Los métodos de desarrollo de la psicoterapia lo son. La psicoterapia suele dividirse en general y privada, o especial.

Al resolver problemas de psicoterapia, el terapeuta utiliza métodos y formas de psicoterapia. Es necesario distinguir entre métodos y formas (técnicas) de psicoterapia.

Método de psicoterapia: un método específico de implementación. principio general tratamiento, resultante de una comprensión de la esencia de un trastorno mental en el marco de un determinado concepto de psicoterapia.

En total, actualmente existen más de 400 métodos independientes de psicoterapia. Una de las razones de la existencia. varios métodos La psicoterapia es la falta de criterios suficientemente convincentes sobre la mayor eficacia de algunos métodos en comparación con otros. Su abanico es muy amplio: psicoterapia conversacional y otros enfoques psicoterapéuticos de orientación humanista, gran número de técnicas conductuales, psicodrama, diversas escuelas de dirección psicoanalítica, etc. Cada enfoque psicoterapéutico pretende ser eficaz en el tratamiento de casi todas las áreas de la psicopatología. La elección de un método específico de psicoterapia está determinada por la influencia mutua de indicadores clínicos específicos del paciente y la enfermedad, las características de su personalidad y otros. características psicológicas, el nivel de adaptación socio-psicológica del paciente, así como la forma estructural y organizativa de la psicoterapia.

Por ejemplo, el concepto de neurosis como un engaño de la mente, un pensamiento erróneo dio lugar al método de la psicoterapia racional. La idea de la neurosis como un trastorno causado por estar atrapado en el ámbito inconsciente del afecto experimentado en el pasado dio lugar al método de la catarsis. La comprensión de la neurosis como una manifestación del deseo sexual infantil reprimido en el inconsciente dio lugar al psicoanálisis.

D.V. Aleksandrovich (1979) intentó analizar la variedad de significados en los que se utiliza el concepto de método en psicoterapia:
- métodos de psicoterapia que tienen el carácter de técnicas (hipnosis, relajación, psicogimnasia, etc.);
- métodos de psicoterapia que determinan las condiciones que ayudan a optimizar el logro de los objetivos psicoterapéuticos (psicoterapia familiar, etc.);
- métodos de psicoterapia en el sentido de una herramienta que utilizamos durante el proceso psicoterapéutico (dicha herramienta puede ser un psicoterapeuta en el caso de psicoterapia individual o un grupo en psicoterapia de grupo);
- métodos de psicoterapia en el sentido de intervenciones terapéuticas (intervenciones), considerados ya sea en parámetros de estilo (directivos, no directivos) o en parámetros planteamiento teórico(aprendizaje, interacción interpersonal, diálogo).

Existe una gran cantidad de clasificaciones de métodos de tratamiento psicoterapéutico. Identifiquemos algunos de ellos.

Clasificación de los métodos de psicoterapia según sus objetivos, desarrollada por L.R. Volberg, distingue 3 tipos de psicoterapia:
1) psicoterapia de apoyo, cuyo objetivo es fortalecer y apoyar las defensas existentes del paciente y desarrollar nuevos y mejores métodos de conducta protectora que permitan restablecer el equilibrio mental;
2) psicoterapia de reciclaje, cuyo objetivo es cambiar el comportamiento del paciente apoyando y aprobando formas positivas de comportamiento y desaprobando las negativas;
3) psicoterapia reconstructiva, cuyo objetivo es comprender los conflictos intrapsíquicos que sirvieron como fuente de los trastornos de la personalidad y el deseo de lograr cambios significativos en los rasgos de carácter y restaurar la plenitud del funcionamiento individual y social del individuo.

Clasificación de métodos de tratamiento psicoterapéutico desarrollado por I.Z. Velvovsky et al. (1984), incluye las siguientes secciones:
1. Psicoterapia en el estado natural de vigilia (formas y técnicas racional-asociativas; métodos de juego-emocional-piqueta; formas de entrenamiento-volitivas; formas sugerentes).
2. Psicoterapia en condiciones especiales partes superiores del cerebro (hipnosis-reposo según K. Platonov; sugestión en hipnosis; sugestión posthipnótica; diversas formas de autohipnotécnicas; métodos de entrenamiento autógeno; relajación según Jacobson; narcohipnosis; hipnosugestión durante el sueño eléctrico, etc. ).
3. Psicoterapia para el estrés provocado por: 1) psíquicamente- susto, experiencia aguda positiva o negativa; 2) agentes farmacológicos o analgésicos; 3) agentes físicos (cauterización con cauterio térmico); 4) “ataque por sorpresa”, a través de una máscara etérea, según A.M. Svyadosch, hiperpnea mejorada, según I.Z. Velvovsky e I.M. Gurevich.
De la variedad de métodos de psicoterapia entre los profesionales, los siguientes son ahora los más comunes:
1) psicoterapia sugestiva (sugerencia en vigilia, sueño natural, hipnosis, psicoterapia de estrés emocional, psicoterapia farmacológica);
2) autohipnosis ( entrenamiento autógeno, método de Coue, método de Jacobson);
3) psicoterapia racional;
4) psicoterapia de grupo;
5) psicoterapia de juego;
6) psicoterapia familiar;
7) psicoterapia de reflejos condicionados.

Se utilizan cada vez más el psicoanálisis, el análisis transaccional, la terapia gestalt, etc. Dentro de cada uno de estos métodos hay decenas, cientos de técnicas, esto se explica por el hecho de que, como señala S. Skoda, el sueño de todo psicoterapeuta ambicioso es crear una técnica nueva e inusual, para hacer su propia contribución original a la historia de la psicoterapia.

Existe una clasificación de principios para elegir un método de psicoterapia según la enfermedad (Strotska, 1986):
- en caso de síntomas histéricos agudos, se utiliza la sugestión;
- para trastornos autonómicos - entrenamiento autógeno;
- en las dificultades de la vida- terapia "conversada";
- para fobias - terapia conductual;
- para trastornos caracterológicos: terapia gestalt, psicodrama;
- para trastornos asociados a problemas familiares, psicoterapia familiar;
- para trastornos complejos con presencia de una predisposición previa - profundamente arraigados metodos psicologicos.

La forma de aplicar un método particular de psicoterapia se denomina forma de influencia psicoterapéutica. La forma de psicoterapia es la organización y estructura de la interacción entre el terapeuta y el paciente en el proceso de implementación de un método particular de psicoterapia.

Por ejemplo, el método de psicoterapia racional se puede utilizar en forma de conversación individual con un paciente, en forma de conversación con un grupo o en forma de conferencia. El método de sugestión se puede utilizar estando despierto o en hipnosis. El psicoanálisis se aplica en forma de observación del flujo. asociaciones libres, estudios de asociación, análisis de sueños, en forma de experimento asociativo, etc. Una misma forma de influencia psicológica puede servir a diferentes pautas metodológicas. Por tanto, la hipnosis se puede utilizar tanto con fines de sugestión como con fines de catarsis.

Un complejo de varios métodos de psicoterapia, unidos por un común enfoque de principios al tratamiento, forma la dirección de la psicoterapia. En determinadas áreas de la psicoterapia, se distinguen métodos separados y dentro de cada método existen diferentes técnicas y técnicas.

Los métodos psicológicos de influencia en psicoterapia incluyen principalmente la comunicación lingüística, que, por regla general, se implementa durante una reunión especialmente organizada entre un psicoterapeuta y un paciente o grupo de pacientes.

También se concede gran importancia a los medios de comunicación no verbal. En general, las herramientas psicológicas de la psicoterapia incluyen medios y formas de influencia que pueden influir en la actividad intelectual del paciente, su estado emocional y su comportamiento.

Clasificación de los métodos de psicoterapia según Aleksandrovich: 1) métodos que tienen el carácter de técnicas; 2) métodos que determinan las condiciones que contribuyen al logro y optimización de los objetivos de la psicoterapia; 3) métodos en el sentido de herramienta que utilizamos durante el proceso psicoterapéutico; 4) métodos en el sentido de intervenciones terapéuticas (intervenciones).

Existen diferentes métodos de psicoterapia que revelan las causas de los conflictos y métodos que no las revelan (esto se refiere a las diferentes posiciones de los psicoterapeutas en relación con los complejos y conflictos inconscientes). Los métodos que revelan las causas de los conflictos son básicamente idénticos al psicoanálisis o a los métodos orientados al psicoanálisis; ellos asumen que papel importante Juega el componente inconsciente de la personalidad.

Para la aplicación práctica de determinados métodos de psicoterapia es importante su clasificación según sus objetivos. Wohlberg distingue 3 tipos de psicoterapia: 1) psicoterapia de apoyo, cuyo propósito es fortalecer y apoyar las defensas existentes del paciente y desarrollar nuevas y mejores formas de comportamiento para restablecer el equilibrio mental; 2) reentrenamiento en psicoterapia, cuyo objetivo es cambiar el comportamiento del paciente apoyando y aprobando formas positivas de comportamiento y desaprobando las negativas. El paciente debe aprender a utilizar mejor sus capacidades y habilidades existentes, pero esto no fija el objetivo de resolver verdaderamente los conflictos inconscientes; 3) psicoterapia reconstructiva, cuyo objetivo es comprender los conflictos intrapsíquicos que sirvieron como fuente de los trastornos de la personalidad y el deseo de lograr cambios significativos en los rasgos de carácter y restaurar la plenitud del funcionamiento individual y social del individuo.

