Sangrado. Proporcionar primeros auxilios para hemorragias de todo tipo. Primeros auxilios para hemorragias de una vena grande.

No existe ninguna persona que esté asegurada contra cortes y aquellos que van acompañados de grandes pérdidas de sangre. Estos accidentes pueden volverse trágicos si una persona no recibe primeros auxilios a tiempo en caso de hemorragia.

Los primeros auxilios en caso de contusiones consisten en reconocer la causa y la ubicación de la lesión. Si no es fuerte, simplemente deje descansar a la víctima hasta que lleguen los médicos. En caso de sangrado, confusión o sospecha de hemorragia interna, se brinda asistencia de acuerdo con las recomendaciones anteriores.

Si comienza secreción sanguinolenta del oído, el paciente requiere hospitalización urgente, independientemente de los motivos que la provocaron.

Los primeros auxilios para el sangrado del oído consisten en lo siguiente:

• Siéntese al paciente de modo que la inclinación de la cabeza permita que la sangre fluya libremente;
• Se coloca un vendaje en la oreja para que la aurícula permanezca abierta;
• Si le entra un objeto extraño en el oído, no podrá sacarlo usted mismo;
• En caso de sangrado intenso, aplique hielo al vendaje;
• Espere a que lleguen los trabajadores médicos.

Acciones de los doctores.

En caso de heridas y sangrado, se comienzan a brindar primeros auxilios en una ambulancia.

Los médicos evalúan la corrección de las acciones realizadas y, si es necesario, administran medicamentos que detienen la sangre o sujetan los vasos necesarios directamente en la herida.

Al realizar primeros auxilios en caso de lesiones, se tiene en cuenta la naturaleza de la lesión, así como el tiempo transcurrido desde su aparición.

Los primeros auxilios médicos en caso de hemorragia consisten en valorar el estado general del paciente: medir, tomar el pulso, etc.

El seguimiento de la víctima se realiza en un centro de salud.

Toda persona debe tener información sobre cómo brindar primeros auxilios adecuadamente en caso de hemorragia. Después de todo, acciones simples y consistentes no sólo pueden aliviar el sufrimiento de una persona, sino también salvarle la vida.

Los primeros auxilios para el sangrado repentino son reducirlo o detenerlo tanto como sea posible. La pérdida de una gran cantidad de sangre puede provocar la muerte del paciente. A menudo, la prestación competente de primeros auxilios determina si la víctima podrá aguantar hasta que llegue la ambulancia.

El sangrado externo (abierto) es fácil de detectar por el flujo de sangre de una herida o. Sin embargo, no siempre es posible notarlo. La palidez que aumenta rápidamente en la piel y las membranas mucosas de la víctima, debilidad, dificultad para respirar, disminución del ritmo cardíaco o pérdida del conocimiento son signos mediante los cuales se puede determinar que una persona está perdiendo sangre.

Arterial

La hemorragia arterial supone un peligro particular para el paciente: provoca una gran pérdida de sangre y no se excluye la muerte. La vida de una persona depende de qué tan correctamente se brinden los primeros auxilios.
Un vendaje compresivo puede ayudar a detener un sangrado menor. Por lo general, está hecho de gasa, algodón y vendajes, que se colocan en capas. El vendaje se venda firmemente sobre la superficie de la herida.

Antes de aplicar un vendaje, es necesario reducir el flujo sanguíneo. Para hacer esto, necesita encontrar una arteria, guiándose por la pulsación del vaso, y más cerca del corazón a lo largo del flujo sanguíneo, presionarla contra el hueso con dos dedos. Si el lugar para la compresión se elige correctamente, el sangrado debería disminuir o detenerse por completo.

Sin embargo, esta es una medida temporal, ya que será difícil sujetar el vaso durante mucho tiempo. Además, esto complica el transporte de los heridos. Si tienes a mano todos los materiales necesarios para hacer un vendaje o si llega ayuda en los próximos minutos, entonces esta es la decisión correcta.

La primera medida es aplicar un torniquete.

Para detener el sangrado arterial, utilice un torniquete de goma. Si no se encuentra un torniquete farmacéutico, se reemplaza por un cinturón, corbata o pañuelo. En este caso, se debe aplicar algo duro en la ubicación prevista de la arteria. No se deben utilizar alambres ni cuerdas para vendar.

• Colóquelo en el hombro, pantorrilla, muslo o antebrazo y siempre por encima de la herida.
• Se debe envolver una venda o un paño suave alrededor del lugar donde se aplica el torniquete para no dañar la piel y causar sufrimiento innecesario a la persona herida.
• A continuación, se levanta la extremidad y se coloca un torniquete debajo.
• Después de varias vueltas muy juntas entre sí, cada una de las cuales es más débil que la anterior, se fija el torniquete.
• No se puede sujetar el torniquete durante más de 2 horas en la estación cálida o 1,5 en la estación fría.
• Si la persona herida no puede ser trasladada rápidamente al hospital, se retira el torniquete durante cinco minutos y se pellizca la arteria con los dedos. Luego se vuelve a aplicar el torniquete, en un nivel más alto del flujo sanguíneo.

Si después de aplicar un torniquete no pudo detener el sangrado, significa que el lugar para la compresión se eligió incorrectamente o que la tensión es demasiado pequeña (alta). El sangrado puede aumentar si las venas se comprimen accidentalmente. Y si el torniquete está demasiado apretado, puede producirse parálisis de la extremidad.

Cómo detener el sangrado sin torniquete

Su esencia radica en una fuerte flexión de la extremidad herida, pero este método no es aplicable en presencia de una fractura.

• Si la herida se encuentra debajo del codo o la rodilla, entonces la extremidad se dobla por la articulación hasta que se detiene.
• Si la persona está herida en el muslo, ayúdele a doblar la pierna y presionarla contra su estómago.
• Cuando se lesiona debajo de la axila o en la parte del brazo entre el hombro y el codo, la extremidad se lleva detrás de la espalda y se presiona contra la espalda.
• A una persona herida le resultará difícil mantenerla en esta posición durante mucho tiempo, por lo que conviene vendarla para que permanezca inmóvil.

