Examen de ultrasonido de la vesícula biliar. Tamaños de la vesícula biliar en adultos y niños, normas.

La ecografía de la vesícula biliar se realiza por separado o con un diagnóstico ecográfico completo. cavidad abdominal. Se escanea si se sospecha enfermedad de cálculos biliares y otras patologías. Entre los principales términos que se indicarán en los formularios con los resultados de la ecografía, se puede encontrar la definición de “contenido anecoico de la vesícula biliar”. Hay que decir que un especialista en diagnóstico por ultrasonido no hace un diagnóstico, solo puede describir los datos que ve en la pantalla. El médico tratante descifrará los indicadores.

¿Qué es la ecogenicidad?

Para comprender qué puede indicar la anecoicidad de la vesícula biliar, es necesario comprender la definición y las propiedades de la ecografía. Algunos datos que te ayudarán a comprender la esencia de las ondas ultrasónicas:

• El ultrasonido son vibraciones elásticas de partículas de un medio que se propagan en forma de onda longitudinal.
• Puede existir en medios líquidos, gaseosos o sólidos, pero acaba en el vacío.
• Algunos animales lo utilizan como medio de comunicación, pero no es inaudible para el oído humano.

Se utiliza en el diagnóstico de enfermedades internas por sus propiedades. Las ondas de ultrasonido son absorbidas por los tejidos blandos y reflejadas por faltas de homogeneidad.

El proceso de obtención de una imagen de un ecógrafo se produce en dos etapas:

• radiación de una onda en el tejido que se examina;
• recibir señales reflejadas, a partir de las cuales se forma una imagen en la pantalla órganos internos.

Debido a la diferente estructura y densidad de los tejidos y órganos internos, reflejan de manera diferente ondas ultrasónicas. Además, esta propiedad también cambia en diversas patologías, lo que permite identificar muchas enfermedades, incluida la vesícula biliar. Para describir la imagen resultante se utiliza una terminología especial que debería ser familiar no solo para los especialistas en ultrasonido, sino también para los médicos generales.

La ecogenicidad es la capacidad de un tejido u órgano de reflejar un haz de ultrasonido. Varios organos aparecen más claros o más oscuros en la pantalla, y esta propiedad está determinada precisamente por su ecogenicidad.

En base a esta característica, se pueden distinguir varios tipos de tejidos:

• Los objetos hiperecoicos (huesos, gas, colágeno) son estructuras que reflejan un gran número de los rayos ultrasónicos aparecen en la pantalla como lesiones blancas brillantes;
• hipoecoico ( telas suaves) - reflejan parcialmente el haz ultrasónico, representan varios tonos gris;
• anecoicas (líquidas): son áreas que no reflejan la ecografía y parecen lesiones negras.

De esto podemos concluir que el contenido anecoico de la vesícula biliar es líquido. Para hacer un diagnóstico, es necesario comprender cómo debería verse normalmente este órgano en una ecografía y qué puede indicar la presencia de líquido en su cavidad.

La precisión de los resultados depende de la calidad del equipo y de la sensibilidad de los sensores.

¿Cómo se ve normalmente la vesícula biliar en una ecografía?

Vesícula biliar tiene forma de pera. Hay 3 elementos principales en su estructura:

• abajo: un borde ancho que sobresale ligeramente más allá del hígado;
• cuerpo - su parte principal;
• cuello: estrechamiento de la vejiga en su salida.

La vesícula biliar es órgano hueco, tiene una pared y una cavidad donde se acumula la bilis. Como otros órganos similares, está construido a partir de Tejido muscular, que está revestido en su interior por una mucosa con gran cantidad de pliegues y glándulas. Por fuera está parcialmente cubierto por una membrana serosa.

La necesidad de un depósito de bilis surgió debido al hecho de que no ingresa constantemente a los intestinos, sino solo durante el proceso de digestión. Los diagnósticos por ultrasonido se realizan con el estómago vacío (incluso está prohibido beber agua antes del examen) para que la bilis se acumule en la vejiga y sea posible examinar su contenido y paredes.

La bilis se produce en el hígado y fluye por el conducto hepático hasta la vesícula biliar. Si hay una necesidad inmediata, avanza a lo largo del conducto biliar hasta duodeno. Si esto no es necesario, los esfínteres se contraen y no liberan bilis de la vejiga. Hasta que la comida llegue al estómago, se acumulará en la vesícula biliar y estirará sus paredes. Tan pronto como comienza el proceso de digestión, los músculos de las paredes de la vejiga se contraen y los músculos del esfínter y del conducto biliar, por el contrario, se relajan. Por lo tanto, durante una ecografía después de comer, la vejiga estará vacía y no será posible determinar con precisión su tamaño y la naturaleza del contenido.

Normalmente, los indicadores de la vesícula biliar serán los siguientes:

• Forma de pera;
• dimensiones: 8-14 mm de largo, 3-5 mm de ancho;
• la ubicación es intrahepática, solo el fondo de la vejiga se extiende más allá del hígado;
• los contornos son suaves y claros;
• espesor de pared: hasta 3 mm;
• Contenido anecoico homogéneo.

