پنجره بیضی باز کارکرده علل، علائم و درمان باز شدن پنجره بیضی شکل در نوزادان

مقاله ما به این آسیب شناسی رایج اختصاص دارد. در این مطالب، ماهیت مشکل عملکرد یک پنجره بیضی شکل برای شما آشکار می شود.

در سال 1930، دانشمندان حدود 1000 قلب کودک را مورد بررسی قرار دادند، در نتیجه حدود 35٪ از افراد دارای فورامن اوال باز (PFO) بودند. امروزه فراوانی این پدیده در جمعیت کودکان به 40 درصد می رسد.

چرا برای جنین به پنجره بیضی شکل نیاز دارم؟

در رحم مادر، کودک به معنای واقعی کلمه نفس نمی‌کشد، چون ریه‌ها نمی‌توانند کار کنند، شبیه یک بادکنک بادشده هستند. سوراخ نازک بیضی در نوزادان یک سوراخ کوچک بین دهلیزها است. از طریق فورامن اوال، خون از سیاهرگ ها به گردش خون سیستمیک منفرد جنین می ریزد.

پس از تولد، نوزاد اولین نفس را می کشد، ریه ها کار خود را آغاز می کنند. تحت تأثیر اختلاف فشار، پنجره بیضی باز توسط یک دریچه بسته می شود. اما چنین دریچه ای ممکن است برای سفت کردن کامل سوراخ بسیار کوچک باشد.

عملکرد فورامن اوال یک ناهنجاری قلب است و به هیچ وجه یک نقص نیست.

علت دقیق این آسیب شناسی وجود ندارد.

اختصاص دهید برخی از رایج ترین عوامل

1. تقریباً در تمام نوزادان نارس و نابالغ، پنجره باز می ماند.
2. سیگار کشیدن، سوء مصرف مواد مادر.
3. زایمان طولانی مدت، خفگی نوزاد در هنگام زایمان.
4. عوامل محیطی نامطلوب
5. استرس مادر
6. استعداد ژنتیکی
7. نقایص مادرزادی قلب.
8. خطرات شغلی با مواد سمی در مادر.

فورامن اوال باز در کودکان و علائم آن

این کودکان در بیشتر موارد شکایتی ندارند.

بنابراین توجه مادران و نظارت بر کوچکترین انحرافات در رفتار نوزادان بسیار مهم است.

چه چیزی دیده می شود؟

1. ظاهر آبی اطراف دهان در نوزاد تازه متولد شده. چنین سیانوز پس از گریه، جیغ زدن، هنگام مکیدن، حمام کردن ظاهر می شود.
2. در کودکان بزرگتر، تحمل (مقاومت) در برابر فعالیت بدنی کاهش می یابد. کودک در حال استراحت است و بعد از بازی های معمولی در فضای باز می نشیند.
3. ظاهر تنگی نفس. به طور کلی در حالت عادی کودک باید به راحتی از طبقه 4 بدون هیچ نشانه ای از تنگی نفس بالا برود.
4. سرماخوردگی های مکرر در نوزادان، یعنی: برونشیت، ذات الریه.
5. پزشکان به سوفل قلب گوش می دهند.

تجربه شخصی. کودک 10 روزه است، مادر هنگام حمام کردن، یک مثلث نازولبیال آبی را مشاهده می کند. این کودک با وزن 3500 ترم متولد شد. مامان اعتراف کرد که در دوران بارداری سیگار می کشید. در معاینه، سوفل در راس قلب مشاهده شد. نوزاد برای سونوگرافی فرستاده شد. در نتیجه یک پنجره بیضی باز 3.6 میلی متری نمایان شد. کودک ثبت نام شده است.

سونوگرافی قلب اهمیت بالینی اصلی را دارد. پزشک به وضوح یک سوراخ کوچک در برآمدگی دهلیز چپ و همچنین جهت جریان خون را مشاهده می کند.

هنگام گوش دادن به سوفل قلب، متخصص اطفال قطعاً کودک شما را به این نوع مطالعه ارجاع می دهد.

طبق استانداردهای جدید، در یک ماهگی، همه نوزادان باید تحت غربالگری اولتراسوند از جمله قلب قرار گیرند.

به عنوان یک قاعده، هیچ تغییر پاتولوژیک در ECG با PFO وجود ندارد.

در 50 درصد از کودکان، پنجره بیضی شکل تا یک سال کار می کند و سپس به خودی خود بسته می شود، در 25 درصد از کودکان، عفونت در سال پنجم زندگی رخ می دهد. در 8 درصد از جمعیت بزرگسال، پنجره باز می ماند.

اگر بعد از 5 سال پنجره بسته نشد چه باید کرد؟ اصولا هیچی. فورامن اوال باز در یک نوزاد بسیار کوچک است که نمی تواند بار دهلیزی را با ایجاد نارسایی قلبی ایجاد کند. بنابراین، لازم است نوزاد را به صورت پویا تحت نظر داشته باشید، سالانه تحت سونوگرافی قلب قرار بگیرید و به اطراف خود به متخصص قلب کودکان نگاه کنید.

تجربه شخصی. پسری 13 ساله در پذیرایی حضور داشت. 4 سال است که کودک در ورزش های فعال - قایقرانی مشغول است. به طور تصادفی در معاینه پروفیلاکتیک سونوگرافی قلب انجام شد که برای اولین بار سوراخ بیضی شکل 4 میلی متری پیدا شد. در عین حال، کودک در تمام 13 سال خود هیچ شکایتی نشان نداد و به خوبی با فعالیت بدنی کنار آمد. حتی مقام اول مسابقات را کسب کرد.

هنگامی که شکایت در کودک ظاهر می شود، درمان دارویی به شکل داروهای کاردیوتروفیک و نوتروپیک ها - Magnelis، Kudesan، Piracetam تجویز می شود.

این داروها تغذیه میوکارد و تحمل ورزش را بهبود می بخشد.

اخیراً مشخص شده است که داروی لووکارنیتین (الکار) به بسته شدن سریع پنجره بیضی شکل کمک می کند، اگر آن را به مدت 2 ماه به میزان 3 بار در سال بنوشید. درست است، کاملاً مشخص نیست که این به چه چیزی مرتبط است. از روی تمرین شخصی می توانم بگویم که ارتباط واضحی بین گرفتن Elkar و بستن LLC ندیدم.

اما هنوز هم اتفاق می افتد که پنجره بیضی شکل می تواند منجر به اختلالات گردش خون و نارسایی قلبی شود. در عمل اطفال، این نادر است، در بیشتر موارد در سن 30-40 سالگی رخ می دهد. سپس موضوع مداخله جراحی با بسته شدن این سوراخ تصمیم گیری می شود. یک پچ کوچک به صورت داخل عروقی (یعنی با کاتتر) از طریق ورید فمورال اعمال می شود.

در مورد ورزش و عملکرد یک پنجره بیضی شکل، در صورت عدم وجود شکایات و شاخص های خوب سونوگرافی قلب، می توانید به هر ورزشی بپردازید.

عوارض

آنها کاملا نادر هستند. همراه با آمبولی و اختلال در جریان خون. اینها حملات قلبی، سکته مغزی و انفارکتوس کلیه هستند.

این عوارض می تواند در بزرگسالان رخ دهد. و چنین بیمار همیشه باید به پزشک هشدار دهد که یک پنجره بیضی شکل دارد.

ناهنجاری های کوچک قلب، در بیشتر موارد، به سلامت کودکان آسیب نمی رساند. برخی از ورزشکاران مشهور این آسیب شناسی را دارند و قهرمان المپیک می شوند. بسیاری از پزشکان LLC را عادی می دانند. اما باید به خاطر داشت که نظارت سالانه توسط متخصص ضروری است.

یک سوراخ کوچک بین دهلیز چپ و راست که در دوران رشد جنین قبل از تولد ایجاد می شود، به عنوان پنجره بیضی باز شناخته می شود.

ويژگي تحصيل او چيست و آيا جان انسان را به خطر مي اندازد؟

ماهیت LLC

چنین مشکلی برای جنین هنجار است، اما در بزرگسالان این یک ویژگی آناتومیکی ساختار قلب است.

قلب انسان از 4 حفره تشکیل شده است: دو دهلیز و دو بطن که از طریق کانال های خاصی به هم متصل هستند. بین دهلیز راست و چپ سپتوم بین دهلیزی قرار دارد.

نقش آن تنظیم جریان خون از LA به سمت راست است. غیرمعمول نیست که این سپتوم به درستی تشکیل شود و یک سوراخ ایجاد کند - یک پنجره بیضی باز.

روند گردش خون در کودکان و بزرگسالان تفاوت هایی دارد: در طول رشد جنین در رحم، ریه های او در فرآیند تنفس شرکت نمی کنند. در این راستا تنها 12 درصد خون از کل جریان آن از آنها عبور می کند.

این یک ضرورت برای غنی سازی اندام های داخلی جنین (مغز، کبد و غیره) با اکسیژن است که در خون عبوری از آنها وجود دارد.

جهت خون در بدن جنین با پیام های خاصی که در سیستم قلبی عروقی او وجود دارد تنظیم می شود، مثلاً خون شریانی و وریدی جریان دارد. یک پنجره بیضی باز نیز یکی از این پیام هاست. از طریق آن پمپاژ خون غنی شده با اکسیژن از دهلیز راست به سمت چپ عبور می کند و در نتیجه جریان خون به ریه های جنین را کاهش می دهد.

