آلکالوز گازی با علائم زیر همراه است. آلکالوز تنفسی چیست و چگونه درمان می شود؟

آلکالوز است بیماری نادر. در این بیماری به دلیل تجمع مواد قلیایی PH خون افزایش می یابد. در این مقاله در مورد عوامل تحریک کننده این بیماری و همچنین علائم و درمان آن صحبت خواهیم کرد.

انواع آلکالوز

با توجه به منشا آلکالوز، چندین گروه متمایز می شوند:

1. آلکالوز گازی- به دلیل هیپرونتیلاسیون ریه ها رخ می دهد. در آلکالوز گازی، دفع بیش از حد وجود دارد دی اکسید کربناز بدن که منجر به کاهش ولتاژ جزئی دی اکسید کربن می شود. تهویه بیش از حد ریه ها می تواند توسط ضایعات ارگانیک مغزی (تومورها، آنسفالیت و غیره)، قرار گرفتن در معرض مواد مختلف دارویی و سمی برانگیخته شود. راه های هوایی، از دست دادن حاد خون و همچنین افزایش دمای بدن.

2. آلکالوز غیر گازی به اگزوژن، دفعی و متابولیک تقسیم می شود. آلکالوز دفعی با استفراغ تسلیم ناپذیر، با از دست دادن زیاد آب معده در فیستول های معده رخ می دهد. همچنین می تواند به دلیل استفاده طولانی مدت از دیورتیک ها ایجاد شود اختلالات غدد درون ریزکه منجر به احتباس سدیم در بدن و در برخی بیماری های کلیوی می شود.

آلکالوز اگزوژن اغلب به دلیل تجویز بیش از حد بی کربنات سدیم رخ می دهد (این ماده زمانی به بیمار داده می شود که هیپر اسیدیتهمعده). گاهی اوقات علت ایجاد آلکالوز اگزوژن مصرف طولانی مدت غذا است که حاوی پایه های زیادی است.

آلکالوز متابولیک در برخی شرایط پاتولوژیک که با اختلال در متابولیسم الکترولیت همراه است بسیار نادر است. پزشکان می توانند آن را در آن پیدا کنند دوره بعد از عملبا مداخلات جراحی گسترده، و همچنین در کودکانی که از راشیتیسم رنج می برند یا اختلالات ارثیتنظیم متابولیسم الکترولیت ها

3. آلکالوز مخلوط ترکیبی از آلکالوز غیر گازی و گازی است. آلکالوز مختلط می تواند با آسیب های مغزی رخ دهد که با هیپوکاپنی، تنگی نفس و استفراغ آب اسیدی معده همراه است.

در آلکالوز چه اتفاقی می افتد؟

با این بیماری فشار خون بیمار کاهش می یابد و ضربان قلب کاهش می یابد. همزمان تحریک پذیری عصبی عضلانی افزایش می یابد و هیپرتونیک عضلانی رخ می دهد و در نتیجه تشنج ایجاد می شود. اغلب، پزشکان ظاهر یبوست و کاهش فعالیت تنفسی را مشاهده می کنند. با آلکالوز گازی، عملکرد ذهنی کاهش می یابد، ضعف عمومی ظاهر می شود، ممکن است سرگیجه رخ دهد و حتی غش کردن.

علائم آلکالوز

با آلکالوز گازی، اختلال در کار ظاهر می شود شریان های مغزی، فعالیت قلبی عروقی مختل شده و کاتیون ها با ادرار از بدن دفع می شوند. در مراحل اولیه بیماری، بیمار دچار ایسکمی منتشر مغزی می شود - بیمار بیش از حد هیجان زده است، از سرگیجه و خستگی شدید شکایت دارد، اغلب پارستزی اندام ها و صورت رخ می دهد. AT موارد نادرحالت های غش مشاهده می شود. در معاینه، پزشک لزوماً به رنگ پوست توجه می کند - پوست رنگ پریده یا با رنگ مایل به خاکستری است.

اختلالات تنفسی منجر به آلکالوز گازی می شود - تنفس سریع است. تنفس سریع می تواند به دلیل آسیب شناسی ریه ها، آمبولی ریه و حتی به دلیل تنگی نفس هیستریک رخ دهد. علاوه بر این علائم، پزشکان به وجود آن توجه می کنند. با آلکالوز گازی طولانی مدت، بیمار دچار کم آبی شده و تشنج ظاهر می شود. در نتیجه، هیپوکلسمی اغلب ایجاد می شود. اگر بیمار هر گونه آسیب شناسی در سیستم عصبی مرکزی داشته باشد، این حتی می تواند باعث تحریک شود تشنج صرع.

آلکالوز متابولیک اغلب به دلیل مصرف دیورتیک های جیوه و همچنین معرفی محلول های قلیایی یا نیترات خون به بیمار رخ می دهد. آلکالوز متابولیک معمولا است ماهیت گذراو تلفظی ندارد تظاهرات بالینی. ممکن است تورم و کمی افسردگی تنفسی وجود داشته باشد. آلکالوز متابولیک جبران نشده در نتیجه استفراغ طولانی مدت یا از دست دادن مقدار زیادی پتاسیم (با همولیز شدید)، از دست دادن کلر در بدن و شرایط پایانی که با کم آبی همراه است رخ می دهد.

در بیماران مبتلا به آلکالوز متابولیک، پزشکان ضعف پیشرونده، خستگی شدید، افزایش تشنگی، سردردهای مکرر، هیپرکینزی جزئی اندام ها و ماهیچه های صورت. گاهی اوقات بی اشتهایی وجود دارد. تشنج به دلیل هیپوکلسمی رخ می دهد. پوست بیمار خشک است و تورم شدید وجود دارد. تنفس نادر و کم عمق است. در معاینه، تاکی کاردی و جنین اغلب تشخیص داده می شود. در ابتدا بیماران بی تفاوت می شوند و پس از مدتی دچار بی حالی و خواب آلودگی می شوند. اگر درمان نشود، علائم بدتر شده و ممکن است کما ایجاد شود. برای تایید دقیق تشخیص، پزشکان نوار قلب و آزمایش خون و همچنین آزمایش ادرار را تجویز می کنند.

آلکالوز متابولیک مزمن در افرادی که از بیماری زخم پپتیک رنج می برند، رخ می دهد که به دلیل مصرف طولانی مدت شیر ​​و داروهای مبتنی بر قلیایی ایجاد شده است. پزشکان همچنین آن را سندرم برنت یا سندرم شیر قلیایی می نامند. در آلکالوز متابولیک مزمن، بیماران دچار ضعف عمومی، کاهش اشتها، بیزاری از غذاهای لبنی، اغلب حالت تهوع و استفراغ می شوند. در حالت های نادیده گرفته شده، بیماران مهار شده و بی تفاوت می شوند. خارش وجود دارد. در موارد شدید، آتاکسی و رسوب نمک های کلسیم در بافت ها (در قرنیه و ملتحمه)، در لوله های کلیه وجود دارد. این اغلب منجر به ایجاد نارسایی کلیه می شود.

درمان آلکالوز

اول از همه، پزشکان علتی را که منجر به هایپرونتیلاسیون شده است، از بین می برند. پس از آن، ترکیب گاز خون با استنشاق مخلوط های ویژه مبتنی بر دی اکسید کربن (به عنوان مثال، کربن) عادی می شود. درمان آلکالوز غیر گازی بسته به نوع آن انجام می شود. برای درمان، پزشکان از محلول‌های پتاسیم، کلرید آمونیوم، کلسیم، انسولین و همچنین عواملی استفاده می‌کنند که کربنیک انیدراز را مهار می‌کنند و باعث دفع یون‌های بی‌کربنات و سدیم توسط کلیه‌ها می‌شوند.

بیماران مبتلا به آلکالوز گازی و همچنین آلکالوز متابولیک که در پس زمینه بیماری های شدید (آمبولی ریه) ایجاد شده اند، بلافاصله در بیمارستان بستری می شوند. آلکالوز گازی که به دلیل هیپرونتیلاسیون عصبی ایجاد می شود، اغلب می تواند در محل کمک به قربانی از بین برود. به عنوان یک قاعده، به بیمار استنشاق بر اساس کربن داده می شود - مخلوطی از اکسیژن (95٪) و دی اکسید کربن (5٪). اگر بیمار تشنج داشته باشد، کلرید کلسیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در صورت لزوم، هیپرونتیلاسیون را با تجویز مورفین یا سدوکسن از بین ببرید و اگر حالت اشتباهتهویه مصنوعی ریه اصلاح می شود.

با آلکالوز متابولیک جبران نشده، پزشک محلول کلرید کلسیم و کلرید سدیم را به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می کند. اگر بیمار هیپوکالمی داشته باشد، آماده سازی پتاسیم داخل وریدی - محلولی از کلرید پتاسیم، پانانگین و داروهای نگهدارنده پتاسیم برای او تجویز می شود. پزشکان همچنین ممکن است کلرید آمونیوم یا دی کارب (برای آلکالوز ناشی از مصرف بیش از حد مواد قلیایی) را تجویز کنند. علاوه بر این، پزشکان درمانی را تجویز می کنند که باید علل آلکالوز (همولیز، استفراغ، اسهال و غیره) را از بین ببرد.

آلکالوز

آلکالوز چیست -

آلکالوز- افزایش pH خون (و سایر بافت های بدن) به دلیل تجمع مواد قلیایی.

آلکالوز(آخر قلیایی لاتین قلیایی، از عربی al-quali) - نقض تعادل اسید و باز بدن، که با بیش از حد مطلق یا نسبی بازها مشخص می شود.

عوامل تحریک کننده / علل آلکالوز:

با توجه به منشا آلکالوز، گروه های زیر متمایز می شوند.

