تکمیل روزانه فرم اکوکاردیوگرافی. اکوکاردیوگرافی قلب چیست: نشانه ها، موارد منع مصرف، ویژگی های روش

عضله قلب و عملکرد صحیح آن باید به طور مداوم مراقبت شود. پیگیری وضعیت او به موقع بسیار مهم است. Echo KG: چیست؟ این یک تجزیه و تحلیل است که مخفف اکوکاردیوگرافی است که برای کمک به شناسایی آسیب شناسی در عملکرد اندام طراحی شده است. اکوکاردیوگرافی بر اساس فوق العاده امواج صوتیآه و توانایی آنها برای ورود به داخل بدن انسان.

اکوکاردیوگرافی یک مطالعه مهم است که نه تنها به ارزیابی وضعیت قلب و عروق خونی، بلکه سرعت جریان خون نیز اجازه می دهد.

با اکوکاردیوگرافی، می توانید عملکرد عضله قلب را بررسی کنید، اندازه حفره ها را بررسی کنید و متوجه شوید که چقدر به آنها فشار وارد می شود. این مطالعه به شما امکان می دهد عملکرد دریچه های قلب و وضعیت اتاقک ها را بررسی کنید. در روند انجام اکوکاردیوگرافی، پزشک می تواند محل لخته شدن خون، آسینرژی را تعیین کند، نقص در عضله قلب و کوچکترین انحراف از هنجار را بررسی کند. اغلب اکوکاردیوگرافی برای اندازه گیری فشار داخل شریان ریوی انجام می شود.

چرا و چرا Echo KG قلب

این روش دارای مزایای بسیاری است که به ما امکان می دهد آن را روش اصلی برای تشخیص وضعیت قلب و بیماری های آن بدانیم. بدون درد و فوق العاده است روش اطلاع رسانیتشخیص، که با کارایی و ایمنی نیز متمایز می شود.

در طول Echo KG، متخصصان قلب و عروق شاخص های انقباض عضلانی را تجزیه و تحلیل می کنند و سپس نتیجه گیری به موقع انجام می دهند. مزیت روش این است که در حین تشخیص، تمام شاخص ها توسط دستگاه اولتراسوند به قدری دقیق نمایش داده می شوند که یک متخصص قلب با تجربه می تواند در مراحل اولیه به ایجاد بیماری قلبی و عروقی مشکوک شود.

چه کسانی باید قلب را با اکوکاردیوگرافی چک کنند

البته برخی افراد برای پیشگیری از بیماری قلبی Echo KG انجام می دهند که درست و ضروری است، اما علائمی وجود دارد که نشانه هایی برای اجباریتشخیص اندام

اگر متخصص قلب هنگام گوش دادن به ضربان قلب، صداها یا اختلالات ریتم را تشخیص دهد، بیمار را به اکوکاردیوگرافی هدایت می کند.

برای درد در ناحیه قفسه سینه، تنگی نفس مکرر، سیانوز پوست صورت و اندام ها، اولین علائم نارسایی قلبی، بیمار نیز برای بررسی Echo KG برای بررسی کار قلب ارجاع داده می شود. حتماً روش ایسکمی، چه حاد و چه مزمن را انجام دهید.

اگر بیمار قبلاً جراحی قلب انجام داده یا صدمات قفسه سینه داشته است، باید وضعیت قلب را نیز بررسی کند.

افرادی که برای سردردهای مکرر به پزشک مراجعه می کنند به متخصص قلب ارجاع داده می شوند که سپس برای تشخیص بیشتر اکوکاردیوگرام را اصرار می کند. به هر حال، علت این وضعیت اغلب قطعات کوچک لخته خون است که از یک قسمت قلب به قسمت دیگر مهاجرت می کند. به این عیب سپتوم می گویند.

Echo KG مطالعه ای است که نه تنها برای بیماران مشکوک به بیماری قلبی، بلکه برای همه افرادی که وضعیت اندام آنها ممکن است به دلیل درمان آتی به طور چشمگیری تغییر کند، انجام می شود. به عنوان مثال، این موارد شامل بیماران سرطانی است که تحت یک دوره آنتی بیوتیک قرار می گیرند.

همچنین اکوکاردیوگرافی در افرادی که فعالیت بدنی آنها افزایش یافته است باید انجام شود.

بر کسی پوشیده نیست که در بین ورزشکاران حرفه ای افراد زیادی وجود دارند که این کار را انجام می دهند بیماری جدیقلبها.

اغلب در غیاب تشخیص به موقعبیماری ها منجر به مرگ می شود

اکوکاردیوگرافی چگونه انجام می شود؟

به طور معمول، مطالعه باعث ناراحتی بیمار نمی شود و از چند دقیقه تا نیم ساعت طول می کشد. فرد روی کاناپه سمت چپ قرار می گیرد تا متخصص قلب بتواند تصویر واضحی از تمام حفره های قلب را روی مانیتور ببیند. سپس پزشک قفسه سینه را با ژل درمان کرده و سنسورهای اکوکاردیوگرافی را نصب می کند. تفاوت Echo KG و ECG در این است که در حالت اول امواج همراه با وضعیت اندام های قفسه سینه تغییر می کند. بنابراین، اکوکاردیوگرافی به شما امکان می دهد قلب را در پویایی بررسی کنید. این Echo KG ترانس توراسیک نامیده می شود و بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. اما نسخه دیگری از آن به نام ترانس مری وجود دارد.

نیاز به چنین روشی به این دلیل است که در برخی موارد، انجام معاینه ترانستروکال توسط تعداد زیادی ازبافت چربی یا وجود دریچه های مصنوعی قلب و همچنین سایر انسدادها.

در غیر این صورت، Echo KG ترانس مری را ترانس مری می نامند.

در این مورد، بیمار همچنان باید با ناراحتی روبرو شود، زیرا متخصص قلب، سنسور را از طریق مری وارد می کند. در کنار دهلیز چپ قرار دارد که به پزشک اجازه می دهد تمام ساختارهای اندام را ببیند. با این حال، اگر بیمار مبتلا به بیماری های مری باشد، این روش باید رها شود.

در صورت عدم نیاز به معاینه ترانس قفسه سینه قبل از آموزشپس از ترانس مری بیمار باید حدود چهار ساعت قبل از عمل واقعی ناشتا باشد.

یک سنسور مخصوص از اکوکاردیوگرافی حدود 12 دقیقه در داخل مری قرار دارد.

علاوه بر این، برای شناسایی شاخص های کار قلب در حین فعالیت بدنی، استرس Echo KG انجام می شود.

در این مورد، روش های بارگذاری ممکن است متفاوت باشد. بیمار در واقع می تواند یک بار را در طول EchoCG انجام دهد، اما همچنین می تواند با کمک آن ایجاد شود آماده سازی های ویژه، که باعث افزایش کار بدن می شود.

هنگام تجزیه و تحلیل شاخص ها، پزشک به نتایج کار قلب نگاه می کند حالت آرامو در حالت فعالیت بدنی. بنابراین، متخصص قلب می تواند آسیب شناسی عضله قلب را تشخیص دهد، اگر در حالت استراحت ظاهر نشود. Stress Echo KG نیز نیاز به آمادگی اولیه دارد. سه ساعت قبل از عمل، باید از هرگونه فعالیت بدنی خودداری کنید. خوردن و آشامیدن دو ساعت قبل از مطالعه مجاز است.

انواع Echo KG

وقتی اکوکاردیوگرافی قلب را فهمیدید: چیست، باید انواع تحقیقات را درک کنید.

و سه مورد از آنها وجود دارد.

اولی اکوکاردیوگرافی تک بعدی در حالت M است.

نوع دوم به یک روش دو بعدی اشاره دارد. روش داپلر اکو KG نیز وجود دارد.

امواج اولتراسونیک در حالت M چگونه رفتار می کنند؟ حسگر آنها را فقط در امتداد یک محور تغذیه می کند، که به پزشک اجازه می دهد تا قلب را بررسی کند، به لطف تصویر "نمای بالا". علاوه بر این، اکوکاردیوگرافی حالت M وضعیت بطن چپ و آئورت را نشان می دهد که از آن خارج می شود و خون و اکسیژن تمام اندام ها را تامین می کند.

روش دو بعدی به شما امکان می دهد وضعیت قلب را در دو صفحه بررسی کنید. این نوع Echo KG برای تجزیه و تحلیل حرکت اجزای اندام ضروری است.