از داخل حفره بطن چپ، سوراخ با یک دریچه کوچک پوشیده شده است. قبل از شروع زایمان، این دریچه به طور کامل تشکیل شده است.

پس از اولین گریه نوزاد تازه متولد شده، ریه هایش باز می شود و اکسیژن وارد آنها می شود و خون نیز وارد آنها می شود. این باعث بسته شدن دریچه و افزایش سطح فشار در دهلیز چپ می شود.

پس از مدتی دیواره های لت های دریچه به تدریج به دیواره های سپتوم بین دهلیزی می چسبند. این فرآیند در نهایت در طول سال اول (در موارد نادر - تا 5 سال) تکمیل می شود.

این امکان وجود دارد که لت های دریچه خیلی کوچک باشند که نمی تواند انسداد کامل دهانه بین دهلیزها را تضمین کند. در این مورد است که ما در مورد توسعه یک پنجره OO صحبت می کنیم.

طبق آمار، یک پنجره بیضی باز در بزرگسالان (در 30٪ موارد) مستلزم ایجاد بیماری های مختلف سیستم قلبی عروقی یا آسیب شناسی ریه است.

دلیل اصلی این وضعیت افزایش شاخص فشار خون داخل قلب است. از آنجایی که ایجاد این مشکل حتی در دوره قبل از تولد رشد جنین آغاز می شود، در بزرگسالان، PFO یک نقص قلبی در نظر گرفته می شود.

دلایل

در نتیجه باز یا کمی باز بودن پنجره بیضی شکل، همراه با سرفه های شدید، گریه و یا در اثر تنش در حفره شکم، خون از دهلیز راست به سمت چپ خارج می شود. این یک جلوه واضح از عملکرد پنجره OO است.

تا به امروز، کارشناسان نتوانسته اند به طور کامل علل دقیقی را که منجر به وقوع چنین آسیب شناسی می شود، کشف کنند. در میان عوامل شناخته شده عبارتند از:

• عامل ارثی؛
• نارس بودن؛
• نقص مادرزادی دریچه های قلب میترال یا تریکوسپید؛
• دیسپلازی بافت همبند؛
• تاثیر منفی محیط زیست؛
• سیگار کشیدن؛
• نوشیدن الکل در دوران بارداری

متخصصان همچنین افرادی را که بدنشان تحت فشارهای فیزیکی سنگین قرار دارد، از جمله ورزشکاران، در گروه خطر قرار می دهند. همچنین لازم نیست کسانی را که حرفه آنها با غوطه ور شدن در اعماق زیاد مرتبط است از این گروه حذف کرد.

بیمارانی که با ترومبوفلبیت پاها یا MT همراه با لحظات PE تشخیص داده می شوند، به عنوان یک قاعده، از افزایش فشار در سمت راست قلب رنج می برند و همچنین در معرض خطر ایجاد یک PFO کارآمد هستند.

اگر فردی در معرض خطر است یا زن باردار در معرض عوامل فوق قرار گرفته است، باید فوراً برای معاینه جامع با متخصص تماس بگیرید. این می تواند وجود آسیب شناسی را تشخیص دهد و از بیماری قلبی جلوگیری کند.

علائم، خطر و درمان

به عنوان یک قاعده، یک پنجره بیضی باز کوچک است و هیچ ناراحتی برای بیماران ایجاد نمی کند.

در صورتی که PFO در دوران کودکی تشخیص داده و از بین نرود، در یک بیمار بالغ این ناهنجاری می تواند باعث تحریک شود. تظاهرات علائم زیر:

• خستگی سریع؛
• ضعف؛
• حساسیت به عفونت های مکرر ماهیت تنفسی: سرفه، التهاب لوزه، برونشیت و غیره.
• تنگی نفس، که نه تنها با فعالیت بدنی زیاد، بلکه با شدت متوسط ​​نیز خود را نشان می دهد.
• سرگیجه؛
• سردرد شدید؛
• میگرن؛
• غش مکرر

متأسفانه، شناسایی پنجره RO در طول معاینه پزشکی معمول به دور از دسترس است. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی تنها پس از اینکه بیمار شروع به نشان دادن عوارض این ناهنجاری کند، شناسایی می شود.

از جانب شایع ترین عوارض عبارتند از:

• تصادف عروق مغزی از نوع گذرا با اختلالات کوتاه مدت در عملکرد مغز انسان مشخص می شود. دلیل اصلی این امر، شکست فرآیند خون رسانی در GM است. در این مورد، فرد دچار از دست دادن گفتار، حافظه، بی حسی اندام های فوقانی یا تحتانی، نقض فعالیت برخی از قسمت های بدن می شود. حداکثر مدت تظاهرات این علائم از یک روز تجاوز نمی کند.
• سکته مغزی - یک عارضه نسبتاً شدید و خطرناک PFO است که شامل مرگ برخی از قسمت های بافت عضلانی است. در این مورد، بیمار تظاهراتی از چنین علائمی مانند نقض گذرا جریان خون به مغز دارد. ویژگی بارز این بیماری این است که طول مدت این علائم بسیار بیشتر از 24 ساعت است.
• انفارکتوس کلیه - خود را به صورت مرگ بخشی از کلیه نشان می دهد که با درد شدید در ناحیه کمر، ترشح خونی در ادرار، مقدار کمی ادرار دفع شده و تب همراه است.

همچنین شایان ذکر است که باز بودن پنجره بیضی شکل برای افرادی که در حال غواصی هستند بسیار خطرناک است. این به دلیل این واقعیت است که آنها خطر ابتلا به بیماری رفع فشار را افزایش می دهند. برای دریافت مجوز برای غواصی زیر 10 متر، چنین افرادی باید LLC را ببندند.

یک پنجره بیضی باز با توسعه احتمالی فرآیندهای پیچیده خطرناک است. برای کاهش خطر، باید بلافاصله با یک متخصص برای معاینه جامع تماس بگیرید.

انتخاب درمان برای این آسیب شناسی به اندازه فورامن اوال، وجود عوارض و بیماری های همراه بستگی دارد.

استفاده از دارو درمانی پنجره را به طور کامل نمی بندد. برای این کار از روش کاتتریزاسیون جراحی یا جراحی استفاده می شود. در بیشتر موارد، آسیب شناسی نیازی به درمان ندارد. بیماران مبتلا به چنین ناهنجاری زندگی طولانی و رضایت بخشی دارند، کار می کنند و بچه هایی به دنیا می آورند.

به منظور جلوگیری از ایجاد عوارض، کودکانی که پنجره بیضی باز تشخیص داده می شود باید تحت نظارت متخصصان باشند. در مورد بیماران بالغ نیز باید معاینات پزشکی دوره ای را انجام دهند.

علم ثابت نمی‌ماند و روش‌های تشخیصی جدید شناسایی آسیب‌شناسی‌هایی را که حتی قبلاً در مورد آنها شناخته نشده بود، ممکن می‌سازد. امروزه به بسیاری از والدین می گویند که پنجره بیضی شکل در قلب کودکان باز است.

بسیاری شروع به نگرانی می کنند و به این فکر می کنند که چه چیزی می تواند باعث این بیماری شود. مردم باید این افکار را داشته باشند، زیرا خرده ها زندگی ما هستند و سلامت آنها مهمترین چیز است.

زنان باید بدانند که باز شدن پنجره بیضی شکل در قلب نوزاد، اگر در رحم آنها باشد، طبیعی است، پس از تولد نوزاد بسته می شود. جنین برای دریافت گردش خون لازم و اکسیژن رسانی به ارگانیسم هنوز در حال رشد به آن نیاز دارد. این پنجره چیست، علل توسعه، عوارض احتمالی و روش های درمان، در این مقاله خواهید آموخت.

پنجره بیضی شکل در قلب در کودکان - توضیحات

پنجره بیضی شکل در قلب در کودکان

این نام ویژگی ساختاری سپتوم در داخل قلب است که در تمام کودکان در دوران رشد جنین وجود دارد و اغلب در نوزاد تازه متولد شده تشخیص داده می شود. مسئله این است که در یک جنین، عملکرد قلب کمی متفاوت از یک نوزاد یا یک بزرگسال است.

به ویژه در سپتوم که دهلیزها را از هم جدا می کند، سوراخی به نام پنجره بیضی وجود دارد. وجود آن به این دلیل است که ریه های جنین کار نمی کنند و بنابراین خون کمی وارد رگ های آنها می شود.

حجم خونی که در یک فرد بالغ از دهلیز راست به داخل وریدهای ریه خارج می شود، در جنین از سوراخ به دهلیز چپ می گذرد و به اندام های فعال تر کودک - مغز، کلیه ها، منتقل می شود. کبد و دیگران یک دریچه کوچک چنین پنجره ای را از بطن چپ جدا می کند و با شروع زایمان به طور کامل بالغ می شود.

هنگامی که نوزاد اولین نفس خود را می گیرد و ریه هایش باز می شود، پس از آن خون به سمت آنها می رود که با افزایش فشار داخل دهلیز چپ همراه است. در این لحظه پنجره بیضی شکل توسط یک دریچه بسته می شود و سپس به تدریج با سپتوم جوش می خورد.

اگر پنجره قبل از زمان بسته شود، هنوز در رحم است، نارسایی قلبی و حتی مرگ کودک را تهدید می کند، بنابراین وجود سوراخ برای جنین مهم است. بستن پنجره در کودکان مختلف به روش های مختلف اتفاق می افتد. در برخی، دریچه بلافاصله پس از تولد به آن رشد می کند، در برخی دیگر - در سال اول و در برخی دیگر - تا سن 5 سالگی.