آلکالوز گازی

در نتیجه تهویه بیش از حد ریه ها رخ می دهد که منجر به حذف بیش از حد CO 2 از بدن و کاهش کشش جزئی دی اکسید کربن در خون شریانیزیر 35 میلی متر جیوه هنر، یعنی به هیپوکاپنی. هیپرونتیلاسیون ریه ها را می توان با ضایعات ارگانیک مغز (آنسفالیت، تومورها و غیره)، اثر عوامل سمی و دارویی مختلف بر روی مرکز تنفسی (به عنوان مثال، برخی از سموم میکروبی، کافئین، کورازول)، با بدن بالا مشاهده کرد. دما، از دست دادن خون حاد و غیره

آلکالوز غیر گازی

اشکال اصلی آلکالوز غیر گازی عبارتند از: دفعی، اگزوژن و متابولیک. آلکالوز دفعی می تواند رخ دهد، به عنوان مثال، به دلیل ضررهای بزرگآب معده اسیدی همراه با فیستول معده، استفراغ غیر قابل تسلیم تاخیر بیش از حدسدیم در بدن در برخی موارد آلکالوز دفعی با افزایش تعریق همراه است.

آلکالوز اگزوژن اغلب با تجویز بیش از حد بی کربنات سدیم به منظور اصلاح اسیدوز متابولیک یا خنثی کردن اسیدیته بیش از حد شیره معده مشاهده می شود. آلکالوز جبران شده متوسط ​​ممکن است به دلیل استفاده طولانی مدت از مواد غذایی حاوی بازهای زیاد باشد.

آلکالوز متابولیک در برخی از پاتول ها ایجاد می شود. شرایط همراه با اختلال در متابولیسم الکترولیت ها. بنابراین، در طول همولیز، در دوره پس از عمل پس از برخی مداخلات جراحی گسترده، در کودکان مبتلا به راشیتیسم، اختلالات ارثی متابولیسم الکترولیت ها مشاهده می شود.

آلکالوز مختلط

آلکالوز مخلوط - (ترکیبی از آلکالوز گازی و غیر گازی) را می توان مشاهده کرد، به عنوان مثال، با آسیب های مغزی، همراه با تنگی نفس، هیپوکاپنی و استفراغ آب اسیدی معده.

پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در طول آلکالوز:

با آلکالوز (به ویژه همراه با هیپوکاپنی)، اختلالات همودینامیک عمومی و منطقه ای رخ می دهد: مغز و جریان خون کرونرکاهش فشار خون و برون ده قلبی. تحریک پذیری عصبی عضلانی افزایش می یابد، هیپرتونیک عضلانی تا ایجاد تشنج و کزاز رخ می دهد. اغلب مهار حرکات روده و ایجاد یبوست وجود دارد. کاهش فعالیت مرکز تنفسی. آلکالوز گازی با کاهش مشخص می شود عملکرد ذهنی، سرگیجه، غش ممکن است رخ دهد.

علائم آلکالوز:

علائم آلکالوز گازی منعکس کننده اختلالات اصلی ناشی از هیپوکاپنی است - فشار خون شریان های مغزی، افت فشار خون وریدهای محیطی با کاهش ثانویه برون ده قلبی و فشار خون، از دست دادن کاتیون ها و آب در ادرار. اولین و اصلی ترین علائم ایسکمی منتشر مغزی اغلب آشفته، مضطرب، ممکن است از سرگیجه، پارستزی در صورت و اندام ها شکایت کند، به سرعت از تماس با دیگران خسته می شود، تمرکز و حافظه ضعیف می شود. در برخی موارد غش مشاهده می شود. پوست رنگ پریده است، سیانوز منتشر خاکستری ممکن است (با هیپوکسمی همزمان). در معاینه، علت آلکالوز گازی معمولاً مشخص می شود - هیپرونتیلاسیون ناشی از تنفس سریع و پی در پی(تا 40-60 چرخه های تنفسیدر 1 دقیقهبه عنوان مثال: با ترومبوآمبولی شریان های ریوی. آسیب شناسی ریه ها، تنگی نفس هیستریک (به اصطلاح نفس سگ) یا به دلیل حالت تهویه مصنوعی ریه های بالای 10 l/min. به عنوان یک قاعده، تاکی کاردی، گاهی اوقات یک ریتم آونگی از زنگ های قلب مشاهده می شود. نبض کوچک فشار خون سیستولیک و نبض کمی کاهش می یابد موقعیت افقیبیمار، هنگام انتقال او به حالت نشسته، امکان پذیر است فروپاشی ارتواستاتیک. دیورز افزایش می یابد. با آلکالوز گازی طولانی و مشخص (pCO2 کمتر از 25 میلی متر جیوه خیابان.) ممکن است کم آبی بدن، ظاهر شدن تشنج در نتیجه ایجاد هیپوکلسمی وجود داشته باشد. در بیماران مبتلا به آسیب شناسی ارگانیک CNS و آلکالوز گازی "آمادگی صرع" می تواند تشنج صرعی را تحریک کند. در EEG، افزایش دامنه و کاهش فرکانس ریتم اصلی، تخلیه همزمان دو طرفه امواج آهسته تعیین می شود. ECG اغلب نشان می دهد تغییرات منتشررپلاریزاسیون میوکارد

آلکالوز متابولیکاغلب با استفاده از دیورتیک های جیوه و با تزریق انبوه محلول های قلیایی یا نیترات خون به بیمار ظاهر می شود، معمولاً جبران می شود، گذرا است و تظاهرات بالینی مشخصی ندارد (ممکن است برخی از افسردگی های تنفسی، تورم). آلکالوز متابولیک جبران نشده معمولاً در نتیجه از دست دادن کلر اولیه (با استفراغ طولانی مدت) یا ثانویه (از دست دادن پتاسیم در حین همولیز شدید، اسهال) از دست دادن کلر توسط بدن و همچنین در شرایط پایانی، به ویژه آنهایی که با کم آبی همراه است، ایجاد می شود. ضعف پیشرونده، خستگی، تشنگی، بی اشتهایی، سردرد، هیپرکینزی جزئی عضلات صورت و اندام ها مشاهده می شود. تشنج ناشی از هیپوکلسمی ممکن است. پوست معمولا خشک است، تورور بافت کاهش می یابد (با تزریق فراوان مایع، ادم امکان پذیر است). تنفس سطحی و نادر است (اگر ذات الریه یا نارسایی قلبی به هم نپیوندد). به عنوان یک قاعده، تاکی کاردی تشخیص داده می شود، گاهی اوقات جنین. بیماران ابتدا بی تفاوت، سپس مهار، خواب آلود می شوند. در آینده، اختلالات هوشیاری تا توسعه کما تشدید می شود. ECG اغلب ولتاژ کم موج T و علائم هیپوکالمی را نشان می دهد. هیپوکلرمی، هیپوکالمی، هیپوکلسمی در خون مشخص می شود. واکنش ادرار در بیشتر موارد قلیایی است (با A. به دلیل تلفات اولیه پتاسیم، اسیدی است).

آلکالوز متابولیک مزمندر بیماران ایجاد می شود زخم معدهبه دلیل مصرف طولانی مدت مقادیر زیادقلیایی و شیر به عنوان سندرم برنت یا سندرم شیر قلیایی شناخته می شود. خود را نشان می دهد ضعف عمومیکاهش اشتها با بیزاری از لبنیات، تهوع و استفراغ، بی حالی، بی تفاوتی، خارش پوست، در موارد شدید - آتاکسی، رسوب نمک های کلسیم در بافت ها (اغلب در ملتحمه و قرنیه)، و همچنین در لوله های کلیه. ، که منجر به رشد تدریجی نارسایی کلیه می شود.

درمان آلکالوز:

درمان آلکالوز گازی برای از بین بردن علت ایجاد هیپرونتیلاسیون و همچنین عادی سازی مستقیم است ترکیب گازخون با استنشاق مخلوط های حاوی دی اکسید کربن (به عنوان مثال، کربن). درمان آلکالوز غیر گازی بسته به نوع آن انجام می شود. محلول‌های آمونیوم، پتاسیم، کلریدهای کلسیم، انسولین، عواملی که کربنیک انیدراز را مهار می‌کنند و باعث دفع یون‌های سدیم و بی‌کربنات توسط کلیه‌ها می‌شوند، استفاده کنید.

بیماران مبتلا به آلکالوز متابولیک و همچنین آلکالوز گازی که در پس زمینه بیماری های جدی مانند آمبولی ریه ایجاد شده است، در بیمارستان بستری می شوند. آلکالوز گازی ناشی از هیپرونتیلاسیون نوروژنیک در اکثر موارد می تواند در محل مراقبت از بیمار برطرف شود. با هیپوکاپنی قابل توجه، استنشاق کربن نشان داده شده است - مخلوطی از اکسیژن (92-95٪) و دی اکسید کربن (8-5٪). برای تشنج، کلرید کلسیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در صورت امکان، هایپرونتیلاسیون، مثلاً با استفاده از سدوکسن، مورفین، و اگر حالت تهویه مصنوعی ریه نادرست باشد، با اصلاح آن برطرف می شود.

با آلکالوز متابولیک جبران نشده، محلول های کلرید سدیم و کلرید کلسیم به صورت داخل وریدی برای بیمار تجویز می شود. در صورت هیپوکالمی، آماده سازی پتاسیم داخل وریدی - پانانگین، محلول کلرید پتاسیم (ترجیحا تجویز همزمان گلوکز با انسولین) و همچنین داروهای نگهدارنده پتاسیم (اسپیرونولاکتون) تجویز می شود. در همه موارد، کلرید آمونیوم را می توان به صورت خوراکی و در صورت آلکالوز ناشی از ورود بیش از حد مواد قلیایی، دیاکارب را می توان تجویز کرد. درمان بیماری زمینه ای با هدف از بین بردن علل آلکالوز (استفراغ، اسهال، همولیز و غیره) انجام می شود.

اگر آلکالوز دارید با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

آیا نگران چیزی هستید؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد آلکالوز، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، سیر بیماری و رژیم غذایی پس از آن بدانید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ تو می توانی یک قرار ملاقات با پزشک رزرو کنید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکان شما را معاینه می کنند، علائم خارجی را مطالعه می کنند و به شناسایی بیماری از طریق علائم کمک می کنند، به شما توصیه می کنند و ارائه می دهند نیاز به کمک داشتو تشخیص بدهید شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

نحوه تماس با کلینیک:
تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک روز و ساعت مناسبی را برای مراجعه شما به پزشک انتخاب می کند. مختصات و جهت ما نشان داده شده است. با جزئیات بیشتری در مورد تمام خدمات کلینیک در مورد او نگاه کنید.

