Koliko vremena je potrebno da se skinu šavovi s rane? Kako ukloniti kirurške šavove kod kuće

Značajke uklanjanja šavova nakon raznih operacija.

Mnogi od nas su iskusili operaciju. Najčešće su to operacije abdomena. Mnoge žene su upoznate s operacijom carskog reza.

Postoje dvije mogućnosti za šavove nakon carskog reza:

• Horizontalno. Najčešće se koristi horizontalni kozmetički šav. Izvodi se pomoću samoupijajućih niti. Nema potrebe uklanjati šavove. Konci se potpuno otope nakon 2-3 mjeseca. Šavovi se tretiraju kao i obično, koristeći antiseptik.
• Okomito. Ovaj rez se rijetko koristi, u ovom slučaju šav je okomit. Počinje od pupka i završava na stidnom području. Ovaj šav je zašiven prekinutom metodom. Svaki ubod je vezan čvorom. Takav šavni materijal uklanja se 5-10 dana nakon intervencije. Liječnik reže šavove i pincetom uklanja konce.

Kako se uklanjaju konci nakon operacije ili carskog reza?

Laparoskopija je minimalno invazivna operacija tijekom koje liječnik radi tri mala reza za umetanje sondi i cjevčica. Veličina rezova ne prelazi 1,5 cm.

Značajke uklanjanja šavova nakon laparoskopije:

• Najčešće liječnici koriste niti koje se otapaju kao materijal za šavove. To rezultira urednim kozmetičkim šavom.
• U nekim slučajevima primjenjuju se 1-2 šava pomoću običnih niti.
• Konacni materijal se uklanja 5 dana nakon operacije.

Kako se skidaju konci s perineuma nakon poroda?

Mnoge su žene iskusile operaciju kao što je epiziotomija. Ovo je rez međice tijekom poroda. Ova operacija omogućuje vam povećanje promjera rupe i brzo uklanjanje novorođenčeta. Unutrašnjost je uvijek šavova od samoupijajućeg materijala.

Značajke uklanjanja šavova nakon epiziotomije:

• Takvi se konci skidaju 5-10 dana nakon intervencije.
• Liječnik reže jedan po jedan šav i brzo pincetom izvlači šavni materijal.
• Nakon uklanjanja šavova, ovo područje se tretira briljantnom zelenom bojom ili antiseptikom.
• Unutarnji šavovi se ne skidaju, potpuno se otope nakon tri mjeseca.

Tehnika uklanjanja šavova ispred očiju potpuno se razlikuje od šavova na tijelu. Činjenica je da je sluznica vrlo osjetljiva. Nakon operacije astigmatizma, šavovi se uklanjaju najranije nakon 3 mjeseca.

Značajke uklanjanja šavova nakon operacije oka:

• Konci se uklanjaju izravno iz očne jabučice ne prije nego nakon 3 mjeseca.
• Sve ovisi o dobrobiti pacijenta. O preporučljivosti uklanjanja šavova možete sigurno reći nakon pregleda kod oftalmologa.
• Idealno je da se konci skidaju od 3 do 12 mjeseci nakon intervencije. Nadalje, niti se otapaju same od sebe, ali mogu uzrokovati mnogo neugodnosti.
• Ako niti puknu, može doći do iritacije i trganja.

Nakon razderotina ili posjekotina često se primjenjuju kozmetički kirurški šavovi. Koliko pažljivo uklonite šavove ovisit će o tome kako će ožiljak izgledati.

Postupak uklanjanja šavova nakon operacije:

• Najprije uklonite zavoj; nemojte trgati flaster ili gazu koji su se osušili. Prelijte oblogu peroksidom i pričekajte dok se sve ne smoči. Pažljivo uklonite zavoje.
• Sada pomoću pincete lagano povucite konac, kada je šavni materijal zategnut, umetnite škarice za nokte i odrežite konac.
• Sada pomoću pincete pažljivo uklonite niti. Kožu pridržavajte salvetom da se ne rasteže. Inače bi se šav mogao razdvojiti.

Koža na usnama je prilično nježna i tanka. Na ovom se području primjenjuju uredni kozmetički šavovi. Važno je napomenuti da se takvi šavovi ne izrađuju samoupijajućim nitima jer mogu zategnuti kožu.

