मिर्गी का निदान. मिर्गी का यौन जीवन से क्या संबंध है? मिर्गी के बारे में सामान्य तथ्य

हालाँकि, अक्सर लक्षण पूरी तरह से प्रकट नहीं होते हैं; वे आभा से पहले होते हैं; पुरुषों में, मामले स्वयं अधिक बार हो सकते हैं मिरगी जब्तीमहिलाओं की तुलना में, जबकि छोटे बच्चों में, रोलैंडिक या मिर्गी का कोई अन्य रूप बिल्कुल भी हमले का कारण नहीं बनता है। सभी लक्षणों के बारे में पढ़ना और यह याद रखना उपयोगी होगा कि कुछ लक्षण कैसे भिन्न होते हैं।

मिर्गी के बारे में सामान्य तथ्य

• मिर्गी ग्रीक मिर्गी से आती है - "पकड़ा गया, आश्चर्य से लिया गया।"
• मिर्गी के दौरे का दूसरा नाम "गिरना" है।
• यह बीमारी न केवल लोगों को, बल्कि जानवरों को भी प्रभावित करती है: कुत्ते, बिल्ली और चूहे भी मिर्गी का शिकार होते हैं।
• पहले मामले प्राचीन काल में दर्ज किए गए थे, यह ज्ञात है कि जूलियस सीज़र इससे पीड़ित था।
• कई प्रतिभाशाली लोग प्रारंभिक से अंतिम चरण तक मिर्गी से पीड़ित हुए और यहां तक ​​​​कि इससे उनकी मृत्यु भी हो गई: नेपोलियन बोनापार्ट, पीटर द ग्रेट, ऐलिस के निर्माता - लुईस कैरोल और फ्योडोर दोस्तोवस्की, महान वैज्ञानिक अल्फ्रेड नोबेल और नास्त्रेदमस, राजनेता अलेक्जेंडर द ग्रेट और विंस्टन चर्चिल.
• वे कहते हैं कि जोन ऑफ आर्क को मंच पर दिव्य दर्शन हुए मिरगी जब्ती.

लोग मिर्गी के लक्षणों को बच्चों में भगवान का निशान कहते हैं, हालाँकि पवित्र धर्माधिकरण के दौरान कई वयस्कों को इसके लिए सूली पर चढ़ा दिया गया था। तथ्य यह है कि यद्यपि लक्षणों का अध्ययन किया गया है, रोग की प्रकृति को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, यानी, यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि मिर्गी का कारण क्या हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि यह किसी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद होता है, तो इसे अभिघातज के बाद का माना जाता है, लेकिन अधिकांश मामलों में आंशिक मिर्गी, अर्थात्, स्थानीयकृत और फिर भी आनुवंशिक रूप से निर्धारित।

मिर्गी के प्रकार और उनके लक्षण

इसका मतलब यह नहीं है कि यह बीमारी इलाज योग्य नहीं है। दवाओं का समय पर प्रशासन 65% रोगियों, दोनों पुरुषों और महिलाओं को, किसी भी अवशिष्ट अभिव्यक्ति के बिना ठीक होने की अनुमति देता है। बेशक, प्रारंभिक चरण में उपचार की 100% गारंटी दी जाती है, जब लक्षण अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं।

यह स्थापित किया गया है कि मिर्गी नींद में भी प्रकट होती है और अधिकतर पुरुष रेखा के माध्यम से प्रसारित हो सकती है, हालांकि यह कई पीढ़ियों के बाद होती है। यदि गर्भधारण के समय वयस्कों को संक्रामक रोग, सिफलिस या नशे में थे, तो यह जोखिम है कि बच्चे को बीमारी के लक्षण मिलेंगे।

हालाँकि, आंशिक मिर्गी के कई मामले अर्जित कारकों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं - चोट या स्ट्रोक के बाद, गंभीर मस्तिष्क संवहनी रोग, अभिघातज के बाद की तस्वीर, संक्रमण या विषाक्त पदार्थों के साथ रक्त विषाक्तता, आदि। हमने कारणों के बारे में अलग से विस्तार से लिखा।

डॉक्टर कई प्रकार के मिर्गी के दौरों, या यूं कहें कि बीमारी को ही अलग करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसके लक्षण कैसे प्रकट होते हैं और इसके कारण क्या हैं:

1. इडियोपैथिक - प्राथमिक।
2. क्रिप्टोजेनिक - कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है।
3. लक्षणात्मक - द्वितीयक, इसके लक्षण स्थापित किये गये हैं।
4. सामान्यीकृत - मस्तिष्क के सभी भागों को प्रभावित करना।
5. फोकल - मस्तिष्क के एक हिस्से को प्रभावित करना।

मिर्गी के लक्षण अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, पारिवारिक इतिहास से सीखे जा सकते हैं। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण बचपन में ही महसूस हो जाते हैं, हालाँकि यदि रोग द्वितीयक कारकों के कारण होता है, जैसा कि अभिघातज के बाद की तस्वीर में होता है, तो यह वयस्कों में भी हो सकता है। किसी भी मामले में, जब तक कोई व्यक्ति वयस्क नहीं हो जाता तब तक जन्मजात मिर्गी का पूरी तरह से अध्ययन और निदान नहीं किया जा सकता है।

बड़े चित्र लक्षण

शायद यह इस तथ्य से शुरू करने लायक है कि रोगी को स्वयं पूरी तरह से पता नहीं है कि उसके साथ क्या हो रहा है: एक हमले से प्रभाव या बेहोशी हो सकती है; सपने में हमले के ज्ञात मामले हैं। केवल प्रत्यक्षदर्शियों की सहायता से ही कोई लक्षण एकत्र कर सकता है और रोग की विशिष्ट तस्वीर का वर्णन कर सकता है।

जरूरी नहीं कि मिर्गी केवल दौरे के रूप में ही प्रकट हो। ऐसा होता है कि रोग में एक तथाकथित आभा होती है, जिसके बाद आक्षेप बिल्कुल भी नहीं हो सकता है।

आभा (ग्रीक "झटका") एक ऐसी स्थिति है जो दौरे की शुरुआत से पहले होती है। अभिव्यक्तियाँ घाव के स्थान पर निर्भर करती हैं और प्रत्येक मामले में अलग-अलग होती हैं। उदाहरण के लिए, टेम्पोरल लोब मिर्गी के लक्षण चिंता और अनुचित चिंता की समस्या पैदा कर सकते हैं। आभा के लक्षणों में मतिभ्रम, एक विशिष्ट डेजा वू सिंड्रोम, और संभावित स्वाद, श्रवण और शामिल हैं। घ्राण मतिभ्रम. शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है, दबाव और हमारे शरीर की अन्य विशेषताएं बदल जाती हैं।

वास्तव में, विशेषज्ञ रोग को तीन प्रकार के दौरे में वर्गीकृत करते हैं, और मिर्गी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोग के विकास के चरण के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।

सामान्यीकृत जब्ती

इसे मेजर भी कहा जाता है, यह किसी अभिघातज के बाद की तस्वीर, किसी बड़े स्ट्रोक के परिणामस्वरूप हो सकता है, या आनुवंशिक रूप से निर्धारित हो सकता है। बाहर से, किसी हमले के लक्षणों का वर्णन इस प्रकार किया जाता है: रोगी अचानक रुक जाता है, शायद वाक्य के बीच में, फिर तेजी से चिल्लाता है या घरघराहट करता है। उसके शरीर में ऐंठन होने लगती है, और जरूरी नहीं कि व्यक्ति चेतना खो दे। आमतौर पर आंखें पीछे की ओर मुड़ जाती हैं या बंद हो जाती हैं जैसे कि सो रही हों, और सांस लेने में देरी हो सकती है। यह हमला कुछ सेकंड से लेकर 5 मिनट तक चलता है।

तब व्यक्ति होश में आ जाता है, लेकिन साथ ही उसे आंतों में अनैच्छिक शिथिलता और पेशाब की विशेषता होती है। ये दौरे छोटे बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं। शिशुओं में अनुपस्थिति दौरे अधिक आम हैं।

अनुपस्थिति एक प्रकार का अल्पकालिक प्रकृति का सामान्यीकृत हमला है, जो 30 सेकंड तक चलता है। चेतना की हानि, एक "अनदेखी टकटकी" की विशेषता। ऐसा लगता है मानो व्यक्ति स्तब्धता में है या किसी गहरी सोच में है। दौरे की आवृत्ति प्रति दिन एक से सैकड़ों तक भिन्न हो सकती है। आभा अनुपस्थिति दौरे के लिए विशिष्ट नहीं है, लेकिन कभी-कभी शरीर के किसी हिस्से, पलक के फड़कने या रंग में बदलाव के साथ हो सकती है।

आंशिक जब्ती

इस प्रकार के हमले में मस्तिष्क का केवल एक हिस्सा ही शामिल होता है, इसीलिए इसे फोकल भी कहा जाता है। चूंकि बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि केवल एक अलग फोकस के साथ होती है (उदाहरण के लिए, एक क्षेत्र में चोट के साथ अभिघातज के बाद की मिर्गी में), दौरे शरीर के एक हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं। या शरीर की एक निश्चित प्रणाली विफल हो जाती है - दृष्टि, श्रवण, आदि।

• पैर लयबद्ध रूप से हिल सकता है और उंगलियां फड़क सकती हैं।
• हाथ और पैर के जोड़ में अनैच्छिक रूप से घूमना।
• एक व्यक्ति छोटी-छोटी हरकतें दोहरा सकता है, खासकर वे जिन्हें वह दौरा पड़ने से पहले रुका था - कपड़े ठीक करना, चलना जारी रखना, एक ही शब्द दोहराना, आंख मारना आदि।
• प्रकट होता है विशिष्ट अनुभूतिभ्रम, भय, जो हमले के बाद भी बना रहता है।

मिर्गी का निर्धारण कैसे करें: ऐसा होता है कि दौरा जटिल होता है। यह निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और एमआरआई की आवश्यकता होती है कि कितने घाव हैं और वे कहाँ स्थित हैं।

बिना किसी आक्षेप के दौरा पड़ना

इस प्रकार की मिर्गी वयस्कों में भी होती है, हालाँकि यह बच्चों में अधिक आम है। यह ऐंठन की अनुपस्थिति से पहचाना जाता है, जिसमें बाहरी तौर पर व्यक्ति जमे हुए दिखाई देता है, यानी अनुपस्थिति जब्ती होती है। साथ ही, हमले की अन्य विशेषताएं भी जोड़ी जा सकती हैं, जो जटिल मिर्गी का कारण बनती हैं और मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर स्वयं प्रकट होती हैं।

आमतौर पर कोई भी हमला 3-4 मिनट से अधिक समय तक नहीं रहता, विशेषकर बिना आक्षेप के। लेकिन यह दिन के दौरान कई बार प्रकट हो सकता है, जो निश्चित रूप से सामान्य अस्तित्व का कारण नहीं बन सकता है। सपने में भी हमले होते हैं और यह खतरनाक है क्योंकि लार या उल्टी से व्यक्ति का दम घुट सकता है और उसकी सांसें रुक सकती हैं।

छद्म दौरे और स्थिति मिर्गी

स्टेटस एपिलेप्टिकस एक के बाद एक लंबे समय तक दौरे पड़ने की स्थिति है। उनके बीच विराम हो सकता है, या शायद नहीं भी। अक्सर रोग के अभिघातज के बाद के रूप में होता है।

एक अन्य प्रकार के दौरे के बारे में कुछ और शब्द: शरीर द्वारा जानबूझकर उत्पन्न होने वाली ऐंठन की स्थिति, जो प्रकृति में चरणबद्ध होती है। ऐसा होता है कि कोई बच्चा अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करता है या कोई व्यक्ति विकलांगता का नाटक करता है। किसी भी तरह, "छद्म हमले" को वास्तविक हमले से अलग करना संभव है। सबसे पहले, चाहे कोई व्यक्ति कितनी भी कुशलता से लक्षणों का दिखावा क्यों न करे, हमले के बाद हमेशा सामान्य स्थिति में लौटने का एक चरण होता है। यह मनो-भावनात्मक विकलांगता में प्रकट होता है, जिसे चेहरे की मांसपेशियों में देखा जा सकता है। इसके अलावा, ऐंठन की स्थिति में, शरीर पर चोट और चोटों के निशान शायद ही कभी दिखाई देते हैं, भले ही व्यक्ति जमीन पर गिर जाए। अंत में, प्राथमिक तौर पर कोई व्यक्ति चिड़चिड़ा नहीं हो सकता, दौरे के तुरंत बाद सचेत रूप से सोच रहा है और कुछ मांग रहा है। हृदय गति, रक्तचाप और शरीर के तापमान में वृद्धि का उल्लेख नहीं करना - ऐसी विशेषताओं का दिखावा करना बहुत मुश्किल है।

ईईजी मिर्गी के फोकस को सटीक और शीघ्रता से पहचानने में मदद करता है। शरीर में गंभीर परिवर्तन लाने वाली विशिष्ट दवाओं के साथ छद्म रोगी के उपचार को रोकने के लिए, और वास्तविक रोगी को उपचार प्रदान करने के लिए आवश्यक सहायतारोग के पहले लक्षणों पर आपको पूरी जांच करानी चाहिए।

वैसे, डॉक्टर उपचार प्रक्रिया के दौरान किसी व्यक्ति को अत्यधिक ध्यान से घेरने की सलाह नहीं देते हैं, वस्तुतः उस पर "हिलाते" हैं। बच्चों को विशेष रूप से समाज में सामान्य रूप से अनुकूलन करना चाहिए, शिक्षा प्राप्त करनी चाहिए और अपनी बीमारी से स्वयं निपटना सीखना चाहिए।

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मिरगी

मिरगी

मिर्गी एक ऐसी स्थिति है जिसमें बार-बार (दो से अधिक) मिर्गी के दौरे पड़ते हैं जो किसी भी तुरंत पहचाने जाने योग्य कारण से उत्पन्न नहीं होते हैं। मिर्गी का दौरा मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के असामान्य और अत्यधिक निर्वहन का एक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है, जो अचानक क्षणिक रोग संबंधी घटनाओं (संवेदी, मोटर, मानसिक, वनस्पति लक्षण, चेतना में परिवर्तन) का कारण बनता है। यह याद रखना चाहिए कि किसी विशिष्ट कारण (मस्तिष्क ट्यूमर, सिर की चोट) से उत्पन्न या उत्पन्न होने वाले कई मिर्गी के दौरे रोगी में मिर्गी की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं।

मिर्गी के दौरों का वर्गीकरण

के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणमिर्गी के दौरे को आंशिक (स्थानीय, फोकल) रूपों और सामान्यीकृत मिर्गी में विभाजित किया गया है। फोकल मिर्गी के हमलों को विभाजित किया गया है: सरल (चेतना की गड़बड़ी के बिना) - मोटर, सोमैटोसेंसरी, स्वायत्त और मानसिक लक्षणों के साथ, और जटिल - चेतना की गड़बड़ी के साथ। रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों की भागीदारी के साथ प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे पड़ते हैं। सामान्यीकृत दौरे के प्रकार: मायोक्लोनिक, क्लोनिक, अनुपस्थिति, असामान्य अनुपस्थिति, टॉनिक, टॉनिक-क्लोनिक, एटोनिक।

अवर्गीकृत मिर्गी के दौरे होते हैं - जो ऊपर वर्णित किसी भी प्रकार के दौरे में फिट नहीं होते हैं, साथ ही कुछ नवजात दौरे (चबाने की गति, लयबद्ध आँख की गति) भी होते हैं। बार-बार मिर्गी के दौरे (उत्तेजित, चक्रीय, यादृच्छिक) और लंबे समय तक दौरे भी होते हैं ( स्थिति एपिलेप्टिकस).