Los métodos psicoterapéuticos más conocidos y extendidos son: sugestivo (hipnosis y otras formas de sugestión), psicoanalítico (psicodinámico), conductual, fenomenológico-humanista (por ejemplo, terapia Gestalt), utilizado en forma individual, colectiva y grupal.

Métodos de psicoterapia verbal y no verbal.Esta división se basa en el tipo de comunicación predominante y la naturaleza del material recibido. Los métodos verbales se basan en la comunicación verbal y están dirigidos principalmente a analizar material verbal. Los métodos no verbales se basan en la actividad no verbal, la comunicación no verbal y se concentran en el análisis de productos no verbales.

Los métodos verbales de psicoterapia de grupo suelen incluir discusión grupal y psicodrama, los métodos no verbales incluyen psicogimnasia, dibujo proyectivo, musicoterapia, coreoterapia, etc.

Formalmente, la división de los métodos de psicoterapia de grupo en verbales y no verbales está justificada, pero casi cualquier interacción en un grupo incluye componentes tanto verbales como no verbales. Tener en cuenta y analizar el comportamiento y la interacción no verbal en el proceso de uso de métodos verbales (por ejemplo, discusión grupal) nos permite revelar de manera más completa y adecuada el contenido de una comunicación verbal en particular. En relación con el desarrollo de tendencias psicoterapéuticas, basadas principalmente en experiencias emocionales directas, ha habido una identificación parcial del término "verbal" con los términos "racional", "cognitivo", "cognitivo" y la oposición de los tres últimos a los conceptos de “no verbal”, “emocional”, “experimentado” "(en el sentido de experiencia directa).

La distinción entre métodos de psicoterapia de grupo es en gran medida condicional y aconsejable sólo desde el punto de vista del tipo predominante de comunicación inicial.

Persuasión psicoterapéutica. El método más propicio para la formación de una conexión con el paciente crea un sistema de relaciones que tiene un impacto en el lado emocional de la actividad, en el intelecto y la personalidad del paciente en su conjunto.

Tal impacto proporciona las conexiones más amplias entre las palabras pronunciadas por el médico y la experiencia del paciente, con sus ideas sobre la enfermedad, sus actitudes ante la vida, puede prepararlo para el procesamiento inteligente de todo lo dicho por el médico y puede contribuir a la asimilación. de las palabras del médico. Utilizando el método de persuasión psicoterapéutica, el médico puede influir no sólo en las ideas y puntos de vista del paciente sobre la enfermedad, sino también en los rasgos de personalidad. En esta influencia, el médico puede utilizar las críticas al comportamiento del paciente, su evaluación inadecuada de la situación y de quienes lo rodean, pero esta crítica no debe insultar ni humillar al paciente. Siempre debe sentir que el médico comprende las dificultades del paciente, se compadece de él, lo respeta y desea ayudarlo.

Los conceptos erróneos sobre la enfermedad, sobre las relaciones con los demás y sobre las normas de comportamiento se van formando en una persona a lo largo de los años y para cambiarlos es necesario disuadirlos repetidamente. Los argumentos dados por el médico deben ser comprensibles para el paciente. Al persuadir al paciente para que cambie la situación actual, es necesario tener en cuenta su oportunidades reales, actitudes ante la vida, ideas sobre la moralidad, etc. Una conversación mantenida con un paciente debe provocar en él una reacción emocional, contener un elemento de sugestión y debe tener como objetivo estimularlo activamente y reestructurar su comportamiento.

Con este método, el médico puede informar al paciente sobre las causas de la enfermedad, los mecanismos de su aparición, de una forma comprensible para el paciente. síntomas dolorosos. Para mayor claridad, el médico puede utilizar dibujos, tablas, gráficos, dar ejemplos de la vida y la literatura, pero siempre debe tener en cuenta el principio de solidez y accesibilidad para el paciente de los hechos que se relatan.

Si un médico utiliza un término desconocido o habla de patrones incomprensibles, es posible que el paciente no pregunte qué significa, por temor a mostrar su analfabetismo o falta de cultura. Las conversaciones que no son suficientemente comprensibles para el paciente suelen causar daño en lugar de beneficio, ya que el paciente, que está emocionalmente en sintonía con su enfermedad, tiende a valorar las palabras incomprensibles del médico que no le favorecen.

Sugerencia. Presentación de información que se percibe sin evaluación crítica e influye en el curso de los procesos neuropsíquicos y somáticos. A través de la sugestión se evocan sensaciones, ideas, estados emocionales e impulsos volitivos, y también influyen en las funciones vegetativas sin participación activa personalidad, sin procesamiento lógico de lo percibido. El medio principal es la palabra, el discurso del que sugiere (la persona que hace la sugerencia). Los factores no verbales (gestos, expresiones faciales, acciones) suelen tener una influencia adicional.

La sugestión utilizada en forma de heterosugestión (sugerencia hecha por otra persona) y autosugestión (autosugestión) tiene como objetivo aliviar los síntomas neuróticos emocionales, normalizando estado mental una persona durante períodos de crisis, después de la exposición a un trauma mental y como método de psicoprofilaxis. Es eficaz utilizar métodos sugerentes de psicoterapia para eliminar los tipos psicológicos desadaptativos de la respuesta de un individuo a enfermedad somática. Utilizan métodos de sugestión indirectos y directos. En caso de indirecto, recurren a la ayuda de un estímulo adicional.

Clasificación de la sugestión: sugestión como autohipnosis; la sugerencia es directa o abierta, indirecta o cerrada; la sugerencia es contacto y distante.

EN práctica médica Se utilizan técnicas de sugestión adecuadas en estado de vigilia, en estado de sueño natural, hipnótico y narcótico.

La sugestión en estado de vigilia está presente con distintos grados de gravedad en cada conversación entre un médico y un paciente, pero también puede actuar como una influencia psicoterapéutica independiente. Las fórmulas de sugerencia suelen pronunciarse en tono imperativo, teniendo en cuenta la condición y el carácter del paciente. manifestaciones clínicas enfermedades. Pueden tener como objetivo tanto mejorar el bienestar general (sueño, apetito, rendimiento, etc.) como eliminar síntomas neuróticos individuales. Por lo general, las sugerencias de vigilia van precedidas de una conversación explicativa sobre la esencia del tratamiento terapéutico y de convencer al paciente de su eficacia. Cuanto más fuerte sea el efecto de la sugestión, mayor será la autoridad del médico que hace la sugestión ante los ojos del paciente. El grado de implementación de la sugerencia también está determinado por las características de la personalidad del paciente, la gravedad del estado de ánimo, la creencia en la posibilidad de influir en unas personas sobre otras con la ayuda de desconocido para la ciencia medios y métodos.

Sugestión en estado de vigilia. En este método de influencia psicoterapéutica siempre hay un elemento de persuasión, pero el papel decisivo pertenece a la sugestión. Para algunos trastornos histéricos, se puede obtener un efecto terapéutico (una sola vez). Por ejemplo, se hace una sugerencia en forma de orden: “¡Abre los ojos! ¡Puedes verlo todo claramente! etc.

Métodos sugerentes. Los métodos sugestivos incluyen diversas influencias psicológicas que utilizan sugestión directa o indirecta, es decir, influencia verbal o no verbal sobre una persona para crear en ella un determinado estado o animarla a realizar determinadas acciones.

La sugestión puede ir acompañada de un cambio en la conciencia del paciente, creando un estado de ánimo específico para la percepción de la información por parte del psicoterapeuta. Proporcionar un efecto sugerente implica la presencia de cualidades especiales en una persona. actividad mental: sugestibilidad e hipnotizabilidad.

La sugestionabilidad es la capacidad de percibir acríticamente (sin la participación de la voluntad) la información recibida y sucumbir fácilmente a la persuasión, combinada con signos de mayor credulidad, ingenuidad y otros rasgos de infantilismo.

La hipnotizabilidad es la capacidad psicofisiológica (susceptibilidad) de entrar fácil y sin obstáculos en un estado hipnótico, de sucumbir a la hipnosis, es decir, de cambiar el nivel de conciencia con la formación de estados de transición entre el sueño y la vigilia. Este término se refiere a la capacidad individual de ser sometido a una influencia hipnótica, para alcanzar un estado hipnótico de diversa profundidad.

La hipnotizabilidad del paciente es importante para determinar las indicaciones de varios tipos sugerencias. P. I. Bul (1974) señala la dependencia de la hipnotizabilidad de la sugestionabilidad del paciente en la realidad, los rasgos de personalidad del paciente, el entorno en el que se desarrolla la sesión de hipnoterapia, la experiencia del psicoterapeuta, su autoridad y el grado de dominio de la técnica de hipnotización, como así como el grado del “estado de ánimo mágico” del paciente.

