Ciste žlijezda slinovnica: podjela, klinička slika i metode liječenja. Metode liječenja i dijagnostike cista u žlijezdama slinovnicama

Pojava pečata u usnoj šupljini u većini slučajeva izazvana je cistom žlijezda slinovnica. Ciste se pojavljuju u žlijezde slinovnice ah kod djece i odraslih, uzrokujući primjetne neugodnosti tijekom razgovora i žvakanja hrane. Žlijezde slinovnice igraju izuzetno važne funkcije - one su jedne od prvih koje sudjeluju u procesu probave, vlažeći hranu slinom.

Najčešće su to reaktivni distrofične bolesti su jednostrani. U pravilu, pacijenti se pravovremeno obraćaju liječniku, odmah nakon pojave male kvržice. Preciznija dijagnoza postavlja se nakon ultrazvuka žlijezda slinovnica, a radi se i magnetska rezonanca žlijezda slinovnica. Ako se dijagnosticira cista žlijezde slinovnice, liječenje je samo kirurško.

Upala žlijezda dijagnosticira se prilično rijetko. Većinu reaktivnih upalnih procesa preuzimaju male žlijezde slinovnice - otprilike polovica svih patološke promjene teče upravo tamo. Sublingvalni, mandibularni i parotidna žlijezda.

Pojava ciste žlijezde slinovnice počinje problemima s drenažom sline. Začepljenje kanala nastaje iz sljedećih razloga:

• upala, obliteracija gnojnim sadržajem;
• upalni procesi u usnoj šupljini, na primjer, stomatitis;
• traume sluznice od slomljenog zuba, zubnih metalnih ploča, uklonjivih proteza;
• blokada žlijezde slinovnice formiranom zbijanjem;
• cicatricijalni procesi deformacije;
• vanjska kompresija, na primjer, tumor itd.

Liječnici sugeriraju da bi neki ljudi mogli imati intrauterini razvoj stvara se predispozicija za razvoj tumora u datom organu.

Klasifikacija formacija

Unatoč činjenici da postoji prilično opsežna klasifikacija cista, za mnoge od njih moguće je dati opće karakteristike neoplazme.

Zidovi tumora nastaju od fibrozna membrana, A ravnog epitela ili je unutarnja površina neoplazme obložena granulacijskim tkivom.

Tumor se povećava zbog nakupljanja izlučevine sline ili prodiranja tekućine kroz stijenke kapilara.

Najčešća klasifikacija temelji se na njihovoj lokaciji. Ovisno o tome, ciste se dijele na ciste malih i velikih žlijezda.

Mali SG nalaze se u obrazima, nepcu, jeziku, usnama i kutnjacima. Javljaju se dosta rijetko, jer upala na takvim mjestima brzo prolazi i ne ostavlja za sobom komplikacije poput cista.

Veliki SG su zahvaćeni mnogo češće. Takve formacije uključuju sljedeće sorte:

1. Cista submandibularne žlijezde slinovnice obično sporo raste, ali uskoro submandibularna žlijezda slinovnica postaje toliko deformirana da nije teško uočiti neoplazmu. Kada se pojavi tumor, kanal submandibularne tekućine se spontano otvara, što dovodi do istjecanja sadržaja i punjenja novim;
2. Cista parotidne žlijezde slinovnice - obično je parotidna žlijezda rijetka i može biti urođena. Često je patologija izazvana sialadenitisom parotidne žlijezde, jer se izvodni kanal parotidne žlijezde slinovnice ispušta izravno u usnu šupljinu. Brojne ciste rastu prema unutra, u područje faringealnog procesa. Iste formacije koje rastu prema van dovode do primjetne deformacije u području uha. Ultrazvukom se dobro vidi parotidna žlijezda, na isti način se može pregledati kanal parotidne žlijezde, koji se naziva stenonski kanal, pa dijagnoza nije teška;
3. Sublingvalna cista žlijezde slinovnice - ovdje igra odlučujuću ulogu u dijagnozi ultrazvučna metoda, uz pomoć kojih se diferencira dijagnoza. Kao i drugi slični tumori, sublingvalna cista se može otvoriti sama od sebe, ali se zatim ponovno pojaviti.

Tvorbe se prema lokalizaciji dijele na parenhimske tumore i tumore plinovoda, a prema građi liječnici razlikuju retencijske i posttraumatske tvorbe. Prema ovoj klasifikaciji, retencijska cista male žlijezde slinovnice vrlo je rijetka.

Mješoviti tumori

Najteži oblik neoplazme je mješoviti tumor žlijezde slinovnice, često u kombinaciji s benigna neoplazma. S mješovitim tumorima, izlučujući kanali gastrointestinalnog trakta također postaju upaljeni. Ove ciste su uglavnom bezbolne, ali uzrokuju nelagodu zbog svoje brz rast i uključenost u patološki proces facijalni živac.

Prije nekoliko godina intervencije za resekciju mješovitih tumora uključivale su odstranjivanje facijalnog živca. To je imalo negativan utjecaj na budući život pacijenta. Trenutno je takve tumore moguće ukloniti uz očuvanje facijalnog živca, što omogućuje mnogo brži oporavak probavne funkcije usne šupljine nakon kirurška intervencija.