मिर्गी की नैदानिक ​​तस्वीर

मिर्गी की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: इक्टल (हमले की अवधि), पोस्टिक्टल (पोस्ट-इक्टल) और इंटरिक्टल (इंटरक्टल)। पोस्टिक्टल अवधि में, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति हो सकती है (मिर्गी पैदा करने वाले रोग के लक्षणों को छोड़कर - दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक, आदि)।

आभा के कई मुख्य प्रकार हैं जो मिर्गी के जटिल आंशिक हमले से पहले होते हैं - वनस्पति, मोटर, मानसिक, भाषण और संवेदी। मिर्गी के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं: मतली, कमजोरी, चक्कर आना, गले में जकड़न की भावना, जीभ और होठों का सुन्न होना, सीने में दर्द, उनींदापन, घंटी बजना और/या टिनिटस, घ्राण पैरॉक्सिस्म, एक की भावना गले में गांठ, आदि। इसके अलावा, जटिल आंशिक दौरे ज्यादातर मामलों में स्वचालित गतिविधियों के साथ होते हैं जो अपर्याप्त लगते हैं। ऐसे मामलों में, रोगी से संपर्क करना मुश्किल या असंभव है।

एक द्वितीयक सामान्यीकृत हमला आमतौर पर अचानक शुरू होता है। कुछ सेकंड के बाद, जब आभा बनी रहती है (प्रत्येक रोगी की आभा का एक अनूठा तरीका होता है), रोगी चेतना खो देता है और गिर जाता है। गिरने के साथ एक अजीब सी चीख भी आती है, जो ग्लोटिस की ऐंठन और छाती की मांसपेशियों के ऐंठन वाले संकुचन के कारण होती है। इसके बाद मिर्गी के दौरे का टॉनिक चरण आता है, जिसे दौरे के प्रकार के आधार पर नाम दिया गया है। टॉनिक ऐंठन - अत्यधिक तनाव की स्थिति में धड़ और अंग खिंच जाते हैं, सिर पीछे की ओर झुक जाता है और/या घाव के विपरीत दिशा में मुड़ जाता है, सांस लेने में देरी होती है, गर्दन की नसें सूज जाती हैं, चेहरा धीरे-धीरे पीला पड़ जाता है सायनोसिस बढ़ने से जबड़े कसकर भींच लिए जाते हैं। हमले के टॉनिक चरण की अवधि 15 से 20 सेकंड तक होती है। इसके बाद मिर्गी के दौरे का क्लोनिक चरण आता है, जिसमें क्लोनिक ऐंठन (शोर, कर्कश श्वास, मुंह में झाग) शामिल होता है। क्लोनिक चरण 2 से 3 मिनट तक रहता है। दौरे की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिसके बाद मांसपेशियों में पूर्ण विश्राम होता है, जब रोगी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, पुतलियाँ फैली हुई होती हैं, प्रकाश पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, और सुरक्षात्मक और कण्डरा सजगता उत्पन्न नहीं होती है।

रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों की भागीदारी की विशेषता वाले प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे के सबसे आम प्रकार टॉनिक-क्लोनिक दौरे और अनुपस्थिति दौरे हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर बच्चों में देखे जाते हैं और बच्चे की गतिविधि (खेल, बातचीत) के अचानक अल्पकालिक (10 सेकंड तक) रुकने की विशेषता होती है, बच्चा रुक जाता है, कॉल का जवाब नहीं देता है, और कुछ सेकंड के बाद बाधित गतिविधि जारी है. मरीज़ों को दौरे के बारे में पता नहीं होता और उन्हें याद नहीं रहता। अनुपस्थिति दौरे की आवृत्ति प्रति दिन कई दर्जन तक पहुंच सकती है।

मिर्गी का निदान

मिर्गी का निदान चिकित्सा इतिहास, रोगी की शारीरिक जांच, ईईजी डेटा और न्यूरोइमेजिंग (मस्तिष्क का एमआरआई और सीटी स्कैन) पर आधारित होना चाहिए। चिकित्सा इतिहास, रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों के अनुसार मिर्गी के दौरे की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है, और मिर्गी और अन्य दौरे के बीच अंतर करना भी आवश्यक है; मिर्गी के दौरे के प्रकार और मिर्गी के रूप का निर्धारण करें। रोगी को आहार की सिफारिशों से परिचित कराएं, ड्रग थेरेपी की आवश्यकता, इसकी प्रकृति और सर्जिकल उपचार की संभावना का आकलन करें। इस तथ्य के बावजूद कि मिर्गी का निदान मुख्य रूप से नैदानिक ​​डेटा पर आधारित है, यह याद रखना चाहिए कि इसकी अनुपस्थिति में चिकत्सीय संकेतमिर्गी, यह निदान ईईजी पर पाई गई मिर्गी जैसी गतिविधि की उपस्थिति में भी नहीं किया जा सकता है।

न्यूरोलॉजिस्ट और मिर्गी रोग विशेषज्ञ मिर्गी का निदान करते हैं। मिर्गी से पीड़ित रोगियों की जांच का मुख्य तरीका ईईजी है, जिसका कोई मतभेद नहीं है। मिर्गी की गतिविधि का पता लगाने के लिए बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों पर ईईजी किया जाता है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, मिर्गी की गतिविधि के ऐसे रूप तेज तरंगों, स्पाइक्स (चोटियों), कॉम्प्लेक्स "पीक - धीमी लहर", "तेज लहर - धीमी लहर" के रूप में देखे जाते हैं। आधुनिक तरीकेईईजी का कंप्यूटर विश्लेषण हमें पैथोलॉजिकल बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के स्रोत के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। किसी हमले के दौरान ईईजी आयोजित करते समय, ज्यादातर मामलों में मिर्गी की गतिविधि दर्ज की जाती है; इंटरैक्टल अवधि में, 50% रोगियों में ईईजी सामान्य होता है। कार्यात्मक परीक्षणों (फोटोस्टिम्यूलेशन, हाइपरवेंटिलेशन) के संयोजन में ईईजी पर, ज्यादातर मामलों में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ईईजी पर मिर्गी गतिविधि की अनुपस्थिति (कार्यात्मक परीक्षणों के उपयोग के साथ या उसके बिना) मिर्गी की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है। ऐसे मामलों में, किए गए ईईजी की दोबारा जांच या वीडियो निगरानी की जाती है।

मिर्गी के निदान में, न्यूरोइमेजिंग अनुसंधान विधियों में सबसे बड़ा मूल्य मस्तिष्क का एमआरआई है, जो मिर्गी के दौरे की स्थानीय शुरुआत वाले सभी रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। एमआरआई आपको उन बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो दौरे की उत्तेजित प्रकृति (एन्यूरिज्म, ट्यूमर) या मिर्गी के एटियोलॉजिकल कारकों (मेसियल टेम्पोरल स्केलेरोसिस) को प्रभावित करते हैं। सर्जिकल उपचार के लिए बाद में रेफरल के संबंध में फार्माकोरेसिस्टेंट मिर्गी से पीड़ित मरीजों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव का स्थान निर्धारित करने के लिए एमआरआई से भी गुजरना पड़ता है। कुछ मामलों में (रोगी पृौढ अबस्था) अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है: जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, फंडस परीक्षा, ईसीजी।

मिर्गी के दौरों को दूसरों से अलग किया जाना चाहिए पैरॉक्सिस्मल स्थितियाँगैर-मिर्गी प्रकृति (बेहोशी, मनोवैज्ञानिक दौरे, वनस्पति संकट)।

मिर्गी का इलाज

मिर्गी के सभी उपचारों का उद्देश्य दौरे को रोकना, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और दवा लेना बंद करना है दवाइयाँ(छूट के चरण में)। 70% मामलों में, पर्याप्त और समय पर उपचार से मिर्गी के दौरे बंद हो जाते हैं। एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, एक विस्तृत नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करना और एमआरआई और ईईजी के परिणामों का विश्लेषण करना आवश्यक है। रोगी और उसके परिवार को न केवल दवाएँ लेने के नियमों के बारे में, बल्कि संभावित दुष्प्रभावों के बारे में भी सूचित किया जाना चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं: जीवन में पहला मिर्गी का दौरा, स्टेटस एपिलेप्टिकस और मिर्गी के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता।

मिर्गी के औषधि उपचार के सिद्धांतों में से एक मोनोथेरेपी है। दवा को न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है और तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि हमले बंद न हो जाएं। यदि खुराक अपर्याप्त है, तो दवा लेने की नियमितता की जांच करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि अधिकतम सहनशील खुराक तक पहुंच गई है या नहीं। अधिकांश मिर्गीरोधी दवाओं के उपयोग के लिए रक्त में उनकी सांद्रता की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। प्रीगैबलिन, लेवेतिरसेटम, वैल्प्रोइक एसिड के साथ उपचार चिकित्सकीय रूप से प्रभावी खुराक से शुरू होता है; लैमोट्रीजीन, टोपिरामेट, कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित करते समय, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है।

नव निदान मिर्गी का उपचार मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग के लिए पंजीकृत पारंपरिक (कार्बामाज़ेपिन और वैल्प्रोइक एसिड) और नई एंटीपीलेप्टिक दवाओं (टोपिरामेट, ऑक्सकारबाज़ेपिन, लेवेतिरासेटम) दोनों से शुरू होता है। पारंपरिक और के बीच चयन करते समय नवीनतम औषधियाँरोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (आयु, लिंग,) को ध्यान में रखना आवश्यक है सहवर्ती विकृति विज्ञान). वैल्प्रोइक एसिड का उपयोग अज्ञात मिर्गी के दौरों के इलाज के लिए किया जाता है। इस या उस एंटीपीलेप्टिक दवा को निर्धारित करते समय, आपको इसे लेने की न्यूनतम संभव आवृत्ति (दिन में 2 बार तक) का प्रयास करना चाहिए। स्थिर प्लाज्मा सांद्रता के कारण, लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं अधिक प्रभावी होती हैं। एक बुजुर्ग रोगी को निर्धारित दवा की एक खुराक एक युवा रोगी को निर्धारित दवा की समान खुराक की तुलना में रक्त में अधिक सांद्रता पैदा करती है, इसलिए छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू करना और फिर उन्हें टाइट्रेट करना आवश्यक है। मिर्गी के रूप, इसके पूर्वानुमान और दौरे फिर से शुरू होने की संभावना को ध्यान में रखते हुए, दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

दवा-प्रतिरोधी मिर्गी (लगातार दौरे पड़ना, पर्याप्त एंटीपीलेप्टिक उपचार की अप्रभावीता) के मुद्दे को हल करने के लिए रोगी की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। शल्य चिकित्सा. प्रीऑपरेटिव जांच में दौरे की वीडियो-ईईजी रिकॉर्डिंग, स्थानीयकरण पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करना शामिल होना चाहिए। शारीरिक विशेषताएंऔर मिर्गीजन्य क्षेत्र (एमआरआई) के प्रसार की प्रकृति। उपरोक्त अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति निर्धारित की जाती है: मिर्गीजन्य मस्तिष्क ऊतक (कॉर्टिकल टोपेक्टॉमी, लोबेक्टोमी, हेमिस्फेरेक्टोमी, मल्टीलोबेक्टोमी) का सर्जिकल निष्कासन; चयनात्मक सर्जरी(टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए एमिग्डाला-हिप्पोकैम्पेक्टोमी); कॉलोसोटॉमी और कार्यात्मक स्टीरियोटैक्टिक हस्तक्षेप; वेगस उत्तेजना.

उपरोक्त प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सख्त संकेत हैं। इन्हें केवल विशेष न्यूरोसर्जिकल क्लीनिकों में ही किया जा सकता है जिनके पास उपयुक्त उपकरण हों, और उच्च योग्य विशेषज्ञों (न्यूरोसर्जन, न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट, आदि) की भागीदारी के साथ।

मिर्गी का पूर्वानुमान

मिर्गी में विकलांगता का पूर्वानुमान हमलों की आवृत्ति पर निर्भर करता है। छूट चरण में, जब हमले कम बार होते हैं और रात में, रोगी की काम करने की क्षमता बनी रहती है (रात की पाली में काम और व्यावसायिक यात्राओं को छोड़कर)। दिन के समय मिर्गी के दौरे चेतना की हानि के साथ रोगी की काम करने की क्षमता को सीमित कर देते हैं।

मिर्गी रोगी के जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करती है और इसलिए महत्वपूर्ण है चिकित्सा एवं सामाजिक समस्या. इस समस्या के पहलुओं में से एक मिर्गी और रोगियों के संबंधित कलंक के बारे में ज्ञान की कमी है, जिनके मिर्गी के साथ होने वाले मानसिक विकारों की आवृत्ति और गंभीरता के बारे में निर्णय अक्सर निराधार होते हैं। उचित उपचार प्राप्त करने वाले अधिकांश मरीज़ बिना दौरे के सामान्य जीवन जीते हैं।

मिर्गी की रोकथाम

मिर्गी की रोकथाम में सिर की चोटों, नशा और संक्रामक रोगों की संभावित रोकथाम, मिर्गी के रोगियों के बीच संभावित विवाह की रोकथाम और बुखार को रोकने के लिए बच्चों में तापमान में पर्याप्त कमी शामिल है, जिसका परिणाम मिर्गी हो सकता है।

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मिर्गी की पहचान कैसे करें

मिर्गी के प्रकार को निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है। यह केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। उपचार की रणनीति और रोग का निदान सही निदान पर निर्भर करता है। मिर्गी का पता किसी दौरे के लक्षणों से लगाया जा सकता है। लेकिन अन्य शोध विधियां भी एक बड़ी भूमिका निभाती हैं।

रोगी से पूछताछ करके मिर्गी का निर्धारण कैसे करें

मिर्गी का निदान करते समय रोगी और रिश्तेदारों के साक्षात्कार में बहुत समय व्यतीत होता है। इसलिए, अपने डॉक्टर को कई चीज़ों के बारे में सच्ची जानकारी देने के लिए तैयार रहें। सलाह दी जाती है कि किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने से पहले तैयारी कर लें और निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर लिख लें। डॉक्टर छोटी-छोटी बातों में दिलचस्पी लेंगे।

1. मिर्गी का पहला दौरा कब पड़ा? मिर्गी के पहले दौरे का क्या कारण हो सकता है?

2. बीमारी के दौरान मिर्गी का दौरा पड़ने का क्या कारण है? यह अधिक काम (शारीरिक और भावनात्मक दोनों), उच्च तापमान (विशेषकर बच्चों में), नींद की कमी, सूरज की चमक (आंखों के सामने विभिन्न वस्तुओं का चमकना, उदाहरण के लिए, हिंडोला चलाना), टीवी देखना या हो सकता है। कंप्यूटर गेम, मासिक धर्म।

3. क्या दौरे का दौरा अचानक या धीरे-धीरे प्रकट होता है?

4. क्या हमला किसी निश्चित समय पर होता है? उदाहरण के लिए, जागने के तुरंत बाद या बिस्तर पर जाने से पहले, दिन के दौरान या रात में, घर पर या चलते समय?

5. क्या उनींदापन, चिड़चिड़ापन, उत्तेजना के रूप में कोई प्रोड्रोमल अवधि (अग्रगामी अवधि) होती है?

6. किसी हमले की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं? यहां विशेष रूप से सावधान रहें. हर छोटी-छोटी बात महत्वपूर्ण है: हमले के दौरान सिर की स्थिति क्या है, त्वचा का रंग क्या है, क्या आंखों में कोई हलचल है, पुतलियां क्या हैं - क्या वे बढ़ी हुई हैं, क्या शरीर तनावग्रस्त या शिथिल है, क्या कोई हरकत है हाथ और पैर?

7. हमला कितने समय तक चलता है? क्या रिपोर्ट मिनटों, सेकंडों या घंटों में है?

8. हमले के बाद मरीज कैसा महसूस करता है? क्या उल्टी हो रही है? क्या किसी हमले के बाद वह सो जाता है? क्या वह तनावमुक्त है या उत्साहित है? क्या हमले के बाद की अवधि में अवसाद होता है?

9. किसी मरीज को दौरे से राहत दिलाने के लिए आप आमतौर पर क्या करते हैं? क्या आप अपना सिर बगल की ओर कर लेते हैं? क्या आप अपने हाथ और पैर पकड़ रहे हैं? क्या आप वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित कर रहे हैं? क्या आप अपने कपड़े खोल रहे हैं? क्या आप खिड़की खोल रहे हैं? क्या आप दवाएँ दे रहे हैं?