La hipnosis es un estado temporal de conciencia, caracterizado por una reducción de su volumen y una fuerte concentración en el contenido de la sugestión, que se asocia con un cambio en la función de control individual y autoconciencia. El estado de hipnosis se produce como resultado de influencias especiales del hipnotizador o de una autosugestión dirigida.

El neurólogo francés J. Charcot interpretó los fenómenos hipnóticos como una manifestación de neurosis artificial, es decir, una enfermedad del sistema central. sistema nervioso, psique. Su compatriota Bernheim afirmó que la hipnosis es un sueño sugerido.

La hipnosis se considera un sueño parcial, que se basa en un proceso de inhibición del reflejo condicionado en las células corticales. Al mismo tiempo, con la ayuda de un informe (comunicación verbal entre un médico y un paciente), es posible evocar diversas reacciones del cuerpo humano en estado de hipnosis. Esto es posible porque la palabra, gracias a toda la vida anterior de un adulto, está conectada con todos los estímulos externos e internos que le llegan. hemisferios cerebrales cerebro, les señala a todos, los reemplaza a todos y por lo tanto puede provocar todas aquellas acciones, reacciones del cuerpo que provocan estas irritaciones. Habiendo revelado los mecanismos fisiológicos del sueño, los estados de transición y la hipnosis, I. P. Pavlov dio una explicación científica a todos los fenómenos que durante siglos habían sido considerados misteriosos y enigmáticos. Las enseñanzas de I. P. Pavlov sobre los sistemas de señales, sobre el poder fisiológico de las palabras y la sugestión se convirtieron en la base de la psicoterapia científica.

Hay tres etapas de hipnosis: letárgica, cataléptica y sonambúlica. Con el primero, una persona experimenta somnolencia, con el segundo, signos de catalepsia: flexibilidad cerosa, estupor (inmovilidad), mutismo, con el tercero, desapego total de la realidad, sonambulismo e imágenes inspiradas. El uso de hipnoterapia está justificado en trastornos histéricos neuróticos, disociativos (de conversión) y trastornos histéricos de la personalidad.

La psicoterapia racional es un método que utiliza la capacidad lógica del paciente para hacer comparaciones, sacar conclusiones y demostrar su validez.

En esto, la psicoterapia racional es lo opuesto a la sugestión, que introduce información, nuevas actitudes, instrucciones, evitando la criticidad de una persona.

“Llamo psicoterapia racional a aquella que pretende actuar directa y precisamente sobre el mundo de las ideas del paciente mediante una dialéctica convincente”: así define Du Bois la psicoterapia racional. El objetivo de la psicoterapia racional es una "imagen interna de la enfermedad" distorsionada, creando una fuente adicional de experiencias emocionales para el paciente. Eliminar la incertidumbre, corregir la inconsistencia y la inconsistencia en las ideas del paciente, principalmente sobre su enfermedad, son los principales eslabones del impacto de la psicoterapia racional.

Cambiar las ideas erróneas del paciente se logra mediante ciertas técnicas metodológicas. La cualidad esencial de la psicoterapia racional es su construcción sobre la argumentación lógica; se puede ver en todas sus modificaciones y la distingue de otros métodos de psicoterapia.

Se destacan varias opciones para la psicoterapia racional. En algunos casos, el paciente es conducido a un determinado resultado programado, mientras el psicoterapeuta muestra alta actividad en la argumentación, refutando los argumentos incorrectos del paciente, animándolo a formular las conclusiones necesarias. Un papel importante en esta situación puede desempeñarlo la técnica del diálogo socrático, en la que las preguntas se formulan de tal manera que sólo suponen respuestas positivas, a partir de las cuales el propio paciente saca conclusiones. En la psicoterapia racional también se apela a pensamiento lógico paciente, también se asigna un papel importante a la respuesta y al aprendizaje conductual.

Las principales formas de psicoterapia racional son:

1) Explicación y aclaración, incluida la interpretación de la esencia de la enfermedad, las causas de su aparición, teniendo en cuenta posibles conexiones psicosomáticas, previamente ignoradas por los pacientes, que no están incluidas en el "cuadro interno de la enfermedad"; como resultado de esta etapa, se logra una imagen más clara y definida de la enfermedad, eliminando fuentes adicionales de ansiedad y abriendo la oportunidad para que el paciente controle más activamente la enfermedad; 2) persuasión – corrección no sólo del componente cognitivo, sino también emocional de la actitud hacia la enfermedad, facilitando la transición a la modificación de las actitudes personales del paciente; 3) reorientación: lograr cambios más estables en las actitudes del paciente, principalmente en su actitud hacia la enfermedad, asociados con cambios en su sistema de valores y llevarlo más allá de la enfermedad; 4) psicogogía: reorientación de un plan más amplio, creando perspectivas positivas para el paciente fuera de la enfermedad.

Hipnoterapia. Un método de psicoterapia que utiliza un estado hipnótico con fines terapéuticos. El uso generalizado de la hipnoterapia refleja su eficacia terapéutica para diversas enfermedades.

Las principales complicaciones de la hipnosis son la pérdida de la simpatía, los ataques histéricos, el sonambulismo espontáneo y la transición de la hipnosis sonámbula profunda a la hipnosis.

El éxito del tratamiento depende de las características de la personalidad del paciente; también son importantes la mayor sugestionabilidad, su preparación para tal conversación, la autoridad del médico y la fe del paciente en él.

Desde la época del Delirio hasta nuestros días, la hipnoterapia utiliza el método de la sugestión verbal y, en ocasiones, la fijación de la mirada en un objeto brillante para inducir el sueño hipnótico; posteriormente, para mayor efecto, comenzaron a utilizar estímulos monótonos y monótonos que afectaban lo visual, analizadores auditivos y táctiles.

Entrenamiento autógeno. método activo psicoterapia, psicoprofilaxis e higiene mental, destinadas a restablecer el equilibrio dinámico del sistema de mecanismos homeostáticos de autorregulación del cuerpo humano, alterado como resultado del estrés. Los principales elementos de la técnica son el entrenamiento de relajación muscular, la autohipnosis y la autoeducación (autodidacta). La actividad del entrenamiento autógeno contrasta algunos de los aspectos negativos de la hipnoterapia en su modelo clásico: la actitud pasiva del paciente hacia el proceso de tratamiento, la dependencia del médico.

Como método terapéutico, el entrenamiento autógeno fue propuesto por Schultz en 1932 para el tratamiento de neurosis. En nuestro país comenzó a utilizarse a finales de los años 50. El efecto terapéutico del entrenamiento autógeno, junto con el desarrollo como resultado de la relajación de una reacción trofotrópica, caracterizada por un aumento del tono de la parte parasimpática del sistema nervioso autónomo y que ayuda a neutralizar el estado estresante, también se basa en un debilitamiento de la actividad de las áreas límbica e hipotalámica, que se acompaña de una disminución de la ansiedad general y el desarrollo de tendencias antiestrés en los alumnos ( Lobzin V.S., 1974).

Hay dos etapas del entrenamiento autógeno (según Schultz): 1) la etapa más baja: aprender a relajarse mediante ejercicios destinados a inducir una sensación de pesadez, calor y dominar el ritmo de la actividad cardíaca y la respiración; 2) el nivel más alto - la meditación autógena - la creación de estados de trance de varios niveles.

El nivel más bajo, el entrenamiento autógeno, consta de seis ejercicios estándar que los pacientes realizan en una de tres posturas: 1) posición sentada, "postura del cochero": el alumno se sienta en una silla con la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante, los brazos y los antebrazos. acuéstese libremente sobre la superficie frontal de los muslos, con las piernas abiertas libremente; 2) posición acostada: el alumno se acuesta boca arriba, la cabeza descansa sobre una almohada baja y los brazos ligeramente doblados articulación del codo, acuéstese libremente a lo largo del cuerpo con las palmas hacia abajo; 3) posición reclinada: el alumno se sienta libremente en una silla, apoyado en la espalda, con las manos en la parte delantera de los muslos o en los reposabrazos y con las piernas libremente separadas. En las tres posiciones se consigue una relajación completa, para una mejor concentración se cierran los ojos.

La lección se puede impartir colectivamente, con 4 a 10 personas en un grupo. Antes de comenzar la formación, el médico mantiene una conversación explicativa, habla sobre las características del sistema nervioso autónomo, su papel y sus manifestaciones en la vida de una persona. De forma accesible para el paciente, se explican las características de las reacciones motoras y, especialmente, el estado del tono muscular en función del estado de ánimo. Se dan ejemplos de tensión muscular en varios estados emocionales. Al mismo tiempo, es necesario que el paciente comprenda claramente la diferencia entre las funciones del sistema nervioso autónomo y el animal. Debe comprender que puede realizar movimientos voluntarios y no puede obligar a su estómago o intestinos a moverse. Debe aprender a controlar algunas funciones vegetativas en el proceso de entrenamiento autógeno.

