3 mm. Zbog toga nisu potrebni šavovi na kraju operacije, što značajno ubrzava proces oporavka. Zatim se u šupljinu oka ubrizgava viskoelastični lijek, izvodeći zaštitnu ulogu za obližnje intraokularne anatomske strukture.

Sljedeća faza je capsulorhexis ili incizija prednje kapsule leće. Stražnja kapsula se tijekom operacije ne uklanja - služi za fiksiranje intraokularne leće. Capsulorhexis omogućuje kirurgu pristup zamućenoj leći. Potom se u oko uvodi fakoemulgator čija titanska igla emitira ultrazvučne valove koji dovode do usitnjavanja supstance leće u suspenziju. Taj se proces naziva fakoemulzifikacija. Dobivena masa nakon mljevenja uklanja se aspiracijom.

Zatim se kroz prethodno izveden pristup uvodi intraokularna leća smotana u cjevčicu - umjetna leća. Takva umjetna leća već je izravnana u oku i fiksirana ispravan položaj. Na kraju operacije oko se prekriva zaštitnim zavojem.

Uzimanje lijekova nakon operacije katarakte

Ovisno o klinici i stanju pacijenta, pacijent može otići kući na dan operacije ili sljedeći dan. U tom slučaju liječnik određuje datum i vrijeme sljedećeg pregleda, a također daje preporuke o ponašanju, režimu, ograničenjima i upotrebi lijekova. Svi termini moraju se strogo pridržavati, to je ključ za brzu obnovu vida.

U postoperativnom razdoblju obično se propisuju sljedeći lijekovi:

Nesteroidne i steroidne protuupalne kapi za oči. Tijekom prvih nekoliko dana pacijent osjeća bol, žarenje, svrbež i jako crvenilo operiranog oka. Kako bi se ublažila nelagoda, dopušteno je uzimati lijekove protiv bolova prema općeprihvaćenom režimu doziranja.

U ranom postoperativnom razdoblju potrebno je oprati kapke antiseptičkim otopinama - furatsilinom i kloramfenikolom. Cilj je spriječiti infekciju.

Antibakterijske kapi za oči su neophodne za sprječavanje bakterijske infekcije. Lijek je odabran širok raspon, aktivan protiv mnogih mikroorganizama.

Kapi za smanjenje intraokularnog tlaka. Propisuju se pod nadzorom potonjeg, a odluku o propisivanju i otkazivanju donosi samo liječnik.

Kompleks lokalni lijekovi, koji sadrži pripravke za regeneraciju rožnice i uklanjanje prekomjerne suhoće.

Sve lijekove propisuje samo liječnik. Kad god neželjene reakcije Važno je odmah kontaktirati stručnjaka.

Pravila za korištenje kapi za oči

Velika većina lijekovi u oftalmologiji se propisuju lokalno u obliku kapi za oči. Stoga je važno da bolesnici znaju kako pravilno ukapati kapi za oči kako ne bi naškodili sebi i osigurali adekvatnu dostavu lijeka do cilja.

Preuzmite i isprintajte pravila

Neka pravila:

Prije početka manipulacije, važno je temeljito oprati ruke sapunom.

Morate ga zakopati ležeći ili sjedeći na stolici/kauču, s dobro zabačenom glavom.

Bolje je ako postoji pomoćnik koji vam stavlja kapi u oči.

Potrebno je pažljivo povući donji kapak i ukapati lijek u konjunktivalnu vrećicu.

Pipeta ne smije dodirivati ​​oko, kapak ili konjunktivu.

Nakon ukapavanja poželjno je mirno leći/sjesti nekoliko minuta i pritisnuti donji kapak čistom, po mogućnosti sterilnom, gazom.

Komplikacije u postoperativnom razdoblju

Operacija katarakte jedan je od najčešće izvođenih i najsigurnijih kirurških zahvata u svijetu. Međutim, čak i nakon ove operacije postoji rizik od komplikacija. Ovo su neki od njih:

Dislokacija intraokularne leće.

