¿Qué es CDK en medicina? CDC es uno de los métodos para escanear vasos con ondas ultrasónicas.

tecnica moderna CDC es un escaneo de vasos sanguíneos con una imagen digital que permite distinguir la velocidad del flujo sanguíneo en vasos de diferentes diámetros, estudiar su forma y determinar el grado de desviación de la norma.

CDC es manera moderna estudios vasculares

Es un método para examinar los vasos sanguíneos y controlar la circulación sanguínea en ellos.

Se basa en la conversión de las frecuencias de las oscilaciones de las ondas, en cuyo recorrido surgen obstáculos en forma de efecto Doppler. Emitido vibraciones de sonido reflejada por objetos en movimiento.

En los dispositivos técnicos, las señales se procesan y aparece una imagen en color. Como resultado del examen, el médico puede determinar problemas con el flujo sanguíneo en un área específica.

• Nocivo, otras enfermedades, patologías. arterias carótidas.
• en vasos ubicados profundos y cerca de la piel.
• Enfermedades vasculares en las extremidades y cavidad abdominal.
• Determinación del estado del cerebro en casos de sospecha de trastornos vasculares. El flujo de color y la ecografía Doppler le permiten determinar la ubicación de obstrucciones en venas y arterias que causan problemas en el funcionamiento del cerebro.
• Puede examinar tanto la salud como la placenta, la naturaleza del flujo sanguíneo al feto.
• y arterias de la columna.

Hay dos áreas principales de la Dopplerografía:

1. PSD o dopplerografía espectral. Esta técnica se utiliza para analizar grandes venas, arterias y cámaras del corazón. Teniendo en cuenta la naturaleza del flujo sanguíneo, se utiliza una técnica de exploración constante o pulsada.
2. Ecografía Power Doppler Estado actual todos los vasos sanguíneos ubicados en el área en estudio. Aquí se tienen en cuenta incluso los capilares más pequeños.

Existen varios tipos principales de Dopplerografía:

1. El examen transcraneal se utiliza únicamente con el fin de escanear los vasos sanguíneos de la cabeza.
2. Método dúplex que combina convencional y escaneo. La tecnología permite estudiar el vaso de interés con el mayor detalle posible, determinar el diámetro de la luz y el estado de las paredes arteriales en una determinada zona del flujo sanguíneo.
3. La Dopplerografía color se refiere a una técnica de escaneo dúplex. Esencialmente es lo mismo examen de ultrasonido, pero con diferentes marcas de velocidad del flujo sanguíneo. En la imagen, vasos de diferentes tamaños tienen sus propios colores, mostrando el estado real del riego sanguíneo. Es esta técnica la que requiere sensores de ultrasonido especialmente ajustados y también permite detectar tumores en las etapas iniciales.

¿Cuándo prescriben los médicos tales exámenes?

Para las migrañas y los desmayos, es necesario pasar por estudio doppler vasos de la cabeza y el cuello

Si el médico tratante, como resultado del examen, sospecha la presencia de algún trastorno asociado con condición pobre vasos sanguineos, el paciente es enviado a un examen de ultrasonido. Por lo tanto, puede haber muchas razones para realizar una ecografía Doppler.

A menudo, se prescribe un examen de este tipo a mujeres embarazadas para comprobar el estado del feto, la placenta y su suministro de sangre.

Si los pacientes tienen dolor en las piernas, los médicos evalúan el estado de los vasos sanguíneos mediante dispositivos de ultrasonido.

Dependiendo de la ubicación de los vasos, las indicaciones de examen se pueden dividir en varios grupos. Por ejemplo, se deben escanear las venas y arterias en el área del cuello y la cabeza si se presentan los siguientes síntomas:

• Migraña
• y mareos
• Problemas con la percepción del sonido.
• Problemas de memoria, distracciones.
• Ruidos extraños en los oídos.
• Mal sueño

Además, CDK se prescribe a pacientes con lesiones en la cabeza. Para la prevención, se recomiendan tales exámenes. gente fumando, personas con diabetes y personas con osteocondrosis.

• Poca sensibilidad, entumecimiento.
• La piel cambia de color
• Dolor en las extremidades en reposo o durante el movimiento.

Los vasos renales se examinan en las siguientes situaciones:

• Posibles venas y arterias.
• Hay sangre en la orina.
• Insuficiencia renal

Si el médico sospecha que el paciente tiene aorta abdominal, la enfermedad se caracteriza por una formación pulsante en la cavidad abdominal, la presencia sensaciones dolorosas detrás del ombligo en la espalda y la zona lumbar.

¿Dónde es especialmente eficaz este escaneo?

Los CDC le permiten determinar la presencia de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos.

CDC permite determinar el estado actual de los vasos sanguíneos y la presencia de coágulos de sangre, formaciones, aneurismas o transformaciones dolorosas de venas y arterias.

Los especialistas cualificados pueden identificar y examinar una patología previamente diagnosticada, pero también reconocer enfermedades benignas o malignidad, así como posibles tendencias de desarrollo.

Por ejemplo, sin dicho escaneo no será posible distinguir una piedra ordinaria formada en vesícula biliar, de un pólipo. Son los vasos los que se consideran el objeto principal de la exploración Doppler. Por este motivo, no tiene mucho sentido realizar otros exámenes con este tipo de dispositivos de ultrasonido.

Examen del feto mediante ultrasonido y circulación de colores.

La ecografía Doppler se utiliza para determinar el estado del feto durante el embarazo.

La exploración Doppler se utiliza ampliamente en la actualidad en obstetricia para determinar el estado del feto en las distintas etapas del embarazo. Permite diagnosticar problemas con el desarrollo del feto.

Durante el embarazo, es recomendable someterse a exámenes ecográficos de rutina al menos 3 veces.

Períodos de embarazo aceptables en los que los obstetras pueden obtener información importante, son 10-12, 20-24, 32-37 semanas.

Al realizar una ecografía Doppler color, el médico puede identificar las siguientes anomalías:

• "paladar hendido"
• hipotrofia
• cantidad de líquido amniótico
• Placenta previa

En algunas situaciones, el estudio le permite determinar la probabilidad de aborto espontáneo. Esto permite proporcionar oportunamente las condiciones necesarias Para tratamiento hospitalario o locales “para custodia”, de modo que futura madre podría dar frutos con seguridad.

Es difícil de gestionar sin Dopplerografía. embarazo múltiple e identificar la ubicación del feto en el útero.

Indicaciones para el examen Doppler fetal.

El suministro deficiente de sangre durante el embarazo aumenta la probabilidad de problemas con el desarrollo fetal.

La Dopplerografía se puede realizar en las siguientes situaciones:

• Demasiado maduración rápida placenta
• Oligohidramnios o polihidramnios característicos.
• Problemas con la ubicación del cordón umbilical.
• Manifestación del conflicto Rh.
• Preeclampsia
• Problemas renales, diabetes, hipertensión.
• Presencia de patología cromosómica.
• Hidropesía
• Crecimiento desigual de embriones durante embarazos múltiples

La ecografía Doppler en combinación con CTG se realiza en una situación en la que el feto tiene problemas cardíacos.