Venoso

En caso de hemorragia venosa, mientras se espera que llegue la ambulancia, es necesario colocar al paciente de modo que la zona herida del cuerpo quede más alta que otras partes.

Capilar

Si se corta el dedo o sufre otra lesión superficial, debe enjuagar la herida lo más a fondo posible con agua corriente fría. Si la herida es menor, esto puede detener el sangrado que ha comenzado.

La piel alrededor del área dañada se lubrica con yodo. Después de esto, se coloca sobre la herida un hisopo empapado en peróxido de hidrógeno al 3% para eliminar cualquier resto de suciedad y desinfectar la herida. Luego se cubre la herida con una venda, una gasa o un paño limpio.

Si una persona se lastima, se forma un hematoma en este lugar. Este es un sangrado capilar interno. Generalmente es suficiente aplicar frío sobre el hematoma. Pero si la hinchazón y el color azul continúan aumentando, debe consultar a un médico.

Interno

No es fácil para un no especialista detectar la presencia de una hemorragia interna en un paciente. A menudo se manifiesta como un aumento de la debilidad, mareos, aumento del ritmo cardíaco y caída de la presión arterial y del pulso. A veces, la pérdida de sangre es tan grave que sólo se conceden unos minutos para el rescate.

Sangrado estomacal

El hecho de que una persona tenga sangrado gástrico se puede adivinar por los vómitos mezclados con sangre y heces negras.

1. Lo primero que debe hacer es llamar inmediatamente a una ambulancia.
2. Coloque con cuidado al paciente en un sofá o cama, en la zona abdominal (arriba) coloque una almohadilla térmica con hielo, envuelta en un trapo de algodón, o una bolsa llena de hielo, también envuelta en un paño.
3. Proporcionar al paciente reposo absoluto hasta que llegue la ambulancia.
4. Si comienza a perder el conocimiento, humedezca un trozo de algodón con una pequeña cantidad de amoníaco y colóquelo cerca de la nariz del paciente.

Bajo ninguna circunstancia debes:

• ofrecer al paciente algo de comer o beber;
• intentar de cualquier forma inducir el vómito al paciente;
• dar un enema.

hemorragia pulmonar

Llame a una ambulancia inmediatamente.
Luego siente al paciente en una silla y pídale que incline la cabeza hacia donde crea que le sangra el pulmón.
Antes de que llegue la ambulancia, déle al paciente pequeños trozos de hielo para que los trague.

Real

Llame a una ambulancia y comience inmediatamente a brindar primeros auxilios.

• Coloque a la mujer sobre una superficie horizontal dura: el suelo, una mesa bastante larga, una puerta desacoplada.
• Levante los pies más alto colocando un par de almohadas o una manta doblada debajo de ellos.
• Coloque una bolsa de hielo sobre su estómago, envuelta en un paño absorbente. Si no hay hielo, puedes verter las bayas congeladas en una bolsa, envolverlas en una toalla y aplicarlas en tu estómago.

¿Qué no puedes hacer?

• Caliente el estómago del paciente con una bolsa de agua caliente u otros objetos calientes.
• Por falsa modestia, retira todo lo empapado de sangre. Esto dificultará que los médicos evalúen el grado de pérdida de sangre.

La sangre proporciona a los órganos y tejidos los nutrientes necesarios, los protege de agentes extraños y elimina los productos metabólicos finales. La estabilidad de su actividad de transporte contribuye al funcionamiento coordinado de todos los sistemas del cuerpo. Cuando se viola la integridad del lecho vascular y se produce sangrado, aparecen alteraciones en el funcionamiento de los órganos. La pérdida masiva de sangre (más del 50% del volumen sanguíneo) crea un grave peligro para la vida y la salud humana, por lo que es necesario conocer los conceptos básicos de primeros auxilios en esta situación.

La pérdida de sangre se produce como resultado de los efectos dañinos sobre el sistema vascular de varios factores: lesiones, enfermedades de los órganos internos, trastornos de los procesos de coagulación. Como resultado, se produce una hemorragia de diversa gravedad. La elección del método de asistencia depende directamente del tipo de pérdida de sangre.

Dependiendo de la zona del sangrado puede ser:

• externo- la sangre fluye desde el lecho vascular hacia el ambiente externo. Su derrame se produce en la superficie de la piel a partir de heridas, que son de diversos tipos, según el factor dañino: cortadas, desgarradas, perforadas, magulladas, picadas, de bala, mordidas, aplastadas;
• interno- cuando se derrama sangre dentro del cuerpo. Las causas de su aparición son golpes, enfermedades de los órganos internos (sangrado parenquimatoso), heridas punzantes y de bala, fracturas, caídas. Puede tener una forma obvia y oculta.

La primera opción se caracteriza por secreción sanguinolenta de los orificios naturales: oídos, nariz, vagina, ano, boca, uretra. En forma latente, la sangre se acumula en una determinada cavidad (abdominal, pélvica, pleural).

Según el tipo de vaso dañado el sangrado se clasifica:

• capilar- aparece como resultado de una herida superficial, los tejidos profundos no se ven afectados, la sangre es de color rojo brillante. La pérdida de sangre en este caso es pequeña, existe el peligro de que una infección ingrese al área afectada;
• venoso– Ocurre con daños más profundos. La pérdida de sangre puede ser bastante abundante, especialmente cuando se lesiona una vena grande. Esta condición puede representar un riesgo fatal. El derramamiento de sangre se produce a un ritmo mesurado, de forma continua, sin brotar;
• arterial– el tipo de hemorragia más peligroso, especialmente cuando se lesionan arterias grandes. La pérdida de sangre se desarrolla a un ritmo rápido, a menudo masivo, lo que supone un peligro mortal. La liberación de sangre escarlata se produce en impulsos pulsantes (chorros), ya que está bajo alta presión en el vaso, moviéndose en dirección desde el corazón;
• mezclado– característico de una herida profunda, aparece cuando se combinan pérdidas de sangre de varios tipos.