در برخی موارد، اندازه دریچه برای بستن کل پنجره بیضی ناکافی است، به همین دلیل است که سوراخ برای زندگی کمی باز می ماند و خون در حجم کم به طور دوره ای از دایره کوچک به گردش خون سیستمیک تخلیه می شود.

این وضعیت در 30-20 درصد کودکان مشاهده می شود. فورامن اوال که پس از تولد به طور کامل بسته نشده است به عنوان نقص در سپتوم که دهلیزها را جدا می کند در نظر گرفته نمی شود، زیرا این نقص مشکل بسیار جدی تری است. این یک نقص مادرزادی در نظر گرفته می‌شود و LLC به عنوان یک ناهنجاری جزئی طبقه‌بندی می‌شود که تنها یک ویژگی فردی را نشان می‌دهد.

با نقص سپتوم، دریچه به طور کامل وجود ندارد و خون می تواند از چپ به راست شنت شود، که یک خطر برای سلامتی است. بین پنجره بیضی باز و سایر نقایص سپتوم تمایز قائل شوید. تفاوت این است که چنین پنجره ای همیشه دارای دریچه ای است که جریان خون را تنظیم می کند.

در صورت وجود نقص، دریچه وجود ندارد، اما سوراخی در سپتوم وجود دارد که در سونوگرافی قابل مشاهده است. پنجره بیضی شکل یک بیماری قلبی در نظر گرفته نمی شود، به عنوان یک ناهنجاری جزئی در توسعه سیستم قلبی عروقی طبقه بندی می شود. در نوزادان، این موضوع هنوز دلیلی برای نگرانی نیست، اما در کودکان بزرگتر، این ناهنجاری نباید منجر به عوارض شود.

یک عارضه جدی، به اصطلاح "آمبولی متناقض" در صورت بسته نشدن طولانی مدت پنجره است. آمبولی ها لخته های خون کوچک، باکتری ها، حتی وزیکول هایی هستند که از طریق یک پنجره از خون وریدی به خون شریانی نفوذ می کنند.

اگر آنها وارد رگ های متصل به مغز شوند، می توانند عارضه باکتریایی یا حتی سکته مغزی را تحریک کنند. اگر کودک در معرض خطر لخته شدن خون نباشد، ناهنجاری پنجره ممکن است نسبتاً بی خطر باشد. ابعاد پنجره:

1. اگر اندازه پنجره در منطقه 2 تا 3 میلی متر باشد، این طبیعی است، این به معنای هیچ انحرافی نیست، بنابراین هیچ مشکلی وجود نخواهد داشت.
2. اندازه پنجره کوچک - تا 5 - 7 میلی متر. بیشتر پنجره های 4.5 - 5 میلی متری هستند. یک سوراخ 7 میلی متری یا بیشتر بزرگ یا "شکاف" در نظر گرفته می شود و به سرعت درمان می شود.
3. حداکثر اندازه می تواند به 19 میلی متر برسد. طبق مطالعات انجام شده، پنجره های بزرگ در بین بزرگسالان بسیار کمتر دیده می شود.

برای درک معنای این پنجره، اجازه دهید به طور خلاصه در نظر بگیریم که قلب کودک از چه بخش هایی تشکیل شده است. لطفا توجه داشته باشید که قلب انسان از چهار حفره تشکیل شده است که به آنها "حفره های قلب" می گویند. این دو دهلیز هستند: راست و چپ. و دو بطن: راست و چپ.

یکی از وظایف اصلی قلب، تامین جریان ثابت خون در بدن است (به این عملکرد پمپاژ می گویند). این به دلیل انقباض مداوم عضلات قلب است. هنگامی که عضله قلب منقبض می شود، خون از حفره های قلب به رگ هایی که از بطن های قلب خارج می شوند (شریان ها) رانده می شود و هنگامی که شل می شود، دهلیزها پر از خون می شود که از رگ هایی که به قلب می ریزد می شود. رگها).

در بزرگسالان بخش راست (دهلیز و بطن) و چپ (دهلیز و بطن) با یکدیگر ارتباط برقرار نمی کنند. دهلیزها توسط سپتوم دهلیزی و بطن ها توسط سپتوم بین بطنی از هم جدا می شوند.

گردش خون در جنین متفاوت از یک بزرگسال است. در طول دوره داخل رحمی، ساختارهای به اصطلاح "جنین" (جنین) در سیستم قلبی عروقی در نوزاد عمل می کنند. اینها عبارتند از فورامن بیضی، آئورت و مجاری وریدی.

همه این ساختارها به یک دلیل ساده ضروری هستند: جنین در دوران بارداری هوا تنفس نمی کند، به این معنی که ریه های او در فرآیند اشباع خون با اکسیژن شرکت نمی کنند. اما اول از همه:

• بنابراین، خون غنی شده با اکسیژن از طریق وریدهای نافی وارد بدن جنین می شود که یکی از آنها به کبد و دیگری از طریق به اصطلاح مجرای وریدی وارد ورید اجوف تحتانی می شود.

به عبارت ساده، خون شریانی خالص فقط وارد کبد جنین می شود، زیرا در دوره قبل از تولد یک عملکرد خون ساز مهم را انجام می دهد (به همین دلیل است که کبد بیشتر حفره شکمی نوزاد را اشغال می کند).

• سپس دو جریان خون مخلوط از قسمت‌های فوقانی و تحتانی بدن به دهلیز راست جریان می‌یابد، جایی که به لطف یک فورامن اوال فعال، بخش عمده‌ای از خون وارد دهلیز چپ می‌شود.

خون باقی مانده وارد شریان ریوی می شود. اما این سوال پیش می آید: چرا؟ از این گذشته ، ما قبلاً می دانیم که گردش خون ریوی در جنین عملکرد اکسیژن رسانی (اشباع اکسیژن) خون را انجام نمی دهد. به همین دلیل است که سومین ارتباط جنینی بین تنه ریوی و قوس آئورت وجود دارد - این مجرای آئورت است. از طریق آن، خون باقی مانده از دایره کوچک به دایره بزرگ تخلیه می شود.

بلافاصله پس از تولد، هنگامی که نوزاد اولین نفس خود را می کشد، فشار در رگ های ریوی افزایش می یابد. در نتیجه نقش اصلی پنجره بیضی شکل برای ریختن خون به نیمه چپ قلب یکسان می شود. در طول سال اول زندگی، به عنوان یک قاعده، شیر به طور کامل به خودی خود با دیواره های سوراخ جوش می خورد.

با این حال، این به هیچ وجه به این معنی نیست که فورامن اوال بسته نشده پس از 1 سال از زندگی کودک یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. مشخص شده است که ارتباط بین دهلیزها می تواند بعدا بسته شود. اغلب موارد زمانی ثبت می شوند که این فرآیند فقط تا سن 5 سالگی کامل شود.

انتصاب یک پنجره بیضی باز

قلب کودک در رحم رشد می کند به طوری که ارتباط بین دهلیز راست و چپ برای اطمینان از زندگی جنین ضروری است. بنابراین یک پنجره بیضی شکل باز در قلب جنین وجود دارد. هنگامی که نوزاد متولد می شود و شروع به نفس کشیدن خود به خود می کند و خون را با اکسیژن (O2) در ریه ها اشباع می کند، ارتباط دو دهلیز حیاتی نیست و فورامن اوال در قلب شروع به بسته شدن تدریجی می کند.

زمان بسته شدن کامل آن متفاوت است، اما در اکثر کودکان پنجره بیضی شکل در حدود یک سالگی بسته می شود، در برخی از کودکان (نه همیشه) مجاز است که پنجره بیضی شکل در قلب دیرتر بسته شود.
بنابراین، فورامن اوال باز یکی از مراحل طبیعی است که در آن قلب کودک رشد می کند.

قلب انسان به طور معمول از دو قسمت تشکیل شده است. هر یک از آنها دارای پارتیشن های ساخته شده از بافت همبند است. تشخیص "پنجره بیضی باز" به این معنی است که سوراخ سپتوم بین دهلیزها به طور کامل بسته نشده است. اگر فورامن اوال باز در جنین وجود نداشته باشد یا به اندازه کافی باز نباشد می تواند منجر به مرگ جنین شود.

حتی اگر امکان زنده ماندن در رحم مادر وجود داشت، کودک پس از تولد می میرد، کمتر دچار نارسایی قلبی بطن راست می شود. هر نوزادی با سوراخ بیضی باز متولد می شود که معمولاً باید در عرض یک سال بسته شود.

به ندرت، روند بسته شدن دو سال یا بیشتر طول می کشد. این نقص با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص است. مکانیسم توسعه ناهنجاری هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، علل آن به طور کامل مشخص نشده است. پزشکان معتقدند که عوامل موثر در بروز این نقص عبارتند از:

• تولد یک کودک قبل از تاریخ از پیش تعیین شده، زمانی که نوزاد نارس است.
• وضعیت اکولوژیکی ضعیف محیط زیست؛
• استعداد ارثی به بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• تاثیر مواد شیمیایی بر بدن یک زن باردار؛
• استرس مکرر و وضعیت روانی-عاطفی ناپایدار مادر کودک در دوران بارداری.

اعتقاد بر این است که بیشترین احتمال ناهنجاری در کودکانی رخ می دهد که مادرانشان در دوران بارداری و شیردهی از الکل یا مواد مخدر استفاده کرده اند. در یک کودک سالم، پنجره با یک دریچه بسته می شود. این روند کند است.