Contraindicaciones

No es recomendable realizar CDK si hay quemaduras en la piel.

Consideremos la lista principal de contraindicaciones:

• No es aconsejable realizar investigaciones cuando piel en la proyección del órgano escaneado hay procesos inflamatorios, quemaduras, enfermedades dermatologicas, por lo que no será posible lograr un ajuste suficientemente apretado del sensor al cuerpo. Dado que la posición del sensor es ajustable, estas contraindicaciones rara vez son relevantes en la práctica.
• No se recomienda la exploración transrectal de la próstata después procedimientos quirúrgicos intestinos, eliminación hemorroides, con pequeño fisuras anales Y varios tipos Enfermedades en las que no se recomienda insertar sensores en el recto o es difícil presionar el sensor firmemente contra el intestino.
• La Dopplerografía transvaginal de pelvis no es recomendable realizarla después de la cirugía, ni en vírgenes.
• Dopplerografía transabnominal, cuando vejiga debe ser llenado, no recomendado para incontinencia urinaria y después Intervención quirúrgica. Además, esta técnica de escaneo no es lo suficientemente informativa.

La mayoría de las contraindicaciones se deben a posible riesgo por condiciones de salud o contenido informativo insuficiente del estudio.

¿Se requiere preparación antes de escanear?

Los CDC no requieren entrenamiento especial antes del estudio

¿Cómo debe prepararse para escanear el centro de flujo de color, proporcionado? uso adicional¿dispositivos? En la mayoría de los casos, cuando el médico logra realizar una ecografía Doppler diferentes caminos, no se requieren procedimientos preparatorios.

El único matiz que hay que tener en cuenta es la influencia de varios nutrientes sobre la circulación sanguínea en los vasos de la madre y el feto. Por este motivo, es aconsejable iniciar el examen apenas unas horas después de comer.

¿Cómo se realiza el escaneo?

La ecografía Doppler color se realiza de manera similar a la ecografía convencional. De acuerdo con las instrucciones del médico, debe adoptar una posición determinada y no moverse. Después de aplicar un lubricante especial a la piel del área bajo estudio, el sensor se mueve sobre la piel.

resultados

A medida que avance el examen, será posible identificar varias anomalías y problemas con gran detalle y luego prescribir La direccion correcta tratamiento. Al recibir los resultados de una ecografía Doppler, no es necesario que intente averiguarlo usted mismo y realizar diagnósticos. Todo instrucciones necesarias Sólo lo indicará el médico tratante o el especialista que realizó recientemente el examen.

¿Qué indicadores son importantes para evaluar el flujo sanguíneo?

Los CDC le permiten determinar sin dolor el estado de las arterias y venas del cuerpo humano.

La ecografía Doppler se interpreta utilizando varios indicadores que pueden evaluarse en arterias o venas. Después de esto, se hacen comparaciones con los estándares de un buque determinado.

En la mayoría de los casos, el médico tratante sabe cómo se ve un vaso en particular en en buena condición, donde tiene curvas, donde se vuelve más vena grande o arteria. La ubicación y forma de las arterias de los pacientes siempre se compara con el estado normal conocido.

Los siguientes parámetros están sujetos a evaluación por parte de los médicos:

• Tasa de flujo sanguíneo para especies individuales vasos
• La relación entre los caudales sanguíneos más bajos y más altos.
• Índice de pulsación: la diferencia entre la velocidad más baja y más alta dividida por la velocidad promedio en la embarcación.
• El espesor de los tejidos vasculares en la mayoría de los ejemplos oscila entre 0,9 y 1,1 mm.

El costo está determinado por las venas o arterias que se escanean.

Las ventajas de esta técnica incluyen la posibilidad de realizar operaciones seguras, examen indoloro flujos sanguíneos y el estado de las venas y arterias en partes diferentes cuerpos. No existe exposición a la radiación ni contraindicaciones directas para el uso de esta técnica de examen.

Mire un vídeo sobre qué es la ecografía Doppler:

La técnica CDC es considerada una de las más progresistas en medicina; permite un escaneo detallado órganos internos, notificar disponibilidad todo tipo de enfermedades o detectarlos en una etapa temprana.

Ultrasonido con circulación de color: ¿qué es? Esta pregunta interesa a muchos cuando la receta de un médico contiene una entrada como una ecografía de la circulación central. Esto significa que el especialista le ha asignado una historia. diagnóstico por ultrasonido con el estudio del movimiento de la sangre a través de los vasos mediante el método Doppler.

Muy a menudo, este procedimiento se lleva a cabo durante el embarazo para evaluar el funcionamiento de la placenta, que proporciona funciones vitales al bebé.

En algunos casos, las mujeres se someten a este tipo de diagnóstico para determinar en qué órgano pélvico se produjo el trastorno y no fluye sangre hacia él.

Este procedimiento no se diferencia en absoluto de un simple examen de ultrasonido. Así que no hay necesidad de tenerle miedo.

Este método de diagnóstico se utiliza para describir con precisión el movimiento del flujo sanguíneo, su presión y velocidad, así como para evaluar el grado de permeabilidad vascular. El procedimiento se lleva a cabo mediante ultrasonido, que se envía a los vasos y, en respuesta, reciben una señal de retorno, a la que reacciona el sensor.

El dispositivo de medición registra la frecuencia de oscilación, así como la diferencia entre los valores inicial y posterior. Durante el diagnóstico, no solo es posible medir la velocidad del flujo sanguíneo, sino también determinar su dirección, observar la estructura del área en estudio y la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Para cada barco, se selecciona una determinada frecuencia de oscilación.

Este es el método de investigación más seguro y completamente indoloro. El procedimiento se puede realizar varias veces, según la necesidad.

Hoy en día, este método le permite evaluar objetivamente la situación: observar el estado de las conexiones vasculares en el cuerpo, establecer la causa de una dolencia particular. Por ejemplo, debido a una circulación sanguínea insuficiente, el feto puede sufrir durante el embarazo. Y un estudio de este tipo ayudará a identificar esto y prescribir medidas para eliminar el problema.

Aproximadamente entre las semanas 30 y 34, todas las mujeres embarazadas se someten a una ecografía de rutina. Es durante este período que es muy importante comprender cómo la placenta hace frente a sus funciones. Si hay alguna alteración en el flujo sanguíneo, es posible que el bebé se retrase en su desarrollo o que comience un parto prematuro.

La ecografía con circulación de colores es un procedimiento completamente estándar que no debe temer.

Propósito del diagnóstico

A pesar de que durante el embarazo, someterse a un estudio de este tipo es obligatorio para todas ultima cita, en ocasiones el especialista programa la cita antes o la realiza varias veces.