Znakovi bolesti

Znakovi prisutnosti ciste žlijezde slinovnice prilično su jasni - žlijezde slinovnice pretvaraju se u bezbolnu kvržicu, pokretnu na dodir, koja sporo napreduje. Ovo je glavni simptom koji zabrinjava pacijente. Ali pacijent možda neće primijetiti manifestacije sialadenitisa tijekom njegovog usporenog tijeka. Pacijenti dolaze u kliniku s pritužbama na tumor. Ovisno o položaju, bilježi se i veličina ciste.

S tumorom malih žlijezda, začepljenje se jedva povećava u promjeru do jednog centimetra, obično se nalazi na obrazima, nepcu i usnama. Rijetko je da takvi tumori uzrokuju neugodnosti, ali ako je narušen integritet zidova, čak i mali tumor moguća je infekcija i gnojenje. Ali parotidna žlijezda, kada se gnoji i formira tumor, može doseći impresivne veličine.

Cista sublingvalne žlijezde slinovnice lokalizirana je u području korijena jezika. Takvu neoplazmu nije teško primijetiti - vidljiva je kroz sluznicu, a pri pomicanju jezika ometa pacijenta. Zbog toga se javljaju zamjetne govorne mane i problemi sa žvakanjem i gutanjem hrane. Zbog prilično brzog rasta, tumor često izbije sam od sebe, ali se ponovno napuni viskoznom slinom.

Tumori značajne veličine, poput submandibularne ili parotidne ciste, mijenjaju lice, pa je deformacija konture lica još jedan znak pojave patologije.

Dijagnostičke metode

Određivanje patologije je prilično jednostavno, ali je potrebno razlikovati cistični tumor od upale limfni čvorovi, benigni ili maligne neoplazme i druge patologije.

Sublingvalna cista ili ranula razlikuje se od lipoma ili dermoidne ciste. Također je važno razlikovati od submandibularne neoplazme. Ako je formiran fokus suppurationa, trebalo bi se pojaviti diferencijacija s akutnim upalne bolestižlijezde slinovnice.

Sijalografija

Liječnici rade niz zahvata, poput sijalografije žlijezda slinovnica, ultrazvuka žlijezda slinovnica, au spornim slučajevima koristi se magnetska rezonanca. Obično se tumori mogu vidjeti već na ultrazvuku - daju glatke, ali nepravilne konture kada se vizualiziraju.

Ako tomografija ne riješi definitivno pitanje diferencijacije dijagnoze, a histološki pregled– biopsija žlijezde slinovnice za određivanje malignosti neoplazme. Ovo je osobito važno ako se sumnja na pleomorfni adenom koji je sklon degeneraciji.

Kirurško zbrinjavanje bolesnika

Izvodi se uklanjanje ciste žlijezde slinovnice kirurški. Konzervativno liječenje patologije nema smisla, jer ne dovodi do željenog rezultata. Na temelju lokacije tumora liječnik određuje pristup njemu. Tumori i sami SG mogu se ukloniti različiti putevi. Primjerice, retencijska cista žlijezde slinovnice u području usana, nepca ili obraza češće se uklanja pristupom kroz usnu šupljinu, ali se tumor u parotidnom području češće operira vanjskim pristupom.

Bit kirurške intervencije je uklanjanje tumora, a zatim nanošenje konca. Obično je tijekom operacije potrebno ukloniti žlijezdu slinovnicu kako se bolest ne bi ponovila. U tom se slučaju funkcije žlijezda slinovnica preraspodjeljuju među preostale zdrave žlijezde. Operacija se odvija pod lokalna anestezija. Ako je pacijentov tumor dosegao gigantske razmjere, na primjer, ako je upaljena parotidna žlijezda, moguća je konzultacija Plastični kirurg i jednokratne intervencije.

Nakon operacije potrebno je pažljivo njegovati šav kako se ne bi izazvala infekcija rane. Pacijentima se savjetuje da posebno prate pojavu upalnih lezija u usnoj šupljini i redovito se obraćaju stomatologu kako se lezije ne bi ponovno pojavile.

Žlijezde slinovnice su male (smještene u sluznici usana, obraza, nepca i jezika), kao i velike (sublingvalne, submandibularne i parotidne). Kao i drugi dijelovi tijela, podložni su razne bolesti. To može biti upala, koja u ranim fazama dobro reagira na liječenje lijekovima, ili neoplazma u obliku ciste. Tada je potrebna operacija.

Značajne količine sline (oko dvije litre) izlučuju parne velike žlijezde slinovnice koje se nalaze u području ušiju, ispod jezika i Donja čeljust. Njihov glavni sastav su proteini. Sadrži šezdeset vrsta enzima, kao i glikoproteine, amilaze, mucin i imunoglobulin. Ova tekućina obavlja mnoge važne funkcije:

• vlaži usnu šupljinu;
• sprječava ulazak u tijelo patogeni mikroorganizmi, proizvodeći lizozim - antibakterijsko sredstvo;
• pomaže poboljšati percepciju okusa;
• rascjepi složeni ugljikohidrati na jednostavnije komponente;
• pospješuje bolji prolaz hrane niz grlo;
• Pomaže u uklanjanju lijekova iz tijela.

Žlijezde slinovnice smještene u blizini ušima, dodatno su odgovorni za procese unutarnje izlučivanje, uzimanje Aktivno sudjelovanje u cjelokupnom metabolizmu minerala i proteina. To se događa zahvaljujući tvari sličnoj hormonu parotoninu, koja je dio njihovog sastava.

Nije važna samo kvaliteta sline, već i njezina količina. Male količine povećavaju rizik od aktivacije razne upale, a kod prekomjernog lučenja - iscrpljenost i dehidracija organizma.