रोगी के साक्षात्कार के अलावा, मिर्गी का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की भी आवश्यकता होती है।

मिर्गी का निर्धारण करने के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ

प्रयोगशाला परीक्षण मिर्गी का निर्धारण करने में वाद्य परीक्षणों जितनी बड़ी भूमिका नहीं निभाते हैं, लेकिन वे सही निदान को भी प्रभावित करते हैं; वे भी इस अवधि के दौरान आवश्यक हैं निरोधी उपचारऔर रोगी की निगरानी अवधि के दौरान।

1. जैव रासायनिक अनुसंधानखून। इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिया, प्रोटीन, कैल्शियम, हार्मोन निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक अनुसंधान आवश्यक है थाइरॉयड ग्रंथि, ग्लूकोज, आदि

2. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण. रक्त में, डॉक्टर हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, फोलिक एसिड की संख्या, रक्त के थक्के और लिम्फोसाइटों और मूत्र के रिक्तीकरण में रुचि लेंगे।

3. मूत्र में प्रोटीन, ग्लूकोज, हेमट्यूरिया, कीटोन निर्धारित होते हैं

4. आनुवंशिक अनुसंधानगुणसूत्र सेट, डीएनए विश्लेषण का निर्धारण करने के रूप में।

मिर्गी के निर्धारण के लिए वाद्य अनुसंधान विधियाँ

पहले से ही 20वीं सदी के अंत में, नया और बहुत जानकारीपूर्ण तरीकेमिर्गी का निदान और परिभाषा, जिसने चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति ला दी। मिर्गी का निर्धारण करने के लिए सबसे आवश्यक परीक्षाओं में से एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी है।

मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एक सुलभ और आवश्यक विधि है। ईईजी आपको पंजीकरण करने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल गतिविधिमस्तिष्क और समझें कि आक्षेप की प्रकृति क्या है, क्या हमला सामान्यीकृत है या आंशिक? इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के लिए धन्यवाद, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करना संभव है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम किसी हमले के दौरान, हमले के बाहर - नींद और जागने के दौरान किया जाता है। गैर-हमले की अवधि में, एन्सेफैलोग्राम अपरिवर्तित हो सकता है। हाल ही में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी-वीडियो मॉनिटरिंग जैसी एक विधि लोकप्रिय हो गई है, जब एक ईईजी रिकॉर्ड किया जाता है और मिर्गी के दौरे की वीडियो रिकॉर्डिंग एक ही समय में होती है।

मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी पहचानने में मदद करती है संरचनात्मक परिवर्तनमस्तिष्क में (ट्यूमर, चोट, विकास संबंधी दोष), जिससे मिर्गी के दौरे पड़ते हैं।

नवीनतम में से एक आक्रामक तरीकेमिर्गी का निर्धारण आपको रोगी के मस्तिष्क में गहरे इलेक्ट्रोड की शुरूआत के कारण रोग के स्रोत की पहचान करने की अनुमति देता है। आधुनिक कंप्यूटर नेविगेशन उपकरण के लिए धन्यवाद, यह अध्ययन यथासंभव सटीक है, और तकनीक रोगी के लिए उच्च स्तर की सुरक्षा सुनिश्चित करती है।

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तात्याना वेज़िरोवा - रोगियों के साथ काम के लिए मुख्य समन्वयक

मिर्गी की पहचान कैसे करें

नमस्ते! कृपया मदद करें, मेरे पूर्व पति को बचपन से मिर्गी की बीमारी है और मेरे पति के पिता को भी मिर्गी की बीमारी थी, मुझे इसके बारे में हाल ही में पता चला, मेरे पूर्व पति ने मुझे कुछ नहीं बताया, हमारा एक 8 साल का बेटा है, मैं' मैं इस बात को लेकर बहुत चिंतित हूं कि आप यह कैसे निर्धारित कर सकते हैं कि कोई बच्चा मिर्गी के प्रति संवेदनशील है या नहीं! जन्म के समय हमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक-इस्केमिक पक्षाघात का पता चला था, क्या इसका मिर्गी से कोई लेना-देना है और क्या यह वंशानुगत है?

नमस्ते! हां, मिर्गी विरासत में मिल सकती है। यदि माता-पिता में से किसी एक को मिर्गी है, तो उनके बच्चे में इसके विकसित होने की संभावना लगभग 6% है, जो अधिकांश लोगों की तुलना में बहुत अधिक है। साथ ही, इससे पता चलता है कि 94% बच्चों को मिर्गी नहीं होगी। अक्सर, एक बच्चे में मिर्गी विकसित होती है यदि माता-पिता के मिर्गी के दौरे फोकल नहीं थे, बल्कि सामान्यीकृत थे।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति सीधे मिर्गी से संबंधित नहीं है, लेकिन इसके विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक हो सकता है, इसे ध्यान में रखते हुए वंशानुगत प्रवृत्तिआपके बच्चे पर.

उत्पत्ति के आधार पर मिर्गी तीन प्रकार की होती है:

लक्षणात्मक मिर्गी अधिग्रहीत मिर्गी का दूसरा नाम है। इस प्रकार की मिर्गी किसी व्यक्ति में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या मस्तिष्क के नशे, संक्रमण के कारण मस्तिष्क क्षति के कारण प्रकट हो सकती है। जन्मजात दोषमस्तिष्क में वृद्धि। इसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति भी शामिल है। लक्षणात्मक मिर्गी किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है। इसका इलाज करना कठिन है, लेकिन यदि इसका कारण समाप्त कर दिया जाए तो पूर्ण उपचार संभव है।

वास्तविक (अज्ञातहेतुक) मिर्गी - इस प्रकार की मिर्गी विरासत में मिलती है। कारण की पहचान करना संभव नहीं है, क्योंकि मस्तिष्क को कोई निश्चित जैविक क्षति नहीं होती है। यह मिर्गी विरासत में मिली है, लेकिन यह हमेशा प्रसारित नहीं होती है और इसमें स्पष्ट संचरण तंत्र नहीं होते हैं। वंशानुगत मिर्गी का निदान करना बहुत कठिन है, इसलिए केवल एक आनुवंशिकीविद् ही इसकी पहचान कर सकता है।

क्रिप्टोजेनिक मिर्गी - इस प्रकार के कारणों का आज तक ठीक से पता नहीं चल पाया है। यह संभव है कि यह महज़ एक जीन उत्परिवर्तन है।

मिर्गी की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती, भले ही आप जानते हों कि विरासत में मिला जीन मौजूद है। कोई भी सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर पाएगा कि रोग का जीन पीढ़ी-दर-पीढ़ी पारित होगा या नहीं, यह कब और कहां प्रकट होगा। कभी-कभी रोगजनक जीन को सक्रिय करने के लिए आघात, शराब या गंभीर संक्रमण जैसी अतिरिक्त स्थितियाँ आवश्यक होती हैं।

मिर्गी के निदान के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) का उपयोग किया जाता है। मिर्गीजन्य फोकस का स्थान निर्धारित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी विधियों का उपयोग किया जाता है। आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट, मिर्गी रोग विशेषज्ञ और आनुवंशिकीविद् से भी परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

मिर्गी, मिर्गी का दौरा: कारण, संकेत, प्राथमिक उपचार, इलाज कैसे करें

मिर्गी का रोग पहाड़ों जितना ही पुराना है। उसके बारे में ईसा मसीह के जन्म से 5000 साल पहले, उन्नत दिमाग प्राचीन मिस्रअपने संदेश छोड़े. इसे पवित्र न मानकर मस्तिष्क क्षति (बीएम) से जोड़कर देखा जा रहा है। अजीब बीमारी 400 वर्ष ईसा पूर्व सर्वकालिक महान चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने इसका वर्णन किया था। असाधारण के रूप में पहचाने जाने वाले कई व्यक्ति मिर्गी के दौरों से पीड़ित थे। उदाहरण के लिए, कई प्रतिभाओं से संपन्न एक व्यक्ति - गयुस जूलियस सीज़र, जो नई कालक्रम की शुरुआत से 100 साल पहले हमारी दुनिया में आया था, न केवल अपने कारनामों और उपलब्धियों के लिए जाना जाता है, वह इस कप को भी पास नहीं कर पाया, वह मिर्गी से पीड़ित था . कई शताब्दियों के दौरान, "दुर्भाग्य में दोस्तों" की सूची को अन्य महान लोगों द्वारा फिर से भर दिया गया, जिनके लिए बीमारी ने उन्हें सार्वजनिक मामलों में शामिल होने, खोज करने और उत्कृष्ट कृतियों का निर्माण करने से नहीं रोका।

संक्षेप में, मिर्गी के बारे में जानकारी कई स्रोतों से प्राप्त की जा सकती है जिनका दवा से बहुत कम लेना-देना है, लेकिन, फिर भी, इस स्थापित राय का खंडन करें कि यह बीमारी आवश्यक रूप से व्यक्तित्व परिवर्तन की ओर ले जाती है। कहीं ऐसा होता है, लेकिन कहीं ऐसा नहीं होता है, इसलिए मिर्गी की अवधारणा रोग संबंधी स्थितियों के सजातीय समूह से बहुत दूर छिपी होती है, जो समय-समय पर आवर्ती लक्षण लक्षण - एक ऐंठन हमले की उपस्थिति से एकजुट होती है।

चूल्हा प्लस तत्परता

रूस में मिर्गी को मिर्गी रोग कहा जाता है, जैसी कि प्राचीन काल से परंपरा रही है।

ज्यादातर मामलों में, मिर्गी चेतना की हानि और आक्षेप के आवधिक हमलों के रूप में प्रकट होती है। हालाँकि, मिर्गी के लक्षण विविध हैं और उल्लिखित दो लक्षणों तक सीमित नहीं हैं; इसके अलावा, दौरे केवल चेतना के आंशिक नुकसान के साथ होते हैं, और बच्चों में वे अक्सर अनुपस्थिति दौरे (बाहर से अल्पकालिक वियोग) के रूप में होते हैं आक्षेप के बिना दुनिया)।

जब कोई व्यक्ति होश खो बैठता है और उसे ऐंठन होने लगती है तो उसके सिर में क्या होता है? न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक बताते हैं कि इस बीमारी का विकास दो घटकों के कारण होता है - फोकस का गठन और इस फोकस में स्थानीय न्यूरॉन्स की जलन का जवाब देने के लिए मस्तिष्क की तत्परता।

परिणामस्वरूप आक्षेप संबंधी तत्परता का फोकस बनता है विभिन्न घावमस्तिष्क का कुछ क्षेत्र (आघात, स्ट्रोक, संक्रमण, ट्यूमर)। क्षति या सर्जरी के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में बना कोई निशान या सिस्ट तंत्रिका तंतुओं को परेशान करता है, वे उत्तेजित हो जाते हैं, जिससे दौरे का विकास होता है। पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में आवेगों का प्रसार रोगी की चेतना को बंद कर देता है।

जहाँ तक आक्षेप संबंधी तत्परता का प्रश्न है, यह भिन्न हो सकती है (सीमा ऊँची और नीची है)। कॉर्टेक्स की उच्च ऐंठन संबंधी तत्परता फोकस में न्यूनतम उत्तेजना के साथ या यहां तक ​​कि फोकस की अनुपस्थिति (अनुपस्थिति दौरे) में भी प्रकट होगी। लेकिन एक और विकल्प भी हो सकता है: घाव बड़ा है, और ऐंठन की तैयारी कम है, तो हमला पूरी तरह या आंशिक रूप से संरक्षित चेतना के साथ होता है।

एक जटिल वर्गीकरण से मुख्य बात

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार मिर्गी में 30 से अधिक रूप और सिंड्रोम शामिल हैं, इसलिए यह (और सिंड्रोम) समान या अधिक होने वाले मिर्गी के दौरों से अलग है। अधिक विकल्प. हम पाठक को सूची बनाकर परेशान नहीं करेंगे जटिल नामऔर परिभाषाएँ, लेकिन आइए मुख्य बात पर प्रकाश डालने का प्रयास करें।

मिर्गी के दौरे (उनकी प्रकृति के आधार पर) को निम्न में विभाजित किया गया है:

• आंशिक (स्थानीय, फोकल)। वे, बदले में, सरल लोगों में विभाजित होते हैं, जो मस्तिष्क समारोह में किसी विशेष गड़बड़ी के बिना होते हैं: हमला बीत चुका है - व्यक्ति स्वस्थ दिमाग का है, और जटिल लोग: हमले के बाद, रोगी अभी भी अंतरिक्ष और समय में भटका हुआ है कुछ समय के लिए, और, इसके अतिरिक्त, उसमें लक्षण भी होते हैं कार्यात्मक विकारजीएम के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर।
• प्राथमिक सामान्यीकृत, मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों की भागीदारी के साथ होने वाले, सामान्यीकृत दौरे के समूह में अनुपस्थिति, क्लोनिक, टॉनिक, मायोक्लोनिक, टॉनिक-क्लोनिक, एटोनिक प्रकार होते हैं;
• माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे तब होते हैं जब आंशिक दौरे पहले से ही पूरे जोरों पर होते हैं; ऐसा इसलिए होता है क्योंकि फोकल पैथोलॉजिकल गतिविधि, एक क्षेत्र तक सीमित नहीं, मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करना शुरू कर देती है, जिससे ऐंठन सिंड्रोम और स्वायत्त विकारों का विकास होता है।

इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि कब गंभीर रूपरोग, व्यक्तिगत रोगियों को अक्सर एक साथ कई प्रकार के दौरे की उपस्थिति का अनुभव होता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) डेटा के आधार पर मिर्गी और सिंड्रोम को वर्गीकृत करते हुए, निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

1. अलग रूप (फोकल, आंशिक, स्थानीय)। फोकल मिर्गी का विकास मस्तिष्क के एक विशेष क्षेत्र में चयापचय और रक्त आपूर्ति की प्रक्रियाओं के उल्लंघन पर आधारित है; इस संबंध में, वे अस्थायी (बिगड़ा हुआ व्यवहार, सुनवाई, मानसिक गतिविधि), ललाट (भाषण के साथ समस्याएं) के बीच अंतर करते हैं ), पार्श्विका (मोटर विकार प्रबल), पश्चकपाल (समन्वय और दृश्य हानि)।
2. सामान्यीकृत मिर्गी, जिसे अतिरिक्त अध्ययन (एमआरआई, सीटी) के आधार पर रोगसूचक मिर्गी (संवहनी विकृति, मस्तिष्क पुटी,) में विभाजित किया गया है। व्यापक शिक्षा) और अज्ञातहेतुक रूप (कारण स्थापित नहीं किया गया है)।

आधे घंटे या उससे अधिक समय तक एक के बाद एक होने वाले दौरे, जो मिर्गी के रोगी को होश में लौटने नहीं देते, रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं। इस स्थिति को कहा जाता है स्थिति एपिलेप्टिकस, जिसकी अपनी किस्में भी हैं, लेकिन उनमें से सबसे गंभीर टॉनिक-क्लोनिक एपिस्टैटस है।

कारक कारण

मिर्गी की बढ़ती उम्र और अच्छे ज्ञान के बावजूद, इस बीमारी के कई मामलों की उत्पत्ति अभी भी अस्पष्ट है। बहुधा इसकी उपस्थिति इससे जुड़ी होती है:

• नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मिर्गी के कारणों को जटिलताओं के रूप में देखा जाता है प्रसवकालीन अवधि, बाद जन्म चोटें, हाइपोक्सिया की स्थिति, बहिष्कृत नहीं आनुवंशिक कारक(चयापचय संबंधी असामान्यताएं)।
• यू एक साल के बच्चेबड़े बच्चों में, मिर्गी अक्सर संक्रामक रोगों के कारण होती है जो तंत्रिका तंत्र (जैसे एन्सेफलाइटिस) को प्रभावित करते हैं। ज्वर संबंधी ऐंठन का दौरा, जो बच्चों में अपेक्षाकृत कम तापमान (लगभग 38°C) पर होता है, एक नियम के रूप में, दोबारा होने की प्रवृत्ति रखता है। इसके अलावा, छोटे बच्चों के साथ-साथ बड़े बच्चों और किशोरों में मिर्गी के दौरे का कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और गंभीर तनाव हो सकता है।
• किशोरावस्था और जीवन के शुरुआती दौर के लोगों में, ऐंठन और चेतना की हानि के साथ दौरे की उपस्थिति अक्सर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) का परिणाम होती है, और, या तो इसके तुरंत बाद, या दूर के समय में, यानी एक इतिहास टीबीआई कई वर्षों तक मिर्गी संबंधी विकारों के विकास की संभावना रखता है। 20 वर्ष की आयु पार कर चुके और खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानने वाले युवाओं में मिर्गी के दौरे अक्सर एक खराब प्रक्रिया - ब्रेन ट्यूमर के विकास का पहला संकेत होते हैं। ऐसे मामलों में वे रोगसूचक मिर्गी की बात करते हैं। ऐंठन सिंड्रोम का कारण, या, जैसा कि इसे कहा जाता है, शराबी मिर्गी, उन लोगों में जो मजबूत पेय के लिए अत्यधिक लालसा दिखाते हैं, निश्चित रूप से, शराब और इसके लिए अत्यधिक प्यार दोनों ही हैं।