Značajke uklanjanja šavova s ​​usne:

• U području usana nalazi se sluznica. Konci se skidaju 8. dana nakon primjene.
• Za početak, rana se tretira antiseptikom. Nakon toga se šavovi režu i konci se pažljivo uklanjaju.
• Potrebno je pridržavati kožu kako se ne bi rastegnula i šavovi se ne bi razmaknuli.
• Nakon manipulacije, ožiljak se obrađuje. Do trenutka uklanjanja šavova oteklina bi trebala nestati.

Šavovi se također često stavljaju na prste. Na tim mjestima šavovi su vrlo mali, jer je područje prstiju malo.

Značajke uklanjanja šavova na prstima:

• Prvo uklonite zavoj. Nakon toga rana se dezinficira.
• Nakon toga vrijedi sterilizirati sve instrumente. Uz pomoć pincete povucite kraj konca prema sebi.
• Provucite škare kroz petlju i prerežite je. Kada koristite pincetu, pažljivo uklonite šavni materijal.
• Tretirajte ožiljak briljantnom zelenom bojom.

Šavove na nozi treba skinuti nešto kasnije. Obično je to 9-12 dana nakon intervencije. Na tim mjestima koža se polako obnavlja i srasta. Osim toga, vrijeme uklanjanja materijala za šavove ovisi o tome koliko je sve dobro s ranom. Ako je čist, šavni materijal se brže uklanja.

Značajke uklanjanja šavova s ​​noge:

• Najčešće se rana šiva svilom ili sintetikom. Takve niti su jake i osiguravaju brzo zacjeljivanje rubova rane. Vrlo se lako uklanjaju.
• Potrebno je povući rub konca, a kada vidite petlju i čvor, prerezati konac.
• Lagano povucite konac pincetom, držeći kožu. Ako je rana velika, šavovi se uklanjaju u dva koraka s razmakom od nekoliko dana. Šavovi se uklanjaju jedan po jedan.
• Često se umjesto niti koriste spajalice ili žice. Bolje ih je ukloniti u klinici. To je zbog krutosti materijala i mogućnosti ponovljenog oštećenja epiderme.

Vremenski okvir za uklanjanje konaca:

• 12 dana - za amputaciju
• nakon 6 dana - tijekom operacije u području lubanje i glave
• nakon 7 dana - nakon plitke intervencije u peritoneumu i 9-12 - nakon duboke operacije
• 10-14 dana – za operaciju dojke
• 14 dana - za kirurške intervencije starijih osoba, bolesnika oslabljenog imuniteta i onkoloških bolesnika
• 7-10 dana - nakon carskog reza

Za više informacija o tome kako sami ukloniti materijal za šavove, pogledajte video.

VIDEO: Samostalno uklanjanje konaca

U svakom slučaju, najbolje je otići u kliniku da vam skinu šavove. Imaju sav potreban alat i iskusno osoblje.

VIDEO: Tehnika uklanjanja konaca

Ako imate malo znanja, možete sami ukloniti šav. Ali bolje je potražiti pomoć liječnika kako biste izbjegli razvoj infekcije ili oštećenja tkiva. Da biste uklonili šavove kod kuće, morate imati određenu bazu znanja.

1) Postupak pripreme

Za početak, znajte Kada je dopušteno ukloniti šavove? Dakle, s kožnih rana koje imaju odličnu prokrvljenost (ovo je područje lica i vrata), šavovi se uklanjaju 4-6 dana, s koljena i stopala 9-12 dana. Možete ga ukloniti tek nakon što prođe propisani rok, pa se morate javiti liječniku da to razjasni. Ne možete započeti postupak ako je rana crvena i upaljena. U tom slučaju postoji mogućnost razvoja infekcije. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir prirodu rane, dob pacijenta, imunitet i sposobnost regeneracije.

Kod starijih i teško bolesnih osoba rana zacjeljuje najmanje dva tjedna jer im je imunološki sustav oslabljen. Ako vidite da su rubovi rane već srasli, tek tada možete početi uklanjati šavove.

2) Alati

• Morate pripremiti alate za uklanjanje šavova. To bi trebale biti oštre kirurške škare ili škare za nokte.
• Rad s tupim predmetom može oštetiti ranu. Ne možete uklanjati šavove nožem, jer postoji opasnost od rezanja kože.
• Svi alati koji su vam potrebni sterilizirati u kipućoj vodi desetak minuta. Zatim ih obrišite krpom i tretirajte alkoholom kako biste uništili klice.
• Osim glavnog alata, morate pripremiti zavoje i antibakterijski mast u slučaju krvarenja.