Volumen tekućine sline povećava se s jakim uzbuđenjem. Ako osoba konzumira proizvode niske kvalitete. U tom slučaju tijelo se pokušava riješiti toksina povećanjem volumena tekućine koja će pomoći u njihovom uklanjanju. Također, povećanje se događa kada arterijski tlak počinje padati nakon skoka. A lijep je poznati primjer pojačanog lučenja sline Jak miris hrane, posebno vidljivo tijekom gladi.

Volumen tekućine u slini smanjuje se s godinama (obično nakon 55 godina), kao i tijekom spavanja. Ti se razlozi više odnose na prirodni procesi. Primjetno smanjenje proizvodnje sline javlja se kod emocionalnog ili mentalnog stresa, kao i kod jaka bol. Salivacija je inhibirana i osoba gubi apetit.

Upala žlijezda slinovnica

Započelo upalni proces u bilo kojoj od žlijezda - sialadenitis. Najčešće se bolest širi u području parotidnih žlijezda, ali povremeno može zahvatiti sublingvalne ili submandibularne žlijezde.

Zbog progresivne upale počinju poremećaji normalnog izlučivanja sline, što često kasnije postaje uzrokom razvoja bolesti slinovnica. Već u uznapredovalim epizodama to završava potpunim začepljenjem kanala slinovnice.

Uzrok primarne pojave upale je infekcija koja je prodrla u usnu šupljinu izazvana raznim štetnih mikroorganizama. Među čimbenicima provokacije:

• bacil tuberkuloze;
• neadekvatna higijena;
• micelij aktinomikoze;
• virusi zaušnjaka i uzročnici sifilisa;
• prethodne abdominalne operacije;
• razne popratne zarazne bolesti;
• postojeća stagnacija u kanalima.

Moguće je odrediti početak upalnog procesa zahvaljujući specifičnim simptomima.

Kako se manifestira upala žlijezda?

Ako je bilo koja žlijezda zahvaćena, pacijent će osjetiti iste simptome. početno stanje izražava se oticanjem zahvaćenih tkiva. Nadalje dolazi do njihove infiltracije i supuracije, a upala završava nekrozom. Na zahvaćenom području nastaje ožiljak. Bolest se može prestati razvijati već u prvoj fazi.

Možete samostalno utvrditi prisutnost upalnog procesa nizom odgovarajućih simptoma:

• osjećaj suhoće u ustima;
• moguća pojava specifičnog okusa;
• bol se osjeća u području zahvaćene žlijezde, koja zrači u uho ili vrat;
• bol prilikom jela;
• oteklina i crvenilo u zahvaćenom području;
• pri palpaciji zahvaćenog područja osjeća se bolna formacija;
• opća slabost s groznicom.

U slučajevima kada se sublingvalna žlijezda upali, osjeća se bol u donjem dijelu jezika, koja se pojačava kada se usta otvore. Oštećenje submandibularne žlijezde - bolovi se javljaju u paroksizmima.

Uznapredovali oblik bolesti može se očitovati iscjetkom u slini epitelne stanice, sluz pa čak i gnoj.

Kronični oblik ima manje teške simptome. Vezivna tkiva rastu i počinju stiskati kanale prisutne u žlijezdama. Sama žlijezda postupno se povećava, ali nema boli.

Kako se provodi tretman?

Ovisno o vrsti patogena, propisana je antivirusna (ili antibakterijska) terapija. Na bakterijska infekcija provedeno primjena kapanjem proteolitičke antibiotike u kanale žlijezde. U slučajevima sa virusna infekcija, usna šupljina se navodnjava interferonom.

Ako je tijekom upalnog procesa nastao apsces, otvara se. Bougienage kanalića provodi se kada su jako suženi, a ako su se formirali kamenci, žlijezda se uklanja litoekstrakcijom ili litotripsijom.

Često se propisuju fizioterapeutske mjere:

• elektroforeza;
• fluktuarizacija;
• galvanizacija.

• prestati pušiti;
• poštivanje svih higijenskih pravila;
• obavezno ispiranje usta i korištenje konca za zube;
• pravilna prehrana (meke teksture i dobro usitnjena hrana);
• topla pića u obliku sokova, mlijeka, dekocija šipka i voćnih napitaka.

Kronični oblik bolesti praktički se ne može liječiti. Antibiotici koji stimuliraju procese salivacije, koji su propisani tijekom pogoršanja, pomažu u ublažavanju simptoma.

Dodati liječenje lijekovima Možete koristiti nekoliko lijekova tradicionalne medicine.

Količina izlučene sline dobro se povećava kod konzumiranja limuna. Voće se zdrobi na male kriške i otopi. Nije preporučljivo dodavati šećer, ali vrijedi zapamtiti količinu. Pretjerano korištenje iritirati će caklinu zuba. Bit će dovoljno pojesti krišku 3 puta u toku dana.

Pomaže u vlažinju sluznice i ublažavanju upale slana otopina. Pola žličice soli otopi se u čaši vode koja treba biti sobne temperature. Isperite nakon jela.

Cista žlijezde slinovnice

Začepljenje kanala žlijezda slinovnica često izaziva razvoj cistične formacije. Glavni uzroci blokade: prisutnost dugotrajnog upalnog procesa, ozljeda žlijezde slinovnice strano tijelo ili rezač koji je izgubio cjelovitost. Rjeđe, uzrok nastanka neoplazme može biti cicatricijalno sužavanje odljeva, formirani tumor koji komprimira kanal. U u rijetkim slučajevima Kod beba je otkrivena cista koja se počela stvarati tijekom fetalnog razvoja.