Síntomas

Para determinar las medidas necesarias para ayudar a la víctima, a veces es necesario conocer las manifestaciones clínicas de la pérdida de sangre. En exterior forma de sangrado, el diagnóstico no causa dificultades. Se observa palidez, mareos, desmayos, sensación de sed y sequedad en la boca, la presión arterial disminuye, el pulso se acelera, pero su llenado es débil, puede haber dificultad para respirar y un estado de shock.

En interno En casos de pérdida de sangre, es importante evaluar los síntomas para confirmar la presencia de sangrado. En este caso, se presentan los mismos síntomas que en la forma externa. Sin embargo, también se pueden agregar hemoptisis, insuficiencia respiratoria (con hemorragia pulmonar), abdomen duro y doloroso, vómitos de color café y melena (con pérdida de sangre en la cavidad abdominal). El estado del paciente se deteriora bruscamente, provocando shock y paro cardíaco.

Primeros auxilios para el sangrado.

Si surge una situación que amenaza la vida de una persona, en particular con la pérdida de sangre, es necesario conocer los conceptos básicos y algunos de los matices de la prestación de primeros auxilios. Esto ahorrará valiosos minutos hasta que lleguen los médicos y ayudará a preservar la salud y la vida de la persona.

La tabla muestra métodos generales para detener y reducir la pérdida de sangre en varios tipos de sangrado.

tipo de sangrado	Primeros auxilios
Capilar	sostenga la herida con la palma o un paño; levantar una extremidad; lavar y desinfectar el área de la herida (excluyendo la herida misma); aplicación de un vendaje estéril, posiblemente aplicando presión (si la sangre supura)
Venoso	presionando la herida con los dedos o la palma; levantar la extremidad afectada hacia arriba; aplicando un vendaje de presión
Arterial	presión con los dedos sobre la arteria sobre el área dañada; aplicación de un torniquete sobre la lesión; flexión de extremidades
Interno	dar una posición cómoda según el lugar de la pérdida de sangre; aplicar frío; cubrir a la víctima; no se le permite moverse, comer, beber

Para poner en práctica estos métodos para detener y reducir la pérdida de sangre, es necesario conocer su técnica detallada, tener en cuenta algunos de los matices y posibles consecuencias.

Para sangrado capilar

En caso de daños menores, suele ser suficiente un simple vendaje esterilizado hecho con una venda o una servilleta. Se debe lavar la herida y tratar los bordes con un antiséptico (yodo, verde brillante, alcohol). Se puede usar un vendaje compresivo si la sangre continúa supurando. En este caso, se coloca una servilleta esterilizada con un antiséptico sobre la herida, se venda firmemente, se coloca un hisopo de algodón encima y nuevamente se asegura firmemente con una venda.

Para sangrado venoso

Con este tipo de pérdida de sangre, el uso de un vendaje compresivo está más justificado. Su objetivo es acelerar la trombosis del vaso, lo que a menudo es suficiente para detener la pérdida de sangre. Si está empapado de sangre, no es necesario cambiarlo, es necesario colocar un vendaje adicional encima.

¡ATENCIÓN! Si no tienes los medios para hacer un vendaje, puedes aplicar presión sobre la herida con los dedos o la palma.

Elevar la extremidad ayuda a reducir o detener la pérdida de sangre.

El peligro mortal de este tipo de hemorragia puede radicar en la posible aparición de una embolia gaseosa, debido a la absorción de burbujas de aire por daños en el lecho venoso y su entrada en el corazón.

¡ATENCIÓN!¡Está prohibido eliminar los coágulos de sangre de una herida, ya que esto puede provocar una pérdida masiva de sangre!

Para sangrado arterial

En este tipo de pérdida de sangre cada minuto es valioso, por lo que la técnica prioritaria es pinzar la arteria, normalmente la braquial o femoral. Esto se hace por encima del sitio de la lesión con mucha fuerza. La presión se realiza con el dedo o la palma, el puño (en caso de daño a grandes vasos). Este método está diseñado para un corto período de tiempo, ya que requiere mucho esfuerzo, pero permite preparar un torniquete y buscar ayuda médica durante este período.

¡ATENCIÓN! Si al presionar la arteria durante diez minutos la pérdida de sangre no se detiene, conviene tomar un descanso de unos segundos para evitar la formación de un coágulo de sangre en el lecho vascular.

Flexionar las extremidades puede ayudar a detener la pérdida de sangre. Si la arteria poplítea está dañada, es necesario doblar la pierna a la altura de la articulación de la rodilla hasta el tope, si la arteria femoral está dañada, acerque el muslo lo más posible al estómago. La arteria subclavia se comprime con los brazos doblados a la altura de los codos, se coloca detrás de la espalda y se fija de forma segura. Cuando se lesiona la arteria braquial, el brazo se dobla completamente en la articulación del codo.

El uso de torniquete es aconsejable en situaciones extremas, cuando otros métodos no tienen éxito, ya que su uso prolongado provoca atrofia nerviosa y necrosis tisular. El torniquete se estira y se enrolla varias veces alrededor de la pierna o el brazo por encima del área afectada como si fuera un vendaje; la primera vuelta (recorrido) es la más apretada y necesita ser asegurada, las rondas siguientes (3-4) son más débiles. Se aplica exclusivamente sobre la ropa o cualquier material disponible para evitar pellizcar el tejido. Puede hacer un torniquete usted mismo con una cuerda, un cinturón o una tela retorcida (torcido). En este caso, se venda firmemente el brazo o la pierna, se inserta un palo u otros objetos similares (bolígrafo, cuchara) en el nudo, se asegura con un nudo adicional y se envuelve varias veces hasta que se detiene la pérdida de sangre. El uso correcto del torniquete está determinado por la pronunciada palidez de la extremidad y la ausencia de pulso. Es necesario indicar el momento de aplicación del torniquete.