اگر در نتیجه یک استعداد ژنتیکی، اندازه دریچه کوچکتر از اندازه پنجره باشد، دریچه باز می ماند، اما عملکرد قلب مختل نمی شود. اگر کودک با این وجود این ناهنجاری را ایجاد کرد، به احتمال زیاد، خلاص شدن از شر آن امکان پذیر نخواهد بود، اما نیازی به این نیست، زیرا پنجره بیضی باز در قلب در کودکان تقریباً هیچ تأثیری بر زندگی آنها ندارد.

مشاهده می شود که این ناهنجاری بیشتر در نوزادان نارس مشاهده می شود. اعتقاد بر این است که سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل یا مواد مخدر توسط یک زن در دوران بارداری می تواند به عنوان علت عمل کند. سایر عوامل:

• اکولوژی بد؛
• وراثت؛
• تاثیر شیمیایی؛
• فشار.

دریچه ای که پنجره را می بندد به دلیل ژنتیکی نسبت به دهانه آن کمی کوچکتر است و به همین دلیل قادر به بستن کامل آن نیست. همانطور که می بینید، برخی از این دلایل به خود زن، رفتار او بستگی دارد.

اگر او بخواهد فرزندش به دنیا بیاید و سالم باشد، از خود در برابر عوامل نامطلوب محافظت می کند. اگر امکان اجتناب از این ناهنجاری وجود نداشت، مهم است که به یاد داشته باشید که به احتمال زیاد تمام زندگی او را همراهی می کند، اما در موارد نادری بر کار و فعالیت های خانگی تأثیر می گذارد.

با رشد طبیعی نوزاد، بسته شدن دریچه از قبل در 3-5 ساعت اول زندگی رخ می دهد. رشد بیش از حد پنجره در کودکان فرآیند طولانی تری است و بین دو ماه تا دو سال نیاز دارد. با این حال، مواردی وجود داشت که پنجره به مدت پنج سال و حتی در طول زندگی بیش از حد رشد نکرد.

بنابراین پنجره در نوزاد هنوز دلیلی برای هیجان و درمان فوری نیست. ثابت شده است که پنجره بیضی شکل در 35 درصد افراد وجود دارد و در 6 درصد آنها سونوگرافی قطر بیش از 7 میلی متر را نشان می دهد. از این 6 درصد، نیمی از کودکان زیر شش ماه هستند.

اما اگر پنجره بسته نشده باشد و در سن 5-10 سالگی پزشک اعلام کند: "پنجره بیضی باز است" چه؟ در یک کودک، سوراخ ممکن است به دلیل ویژگی های ساختاری دریچه محکم بسته نشود: از نظر ژنتیکی ممکن است کوچکتر از حد معمول باشد.

این در نوزادان نارس و در کسانی که آسیب شناسی رشد داخل رحمی تشخیص داده شده است اتفاق می افتد. نقصی مانند پنجره باز بیضی شکل در نوزادان به نقایص قلبی اشاره نمی کند، بلکه به ناهنجاری های کوچک در رشد قلب اشاره دارد (به اختصار MARS).

این بدان معناست که آسیب های موجود، خطر بزرگی ایجاد نمی کند. مردم سال ها زندگی می کنند بدون اینکه حتی گمان کنند که نوعی اختلال در قلب رخ می دهد.

یکی دیگر از موقعیت های مشکل ساز در یک فورامن اوال کاملا باز است، زمانی که دریچه بین دهلیزها به هیچ وجه وظایف خود را انجام نمی دهد. به این حالت نقص تیغه بین دهلیزی می گویند. اگر تشخیص داده شده باشد، از سن 3 سالگی، به کودک گروه بهداشتی II اختصاص داده می شود و به مردان جوان در سن نظامی رده تناسب اندام "B" داده می شود که به معنای مناسب بودن محدود برای خدمت سربازی است.

چگونه بیماری خود را نشان می دهد

با اندازه کوچک پنجره بیضی، تظاهرات خارجی ممکن است وجود نداشته باشد. بنابراین، شدت عدم بسته شدن توسط پزشک معالج قابل قضاوت است. برای نوزادان با یک پنجره بیضی باز، معمول است:

1. لب های آبی، نوک بینی، انگشتان هنگام گریه، زور زدن، سرفه (سیانوز)؛
2. رنگ پریدگی پوست؛
3. ضربان قلب سریع در نوزادان

در بزرگسالان مبتلا به آسیب شناسی، سیانوز لب نیز ممکن است با موارد زیر ظاهر شود:

1. فعالیت بدنی، که مملو از افزایش فشار در عروق ریوی است (حبس طولانی مدت نفس، شنا، غواصی).
2. کار فیزیکی سنگین (وزنه برداری، ژیمناستیک آکروباتیک)؛
3. با بیماری های ریوی (آسم برونش، فیبروز کیستیک، آمفیزم، آتلکتازی ریه، ذات الریه، با سرفه هکری).
4. در صورت وجود سایر نقایص قلبی.

با یک سوراخ بیضی شکل برجسته (بیش از 7-10 میلی متر)، تظاهرات خارجی بیماری به شرح زیر است:

• غش مکرر؛
• ظاهر سیانوز پوست حتی با فعالیت بدنی متوسط.
• ضعف؛
• سرگیجه؛
• تاخیر کودک در رشد جسمانی

به طور معمول، اندازه پنجره بیضی شکل در یک نوزاد تازه متولد شده از اندازه یک سر سوزن تجاوز نمی کند و به طور ایمن توسط دریچه ای پوشیده شده است که از تخلیه خون از گردش خون ریوی به دریچه بزرگ جلوگیری می کند.

با یک پنجره بیضی باز به اندازه 4.5-19 میلی متر یا بسته شدن ناقص دریچه، کودک ممکن است حوادث گذرا عروق مغزی، علائم هیپوکسمی و ایجاد عوارض شدیدی مانند سکته مغزی ایسکمیک، انفارکتوس کلیه، آمبولی متناقض و انفارکتوس میوکارد را تجربه کند.

بیشتر اوقات، یک پنجره بیضی باز در نوزادان بدون علامت یا همراه با علائم خفیف است. علائم غیرمستقیم این ناهنجاری در ساختار قلب که والدین ممکن است به وجود آن مشکوک شوند، ممکن است عبارتند از:

• رنگ پریدگی شدید یا سیانوز در هنگام گریه شدید، جیغ زدن، زور زدن یا حمام کردن کودک.
• بی قراری یا بی حالی در طول تغذیه؛
• افزایش وزن ضعیف و اشتهای ضعیف؛
• خستگی همراه با علائم نارسایی قلبی (تنگی نفس، افزایش ضربان قلب)؛
• تمایل کودک به بیماری های التهابی مکرر سیستم برونش ریوی؛
• غش کردن (در موارد شدید).

هنگام معاینه هنگام گوش دادن به صداهای قلب، پزشک ممکن است وجود "صدا" را ثبت کند.

روش های اصلی تشخیصی عبارتند از:

با کمک آنها می توانید تشخیص را تأیید یا رد کنید، اندازه پنجره باز را تعیین کنید. این روش ها هیچ خطری برای نوزادان و کودکان بزرگتر ندارد. آنها به شما امکان می دهند تصویر دقیقی از ناهنجاری دریافت کنید، پس از آن پزشک از قبل تصمیم می گیرد که آیا به سادگی وضعیت قلب را کنترل کند یا درمان را تجویز کند.

هنگام تعیین الگوریتم درمان، پزشک باید شاخص های زیر را در نظر بگیرد:

• سن کودک؛
• وضعیت سلامتی یک بیمار کوچک؛
• بیماری های همراه؛
• آیا حساسیت به داروها وجود دارد؛
• آیا موارد منع مصرف وجود دارد

فقط یک پزشک باتجربه که قبلاً با موارد مشابه در عمل خود مواجه شده است می تواند تشخیص دقیق دهد. از آنجایی که این بیماری به طور خاص خود را نشان نمی دهد، می توان آن را هنگام مطالعه سایر اختلالات پاتولوژیک تشخیص داد.

علائم زیر باید ایده ارجاع پزشک به متخصص قلب را ایجاد کند:

1. تحت بار، سیانوز پوست در ناحیه لب آشکار می شود.
2. تا سن 10 سالگی، کودک ممکن است از نظر رشد - هم از نظر جسمی و هم از نظر ذهنی - عقب بماند.
3. کودکان بین 13 تا 15 سال نسبت به همسالان خود مقاومت کمتری دارند.
4. به دلیل جریان خون ضعیف و تامین ناکافی اندام های دستگاه تنفسی، کودک دچار بیماری هایی مانند ذات الریه، برونشیت می شود.

اگر نقصی در یک کودک تازه متولد شده پیدا شود، درمان انجام نمی شود، نیازی به مداخله نیست.
اکوکاردیوگرافی استاندارد "طلا" و آموزنده ترین روش برای تشخیص این آسیب شناسی است. علائم زیر معمولا دیده می شود:

1. برخلاف ASD، با یک پنجره بیضی باز، عدم وجود بخشی از سپتوم آشکار نمی شود، بلکه فقط نازک شدن گوه ای شکل آن قابل مشاهده است.
2. به لطف سونوگرافی داپلر رنگی، می توان "پیچش" جریان خون در ناحیه پنجره بیضی شکل و همچنین یک شنت خفیف خون از دهلیز راست به سمت چپ را مشاهده کرد.
3. با اندازه کوچک فورامن بیضی، هیچ نشانه ای از بزرگ شدن دیواره دهلیز وجود ندارد، همانطور که برای ASD معمول است.