U početku, neoplazma ima okrugli oblik, a ne velike veličine. Postupno se povećava. S vremenom se počinje pojavljivati ​​sindrom boli, koji se osjeća pritiskom ili mehanički utjecaj na zahvaćena tkiva.

Ovisno o položaju, oni su označeni slijedeći znakovi ciste:

1. Ako su male žlijezde slinovnice oštećene, neoplazma će biti veličine do jednog centimetra. Povećava se vrlo sporim tempom. Ima okrugli oblik, elastičnu konzistenciju i pokretljivost. Može se otkriti blagim povišenjem iznad sluznice.
2. Takvi se znakovi također opažaju s oštećenjem velikih submandibularnih žlijezda slinovnica. Povećanje veličine ciste dovodi do deformacije konture lica.
3. U području sublingvalne žlijezde cista se formira u okrugli ili ovalnog oblika. Često ima plavičastu boju. Šupljina je ispunjena prozirnom sekrecijom. Kako se tumor razvija, frenulum jezika se počinje pomicati. To uzrokuje probleme s govorom.
4. Ako su parotidne žlijezde oštećene, pacijent doživljava oticanje mekih tkiva, koje imaju okrugli oblik. Zbog činjenice da se tumor često formira na jednoj strani lica, dolazi do njegove asimetrije. Sindrom boličesto nedostaje i drugo vidljivi simptomi nije vidljiv.

Formiranje cista nije podložno lijekovima ili drugim konzervativna metoda liječenje. Jedini način Rješenje problema je izrezivanje žlijezde slinovnice zajedno s obližnjim tkivima. Položaj ciste će odrediti koju metodu kirurške intervencije odabrati (vanjski ili intraoralni kirurški zahvat).

Kakve posljedice trebamo očekivati?

Prije izvođenja operacije, stručnjak mora upozoriti pacijenta na moguće posljedice. Među komplikacijama postoji visok rizik od utjecaja facijalni živac. Nakon toga, to će dovesti do paralize mišića lica. Pažljivim odabirom možete smanjiti rizik dobar stručnjak izvršiti operaciju. Također postoji mogućnost da tumor nije potpuno izrezan. Nakon nekog vremena bolest se vraća.

Ako je problem identificiran na vrijeme i liječenje je propisano stručno, žlijezde slinovnice mogu se brzo izliječiti. Dohvatiti željeni učinak Preporuke liječnika o postoperativnom razdoblju također će pomoći.

Koje marke zubnih pasti ste koristili?

Mogućnosti ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pregledniku.

Cista žlijezde slinovnice prilično je uobičajeno stanje s kojim se stručnjaci svakodnevno suočavaju. maksilofacijalne kirurgije. Izgleda kao kapsula-vrećica ispunjena tekućim sadržajem i javlja se uglavnom sa iznutra na usnama, na obrazima, na mekom i tvrdom nepcu, a također i ispod jezika. Mnogo rjeđe u medicinska praksa cista parotidne žlijezde slinovnice i cista submandibularne žlijezde - ove se formacije razvijaju prilično sporo u jednom od režnjeva "njihove" žlijezde, ali u većini slučajeva rastu do vrlo impresivne veličine.

Manja cista žlijezde slinovnice

Male ciste žlijezda slinovnica najčešće su lokalizirane na usnama ili obrazima. Njegovo stvaranje izazivaju:

• Zadržavanje sline u izvodnom kanalu žlijezde slinovnice (što rezultira stvaranjem retencije ili prave ciste);
• Protok sline kroz ozlijeđenu stijenku kanala u vlakna mekog tkiva koja okružuju žlijezdu (ekstravazat ili posttraumatska cista).

Cista je okružena kapsulom od fibrozno tkivo, ispunjen je prozirnom tekućinom viskozne konzistencije (sadržaj podsjeća na ustajalu slinu), a njegov unutarnji zidovi Oni su sloj vezivnog ili granulacijskog tkiva, koji na periferiji postupno prelazi u gusto fibrozno tkivo. U preostalim dijelovima žlijezde slinovnice, koji okružuju ljusku ciste, ekskretorni kanali su prošireni, a u parenhimu se uočavaju atrofične promjene. različitim stupnjevima izražajnost.

Manja cista žlijezde slinovnice vizualno se definira kao tumorska tvorba, čija veličina varira od 3 mm do 5 cm (u početku je mala, postupno i polako raste). Kada se palpira prstom, cista se osjeća kao meka, elastična, slobodno pokretna formacija koja ima jasne granice s okolnim tkivima. Ima okrugli oblik, u većini slučajeva prozirne ili blago plavkaste boje (plavičasta nijansa poprima nakupljanjem sekreta unutar cistična šupljina te stanjenje sluznice iznad njega). Nije popraćena bolnim osjećajima, a sluznica iznad nje obično ostaje bez ikakvih promjena. Dugo vremena bez liječenja postojeća cistažlijezda slinovnica se zgušnjava, dobiva bjelkastu nijansu i vanjsku sličnost s fibromom - benigni tumor tvore vlakna vezivnog tkiva.

Iako cistični tumor nije bolan, ipak uzrokuje nelagodu tijekom svakog obroka, a često se grize ili ozljeđuje komadićima grube hrane. Kao rezultat toga, tekući sadržaj izlazi iz otvorene šupljine, međutim, s vremenom se cistična vrećica ponovno napuni njime.