गंभीर मिर्गी के 4 मुख्य कारण

वयस्क रोगियों में जो सेवानिवृत्ति से पहले और सेवानिवृत्ति की आयु तक पहुंच चुके हैं, मिर्गी के दौरे अक्सर इसके परिणामस्वरूप होते हैं संवहनी रोगविज्ञानकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र। तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना से पीड़ित रोगियों में औसतन 8% मामलों में अपक्षयी परिवर्तन से मिर्गी सिंड्रोम नामक स्थिति का विकास होता है। सर्वाइकल स्पाइन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगियों में वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता (धमनियों का संपीड़न और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में रुकावट) के विकास के साथ यह रोग विकसित हो सकता है।

मिर्गी के सभी कारणों में से एक आनुवंशिक कारण भी कहा जाता है - परिवार में ऐसे मामलों से मिर्गी का शिकार होने की संभावना बढ़ जाती है। वर्तमान में, वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए धन्यवाद, इस विकृति के कुछ प्रकारों के अपराधी का स्थान पाया गया है - ऐंठन दौरे के विकास के लिए जिम्मेदार जीन।

यह स्पष्ट है कि, कारणों के आधार पर, लगभग सभी रूपों का अधिग्रहण किया जाता है, एकमात्र अपवाद पारिवारिक विकृति विज्ञान (बीमारी के लिए जिम्मेदार जीन) का एक सिद्ध संस्करण है। मिर्गी विकारों या संबंधित स्थितियों के सभी रिपोर्ट किए गए मामलों में से लगभग आधे (लगभग 40%) की उत्पत्ति एक रहस्य बनी हुई है। वे कहाँ से आए, मिर्गी का कारण क्या था, कोई केवल अनुमान लगा सकता है। यह रूप, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होता है, इडियोपैथिक कहलाता है, जबकि एक बीमारी जिसका संबंध दूसरे से होता है दैहिक रोगस्पष्ट रूप से संकेतित, रोगसूचक कहा जाता है।

अग्रदूत, संकेत, आभा

मिर्गी का रोगी उपस्थिति(वी शांत अवस्था) भीड़ से अलग दिखना हमेशा संभव नहीं होता। यदि दौरा शुरू हो जाए तो यह दूसरी बात है। यहां सक्षम लोग होंगे जो मिर्गी का निदान कर सकते हैं। सब कुछ होता है क्योंकि बीमारी समय-समय पर होती है: हमले की अवधि (उज्ज्वल और तूफानी) को एक शांति (इंटरक्टल अवधि) से बदल दिया जाता है, जब मिर्गी के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं या बीमारी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रूप में बने रहते हैं जिसके कारण दौरे पड़ते हैं।

मिर्गी का मुख्य लक्षण, जिसे मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान से दूर के लोग भी पहचानते हैं, माना जाता है भव्य सामान जब्ती, जो कि कुछ विशेष परिस्थितियों से संबद्ध न होकर अचानक शुरू होने की विशेषता है। हालाँकि, कभी-कभी यह पता लगाना संभव होता है कि मरीज़ को दौरा पड़ने से कुछ दिन पहले क्या हुआ था बुरा अनुभवऔर मनोदशा, सिरदर्द, भूख न लगना, सोना मुश्किल था, लेकिन व्यक्ति ने इन लक्षणों को आसन्न दौरे के अग्रदूत के रूप में नहीं देखा। इस बीच, मिर्गी के अधिकांश रोगी, जिनके पास बीमारी का प्रभावशाली इतिहास है, अभी भी पहले से ही हमले के दृष्टिकोण की भविष्यवाणी करना सीखते हैं।

और हमला स्वयं इस प्रकार होता है: सबसे पहले (कुछ सेकंड के भीतर) आमतौर पर एक आभा प्रकट होती है (हालाँकि हमला इसके बिना भी शुरू हो सकता है)। इसका लक्षण हमेशा केवल एक विशिष्ट रोगी में ही समान होता है। लेकिन बड़ी संख्या में मरीज़ और उनके मस्तिष्क में जलन के विभिन्न क्षेत्र, मिर्गी स्राव को जन्म देते हुए, विभिन्न प्रकार की आभा भी पैदा करते हैं:

1. टेम्पोरो-पार्श्विका क्षेत्र की क्षति के लिए मानसिक अधिक विशिष्ट है, नैदानिक: रोगी किसी चीज़ से डरता है, उसकी आँखों में भय जम जाता है या, इसके विपरीत, उसका चेहरा आनंद और खुशी की स्थिति व्यक्त करता है;
2. मोटर - सिर, आंखों, अंगों की सभी प्रकार की गतिविधियां दिखाई देती हैं, जो स्पष्ट रूप से रोगी की इच्छा (मोटर ऑटोमैटिज्म) पर निर्भर नहीं होती हैं;
3. संवेदी आभा की विशेषता सबसे अधिक है विभिन्न विकारधारणा;
4. ऑटोनोमिक (संवेदी-मोटर क्षेत्र को नुकसान) कार्डियालगिया, टैचीकार्डिया, घुटन, हाइपरमिया या पीलापन द्वारा प्रकट होता है त्वचा, मतली, पेट दर्द, आदि।
5. भाषण: भाषण समझ से परे चिल्लाहट, अर्थहीन शब्दों और वाक्यांशों से भरा है;
6. श्रवण - हम इसके बारे में तब बात कर सकते हैं जब कोई व्यक्ति कुछ भी सुनता है: चिल्लाना, संगीत, सरसराहट, जो वास्तव में अस्तित्व में ही नहीं है;
7. घ्राण आभा टेम्पोरल लोब मिर्गी की बहुत विशेषता है: अत्यंत बुरी गंधउन पदार्थों के स्वाद के साथ मिश्रित होता है जो सामान्य मानव भोजन (ताजा रक्त, धातु) नहीं बनाते हैं;
8. दृश्य आभा तब उत्पन्न होती है जब पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होता है। एक व्यक्ति को दर्शन होते हैं: उड़ती हुई चमकदार लाल चिंगारी, चमकदार चलती वस्तुएं, जैसे नए साल की गेंदें और रिबन, लोगों के चेहरे, अंग, जानवरों की आकृतियाँ आँखों के सामने आ सकती हैं, और कभी-कभी दृष्टि के क्षेत्र गिर जाते हैं या पूर्ण अंधकार छा जाता है, अर्थात , दृष्टि पूरी तरह से खो गई है;
9. संवेदनशील आभा मिर्गी के रोगी को अपने तरीके से "धोखा" देती है: वह गर्म कमरे में ठंडा हो जाता है, उसके पूरे शरीर में रोंगटे खड़े होने लगते हैं और उसके अंग सुन्न हो जाते हैं।

क्लासिक उदाहरण

बहुत से लोग स्वयं मिर्गी के लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं (उन्होंने उन्हें देखा है), क्योंकि ऐसा होता है कि एक मरीज सड़क पर एक हमले की चपेट में आ जाता है, जहां प्रत्यक्षदर्शियों की कोई कमी नहीं है। इसके अलावा गंभीर मिर्गी से पीड़ित मरीज आमतौर पर घर से ज्यादा दूर नहीं जाते हैं। जिस क्षेत्र में वे रहते हैं, वहां हमेशा ऐसे लोग होंगे जो ऐंठन वाले व्यक्ति में अपने पड़ोसी को पहचानते हैं। और हम, सबसे अधिक संभावना है, केवल मिर्गी के मुख्य लक्षणों को याद कर सकते हैं और उनके अनुक्रम का वर्णन कर सकते हैं:

• आभा समाप्त हो जाती है, रोगी चेतना खो देता है, एक भेदी चीख (व्यक्तिगत मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन संकुचन) निकालता है और, अपने शरीर के वजन के नीचे, दहाड़ के साथ जमीन पर (फर्श पर) गिर जाता है।
• टॉनिक ऐंठन तुरंत प्रकट होती है: पूरा शरीर तनावग्रस्त हो जाता है, सिर पीछे की ओर झुक जाता है, जबड़े ऐंठन से बंद हो जाते हैं। रोगी की सांसें रुकने लगती हैं, चेहरा पहले सफेद रंग का हो जाता है, फिर तेजी से नीला पड़ जाता है, गर्दन पर सूजन के धब्बे साफ दिखाई देने लगते हैं। रक्त वाहिकाएं. यह मिर्गी के दौरे का टॉनिक चरण है, जो आमतौर पर कुछ सेकंड तक रहता है।
• दौरे का क्लोनिक चरण प्रकट होने के साथ शुरू होता है क्लोनिक दौरे(पूरे शरीर की मांसपेशियों का झटकेदार संकुचन - हाथ, पैर, धड़, गर्दन)। रोगी की कर्कश साँसें श्वसन पथ (लार, धँसी हुई जीभ) में किसी प्रकार की रुकावट का संकेत दे सकती हैं, जो बहुत खतरनाक हो सकती है, इसलिए, रोगी की मदद करते समय, आपको इसे याद रखने की ज़रूरत है और हमले के दौरान उसके सिर को पकड़ने की कोशिश करनी चाहिए। इस बीच कुछ मिनटों के बाद चेहरे का नीलापन दूर होने लगता है, मरीज के मुंह से झाग निकलने लगता है, अक्सर गुलाबी रंग(इसका मतलब यह है कि हमले के दौरान रोगी ने अपनी जीभ काट ली), ऐंठन वाले संकुचन की आवृत्ति कम हो जाती है और रोगी आराम करता है।
• मांसपेशियों में आराम के साथ दुनियाक्योंकि रोगी का अस्तित्व समाप्त हो जाता है, वह किसी भी चीज़ पर प्रतिक्रिया नहीं करता है: आंख में निर्देशित प्रकाश की किरण फैली हुई पुतलियों को कम से कम थोड़ा संकीर्ण नहीं करती है, सुई चुभाने या किसी अन्य दर्दनाक उत्तेजना के संपर्क में आने से भी कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। थोड़ी सी भी हलचल रिफ्लेक्स के समान होती है, और अनैच्छिक पेशाब अक्सर होता है।

धीरे-धीरे व्यक्ति होश में आता है, चेतना लौट आती है और (अक्सर) मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को तुरंत भुला दिया जाता है गहन निद्रा. सुस्त, टूटे हुए, आराम न करने के कारण जागने पर, रोगी अपने दौरे के बारे में कुछ भी स्पष्ट नहीं कह सकता - उसे बस यह याद नहीं रहता।

यह सामान्यीकृत मिर्गी के दौरे का क्लासिक कोर्स है, लेकिन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आंशिक रूप अलग-अलग तरीकों से हो सकते हैं, उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क प्रांतस्था में जलन के क्षेत्र (फोकस की विशेषताएं, इसकी उत्पत्ति, क्या होता है) द्वारा निर्धारित की जाती हैं इस में)। आंशिक दौरे के दौरान, बाहरी आवाज़ें, प्रकाश की चमक (संवेदी संकेत), पेट में दर्द, पसीना, त्वचा के रंग में बदलाव ( वानस्पतिक लक्षण), साथ ही विभिन्न मानसिक विकार। इसके अलावा, हमले केवल चेतना की आंशिक हानि के साथ हो सकते हैं, जब रोगी कुछ हद तक अपनी स्थिति को समझता है और अपने आस-पास होने वाली घटनाओं को समझता है। मिर्गी अपनी अभिव्यक्तियों में विविध है...

तालिका: मिर्गी को बेहोशी और हिस्टीरिया से कैसे अलग करें

सबसे ख़राब रूप अस्थायी है

रोग के सभी रूपों में से, टेम्पोरल लोब मिर्गी डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए सबसे अधिक परेशानी का कारण बनती है। अक्सर, अजीबोगरीब हमलों के अलावा, इसकी अन्य अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं जो रोगी और उसके रिश्तेदारों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं। टेम्पोरल लोब मिर्गी व्यक्तित्व परिवर्तन की ओर ले जाती है।

रोग का यह रूप एक पूर्ववर्ती विशिष्ट आभा के साथ साइकोमोटर दौरे पर आधारित है (रोगी को अचानक भय होता है, पेट क्षेत्र में घृणित संवेदनाएं दिखाई देती हैं और चारों ओर वही घृणित गंध होती है, ऐसा महसूस होता है कि यह सब पहले ही हो चुका है)। दौरे खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं, लेकिन यह स्पष्ट है कि विभिन्न आंदोलनों, बढ़ी हुई निगलने और अन्य लक्षणों को रोगी द्वारा बिल्कुल नियंत्रित नहीं किया जाता है, अर्थात, वे उसकी इच्छा की परवाह किए बिना, अपने आप होते हैं।

समय के साथ, रोगी के रिश्तेदारों को यह एहसास होने लगा कि उसके साथ बातचीत करना मुश्किल हो गया है, वह छोटी-छोटी चीजों पर ध्यान केंद्रित करने लगता है जिन्हें वह महत्वपूर्ण मानता है, और आक्रामकता और परपीड़क प्रवृत्ति प्रदर्शित करता है। अंततः मिर्गी का रोगी पूरी तरह से पतित हो जाता है।

मिर्गी के इस रूप में दूसरों की तुलना में अधिक बार कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा इससे आसानी से निपटा नहीं जा सकता है।

दौरे का गवाह बनना - मिर्गी के दौरे में मदद करना

किसी हमले के दौरान महत्वपूर्ण नियम

मिर्गी का दौरा देखने के बाद, कोई भी व्यक्ति सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य है; शायद मिर्गी से पीड़ित रोगी का जीवन इस पर निर्भर करता है। निःसंदेह, एक बार हमला विकसित होने के बाद उसे अचानक रोकने के लिए कोई कार्रवाई नहीं की जा सकती है, लेकिन इसका मतलब मिर्गी में मदद नहीं है; एल्गोरिथ्म इस तरह दिख सकता है:

1. गिरने और आक्षेप के दौरान रोगी को यथासंभव चोट से बचाना आवश्यक है (छेदने और काटने वाली वस्तुओं को हटा दें, सिर और धड़ के नीचे कुछ नरम रखें);
2. रोगी को दमनकारी सामान से तुरंत मुक्त करें, बेल्ट, बेल्ट, टाई हटा दें, कपड़ों पर लगे हुक और बटन खोल दें;
3. जीभ के अकड़ने और दम घुटने से बचने के लिए, ऐंठन के दौरे के दौरान रोगी का सिर घुमाएँ और उसके हाथ और पैर पकड़ने की कोशिश करें;
4. किसी भी परिस्थिति में आपको अपना मुंह जबरदस्ती खोलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए (आपको खुद चोट लग सकती है) या कोई कठोर वस्तु नहीं डालनी चाहिए (रोगी आसानी से उनके माध्यम से काट सकता है, दम घुट सकता है या घायल हो सकता है), आप अपने मुंह के बीच एक लुढ़का हुआ तौलिया रख सकते हैं और रखना चाहिए। दाँत;
5. यदि हमला लंबा चलता है और इसके दूर होने के संकेत दिखाई नहीं देते हैं तो एम्बुलेंस को कॉल करें - यह एपिस्टेटस के विकास का संकेत हो सकता है।

यदि किसी बच्चे में मिर्गी के लिए सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है, तो क्रियाएं, सिद्धांत रूप में, वर्णित के समान हैं, हालांकि, उसे बिस्तर या अन्य असबाब वाले फर्नीचर पर लिटाना और पकड़ना भी आसान है। मिर्गी के दौरे की ताकत बहुत अधिक होती है, लेकिन बच्चों में यह फिर भी कम होती है। जो माता-पिता पहली बार कोई हमला नहीं देख रहे हैं वे आमतौर पर जानते हैं कि क्या करना है या क्या नहीं करना है:

• इसे अपनी तरफ रखना होगा;
• आक्षेप के दौरान जबरदस्ती अपना मुँह खोलने या कृत्रिम श्वसन करने का प्रयास न करें;
• यदि आपको बुखार है, तो तुरंत एक रेक्टल एंटीपायरेटिक सपोसिटरी लगाएं।

यदि ऐसा पहले नहीं हुआ है या हमला 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, साथ ही चोट लगने या सांस लेने में समस्या होने पर एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