Cualquier desviación de la norma indica la presencia de patología. Por lo tanto, las paredes de la vejiga se espesan durante los procesos inflamatorios y la estructura anormal de la vejiga impedirá la salida de la bilis y se acumulará en su cavidad en grandes cantidades. El contenido se examina si se sospecha de cálculos biliares y otras enfermedades; en tales casos se vuelve ecogénico.

La vesícula biliar es una especie de bolsa para la bilis que, cuando se llena, tiene forma de pera.

Ecogenicidad del contenido de la vesícula biliar.

La vesícula biliar es un depósito de bilis. Aparte de esto, normalmente no puede haber líquido en la cavidad de la vejiga. Si el contenido deja de ser ecogénico, es decir, de color negro uniforme, esto sugiere la presencia de objetos extraños.

Según la naturaleza de los cambios de ecogenicidad, pueden ser:

• focal (helmintos, cálculos);
• difuso (sedimento, pus o sangre).

Los cálculos desempeñan un papel protagonista en las enfermedades de la vesícula biliar. Ellos quizás tengan diferentes orígenes, composición química, forma y tamaño y se ven diferentes en la ecografía. En composición, pueden ser colesterol, calcáreos, pigmentados y complejos (de origen mixto). Es imposible determinar esto con una ecografía, las pruebas deben realizarse después de eliminar los cálculos.

Según los resultados del diagnóstico por ultrasonido, se distinguen varios tipos de cálculos:

• débilmente ecogénico;
• ecogenicidad media;
• altamente ecogénico;
• Piedras que proporcionan sombra acústica general.

Los cálculos débilmente ecogénicos tienen una estructura suelta, la mayoría de las veces resultan ser colesterol. Estas formaciones se destruyen fácilmente. medicamentos especiales, y el proceso de tratamiento se controla a lo largo del tiempo mediante ecografía. Estos cálculos deben distinguirse de los pólipos de la vesícula biliar y de las placas de colesterol, por lo que durante el procedimiento el paciente cambia la posición de su cuerpo. Si los cálculos permanecen en la cavidad de la vejiga y flotan en su contenido, entonces los pólipos se adhieren a las paredes y no cambian de ubicación.

Los cálculos de ecogenicidad media y alta suelen ser pigmentados o calcáreos. Se ven brillantes puntos de luz en la cavidad de la vejiga y no plantean dificultades para el diagnóstico. Cuando se examinan con un sensor altamente sensible, se puede encontrar que proyectan una sombra.

Durante el examen, el paciente debe cambiar la posición del cuerpo si se encuentran inclusiones extrañas en la cavidad de la vesícula biliar.

Una etapa separada de la colelitiasis es la formación de cálculos que dan una sombra acústica general. Esta imagen se observa en presencia de un cálculo grande o muchos pequeños que bloquean completamente la luz de la vesícula biliar. La imagen puede confundirse con gases, que también aparecerán como puntos de luz. Para obtener una imagen más completa, puede darle de beber al paciente dos yemas y repetir el estudio. Cuando comiencen los procesos de digestión, los gases desaparecerán y los cálculos permanecerán en la cavidad de la vesícula biliar.

Los cambios difusos en la ecogenicidad son raros. Estos incluyen diversos sedimentos, pus o sangre, sustancias que reflejan los rayos ultrasónicos y se distribuyen uniformemente, mezclándose con la bilis. Se pueden reconocer por las siguientes características:

• El sedimento se encuentra en la parte inferior de la vesícula biliar en una capa uniforme y encima hay bilis anecoica normal.
• Si hay pus en la cavidad, inicialmente parecerá un sedimento. La única diferencia es que cuando el paciente cambia de posición, se mezcla con la bilis. Para crónico proceso purulento puede formar tabiques característicos en la cavidad de la vejiga, que son visibles en la ecografía.
• También es necesario diferenciar la sangre de los sedimentos y otras inclusiones difusas. Con el tiempo, se coagula y forma coágulos débilmente ecogénicos que en apariencia se asemejan a piedras o pólipos.

En la cavidad de la vesícula biliar se pueden detectar inclusiones ecogénicas, que luego resultan ser neoplasias. Su diferencia es que crecen desde la pared y no se mueven cuando cambia la posición del paciente. Los tumores pueden ser benignos y no atravesar las paredes. Si el paciente es diagnosticado tumor maligno, esto significa que afecta a todas las capas de la vesícula biliar. Con el tiempo, el órgano deja de detectarse mediante ecografía debido a la necrosis de su pared.

Las concreciones (piedras) parecen formaciones de colores claros. varias formas y tamaño

Reglas para realizar una ecografía de la vesícula biliar.

Para que los resultados de la investigación sean lo más fiables posible, es mejor empezar a prepararse con antelación. En examen inicial El médico fijará una fecha para el examen y le dirá cómo prepararse adecuadamente. La excepción es Casos de emergencia cuando existe riesgo de obstrucción de las vías biliares con cálculos o se requiere cirugía urgente.

Para una ecografía de rutina, el paciente debe seguir algunas reglas simples:

• una semana antes de la ecografía, excluir el alcohol de su dieta, alimentos grasos y los que provocan una mayor producción de gases (bebidas carbonatadas, pan con levadura, frutas y verduras crudas, legumbres);
• Se recomienda empezar a tomar medicamentos (Mezim, Espumisan y similares) con 3 días de antelación;
• Antes de la prueba, no debes comer durante 8 horas.