سرعت جریان خون با استفاده از مطالعه داپلر. در نتیجه این تشخیص، می توان پر شدن بطن چپ را بررسی کرد.

هنگامی که Echo KG انجام می شود، متخصص قلب فقط می تواند نتیجه را در پروتکل توصیف کند. به عبارت دیگر، رمزگشایی از روش مورد نیاز است. برای بیمار دشوار است که به طور مستقل شاخص ها را درک کند و تشخیص دهد که آیا همه چیز طبیعی است، اما داشتن ایده ی کلیلازم است. رونوشت پزشکیشامل وارد کردن شاخص های اجباری به پروتکل است که منعکس کننده پارامترهای بطن راست و چپ، پارتیشن های بین آنها، وضعیت پریکارد و دریچه های اندام است.

شاخص هایی که عملکرد بطن ها را تعیین می کنند، اصلی ترین آنها هستند. وضعیت سمت چپ با پارامترهایی مانند توده میوکارد، شاخص توده میوکارد، حجم و اندازه بطن در حالت استراحت و همچنین اندازه آن در هنگام انقباضات تعیین می شود. همچنین شاخص ها ضخامت دیواره اندام در طول کار است، اما نه در زمان انقباض. وضعیت بطن چپ نیز با کسر جهشی، یعنی حجم خونی که قلب با هر انقباض خارج می‌کند، تعیین می‌شود. باید حداقل 55 درصد باشد. اگر شاخص کمتر از حد طبیعی باشد، متخصص قلب می تواند نارسایی قلبی را تشخیص دهد.

در طول اکوکاردیوگرافی، مطالعه بطن راست نیز انجام می شود. پزشک به ضخامت دیواره، شاخص اندازه و اندازه آن در حالت استراحت نگاه می کند.

پس از Echo KG، متخصص قلب باید نتیجه هنجارهای دریچه های قلب و پریکارد را نیز رمزگشایی کند. اگر شاخص ها از هنجار منحرف شوند، این نشان دهنده نارسایی قلبی یا تنگی است.

در طول عمل، پزشک ممکن است متوجه شود که قطر دریچه کاهش یافته است. این باعث می شود که فرآیند پمپاژ خون برای کل بدن دشوارتر شود. اگر دهانه ناکافی باشد، دریچه با عملکرد خود مقابله نمی کند، بنابراین جریان خون با بازگشت حرکت می کند.

در طول اکوکاردیوگرافی، متخصص قلب می تواند بررسی کند که آیا بیمار پریکاردیت دارد یا خیر. در این حالت چسبندگی هایی روی قلب در محل اتصال اندام به کیسه پریکارد ایجاد می شود. همچنین مقدار زیادی مایع می تواند در قلب جمع شود که کار را دشوار می کند.

اکو CG جنین

اکوکاردیوگرافی نه تنها برای کودکان و بزرگسالان، بلکه برای زنان باردار نیز انجام می شود تا از نحوه عملکرد قلب کودک مطلع شود.این روش فقط برای نشانه های خاصبه عنوان مثال، اگر پزشک مشکوک به ایجاد بیماری مادرزادی قلبی باشد. با تشکر از روش تحقیق، می توانید وجود آسیب شناسی کروموزومی را بررسی کنید. اگر جنین مشکلات قلبی داشته باشد مادر باردارباید بگذرد این رویههر دو هفته یک بار برای حذف کامل خطای پزشکیو ببینید که چگونه آسیب شناسی در طول زمان توسعه می یابد. اکوکاردیوگرافی ممکن است برای نوزاد تازه متولد شده نیز تجویز شود.

"url="http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-exo-serdca.html">

هر دوی این روش ها دقیق هستند، اما در صورت مشکوک شدن به پاتولوژی های قلبی، معمولا از ECHO استفاده می شود.

اکوکاردیوگرافی به معنای ساده تر سونوگرافی قلب است. با استفاده از ECHO می توان ویژگی های زیر را تعیین کرد:

روش های ECHO:

• ترانس توراسیک (اکوکاردیوگرافی از طریق سطح بدن بیمار انجام می شود).
• ترانس مری.
• استرس-ECHO (روش با بار روی عضله قلب انجام می شود که به شما امکان می دهد آسیب شناسی های پنهان را شناسایی کنید).

از آنجایی که چنین مطالعه ای به طور دقیق فعالیت قلبی را مشخص می کند، اغلب از آن استفاده می شود. حتی در نوزادان نیز قابل انجام است.

دلیل ECHO است:

ECHO باید فقط در داخل انجام شود موسسه پزشکی، و باید توسط شخصی انجام شود که دانش لازم برای رمزگشایی داده ها را دارد.

چنین مطالعه ای دارای چندین مزیت است. اینها ایمنی ECHO (همانطور که هنگام انجام ECG)، عدم ایجاد ناراحتی برای بیمار و اثرات جانبی، دقت نتایج. هیچ گونه منع مصرفی برای اکوکاردیوگرافی قلب وجود ندارد، فقط ECHO استرسی با محدودیت های جزئی انجام می شود.

این شامل 8 مفید است گیاهان دارویی، که به شدت دارند راندمان بالادر درمان و پیشگیری از آریتمی، نارسایی قلبی، تصلب شرایین، بیماری ایسکمیک قلب، انفارکتوس میوکارد و بسیاری از بیماری های دیگر. در این مورد فقط مواد تشکیل دهنده طبیعی، بدون مواد شیمیایی و هورمونی!

چه بیماری هایی با استفاده از این روش تشخیص داده می شوند؟

ECHO می تواند وضعیت دریچه های قلب را تعیین کند. همچنین، چنین مطالعه ای به شما امکان می دهد ویژگی های ساختاری اندام را مطالعه کنید.بنابراین از جمله بیماری هایی که با این روش قابل تشخیص است می توان موارد زیر را نام برد:

• نارسایی قلبی.
• تنگی مجرا.
• پرولاپس.
• حمله قلبی.
• آنوریسم ها
• بیماری قلبی.

وازواسپاسم (آنژین صدری)

با تشکر از روش های اضافیبا تشخیص، می توانید نحوه عملکرد دستگاه شیر را دریابید.

تشخیص علل درد قفسه سینه با کمک ECHO قلب غیرممکن است. همچنین، این روش وضعیت عروق را گزارش نمی دهد، آریتمی و انسداد را تشخیص نمی دهد.

با وجود بی خطر بودن و عدم وجود موارد منع مصرف، نمی توان در نظر گرفت که اکوکاردیوگرافی به تنهایی برای اطمینان از عدم وجود مشکل قلبی کافی است. روش های تشخیصی باید توسط پزشک انتخاب شود و فقط او باید نتایج مطالعات را ارزیابی کند.

ویژگی های اجرایی

بیمارانی که برای آنها ECHO تجویز می شود به نحوه انجام این روش علاقه مند هستند. ساده است و نیازی به آماده سازی ندارد. برای به دست آوردن حداکثر اطلاعات دقیقبیمار در سمت چپ قرار می گیرد.

با این ترتیب یک فرد است که قلب به سینه نزدیکتر می شود و تصویر دقیق تر می شود.

داده ها توسط یک سنسور گرفته می شود. پرتوهای اولتراسوند از این مبدل قادر به مطالعه حفره های قلب هستند. هنگام معاینه، مهم است که پرتو باشد فرم صحیحو به شکاف بین دنده ها رفت. دنده ها مانعی برای این روش می شوند و باعث می شوند که به اندازه کافی موثر نباشد.

معاینه با معاینه آئورت و مطالعه وضعیت آن برای شناسایی پاتولوژی ها آغاز می شود. پس از آن، بطن ها و دهلیزها مورد مطالعه قرار می گیرند، سپس خواص انقباضی عضله قلب ارزیابی می شود.

برای انجام این مطالعه دانش و تجربه خاصی مورد نیاز است، بنابراین فقط پزشکان اکوکاردیوگرافی انجام می دهند. آنها همچنین داده های به دست آمده را رمزگشایی می کنند و بر اساس این تجزیه و تحلیل، تشخیص را ایجاد می کنند. درمان بیشتر تجویز می شود.

بیمار قبل از این روش و همچنین قبل از ECG نیازی به هیچ اقدامی ندارد. نیازی به رعایت رژیم غذایی نیست و نیازی به قطع مصرف داروها نیست.

چه چیزی بر نتایج تأثیر می گذارد؟

تحریف نتایج در این مطالعهقلب می تواند ناشی از ویژگی های تشریحیصبور. برای گروهی از افراد، تشخیص از این طریق بسیار دشوار است.