¡IMPORTANTE! El tiempo de exposición no debe exceder las dos horas en verano y media hora en invierno (para niños, no más de cincuenta minutos). Si hay un retraso, el torniquete se afloja durante un cuarto de hora mediante el método de presionar el vaso y luego se aplica nuevamente ligeramente por encima o por debajo de la ubicación original.

Para hemorragia interna

Lo principal en esta condición es inmovilizar completamente al paciente, dándole una determinada posición:

• en caso de pérdida de sangre en el pecho, en la zona del estómago o en caso de aborto espontáneo, la paciente adopta una posición semisentada;
• si la cavidad abdominal o los órganos pélvicos se ven afectados, las piernas se colocan en una posición elevada;
• en caso de lesión cerebral traumática, se utiliza una posición con la cabeza ligeramente elevada.

Está prohibido alimentar, beber o anestesiar al paciente; se aplica frío en la zona afectada; la víctima debe estar cubierta.

¡IMPORTANTE!¡Es necesario controlar el estado de la persona y estar preparado para realizar medidas de reanimación! ¡El transporte se realiza sentado!

Primeros auxilios en casos especiales.

En algunos casos de hemorragia, se requiere un enfoque especial de primeros auxilios, siguiendo ciertas reglas.

1. Está prohibido quitar usted mismo cualquier cosa de la herida, ya sea vidrio, arena o un objeto que sobresalga. Esto lo hace exclusivamente un médico. Si hay un objeto que sobresale (o parte de un hueso), se recomienda aplicar un vendaje cerca de él. La autoextracción puede provocar una mayor pérdida de sangre.

   

2. Cuando sangra por la nariz, se aplica frío en esta área y la cabeza se mueve ligeramente hacia adelante. Si después de un cuarto de hora la pérdida de sangre no ha cesado, este es un motivo para buscar ayuda médica.

   

3. Si hay sangrado en el oído, se debe inspeccionar en busca de heridas superficiales que puedan tratarse con un antiséptico. Si no hay lesiones, debe buscar ayuda médica urgentemente, esto puede ser un síntoma de una fractura de la base del cráneo.

   

4. En caso de daño al peritoneo (penetrante), se brinda asistencia de la misma manera que en caso de pérdida de sangre interna. Si hay prolapso de órganos internos, se colocan en una bolsa y se vendan o pegan con una tirita. Los intestinos deben estar constantemente hidratados.

   

5. En caso de amputación traumática, junto con medidas para detener la pérdida de sangre, se debe colocar el miembro amputado en una bolsa y luego en otra con agua fría o hielo. Al mismo tiempo, es necesario mantenerlo suspendido.

   

Si se produce una hemorragia grave, busque atención médica de inmediato. El peligro de la pérdida de sangre es que el deterioro de la afección aumenta drásticamente y sin la prestación de primeros auxilios de alta calidad, el pronóstico en la mayoría de los casos es decepcionante. La aplicación correcta y oportuna de métodos para detener el sangrado puede preservar la salud y la vida de la persona lesionada.

Básicamente, existen dos tipos de sangrado: externo e interno. En el primer caso, dependiendo del vaso dañado, se produce sangrado:

• venoso;
• capilar;
• arterial

La hemorragia interna también puede desarrollarse cuando se daña la pared vascular, pero a veces ocurre como resultado de daño a los órganos parenquimatosos (hígado, bazo). La sangre se acumula en las cavidades del cuerpo (pleural, abdominal, pericardio, etc.)

Se pueden utilizar varios métodos para detener el sangrado. Así, en caso de sangrado venoso o capilar de intensidad moderada, basta con aplicar un vendaje compresivo, mientras que en caso de sangrado arterial masivo es necesario aplicar presión con los dedos y utilizar un torniquete.

Sangrado capilar.

El sangrado capilar ocurre con heridas superficiales. El caso más común de hemorragia capilar es una abrasión resultante, por ejemplo, de una caída. No hay peligro de pérdida de sangre con tal sangrado, pero aparece una gran superficie de la herida, que es la puerta de entrada para varios tipos de infección.

Los primeros auxilios consisten en aclarar la herida con agua limpia y aplicar una venda compresiva. El material de apósito ideal es un vendaje estéril, pero cuando no está disponible, se puede utilizar cualquier paño relativamente limpio.

No es necesario lubricar la superficie de la herida con líquidos antisépticos (pintura verde y especialmente yodo), se pueden utilizar para tratar la piel intacta alrededor de la herida.

Detener el sangrado venoso

El sangrado venoso ocurre con heridas más profundas. Durante este tipo de sangrado, hay bastante sangre, pero no brota y fluye de manera uniforme. Si se daña una vena grande, existe el riesgo de una pérdida grave de sangre, por lo que el objetivo de los primeros auxilios es prevenirlo.

La única forma correcta de detener el sangrado venoso es aplicar un vendaje compresivo.

Aplicar un vendaje compresivo para el sangrado venoso.

• Durante el sangrado venoso, la sangre rezuma continuamente de la herida, por lo que no es necesario que intente lavar la herida o quitarle objetos pequeños (vidrio, arena) usted mismo.
• Si está muy sucia, puede tratar rápidamente la piel alrededor de la herida, por ejemplo, limpiarla con un paño húmedo (alejándose del borde de la herida, con movimientos hacia afuera) y tratarla con un antiséptico.
• Después de la etapa preparatoria, puede comenzar a aplicar un vendaje compresivo. Para hacer esto, coloque una servilleta esterilizada o cualquier material disponible impregnado con un antiséptico en el área de la herida. Si no tienes nada de esto a mano, utiliza cualquier material relativamente limpio como servilleta.
• La servilleta se fija con dos o tres vueltas de vendaje.
• La siguiente capa es un rollo grueso de tela o algodón, que ejercerá presión sobre la herida. El rodillo se venda firmemente con varias vueltas circulares.
• Si el vendaje está empapado de sangre, no es necesario quitarlo, sino aplicar varias capas de un vendaje nuevo encima.
• Para lograr el máximo efecto, puede levantar la extremidad lesionada hacia arriba (por encima del nivel del corazón).

