Zašto se šav upali? Masti za zacjeljivanje i resorpciju postoperativnih šavova

Boriti se s kirurška infekcija– depozit uspješno liječenje i zacjeljivanje rana. Osim poštivanja pravila asepse, potrebno je pridržavati se i antiseptika. Ovo uključuje cijeli kompleks postupci za liječenje postoperativnih šavova antiseptičkim otopinama. Liječenje počinje odmah nakon kirurškog zahvata i traje sve dok se na koži ne stvori gusti ožiljak.

Zašto trebate obraditi šavove?

Ključ uspješnog cijeljenja postoperativne rane su čisti, neinficirani šavovi. Ako se antiseptici ne poštuju, infekcija prodire u dublje slojeve kože, što uzrokuje gnojne komplikacije u obliku flegmona, apscesa i nekroze dubokih tkiva.

Važno je znati! Vrijeme zacjeljivanja ne ovisi samo o liječenju postoperativnih šavova. Na trajanje liječenja utječu dob pacijenta, ozbiljnost oštećenja tkiva, obujam kirurške intervencije i značajke postoperativnog tijeka. razdoblje oporavka.

Kako liječiti ranu

Na moderna pozornica, V klinička praksa Koriste se mnoge skupine antiseptičkih otopina. Izbor jednog ili drugog antiseptika ovisi o prirodi rane, prisutnosti ili odsutnosti gnoja u njoj, vremenu zacjeljivanja i konačnim ciljevima liječenja.

Važno! Antiseptik za upotrebu kod kuće iu bolnici određuje liječnik. U preporukama je naveden naziv lijeka, a također je naznačeno trajanje i učestalost liječenja postoperativne rane.

Vrste antiseptičkih otopina za vanjsku upotrebu kod kuće iu bolnici

• Skupina halogena. To uključuje vodene i alkoholne tinkture joda, kalijevog jodida i Lugolove otopine. Koristi se za liječenje i ispiranje šupljina rana. Imaju kauterizirajući učinak. Konci se tretiraju pripravcima joda ne više od jednom po kucanju.
• Soli teški metali. Trenutno se naširoko koriste zavoji i masti s dodatkom srebrnog nitrata, kao i 0,1-0,2% otopina srebrnog nitrata za vanjsko liječenje postoperativnih rana. U koncentraciji od 5%, ova otopina ima kauterizirajuće djelovanje, pa se koristi samo u slučajevima jake upale i vlaženja rane.
• Alkoholi. Etanol u otopinama s koncentracijom od 40% koristi se izuzetno rijetko. Ne preporuča se koristiti na suhom, neupaljenom šavu. Koristi se prvenstveno za liječenje rana koje su u fazi aktivne upale.
• Boje. U ovu skupinu spada najraširenija otopina - briljantno zelena, poznatija kao briljantno zelena. Za vanjsku primjenu koristi se vodena ili alkoholna 1-2% otopina. Koristi se i na sluznicama i na koži. Rana se tretira svakodnevno, najmanje 2 puta dnevno.
• kiseline. Ovdje se najčešće koristi slabo rješenje Borna kiselina(2-4%). Borna kiselina - dobar antiseptik, koji se koristi u obliku otopina, masti, praha, praha. Lokalni tretman borna kiselina primjenjiva je i na sluznicama i na koži. Liječenje postoperativnih rana provodi se najmanje 2 puta dnevno: ujutro i navečer.
• Oksidirajuća sredstva. Također se široko koristi u medicinska praksa. Najpoznatiji lijekovi iz ove skupine su kalijev permanganat i vodikov peroksid.

Vodikov peroksid je aktivno oksidacijsko sredstvo koje se koristi za liječenje i liječenje gnojnih rana. Češće se koristi u bolnicama za odvajanje gnojnog sadržaja i potpuno čišćenje površina rane.

Važna informacija! Prednost hidrogen peroksida je njegova hemostatska svojstva. Stoga, u slučaju gnojenja i krvarenja iz rane nakon otpusta iz bolnice, ovo je prva medicinska pomoć.

Kalijev permanganat ima kauterizirajuća svojstva. U slaboj koncentraciji pogodan je za ispiranje šavova u usnoj šupljini, u većoj visoke koncentracije– za liječenje postoperativnih rana. Koristi se za obradu ne više od 1 puta dnevno.