3) Obrada mjesta uklanjanja šavova

Prije rada potrebno je oprati ruke sapunom i osušiti ih. s ručnikom. Također se može tretirati antiseptikom. Pažljivo tretirajte područje šava vatom navlaženom jodom, peroksidom ili klorheksidinom, a zatim alkoholom. Nakon toga započnite postupak.

4) Postupak uklanjanja šavova

1. Koristeći pincetu, podignite konac dok ne bude čist komad konca, što je ono što vam je potrebno izrezati . Važno pratiti tako da se prljavi konac skroz odreže kako se ne bi razvila infekcija.
2. Zatim povucite šav kroz kožu, držeći čvor pincetom. Ova radnja može izazvati manju nelagodu.
3. Podignite čvorove pincetom i izvlačite konce dok rana potpuno ne bude bez šavova. Nemojte dopustiti da prljavi konac prođe kroz tkaninu. Izgled krvi svjedoči da rana još nije potpuno zacijelila.
4. Ne možete provlačiti čvor kroz kožu jer neće proći i uzrokovat će krvarenje.
5. Provjerite da nema ostataka konca, a zatim tretirajte ranu antibakterijski mast i pokrijte zavojem za daljnje zacjeljivanje rane.

5) Daljnja njega

• Sve vrste ozljeda. Budući da koža vrlo sporo zacjeljuje i dobiva trajnost nakon nekog vremena.
• Ultraljubičaste zrake. UV zračenje je štetno za ljudsku kožu, pogotovo ako je mlada i mršava. Stoga treba izbjegavati solarije i dugotrajno izlaganje suncu.

Za brzo obnavljanje zatvorene rane potrebno je koristiti proizvode koji sadrže vitamin E.

Za uklanjanje šavova bit će potreban iskusan stručnjak, osobito u slučajevima ozbiljnih operacija, carskog reza ili dubokih rana. Kirurg mora pratiti proces fuzije. Ako odgodite uklanjanje konca, to može uzrokovati gnojenje, urastanje konca i zamjetan trag na rani.

Kirurške operacije bilo koje složenosti veliki su stres za svaki živi organizam. Čak i kada je izvođenje operacije pitanje života i smrti, glavni cilj specijalista nije samo izvršiti je ispravno, već i pripremiti pacijenta za daljnji oporavak.

Najčešća metoda spajanja različitih bioloških tkiva, primjerice rubova kirurških rezova, razderotina ili stijenki unutarnjih organa u tijelu, kao i otklanjanja jakih krvarenja, jest vješto šivanje.

Najbolje je da konce skine liječnik koji ih je postavio, ali postoje situacije kada to nije moguće.

Potrebno je određeno vrijeme da rana potpuno zacijeli i oporavi se. Ako je to vrijeme prošlo, a rana izgleda potpuno zatvorena, tada pacijent može pokušati sam ukloniti šavove kod kuće. U ovom trenutku vrlo je važno pridržavati se sigurnosnih pravila i propisa. Iz tog razloga vrijedi saznati kada možete ukloniti šavove kod kuće i kako to učiniti ispravno. Prvo, trebali biste pažljivo razmotriti kakvi šavovi mogu biti.

Za primjenu određenog konca koriste se različiti medicinski materijali za šavove: apsorbirajući i neresorptivni, niti biološkog i sintetskog podrijetla, au nekim slučajevima i metalna žica.

Proces odvajanja konaca provodit će se ovisno o vremenu njihove primjene: primarni, odgođeni, provizorni, rani sekundarni i kasni. Također postoje uklonjivi i potopljeni šavovi.

Odvojivi šav je vrsta kirurškog konca, pri čemu se šavni materijal uklanja iz tkiva nakon potpunog zacjeljivanja rane, a pri nanošenju potopljenog konca, šavni materijal, koji ostaje u samim tkivima, nakon nekog vremena počinje se otapati. samostalno.

Primarni šav može učinkovito zatvoriti rane zaostale nakon operacije. Također mogu zašiti rane nakon operacija, razderotine nakon operacija i razne traumatske posjekotine.

Odgođeni primarni šav treba primijeniti najmanje jedan dan, a najviše sedam cijelih dana, dok se granulacija razvije u nasumičnom području, nakon čega se na ranu stavlja drugi sekundarni šav.