آموزنده ترین معاینه سونوگرافی قلب است که نه از طریق قفسه سینه، بلکه به اصطلاح اکوکاردیوگرافی ترانس مری انجام می شود. در این مطالعه یک کاوشگر اولتراسوند وارد مری می شود که در نتیجه تمام ساختارهای قلب بسیار بهتر دیده می شود.

این به دلیل نزدیکی آناتومیک مری و عضله قلب است. استفاده از این روش به ویژه در بیماران مبتلا به چاقی که تجسم ساختارهای آناتومیکی دشوار است، اهمیت زیادی دارد.

علاوه بر سونوگرافی قلب می توان از سایر روش های تشخیصی استفاده کرد:

• در الکتروکاردیوگرام، علائم مسدود شدن پاهای بسته هیس و همچنین اختلال در هدایت دهلیزها قابل تشخیص است.
• با فورامن بیضی بزرگ، ممکن است تغییراتی در عکس برداری با اشعه ایکس قفسه سینه (بزرگ شدن جزئی دهلیز) ایجاد شود.

در اغلب موارد، سندرم MARS هیچ شکایت یا عارضه ای ایجاد نمی کند. در این موارد نیازی به درمان نیست. خطر عوارض توسط برخی از بارهای خاص نشان داده می شود. در کودکانی که چندین سال سن دارند، هنگام غواصی، سرفه های حمله ای، ورزش، که با حبس نفس، زور زدن همراه است، خون می تواند تخلیه شود.

چنین کودکانی سال به سال نباید به غواصی، وزنه برداری و غواصی در اعماق دریا مشغول شوند. بنابراین، والدین نگران نباشند که فرزندشان PFO دارد، اما هیچ اختلال قلبی، بیماری مزمن، اختلال گردش خون وجود ندارد، مهم نیست چند سال دارد، همه چیز خوب پیش می رود و پیش آگهی مطلوب است.

فورامن اوال باز در نوزادان جای نگرانی ندارد! اما برای صحت این موضوع، پزشکان توصیه می‌کنند از انجام فعالیت‌های فیزیکی جدی اجتناب کنید و بر سلامت خود و پزشکان نظارت داشته باشید. اگر خطر لخته شدن خون زیاد باشد، پزشکان داروهای ضد انعقاد تجویز می کنند.

اگر اندازه سوراخ بزرگ باشد و خون از یک دهلیز به دهلیز دیگر تخلیه شود، ممکن است عمل جراحی تجویز شود. این بر اساس ورود یک کاتتر به شریان است. در انتهای آن دستگاه مخصوصی قرار دارد که پنجره بیضی شکل را به طور کامل می بندد.

بسته به سن کودک، پزشک تصمیم می گیرد که چنین عملی را انجام دهد یا خیر. برای جلوگیری از اندوکاردیت باکتریایی باید به مدت شش ماه پس از جراحی آنتی بیوتیک مصرف شود. بنابراین، اگر کودک فقط یک سال دارد و LLC دارد، ارزش صبر کردن را دارد، این شرایط ممکن است ناپدید شود.

اگر حفظ شده باشد هم جای نگرانی نیست، امروزه روش های مدرنی برای درمان این ناهنجاری وجود دارد. هر شانسی وجود دارد که سلامت کودک آسیب نبیند! درمان PFO همیشه مورد نیاز نیست: در کودکان زیر 4-5 سال، پنجره ممکن است خود به خود بسته شود.

در سنین بالاتر نیز نباید وحشت کنید، به کنترل پزشک، ECG و EchoCG نیاز دارید. متخصصان قلب توصیه می کنند که هر شش ماه یکبار معاینه شوید.

• اگر پزشک خطر ترومبوز را تشخیص دهد، درمان تحت نظر او، مصرف داروهای خاصی که خون را رقیق می کنند، توصیه می شود. همچنین در چنین مواردی، پزشکان توصیه می کنند از استرس بیش از حد خودداری کنید.
• اگر سوراخ بزرگتر از حد معمول باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد. این شامل معرفی یک لوله با یک "نزدیکتر" ویژه در انتهای آن است که شکاف بین دهلیزها را کاملاً از بین می برد.

به گفته متخصصان، رعایت برنامه روزانه کودک، تغذیه، زیاده روی نکردن (از جمله در برنامه روانی-عاطفی) ضروری است. در رژیم غذایی، شما باید به غذاهای پروتئینی پایبند باشید، سبزیجات و میوه ها بخورید. همچنین، شما نمی توانید هیچ، حتی بیشتر، در نگاه اول، عفونت جزئی را اجرا کنید. هر گونه نارسایی بدن می تواند به طور بالقوه بر کار قلب تأثیر بگذارد.

یک پنجره بیضی باز باز برای زندگی و سلامت کودک در صورت تشخیص چنین بیماری های همزمان خطری ایجاد می کند:

• فشار خون ریوی؛
• آسیب شناسی سیستم تنفسی؛
• ترومبوآمبولی

ترومبوآمبولی یک خطر ویژه برای سلامت و زندگی کودک است، بنابراین لازم است تمام اقدامات برای جلوگیری از وقوع آن انجام شود.

هنگامی که لخته های خون وارد شریان ریوی می شوند، به تمام اندام های داخلی منتقل می شوند:

1. لخته شدن خون در رگ های خونی مغز می تواند باعث سکته شود.
2. اگر لخته ها در عروق کرونر جمع شوند، انفارکتوس میوکارد رخ می دهد.
3. هنگامی که رگ های اندام مسدود می شوند، ایسکمی آنها رخ می دهد، آنها می توانند بمیرند.

لخته شدن خون افزایش می یابد و در عین حال خطر لخته شدن خون، اگر بیمار تحت مداخلات جراحی گسترده قرار می گرفت، برای مدت طولانی در حالت غیرفعال بود، اختلالات زیر تشخیص داده شد:

• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• آنوریسم عروق خونی و قلب.

در صورت وجود این عوامل، برای بیمار داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقادها) تجویز می شود. دوز و نحوه مصرف در هر مورد به صورت جداگانه تعیین می شود.

درمان دارویی فقط برای کودکانی که علائم نارسایی قلبی، حمله ایسکمیک گذرا (تیک عصبی، عدم تقارن عضلات صورت، لرزش، تشنج، غش) دارند و در صورت لزوم، پیشگیری از آمبولی متناقض می‌تواند نشان داده شود.

برای آنها می توان مجتمع های ویتامین و مواد معدنی، داروهایی برای تغذیه اضافی میوکارد تجویز کرد:

• پانانگین،
• Magne B6
• الکار،
• یوبی کینون،
• عوامل ضد پلاکت (وارفارین).

نیاز به حذف پنجره باز در نوزادان با حجم خون تخلیه شده به دهلیز چپ و تأثیر آن بر همودینامیک تعیین می شود. با نقض جزئی گردش خون و عدم وجود نقایص مادرزادی قلبی همزمان، درمان جراحی لازم نیست.

مواردی وجود دارد که راه حل جراحی برای این نقص نشان داده می شود، اما باید دلایل خوبی برای این وجود داشته باشد. در چنین مواردی جراحی را تعیین کنید:

• قطر پنجره باز بیش از 9 میلی متر است.
• خون بیش از حد معمول خارج می شود.
• عوارض ناشی از سیستم تنفسی یا قلبی عروقی ظاهر می شود.
• فعالیت بیمار محدود است.
• منع مصرف داروها وجود دارد.

مداخله جراحی ممکن است با قطر بزرگ پنجره بیضی شکل با جریان خون به دهلیز چپ مورد نیاز باشد.
در حال حاضر جراحی اندوواسکولار به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. ماهیت مداخله این است که یک کاتتر نازک از طریق ورید فمورال نصب می شود که از طریق شبکه عروقی به دهلیز راست منتقل می شود.

کنترل حرکت کاتتر با استفاده از دستگاه اشعه ایکس و همچنین یک سنسور اولتراسونیک نصب شده از طریق مری انجام می شود. هنگامی که به ناحیه پنجره بیضی شکل رسید، به اصطلاح مسدود کننده ها (یا گرافت ها) از کاتتر عبور می کنند، که "پچ" هستند که سوراخ شکاف را می بندند.

تنها اشکال روش این است که مسدود کننده ها می توانند یک واکنش التهابی موضعی در بافت قلب ایجاد کنند. در این راستا اخیرا از پچ قابل جذب BioStar استفاده شده است. از کاتتر عبور می کند و مانند یک "چتر" در حفره دهلیزی باز می شود. یکی از ویژگی های پچ توانایی ایجاد بازسازی بافت است.

پس از چسباندن این وصله در ناحیه دهانه سپتوم، ظرف 30 روز برطرف می‌شود و فورامن اوال توسط بافت‌های خود بدن جایگزین می‌شود. این تکنیک بسیار موثر است و در حال حاضر گسترده شده است.

تمام دستکاری ها به صورت اندوواسکولار انجام می شود (که به آن بسته شدن ترانس کاتتر نیز گفته می شود). یک کاتتر روی ران راست نصب می شود که از طریق آن یک انسداد از طریق رگ ها با ابزار مخصوص به قلب منتقل می شود - وسیله ای مانند یک چتر از دو طرف. پس از باز شدن مسدود کننده، سوراخ به طور ایمن بسته می شود و مشکل از بین می رود.

مزیت چنین مداخلاتی واضح است: نیازی به بریدن قفسه سینه، توقف قلب، متوسل شدن به گردش خون مصنوعی، استفاده از بیهوشی عمیق نیست. برای کودکی که در 6 ماه اول تحت عمل جراحی قرار گرفته است، درمان آنتی بیوتیکی برای جلوگیری از اندوکاردیت باکتریایی تجویز می شود.