Endoftalmitis je upalni proces očne jabučice.

Povećana fotoosjetljivost.

Fotopsija.

Makularni edem.

Dezinsercija retine.

Krvarenje u staklasto tijelo (hemophthalmus).

Intraokularna hipertenzija i razvoj glaukoma.

Nastanak sekundarne katarakte je proces u kojem uslijed diobe stanica nastaje zamućenje stražnje čahure leće. Simptomi su slični simptomima obične staračke katarakte. Tretman se sastoji od izlaganja laseru.

Gotovo sve komplikacije dobro reagiraju na liječenje s pravovremenu dijagnozu. Zato je važno posjetiti liječnika u dogovoreno vrijeme. Ako se stanje pogorša i pojavi se bol ili oštro pogoršanje vida na pozadini pozitivne dinamike, potrebno je hitno posjetiti stručnjaka.

Razdoblje rehabilitacije

Vremenski okvir za vraćanje vida nakon implantacije IOL-a za kataraktu razlikuje se od osobe do osobe. Neki pacijenti primjećuju poboljšanje unutar 1-2 dana. Ukupno trajanje razdoblja oporavka je otprilike mjesec dana, tijekom kojeg se moraju pridržavati sljedećih preporuka:

Prvi dan ostanite u krevetu.

Izbjegavajte mehanički utjecaj na operirano oko (nemojte pritiskati i trljati oko).

Izbjegavajte izravno sunčeve zrake, nosi sunčane naočale.

Ograničite upotrebu šminke za oči 2-3 tjedna.

Pobrinite se da šamponi i deterdženti nemojte doći u dodir s očima tijekom higijenskih postupaka.

Izbjegavajte intenzivnu tjelesnu aktivnost i dizanje utega preko 10 kg.

Dobra briga o sebi pomaže brzom vraćanju vida i smanjenju rizika od komplikacija.

Troškovi operacije katarakte, javne i privatne klinike

Operacija katarakte može se obaviti besplatno u Vladina agencija zdravstvene zaštite. Za takve zahvate postoje kvote, njihov broj ovisi o regiji. Češće se besplatni zahvati pružaju socijalnim kategorijama građana - umirovljenicima, osobama s invaliditetom svih skupina. Međutim, u takvoj situaciji morate čekati svoj red. Ako pacijent želi ugraditi uvezenu leću, mora je kupiti uz posebnu naknadu.

Uz naknadu, operacija katarakte se može obaviti bez čekanja u redu. Cijena varira ovisno o složenosti zahvata, stupnju zrelosti katarakte, vrsti umjetne leće, renomeu i opremljenosti klinike. Postoji mnogo oftalmoloških klinika, ali nisu sve na dobrom glasu. Možete se upoznati s centima na njihovim web stranicama na internetu i na temelju recenzija pacijenata. U prosjeku, cijena operacije katarakte je 45 000-100 000 rubalja, ovisno o autoritetu klinike i kirurga, modelu umjetne leće i kategoriji složenosti operacije. Sljedeće moskovske klinike stekle su povjerenje:

Klinika nazvana po Svyatoslav Fedorov - nazvan po utemeljitelju oftalmološke mikrokirurgije u Rusiji. Dugogodišnja tradicija i znanstvena djelatnostčine kliniku Fedorov jednom od najpopularnijih među pacijentima.

Centar za dijagnostiku i očnu kirurgiju. Povjerenje pacijenata stekao zahvaljujući suvremenoj opremi i iskusni stručnjaci, što omogućuje operaciju katarakte u najtežim slučajevima, uključujući istodobnu patologiju.

Istraživački institut za očne bolesti nazvan po. Helholtz. Poznati dobar stav pacijentima i dobri rezultati liječenje. To je jedna od prvih očnih klinika u Moskvi.

Broj ljudi koji boluju od katarakte posvuda raste. Važno je razumjeti da je operacija jedini način povratka dobar vid ljudi s ovom bolešću.

Video: katarakta, tijek operacije, rehabilitacija