Osim toga, povećanje veličine ciste žlijezde slinovnice na 2 cm ili više uzrokuje kršenje konfiguracije usana.

Ciste žlijezda slinovnica liječe se kirurški. Pod, ispod lokalna anestezija pacijent čini par graničnih rezova iznad površine formacije, nakon čega se cistična kapsula ljušti i, kako bi se izbjegao razvoj recidiva, uklanjaju se hipertrofirane žlijezde slinovnice. Nježno držeći rubove sluznice, postoperativna rana se ušiva upijajućim materijali za šivanje(katgut ili njegovi analozi). Hospitalizacija nakon operacije nije potrebna, a pacijent može ići kući odmah nakon zahvata.

Parotidna cista

Cista parotidne žlijezde slinovnice je prilično rijetka neoplazma. To je oteklina lokalizirana u području ušne žlijezde slinovnice, koja nije popraćena bolne senzacije, a koža koja ga prekriva ima svoju uobičajenu zdravu boju. Pri palpaciji ispod kože jasno se može osjetiti jasno definirana, prilično mekana, elastična konzistencija, okrugla ili ovalna tvorba.

Obrasla cista žlijezde slinovnice uzrokuje kršenje prirodnog oblika lica i razvoj asimetrije njegovih crta.

U slučajevima kada u cisti započne upalni proces, kao i zbog otežanog nicanja umnjaka, dolazi do razvoja apscesa - gnojna upala tkanine. DO vanjske manifestacije Ciste parotidne žlijezde slinovnice u ovoj fazi popraćene su sljedećim simptomima:

• Oticanje obraza i područja u blizini ušiju;
• Jaka bol;
• Hiperemija koža;
• Nemogućnost potpunog otvaranja usta.

Proces može utjecati ne samo na parotidna i žvačna područja, već i na temporalna i infratemporalna područja. Štoviše, ako se izvor upale nalazi duboko u tkivu, crvenilo kože se u pravilu ne opaža, ali je sposobnost otvaranja usta oštro ograničena.

Ciste žlijezda slinovnica liječe se kirurškim zahvatom. Svrha operacije je uklanjanje ciste žlijezde slinovnice zajedno sa susjednim tkivima, kao i očuvanje grana facijalnog živca. Potonje je izuzetno važno, budući da svako oštećenje živaca može uzrokovati razne vrste paraliza mišića lica. Stoga se operacija uklanjanja ciste žlijezde slinovnice provodi samo u slučajevima kada cistična neoplazma raste do impresivne veličine i uzrokuje deformaciju lica.

Cista sublingvalne žlijezde slinovnice

Ova vrsta ciste žlijezde slinovnice (ili ranula; od rana - žaba) je neoplazma ispod sluznice koja se razvija u prednjem dijelu dna usne šupljine. Izgleda kao ovalni, plavkasto-prozirni tumor, čija veličina varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Kada je palpiran, tumor je mekan i elastičan, a iznutra je ispunjen viskoznom prozirnom tekućinom. U većini slučajeva nemoguće je točno odrediti uzrok njezina razvoja, no vjeruje se da pojavu ciste mogu potaknuti:

• Upalni proces;
• Mehaničke traume i posttraumatski ožiljci;
• Blokada lobula sublingvalne žlijezde slinovnice;
• Začepljenje bilo koje skupine žlijezda slinovnica smještenih u prednjem dijelu dna usne šupljine.

Cista žlijezde slinovnice može se formirati i kod novorođenčeta i kod odrasle osobe. Dostižući velike veličine, pomiče frenulum jezika u stranu i ometa jesti i razgovarati. Ponekad sadržaj ciste izbije, no s vremenom se cistična vrećica ponovno napuni.

Liječenje ciste žlijezde slinovnice provodi se kirurški metodom cistostomije, koja uključuje eksciziju izbočene stijenke ciste i sluznice koja je prekriva. Ponekad je potrebna operacija u dvije faze.

Cista submandibularne žlijezde slinovnice

Cista submandibularne žlijezde slinovnice dijagnosticira se vrlo rijetko. Izvana se očituje u obliku polagano progresivnog povećanja žlijezde slinovnice koja se nalazi ispod čeljusti. U nekim slučajevima može se osjetiti okrugla elastična brtva.

Liječenje je kirurško uklanjanje ciste i same žlijezde slinovnice.

Cista – patološka šupljina u različitim tkivima i organima, koji imaju zid i sadržaj.

Što je cista žlijezde slinovnice?

Cista žlijezde slinovnice ili retenciona cista žlijezde slinovnice – cistična tvorba, koji nastaje zbog otežanog ili potpunog prestanka otjecanja sekreta iz žlijezde, smetnje prohodnosti kanal za izlučevinežlijezda, uzrokovana njezinim začepljenjem, ozljedom, čep nastao od zgusnutog sekreta. Oštećenje kanala žlijezde slinovnice također može biti uzrokovano tumorom koji vrši pritisak na kanal ili ožiljkom koji značajno sužava kanal. U ovom slučaju, šupljina je formirana akumuliranom sekrecijom, istezanjem samog kanala ili lobule žlijezde. Stijenka retencione ciste žlijezde slinovnice obložena je spljoštenim epitelom.