Se puede prescribir un estudio de este tipo si una persona tiene ciertos problemas con los vasos sanguíneos o enfermedades asociadas con el sistema vascular del cuerpo. La presencia de tales problemas está determinada por una serie de síntomas y quejas. A menudo, a las mujeres se les prescribe tal diagnóstico de glándula tiroides o glándula mamaria.

El especialista debe averiguar qué barco falló. Y una ecografía deja claro cómo se desarrollarán los acontecimientos, cómo progresará la enfermedad y si empeorará. Estado general paciente.

Entonces, los estudios Doppler se prescriben en los siguientes casos:

1. 1. Si durante el embarazo hay diabetes, hipertensión, VSD.
2. 2. Retraso en el desarrollo del feto en el útero.
3. 3. Conflicto Rhesus entre madre e hijo.
4. 4. Embarazo múltiple.
5. 5. Posición transversal del bebé en el útero.
6. 6. Entrelazándose.
7. 7. Problema con el líquido amniótico.
8. 8. Preeclampsia.
9. 9. Desarrollo de patologías intrauterinas.

Este diagnóstico se realiza a partir de la semana 23 de embarazo. Anteriormente, no representa ningún carácter informativo. El estudio ayudará a aclarar claramente el cuadro de la hipoxia. Si se produce hipoxia, se prescribe un estudio de la causa de dicha desviación. La investigación deja claro dónde se produjo la obstrucción y por qué motivo.

Posteriormente, el especialista elabora un plan especial de manejo del embarazo.

A menudo se encuentra una ecografía con circulación de color, que se prescribe a pacientes con distonía vegetativo-vascular. Se prescribe en los casos en que el paciente tiene quejas como:

• cambios en las venas de las piernas;
• hinchazón de las piernas;
• cambio de color de la piel;
• dolor al caminar;
• hormigueo;
• extremidades constantemente frías;
• larga curación de las heridas.

A menudo, con la ayuda de tales diagnósticos, examinan cavidad abdominal, región torácica, cuello, cabeza. El estudio puede realizarse de forma planificada o urgente. Todo depende únicamente de las quejas y del estado del paciente.

Un poco sobre el método.

La CDC puede considerarse un tipo de ecografía clásica. Se basa en el método de investigación Doppler. Esta es la totalidad ultrasonido regular en blanco y negro con el uso de resaltado de color de un área particular. El color le permite evaluar el flujo sanguíneo y el estado del sistema vascular.

La imagen en blanco y negro tiene inclusiones de color que indican con precisión la velocidad y dirección del flujo sanguíneo en todos los vasos.

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Mapeo Doppler color en el diagnóstico de tumores uterinos.

El artículo analiza las posibilidades del mapeo Doppler color (CDC) en el diagnóstico diferencial de los tumores uterinos. La esencia del método es la capacidad de visualizar todos los fluidos corporales en movimiento en tiempo real y analizar su movimiento. Los principales logros de CDK en el diagnóstico de procesos tumorales son la visualización y evaluación del flujo sanguíneo de los vasos tumorales recién formados, que tienen su propia características. El sistema de vascularización del tumor, por regla general, está representado por muchos vasos pequeños, muy delgados, de forma y ubicación anormales, dispersos aleatoriamente dentro del tejido tumoral. El flujo sanguíneo en estos vasos se caracteriza por una resistencia vascular extremadamente baja, alta velocidad y una dirección variada. El método CDC tiene alta sensibilidad, especificidad y precisión del pronóstico en diagnostico temprano Tumores y su diferenciación según el grado de malignidad. Además, el nivel de vascularización evaluado mediante mapeo Doppler color permite predecir la tasa de crecimiento de la formación identificada. ES. Sidorova, I.N. Kapustina, S.A. Levákov, A.N. sarantsev
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Estudios de Posgrado educación vocacional(Jefe del departamento - Prof. I.S. Sidorova) Moscú academia medica a ellos. A ELLOS. Sechenov,
Urbano hospital clínico N 40 (médico jefe - Doctor de Honor de la Federación de Rusia M.I. Fedorova), Moscú.

Es difícil sobreestimar el valor diagnóstico del mapeo Doppler color (CDC). La esencia de este método es la capacidad de visualizar todos los fluidos corporales en movimiento en tiempo real y analizar su movimiento. El estudio del flujo sanguíneo en los vasos de las neoplasias, que tienen sus propias características, nos permite considerar este método importante en el diagnóstico diferencial de enfermedades benignas y tumores malignosútero

CDC permite evaluar tres parámetros del flujo sanguíneo simultáneamente: dirección, velocidad y carácter (homogeneidad y turbulencia). Debido a la alta resolución de los equipos utilizados actualmente, la visualización e identificación de los vasos más pequeños hasta el sistema de microvasculatura, invisible cuando se escanea en modo B.

El sistema de vascularización del tumor, por regla general, está representado por muchos vasos pequeños, muy delgados, de forma y ubicación anormales, dispersos aleatoriamente dentro del tejido tumoral. El flujo sanguíneo en estos vasos se caracteriza por una resistencia vascular extremadamente baja, alta velocidad y dirección variada. La imagen del flujo sanguíneo se distingue por el brillo pronunciado de la señal de color, y la "coloración" de los tejidos tumorales puede estar dominada tanto por los colores primarios como por la forma de mapeo "mosaico". Estas características del flujo sanguíneo se deben a la presencia. gran cantidad anastomosis arteriovenosas entre vasos recién formados, que proporcionan una alta energía cinética del flujo sanguíneo y explican la amplia variabilidad de su dirección.

El método CDC tiene alta sensibilidad, especificidad y precisión en el diagnóstico temprano enfermedades tumoralesÓrganos genitales internos y su diferenciación según el grado de malignidad. El nivel de vascularización evaluado mediante CDK permite predecir la tasa de crecimiento de la formación identificada.

Fibras uterinas. Los estudios realizados por A. Kuljak e I. Zalud mostraron que de 291 observaciones de cánceres uterinos benignos, en 157 (54%) casos se encontraron signos de vascularización del tumor, como lo demuestra la detección de señales de color en el tejido neoplásico. De 17 casos de tumores malignos del útero, se detectó una vascularización intensa en 16 (94%), lo que fue confirmado por estudios morfológicos posteriores.

El análisis de las curvas de velocidad del flujo sanguíneo en los miomas uterinos nos permitió establecer siguientes características. Todos los pacientes mostraron una disminución de la resistencia en ambos arterias uterinas. El flujo sanguíneo diastólico siempre se encontró en las arterias principales que suministran sangre a los ganglios miomatosos. El valor medio del índice de resistencia a nivel del flujo sanguíneo miometrial fue de 0,54. El grado de vascularización dependía más del tamaño del tumor que de su localización. Los valores numéricos del índice de resistencia en las arterias uterinas promediaron 0,74+/-0,09 para los ganglios vascularizados y 0,80+/-0,10 para los fibromas uterinos avascularizados (control 0,84+/-0,09).