Provizorna veza je predstavljena kao jedna od vrsta odgođenog šava. Kod ove metode niti se postavljaju tijekom same operacije, a vežu 2-3 dana nakon rada kirurga.

Kasni sekundarni šav se koristi 15-30 dana, ali ako postoji ožiljak na rani, vrijeme cijeljenja je puno duže.

Zašto ih skidati?

Vrijedno je zapamtiti da je šavove vrlo važno pravilno postaviti i ukloniti na vrijeme.

Što se događa ako se šavovi uklone prerano ili prekasno? Ako se šav ne ukloni na vrijeme, može započeti proces upale tkiva, tijekom kojeg će cijelo tijelo pokušati samostalno ukloniti strani materijal.

Postoji još jedno pitanje koje zanima mnoge: je li moguće sami ukloniti šavove? Nema smisla pokušavati ukloniti bilo koju vrstu šavova kod kuće. Ako djelujete sami, postoji velika vjerojatnost da ćete jednostavno unijeti neku vrstu infekcije u svoje tijelo, što je prepuno opasnih posljedica, pa čak i bolesti.

Uvjeti povlačenja

Na vrijeme eliminacije utjecat će čimbenici kao što su:

Koliko dugo nakon operacije mogu se ukloniti svi konci? Jednostavno rečeno, ovo je prilično individualno pitanje. upravo iz tog razloga vrijeme za određivanje To može samo specijalist za liječenje.

Ali postoji i optimalno vrijeme, na što se liječnici uglavnom fokusiraju. Oni će izravno ovisiti o vrsti kirurške intervencije (kakva je operacija izvedena), kao io općem stanju pacijenta (oslabljeno, na primjer, rakom, tijelo pacijenta će se oporaviti mnogo gore, pa može zahtijevati dodatne vrijeme za kvalitetno zacjeljivanje tkiva).

Najčešće se šavovi uklanjaju nakon operacije:

Pravilno uklanjanje kod kuće

Kako ukloniti šav? Prije nego što započnete s samim postupkom uklanjanja konaca, trebali biste se uvjeriti da je uklanjanje potpuno sigurno. U nekim slučajevima, najbolje je uopće ih ne dirati rukama..

Ako su se šavovi pojavili tijekom kirurške operacije ili kada njihov rok još nije istekao, tada samostalno provođenje takve terapije rijetko može dati pozitivan rezultat, jer je to u većini slučajeva prepuno strašnih posljedica.

Treba zapamtiti:

Morate odabrati alate i tehnike koje ćete koristiti za uklanjanje spojeva iz rane. U ovom trenutku vrijedi uzeti u obzir da rad s tupim škarama može uzrokovati samo štetu. Također nema potrebe uklanjati šavove jednostavnim nožem, jer može slučajno skliznuti i ozbiljno vas posjeći.

Koje alate trebate koristiti na poslu?

Trebali biste temeljito dezinficirati sav alat s kojim radite. Da biste to učinili, spustite ih nekoliko minuta u posudu s prokuhanom vodom, zatim ih vratite natrag, stavite na čistu krpu i ostavite da se potpuno osuše.

Nakon toga možete obrisati sve alate alkoholom ili peroksidom. Takve radnje pomoći će spriječiti ulazak infekcije u ranu.

Operite područje s kojeg ćete ukloniti šavove. Sve što trebate učiniti je koristiti vodu, sapun i čisti ručnik.

Trebat će vam i vata i alkohol kojim ćete vatom namočenom u alkohol prebrisati područje oko šavova. I tek nakon što ste potpuno sigurni da je područje oko šavova potpuno dezinficirano, možete početi raditi.

Uklanjanje šavova iz rane

Potrebno je detaljnije proučiti taktiku uklanjanja šavova nakon operacije.

Ako tijekom uklanjanja rana počne obilno krvariti, to znači da ste bili u žurbi s uklanjanjem šavova. U tom slučaju trebate odmah prekinuti uklanjanje i obratiti se svom liječniku za pomoć. Liječnik će sam ukloniti preostale šavove.

Nikada ne pokušavajte provući čvor kroz kožu, u svakom slučaju će zapeti i izazvati krvarenje.

Ako je šav primijenjen intradermalno, tada se u većini slučajeva ne uklanja. U tom slučaju samo trebate odrezati višak niti s obje strane, malo ih povući i zarezati. Nakon toga ranu je potrebno obraditi prema već naznačenoj metodi i staviti čist zavoj.