• No se deben eliminar los coágulos de sangre ni los trombos, ya que esto puede provocar un sangrado masivo.

Después de aplicar usted mismo un vendaje compresivo, es necesario tomar medidas para transportar a la víctima a un hospital para brindarle atención médica calificada.

Detener el sangrado arterial

La sangre de la arteria dañada se derrama a alta presión y brota. El riesgo de pérdida masiva de sangre es extremadamente alto y cuanto más grande sea el vaso, más rápido puede morir la víctima.

No hay tiempo para preparar y desinfectar la herida, por lo que debes comenzar a detener el sangrado inmediatamente.

El algoritmo de acciones es algo como esto:

1. Detenemos inmediatamente la pérdida de sangre doblando o presionando digitalmente el vaso sobre el sitio de la lesión.
2. Preparándose para aplicar un torniquete.
3. Aplicamos un torniquete.
4. Llamamos a una ambulancia y transportamos a la víctima al hospital.

Detener el sangrado inclinándose

Con una fuerte flexión de las extremidades, a veces es posible detener el sangrado de los vasos grandes sujetando estos últimos:

1. Si hay daño en el antebrazo o la mano, coloque un rodillo en la zona de la articulación del hombro, dóblelo tanto como sea posible y fíjelo en una posición determinada.
2. Si la herida se encuentra más arriba (en el área de los hombros), entonces puede colocar ambos brazos detrás de la espalda tanto como sea posible y vendarlos entre sí en el área del húmero (la arteria subclavia entre la clavícula y la primera). costilla está comprimida).
3. Si hay sangrado en la parte inferior de la pierna y el pie, se debe acostar al paciente, se debe colocar un rodillo en la fosa poplítea y se debe fijar la extremidad, doblando la articulación de la rodilla tanto como sea posible.
4. Otra forma de detener el sangrado de la pierna es flexionar la articulación de la cadera lo más posible. El rodillo se coloca en el pliegue inguinal.

Si el sangrado se detuvo, puede arreglárselas y enviar a la víctima a un centro médico lo más rápido posible. Sin embargo, con una fractura simultánea, utilizar este método es muy difícil, por lo que continuamos deteniendo el sangrado presionando el vaso y aplicando un torniquete.

Detener el sangrado presionando el vaso.

Si no puede aplicar un torniquete de inmediato y, si hay algo de sangrado, no es posible hacerlo, puede pinzar temporalmente la arteria con el dedo. En caso de sangrado arterial, esto se hace encima del sitio de la herida. Hay varios puntos en los que el vaso se ubica muy cerca de la superficie dura del hueso, lo que hace que su presión sea lo más efectiva posible:

• Si hay sangrado en el cuello y la cara, se debe presionar la arteria carótida contra las vértebras.
• Cuando sangra de los vasos de la parte inferior de la cara, la arteria maxilar se presiona contra el borde de la mandíbula inferior.
• Cuando hay sangrado en la sien o en la zona de la frente, se presiona la arteria temporal en un punto situado delante del trago de la oreja.
• Cuando sangra de los vasos del hombro o de la axila, se presiona la arteria subclavia en el área de la fosa subclavia.
• Si la herida está en el antebrazo, la arteria braquial se comprime en el medio de la cara interna del hombro.
• Las arterias cubital y radial se comprimen en el tercio inferior del antebrazo cuando hay sangrado en la zona de la mano.
• La arteria poplítea se presiona en la fosa poplítea durante el sangrado en la parte inferior de la pierna.
• La arteria femoral se presiona en el área de la ingle hasta los huesos de la pelvis.
• Si se lesiona en el área del pie, puede detener el sangrado presionando los vasos sanguíneos en el dorso del pie (parte delantera del pie).

Si es posible transportar inmediatamente a la víctima a un centro médico y durante el transporte continuar sujetando los vasos dañados, lo hacemos; en caso contrario, aplicamos un torniquete.

Aplicación de un torniquete

• Sólo se debe aplicar un torniquete en casos de hemorragia arterial masiva, ya que es un procedimiento potencialmente peligroso. Su uso inadecuado puede provocar necrosis y gangrena de la extremidad.
• Para aplicar un torniquete, puede utilizar un torniquete de un botiquín de primeros auxilios, una manguera de goma o un cinturón.
• El torniquete se coloca aproximadamente a 7 cm por encima del lugar de la herida. Puede ser más alto, sólo para detener la pérdida de sangre.
• El torniquete debe aplicarse sobre la ropa. En primer lugar, esto ayudará a evitar cambios tróficos y, en segundo lugar, el médico verá inmediatamente el lugar donde se aplica el torniquete.
• Aplique la primera ronda del torniquete y asegúrelo. Estiramos el torniquete y aplicamos otras 3-4 vueltas.
• Habrá y debería haber dolor en el lugar donde se aplica el torniquete. El criterio principal para una aplicación exitosa es la ausencia de pulso debajo del sitio de aplicación y la parada del sangrado, y no la ausencia de dolor.
• Aplicar el torniquete rápidamente y retirarlo de forma gradual y lenta.
• Se debe anotar el momento en que se aplicó el torniquete. Puedes escribir con cualquier cosa (lápiz labial, bolígrafo, sangre, carbón, etc.) directamente sobre la ropa al lado del torniquete o en la frente de la víctima.
• En la estación cálida, el torniquete no debe durar más de 2 horas, en la estación fría, no más de una hora.
• Si no fue posible llegar al hospital durante este tiempo, retire el torniquete durante 5 a 10 minutos, mientras detiene el sangrado presionando con el dedo, luego vuelva a aplicarlo ligeramente por encima del lugar de aplicación anterior.

Después de aplicar un torniquete, hacemos todo lo posible para llevar a la víctima a un centro médico.

Casos especiales

Los casos especiales de hemorragia externa incluyen hemorragia del oído, la nariz y la boca.

