ساختار لوله کلیوی. نفرون - واحد ساختاری و عملکردی کلیه

فیلتراسیون طبیعی خون توسط ساختار صحیح نفرون تضمین می شود. فرآیندهای بازجذب مواد شیمیایی از پلاسما و تولید تعدادی از ترکیبات فعال بیولوژیکی را انجام می دهد. کلیه شامل 800 هزار تا 1.3 میلیون نفرون است. افزایش سن، سبک زندگی ناسالم و افزایش تعداد بیماری ها منجر به این واقعیت می شود که با افزایش سن تعداد گلومرول ها به تدریج کاهش می یابد. برای درک اصول نفرون، ارزش درک ساختار آن را دارد.

شرح نفرون

واحد اصلی ساختاری و عملکردی کلیه نفرون است. آناتومی و فیزیولوژی ساختار مسئول تشکیل ادرار، انتقال معکوس مواد و تولید طیفی از مواد بیولوژیکی است. ساختار نفرون یک لوله اپیتلیال است. علاوه بر این، شبکه هایی از مویرگ ها با قطرهای مختلف تشکیل می شود که به مخزن جمع کننده جریان می یابد. حفره های بین ساختارها با بافت همبند به شکل سلول های بینابینی و ماتریکس پر شده است.

رشد نفرون در دوره جنینی مشخص می شود. انواع مختلف نفرون ها وظایف مختلفی را بر عهده دارند. طول کل لوله های هر دو کلیه تا 100 کیلومتر است. در شرایط عادی، همه گلومرول ها درگیر نیستند، فقط 35٪ کار می کنند. نفرون از یک بدن و همچنین سیستمی از کانال ها تشکیل شده است. دارای ساختار زیر است:

• گلومرول مویرگی؛
• کپسول گلومرول کلیه؛
• نزدیک لوله؛
• قطعات نزولی و صعودی؛
• لوله های مستقیم و پیچ خورده دور؛
• مسیر اتصال؛
• مجاری جمع آوری

بازگشت به فهرست

عملکرد نفرون در انسان

روزانه تا 170 لیتر ادرار اولیه در 2 میلیون گلومرول تشکیل می شود.

مفهوم نفرون توسط پزشک و زیست شناس ایتالیایی مارچلو مالپیگی معرفی شد. از آنجایی که نفرون یک واحد ساختاری یکپارچه کلیه در نظر گرفته می شود، وظایف زیر را در بدن بر عهده دارد:

• تصفیه خون؛
• تشکیل ادرار اولیه؛
• انتقال مویرگی برگشتی آب، گلوکز، اسیدهای آمینه، مواد فعال زیستی، یون ها؛
• تشکیل ادرار ثانویه؛
• اطمینان از تعادل نمک، آب و اسید و باز؛
• تنظیم فشار خون؛
• ترشح هورمون ها

بازگشت به فهرست

نمودار ساختار گلومرول کلیه و کپسول بومن.

نفرون به صورت گلومرول مویرگی شروع می شود. این بدن است. واحد مورفوفانکشنال شبکه ای از حلقه های مویرگی است که در مجموع تا 20 حلقه است که توسط یک کپسول نفرون احاطه شده است. بدن خون خود را از شریان آوران دریافت می کند. دیواره رگ لایه ای از سلول های اندوتلیال است که بین آنها شکاف های میکروسکوپی تا قطر 100 نانومتر وجود دارد.

در کپسول، توپ های داخلی و خارجی اپیتلیال جدا می شوند. بین دو لایه یک شکاف شکاف مانند وجود دارد - فضای ادراری، جایی که ادرار اولیه در آن قرار دارد. هر رگ را می پوشاند و یک توپ جامد را تشکیل می دهد، بنابراین خون واقع در مویرگ ها را از فضاهای کپسول جدا می کند. غشای پایه به عنوان پایه پشتیبانی عمل می کند.

نفرون به عنوان یک فیلتر مرتب شده است، فشار در آن ثابت نیست، بسته به تفاوت در عرض شکاف رگ های آوران و وابران تغییر می کند. فیلتراسیون خون در کلیه ها در گلومرول انجام می شود. سلول های خونی، پروتئین ها، معمولاً نمی توانند از منافذ مویرگ ها عبور کنند، زیرا قطر آنها بسیار بزرگتر است و توسط غشای پایه حفظ می شوند.

بازگشت به فهرست

پادوسیت های کپسولی

نفرون از پودوسیت ها تشکیل شده است که لایه داخلی کپسول نفرون را تشکیل می دهند. اینها سلولهای اپیتلیال ستاره ای بزرگی هستند که گلومرول کلیه را احاطه کرده اند. آنها دارای یک هسته بیضی شکل هستند که شامل کروماتین و پلاسموزوم پراکنده، سیتوپلاسم شفاف، میتوکندری دراز، دستگاه گلژی توسعه یافته، مخازن کوتاه شده، لیزوزوم های کمی، میکرو رشته ها و چندین ریبوزوم است.

سه نوع شاخه پودوسیت پدیکول ها را تشکیل می دهند (سیتوترابکول). برآمدگی ها نزدیک به یکدیگر رشد می کنند و روی لایه بیرونی غشای پایه قرار می گیرند. ساختارهای سیتوترابکول ها در نفرون ها یک دیافراگم کریبری شکل را تشکیل می دهند. این قسمت از فیلتر دارای بار منفی است. آنها همچنین برای عملکرد صحیح به پروتئین نیاز دارند. در کمپلکس، خون در لومن کپسول نفرون فیلتر می شود.

بازگشت به فهرست

پوسته ی مقر اصلی

ساختار غشای پایه نفرون کلیه دارای 3 گلوله به ضخامت حدود 400 نانومتر است که از یک پروتئین کلاژن مانند، گلیکو و لیپوپروتئین تشکیل شده است. بین آنها لایه هایی از بافت همبند متراکم - مزانژیوم و توپی از مزانژیوسیتیت وجود دارد.

همچنین شکاف هایی به اندازه 2 نانومتر وجود دارد - منافذ غشایی، آنها در فرآیندهای تصفیه پلاسما مهم هستند. در دو طرف، بخش های ساختار بافت همبند با سیستم گلیکوکالیکس پودوسیت ها و اندوتلیوسیت ها پوشیده شده است. فیلتراسیون پلاسما شامل برخی از موارد است. غشای پایه گلومرول کلیه ها به عنوان سدی عمل می کند که مولکول های بزرگ نباید از طریق آن نفوذ کنند. همچنین بار منفی غشا مانع از عبور آلبومین ها می شود.

بازگشت به فهرست

ماتریس مزانژیال

علاوه بر این، نفرون از مزانژیوم تشکیل شده است. توسط سیستم هایی از عناصر بافت همبند که بین مویرگ های گلومرول Malpighian قرار دارند نشان داده می شود. همچنین قسمتی بین عروق است که در آن هیچ پودوسیت وجود ندارد. ترکیب اصلی آن شامل بافت همبند سست حاوی مزانژیوسیت ها و عناصر کنار عروقی است که بین دو شریان قرار دارند. کار اصلی مزانژیوم حمایتی، انقباضی و همچنین اطمینان از بازسازی اجزای غشای پایه و پودوسیت ها و همچنین جذب اجزای تشکیل دهنده قدیمی است.

بازگشت به فهرست

لوله پروگزیمال

لوله های کلیوی مویرگی پروگزیمال نفرون های کلیه به خمیده و مستقیم تقسیم می شوند. لومن از نظر اندازه کوچک است، توسط یک نوع اپیتلیوم استوانه ای یا مکعبی تشکیل می شود. در بالا یک مرز قلم مو قرار داده شده است که با پرزهای بلند نشان داده شده است. آنها یک لایه جاذب تشکیل می دهند. سطح وسیع لوله های پروگزیمال، تعداد زیادی میتوکندری و موقعیت نزدیک عروق اطراف لوله برای جذب انتخابی مواد طراحی شده است.

مایع فیلتر شده از کپسول به بخش های دیگر جریان می یابد. غشاهای عناصر سلولی با فاصله نزدیک توسط شکاف هایی از هم جدا می شوند که مایع از طریق آنها در گردش است. در مویرگ های گلومرول های پیچ خورده، 80٪ از اجزای پلاسما دوباره جذب می شوند، از جمله: گلوکز، ویتامین ها و هورمون ها، اسیدهای آمینه، و علاوه بر این، اوره. عملکرد لوله های نفرون شامل تولید کلسیتریول و اریتروپویتین است. این بخش کراتینین تولید می کند. مواد خارجی که از مایع بینابینی وارد فیلتر می شوند از طریق ادرار دفع می شوند.

بازگشت به فهرست

واحد ساختاری و عملکردی کلیه شامل بخش های نازکی است که حلقه هنله نیز نامیده می شود. از 2 بخش تشکیل شده است: نازک نزولی و ضخیم صعودی. دیواره قسمت نزولی به قطر 15 میکرومتر توسط یک اپیتلیوم سنگفرشی با وزیکول های پینوسیتیک متعدد و قسمت صعودی توسط یک مکعب تشکیل شده است. اهمیت عملکردی لوله‌های نفرون حلقه هنله، حرکت رتروگراد آب در قسمت نزولی زانو و بازگشت غیرفعال آن در بخش نازک صعودی، بازجذب یون‌های Na، Cl و K در بخش ضخیم زانو را پوشش می‌دهد. چین صعودی در مویرگ های گلومرول های این بخش، مولاریته ادرار افزایش می یابد.

بازگشت به فهرست

توبول دیستال

قسمت های انتهایی نفرون در نزدیکی بدن Malpighian قرار دارند، زیرا گلومرول مویرگی خم می شود. قطر آنها به 30 میکرون می رسد. آنها ساختاری شبیه به لوله های پیچیده دیستال دارند. اپیتلیوم منشوری است که روی غشای پایه قرار دارد. میتوکندری ها در اینجا قرار دارند و انرژی لازم را به ساختارها می دهند.

عناصر سلولی لوله پیچ خورده دیستال، فرورفتگی های غشای پایه را تشکیل می دهند. در نقطه تماس مجرای مویرگی و قطب عروقی بدن مالیپیگی، لوله کلیوی تغییر می کند، سلول ها ستونی می شوند، هسته ها به یکدیگر نزدیک می شوند. در لوله های کلیوی، تبادل یون های پتاسیم و سدیم رخ می دهد که بر غلظت آب و نمک تأثیر می گذارد.

التهاب، بی نظمی یا تغییرات دژنراتیو در اپیتلیوم مملو از کاهش توانایی دستگاه برای تمرکز مناسب یا برعکس، رقیق شدن ادرار است. نقض عملکرد لوله های کلیوی باعث ایجاد تغییراتی در تعادل محیط داخلی بدن انسان می شود و با ظاهر تغییرات در ادرار آشکار می شود. به این حالت نارسایی لوله ای می گویند.

برای حفظ تعادل اسید و باز خون، یون های هیدروژن و آمونیوم در لوله های انتهایی ترشح می شوند.

بازگشت به فهرست

لوله های جمع آوری

مجرای جمع کننده که به نام مجرای بلینی نیز شناخته می شود، بخشی از نفرون نیست، اگرچه از آن خارج می شود. اپیتلیوم از سلول های روشن و تیره تشکیل شده است. سلول های اپیتلیال سبک مسئول جذب مجدد آب هستند و در تشکیل پروستاگلاندین ها نقش دارند. در انتهای آپیکال، سلول روشن حاوی یک مژک منفرد است و در سلول های تاریک چین خورده، اسید کلریدریک تشکیل می شود که pH ادرار را تغییر می دهد. مجاری جمع کننده در پارانشیم کلیه قرار دارند. این عناصر در بازجذب غیرفعال آب نقش دارند. عملکرد لوله های کلیه تنظیم میزان مایع و سدیم در بدن است که بر ارزش فشار خون تأثیر می گذارد.

بازگشت به فهرست

طبقه بندی

بر اساس لایه ای که کپسول های نفرون در آن قرار دارند، انواع زیر متمایز می شوند:

• کورتیکال - کپسول های نفرون در توپ قشری قرار دارند، این ترکیب شامل گلومرول های کالیبر کوچک یا متوسط ​​با طول خم های مربوطه است. شریان آوران آنها کوتاه و پهن است، در حالی که شریان آوران باریک تر است.
• نفرون های Juxtamedullary در مدولای کلیه قرار دارند. ساختار آنها به شکل اجسام کلیوی بزرگ ارائه می شود که دارای لوله های نسبتا طولانی تر هستند. قطر شریان های آوران و وابران یکسان است. نقش اصلی غلظت ادرار است.
• زیر کپسولی. ساختارهایی که مستقیماً در زیر کپسول قرار دارند.

به طور کلی هر دو کلیه در 1 دقیقه تا 1.2 هزار میلی لیتر خون را تصفیه می کنند و در 5 دقیقه کل حجم بدن انسان فیلتر می شود. اعتقاد بر این است که نفرون ها به عنوان واحدهای عملکردی قادر به بازیابی نیستند. کلیه ها اندامی ظریف و آسیب پذیر هستند، بنابراین عواملی که بر کار آنها تأثیر منفی می گذارد منجر به کاهش تعداد نفرون های فعال می شود و باعث ایجاد نارسایی کلیوی می شود. به لطف دانش، پزشک قادر به درک و شناسایی علل تغییرات در ادرار و همچنین اصلاح است.

etopochki.ru

گلومرول های کلیه

گلومرول کلیوی از حلقه های مویرگی زیادی تشکیل شده است که فیلتری را تشکیل می دهند که از طریق آن مایع از خون به فضای بومن - بخش اولیه لوله کلیوی - عبور می کند. گلومرول کلیوی تقریباً از 50 مویرگ تشکیل شده است که در یک بسته جمع‌آوری شده‌اند، که تنها شریان آوران به شاخه‌های گلومرول نزدیک می‌شود و سپس به شریان وابران ادغام می‌شود.

از طریق 1.5 میلیون گلومرول که در کلیه افراد بالغ وجود دارد، 120-180 لیتر مایع در روز فیلتر می شود. GFR به جریان خون گلومرولی، فشار فیلتراسیون و سطح فیلتراسیون بستگی دارد. این پارامترها به شدت توسط تن شریان های آوران و وابران (جریان و فشار خون) و سلول های مزانژیال (سطح فیلتراسیون) تنظیم می شوند. در نتیجه اولترافیلتراسیون که در گلومرول ها اتفاق می افتد، تمام مواد با وزن مولکولی کمتر از 68000 از خون خارج می شوند و مایعی به نام فیلتر گلومرولی تشکیل می شود (شکل 27-5A, 27-5B, 27-5C).

تن سرخرگ ها و سلول های مزانژیال توسط مکانیسم های عصبی-هومورال، رفلکس های وازوموتور موضعی و مواد فعال عروقی که در اندوتلیوم مویرگی تولید می شوند (نیتریک اکسید، پروستاسیکلین، اندوتلین ها) تنظیم می شود. با عبور آزادانه پلاسما، اندوتلیوم اجازه نمی دهد پلاکت ها و لکوسیت ها با غشای پایه تماس پیدا کنند و در نتیجه از ترومبوز و التهاب جلوگیری می کند.

بیشتر پروتئین های پلاسما به دلیل ساختار و بار فیلتر گلومرولی که از سه لایه تشکیل شده است - اندوتلیوم که با منافذ نفوذ کرده است، غشای پایه و شکاف های فیلتراسیون بین پاهای پودوسیت ها به فضای بومن نفوذ نمی کنند. اپیتلیوم جداری فضای بومن را از بافت اطراف جدا می کند. این به طور خلاصه هدف قسمت های اصلی گلومرول است. بدیهی است که هرگونه آسیب به آن می تواند دو پیامد عمده داشته باشد:

- کاهش GFR؛

- ظهور پروتئین و سلول های خونی در ادرار.

مکانیسم های اصلی آسیب به گلومرول های کلیوی در جدول ارائه شده است. 273.2.

medbiol.ru

کلیه یک عضو پارانشیمی جفتی است که در فضای خلفی صفاقی قرار دارد. 25 درصد از خون شریانی که توسط قلب به آئورت پرتاب می شود از کلیه ها عبور می کند. بخش قابل توجهی از مایع و بیشتر مواد محلول در خون (از جمله مواد دارویی) از طریق گلومرول‌های کلیوی فیلتر شده و به شکل ادرار اولیه وارد سیستم لوله‌ای کلیه می‌شوند و از طریق آن پس از پردازش معین (بازجذب و ترشح) مواد باقی مانده در لومن از بدن دفع می شود. واحد اصلی ساختاری و عملکردی کلیه نفرون است.

در کلیه انسان حدود 2 میلیون نفرون وجود دارد. گروه‌هایی از نفرون‌ها مجرای جمع‌آوری را ایجاد می‌کنند که به مجرای پاپیلاری ادامه می‌یابند که به سوراخ پاپیلاری در بالای هرم کلیوی ختم می‌شود. پاپیلای کلیه به کاسه گل کلیه باز می شود. از ادغام 2-3 کالیس بزرگ کلیوی، لگن کلیوی قیفی شکل ایجاد می شود که ادامه آن حالب است. ساختار نفرون. نفرون از یک گلومرول عروقی، یک کپسول گلومرولی (کپسول شوملیانسکی-بومن) و یک دستگاه لوله‌ای تشکیل شده است: لوله پروگزیمال، حلقه نفرون (حلقه هنله)، لوله‌های نازک و نازک و مجرای جمع‌آوری.

گلومرول عروقی.

شبکه ای از حلقه های مویرگی، که در آن مرحله اولیه ادرار انجام می شود - اولترافیلتراسیون پلاسمای خون، یک گلومرول عروقی را تشکیل می دهد. خون از طریق شریان آوران (آوران) وارد گلومرول می شود. به 20-40 حلقه مویرگی تقسیم می شود که بین آنها آناستوموز وجود دارد. در فرآیند اولترافیلتراسیون، مایع بدون پروتئین از مجرای مویرگ به داخل کپسول گلومرولی حرکت می کند و ادرار اولیه را تشکیل می دهد که از طریق لوله ها جریان می یابد. مایع فیلتر نشده از طریق شریان وابران (وابران) از گلومرول خارج می شود. دیواره مویرگ های گلومرولی یک غشای فیلتر کننده (فیلتر کلیه) است - مانع اصلی اولترافیلتراسیون پلاسمای خون. این فیلتر از سه لایه اندوتلیوم مویرگی، پودوسیت ها و غشای پایه تشکیل شده است. لومن بین حلقه های مویرگی گلومرول ها با مزانژیوم پر شده است.

اندوتلیوم مویرگی دارای دهانه هایی به قطر 40-100 نانومتر (فنستر) است که جریان اصلی مایع فیلتر کننده از آن عبور می کند، اما سلول های خونی نفوذ نمی کنند. پودوسیت ها سلول های اپیتلیال بزرگی هستند که لایه داخلی کپسول گلومرولی را تشکیل می دهند.

فرآیندهای بزرگ از بدن سلولی گسترش می یابند که به فرآیندهای کوچک (سیتوپودیا یا "پاها") تقسیم می شوند که تقریباً عمود بر فرآیندهای بزرگ قرار دارند. بین فرآیندهای کوچک پودوسیت ها اتصالات فیبریلی وجود دارد که به اصطلاح دیافراگم شکافی را تشکیل می دهند. دیافراگم شکاف سیستمی از منافذ تصفیه را با قطر 5-12 نانومتر تشکیل می دهد.

غشای پایه مویرگ های گلومرولی (GBM)
بین لایه ای از سلول های اندوتلیال که سطح آن را از داخل مویرگ پوشانده اند، و لایه ای از پودوسیت ها که سطح آن را از سمت کپسول گلومرولی پوشانده اند، قرار دارد. در نتیجه، فرآیند هموفیلتراسیون از سه مانع عبور می‌کند: اندوتلیوم سوراخ‌دار مویرگ‌های گلومرولی، غشای پایه مناسب، و شکاف دیافراگم پودوسیت‌ها. به طور معمول، BMC دارای ساختار سه لایه ای به ضخامت 250-400 نانومتر است که از رشته های پروتئینی کلاژن مانند، گلیکوپروتئین ها و لیپوپروتئین ها تشکیل شده است. تئوری سنتی ساختار BMC دلالت بر وجود منافذ فیلتراسیون در آن با قطر بیش از 3 نانومتر دارد که فیلتر کردن تنها مقدار کمی از پروتئین‌های با وزن مولکولی کم را تضمین می‌کند: آلبومین، (32 میکروگلوبولین و غیره).

و از عبور اجزای مولکولی بزرگ پلاسما جلوگیری می کند. این نفوذپذیری انتخابی BMC برای پروتئین ها را انتخاب اندازه BMC می نامند. به طور معمول، به دلیل محدود بودن اندازه منافذ BMC، پروتئین های مولکولی بزرگ وارد ادرار نمی شوند.

فیلتر گلومرولی علاوه بر مکانیکی (اندازه منافذ)، یک مانع الکتریکی نیز برای فیلتراسیون دارد. به طور معمول، سطح BMC دارای بار منفی است. این شارژ توسط گلیکوزآمینوگلیکان ها که بخشی از لایه های متراکم بیرونی و داخلی BMC هستند تامین می شود. مشخص شده است که هپاران سولفات همان گلیکوزآمینوگلیکان است که حامل جایگاه های آنیونی است که بار منفی BMC را ایجاد می کند. مولکول های آلبومین در گردش خون نیز دارای بار منفی هستند، بنابراین، با نزدیک شدن به BMC، غشای باردار مشابه را بدون نفوذ از منافذ آن دفع می کنند. این نوع نفوذپذیری انتخابی غشای پایه، انتخاب بار نامیده می شود. بار منفی BMA با وجود وزن مولکولی کم، مانع از عبور آلبومین ها از سد فیلتراسیون می شود که به آنها اجازه می دهد از طریق منافذ BMA نفوذ کنند. با حفظ بار انتخابی BMC، دفع آلبومین ادرار از 30 میلی گرم در روز تجاوز نمی کند. از دست دادن بار منفی BMC، به عنوان یک قاعده، به دلیل اختلال در سنتز سولفات هپاران، منجر به از دست دادن انتخاب بار و افزایش دفع آلبومین در ادرار می شود.

عوامل تعیین کننده نفوذپذیری BMC:
مزانژیوم یک بافت همبند است که شکاف بین مویرگ های گلومرول را پر می کند. با کمک آن، حلقه های مویرگی، همانطور که بود، از قطب گلومرول آویزان می شوند. ترکیب مزانژیوم شامل سلول های مزانژیال - مزانژیوسیت ها و ماده اصلی - ماتریکس مزانژیال است. مزانژیوسیت ها هم در سنتز و هم در کاتابولیسم موادی که BMC را تشکیل می دهند، فعالیت فاگوسیتی دارند، گلومرول را از مواد خارجی "پاکسازی" می کنند و قابلیت انقباض دارند.

کپسول گلومرول (کپسول Shumlyansky-Bowman). حلقه های مویرگی گلومرول توسط یک کپسول احاطه شده است که مخزنی را تشکیل می دهد که به غشای پایه دستگاه لوله ای نفرون می رود. دستگاه لوله ای کلیه. دستگاه لوله‌ای کلیه شامل لوله‌های ادراری است که به لوله‌های پروگزیمال، لوله‌های دیستال و مجاری جمع‌کننده تقسیم می‌شوند. لوله پروگزیمال از قسمت های پیچ خورده، مستقیم و نازک تشکیل شده است. سلول های اپیتلیال قسمت پیچ خورده پیچیده ترین ساختار را دارند. اینها سلولهای بلندی هستند که برآمدگی های انگشت مانند متعددی دارند که به سمت مجرای لوله هدایت می شوند - به اصطلاح مرز قلم مو. مرز برس نوعی انطباق سلول های لوله پروگزیمال برای انجام بار عظیمی بر روی بازجذب مایع، الکترولیت ها، پروتئین های با وزن مولکولی کم و گلوکز است. همین عملکرد لوله پروگزیمال نیز اشباع بالای این بخش‌های نفرون را با آنزیم‌های مختلفی که هم در فرآیند بازجذب و هم در هضم درون سلولی مواد بازجذب دخیل هستند، تعیین می‌کند. مرز برس توبول پروگزیمال حاوی آلکالین فسفاتاز، y-گلوتامیل ترانسفراز، آلانین آمینوپپتیداز است. لاکتات دهیدروژناز سیتوپلاسمی، مالات دهیدروژناز. لیزوزوم ها - P-glucuronidase، p-galactosidase، N-acetyl-B-D-glucosaminidase. میتوکندری - آلانین آمینو ترانسفراز، آسپارتات آمینو ترانسفراز و غیره.

لوله دیستال از لوله های مستقیم و پیچ خورده تشکیل شده است. در نقطه تماس لوله دیستال با قطب گلومرول، یک "نقطه متراکم" (ماکولا دنسا) متمایز می شود - در اینجا تداوم غشای پایه لوله مختل می شود، که ترکیب شیمیایی ادرار را تضمین می کند. لوله دیستال بر جریان خون گلومرولی تأثیر می گذارد. این سایت محل سنتز رنین است (به زیر نگاه کنید - "عملکرد تولید هورمون کلیه ها"). لوله های مستقیم نازک و دیستال پروگزیمال اندام های نزولی و صعودی حلقه هنله را تشکیل می دهند. غلظت اسمزی ادرار در حلقه هنله رخ می دهد. در لوله های انتهایی بازجذب سدیم و کلر، ترشح پتاسیم، آمونیاک و یون های هیدروژن انجام می شود.

مجاری جمع‌آوری بخش نهایی نفرون هستند که مایع را از توبول دیستال به مجرای ادراری منتقل می‌کنند. دیواره مجاری جمع کننده نفوذپذیری بالایی در برابر آب دارد که نقش مهمی در فرآیندهای رقت اسمزی و غلظت ادرار دارد.

medkarta.com

نفرون به عنوان یک واحد مورفو-عملکردی کلیه.

در انسان، هر کلیه از تقریباً یک میلیون واحد ساختاری به نام نفرون تشکیل شده است. نفرون واحد ساختاری و عملکردی کلیه است زیرا کل مجموعه فرآیندهایی را انجام می دهد که منجر به تشکیل ادرار می شود.

عکس. 1. سیستم ادراری. ترک کرد: کلیه ها، حالب ها، مثانه، مجرای ادرار (میزراه)

کپسول Shumlyansky-Bowman که در داخل آن گلومرول مویرگها - بدن کلیه (مالپیگی) قرار دارد. قطر کپسول - 0.2 میلی متر

لوله پیچیده پروگزیمال. ویژگی سلول های اپیتلیال آن: مرز برس - میکروویلی رو به لومن توبول

لوله پیچ خورده دور. بخش اولیه آن لزوماً گلومرول بین شریان های آوران و وابران را لمس می کند.

لوله اتصال

مجرای جمع آوری

کاربردیمتمایز کردن 4 بخش:

1.گلومرول؛

2.پروگزیمال - قسمت های پیچ خورده و مستقیم لوله پروگزیمال؛

3.بخش حلقه باریک - قسمت نزولی و نازک قسمت صعودی حلقه؛

4.دیستال - قسمت ضخیم حلقه صعودی، لوله پیچیده دیستال، بخش اتصال.

مجاری جمع کننده به طور مستقل در طول جنین زایی رشد می کنند، اما همراه با بخش دیستال عمل می کنند.

با شروع در قشر کلیه، مجاری جمع کننده با هم ادغام می شوند و مجاری دفعی را تشکیل می دهند که از بصل النخاع عبور کرده و به حفره لگن کلیه باز می شوند. طول کل لوله های یک نفرون 35-50 میلی متر است.

انواع نفرون ها

در بخش‌های مختلف لوله‌های نفرون، بسته به محل قرارگیری آنها در یک یا منطقه دیگری از کلیه، اندازه گلومرول‌ها (جنس‌های جانبی بزرگتر از سطحی هستند)، عمق محل قرارگیری کلیه تفاوت‌های قابل توجهی وجود دارد. گلومرول ها و لوله های پروگزیمال، طول بخش های فردی نفرون، به ویژه حلقه ها. منطقه ای از کلیه که لوله در آن قرار دارد، بدون توجه به اینکه در قشر یا مدولا قرار دارد، از اهمیت عملکردی بالایی برخوردار است.

در لایه کورتیکال گلومرول های کلیوی، بخش های پروگزیمال و دیستال لوله ها، بخش های اتصال وجود دارد. در نوار بیرونی بصل النخاع خارجی، بخش های نازک نزولی و صعودی ضخیم حلقه های نفرون، مجاری جمع کننده وجود دارد. در لایه داخلی مدولا بخش های نازکی از حلقه های نفرون و مجاری جمع آوری وجود دارد.

این ترتیب قسمت هایی از نفرون در کلیه تصادفی نیست. این در غلظت اسمزی ادرار مهم است. چندین نوع مختلف نفرون در کلیه عمل می کنند:

1. با سطحی (سطحی،

حلقه کوتاه );

2. و داخل قشری (داخل قشر );

3. Juxtamedullary (در مرز قشر و مدولا ).

یکی از تفاوت های مهم ذکر شده بین سه نوع نفرون، طول حلقه هنله است. همه نفرون های سطحی - قشر دارای یک حلقه کوتاه هستند که در نتیجه زانوی حلقه در بالای مرز بین قسمت های بیرونی و داخلی مدولا قرار دارد. در تمام نفرون های کنار هم، حلقه های بلندی به بصل النخاع داخلی نفوذ می کنند و اغلب به راس پاپیلا می رسند. نفرون های داخل قشری می توانند هم حلقه کوتاه و هم بلند داشته باشند.

ویژگی های تامین خون کلیه

جریان خون کلیوی در طیف وسیعی از تغییرات آن به فشار شریانی سیستمیک بستگی ندارد. مرتبط است با تنظیم میوژنیک به دلیل توانایی سلول های ماهیچه صاف وازافرنس در انقباض در پاسخ به کشش آنها با خون (با افزایش فشار خون). در نتیجه مقدار جریان خون ثابت می ماند.

در یک دقیقه، حدود 1200 میلی لیتر خون از عروق هر دو کلیه در یک فرد عبور می کند، یعنی. حدود 20 تا 25 درصد خونی که توسط قلب به داخل آئورت پرتاب می شود. جرم کلیه ها 0.43 درصد وزن بدن یک فرد سالم است و ¼ حجم خون خارج شده از قلب را دریافت می کنند. 91-93 درصد خونی که وارد کلیه می شود از طریق عروق قشر کلیه جریان می یابد و بقیه آن قسمت بصل النخاع کلیه را تامین می کند. جریان خون در قشر کلیه معمولاً 4-5 میلی لیتر در دقیقه در هر 1 گرم بافت است. این بالاترین سطح جریان خون اندام است. ویژگی جریان خون کلیوی این است که وقتی فشار خون تغییر می کند (از 90 تا 190 میلی متر جیوه)، جریان خون کلیه ثابت می ماند. این به دلیل سطح بالای خود تنظیمی گردش خون در کلیه است.

شریان های کلیوی کوتاه - از آئورت شکمی خارج می شوند و یک رگ بزرگ با قطر نسبتاً بزرگ هستند. پس از ورود به دروازه کلیه ها به چندین شریان بین لوبار تقسیم می شوند که در بصل النخاع کلیه از بین هرم ها تا ناحیه مرزی کلیه ها عبور می کنند. در اینجا، شریان های قوسی از شریان های بین لوبولار جدا می شوند. از شریان‌های قوسی در جهت قشر، شریان‌های بین لوبولار می‌روند که باعث ایجاد تعداد زیادی شریان گلومرولی آوران می‌شود.

شریان آوران (آوران) وارد گلومرول کلیوی می شود، در آن به مویرگ ها تجزیه می شود و گلومرول Malpegian را تشکیل می دهد. هنگامی که آنها ادغام می شوند، شریان وابران (وابران) را تشکیل می دهند که از طریق آن خون از گلومرول دور می شود. سپس شریان وابران دوباره به مویرگ ها تجزیه می شود و یک شبکه متراکم در اطراف لوله های پیچیده پروگزیمال و دیستال تشکیل می دهد.

دو شبکه مویرگ - فشار بالا و پایین.

در مویرگ های فشار بالا (70 میلی متر جیوه) - در گلومرول کلیوی - فیلتراسیون رخ می دهد. فشار زیاد به این دلیل است که: 1) شریان های کلیوی مستقیماً از آئورت شکمی خارج می شوند. 2) طول آنها کوچک است. 3) قطر شریان آوران 2 برابر بزرگتر از وابران است.

بنابراین، بیشتر خون در کلیه دو بار از مویرگ ها عبور می کند - ابتدا در گلومرول، سپس در اطراف لوله ها، این به اصطلاح "شبکه معجزه آسا" است. شریان های بین لوبولار آنستوموزهای متعددی را تشکیل می دهند که نقش جبرانی ایفا می کنند. در تشکیل شبکه مویرگی اطراف لوله، شریان لودویگ که از شریان بین لوبولی یا از شریان گلومرولی آوران خارج می شود، ضروری است. به لطف شریان لودویگ، خون رسانی خارج گلومرولی به لوله ها در صورت مرگ سلول های کلیوی امکان پذیر است.

مویرگ های شریانی که شبکه اطراف لوله ای را تشکیل می دهند به داخل وریدی می روند. دومی وریدهای ستاره ای را تشکیل می دهد که در زیر کپسول فیبری قرار دارند - وریدهای بین لوبولی که به وریدهای کمانی می ریزند و ادغام می شوند و سیاهرگ کلیوی را تشکیل می دهند که به داخل ورید پودندال تحتانی جریان می یابد.

در کلیه ها، 2 دایره گردش خون متمایز می شود: یک قشر بزرگ - 85-90٪ خون، یک مجاور کوچک - 10-15٪ از خون. در شرایط فیزیولوژیکی، 90-85 درصد خون از طریق دایره بزرگ (قشری) گردش کلیوی گردش می کند؛ در پاتولوژی، خون در یک مسیر کوچک یا کوتاه حرکت می کند.

تفاوت در خونرسانی نفرون کنار هم در این است که قطر شریان آوران تقریباً برابر با قطر شریان وابران است، شریان وابران به یک شبکه مویرگی اطراف لوله تجزیه نمی شود، بلکه عروق مستقیمی را تشکیل می دهد که به داخل شریان آوران فرو می روند. مدولا عروق مستقیم حلقه هایی را در سطوح مختلف مدولا تشکیل می دهند و به عقب برمی گردند. قسمت‌های نزولی و صعودی این حلقه‌ها سیستم جریان مخالفی از عروق را تشکیل می‌دهند که به آن دسته عروقی می‌گویند. مسیر مجاوری گردش خون نوعی «شنت» (شنت تروت) است که در آن بیشتر خون نه به قشر، بلکه به بصل النخاع کلیه ها وارد می شود. این به اصطلاح سیستم زهکشی کلیه ها است.

نفرون، که ساختار آن به طور مستقیم به سلامت انسان بستگی دارد، مسئول عملکرد کلیه ها است. کلیه ها از چندین هزار نفر از این نفرون ها تشکیل شده اند، به لطف آنها، ادرار کردن به درستی در بدن انجام می شود، سموم دفع می شود و خون از مواد مضر پس از پردازش محصولات به دست می آید.

نفرون چیست؟

نفرون که ساختار و اهمیت آن برای بدن انسان بسیار مهم است، یک واحد ساختاری و عملکردی در داخل کلیه است. در داخل این عنصر ساختاری، تشکیل ادرار انجام می شود که متعاقباً با استفاده از مسیرهای مناسب از بدن خارج می شود.

زیست شناسان می گویند که تا دو میلیون نفر از این نفرون ها در داخل هر کلیه وجود دارد و هر یک از آنها باید کاملا سالم باشند تا دستگاه تناسلی ادراری بتواند عملکرد خود را به طور کامل انجام دهد. اگر کلیه آسیب دیده باشد، نفرون ها قابل ترمیم نیستند، آنها همراه با ادرار تازه تشکیل شده دفع می شوند.

نفرون: ساختار آن، اهمیت عملکردی

نفرون پوسته ای برای یک درهم تنیده کوچک است که از دو جداره تشکیل شده و یک درهم پیچیده از مویرگ ها را می بندد. قسمت داخلی این پوسته با اپیتلیوم پوشیده شده است که سلول های ویژه آن به محافظت بیشتر کمک می کند. فضایی که بین دو لایه ایجاد می شود می تواند به یک سوراخ کوچک و یک کانال تبدیل شود.

این کانال دارای یک لبه قلم مو از پرزهای کوچک است، بلافاصله پس از آن قسمت بسیار باریکی از حلقه غلاف شروع می شود که پایین می آید. دیواره محل از سلول های اپیتلیال مسطح و کوچک تشکیل شده است. در برخی موارد، محفظه حلقه به عمق مدولا می رسد و سپس به پوسته تشکیلات کلیوی تبدیل می شود که به تدریج به بخش دیگری از حلقه نفرون تبدیل می شود.

نفرون چگونه مرتب می شود؟

ساختار نفرون کلیوی بسیار پیچیده است، تا کنون زیست شناسان در سراسر جهان با تلاش هایی برای بازسازی آن در قالب یک سازند مصنوعی مناسب برای پیوند دست و پنجه نرم می کنند. حلقه عمدتاً از قسمت بالارونده ظاهر می شود، اما ممکن است شامل یک قسمت ظریف نیز باشد. به محض قرار گرفتن حلقه در محلی که توپ در آن قرار می گیرد، وارد یک کانال کوچک منحنی می شود.

در سلول های سازند به دست آمده، هیچ لبه پشمی وجود ندارد، با این حال، تعداد زیادی میتوکندری را می توان در اینجا یافت. مساحت کل غشا را می توان به دلیل چین های متعددی که در نتیجه تشکیل یک حلقه در یک نفرون منفرد ایجاد می شود افزایش داد.

طرح ساختار نفرون انسان بسیار پیچیده است، زیرا نه تنها به ترسیم دقیق، بلکه به دانش کامل موضوع نیز نیاز دارد. برای فردی دور از زیست شناسی به تصویر کشیدن آن بسیار دشوار خواهد بود. آخرین بخش نفرون یک کانال اتصال کوتاه شده است که به لوله تجمع می رود.

کانال در قسمت قشری کلیه تشکیل می شود و با کمک لوله های ذخیره از "مغز" سلول عبور می کند. به طور متوسط، قطر هر پوسته حدود 0.2 میلی متر است، اما حداکثر طول کانال نفرون که توسط دانشمندان ثبت شده است، حدود 5 سانتی متر است.

بخش هایی از کلیه و نفرون ها

نفرون که ساختار آن تنها پس از تعدادی آزمایش به طور قطعی برای دانشمندان شناخته شد، در هر یک از عناصر ساختاری مهمترین اندام های بدن - کلیه ها قرار دارد. ویژگی عملکرد کلیه به گونه ای است که نیاز به وجود چندین بخش از عناصر ساختاری در یک زمان دارد: یک بخش نازک از حلقه، دیستال و پروگزیمال.

تمام کانال های نفرون با لوله های ذخیره سازی روی هم در تماس هستند. همانطور که جنین رشد می کند، آنها به طور خودسرانه بهبود می یابند، با این حال، در یک اندام از قبل تشکیل شده، عملکرد آنها شبیه به قسمت دیستال نفرون است. دانشمندان در طول چندین سال به طور مکرر فرآیند دقیق توسعه نفرون را در آزمایشگاه های خود بازتولید کرده اند، با این حال، داده های واقعی تنها در پایان قرن بیستم به دست آمد.

انواع نفرون ها در کلیه های انسان

ساختار نفرون انسان بسته به نوع آن متفاوت است. جناحی، داخل قشری و سطحی وجود دارد. تفاوت اصلی آنها در محل آنها در کلیه، عمق لوله ها و محل گلومرول ها و همچنین اندازه خود درهم است. علاوه بر این، دانشمندان به ویژگی های حلقه ها و مدت زمان بخش های مختلف نفرون اهمیت می دهند.

نوع سطحی اتصالی است که از حلقه های کوتاه ایجاد می شود و نوع کنار هم از حلقه های بلند ساخته می شود. به گفته دانشمندان، چنین تنوعی در نتیجه نیاز نفرون ها برای رسیدن به تمام قسمت های کلیه از جمله قسمتی که در زیر ماده قشر مغز قرار دارد ظاهر می شود.

قسمت هایی از نفرون

نفرون که ساختار و اهمیت آن برای بدن به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است، به طور مستقیم به لوله موجود در آن بستگی دارد. این دومی است که مسئول کار عملکردی ثابت است. تمام موادی که در داخل نفرون ها هستند مسئول ایمنی انواع خاصی از گره خوردگی های کلیوی هستند.

در داخل ماده قشر مغز، می توان تعداد زیادی از عناصر اتصال، بخش های خاص کانال ها، گلومرول های کلیوی را پیدا کرد. کار کل اندام داخلی بستگی به این دارد که آیا آنها به درستی در داخل نفرون و کلیه قرار می گیرند یا خیر. اول از همه، این بر توزیع یکنواخت ادرار و تنها پس از آن بر حذف صحیح آن از بدن تأثیر می گذارد.

نفرون ها به عنوان فیلتر

ساختار نفرون در نگاه اول مانند یک فیلتر بزرگ به نظر می رسد، اما دارای تعدادی ویژگی است. در اواسط قرن نوزدهم، دانشمندان فرض کردند که تصفیه مایعات در بدن مقدم بر مرحله تشکیل ادرار است، صد سال بعد این به طور علمی ثابت شد. دانشمندان با کمک یک دستکاری کننده خاص توانستند مایع داخلی غشای گلومرولی را به دست آورند و سپس تجزیه و تحلیل کاملی از آن انجام دهند.

معلوم شد که پوسته نوعی فیلتر است که با کمک آن آب و تمام مولکول های تشکیل دهنده پلاسمای خون تصفیه می شوند. غشایی که تمام مایعات با آن فیلتر می شوند بر اساس سه عنصر است: پادوسیت ها، سلول های اندوتلیال و غشای پایه نیز استفاده می شود. با کمک آنها، مایعی که باید از بدن خارج شود، وارد درهم تنیده نفرون می شود.

قسمت های داخلی نفرون: سلول ها و غشاء

ساختار نفرون انسان را باید بر حسب آنچه در گلومرول نفرون موجود است در نظر گرفت. اولاً ما در مورد سلول های اندوتلیال صحبت می کنیم که با کمک آنها لایه ای تشکیل می شود که از ورود ذرات پروتئین و خون به داخل جلوگیری می کند. پلاسما و آب بیشتر عبور می کنند، آزادانه وارد غشای پایه می شوند.

غشاء لایه نازکی است که اندوتلیوم (اپیتلیوم) را از بافت همبند جدا می کند. متوسط ​​ضخامت غشاء در بدن انسان 325 نانومتر است، اگرچه انواع ضخیم‌تر و نازک‌تر ممکن است رخ دهد. غشا از یک گره و دو لایه محیطی تشکیل شده است که مسیر مولکول های بزرگ را مسدود می کند.

پودوسیت ها در نفرون

فرآیندهای پودوسیت ها توسط غشاهای محافظ از یکدیگر جدا می شوند که خود نفرون، ساختار عنصر ساختاری کلیه و عملکرد آن به آن بستگی دارد. با تشکر از آنها، اندازه موادی که باید فیلتر شوند تعیین می شود. سلول های اپیتلیال دارای فرآیندهای کوچکی هستند که به دلیل آن به غشای پایه متصل می شوند.

ساختار و عملکرد نفرون به گونه ای است که در مجموع، همه عناصر آن اجازه عبور مولکول هایی با قطر بیش از 6 نانومتر را نمی دهند و مولکول های کوچکتری را که باید از بدن خارج شوند، فیلتر می کنند. پروتئین به دلیل عناصر غشایی خاص و مولکول های دارای بار منفی نمی تواند از فیلتر موجود عبور کند.

ویژگی های فیلتر کلیه

نفرون که ساختار آن مستلزم مطالعه دقیق توسط دانشمندانی است که به دنبال بازسازی کلیه با استفاده از فناوری های مدرن هستند، حامل بار منفی خاصی است که محدودیتی در فیلتراسیون پروتئین ایجاد می کند. اندازه شارژ بستگی به ابعاد فیلتر دارد و در واقع جزء خود ماده گلومرولی به کیفیت غشای پایه و پوشش اپیتلیال بستگی دارد.

ویژگی های مانع مورد استفاده به عنوان فیلتر را می توان در انواع مختلفی پیاده سازی کرد، هر نفرون پارامترهای جداگانه ای دارد. اگر هیچ اختلالی در کار نفرون ها وجود نداشته باشد، در ادرار اولیه فقط ردپایی از پروتئین هایی وجود خواهد داشت که در پلاسمای خون ذاتی هستند. به خصوص مولکول های بزرگ نیز می توانند از طریق منافذ نفوذ کنند، اما در این مورد همه چیز به پارامترهای آنها و همچنین به محلی شدن مولکول و تماس آن با اشکالی که منافذ به خود می گیرند بستگی دارد.

نفرون ها قادر به بازسازی نیستند، بنابراین، اگر کلیه ها آسیب ببینند یا هر بیماری ظاهر شود، تعداد آنها به تدریج شروع به کاهش می کند. هنگامی که بدن شروع به پیر شدن می کند، همین اتفاق به دلایل طبیعی رخ می دهد. بازسازی نفرون ها یکی از مهم ترین کارهایی است که زیست شناسان در سراسر جهان روی آن کار می کنند.

نفرون واحد ساختاری کلیه است که مسئول تشکیل ادرار است. با 24 ساعت کار، اندام ها تا 1700 لیتر پلاسما دفع می کنند و کمی بیشتر از یک لیتر ادرار تشکیل می دهند.

نفرون

کار نفرون، که واحد ساختاری و عملکردی کلیه است، تعیین می کند که چگونه تعادل با موفقیت حفظ شود و مواد زائد دفع شوند. در طول روز، دو میلیون نفرون کلیه، به اندازه تعداد موجود در بدن، 170 لیتر ادرار اولیه تولید می‌کند که به مقدار روزانه تا یک و نیم لیتر غلیظ می‌شود. مساحت کل سطح دفع نفرون ها تقریباً 8 متر مربع است که 3 برابر مساحت پوست است.

سیستم دفع دارای حاشیه ایمنی بالایی است. به این دلیل ایجاد می شود که تنها یک سوم نفرون ها به طور همزمان کار می کنند که به شما امکان می دهد در هنگام برداشتن کلیه زنده بمانید.

خون شریانی که از شریان آوران عبور می کند در کلیه ها تصفیه می شود. خون تصفیه شده از طریق شریان خروجی خارج می شود. قطر شریان آوران بزرگتر از شریان است و در نتیجه باعث افت فشار می شود.

ساختار

تقسیمات نفرون کلیه عبارتند از:

• آنها از لایه قشر کلیه با کپسول بومن شروع می شوند که در بالای گلومرول مویرگ های شریانی قرار دارد.
• کپسول نفرون کلیه با لوله پروگزیمال (نزدیکترین) که به سمت مدولا هدایت می شود ارتباط برقرار می کند - این پاسخ به این سوال است که کپسول های نفرون در کدام قسمت کلیه قرار دارند.
• لوله به حلقه هنله می رود - ابتدا به بخش پروگزیمال، سپس - دیستال.
• انتهای نفرون جایی است که مجرای جمع کننده شروع می شود، جایی که ادرار ثانویه بسیاری از نفرون ها وارد آن می شود.

نمودار نفرون

کپسول

سلول های پودوسیت مانند یک کلاه گلومرول مویرگ ها را احاطه کرده اند. این تشکیلات، سلول کلیوی نامیده می شود. مایع به داخل منافذ آن نفوذ می کند که به فضای بومن ختم می شود. نفوذ در اینجا جمع آوری می شود - محصول فیلتراسیون پلاسمای خون.

لوله پروگزیمال

این گونه شامل سلول هایی است که از بیرون با غشای پایه پوشانده شده اند. قسمت داخلی اپیتلیوم مجهز به رشد است - میکروویلی ها، مانند یک قلم مو، لوله را در تمام طول آن می پوشانند.

در خارج، یک غشای پایه وجود دارد که در چین های متعدد جمع آوری شده است، که با پر شدن لوله ها صاف می شود. لوله در همان زمان شکلی گرد به دست می آورد و اپیتلیوم صاف می شود. در غیاب مایع، قطر لوله باریک می شود، سلول ها ظاهری منشوری پیدا می کنند.

عملکردها عبارتند از بازجذب:

• H2O;
• Na - 85٪؛
• یون های Ca، Mg، K، Cl.
• نمک - فسفات، سولفات، بی کربنات؛
• ترکیبات - پروتئین ها، کراتینین، ویتامین ها، گلوکز.

از لوله، بازجذب ها وارد رگ های خونی می شوند که در یک شبکه متراکم به دور لوله می پیچند. در این محل، اسید صفراوی به داخل حفره لوله جذب می شود، اسیدهای اگزالیک، پاراآمینو هیپوریک، اسیدهای اوریک جذب می شوند، آدرنالین، استیل کولین، تیامین، هیستامین جذب می شوند، داروها منتقل می شوند - پنی سیلین، فوروزماید، آتروپین و غیره.

حلقه هنل

پس از ورود به پرتو مغز، لوله پروگزیمال به قسمت اولیه حلقه هنله می رود. لوله به بخش نزولی حلقه می رود که به داخل بصل النخاع فرو می رود. سپس قسمت صعودی به داخل قشر بالا می رود و به کپسول بومن نزدیک می شود.

ساختار داخلی حلقه در ابتدا با ساختار لوله پروگزیمال تفاوتی ندارد. سپس مجرای حلقه باریک می شود، فیلتراسیون Na از آن به داخل مایع بینابینی می گذرد که هیپرتونیک می شود. این برای عملکرد مجاری جمع آوری مهم است: به دلیل غلظت بالای نمک در مایع شستشو، آب به آنها جذب می شود. بخش صعودی گسترش می یابد، به داخل لوله دیستال می رود.

حلقه ملایم

توبول دیستال

این ناحیه در حال حاضر، به طور خلاصه، از سلول های اپیتلیال کم تشکیل شده است. هیچ پرز در داخل کانال وجود ندارد، در خارج، چین خوردگی غشای پایه به خوبی بیان می شود. در اینجا سدیم دوباره جذب می شود، بازجذب آب ادامه می یابد، ترشح یون های هیدروژن و آمونیاک در مجرای لوله ادامه می یابد.

در این ویدئو، نمودار ساختار کلیه و نفرون:

انواع نفرون ها

با توجه به ویژگی های ساختاری، هدف عملکردی، انواعی از نفرون ها وجود دارد که در کلیه عمل می کنند:

• قشری - سطحی، داخل قشری؛
• مجاورت مدولار

قشری

دو نوع نفرون در قشر مغز وجود دارد. سطحی ها حدود 1 درصد از کل نفرون ها را تشکیل می دهند. آنها در محل سطحی گلومرول ها در قشر، کوتاه ترین حلقه هنله و حجم کمی از فیلتراسیون متفاوت هستند.

تعداد intracortical - بیش از 80٪ نفرون های کلیه که در وسط لایه قشری قرار دارند، نقش عمده ای در فیلتراسیون ادرار دارند. خون در گلومرول نفرون داخل قشری تحت فشار عبور می کند، زیرا شریان آوران بسیار گسترده تر از شریان خروجی است.

Juxtamedullary

Juxtamedullary - قسمت کوچکی از نفرون های کلیه. تعداد آنها از 20 درصد تعداد نفرون ها تجاوز نمی کند. کپسول در مرز قشر و مدولا قرار دارد ، بقیه آن در بصل النخاع قرار دارد ، حلقه هنله تقریباً تا خود لگن کلیه پایین می آید.

این نوع نفرون اهمیت تعیین کننده ای در توانایی تمرکز ادرار دارد. یکی از ویژگی های نفرون مجاوری این است که شریان خروجی این نوع نفرون قطری برابر با آوران دارد و حلقه هنله از همه بلندتر است.

شریان های وابران حلقه هایی تشکیل می دهند که به موازات حلقه هنله به سمت بصل النخاع حرکت می کنند و به شبکه وریدی می ریزند.

کارکرد

وظایف نفرون کلیه عبارتند از:

• غلظت ادرار؛
• تنظیم تون عروق؛
• کنترل فشار خون

ادرار در چند مرحله تشکیل می شود:

• در گلومرول ها، پلاسمای خونی که از طریق شریان وارد می شود فیلتر می شود، ادرار اولیه تشکیل می شود.
• بازجذب مواد مفید از فیلتر؛
• غلظت ادرار

نفرون های قشری

عملکرد اصلی تشکیل ادرار، بازجذب ترکیبات مفید، پروتئین ها، اسیدهای آمینه، گلوکز، هورمون ها، مواد معدنی است. نفرون های قشری به دلیل ویژگی های خون رسانی در فرآیندهای فیلتراسیون، بازجذب نقش دارند و ترکیبات بازجذب بلافاصله از طریق شبکه مویرگی نزدیک شریان وابران به خون نفوذ می کنند.

نفرون های جناح مدولاری

وظیفه اصلی نفرون مجاوری غلیظ ادرار است که به دلیل ویژگی های حرکت خون در شریان خروجی امکان پذیر است. شریان به شبکه مویرگی نمی رود، بلکه وارد رگه هایی می شود که به داخل سیاهرگ ها می ریزند.

نفرون های این نوع در تشکیل ساختاری که فشار خون را تنظیم می کند نقش دارند. این کمپلکس رنین ترشح می کند که برای تولید آنژیوتانسین ۲ که یک ترکیب منقبض کننده عروق است ضروری است.

نقض عملکرد نفرون و نحوه بازیابی

نقض نفرون منجر به تغییراتی می شود که بر تمام سیستم های بدن تأثیر می گذارد.

اختلالات ناشی از اختلال عملکرد نفرون عبارتند از:

• اسیدیته؛
• تعادل آب و نمک؛
• متابولیسم

بیماری هایی که در اثر نقض عملکردهای انتقال نفرون ایجاد می شوند، توبولوپاتی نامیده می شوند که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• توبولوپاتی های اولیه - اختلالات مادرزادی؛
• ثانویه - نقض عملکرد حمل و نقل.

علل توبولوپاتی ثانویه آسیب به نفرون ناشی از عمل سموم از جمله داروها، تومورهای بدخیم، فلزات سنگین و میلوما است.

با توجه به محلی سازی توبولوپاتی:

• پروگزیمال - آسیب به لوله های پروگزیمال؛
• دیستال - آسیب به عملکرد لوله های پیچیده دیستال.

انواع توبولوپاتی

توبولوپاتی پروگزیمال

آسیب به قسمت های پروگزیمال نفرون منجر به تشکیل موارد زیر می شود:

• فسفاتوری؛
• هیپرآمینواسیدوری؛
• اسیدوز کلیه؛
• گلیکوزوری

نقض بازجذب فسفات منجر به ایجاد ساختار استخوانی شبیه راشیتیسم می شود - وضعیتی که در برابر درمان با ویتامین D مقاوم است.

با کاهش توانایی جذب گلوکز همراه است. هیپرامینو اسیدوری پدیده ای است که در آن عملکرد انتقال آمینو اسیدها در لوله ها مختل می شود. بسته به نوع اسید آمینه، آسیب شناسی منجر به بیماری های سیستمیک مختلف می شود.

بنابراین، اگر بازجذب سیستین مختل شود، بیماری سیستینوری ایجاد می شود - یک بیماری اتوزومال مغلوب. این بیماری با تاخیر رشد، قولنج کلیوی ظاهر می شود. در ادرار مبتلا به سیستینوری، سنگ های سیستین ممکن است ظاهر شوند که به راحتی در یک محیط قلیایی حل می شوند.

اسیدوز توبولار پروگزیمال به دلیل ناتوانی در جذب بی کربنات ایجاد می شود که به دلیل آن از طریق ادرار دفع می شود و غلظت آن در خون کاهش می یابد در حالی که برعکس یون کلر افزایش می یابد. این منجر به اسیدوز متابولیک، با افزایش دفع یون K می شود.

توبولوپاتی دیستال

آسیب شناسی بخش های دیستال با دیابت آب کلیوی، کاذب هیپوآلدوسترونیسم، اسیدوز لوله ای آشکار می شود. دیابت کلیوی یک اختلال ارثی است. یک اختلال مادرزادی به دلیل عدم پاسخ سلول های لوله های انتهایی به هورمون ضد ادرار ایجاد می شود. عدم پاسخگویی منجر به نقض توانایی تمرکز ادرار می شود. بیمار مبتلا به پلی اوری می شود، روزانه تا 30 لیتر ادرار می تواند دفع شود.

با اختلالات ترکیبی، آسیب شناسی های پیچیده ایجاد می شود که یکی از آنها نامیده می شود. در همان زمان، بازجذب فسفات ها، بی کربنات ها مختل می شود، اسیدهای آمینه و گلوکز جذب نمی شوند. این سندرم با تاخیر رشد، پوکی استخوان، آسیب شناسی ساختار استخوان، اسیدوز ظاهر می شود.

گلومرول کلیوی از حلقه های مویرگی زیادی تشکیل شده است که فیلتری را تشکیل می دهند که از طریق آن مایع از خون به فضای بومن - بخش اولیه لوله کلیوی - عبور می کند. گلومرول کلیوی شامل تقریباً 50 مویرگ است که در یک بسته جمع‌آوری شده‌اند، که تنها شریان آوران مناسب برای شاخه‌های گلومرول است و سپس به شریان وابران ادغام می‌شود.

از طریق 1.5 میلیون گلومرول که در کلیه افراد بالغ وجود دارد، 120-180 لیتر مایع در روز فیلتر می شود. GFR به جریان خون گلومرولی، فشار فیلتراسیون و سطح فیلتراسیون بستگی دارد. این پارامترها به شدت توسط تن شریان های آوران و وابران (جریان و فشار خون) و سلول های مزانژیال (سطح فیلتراسیون) تنظیم می شوند. در نتیجه اولترافیلتراسیون که در گلومرول ها اتفاق می افتد، تمام مواد با وزن مولکولی کمتر از 68000 از خون خارج می شوند و مایعی به نام فیلتر گلومرولی تشکیل می شود (شکل 27-5A, 27-5B, 27-5C).

تن سرخرگ ها و سلول های مزانژیال توسط مکانیسم های عصبی-هومورال، رفلکس های وازوموتور موضعی و مواد فعال عروقی که در اندوتلیوم مویرگی تولید می شوند (نیتریک اکسید، پروستاسیکلین، اندوتلین ها) تنظیم می شود. با عبور آزادانه پلاسما، اندوتلیوم اجازه نمی دهد پلاکت ها و لکوسیت ها با غشای پایه تماس پیدا کنند و در نتیجه از ترومبوز و التهاب جلوگیری می کند.

بیشتر پروتئین های پلاسما به دلیل ساختار و بار فیلتر گلومرولی، متشکل از سه لایه - اندوتلیوم، پر از منافذ، غشای پایه و شکاف های فیلتراسیون بین پاهای پودوسیت ها، به فضای بومن نفوذ نمی کنند. اپیتلیوم جداری فضای بومن را از بافت اطراف جدا می کند. این به طور خلاصه هدف قسمت های اصلی گلومرول است. بدیهی است که هرگونه آسیب به آن می تواند دو پیامد عمده داشته باشد:

کاهش GFR؛

ظهور پروتئین و سلول های خونی در ادرار.

مکانیسم های اصلی آسیب به گلومرول های کلیوی در ارائه شده است

20530 0

ویژگی ها و ویژگی های عملکرد کلیه ها با ویژگی تخصصی ساختار آنها توضیح داده می شود. مورفولوژی عملکردی کلیه ها در سطوح مختلف ساختاری مورد مطالعه قرار می گیرد - از ماکرومولکولی و فراساختاری گرفته تا اندامی و سیستمیک. بنابراین، عملکردهای هموستاتیک کلیه ها و اختلالات آنها دارای بستر مورفولوژیکی در تمام سطوح سازمان ساختاری این اندام است. در زیر اصالت ساختار ریز نفرون، ساختار سیستم عروقی، عصبی و هورمونی کلیه ها را در نظر می گیریم که درک ویژگی های عملکرد کلیه ها و اختلالات آنها در مهمترین بیماری های کلیوی را ممکن می سازد. .

نفرون که از گلومرول عروقی، کپسول آن و لوله های کلیوی تشکیل شده است (شکل 1) دارای تخصص ساختاری و عملکردی بالایی است. این تخصص با توجه به ویژگی های بافت شناسی و فیزیولوژیکی هر عنصر تشکیل دهنده قسمت های گلومرولی و لوله ای نفرون تعیین می شود.

برنج. 1. ساختار نفرون. 1 - گلومرول عروقی؛ 2 - بخش اصلی (پرگزیمال) لوله ها. 3 - بخش نازک حلقه هنله. 4 - لوله های دیستال; 5 - لوله های جمع آوری .

هر کلیه تقریباً 1.2-1.3 میلیون گلومرول دارد. گلومرول عروقی دارای حدود 50 حلقه مویرگی است که بین آنها آناستوموزها یافت می شود که به گلومرول اجازه می دهد تا به عنوان یک "سیستم دیالیز" عمل کند. دیواره مویرگی است فیلتر گلومرولی،متشکل از اپیتلیوم، اندوتلیوم و یک غشای پایه (BM) واقع در بین آنها (شکل 2).

برنج. 2. فیلتر گلومرولی. طرح ساختار دیواره مویرگی گلومرول کلیه. 1 - لومن مویرگی؛ اندوتلیوم؛ 3 - BM; 4 - پودوسیت؛ 5- فرآیندهای کوچک پودوسیت (پدیکول).

اپیتلیوم گلومرولی یا پودوسیت، شامل یک جسم سلولی بزرگ با یک هسته در پایه آن، میتوکندری، یک کمپلکس لایه‌ای، یک شبکه آندوپلاسمی، ساختارهای فیبریلار و سایر اجزاء است. ساختار پودوسیت ها و ارتباط آنها با مویرگ ها اخیراً با کمک یک میکروفون الکترونیکی اسکن به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. نشان داده شده است که فرآیندهای بزرگ پودوسیت از ناحیه دور هسته ای خارج می شوند. آنها شبیه "بالش" هستند که سطح قابل توجهی از مویرگ را می پوشانند. فرآیندهای کوچک یا پدیکول ها از فرآیندهای بزرگ تقریباً به طور عمودی جدا می شوند، با یکدیگر در هم تنیده می شوند و تمام فضای مویرگی عاری از فرآیندهای بزرگ را می پوشانند (شکل 3، 4). پدیکول ها نزدیک به یکدیگر هستند، فضای بین ساقه ای 25-30 نانومتر است.

برنج. 3. الگوی پراش الکترون را فیلتر کنید

برنج. 4. سطح حلقه مویرگی گلومرول با بدنه پودوسیت و فرآیندهای آن (پدیکول ها) پوشیده شده است که بین آنها شکاف های بین ساقه ای قابل مشاهده است. میکروسکوپ الکترونی روبشی X6609.

پودوسیت ها توسط ساختارهای پرتو به هم متصل می شوند - اتصال عجیب و غریب "، که از ininmolemma تشکیل شده است. ساختارهای فیبریلار به طور مشخص بین فرآیندهای کوچک پودوسیت ها پنهان می شوند، جایی که به اصطلاح دیافراگم شکاف - دیافراگم شکافی را تشکیل می دهند.

پودوسیت ها توسط ساختارهای پرتو - "اتصال عجیب" که از پلاسمالما تشکیل شده است، به هم متصل می شوند. ساختارهای فیبریل به طور مشخصی بین فرآیندهای کوچک پودوسیت ها تیز می شوند، جایی که آنها به اصطلاح دیافراگم شکاف - دیافراگم شکاف را تشکیل می دهند (شکل 3 را ببینید)، که نقش زیادی در فیلتراسیون گلومرولی ایفا می کند. دیافراگم شکافی با ساختار رشته ای (ضخامت 6 نانومتر، طول 11 نانومتر) نوعی شبکه یا سیستمی از منافذ فیلتراسیون را تشکیل می دهد که قطر آن در انسان 5-12 نانومتر است. از بیرون، دیافراگم شکاف با گلیکوکالیکس، یعنی لایه سیالوپروتئین سیتولمای پودوسیت پوشیده شده است؛ در داخل، با لایه بیرونی BM مویرگ هم مرز است (شکل 5).

برنج. 5. طرح روابط بین عناصر فیلتر گلومرولی. پودوسیت ها (P) حاوی میوفیلامنت ها (MF) توسط یک غشای پلاسمایی (PM) احاطه شده اند. رشته های غشای پایه (VM) یک دیافراگم شکافی (SM) را بین فرآیندهای کوچک پادوسیت ها تشکیل می دهند که از بیرون توسط گلیکوکالیکس (GK) غشای پلاسمایی پوشانده شده است. همان رشته های VM با سلول های اندوتلیال (En) مرتبط هستند و تنها منافذ آن (F) را آزاد می گذارند.

عملکرد فیلتر کردن نه تنها توسط دیافراگم شکاف، بلکه توسط میوفیلامان سیتوپلاسم پودوسیت انجام می شود که با کمک آنها منقبض می شوند. بنابراین، "پمپ های زیر میکروسکوپی" اولترافیلترات پلاسما را به داخل حفره کپسول گلومرولی پمپ می کنند. سیستم میکروتوبول های پودوسیت نیز همان عملکرد انتقال ادرار اولیه را انجام می دهد. پودوسیت ها نه تنها با عملکرد فیلتراسیون، بلکه با تولید ماده BM نیز مرتبط هستند. در مخازن شبکه آندوپلاسمی دانه ای این سلول ها، موادی شبیه به غشای پایه یافت می شود که توسط یک برچسب اتورادیوگرافی تایید می شود.

تغییرات در پودوسیت ها اغلب ثانویه است و معمولاً در پروتئینوری، سندرم نفروتیک (NS) مشاهده می شود. آنها در هیپرپلازی ساختارهای فیبریل سلول، ناپدید شدن ساقه ها، واکوئل شدن سیتوپلاسم و اختلالات شکاف دیافراگم بیان می شوند. این تغییرات هم با آسیب اولیه به غشای پایه و هم با خود پروتئینوری همراه است [Serov VV، Kupriyanova LA، 1972]. تغییرات اولیه و معمولی در پودوسیت ها به شکل ناپدید شدن فرآیندهای آنها فقط برای نفروز لیپوئید مشخص است که در آزمایش با استفاده از آمینوکلئوزید به خوبی تکثیر می شود.

سلول های اندوتلیالمویرگ های گلومرولی دارای منافذی به اندازه 100-150 نانومتر هستند (شکل 2 را ببینید) و مجهز به یک دیافراگم مخصوص هستند. منافذ حدود 30 درصد از پوشش اندوتلیال پوشیده شده با گلیکوکالیکس را اشغال می کنند. منافذ به عنوان مسیر اصلی اولترافیلتراسیون در نظر گرفته می شوند، اما یک مسیر ترانس اندوتلیال که منافذ را دور می زند نیز مجاز است. این فرض توسط فعالیت پینوسیتوزی بالای اندوتلیوم گلومرولی پشتیبانی می شود. علاوه بر اولترافیلتراسیون، اندوتلیوم مویرگ های گلومرولی در تشکیل ماده BM نقش دارد.

تغییرات در اندوتلیوم مویرگ های گلومرولی متنوع است: تورم، واکوئل شدن، نکروز، تکثیر و پوسته پوسته شدن، با این حال، تغییرات تخریبی-تکثیری که بسیار مشخصه گلومرولونفریت (GN) است غالب است.

پوسته ی مقر اصلیمویرگ های گلومرولی که در تشکیل آنها نه تنها پودوسیت ها و اندوتلیوم، بلکه سلول های مزانژیال نیز شرکت می کنند، دارای ضخامت 250-400 نانومتر هستند و در میکروسکوپ الکترونی سه لایه به نظر می رسند. لایه متراکم مرکزی (lamina densa) توسط لایه های نازک تری در طرف بیرونی (lamina rara externa) و داخلی (lamina rara interna) احاطه شده است (شکل 3 را ببینید). BM خود به عنوان لایه لایه عمل می کند که از رشته های پروتئینی مانند کلاژن، گلیکوپروتئین ها و لیپوپروتئین ها تشکیل شده است. لایه های بیرونی و داخلی حاوی مواد مخاطی اساسا گلیکوکالیکس پودوسیت ها و اندوتلیوم هستند. رشته های lamina densa با ضخامت 1.2-2.5 نانومتر با مولکول های مواد اطراف خود وارد ترکیبات "متحرک" شده و ژل تیکسوتروپیک را تشکیل می دهند. جای تعجب نیست که ماده غشا صرف اجرای عملکرد فیلتراسیون می شود. BM در طول سال ساختار خود را به طور کامل تجدید می کند.

وجود رشته های کلاژن مانند در لایه لایه با فرضیه منافذ فیلتراسیون در غشای پایه مرتبط است. نشان داده شد که میانگین شعاع منافذ غشاء 1±2.9 نانومتر است و با فاصله بین رشته‌های پروتئینی کلاژن‌مانند معمولی و بدون تغییر تعیین می‌شود. با کاهش فشار هیدرواستاتیک در مویرگ های گلومرولی، "بسته بندی" اولیه رشته های کلاژن مانند در BM تغییر می کند که منجر به افزایش اندازه منافذ فیلتراسیون می شود.

فرض بر این است که در جریان خون طبیعی، منافذ غشای پایه فیلتر گلومرولی به اندازه کافی بزرگ هستند و می توانند مولکول های آلبومین، IgG و کاتالاز را از خود عبور دهند، اما نفوذ این مواد با نرخ فیلتراسیون بالا محدود می شود. فیلتراسیون همچنین توسط یک سد اضافی از گلیکوپروتئین ها (گلیکوکالیکس) بین غشاء و اندوتلیوم محدود می شود و این سد در شرایط همودینامیک گلومرولی مختل آسیب می بیند.

برای توضیح مکانیسم پروتئینوری در آسیب به غشای پایه، روش‌هایی با استفاده از نشانگرها که بار الکتریکی مولکول‌ها را در نظر می‌گیرند، اهمیت زیادی داشتند.

تغییرات در BM گلومرول با ضخیم شدن، همگن شدن، شل شدن و فیبریلاسیون آن مشخص می شود. ضخیم شدن BM در بسیاری از بیماری های همراه با پروتئینوری رخ می دهد. در این حالت، افزایش شکاف بین رشته های غشایی و دپلیمریزاسیون ماده سیمانی مشاهده می شود که با افزایش تخلخل غشاء برای پروتئین های پلاسمای خون همراه است. علاوه بر این، دگرگونی غشایی (طبق نظر J. Churg)، که بر اساس تولید بیش از حد ماده BM توسط پودوسیت ها است، و تداخل مزانژیال (طبق نظر M. Arakawa، P. Kimmelstiel)، که با "اخراج" فرآیندهای مزانژیوسیت نشان داده می شود. به اطراف سلول های مویرگی، منجر به ضخیم شدن گلومرول های BM. حلقه هایی می شود که اندوتلیوم را از BM جدا می کند.

در بسیاری از بیماری های مبتلا به پروتئینوری، علاوه بر ضخیم شدن غشاء، رسوبات (رسوبات) مختلفی در غشا یا در مجاورت آن با میکروسکوپ الکترونی تشخیص داده می شود. در عین حال، هر رسوب با ماهیت شیمیایی خاص (کمپلکس های ایمنی، آمیلوئید، هیالین) فراساختار خاص خود را دارد. اغلب، رسوبات کمپلکس های ایمنی در BM شناسایی می شود که نه تنها منجر به تغییرات عمیق در خود غشاء می شود، بلکه منجر به تخریب پودوسیت ها، هیپرپلازی سلول های اندوتلیال و مزانژیال می شود.

حلقه های مویرگی به یکدیگر متصل می شوند و مانند یک مزانتر توسط بافت همبند گلومرول یا مزانژیوم به قطب گلومرولی معلق می شوند که ساختار آن عمدتاً تابع عملکرد فیلتر است. با کمک میکروسکوپ الکترونی و روش های هیستوشیمی، چیزهای جدیدی در ایده های قبلی در مورد ساختارهای فیبری و سلول های مزانژیال وارد شده است. ویژگی‌های هیستوشیمیایی ماده اصلی مزانژیوم نشان داده شده است، و آن را به فیبروموسین فیبریل‌هایی که قادر به دریافت نقره هستند و سلول‌های مزانژیوم، که در سازمان فراساختاری از اندوتلیوم، فیبروبلاست و فیبر عضلانی صاف متفاوت هستند، نزدیک‌تر می‌کند.

در سلول‌های مزانژیال یا مزانژیوسیت‌ها، یک کمپلکس لایه‌ای، یک شبکه آندوپلاسمی دانه‌ای به خوبی کشیده شده‌اند، آنها حاوی بسیاری از میتوکندری‌های کوچک، ریبوزوم‌ها هستند. سیتوپلاسم سلول ها سرشار از پروتئین های بازی و اسیدی، تیروزین، تریپتوفان و هیستیدین، پلی ساکاریدها، RNA، گلیکوژن است. ویژگی های فراساختار و غنای مواد پلاستیکی قدرت ترشحی و هیپرپلاستیک بالای سلول های مزانژیال را توضیح می دهد.

مزانژیوسیت ها می توانند با تولید ماده BM به آسیب های خاصی از فیلتر گلومرولی پاسخ دهند که یک واکنش ترمیمی را در رابطه با جزء اصلی فیلتر گلومرولی نشان می دهد. هیپرتروفی و ​​هیپرپلازی سلول های مزانژیال منجر به انبساط مزانژیوم می شود، زمانی که فرآیندهای سلولی احاطه شده توسط یک ماده غشایی مانند یا خود سلول ها به سمت محیط گلومرول حرکت می کنند که باعث ضخیم شدن و اسکلروزیس می شود. دیواره مویرگی و در صورت رخنه در پوشش اندوتلیال، محو شدن لومن آن. ایجاد گلومرولواسکلروز با قرارگیری مزانژیوم در بسیاری از گلومرولوپاتی ها (GN، گلومرولواسکلروز دیابتی و کبدی و غیره) همراه است.

سلول های مزانژیال به عنوان یکی از اجزای دستگاه juxtaglomerular (JGA) [Ushkalov A. F., Vikhert A. M., 1972; Zufarov K. A.، 1975; Rouiller S., Orci L., 1971] قادر به افزایش رنین تحت شرایط خاص هستند. این عملکرد ظاهراً با ارتباط فرآیندهای مزانژوسیت با عناصر فیلتر گلومرولی انجام می شود: تعداد معینی از فرآیندها اندوتلیوم مویرگ های گلومرولی را سوراخ می کنند، به مجرای آنها نفوذ می کنند و تماس مستقیم با خون دارند.

علاوه بر عملکرد ترشحی (سنتز یک ماده کلاژن مانند غشای پایه) و غدد درون ریز (سنتز رنین)، مزانژیوسیت ها همچنین عملکرد فاگوسیتی را انجام می دهند - گلومرول و بافت همبند آن را "پاکسازی" می کنند. اعتقاد بر این است که مزانژیوسیت ها قادر به انقباض هستند که تابع فیلتراسیون است. این فرض بر این واقعیت استوار است که فیبرهایی با فعالیت اکتین و میوزین در سیتوپلاسم سلول‌های مزانژیال یافت شدند.

کپسول گلومرولتوسط BM و اپیتلیوم نشان داده می شود. غشاء، که به بخش اصلی لوله ها ادامه می یابد، از الیاف مشبک تشکیل شده است. فیبرهای نازک کلاژن گلومرول را در بینابینی لنگر می‌اندازند. سلول های اپیتلیالبا رشته های حاوی اکتومیوزین به غشای پایه ثابت می شوند. بر این اساس، اپیتلیوم کپسول به عنوان نوعی میوپیتلیوم در نظر گرفته می شود که حجم کپسول را تغییر می دهد که به عنوان یک عملکرد فیلتر کننده عمل می کند. اپیتلیوم مکعبی است اما از نظر عملکردی شبیه به لوله اصلی است. در ناحیه قطب گلومرولی، اپیتلیوم کپسول به پودوسیت ها منتقل می شود.

نفرولوژی بالینی

ویرایش بخور تاریوا