Si la ecografía está prevista para la primera mitad del día, conviene omitir el desayuno y el agua. La cena del día anterior debe ser a más tardar a las 19.00 horas. Si el procedimiento se realizará por la noche, podrá desayunar alrededor de las 7 am.

El contenido anecoico en la vesícula biliar es indicador normal. Significa que la vejiga está llena de bilis, en la que no hay sedimentos ni sustancias extrañas. Este factor importante en el diagnóstico de helmintiasis, colelitiasis y otras patologías. La ecografía de la vesícula biliar también se incluye en un examen de rutina de la cavidad abdominal. Además de este indicador, se presta atención al tamaño y la forma del órgano, el grosor y la uniformidad de sus paredes. Los indicadores se escriben en un formulario y se entregan al médico tratante, quien luego los interpreta basándose en los signos clínicos.

Vídeo sobre el tema.

Direcciones de centros médicos y clínicas en Moscú donde se puede realizar una ecografía de la vesícula biliar.

La ecografía de la vesícula biliar es un método de examen altamente informativo y no invasivo, que permite detectar trastornos funcionales en el órgano y localizar patologías. Realizado en un centro médico por un especialista en la materia. diagnóstico funcional. Si necesario exploración por ultrasonido puede realizarse en el domicilio del paciente. A pesar de su aparente sencillez y accesibilidad, la preparación para este tipo de ecografía lleva al menos 7 días.

Indicaciones

En la mayoría de los casos, un paciente recibe una derivación de un gastroenterólogo para una ecografía, pero también se pueden derivar otros para este procedimiento. especialistas estrechos, por ejemplo, pediatra, cirujano, terapeuta. existe toda la linea motivos que son indicación directa de ecografía. En primer lugar, estos incluyen:

• Sospecha de colecistitis, hepatitis, pancreatitis. Síntomas: dolor debajo de las costillas, coloración amarillenta de la piel y la esclerótica.
• La necesidad de controlar la dinámica del tratamiento, por ejemplo, la inflamación y la discinesia, la velocidad de disolución de los cálculos. Por lo general, se realizan varias exploraciones repetidas para garantizar un ajuste oportuno del régimen de tratamiento.
• Examen de control antes y después de la cirugía para extirpar la vesícula biliar.
• Monitoreo regular en presencia de enfermedades gastrointestinales crónicas o con fines preventivos. La frecuencia de la ecografía la determina el médico tratante.

Preparación

Para obtener resultados valiosos para el diagnóstico después de la exploración, se deben seguir varias reglas básicas de preparación:

• La cavidad intestinal debe estar libre de gases, ya que interferirán con la visualización adecuada del órgano.
• La última comida se permite a más tardar 8 horas antes del examen. En operación normal vesícula biliar y en ausencia de alimento en el estómago, la bilis comienza a acumularse en la vejiga, lo que aumenta proporcionalmente su tamaño. Si comienza a comer o beber, se excretará bilis y el órgano se encogerá. Esto complicará significativamente la investigación.
• Una semana antes del procedimiento, se excluyen de la dieta del paciente. bebidas alcohólicas, alimentos grasos y alimentos que causan aumento de la formación de gas. Y esto es: rica bollería, pan elaborado con harina de centeno, verduras y frutas crudas, legumbres, leche, snacks, refrescos.
• Tres días antes de la ecografía se recomienda concertar cita. preparaciones enzimáticas con cada comida, pero no más de tres veces al día. Elija productos con pancreatina. La dosis y el régimen deben consultarse con su médico. El complejo comienza a beber y carminativos, cuya finalidad es impedir la formación de gases. Dosis para un adulto: 1 comprimido con la comida.
• La víspera del diagnóstico, podrá cenar a más tardar a las 20.00 horas. Al mismo tiempo, los platos deben resultar abundantes, pero ligeros. Y 30 minutos después de cenar es necesario vaciar los intestinos tomando un laxante o haciéndose un enema. Puede utilizar supositorios con preparaciones de glicerina o lactosa. Quienes padecen estreñimiento crónico deben empezar a tomar carminativos con antelación.
• Inmediatamente antes de la ecografía, debe abstenerse de comer y beber en exceso.

Si se prescribe una exploración a un niño, entonces no se prescriben agentes enzimáticos, sino que simplemente se realizan ajustes en la dieta. Los niños menores de un año dejan de alimentarse 3 horas antes del examen, hasta los 3 años - 4 horas antes y a partir de los 8 años - 6 horas antes. A edades mayores se aplican las mismas reglas de preparación que para los adultos, con correlación de dosis.

Características del procedimiento.

Durante la ecografía, se aplicará un gel especial en el abdomen del paciente para asegurar una mejor adhesión de la sonda de exploración y la piel. Después del examen, se limpia con una servilleta. Estas acciones no suponen ningún peligro, ya que el gel es hipoalergénico. este examen realizado por vía transabdominal, es decir, percutánea, explorando a lo largo de la superficie de la pared peritoneal.