• Deterdženti. 0,1-0,2% vodena otopina klorheksidin je jedan od lijekova u ovoj skupini. Koristi se izvana za obradu i ispiranje postoperativnih konaca, najmanje 2-3 puta dnevno.
• Antibiotici. Boriti se bakterijska infekcija razvijene su masti s dodatkom antibiotika i higroskopnih sredstava. Koriste se za povijanje gnojnih postoperativnih rana. Koristite kod kuće samo u slučaju gnojenja šavova. Primjer takvih masti je Levomekol mast, Vishnevsky mast.

Što je prije svega potrebno za liječenje šavova i rana?

Za previjanje trebat će vam antiseptik, maramice od vate ili gaze, pamučni štapići (mogu se zamijeniti običnim štapići s vatom), pinceta.

Važno je zapamtiti! Prije početka liječenja morate provjeriti je li rana čista. Ako postoje strana tijela, uklanjaju se. Ako je površina rane kontaminirana, šavovi se isperu slabom antiseptičkom otopinom ili destiliranom vodom.

Nakon čišćenja provodi se neposredna obrada:

• Kada koristite mast, uzmite gazu i nanesite proizvod na površinu. Ubrus se stavlja na površinu rane i stavlja na vrh zavoj za fiksaciju.
• Ako se koristi antiseptik u obliku otopine, uzmite pamučni štapić i namočite ga u tekućinu. Umjesto tampona možete koristiti običnu vatu ili gazu, ali ga ne možete uhvatiti rukama, već pincetom. Obradite površinu rane tanki sloj, nakon čega čekaju da se otopina potpuno osuši.

Kako pravilno liječiti ranu i šav

Prije uklanjanja šavova svakodnevno se mijenja zavoj s otopinama i mastima srebrnog nitrata, antibiotika i vodikovog peroksida. Konci se uklanjaju uglavnom 7. dan nakon operacije. Odmah nakon toga, ožiljak se kauterizira otopinom kalijevog permanganata i vodikovog peroksida.

Na dan otpusta liječnik daje preporuke za daljnje zbrinjavanje postoperativnog šava i preporučuje odgovarajući antiseptik. Liječenje kod kuće provodi se 1-3 puta dnevno, ovisno o svojstvima otopine za dezinfekciju. Otopine za kauterizaciju koriste se ne više od jednom dnevno. Voda i alkoholne tinkture provesti tretman 2-3 puta dnevno.

Važno! Za učinkovitu dezinfekciju rana tretmani vodom ne trošiti 2-3 sata nakon tretmana. U prvim danima nakon otpusta iz bolnice uopće se ne preporučuje vlaženje svježih šavova i ožiljaka.

Njega suhih ožiljaka

Ako je cijeljenje uspješno, ožiljak će nastati gotovo odmah nakon otpusta iz bolnice. Znakovi suhog ožiljka:

1. Odsutnost gnoja, eksudata i serozne tekućine ispuštene iz rane.
2. Ružičasta ili blijedoružičasta boja.
3. Normalna temperatura koža iznad površine ožiljka.
4. Odsutnost keloida (patološke izrasline ožiljnog tkiva).

Takav ožiljak tretira se običnom briljantnom zelenom bojom 1-2 puta dnevno tijekom 7 dana. Tijekom zahvata provjerava se stanje ožiljnog tkiva i utvrđuju se znakovi upale. Konačno zacjeljivanje ožiljka treba se odvijati na otvorenom, ne preporuča se pokrivanje defekta zavojima i flasterima.

Što učiniti ako se šav smoči

Početak plača je prvi znak serozna upala. Eksudativna tekućina prozirna ili žućkasta. Vlaženje je popraćeno upalom površine rane: formirajući ožiljak je crven, vruć na dodir, bolan na palpaciju.

Upala je komplikacija postoperativnog oporavka, stoga je potrebno o tome što prije obavijestiti liječnika i započeti liječenje. medicinska pomoć. Kao prva pomoć koriste se sredstva za sušenje: salicilna mast, otopina borne kiseline, losioni s izvarkom hrastove kore, masti i otopine na bazi srebrnog nitrata.