Se ha establecido que el crecimiento de los ganglios miomatosos depende directamente del aumento del flujo sanguíneo en sistema vascularútero. El suministro de sangre a los ganglios miomatosos se realiza desde vasos que son ramas de las secciones terminales de la arteria uterina. Los ganglios miomatosos crecen debido a la proliferación de células lisas. células musculares y fibroso tejido conectivo, formando una pseudocánsula. Por lo tanto, con CDK, los vasos ubicados en la periferia del ganglio miomatoso son más visibles. Los vasos dilatados visibles en el tercio exterior del nódulo miomatoso suelen estar representados por venas y arterias dilatadas. La densidad de los vasos sanguíneos depende de estructura histológica Nodo y su ubicación. Gran cantidad Las arterias se observan en la periferia del ganglio, ya que son una continuación de los vasos arqueados del útero. En la parte central los vasos se visualizan en cantidades muy pequeñas. En estos casos, el examen morfológico revela cambios necróticos, degenerativos e inflamatorios en el ganglio miomatoso.

Frecuencia de visualización de vasos de flujo sanguíneo intratumoral, pero datos. varios autores, se caracteriza por una gran dispersión (54-100%). Esto se debe al uso de diferentes enfoques (exploración transvaginal y transabdominal). Se ha establecido que el grado de vascularización de los ganglios miomatosos depende no sólo de su tamaño, sino también de su ubicación.

Según F. Aleem y M. Predanic, los ganglios miomatosos subserosos son los más vascularizados. Al estudiar los indicadores del flujo sanguíneo en estos ganglios, se observaron los valores numéricos más bajos del índice de resistencia (IR 0,43), que aparentemente depende de la gran sección transversal de la arteria que pasa a través del pedículo del ganglio miomatoso subseroso. Los ganglios miomatosos intersticiales y submucosos se caracterizan por una mayor resistencia vascular (IR 0,59 y 50, respectivamente).

También hay una disminución de la resistencia vascular en las arterias uterinas y en las arterias del miometrio inalterado.

Según S.E. Huang, los valores intratumorales del índice de pulsatilidad son proporcionales al tamaño del útero. Sin embargo, no revelaron la dependencia del índice de pulsatilidad de la proliferación celular y la angiogénesis.

Teniendo en cuenta la dispersión significativa de los valores numéricos del índice de resistencia en diferentes zonas del nódulo miomatoso, los autores recomiendan registrar las curvas de velocidad del flujo sanguíneo intratumoral en al menos 3 áreas del nódulo. Las mediciones se toman en áreas sospechosas del nodo (áreas de ecogenicidad reducida, cavidades quísticas), que generalmente se encuentran en el centro del ganglio tumoral.

Muchos investigadores utilizan el mapeo Doppler color para evaluar la efectividad. tratamiento conservador pacientes con fibromas uterinos. Después de 4 meses de tomar análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (AGTRH), se produce un aumento significativo de la resistencia vascular del útero. Se utilizó como criterio el índice de resistencia de las arterias uterinas y de las grandes arterias de los ganglios miomatosos. El índice de resistencia de las arterias uterinas antes del tratamiento promedió 0,52, en las arterias grandes de los ganglios miomatosos - 0,48 y después del tratamiento - 0,92 y 0,91, respectivamente. Los autores concluyeron que la disminución del volumen uterino durante la terapia con AGTRH se debe a una disminución de la vascularización uterina.

Carcinoma de endometrio. El cáncer de endometrio es una patología bastante común y ocupa el segundo lugar entre todas enfermedades malignasórganos genitales femeninos. Datos estadísticos años recientes indican un aumento significativo en la incidencia de cáncer de endometrio. En nuestro país aumenta anualmente aproximadamente un 6%.

Más común manifestación clínica Cáncer de endometrio: la aparición de sangre. secreción anormal del tracto genital, que sin duda pertenece a manifestaciones tardías esta patología.

Numerosos estudios indican que el objetivo principal en el diagnóstico del cáncer de endometrio es determinar el grosor del eco M. En la menopausia, este indicador, superior a 5 mm, se considera el principal signo ecográfico de esta patología, que requiere examen completo para aclarar el diagnóstico (legrado de diagnóstico por separado).

Desde el punto de vista de V.N. Demidov, la mayoría rasgos característicos Los cánceres de endometrio son los siguientes:

Heterogeneidad estructura interna educación;
- contornos desiguales;
- mayor ecogenicidad en comparación con el músculo uterino;
- tallas grandes formaciones que tienen la mitad del grosor del útero o más;
- mayor conductividad del sonido;
- presencia de inclusiones líquidas Forma irregular y de varios tamaños;
- aumento notable en el tamaño de las formaciones con observación dinámica;
- falta de una imagen clara de los contornos del útero debido a la transición proceso tumoral a órganos adyacentes.

Ahora se sabe que, en la mayoría de los casos, el cáncer de endometrio se produce en el contexto de enfermedades precancerosas. GM Savelyev y V.N. Serov observó la transición de procesos neoplásicos benignos a cáncer en el 79% de los pacientes. A enfermedades precancerosas incluyen hiperplasia atípica, pólipos adenomatosos, hiperplasia quística glandular en la menopausia (especialmente recurrente) o en desarrollo en el contexto de trastornos neuroendocrinos. Otros tipos de patología endometrial rara vez se convierten en cáncer.

A partir de datos de V.N. Demidov y S.P. Krasikova concluye que el uso de la ecografía en mujeres y detección oportuna y la eliminación de un proceso neoplásico benigno permitió reducir 6,2 veces la incidencia de cáncer de endometrio. Así, antes del uso de la ecografía, el cáncer en etapa I se diagnosticaba en el 50% de los pacientes, en etapa II, en el 32%, Etapa III- en el 4% y estadio IV - en el 8%. En los últimos 5 años de uso de la ecografía, estas cifras fueron del 75, 20, 5 y 0%, respectivamente.

Sin embargo, el uso del flujo de color con el análisis de las curvas de velocidad del flujo sanguíneo es más método preciso diagnóstico de carcinoma de endometrio, ya que en la gran mayoría de los casos de la enfermedad existen curvas patológicas de la velocidad del flujo sanguíneo, características de los vasos con resistencia reducida.

En un estudio realizado en 35 mujeres posmenopáusicas con carcinoma de endometrio, se encontró que el flujo sanguíneo endometrial se registró en el 91% de los casos: intratumoral - en el 29%, peritumoral - en el 45%, sus combinaciones - en el 26%. El índice de resistencia (IR) para el carcinoma de endometrio fue de 0,42+/-0,02; normalmente, en el endometrio atrófico y en la mayoría de los casos de hiperplasia, no se visualiza el flujo sanguíneo endometrial. Los vasos recién formados en el tipo intratumoral se ven en modo Doppler color dentro del eco M, y en el tipo peritumoral, directamente a lo largo del borde exterior del eco M. El índice de resistencia al flujo sanguíneo intratumoral es 0,39, al flujo sanguíneo peritumoral - 0,43, que es significativamente menor que en el grupo de pacientes con hiperplasia endometrial - 0,65.