Ponekad se uklanjaju intradermalne injekcije kozmetički šavovi za pacijenta. U ovom trenutku, trebali biste povući konac za jedan kraj, držeći drugi kraj rane.

Ako u isto vrijeme osoba osjeća bol, a sama rana uzrokuje nelagodu, onda je najbolje uzeti lijek protiv bolova (Ketanov, Meloksikam ili Diklofenak).

Uz sve to, bol nakon šivanja rane može se pojaviti zbog činjenice da tijekom procesa vezivanja čvorova mali dio živčanog završetka ostaje u rani, koji se u ovom trenutku povlači, te stoga kod bolesnika izaziva jake bolove.

Ako je rana zašivena svilenim nitima, a to je, kao što je poznato, neupijajući materijal za šavove, tada ih je potrebno na vrijeme ukloniti već opisanom metodom.

Ako pacijent ima sva znanja i pažljivo uklanja šavove nakon operacije kod kuće, tada se neće morati brinuti o procesu moguće infekcije i oštećenja tkiva, a sam ožiljak nikada neće smetati svojom boli.

Pažnja, samo DANAS!

Svaka operacija (kirurška intervencija) je stres za tijelo pacijenta. Čak i ako je operacija vitalno potrebna, glavni zadatak liječnika nije samo izvršiti je ispravno, već i pripremiti pacijenta za kasniji oporavak.

Najčešći način spajanja svih vrsta bioloških tkiva (to mogu biti i rubovi rane i npr. stijenke organa), smanjenje krvarenja, istjecanja žuči i sl. je kirurg šavovima.

Flaster za cijeljenje postoperativnih šavova

Brzina i obrazac cijeljenja podijeljeni su u tri klase, ovisno o vrsti zahvaćenog tkiva i okolnostima zatvaranja. Razdoblja potrebna za zdrava i dobro prokrvljena meka tkiva su sažeta, ali mogu varirati. Iscjeljenje od prve namjere.

Svi kirurzi koji zatvaraju ranu žele zacijeliti primarno srastanje, ili prvu namjeru, s minimalnim oteklinama i bez lokalne infekcije ili prekomjerne sekrecije. Radi rez koji zacjeljuje prema prvoj namjeri u minimalnom vremenu bez odvajanja rubova rane i s minimalnim ožiljcima. To se radi u tri različite faze.

Postoje različite vrste materijala za šavove - postoje upijajući šavovi, koji su napravljeni od niti koje se ne moraju uklanjati dok se tijelo regenerira. Često se koriste metalne spone ili sintetičke niti, kojih se može biti problematično riješiti bez posjeta medicinskom centru.

Za što su oni potrebni? Oni ne samo da pomažu tijelu da se nosi s intervencijom, smanjuju rizik od krvarenja i "otvaranja" rane (koja se lako može inficirati), već imaju i estetsku funkciju - suvremeni materijali za šivanje smanjuju duljinu rane, a sukladno tome, veličina ožiljka.

Tekućine koje sadrže proteine ​​plazme, krvne stanice, fibrin i antitijela ulaze u ranu. Na površini se stvara kora kako bi se zatvorio izlaz tekućine i spriječila invazija bakterija. Upala uzrokovana migracijom bijelih krvnih stanica u to područje javlja se tijekom nekoliko sati i uzrokuje lokalno oticanje, bol, vrućicu i crvenilo oko mjesta rane. Bijele krvne stanice se razgrađuju kako bi se uklonili stanični ostaci i fagocitni mikroorganizmi i strane tvari. Monociti, koji kasnije dolaze iz distalnije koštane srži, postaju makrofagi, fagocitiraju preostale ostatke i proizvode proteolitičke enzime.

Zašto je važno ukloniti šavove na vrijeme?

Važno je zapamtiti da šavove ne samo da treba pravilno primijeniti, već i ukloniti na vrijeme, jer inače može započeti upala (na kraju krajeva, materijal za pričvršćivanje je stran tijelu, a ljudsko tijelo ima negativan stav prema takvim “implantati”). Ne preporučuje se uklanjanje materijala za šavove kod kuće - postoji veliki rizik od infekcije i ugrožavanja vašeg života.