این افراد شامل افرادی است که از چاقی رنج می برند، بیمارانی که ترتیب نادرست اندام های داخل بدن یا ساختار قفسه سینه دارند.

EchoCG به شما امکان می دهد ضخامت دیواره های قلب (هیپرتروفی یا آتروفی) را مشخص کنید، حرکت آنها را ارزیابی کنید و وجود ایسکمی یا MI را پیشنهاد کنید. اکوکاردیوگرافی می تواند ظرفیت LV را برای پر شدن دیاستولیک ارزیابی کند، که به تشخیص هیپرتروفی LV، هیپرتروفی یا کمک می کند. کاردیومیوپاتی محدود کنندهنارسایی شدید قلبی، پریکاردیت انقباضی، نارسایی شدید آئورت.

تکنیک اکوکاردیوگرافی

2 تکنیک وجود دارد:

• ترانس سینه.
• ترانس مری.

در اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک (TTE)، مبدل در امتداد لبه چپ یا راست جناغ جناغ، در راس قلب، در شکاف ژوگولار (برای مشاهده دریچه آئورت، مجرای خروجی LV، آئورت نزولی) یا در قسمت زیراسترونال قرار می‌گیرد. منطقه TTE رایج ترین تکنیک برای به دست آوردن تصاویر دو بعدی از ساختارهای بزرگ قلب است.

در اکوکاردیوگرافی ترانس مری (TEE)، مبدلی که در انتهای آندوسکوپ قرار می گیرد، به قلب اجازه می دهد تا از طریق مری مشاهده شود. TEE برای تجسم ساختارهای قلب استفاده می شود، زمانی که TTE از نظر فنی دشوار است، زیرا. بیماران چاقو بیماران مبتلا به COPD. TPE ساختارهای کوچک (گیاهان در اندوکاردیت، OO) و ساختارهای واقع در عقب (مانند دهلیز چپ، زائده دهلیز چپ، سپتوم دهلیزیاز آنجایی که آنها به مری نزدیکتر هستند تا دیواره قدامی قفسه سینه. با TPE می توانید یک تصویر دریافت کنید بخش صعودیآئورت (که از پشت سومین غضروف دنده ای شروع می شود)، تشکیلات کوچک (که اندازه آنها کمتر از 3 میلی متر است، مانند لخته شدن خون، پوشش گیاهی)، دریچه های مصنوعی.

روش شناسی

پرکاربردترین اکوکاردیوگرافی دو بعدی (لایه ای). اطلاعات اضافی را می توان با روش های کنتراست یا مطالعات داپلر طیفی به دست آورد.

TTE دو بعدی کنتراست با استفاده از محلول فوم کلرید سدیم انجام می شود که به سرعت به گردش خون قلب تزریق می شود. محلول کف شده حباب های کوچکی را تشکیل می دهد که در سونوگرافی سایه ای ابری در اتاقک سمت راست قلب ایجاد می کند. در صورت نقص در سپتوم قلب، این وزیکول ها در سمت چپ قلب ظاهر می شوند. معمولا میکرو حباب ها بر سد مویرگ های شریان ریوی غلبه نمی کنند، اما یکی از مواد مورد استفاده (ریز حباب های له شده محلول آلبومین) قادر است پس از تزریق وریدی به این سد نفوذ کرده و وارد قلب چپ شود.

اکوکاردیوگرافی داپلر طیفی می تواند حجم، جهت و نوع جریان خون را نشان دهد. این تکنیکبرای تشخیص جریان‌های غیرطبیعی خون (مثلاً همراه با رگورژیتاسیون) یا حجم‌ها (مثلاً به دلایل تنگی) مورد نیاز است. اکوکاردیوگرافی داپلر انجام نمی شود اطلاعات اضافیدر مورد اندازه و شکل قلب و ساختار آن.

اکوکاردیوگرافی داپلر رنگی در ترکیب با اکوکاردیوگرافی داپلر طیفی و دوبعدی امکان ارزیابی دقیق‌تر اندازه، شکل قلب و ساختارهای آن و همچنین حجم و جهت جریان در ناحیه دریچه‌ها و مجاری خروجی را فراهم می‌کند. رنگ برای تمایز بین جریان خون استفاده می شود. طبق قرارداد، جریان قرمز به سمت سنسور می رود، آبی - در جهت مخالف.

داپلر بافتی از تکنیک های داپلر برای ارزیابی میزان انقباض میوکارد (و همچنین جریان خون) استفاده می کند. از این داده ها می توان برای محاسبه کرنش میوکارد (درصد تغییر طول بین انقباض و آرامش) و میزان فشار میوکارد (نرخ تغییر طول) استفاده کرد. محاسبه کرنش و نرخ کرنش می تواند در ارزیابی عملکرد سیستولیک و دیاستولیک برای تشخیص ایسکمی در طی تست استرس مفید باشد.

اکوکاردیوگرافی استرس

TTE جایگزینی برای تصویربرداری رادیونوکلئیدی برای تشخیص ایسکمی میوکارد، در حین و بعد از ورزش یا آزمایش های فارماکولوژیک است. این تکنیک تشخیص اختلالات ناحیه ای در تحرک دیواره قلب را که در نتیجه اختلال در جریان خون در عروق اپی کاردیال قلب در طول آزمایش رخ می دهد، ممکن می سازد. برنامه های کامپیوتری به شما امکان می دهد تا مرحله به مرحله انقباض بطن را در طول سیستول و دیاستول، در طول دوره استراحت و در برابر پس زمینه بار ارزیابی کنید. پروتکل های انجام مطالعات استرس و فارماکولوژیک مشابه پروتکل های انجام تست استرس سینتی گرافی است. اکوکاردیوگرافی استرس و تست استرس رادیونوکلئیدی به همان اندازه در تشخیص ایسکمی خوب هستند. انتخاب روش اغلب به در دسترس بودن بستگی دارد، تجربه شخصیمحقق و هزینه اجرای تکنیک ها

مفهوم "غیر تهاجمی" به این معنی است که برای سونوگرافی قلب لازم نیست یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی نقض شود. به عنوان مثال، گرفتن خون از ورید یا بیوپسی از یک عضو هستند روش های تهاجمی. بدون نیاز به آسیب رساندن به موانع طبیعی و ایجاد بیماری برای بیمار درد و ناراحتی- این خیلی دارایی مهمکه بر ارزش تکنیک تاکید دارد. در کنار آن مقدار زیادیاطلاعاتی که می توان با ECHO-KG به دست آورد، ارزشمندترین دستاورد تشخیصی برای بیماران قلبی است.

اکوکاردیوگرافی مانند سایر انواع سونوگرافی مبتنی بر استفاده از امواج اولتراسوند است که به طور متفاوتی از بافت هایی با تراکم های مختلف منعکس می شود. امواج مافوق صوت مکانیکی هستند، اما فرکانس آنها که حدود 20000 نوسان در ثانیه است، آنقدر زیاد است که توسط گوش انسان تشخیص داده نمی شود. علاوه بر این، بیمار نمی تواند این امواج را با سایر حواس احساس کند، بنابراین ECHO-KG کاملا بدون درد است.

دستگاه مورد استفاده برای انجام سونوگرافی قلب دارای دستگاه پیچیده. مدل های بسیاری از اکوکاردیوگرافی وجود دارد. مدرن ترین آنها دقیق تر، وضوح بهتر و مجهز به عملکردهای اضافی هستند، اما همه آنها بر اساس یک اصل مرتب شده اند. این دستگاه شباهت خارجی به دستگاه های مورد استفاده برای سونوگرافی در درمان و زنان دارد.