El entrenamiento lo realizan los pacientes: acostados, reclinados o sentados. Dependiendo de la enfermedad se elige la postura de entrenamiento. El entrenamiento autógeno requiere un trabajo prolongado con los pacientes, ya que se necesitan dos semanas para practicar un ejercicio. Como regla general, el médico se reúne con los pacientes dos veces por semana para comprobar si dominan los ejercicios y explicarles otros nuevos. El paciente debe realizar de forma independiente tres sesiones por día. Una vez que el paciente haya dominado el nivel más bajo, se puede pasar a la autohipnosis específica contra trastornos dolorosos.

Normalmente el efecto se consigue después de meses de entrenamiento en casa. El más alto nivel de formación ayuda al paciente a gestionar sus experiencias emocionales.

El entrenamiento autógeno puede estar indicado en los casos en los que sea necesario enseñar a un paciente rápidamente agotado a recuperar el rendimiento, reducir o aliviar el estrés mental y los trastornos funcionales. órganos internos y en los casos en los que sea necesario enseñar al paciente a controlarse. Se utiliza para la tartamudez, neurodermatitis, trastornos sexuales, para aliviar el dolor durante el parto, eliminando o suavizando las capas emocionales preoperatorias y postoperatorias.

El entrenamiento autógeno se refiere a la psicoterapia activadora, ya que al utilizarla la propia persona está activa y tiene la oportunidad de convencerse de sus capacidades.

Psicoterapia de grupo (colectiva). Un método psicoterapéutico, cuya especificidad radica en el uso específico de la dinámica de grupo, es decir, todo el conjunto de relaciones e interacciones que surgen entre los miembros del grupo, incluido el psicoterapeuta de grupo, con fines terapéuticos.

La hipnoterapia colectiva fue propuesta por V. M. Bekhterev. Con la hipnoterapia colectiva, la sugestionabilidad se mejora mediante la sugestión e imitación mutuas. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de seleccionar un grupo para hipnoterapia colectiva. Es deseable que entre los pacientes haya pacientes altamente hipnotizables y en recuperación, que influyan en el resto. influencia positiva. El uso de la hipnoterapia colectiva permite implementar sugerencias terapéuticas para la mayoría de los pacientes durante una sesión. Este tipo de psicoterapia se utiliza mucho en la práctica ambulatoria.

Básicamente, la psicoterapia de grupo no es una dirección independiente de la psicoterapia, sino sólo un método específico en el que el principal instrumento de influencia psicoterapéutica es un grupo de pacientes, a diferencia de la psicoterapia individual, donde sólo el psicoterapeuta es un instrumento de este tipo.

Terapia musical. Un método psicoterapéutico que utiliza la música como agente terapéutico.

El efecto curativo de la música en el cuerpo humano se conoce desde la antigüedad. Primeros intentos explicación científica este fenómeno se remonta al siglo XVII, y amplia Estudios experimentales- al XIX. S. S. Korsakov, V. M. Bekhterev y otros científicos rusos famosos concedieron gran importancia a la música en el sistema de tratamiento de pacientes con enfermedades mentales.

La arteterapia es un método de psicoterapia que implica utilizar el arte como factor terapéutico. La importancia del método está aumentando debido al papel cada vez mayor del arte en la vida del hombre moderno: más nivel alto La educación, la cultura determina el interés por el arte.

La cuestión de si la arteterapia es terapia ocupacional o psicoterapia varios autores se resuelven de forma diferente, ya que las sesiones de arteterapia combinan efectos terapéuticos de diversa índole.

Cuando se utiliza la arteterapia, a los pacientes se les ofrece una variedad de actividades artísticas y artesanales (tallado en madera, tallado, tallado, quemado, dibujo, fabricación de mosaicos, vidrieras, todo tipo de artesanías de pieles, telas, etc.).

La biblioterapia es un efecto terapéutico sobre la psique de una persona enferma a través de la lectura de libros. El tratamiento de lectura se incluye como uno de los eslabones del sistema de psicoterapia. El método de la biblioterapia es una combinación compleja de bibliología, psicología y psicoterapia, tal como la define V. N. Myasishchev.

Comience a usar la lectura de libros con propósito terapéutico se refiere al siglo pasado, el término comenzó a usarse en los años 20. el siglo pasado en Estados Unidos. La definición adoptada por la Asociación de Bibliotecas de Hospitales de EE. UU. establece que la biblioterapia es “el uso de recursos especializados

pero el material seleccionado para la lectura como agente terapéutico en medicina general y psiquiatría con el propósito de resolver problemas personales a través de la lectura guiada”.

Entrenamiento funcional. Esta es una versión de la psicoterapia en estado de vigilia. En el tratamiento de pacientes que, por ejemplo, tienen miedo de salir a la calle por miedo a que les pase algo al corazón o a que mueran repentinamente, se utiliza un complejo sistema de entrenamiento. Por ejemplo, ampliando gradualmente el área por la que el paciente decide caminar, el médico convence al paciente caminando con él o dándole la tarea de caminar o conducir un determinado tramo del camino. En el trabajo posterior, se utilizan los éxitos logrados y sobre ellos se construye la complejidad de las tareas. Esta formación debe considerarse como psicoterapia activadora y estimulante. El objetivo principal de la psicoterapia es restablecer la actividad perdida por el paciente, devolviendo su capacidad para vivir una vida activa plena, lo que siempre va asociado a la correcta valoración por parte de la persona de sus capacidades. La formación psicoterapéutica tiene como objetivo tanto “un impacto directo en la dinámica nerviosa como una reestructuración de la actitud del paciente hacia las funciones que se entrenan, hacia sí mismo en su conjunto.

La psicoterapia del juego: el estudio del juego de los niños a través de la observación, la interpretación, la estructuración, etc. hizo posible darse cuenta de la singularidad de la forma en que el niño se comunica con el mundo que lo rodea. Así, el juego se utilizó como base para un método de tratamiento emocional y trastornos del comportamiento en niños, llamada psicoterapia de juego.

La falta de habilidades verbales o conceptuales de los niños en en la medida necesaria no permite un uso eficaz con ellos de la psicoterapia, basada casi exclusivamente en la recitación, como es el caso de la psicoterapia para adultos. Los niños no pueden describir libremente sus sentimientos; pueden expresar sus experiencias, dificultades, necesidades y sueños de otras maneras.

Métodos psicoterapéuticos – Se trata de técnicas especiales para influir en la conciencia de una persona con el fin de ayudarla a resolver sus problemas psicológicos. La clasificación de estos métodos como empíricos se justifica por el hecho de que implementan más directamente caracteristica principal este grupo de métodos de investigación (y examen) psicológicos

– contacto con el objeto en estudio (la persona que pidió ayuda) y recopilación de información psicológica sobre él.

18.1. Idea general de psicoterapia

Tradicionalmente, la psicoterapia se interpreta como tratamiento del paciente, realizadas durante sus contactos con el médico. Entonces, en libro de texto Según la psicología médica, la psicoterapia se define como "el uso intencionado de influencias mentales para tratar enfermedades". Sin embargo, en Últimamente Coexiste otra interpretación, aplicable a situaciones en las que una persona que necesita ayuda psicológica no es considerada un paciente, sino un cliente que consume. este tipo servicios psicológicos. El cliente aparece no tanto como una persona que recibió esto o aquello. Trauma psicólogico, requiriendo tratamiento y desarrollo medidas especiales protección psicológica, ¿cuántas personas se esfuerzan por tranquilidad de espíritu, comodidad y mejora psicológica. Las principales indicaciones de la intervención psicoterapéutica son los trastornos. conexiones sociales(lugar de trabajo, amistad, familia) y dificultades en la comunicación y adaptación social, que pueden derivar en neurosis. Este enfoque elimina la negatividad provocada por la conciencia de una persona de su inferioridad como paciente, aumenta su autoestima y tiene un efecto más beneficioso sobre el efecto psicoterapéutico. Esta opción es típica de la dirección humanista en psicología. Así, el concepto de psicoterapia, originalmente asociado al tratamiento de enfermedades mentales y psicosomáticas. medios psicológicos, V. últimos años generalmente se aplica a cualquier caso de enfermedad mental ( conflictos internos, depresión, ansiedad, miedos, trastornos de la comunicación), incluso dentro estándar médico.

Convencionalmente, la psicoterapia se divide en clínica y personal. El primero tiene como objetivo principalmente eliminar o mitigar los síntomas de la enfermedad. Este es principalmente el campo de la medicina y la psicología médica. La psicoterapia personal se centra en ayudar al paciente (cliente) a cambiar su relación con el entorno social y su propia personalidad. Aquí radican los intereses tanto de la psicología general como de la social. La técnica principal es el análisis de las experiencias de una persona, lo que permite revelar las razones. situaciones de conflicto, estados de malestar, actividades fallidas, defectos de comunicación, etc. La comprensión por parte del cliente de estas razones permite aliviar la tensión interna y, a menudo, esbozar salidas a las crisis psicológicas.