Konačno, bazalne stanice na rubovima kože migriraju preko reza kako bi zatvorile površinu rane. Istovremeno, fibroblasti smješteni u najdubljem vezivnom tkivu započinju rekonstrukciju neepitelijalnog tkiva. Tijekom akutne upalne faze, tkivo ne oporavlja značajnu vlačnu čvrstoću i ovisi samo o materijalu za šav koji ostaje u primjeni.

U prvom ili drugom tjednu nakon operacije fibroblasti migriraju u ranu. S enzimima u krvi i stanicama okolnog tkiva, fibroblasti stvaraju kolagen i tvar. Ove tvari pričvršćuju fibroblaste na podlogu. Fibroblasti sadrže miofibroblaste s karakteristikama glatkih mišića koji potiču kontrakciju rane. Deponiranje kolagena počinje oko petog dana i brzo povećava vlačnu čvrstoću rane.

Što određuje rok za njihovo uklanjanje?

Vrijeme uklanjanja konaca ovisi o mnogim čimbenicima:

• prisutnost lokalnih komplikacija kirurške rane
• regenerativne karakteristike tijela
• stanje bolesnika
• njegova dob
• anatomske regije i njene trofike
• priroda kirurške intervencije
• obilježja bolesti.

Koliko dugo nakon operacije se obično uklanjaju konci?

Vrijeme uklanjanja konaca je individualno i određuje ga samo vaš liječnik. Prosječni vremenski okvir na koji se stručnjacima savjetuje da se usredotoče izravno ovisi o vrsti kirurške intervencije (kakva je operacija izvedena) i stanju pacijenta (sasvim je prirodno da pacijentovo tijelo, oslabljeno, na primjer, rakom, kao ranije spomenuto, oporavljat će se gore, to će zahtijevati dodatno vrijeme za stvaranje ožiljaka na tkivu).

Proteini plazme potiču staničnu aktivnost potrebnu za sintezu fibroznog tkiva tijekom ove faze cijeljenja. Osim sinteze kolagena, nadomještaju se i druge oštećene komponente vezivnog tkiva. Limfni kanali se rekanaliziraju, krvne žile stvaraju pupoljke, formira se granulacijsko tkivo i razvijaju se brojne kapilare koje hrane fibroblaste. Mnogi od njih nestaju tijekom završne faze cijeljenja.

Napetost nastavlja rasti do godinu dana nakon operacije. Koža se nakon tjedan dana oporavlja sa 70% na 90% izvorne vlačne čvrstoće. Sadržaj kolagena ostaje konstantan, ali raste vlačna sila zbog stvaranja i umrežavanja kolagenih vlakana. Taloženje fibroznog vezivnog tkiva dovodi do stvaranja ožiljaka. Normalno zacjeljivanje rana odvija se nekoliko tjedana i mjeseci. Povećanje gustoće kolagena smanjuje stvaranje novih krvnih žila, a ožiljno tkivo postaje blijedo.

U pravilu se šavovi uklanjaju nakon operacije:

• tijekom operacije glave - nakon 6 dana
• nakon malog otvaranja trbušne stijenke (to može biti apendektomija ili, recimo, kila) - nakon 7 dana
• nakon operacija koje zahtijevaju široko otvaranje trbušne stijenke (npr. laparotomija ili transekcija) - konci se skidaju 9.-12.
• kirurški zahvati na prsima (torakotomija) dopuštaju vađenje šavova tek 10-14.
• Kod izvođenja amputacija konci se skidaju u prosjeku nakon 12 dana
• nakon kirurških zahvata kod starijih osoba, oslabljenih infekcijama i bolestima, pacijenata oboljelih od raka (zbog smanjenja sposobnosti regeneracije tijela) - postupak se provodi najmanje 2 tjedna kasnije.

Kako funkcionira brisanje?

Konci koji su postavljeni na koži i sluznici lako se skidaju, pa se njihovo uklanjanje najčešće povjerava iskusnoj medicinskoj sestri. U drugim slučajevima, rad izvodi kirurg, međutim gotovo svi medicinski stručnjaci mogu ukloniti šavove.

Ozdravljenje ozdravljenje. Kada rana nije zacijeljena primarnim pričvršćivanjem, odvija se složeniji i dugotrajniji proces cijeljenja. Sekundarni ožiljci uzrokovani su infekcijom, traumom od prekomjerne upotrebe, gubitkom ili nepreciznom primjenom tkiva. U tom se slučaju rana može ostaviti otvorenom kako bi zacijelila od dubokih slojeva prema vanjskoj površini. Nastaje granulirajuće tkivo koje sadrži miofibroblaste i zatvara se kontrakcijom. Proces cijeljenja je spor i obično se stvaraju granulacije i ožiljno tkivo.