Cista žlijezde slinovnice može imati različita lokalizacija. Ovisno o vrsti žlijezde slinovnice zahvaćene cističnom tvorbom, razlikuju se:

• Retencijska cista male žlijezde slinovnice;
• Ranula (sublingvalna retencijska cista);
• Cista submandibularne žlijezde slinovnice;
• Cista parotidne žlijezde (PSG).

Ciste žlijezda slinovnica najčešće nastaju na sluznici usana i obraza. Bez obzira na vrstu zahvaćene žlijezde slinovnice, ciste u većini slučajeva nastaju asimptomatski. Najčešće nastaju ciste malih žlijezda slinovnica, rjeđe ciste parotidne žlijezde slinovnice, što je posebno posljedica lokalizacije samih žlijezda i vjerojatnosti njihovog mehaničkog oštećenja.

Cista male žlijezde slinovnice: uzroci, simptomi, dijagnoza

Cista male žlijezde slinovnice je cistična tvorba koja nastaje u većini slučajeva na unutarnja površina donja usna bliže kutu usana. Također može zahvatiti prednje dijelove bukalne sluznice. Lokalizacija cista koje zahvaćaju male žlijezde slinovnice određena je povećan rizik mehanička oštećenja ovih područja usne šupljine tijekom jela i razgovora. Manja cista žlijezde slinovnice - mala tvorba okrugli oblik, postupno povećavajući promjer. U većini slučajeva, cista žlijezda slinovnica ne uzrokuje zabrinutost pacijenta. U rijetkim slučajevima, pacijenti se žale na bol zbog mehaničkog utjecaja na područje ciste: kada razgovaraju, jedu, palpaciju. Tipično, ciste koje utječu na manje žlijezde slinovnice ne deformiraju oval lica.

Pregledom se otkriva okrugla formacija ispunjena prozirnom tekućinom, koja doseže 2 cm u promjeru. Cista žlijezde slinovnice strši znatno iznad površine sluznice. Ciste žlijezda slinovnica jasno su ograničene od okolnih tkiva, imaju gustu elastičnu konzistenciju, pokretne su i bezbolne. Bolne senzacije može se pojaviti tijekom upalnog procesa. U većini slučajeva, jednokomorna cista nalazi se na kanalu male žlijezde slinovnice. U rijetkim slučajevima dijagnosticira se multilokularna cista žlijezde slinovnice. Ponekad dolazi do spontanog otvaranja cista koje se formiraju na maloj žlijezdi slinovnici kada je narušen integritet njezine ljuske, pri čemu sadržaj spontano curi u usnu šupljinu.

Prilikom dijagnosticiranja male ciste žlijezde slinovnice, tvorbu je potrebno razlikovati od drugih tumorskih neoplazmi usne šupljine kako bi se odabralo ispravno liječenje.

Za dijagnosticiranje ciste nastale na kanalu male žlijezde slinovnice koriste se sljedeće metode:

• Inspekcija;
• Puknuti.

Cista parotidne žlijezde slinovnice: uzroci, simptomi, dijagnoza

Cista parotidne žlijezde slinovnice je lokalno ograničena tvorba elastične, prilično guste konzistencije, bezbolna, koja se formira na kanalu parotidne žlijezde slinovnice. Ova vrsta ciste žlijezde slinovnice izuzetno je rijetka. Ciste koje nastaju na parotidnoj žlijezdi slinovnici mogu biti urođene, nastale kao posljedica razvojnih mana, kao i retencijske ili stečene, nastale pod utjecajem određenih vanjskih i unutarnji faktori. Uzroci nastanka ciste u krvožilnom sustavu mogu biti:

• Blokada interlobularnog kanala žlijezde;
• Njegova mehanička oštećenja i, kao rezultat, ožiljci;
• Kronična upala žlijezde.

Cista koja utječe na kanale parotidne žlijezde slinovnice karakterizira elastična konzistencija i fluktuacija. Fluktuacija se ne otkriva kada se cista žlijezde slinovnice nalazi duboko.

Kada se formira cista parotidne žlijezde u donji odjeljak postoji tendencija da se njegova kapsula širi prema unutra, što je zbog anatomska građa usne šupljine, što također otežava dijagnostiku i liječenje. U rijetkim slučajevima opaža se istovremeno oštećenje dviju parotidnih žlijezda.

Ciste parotidne žlijezde slinovnice također karakteriziraju asimptomatski razvoj. Bolni osjećaji se promatraju kada se formira apsces. U složenim oblicima, formiranje ciste može biti popraćeno ograničenjem mogućnosti otvaranja usta i hiperemijom kože.

OKZh cista zahtijeva diferencijalna dijagnoza kako bi se isključile druge neoplazme parotidne žlijezde slinovnice: limfadenitis, lipomi, bronhijalne ciste.

Standardne metode za dijagnosticiranje cista koje zahvaćaju žlijezde slinovnice su:

• Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija u kontrastnom načinu rada;
• Puknuti;
• Aspiracijska biopsija.

Cista žlijezde slinovnice: liječenje, prevencija

Kada se dijagnosticira cista žlijezda slinovnica, liječenje uključuje kirurško uklanjanje obrazovanje. Ovisno o položaju ciste žlijezde slinovnice, kirurški zahvat izvodi se intraoralnim pristupom (manja cista žlijezde slinovnice) ili ekstraoralno (otvoreni pristup). Druga tehnika se koristi za uklanjanje ciste koja se formira na parotidnoj žlijezdi slinovnici. Uklanjanje ciste žlijezde slinovnice izvodi se u lokalnoj anesteziji. Osnova za sprječavanje nastanka cista žlijezda slinovnica je oralna higijena.