Sangrado de nariz

• Cuando sangra por la nariz, debe colocar un tampón grueso en su cavidad e inclinar la cabeza ligeramente hacia adelante.
• Aplica frío en el puente de la nariz. Esto hará que los vasos sanguíneos se contraigan y reduzcan el sangrado.
• No puede inclinar la cabeza hacia atrás, ya que la sangre puede ingresar al tracto respiratorio o al tracto digestivo.
• Si el sangrado no se detiene después de 15 minutos, se debe llamar a una ambulancia.

Sangrado del oído

• Cuando sangra del oído, no se deben insertar tampones en él, ya que esto afectará la presión en el interior.
• Si la causa del sangrado es una herida superficial, basta con tratarla con un antiséptico o peróxido de hidrógeno.
• Si no se detectan cambios visibles, es necesario llamar a una ambulancia, porque el sangrado del oído suele ser un síntoma de una lesión cerebral traumática grave, es decir, una fractura de la base del cráneo.

Sangrado después de la extracción del diente.

Si después de la extracción del diente se sigue liberando una gran cantidad de sangre, entonces debes colocar un hisopo de algodón en esta zona y apretar con fuerza la mandíbula durante un rato.

Primeros auxilios para hemorragia interna.

El sangrado interno es mucho más insidioso que el externo, ya que no siempre es posible reconocerlos a tiempo. Por lo tanto, es necesario conocer los principales síntomas de esta afección:

• pulso débil frecuente;
• baja presión;
• piel pálida y húmeda (sudor frío);
• sensación de falta de aire;
• "moscas" parpadeantes ante los ojos;
• pérdida del conocimiento o;
• con hemorragia gastrointestinal, aparecen vómitos con sangre, similares o líquidas, oscuras y con olor fuerte (melena);
• cuando se daña el tejido pulmonar, se produce tos con esputo mezclado con sangre;
• si la sangre se acumula en la cavidad pleural, aparecen signos de insuficiencia respiratoria.

Si se presentan estos síntomas, debe llamar a una ambulancia. También puede aliviar un poco la condición del paciente por su cuenta:

1. Es necesario garantizar el máximo descanso de la víctima. Si se sospecha hemorragia en la cavidad abdominal, se le debe acostar; si hay síntomas de acumulación de sangre en el área de los pulmones, se le debe colocar en una posición semisentada. Bajo ninguna circunstancia se le debe dar analgésico, alimento o bebida.
2. Se debe garantizar el máximo flujo de aire en la habitación.
3. Debido al vasoespasmo, el sangrado disminuye un poco si se aplica hielo (por ejemplo, en el estómago) o un objeto frío.
4. Mantener al paciente consciente con la ayuda de conversaciones, sustancias irritantes (algodón con amoniaco).

Que no hacer al sangrar

Una vez más sobre cómo no cometer errores que puedan dañar a la víctima al brindar primeros auxilios en caso de hemorragia. Si hay sangrado no debes:

• retire los objetos grandes, ya que esto provocará daños adicionales a los vasos sanguíneos;
• trate la superficie de la herida con antisépticos, por ejemplo, verde brillante o yodo;
• eliminar los coágulos de sangre y los coágulos de sangre de la herida;
• toque la herida con las manos (incluso las limpias);
• quitar un vendaje compresivo empapado de sangre;
• aplicar un torniquete a menos que sea absolutamente necesario;
• Después de aplicar un torniquete, no registre el momento de su aplicación;
• aplique un torniquete debajo de la ropa o cúbralo con una venda, ya que es posible que no se detecte inmediatamente debajo;
• no alimente, beba ni anestesia si se sospecha una hemorragia interna;
• Habiendo detenido el sangrado, no puede calmarse y retrasar el traslado de la víctima al hospital.

En casos de sangrado severo se debe buscar atención médica profesional lo antes posible. Si los capilares y las venas pequeñas están dañados, normalmente podrá solucionarlo usted mismo. Sin embargo, incluso en este caso, la visita a urgencias no será innecesaria, ya que los profesionales médicos tratarán adecuadamente la herida y te enseñarán cómo controlarla para evitar algunas complicaciones.

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Cuando proporcione primeros auxilios en caso de hemorragia, olvide que no puede soportar ni un solo tipo de sangre. A veces, la vida de una persona y, en cualquier caso, la velocidad de su recuperación, pueden depender de su compostura y sus hábiles acciones. Los miedos personales son secundarios, lo principal es ayudar a la víctima. Actuar con claridad, de forma coordinada, sin perder el tiempo lamentándose ni ceder al pánico.

Sangrado- Este es el derramamiento de sangre del torrente sanguíneo. Sus causas son variadas: traumatismos, tumores, erosiones, rotura de la pared del vaso, diátesis hemorrágica, etc.

El sangrado puede ser interno (manifiesto y oculto) y externo; por naturaleza se dividen en arteriales, venosos, capilares y de órganos internos; por localización: después de la extracción del diente, pulmonar, gastrointestinal, uterina, hemorroidal.

Ante cualquier sangrado, los pacientes se quejan de debilidad, mareos, “manchas” parpadeantes ante los ojos, taquicardia, ruidos en los oídos y la cabeza, dolores de cabeza y sudor frío pegajoso. Objetivamente, se detectan alteraciones de la conciencia de diversos grados, aumento de la frecuencia cardíaca y disminución de la frecuencia cardíaca.

Los algoritmos de primeros auxilios para varios tipos de hemorragia son muy similares.

Proporcionar primeros auxilios en caso de hemorragia externa.

El sangrado externo ocurre durante una lesión debido a la alteración de la integridad de la piel y al daño de los vasos sanguíneos. Dependiendo del tipo de vaso dañado, se distingue el sangrado capilar, venoso y arterial.

En el sangrado capilar, la sangre se libera poco a poco en gotas o en un chorro constante. Este tipo de sangrado, con una pequeña zona dañada, puede detenerse por sí solo después de un tiempo.