Kao rezultat toga, kirurg će možda morati liječiti prekomjerno granulacijsko tkivo koje može stršiti preko ruba rane i spriječiti epitelizaciju. Treća namjera je stvaranje ožiljaka. Također se naziva odgođeno primarno zatvaranje, treće namjerno cijeljenje događa se kada se dvije površine granulacijskog tkiva približe. To je sigurna metoda saniranja inficiranih rana, kao i prljavih i inficiranih i traumatiziranih rana s velikim gubitkom tkiva i visokim rizikom od infekcije. Ova tehnika se široko koristi u vojnom polju i pokazala se uspješnom nakon pretjeranih trauma povezanih s automobilskim nesrećama, incidentima s vatrenim oružjem ili dubokim i prodornim ubodima.

Konci se uklanjaju malim kirurškim škarama i pincetom. Medicinska sestra pincetom hvata jedan od krajeva čvora koji je liječnik napravio prilikom šivanja rane i “vuče” ga u smjeru suprotnom od smjera šivanja. U području bijelog segmenta (pojavljuje se tijekom cijeljenja tkiva), nit se križa škarama. Na kraju postupka, uklonjene niti se zbrinjavaju. Kako bi se spriječila pojava infekcije i ubrzala regeneracija integumenta, mjesto postoperativnog ožiljka tretira se slabom otopinom jodonata, nakon čega se nanosi fiksirajući zavoj.

Kirurg obično liječi ove lezije uklanjanjem neživog tkiva i ostavljajući ih otvorenima. Otvorena rana koja zacjeljuje postupno ponovno dobiva dovoljnu otpornost na infekciju kako bi se omogućilo nekomplicirano zatvaranje. To se obično radi 4-6 dana nakon ozljede. Ovaj proces karakterizira razvoj kapilarnih pupoljaka i granulacijskog tkiva. Kada se izvodi zatvaranje, rubovi kože i ispod tkiva moraju se približiti i točno učvrstiti.

Komplikacije cijeljenja. Kad god je integritet tkiva ugrožen zbog nezgode ili posjekotine, pacijent je osjetljiv na infekciju i njezine komplikacije. Čak i kada kirurški tim pažljivo prati točan postupak, neki pacijenti mogu doživjeti komplikacije koje odgađaju oporavak. Dva glavna problema s kojima se kirurg može susresti su infekcija i ozljeda.

Za fiksiranje i držanje rubova rane u operaciji koriste se šavovi. Nakon 5-7 dana potrebno je ukloniti konce kože, odnosno odstraniti šavni materijal. Ova se manipulacija provodi prema preporuci liječnika i pod njegovim nadzorom. Tehnika uklanjanja šavova nije posebno teško, ali od medicinske sestre zahtijeva pažnju, spretnost i pridržavanje svih pravila asepse i antisepse.

Infekcija – ovo je i dalje jedna od najozbiljnijih komplikacija kod kirurških pacijenata. Infekcija nastaje unošenjem virulentnih mikroorganizama u osjetljivu ranu. Ako se ne liječi, može dovesti do dugotrajne bolesti, gangrene ili čak smrti.

Kada se mogu ukloniti šavovi?

Postoperativne infekcije mogu se klasificirati prema izvoru infekcije te prema anatomskim i patofiziološkim promjenama. Ključ učinkovitog liječenja je brza identifikacija odgovornih patogena. Značajan broj infekcija je mješovitog bakterijskog podrijetla. Nakon što infekcija postane očita, potrebno je analizirati gnojni sekret ili uzgojiti tkivnu kulturu kako bi se identificirali odgovorni mikroorganizmi. Antibiotsko liječenje celulitisa i fasciitisa treba započeti odmah prema rezultatima kulture.

Indikacija za uklanjanje šavova je zacjeljivanje rane. U slučaju opsežne rane prvo se vade šavovi jedan za drugim, a ostali se vade sutradan. Glavna stvar za medicinsku sestru je osigurati da u pacijentovoj koži nema ostataka materijala za šavove.