بنابراین، باز بودن پنجره بیضی شکل در نوزادان به هیچ وجه دلیلی برای هشدار نیست. اگر بعد از 2 تا 5 سال پنجره بسته نشد، باید با پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه و مشورت کرد. بحث در مورد اینکه «هنجار» چیست و «آسیب شناسی» چیست، همچنان ادامه دارد.

بنابراین، هر مورد فردی خواهد بود. با این حال، بیشتر موقعیت ها تهدید کننده زندگی نیستند و نیازی به درمان ندارند.

بسیاری از والدین نگران هستند که "حفره ای در قلب"، به قول آنها LLC، زندگی کودک را تهدید کند. در واقع چنین مشکلی برای نوزاد خطرناک نیست و اکثر کودکان با پنجره باز احساس سلامتی کامل می کنند.

فقط مهم است که برخی از محدودیت ها را به خاطر بسپارید، به عنوان مثال، در رابطه با ورزش های شدید یا حرفه هایی که در آنها بار روی بدن افزایش می یابد. همچنین معاینه نوزاد هر 6 ماه یکبار توسط متخصص قلب و عروق با مطالعه سونوگرافی بسیار مهم است.

اگر فورامن اوال بعد از پنج سالگی کودک باز بماند، به احتمال زیاد دیگر بسته نمی شود و کودک تا آخر عمر آن را خواهد داشت. در عین حال، چنین ناهنجاری تقریباً هیچ تأثیری بر فعالیت زایمان ندارد. این تنها برای به دست آوردن حرفه غواص، خلبان یا فضانورد و همچنین برای فعالیت های ورزشی قوی، به عنوان مثال، وزنه برداری یا کشتی، مانعی خواهد شد.

در مدرسه، کودک به گروه دوم سلامت اختصاص داده می شود و زمانی که پسری با LLC فراخوانی شود، به عنوان گروه B محاسبه می شود (محدودیت هایی در خدمت سربازی وجود دارد). خاطرنشان می شود که در سنین بالای 40-50 سال، وجود PFO به ایجاد بیماری عروق کرونر و فشار خون کمک می کند.

علاوه بر این، با حمله قلبی، یک پنجره باز در سپتوم بین دهلیزها بر دوره بهبودی تأثیر منفی می گذارد. همچنین، بزرگسالانی که پنجره باز دارند بیشتر به میگرن مبتلا می شوند و اغلب پس از بلند شدن از رختخواب دچار تنگی نفس می شوند که به محض دراز کشیدن فرد در رختخواب بلافاصله ناپدید می شود.

در میان عوارض نادر PFO در دوران کودکی، آمبولی ممکن است رخ دهد. این نامی است که به ورود حباب های گاز، ذرات بافت چربی یا لخته های خون به جریان خون داده می شود، به عنوان مثال، در جراحات، شکستگی ها یا ترومبوفلبیت.

هنگامی که آمبولی ها وارد دهلیز چپ می شوند، به رگ های خونی در مغز می روند و باعث آسیب مغزی می شوند که گاهی کشنده است. این اتفاق می افتد که وجود یک فورامن اوال بدون پوشش به بهبود سلامت کمک می کند.

این در فشار خون ریوی اولیه مشاهده می شود که در آن به دلیل فشار زیاد در رگ های ریه، تنگی نفس، ضعف، سرفه مزمن، سرگیجه و غش رخ می دهد. از طریق پنجره بیضی، خون از دایره کوچک تا حدی به دایره بزرگ می رود و رگ های ریه تخلیه می شوند.

والدینی که فرزندان آنها با سوراخ بیضی باز تشخیص داده شده اند باید این دستورالعمل ها را دنبال کنند:

• حتی در صورت عدم وجود علائم واضح، لازم است کودک را نزد متخصص قلب ثبت کنید. پزشک باید به طور منظم کودک را تحت نظر داشته باشد.
• پنجره بیضی باز در قلب و ورزش های همراه با بارهای سنگین ناسازگار است. تمرینات بدنی نباید شامل تمرینات قدرتی و کشش بیش از حد عضلات شکم باشد.
• کودک خود را از دویدن، چمباتمه زدن، پریدن و هر چیز دیگری که می تواند باعث شنت شود دور نگه دارید. برای ایجاد تعادل بین دوره های فعالیت و استراحت کودک، لازم است روال روزانه را به درستی سازماندهی کرد. باید چرت زدن را در برنامه خود بگنجانید.
• هر 2 ساعت یکبار باید کمی ورزش کنید، عضلات پای خود را بکشید تا از احتمال ابتلا به بیماری های سیاهرگی در آینده جلوگیری کنید. به موقعیت هایی که کودک در آن نشسته است توجه کنید. به او بیاموزید که با وضعیت صحیح پاها بنشیند: آنها را نباید به صورت ضربدری جمع کرد و تا کرد.
• بهترین راه برای جلوگیری از سکته مغزی در آینده، داشتن یک سبک زندگی فعال برای جلوگیری از رکود خون در اندام تحتانی و پیشگیری از بیماری های ورید است.
• کارشناسان روش های سخت شدن و تقویت کلی را توصیه می کنند.
• کودکان مبتلا به این تشخیص نیاز به تعطیلات سالانه در استراحتگاه و پیاده روی منظم در هوای تازه دارند.
• مراقب میزان کافی مایعاتی باشید که کودک باید در هر روز مصرف کند.

اجازه ندهید کودک متوجه نگرانی های شما در مورد سلامتی خود شود - این می تواند کودک را به وحشت و پس زمینه عصبی افزایش دهد. این باعث بهبود وضعیت او نمی شود. همیشه آرام، خوش اخلاق و مراقب فرزندتان باشید.

مراقب آرامش روحی او باشید. و با گذشت زمان، دگرگونی های دریچه بیضی شکل قلب او منجر به رشد بیش از حد آن می شود. نکته اصلی پیروی از توصیه های کارشناسان است.

هیچ روش خاصی برای جلوگیری از سوراخ شدن بیضی باز وجود ندارد. برای اینکه یک فرد پنجره بیضی شکل بسته نشود، مادر باردار او باید یک سبک زندگی سالم داشته باشد:

• ترک سیگار و الکل؛
• منطقی و متعادل غذا بخورید (مصرف غذاهای سرخ شده، تند، دودی را محدود کنید، غذاهای پر فیبر (سبزیجات، میوه ها، سبزی ها) را بیشتر مصرف کنید.

پیشگیری از نقص قلبی در جنین (نقض ساختارهای قلب) شامل چندین اصل است. یک زن نیاز دارد:

• اجتناب از تماس با پرتوهای یونیزان (از دستگاه های اشعه ایکس، واکنش های حرارتی)؛
• با مواد شیمیایی مختلف (بخار لاک ها، رنگ ها، برخی داروها)؛
• جلوگیری از بروز بیماری های عفونی (بیماری مانند سرخجه به ویژه خطرناک است که در بیشتر موارد منجر به بیماری مادرزادی قلبی، ناشنوایی و آب مروارید (آسیب به عدسی چشم) می شود.

در طول رشد داخل رحمی، ممکن است "شکست" های خاصی از برنامه رخ دهد، به همین دلیل برخی از اختلالات در بدن انسان رخ می دهد. یکی از آنها وجود روزنه ای در قلب است که به آن پنجره بیضی می گویند.

بیشتر اوقات، هنگام تماس با یک کلینیک با شکایت از سایر مشکلات سلامتی، یک نقص به طور تصادفی، در طی یک معاینه جامع یا نمایه کشف می شود. این به این دلیل است که در بیشتر موارد این بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد یا علائم آنقدر جزئی هستند که به بیماری دیگری نسبت داده می شوند.

قلب ما از چهار حفره یا حفره تشکیل شده است: دو بطن و دو دهلیز. در فرآیند تشکیل در رحم، ممکن است یک روزنه بین این اتاقک ها که بسته نشده اند باقی بماند. اگر بین دهلیزها تشکیل شود، به آن پنجره بیضی باز در قلب یک فرد بالغ می گویند.

بیشتر اوقات، اندازه آن کوچک است و ظاهراً علائم واضحی از بیماری را نشان نمی دهد، بنابراین بیشتر افراد تا زمانی که یک آسیب شناسی کشف نشود، مشکوک به وجود آسیب شناسی نیستند. آمار پزشکی بیان می کند که تقریباً 30٪ از کل بزرگسالان چنین نقض ساختار دارند.

در بیشتر موارد، نقص در آناتومی قلب در دوران کودکی کشف می شود، اما گاهی اوقات تا بزرگسالی مورد توجه قرار نمی گیرد.

چنین تخلفاتی برای صاحب آنها خطرناک است.از آنجایی که سوراخ بین دهلیزها به دلیل اختلاف فشار خون که به دلیل پیام دهلیزها ایجاد می شود، خطر اختلال در عملکرد قلب، رگ های خونی و ریه ها را تهدید می کند.

یک پنجره باز را نمی توان یک سوراخ ساده در دیواره قلب در نظر گرفت، زیرا مانند یک دریچه عمل می کند و اجازه می دهد خون تنها در یک جهت حرکت کند - از کوچک به گردش خون سیستمیک. سوراخ دارای ابعاد میکروسکوپی است که اغلب بیشتر از یک سر سوزن نیست. اندازه متوسط ​​نقص تا 4.5 میلی متر است. بدن قادر به جبران چنین ابعادی است. اما قطر پنجره می تواند تا 19 میلی متر باشد، این در حال حاضر بر سلامت و رفاه بیمار تأثیر می گذارد.