(+38 044) 206-20-00

اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را به مشاوره با پزشک ببرید.اگر مطالعات تکمیل نشده باشد، ما هر کاری را که لازم است در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

شما؟ شما باید بسیار مراقب سلامت کلی خود باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماریو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری علائم خاص خود را دارد، مشخصه تظاهرات خارجی- باصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال انجام دهید توسط پزشک معاینه شودنه تنها برای پیشگیری بیماری وحشتناکبلکه پشتیبانی می کند فکر سالمدر بدن و بدن به طور کلی.

اگر می خواهید از پزشک سوالی بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید. نکات مراقبت از خود. اگر به بررسی درباره کلینیک ها و پزشکان علاقه مند هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش بیابید. همچنین ثبت نام کنید پورتال پزشکی یوروآزمایشگاهدائما به روز بودن آخرین خبرهاو به روز رسانی اطلاعات سایت که به صورت خودکار از طریق پست برای شما ارسال می شود.

بیماری های دیگر از گروه بیماری های سیستم غدد درون ریز، اختلالات خوردن و اختلالات متابولیک:

بحران آدیسون (نارسایی حاد آدرنال)

آدنوم پستان

دیستروفی چربی تناسلی (بیماری Perchkrantz-Babinski-Fröhlich)

سندرم آدرنوژنیتال

آکرومگالی

جنون غذایی (دیستروفی گوارشی)

آلکاپتونوری

آمیلوئیدوز (دژنراسیون آمیلوئید)

آمیلوئیدوز معده

آمیلوئیدوز روده

آمیلوئیدوز جزایر پانکراس

آمیلوئیدوز کبد

آمیلوئیدوز مری

اسیدوز

سوء تغذیه پروتئین-انرژی

بیماری سلول I (موکولیپیدوز نوع II)

بیماری Wilson-Konovalov (دیستروفی کبدی)

بیماری گوچر (لیپیدوز گلوکوسربروزید، گلوکوسربروزیدوز)

بیماری Itsenko-Cushing's

بیماری کرابه (لوکودیستروفی سلول گلوبوئید)

بیماری نیمن پیک (اسفنگومیلینوز)

بیماری فابری

گانگلیوزیدوز GM1 نوع I

گانگلیوزیدوز GM1 نوع II

گانگلیوزیدوز GM1 نوع III

گانگلیوزیدوز GM2

گانگلیوزیدوز GM2 نوع I (حماقت آموروتیک تای ساکس، بیماری تای ساکس)

گانگلیوزیدوز GM2 نوع II (بیماری ساندوف، حماقت آموروتیک سندف)

گانگلیوزیدوز GM2 نوجوانان

غول گرایی

هیپرآلدوسترونیسم

هیپرآلدوسترونیسم ثانویه

هیپرآلدوسترونیسم اولیه (سندرم کان)

هیپرویتامینوز D

هیپرویتامینوز A

هیپرویتامینوز E

هیپرولمی

کمای هیپرگلیسمیک (دیابتی).

هیپرکالمی

هیپرکلسمی

هیپرلیپوپروتئینمی نوع I

هیپرلیپوپروتئینمی نوع II

هیپرلیپوپروتئینمی نوع III

هیپرلیپوپروتئینمی نوع IV

هیپرلیپوپروتئینمی نوع V

کمای هیپراسمولار

هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه

هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه

هیپرپلازی تیموس (غده تیموس)

هیپرپرولاکتینمی

عملکرد بیش از حد بیضه

هیپرکلسترولمی

هیپوولمی

کمای هیپوگلیسمی

هیپوگنادیسم

هیپوگنادیسم هیپرپرولاکتینمی

هیپوگنادیسم جدا شده (ایدیوپاتیک)

هیپوگنادیسم مادرزادی اولیه (آنورشیسم)

هیپوگنادیسم، اکتسابی اولیه

هیپوکالمی

کم کاری پاراتیروئید

هیپوفیز

کم کاری تیروئید

گلیکوژنوز نوع 0 (آگلیکوژنوز)

گلیکوژنوز نوع I (بیماری گیرک)

گلیکوژنوز نوع دوم (بیماری پومپ)

گلیکوژنوز نوع III (بیماری سرخک، بیماری فوربس، دکسترینوز محدود)

گلیکوژنوز نوع IV (بیماری اندرسن، آمیلوپکتینوز، گلیکوژنوز منتشر همراه با سیروز کبدی)

گلیکوژنوز نوع IX (بیماری هاگ)

گلیکوژنوز نوع V (بیماری مک آردل، کمبود میوفسفوریلاز)

گلیکوژنوز نوع VI (بیماری او، کمبود هپاتوفسفوریلاز)

گلیکوژنوز نوع VII (بیماری تارویی، کمبود میوفسفوفروکتوکیناز)

گلیکوژنوز نوع VIII (بیماری تامسون)

گلیکوژنوز نوع XI

گلیکوژنوز نوع X

کمبود (کمبود) وانادیوم

کمبود (کمبود) منیزیم

کمبود (کمبود) منگنز

کمبود (کمبود) مس

کمبود (کمبود) مولیبدن

کمبود (کمبود) کروم

کمبود آهن

کمبود کلسیم (کمبود کلسیم گوارشی)

کمبود روی (کمبود خوراکی روی)

کمای کتواسیدوز دیابتی

اختلال عملکرد تخمدان

گواتر منتشر (آندمیک).

بلوغ تاخیری

استروژن اضافی

درگیر شدن غدد پستانی

کوتوله (کوتاه قد)

کواشیورکور

ماستوپاتی کیستیک

گزانتینوری

کما لاکتیک

لوسینوز (بیماری شربت افرا)

لیپیدوزها

لیپوگرانولوماتوز فاربر

لیپودیستروفی (دژنراسیون چربی)

لیپودیستروفی مادرزادی عمومی (سندرم Sape-Lawrence)

لیپودیستروفی هیپر عضلانی

لیپودیستروفی بعد از تزریق

لیپودیستروفی پیشرونده سگمنتال

لیپوماتیک

لیپوماتیک دردناک

لوکودیستروفی متاکروماتیک

میکسدم کما

فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک)

آلکالوز- افزایش pH خون (و سایر بافت های بدن) به دلیل تجمع مواد قلیایی.

آلکالوز(آخر قلیایی لاتین قلیایی، از عربی al-quali) - نقض تعادل اسید و باز بدن، که با بیش از حد مطلق یا نسبی بازها مشخص می شود.

عوامل تحریک کننده / علل آلکالوز:

با توجه به منشا آلکالوز، گروه های زیر متمایز می شوند.

آلکالوز گازی

در نتیجه تهویه بیش از حد ریه ها رخ می دهد که منجر به حذف بیش از حد CO 2 از بدن و کاهش فشار جزئی دی اکسید کربن در خون شریانی به زیر 35 میلی متر جیوه می شود. هنر، یعنی به هیپوکاپنی. هیپرونتیلاسیون ریه ها را می توان با ضایعات ارگانیک مغز (آنسفالیت، تومورها و غیره)، اثر عوامل سمی و دارویی مختلف بر روی مرکز تنفسی (به عنوان مثال، برخی از سموم میکروبی، کافئین، کورازول)، با بدن بالا مشاهده کرد. دما، از دست دادن خون حاد و غیره

آلکالوز غیر گازی

اشکال اصلی آلکالوز غیر گازی عبارتند از: دفعی، اگزوژن و متابولیک. آلکالوز دفعی می تواند رخ دهد، به عنوان مثال، به دلیل از دست دادن زیاد آب معده اسیدی در طول فیستول معده، استفراغ غیرقابل تسلیم، و غیره. بدن در برخی موارد آلکالوز دفعی با افزایش تعریق همراه است.

آلکالوز اگزوژن اغلب با تجویز بیش از حد بی کربنات سدیم به منظور اصلاح اسیدوز متابولیک یا خنثی کردن اسیدیته بیش از حد شیره معده مشاهده می شود. آلکالوز جبران شده متوسط ​​ممکن است به دلیل استفاده طولانی مدت از مواد غذایی حاوی بازهای زیاد باشد.

آلکالوز متابولیک در برخی از پاتول ها ایجاد می شود. شرایط همراه با اختلال در متابولیسم الکترولیت ها. بنابراین، در طول همولیز، در دوره پس از عمل پس از برخی مداخلات جراحی گسترده، در کودکان مبتلا به راشیتیسم، اختلالات ارثی متابولیسم الکترولیت ها مشاهده می شود.

آلکالوز مختلط

آلکالوز مخلوط - (ترکیبی از آلکالوز گازی و غیر گازی) را می توان مشاهده کرد، به عنوان مثال، با آسیب های مغزی، همراه با تنگی نفس، هیپوکاپنی و استفراغ آب اسیدی معده.

پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در طول آلکالوز:

با آلکالوز (به خصوص همراه با هیپوکاپنی)، اختلالات همودینامیک عمومی و منطقه ای رخ می دهد: جریان خون مغزی و کرونری کاهش می یابد، فشار خون و برون ده قلبی کاهش می یابد. تحریک پذیری عصبی عضلانی افزایش می یابد، هیپرتونیک عضلانی تا ایجاد تشنج و کزاز رخ می دهد. اغلب مهار حرکات روده و ایجاد یبوست وجود دارد. کاهش فعالیت مرکز تنفسی آلکالوز گازی با کاهش عملکرد ذهنی، سرگیجه و غش مشخص می شود.