7. Bourne et al. Al examinar a 223 mujeres posmenopáusicas (atrofia endometrial - 199, carcinoma de endometrio - 24), encontraron que con adenocarcinoma, el grosor del endometrio promediaba 20,2 mm, mientras que con atrofia -1,35 mm. El índice de pulsatilidad (IP) de las arterias uterinas es significativamente menor en el cáncer que en la atrofia (1,0 y 3,8, respectivamente). Según otros autores, en mujeres y mujeres posmenopáusicas con presencia de secreción sangrienta del valor pronóstico del tracto genital resultado positivo El mapeo Doppler color fue del 94% y el negativo, del 91%.

Sin embargo, está más justificado evaluar las curvas de velocidad del flujo sanguíneo en vasos específicos (intra y peritumorales). El índice de pulsatilidad es un criterio menos sensible que el índice de resistencia vascular.

P. Sladkevicius y L. Valeiitin (citados de V.K. Mitkov et al.) examinaron a 138 mujeres posmenopáusicas no más de 8 días antes de la operación planificada. Después de la cirugía, 114 mujeres tuvieron cambios endometriales benignos y 24 cambios malignos. El grosor del endometrio en procesos benignos fue de 5,5 mm (fluctuaciones individuales de 1 a 44 mm), en procesos malignos fue de 24 mm (de 7 a 56 mm). Se realizaron estudios del flujo sanguíneo en las arterias uterinas, así como en los vasos intra y peritumorales. El número de casos de detección de señales en el modo de flujo de color fue significativamente mayor en el cáncer de endometrio que en sus cambios benignos, tanto en el estudio de los vasos endometriales (87 y 34%) como alrededor de él (91 y 58%). El índice de pulsación en las arterias uterinas fue significativamente menor en los procesos endometriales malignos. Al mismo tiempo, los IP en las arterias intra y periendometriales en procesos malignos y benignos no diferían entre sí. Solicitud de CDC para diagnóstico diferencial Los cambios benignos y malignos en el endometrio le permiten utilizar solo un indicador como el grosor del endometrio.

S. Rakits y col. realizaron un análisis prospectivo de 64 casos de patología endometrial utilizando la escala de grises clásica en combinación con mapeo Doppler color para el diagnóstico de cáncer de endometrio. El flujo sanguíneo patológico y la neovascularización se caracterizaron por la presencia de "puntos calientes" en el endometrio. Los "puntos calientes" eran notablemente diferentes de los vasos sanguíneos circundantes. Los "puntos calientes" son una secuencia de derivaciones caóticas recién formadas y cambios alternativos en el flujo sanguíneo. Los índices de resistencia y pulsación se midieron por separado. vasos sanguineos, lo que permitió comprobar la ausencia de membrana muscular en la pared de los vasos arteriales en la cuenca de neovascularización. En el caso de patología, el flujo sanguíneo diastólico se aceleró, pero los índices se mantuvieron bajos. Los límites de volumen para IR 0,4 y PI 1 en el estudio no diferían de los generalmente aceptados.

Se detectó cáncer de endometrio en 12 casos y patología benigna en 52 casos. Se detectó falta de flujo sanguíneo en 48 pacientes con cambios benignos y 4 malignos en el endometrio.

En presencia de flujo sanguíneo patológico, se visualizaron "puntos calientes" en 8 casos de cambios malignos y 4 casos de cambios benignos (especificidad 92%, valor predictivo positivo 67%, valor predictivo resultado negativo prueba 92,3%). Sin embargo, sus estudios no revelaron diferencias en los niveles de velocidad del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos primarios y secundarios, pero sí mostraron una diferencia entre los dos grupos de pacientes para IR e IS. Ambos índices tienen una alta correlación y una especificidad del 92%. El valor predictivo es insatisfactorio: para PI - 46% e IR - 56%. Esto se puede explicar de la siguiente manera: Los vasos endometriales pequeños y tortuosos alinean el ángulo de reflexión del sonido Doppler, lo que provoca errores debido a la baja velocidad del flujo sanguíneo. Los autores concluyeron que la combinación de las dos modalidades de ultrasonido es valiosa para la detección del cáncer de endometrio.

L.E. Teregulova, al examinar a 218 pacientes con cáncer de endometrio confirmado histológicamente, llegó a la conclusión de que ultrasonografía permite determinar el grado de desarrollo del cáncer de endometrio, la profundidad de la invasión y la prevalencia del proceso, ya que con el crecimiento del adenocarcinoma de endometrio, venoso y luego vasos arteriales con características de tumores malignos índice bajo resistencia: IR<0,42.

Sarcoma del útero. Una de las cuestiones difíciles del examen ecográfico de los fibromas uterinos es el diagnóstico diferencial del sarcoma. El sarcoma uterino es bastante raro y representa del 1 al 3% de todos los tumores malignos del útero. El sarcoma no se caracteriza por síntomas clínicos pronunciados, aunque en la mayoría de los casos se observa sangrado irregular y rápido crecimiento del útero. La mayoría de los investigadores señalan la identidad casi completa de las imágenes ecográficas del sarcoma y los fibromas uterinos.

Entonces, V.I. Demidov y B.I. Zykin, después de realizar un análisis retrospectivo de las historias clínicas de 9 pacientes con un diagnóstico de sarcoma confirmado morfológicamente, no reveló signos ecográficos claros de este tumor. Según los autores, los signos indirectos que permiten sospechar un sarcoma son la presencia en el útero miomatoso de una zona de ecogenicidad reducida sin signos de realce acústico, la aparición de degeneración quística del tumor y su aumento en el período menopáusico. Sin embargo, se puede observar un cuadro similar con cambios secundarios pronunciados en los ganglios miomatosos.

Los criterios ecográficos adicionales para el sarcoma uterino incluyen la presencia de tumores grandes, predominantemente sólidos, del útero, que tienen una estructura lobulada o no tienen los signos característicos de un fibroma maduro y de larga duración, así como la ausencia de imágenes del sarcoma uterino. cavidad uterina y endometrio. Se encontró que en las 8 pacientes con sarcoma uterino, el flujo sanguíneo intratumoral se visualizaba bien. El índice de resistencia es 0,37+/-0,03 (para los fibromas 0,59+/-0,08, normal 0,90+/-0,02). El criterio de diagnóstico diferencial entre sarcoma y fibromas uterinos en el modo Doppler color es la visualización de señales irregulares, finas y caóticamente dispersas de vasos con indicadores de baja resistencia tanto dentro como alrededor del tumor.