El paciente se coloca en la camilla, boca arriba. Todas las manipulaciones son indoloras, excepto cuando dolor constante sirvieron como referencia para ultrasonido y son criterio de diagnóstico. Un médico de diagnóstico funcional interpretará los resultados inmediatamente.

Sujeto a todas las recomendaciones previas al procedimiento Se realizará una ecografía rápidamente y sin molestias. Esto proporcionará datos valiosos. No existen contraindicaciones para este examen. Si el paciente ya se ha sometido a un examen de este tipo, el ecografista debe proporcionar un informe anterior para poder evaluar la dinámica, si la hubiera. A menudo, la vesícula biliar no se examina por separado, sino durante el examen de todos los órganos del peritoneo; el examen general es mucho más costoso, pero proporciona más información y se prescribe a los pacientes con mucha más frecuencia.

El paciente puede necesitar una ecografía de la vesícula biliar con carga, cuando antes del procedimiento necesitará específicamente tomar un desayuno colerético. Durante el proceso de exploración, el médico observará la función de la secreción de bilis durante la ingesta. alimentos grasos. Habitualmente, para ello, el paciente consume productos lácteos grasos o varios huevos hervidos. Los indicadores se miden de forma lineal y varias veces, manteniendo períodos de tiempo iguales.

El procedimiento estándar dura 20 minutos, cuando se utiliza una carga, el período aumenta según el volumen del estudio. Se puede repetir la exploración después de 2 semanas, pero con fines preventivos se debe repetir una vez cada 12 meses.

¿Qué se puede revelar?

Mediante ecografía se diagnostican las siguientes enfermedades y patologías:

• Colelitiasis.
• Colecistitis en forma aguda y crónica.
• Hidropesía.
• Colangitis.
• Coledocolitiasis.

Indicadores normativos e interpretación.

En primer lugar, el ecografista describirá el tamaño y la forma del órgano. Estas tarifas varían mucho dependiendo de la edad del paciente y condición general su cuerpo. En promedio, estas cifras no deben exceder los siguientes límites:

• Largo: de 4 a 14 cm.
• Ancho: de 2 a 4 cm.
• Grosor de la pared: aproximadamente 4 mm.

Además del grosor de las paredes, también es importante una descripción de la permeabilidad y el ancho de los conductos biliares; la presencia de cálculos y focos de inflamación, la ubicación del conducto biliar en relación con órganos cercanos y tejidos. El tamaño normal de la vejiga en bebés y niños menores de 8 años se determina en función de la altura y el peso del paciente.

Al probar con cargas funcionales– la burbuja normalmente se contrae no menos del 70% de su volumen original en 50 minutos. Esto indica que la función motora del órgano se desarrolla sin alteraciones.

informe del medico

Se publica en forma impresa un extracto basado en los resultados de la ecografía. Refleja información completa sobre los resultados del examen y se centra en las patologías detectadas. La conclusión va acompañada de una serie de fotografías impresas en alta resolución.

Como su nombre indica, la vesícula biliar sirve como depósito de la bilis producida por el hígado. Tiene forma alargada en forma de pera y está lleno de bilis viscosa de color verdoso, en la parte inferior del hígado hay una burbuja y, junto con ella, forma parte del hígado. El esfínter de Lütkens regula el movimiento de la bilis desde la cavidad de la vesícula biliar y hacia atrás.

La bilis es necesaria para la digestión de grasas, estimulación de la motilidad intestinal, neutralización. de ácido clorhídrico, formado en el estómago y entrando a los intestinos, así como para suprimir los procesos de putrefacción en el tracto gastrointestinal. Varias patologías la vesícula biliar interrumpe estos procesos. Se detectan mediante ecografía de la vesícula biliar.

Indicaciones para el diagnóstico por ultrasonido.

Prescribir tratamiento, oportuno y diagnóstico correcto enfermedades. La ecografía es la más precisa y segura. Se prescribe una ecografía de la vesícula biliar para evaluar su estado, parámetros, identificar cálculos y patología del desarrollo.

Se les envía para una ecografía de la vesícula biliar si está presente uno de los siguientes factores:

• dolor en el hipocondrio derecho;
• sospecha de colecistitis aguda o crónica;
• sospecha de anomalías del desarrollo;
• presencia de arena o piedras;
• traumatismo abdominal;
• ictericia;
• pancreatitis;
• presencia de amargor en la boca, náuseas frecuentes y vómitos mezclados con bilis.

El dolor en el área del hipocondrio derecho puede indicar una gravedad. procesos patológicos en la vesícula biliar. Por lo tanto, en caso de tales quejas, el médico prescribe una ecografía del órgano y compara el resultado con los valores normales.

También se realiza una ecografía de la vesícula biliar para controlar el estado del paciente durante o después del tratamiento. Intervención quirúrgica. Cuanto antes se diagnostique una enfermedad mediante una ecografía de la vesícula biliar, más eficaz será su tratamiento.