علل و علائم بیماری

حفره ای در سپتوم بین حفره های قلب هنگام تشکیل بافت ها و اندام های جنین در بدن مادر ایجاد می شود. در زمان تولد کودک، ریه های او صاف می شود، پر از هوا می شود، جریان خون تسریع می شود، فشار در دهلیز چپ افزایش می یابد، که به بسته شدن سوراخ موجود کمک می کند.

در مواردی که یک پنجره بیضی باز در قلب یک فرد بالغ به طور طبیعی بسته نمی شود، اعتقاد بر این است که دلایل اصلی آن مصرف الکل توسط زن باردار، برخی داروها و مواد مخدر و سیگار کشیدن است.

همچنین از جمله دلایل ظهور آسیب شناسی وضعیت محیطی نامناسب، وراثت سنگین، اختلال در رشد جنین در مراحل مختلف است. یکی دیگر از دلایل باز ماندن ارتباط بین حفره های قلب تولد نوزاد نارس است که زمان تشکیل کامل همه اندام ها را نداشته است.

باز شدن پنجره بیضی شکل افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که به دلیل حرفه یا سرگرمی های خود بارهای بیش از حد قابل توجهی را تجربه می کنند. اینها عمدتاً ورزشکاران و همچنین افرادی هستند که از افت فشار مکرر رنج می برند. از ورزشکاران در معرض خطر وزنه برداران، بدنسازان، کشتی گیران هستند.در گروهی دیگر غواصان، به ویژه غواصان در اعماق دریا، غواصان، غواصان، زیردریایی‌ها، کوهنوردان، خلبانان، فضانوردان، آزمایش‌کنندگان قرار دارند. آنها دائماً از افت فشار بسیار شدید رنج می برند که می تواند باعث ایجاد نقص شود.

در بزرگسالی، فرد به ندرت وجود چنین آسیب شناسی را احساس می کند. اساساً وجود یک پنجره بیضی باز به طور تصادفی یا در طول معاینه معمول به دلیل دیگری تشخیص داده می شود.

اطلاعات بیشتر در مورد نقایص مادرزادی قلب را می توانید در ویدیو مشاهده کنید:

علائم زیر ممکن است وجود داشته باشد:

• سیانوز لب و / یا مثلث نازولبیال در حین فعالیت بدنی، سرفه شدید.
• بیماری های بسیار مکرر سیستم تنفسی، وجود برونشیت مزمن، آسم برونش.
• سردردهای شدید، میگرن.
• تنگی نفس.
• افزایش ضربان قلب.
• اختلالات گردش خون مغزی.
• غش بی دلیل
• بی حسی اندام ها.
• اختلالات حرکتی
• افزایش حجم خون در ریه ها.
• تغییرات در دهلیز راست، قابل توجه است.

ممکن است یک فرد همه علائم را یکجا نداشته باشد، اما فقط برخی از آنها را داشته باشد. گاهی اوقات آنها به شکلی تار وجود دارند که نمی توان به وجود یک آسیب شناسی جدی مشکوک شد.

روش های تشخیصی

به منظور شناسایی نقص، بیمار تحت الکتروکاردیوگرافی، رادیوگرافی، و. علاوه بر این، پزشک می تواند به ریتم های قلب با فونندوسکوپ گوش دهد.

همه این بیماری ها می تواند منجر به عواقب و مشکلات شدید تا ناتوانی و مرگ شود.

درمان آسیب شناسی تضمینی برای محافظت در برابر تظاهرات عوارض نیست. با این حال، در بیشتر موارد، افراد مبتلا به چنین اختلالاتی یک زندگی کامل و طبیعی دارند و از وجود فورامن اوال باز رنج نمی برند.

راه اصلی برای جلوگیری از ایجاد چنین نقصی، بهداشت بارداری است. یک زن باید رویکردی مسئولانه برای به دنیا آوردن جنین داشته باشد، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و مصرف داروهایی غیر از داروهای تجویز شده توسط پزشک را به دلایل سلامتی به طور کامل ترک کند.برای بزرگسالان، اجتناب از اضافه بار فیزیکی بسیار شدید که می تواند منجر به باز شدن پنجره بیضی شکل و بروز عوارض، عوارض جانبی و منجر به سلامت ضعیف شود، مهم است.

یک پنجره بیضی باز یک آسیب شناسی قلب است، یعنی وجود شکاف در سپتوم بین دهلیز چپ و راست، که برای زندگی داخل رحمی نوزاد ضروری است. پس از تولد، این پنجره باید به طور کامل با یک دریچه بسته شود و بسته شود.

پاسخ را پیدا کنید

مشکلی هست؟ فرم "علائم" یا "نام بیماری" را وارد کنید Enter را فشار دهید و تمام درمان این مشکل یا بیماری را خواهید یافت.

این آسیب شناسی در 1/2 جمعیتی است که سبک زندگی عادی دارند و از وجود آن بی اطلاع هستند.

طبقه بندی آسیب شناسی قلب

آسیب شناسی بر اساس اندازه طبقه بندی می شود که در میلی متر اندازه گیری می شود:

1. با اندازه های مختلف از 5 تا 7 میلی متر، تشخیص ممکن است از نظر همودینامیک ناچیز به نظر برسد. یک پنجره باز می تواند خود را در این مورد تنها با اعمال فیزیکی قوی نشان دهد.
2. اگر ابعاد بین 7 تا 10 میلی متر باشد، تشخیص ممکن است مانند "پنجره بیضی شکل خالی" به نظر برسد و از نظر علامتی با بیماری مادرزادی قلب (نقص سپتوم دهلیزی) تفاوت کمی داشته باشد.

دلایل بسته نشدن پنجره

دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند منجر به ایجاد این آسیب شناسی شود:

• عامل ارثی که اغلب در امتداد خط اول پیوندهای خانوادگی مشاهده می شود.
• عادات بد مادر در دوران بارداری (الکل و سیگار)؛
• وجود یک عامل محیطی بد در دوران بارداری؛
• عدم تغذیه سالم مادر در دوران بارداری؛
• ماندن زنی در انتظار فرزند در استرس و افسردگی مداوم.
• وجود مسمومیت سمی در دوران بارداری (و داروها)؛
• همچنین وجود زایمان زودرس، در بیشتر موارد این نوزادان نارس هستند که از این آسیب شناسی رنج می برند.

چگونه باید بسته شود؟

طبق تمام نشانه های پزشکی، بسته شدن پنجره بیضی شکل با یک دریچه مخصوص در طول رشد طبیعی کودک در اولین ثانیه های زندگی مستقل او، در اولین نفس رخ می دهد.

با افزایش فشار در رگ های خونی ریه ها، عملکرد این سوراخ بی ادعا می شود.

دریچه باید تا پایان سال اول زندگی نوزاد کاملاً به سپتوم بچسبد. اما موارد شناخته شده ای نیز وجود دارد که این فرآیند تا سال پنجم زندگی کودک تکمیل می شود.

ویدئو

مشکلات بزرگسالان

برای یک فرد بالغ که سن او از 40 سال تجاوز نمی کند، در صورت عدم وجود بیماری از سیستم قلبی عروقی، وجود یک سوراخ بیضی باز در ناحیه قلب، در هدایت یک شیوه زندگی کامل تداخلی ایجاد نمی کند.

اگر پزشک به این آسیب شناسی قلب مشکوک شود، بیمار باید با استفاده از نوار قلب، رادیوگرافی و Echo-KG برای تشخیص ارجاع شود.

وجود تخلف در ورزشکاران

زندگی یک ورزشکار ارتباط تنگاتنگی با فعالیت بدنی شدید دارد.

هنگام انجام وظایف، این آسیب شناسی می تواند با علائم زیر ظاهر شود:

• ظاهر تنگی نفس؛
• در فعالیت کم ورزشکار بیان می شود که با خستگی سریع او تسهیل می شود.
• ظاهر غش؛
• وجود سردرد شدید، میگرن؛
• تظاهر علائم خفگی (کمبود هوا).

در صورت مشاهده این علائم، مراجعه فوری به پزشک برای معاینه کامل و تجویز دارو ضروری است.

یکی از راه ها روش مداخله جراحی است. توانایی ماندن در ورزش های بزرگ باید فقط توسط پزشک و بر اساس نتایج تشخیص تعیین شود.

از آنجایی که وجود این آسیب شناسی می تواند منجر به تشکیل لخته های خون در ناحیه قلب شود، این مملو از ایجاد مجموعه ای از بیماری های زیر است که به دلیل مراقبت های پزشکی نابهنگام می تواند منجر به مرگ شود:

• انفارکتوس میوکارد؛
• سکته؛
• انفارکتوس کلیه

علائم و تظاهرات آسیب شناسی

هر بیماری با وجود علائم آن همراه است.

نشانه های باز بودن پنجره در دوران کودکی به شرح زیر است:

1. افزایش وزن نوزاد بسیار کند است.
2. در مواردی که کودک گریه می کند، زور می زند، جیغ می کشد، سرفه می کند، رنگ آبی تند یا رنگ پریدگی شدیدی در پوست اطراف لب وجود دارد.
3. کودک اغلب از بیماری های برونش ریوی و کاتارال رنج می برد.

در سنین بالاتر، کودکان ممکن است در طول ورزش دچار تنگی نفس و افزایش ضربان قلب شوند.