वीडियो: मिर्गी के लिए प्राथमिक उपचार - स्वास्थ्य कार्यक्रम

ईईजी सवालों के जवाब देगा

ईईजी पर फोकल और सामान्यीकृत मिर्गी

चेतना की हानि वाले सभी हमलों, चाहे वे आक्षेप के साथ हुए हों या उनके बिना, मस्तिष्क की स्थिति का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है। मिर्गी का निदान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) नामक एक विशेष अध्ययन के बाद किया जाता है, और आधुनिक कंप्यूटर प्रौद्योगिकियां न केवल पैथोलॉजिकल लय का पता लगाना संभव बनाती हैं, बल्कि बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता के फोकस का सटीक स्थानीयकरण भी निर्धारित करती हैं।

रोग की उत्पत्ति को स्पष्ट करने और निदान की पुष्टि करने के लिए, मिर्गी के रोगियों को अक्सर यह बताकर नैदानिक ​​उपायों की सीमा का विस्तार किया जाता है:

इस बीच, यह बहुत बुरा होता है जब किसी व्यक्ति को ऐसा निदान मिलता है जबकि वास्तव में उसे कोई मिर्गी नहीं है। हमले दुर्लभ हो सकते हैं, और डॉक्टर, कभी-कभी इसे सुरक्षित रखते हुए, निदान को पूरी तरह से खारिज करने की हिम्मत नहीं करते हैं।

कलम से जो लिखा जाता है उसे कुल्हाड़ी से नहीं काटा जा सकता

अक्सर, गिरने वाली बीमारी ऐंठन सिंड्रोम के साथ होती है, लेकिन मिर्गी का निदान और निदान ऐंठन सिंड्रोम“हमेशा एक-दूसरे के समान नहीं होते हैं, क्योंकि दौरे कुछ परिस्थितियों के कारण हो सकते हैं और जीवनकाल में एक बार होते हैं। अभी स्वस्थ मस्तिष्कएक मजबूत उत्तेजना के प्रति बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया की, अर्थात, यह किसी अन्य विकृति विज्ञान (बुखार, विषाक्तता, आदि) के प्रति उसकी प्रतिक्रिया है।

दुर्भाग्य से, ऐंठन सिंड्रोम, जिसकी घटना विभिन्न कारणों (जहर, हीट स्ट्रोक) के कारण होती है, कभी-कभी किसी व्यक्ति के जीवन को बदल सकती है, खासकर यदि वह पुरुष है और 18 वर्ष का है। सैन्य सेवा के बिना जारी की गई एक सैन्य आईडी (ऐंठन सिंड्रोम का इतिहास) , आपको ड्राइवर का लाइसेंस प्राप्त करने या कुछ व्यवसायों (ऊंचाई पर, चलती मशीनरी के पास, पानी के पास, आदि) में भर्ती होने के अधिकार से पूरी तरह से वंचित कर देता है। अधिकारियों के माध्यम से चलने से शायद ही कभी परिणाम मिलते हैं, किसी लेख को हटाना मुश्किल हो सकता है, विकलांगता "चमकता नहीं है" - इस तरह एक व्यक्ति रहता है, न तो बीमार महसूस करता है और न ही स्वस्थ महसूस करता है।

जो लोग शराब पीते हैं, उनमें ऐंठन सिंड्रोम को अक्सर अल्कोहलिक मिर्गी कहा जाता है, जिसे कहना आसान है। हालाँकि, शायद हर कोई जानता है कि शराबियों में ऐंठन लंबे समय तक शराब पीने के बाद दिखाई देती है और ऐसी "मिर्गी" तब दूर हो जाती है जब कोई व्यक्ति शराब पीना पूरी तरह से बंद कर देता है, इसलिए रोग के इस रूप को पुनर्संयोजन या हरे साँप से लड़ने की किसी अन्य विधि से ठीक किया जा सकता है।

लेकिन एक बच्चा बड़ा हो सकता है

बचपन में मिर्गी की बीमारी अधिक आम है स्थापित निदान इस बीमारी कावयस्कों में, इसके अलावा, बीमारी में भी कई अंतर होते हैं, उदाहरण के लिए, अन्य कारण और अलग कोर्स. बच्चों में, मिर्गी के लक्षण केवल अनुपस्थिति दौरे के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जो अक्सर (दिन में कई बार) होते हैं अल्पकालिक हानिगिरने, आक्षेप, झाग, उनींदापन और अन्य लक्षणों के बिना चेतना। बच्चा, जो काम उसने शुरू किया है उसे बाधित किए बिना, कुछ सेकंड के लिए स्विच ऑफ कर देता है, उसकी नज़र एक बिंदु पर चली जाती है या अपनी आँखें घुमाता है, रुक जाता है, और फिर, जैसे कि कुछ हुआ ही नहीं, आगे पढ़ना या बात करना जारी रखता है, उसे संदेह भी नहीं होता कि वह 10 सेकंड के लिए "अनुपस्थित" थे।

बचपन की मिर्गी को अक्सर बुखार या अन्य कारणों से होने वाला दौरा विकार माना जाता है। ऐसे मामलों में जहां दौरे की उत्पत्ति स्थापित हो गई है, माता-पिता पूर्ण इलाज पर भरोसा कर सकते हैं: कारण समाप्त हो गया है - बच्चा स्वस्थ है (हालांकि ज्वर संबंधी दौरे के लिए किसी अलग चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है)।

बचपन की मिर्गी के साथ स्थिति अधिक जटिल है, जिसका कारण अज्ञात रहता है, और हमलों की आवृत्ति कम नहीं होती है। ऐसे बच्चों की लंबे समय तक लगातार निगरानी और इलाज करना होगा।

जहाँ तक अनुपस्थिति के रूपों की बात है, लड़कियों में ये अधिक पाए जाते हैं, वे स्कूल से पहले या पहली कक्षा में कहीं बीमार पड़ जाती हैं, वे कुछ समय (5-6-7 वर्ष) तक पीड़ित रहती हैं, फिर उन्हें कम और कम दौरे पड़ने लगते हैं, और फिर वे पूरी तरह से चले जाओ ("बच्चे बड़े हो जाते हैं," लोग कहते हैं)। सच है, कुछ मामलों में, अनुपस्थिति दौरे "मिर्गी" रोग के अन्य रूपों में बदल जाते हैं।

वीडियो: बच्चों में दौरे - डॉ. कोमारोव्स्की

यह उतना सरल नहीं हैं

क्या मिर्गी का इलाज संभव है? बेशक, इसका इलाज किया जा रहा है. लेकिन क्या सभी मामलों में हम बीमारी के पूर्ण उन्मूलन की उम्मीद कर सकते हैं, यह एक और सवाल है।

मिर्गी का उपचार दौरे के कारणों, रोग के रूप, पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, इसलिए, कार्य के साथ आगे बढ़ने से पहले, मिर्गी के रोगी की पूरी तरह से जांच की जाती है (ईईजी, एमआरआई, सीटी, यकृत का अल्ट्रासाउंड और) गुर्दे, प्रयोगशाला परीक्षण, ईसीजी, आदि)। यह सब इसलिए किया जाता है:

1. कारण की पहचान करें - यदि दौरे ट्यूमर, एन्यूरिज्म, सिस्ट आदि के कारण होते हैं तो शायद इसे जल्दी से ख़त्म किया जा सकता है।
2. निर्धारित करें कि रोगी का इलाज कैसे किया जाएगा: घर पर या अस्पताल में, समस्या को हल करने के उद्देश्य से कौन से उपाय किए जाएंगे - रूढ़िवादी चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार;
3. दवाओं का चयन करें, और साथ ही रिश्तेदारों को समझाएं कि अपेक्षित परिणाम क्या हो सकते हैं और उन्हें घर पर लेने पर किन दुष्प्रभावों से बचना चाहिए;
4. रोगी को किसी हमले को रोकने के लिए पूरी तरह से परिस्थितियाँ प्रदान करने के लिए, रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि उसके लिए क्या अच्छा है, क्या हानिकारक है, घर और काम पर (या अध्ययन) कैसे व्यवहार करना है, कौन सा पेशा चुनना है। एक नियम के रूप में, उपस्थित चिकित्सक रोगी को अपना ख्याल रखना सिखाता है।

दौरे न पड़ने देने के लिए, मिर्गी के रोगी को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, छोटी-छोटी बातों पर घबराना नहीं चाहिए और अनावश्यक प्रभाव से बचना चाहिए उच्च तापमान, अधिक काम न करें और निर्धारित दवाओं को बहुत गंभीरता से लें।

गोलियाँ और कट्टरपंथी उन्मूलन

कंज़र्वेटिव थेरेपी में एंटीपीलेप्टिक गोलियां निर्धारित करना शामिल है, जिसे उपस्थित चिकित्सक एक विशेष रूप में निर्धारित करता है और जो फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से नहीं बेची जाती हैं। यह कार्बामाज़ेपाइन, कॉन्वुलेक्स, डिफेनिन, फेनोबार्बिटल आदि हो सकता है (दौरे की प्रकृति और मिर्गी के रूप के आधार पर)। गोलियाँ हैं दुष्प्रभाव, उनींदापन का कारण बनता है, रोकता है, ध्यान कम करता है, और उनके अचानक रद्द होने से (स्वयं की पहल पर) हमलों की आवृत्ति या बहाली में वृद्धि होती है (यदि, दवाओं के लिए धन्यवाद, बीमारी का प्रबंधन किया गया था)।

किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत निर्धारित करना है सरल कार्य. बेशक, यदि मिर्गी का कारण मस्तिष्क वाहिका का धमनीविस्फार, मस्तिष्क ट्यूमर या फोड़ा है, तो सब कुछ स्पष्ट है: एक सफल ऑपरेशन रोगी को एक अधिग्रहित बीमारी - रोगसूचक मिर्गी से राहत देगा।

ऐंठन वाले हमलों के साथ समस्या को हल करना मुश्किल है, जिसकी घटना आंख के लिए अदृश्य विकृति के कारण होती है, या इससे भी बदतर, अगर बीमारी की उत्पत्ति एक रहस्य बनी हुई है। ऐसे रोगियों को, एक नियम के रूप में, गोलियों पर रहने के लिए मजबूर किया जाता है।

कथित शल्य चिकित्सा- रोगी और डॉक्टर दोनों के लिए कड़ी मेहनत, आपको उन परीक्षाओं से गुजरना होगा जो केवल विशेष क्लीनिकों में की जाती हैं (मस्तिष्क चयापचय का अध्ययन करने के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी), रणनीति विकसित करना (क्रैनियोटॉमी?), और संबंधित विशेषज्ञों को शामिल करना।

सर्जिकल उपचार के लिए सबसे आम उम्मीदवार टेम्पोरल लोब मिर्गी है, जो न केवल गंभीर है, बल्कि व्यक्तित्व में भी बदलाव लाती है।

जीवन पूर्ण होना चाहिए

मिर्गी का इलाज करते समय, रोगी के जीवन को यथासंभव पूर्ण और घटनापूर्ण, दिलचस्प घटनाओं से भरपूर, करीब लाना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि वह हीन महसूस न करें। डॉक्टर के साथ बातचीत, सही ढंग से चुनी गई दवाएं और मरीज की पेशेवर गतिविधियों पर ध्यान देने से ऐसी समस्याओं को हल करने में काफी मदद मिलती है। इसके अलावा, रोगी को सिखाया जाता है कि कैसे व्यवहार किया जाए ताकि कोई हमला न हो:

• वे पसंदीदा आहार (दूध-सब्जी आहार) के बारे में बात करते हैं;
• मादक पेय पदार्थों और धूम्रपान के सेवन पर रोक लगाएं;
• सिफारिश नहीं की गई बारंबार उपयोगमजबूत "चाय और कॉफ़ी";
• यह सलाह दी जाती है कि उन सभी ज्यादतियों से बचें जिनमें उपसर्ग "ओवर" (ज़्यादा खाना, हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग) हो;

विशेष समस्याएँ तब उत्पन्न होती हैं जब रोगी नियोजित होता है, क्योंकि विकलांगता समूह उन लोगों को दिया जाता है जो अब काम नहीं कर सकते (लगातार ऐंठन वाले दौरे)। मिर्गी के कई मरीज़ ऐसे काम करने में सक्षम हैं जो ऊंचाई, गति की स्थिति में तंत्र, ऊंचे तापमान आदि से संबंधित नहीं हैं, लेकिन इसे उनकी शिक्षा और योग्यता के साथ कैसे जोड़ा जाएगा? सामान्य तौर पर, किसी मरीज के लिए नौकरी बदलना या ढूंढना बहुत मुश्किल हो सकता है; डॉक्टर अक्सर कागज के टुकड़े पर हस्ताक्षर करने से डरते हैं, और नियोक्ता भी इसे अपने जोखिम पर नहीं लेना चाहता... लेकिन नियमों के अनुसार, काम करने की क्षमता और विकलांगता हमलों की आवृत्ति, बीमारी के रूप, दिन के समय, जब दौरा पड़ता है, पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक रोगी जो रात में दौरे से पीड़ित है, उसे रात की पाली और व्यावसायिक यात्राओं से छूट दी जाती है, और दौरे की उपस्थिति दिखाई देती है दिनसीमा व्यावसायिक गतिविधि(प्रतिबंधों की एक पूरी सूची)। व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ बार-बार दौरे पड़ने से विकलांगता समूह प्राप्त करने का प्रश्न उठता है।

हम बेईमान नहीं होंगे अगर हम कहें कि मिर्गी के रोगी के लिए जीवन वास्तव में आसान नहीं है, क्योंकि हर कोई जीवन में कुछ हासिल करना चाहता है, शिक्षा प्राप्त करना चाहता है, करियर शुरू करना चाहता है, घर बनाना चाहता है, पैसा कमाना चाहता है। भौतिक वस्तुएं. बहुत से लोग, जो अपनी युवावस्था में, कुछ परिस्थितियों के कारण, "एपि" (और केवल एक ऐंठन सिंड्रोम था) से फंस गए थे, उन्हें लगातार यह साबित करने के लिए मजबूर किया जाता है कि वे सामान्य हैं, कि 10 या 20 वर्षों से कोई दौरा नहीं पड़ा है। , लेकिन वे लगातार लिखते हैं कि आप पानी के पास, आग के पास, इत्यादि काम नहीं कर सकते। तब आप कल्पना कर सकते हैं कि जब ये हमले होते हैं तो किसी व्यक्ति के लिए यह कैसा होता है, इसलिए उपचार से बचना नहीं चाहिए; यदि इस बीमारी को पूरी तरह से खत्म नहीं किया जा सकता है तो बेहतर होगा कि इसे गहराई से छिपाया जाए।

मिर्गी एक ऐसी स्थिति है जिसमें बार-बार मिर्गी के दौरे पड़ते हैं, जिसके कारण अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। मिर्गी का दौरा अपने आप में मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की एक विशेष श्रेणी का नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है जो अधिक संख्या में होते हैं और विभिन्न प्रकार की रोग संबंधी घटनाओं का कारण बनते हैं, जिनमें से सबसे स्पष्ट हैं: चेतना में परिवर्तन, मोटर और संवेदी विकार, स्वायत्त प्रणाली में व्यवधान।

मिर्गी के दौरों का वर्गीकरण

मिर्गी के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मिर्गी के दौरे की दो बड़ी श्रेणियां हैं: आंशिक (जो बदले में फोकल और स्थानीय में विभाजित हैं); सामान्यीकृत.