Što učiniti ako se šav zagnoji

Odvajanje guste, žute ili zelenkaste tekućine iz šupljine rane ukazuje na pričvršćivanje gnojna infekcija – ozbiljna komplikacija postoperativno razdoblje. Terapijske mjere treba započeti odmah, što je ranije moguće.

Važno! Dodatak gnojne infekcije je opasan za razvoj flegmona mekih tkiva, apscesa potkožnog masnog tkiva i organa, sve do nekroze.

Javlja se gnojna upala s jasnom kliničkom slikom. Osim iscjedka iz rane, pacijent je zabrinut zbog slabosti i groznice. Temperatura raste na 39-40C. Površina rane je svijetlo crvena, vruća na dodir, oštro bolna na palpaciju. Koža oko šava je sjajna i napeta.

Kada sličnih simptoma kod kuće, pacijent mora odmah otići na hitnu bolnicu ili kirurgu na klinici u mjestu stanovanja. Kao prvu pomoć, operite šavove otopinom vodikovog peroksida, zavoje s Levomekolom ili Vishnevsky mast. Ne preporučuje se kauterizacija kalijevim permanganatom ili briljantnom zelenom, jer će to otežati liječniku rad pri liječenju šavova.

Video za obuku: Samostalna obrada kirurškog polja i šavova

Posebni zavoji

Vrlo prikladan način liječenje postoperativnih šavova - korištenje posebnih gotovih obloga. Djelotvorni su za liječenje čistih i gnojnih rana. Ovisno o fazi regeneracije, koriste se obloge različitog sastava.

Oblozi za prvu fazu sadrže antibakterijske i adsorbirajuće tvari koje pomažu u čišćenju rane, uključujući nekrotično tkivo. Oblozi za drugu i treću fazu cijeljenja namijenjeni su zaštiti nježnih granulacija (tvore ožiljak), a sadrže i tvari koje potiču regenerativne procese.

Ova metoda je vrlo pogodna za pacijenta, jer ne zahtijeva nikakav napor osim svakodnevnog mijenjanja zavoja. Najčešći zavoji su Vaskopran, Algipor, Sorbalgon i drugi.

Prevencija postoperativnih ožiljaka je važne točke nakon svake čak i trivijalne kirurgija. Ožiljci na koži su neizbježna posljedica bilo kojeg otvorena ozljeda ili rane. Miran postoperativni period također je važan za optimalno zacjeljivanje postoperativnih šavova i površina rane.

Ako želite da vaš postoperativni ožiljak bude praktički nevidljiv, najvažnije je pridržavati se svih preporuka kirurga.

Tijekom bilo koje kirurške operacije, čak i one najbezazlenije, bez obzira na metodu operacije, dolazi do traumatskog oštećenja obližnjih tkiva. Stoga pozornost treba usmjeriti prije svega na sprječavanje razvoja infekcije i ubrzavanje procesa regeneracije. I općenito, zacjeljivanje rana ovisi o općem otporu tijela i o samoj koži.

Zacjeljivanje postoperativnih šavova primarna namjera karakterizira spajanje rubova rane bez vidljivog međutkiva (kroz vezivnotkivnu organizaciju kanala rane i njegovu epitelizaciju). Liječenje primarnom namjerom postaje moguće pod određenim uvjetima: malo područje oštećenja, bliski kontakt rubova rane, očuvanje njihove održivosti, odsutnost žarišta nekroze i hematoma, relativna aseptičnost rane.

Od svih sredstava za liječenje postoperativnih šavova, najmoćniji su stari dobri, dokazani stotinama godina, 5% jod i kalijev permanganat. Ništa jače od njih još nije izmišljeno. Ima na tisuće proizvoda skupljih od njih, ali ništa učinkovitije! Zato ne brinite, sve će se izliječiti, potrebno je samo strpljenje, strogo pridržavanje svih savjeta liječnika, higijena, dobra prehrana i dobar odmor.