در نوجوانی، این آسیب شناسی در علائم زیر منعکس می شود:

• خستگی سریع بدن؛
• سردردهای مکرر؛
• وجود سرگیجه که منجر به غش می شود.
• وجود وقفه در کار سیستم قلبی.

1. وجود سرماخوردگی مکرر و بیماری های تنفسی.
2. عدم منظم بودن نبض.
3. وجود ضعف و خستگی زیاد بدن.
4. ظاهر تنگی نفس.
5. وجود از دست دادن هوشیاری.

مشکل عملکرد قلب

حفظ عملکرد پنجره بیضی شکل در موارد ریتم زندگی اندازه گیری شده همراه با عدم فعالیت بدنی مکرر، هیچ خطری ندارد

اما مواردی وجود دارد که در آن حفظ عملکرد پنجره به ایجاد تعدادی از عواقب ناخوشایند کمک می کند:

1. رشد وابسته به سن اندام ها و بافت ها، زمانی که عضله قلب رشد می کند و دریچه به همان اندازه باقی می ماند. خون، به دلیل افزایش اتصال پنجره، می تواند آزادانه از یک دهلیز به دهلیز دیگر نفوذ کند، که منجر به افزایش بار روی آنها می شود.
2. بیماری هایی که باعث افزایش فشار در دهلیز راست می شوند. این عامل به باز شدن دریچه به سمت دهلیز چپ کمک می کند.
3. در موارد وجود درجه اول فشار خون ریوی، عملکرد حفظ شده دهانه بین دهلیزی می تواند تأثیر مثبتی بر بدن داشته باشد. بخشی از خون از گردش خون ریوی به دهلیز چپ تخلیه می شود و در نتیجه فشار کاهش می یابد.

وجود کنترل مداوم پزشک برای این موقعیت ها معمول است، به طوری که لحظه انتقال به حالت جبران ناپذیر بیمار از دست نرفته است.

البته با این آسیب شناسی می توانید زندگی کاملی داشته باشید. اما تشخیص وجود آن باید توسط همه انجام شود.

روش های درمان

باید گفت که این چنین آسیب شناسی است که در آن شکافی بین دهلیز راست و چپ وجود دارد. این بیماری می تواند با علائم برجسته ای مانند پوست رنگ پریده، لب های آبی، دست ها و پاها، سرگیجه مکرر، از دست دادن هوشیاری و مستعد ابتلا به سرماخوردگی مکرر ظاهر شود.

بیشتر از همه، این آسیب شناسی در نوزادان ظاهر می شود. اما دلیلی برای نگرانی وجود ندارد، زیرا می تواند تا دو سال بگذرد و اگر نگذرد، در حال حاضر عملیات ویژه با استفاده از آخرین روش ها انجام می شود.

با این حال، می تواند بدون هیچ علامتی رخ دهد، پس نیازی به درمان نیست.

اگر مقدار کمی از خون ترشح شود، بیماری قبلی و عواقب بعد از آن وجود نداشته باشد، عمل انجام نمی شود.

سپس در چنین بیمارانی در صورت بروز حمله ایسکمیک گذرا یا سابقه سکته، درمان عمومی با داروهای زیر برای جلوگیری از عوارض ترومبوآمبولی تجویز می شود:

1. داروهای ضد انعقاد محبوب ترین ضد انعقاد وارفارین (کومادین) است. با این حال، هنگام استفاده از چنین داروهایی، اغلب لازم است آزمایش خون برای نظارت بر وضعیت سیستم هموستاز انجام شود تا از بیمار در برابر ترومبوز محافظت شود.
2. جداکننده ها یا داروهای ضد پلاکت. رایج ترین نمایندگان این گروه از داروها آسپرین است که هر روز 3-5 میلی گرم بر کیلوگرم استفاده می شود. آسپرین وقتی وارد بدن می‌شود، روی سلول پلاکتی اثر می‌گذارد، که پس از آن مدتی غیرفعال می‌ماند تا انباشته شود، به عبارت دیگر، در فرآیند چسبیدن در طول تشکیل لخته‌های خون. اگر هر روز از آسپرین در دوزهای کم استفاده شود، پیشگیری قابل اعتمادی از نارسایی وریدی و همچنین ترومبوز وریدی و سکته مغزی ایسکمیک فراهم می کند.

اما با تخلیه پاتولوژیک قوی خون، انسداد اندوواسکولار با اشعه ایکس کم تروماتیک یک پنجره بسته از دهلیز از سمت راست به چپ انجام می شود. کل این روش توسط دستگاه های مخصوص اشعه ایکس و اکوکاردیولوژی با استفاده از یک مسدود کننده کنترل می شود که در حین باز کردن، تمام سوراخ ها را می بندد.

عمل و استفاده از داروهای توصیف شده برای درمان بزرگسالان و کودکان استفاده می شود.

کمک از داروهای مردمی

متأسفانه، داروهای مردمی برای این آسیب شناسی هنوز شناسایی نشده است.

اگر فردی اختلالات آشکاری در کار سیستم قلبی عروقی نداشته باشد، پزشکان به او توصیه می کنند که چگونه سبک زندگی داشته باشد و همچنین می توانند برخی ویتامین ها و تغذیه مناسب را تجویز کنند که به کار قلب کمک می کند. همچنین توصیه می شود فعالیت بدنی را محدود کنید. اما داروها در صورت عدم وجود علائم برای بیمار تجویز نمی شوند، آنها فقط می توانند اقداماتی را برای تقویت بدن تجویز کنند، به عنوان مثال، سخت شدن، ورزش درمانی، درمان آبگرم.

اما با شکایت های کوچک بیمار از قلب، پزشک گاهی داروهای تقویت شده مخصوص تقویت کننده سیستم قلبی عروقی مانند Panangin، Magne B6، Elkar، Ubiquinone و ... را تجویز می کند. و با اختلالات شدید در کار سیستم قلبی عروقی، درمان عمومی با داروهای توصیف شده استفاده می شود یا عمل جراحی انجام می شود.

قوانین تغذیه

علاوه بر دارو، باید از تغذیه مناسب نیز پیروی کنید. همه افراد مبتلا به چنین بیماری سختی باید از رژیم غذایی سخت پیروی کنند.

یعنی سرخ شده، دودی و شور نخورید. مقدار زیادی سبزیجات و میوه های تازه و همچنین حبوبات، غلات، ماکارونی، سبزیجات، لبنیات کم چرب، ماهی، گوشت بدون چربی و غذاهای غنی از پتاسیم مانند انگور، کیوی، مرکبات، سیب زمینی پخته را در رژیم غذایی خود بگنجانید. . چای و قهوه غلیظ را از رژیم غذایی حذف کنید، بهتر است آنها را با آب میوه های تازه فشرده و کمپوت میوه های خشک جایگزین کنید. غذا باید در مقادیر کم و اغلب مصرف شود.

در زیر یک منوی نمونه برای 5 وعده غذایی در روز آمده است:

1. صبحانه - فرنی کدو تنبل، نان سبوس دار، یک لیوان کفیر، 1 سیب، 1 پرتقال.
2. صبحانه دوم - 1 موز، 1 سیب.
3. ناهار - سوپ نخود، یک تکه ماهی کم چرب آب پز، یک تکه نان از آرد درجه دو، کمپوت میوه خشک.
4. میان وعده - پنیر لپه بدون چربی، کفیر.
5. شام - سیب زمینی آب پز با سینه مرغ آب پز، نان درجه دو، کمپوت میوه خشک، 1 پرتقال.

به هیچ وجه نباید مشروبات الکلی مصرف کنید و سیگار بکشید. زمان خواب باید بین 8 تا 12 ساعت باشد. ورزش سبک انجام دهید. همچنین برای چنین مشکلی خوردن بیشتر آجیل بسیار مفید است، زیرا آنها به عملکرد طبیعی قلب کمک می کنند.

عوارض احتمالی و پیش آگهی

در بسیاری از موارد، تقریباً هیچ عارضه ای با چنین آسیب شناسی وجود ندارد.

از چنین ساختار غیر معمول قلب، گاهی اوقات مشکلات زیر رخ می دهد:

• انفارکتوس میوکارد؛
• سکته؛
• انفارکتوس کلیه؛
• تغییر گذرا در گردش خون مغزی

همه این عوارض به دلیل آمبولی متناقض رخ می دهد. اگرچه این بسیار نادر است، اما همیشه این مسئولیت بیمار است که به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بگوید که دارای سوراخ بیضی ثبت اختراع است.

تقریباً همیشه، پیش آگهی افراد مبتلا به این تشخیص خیلی ترسناک نیست و کاملاً بدون عارضه به پایان می رسد.

افراد مبتلا به این آسیب شناسی همیشه باید توصیه های زیر را دنبال کنند:

• هر سال توسط متخصص قلب معاینه شود.
• قبولی در آزمون Echo-KG؛
• در ورزش های سنگین شرکت نکنید؛
• کارهای مرتبط با بارهای تنفسی، قلبی بزرگ، به عنوان مثال، غواصان، آتش نشانان، فضانوردان، خلبانان و غیره را حذف کنید.

جراحی فقط در شرایط اضطراری، در طول تغییرات مشخص در عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی انجام می شود.

و در پایان می توان اضافه کرد که یک پنجره بیضی شکل بسته یک آسیب شناسی است که آسیب زیادی به سلامتی وارد نمی کند، مگر اینکه خطر بیماری قلبی یا برخی بیماری های قلبی دیگر وجود داشته باشد. به عوامل متعددی بستگی دارد.