Preparación preliminar

Debe prepararse para una ecografía de la vesícula biliar con anticipación, 2-3 días antes del procedimiento. La preparación para una ecografía de la vesícula biliar es similar a la de. Atención especial aborda la reducción de la flatulencia (formación de gases e hinchazón). Para prepararlo debes:

• No coma alimentos que provoquen hinchazón (repollo, frijoles, pan integral, verduras crudas y frutas);
• al preparar al niño, excluya las bebidas carbonatadas;
• abandonar por completo el alcohol;
• no coma carnes ni pescados grasos;
• utilizar fármacos adsorbentes, enzimáticos y carminativos;
• si tiene estreñimiento, se recomienda prepararse más a fondo y tomar lactulosa antes de acostarse, y también puede utilizar un supositorio de glicerina;
• la cena de la noche anterior debe ser ligera y nutritiva;
• Debe realizar su última comida a más tardar 8 horas antes del procedimiento;
• La ecografía se realiza estrictamente con el estómago vacío, ni siquiera se puede beber agua por la mañana;
• Si ya se ha realizado una ecografía anteriormente, debe tener consigo una transcripción e imágenes para determinar la dinámica.

Por supuesto, los niños muy pequeños no pueden soportar esto. largo tiempo sin comer, entonces niño Se realiza una ecografía antes de la siguiente toma. Los niños mayores deben llevar comida para alimentarlos después del procedimiento. Si se sospecha la presencia de cálculos, el examen se realiza inmediatamente, sin preparación preliminar.

La preparación para la ecografía de la vesícula biliar en adultos y niños tiene como objetivo reducir la formación de gases, ya que el exceso de aire interferirá con un examen detallado del órgano. debe ser observado dieta especial, y en algunos casos - incluir el uso de carminativos

Parámetros normales de la vesícula biliar.

Al realizar una ecografía, un especialista en diagnóstico evalúa la forma y tamaño de la vesícula biliar, el grosor de sus paredes, así como el volumen de bilis, y compara estos parámetros con los valores normales. en un adulto Este órgano normalmente tiene los siguientes parámetros básicos:

• longitud 40 - 95 mm;
• ancho 30 - 50 mm;
• tamaño transversal 30 - 35 mm;
• El espesor de la pared es de aproximadamente 2 mm.

Además, con una ecografía de la vesícula biliar, se mide el diámetro del conducto biliar común, cuya norma es de 6 a 8 mm, y el diámetro interno de los conductos biliares lobares, que no debe ser superior a 3 mm.

Parámetros de la vesícula biliar normal. el niño tiene dependen de su edad y fluctúan significativamente. Según datos médicos, deberían ser:

Años de edad	Longitud promedio (rango), mm	Ancho promedio (rango), mm
2 - 5	42 (29 - 52)	17 (14 - 23)
6 - 8	56 (44 - 74)	18 (10 - 24)
9 - 11	55 (34 - 65)	19 (12 - 32)
12 - 16	61 (38 - 80)	20 (13 - 28)

La vesícula biliar se considera sana si tiene forma normal, y las dimensiones y el grosor de la pared corresponden a la norma, la bilis se secreta bien, no se encontraron piedras ni arena en la cavidad.

Al examinar a un niño (si no se realiza por primera vez), es necesario tener consigo una copia impresa y una transcripción de exámenes anteriores. Deben mostrárselos al médico para que pueda comparar los indicadores y la dinámica del desarrollo.

Desviaciones de la norma: patología y sus signos.

Detectado con mayor frecuencia colecistitis. En la colecistitis aguda se diagnostica engrosamiento de la pared, aumento de tamaño y formación de tabiques en la cavidad de la vesícula biliar. En curso crónico La enfermedad provoca una disminución de la vejiga, engrosamiento y compactación de la pared, así como su deformación. En el monitor del ecógrafo, la pared tiene contorno borroso y un tono más claro. Se proyectan pequeñas partículas dentro de la cavidad.

En discinesia Se forma un estancamiento de la bilis y se altera la motilidad y el tono tanto de la vejiga como de los conductos biliares. Una ecografía puede mostrar cambios estructurales: curvatura del cuello y engrosamiento de la pared de la vejiga.

colelitiasis, o colelitiasis, caracterizado por la presencia de piedras en la cavidad y conductos biliares. La pantalla muestra formaciones claras con zonas oscuras detrás (la llamada sombra acústica). Cuando cambia la posición del cuerpo, se nota su movimiento en la cavidad de la vejiga. Los límites del órgano se vuelven desiguales y la pared se vuelve más gruesa. La ecografía no muestra cálculos pequeños, pero signo indirecto– expansión del conducto por encima del lugar de su bloqueo. La incidencia de formación de cálculos aumenta con la edad y las mujeres son diagnosticadas con más frecuencia que los hombres.

Pólipos No se manifiestan clínicamente en las paredes, son formaciones redondas de hasta 10 mm de diámetro y suelen detectarse durante el examen por otros motivos. A diferencia de los cálculos, los pólipos no producen una sombra acústica en una imagen ecográfica.

Tumores La vesícula biliar se caracteriza por una deformación de los contornos y un engrosamiento significativo, relativamente de lo normal, de la pared. En la ecografía, se ven en la cavidad formaciones similares a tumores o pólipos de más de 20 mm de tamaño.

La colecistitis ecográfica se caracteriza por un aumento del tamaño del órgano y engrosamiento de sus paredes, así como la aparición de nuevos tabiques e inclusiones vesiculares. En el curso crónico de la enfermedad, la vesícula biliar puede, por el contrario, adelgazarse y deformarse.