قسمت کار قلب سنسوری است که روی پوست بیمار اعمال می شود و برای گرفتن تصویر حرکت می کند. این شامل یک ژنراتور اولتراسوند و یک گیرنده سیگنال پاسخ است که امواج منعکس شده را می گیرد. این امواج به قسمت اصلی دستگاه هدایت می شوند - یک رایانه، جایی که سیگنال های صوتی به سیگنال های الکتریکی تبدیل می شوند، تقویت و پردازش می شوند. در نتیجه پردازش داده ها، یک تصویر آماده از قلب و ساختارهای آن توسط عنصر ورودی-خروجی اطلاعات به صفحه اکوکاردیوگرافی ارائه می شود. بسته به مدل دستگاه و عملکرد دستگاه مورد استفاده، این تصویر می تواند دو بعدی، سه بعدی یا رنگی باشد. رنگهای متفاوت، بر اساس جهت و شدت جریان خون در قلب. اطلاعات نمایش داده شده بر روی صفحه نمایش توسط پزشک به صورت بصری مطالعه می شود. متخصص با استفاده از برنامه های داده شده اندازه گیری ها و محاسبات لازم را انجام می دهد. در صورت نیاز می توانید تصاویر دریافتی را روی کاغذ مخصوص چاپ کرده و مطالعه را روی آن ثبت کنید رسانه الکترونیکیدر فرمت ویدیویی بر اساس نتایج مطالعه، پزشک نتیجه‌گیری می‌کند که در آن اعداد به‌دست‌آمده و سایر اطلاعات و همچنین فرضی در مورد تشخیص را وارد می‌کند.

این روش در اتاق ECHO-KG یا در صورت لزوم و در دسترس بودن دستگاه قابل حمل، در بخش انجام می شود. مطالعه در وضعیتی که بیمار دراز کشیده، سینه برهنه انجام می شود. مقدار کمی از یک ژل مخصوص روی پروب و پوست قفسه سینه اعمال می شود که توانایی تسهیل در لغزش و بهبود هدایت سیگنال های اکو را دارد. پزشک به تدریج حسگر را حرکت می دهد و ساختارهای آناتومیک قلب و عروق بزرگ را بررسی می کند. در صورت لزوم، از بیمار خواسته می شود نفس بکشد، نفس خود را نگه دارد یا سرفه کند. پس از پایان مطالعه، بیمار نتیجه گیری دریافت می کند.

برای سونوگرافی قلب، تعدادی از نشانه ها وجود دارد که از جمله آنها مشکوک است بیماری خاصیا روشن شدن وضعیت قلب با تشخیص قبلاً تأیید شده. برای نقایص مختلف مادرزادی و اکتسابی قلب، انفارکتوس میوکارد، جبران (وخامت) در نارسایی مزمن قلب استفاده می شود. ECHO-KG در صورتی ضروری است که بیمار بستری شده در بیمارستان دلایلی برای شک داشته باشد عوارض خطرناککه فقط با سونوگرافی می توان به دقت تعیین کرد: آنوریسم حاد قلب، وجود نقص در دیواره بطن یا سپتوم بین بطنی. این مطالعه ممکن است برای بیمارانی که نه تنها دارند تجویز شود آسیب شناسی های جدی، اما همچنین علائم کوچکی از اختلال، مانند کسانی که سوفل قلبی مبهم دارند. اگر این صداها در بلوغ، معمولاً نتیجه پرولاپس هستند دریچه میترال.

مطالعه می تواند انجام شود و سالم است. بنابراین انجام سونوگرافی قلب برای اختلالات مشکوک برای افراد درگیر در ورزش های شدید که در آن انجام می شود امکان پذیر است و توصیه می شود. سیستم قلبی عروقیافت بار سنگین این به ویژه برای کسانی که کار یا سرگرمی آنها با فعالیت بدنی سنگین و افت فشار همراه است مفید است: دوندگان مسافت طولانی، غواصان، کوهنوردان. سونوگرافی قلب در برنامه معاینات پزشکی پیشگیرانه اجباری برای افراد حرفه ای خاص گنجانده شده است: خلبانان، فضانوردان، نظامی و غیره.

چه اطلاعات خاصی را می توان از اکوکاردیوگرافی به دست آورد؟

اول از همه، پزشک ساختار آناتومیک قلب - دیواره ها و دریچه های آن را بررسی می کند. در مورد دیوارها، یکپارچگی آنها در آن ارزیابی می شود بخش های مختلفاندام، و با کمک یک خط کش ترازو، ضخامت اندازه گیری می شود. برای هر دهلیز و بطن به طور جداگانه ثابت می شود. علاوه بر این، وضعیت و ضخامت سپتوم بین دهلیزی و بین بطنی تعیین می شود. ساختار میوکارد اتاق های مختلف در حال مطالعه است. این بسیار مهم است، زیرا برخی از بیماری ها به بروز اختلالات خاص در عضله قلب کمک می کنند. بر اساس تغییر در ماهیت سیگنال اکو که پزشک از قلب دریافت می کند، می تواند تغییرات فیبروتیک (افزایش جزء بافت همبند در میوکارد) را «ببیند» که ممکن است نشان دهنده یک میوکاردیت یا کاردیومیوپاتی گذشته باشد، و اسکارهای ایجاد شده را نشان دهد. از انفارکتوس میوکارد

در مورد حمله قلبی، سونوگرافی قلب در واقع "استاندارد طلایی" در تشخیص آن است. علائم، تغییرات ECG یا نتایج آزمایش ممکن است نادرست و متناقض باشد، به خصوص اگر ناحیه نکروز (نکروز) کوچک باشد، اما معاینه بصری ساختارهای قلب به تشخیص قطعی یا رد وجود آن کمک می کند. در طول اکوکاردیوگرافی، پزشک به موقع کار قلب را مشاهده می کند، یعنی می تواند نحوه انقباض دیواره های قلب را کنترل کند. با حمله قلبی، نکروز ناحیه خاصی از میوکارد رخ می دهد. این منجر به این واقعیت می شود که در محلی که اتفاق افتاده است، میوکارد انقباض متوقف می شود. در پایان، متخصص بسته به اینکه انقباض میوکارد در این ناحیه کاهش یافته یا به طور کامل وجود ندارد، مناطقی مانند "مناطق هیپوکینزی" یا "مناطق آکینزی" را تعیین می کند.

در برخی موارد، پزشک ممکن است متوجه نقص در دیواره قلب شود. این اتفاق با نقایص مادرزادی (نقص سپتوم دهلیزی و بین بطنی، باز پنجره بیضی شکل) و همچنین به دلیل از طریق آسیبمیوکارد پس از حمله قلبی، زمانی که دیواره نکروزه نمی تواند فشار خون را تحمل کند و می شکند. معمولا در چنین شرایطی آسیب می بیند سپتوم بین بطنی; این با علائم شدید همراه است و نیاز به درمان جراحی دارد.

هیچ گونه منع مصرفی برای اکوکاردیوگرافی وجود ندارد، اما گاهی اوقات ممکن است دشوار باشد. در مردان اتفاق می افتد مقدار زیادموهای روی قفسه سینه، در زنان با غدد پستانی بزرگ، در بیماران با بدشکلی قفسه سینه و افراد مبتلا به بیماری های پوستی.

برای تشخیص، مطالعه ساختار دریچه ها بسیار مهم است. آنها را ارزیابی کرد ترتیب متقابل، ساختار، ضخامت. با سونوگرافی قلب می توانید ببینید ناهنجاریهای مادرزادیتوسعه آنها، به عنوان مثال، تغییر در تعداد معمول دریچه ها، که از نظر ظاهری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد (تریکوسپید دریچه آئورت، معمولاً فقط از دو بخش تشکیل شده است). با نقایص اکتسابی، بیماری عروق کرونروضعیت دریچه قلب بسیار مهم است. بنابراین، در بیماران مسن و مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب، کلسیفیکاسیون، آب بندی دریچه ها قابل مشاهده است و در صورت نقص - "خوردگی"، تخریب لبه های آنها، باریک شدن یا گسترش دهانه دریچه ها، وجود تشکیلات ترومبوتیک در برگه ها، که می تواند جدا شدن لخته های خون و عوارض جدی را تهدید کند.

اکثر اکوکاردیوگرافی ها مجهز به ضمیمه های داپلر هستند که می توانند اختلالات جریان خون داخل قلب را ردیابی کنند. اثر داپلر به دست آوردن سیگنال های منعکس شده از ذرات متحرک است. اکوکاردیوگرافی داپلر (DEHO-KG) به شما امکان می دهد جهت جریان خون در حال حرکت را از طریق دریچه ها "ببینید" و متوجه نقض آن شوید، در حالی که بر روی صفحه نمایش جریان خون بسته به جهت آنها، به رنگ های مختلف رنگ آمیزی می شود. این در تشخیص چنین پدیده ای مانند رگورژیتاسیون بسیار مهم است. رگورژیتاسیون برگشت خون به حفره قلب است که در حین انقباض این حفره از آن خارج می شود. به عنوان مثال، در صورت نارسایی دریچه میترال که بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد، برگچه ها به قدری از بین می روند که نمی توانند جریان برگشت خون را مسدود کنند. در زمان سیستول دهلیزی، به داخل بطن خارج می شود، اما زمانی که بطن منقبض می شود، بخشی از آن به عقب باز می گردد. یک متخصص با مشاهده کار قلب روی صفحه می تواند متوجه این موضوع شود و نه تنها واقعیت رفلاکس معکوس قابل مشاهده است، بلکه حجم خون برگشتی نیز قابل مشاهده است. بسته به آن، نارسایی درجه 1، 2 و 3 متمایز می شود.