आंशिक दौरे दो प्रकारों में विभाजित हैं:

• सरल: चेतना की किसी भी गंभीर गड़बड़ी के बिना होता है, लेकिन स्पष्ट मोटर, मानसिक और के साथ वानस्पतिक लक्षणमिर्गी;
• जटिल: रोगी की चेतना में स्पष्ट विचलन के साथ होता है।

जहां तक ​​प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे का सवाल है, वे एक साथ मस्तिष्क के दो गोलार्धों को प्रभावित करते हैं। सबसे आम प्रकार के दौरे में शामिल हैं:

• क्लोनिक;
• अनुपस्थिति दौरे (असामान्य और विशिष्ट);
• मायोक्लोनिक;
• टॉनिक;
• निर्बल;
• टॉनिक-क्लोनिक दौरे।

यह मिर्गी के दौरों के बारे में भी कहा जाना चाहिए, जिनके लक्षणों को वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे ऊपर वर्णित किसी भी प्रकार के अंतर्गत नहीं आते हैं। इस तरह के असामान्य दौरे में अनैच्छिक लयबद्ध नेत्र गति या चबाने की गति के रूप में नवजात दौरे भी शामिल हैं।

मिर्गी का निदान

मिर्गी का निदान विभिन्न चिकित्सा इतिहास डेटा के साथ-साथ शारीरिक परीक्षण, ईईजी, सीटी और एमआरआई डेटा पर आधारित है। सबसे पहले, मिर्गी के दौरे की उपस्थिति रोगी के इतिहास और नैदानिक ​​​​डेटा के साथ-साथ विभिन्न अध्ययनों (मुख्य रूप से वाद्य और प्रयोगशाला) के परिणामों के आधार पर एक निदानकर्ता द्वारा निर्धारित की जाती है।

दूसरा महत्वपूर्ण कदम मिर्गी के दौरे के प्रकार और उसके रूप को सटीक रूप से निर्धारित करने की क्षमता के साथ एक विभेदक निदान करना होगा। डॉक्टर को रोगी को सूचित करना चाहिए कि उसे किस दैनिक आहार का पालन करना है, कौन सी दवाएँ लेनी हैं और क्या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है।

यद्यपि मिर्गी का निदान प्राप्त नैदानिक ​​​​डेटा पर आधारित है, आपको पता होना चाहिए कि मिर्गी की नैदानिक ​​​​तस्वीर की अनुपस्थिति में, ईईजी पर पहचानी गई मिर्गी की गतिविधि के आधार पर उचित निदान नहीं किया जाएगा।

ईईजी निदान

आमतौर पर निदान मिर्गी रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इस निदान वाले रोगियों की जांच की मुख्य विधि मानी जाती है ईईजी का संचालन करना. जैसा कि ज्ञात है, इस पद्धति में कोई मतभेद नहीं है; यह मिर्गी की गतिविधि के तथ्य की पुष्टि या खंडन करने के लिए संदिग्ध मिर्गी वाले सभी रोगियों पर किया जाता है।

मिर्गी की गतिविधि के सबसे सामान्य प्रकारों में, वे तीव्र तरंग प्रकार, स्पाइक्स और दो परिसरों की बात करते हैं: शिखर और धीमी तरंग; तेज़ लहर और धीमी लहर.

आज, कंप्यूटर ईईजी का उपयोग करने वाली निदान विधियां रोगविज्ञानी स्रोत के सटीक स्थानीयकरण की पहचान करने में मदद करती हैं। उदाहरण के लिए, किसी हमले के समय, ईईजी मिर्गी की गतिविधि को दर्ज करने में मदद करता है, जबकि इंटरेक्टल अवधि के दौरान ऐसी गतिविधि केवल 50-55% रोगियों में ही पाई जाती है।

ईईजी, कार्यात्मक परीक्षणों के साथ मिलकर, रोगी के शरीर में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाने में मदद करता है। यह कहा जाना चाहिए कि यदि ईईजी से मिर्गी की गतिविधि का पता नहीं चलता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी को मिर्गी नहीं है। इस मामले में, रोगियों को अतिरिक्त परीक्षा, या, एक विकल्प के रूप में, ईईजी के बाद वीडियो निगरानी निर्धारित की जाती है।

एमआरआई निदान

इस बीमारी का निदान करते समय, एमआरआई के रूप में प्रस्तुत न्यूरोइमेजिंग विधियों का बहुत महत्व है, जो बिना किसी अपवाद के सभी को दिखाए जाते हैं, खासकर उन रोगियों को जिन्हें मिर्गी के दौरे की स्थानीय शुरुआत का निदान किया गया है। यह एमआरआई है जो उचित निदान की पुष्टि करने में मदद करता है, साथ ही उन कारणों की पहचान करता है जो बीमारी को भड़काते हैं।

एमआरआई परिणाम मिर्गी के मौजूद एटियलॉजिकल कारकों का संकेत देते हैं। जिन मरीजों में फार्माकोरेसिस्टेंट मिर्गी का निदान किया गया है, उन्हें सर्जिकल उपचार से गुजरने का संकेत दिया गया है। वे एमआरआई से भी गुजरते हैं, जो उन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभावित क्षेत्रों का सटीक स्थान निर्धारित करने की अनुमति देता है। बुजुर्ग रोगियों को अक्सर अतिरिक्त निदान विधियां निर्धारित की जाती हैं, जिसमें रक्त परीक्षण, ईसीजी, या फंडस परीक्षा शामिल हो सकती है।

मिर्गी की नैदानिक ​​तस्वीर

मिर्गी क्लिनिक में वे तीन अवधियों के बारे में बात करते हैं:

• इक्टल (हमले का क्षण);
• पोस्टिक्टल (हमले के बाद का क्षण; इस अवधि के दौरान, रोग के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, उन लक्षणों को छोड़कर जो स्पष्ट रूप से मिर्गी का संकेत देते हैं: इस्केमिक स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट));
• इंटरेक्टल (हमलों के बीच का समय)।

मिर्गी के दौरे की अवधि के अलावा, आंशिक मिर्गी के दौरे के साथ कई प्रकार के आभामंडल होते हैं, इन आभाओं में मोटर, वाक्, वनस्पति, मानसिक, संवेदी शामिल हैं।

मिर्गी के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से हैं:

• जी मिचलाना;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• गले और छाती में जकड़न की अनुभूति;
• होठों और जीभ का सुन्न होना;
• लगातार उनींदापन की भावना;
• ध्वनि मतिभ्रम;
• गले में गांठ जैसा महसूस होना;
• घ्राण प्रकृति के पैरॉक्सिज्म।

जैसा कि ज्ञात है, जटिल प्रकार के आंशिक दौरे अक्सर तथाकथित स्वचालित आंदोलनों के प्रदर्शन के साथ होते हैं, जो मिर्गी के रोगियों की विशेषता है। ऐसे मामलों में, रोगी के साथ सामान्य रूप से संवाद करना संभव नहीं होगा या काफी कठिन होगा।

द्वितीयक सामान्यीकृत हमले की योजना

• अगर हम द्वितीयक सामान्यीकृत हमले की बात करें तो यह बहुत अचानक और अनायास शुरू होता है। रोगी को केवल कुछ सेकंड के लिए आभा का एहसास होता है, जिसके बाद चेतना खो जाती है और रोगी गिर जाता है। रोगी अपनी सामान्य चीख के साथ फर्श पर गिर जाता है, जिसे ग्लोटिस की ऐंठन और छाती में स्थित मांसपेशियों के एक मजबूत ऐंठन संकुचन द्वारा समझाया जाता है।
• इसके बाद, टॉनिक चरण शुरू होता है, जिसे टॉनिक ऐंठन के कारण यह नाम दिया गया है। इस प्रकार का दौरा मिर्गी की प्रबल विशेषता वाले रोगी के धड़ और अंगों को फैलाता है मांसपेशियों में तनाव. इस मामले में, सिर को आमतौर पर पीछे की ओर फेंक दिया जाता है या बगल में कर दिया जाता है, सांस धीमी हो जाती है, गर्दन की नसें सूज जाती हैं, चेहरा पीला पड़ जाता है, सायनोसिस धीरे-धीरे प्रकट होता है, रोगी का जबड़ा कसकर भींच लिया जाता है।
• इस अवधि की अवधि लगभग 20 सेकंड है। इसके बाद, वास्तविक मिर्गी के दौरे का चरण शुरू होता है, जिसमें क्लोनिक-प्रकार के ऐंठन, शोर वाली सांसें और मरीज़ों के मुंह से अक्सर झाग निकलता है। इस चरण की अवधि 3 मिनट है। इसके पूरा होने से पहले, दौरे की आवृत्ति काफ़ी कम होने लगती है, और परिणामस्वरूप, मांसपेशियाँ पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं, जब तक कि रोगी बाहरी उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करने में असमर्थ नहीं हो जाता। किसी हमले के बाद, पुतलियाँ फैली हुई रहती हैं, लेकिन प्रकाश विकिरण पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, जैसे कोई कण्डरा सजगता नहीं होती है।

इसे दो विशेष प्रकार के प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे के बारे में भी कहा जाना चाहिए, जो मस्तिष्क के दो गोलार्धों की भागीदारी की विशेषता है। हम अनुपस्थिति दौरे और टॉनिक-क्लोनिक दौरे के बारे में बात कर रहे हैं। अनुपस्थिति दौरे आमतौर पर बच्चों में मिर्गी से जुड़े होते हैं। उन्हें बच्चे की गतिविधि में तीव्र लेकिन त्वरित रुकावट की विशेषता होती है (उदाहरण के लिए, बातचीत, सीखने या खेलने के दौरान)। अनुपस्थिति दौरे के साथ, बच्चा अचानक स्थिर हो जाता है और प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है बाहरी उत्तेजन, प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है, लेकिन कुछ सेकंड के बाद वह फिर से वही करना जारी रखता है जो वह हमले से पहले कर रहा था। बच्चों को आमतौर पर यह एहसास नहीं होता कि उनके साथ कुछ हुआ है; उन्हें दौरे याद नहीं रहते। अनुपस्थिति दौरे की आवृत्ति दिन में 10-20 बार तक पहुंच सकती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

मिर्गी के दौरे को गैर-मिर्गी प्रकृति की स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए, जो बेहोशी, स्वायत्त विकार और मनोवैज्ञानिक प्रकृति के दौरे हैं।

मिर्गी का इलाज

किसी विशेषज्ञ द्वारा चुना गया कोई भी रोगी उपचार, सबसे पहले, मिर्गी के दौरे को रोकने के साथ-साथ रोगी के जीवन में सुधार लाने पर केंद्रित होगा। भविष्य में, छूट के चरण में, डॉक्टर रोगी को दवाएँ देना बंद कर देगा।

समय पर और सही इलाज से ज्यादातर मामलों (70-75%) में मरीज ठीक हो जाता है - मिर्गी के दौरे बंद हो जाते हैं। दवाओं की एक पूरी सूची निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर आचरण करते हैं गहन परीक्षा, प्राप्त एमआरआई या ईईजी डेटा का विश्लेषण करें।

आमतौर पर, डॉक्टर हमेशा न केवल मरीज़ को, बल्कि उसके परिवार के सदस्यों को भी दवाएँ सही तरीके से लेने के तरीके और उनके संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित करते हैं। अस्पताल में भर्ती होना केवल तभी आवश्यक होगा जब जीवन में पहली बार मिर्गी का दौरा पड़ा हो या स्टेटस एपिलेप्टिकस पहले से मौजूद हो। यदि सर्जरी आवश्यक हो तो उन्हें अस्पताल में भी भर्ती कराया जाता है।

दवा उपचार में मोनोथेरेपी महत्वपूर्ण है - जब एक ही दवा निर्धारित की जाती है, जिसे मिर्गी के दौरे से पूरी तरह राहत मिलने तक इसकी और वृद्धि के साथ न्यूनतम खुराक में लिया जाना चाहिए। यदि ऐसी दवा की खुराक पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर यह जांचता है कि यह दवा किसी रोगी के लिए कितनी उपयुक्त है, और यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाता है या दूसरी दवा लिखता है।

मिर्गी के दौरे के लिए निर्धारित किसी भी दवा के उपयोग के लिए रोगी को रक्त में इसकी एकाग्रता के स्तर को निर्धारित करने के लिए नियमित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। आमतौर पर, सबसे आम दवाएं होंगी: प्रीगैबलिन, वैल्प्रोइक एसिड, लेवेतिरसेटम, टोपिरामेट, लैमोट्रिजिन, कार्बामाज़ेपाइन। इन सभी दवाओं का उपयोग न्यूनतम खुराक के साथ निर्धारित है।

यदि मिर्गी का पहली बार निदान किया गया है, तो उपचार के लिए कार्बामाज़ेपाइन या वैल्प्रोइक एसिड जैसी पारंपरिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हाल ही में, लेवेतिरसेटम, टोपिरामेट और ऑक्सकारबेसलाइन जैसी मिर्गीरोधी दवाएं बहुत लोकप्रिय हो गई हैं। उन्हें मोनोथेरेपी के भाग के रूप में निर्धारित किया गया है।

पारंपरिक और आधुनिक दवाओं के बीच चयन करते समय, आपको याद रखना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंएक व्यक्ति, उसकी व्यक्तिगत सहनशीलता, आयु और लिंग संकेतकों के बारे में।

यदि हम अज्ञात मूल के मिर्गी के दौरे के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो इस मामले में सबसे अधिक बार वैल्प्रोइक एसिड का उपयोग निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन सी दवा निर्धारित की गई है, डॉक्टर हमेशा इसे न्यूनतम खुराक में और साथ में निर्धारित करने का प्रयास करते हैं न्यूनतम आवृत्तिरिसेप्शन (आमतौर पर दिन में 2 बार से ज्यादा नहीं)।

मरीज के प्लाज्मा में इस्तेमाल की जाने वाली दवा की सांद्रता लगातार बनी रहने के कारण इसका प्रभाव अधिक प्रभावी होता है। जैसा कि ज्ञात है, बुजुर्ग रोगी के शरीर में दी जाने वाली खुराक बहुत अधिक भिन्न होती है बहुत ज़्यादा गाड़ापनसमान खुराक से, लेकिन युवा या मध्यम आयु वर्ग के रोगी पर लागू होता है। किसी भी मामले में, मोनोथेरेपी न्यूनतम खुराक और उनके आगे अनुमापन के साथ शुरू होगी। दवा जितनी धीरे-धीरे दी गई थी, उतनी ही धीरे-धीरे वापस ले ली गई। मोनोथेरेपी के उपयोग की अवधि मिर्गी के रूप, ठीक होने के पूर्वानुमान और मिर्गी के दौरे के फिर से शुरू होने के पूर्वानुमान पर निर्भर करेगी।

इस प्रकार की मिर्गी, जैसे कि दवा-प्रतिरोधी (लंबे समय तक दौरे की विशेषता), भविष्य में सही उपचार निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए। दवा-प्रतिरोधी मिर्गी का इलाज मोनोथेरेपी से नहीं किया जा सकता है, और एंटीपीलेप्टिक दवाएं भी अप्रभावी होती हैं। इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है.

ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर दौरे को रिकॉर्ड करने और मिर्गीजन्य क्षेत्र के स्थान और व्यक्तिगत विशेषताओं पर सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए ईईजी का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करते हैं। उत्तरार्द्ध को मस्तिष्क के एमआरआई के दौरान भी निर्धारित किया जा सकता है।

परीक्षा परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अंततः रोग की प्रकृति का निर्धारण करते हैं और इस मामले में किस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होगा। सबसे आम ऑपरेशनों में से:

• मिर्गी उत्पन्न करने वाले मस्तिष्क के ऊतकों को हटाना (कॉर्टिकल टोपोटॉमी, हेमिस्फेरेक्टॉमी या लोबेक्टोमी द्वारा);
• कैलोसोटॉमी;
• चयनात्मक सर्जरी (उदाहरण के लिए, एमिग्डाला-हिप्पोकैम्पेक्टोमी);
• स्टीरियोटैक्टिक हस्तक्षेप;
• वेगस उत्तेजना.