Diagnóstico con determinación de función.

Este tipo de diagnóstico se lleva a cabo para la discinesia (alteración de la motilidad de la pared con hipotónica o tipo hipertenso) Y enfermedades inflamatorias, que incluyen colecistitis (inflamación principalmente en la vejiga) y colangitis (conductos inflamados), así como colelitiasis.

La ecografía se realiza de forma no invasiva, es el método de examen más rápido, informativo, absolutamente indoloro y seguro. En tan solo unos minutos, el médico recibe datos sobre los parámetros y la forma del órgano que está controlando, el grosor de las paredes, los defectos existentes y la presencia y parámetros de cálculos.

La ecografía de la vesícula biliar para determinar la función se realiza con un desayuno colerético. Le permite rastrear la dinámica de la función contráctil-evacuatoria.

El médico que realiza la ecografía se centra en tres indicadores principales: el tiempo del período de contracción, la eficacia de la secreción de bilis y el tono del esfínter de Oddi. Este procedimiento dura aproximadamente una hora. El descifrado se realiza inmediatamente. Inicialmente, el examen se realiza con el estómago vacío en posición acostada, ni siquiera se puede beber agua. Después de la primera exploración, el sujeto debe desayunar con dos yemas de pollo, o 250 ml de nata espesa o crema agria. Para estos fines también se puede utilizar una solución de sorbitol. Se realiza una ecografía después del desayuno 3 veces: después de 5-10 minutos, después de 20 minutos y después de 40-45 minutos.

Las lecturas se toman en Posiciones diferentes(tumbado boca arriba, de lado, de pie, sentado, etc.). Las dimensiones de la vejiga se miden en secciones longitudinales y transversales, lo que permite evaluar los conductos y las paredes con mayor detalle y fiabilidad. Si la burbuja disminuye de tamaño entre un 60 y un 70% de su tamaño original durante el examen, se considera que no hay violaciones. función contráctil. También hay que tener en cuenta que con la edad se produce una disminución natural de la función contráctil. La ecografía de la vesícula biliar con determinación de la función muestra lo más informacion exacta sobre el estado de la cavidad y los conductos. Para obtener lecturas fiables, el paciente sólo necesita seguir exactamente todas las instrucciones del médico.

La ecografía de la vesícula biliar con determinación de la función es suficiente. procedimiento informativo, que es una observación dinámica del ritmo de contracciones de un órgano, a través de tiempo específico. Gracias a este examen, es posible evaluar con mayor precisión los parámetros de la vejiga e identificar varias enfermedades. Además, este es un método de investigación absolutamente seguro y con precisión diagnóstica.

Ultrasonido con ruptura funcional Generalmente se prescribe si existen los siguientes síntomas:

• dolor constante y dolor persistente en el hipocondrio derecho, que no se alivian bien con analgésicos;
• amargura en la boca;
• náuseas;
• coloración amarillenta de las membranas mucosas y la piel;
• para enfermedades de la vesícula biliar;
• los análisis de sangre indican enfermedad de la vesícula biliar;
• después de una lesión abdominal, para asegurarse de que la vesícula biliar esté afectada;
• en violación grave nutrición y regulación hormonal, y envenenamiento general cuerpo;
• si se sospecha un proceso maligno;
• para evaluar la eficacia del tratamiento.

Su médico determinará si necesita este tipo de prueba.

¿Cómo preparar?

En principio, la preparación para dicha ecografía no se diferencia de otros estudios de la cavidad abdominal que utilizan esta técnica.

Pero aquí hay algunos matices.

• una semana antes del diagnóstico, debe ajustar su dieta: elimine de su dieta todos los alimentos que forman gases, ya que el gas acumulado interferirá con la visualización y dará una imagen distorsionada de su condición;
• empezar a tomar cualquier de clavel, su efecto en el organismo es aproximadamente el mismo, así que consulte a su médico. Tome el medicamento cada vez después de una comida;
• empezar a tomar enzimas pancreatinas, cualquiera de sus formas;
• en caso de estreñimiento, tomar al Luz de noche laxantes y probióticos.

¡Importante! No beba alcohol ni alimentos grasos.

En vísperas del estudio:

1. Debería ser Cena liviana, por ejemplo, papilla con cereales. No debería ser especialmente tarde, alrededor de las 19:30-20:30.
2. Asegúrese de vaciar los intestinos antes de acostarse. Esto se puede hacer por la mañana, pero no es necesario realizar un enema de limpieza.
3. Por la mañana, no debe desayunar ni beber agua; la vesícula biliar se contraerá prematuramente, lo que hará que los resultados no sean fiables.
4. Lleve 2-3 yemas crudas o hervidas a la ecografía. Son necesarios para un desayuno de prueba. Medio vaso o un vaso de crema agria entera también servirá. Puedes utilizar la solución de Sorbitol.

CON ¡editar! Antes de una ecografía con determinación, es necesario consultar con su médico qué productos es mejor tomar, especialmente si tiene alergias.

¿Cómo se lleva a cabo?

Ultrasonido con función: el proceso es largo, dura aproximadamente varias horas. Para el paciente, algunos momentos pueden presentar algunas molestias e inconvenientes.