با مشاهده کارایی جریان خون و ارزیابی ساختار دیواره ها می توان اختلالات انعقادی را شناسایی کرد. بنابراین، در برخی شرایط، به عنوان مثال، پس از حمله قلبی یا آسیب قلبی، بر روی آن سطح داخلیلخته های خون رشد می کنند در طول اکوکاردیوگرافی، پزشک می تواند آنها را ارزیابی کند خطر بالقوه. اگر آنها در اتاق های سمت راست قرار گیرند، تهدید بزرگی هستند، زیرا می توانند با جریان خون وارد عروق ریه شوند و باعث آمبولی ریه شوند. با این حال، گاهی اوقات لخته های خون خیلی خطرناک نیستند - اگر محکم به اندوکارد (پوشش داخلی قلب) چسبیده باشند و به خودی خود کاملاً متراکم باشند. در غیر این صورت، هنگامی که این اتصال ناپایدار است و لخته در اثر جریان خون نوسان می کند ("ترومبوز شناور")، می تواند جدا شود و رگ ها را مسدود کند.

در فیبریلاسیون دهلیزیهنگامی که دهلیزها توانایی خود را برای انقباض کامل از دست می دهند، خون در آنها راکد می شود. کند شدن جریان خون نیز می تواند منجر به تشکیل توده های ترومبوتیک شود. با کمک اکوکاردیوگرافی می توان این اختلالات را تشخیص داد. به عنوان یک قاعده، با فیبریلاسیون دهلیزی، لخته های خون در لاله های دهلیز قرار دارند. گاهی پزشکان سعی می کنند بیمار را به حالت عادی برگردانند تپش قلببا این حال، اگر لخته خون در طول سونوگرافی قلب تشخیص داده شد، این منع مصرف دارد. روش پزشکی- وقتی دهلیزها دوباره با نیرو شروع به انقباض می کنند، می توانند آنها را از قلب "بیرون کنند" که منجر به عواقب مربوطه می شود.

علاوه بر خود قلب، ECHO-KG به شما امکان می دهد در نظر بگیرید کشتی های بزرگرفت و آمد به اندام به طور خاص، شرایط آئورت و شریان ریوی به طور مفصل مورد مطالعه قرار می گیرد. قطر این ظروف اندازه گیری می شود، علائمی در مورد ساختار دیوار ایجاد می شود - وجود مهر و موم، رسوبات آهک، پلاک های آترواسکلروتیک. علاوه بر این، نرم افزار دستگاه به شما امکان محاسبه فشار در شریان ریوی را می دهد که در تشخیص برخی عیوب بسیار مهم است و همچنین تغییرات ثانویهبیماری قلبی ناشی از بیماری ریوی

متخصص با مطالعه تغییرات قلب کار، اندازه گیری های لازم را نه تنها در رابطه با دیوارها، بلکه در مورد اتاق های فردی نیز انجام می دهد. اندازه هر دهلیز و بطن در زمان انقباض و شل شدن آن اندازه گیری می شود. در نتیجه، این با اختصارات "KDR" - اندازه دیاستولیک پایانی، و "KSR" - اندازه سیستولیک انتهایی منعکس می شود. علاوه بر این، حجم خون در طول سیستول و دیاستول تعیین می شود: EDV و ESV، به ترتیب. حجم ضربه قلب محاسبه می شود که از میلی لیتر به درصد تبدیل می شود و به آن "SRV" - "کسر تخلیه"، U می گویند. فرد سالممقدار این شاخص بیش از 50-55٪ است. در صورت لزوم، حجم دقیقه محاسبه می شود - مقدار خون خارج شده توسط هر دو بطن در دقیقه. همچنین، نقض انقباض میوکارد را می توان تعیین کرد.

اکوکاردیوگرافی برای تشخیص پریکاردیت مفید است - بیماری التهابیکه در آن مایع بین پریکارد (کیسه پریکارد) و اپی کاردیوم (دیواره خارجی قلب) شروع به تجمع می کند. با کمک سونوگرافی حتی می توانید از حجم آن بگویید و ببینید چقدر در کار قلب اختلال ایجاد می کند. اگر فشرده سازی عضله قلب بسیار قوی باشد، انجام یک سوراخ فوری - سوراخ پریکارد با برداشتن بخشی از مایع است.
در مورد تکنیک کلاسیک اکوکاردیوگرافی، می خواهم به چند مورد دیگر از مزایای آن اشاره کنم. بسیاری از تشخیصی و تکنیک های پزشکیتوانایی آنها برای تکرار محدود است. بنابراین، فرد نباید اغلب تحت اشعه ایکس، فلوروگرافی، توموگرافی کامپیوتریو غیره، زیرا به دلیل قرار گرفتن در معرض تابش زیاد و استفاده مکرر می توانند به بیمار آسیب برسانند کنتراست MRIنامطلوب به دلیل احتمالی واکنش آلرژیکمتقابلا. در مقابل، ECHO-KG که از سونوگرافی استفاده می‌کند، کاملاً بی‌خطر است و می‌توان آن را به دفعات لازم برای پیگیری پیشرفت درمان انجام داد. در صورت لزوم، اگرچه چنین نیازی، خوشبختانه، به ندرت اتفاق می افتد، حداقل می توان آن را روزانه انجام داد. فرکانس‌های مورد استفاده بر توانایی قلب برای هدایت و انقباض میوکارد تأثیر نمی‌گذارد و بر سایر عملکردهای آن تأثیری ندارد.

برخی از مطالعات برای زنان باردار ممنوع است. این نه تنها در مورد تکنیک هایی که مبتنی بر استفاده از اشعه ایکس هستند، بلکه در مورد بسیاری دیگر نیز صدق می کند. به عنوان مثال، اگر نشانه هایی از سقط جنین وجود داشته باشد، آنها از انجام FGDS منع می شوند. بنابراین، هنگام شکایت از درد در قسمت بالای شکم، یک بیمار باردار نمی تواند روی فیبروگاستروسکوپی حساب کند و پزشک مجبور است "کوکورانه" درمان کند، بدون اینکه از جزئیات وضعیت او اطلاع داشته باشد. این تکنیک را می توان فقط به دلایل بهداشتی استفاده کرد، به عنوان مثال، زمانی که خونریزی گوارشی، چه زمانی ما داریم صحبت می کنیمدر مورد نجات مادر، نه فرزند در مورد اکوکاردیوگرافی، می توان آن را در هر زمانی انجام داد. در دوران بارداری، تشدید هر گونه بیماری، از جمله بیماری های قلبی عروقی، امکان پذیر است. گاهی اوقات در مورد علائمی مانند ادم یا تنگی نفس، که ممکن است منشأ قلبی نیز داشته باشد، توضیح لازم است. در این مورد، اکوکاردیوگرافی به سادگی ضروری است. همچنین خدمات بزرگی را در مدیریت بارداری در زنانی که از فشار خون بالا و نقایص قلبی رنج می برند ارائه می دهد، به شما امکان می دهد تغییرات ایجاد شده را مشاهده کنید، برنامه درمانی نقص را به موقع تنظیم کنید و در مورد روش زایمان نتیجه بگیرید. در غیاب تکنیک ECHO-KG در زنان باردار مبتلا به بیماری های قلبی، عوارض بارداری و پیامدهای نامطلوب آن ده برابر بیشتر بود.

مزیت اضافی سونوگرافی قلب این است که نیازی به آمادگی قبلی ندارد. این امر آن را از بسیاری از موارد دیگر متمایز می کند. بنابراین، هنگام انجام پیلوگرافی داخل وریدی، که در تشخیص بیماری های کلیوی استفاده می شود، بیمار 12 ساعت قبل از مطالعه غذا را متوقف می کند، در این مدت 4 بار تنقیه پاک کننده به او داده می شود (دو بار در شب قبل و دو بار در صبح). روز مطالعه). علاوه بر این، در حین تشخیص، رنگی به رگ بیمار تزریق می شود که تصویر را برای تشخیص در دسترس قرار می دهد. ECHO-KG را می توان در هر زمان انجام داد.