En la práctica médica, se hace una distinción entre general y privado (especial) psicoterapia. Por general nos referimos a todo el complejo de factores mentales que afectan a un paciente con cualquier enfermedad, cuyo objetivo es aumentar su fuerza en la lucha contra la enfermedad. En este caso, la psicoterapia es un medio auxiliar que crea un ambiente favorable, en cuyo contexto se llevan a cabo todos los demás tipos de tratamiento (quirúrgico, fisioterapéutico, medicinal, etc.). La psicoterapia privada o especial es un conjunto de métodos de curación mental. influencia que tienen la naturaleza de los principales métodos de tratamiento.

La influencia psicoterapéutica se puede realizar de tres formas: individual, grupal y colectiva. Esta delimitación de métodos de influencia mental sobre el cliente (paciente), en nuestra opinión, debe considerarse precisamente como diferentes formas de psicoterapia, y no como sus métodos individuales. El hecho es que casi cualquier método psicoterapéutico específico se puede utilizar tanto en forma de influencia individual como grupal. Dividir los métodos según el criterio del número de sujetos es un principio general que se aplica a cualquier combinación de métodos, como ya se mencionó en el apartado “Clasificación de métodos”. En este caso estamos hablando de la cría de métodos científicos (especiales) específicos. Por cierto, la naturaleza problemática de considerar la psicoterapia de grupo como un método separado la expresa claramente W. Hulse, citado en: “La psicoterapia de grupo no es un método muy claramente definido método terapéutico, que incluye numerosos y variados procedimientos que poco tienen en común entre sí”.

Psicoterapia individual es un método de influencia especial (sugerencia, hipnosis, conversación, entrenamiento, juego) por parte de un especialista sobre un paciente (cliente) con el fin de lograr logros físicos y

Bienestar psicológico en condiciones de aislamiento de otras personas.

Psicoterapia de grupo es el impacto de un especialista en un grupo de pacientes. La conexión principal es “vertical”, es decir, a lo largo de la línea especialista (médico, psicólogo)-paciente. Las relaciones entre los miembros del grupo (conexiones horizontales) son más o menos elementales: imitación, inducción, mayor atención en el grupo. Se puede considerar una variación de esta forma. psicoterapia masiva, cuya peculiaridad es la falta de formalidad y la estructura débil del grupo, y solo hay una multitud mecánica de personas (por ejemplo, una audiencia en una conferencia médica, una multitud durante eventos culturales, etc.)

Psicoterapia colectiva– un método que combina la influencia de un especialista con la influencia mutua de los miembros del grupo entre sí. Predomina el segundo tipo de comunicación (“horizontal”), pero es dirigida por el líder de la sesión psicoterapéutica. Tipos de terapia colectiva como terapia familiar, terapia en grupos de trabajo, juego y deportes, en centros de rehabilitación y clubes, etc.

Métodos psicoterapéuticos básicos: hipnoterapia, entrenamiento autógeno, psicoterapia racional, psicoterapia de juego, terapia psicoestética, narcopsicoterapia, psicoterapia social.

18.2. hipnoterapia

La hipnoterapia es la influencia de la conciencia de una persona a través de la hipnosis con fines terapéuticos. La hipnosis es un estado temporal de conciencia caracterizado por una reducción de su volumen y una fuerte concentración en el contenido de la sugestión realizada por el hipnotizador. Asociado a cambios en las funciones de autoconciencia y autocontrol individual.

Distinguir tres etapas de la hipnosis: leve (somnolencia), moderada (hipotaxia) y profunda (sonambulismo). Para la práctica de la hipnoterapia es interesante la tercera etapa, cuando, según G.V. Gershuni, es posible cambiar la estado funcional partes superiores del sistema nervioso central, sin causar ningún daño. “Hoy es difícil imaginar otra cosa que la etapa sonambúlica de la hipnosis, que podría permitir, simplificando el pensamiento humano, descomponerlo en elementos constituyentes en la forma de un fenómeno natural complejísimo, controlado y subordinado a tareas de investigación científica”. El papel de la hipnosis como método de investigación en el estudio de inconsciente, esferas de la vida mental no controladas por nuestra conciencia.

Distinguir dos tipos de hipnotización– imperativo, basado en instrucciones directivas estrictas del hipnotizador y fuertes estímulos no verbales, y cooperativo, que implica formas suaves de sugestión utilizando estímulos débiles y “repetitivos” y expresiones verbales “persuasivas”.

Hay muchos varias técnicas hipnotización. Pero cualquiera de ellos utiliza cualquiera de los tres principios procedimentales básicos (o combinaciones de ellos): fascinación, fijación o inmersión verbal.

El método de fascinación (inglés: fascinación - "encanto") es una mirada a los ojos de la persona hipnotizada. El método se basa en un "secreto": el propio hipnotizador no mira a los ojos del paciente, sino que mira el puente de su nariz, creando así para sí mismo una sensación más profunda. condiciones confortables. Actualmente, este método no se utiliza con frecuencia.

El método de fijación es la eutanasia influyendo en cualquier analizador (visual, auditivo, cutáneo). Así, se puede pedir al hipnotizado que fije su mirada en algún objeto brillante (técnica de Brad), una bombilla de color (V. Bekhterev), etc. analizador auditivo utilice varios sonidos monótonos (el sonido de un metrónomo, el tictac de un reloj). A menudo se utilizan efectos térmicos: pases con las manos o dispositivos de calentamiento suave a lo largo del cuerpo y la cara del sujeto. Son especialmente eficaces los pases de mano a una distancia de 2 a 4 cm por encima de las manos y la cara del paciente. Como regla general, en una sesión se utilizan todos los tipos de influencia en varias combinaciones.

Metodología inmersión verbal- sugerencia a través de fórmulas verbales. Por lo general, esta es una descripción de las sensaciones que experimenta una persona al quedarse dormida. No es necesario hablar en voz alta, con mesura y calma, sino con firmeza y confianza. Las palabras individuales (como “¡Dormir!”) se resaltan por entonación y volumen, se les da la connotación de una orden (imperativo). La sesión suele durar entre 15 y 20 minutos, y su número y frecuencia en el ciclo de asistencia (o curso de tratamiento) se determinan de forma estrictamente individual (de 1 a 20), con una frecuencia normalmente no superior a 2 o 3 veces por semana.

Habiendo colocado a una persona en un estado hipnótico, el investigador puede comenzar a obtener la información necesaria a través de las respuestas verbales de la persona hipnotizada y sus diversas reacciones mentales y fisiológicas. Si la etapa de diagnóstico ya ha pasado, entonces el hipnotizador

puede tener un efecto terapéutico. Las áreas de percepción (ilusiones positivas y negativas, tiempo subjetivo), memoria (olvido o recuerdo de hechos y eventos, activación de la memorización), atención (aumento de concentración y distribución), pensamiento (violaciones de la lógica), imaginación (aumento del potencial creativo), pueden ser afectados. esfera afectiva(cambios de humor) y de personalidad (cambios de motivación, hábitos, personalidad). características personales, imágenes de otras personas). Cuanto más fuerte es la influencia del hipnotizador, más estrecha es su conexión con el hipnotizado. Una conexión con un alto grado de receptividad a las sugerencias del hipnotizador e insensibilidad a las influencias de otras fuentes se denomina simpatía.

Se debe prestar especial atención a la etapa de retirada del paciente de la hipnosis para excluir Consecuencias negativas sesión.

Un tipo de hipnotización es la autohipnosis, cuando el sujeto entra en un estado de hipnosis como resultado de la autohipnosis.

18.3. entrenamiento autógeno

El entrenamiento autógeno, propuesto en su forma definitiva como método psicoterapéutico por el médico alemán G. Schulz en 1932, se basa en el efecto de la autohipnosis.

La técnica consta de dos etapas: inferior y superior. En la práctica terapéutica, suelen limitarse a la primera etapa. Aquí, en primer lugar, mediante la autosugestión se consigue la relajación del tono de los músculos esqueléticos, lo que se denomina relajación. Luego se lleva a cabo una autohipnosis destinada a regular Varias funciones cuerpo: se evocan sensaciones de pesadez - ligereza, calor - frío de varias partes del cuerpo, lo que indica la controlabilidad de las reacciones vegetativas; Se logra el dominio de la regulación del ritmo de la respiración y los latidos del corazón. Como resultado, no solo los músculos esqueléticos, sino también los músculos de los órganos internos (tanto estriados como lisos) se relajan y la tensión emocional se reduce significativamente.

En el nivel más alto, llamado meditación autógena (autocontemplación), se logra una visualización vívida de las ideas, una concentración extrema de la atención y el control de la actividad mental involuntaria. En última instancia, el sujeto puede lograr la inmersión en un estado de “nirvana”, cercano al estadio más alto de la hipnosis (sonambulismo).