Cuando una vena se daña, la sangre fluye intensa y uniformemente. El color de la sangre es rojo oscuro, cereza.

De la arteria dañada, la sangre fluye en un fuerte chorro, impulsos pulsantes que coinciden con las contracciones del corazón.

El sangrado arterial y venoso no se detiene por sí solo. Sin primeros auxilios para estas hemorragias, la víctima puede morir.

A medida que se pierde sangre, la persona afectada palidece y se cubre de sudor frío. La frecuencia cardíaca aumenta y la presión arterial disminuye gradualmente. El propio paciente está letárgico, no presta atención a quienes lo rodean, habla en voz baja y responde preguntas con monosílabos. Estos pacientes suelen quejarse de mareos, oscurecimiento de los ojos al intentar levantar la cabeza, sed y sequedad de boca. En ausencia de primeros auxilios médicos para el sangrado, una persona pierde el conocimiento, después de lo cual ocurre primero la muerte clínica y luego la biológica.

¿Cómo detener el sangrado de cualquiera de los tipos anteriores? El sangrado capilar no supone un peligro grave, para acelerarlo se aplica un vendaje compresivo a la herida. Al brindar primeros auxilios para el sangrado externo de los capilares, es suficiente tratar la herida con peróxido de hidrógeno y sus bordes con una solución de yodo, y luego aplicar un vendaje. La atención médica sólo es necesaria si la herida es lo suficientemente profunda como para requerir puntos.

Para brindar primeros auxilios en caso de hemorragia venosa externa, también es necesario aplicar un vendaje compresivo, pero luego se requiere hospitalización para aplicar suturas a la herida. Si se daña una vena grande, aplique un torniquete hemostático en la extremidad lesionada (debajo del sitio de la lesión).

La hemorragia arterial representa la mayor amenaza para la vida y detenerla suele ser difícil. Detener el sangrado de las arterias de las extremidades se lleva a cabo en varias etapas. Antes de brindar primeros auxilios para el sangrado de una arteria, primero se presiona contra la protuberancia ósea sobre el sitio de la lesión y luego se aplica un torniquete hemostático sobre el sitio de la lesión. Al detener el sangrado arterial, el torniquete debe aplicarse con bastante fuerza, ya que las arterias están ubicadas mucho más profundamente que las venas. Sin embargo, una aplicación demasiado estricta puede provocar pérdida sensorial y parálisis. Al brindar primeros auxilios para una hemorragia externa, se aplica un torniquete no directamente sobre la piel, sino a través de una capa de tejido. Esto reduce el dolor causado por la irritación de la piel. Si la manipulación se realiza correctamente, el sangrado de la herida se detiene, no se detecta el pulso en las áreas inferiores de las arterias y la extremidad se pone pálida. Si el torniquete se aplica débilmente, solo se comprimen las venas, la sangre
la hinchazón se intensifica.

El torniquete se aplica durante no más de 40 a 50 minutos, ya que de lo contrario el tejido puede morir. Si es necesario mantener el torniquete en la extremidad por más tiempo, se retira cada 45 minutos durante 15 minutos. En este momento, se presiona la arteria con un dedo en la herida.

Los primeros auxilios para la hemorragia externa de las arterias de las manos y los pies se proporcionan vendando la herida con un rollo de servilletas esterilizadas. Después de esto, la extremidad se eleva. Esto suele ser suficiente para detener el sangrado. Sólo en caso de múltiples heridas o tejidos aplastados se aplica un torniquete.

El sangrado de las arterias del dedo se detiene con una venda apretada.

Si hay una pérdida significativa de sangre, después de los primeros auxilios para el sangrado, la víctima debe ser trasladada al hospital. En este caso se transporta tumbado, sin almohada, con la pierna levantada. Esto ayuda a mejorar el flujo sanguíneo al cerebro. Además, puede aumentar su presión arterial bebiendo muchos líquidos (té, jugo, agua).

Proporcionar primeros auxilios para las hemorragias nasales.

Las hemorragias nasales pueden ocurrir de forma espontánea, sin motivo aparente, o como resultado de una lesión. Las causas del sangrado espontáneo con mayor frecuencia son un aumento brusco de la presión arterial (con hipertensión, enfermedad renal, etc.), daño a la pared vascular (con aterosclerosis, reacciones alérgicas) y una disminución de la coagulación sanguínea.

Las hemorragias nasales pueden manifestarse de diferentes formas. Cuando la sangre fluye desde las aberturas nasales externas, es claramente visible y el diagnóstico de la afección no causa ninguna dificultad. Sin embargo, la sangre también puede drenar hacia el interior, hacia la nasofaringe. En este caso, el sangrado puede pasar desapercibido durante algún tiempo. Se manifiesta sólo después de un tiempo con vómitos con sangre (vómitos “posos de café” con vetas de sangre sin cambios), que se producen como resultado de la ingestión constante de sangre. Si el sangrado es leve, no se producen vómitos.

Poco a poco, la persona palidece, suda frío, su presión arterial disminuye y su pulso se acelera.

Antes de brindar primeros auxilios en caso de hemorragia nasal, es necesario determinar de dónde proviene exactamente la sangre. A veces, el sangrado de cualquier parte del tracto respiratorio y de los pulmones también provoca sangrado de las aberturas nasales externas. Sin embargo, en este caso la sangre es espumosa y su liberación suele ir acompañada de tos.

Para brindar primeros auxilios en caso de hemorragias nasales leves provenientes de los conductos externos, es necesario acostar a la víctima de costado, con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. Las alas de la nariz se pueden presionar contra el tabique nasal. Se inserta en los conductos nasales un algodón bien retorcido empapado en una solución de peróxido de hidrógeno o una solución de adrenalina al 0,1%. Se coloca una bolsa de hielo en la parte posterior de la cabeza y en el puente de la nariz durante 30 minutos. La persona debe permanecer en esta posición hasta que el sangrado se detenga por completo.