برای سونوگرافی قلب، وجود ندارد محدودیت های سنی. این یک مزیت بزرگ است، زیرا اگر نقص قلبی در یک نوزاد مشکوک باشد، باید در اسرع وقت درمان شود و بدون آن تشخیص دقیقدر این موارد نمی توان از آن صرف نظر کرد، به خصوص اگر نیاز به جراحی باشد. حتی یک کودک متولد نشده نیز می تواند ساختار قلب را با کمک امواج اولتراسونیک بررسی کند.

روش انجام اکوکاردیوگرافی که در آن پروب روی پوست قفسه سینه اعمال می شود، ترانس توراسیک نامیده می شود. با این حال، نسخه دیگری از این تکنیک وجود دارد که اکوکاردیوگرافی ترانس مری نامیده می شود. در این حالت بیمار سنسوری را می بلعد که در ارتفاع معینی در مری تعبیه شده است تا در مقابل قلب قرار گیرد. این نوع ECHO-KG به ندرت استفاده می شود.

اندیکاسیون اکوکاردیوگرافی ترانس مری در مواردی ایجاد می شود که تکنیک ترانس توراسیک به دلایلی غیرممکن یا دشوار باشد. این گزینه برای تشخیص لخته های خون در قلب، و همچنین تومورهای این اندام، رشد بر روی برگچه های دریچه بسیار مفید است. هنگام بررسی وضعیت دریچه های مصنوعی، وجود نشانه هایی از نقص های پیچیده قلب انجام می شود. گاهی اوقات از TEE-KG برای تشخیص وضعیت قلب در طول عمل های جراحی. قرائت های مطلقبرای انجام این نوع سونوگرافی مشکوک هستند آسیب شناسی های زیر: علائم عفونت قلب، اختلال در عملکرد دریچه مصنوعی، آنوریسم آئورت با برش آن.

برخلاف روش ترانس توراسیک، روش ترانس مری به آمادگی کمی نیاز دارد. بیمار 6 ساعت قبل از سونوگرافی قلب نباید غذا و مایعات مصرف کند.

این مطالعه را می توان در همه بیماران انجام داد، اما در بیماران مبتلا به آسیب شناسی مری (تومورها، تنگی سیکاتریسیال، رگهای واریسیوریدهای مری و غیره) ممکن است انجام آن دشوار باشد.

اکوکاردیوگرافی ترانس مری پس از درمان مخاط دهان و حلق با یک آئروسل بی حس کننده که معمولاً لیدوکائین است انجام می شود. به رفع حساسیت و رفلکس استفراغاجازه می دهد تا مبدل ها وارد مری شوند. در کل، این روش بیش از 10-12 دقیقه طول نمی کشد.

علاوه بر ویژگی های مرتبط با موقعیت سنسورها، انواع سونوگرافی قلب مرتبط با وضعیت بیمار در زمان مطالعه وجود دارد. بنابراین، معمولاً این روش در حالت آرام انجام می شود، زمانی که بیمار به پشت یا سمت چپ دراز می کشد. با این حال، در برخی موارد، اکوکاردیوگرافی استرسی زمانی انجام می شود که بررسی وضعیت عضله قلب در لحظه ضروری باشد. کار سختمیوکارد به طور معمول، از این استفاده می شود استرس ورزش، کمتر اثرات داروییکه کار قلب را تقویت می کند.

نشانه ها

• مشکوک بودن مجرای شریانی باز شده (PDA): نوسانات اشباع اکسیژن خون، ضربان قلب بالانبض پیش کوردیال، دامنه بزرگ فشار خون.
• مشکوک به بیماری قلبی: سوفل قلبی، نارسایی قلبی، سیانوز، ضعیف شدن نبض در شریان های فمورال
• بومی سازی CEC.

روش

اکوکاردیوگرافی دو بعدی B: سیگنال ها را به صورت سایه نمایش دهید رنگ خاکستری(حداقل 256)؛ که یک تصویر دو بعدی را تشکیل می دهد. تجزیه و تحلیل متوالی تطابق احشایی دهلیزی، موقعیت قلب، هماهنگی ورید دهلیزی، دهلیزی و شریان بطنی، و همچنین آناتومی دهلیزی و بطنی انجام می شود.

ام اکوکاردیوگرافی: ثبت یک بعدی معمولاً تحت کنترل موقعیت M روی تصویر حالت B انجام می شود. ضخامت دیوار اندازه گیری می شود بعد متقاطعحفره های قلب، دریچه ها و عروق بزرگ، محاسبه کسر کوتاه کننده و نسبت LP / AO.

اکوکاردیوگرافی داپلر:

• فرکانس ارسالی سونوگرافی هنگامی که از اجسام متحرک منعکس می شود تغییر می کند (تغییر فرکانس = تغییر داپلر).
• معادله دوپر F x \u003d (F o x 2 x V x cos α) / s. از آنجایی که فرکانس ارسالی و سرعت انتشار اولتراسوند در بافت ها ثابت است، معادله ساده شده است: F x \u003d 2 x V x cos α. F x = تغییر فرکانس (تغییر داپلر)، F o = فرکانس ارسالی، V = سرعت جریان خون، α = زاویه بین پرتو اولتراسوند و جریان خون، c = سرعت اولتراسوند در بافت.

داپلر CW (موج پیوسته).:

• انتشار و ثبت مداوم امواج صوتی. جهت و سرعت جریان نیز در سرعت های بالا (> 2 متر بر ثانیه) تشخیص داده می شود، اما هیچ اطلاعاتی در مورد عمق سیگنال ثبت شده وجود ندارد!
• تشخیص جهت جریان: بالای خط صفر: به سمت سنسور. زیر خط صفر: از سنسور.

PW-doppler (موج پالسی - موج پالسی):

• تابش پالس و ثبت امواج اولتراسونیک. همچنین می توانید ناحیه اندازه گیری (حجم کنترل = حجم نمونه) را در عمق مشخصی تنظیم کنید. اگر شیفت داپلر از نرخ پالس بیشتر شود، سیگنال ها به اشتباه نمایش داده می شوند (اثر Nyquist).
• جهت جریان: بالای خط صفر: جریان به سمت سنسور. خط زیر صفر: جریان از سنسور.

داپلر رنگی:

رمزگذاری جهت جریان:

• قرمز: جریان به حسگر.
• آبی: جریان از حسگر.
• زرد/سبز: سرعت‌های بالا بیش از آستانه Nyquist = نام مستعار (Aliasing، "تار شدن" رنگ).

ثبت همزمان ECG با سرعت حداقل 50 میلی متر بر ثانیه برای هماهنگی زمانی داده ها با مراحل چرخه قلبی مهم است!

محاسبه گرادیان فشار:معادله اصلاح شده برنولی: dr = 4 xV 2، با کمک آن در حالت های PW- و CW-Doppler، گرادیان فشار در دو طرف انقباض را می توان تخمین زد.

اکوکاردیوگرافی با مجرای شریانی باز (PDA)

بیشترین مشکل رایجدر نوزادان

رویکرد عملی.

نکته: هنگام بررسی PDA بهترین موقعیت سنسور در فضای 2 بین دنده ای سمت چپ پارااسترنال موازی با جناغ است که به اصطلاح می گویند. بخش مجرای

سایر گزینه های موقعیت سنسور:

• بخش زیر دنده ای (موقعیت 4 حفره ای).
• بخش پاراسترنال در امتداد محور طولانی: جهت بخش فمور چپ است / شانه راست، سنسور در فضای بین دنده ای 2،3،4 در سمت چپ.
• برش پاراسترنال در امتداد محور کوتاه: جهت بخش ران راست / شانه چپ است، سنسور در فضای بین دنده ای 2، 3، 4 در سمت چپ است.
• موقعیت آپیکال و فوق‌استرنال، حسب مورد، در محور بلند یا کوتاه، بسیار مفید است.

علائم سونوگرافی PDA:

• تجسم مستقیم PDA در منطقه قوس آئورت در انتقال به پایین. آئورت - شریان بزرگ.
• شاخه اضافی (اصطلاحاً 3 پایه) که از شاخه اصلی سرچشمه می گیرد تنه ریویدر صفحه پاراسترنال در امتداد محور کوتاه.
• جهت و پروفیل جریان مشخصه (حجم کنترل در ساختار فرضی). منحنی جریان داپلر معمولاً جریان خون را از آئورت به طرف نشان می دهد شریان ریوی(جهت جریان به سمت سنسور، یعنی روی صفحه نمایش).