Carcinoma de cuello uterino. V. Breyer y col. encontraron que en el cáncer de cuello uterino hay una disminución significativa en el índice de resistencia y el índice de pulsación en la rama de la arteria uterina. Aunque los CDC no pueden servir como prueba de detección para diagnosticar el cáncer de cuello uterino, este método es adecuado para el seguimiento dinámico de pacientes durante el tratamiento conservador mediante radiación y quimioterapia. En pacientes con cáncer de cuello uterino, el índice de resistencia se redujo significativamente (0,57+/-0,14) en comparación con el grupo de control (0,87+/-0,12). Los CDC pueden ser útiles en pacientes con sospecha de cáncer de cuello uterino.

Tumores trofoblásticos del útero. Los tumores de trofoblasto son una enfermedad grave en mujeres en edad fértil. En las últimas décadas, ha habido un aumento de 1,54 veces en la incidencia de enfermedad trofoblástica y la malignidad de la mola hidatidiforme ocurre en 3 a 5% de los pacientes; Ciertamente existe el riesgo de una mayor incidencia de coriocarcinoma. El diagnóstico de mola hidatidiforme durante la ecografía es bastante simple: el útero está agrandado, los contornos son suaves, la estructura del miometrio es heterogénea debido a los vasos dilatados difusamente, la cavidad se expande uniformemente, el borde con el miometrio está claramente definido, en En la cavidad hay múltiples estructuras celulares pequeñas (4-6 mm) en el fondo, reflejos de mayor intensidad. Si se detecta un feto vivo en la cavidad uterina y al mismo tiempo en una de las áreas de la placenta, se debe suponer que las estructuras celulares son una mola hidatidiforme parcial.

El predominio en la estructura de una mola hidatidiforme de un componente sólido con reflejos de mayor intensidad y estructuras celulares de menor tamaño (hasta 4 mm) indica una proliferación más pronunciada del epitelio coriónico. Un rasgo característico de la mola hidatidiforme es la detección de formaciones quísticas multiseptales de paredes delgadas de los ovarios, en la mayoría de los casos son bilaterales (teca luteína).

Los tumores trofoblásticos se caracterizan por una alta vascularización. En este caso, los vasos tumorales tienen una forma irregular y diferente calibre, con un crecimiento tumoral destructivo con daño a las paredes de los vasos, se observan derivaciones arteriovenosas. Durante muchos años, la angiografía pélvica se ha utilizado para diagnosticar la enfermedad trofoblástica, basándose en la identificación de cambios tanto en los vasos pélvicos existentes como en los nuevos vasos patológicos. La detección de la enfermedad trofoblástica mediante Doppler color se basa en la detección de una vascularización alterada y un flujo sanguíneo turbulento típico en los vasos tumorales. Según F. Flam et al. , un estudio comparativo de los datos de PDC y angiografía pélvica obtenidos en 10 pacientes con enfermedad trofoblástica mostró una total concordancia de los resultados, mientras que el estudio en tiempo real en 3 casos no permitió establecer un diagnóstico preciso.

K. Shimamoto y col. informaron una sensibilidad del 100% de CDK en el diagnóstico de la enfermedad trofoblástica. Los resultados de los estudios de R. Matijevic mostraron que en la enfermedad trofoblástica, en el 100% de los casos es posible visualizar claramente las arterias uterina, arqueada, radial y espiral en el modo Doppler color. Los valores numéricos de IR y PI en esta enfermedad en los vasos considerados son significativamente más bajos que indicadores similares en el embarazo normal. El índice de resistencia en las arterias uterinas en la enfermedad trofoblástica tiene un promedio de 0,74+/-0,08. Después del curetaje, el índice de resistencia aumenta después de 4 semanas a 0,84+/-0,07. Es interesante utilizar los CDC para la monitorización dinámica para evaluar la eficacia de la quimioterapia en la enfermedad trofoblástica. Durante el tratamiento, se produce una disminución de la vascularización, expresada en un aumento del índice de resistencia, en el coriocarcinoma durante la quimioterapia.

Por tanto, existen opiniones contradictorias sobre la dependencia del flujo sanguíneo intratumoral de la proliferación celular y la angiogénesis en tumores uterinos benignos y malignos. Se requieren más estudios sobre la dependencia de las curvas de velocidad del flujo sanguíneo de la estructura histológica y el grado de diferenciación de los tumores.

En consecuencia, cabe señalar que si bien la mayoría de los estudios realizados han encontrado datos alentadores, se necesita más investigación.

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A veces, un examen de ultrasonido estándar (ultrasonido) no es suficiente para establecer un diagnóstico preciso, ya que no se altera la estructura del órgano en sí, sino la circulación sanguínea en él. Entonces el mapeo Doppler color (CDC) viene al rescate. Un estudio como la ecografía con flujo de color es un método confiable para diagnosticar trastornos del flujo sanguíneo en los órganos. El método se utiliza si se sospecha trombosis, obstrucción de un vaso o disfunción cardíaca.

El ultrasonido con Doppler color se basa en el efecto Doppler: la capacidad de una onda ultrasónica de cambiar de frecuencia a medida que se acerca o se aleja del sensor de ultrasonido. Por eso el examen es importante para evaluar las características del suministro de sangre a órganos y tejidos. En este caso, los objetos cuya aproximación o distancia se determina mediante ultrasonidos son los glóbulos rojos. El escáner de un ecógrafo genera y recibe simultáneamente ondas ultrasónicas.

Al realizar una ecografía en modo Doppler color, se muestra una imagen rojo-azul en la pantalla. El flujo de sangre hacia el escáner está codificado en rojo y el que sale de él, en azul. De ahí el nombre del método: CDK. Un examen de ultrasonido estándar muestra una imagen precisa en blanco y negro de la estructura del órgano. Así, la ecografía convencional en combinación con la Dopplerografía color ayuda a obtener información completa sobre los procesos que ocurren en la zona de interés del cuerpo.

Qué buscar y cuándo prescribir

El modo de flujo de color en una máquina de ultrasonido le permite ver los siguientes cambios en los vasos:

• coágulos de sangre y cuerpos extraños;
• placas ateroscleróticas;
• dirección incorrecta del flujo sanguíneo;
• cambio en la velocidad del flujo sanguíneo;
• estrechamiento o expansión de la luz de los vasos sanguíneos (arterias y venas);
• aneurismas;
• mala circulación dentro de la cavidad del corazón, funcionamiento inadecuado de las estructuras valvulares;
• la presencia o ausencia de flujo sanguíneo en órganos o neoplasias.

Las principales situaciones en las que se prescriben los diagnósticos CDK:

• sensaciones dolorosas e incómodas en las extremidades, el cuello y la cabeza, el abdomen y el pecho;
• dolores de cabeza, mareos, episodios de pérdida del conocimiento;
• hinchazón en las piernas;
• expansión visual de las venas safenas de cualquier área;
• calambres, pesadez, dolor en las extremidades inferiores;
• frialdad de las extremidades con cambio de color;
• heridas que no cicatrizan a largo plazo, úlceras en las piernas;
• la presencia de una formación que ocupa espacio de naturaleza no especificada en cualquier ubicación (órganos pélvicos y abdominales, sistema genitourinario, glándulas mamarias, glándula tiroides);
• sospecha de alteración del flujo sanguíneo en el sistema madre-feto durante el embarazo.