Contractubex mast se dobro dokazala. Ali morate ga početi primjenjivati ​​(otprilike) 2 tjedna nakon što rana zacijeli. Nanositi najmanje mjesec dana i najmanje 2 puta dnevno (utrljavati u ožiljak dok se ne osuši). Datum početka primjene Contractubexa mora se dogovoriti s liječnikom, u mnogim slučajevima se propisuje za potkožnu ranu, prije uklanjanja konaca. Ovo je lijek protiv obrazovanja. keloidni ožiljci, a nakon dva tjedna može se već formirati jedan. Stoga o ovom pitanju treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Dermatix Ultra je dobar za ožiljke. Također, zacjeljivanje postoperativnih šavova dobro se odvija s dimeksidom. Koristi se izvana, u obliku aplikacija i ispiranja. Navlažite gaze u otopini potrebne koncentracije (30%) i stavite na zahvaćena područja 20-30 minuta. Na salvetu se stavi plastična folija i pamučna ili lanena tkanina. Trajanje primjene je 10-15 dana.

U plastičnoj kirurgiji kože koriste se obloge s 10-20% otopinom na transplantiranim kožnim auto- i homograftima odmah nakon operacija iu narednim danima postoperativnog razdoblja do stabilnog usađivanja transplantata. Mast - u obliku trljanja 2-3 puta dnevno. Šav koji još nije uklonjen šavni materijal(svila, lavsan itd.) naziva se postoperativni ožiljak u razvoju. Konac star jedan dan naziva se postoperativna rana. Grubi postoperativni ožiljak (ljubičast, strši iznad površine kože) je keloidni ožiljak.

Zacjeljivanje postoperativnih šavova uključuje tri glavna procesa

1. Stvaranje kolagena (vezivno tkivo) fibroblasti. Tijekom zacjeljivanja rana, fibroblaste aktiviraju makrofagi. Fibroblasti proliferiraju i migriraju na mjesto ozljede, vežući se za fibrilarne strukture preko fibronektina. Istodobno, oni intenzivno sintetiziraju tvari izvanstaničnog matriksa, uklj. kolageni. Kolageni osiguravaju uklanjanje defekata tkiva i čvrstoću ožiljka u razvoju.

2. Epitelizacija rane nastaje kada epitelne stanice migriraju s rubova rane na njezinu površinu. Završena epitelizacija defekta rane stvara barijeru mikroorganizmima. A. Svježe, čiste rane slabo su otporne na infekcije. Do 5. dana nekomplicirana rana vraća otpornost na infekciju. Ako se to ne dogodi, tada je moguća situacija kada nakon operacije šav se razdvojio. b. Migracija epitela s rubova rane ne može osigurati zacjeljivanje velikih područja rane; to može zahtijevati presađivanje kože.

3. Smanjenje površine rane a zatvaranje rane osigurava učinak kontrakcije tkiva, u određenoj mjeri zbog kontrakcije miofibroblasta.

Tradicionalne metode zacjeljivanja postoperativnih šavova

Uzmite dvije šalice suhih zdrobljenih plodova Sophora japonica i pomiješajte s dvije šalice guščija mast. Ako nemate guščju mast, uzmite jazavac mast. Zagrijte ovaj sastav u vodenoj kupelji dva sata. I tri dana, svaki put grijati dva sata ovaj sastav. I četvrtog dana, sastav se mora dovesti do vrenja, a zatim ukloniti s vatre. Smjesu dobro promiješajte i ulijte u staklenu posudu. Moguće keramički. Stavite sloj masti na zavoj i nanesite na ožiljke. Radite ove postupke svakodnevno dok ožiljci ne zacijele.

Vanjska uporaba:

1. Krema od nevena Za zacjeljivanje postoperativnih ožiljaka: 1,5-2 cm kreme + 1 kap ulja naranče + 1 kap ulja ružmarina. Podmažite postoperativne šavove za bolje zacjeljivanje i prevencija keloidnih ožiljaka.

2. Ulje Stablo čaja: Obrada postoperativnog šava odmah nakon operacije.. 1-2 puta dnevno tjedan dana.

3. Funkcionalno ulje 0,5 žličice + 2 kapi m. Čajevac + 2 kapi m. Lavanda - liječenje postoperativnog šava.

4. Levomekol mast, sve masti koje sadrže pantenol, pomoći će bržem zacjeljivanju ožiljaka. ulje krkavine i ulje čička.

Unutarnja uporaba:

1. Sirup od kupine s ehinaceom: 3 puta dnevno po 1 žličicu prije jela. Uzmite unutar 2 tjedna.

2. Imunološki čuvar 1 žlica. 2-4 puta dnevno uz obroke 2-4 tjedna.

3. Migliorin 1 kapsula 2 puta dnevno uz obroke 1-3 mjeseca. nemoj piti veliki iznos voda.

4. Narosan Red Berry sirup: 1 žlica. žlica 3 puta dnevno prije jela 2-3 tjedna.

Dobar ljekoviti učinak ima tinktura Larkspur. Za njegovu pripremu uzimaju se korijeni ove biljke, pažljivo se uvijaju u mljevenju mesa i napune alkoholom i vodom u jednakim količinama. Bit će bolje pohranjena otopina alkohola, ali kako biste izbjegli opekline kože, koristite vodenu tinkturu nakon operacije.