Oprema za uklanjanje šavova

• Sterilne rukavice, maska.
• Sterilna posuda u obliku bubrega.
• Pomoćni pladanj u obliku bubrega.
• Posuda za otpadni materijal.
• Sterilne maramice od gaze.
• Spužve.
• Anatomska pinceta.
• Oštre sterilne kirurške škare.
• Alkohol 70%.
• Jodonat ili jodopiron.
• Cleol ili ljepljiva žbuka.
• Spremnici s otopinom za dezinfekciju.

Priprema za uklanjanje šavova

• Dan prije obavještavamo pacijenta o predstojećem zahvatu i njegovoj potrebi. Jasno objašnjavamo bit postupka, stvaramo pozitivno raspoloženje kod pacijenta i želju za ozdravljenjem.
• Prije zahvata provjeravamo sterilnost materijala i instrumenata.
• Peremo ruke i stavljamo sterilne rukavice.
• Sterilni materijal i instrumente stavljamo na sterilni pladanj.
• U pomoćnu ladicu stavljamo kleol, ljepljivi flaster, a po potrebi i zavoj.
• Posudu za otpadni materijal postavljamo u blizini mjesta gdje ćemo vršiti manipulaciju.

Tehnika uklanjanja šavova

• Skinite zavoj preko šava i bacite ga u pripremljenu ladicu.
• Pregledavamo ranu i brojimo šavove koje je potrebno ukloniti.
• Ranu tretiramo otopinom jodonata, jodopirona ili 70% alkohola ubrusima ili brisevima upijajućim pokretima. Zavojni materijal se mijenja sterilnim tijekom obrade rane. Tretman provodimo dva puta - prvo široki, zatim uski.
• Koristeći anatomsku pincetu, uhvatite šavni čvor i lagano ga podignite.
• Nakon što se iznad površine kože pojavi bijela nit od 2-3 mm, podvučemo oštru čeljust škara ispod nje i prekrižimo je.

Međutim, nijedan tretman neće biti uspješan ako se prvo ne provedu odgovarajući rez i drenaža, s nekrotičnim debridmanom ako je potrebno. Ovaj tretman nije potreban za infekcije površinskih rana. Također se mogu pojaviti virusne i gljivične infekcije. Njegova se učestalost povećala s kliničkom upotrebom steroida, imunosupresiva i višestrukih antibiotika.

Odvajanje rane. Odvajanje rane češće se događa kod starijih ili slabih pacijenata, ali se može dogoditi u bilo kojoj dobi. Čini se da više pogađa muške pacijente i češći je između petog i dvanaestog dana nakon operacije.

• Uklanjamo konac s čvorom: pažljivo, bez primjene prekomjerne sile, povucite šav pincetom. Konac koji leži na površini ne smije ući ispod kože.
• Izvađeni konac stavite na ubrus od gaze.
• Provjeravamo cjelovitost rane. Ako postoji praznina, pitajte liječnika o broju šavova koje treba ukloniti (najvjerojatnije neće trebati sve ukloniti).
• Uklanjamo onoliko šavova koliko je potrebno.
• Brojimo uklonjene šavove.
• Provjeravamo ostaje li šavni materijal u koži.
• Ranu tretiramo antiseptičkom otopinom (alkohol, jodonat).
• Stavite sterilni ubrus na ranu.
• Salvetu fiksiramo kleolom ili ljepljivom trakom, a po potrebi i zavojem.

Završna faza

• Upotrijebljeni zavojni materijal i korištene instrumente i rukavice uranjamo u posude s dezinfekcijskom otopinom.
• Ruke operemo i osušimo.

Točno tehnika uklanjanja šavova i pridržavanje pravila asepse izbjegava komplikacije poput infekcije rane.

Izraz "cijepanje" znači "odvajanje". Dehiscencija rane je djelomično ili potpuno odvajanje slojeva tkiva nakon zatvaranja rane. Labavost može biti uzrokovana pretjeranom napetosti na nedavno zašivenom tkivu, neadekvatnom tehnikom šivanja ili korištenjem neprikladnih materijala za šavove. U velikoj većini slučajeva uzrok je otkazivanje tkiva, a ne uništenje šavova.

Kada dođe do razdvajanja, rana se može ili ne mora ponovno zatvoriti, ovisno o opsegu odvajanja i procjeni kirurga. Nema razlike u brzini nestajanja okomitih i poprečnih rezova. Najveća incidencija javlja se nakon raka želuca, bilijarnog i intraabdominalnog karcinoma.

Predlažemo i gledanje videa