علائم آلکالوز:

علائم آلکالوز گازی منعکس کننده اختلالات اصلی ناشی از هیپوکاپنی است - فشار خون شریان های مغزی، افت فشار خون وریدهای محیطی با کاهش ثانویه برون ده قلبی و فشار خون، از دست دادن کاتیون ها و آب در ادرار. اولین و اصلی ترین علائم ایسکمی منتشر مغزی اغلب آشفته، مضطرب، ممکن است از سرگیجه، پارستزی در صورت و اندام ها شکایت کند، به سرعت از تماس با دیگران خسته می شود، تمرکز و حافظه ضعیف می شود. در برخی موارد غش مشاهده می شود. پوست رنگ پریده است، سیانوز منتشر خاکستری ممکن است (با هیپوکسمی همزمان). در معاینه، علت آلکالوز گازی معمولاً مشخص می شود - هیپرونتیلاسیون به دلیل تنفس مکرر (تا 40-60 چرخه تنفسی در 1 دقیقهبه عنوان مثال: با ترومبوآمبولی شریان های ریوی. آسیب شناسی ریه ها، تنگی نفس هیستریک (به اصطلاح تنفس سگ) یا به دلیل حالت تهویه مصنوعی ریه های بالای 10 l/min. به عنوان یک قاعده، تاکی کاردی، گاهی اوقات یک ریتم آونگی از زنگ های قلب مشاهده می شود. نبض کوچک فشار خون سیستولیک و نبض زمانی که بیمار در وضعیت افقی قرار می گیرد کمی کاهش می یابد؛ زمانی که او به حالت نشسته منتقل می شود، ممکن است کلاپس ارتواستاتیک باشد. دیورز افزایش می یابد. با آلکالوز گازی طولانی و مشخص (pCO2 کمتر از 25 میلی متر جیوه خیابان.) ممکن است کم آبی بدن، ظاهر شدن تشنج در نتیجه ایجاد هیپوکلسمی وجود داشته باشد. در بیماران مبتلا به آسیب شناسی ارگانیک سیستم عصبی مرکزی و "آمادگی صرع"، آلکالوز گازی می تواند تشنج صرع را تحریک کند. در EEG، افزایش دامنه و کاهش فرکانس ریتم اصلی، تخلیه همزمان دو طرفه امواج آهسته تعیین می شود. ECG اغلب تغییرات منتشر در رپلاریزاسیون میوکارد را نشان می دهد.

آلکالوز متابولیکاغلب با استفاده از دیورتیک های جیوه و با تزریق انبوه محلول های قلیایی یا نیترات خون به بیمار ظاهر می شود، معمولاً جبران می شود، گذرا است و تظاهرات بالینی مشخصی ندارد (ممکن است برخی از افسردگی های تنفسی، تورم). آلکالوز متابولیک جبران نشده معمولاً در نتیجه از دست دادن کلر اولیه (با استفراغ طولانی مدت) یا ثانویه (از دست دادن پتاسیم در حین همولیز شدید، اسهال) از دست دادن کلر توسط بدن و همچنین در شرایط پایانی، به ویژه آنهایی که با کم آبی همراه است، ایجاد می شود. ضعف پیشرونده، خستگی، تشنگی، بی اشتهایی، سردرد، هیپرکینزی جزئی عضلات صورت و اندام ها مشاهده می شود. تشنج ناشی از هیپوکلسمی ممکن است. پوست معمولا خشک است، تورور بافت کاهش می یابد (با تزریق فراوان مایع، ادم امکان پذیر است). تنفس سطحی و نادر است (اگر ذات الریه یا نارسایی قلبی به هم نپیوندد). به عنوان یک قاعده، تاکی کاردی تشخیص داده می شود، گاهی اوقات جنین. بیماران ابتدا بی تفاوت، سپس مهار، خواب آلود می شوند. در آینده، اختلالات هوشیاری تا توسعه کما تشدید می شود. ECG اغلب ولتاژ کم موج T و علائم هیپوکالمی را نشان می دهد. هیپوکلرمی، هیپوکالمی، هیپوکلسمی در خون مشخص می شود. واکنش ادرار در بیشتر موارد قلیایی است (با A. به دلیل تلفات اولیه پتاسیم، اسیدی است).

آلکالوز متابولیک مزمنکه در بیماران مبتلا به زخم معده به دلیل مصرف طولانی مدت مقادیر زیاد قلیایی و شیر ایجاد می شود، به عنوان سندرم برنت یا سندرم شیر قلیایی شناخته می شود. با ضعف عمومی، کاهش اشتها همراه با بیزاری از لبنیات، تهوع و استفراغ، بی حالی، بی تفاوتی، خارش، در موارد شدید - آتاکسی، رسوب نمک های کلسیم در بافت ها (اغلب در ملتحمه و قرنیه) و همچنین در لوله های کلیه که منجر به نارسایی پیشرونده کلیه می شود.

درمان آلکالوز:

درمان آلکالوز گازی برای از بین بردن علت ایجاد هیپرونتیلاسیون و همچنین عادی سازی مستقیم ترکیب گاز خون با استنشاق مخلوط های حاوی دی اکسید کربن (به عنوان مثال، کربن) است. درمان آلکالوز غیر گازی بسته به نوع آن انجام می شود. محلول‌های آمونیوم، پتاسیم، کلریدهای کلسیم، انسولین، عواملی که کربنیک انیدراز را مهار می‌کنند و باعث دفع یون‌های سدیم و بی‌کربنات توسط کلیه‌ها می‌شوند، استفاده کنید.

بیماران مبتلا به آلکالوز متابولیک و همچنین آلکالوز گازی که در پس زمینه بیماری های جدی مانند آمبولی ریه ایجاد شده است، در بیمارستان بستری می شوند. آلکالوز گازی ناشی از هیپرونتیلاسیون نوروژنیک در اکثر موارد می تواند در محل مراقبت از بیمار برطرف شود. با هیپوکاپنی قابل توجه، استنشاق کربن نشان داده شده است - مخلوطی از اکسیژن (92-95٪) و دی اکسید کربن (8-5٪). برای تشنج، کلرید کلسیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در صورت امکان، هایپرونتیلاسیون، مثلاً با استفاده از سدوکسن، مورفین، و اگر حالت تهویه مصنوعی ریه نادرست باشد، با اصلاح آن برطرف می شود.

با آلکالوز متابولیک جبران نشده، محلول های کلرید سدیم و کلرید کلسیم به صورت داخل وریدی برای بیمار تجویز می شود. در صورت هیپوکالمی، آماده سازی پتاسیم داخل وریدی - پانانگین، محلول کلرید پتاسیم (ترجیحا تجویز همزمان گلوکز با انسولین) و همچنین داروهای نگهدارنده پتاسیم (اسپیرونولاکتون) تجویز می شود. در همه موارد، کلرید آمونیوم را می توان به صورت خوراکی و در صورت آلکالوز ناشی از ورود بیش از حد مواد قلیایی، دیاکارب را می توان تجویز کرد. درمان بیماری زمینه ای با هدف از بین بردن علل آلکالوز (استفراغ، اسهال، همولیز و غیره) انجام می شود.

اگر آلکالوز دارید با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

آیا نگران چیزی هستید؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد آلکالوز، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، سیر بیماری و رژیم غذایی پس از آن بدانید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ تو می توانی یک قرار ملاقات با پزشک رزرو کنید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکان شما را معاینه می کنند، علائم خارجی را مطالعه می کنند و به شناسایی بیماری از طریق علائم کمک می کنند، به شما توصیه می کنند و کمک های لازم را ارائه می دهند و تشخیص می دهند. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

نحوه تماس با کلینیک:
تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک روز و ساعت مناسبی را برای مراجعه شما به پزشک انتخاب می کند. مختصات و جهت ما نشان داده شده است. با جزئیات بیشتری در مورد تمام خدمات کلینیک در مورد او نگاه کنید.

(+38 044) 206-20-00

اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را به مشاوره با پزشک ببرید.اگر مطالعات تکمیل نشده باشد، ما هر کاری را که لازم است در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

شما؟ شما باید بسیار مراقب سلامت کلی خود باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماریو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری دارای علائم خاص خود است، تظاهرات خارجی مشخصه - به اصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال انجام دهید توسط پزشک معاینه شودنه تنها برای جلوگیری از یک بیماری وحشتناک، بلکه برای حفظ روحیه سالم در بدن و بدن به طور کلی.

اگر می خواهید از پزشک سوالی بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید. نکات مراقبت از خود. اگر به بررسی درباره کلینیک ها و پزشکان علاقه مند هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش بیابید. همچنین در پرتال پزشکی ثبت نام کنید یوروآزمایشگاهبه طور مداوم از آخرین اخبار و اطلاعات به روز در سایت به روز باشید که به صورت خودکار از طریق پست برای شما ارسال می شود.

بیماری های دیگر از گروه بیماری های سیستم غدد درون ریز، اختلالات خوردن و اختلالات متابولیک:

بحران آدیسون (نارسایی حاد آدرنال)

آدنوم پستان

دیستروفی چربی تناسلی (بیماری Perchkrantz-Babinski-Fröhlich)

سندرم آدرنوژنیتال

آکرومگالی

جنون غذایی (دیستروفی گوارشی)

آلکاپتونوری

آمیلوئیدوز (دژنراسیون آمیلوئید)

آمیلوئیدوز معده

آمیلوئیدوز روده

آمیلوئیدوز جزایر پانکراس

آمیلوئیدوز کبد

آمیلوئیدوز مری

اسیدوز

سوء تغذیه پروتئین-انرژی

بیماری سلول I (موکولیپیدوز نوع II)

بیماری Wilson-Konovalov (دیستروفی کبدی)

بیماری گوچر (لیپیدوز گلوکوسربروزید، گلوکوسربروزیدوز)

بیماری Itsenko-Cushing's

بیماری کرابه (لوکودیستروفی سلول گلوبوئید)

بیماری نیمن پیک (اسفنگومیلینوز)

بیماری فابری

گانگلیوزیدوز GM1 نوع I

گانگلیوزیدوز GM1 نوع II

گانگلیوزیدوز GM1 نوع III

گانگلیوزیدوز GM2

گانگلیوزیدوز GM2 نوع I (حماقت آموروتیک تای ساکس، بیماری تای ساکس)

گانگلیوزیدوز GM2 نوع II (بیماری ساندوف، حماقت آموروتیک سندف)

گانگلیوزیدوز GM2 نوجوانان

غول گرایی

هیپرآلدوسترونیسم

هیپرآلدوسترونیسم ثانویه

هیپرآلدوسترونیسم اولیه (سندرم کان)

هیپرویتامینوز D

هیپرویتامینوز A

هیپرویتامینوز E

هیپرولمی

کمای هیپرگلیسمیک (دیابتی).