Dobro se pokazalo liječenje ožiljaka uljima: šipka, kukuruza i krkavine. Da biste ih pripremili, uzmite četiri stotine grama suncokretovo ulje i sto grama vosak. Dobro promiješajte i kuhajte na laganoj vatri desetak minuta. Nakon potpunog hlađenja, proizvod se nanosi na komad gaze ili zavoja i nanosi se na bolnu točku. Tretman mašću će zacijeliti ožiljak puno brže nego tretman ljekovitim biljem.

Zacjeljivanje perinealnih šavova

Ulje pasjeg trna pomaže zacjeljivanju epiziotomskih šavova. Ili, kao opciju, ljekarna prodaje sprej za grlo od morske krkavine i nevena - isti prekrasan ljekoviti i antibakterijski učinak.

Čimbenici koji utječu na cijeljenje postoperativnih rana

1.Dob. Mladi pacijenti ozdrave brže od starijih pacijenata.

2.Tjelesna masa. Kod pretilih bolesnika zatvaranje rane je znatno otežano zbog viška masnog tkiva. Masna vlakna podložniji traumatska ozljeda i infekcije zbog relativno slabe opskrbe krvlju.

3. Nutritivni status. Potrebe organizma za energijom i plastičnim materijalom značajno rastu, poremećaji prehrane utječu na kvalitetu i brzinu reparativnih procesa u rani.

4. Dehidracija. Uz nedostatak tekućine u tijelu, može se razviti neravnoteža elektrolita, što negativno utječe na rad srca i bubrega, unutarstanični metabolizam, oksigenaciju krvi i hormonalni status. Što može spriječiti cijeljenje postoperativnih šavova tijekom vremena.

5. Stanje opskrbe krvlju u području rane neophodan je za brzinu njenog zacjeljivanja; rane na područjima s više krvnih žila (kao što je lice) brže zacjeljuju.

6. Imunološki status . Jer imunološke reakcije dizajniran da zaštiti pacijenta od infekcije, imunodeficijencija bilo koje vrste pogoršava prognozu kirurška intervencija(npr. osobe zaražene virusom humane imunodeficijencije [HIV] ili one koje su nedavno primale kemoterapiju ili dugotrajno liječenje kortikosteroidima visoke doze). Ovaj kontingent karakterizira gnojna priroda površine rane. Tada im je najvažnije liječenje gnojnih rana.

7.Kronična bolest. Na primjer, endokrini poremećaji i šećerna bolest uvijek dovode do spore progresije procesa rane i često do razvoja postoperativnih komplikacija.

8. Dovoljna opskrba tkiva kisikom — nužan uvjet zarastanje rana. A. Fibroblastima je potreban kisik za sintetiziranje kolagena, a fagocitima za apsorpciju i uništavanje bakterija. b. Svaki proces koji sprječava pristup kisika ili drugog hranjivim tvarima, otežava zacjeljivanje (npr. hipoksemija, hipotenzija, vaskularna insuficijencija, ishemija tkiva zbog pretijesnih šavova). V. Terapija radijacijom uzrokuje obliteraciju male posude dermis, što dovodi do lokalne ishemije i usporava zacjeljivanje rana.

9. Protuupalni lijekovi(npr. steroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi) usporavaju zacjeljivanje rana u prvih nekoliko dana, ali imaju malo učinka na kasnije zacjeljivanje.

10. Sekundarna infekcija i gnojenje- jedan od naj uobičajeni razlozi pogoršanje stanja rane i značajno usporavanje cijeljenja.

Na temelju materijala - hirurgs.ru Uštedite na društvenim mrežama:

Koje su kasno dijagnosticirane ili nisu liječene na vrijeme.