Los primeros auxilios para hemorragias nasales graves comienzan con la introducción por vía oral o intramuscular de medicamentos que aumentan la coagulación sanguínea (1% de Vikasol (2,0 ml)). Sin embargo, este método para detener el sangrado está estrictamente contraindicado si existe riesgo de desarrollar trombosis en órganos vitales (por ejemplo).

Si los primeros auxilios para las hemorragias nasales no dan resultados efectivos, es necesario hospitalizar urgentemente a la víctima.

Cómo detener el sangrado en la boca: primeros auxilios.

La causa del sangrado de la cavidad bucal suele ser un traumatismo mecánico (morder la mucosa, la lengua, un golpe, una extracción de un diente, etc.). Con menos frecuencia, la causa es una enfermedad inflamatoria de la membrana mucosa, un tumor maligno o trastornos hemorrágicos.

El sangrado en sí no pasa desapercibido. Al examinar la cavidad bucal, es posible determinar la causa y el lugar de su aparición. Esto permite distinguirlo del sangrado del tracto digestivo, nasofaringe y tracto respiratorio. El sangrado abundante y prolongado también puede ser causado por la entrada de sangre al tracto respiratorio.

¿Cómo detener el sangrado en la boca con la máxima eficacia? De acuerdo con las reglas de primeros auxilios en caso de hemorragia, el paciente debe colocarse de costado para que la sangre pueda fluir libremente desde la boca y no ingresar al tracto respiratorio. La boca se limpia a fondo de coágulos y sangre fresca con un hisopo. Esto hace posible determinar con mayor precisión la ubicación del sangrado. Si se trata del orificio de un diente, coloque una turunda de gasa empapada en una solución de peróxido de hidrógeno al 3%. Si hay sangrado de una membrana mucosa dañada, aplique una gasa humedecida con una solución de peróxido de hidrógeno al 3% sobre la herida y aplique presión.

Si la causa del sangrado es una lesión en un vaso grande, se puede presionar directamente en la herida.

Si el sangrado no se detiene unos minutos después de los primeros auxilios, el paciente debe ser trasladado al hospital lo antes posible.

Primeros auxilios para hemorragia pulmonar y gastrointestinal.

La hemorragia pulmonar se manifiesta por la liberación de sangre espumosa escarlata al toser.

Los primeros auxilios para la hemorragia pulmonar, acompañada de pérdida del conocimiento, cese de la respiración y la circulación, es la reanimación cardiopulmonar. Los primeros auxilios para la hemorragia pulmonar consisten en colocar al paciente boca arriba e inclinar la cabeza hacia atrás. El resto de medidas de reanimación las llevan a cabo únicamente trabajadores médicos.

El sangrado gastrointestinal ocurre como resultado del derrame de sangre desde un defecto de la pared hacia la luz del tracto digestivo. Causas: lesiones ulcerosas, lesiones, tumores, quemaduras, toma de determinados medicamentos.

El vómito con sangre pasa a primer plano (la aparición de sangre escarlata indica daño en el esófago o la parte superior del estómago; la sangre oscura indica venas varicosas del esófago; el vómito con "posos de café" indica una úlcera péptica del estómago y el duodeno).

Las heces con sangre pueden ser un signo de patología en la mayor parte del tracto gastrointestinal desde el esófago hasta el recto. Dependiendo de la ubicación de la zona afectada, los signos de sangrado varían.

Las heces negras son características del sangrado del esófago, el estómago o el duodeno. Si el sangrado no es demasiado intenso, el paciente no vomitará. La sangre, al pasar por todo el tracto digestivo, vuelve las heces negras, dándoles la apariencia de alquitrán.

Cuando se sangra del intestino delgado, las heces son de color burdeos o marrón rojizo, y si la fuente del sangrado se encuentra por debajo de este nivel, la sangre permanece prácticamente sin cambios.

Cuando se sangra por el recto, la sangre suele aparecer como salpicaduras escarlata sobre las heces sin cambios y, si hay una gran cantidad de sangre, es posible que no haya heces en absoluto.

Cualquier hemorragia intestinal es una indicación de hospitalización urgente del paciente, ya que, además del peligro de una pérdida grave de sangre, puede ser un signo de enfermedades infecciosas peligrosas (por ejemplo, disentería). Solo con un ligero sangrado del recto una persona puede quedarse en casa, e incluso entonces debe someterse a un examen para excluir patología oncológica.

Los primeros auxilios médicos en caso de hemorragia gastrointestinal antes de que llegue la ambulancia son crear un descanso funcional para el paciente; colocar una botella de líquido en la región epigástrica. Puede enjuagar el estómago con agua helada, a la que se le ha añadido una esponja hemostática triturada, o dejar que se traguen trozos de hielo.

Al brindar primeros auxilios para una hemorragia gastrointestinal, se utilizan los siguientes medicamentos:

• almagel 1 cda. l. cada hora;
• cimetidina, histadil 1 tableta cada 6 horas;
• Adroxon 0,75 ml 1-4 veces al día por vía intramuscular.

Cómo detener el sangrado uterino: primeros auxilios

El sangrado uterino puede ocurrir como resultado de abortos, lesiones y tumores de los órganos genitales, o tener un carácter disfuncional.

El sangrado disfuncional se divide en:

• juvenil - en niñas menores de 17 años después de estrés, dietas, enfermedades inflamatorias;
• edad reproductiva - en mujeres de 17 a 45 años con enfermedades inflamatorias de los ovarios, estrés, aborto, intoxicación, etc.;
• menopausia - en mujeres mayores de 45 años, suelen ser de carácter oncológico.

¿Cómo detener el sangrado uterino para evitar una gran pérdida de sangre? El algoritmo de primeros auxilios para el sangrado depende de su naturaleza. Antes de que llegue la ambulancia, a la mujer se le puede administrar Vicasol al 2% (1,0 ml) por vía intramuscular en casa.

Para sangrado disfuncional, como primeros auxilios puede usar Zhanine, Celeste, Marvelon (4-6 tabletas hasta que cese el sangrado, seguido de una reducción de la dosis a 1 tableta por día).