هیپرکالمی

هیپرکلسمی

هیپرلیپوپروتئینمی نوع I

هیپرلیپوپروتئینمی نوع II

هیپرلیپوپروتئینمی نوع III

هیپرلیپوپروتئینمی نوع IV

هیپرلیپوپروتئینمی نوع V

کمای هیپراسمولار

هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه

هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه

هیپرپلازی تیموس (غده تیموس)

هیپرپرولاکتینمی

عملکرد بیش از حد بیضه

هیپرکلسترولمی

هیپوولمی

کمای هیپوگلیسمی

هیپوگنادیسم

هیپوگنادیسم هیپرپرولاکتینمی

هیپوگنادیسم جدا شده (ایدیوپاتیک)

هیپوگنادیسم مادرزادی اولیه (آنورشیسم)

هیپوگنادیسم، اکتسابی اولیه

هیپوکالمی

کم کاری پاراتیروئید

هیپوفیز

کم کاری تیروئید

گلیکوژنوز نوع 0 (آگلیکوژنوز)

گلیکوژنوز نوع I (بیماری گیرک)

گلیکوژنوز نوع دوم (بیماری پومپ)

گلیکوژنوز نوع III (بیماری سرخک، بیماری فوربس، دکسترینوز محدود)

گلیکوژنوز نوع IV (بیماری اندرسن، آمیلوپکتینوز، گلیکوژنوز منتشر همراه با سیروز کبدی)

گلیکوژنوز نوع IX (بیماری هاگ)

گلیکوژنوز نوع V (بیماری مک آردل، کمبود میوفسفوریلاز)

گلیکوژنوز نوع VI (بیماری او، کمبود هپاتوفسفوریلاز)

گلیکوژنوز نوع VII (بیماری تارویی، کمبود میوفسفوفروکتوکیناز)

گلیکوژنوز نوع VIII (بیماری تامسون)

گلیکوژنوز نوع XI

گلیکوژنوز نوع X

کمبود (کمبود) وانادیوم

کمبود (کمبود) منیزیم

کمبود (کمبود) منگنز

کمبود (کمبود) مس

کمبود (کمبود) مولیبدن

کمبود (کمبود) کروم

کمبود آهن

کمبود کلسیم (کمبود کلسیم گوارشی)

کمبود روی (کمبود خوراکی روی)

کمای کتواسیدوز دیابتی

اختلال عملکرد تخمدان

گواتر منتشر (آندمیک).

بلوغ تاخیری

استروژن اضافی

درگیر شدن غدد پستانی

کوتوله (کوتاه قد)

کواشیورکور

ماستوپاتی کیستیک

گزانتینوری

کما لاکتیک

لوسینوز (بیماری شربت افرا)

لیپیدوزها

لیپوگرانولوماتوز فاربر

لیپودیستروفی (دژنراسیون چربی)

لیپودیستروفی مادرزادی عمومی (سندرم Sape-Lawrence)

لیپودیستروفی هیپر عضلانی

لیپودیستروفی بعد از تزریق

لیپودیستروفی پیشرونده سگمنتال

لیپوماتیک

لیپوماتیک دردناک

لوکودیستروفی متاکروماتیک

میکسدم کما

فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک)

آلکالوز تنفسی (گاز) است وضعیت پاتولوژیکارگانیسم، ناشی از غلظت بیش از حد در خون و در همه مایعات بیولوژیکیترکیبات قلیایی در واقع این یک تخلف است تعادل اسید و بازدر بدن به سمت کاهش اسیدیته و افزایش محیط قلیایی. یک جفت مواد که پایه قلیایی دارند و در شرایط فضای باز و بسته بسیار فرار هستند باعث ایجاد بیماری می شوند.

نقض تعادل اسید و باز در جهت افزایش غلظت قلیایی کمتر از بیش از حد اسیدهای آلی خطرناک نیست. برای حیاتی اندام های مهمو سیستم‌ها، چنین ترکیب خونی تغییر یافته بافت‌های آن‌ها را تهدید کرده و از بین می‌برد.بیایید سعی کنیم با جزئیات بیشتری درک کنیم که چرا سطح قلیایی در بدن افزایش می یابد، علائم آسیب شناسی چگونه است و همچنین چیست؟ روش های مدرندرمان آلکالوز تنفسی

ایجاد آلکالوز تنفسی مشخصه دسته خاصی از افرادی است که در مراکز شاغل هستند صنایع شیمیایییا از تعدادی رنج می برند بیماری های مزمن. به طور کلی، اختصاص دهید دلایل زیربروز آلکالوز تنفسی:

طبقه بندی

اشباع بیش از حد گاز بدن با قلیایی خاص خود را دارد طبقه بندی پزشکینوع تصویر بالینیو شدت آسیب شناسی این اطلاعات به قرار دادن بیشتر کمک می کند تشخیص دقیقو تعیین کنید که کدام درمان ها در یک مورد خاص مؤثرتر خواهند بود.

آلکالوز گازی به گروه های زیر تقسیم می شود:

اغلب، آلکالوز تنفسی در بزرگسالان و کودکان پس از آسیب های شدید مغزی با آسیب به قشر مغز، که با تنگی نفس، استفراغ با آب معده اسیدی و هیپوکاپنی همراه است، ایجاد می شود.

چه اتفاقی می افتد؟

بیماران مبتلا به آلکالوز تنفسی به سرعت در حال کاهش هستند فشار خونو شدت انقباض عضله قلب به حداقل مقدار کاهش می یابد. در این رابطه اغلب بیماران به اشتباه تشخیص داده می شوند و اولین علائم آلکالوز تنفسی با چنین بیماری اشتباه گرفته می شود. سیستم قلبی عروقیمثل برادی کاردی در مقابل این پس زمینه، تحریک پذیری گیرنده های سیستم عصبی مرکزی در حال افزایش است.

ماهیچه های سراسر بدن دچار هیپرتونیسیته می شوند و پس از آن بیمار شروع به تشنج در قسمت تحتانی و اندام فوقانی. در حال توسعه یبوست حادو فعالیت تنفسی تا تهویه سطحی ریه ها کاهش می یابد. بیمار نمی تواند تمرکز کند، از سردرد و سرگیجه شکایت دارد. غیر معمول نیست که بیماران مبتلا به آلکالوز تنفسی حالت های پیش از سنکوپ را تا از دست دادن هوشیاری تجربه کنند.

علائم آلکالوز تنفسی

اگر فردی آلکالوز تنفسی داشته باشد، تمام عناصر سیستم قلبی عروقی اولین کسانی هستند که از آن رنج می برند. اختلالات سیستمیک در کار عروق مغزی وجود دارد. در نتیجه اختلال در تعادل اسید و باز، کاتیون ها همراه با ادرار از خون شروع به دفع می کنند که بدون آن، خون نمی تواند وظایف قبلی خود را انجام دهد.

علائم آلکالوز تنفسی در بزرگسالان و کودکان به شرح زیر است:

1. تحریک سیستم عصبی مرکزی. آنقدر واضح می شود که بیمار گیج می شود. او می تواند بخندد، گریه کند، پرخاشگری نشان دهد، در حالت گیجی بیفتد. همه این احساسات با حداقل فاصله زمانی رخ می دهند. یک فرد در واقع کنترل واکنش های روانی-عاطفی خود را متوقف می کند و به تمام محرک های بیرونی واکنش بسیار تند نشان می دهد.
2. سرگیجه و خستگی. آی تی وضعیت بیماریناشی از ایسکمی عروق مغز، به عنوان تا حد زیادی کاهش می یابد عملکردشریان های مغزی با تغییر تعادل اسید و باز به سمت قلیایی، سرگیجه فقط تشدید می شود.
3. رنگ پریدگی پوست. نقض عمل تنفس منجر به شکست در فرآیند تبادل گاز می شود. هوای کمتر و کمتری وارد خون می شود و دی اکسید کربن با حجم بیشتری آزاد می شود. در نتیجه بیمار دچار گرسنگی اکسیژن می شود.
4. حملات صرعی. این بیشترین است عواقب شدیدآلکالوز تنفسی، زمانی که سطح قلیایی در بدن به مقدار بحرانی فراتر رفته و مغز قادر به انجام کامل وظایف خود نیست.

تصویر بالینی آلکالوز گازی نسبتا مبهم است و همیشه پزشکان نمی توانند تشخیص دقیق را تنها بر اساس علائم فوق انجام دهند.

بنابراین، زمانی که بیمار با این شکایات بستری می شود، علاقه مندی پزشک به شرایط بسیار مهم است محیط، که در آن بیمار قبل از احساس سرگیجه، ضعف و حملات تحریک پذیری عصبی بود.

درمان آلکالوز گازی

درمان یک وضعیت پاتولوژیک با این واقعیت آغاز می شود که پزشکان منبعی را که باعث تغییر در تعادل اسید و باز می شود حذف می کنند. سپس برای بیمار استنشاق گاز با داروهایی که حاوی موادی بر پایه دی اکسید کربن هستند تجویز می شود. اغلب در عمل پزشکیاز کربن استفاده کنید به موازات این، بیمار یک دوره را طی می کند قطره های داخل وریدیمحلول های کلسیم، کلرید آمونیوم، انسولین، پتاسیم.

در موارد به خصوص شدید، هنگامی که ریتم تنفسی نقض می شود، می توان بیمار را به دستگاه تهویه مصنوعی ریه با تامین مخلوط گاز به نسبت 95٪ متصل کرد. اکسیژن خالصو 5 درصد دی اکسید کربن. هر مورد آلکالوز تنفسی فردی است، بنابراین ویژگی های درمان نیز به تصویر بالینی توسعه بیماری بستگی دارد.