Uzroci

Glavni uzrok gnojenja je infekcija rane, tijekom i nakon operacije kao rezultat nepravilnog postoperativnog liječenja pacijenta.

Postoje dva načina da infekcija uđe u ranu:

• Ravno

Ulazak mikroorganizama u ranu kroz loše obrađene instrumente i materijale.

• Hematogeno i limfogeno

Infekcija mikrobima putem krvi ili limfe iz drugog kroničnog izvora infekcije. Na primjer, tijekom egzacerbacije kronični tonzilitis, sinusitis itd.

Najčešće se gnojenje razvija 3-7 dana nakon operacije, ali kada se liječi u postoperativno razdoblje antibiotici, gnojenje se može razviti čak i 14. dana nakon operacije.

Osim infekcije rane, uzroci gnojenja su:

Klinika za gnojenje

Klinička slika gnojenja postoperativne rane uzrokovana je razvojem lokalnih upalni proces i sindrom sistemskog upalnog odgovora, koji se manifestira u obliku vrućice, opće slabosti, zimice i drugih simptoma općeg lošeg raspoloženja.

Lokalne manifestacije uključuju povećanje sindrom boli u rani, povećanje hiperemije i oticanje područja ožiljaka, pojava iscjedka iz rane.

Nakon što infekcija uđe u tkiva tijela, dolazi do formacije. velika količina leukocita i drugih produkata imunološki sustav koji se pokušavaju oduprijeti infekciji.

Produkt ovog sukoba je gnoj koji se sastoji od mrtvih bijelih krvnih zrnaca, mrtvog tkiva i proizvoda raspadanja. Gnoj usporava proces ozdravljenja, pa ga se tijelo pokušava riješiti.

Manifestacija simptoma suppurationa, u pravilu, počinje 2. dana, a svoj maksimalni razvoj postižu 4-7 dana.

Simptomi procesa gnojenja:

Lokalni simptomi

• povećana bol na mjestu gnojenja
• pojava otekline rubova rane u području gnojenja
• promjena boje tkiva u području gnojenja - hiperemija (crvenilo)
• povećanje iscjetka iz rane
• povećana gustoća okolnih tkiva
• povećanje i osjetljivost regionalnih limfnih čvorova

Opći simptomi intoksikacije

• povećanje temperature
• opća slabost, umor
• povećana leukocitoza i ESR u opća analiza krv

Dijagnostika

Dijagnozu gnojenja nakon abdominoplastike prvenstveno provodi kirurg koji je izvršio operaciju i uključen je u postoperativno upravljanje pacijent. osim klinička slika patologije, smjernice za njezinu dijagnozu su promjene kliničke i biokemijske analize krv. Pregled postoperativne rane od strane kirurga obvezni je dijagnostički postupak.

Ako se sumnja na gnojenje dubljih tkiva, može biti potreban ultrazvučni pregled u području sumnje na gnojenje. Pri najmanjoj sumnji na infekciju u rani, liječnik bi trebao odmah provesti terapijske postupke. Sastoje se od skidanja konaca, ispiranja rane antiseptičkom otopinom i ugradnje drenaže - naprave za čišćenje rane.

Shema se mijenja antibakterijska terapija uzimajući u obzir osjetljivost uzročnika upale na antibiotike. Suppuracija postoperativne rane najčešće se javlja kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, pa se takvim pacijentima propisuju imunostimulansi.

Po klinički tijek bolesnici s gnojnom ranom dijele se u tri skupine:

1 grupa

U bolesnika koji pripadaju prvoj skupini izraženi su lokalni znakovi gnojenja. Iz uobičajeni simptomi Došlo je samo do povećanja temperature.

2. skupina

U bolesnika druge skupine, osim lokalni simptomi prisutni su bili simptomi poput teške intoksikacije, sekundarne iscrpljenosti i produljenog cijeljenja rana.

3 grupa

U bolesnika je došlo do progresije gnojenja rane, koje se zatim proširilo na okolna tkiva, što je dovelo do potrebe za opsežnom obradom tkiva i intenzivnim medikamentoznim liječenjem.

U pravilu, lokalizacija žarišta supuracije je u potkožnom tkivu i može se proširiti na dio ili cijelo područje postoperativnog šava.

Prevencija

Osnova za prevenciju suppurationa je poštivanje pravila asepse i antisepse.