Za bilo koji oblik ciste žlijezde slinovnice, liječenje konzervativne metode nije predviđeno.

Nakon uklanjanja različitih cista žlijezda slinovnica, na mjestu izrezane formacije postavljaju se šavovi. Otok operiranog područja može se primijetiti 1-3 dana.

Uklanjanje ciste žlijezde slinovnice: čimbenici rizika

Uklanjanje ciste žlijezde slinovnice je završeno kirurška intervencija, budući da manipulacija uključuje potpuno odvajanje susjednih tkiva i izravno uklanjanje same ciste. Glavni rizik kod uklanjanja ciste žlijezde slinovnice je moguća veza ciste s ograncima facijalnog živca, čije kršenje integriteta neizbježno povlači za sobom paralizu mišića lica i iskrivljenje lica. Uklanjanje različitih cista žlijezda slinovnica koje se formiraju na površini usne ili obraza podrazumijeva manji rizik zbog više lak pristup i površinska lokalizacija ciste. Prilikom uklanjanja ciste žlijezde slinovnice važno je potpuno uklanjanje njegove membrane kako bi se izbjegao povratak.

Video s YouTubea na temu članka:

Stomatolozi, kao nitko drugi, najbolje poznaju tako prilično nezgodnu bolest kao što je cista parotidne žlijezde slinovnice.

Razlog za njegov izgled prvenstveno je povezan s kršenjem protoka ili povlačenja izlučivanja ove žlijezde. Za sve mogu biti krivi krvni ugrušci koji se pojavljuju u njemu, nedavno pretrpljene ozljede ili prometne gužve koje nastaju zbog vrlo gustog sekreta koji se taloži na žilama.

Rjeđe je pojava ciste povezana s dobrim ili maligni tumori, takozvani tumori koji vrše prevelik pritisak na žlijezdu. Tijekom dugog vremenskog razdoblja, cista se može tiho razvijati u žlijezdi slinovnici, bez davanja ikakvih znakova svog postojanja, sve dok ne naraste do određene veličine i počne “smetati”.

Poteškoće povezane sa žvakanjem hrane, gutanjem, pa čak i bolovi pri razgovoru znakovi su koji upućuju na formiranje ciste parotidne žlijezde slinovnice. Koliko je bolest opasna?Uvećana izraslina može se pretvoriti u ozbiljan defekt kože.

Velika slika

Kako je poznato iz školski tečaj anatomije, žlijezde slinovnice imaju vrlo važna funkcija, koji se sastoji u razgradnji i obradi ugljikohidrata, kao i oslobađanju sekreta.

Hrana postaje mekša i proces probave je puno lakši.

Osim toga, slina koju luče žlijezde slinovnice ima dezinfekcijski učinak i uništava mikrobe koji ulaze u usnu šupljinu, jer sadrži tvari kao što su amilaza, maltaza, lizozim i druge.

Cista može odabrati jedno od tri mjesta na kojima se najčešće razvija:

• izraslina na parotidnoj žlijezdi;
• izraslina na sublingvalnoj žlijezdi;
• rana na žlijezdi slinovnici.

Svi oblici cista mogu se pojaviti potpuno neočekivano i signalizirati svoje postojanje tek nakon što se dovoljno povećaju.

Razlozi za pojavu

Razvoj izrasline mogu potaknuti krvnim ugrušcima ili začepljenjima kanala žlijezde, zbog čega kretanje sekreta u i iz žlijezde postaje problematično ili se može potpuno zaustaviti.

Pojava ciste može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• mehanička oštećenja mekih tkiva usne šupljine;
• uništavanje i oštećenje zuba;
• pritisak od tumora koji je nastao u blizini žlijezde slinovnice.

Najčešći razlog je mehaničko oštećenje. Mogu se pojaviti tijekom probavnih procesa u ustima. Slučajevi su mnogo rjeđi kongenitalna cista, koji dugo vremena ne osjeća se, a zatim se pod utjecajem određenih čimbenika povećava u veličini.

Istraživanja provedena u ovom području pomogla su identificirati niz drugih razloga za pojavu ciste parotidne žlijezde:

1. Zanemarivanje osnovnih može dovesti do brzog razmnožavanja mikroba u usnoj šupljini. Štoviše, ako postoji barem male rane ili oštećenja, bakterije prodiru tamo, a nakon toga - izravno u krv. Što također može biti jedan od neizravnih razloga za razvoj ciste;
2. takav virusne bolesti poput zaušnjaka ili gripe. Pod utjecajem mikroba, može doći do oteklina u blizini žlijezde slinovnice;
3. ožiljci mekih tkiva;
4. pored jednostavnog mehanička oštećenja, postoji oštećenje koje je nastalo tijekom ozljede, što uvelike povećava rizik od ulaska raznih patogena i virusa u žlijezdu, nakon čega u žlijezdi počinje upalni proces i razvoj ciste;
5. nezdrav način života, odnosno nekontrolirana konzumacija alkohola, prekomjerno pušenje, nezdrava prehrana, velike količine masnu i ugljikohidratnu hranu bez proteina.
6. infekcije uzrokovane pojavom mikroba i virusa u usnoj šupljini. U svakom slučaju, najviše će stradati parotidna žlijezda, jer sav nastali gnoj otječe u usnu šupljinu.