Para las mujeres embarazadas, se prescribe una ecografía con dosificación colorrectal en los siguientes casos:

• la presencia de enfermedades de fondo desfavorables (diabetes mellitus, distonía neurocirculatoria, hipertensión);
• Conflicto Rhesus;
• enredo del cordón umbilical;
• cambios en las propiedades del líquido amniótico en la cavidad uterina;
• embarazo múltiple;
• presentación incorrecta del feto;
• gestosis;
• retraso del crecimiento intrauterino;
• fruta grande;
• anomalías del desarrollo infantil;
• Deterioro repentino del estado de una mujer embarazada.

¿Existen posibles contraindicaciones?

No existen contraindicaciones absolutas para la ecografía con dosificación colorrectal. Este método de investigación es seguro para la salud, por lo que a menudo se prescribe varias veces (con el tiempo) para corregir el tratamiento. Por ejemplo, con trombosis, aneurismas vasculares, durante el embarazo.

Puede haber situaciones en las que la ecografía y el examen Doppler sean difíciles. Estas son contraindicaciones relativas:

• enfermedades de la piel o daños mecánicos, quemaduras en la piel en el área a examinar;
• el estado general grave del paciente, si está inconsciente, no puede moverse de forma independiente ni seguir las órdenes del médico;
• un FGDS de diagnóstico reciente o una colonoscopia, después de lo cual los gases se acumulan en los intestinos, lo que dificulta la visualización. Ésta es una contraindicación relativa de la CDK en enfermedades de los órganos abdominales y pélvicos.

La ecografía de un feto con displasia colorrectal no se realiza hasta la semana 23 de embarazo, ya que el procedimiento en las primeras etapas aún no proporcionará la información necesaria.

Decodificación y normas.

Decodificar los indicadores CDC es complejo y requiere la formación especial de un especialista que conozca los métodos de diagnóstico por ultrasonido convencionales. Por lo tanto, no podrá identificar de forma independiente ninguna patología consultando el protocolo de examen de ultrasonido con circulación de colores. Al realizar Doppler color, un médico de diagnóstico funcional evalúa los siguientes parámetros:

• velocidad lineal del flujo sanguíneo;
• dirección del flujo sanguíneo;
• pulsación vascular;
• ancho de la luz del vaso;
• la presencia de formación de trombos, cuerpos extraños en la luz del vaso;
• índice de resistencia - densidad de la pared vascular;
• la presencia o ausencia de flujo sanguíneo en un área determinada;
• la presencia de aneurismas, anomalías en la estructura del vaso;
• Circulación sanguínea directamente dentro de la cavidad del corazón.

La aceleración del flujo sanguíneo a través de la circulación central puede ser un signo de estrechamiento de los vasos. La desaceleración es posible debido a una contractilidad insuficiente de la pared vascular o del corazón, que no puede impulsar la sangre con la fuerza adecuada. El estrechamiento de los vasos se observa en aterosclerosis, trombosis, compresión por un cuerpo extraño; expansión: en venas varicosas, presencia de una obstrucción del flujo sanguíneo.

Determinar la dirección del flujo sanguíneo mediante ultrasonido con flujo de color es especialmente importante en los defectos cardíacos, cuando se diagnostica si hay un flujo inverso de sangre de una cámara a otra (regurgitación) o si hay una mezcla de sangre arterial y venosa. . En particular, así se determinan las indicaciones de tratamiento quirúrgico.

A veces es importante determinar si hay flujo sanguíneo en un órgano: una disminución brusca provoca la muerte de una sección de tejido y el desarrollo de complicaciones. También es importante comprender si la masa recibe sangre, especialmente si se planea extirparla quirúrgicamente. Así se predice el riesgo de hemorragia.

Preparación y ejecución

No siempre se requiere una preparación especial para una ecografía con dosificación colorrectal. Por ejemplo, si le han recetado un examen de los vasos de las extremidades, el cuello, la glándula tiroides y el flujo sanguíneo placentario, entonces la preparación principal es recordar llevar consigo una sábana y toallitas húmedas para quitar el gel; No necesito hacer nada más.

Si va a tener una circulación de color en los órganos abdominales, la pelvis o los riñones, es importante seguir las siguientes instrucciones:

• 3 días antes del procedimiento, evite los alimentos que provoquen flatulencias, como el repollo, las legumbres y los productos horneados.
• No ingiera ningún alimento durante unas 8 horas antes del inicio del estudio; sólo se le permite beber agua sin gas.
• En algunos casos, 6-7 horas antes de una ecografía con CDK, se recomienda tomar Espumisan, carbón activado u otros sorbentes para que el gas formado en los intestinos tenga tiempo de disolverse.

El procedimiento en sí generalmente se realiza con el paciente en posición horizontal, a veces el médico le pide que incline la cabeza hacia atrás, doble las rodillas, gire hacia un lado, etc. Esto es necesario para facilitar la instalación del sensor y el acceso a vasos profundos, cuya visualización puede resultar difícil. Se aplica un gel transparente hipoalergénico en el área que se examina para eliminar cualquier espacio de aire que reduzca la claridad de la imagen.

La pantalla del monitor mostrará las zonas de suministro de sangre en rojo y azul; los números muestran todas las características del flujo sanguíneo a través de los vasos. El médico ingresa los resultados del CDC en el protocolo de ultrasonido, por regla general, inmediatamente durante el examen. El tiempo del procedimiento suele variar de 15 a 30 minutos dependiendo del área que se examine. Una vez finalizado, no olvides limpiar el gel de la piel y esperar el resultado.

Dónde hacerlo y cuánto cuesta

El estudio se lleva a cabo, si está indicado, de forma gratuita bajo la póliza de seguro médico obligatorio en muchos hospitales y clínicas de la ciudad, sujeto a la disponibilidad del equipo necesario y de especialistas capacitados. Si lo desea, se puede realizar una ecografía en modo CDC por una tarifa o bajo una póliza VHI en centros médicos privados que se dedican al diagnóstico funcional. El precio del procedimiento depende del área de estudio, el costo del ecógrafo y las calificaciones del médico. El precio medio de CDK es de 1.000 a 4.000 rublos.

El mapeo Doppler color es una técnica informativa que le permite identificar problemas con el flujo sanguíneo en varios órganos y tejidos, así como ver con el tiempo qué tan efectivo es el tratamiento. En combinación con un examen de ultrasonido clásico, la dosificación colorrectal puede proporcionar información completa sobre el estado del órgano y cómo el suministro de sangre deficiente afecta su funcionamiento.