प्रत्येक प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कुछ संकेत और मतभेद हैं। उपरोक्त ऑपरेशनों में से एक केवल विशेष क्लीनिकों में, न्यूरोसर्जिकल विभागों में किया जा सकता है, जहां उपयुक्त उपकरण हैं और जहां उनके क्षेत्र में उच्च योग्य विशेषज्ञ काम करते हैं।

मिर्गी का पूर्वानुमान

रोगी के ठीक होने और भविष्य के काम का पूर्वानुमान हमलों की आवृत्ति पर निर्भर करेगा। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, छूट के चरण में, मिर्गी के दौरे शायद ही कभी दिखाई देते हैं, ज्यादातर रात में। ज्यादातर मामलों में, रोगी सक्षम रहता है और काम करने में सक्षम रहता है, अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकता है और जी सकता है साधारण जीवन. जिन लोगों को मिर्गी की बीमारी है, उनके लिए रात में काम करना और व्यापारिक यात्राओं पर जाना बहुत अवांछनीय है। समय-समय पर, दिन के समय दौरे दोबारा आ सकते हैं, जो चेतना की हानि के साथ होते हैं, जिससे व्यक्ति की काम करने की सामान्य क्षमता सीमित हो जाती है।

मिर्गी का मानव जीवन के सभी क्षेत्रों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए आज इस बीमारी को मानवता की सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक-चिकित्सा समस्याओं में से एक माना जाता है।

आधुनिक चिकित्सा के लिए एक बड़ा नुकसान यह है कि मिर्गी की प्रकृति के बारे में अभी भी बहुत कम जानकारी है, जिसका अर्थ है कि रोगी को ठीक से सूचित करना भी असंभव है।

जिन रोगियों को सही और समय पर उपचार मिला उनमें से अधिकांश मरीज़ सामान्य जीवन जी रहे हैं।

मिर्गी की रोकथाम

पहली बात, निवारक उपायमिर्गी के लिए, उनमें सिर की चोट की रोकथाम, बीमारियों का समय पर इलाज शामिल है संक्रामक प्रकृति, नशा, बुखार के मामले में शरीर के तापमान का उचित रूप से कम होना, जो अक्सर पहले मिर्गी के दौरे का अग्रदूत होता है।

मानव रोग, शरीर की प्रवृत्ति में प्रकट होते हैं अचानक उभरनाआक्षेपकारी हमले. ये दौरे शरीर के एक हिस्से (आंशिक दौरे) या पूरे शरीर (सामान्यीकृत दौरे) में संक्षिप्त, अनैच्छिक दौरे के रूप में होते हैं और कभी-कभी चेतना की हानि और आंत्र नियंत्रण की हानि के साथ होते हैं या मूत्राशय. यदि दौरे दोबारा आते हैं और मिर्गी के अन्य लक्षणों के साथ होते हैं तो निदान किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, मिर्गी बच्चों और बुजुर्गों को प्रभावित करती है, लेकिन युवा और बूढ़े वयस्कों में भी हो सकती है।

महत्वपूर्ण तथ्यों:

• एक भी दौरा मिर्गी का संकेत नहीं देता है (दुनिया भर में, 10% लोगों को उनके जीवनकाल के दौरान एक बार दौरा पड़ा है)। मिर्गी की परिभाषा 2 या अधिक अकारण दौरे पर लागू होती है।
• दुनिया भर में, लगभग 50 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं, जो वैश्विक स्तर पर सबसे आम न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में से एक है।
• मिर्गी से पीड़ित लगभग 80% लोग निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं।
• लगभग 70% मामलों में मिर्गी का इलाज संभव है।
• हालाँकि, विकासशील देशों में इस बीमारी से पीड़ित तीन-चौथाई लोगों को वह इलाज नहीं मिल पाता जिसकी उन्हें ज़रूरत है।

मिर्गी एक दीर्घकालिक रोग है। मिर्गी के दौरान, गैर-ऐंठन वाली अवधि होती है और मिरगी जब्ती- वे वैकल्पिक करते हैं। पर उचित चिकित्साछूट की अवधि में काफी वृद्धि की जा सकती है। यह रोग मस्तिष्क की विद्युतीय गतिविधि में गड़बड़ी के कारण विकसित होता है। मिर्गी की अलग-अलग अवधि वाली कई किस्में होती हैं।

मिर्गी बहुत जटिल और जटिल है जटिल रोगन्यूरोलॉजी में भी एक विशेष दिशा उभरी है - मिर्गी विज्ञान। मिर्गी रोग विशेषज्ञ घटना के पैटर्न का अध्ययन करते हैं, नैदानिक ​​पाठ्यक्रमबीमारियाँ, उपचार और रोकथाम के लिए नए तरीकों की तलाश कर रहे हैं। उपचार के लिए, आप किसी न्यूरोलॉजिस्ट या अत्यधिक विशिष्ट मिर्गी रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं।

बरामदगी

हमले दर्जनों प्रकार के होते हैं. इसलिए, यहां हम केवल सबसे विशिष्ट किस्मों का वर्णन करते हैं। अत्यन्त साधारण सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती. इसे ही वे चेतना की हानि के साथ आक्षेप कहते हैं। हमले के साथ हाथ-पैर हिलते हैं और मांसपेशियों में तनाव होता है। यह सुंदर है गंभीर पाठ्यक्रमदौरे, आमतौर पर मिर्गी इसी तरह प्रस्तुत की जाती है।

वहाँ हैं मायोक्लोनिक दौरे. वे स्पष्ट चेतना से प्रतिष्ठित होते हैं और शरीर के किसी भी अंग या हिस्से के फड़कने में खुद को प्रकट करते हैं, कम अक्सर पूरे शरीर में। यदि हमले के समय रोगी ने अपने हाथों में कुछ पकड़ा हुआ है, तो वह इस वस्तु को गिरा सकता है। यदि फड़कन निचले अंगों को प्रभावित करती है, तो रोगी संतुलन खो देता है।

टॉनिक दौरे- ये शरीर के एक अलग हिस्से में लंबे समय तक तनाव के साथ होने वाले हमले हैं। बाह्य रूप से शरीर के इस भाग के कांपने से प्रकट होता है। साथ ही वाणी सामान्य है, चेतना स्पष्ट है।

ऐसे हमले होते हैं जो मुख्य रूप से बच्चों में होते हैं - वे छोटे झटके की तरह दिखते हैं। उनके साथ भुजाओं या पैरों का अप्राकृतिक फैलाव भी हो सकता है। कभी-कभी बच्चा, इसके विपरीत, सिकुड़कर एक गेंद जैसा प्रतीत होता है। इस मामले में, पूरे हमले के दौरान तनाव की अवधि मांसपेशियों में छूट के साथ बदलती रहती है।

एक अन्य प्रकार का बचपन का मिर्गी दौरा है अनुपस्थिति दौरे. इसे वे बच्चे को संबोधित करने पर प्रतिक्रिया की कमी के साथ किसी भी स्थिति में ठंड लगना कहते हैं। मुख्य लक्षण असममित मांसपेशी तनाव के साथ किसी भी अंग का कांपना है। यदि किसी हमले के दौरान विषम झटके ध्यान देने योग्य हैं, तो डॉक्टर को मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र को नुकसान होने का संदेह होना चाहिए।

दौरे और मिर्गी

आम धारणा के विपरीत, दौरे हमेशा मिर्गी के साथ नहीं आते हैं। दौरे कई बीमारियों का एक अलग लक्षण है। वे तब होते हैं जब तापमान बढ़ता है, और विशेष रूप से अक्सर जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में देखा जाता है - ज्वर। दौरे विभिन्न संक्रामक और के साथ होते हैं गैर - संचारी रोग, विषाक्तता के मामले में, निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिर की चोटों के साथ, मस्तिष्क के तीव्र संचार संबंधी विकारों में देखा जाता है।

कभी-कभी बाहरी संकेतों से दौरे को दूसरों से अलग करना मुश्किल होता है आंदोलन संबंधी विकार, चेतना की हानि से, माइग्रेन आभा से, अभिव्यक्ति से मानसिक रोग. मिर्गी के दौरे और किसी अन्य बीमारी की विशेषता पैरॉक्सिज्म के बीच मुख्य अंतर सहजता है। मिर्गी के साथ, दौरा लगभग किसी भी चीज से शुरू हो सकता है: तेज रोशनी और चमकती रोशनी से लेकर गहरी सांस लेने तक।

हमले के दौरान व्यवहार

अधिकांश हमले रोगी को कोई नुकसान पहुंचाए बिना, अपने आप ही सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाते हैं। औसत दौरा कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहता है। रोगी की मदद करने के लिए सबसे पहली चीज जो आप कर सकते हैं (चाहे वह कितनी भी बुरी लगे) वह है एम्बुलेंस को कॉल करना, स्वतंत्र सांस लेना सुनिश्चित करना और खुद को चोट से बचाना। रोगी वाहनअजनबियों को बुलाने में ही समझदारी है. दौरे के सभी विवरणों को याद रखना महत्वपूर्ण है; यदि संभव हो, तो लक्षणों को वीडियो पर रिकॉर्ड करना उचित है। इससे डॉक्टर के लिए विशिष्ट निदान करना और मिर्गी के प्रकार का निदान करना बहुत आसान हो जाएगा। यदि किसी मित्र को दौरा पड़ता है जो उसकी बीमारी के बारे में जानता है और डॉक्टर को बुलाना जरूरी नहीं समझता है, तो आपातकालीन कक्ष को फोन करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि संभव हो, तो रोगी को तेज, छेदने वाली वस्तुओं, अस्थिर या खतरनाक संरचनाओं से दूर ले जाना चाहिए या ले जाना चाहिए। आदर्श रूप से, रोगी समतल, सुरक्षित क्षैतिज सतह पर बैठता या लेटता है। रोगी को बलपूर्वक रोका नहीं जा सकता। उपलब्ध कराने के लिए सामान्य श्वास, इसे इसके किनारे पर रखा जाना चाहिए और हवा की मुफ्त पहुंच सुनिश्चित करनी चाहिए।

आम लोगों द्वारा दी जाने वाली सबसे लोकप्रिय सलाह है अपने जबड़े को साफ़ करना। दरअसल, डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि आपको कभी भी ऐसा करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, खासकर किसी कठोर वस्तु के साथ। चोट लगने का ख़तरा बहुत ज़्यादा है.

हमला समाप्त होने के बाद, रोगी को अक्सर उनींदापन, थकान और आराम करने की इच्छा का अनुभव होता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति स्पष्ट दिमाग वाला हो, जो कुछ हुआ उसे समझता हो और स्वतंत्र रूप से घर पहुंच सके। वाणी और अंग संचालन की जाँच करने की अनुशंसा की जाती है। रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए, उससे सरल प्रश्न पूछना, उसका नाम, उम्र, पता बताने के लिए कहना पर्याप्त है। रास्ते में, आपको आंदोलनों की स्पष्टता का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। यदि बिगड़ा हुआ चेतना या मोटर हानि के कोई लक्षण हैं, तो रोगी को पीने, खाने या अकेले घर जाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

कुछ दौरे, जैसे अनुपस्थिति दौरे, के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हमला ख़त्म होने तक इंतज़ार करना ही काफ़ी है.

मिर्गी का निदान

सबसे पहले, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के दौरान नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर निदान का अनुमान लगाया जाता है। मुख्य निदान उपकरण इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) है। ईईजी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह परीक्षा न केवल मिर्गी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, बल्कि एक विशिष्ट रूप का निदान भी करती है।

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मिर्गी का इलाज

निदान के बाद ही उपचार शुरू होता है। एकल हमले के मामले में, चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है, क्योंकि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह एक पृथक प्रकरण है।

थेरेपी में एंटीकॉन्वेलेंट्स लेना शामिल है। ये विशिष्ट गुणकारी औषधियाँ हैं जो केवल के लिए निर्धारित हैं पूर्ण विश्वासनिदान में. यदि निदान गलत है, और गैर-ऐंठन अवधि में रोगी सामान्य महसूस करता है, तो डॉक्टर व्यक्तिगत निर्णय लेता है। ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें उपचार न करना स्वीकार्य है। इस मामले में, यह निर्धारित है गतिशील अवलोकन. आमतौर पर कठिन परिस्थितियों में अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। बार-बार तेज होने पर भी निदान किया जा सकता है। इस बात के प्रमाण हैं कि चिकित्सा की प्रभावशीलता दवाओं के तत्काल नुस्खे से प्रभावित नहीं होती है - दवा का सटीक चयन करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

मिर्गी का इलाजएक दवा से शुरुआत करें. यदि व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो अधिक विशिष्ट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फिर परिणामी प्रभाव का मूल्यांकन किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या यह अपर्याप्त है, तो एक और एंटीपीलेप्टिक दवा निर्धारित की जाती है। थेरेपी के चयन में काफी समय लग सकता है। यदि कई वर्षों तक उपचार के दौरान कोई तीव्रता नहीं होती है, तो दवाएँ बंद की जा सकती हैं।

कठिन मामलों में, जब मानक उपचारपर्याप्त नहीं है, उपचार आहार में शामिल है स्टेरॉयड हार्मोन, एक विशेष कीटोजेनिक आहार। विशेष मामलों में, रोगी को न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन की पेशकश की जाती है।

कुछ मामलों में मिर्गी अपने आप ठीक हो जाती है। यह कभी-कभी किशोर हमलों के साथ देखा जाता है। लेकिन यह तथ्य कि मिर्गी कभी-कभी (हमेशा नहीं) अपने आप ठीक हो जाती है, उपचार की आवश्यकता को समाप्त नहीं करती है। उपयुक्त चिकित्सा आपको हमलों से छुटकारा पाने और जटिलताओं की संभावना को कम करने की अनुमति देती है। बीमारी की कोई रोकथाम नहीं है.

सीईएलटी क्लिनिक में मिर्गी का इलाज और सभी आवश्यक जांचें की जाती हैं। पेशेवरों से इलाज कराना एक स्मार्ट विकल्प है। अपने स्वास्थ्य पर केवल सीईएलटी क्लिनिक के अनुभवी और योग्य विशेषज्ञों पर भरोसा करें। चौकस और मिलनसार डॉक्टर आपको तेजी से ठीक होने और फिर से जीवन का आनंद लेने में मदद करेंगे।

आज यह कोई रहस्य नहीं रह गया है कि मिर्गी के लक्षण कैसे प्रकट होते हैं सामान्य रूप से देखें: दौरे को स्ट्रोक, माइग्रेन अटैक और अन्य मस्तिष्क रोगों से अलग करना वास्तव में आसान है। हालाँकि, अक्सर लक्षण पूर्ण रूप से प्रकट नहीं होते हैं, वे एक आभा से पहले होते हैं; पुरुषों में, मिर्गी के दौरे स्वयं महिलाओं की तुलना में अधिक बार हो सकते हैं, जबकि छोटे बच्चों में, रोलैंडिक या मिर्गी का कोई अन्य रूप किसी हमले का कारण नहीं बनता है। सभी। सभी लक्षणों के बारे में पढ़ना और यह याद रखना उपयोगी होगा कि कुछ लक्षण कैसे भिन्न होते हैं।

मिर्गी के बारे में सामान्य तथ्य

• मिर्गी ग्रीक मिर्गी से आती है - "पकड़ा गया, आश्चर्य से लिया गया।"
• मिर्गी के दौरे का दूसरा नाम "गिरना" है।
• यह बीमारी न केवल लोगों को, बल्कि जानवरों को भी प्रभावित करती है: कुत्ते, बिल्ली और चूहे भी मिर्गी का शिकार होते हैं।
• पहले मामले प्राचीन काल में दर्ज किए गए थे, यह ज्ञात है कि जूलियस सीज़र इससे पीड़ित था।
• कई प्रतिभाशाली लोग प्रारंभिक से अंतिम चरण तक मिर्गी से पीड़ित हुए और यहां तक ​​​​कि इससे उनकी मृत्यु भी हो गई: नेपोलियन बोनापार्ट, पीटर द ग्रेट, ऐलिस के निर्माता - लुईस कैरोल और फ्योडोर दोस्तोवस्की, महान वैज्ञानिक अल्फ्रेड नोबेल और नास्त्रेदमस, राजनेता अलेक्जेंडर द ग्रेट और विंस्टन चर्चिल.
• वे कहते हैं कि मिर्गी के दौरे के दौरान जोन ऑफ आर्क को दिव्य दर्शन हुए।

लोग मिर्गी के लक्षणों को बच्चों में भगवान का निशान कहते हैं, हालाँकि पवित्र धर्माधिकरण के दौरान कई वयस्कों को इसके लिए सूली पर चढ़ा दिया गया था। तथ्य यह है कि यद्यपि लक्षणों का अध्ययन किया गया है, रोग की प्रकृति को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, यानी, यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि मिर्गी का कारण क्या हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि यह किसी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद होता है तो इसे अभिघातज के बाद का माना जाता है, लेकिन आंशिक मिर्गी के अधिकांश मामले, यानी स्थानीयकृत, अभी भी आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं।

मिर्गी के प्रकार और उनके लक्षण

इसका मतलब यह नहीं है कि यह बीमारी इलाज योग्य नहीं है। दवाओं का समय पर प्रशासन 65% रोगियों, दोनों पुरुषों और महिलाओं को, किसी भी अवशिष्ट अभिव्यक्ति के बिना ठीक होने की अनुमति देता है। बेशक, प्रारंभिक चरण में उपचार की 100% गारंटी दी जाती है, जब लक्षण अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं।

यह स्थापित किया गया है कि मिर्गी नींद में भी प्रकट होती है और अधिकतर पुरुष रेखा के माध्यम से प्रसारित हो सकती है, हालांकि यह कई पीढ़ियों के बाद होती है। यदि गर्भधारण के समय वयस्कों को संक्रामक रोग, सिफलिस या नशे में थे, तो यह जोखिम है कि बच्चे को बीमारी के लक्षण मिलेंगे।

हालाँकि, आंशिक मिर्गी के कई मामले अर्जित कारकों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं - चोट या स्ट्रोक के बाद, गंभीर मस्तिष्क संवहनी रोग, अभिघातज के बाद की तस्वीर, संक्रमण या विषाक्त पदार्थों के साथ रक्त विषाक्तता, आदि। हमने कारणों के बारे में अलग से विस्तार से लिखा।

डॉक्टर कई प्रकार के मिर्गी के दौरों, या यूं कहें कि बीमारी को ही अलग करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसके लक्षण कैसे प्रकट होते हैं और इसके कारण क्या हैं:

1. इडियोपैथिक - प्राथमिक।
2. क्रिप्टोजेनिक - कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है।
3. लक्षणात्मक - द्वितीयक, इसके लक्षण स्थापित किये गये हैं।
4. सामान्यीकृत - मस्तिष्क के सभी भागों को प्रभावित करना।
5. फोकल - मस्तिष्क के एक हिस्से को प्रभावित करना।

मिर्गी के लक्षण अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, पारिवारिक इतिहास से सीखे जा सकते हैं। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण बचपन में ही महसूस हो जाते हैं, हालाँकि यदि रोग द्वितीयक कारकों के कारण होता है, जैसा कि अभिघातज के बाद की तस्वीर में होता है, तो यह वयस्कों में भी हो सकता है। किसी भी मामले में, जब तक कोई व्यक्ति वयस्क नहीं हो जाता तब तक जन्मजात मिर्गी का पूरी तरह से अध्ययन और निदान नहीं किया जा सकता है।

हमारे पाठक लिखते हैं

विषय: चक्कर आने से छुटकारा मिल गया!