آلکالوز- این نوعی عدم تعادل در تعادل اسیدها و قلیاها است که با مقدار زیاد یا جزئی موادی که در مقایسه با اسیدهایی که آنها را حذف می کنند هیدروژن اضافه می کنند مشخص می شود. بسته به PH خون، بیماری می تواند جبران یا جبران شود. اگر آلکالوز جبران شود، مقدار pHدر مقادیر طبیعی برای بدن انسان نوسان دارد (از 7.35 تا 7.45)، برخی جابجایی ها، نقض ممکن است در بافرها و مکانیسم های فیزیولوژیکیمقررات. آلکالوز جبران نشده با pH بالا - بیش از 7.45 همراه است. دلیل این امر افزایش شدید بازها و تنظیم ضعیف تعادل اسیدها، قلیاها است.

آلکالوز و اسیدوز

اسیدوز یک عدم تعادل در بدن است که با مقدار بیش از حد اسید در خون همراه است. آلکالوز - تعداد زیادی اززمینه. اسیدوز جبران شده و آلکالوز حالتی از بدن است که در آن اعداد مطلق H2CO3، NaHCO3 تغییر می کنند، اما، با وجود این، نسبت آنها طبیعی است (یک به بیست). اگر نسبت های ذکر شده در بالا حفظ شود، pH در محدوده نرمال تغییر می کند.

شکست در تنظیم CBS در برخی شرایط شدید برای بدن، با بیماری های خاص رخ می دهد. بافرهای خون، سیستم دفعی و تنفسی نمی توانند با سیستم مقابله کنند تا سطح pH مورد نیاز را حفظ کنند. به همین دلیل، اسیدها یا بازها در خون تجمع می یابند که منجر به ظهور اسیدوز یا آلکالوز می شود.

هر دو نوع تغییرات تعادل به انواعی تقسیم می شوند که بسته به اینکه چه چیزی باعث تغییر در نشانگر آب شده است، متمایز می شوند. یکی از دلایل آن تغییرات در سیستم تهویه ریه ها است. بنابراین افزایش تهویه (hyperventilation) منجر به کاهش کشش CO2 می شود. تنش بالای دی اکسید کربن در خون بسیار رایج است بیماری های مختلفریه ها تغییر در تعادل طبیعی بازها و اسیدها که به دلیل اختلال در عملکرد سیستم تهویه ریه ها ایجاد می شود، آلکالوز تنفسی (اسیدوز) نامیده می شود. برای مشکلات مرتبط با متابولیسم (به عنوان مثال،)، در جریان خوناسیدهای غیر فرار انباشته می شوند. هنگامی که بدن HCl را از دست می دهد (در طول استفراغ)، فرآیندهای معکوس مشاهده می شود - کاهش غلظت اسیدهای غیر فرار. چنین تغییراتی اسیدوز متابولیک، آلکالوز نامیده می شود.

اسیدوز غیر تنفسی، آلکالوز به دلیل تغییراتی رخ می دهد که با اختلالات تنفسی مرتبط نیست (به عنوان مثال). اسیدوز و آلکالوز تنفسی و غیر تنفسی را می توان با نسبت ولتاژ PCO2 و سطح پایه های بافر از یکدیگر تشخیص داد. نقطه شروع سطح غلظت پایه های بافر معادل چهل و هشت میلی مول در لیتر در نظر گرفته می شود. این یک صفر شرطی است. اگر سطح به طور قابل توجهی با شکل اصلی متفاوت باشد، به آن کشیدگی پایه می گویند. اگر انحراف از هنجار در جهت کاهش رخ داده باشد، به آن کاهش (کمبود) می گویند.

برای تخلفات علت تنفسیبا کاهش PCO2 یا، برعکس، افزایش، بدون تغییر اولیه در سطح پایه های بافر مشخص می شود. در اختلالات غیر تنفسی، کاهش یا افزایش PCO2 با بیش از حد بازها انجام می شود. اسیدوز و آلکالوز هر دو به انواع تقسیم می شوند. انواع آلکالوز: دفعی، متابولیک، تنفسی، غیر گازی، آلکالوز گازی.

آلکالوز متابولیک

آلکالوز متابولیک در کاهش فضای خارج سلولی هیدروژن، کلر بیان می شود. با pH بالا و غلظت بی کربنات مشخص می شود. در موارد شدید، آلکالوز متابولیک خود را با سردردهای شدید، کزاز، احساس می کند. در این صورت باید بر روی علت اصلی که منجر به آلکالوز شده عمل کرد. گاهی اوقات بیمار مجبور است HCl یا استازولامید تزریق کند.

عوامل اصلی در ظهور آلکالوز متابولیک از دست دادن هیدروژن با بار مثبت توسط بدن، بار بی کربنات است. از دست دادن H+ مرتبط با این نوع اسیدوز در بیماران مبتلا به آن شایع است تغییرات پاتولوژیککلیه ها، دستگاه گوارش. در این حالت یون های هیدروژن همراه با کلر از بدن خارج می شوند. آلکالوز حساس به کلرید اغلب به دلیل استفراغ (تکرار)، تخلیه معده، درمان دیورتیک رخ می دهد. آلکالوز مقاوم به کلرید همراه با سندرم های کان، آدرنوژنیتال، سندرم بارتر و گرسنگی پتاسیم است. همچنین با فشار خون رنواسکولار، با درمان گلوکوکورتیکوئیدی رخ می دهد.

آلکالوز متابولیک گاهی اوقات با تزریق خون با حجم زیاد، درمان بی کربنات همراه است. با چنین آلکالوز، فرد پتاسیم را از دست می دهد، که می تواند منجر به افزایش حساسیت قلب به داروهای خاص (اغلب به گلیکوزیدهای قلبی) شود. در این حالت کلسیم دفع می شود. این منجر به افزایش تحریک پذیری عصبی عضلانی، رشد می شود سندرم تشنج. یک عارضه بزرگ، شکست در سیستم های آنزیمی است.

آلکالوز تنفسی

این نوع آلکالوز ناشی از هیپرونتیلاسیون مزمن یا حاد است که در نتیجه فشار CO2 به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به حاد و مزمن تقسیم می شود.

آلکالوز تنفسی مزمن زمانی رخ می دهد که فرد برای مدت طولانی هیپرکاپنی متوسط ​​داشته باشد. آلکالوز حاد با هایپرکاپنی مشخص رخ می دهد.

با آلکالوز تنفسی، به دلیل کاهش سریع PCO2، خون در حجم های کمتری به سمت مغز جریان می یابد. این می تواند منجر به سبکی سر، تشنج و حالت بی حسی شود. اگر بیماران بیماری قلبی داشته باشند، ممکن است آریتمی به دلیل کاهش اکسیژن رسانی رخ دهد. آلکالوز تنفسی باعث مهاجرت پتاسیم، Na+ و همچنین فسفات از طریق غشاها می‌شود، Ca2+ به سلول‌های پروتئین متصل می‌شود و غلظت آن کاهش می‌یابد. به دلیل هیپوکاپنی، هیپوکالمی خفیفی ظاهر می شود.

آلکالوز تنفسی در بیماران شدید بستری بسیار شایع است. آلکالوز در تظاهرات ضعیف اغلب در مراحل اولیه بیماری های CCC دیده می شود. دستگاه تنفسی، و اگر هیپرونتیلاسیون با فشار معمولی CO2 و هیپوکسمی، این نشان دهنده آغاز جبران خسارت است. در این مورد، شما نیاز به معاینه فوری بیمار و تجویز درمان دارید.

اغلب این نوع آلکالوز در طی تهویه مکانیکی ایجاد می شود. ممکن است مستلزم آن باشد اثرات بلند مدتبه عنوان بی حسی لب ها، ظاهر پارستزی، حالت تهوع، احساس فشردن قفسه سینهبرای مدت طولانی باقی می ماند و به طور دوره ای ظاهر می شود. هر گونه آسیب به سیستم عصبی می تواند منجر به هایپرونتیلاسیون مداوم شود.

آلکالوز یکی از علائم مسمومیت با سالیسیلات است که گیرنده های شیمیایی مرکزی را تحریک می کند. مصرف برخی داروها پاسخ مرکز تنفسی و تهویه را افزایش می دهد. اینها عبارتند از امینوفیلین و تئوفیلین (گروه متیل گزانتین). در زنان باردار، پروژسترون سرم به طور قابل توجهی افزایش می یابد، که باعث هیپرونتیلاسیون و آلکالوز می شود، نه تهدیدات زندگی. با نارسایی کبد، آلکالوز تنفسی خون یک اتفاق رایج است. علاوه بر این، هرچه روشن تر باشد، آسیب شناسی کبد جدی تر است. آلکالوز تنفسی ممکن است اولین علامت شروع سپسیس باشد، زیرا حتی قبل از تصویر کامل بیماری ایجاد می شود. حرارت، هیپوکسمی).

آلکالوز باعث می شود

هر نوع آلکالوز علل خاص خود را دارد. بنابراین، آلکالوز متابولیک به دلیل از دست دادن گسترده یون های هیدروژن توسط بدن ظاهر می شود. دلیل از بین رفتن یون های حیاتی ضروری می تواند استفراغ مکرر باشد که با آن مقدار زیادی اسید کلریدریک از معده از بین می رود، درمان با داروهایی که ادرار را به میزان قابل توجهی افزایش می دهند، تخلیه در معده، استفاده طولانی مدت GCS یا داروهایی با خواص مینرالوکورتیکوئیدی روشن.

مکان جداگانه ای توسط سندرم ها و بیماری های متابولیک اشغال شده است (S. Itsenko-Cushing, Barter, Conn, سندرم آدرنوژنیتال). تزریق انبوه خون، اجزاء و جایگزین ها نیز می تواند باعث بیماری شود. این وضعیت بسیار نادر است، اما می تواند باشد نتیجه معکوس. بیشتر اوقات در آن یافت می شود زمان بعد از عملپس از اعمال جراحی بزرگ و همچنین در کودکان خردسال مبتلا به راشیتیسم.