1. Tijekom pripreme za operaciju i tijekom njezine provedbe.

2. U postoperativnom razdoblju.

Pacijent u fazi pripreme za operaciju mora izliječiti sve kronična bolest, koji su žarišta infekcije u tijelu.

Liječenje

Bolesnici se liječe prema općeprihvaćenim kirurška pravila, a sastoji se od opsežne drenaže žarišta gnojenja, ekscizije nekrotičnog tkiva, općeg i lokalnog liječenja lijekovima.

Mogućnosti liječenja

1. Kirurško liječenje gnojne postoperativne rane, u kojem kirurg istovremeno s otvaranjem izrezuje nekrotično tkivo i stvara uvjete za otjecanje iscjetka.

2. Pranje površine rane antiseptičkom otopinom.

3. Uvođenje antibiotika u površinu rane

4. Ultrazvučni odn laserska obrada rane.

Metode liječenja

Postoje dvije metode liječenja zagnojene postoperativne rane:

1. Privatna metoda

Sastoji se u primarnoj kirurško liječenje, navodnjavanje antiseptičke otopine, šivanje i pražnjenje rane kroz posebne drenaže.

2. Otvorena metoda

Potpuno samočišćenje i zacjeljivanje nakon čega slijedi sekundarni šav.

Indikacije

• duboki džepovi i pruge
• široka područja nekroze tkiva
• izražene upalne promjene

Napredak liječenja:

• Provođenje mjera usmjerenih na ograničavanje i uklanjanje upalnih promjena tkiva
• Lokalna primjena lijekovi, ima protuupalno, antibakterijsko i osmotsko djelovanje.
• Korištenje fizioterapeutskih postupaka.
• Primjena hipertonične otopine soli, proteolitički enzimi, antiseptici, antibiotici.
• Upotreba masti na bazi polietilen oksida topljivog u vodi, koji poboljšavaju regeneraciju tkiva.

Ali nije preporučljivo koristiti masti na bazi masti, jer ometaju odljev sekreta i odbacivanje nekrotičnih masa, a imaju prilično slab učinak. antibakterijski učinak. Ovi lijekovi su učinkoviti u drugoj fazi zacjeljivanja rana, kada počinje proces regeneracije.

Proces cijeljenja može trajati do 4-8 tjedana, au nekim slučajevima i duže.

Za ubrzanje procesa cijeljenja koristi se tehnika primjene ranih ili kasnih sekundarnih šavova, a za velike površine rana izvodi se autodermoplastika.

pri čemu površina rane mora biti potpuno očišćen od nekrotičnih masa i gnoja, kao i pojave otoka granulacijskog tkiva.

Istovremeno sa lokalni utjecaj izvršiti opći događaji u liječenju gnojnih postoperativnih rana:

• antibakterijska terapija
• detoksikacijska terapija
• protuupalno i simptomatska terapija
• korištenje sredstava koja povećavaju nespecifična rezistencija tijelo i aktivnost imunološki mehanizmi
• korekcija metaboličkih i vodeno-elektrolitskih abnormalnosti
• ispravak funkcionalni poremećaji organa i sustava tijela

Od velike važnosti u ovom razdoblju su previjanja, koja se provode svakodnevno, au slučaju opsežnih gnojna rana 2 puta dnevno.

zaključke

Prevenciji gnojenja nakon abdominoplastike treba dati najveći prioritet. Nažalost, unatoč svim preventivnim mjerama još uvijek postoji mala mogućnost gnojenja.Učestalost takvih komplikacija je 1-2% svih operacija.

Najčešće je gnojenje lokalne prirode i može se liječiti bez posljedica za estetski rezultat operacije i zdravlje pacijenta.

anonimno

Zdravo. Da počnem s činjenicom da sam prije tri i pol godine izvadila slijepo crijevo (zbog nemara liječnika puklo), nakon vađenja konaca konac se razdvojio, išla sam na previjanja skoro mjesec dana s "rupa" u stomaku.Konačno je sve zaraslo.Šav je užasan.Prije mjesec dana na mjestu gdje se šav razdvojio napipala sam kvržicu koja se nakon 3-4 dana pretvorila u kvržicu.Išla sam kod kirurga, koji je na palpaciju rekao (ni testovi ni ultrazvuk) da je to kila. Ona Nije me smetalo. Ali prije 4 dana konac, na ovom mjestu gdje je kila postao je nekako upaljen, bolan, crven. Boli me na dodir.Što bi ovo moglo biti???Zbog kile ili se možda sam konac upalio????Mogu li ga namazati nečim da ublaži upalu???(K normalni doktori Još ne mogu stići, jer ne živim u gradu i nemam kome ostaviti svoje malo dijete) HVALA!!!