معیارهای اولتراسوند برای PDA مهم از نظر همودینامیک:

قطع جریان دیاستولیک یا جریان دیاستولیک رتروگراد در:

• عروق شکمی
• عروق داخل جمجمه ای (در مراحل بسیار پایانی).

همه در مورد روشی مانند ECHO قلب شنیده‌اند، اما این که چیست و چگونه انجام می‌شود، عمدتاً برای بیمارانی که مجبور شده‌اند شخصاً با آن برخورد کنند، می‌دانند. در واقع، هیچ چیز پیچیده یا وحشتناکی در این معاینه وجود ندارد. این معمولی است روش سونوگرافیقلب و عروق خونی که امروزه یکی از آموزنده ترین آنها محسوب می شود.

معاینه قلب ECHO KG

اکوکاردیوگرافی یکی از بهترین هاست رویه های مهمکه بیمار باید در هنگام تشخیص آسیب شناسی قلبی تحت آن قرار گیرد. علاوه بر این، اکنون بیشتر و بیشتر ECHO برای اهداف پیشگیرانه تجویز می شود. از آنجایی که معاینه بی خطر است، می توان آن را در هر فرکانسی انجام داد.

ECHO KG قلب، آنچه را که در داخل آن اتفاق می افتد، با تمام دریچه ها و اتاقک های آن نشان می دهد. این روش وجود مایع را تعیین می کند، اندام و آن را بررسی می کند حالت عملکردی، و همچنین ساختار بافت ها را مستقیماً در عضله و در کنار آن ارزیابی می کند. البته، نمایش در زمان واقعی انجام می شود.

انجام مطالعه در صورت وجود علائمی مانند:

• تنگی نفس؛
• بی حالی;
• خستگی خیلی سریع؛
• وجود به اصطلاح قوز قلب (برآمدگی را می توان با لمس تشخیص داد).
• سیانوز پوست;
• لرزش در ناحیه عضله قلب؛
• سفید شدن مکرر پوست؛
• اندام سرد؛
• سرگیجه؛
• افزایش فشار خون همراه با حالت تهوع؛
• سردردهای منظم؛
• درد در بخش بالاییصفاق؛
• محو شدن قلب؛
• افزایش ناگهانی دمای بدن

از آنجایی که این یک معاینه آموزنده است، ECHO قلب به طور منظم در زنان مبتلا به این بیماری انجام می شود نقائص هنگام تولدعضلات و کسانی که دریچه مصنوعی دارند. علاوه بر این، توصیه می شود هنگام تعیین علائم نارسایی قلبی، به این روش بروید.

اکوکاردیوگرام چگونه انجام می شود؟

به عنوان یک قاعده، متخصصان برای تعیین سونوگرافی قلب تجویز می کنند:

• انفارکتوس میوکارد؛
• شرایط پس از حمله قلبی؛
• پریکاردیت؛
• کاردیومیوپاتی؛
• بیماری های مغز، کلیه شریان های محیطی، اندام های صفاق، پاها.

قبل از صحبت در مورد نحوه انجام ECHO، مهم است که روی این واقعیت تمرکز کنید که این روش کاملاً بدون درد است. به علاوه، فقط 30 دقیقه طول می کشد.

1. بیمار را که قبلاً تا کمر برهنه کرده است به پشت (در حالت بسیار موارد نادردر کنار).
2. یک ژل مخصوص روی قفسه سینه سوژه اعمال می شود.
3. سنسور در چندین نصب شده است موقعیت های مختلف، و تصویر از آن به صفحه نمایش منتقل می شود.

در هر مرحله، فرد احساس ناراحتی نمی کند. مگر اینکه ژل اعمال شده روی بدن سرد به نظر برسد. اگرچه خیلی زود به آن عادت می کنید.

پس از اتمام عمل، برگه ای با کاردیوگرام صادر می شود. در دستگاه های قدرتمندتر و مدرن تر، تمام داده ها در حافظه دستگاه یا در رسانه های ذخیره سازی قابل حمل ذخیره می شوند.

البته درک مستقل آنچه می بینید و رمزگشایی نتیجه مطالعه بسیار دشوار خواهد بود. به عنوان یک قاعده، بیمار هر توضیحی را مستقیماً در حین عمل از متخصص قلب یا پزشک عمومی دریافت می کند.

چگونه برای اکوکاردیوگرام آماده شویم؟

این یکی دیگر از مزایای این روش است - لازم نیست قبل از آن کار ماوراء طبیعی انجام دهید. چند روز قبل از سونوگرافی، توصیه می شود الکل را ترک کنید. دومی می تواند ضربان قلب را مختل کند و نتایج نادرست خواهد بود.

اکوکاردیوگرافی قلب یکی از روش های مدرنتشخیص، که به شما امکان می دهد وضعیت قلب را با دقت تعیین کنید و فعالیت انقباضی آن را ارزیابی کنید.

این یک معاینه اولتراسوند است که برای ارزیابی دقیق وضعیت بیمار و شناسایی تجویز می شود رذایل احتمالییا اختلال در عملکرد بیماران با روش دیگری - الکتروکاردیوگرام - بیشتر آشنا هستند. دریافت مسیرهای به رویه مشابه، آنها همیشه سوالات زیادی می پرسند: اکوکاردیوگرام چگونه انجام می شود، چیست، چگونه به درستی برای این روش آماده شود، رمزگشایی آن چیست.

توضیحات و ویژگی های اکوکاردیوگرام

می توان از آن نه تنها برای بزرگسالان، بلکه برای کودکان بسیار خردسال نیز استفاده کرد: اگر توسط پزشک تجویز شود، می توانید با خیال راحت موافقت کنید و از هیچ عواقب منفی نترسید.

در هسته این روشاسکن قفسه سینه بیمار در ناحیه قلب با استفاده از دستگاه اولتراسوند.

چنین مطالعه ای به شما امکان می دهد حتی انحرافات جزئی از هنجار را در کار مهم ترین اندام برای یک فرد - قلب او شناسایی کنید تا ویژگی های آن را تعیین کنید:

• اندازه خود قلب؛
• اندازه دهلیزها و بطن ها؛
• ضخامت دهلیز، سپتا و میوکارد بطنی.

علاوه بر این، در سونوگرافی قلب، می توانید حجم، حجم آن را تنظیم کنید برون ده قلبی، ضربان قلب و سایر پارامترهای لازم برای تشخیص دقیق.

چنین معاینه ای توسط متخصص قلب در موارد زیر تجویز می شود:

• هنگام تشخیص سوفل قلبی؛
• اگر بیمار شکایت کند شغل ناپایدارقلب، وقفه های ناگهانی یا برعکس، ضربان قلب سریع؛
• هنگامی که بزرگ شدن غیرطبیعی قلب در رادیوگرافی تشخیص داده شد، تغییر در شکل آن یا محلی شدن آئورت و شریان.
• در فشار خون شریانی، تنگی نفس و تورم؛
• اگر بیمار در خانواده مواردی از نقص قلبی داشته باشد.
• آنژین صدری، حمله قلبی، شکایت از دردهای تیزدر ناحیه قلب

در صورت شکایت زنان باردار، ممکن است اکوکاردیوگرام نیز انجام شود احساس بد، غش ، سرگیجه ، مشکوک به ایجاد آسیب شناسی قلبی وجود دارد. دیابتسرخجه در دوران بارداری، مصرف آنتی بیوتیک ها، سایر عفونت های جدی که یک زن باردار دچار آن می شود نیز مبنای این مطالعه است. رونوشت نشان خواهد داد که آیا واقعاً تهدیدی برای مادر و کودک وجود دارد یا خیر، آیا باید اقدامی انجام شود.

این روش هیچ تهدیدی برای نوزادان ندارد. معمولاً به لطف تجهیزات تشخیصی مدرن، می توان انحرافات از هنجار را در جنین حتی در رحم تعیین کرد. پس از زایمان، اکو برای تایید تشخیص اختصاص داده می شود.

اکوکاردیوگرام چگونه انجام می شود؟

این روش تفاوت های اساسی با الکتروکاردیوگرام دارد. برای اجرای آن، از یک دستگاه ویژه - مبدل استفاده می شود. پزشک آن را روی قفسه سینه برهنه بیمار اعمال می کند، دستگاه ارتعاشات اولتراسونیک را که از قلب می گذرد را می گیرد و آنها را به رایانه منتقل می کند، سپس رمزگشایی انجام می شود.