Često je pojava i razvoj ciste parotidne žlijezde slinovnice bolna i popraćena upalom tkiva ili pojavom drugih bolesti. Pojava izrasline izravno je povezana s pojavom mikroba, virusa, ozljeda ili drugih mehaničkih oštećenja na mjestu bolesti.

Simptomi

Treba napomenuti da je u prvih nekoliko dana gotovo nemoguće identificirati cistu. Da bi se pojavili specifični znakovi njegove prisutnosti, treba proći malo vremena, minimalno bi se trebao povećati u veličini.

Ako osoba koja sumnja da ima neshvatljivu bol prilikom govora ili gutanja identificira niz drugih razloga opisanih u nastavku, potrebno je hitno idite u bolnicu stomatologu ili ORL liječniku:

• čudna oteklina, mala oteklina na licu, u području vrata;
• bol prilikom razgovora, jela, gutanja;
• bol u sluznici obraza, usana, bol u dnu želuca, formacije ili izrasline u ustima;
• prilikom pregleda prstima mjesta gdje se navodno nalazi cista, osjeća se oteklina s tekućinom;
• rast ima heterogena struktura, elastična, lako se masira prstima;
• kada se pritisne, osjeća se bol, a sekret parotidne žlijezde oslobađa se u usnu šupljinu;
• nakon što sva tekućina iscuri iz formacije, cista dobiva novu snagu, nastavlja rasti i ne nestaje;
• nakon nedavnih ozljeda na vratu ili u blizini uha, na obrazima se pojavljuje svrbež, osip, crvenilo, bol i oteklina mekih tkiva, razvija se upalni proces.

Konačnu dijagnozu može postaviti samo profesionalni liječnik. Dijagnostika pacijenata provodi se pomoću posebne opreme pomoću instrumenata i tijekom pregleda od strane samog liječnika. Tijekom pregleda liječnik prvo mora isključiti niz moguće patologije koji imaju simptome slične cistama, poput adenoma. Naravno, jedan posjet liječniku nije dovoljan.

Cista parotidne žlijezde slinovnice na rendgenskoj fotografiji

Da bi liječnik bio siguran u ispravnost dijagnoze, mora propisati niz pregleda, uključujući testove, ultrazvučna dijagnostika, možda čak i MRI ili tomografija, kao i sijalografija ili cistografija.

Vrijedno je reći da je sijalografija jedna od vrsta instrumentalnog istraživanja čiji je cilj proučavanje žlijezda slinovnica i pljuvačni kanali, utvrditi njihovo stanje, stanje stijenki kanala, provjeriti krvne ugruške i začepljenja.

Zahvaljujući tome, liječnik će moći utvrditi prisutnost ciste, izračunati njegovu približnu veličinu i mjesto. Zatim liječnik mora propisati test koji se zove biopsija.

Smisao biopsije je uzeti malu količinu tekućine iz izrasline za analizu – kako bi se provjerila prisutnost stanice raka. Na temelju dobivenih rezultata propisat će se daljnje liječenje.

Liječenje

Nažalost, još nije izumljen lijek za parotidne ciste. Njegovo uklanjanje moguće je samo kirurški.

Za cistu parotidne žlijezde slinovnice operacija se izvodi "ekstraoralnim pristupom". Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

U pravilu se uklanja sama cista i zahvaćena područja oko nje. meke tkanine, možda kanali koji se nalaze pored njega. U nekim slučajevima, sama žlijezda se uklanja zajedno s cistom, čime se eliminira mogućnost ponovnog pojavljivanja ciste u budućnosti.

Tijekom operacije velike poteškoće kirurgu može uzrokovati mjesto ciste - njezina nepristupačnost. Kirurg mora postupati vrlo pažljivo, gotovo kao draguljar, da, što je najvažnije, ne dodirne facijalni živac koji se nalazi vrlo blizu same žlijezde slinovnice i ciste.

Kada neuspješna operacija za uklanjanje ciste parotidne žlijezde slinovnice (recenzije ove vrste su malo), izraz lica osobe će biti iskrivljen, kontura lica će biti iskrivljena, kao i paraliza mišića odgovornih za izraze lica.

Nakon uklanjanja izrasline ili zajedno sa žlijezdom nanesite na oštećeno mjesto kirurški konci. Ako je potrebno, kirurg može instalirati drenažu, koja je odgovorna za odljev tekućine iz "izvora" i brzo zacjeljivanje.

Prevencija

Što se tiče prevencije ciste parotidne žlijezde slinovnice, liječnici uvijek preporučuju svojim pacijentima da prije svega ne zanemaruju pravila osobne oralne higijene i ne riskiraju ozljede s naknadnim komplikacijama ili infekcijom.

U slučaju neočekivanog edema, otoka na vratu ili licu, odmah se obratite liječniku.

Nemojte zanemariti godišnje (ili, što je puno bolje - svakih šest mjeseci) preglede i liječničke preglede, obratite se stomatologu ili ORL liječniku.

Liječnici također savjetuju podvrgavanje postupku kao što je. Postupak je kompletna dijagnostika usne šupljine, uklanjanje plaka, naslaga, dezinfekcija usne šupljine, protuupalni kompleks, izbjeljivanje i poliranje zubi, kao i kratke konzultacije oko daljnje njege usne šupljine i zuba.

U idealnom slučaju, preporuča se posjetiti stomatologa ne jednom godišnje, već redovito svakih šest mjeseci.

Video na temu

O procesu uklanjanja ciste parotidne žlijezde slinovnice u videu: