Por qué los alumnos son grandes razones. Causas de pupilas dilatadas en un niño.

Por lo tanto, debes prestar atención a esto antes de usarlos (la propiedad generalmente se indica en la columna "Lateral").

Cuando una persona entra en una habitación oscura, las pupilas se dilatan de modo que el área de percepción de la visión queda parcialmente compensada por la falta de iluminación necesaria.

Los músculos situados en el iris del ojo reaccionan al miedo, se activa el sistema nervioso parasimpático y la pupila se dilata de forma refleja. Lo mismo sucede durante el estrés y las crisis nerviosas.

Malos hábitos

El abuso de alcohol, el tabaquismo y la ingesta de sustancias narcóticas y psicotrópicas siempre pueden reconocerse por las pupilas dilatadas de una persona. Esto se debe a que el cerebro no recibe cantidad suficiente oxígeno.

Dolor y shock

En daño grave, como fracturas o lesiones, el cuerpo libera adrenalina (hormona del estrés). Esto es lo que provoca el aumento.

Excitación

Al comunicarse con el sexo opuesto, que va acompañado de simpatía, las pupilas de las personas se dilatan. Esta es la señal más segura que indica que una persona no te es indiferente.

Las razones secundarias del agrandamiento de las pupilas incluyen arritmia, depresión profunda, factores irritantes agudos (ruidos fuertes inesperados o luz brillante), interés en algo y buen humor. Las observaciones de la vida indican que siempre hay un poco presente en las personas que tienen una actitud equilibrada ante la vida y tienen carácter tranquilo.

Fuentes:

• ¿Por qué los alumnos son grandes?

Sin midriáticos, gotas que dilatan las pupilas, es imposible mirar el fondo del ojo e identificar patologías tan peligrosas como la distrofia o el desprendimiento de retina. Espasmos músculos de los ojos causa falsa miopía. Los midriáticos “apagan” estos músculos y se puede determinar la agudeza visual real. Además del diagnóstico, estas gotas se utilizan ampliamente en el tratamiento. enfermedades inflamatorias globos oculares. Sin midriáticos muchas operaciones oftalmológicas son imposibles.

Instrucciones

Hace un par de siglos, en los bailes de la alta sociedad, los amantes de la moda encantaban a los caballeros con ojos brillantes e inusualmente expresivos. Sus pupilas estaban muy abiertas. EN con fines cosméticos las mujeres usaban "atropina" dejándola caer en los ojos.

En aquella época, la atropina se utilizaba ampliamente en oftalmología. Pero hoy casi ha sido abandonado. La atropina tiene muchas desventajas. Lo principal es que el efecto de la droga es muy duradero, las pupilas no se contraen durante tres a diez días y durante todo este tiempo la persona ve con dificultad. Además, la atropina tiene muchas contraindicaciones, por lo que usarla sola es simplemente inaceptable.

Hoy en día existen una serie de fármacos que no presentan estos inconvenientes y, lo más importante, son menos tóxicos. Dilata las pupilas lo suficiente un tiempo corto, y también reduce presión intraocular"Irifrin." Por tanto, estas gotas sirven tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. enfermedades oftalmológicas.

Muy información importante: ¡todas las gotas midriáticas están contraindicadas en la mayoría de las formas de glaucoma! Por lo tanto, antes de usar estos medicamentos, es necesario medir la presión intraocular.

Midriacil (Midrum, Topikamid) es bien tolerado por los pacientes. Las pupilas se agrandan al máximo en 15-20 minutos. Y se estrechan al cabo de unas tres horas. Esto es muy conveniente, ya que la agudeza visual y el rendimiento completo de una persona se recuperan con bastante rapidez. El medicamento se instila tanto en adultos como en niños.

Es cierto que "Mydriacyl" debe usarse con precaución si la presión intraocular o procesos inflamatorios en el aparato ocular. No es deseable utilizarlo si la cámara anterior del ojo no es lo suficientemente profunda.

Cyclomed también tiene limitaciones. Debe utilizarse con precaución en el tratamiento de ancianos y niños menores de tres años. Cyclomed también se puede recetar a mujeres que amamantan. Si tiene adenoma de próstata, obstrucción intestinal es mejor rechazarlo.

"Appamide Plus" es uno de los más medicamentos de acción rápida. Las pupilas se dilatan literalmente cinco minutos después de la instilación y permanecen en este estado durante una o dos horas, dependiendo de la concentración de la solución. Y se reducen después de cinco a seis horas.

nota

Está estrictamente prohibido el uso de fármacos midriáticos de su propia elección. Solo un oftalmólogo, después de un examen, debe seleccionar las gotas adecuadas para usted y prescribir su dosis exacta y el curso de administración.

Las gotas de Appamide Plus contienen conservantes que se acumulan en los tejidos blandos. lentes de contacto. Por lo tanto, es necesario colocarlos media hora después de la instilación.

En el tratamiento con midriáticos, es importante seguir estrictamente la dosis. Entonces, si en uno el ojo quedará atrapado baja más que el otro, a la mañana siguiente una pupila puede estar normal y la otra dilatada.

Consejo útil

Mientras las pupilas están dilatadas, la agudeza visual es extremadamente baja y la persona ve todo borroso. En este estado es imposible leer o escribir y mucho menos conducir un coche. Además, los ojos quedan cegados por la luz brillante, por lo que es necesario abastecerse. Gafas de sol.

Fuentes:

• Sitio web Vseozrenie.ru/Mydriiasis - dilatación de la pupila
• Sitio web Glazamed.ru/Mydriatics
• Vídeo: Ojo. Visión

Normalmente, las pupilas de una persona deberían reaccionar a la luz brillante y a su ausencia total con ciertos cambios. Si padece alguna enfermedad, es posible que existan ciertas restricciones en la percepción de la luz diurna o nocturna.

Instrucciones

La pupila es un orificio situado en el centro del diafragma del ojo que permite que la luz pase a través de él hasta la retina. Visualmente aparece negro, debido a que muchos rayos de luz que ingresan a la pupila son completamente absorbidos por los tejidos ubicados dentro del ojo. En los humanos, la pupila tiene forma redonda, pero en la naturaleza existen otros tipos, por ejemplo. Si la gravedad de las reacciones directas y amistosas es la misma, la reacción del alumno a la luz se considera normal.

Una condición en la que los nervios ópticos están parcialmente dañados se llama dilatación crónica de las pupilas, que ocurre debido a una disminución en la capacidad. nervios ópticos reaccionar a la iluminación. Con suficiente iluminación, las personas con esta enfermedad experimentan pupilas dilatadas y, con luz brillante, pueden producirse pupilas dilatadas. sensaciones dolorosas. Las personas que padecen pupilas dilatadas crónicas tienen problemas de visión en la oscuridad y en ausencia de iluminación. Deben tener especial cuidado al moverse en la oscuridad debido a su incapacidad para ver los objetos en su totalidad.

Actualización: octubre de 2018

La pupila, el círculo negro en el centro del ojo, es en realidad un agujero en el iris. Al cambiar el diámetro de la pupila, el iris regula la cantidad de luz que debe llegar a la retina, la estructura en la que se forma la imagen de lo que se ve.

El diámetro de la pupila debe cambiar dependiendo de la iluminación: en la oscuridad debe dilatarse entre 6 y 8 mm, con iluminación media, entre 2 y 4 mm, pero si se dirige luz brillante directamente a los ojos, la pupila debe volverse muy pequeño, menos de 2 mm. Si, independientemente del brillo de la luz ambiente, las pupilas permanecen constantemente dilatadas, este es el motivo de un examen minucioso. Hablaremos de cuáles son las posibles causas de esta condición a continuación.

¿Cómo se ajusta el diámetro de la pupila?

Varias estructuras deciden cómo debe ser el alumno. El principal "comandante" es el sistema nervioso autónomo (lleva órdenes a todos los órganos internos):

• la parte simpática de este sistema inerva el músculo que dilata la pupila, por lo que su estimulación (con estrés, miedo, mirar a una persona que te gusta) provoca que la pupila se dilate (se produce midriasis);
• el sistema nervioso parasimpático “comanda” la estructura opuesta: el músculo que constriñe la pupila. Por tanto, su estimulación (por ejemplo, al tomar los medicamentos adecuados) provoca la aparición de una pupila puntiforme.

El diámetro de la pupila se ajusta por reflejo, dependiendo de la iluminación del entorno en el que se encuentra la persona. Pero si al salir a la luz la pupila se contrae en 5 segundos (y si la luz es brillante, en menos largo tiempo), luego, en la situación opuesta, la dilatación de la pupila se produce durante un período más largo, en 5 minutos.

La midriasis puede ser causada por daño al tercer par de nervios craneales, que contienen fibras parasimpáticas.

El sistema nervioso autónomo está regulado por centros ubicados en el hipotálamo, así como por la corteza cerebral. Por tanto, el daño a la corteza (por ejemplo, debido a inflamación, hinchazón o tumores) o al hipotálamo puede provocar pupilas dilatadas.

La midriasis también se puede observar cuando los músculos están dañados: contrayendo la pupila o dilatándola.

Clasificación de midriasis

Dependiendo de los motivos, existen varios tipos de pupilas dilatadas:

1. Midriasis paralítica. Ocurre cuando debido a varias influencias Se produce daño al nervio oculomotor. Debido a esto, se desarrolla parálisis (es decir, inmovilización) del músculo, lo que debería contraer la pupila; esta última permanece en un estado constantemente dilatada. Las principales causas de la afección: hidrocefalia, meningitis, epilepsia, tuberculosis o sífilis.
2. Forma espástica de midriasis. En este caso, se produce un espasmo del músculo que dilata la pupila, por lo que deja de funcionar (normalmente es un fenómeno temporal). La causa de la midriasis espástica es la irritación. columna cervicalórgano central del simpático sistema nervioso – tronco simpático. Además, este tipo de lesión aparece cuando se utilizan fármacos que interactúan con receptores (proteínas especiales de las células) que son sensibles a la noradrenalina o la adrenalina. Puede ocurrir en enfermedades del hígado, los pulmones, el corazón, los riñones y, con mayor frecuencia, es unilateral.
3. Forma medicinal de midriasis. Ocurre cuando se toman medicamentos que causarán parálisis del esfínter de la pupila o espasmo de su dilatador. Esto ocurre a menudo bajo la influencia de gotas oftálmicas (atropina, midriacilo, escopolamina), después de cuyo uso el médico examina en detalle el fondo de ojo, pero también puede ocurrir durante el tratamiento. úlcera péptica o pancreatitis cuando se usan medicamentos como Platifillin.
4. Midriasis traumática. Ocurre cuando las estructuras del ojo están magulladas, así como durante las operaciones en las estructuras del ojo.
5. Forma arbitraria de dilatación de la pupila. En medicina, voluntario es un fenómeno que ocurre por voluntad de una persona. Por tanto, la midriasis voluntaria es aquella que surgió como consecuencia del deseo de la propia persona.

También existe una forma de midriasis, cuando en la luz la pupila se dilata y en la oscuridad, por el contrario, se estrecha. Esto puede desarrollarse con tuberculosis o daño sifilítico al cerebro, neurosis graves.

Condición más peligrosa

Si además de las pupilas dilatadas a la luz, notas síntomas que describiremos a continuación, contacta inmediatamente con un neurólogo. Esto puede ser el síndrome de dislocación cerebral, una afección en la que el cerebro se desplaza (debido a inflamación, tumores, hematomas, abscesos, lesión cerebral traumática, superposición senos venosos y muchas otras razones). El peligro es que cuando esto cuerpo principal Una parte del sistema nervioso central entra en una gran abertura del cráneo y queda pellizcada allí (es decir, los vasos son comprimidos por el anillo óseo). Esto provoca la muerte de la parte del cerebro “insertada” en el hueso y, si es grande o vital (como el tronco encefálico), la persona muere.

El hecho de que los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento atención médica muy peligroso, los siguientes síntomas lo dirán:

• dolor de cabeza;
• depresión de la conciencia (una persona se siente como somnolienta; si la despierta, primero responderá con monosílabos y luego dejará de hacerlo por completo);
• ritmo respiratorio irregular;
• inclinando la cabeza hacia un lado;
• alteración del movimiento y la sensibilidad de todas las extremidades.

Causas fisiológicas de la dilatación pupilar.

Los motivos por los que tus pupilas están dilatadas no necesariamente tienen que estar relacionados con una enfermedad. Podría ser:

1. Iluminación insuficiente en la que se ven los alumnos. En este caso, el círculo oscuro en el centro del iris puede alcanzar los 8 mm, e incluso después de la exposición a la luz puede permanecer agrandado durante 1-2 minutos;
2. una persona que tiene midriasis ahora está experimentando emociones poderosas. Esto podría ser pánico, miedo, ira, todo lo que provoca la liberación de adrenalina en la sangre y su efecto sobre el sistema nervioso simpático, que dilata la pupila;
3. si una persona cuyas pupilas están dilatadas mira el objeto de su simpatía/amor o piensa en él. La causa de la midriasis en este caso es la misma: la activación del sistema nervioso simpático.

¿Cómo entender que las pupilas dilatadas se deben a motivos no relacionados con la enfermedad? En este caso:

• Las pupilas reaccionan a la luz: si diriges la luz de una bombilla o una linterna hacia ambos ojos, la pupila se contraerá inmediatamente, pero si la linterna se dirige a un ojo, ambas pupilas deberían contraerse simultáneamente, en un segundo o menos.
• Una persona puede inflar las mejillas, mostrar los dientes, cerrar los ojos con fuerza y, al mismo tiempo, su rostro será simétrico: sin caída de la comisura de la boca, cierre incompleto del ojo o expulsión de aire de la flacidez. mejilla.
• Los ojos no duelen; no son rojos ni acuosos.
• No hay dolor de cabeza ni náuseas, especialmente por la mañana.
• Se conserva la sensibilidad de brazos y piernas, así como los movimientos en ellos.
• La temperatura corporal no es ni superior ni inferior a los valores normales.

Ambas pupilas están dilatadas.

Aquí pueden darse 2 situaciones: las pupilas reaccionan a la luz o no. Cada uno de ellos tiene sus propias razones, que consideraremos.

Midriasis con reacción conservada de ambas pupilas a la luz.

Si las pupilas están siempre (o con frecuencia) dilatadas, pero si las iluminas se estrechan, esto puede indicar las siguientes razones:

Preeclampsia en el embarazo

La preeclampsia es una condición que ocurre en la segunda mitad del embarazo como reacción mujeres individuales en feto en desarrollo. Se manifiesta por un aumento presión arterial, hinchazón que comienza en las piernas, pero que puede "subir" más alto y extenderse por todo el cuerpo, aparición de proteínas en la orina.

Las pupilas se dilatan si la preeclampsia se vuelve grave y puede progresar a eclampsia, una afección potencialmente mortal que provoca convulsiones. Esto se acompaña de los siguientes síntomas:

• dolor de cabeza;
• visión borrosa;
• confusión de conciencia;
• aumento de la presión arterial;
• disminución de la cantidad de orina;
• sensación de falta de aire.

Cualquiera de estos signos en mujeres embarazadas (especialmente una disminución en la cantidad de orina, a la que no todas las mujeres prestan atención) es motivo de hospitalización de emergencia V hospital obstétrico(hospital de Maternidad). Sólo debe viajar en ambulancia, ya que durante el transporte pueden producirse convulsiones y paro respiratorio.

Las mujeres embarazadas deben tener especial cuidado:

• cuando ya existe preeclampsia y se combina con síndrome antifosfolípido;
• cuyos familiares cercanos hayan sufrido preeclampsia o eclampsia;
• Si embarazos anteriores ocurrió con eclampsia o preeclampsia;
• si una mujer está embarazada de más de 1 hijo;
• si esta enferma: hipertensión, enfermedades de los riñones, corazón y vasos sanguíneos, diabetes mellitus;
• si una mujer embarazada es obesa con un índice de masa corporal superior a 35;
• cuando el embarazo es el primero;
• si la edad es mayor de 40 años;
• si han transcurrido más de 10 años entre nacimientos.

El hecho de que la eclampsia ya haya comenzado estará indicado por dolor de cabeza, dolor en secciones superiores abdomen, contracciones de los músculos de la cara y las extremidades superiores.

Contusión cerebral

Una conmoción cerebral, en la que no hay daño al cerebro en sí y después de la lesión puede haber una pérdida del conocimiento a corto plazo (hasta 5 minutos), no va acompañada de pupilas dilatadas. Esto solo ocurre con un hematoma, cuando se lesiona el tejido cerebral.

Un hematoma acompañado de pupilas dilatadas indica daño cerebral grave. También se caracteriza por otros síntomas:

• pérdida del conocimiento inmediatamente después de la lesión – más de 5 minutos;
• pérdida de adecuación con la excitación motora;
• trastorno de la deglución;
• puede haber una violación actividad del motor extremidades;
• Movimientos involuntarios de los globos oculares hacia los lados o hacia arriba y hacia abajo.

Varias encefalopatías crónicas.

La encefalopatía es nombre común para enfermedades no inflamatorias y no tumorales del cerebro. Se desarrolla por varias razones:

• ingesta crónica de alcohol;
• después de una lesión grave en la cabeza o debido a lesiones permanentes (por ejemplo, boxeadores, futbolistas);
• diabetes mellitus;
• meningitis o encefalitis previa;
• fumar más de 1 paquete de cigarrillos al día;
• hipertensión;
• aterosclerosis de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;
• drogadicción;
• aumento persistente de la presión intracraneal;
• distonía vegetativo-vascular.

Un paciente con encefalopatía ya no se distingue por pupilas dilatadas, sino por un cambio de personalidad: falta de iniciativa, deterioro de la memoria, reducción de intereses, irritabilidad, distracción, somnolencia diurna. La persona también está preocupada ruido constante, apareciendo en la cabeza, frecuentes dolores de cabeza y mareos.

Esquizofrenia

La enfermedad se manifiesta con varios síntomas que pueden presentarse en cualquier combinación:

• delirio;
• alucinaciones;
• desorientación;
• apatía;
• psicosis;
• aislamiento social.

En este contexto, puede notarse que las pupilas de la persona están dilatadas. A veces es difícil distinguir la esquizofrenia de los síntomas que ocurren al tomar drogas o Drogas psicotropicas, por lo que necesita un examen especializado.

Un tumor cerebral

A veces, los primeros síntomas de un tumor que se desarrolla en el lóbulo occipital del cerebro o que comprimen las vías por las que fluye la información desde la retina al cerebro son:

• pupilas dilatadas;
• "moscas flotantes" ante los ojos.

Luego la discapacidad visual progresa: se pierde en ambos ojos en la mitad del campo visual. Puede desarrollarse una condición en la que una persona ya no reconoce el texto escrito o las imágenes.

Además, a medida que el tumor crece, pueden aparecer dolores de cabeza, náuseas y otros trastornos, cuyos síntomas dependen de dónde presiona el tumor.

Intoxicación aguda por alcohol o nicotina.

En el contexto de la recepción. gran cantidad nicotina o alcohol, se observan pupilas dilatadas. Además, existen trastornos de la coordinación, la atención y la memoria. La claridad del habla y la idoneidad del comportamiento se ven muy afectadas. Para otras enfermedades (como meningitis o psicosis) Intoxicación alcohólica o la intoxicación por nicotina se caracteriza por un olor bucal específico pronunciado. Se desarrolla con mayor frecuencia en hombres, a diferencia de otras enfermedades, que pueden desarrollarse por igual en ambos sexos.

Esta condición se diferencia de la encefalopatía crónica, cuando el cerebro sufre debido al hecho de que una persona bebe alcohol o fuma constantemente: después de que se eliminan los principales productos de degradación del alcohol o la nicotina, las pupilas vuelven a su anchura normal.

hipertiroidismo

Este es el nombre del estado cuando tiroides produce más hormonas de las necesarias, por sí solo o bajo la influencia de órganos de control: el hipotálamo o la glándula pituitaria (pueden dar órdenes "incorrectas" a una glándula tiroides sana).

El hipertiroidismo se manifiesta:

• aumento de la frecuencia cardíaca;
• pérdida de peso;
• Apetito incrementado;
• pérdida de peso;
• ataques de dolor abdominal;
• ansiedad, temblores musculares;
• disminución de la libido;
• Las mujeres pueden tener irregularidades menstruales.

Si ambas pupilas están dilatadas y no reaccionan a la luz.

Hablemos de lo que significan las pupilas dilatadas cuando no reaccionan a la luz. Esto puede suceder bajo las siguientes condiciones.

Inflamación del cerebro (encefalitis) o sus membranas (meningitis)

Estas patologías son difíciles de distinguir entre sí, por lo que las consideraremos juntas. Ellos aparecen:

• aumento de la temperatura corporal;
• dolor de cabeza;
• incapacidad para alcanzar el mentón con el esternón;
• náuseas, a veces vómitos;
• alucinaciones.

La meningitis puede manifestarse como dolor lumbar junto con un dolor de cabeza o en lugar de él, cuando la membrana no está inflamada en el cerebro, sino médula espinal. Mientras que la encefalitis se caracteriza por la adición de síntomas focales a los síntomas anteriores: caída de uno de los párpados, caída de una comisura de la boca, desviación de la lengua desde la línea media.

Tomar estupefacientes, venenosos o psicotrópicos.

Las condiciones en las que las pupilas están dilatadas a menudo, pero no todo el tiempo, pueden indicar consumo de drogas. Luego, además de este síntoma, se pueden observar varios otros:

• cambios de humor;
• comportamiento inadecuado, tendencia a la irritabilidad, nerviosismo;
• los ojos están rojos, "vidriosos", las pupilas no reaccionan a la luz;
• sed constante;
• labios secos;
• alteración del sueño;
• sin olor a alcohol o tabaco en la boca.

El problema del consumo de drogas y no sustancias narcóticas, que afecta al sistema nervioso central, es más típico de adolescentes de ambos sexos, así como de hombres jóvenes con carácter desequilibrado.

Los síntomas del uso de drogas que afectan el sistema nervioso dependen del tipo de droga:

1. Al consumir cannabis se observa enrojecimiento de ojos y labios. El adolescente es demasiado activo, habla y se mueve rápidamente. aparece un poco mas tarde Apetito incrementado, cuando un adolescente está dispuesto a comer (y lo hace con gusto) es incompatible cualidades gustativas productos.
2. Los fármacos a base de morfina no dilatan las pupilas, sino que las contraen.
3. Un adolescente puede tener pupilas dilatadas cuando usa psicoestimulantes. Aquí, además de como resultado del uso de cannabinoides, se observa buen humor, la vivacidad de un adolescente. Está dispuesto a cometer diversas acciones extremas y precipitadas; es posible que no duerma durante varias noches.
4. La midriasis puede ser causada por drogas alucinógenas (por ejemplo, LSD). Notablemente comportamiento extraño Adolescente: habla solo, responde las preguntas que suenan en su cabeza.
5. Se puede desarrollar dilatación de la pupila en respuesta a la inhalación de vapores de dichos productos. productos químicos para el hogar: cola de cianoacrilato, gasolina, acetona.

Botulismo

Esta enfermedad se desarrolla como resultado de la entrada de la toxina botulínica en los intestinos, y de allí a la sangre y luego al sistema nervioso. Este último puede estar contenido en seco y pescado seco, conservas, algunos embutidos y otros productos alimenticios. Parcialmente inactivado por alcohol etílico.

La enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:

• el primer síntoma puede ser una o dos deposiciones blandas, pero esto no es un signo obligatorio;
• Se produce visión doble, resulta imposible leer el texto, se vuelve borroso. La razón de esto son las pupilas muy dilatadas que no reaccionan a la luz;
• aparece hinchazón, los gases pasan mal o no pasan en absoluto; puede haber vómitos. Esto se debe a la parálisis de los músculos intestinales;
• en casos graves, una persona se ahoga al tragar o no puede tragar (debido a la parálisis de los músculos faríngeos);
• en curso severo Con la conciencia completamente clara, la respiración puede detenerse. Antes de que esto suceda, a la persona le resulta difícil respirar.

Por tanto, si aparece dilatación pupilar dentro de los dos primeros días tras el consumo pez de rio en forma seca o seca, enlatada o embutidos, se requiere hospitalización urgente.

Hinchazón del cerebro

Esta es una afección que puede desarrollarse como resultado de muchos factores: inflamación de su área, accidente cerebrovascular, envenenamiento del sistema nervioso con productos formados durante un daño severo al hígado o los riñones, envenenamiento con sustancias tóxicas y un fuerte aumento o disminución del nivel de sangre. niveles de azúcar. La inflamación del cerebro se manifiesta como una alteración de la conciencia hasta el coma, en este contexto pueden producirse convulsiones.

Una pupila dilatada sin reacción a la luz es un signo. coma profundo de cualquier origen.

Una pupila está dilatada.

Una condición en la que una persona tiene una diferencia entre el diámetro de sus pupilas de 0,4 a 1 mm puede no siempre ser una enfermedad. Uno de cada cinco casos de tal anisocoria es fisiológico. Es una variante de la norma.

El hecho de que la anisocoria sea fisiológica quedará indicado por los siguientes hechos:

• no acompañado de ningún síntoma: en lo que respecta a la visión (visión doble, fotofobia, visión borrosa);
• la diferencia de pupilas se ve mejor en la oscuridad;
• si dejas caer gotas que dilatan la pupila, la diferencia entre ellas desaparece;
• La reacción a la luz es normal.

Midriasis unilateral con reacción normal a la luz.

La dilatación de la pupila, pero con una reacción conservada a la luz, puede desarrollarse con:

1. Parálisis del nervio oculomotor. Se manifiesta por la incapacidad de mover un ojo (el globo ocular está hacia abajo y hacia afuera), la pérdida de la capacidad de mirar hacia adelante. Debido a esto, se produce estrabismo y todos los objetos comienzan a duplicarse;
2. aneurisma o rotura de una arteria ubicada cerca del nervio oculomotor. Tiene los mismos síntomas descritos anteriormente;
3. un ataque de dolor de cabeza en racimos o migraña: dolor en un lado de la cabeza. La pupila se dilata del mismo lado que el dolor de cabeza. La midriasis se observa sólo durante o después de un ataque;
4. ganglionitis ciliar. Se manifiesta como ardor. dolor paroxístico en un ojo y detrás de él, que se irradia hacia la frente, la sien, a veces hasta la raíz de la nariz, cielo solido, cuello y nuca. Puede aparecer en la piel de la nariz y la frente. erupciones herpéticas. Durante un ataque, el ojo se enrojece, las lágrimas brotan de los ojos y los mocos brotan de la nariz. Al presionar en la esquina interna del ojo o en el hueso de arriba ojo superior hay un estrechamiento de la pupila y la fisura palpebral (si la lesión predomina sistema parasimpático), o dilatación de la pupila y fisura palpebral (si predomina el daño al sistema simpático).
5. iridociclitis: inflamación del iris y cuerpo ciliar, que está adherido al iris. Este último se oxida o color verdoso, su dibujo ya no es tan claro. La esclerótica se enrojece, aparece lagrimeo y la pupila se deforma.
6. glaucoma. Por lo general, dura mucho tiempo, cuando el campo de visión se estrecha, a veces aparecen círculos de arcoíris ante los ojos y comienza un dolor de cabeza sobre la ceja del ojo afectado. En algunos casos, el glaucoma afecta a ambos ojos.

Midriasis unilateral sin respuesta a la luz.

Si una pupila dilatada no responde a la luz, esto puede ser signo de muchas patologías:

• Síndrome de Adey-Holmes. Este es el nombre de una enfermedad en la que se altera la inervación del músculo que contrae la pupila. Se manifiesta por la dilatación de la pupila de un lado y su débil (o falta de ella) reacción a la luz. También se caracteriza por fotofobia y niebla en los ojos.
• Lesión globo ocular. ella puede tener varios síntomas por parte del órgano de la visión, dependiendo de qué estructura del ojo resultó dañada. Si se produce daño al iris, la pupila se dilata a 7-10 mm, deja de responder a la luz, la agudeza visual disminuye y se siente fotofobia.
• El Bene Dilitatismo es una enfermedad descrita recientemente causada por el daño al nervio óptico por un agente infeccioso. La pupila aumenta gradualmente de tamaño y deja de responder a la luz. Esto se acompaña de intolerancia a la luz brillante, lagrimeo, aparición de manchas, "moscas volantes" en los ojos y disminución de la agudeza visual en la oscuridad.
• Tumor o inflamación de los ganglios linfáticos ubicados en el cuello. Ellos, al estar ubicados directamente cerca del cuello uterino. nervio simpático, irritarlo, lo que provoca midriasis.
• Epilepsia. Durante un ataque de convulsiones, a menudo se observa dilatación de la pupila. Existe una forma de la enfermedad como las crisis de ausencia, luego una persona simplemente se "congela", sus pupilas se dilatan, un poco más tarde recupera el sentido, pero no recuerda el episodio de "congelación".
• Tumores estructuras oculares. Pueden causar midriasis cuando se localizan en el iris o cuando afectan nervio oculomotor. Además de la dilatación de la pupila, se pueden observar protrusión del globo ocular hacia adelante, giro del globo ocular hacia abajo y hacia adentro y cambios en el patrón del iris.

Cómo dilatar tu pupila

Hay varias formas de dilatar las pupilas: medicinales y no medicinales. Para este último no existen contraindicaciones, pero son de corta duración. Este:

• entre en una habitación oscura y permanezca en ella más de 10 minutos;
• mirar (o pensar) en el objeto de la pasión/amor;
• Tener miedo a través de pensamientos o viendo películas de terror.

Los medicamentos que pueden causar midriasis son: gotas para los ojos“Atropina”, “Tropicamida”, “Midriacilo”, “Fenilefrina”; drogas para uso sistémico"Adrenalina", "Pentoxifilina". Es peligroso utilizar estos remedios solos, ya que tienen diferentes efectos sistémicos. Así, la adrenalina, la fenilefrina y la atropina pueden provocar palpitaciones intensas y aumento de la presión arterial, y muchos fármacos pueden provocar un aumento de la presión intraocular.

Las causas más comunes de midriasis en niños.

Las pupilas dilatadas en un niño son la causa de muchas afecciones:

• estado de ansiedad del niño: el padre miró al niño y notó las pupilas dilatadas justo en el momento en que el niño estaba preocupado, tenía miedo de algo, veía una película/dibujos animados desagradable o aterrador;
• el niño se encuentra en una habitación con poca iluminación, es decir, no hay motivo de preocupación;
• el envenenamiento ocurrió, por ejemplo, con gasolina o vapores de acetona, si el niño estaba en una habitación sin ventilación donde se realizaban trabajos de pintura y barniz;
• Si viene de la calle y notas las pupilas dilatadas, esto podría ser consecuencia de una lesión cerebral o de consumo de drogas. En el primer caso, lo más probable es que recuerde el hecho de la lesión. Es obligatorio contactar a un neurocirujano;
• hipertiroidismo: se caracteriza por los mismos síntomas que en los adultos;
• tumores cerebrales: sólo un neurólogo puede excluir o confirmar este diagnóstico;
• epilepsia. En este caso, no es necesario que haya convulsiones: la enfermedad puede manifestarse en forma de crisis de ausencia, cuando el niño se congela periódicamente con una mirada ausente y luego no recuerda tales episodios.

Qué hacer si tu pupila está dilatada

Debe llamar urgentemente a una ambulancia si:

• náuseas;
• vomitar;
• dolor de cabeza;
• somnolencia;
• comportamiento inapropiado;
• asimetría facial;
• violación de los movimientos de las extremidades;
• Disminución de la sensibilidad de las extremidades y/o la cara.

Si no presenta ninguno de los síntomas del punto 1, programe una cita con un neurólogo según lo previsto (debe visitarlo en los próximos 2 o 3 días, a más tardar). Durante este tiempo se pueden encontrar fotografías en las que se puede evaluar si tal dilatación de las pupilas existía antes o si es así. nuevo síntoma. Debe informarle a su médico sobre esto.

Si un neurólogo, basándose en pruebas de reflejos y sensibilidad, o después de evaluar una tomografía computarizada o una resonancia magnética, dice que no encuentra enfermedad neurologica, definitivamente debes visitar a un oftalmólogo (oftalmólogo). No se relaje si descubre que no tiene enfermedades más "terribles" cuando el sistema nervioso se ve afectado, pero continúe con el examen. De esta forma podrás evitar la pérdida de visión.

alumno humano te puedo decir mucho. Nuestras pupilas, esos agujeros negros que dejan entrar la luz a nuestros ojos, hacen más que simplemente ayudarnos a ver. También señalan lo que está pasando en nuestras mentes.

Aquí hay 10 consejos basados ​​en varios investigación psicológica, que muestran cómo cambiar el tamaño de las pupilas revela muchos secretos.

1. El alumno dice "Estoy pensando mucho"

Si le preguntas a una persona problema complejo, a lo que rápidamente no encuentra respuesta, sus pupilas se dilatan. El hombre piensa. Las investigaciones han demostrado que cuanto más funciona nuestro cerebro, más se dilatan nuestras pupilas. A medida que los psicólogos Hess y Polt (1964) asignaban a los participantes tareas cada vez más difíciles, sus pupilas se dilataban cada vez más.

2. El alumno dice "Mi cerebro está sobrecargado"

Si le das a una persona muy tarea difícil, luego, con un largo e intenso pensamiento, sus ojos se entrecerrarán.

El psicólogo Pook (1973) informó que cuando las mentes de los participantes estaban cargadas al 125% de su capacidad, sus pupilas se contraían.

3. El alumno dice "Tengo daño cerebral".

Los médicos y paramédicos encienden luces en los ojos de los pacientes para comprobar si sus cerebros están funcionando correctamente. Las pupilas deben ser del mismo tamaño y forma redonda y reaccionar a la luz.

4. El alumno dice "Estoy interesado en ti"

El tamaño de las pupilas de una persona también puede indicar que estoy interesado en lo que dice la otra persona.

Los psicólogos White y Maltzman (1977) hicieron que los participantes escucharan extractos de tres libros: uno era erótico, el segundo contenía crueldad y violencia y el tercero era neutral. Al principio, las pupilas de los participantes se dilataron en los tres. Pero sólo permanecían amplios durante las escenas de erotismo y crueldad.

Una persona siempre está ligeramente interesada en alguien. nueva información. Por eso sus pupilas se dilatan un poco al principio. Pero sólo seguirán ampliados si continúa el interés.

5. El alumno dice “Me excitas”

Cuando tenemos interés sexual, nuestros ojos también “participan”. Tanto los hombres como las mujeres se dilatan las pupilas cuando están sexualmente excitados (psicólogo Bernick et al., 1971).

Sin embargo, no todo el mundo está de acuerdo en que las pupilas grandes sean una señal excitación sexual. Se han realizado varios estudios y algunos psicólogos opinan que la gente simplemente siempre está interesada en la desnudez.

6. El alumno dice: "Me disgustas".

Así como las pupilas de una persona aumentan de tamaño cuando está interesada o excitada sexualmente, se contraen cuando una persona se siente disgustada.

El psicólogo Hess (1972) mostró a la gente fotografías de niños heridos. Al principio, las pupilas de las personas se dilataban por el shock y luego se contraían para tratar de evitar las imágenes perturbadoras.

7. El alumno dice “Reconozco a los míos (o a los extraños)”

El psicólogo Barlow (1969) mostró a la gente fotografías de líderes del Partido Liberal. Las pupilas de los liberales se dilataban cuando veían a sus compañeros liberales y se contraían cuando veían a los conservadores. Los conservadores reaccionaron exactamente de manera opuesta.

8. El alumno dice “me duele”

El psicólogo Chapman et al (1999) dieron pequeñas sorpresas descarga eléctrica en las yemas de los dedos de las personas y midió qué tan dilatadas estaban sus pupilas. A máxima intensidad, las pupilas se dilataron aproximadamente 0,2 mm.

9. El alumno dice "Estoy drogado"

Algunos medicamentos, como el alcohol y los opiáceos, provocan que las pupilas se contraigan. Otros como la anfetamina, la cocaína, el LSD y la mescalina hacen que se expandan.

La policía es consciente de ello y algunos lo utilizan como medio de control. Normalmente, los agentes de policía buscan pupilas contraídas a menos de 3 mm o dilatadas a más de 6,5 mm (psicólogo Richman, 2004).

10. El ojo dice mucho sobre la personalidad de una persona.

Este punto no tiene relación con la dilatación pupilar, pero es muy interesante. Puedes aprender mucho sobre una persona a partir del iris del ojo. existe toda una ciencia– iridología, pero no se puede hablar de ello en pocas palabras.

Por supuesto, la pupila es demasiado pequeña y a una persona le resulta difícil notar sus cambios. Pero los científicos creen que las personas perciben inconscientemente información sobre la pupila de su interlocutor, junto con otras señales no verbales.

Fecha: 19/02/2016

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• ¿En qué casos las pupilas siempre se agrandan?
• ¿Por qué se notan las pupilas dilatadas?

Las razones de la aparición de las cuales. persona saludable son conocidos por todos desde hace mucho tiempo, son motivo de mayor discusión. Para los que no lo saben, aclaremos. Las pupilas dilatadas (midriasis) son el resultado de una reacción habitual a la luz y buena ubicación espíritu (estado de excitación). Sin embargo, la razón por la que las pupilas se dilatan constantemente puede deberse no solo a la reacción de un cuerpo sano.

La fisiología ha establecido un diámetro estándar para la pupila, que siempre varía entre 3 y 5 mm, y está determinado por el nivel de iluminación del interior y el estado de ánimo de la persona.

Las pupilas amplias de los ojos son evidencia de alguna procesos patológicos en el cuerpo y están directamente relacionados con la alteración de cualquier órgano. Por lo tanto, es muy importante identificar la fuente que forma las pupilas dilatadas; las razones identificadas oportunamente contribuirán al diagnóstico y solución del problema.

¿En qué casos las pupilas siempre se agrandan?

Cuando tal fenómeno no es un rasgo individual de una persona asociado con la herencia, entonces podemos hablar de enfermedades como:

A veces, la causa de la midriasis puede estar oculta en envenenamiento agudo cuerpo y su intoxicación. Y el desarrollo de las pupilas dilatadas se ve facilitado en gran medida por las condiciones. aspecto profesional actividades relacionadas con el uso de productos químicos tóxicos. Además, el motivo puede residir en el abuso de drogas de carácter narcótico o alucinógeno, o de bebidas alcohólicas. Se ha observado que las personas que se niegan hábitos peligrosos y comenzó a observar imagen saludable vida, el tamaño de las pupilas se mantiene al mismo nivel: más de 5 mm de circunferencia.