Zdravo. Trebali biste se odmah posavjetovati s kirurgom kako biste isključili akutni kirurška patologija. U vašem slučaju to bi mogao biti apsces postoperativni ožiljak i stranguliran s flegmonom hernijalne vrećice. Nemojte se šaliti s tim, inače ćete si uvaliti velike nevolje i opet ćete kriviti liječnike. Dobro zdravlje.

anonimno

Poštovani!Već sam vas kontaktirao sa pitanjem o upali šava.Otišao sam u bolnicu i pokazalo se da imam apsces.Doktor je napravio obdukciju.Izašlo je oko 20 ml. gusti gnoj.Prilikom pregleda stezaljkom strano tijelo nije nađeno.Doktor je rekao da bi tu mogla biti kuglica koja se umeće tijekom operacije.Ali nije ju mogao naći.Imam pitanje što bi moglo uzrokovati takvu upalu jer je prošlo 4 i pol godine od operacije a šav je iza mene ti ovaj put nije smetao???

Očigledno ste imali ligaturni apsces, to jest, s vremenom tijelo iz nekog razloga počinje reagirati na strane predmete u tijelu (kod vas su to ligature tj. šavni materijal - lavsan, najlon i sl. koji se nikad ne rastvaraju) i nastoji ih "istjerati" stvaranjem infiltrata i apscesa. Stoga je preporučljivo pronaći ovu ligaturu i ukloniti je. Dobro zdravlje.

Konzultacije s kirurgom na temu "TAKVA UPALA" služe samo u informativne svrhe. Na temelju primljenih rezultata konzultacija, obratite se liječniku, uključujući i utvrđivanje mogućih kontraindikacija.

O konzultantu

pojedinosti

Kirurg višeg kvalifikacijska kategorija. Radno iskustvo u planiranoj i hitnoj kirurgiji 26 godina.

Diplomirao na Kuibyshevsky medicinska škola 1990. godine, smjer opća medicina. Pripravnički staž na kirurgiji u Regionalna bolnica Broj 1 Uljanovsk.

Prošao je ponovljeno usavršavanje i usavršavanje u bazama UlGU, Penza, N-Novgorod na teme: " Trenutni problemi hitna kirurgija torakalnih i trbušnih organa“, također u St. Petersburg na temu "Endovideokirurgija organa" trbušne šupljine i retroperitonealni prostor."

Provodi razne vrste planiranih i hitnih kirurške intervencije, operacije gnojnih procesa.

Tijekom rada sam savladao razne tehnike kirurška intervencija:

• brisanje benigni tumori kože i potkožno tkivo(ateromi, lipomi, fibromi itd.) razne lokalizacije;
• otvaranje apscesa, flegmona, felona, ​​nekrektomija različitih lokalizacija, uključujući npr. amputaciju i dezartikulaciju obaju prstiju i udova (gornjih i donjih). za dijabetičku ili aterosklerotsku gangrenu;
• razne vrste popravka kila ingvinalnih, femoralnih, pupčanih, postoperativne kile, napetostne i nenapetostne vrste plastike;
• resekcija želuca prema B-1, B-2 c različite vrste anastomoze;
• kolecistektomija (laparotomija) s različitim vrstama vanjske i unutarnje (IDA) drenaže zajedničkog žučnog voda;
• malo iskustva u laparoskopskim operacijama, uglavnom u asistiranju kod kolecistektomija i apendektomija;
• apendektomija;
• šivanje perforiranih ulkusa želuca i dvanaesnika;
• splenektomija;
• resekcija tankog i debelog crijeva s raznim vrstama intestinalnih anastomoza sa razna stanja(opstruktivni i adhezivni crijevna opstrukcija itd.), hemikolektomija;
• laparotomija za razne ozljede unutarnji organi(šivanje rana jetre, rana crijeva, mezenterija, gušterače itd.);
• druge vrste hitnih intervencija na trbušnim organima.