Doppler es un método de ultrasonido basado en el efecto Doppler. El efecto es cambiar la frecuencia de las ondas ultrasónicas cuando se reflejan en cuerpos en movimiento. El método es ampliamente utilizado en el estudio del lecho vascular. Aquí las células sanguíneas (eritrocitos, plaquetas, leucocitos) actúan como cuerpos en movimiento. También se utiliza el mapeo Doppler color (CDC). La esencia del método es registrar las velocidades del flujo sanguíneo, codificadas en diferentes colores. La imagen en color resultante se superpone a una imagen bidimensional. Estas imágenes se denominan cartograma.

En la Dopplerografía, los elementos móviles son los glóbulos rojos, que permiten ver el diagrama y los indicadores del lecho vascular.

¿Qué órganos se están examinando?

El lecho vascular de la pelvis está incluido en la lista de formaciones anatómicas diagnosticadas mediante ecografía. Recordemos los límites de la pelvis pequeña: al frente, la sínfisis del pubis, detrás, el sacro, a los lados, los huesos pélvicos. Los órganos pélvicos incluyen:

1. vejiga y uréteres;
2. recto;
3. órganos genitales masculinos: próstata, cordones espermáticos y vesículas seminales;
4. órganos genitales femeninos: útero, ovarios, vagina.

La mayoría de las enfermedades de los órganos pélvicos se acompañan de alteraciones de la circulación arterial y venosa. El período óptimo para el examen Doppler en mujeres es el primer o segundo período del ciclo menstrual: los días 5 a 7.

Arterias afectadas en patologías de los órganos del sistema reproductivo:

1. venas y arterias uterinas (en mujeres);
2. arterias vesicales inferiores que suministran sangre a la próstata (en hombres);
3. venas de próstata;
4. venas de túbulos seminíferos;
5. vasos del pene.

Indicaciones generales para el procedimiento de ecografía pélvica:

• dolor en la zona púbica de varios tipos (en hombres y mujeres);
• sospecha de venas varicosas de la pelvis pequeña;
• sospecha de neoplasias vasculares;
• trombosis de las venas y arterias de los órganos pélvicos;
• compresión de arterias por neoplasia;
• anomalías congénitas del desarrollo de venas y arterias de la pelvis.

Indicaciones para el procedimiento de ultrasonido del sistema genitourinario en mujeres:

• búsqueda diagnóstica de tumores de útero y ovarios;
• determinar la causa de los abortos espontáneos;
• evaluación de la naturaleza del suministro de sangre a los fibromas uterinos;
• monitorear el curso del embarazo;
• Buscando la razón de la ineficacia de la fertilización in vitro.

El seguimiento del progreso del embarazo es uno de los principales motivos para prescribir una ecografía Doppler de los vasos uterinos.

Capacidades de investigación Doppler:

1. examen detallado de las arterias uterina y ovárica;
2. diagnóstico del flujo sanguíneo en el endometrio;
3. Estudio del suministro de sangre al tejido ovárico.

Descripción de la técnica.

Para realizar la dosificación colorrectal, como en el caso de la ecografía bidimensional convencional, no se requiere ninguna preparación. Este procedimiento, como todos los métodos de ultrasonido, no causa dolor y es absolutamente seguro. Posición del sujeto: acostado boca arriba.

Se aplica una capa de gel especial en el área de la piel del paciente a examinar. Su principal propiedad es mejorar la transmisión de los ultrasonidos, ya que evita la entrada de aire entre el sensor y la piel. A continuación, el médico presiona firmemente el sensor contra la piel del paciente y comienza el procedimiento.

Durante el CDC, el paciente tiene prohibido moverse. Esto se debe a que los movimientos dificultan el paso de las ondas ultrasónicas. Por tanto, la calidad de los resultados puede deteriorarse drásticamente. El médico también suele pedirte que contengas la respiración durante un par de segundos para mejorar la calidad de la imagen.

El procedimiento de examen Doppler no provoca sensaciones desagradables al paciente. Al final del CDC, el paciente retira el gel restante de la piel con una servilleta. Durante el estudio se muestra en pantalla una imagen indicando los parámetros de interés. Esto permite al médico llegar a una conclusión ya durante el proceso de diagnóstico.

Oportunidades de investigación

Con la ayuda de la circulación cromática se puede evaluar la velocidad y la calidad de la circulación sanguínea en los vasos. A partir de los resultados del estudio se obtiene información sobre los buques en tiempo real.

La ventaja del Doppler es la disponibilidad de ecógrafos móviles que permiten examinar al paciente junto a su cama. Además, las ventajas son el bajo costo del estudio y la inocuidad, lo que permite su uso para examinar a mujeres embarazadas.

La ecografía proporciona información precisa sobre los cambios en el flujo sanguíneo en los vasos. Mediante un estudio Doppler con flujo de color, la permeabilidad vascular se evalúa en función de los datos sobre la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo.

La ecografía Doppler simple, a diferencia de la exploración dúplex, no puede visualizar el vaso. Por tanto, es imposible identificar patología en la estructura del vaso mediante ecografía Doppler. Al mismo tiempo, la ecografía Doppler es un componente importante en el diagnóstico de procesos inflamatorios y tumorales en los órganos reproductivos.

La ecografía Doppler le permite diagnosticar las siguientes condiciones patológicas:

1. defectos congénitos del útero y las trompas de Falopio;
2. inflamación en el útero y los ovarios;
3. proceso adhesivo en la luz de las trompas de Falopio;
4. ganglios miomatosos;
5. neoplasias del útero y ovarios;
6. neoplasias de próstata;
7. proceso purulento en la glándula prostática;
8. venas varicosas del cordón espermático;
9. deformación del pene.

La ecografía Doppler en mujeres puede detectar fácilmente la inflamación del útero y los ovarios.

Dopplerografía de vasos pélvicos durante el embarazo.

Las mediciones Doppler color se realizan a menudo en mujeres embarazadas. Los médicos realizan este procedimiento entre las 23 y 24 semanas de embarazo. Con la ayuda del estudio, se obtiene una imagen ecográfica del flujo sanguíneo en los órganos de la mujer embarazada y del feto. La técnica es completamente segura para las mujeres embarazadas y sus fetos.

La prueba Doppler durante la gestación es similar a un simple examen de ultrasonido. La diferencia es que la exploración se realiza con un sensor Doppler. Con su ayuda, se determina la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos uterinos y el cordón umbilical y se excluyen las siguientes condiciones:

1. desprendimiento de la parte materna de la placenta;
2. entrelazar al feto con el cordón umbilical;
3. patología del flujo sanguíneo placentario;
4. Malformaciones congénitas del corazón del niño.

Con base en lo anterior, podemos concluir que este método es más informativo que otros métodos de ultrasonido. Esta técnica no invasiva proporciona una imagen completa del curso del proceso patológico, en el que no es inferior a los métodos invasivos.