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¿Por qué se notan las pupilas dilatadas?

Además de los factores que se describieron anteriormente, la midriasis puede aparecer como una de las manifestaciones. efectos secundarios medicamentos. Por ejemplo, el uso de Atropina, Adrenalina, Escopolamina y Homatropina. Además, las gotas para los ojos que contienen tropicamida provocan un agrandamiento breve y reversible de las pupilas. La desviación considerada de Condicion normal El tamaño de la pupila sólo afectará al ojo en el que se inyectará la solución.

La inestabilidad psicológica y emocional de la afección también puede provocar dilatación de las pupilas. Y el culpable aquí será una fuerte liberación de hormonas (oxitocina, cortisol, adrenalina) a la sangre. El diámetro a menudo aumenta con reacciones negativas del cerebro, por ejemplo, ira, miedo, depresión prolongada, dolor. Con menos frecuencia, el valor supera los 5 mm debido a la excitación.

Hay situaciones en las que las pupilas dilatadas son causadas por factores genéticos.

Descrito cuadro clinico corresponde enfermedad inusual Bene Dilitatismo, descubierto recientemente.

Su aparición se debe al daño (parcial o completo) de los nervios ópticos. varias razones- como interno (infección de naturaleza viral, bacteriana o fúngica, inflamación, enfermedades crónicas), y externos (lesiones y trastornos). Con esta patología, hay una pérdida gradual (hasta la desaparición completa) de la capacidad de los nervios para reaccionar a los cambios de iluminación. Como resultado, la pupila aumenta constantemente de tamaño.

Además, se pueden observar los siguientes síntomas:

• dolor en los ojos ante luz brillante;
• lagrimeo y enrojecimiento de los párpados;
• disminución de la agudeza visual en la oscuridad;
• distorsión de la visión con luz brillante (llamaradas, manchas y manchas en los ojos).

Una persona con esta patología prácticamente queda ciega en la oscuridad, el tamaño de su pupila alcanza los 7-8 mm.

Ojos, una especie de diafragma que puede cambiar su diámetro. Los sensibles fotorreceptores del ojo reaccionan con una precisión inimaginable a los cambios en el flujo de los rayos luminosos. Dependiendo de la intensidad de la iluminación, un músculo especial reduce o aumenta el tamaño del orificio, regulando así la cantidad de luz que incide en la capa interna: la retina. Cambiar el diámetro de la pupila es uno de los los indicadores más importantes funciones y condición general cerebro. No es de extrañar en ningún largometraje en medicina de emergencia, se puede ver cómo un médico ilumina el ojo de un paciente con una linterna estrecha para provocar una constricción refleja de la pupila y evaluar el nivel de conciencia.

Los cambios en el tamaño de la pupila pueden no estar relacionados únicamente con el grado de iluminación. Por ejemplo, cuando una persona ve algo que despierta un mayor interés, la pupila cambia intensamente de tamaño.

Pupila y enfermedad

Los médicos llaman midriasis a la dilatación persistente de las pupilas. Esta condición puede ser causada por medicamentos o drogas. quimicos(incluidas las drogas).

Sin embargo, los médicos dicen que es necesario determinar las causas lo antes posible. La midriasis puede provocar lesiones (tanto en el ojo como en el cerebro), así como accidentes cerebrovasculares, epilepsia y otras enfermedades cerebrales. Sin embargo, en a diferentes edades Las razones de los cambios persistentes en el tamaño de las pupilas son diferentes. Si las pupilas de un adulto están dilatadas, las razones este fenómeno Puede estar oculto en lesiones y enfermedades.

Pero si esto se observa en recién nacidos y niños. edad más joven, no siempre tienes que preocuparte. Si se observan pupilas dilatadas en un niño, las razones de este fenómeno pueden deberse a causas congénitas. características genéticas. Es de destacar que en los recién nacidos las pupilas tienen tamaños completamente diferentes. En la mayoría de los casos no hay de qué preocuparse. Pero si la pupila se dilata más de 1 mm y no vuelve a su tamaño original bajo la influencia de la luz, entonces este es un motivo para consultar a un médico.

La midriasis en un adolescente es un signo de problemas

Como se mencionó anteriormente, los cambios en el tamaño de las pupilas también son causados ​​por las drogas: cocaína, LSD, marihuana, anfetaminas y otras drogas mortales. sustancias peligrosas. Si un adolescente tiene las pupilas dilatadas, las razones suelen ser desagradables. Un cambio persistente en el tamaño de la pupila hacia el agrandamiento se considera signo fisiológico el consumo de drogas. Sin embargo, los padres y profesores deben recordar que el fenómeno opuesto (persistente) también es un signo seguro de intoxicación por opiáceos: en este caso, la pupila es inusualmente estrecha y no se expande en absoluto, incluso en Completa oscuridad. Pero incluso en los adolescentes las pupilas pueden dilatarse debido a una enfermedad. No debemos olvidar que la midriasis nos permite sospechar una enfermedad del sistema nervioso o vasos sanguineos. Además, los alumnos diferentes tamaños- Este señal temprana tumores cerebrales o infección grave.

Si nota que usted o sus familiares tienen las pupilas dilatadas, es necesario determinar los motivos lo antes posible. Las pupilas anchas añaden belleza a los ojos, pero también pueden indicar problemas y enfermedades.