El entrenamiento autógeno se utiliza no sólo con fines medicinales, sino también para la higiene mental y psicoprofilaxis gente sana. Los principales efectos obtenidos con este

método psicoterapéutico:

1) reducción de la tensión emocional, estados de ansiedad y excitación;

2) regulación de las funciones del sueño;

3) descanso breve;

4) activación del cuerpo;

5) movilización de recursos psicológicos (perceptivos, intelectuales, mnemotécnicos, atención, voluntad); 6) corrección y desarrollo de funciones mentales.

Se pueden encontrar más detalles sobre la metodología en el trabajo de Yu. I. Filimonenko.

18.4. Psicoterapia racional (explicativa)

Se trata de la influencia verbal de un especialista sobre el tema a través de una conversación, conferencia, etc. formas de explicar la esencia de su problema. De ahí el segundo nombre del método: psicoterapia explicativa.

Sin embargo, muchos investigadores separan estos conceptos. La principal diferencia que ven es que explicativo La terapia se lleva a cabo en los casos en que el cliente no se opone al especialista a explicar sus problemas. Entonces la conversación es de naturaleza didáctica (instructiva): se utiliza la terapia racional para corregir las ideas erróneas de una persona sobre sus problemas, especialmente si no está de acuerdo con el especialista. Entonces la influencia se realiza a través de creencias lógicas (racionales). La conversación adquiere el carácter de una dialéctica convincente basada en la argumentación lógica, la demostración de errores en la opinión del paciente (cliente) y la prueba de la razón del especialista. Nos distanciaremos de estas sutilezas. Este método, además de la aclaración y la persuasión, incluye influencia emocional, sugestión (sugerencia), técnicas para estudiar y corregir la personalidad y diversas técnicas retóricas. Al igual que otros métodos de psicoterapia, este método implica un proceso de trabajo con el cliente en dos etapas: diagnóstico y terapéutico. En la terapia explicativa es muy importante que el especialista presente a la persona estudiada como un individuo.

Es una práctica posmoderna, una alternativa a la psicología académica. Como los terapeutas rara vez encuentran información útil en la investigación, se ven obligados a desarrollar su propia base de conocimientos. Lo hacen no sobre la base de habilidades que se utilizan en psicología académica, sino sobre observaciones del entorno, utilizando sus propios esquemas para construir un sistema de conocimiento que pueda encontrar aplicación práctica.

La psicoterapia como dirección teórica y aplicada de la psicología.

La psicoterapia tiene las siguientes definiciones:

• dirección psicología practica, basado en un sistema de conocimiento objetivo (científico) sobre la posibilidad de influencia psicológica en un niño y su entorno adulto;
• un sistema de medidas e influencias activas destinadas a corregir (cambiar) desviaciones (trastornos, defectos, alteraciones) en el desarrollo mental del individuo, preservando su individualidad, corrigiendo el comportamiento del niño y de los miembros adultos de su entorno;
• un método de trabajo con pacientes (clientes) con el fin de brindarles asistencia en la modificación, cambio y debilitamiento de factores que interfieren con su vida normal.

Asunto, finalidad y objetivos de la psicoterapia.

El tema de la actividad de consultoría del especialista está determinado por los síntomas y causas de las desviaciones en el desarrollo y comportamiento del cliente, por lo que la psicoterapia se centra en:

• desarrollo humano (psicomotriz, emocional, cognitivo, personal, competencial, comunicativo, etc.);
• reacciones conductuales, acciones, actos, manifestaciones;
• fortalecimiento de la regulación voluntaria;
• mejora de los indicadores de adaptación a institución educativa(incluida la preparación para la escuela, el liceo o la universidad);
• estabilización del estado emocional personal;
• pensamiento estructurante;
• activación de la memoria;
• desarrollo de la radiodifusión;
• regulación de las funciones psicomotoras, etc.

El objetivo general de la psicoterapia es el retorno del individuo al bienestar interno. Mayoría tarea importante Lo que implica la psicoterapia es ayudar a las personas que se enfrentan a su propia incapacidad para alcanzar objetivos y que experimentan frustración, privación, desaliento y ansiedad en relación con esto, a crear sus propios activos y pasivos y enseñarles a utilizar sus capacidades de manera efectiva, a saber:

• reconoce tu propio potencial;
• usarlo;
• eliminar los obstáculos para su implementación (en particular, descartar lo que le impide vivir con un sentimiento de placer, alegría y felicidad).

Los objetivos de la psicoterapia se pueden presentar como una lista:

• información sobre ciertos fenómenos psicológicos y características de la psique y el comportamiento;
• formación (formación) en nuevas acciones, formas de tomar decisiones, expresar sentimientos, etc. (se trata de programas destinados a potenciar habilidades para la vida, habilidades comunicativas en el campo de las relaciones humanas, resolución de problemas, apoyo en la elección de un estilo de vida saludable);
• desarrollo del componente de actividad de la personalidad: sus habilidades, destrezas y habilidades;
• promover la formación de formaciones psicológicas relacionadas con la edad (asistencia en la formación de la identidad y el desarrollo personal);
• corrección de emociones y comportamiento;
• optimización de la situación del desarrollo social;
• eliminar (reducir) la ansiedad, superar la depresión, el estrés y sus consecuencias.

Historia del desarrollo de la psicoterapia.

En la antigüedad, los primeros psicoterapeutas fueron chamanes, magos y hechiceros. Ceremonias, rituales, bailes, adivinación, etc. ayudaron a personas cuyas enfermedades no eran tanto físicas como emocionales. En la Edad Media, la creencia predominante era que las enfermedades mentales eran causadas por demonios malignos y fuerzas diabólicas que se apoderaban de una persona. El nacimiento de la ciencia psicológica está marcado por el surgimiento del interés de los investigadores por las leyes del funcionamiento de la psique y, posteriormente, por el surgimiento de ideas sobre las emociones como causa de los trastornos mentales. Al principio, los científicos estaban interesados ​​en:

• cómo una persona corriente experimenta el mundo que le rodea;
• cómo una persona planifica sus acciones;
• cómo funciona realmente.

Posteriormente, la psicología llegó a la conclusión sobre la existencia de diferencias individuales (son objeto de la psicología diferencial y del psicodiagnóstico). Además, con la aparición de la doctrina de las emociones como causa de los trastornos mentales, el foco de atención se desplazó hacia la singularidad y la imprevisibilidad de una persona, que no están sujetas a tipificación. Luego, el alcance de la investigación pasó de las diferencias individuales a las diferencias en la forma en que las personas conducen la discusión y el diálogo. El siguiente paso es la inclusión en el contexto del análisis. ambiente social en el que vive una persona, así como la sociedad de la que es miembro (la materia de la psicología social).

La terapia individual surgió simultáneamente con ideas sobre la relación diádica entre médico y paciente (“alianza terapéutica”). La psicología del asesoramiento surgió a mediados del siglo XX. En las primeras etapas de su desarrollo, era natural interesarse por la realidad que enfrenta el paciente y que genera problemas y angustias que lo obligan a acudir al médico. De aquí surgió la psicología organizacional, la psicoterapia familiar, etc.. Centrarse en la pareja “consultor-cliente” planteó la tarea de desarrollar normas y reglas para su interacción.

Conexiones interdisciplinarias de la psicoterapia.

Las áreas de psicoterapia (incluida la asesoría) se basan en las siguientes ramas de la ciencia psicológica:

• general, edad, niños;
• social, clínica y diferencial;
• psicología de la personalidad;
• psicodiagnóstico (en particular, testología);
• asesoramiento psicológico.

Según las ideas tradicionales sobre influencia psicológica Sobre un niño en el contexto de una ontogénesis exitosa, podemos decir que la psicoterapia es un conjunto de medios y métodos diseñados en sí mismos para crear oportunidades y condiciones óptimas para el desarrollo pleno y oportuno de un individuo en crecimiento. En este contexto, las actividades de un especialista están representadas por: psicocorrección, psicoprofilaxis, psicohigiene (preservación y fortalecimiento de la salud neuropsíquica), psicorrehabilitación.

La psicología del asesoramiento como fundamento teórico y metodológico y dirección de la psicoterapia.

La psicoterapia teórica y metodológica es psicología consultiva, es decir, una rama del conocimiento científico y aplicado sistémico. En cuanto a brindar asistencia en forma de conversación, generalmente se brinda:

• personas de varias edades, incluidos los niños;
• padres y docentes en temas de desarrollo, formación y educación.

El asesoramiento psicológico se entiende más a menudo como asistencia mental a personas sanas, que se proporciona con el objetivo de ayudarlas a afrontar diversas dificultades internas e interpersonales que surgen en el proceso de interacción organizada. Como tipo de práctica médica, se trata de un sistema de interacción comunicativa entre un médico y las personas que acuden a un especialista (a solicitud de la administración de la institución, padres, docentes), y el proceso puede limitarse a una asistencia consultiva. Este tipo de asesoramiento no tiene una comprensión común de su esencia. Está dividido en dos grupos. Este:

• asesoramiento como influencia (psicoterapia directiva);
• El asesoramiento como interacción (psicoterapia no directiva).