برخلاف الکتروکاردیوگرام سنتی، با اکوکاردیوگرافی، پزشک می‌تواند موارد زیر را تعیین کند:

• آیا نقض هنجار در کار قلب وجود دارد.
• چقدر خوب و چقدر خون را پمپاژ می کند.

رمزگشایی نشان می دهد که آیا بیمار دچار نارسایی قلبی شده است یا خیر، و اگر چنین است، چه شکل و درجه ای دارد.

نتیجه ابتدا روی یک مانیتور کامپیوتر و سپس روی یک عکس نمایش داده می شود که البته بسیار دقیق تر و راحت تر از نمودارهای الکتروکاردیوگرام است.

اگر بیمار دچار حمله آنژین شود، بحران فشار خون بالایا انفارکتوس میوکارد، سپس با استفاده از این روش می توانید تعیین کنید:

• آیا لخته های خون در رگ ها وجود دارد.
• دریچه ها چقدر آسیب دیده اند
• آیا التهاب بافت های اطراف قلب شروع شده است یا خیر.
• آیا عضله قلب بزرگ شده است.

روش های انجام سونوگرافی قلب

اکوکاردیوگرافی به دو روش انجام می شود:

• ترانس سینه؛
• ترانس مری

متداول ترین تکنیک مورد استفاده، تکنیک ترانس توراسیک است. این روش از دهه 80 قرن گذشته انجام شده است ، بنابراین برای بسیاری از متخصصان ارجح تر است. ویژگی های این روش در بالا توضیح داده شده است. بیمار در قرار می گیرد موقعیت افقیروی کاناپه، پس از آن یک سنسور روی سینه او اعمال می شود.

روش ترانس مری دشوارتر است، اما بیشتر می دهد نتایج دقیقبنابراین سنسور روی سطح قفسه سینه قرار نمی گیرد، بلکه در مری قرار می گیرد.

به این ترتیب می توانید اطلاعاتی را که در ابتدا در دسترس نیست به دست آورید.

اما در این مورد، این روش بسیار گران تر است، آن را تحت بیهوشی انجام می شود.

روش اکوکاردیوگرافی ترانس مری به شرح زیر است:

1. بیمار نباید قبل از عمل چیزی بخورد یا بنوشد. اگر برای ساعات صبح برنامه ریزی شده باشد، آماده سازی از روز قبل شروع می شود. شما باید نوشیدنی ها و غذاهای کافئین دار (شکلات) را متوقف کنید. شام سبک(ماست یا آبگوشت) قابل قبول است. حتی آب را نیز نباید بلافاصله قبل از معاینه نوشید.
2. اگر بیمار باید داروهای حاوی نیتروگلیسیرین مصرف کند، یک روز قبل از انجام اکوکاردیوگرام باید قطع شود.
3. اگر دندان مصنوعی وجود داشته باشد، باید قبل از عمل برداشته شود.
4. برای معاینه، بیمار را روی کاناپه قرار می دهند و پس از آن داروی بی حسی به او تزریق می شود. معمولاً از بیهوشی عمومی و در موارد بسیار نادر استفاده می شود بی حسی موضعیاگر موارد منع مصرف عمومی وجود داشته باشد.
5. سپس حنجره و حلق با داروی بیهوشی درمان می شوند. چنین اقدامی برای محافظت از مخاط از تحریک لازم است.
6. پس از آن، بیمار به تجهیزاتی متصل می شود که به شما امکان می دهد کار قلب و ریه های او را کنترل کنید و روند عمل را کنترل کنید. در بیهوشی عمومیتامین اکسیژن نیز فراهم شده است.
7. AT حفره دهانقطعه دهانی داخل بیمار قرار می گیرد، سپس او به سمت چپ می چرخد ​​و یک آندوسکوپ با یک سنسور در نوک گلوی او وارد می شود.
8. آندوسکوپ به آرامی تا عمق مورد نظر پیش می رود و پس از آن پزشک قلب را از زوایای مختلف از نظر وجود ناهنجاری بررسی می کند.

بدیهی است که از این طریق پزشک کامل ترین تصویر را از وضعیت و کار قلب بیمار به دست می آورد. آی تی بهترین گزینهاگر بیمار چاق باشد یا سینه زن بیش از حد حجیم باشد، که ممکن است مطالعه را پیچیده کند. اما در عین حال، اکوکاردیوگرام ترانس مری موارد منع مصرف خاص خود را دارد. گاستریت است زخم معدهمعده و هرگونه نئوپلاسم

نتایج اکوکاردیوگرافی چگونه تفسیر می شود؟

خود این روش و رمزگشایی نتیجه توسط پزشکان مختلف انجام می شود: در مورد اول یک متخصص سونوگرافی کار می کند و در مورد دوم یک متخصص قلب.

پس از اتمام مطالعه، متخصص سونوگرافی عکس ها را چاپ می کند و بیمار را با آنها نزد متخصص قلب می فرستد - و سپس نتایج رمزگشایی می شود.

میانگین هنجار برای پارامترها به شرح زیر است:

1. حفره بطن راست در انتهای دیاستول 1.7 سانتی متر است، مقدار حد آن 2.6 سانتی متر است.
2. حفره بطن چپ در انتهای دیاستول 4.7 سانتی متر است، حرکت مرزی مجاز 5.7 سانتی متر است.
3. قطر دهانه آئورت قلب 2.7 سانتی متر است، مقدار حد مجاز 3.7 سانتی متر است.
4. حفره دهلیز چپ 2.9 سانتی متر است، حرکت مرزی مجاز 4 سانتی متر است.

اینها هنجارهای شاخص های اصلی است که پزشک در طول اکوکاردیوگرام تعیین می کند، آنها برای راهنمایی بیماران در صورت داشتن هر گونه انحراف داده می شوند. اما رمزگشایی واقعی فقط توسط متخصص قلب انجام می شود. فقط او می تواند نتایج را به درستی بخواند، آنها را توضیح دهد و به بیمار بگوید که وضعیت او چقدر جدی است و آیا باید درمان را شروع کرد.

گاهی اوقات شاخص های سونوگرافی قلب از هنجار منحرف می شود، اما هیچ نشانه دیگری از اختلالات قلبی در بیمار مورد بررسی تشخیص داده نمی شود. این اغلب نشان می دهد که تشخیص بر روی دستگاهی با کیفیت پایین یا معیوب انجام شده است. و در اینجا زمان آن رسیده است که نه تنها در مورد مزایای بزرگ چنین روش تشخیصی مانند اکوکاردیوگرافی، بلکه در مورد کاستی های آشکار آن نیز صحبت کنیم.

مزایا و معایب روش چیست

با کمک یک اکوکاردیوگرام، واقعاً می توان تقریباً تمام ناهنجاری های قلبی را شناسایی کرد و آسیب شناسی را حتی در آن تشخیص داد. مرحله اولیهتوسعه. تصویر واضحی از حفره ها و بطن های قلب روی صفحه نمایش داده می شود، پزشک می تواند به صورت بصری وضعیت عروق و انقباضات قلب را مشاهده کند. امروزه یکی از مطمئن ترین راه ها برای تعیین وضعیت بیشترین است اندام مهمشخص

اما در عین حال معایبی نیز دارد:

1. اگر معاینه در یک کلینیک معمولی انجام شود، اغلب نتایج به دلیل استفاده از تجهیزات قدیمی که قبلا فرسوده شده اند غیر قابل اعتماد است. در این مورد بهتر است به کلینیک خصوصی، اما نه در هیچ، بلکه در جایی که متخصصان خوب کار می کنند.
2. در چنین کلینیک هایی هزینه اکوکاردیوگرام چندین برابر هزینه الکتروکاردیوگرام معمولی خواهد بود که بدون هیچ مشکلی می توان آن را به صورت رایگان در کلینیک منطقه انجام داد. و این دومین ایراد این تکنیک است که اغلب نقش تعیین کننده ای دارد. همه بیماران نمی توانند اکوکاردیوگرام را بپردازند، مخصوصاً به طور مکرر، اگر در طول درمان نیاز باشد.

هزینه معاینه به عوامل زیر بستگی دارد:

• سطح کلینیک؛
• مدرک دکتری؛
• محلی سازی کلینیک - در کلان شهرهاقیمت بالاتر خواهد بود