آلکالوز اگزوژن در بیمارانی رخ می دهد که دوز بیش از حد بی کربنات سدیم دریافت کرده اند (زمانی که تجویز می شود اسیدیته بالادر معده). این معمولا به طور تصادفی اتفاق می افتد یا درمان طولانی مدتدوزهای جدی در موارد نادر، این نوع آلکالوز به دلیل تغذیه طولانی مدت با مواد غذایی با محتوای بالاپایه در ترکیب آن (همان نوع غذا، رژیم غذایی نامناسب).

آلکالوز جبران نشده ماهیت متابولیک اغلب به دلیل از دست دادن کلر توسط بدن (اولیه یا ثانویه) رخ می دهد. درجه حرارت بالامحیط، همراه با کمبود آب در بدن، همچنین می تواند منجر به آلکالوز شود. در عین حال تشنگی غیر قابل تحمل افزایش می یابد، خستگی شدید با معمولی ترین بار و همچنین ضعف باعث میل به دراز کشیدن می شود. شروع به ایجاد اختلال می کند، هیپرکینزیس در عضلات کوچک (اغلب صورت، دست ها) رخ می دهد، اشتها بدتر می شود.

آلکالوز مخلوط یک آلکالوز غیر گازی همراه با گاز است. با آسیب های مغزی ظاهر می شود که در آن تنگی نفس، هیپرکاپنیا، استفراغ اسیدی ایجاد می شود. در این وضعیت پاتولوژیک، فشار خون فرد کاهش می یابد و ضربان قلب کاهش می یابد، تحریک عصبی عضلانی افزایش می یابد، هیپرتونیک ظاهر می شود که منجر به تشنج. اغلب، آلکالوز با بدتر شدن فعالیت تنفسی همراه است. آنها نیز تشخیص داده می شوند علائم عمومی: بدتر شدن عملکرد، ضعف مداوم، عدم تمایل به انجام کاری، تا گیج شدن یا حتی از دست دادن هوشیاری.

علائم آلکالوز

علائم شکل گازی آلکالوز اختلالاتی است که در اثر هیپوکاپنی ایجاد می شود. این شامل فشار بالاشریان های مغز، افت فشار وریدهای واقع در حاشیه، افت فشار و برون ده قلبی، از دست دادن کاتیون ها همراه با ادرار.

اولین ویژگی های قابل توجهآلکالوز به پدیده ایسکمی منتشر مغز تبدیل می شود. به همین دلیل، بیمار مضطرب، بیقرار، سرگیجه، پارستزی اندام ها، ظاهر شدن صورت، از ارتباط خیلی سریع خسته می شود، حافظه و توجه بدتر می شود.

پوست در این وضعیت رنگ پریده ای دارد، خاکستری ممکن است به دلیل هیپوکسمی رخ دهد. در طول بازرسی، شما به راحتی می توانید علت آلکالوز - تنفس چهل تا شصت سیکل در دقیقه را پیدا کنید. چنین تنفسی ممکن است با ترومبوآمبولی LA، تنگی نفس هیستریک، با تهویه مکانیکی بیش از ده لیتر در دقیقه و سایر آسیب شناسی ها همراه باشد. اغلب چنین آلکالوز با یک پالس کوچک همراه است، ریتم زنگ ها مانند آونگ است. هنگامی که بیمار دراز می کشد، فشار خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد، و کلاپس ارتوستاتیک اغلب در طول انتقال به حالت عمودی ایجاد می شود. دیورز افزایش می یابد، با آلکالوز طولانی مدت، خطر کم آبی افزایش می یابد. هیپوکلسمی ایجاد می شود که باعث ایجاد تشنج می شود.

اگر بیمار گذشته ای داشته باشد ضایعه ارگانیک NS یا آمادگی صرعی مغز افزایش می یابد، پزشکان باید برای این واقعیت آماده باشند که حمله صرعی ممکن است ناگهان شروع شود. در الکتروانسفالوگرافی، نوسانات ریتم اصلی افزایش می یابد و فرکانس کاهش می یابد، تخلیه دو طرفه همزمان امواج آهسته تشخیص داده می شود. در الکتروکاردیوگرافی - تغییرات گسترده در رپلاریزاسیون عضله قلب. گاهی اوقات علت آلکالوز گازی می تواند در دوره مزمن. پاتوفیزیولوژی این پدیده هنوز مشخص نیست. چنین آلکالوزی برای هر کلینیک کاملاً نامشخص است. در این مورد، تظاهرات تنها مواردی خواهد بود که به بیماری زمینه ای (هپاتیت) مربوط می شود.

آلکالوز متابولیک در اکثر موارد ثبت شده جبران می شود، ندارد علائم روشنو تجلیات گاهی اوقات چنین آلکالوز با ادم یا پاسوزیته، علائم افسردگی تنفسی همراه است. آلکالوز جبران نشده پس از استفراغ، اغلب مکرر، زمانی که همولیز در بدن با از دست دادن پتاسیم و کلر رخ می دهد، رخ می دهد. اغلب در حالت های پایانی همراه با کم آبی رخ می دهد.

آلکالوز جبران نشده با ضعف، تشنگی، هیپرکینزی خفیف، بی اشتهایی، سردرد، خود را احساس می کند. میل مداوممایع بنوشید پوست خشک با کاهش قابل توجه تورور است. اگر نارسایی قلبی وجود نداشته باشد، پنومونی، تنفس سطحی است، نادر است. تاکی کاردی از ویژگی های این نوع آلکالوز است. در مراحل اول، بیماران بی تفاوت هستند، بعداً کمی بی حالی در هوشیاری، خواب آلودگی شدید ایجاد می شود. اگر در این مراحل کمکی ارائه نکنید، ممکن است وضعیت تا کما بدتر شود. ECG به تأیید هیپوکالمی کمک می کند، ولتاژ موج T بسیار پایین است. آزمایش خون نشان دهنده محتوای کم کلسیم، پتاسیم، کلر در پلاسما است. واکنش ادرار قلیایی است (در مورد آلکالوز با کاهش اولیه پتاسیم، اسیدی است).

سندرم برنت (شیر قلیایی s-m) یک آلکالوز متابولیک مزمن است. این بیماری اغلب در افرادی ظاهر می شود که نیاز به مصرف مداوم عوامل قلیایی، شیر دارند. آلکالوز در این واقعیت بیان می شود که بیزاری از محصولات لبنی ایجاد می شود، اشتها کاهش می یابد، ضعف با بی تفاوتی افزایش می یابد، پوست شروع به خارش می کند. اغلب در ملتحمه، قرنیه، لوله های کلیه، تجمع نمک (کلسیم) ظاهر می شود. این می تواند منجر به نارسایی کلیه شود.

آلکالوز متابولیک همراه سندرم بارتر است. آسیب شناسی شامل نقض مادرزادی حرکت کلر به داخل است لوله های کلیوی. این بیماری در ماه های اول زندگی خود را نشان می دهد، با استفراغ، تاخیر در رشد شروع می شود. بعداً پلی اوری و همچنین پلی دیپسی تشخیص داده می شود. در خون - هیپوکلرمی، فعالیت رنین و سطح آلدوسترون افزایش می یابد، هیپوکالمی.

آلکالوز در کودکان

آلکالوز در کودکان طبق اصول مشابه در بزرگسالان ایجاد می شود، اما با توجه به اینکه متابولیسم کودک ناپایدارتر است، در بسیاری از شرایط پاتولوژیک بسیار بیشتر رخ می دهد.

در نوزادان، اگر کودک از آلکالوز متابولیک رنج می برد، شایع است آسیب تولدوی دارای تنگی پیلور، اختلال در باز بودن روده است.

آلکالوز دائمی از دوران کودکی را می توان با بیماری های خاصی که توسط نوزاد به ارث می رسد مشاهده کرد. مسلم - قطعی بیماری های ارثیهمراه با انتقال ضعیف کلر در دستگاه گوارش. در این مورد، به کودک تجزیه و تحلیل مدفوع داده می شود که در آن مقدار زیادی کلر مشخص می شود. اصلاً کلر در ادرار وجود نخواهد داشت.

سندرم سمی در یک کودک مستلزم حالت تهویه بیش از حد است که منجر به آلکالوز گازی می شود. این وضعیت می تواند در طول بیماری های تنفسی با منشاء ویروسی، ذات الریه، تب، آسیب های جمجمه، تومورهای مغزی، آنسفالیت ایجاد شود.

تهویه مصنوعی در طول احیایا دستکاری های جراحی می تواند به عنوان انگیزه ای برای ظهور نوعی آلکالوز گازی جبران شده در کودک باشد. این حالت موقتی است. این بیماری را می توان به عنوان مثال در صورت مسمومیت با داروهای ماهیت سولفانیلامید یا سالیسیلات مشاهده کرد. به همین دلیل است که بسیار ضروری است که همه مواد مخدر را از کودک پنهان کنید.

اگر کمبود حاد کلسیم در حین آلکالوز ظاهر شود، کودک دچار لرزش اندام می شود، به طور دوره ای تشنج رخ می دهد و شروع به عرق کردن می کند. کودکان بزرگتر از این که گوش هایشان پر سر و صدا، بی حس شده و دست هایشان گزگز می شود شکایت خواهند کرد. اگر نقض قبلاً عمیق شده باشد، ممکن است نقض ماهیت عصب روانی نیز وجود داشته باشد. چنین تغییراتی در کودکان با هایپرکاپنی حاد ایجاد می شود.

درمان آلکالوز

و آلکالوز متابولیک، گاز و مخلوط، که در پس زمینه بیماری های جدی ایجاد شده است، نیاز به بستری فوری دارد.