El asesoramiento psicológico y la psicoterapia incluyen: la actividad del cliente, la actividad del consultor y el resultado de este proceso: nuevas formaciones psicológicas activadas (formadas) en la personalidad de la persona que busca ayuda. En este caso, se consideran cinco grupos principales de preguntas:

• sobre la esencia del proceso que surge entre el cliente (la persona que se encuentra en una situación difícil y necesita ayuda especializada) y el terapeuta (la persona que brinda esta ayuda);
• sobre los rasgos personales, actitudes, conocimientos y habilidades del médico;
• sobre las reservas, que son las fuerzas internas del cliente, siempre que puedan activarse;
• sobre las peculiaridades de la situación que se desarrolló en la vida del cliente y lo llevó al psicoterapeuta;
• sobre los métodos y técnicas que el consultor utilizará para brindar asistencia al cliente.

Modelos básicos de psicoterapia.

En la psicoterapia moderna, existen dos enfoques de la esencia del proceso terapéutico: médico-biológico y psicológico. También existen dos modelos básicos de influencia psicoterapéutica: médico y psicológico.

El modelo médico-biológico pone énfasis en las características somáticas del cliente. Se supone que sólo un psiquiatra o psicoterapeuta especialmente capacitado tiene derecho a utilizarlo. Esta condición debe seguirse estrictamente. Esto es lo que incluye la psicoterapia psicológica:

• centrado en el cliente;
• “coexistencia” (cuando lo principal no es la actividad general de interacción entre el terapeuta y el cliente en el proceso de asesoramiento, sino el intercambio de pensamientos y emociones);
• “comprensión interna” (cuando el cliente se mueve en su espacio personal siguiendo una trayectoria que él mismo determina);
• “aceptación incondicional” (el médico y el paciente entablan una relación especial de intimidad basada en la empatía, el amor, el respeto).

Se concede especial importancia a la metodología. trabajo practico. Los métodos de psicoterapia (en particular los utilizados según la metodología del psicoanálisis), el conocimiento (teoría) se convierten en las principales directrices del proceso de asesoramiento. Muy a menudo, el médico puede contarlo todo sobre el paciente: las características de sus relaciones en la infancia, los procesos de superación y protección, su trauma, etc., pero no puede transmitir su "espíritu de vida".

orientado a la teoría psicoterapia conductual se convierte en el mejor medio para lograr una meta dentro del modelo de comportamiento. Por otro lado, este conocimiento sobre el cliente no garantiza que se producirán en él cambios internos, no promete “despertar” sus procesos internos. Esto sólo es posible en el caso de algo importante, algo que no está sujeto a conceptualización, que es casi imposible de aprender, pero sin lo cual no puede realizarse una psicoterapia conductual profunda.

Modelos psicológicos

Dentro modelo psicológico, a su vez, destacan:

1. Modelo socio-psicológico. Se trata de un enfoque que se basa en el impacto social, en el que es posible elaborar formas sociales comportamiento.
2. Modelo centrado en la persona (centrado en el cliente), que prevé una interacción interpersonal especial entre el terapeuta y el cliente. el medico usa teorías psicológicas y técnicas especiales de comunicación para solucionar los problemas personales del cliente.

Áreas de psicoterapia

En la práctica del asesoramiento se entiende que las enfermedades, los conflictos, el estrés, los problemas son una realidad de la vida de cada persona, y esto debe ser aceptado y reconocido. La psicoterapia positiva es la dirección de mantener y restaurar la salud mental de los ciudadanos. Su objetivo principal es cuidar la salud social, física y espiritual de un individuo, familia y grupo social. En este sentido, es necesario comprender que las personas están dotadas de habilidades gracias a las cuales pueden encontrar salidas a los problemas y situaciones más difíciles. La psicoterapia positiva enfatiza una visión holística de la vida del individuo y una percepción optimista de su naturaleza. Existencia humana es la unidad del cuerpo, la mente, el espíritu y las emociones. Un médico que trabaja en este campo no buscará “hacer un diagnóstico”, sino que intentará comprender al paciente en los problemas de su vida, por los cuales desarrolló enfermedades o trastornos.

La psicoterapia cognitiva es una dirección que implica mejorar la comprensión de una persona del mundo que la rodea y de sí misma. El caso es que la depresión, por ejemplo, a veces te hace percibir la realidad de forma sesgada. Según los profesionales, la psicoterapia cognitiva permite al cliente alejarse de sí mismo. pensamientos negativos y pensar siempre en positivo. Por tanto, la melancolía desaparece. Durante las clases, el médico identifica pensamientos negativos y ayuda a evaluar la situación real. Será el líder de la formación sobre el dominio de nuevas formas de entender el mundo, y también ayudará a consolidar la capacidad de evaluar tal o cual evento de una nueva manera.

La psicoterapia de grupo implica realizar clases en un grupo donde cada miembro tiene una determinada desviación. Por ejemplo, esta dirección se utiliza para eliminar adicciones nocivas (consumo de tabaco, consumo de alcohol). Al mismo tiempo, aumenta la eficiencia, ya que, al estar juntos, los pacientes aumentan la influencia mutua del deseo de tratamiento. Así, la psicoterapia de grupo supone que el grupo no sólo se convierte en objeto de influencia por parte del terapeuta, sino que también influye él mismo en cada uno de sus miembros.

La psicoterapia familiar utiliza un conjunto de técnicas que se centran no solo en situaciones familiares problemáticas, sino que también tienen como objetivo analizar el pasado del cliente, reconstruir algunos eventos y la estructura de las relaciones, etc. La dirección actual en el desarrollo es el desarrollo de fundamentos metodológicos, basándose en lo cual ayudará a evitar la aleatoriedad, la fragmentación y la intuición.

La psicoterapia clínica es una disciplina cuyo objetivo es eliminar diversos trastornos y trastornos, enfermedades somáticas. Esta dirección estudia los aspectos mentales y morales de la salud: diferencias individuales, la influencia de los factores ambientales en la condición del paciente y el curso del tratamiento, características mentales de las experiencias. Bases teóricas esta técnica de psicoterapia: concepto biopsicosocial de patología; métodos de investigación en psicología médica; el concepto del continuo “enfermedad – salud”.

Características de la bioenergía.

En el siglo pasado, la psicoterapia corporal se reponía con un nuevo método de influencia, llamado bioenergética. Uno de los alumnos del famoso Dr. Reich, Alejandro Lowen, desarrolló este enfoque. Al utilizar un aparato conceptual ligeramente diferente, por ejemplo, "bioenergía" en lugar del concepto de "órgano", el médico neutralizó hasta cierto punto la resistencia de otras direcciones terapéuticas. Su sistema se difundió más en los Estados Unidos que la enseñanza similar de Reich. Al mismo tiempo, incluyó en su concepto la teoría de la respiración desarrollada por el maestro, y parte de sus técnicas encaminadas a lograr la desinhibición emocional mediante el uso de golpes, gritos y lágrimas.

La psicoterapia orientada al cuerpo, desarrollada por Lowen, sitúa el concepto de bioenergía en el centro. Une el cuerpo y la psique de forma funcional. La segunda definición importante en la que se basa la psicoterapia orientada al cuerpo es la de “armadura muscular”. Interfiere con el flujo espontáneo de energía por todo el cuerpo humano, por lo que existe una serie de ejercicios que ayudan a deshacerse de él.

Métodos básicos de psicoterapia.

Un paciente común y corriente que nunca se ha encontrado con el trabajo de un psicoterapeuta tiene una comprensión muy vaga de lo que sucede en una sesión. Existen muchos métodos de psicoterapia. Conozcamos los principales.

1. Terapia artística. Hoy en día este es un método muy popular. La arteterapia es adecuada para establecer una conexión psicológica entre el paciente y el terapeuta. Este método es muy eficaz para casi cualquier desviación. Se utiliza especialmente cuando se trabaja con niños. Con la ayuda de la arteterapia, el paciente revela todos sus problemas ocultos al terapeuta. La técnica utiliza varias técnicas, como el dibujo sintético dinámico, el dibujo metafórico, la destrucción simbólica de obsesiones y muchos otros.
2. Autoentrenamiento. El inicio del uso de este método se remonta a los años 30 del siglo pasado, pero los fundamentos se tomaron prestados de antiguos desarrollos orientales. Se utiliza únicamente en el tratamiento de adultos.
3. Sugerencia. Este método se puede llamar la base del tratamiento. Casi ningún caso en la práctica psicoterapéutica está completo sin sugestión. Al utilizar la sugestión, el consultor debe tener en cuenta las diversas características individuales del paciente. Para los niños existe un método especial llamado fijación.
4. Autohipnosis. Este método está relacionado con muchos rituales religiosos y técnicas meditativas. Antes de que el paciente comience a practicar la autohipnosis, el terapeuta trabaja con él utilizando la técnica de la sugestión.
5. Hipnosis. Este método de psicoterapia es el más controvertido, pero muy eficaz. Utilizado desde mediados del siglo XX. En psicoterapia, existe una diferencia entre hipnoterapia e hipnosis. También existen métodos clásicos y ericksonianos. La hipnoterapia tiene suficiente amplia lista contraindicaciones.
6. Juega psicoterapia. La terapia de juego se utiliza con mayor frecuencia para tratar a los niños. Se utilizan los siguientes juegos: sociocultural, biológico, interpersonal.
7. Psicoterapia racional. Se trata de una técnica en la que el consultor convence al cliente de algo, utilizando explicaciones lógicas y citando hechos. A veces se utiliza la psicoterapia racional en lugar de métodos sugerentes. La eficacia de esta técnica depende directamente del carisma del médico. La psicoterapia racional se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de pacientes adultos.
8. Terapia de conversación. Durante la sesión, el paciente habla en voz alta sobre aquellos problemas que le provocan sentimientos más fuertes. En el proceso de pronunciar un discurso, hay un replanteamiento de lo que está sucediendo.
9. Desensibilización. Este método de psicoterapia se basa en el hecho de que las manipulaciones aprendidas son reemplazadas por otras. Para empezar, el cliente domina la técnica de relajación. Luego le viene a la mente una imagen que le asusta. Después de esto, también en los pensamientos, aparece una imagen de calma. Esto lleva unos 30 minutos. Los pacientes mayores de 10 años pueden tratarse con desensibilización.