Se realiza en cuatro etapas, por lo que no se hace así, “por prevención”.

Primera etapa

No es diferente de una ecografía normal. Realizado utilizando un sensor y gel de alambre. En este momento, el paciente se acuesta en la camilla y el médico diagnostica la vejiga cuando no está bajo carga, es decir, el estudio se realiza en ayunas.

La segunda etapa: con un desayuno de prueba (con carga)

El paciente come lo que trajo consigo directamente en el consultorio del médico. desayuno de prueba. Suele constar de 2 yemas (hervidas o crudas) o 250 gramos de crema agria y requesón. Inmediatamente se realiza un nuevo estudio, se comparan los resultados con los que estaban “sin carga”.

Tercera etapa

Después del desayuno, después de 15-20 minutos, se vuelve a realizar el estudio.

Cuarta etapa

Y la inspección final debe realizarse después de otros 40-45 minutos.

Durante el examen, el médico mira al paciente en dos proyecciones: acostado boca arriba y acostado sobre su lado izquierdo. Es posible que también deba mirar el órgano desde atrás.

Todos los estudios analizan cómo reacciona la vesícula biliar al estrés a lo largo del tiempo. El médico también puede pedirle que se siente en una silla o que le realice una ecografía mientras está de pie.

Decodificando los resultados

Inmediatamente después del diagnóstico, el médico le entregará una transcripción del estudio. Te indicará los parámetros normales de la vesícula biliar y los que se muestran en tu dinámica.

En curso este estudio La vesícula biliar se puede determinar con precisión:

• tamaño en sección longitudinal y transversal;
• forma de órgano;
• volumen;
• ubicación, movilidad;
• signos de engrosamiento de la bilis;
• Presencia de piedras.

También se registran datos de ancho, largo y espesor. Con estas dimensiones, es posible evaluar con precisión el estado de las paredes y el diámetro de sus conductos excretores.

Normalmente, en los adultos, la vesícula biliar tiene las siguientes dimensiones:

• longitud - de 40 a 130 mm;
• ancho - de 30 a 50 mm;
• el espesor de la pared no supera los 2 mm;
• volumen - de 21 a 25 ml.

Después de un desayuno colerético, el órgano debería reducirse entre un 40 y un 60% de su volumen original.

¡Importante! La ecografía de la función contráctil es un examen muy necesario, con su ayuda se pueden identificar muchas enfermedades y anomalías en el desarrollo de la vesícula biliar, lo que permitirá al paciente iniciar el tratamiento de manera oportuna.

Un médico puede diagnosticar enfermedades como:

• discinesia;
• colecistitis;
• colecistocolangitis;
• varios tipos de tumores;
• enfermedad de cálculos biliares.

Así como las siguientes anomalías del desarrollo:

• agenesia;
• hipoplasia;
• atresia de las vías biliares;
• vesícula biliar intrahepática;
• megalocoledoco;
• vesícula biliar vaga.

¡Importante! Todas las enfermedades identificadas en la vesícula biliar requieren observación de su desarrollo, por lo que el médico puede prescribir un examen repetido después de 2 a 4 semanas.

Contraindicaciones

Este procedimiento se puede realizar a cualquier edad y cualquier condición de salud.

La única contraindicación es cualquier daño en la piel donde se realizará el examen, ya que la presión sobre el gel puede contribuir a la propagación de la infección.

Sin embargo, en caso dolor agudo, cuando sea necesario identificar urgentemente su causa, se realizará un estudio.

¿Cuál es el precio?

El precio de este procedimiento oscila entre 600 y 900 rublos. Puede hacerse un examen en cualquier institución médica.

Vídeo útil

Este video explica en detalle sobre la ecografía de la vesícula biliar.

Conclusión

La ecografía con prueba funcional es suficiente. método informativo estudios de vesícula biliar. Puede utilizarse para identificar muchas enfermedades y trastornos del desarrollo. Aunque la ecografía es muy método preciso investigación, el médico no se centrará sólo en ella cuando prescriba el tratamiento, sino que también necesitará los resultados de otras pruebas. Así que sigue las recomendaciones y mantente saludable.

La ecografía de la vesícula biliar es una de las más accesibles, informativas y métodos seguros diagnóstico El procedimiento es bastante rápido e indoloro y prácticamente no tiene contraindicaciones. La disfunción de la vesícula biliar puede tener Consecuencias negativas para todo el cuerpo, por eso es importante diagnóstico oportuno lo que evitará el desarrollo de cualquier enfermedad o complicación. La bilis producida por el hígado se acumula en la vesícula biliar, desde donde ingresa al tubo digestivo persona. Ayuda a la digestión normal.

El propósito de la ecografía es identificar patologías de órganos y determinar la presencia de cálculos en el mismo. El diagnóstico por ultrasonido de la vesícula biliar se realiza para las siguientes indicaciones:

1. Señales proceso inflamatorio en la vesícula biliar.
2. Sospecha de la presencia de cálculos tanto en el propio órgano como en sus conductos.
3. Lesiones abdominales.
4. Sensaciones dolorosas en el hipocondrio derecho.
5. Control después de una cirugía o un curso de tratamiento.
6. Ictericia.
7. Sospecha de patología del desarrollo de órganos.