اگر علت آلکالوز گازی در هیپرونتیلاسیون عصبی (شوک عصبی، حالت هیستریک) باشد، می توان بدون بستری شدن در بیمارستان در محل کمک کرد. در این صورت باید فرد را از عامل آسیب زا در امان نگه داشت، آرام گرفت و هر شرایط مساعدی برای آرامش ایجاد کرد. باید بده آرام بخش ها(یک دو قرص سنبل الطیب این کار را انجام می دهد)، اگر بیمار احساس کرد که قلب به شدت می تپد، پس از شوک احساس سرگیجه کرد، باید Validol یا Corvalol (کوروالول - بیش از پانزده قطره، Validol - یک قرص زیر زبان). ). اینها داروهاتقریباً در هر کیت کمک های اولیه وجود دارد و در این مورد آنها مؤثر خواهند بود، به آرام شدن، بهبودی، عادی سازی ریتم قلب و بهبود وضعیت به طور کلی کمک می کنند.

سپس، در صورت لزوم، می توانید فعالیت هایی را انجام دهید که خود آلکالوز را از بین می برد. اگر هیپوکاپنی به سطوح قابل توجهی رسیده باشد، به بیمار کربن کربن استنشاق می شود. کربن حاوی نود و دو تا نود و هشت درصد اکسیژن و پنج تا هشت درصد CO2 است. در صورت ایجاد تشنج، تزریق کلرید کلسیم به ورید ضروری است. می توان آن را به صورت داخل وریدی به صورت قطره ای یا جت تجویز کرد. پنج مکعب کلرید کلسیم (10٪) به داخل رگ تزریق می شود. معرفی وجوه بسیار آهسته انجام می شود، حداقل سه دقیقه! قطره چکان با سرعت شش قطره در 60 ثانیه تنظیم می شود. قبل از شروع روش، حدود ده میلی لیتر کلرید کلسیم ده درصد به محلول کلرید سدیم (ایزوتونیک!) اضافه می شود، که از صد تا دویست میلی لیتر نیاز دارد. کلرید سدیم را می توان با 5٪ گلوکز جایگزین کرد - اثر یکسان خواهد بود. قبل از وارد کردن کلرید کلسیم به بدن، باید به بیمار گفت که بلافاصله در طول تزریق شروع به احساس گرما می کند (ابتدا در دهان و سپس در سراسر بدن). این کاملاً طبیعی است، قبلاً با هدایت احساسات بیمار در طول تجویز این دارو، گردش خون مورد بررسی قرار گرفت.

لازم است در صورت آلکالوز، هایپرونتیلاسیون از بین برود. برای این کار، Seduxen را بدهید. معمولاً از دو و نیم تا ده میلی گرم از این دارو در یک نوبت، یعنی 0.5-2 قرص تجویز می شود. تعدد پذیرش در روز - دو تا چهار. در افراد دارای ناتوانی شدید و همچنین در افراد مسن، این دارو ممکن است باعث شود اثرات ناخواستهبنابراین دوز به نصف کاهش می یابد. باید توجه ویژه ای به درمان با Seduxen در کودکان شود. دوز اولیه برای آنها یک چهارم قرص در روز است و "یک چهارم" باید به حداقل سه و ترجیحاً چهار دوز تقسیم شود. اگر بدن به این مقدار سدوکسن واکنش خوبی نشان داد، نصف قرص در روز (برای چند بار) تجویز کنید و آن را تا تبلت کاملبه سه یا چهار دوز تقسیم می شود. لازم است بدانید که برای نوزادان تا شش ماهگی این امر ضروری است آماده سازی پزشکینده. اگر آلکالوز ناشی از نادرست باشد تهویه مصنوعی، باید آن را تنظیم کنید.

اگر آلکالوز متابولیک جبران نشده باشد، اولین کاری که فرد انجام می دهد این است که کلسیم و کلرید سدیم را به صورت محلول به داخل سیاهرگ تزریق می کند. روش اداره وجوه در بالا توضیح داده شده است. هنگامی که بیمار علائم هیپوکالمی دارد، پانانگین باید به داخل سیاهرگ تزریق شود و سپس کلرید پتاسیم به صورت محلول تزریق شود. توصیه می شود همزمان محلول گلوکز و انسولین داده شود. اسپیرونولاکتون نیز نشان داده شده است (وسیله ای که پتاسیم را در بدن حفظ می کند). قطره پانانگین را وارد کنید: چند آمپول با پنجاه تا صد میلی لیتر محلول گلوکز پنج درصد مخلوط می شود. تزریق هر دوازده تا بیست و چهار ساعت انجام می شود. در صورت لزوم، دفعات تجویز را می توان به چهار تا شش افزایش داد. با معرفی Panangin، لازم است به طور مداوم هموستاز الکترولیت ها را کنترل کنید تا هیپرکالمی شروع نشود، که در این شرایط مبارزه با آن بسیار دشوار خواهد بود. محلول کلرید پتاسیم نیز به داخل ورید تزریق می شود. تعداد و دفعات انفوزیون بستگی به شدت کمبود این عنصر دارد. کمبود پتاسیم به شرح زیر محاسبه می شود: پتاسیم \u003d جرم یک فرد ضرب در 0.2 و سپس در 2 و سپس در 4.5. عدد حاصل حجم دارو (چهار درصد) لازم برای تجویز است که ده بار در آب برای تزریق رقیق می شود (حدود نیم لیتر دریافت می کنیم). راه حل آماده). سرعت انفوزیون بیش از سی قطره در دقیقه نیست. برای انحلال نیز می توانید از گلوکز (پنج درصد) استفاده کنید.

اسپیرونولاکتون با آلکالوز را می توان به بیمار از طریق دهان تجویز کرد. دوز در روز سیصد میلی گرم است. باید به چندین بار (معمولاً سه دوز) تقسیم شود. به محض بهبود وضعیت، دوز کاهش می یابد و به دوز نگهدارنده بیست و پنج میلی گرم می رسد. اسپیرونولاکتون دارای جرم است اثرات جانبیکه باید از قبل به بیمار اطلاع داده شود. پس اگر تهوع، درد روده، استفراغ، قولنج دارد، بیمار باید این را گزارش دهد، زیرا اگر اینها اثرات جانبیدارو در ساعت قطع می شود فوری. قبل از گنجاندن اسپیرونولاکتون در رژیم درمانی آلکالوز، باید دریابید که آیا بیمار بیماری دارد، زیرا این دارو برای افراد مبتلا به دیابت، نارسایی کبد، نفروپاتی، بی نظمی های قاعدگی تجویز نمی شود. نارسایی مزمنکلیه ها، آنوری. این دارو در زنان باردار منع مصرف دارد زیرا می تواند به طور قابل توجهی به جنین آسیب برساند.

برای هر نوع آلکالوز، کلرید آمونیوم می تواند تجویز شود. و اگر آلکالوز به دلیل وارد شدن قلیاهای زیادی به بدن ایجاد شده باشد، دیاکارب تجویز می شود. داروی دیاکارب منحصراً تحت نظر پزشک مصرف می شود. بسته به ماهیت دوره بیماری، دوز همیشه فردی است. معمولاً صبح ها یک و نیم قرص مصرف می شود. برای جلوگیری از توسعه بیماری کوهستانو داروی آلکالوز یک قرص سه بار در روز استفاده می شود. بهتر است یک یا دو روز قبل از صعود شروع به مصرف کنید، در صورتی که علائم بیماری همچنان ظاهر شد طی دو روز آینده درمان انجام شود. نوشیدن دیاکرب بیش از پنج روز توصیه نمی شود، مانند استفاده طولانی مدتاین دارو خطر اسیدوز را به شدت افزایش می دهد که عواقب آن باید برای مدت طولانی درمان شود. اگر دارو توسط بیمار مصرف شود دوزهای بالا(هزار میلی گرم یا بیشتر)، بهتر است از کنترل مکانیسم ها، ماشین و انجام هر گونه فعالیتی که نیاز به تمرکز و نظارت مداوم دارد خودداری کنید، زیرا ممکن است خواب آلودگی، بی حوصلگی و اختلال توجه رخ دهد.

جدا از درمان ویژهلازم است همزمان با داروها بر روی شرایط پاتولوژیکی که باعث آلکالوز شده است، عمل شود. به عبارت دیگر، همولیز موجود، استفراغ، و یا باید درمان شود. مهم است بدانید که آلکالوز فقط زمانی باید اصلاح شود نشانگر آبخون (PH) برابر یا بیشتر از 7.50 است. اگر آلکالوز در پس زمینه کمبود مایع در بدن (کم آبی) ظاهر شد، انواع مختلف محلول های نمکی. در این مورد، معمول است شور- یک داروی ارزان و موثر در این مورد.

اگر آلکالوز هیپوکالمیک همراه با محتوای کمکلر، می توان آن را با همان کلرید پتاسیم در محلول جبران کرد. همچنین محلول 1% HCl به صورت قطره همراه با پپسین توصیه می شود. دوز با توجه به سن انتخاب می شود.

توسعه آلکالوز در نوزادان نارس با معرفی مقدار کمی متوقف می شود اسید اسکوربیکداخل. دوز به وزن نوزاد بستگی دارد. درمان با داروهای دیگر برای نوزادان نارس معمولاً انجام نمی شود، زیرا بدن هنوز برای آنها آماده نیست و اغلب این مورد نیاز نیست.

در صورت بروز آلکالوز در پس زمینه آسیب شناسی کبدی یا افزایش غلظت سدیم در بدن، داروهابر اساس اسیدهای آمینه اینها شامل آرژنین و لیزین هیدروکلراید است. 4.2 درصد آرژنین هیدروکلراید از طریق قطره به داخل سیاهرگ تزریق می شود. مقدمه را با سرعت ده قطره شروع کنید و سپس به آرامی تا سی قطره در دقیقه افزایش دهید. این دارو یک بار در روز به مقدار صد میلی لیتر تجویز می شود. معرفی یک اسید آمینه باید توسط پزشک کنترل شود، یعنی در تمام مراحل، بیمار باید توسط کادر پزشکی تحت نظر باشد. در صورت کوچکترین بدتر شدن و ظاهر شدن شکایات، تزریق آرژنین هیدروکلراید باید متوقف شود.