La psicoterapia es método efectivo curar muchas enfermedades, incluidas las somáticas. También alivia problemas personales y sociales. Sin embargo, una persona que busca ayuda de un especialista debe comprender que curación milagrosaél no lo entenderá. La psicoterapia no es una pastilla mágica. Para lograr el resultado deseado, debe trabajar en usted mismo.

La psicoterapia son métodos psicológicos para tratar los trastornos mentales. Existen muchos métodos de tratamiento diferentes en psicoterapia, como el psicoanálisis, la terapia grupal o familiar y la terapia conductual. El objetivo final del médico es ayudar al desarrollo de la personalidad y no sólo a eliminar los síntomas de la enfermedad. La base de cualquier asistencia psicológica es la conversación entre el médico y el paciente. Además, se pueden utilizar fármacos psicotrópicos para tratar al paciente. medicamentos, diversos instrumentos y otras ayudas.

Actualmente, la psicoterapia es un método de tratamiento reconocido que no sólo es eficaz, sino que también está muy extendido. Entre el 10 y el 15% de todos los residentes necesitan la ayuda de un psicoterapeuta al menos una vez en la vida. de Europa del Este, y alrededor del 2-3% padece una enfermedad mental grave. A ellos hay que sumar personas con atracciones dolorosas.

Clasificación de métodos de psicoterapia.

La psicoterapia es una influencia mental sobre un paciente con fines terapéuticos. Hoy en día la psicoterapia a veces complementa tratamiento somático, y para las neurosis es el único medio de tratamiento. En el siglo XX se crearon diversas formas de asistencia psicológica. Existen muchos métodos psicoterapéuticos que se pueden clasificar de diferentes formas.

Métodos por método de tratamiento.

Según el método de tratamiento, los métodos psicoterapéuticos se dividen en "detectar (revelar) y no detectar (ignorar) la causa de la enfermedad". El primer grupo incluye la terapia profunda, con la ayuda de la cual intentan detectar razones subyacentes enfermedad y al mismo tiempo tratar la enfermedad misma. La segunda es la terapia conductual, mediante la cual solo se tratan los síntomas de la enfermedad, sin prestar atención deliberadamente a la causa de la enfermedad. Otros métodos de tratamiento implican el aprendizaje, como el entrenamiento autógeno o la terapia gestalt, donde los problemas se modelan, por ejemplo, mediante el juego.

Métodos según la edad del paciente.

Los métodos utilizados en psicoterapia dependen en gran medida de la edad del paciente, por lo que existe psicoterapia para niños, adolescentes y adultos. También distinguido asistencia psicologica, terapia individual y grupal.

Métodos que no analizan la causa de la enfermedad.

Con estos métodos intentan cambiar las ideas de una persona y así ayudarla. Estas formas de psicoterapia incluyen heterosugestión (es decir, sugestión "desde fuera"), autogestión (autohipnosis) o hipnosis. Estos métodos se denominan no analizadores porque no intentan descubrir la causa de la enfermedad. Estos métodos pueden resultar especialmente eficaces en el tratamiento de enfermedades psicosomáticas.

Formación en psicoterapia

Al utilizar estos métodos, la relajación debería ayudar al paciente a recuperarse. Mayoría método conocido- entrenamiento autógeno, durante el cual una persona se relaja por completo. Otros métodos incluyen ejercicio, masajes y ejercicios de respiración. Estos métodos se recomiendan para personas que experimentan cargas de trabajo pesadas o sufren de mayor fatiga.

En la vida, muchos de nosotros nos encontramos en situaciones de las cuales, sin consecuencias psicológicas no salgas. Y, como regla general, la persona misma no puede comprender la situación actual, ya que los pensamientos y las emociones están arrinconados. El centro de psicoterapia http://ego-lution.ru le ayudará a superar los sentimientos de ansiedad, preocupaciones y a deshacerse del aumento de la irritabilidad o la somnolencia.

Métodos que analizan la causa de la enfermedad.

Al utilizar estos métodos, intentan descubrir la causa de la enfermedad. El más conocido de estos métodos es el psicoanálisis. El objetivo del psicoanálisis es ayudar al paciente a encontrar las raíces subconscientes de sus problemas, generados por conflictos reprimidos, para que el paciente, liberado de las emociones asociadas a ellos, pueda recrear su personalidad.

terapia gestalt

Según el fundador de la terapia Gestalt, Perls, los trastornos mentales en las personas se deben a que su personalidad no forma un todo único. La terapia Gestalt busca animar a la persona a experimentar sus propias fantasías, tomar conciencia de sus emociones, etc. El objetivo de este método es la formación de una personalidad holística y armoniosa: un individuo que sea consciente de lo que quiere hacer y capaz de aceptar cualquier situación. Este método tiene como objetivo la independencia y la libertad individuales. Cuando se utiliza la terapia Gestalt, un paciente con una enfermedad mental dibuja, dibuja, esculpe o modela. Todo lo que haga será interpretado posteriormente por un psicoterapeuta.

Terapia de comportamiento

A la hora de utilizar cualquier método de terapia conductual, lo primero importante es el entrenamiento. La terapia conductual se puede utilizar en casi todos los casos de comportamiento anormal y neurosis. Se utiliza como terapia individual, de pareja, familiar y de grupo. Se utiliza para tratar diversas fobias, el alcoholismo y también para tratar a pacientes con trastornos neuróticos.

¿Qué método de psicoterapia debo elegir?

La elección de la técnica de psicoterapia depende de la naturaleza de la enfermedad mental. Los métodos educativos y la terapia conductual a menudo proporcionan resultados rápidos, pero su uso con mayor frecuencia no contribuye a identificar la causa y eliminar enfermedad mental. Para estos fines es más adecuada la terapia Gestalt, que ayuda a identificar las causas de la enfermedad, pero el tratamiento puede durar más de un año.

Solo los especialistas pueden brindar asistencia psicoterapéutica calificada, por lo que es necesario consultar a un psiquiatra o psicoterapeuta. Recomendaciones sobre dónde acudir en busca de ayuda médico de familia o médico local.

La eficacia de la psicoterapia.

Con la psicoterapia, puedes curar incluso los graves. enfermedad mental. Sin embargo, aquí no hay garantías, a diferencia del tratamiento farmacológico para muchos enfermedades fisicas. El hecho es que la psique humana es muy compleja y muchas de sus áreas aún no se conocen bien. Los métodos psicoterapéuticos son eficaces, pero no siempre se produce una recuperación completa; normalmente sólo se puede lograr una mejora externa del estado del paciente.

Desafortunadamente, todavía existe hoy. prejuicio a la psicoterapia. Las personas que han pasado por psicoterapia normalmente no se lo cuentan a nadie. Muchos no buscan la ayuda de un psicoterapeuta por miedo a ser tachados de anormales. Sin embargo, hay problemas que una persona no puede afrontar por sí sola. Insomnio, engaño a su esposo o esposa, problemas de una familia joven, crisis nerviosas, histeria, fobias, miedo a la muerte, estrés emocional: en este caso, necesita la ayuda de un psicólogo que lo ayudará a aliviar el estrés, superar el miedo y regresar. a la vida normal.

cuando varios desordenes mentales(especialmente si estos trastornos se repiten constantemente), la persona debe consultar a un médico. Si un médico, después de examinar al paciente, prescribe psicoterapia, entonces el tratamiento no debe retrasarse y es necesario consultar a un psicoterapeuta.

Algunos métodos de psicoterapia se utilizan para prevenir los trastornos mentales, uno de ellos es la autohipnosis. Se organizan cursos especiales para familias, donde los padres y sus hijos dominan técnicas de autoentrenamiento y aprenden a mantener la calma y la armonía interior.

Los padres deben vigilar a sus hijos para detectar trastornos o anomalías del desarrollo. Con un tratamiento oportuno, a menudo se pueden evitar los trastornos mentales graves.