प्रेषक: मारिया बी. ( [ईमेल सुरक्षित])

सेवा में: साइट प्रशासन/

नमस्ते! मेरा नाम है
मारिया, मैं आपका और आपकी साइट का आभार व्यक्त करना चाहता हूं।

आख़िरकार, मैं अपने अकारण चक्कर पर काबू पाने में सक्षम हो गया। मैं एक सक्रिय जीवनशैली अपनाता हूं, हर पल को जीता हूं और उसका आनंद लेता हूं!

और यहाँ मेरी कहानी है

जब मैं 30 साल का हुआ तो मुझे पहली बार ऐसा महसूस हुआ अप्रिय लक्षणकैसे सिरदर्द, चक्कर आना, हृदय का समय-समय पर "संपीड़न", कभी-कभी पर्याप्त हवा नहीं होती थी। मैंने इन सबके लिए गतिहीन जीवनशैली, अनियमित कार्यक्रम, खराब पोषण और धूम्रपान को जिम्मेदार ठहराया। मैंने शहर के सभी ईएनटी डॉक्टरों से मुलाकात की, उन्होंने सभी को न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा, उन्होंने कई परीक्षण किए, एमआरआई किए, रक्त वाहिकाओं की जांच की और बस अपने कंधे उचका दिए, और इसमें बहुत पैसा खर्च हुआ...

जब मेरी बेटी ने मुझे इंटरनेट पर पढ़ने के लिए एक लेख दिया तो सब कुछ बदल गया। आप कल्पना नहीं कर सकते कि मैं इसके लिए उनका कितना आभारी हूं। इस लेख ने सचमुच मुझे दूसरी दुनिया से बाहर खींच लिया। पिछले 2 वर्षों में मैंने और अधिक घूमना शुरू कर दिया है, वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन दचा जाता हूं, और अब मैं दुनिया भर में भी यात्रा करता हूं। और कोई चक्कर नहीं!

कौन चक्कर, मिर्गी के दौरे, स्ट्रोक, दिल के दौरे और दबाव बढ़ने के बिना एक लंबा और ऊर्जावान जीवन जीना चाहता है, 5 मिनट का समय लें और इस लेख को पढ़ें।

बड़े चित्र लक्षण

शायद यह इस तथ्य से शुरू करने लायक है कि रोगी को स्वयं पूरी तरह से पता नहीं है कि उसके साथ क्या हो रहा है: एक हमले से प्रभाव या बेहोशी हो सकती है; सपने में हमले के ज्ञात मामले हैं। केवल प्रत्यक्षदर्शियों की सहायता से ही कोई लक्षण एकत्र कर सकता है और रोग की विशिष्ट तस्वीर का वर्णन कर सकता है।

जरूरी नहीं कि मिर्गी केवल दौरे के रूप में ही प्रकट हो। ऐसा होता है कि रोग में एक तथाकथित आभा होती है, जिसके बाद आक्षेप बिल्कुल भी नहीं हो सकता है।

आभा (ग्रीक "झटका") एक ऐसी स्थिति है जो दौरे की शुरुआत से पहले होती है। अभिव्यक्तियाँ घाव के स्थान पर निर्भर करती हैं और प्रत्येक मामले में अलग-अलग होती हैं। उदाहरण के लिए, टेम्पोरल लोब मिर्गी के लक्षण चिंता और अनुचित चिंता की समस्या पैदा कर सकते हैं। आभा के लक्षणों में मतिभ्रम, एक विशिष्ट डेजा वू सिंड्रोम और संभावित स्वाद, श्रवण और घ्राण मतिभ्रम शामिल हैं। शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है, दबाव और हमारे शरीर की अन्य विशेषताएं बदल जाती हैं।

वास्तव में, विशेषज्ञ रोग को तीन प्रकार के दौरे में वर्गीकृत करते हैं, और मिर्गी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोग के विकास के चरण के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।

सामान्यीकृत जब्ती

इसे मेजर भी कहा जाता है, यह किसी अभिघातज के बाद की तस्वीर, किसी बड़े स्ट्रोक के परिणामस्वरूप हो सकता है, या आनुवंशिक रूप से निर्धारित हो सकता है। बाहर से, किसी हमले के लक्षणों का वर्णन इस प्रकार किया जाता है: रोगी अचानक रुक जाता है, शायद वाक्य के बीच में, फिर तेजी से चिल्लाता है या घरघराहट करता है। उसके शरीर में ऐंठन होने लगती है, और जरूरी नहीं कि व्यक्ति चेतना खो दे। आमतौर पर आंखें पीछे की ओर मुड़ जाती हैं या बंद हो जाती हैं जैसे कि सो रही हों, और सांस लेने में देरी हो सकती है। यह हमला कुछ सेकंड से लेकर 5 मिनट तक चलता है।

तब व्यक्ति होश में आ जाता है, लेकिन साथ ही उसे आंतों में अनैच्छिक शिथिलता और पेशाब की विशेषता होती है। ये दौरे छोटे बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं। शिशुओं में अनुपस्थिति दौरे अधिक आम हैं।

अनुपस्थिति एक प्रकार का अल्पकालिक प्रकृति का सामान्यीकृत हमला है, जो 30 सेकंड तक चलता है। चेतना की हानि, एक "अनदेखी टकटकी" की विशेषता। ऐसा लगता है मानो व्यक्ति स्तब्धता में है या किसी गहरी सोच में है। दौरे की आवृत्ति प्रति दिन एक से सैकड़ों तक भिन्न हो सकती है। आभा अनुपस्थिति दौरे के लिए विशिष्ट नहीं है, लेकिन कभी-कभी शरीर के किसी हिस्से, पलक के फड़कने या रंग में बदलाव के साथ हो सकती है।

आंशिक जब्ती

इस प्रकार के हमले में मस्तिष्क का केवल एक हिस्सा ही शामिल होता है, इसीलिए इसे फोकल भी कहा जाता है। चूंकि बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि केवल एक अलग फोकस के साथ होती है (उदाहरण के लिए, एक क्षेत्र में चोट के साथ अभिघातज के बाद की मिर्गी में), दौरे शरीर के एक हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं। या शरीर की एक निश्चित प्रणाली विफल हो जाती है - दृष्टि, श्रवण, आदि।

• पैर लयबद्ध रूप से हिल सकता है और उंगलियां फड़क सकती हैं।
• हाथ और पैर के जोड़ में अनैच्छिक रूप से घूमना।
• एक व्यक्ति छोटी-छोटी हरकतें दोहरा सकता है, खासकर वे जिन्हें वह दौरा पड़ने से पहले रुका था - कपड़े ठीक करना, चलना जारी रखना, एक ही शब्द दोहराना, आंख मारना आदि।
• भ्रम और भय की एक विशिष्ट भावना प्रकट होती है, जो हमले के बाद भी बनी रहती है।

मिर्गी का निर्धारण कैसे करें: ऐसा होता है कि दौरा जटिल होता है। यह निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और एमआरआई की आवश्यकता होती है कि कितने घाव हैं और वे कहाँ स्थित हैं।

बिना किसी आक्षेप के दौरा पड़ना

इस प्रकार की मिर्गी वयस्कों में भी होती है, हालाँकि यह बच्चों में अधिक आम है। यह ऐंठन की अनुपस्थिति से पहचाना जाता है, जिसमें बाहरी तौर पर व्यक्ति जमे हुए दिखाई देता है, यानी अनुपस्थिति जब्ती होती है। साथ ही, हमले की अन्य विशेषताएं भी जोड़ी जा सकती हैं, जो जटिल मिर्गी का कारण बनती हैं और मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर स्वयं प्रकट होती हैं।

आमतौर पर कोई भी हमला 3-4 मिनट से अधिक समय तक नहीं रहता, विशेषकर बिना आक्षेप के। लेकिन यह दिन के दौरान कई बार प्रकट हो सकता है, जो निश्चित रूप से सामान्य अस्तित्व का कारण नहीं बन सकता है। सपने में भी हमले होते हैं और यह खतरनाक है क्योंकि लार या उल्टी से व्यक्ति का दम घुट सकता है और उसकी सांसें रुक सकती हैं।

छद्म दौरे और स्थिति मिर्गी

स्टेटस एपिलेप्टिकस एक के बाद एक लंबे समय तक दौरे पड़ने की स्थिति है। उनके बीच विराम हो सकता है, या शायद नहीं भी। अक्सर रोग के अभिघातज के बाद के रूप में होता है।

एक अन्य प्रकार के दौरे के बारे में कुछ और शब्द: शरीर द्वारा जानबूझकर उत्पन्न होने वाली ऐंठन की स्थिति, जो प्रकृति में चरणबद्ध होती है। ऐसा होता है कि कोई बच्चा अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करता है या कोई व्यक्ति विकलांगता का नाटक करता है। किसी भी तरह, "छद्म हमले" को वास्तविक हमले से अलग करना संभव है। सबसे पहले, चाहे कोई व्यक्ति कितनी भी कुशलता से लक्षणों का दिखावा क्यों न करे, हमले के बाद हमेशा सामान्य स्थिति में लौटने का एक चरण होता है। यह मनो-भावनात्मक विकलांगता में प्रकट होता है, जिसे चेहरे की मांसपेशियों में देखा जा सकता है। इसके अलावा, ऐंठन की स्थिति में, शरीर पर चोट और चोटों के निशान शायद ही कभी दिखाई देते हैं, भले ही व्यक्ति जमीन पर गिर जाए। अंत में, प्राथमिक तौर पर कोई व्यक्ति चिड़चिड़ा नहीं हो सकता, दौरे के तुरंत बाद सचेत रूप से सोच रहा है और कुछ मांग रहा है। हृदय गति, रक्तचाप और शरीर के तापमान में वृद्धि का उल्लेख नहीं करना - ऐसी विशेषताओं का दिखावा करना बहुत मुश्किल है।

ईईजी मिर्गी के फोकस को सटीक और शीघ्रता से पहचानने में मदद करता है। किसी छद्म रोगी को विशिष्ट दवाओं से इलाज करने से रोकने के लिए जो शरीर में गंभीर परिवर्तन ला सकती हैं, और वास्तविक रोगी को आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर एक पूर्ण परीक्षा की जानी चाहिए।

वैसे, डॉक्टर उपचार प्रक्रिया के दौरान किसी व्यक्ति को अत्यधिक ध्यान से घेरने की सलाह नहीं देते हैं, वस्तुतः उस पर "हिलाते" हैं। बच्चों को विशेष रूप से समाज में सामान्य रूप से अनुकूलन करना चाहिए, शिक्षा प्राप्त करनी चाहिए और अपनी बीमारी से स्वयं निपटना सीखना चाहिए।

व्यक्ति अचानक होश खो बैठता है, जिसके बाद जब्तीमोटर अभिव्यक्तियों (ऐंठन) के साथ। लेकिन कुछ रोगियों में (लगभग हर पांचवें) कुछ दिनों, घंटों या मिनटों के भीतर विभिन्न घटनाएं घटित होती हैं जो दौरे का पूर्वाभास देती हैं। मिर्गी की आभा को ऐसी घटनाओं का एक जटिल प्राप्त हुआ। मिर्गी की आभा के लक्षणों में शामिल हैं: आग की लपटें, संवेदी गड़बड़ी, परिवर्तन या स्वाद संवेदनाएँ, अचानक

दौरे की शुरुआत चेतना की हानि के साथ होती है, फिर रोगी को अचानक मांसपेशियों में मरोड़ या अंगों की लयबद्ध गति का अनुभव होता है, जो तेजी से तेज मांसपेशियों में ऐंठन में बदल जाता है।

हमले से पहले व्यक्ति चिल्ला सकता है। मुँह से लार निकलने लगती है, अक्सर दौरे के समय रोगी अपनी जीभ काट लेता है और लार खूनी हो जाती है। अनैच्छिक पेशाब संभव.

रोग की विशिष्ट तस्वीर के साथ, दौरे की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ एक छोटा सा रोग प्रतिष्ठित है। यह उसके लिए विशिष्ट है विशेष शर्त– अनुपस्थिति दौरे. सावधान रहें यदि कोई व्यक्ति अचानक गतिविधि बंद कर देता है, उसकी दृष्टि बंद हो जाती है, और यांत्रिक गतिविधियां (चिकोटी या चबाना) दिखाई देती हैं। यह अवस्था कुछ क्षण ही रह सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, एक अनुभवी मिर्गी रोग विशेषज्ञ (जैसा कि मिर्गी के उपचार में विशेषज्ञों को कहा जाता है) को इस निदान पर संदेह हो सकता है। लेकिन इसकी पुष्टि के लिए आधुनिक दवाईमस्तिष्क की विद्युत गतिविधि (ईईजी), चुंबकीय परमाणु अनुनाद की विधि और सबसे आधुनिक - ईईजी/वीडियो निगरानी का अध्ययन करने की विधि का उपयोग करता है, जो आपको दौरे की मिर्गी प्रकृति की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

मिर्गी है स्थायी बीमारी. इसका असर दिमाग पर पड़ता है. दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में यह बीमारी 20 साल की उम्र तक पहुंचने से पहले ही कम उम्र में ही प्रकट हो जाती है। खोज करना मिरगीएक पंक्ति में संभव है विशेषणिक विशेषताएं.

निर्देश

कृपया ध्यान दें कि मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को दौरा पड़ने के बाद दौरा याद नहीं रहता है।

याद रखें कि मामूली हमले के मामले में, आक्षेप मामूली या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। चेतना की हानि अल्पकालिक होती है और जरूरी नहीं कि इसके साथ गिरावट भी हो।

कभी-कभी दौरे दीर्घकालिक हो सकते हैं और कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकते हैं। इस पूरे समय वे आक्षेप के साथ होते हैं।

व्यवहार पर ध्यान दें. मिर्गी से पीड़ित रोगी में चेतना का विकार होता है। उनका ध्यान केवल भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण घटनाओं पर केंद्रित है। संभव है, चिंता और क्रोध की स्थिति के साथ मिलकर, आत्महत्या के प्रयास या दूसरों के प्रति हिंसक आक्रामकता का कारण बन सकता है। यदि विकार उथली प्रकृति का है, तो व्यवहार व्यावहारिक रूप से संदेह का कारण नहीं बनता है। रोगी की एकाग्रता और वैराग्य पर पूरा ध्यान दें। ऐसी गोधूलि स्थिति अनायास उत्पन्न होती है और कई दिनों तक बनी रह सकती है। इनसे बाहर आकर इंसान को इसके बारे में कुछ भी याद नहीं रहता।