En algunas condiciones, la ecografía del hígado y la vesícula biliar se realiza simultáneamente. Las únicas contraindicaciones son la violación de la integridad. piel (daño purulento o quemadura) en el lugar donde la sonda abdominal del ecógrafo entrará en contacto con la piel.

Mediante el uso examen de ultrasonido puede ser identificado las siguientes enfermedades vesícula biliar:

• colecistitis, crónica o aguda;
• colelitiasis;
• y vías biliares;
• pólipos en el órgano;
• colangitis ( inflamación infecciosa conductos biliares);
• signos de cirrosis y hepatitis;
• Tumores malignos y benignos.

Preparándose para una ecografía

El objetivo principal de la preparación es eliminar las manifestaciones de flatulencia, ya que esto interferirá con el estudio. Debería empezar unos días antes. próxima investigación. Para hacer esto, la persona sometida a la prueba debe excluir ciertos alimentos que causan una mayor formación de gases. Se trata, por ejemplo, de repollo, todo tipo de legumbres, productos horneados, pescados y carnes grasos y alcohol. Es imperativo limpiar los intestinos, pero no el día anterior, sino un par de días antes de la prueba.

Además, se recomienda tomar absorbentes, que también reducirán las manifestaciones de flatulencia ( Carbón activado, Motilium, Espumisan). Al comer, es necesario tomar enzimas que mejoren la digestión. No debe comer antes del procedimiento de ecografía, esto debe hacerse entre 6 y 8 horas antes de la ecografía.

Este procedimiento debe realizarse en ayunas. Esta condición es obligatoria, porque el alimento debe tener tiempo para ser completamente digerido y el órgano en estudio debe producir cantidad requerida bilis. La prohibición se aplica al agua, el té y el café. Pueden provocar la liberación de bilis.

Una disminución del volumen de bilis en la vesícula biliar dificultará el diagnóstico. Si se sospecha que el paciente lo padece, el estudio se realiza en urgentemente sin preparación previa.

¿Cómo se realiza el diagnóstico por ultrasonido?

Una ecografía se puede realizar en cualquier centro de atención médica para pacientes ambulatorios o hospitalizados, o a solicitud del paciente en centros medicos sobre una base comercial. La ecografía se realiza mediante el método transabdominal a través de pared abdominal. El paciente debe sentarse en la camilla en posicion horizontal echarse atrás. Se aplica un gel conductor especial en el área en estudio y luego se mueve el sensor sobre esta área.

Durante una ecografía se analizan parámetros de órganos como:

• tamaño de la forma;
• movilidad respiratoria;
• estado de las paredes;
• la presencia de formaciones en la luz;
• secreción de bilis.

Los parámetros normales de la vesícula biliar en un adulto variarán dentro de los siguientes indicadores: largo - de 4 a 14 cm, ancho - 2 - 4 cm, el espesor de la pared debe alcanzar aproximadamente 4 mm. Los estándares para niños variarán según su edad y peso. La interpretación de los resultados del examen de ultrasonido se lleva a cabo durante el examen en sí o inmediatamente después. Si una ecografía muestra un engrosamiento de las paredes del órgano, esto indica la presencia de un proceso inflamatorio.

Además, esto estará indicado por un cambio en la forma del órgano: se observa retracción de la pared y curvas peculiares. Si durante una ecografía el paciente siente dolor al presionar con el sensor, esto puede ser una señal colecistitis aguda. Un signo de la presencia de cálculos puede ser un agrandamiento del propio órgano. por conseguir resultados confiables La ecografía debe ser realizada por un especialista con nivel alto calificaciones.

Ultrasonido con detección de enfermedades.

Además de la ecografía habitual que se realiza para valorar el estado general del órgano, se realiza una ecografía de la vesícula biliar para determinar su función. Da información completa sobre las peculiaridades del funcionamiento del órgano en estudio. Su principal diferencia radica en los siguientes puntos:

• le permite evaluar no solo el estado del órgano, sino también los cambios en sus funciones;
• realizado bajo la supervisión de médicos en un hospital;
• el paciente debe acudir al procedimiento con un desayuno colerético.

La preparación para el procedimiento es la misma que para ultrasonido regular excepto que inmediatamente antes del estudio es necesario consumir un “desayuno colerético”. Puede elegir entre huevos, plátanos, crema agria entera o chocolate. Una ecografía para determinar la función se realiza en varias etapas: los indicadores de la vesícula biliar se registran en reposo, luego el paciente debe desayunar y después de un tiempo (10 minutos) se examinan sus conductos. Estas mediciones se repiten dos veces más con un intervalo de 15 minutos. Después de esto, el procedimiento se considera completo. Doctor diagnóstico por ultrasonido También se deben tomar lecturas con el paciente en dos posiciones diferentes: acostado boca arriba y acostado de lado.

Todo el procedimiento dura unos 45 minutos, tiempo durante el cual la vesícula biliar debería reducirse de su tamaño original en un 70%. Esto indica una función motora normal del órgano. Durante dicho estudio, también se determina la eficacia de la secreción de bilis y la duración del período de contracción, así como el tono del esfínter de Oddi. Usando estos parámetros, es posible identificar la disfunción del órgano.