Laceraciones. ¿Por qué las heridas abiertas tardan mucho en sanar?

EN caso general, una herida es un daño a la integridad de la piel y los tejidos blandos del cuerpo. Cómo tratar las laceraciones, lea más en el artículo.

¿Cuáles son las características específicas de las laceraciones?

Las laceraciones se diferencian de otras en que se forman a partir de dicha exposición. factor mecanico, que daña telas suaves, ya que supera significativamente el límite de posible estiramiento del tejido. Pueden ocurrir de manera completamente inesperada y dañar no solo las capas superiores de la piel, sino también las mucho más profundas. A menudo, una laceración va acompañada de una debilidad o sangrado abundante.

¿Cómo tratar las heridas laceradas para prevenir complicaciones?

¿Cuáles son las posibles complicaciones de las heridas? ¿Por qué es tan importante la esterilidad en el tratamiento de heridas? En presencia de absolutamente cualquier herida, independientemente de su tamaño y profundidad, pueden surgir todo tipo de complicaciones.

En primer lugar, si las heridas laceradas no se tratan, el sangrado puede aumentar y, como resultado, la persona puede perder un gran número de sangre.

En segundo lugar, si las heridas laceradas no se tratan, se puede desarrollar inflamación de la piel cercana si hay patógenos extraños en la herida. Por tanto, bajo ninguna circunstancia se debe tocar una herida lacerada con las manos desnudas. En general, a la hora de tratar una herida conviene recordar que la mayoría de las complicaciones que surgen están directamente relacionadas con la violación de las normas de asepsia.

Para quien no lo sabe, la asepsia es un conjunto de acciones que se realizan para proteger al paciente de posibles infecciones.

Todo lo que toque la laceración, ya sean sus manos, instrumentos, materiales, debe estar esterilizado. Al brindar primeros auxilios para cualquier herida, lo más importante es detener el sangrado lo más rápido posible. Luego limpie la herida contaminada y vendarla. Si la víctima tiene un dolor intenso, dele un analgésico.

No intente sacarlo usted mismo, sin la ayuda de un médico. herida profunda cualquier objetos extraños(astillas, fragmentos de vidrio, virutas, etc.). Esto sólo puede reabrir la herida lacerada y empeorar el sangrado. La herida se trata antes de aplicar un apósito estéril. Esto es breve, pero lea más sobre cómo tratar las laceraciones a continuación.

¿Cómo tratar usted mismo las laceraciones?

Intentar por nuestra cuenta detener el sangrado utilizando métodos que sean adecuados para esto situación específica. Esto reducirá significativamente la pérdida de sangre y permitirá examinar la herida para determinar el alcance del daño tisular. Para tratar una laceración, retire con cuidado cualquier resto de ropa u otros elementos de la herida.

Lave la herida lacerada con un antiséptico para evitar infecciones (peróxido de hidrógeno, solución de furatsilina o una solución débil de manganeso). También puedes utilizar una gran cantidad de agua corriente. La herida debe lavarse desde el borde superior hasta el borde inferior. Haga esto con cuidado, sin mucha presión.

Si laceración muy profundo, es mejor darle a la víctima un antibiótico y, si hay dolor intenso, cualquier analgésico. Controle su temperatura corporal, ya que un aumento de temperatura indica que hay una infección en la herida.

Para tratar una laceración, seque el área de la herida. Para hacer esto, seque la herida con toallitas que absorban la humedad. Esto se debe hacer varias veces hasta eliminar todo el líquido.

Lubrique los bordes de la herida con verde brillante o yodo. En ningún caso se deben verter soluciones directamente sobre la herida: debido al alto grado de daño terminaciones nerviosas, esto causará un dolor intenso (también es posible shock de dolor).

Aplique un vendaje estéril a la herida lacerada, no demasiado apretado, para no interferir con la circulación sanguínea. Si la sangre rezuma a través del vendaje, agregue algunas capas más encima sin quitar todas las anteriores.

En cualquier caso, la víctima lesionada debe ser trasladada a consulta al servicio de urgencias o al servicio de urgencias del hospital. Es posible que necesite cirugía o varios puntos para tratar las laceraciones.

- Se trata de un daño en la piel o las mucosas resultante de una exposición que supera la capacidad del tejido para estirarse. La causa es el contacto con un objeto duro y contundente que “se engancha” en la piel y los tejidos blandos. La laceración tiene bordes irregulares, a menudo se observan importantes desprendimientos y descamación de la piel. Acompañado de sangrado, posible daño a músculos, nervios y vasos sanguíneos. El diagnóstico se realiza teniendo en cuenta la historia clínica y cuadro clinico. El tratamiento es quirúrgico.

CIE-10

S41 S51 S71 S81

información general

Una laceración es una violación de la integridad de la piel, las membranas mucosas y los tejidos blandos como resultado de una ruptura bajo la influencia de un objeto duro. En la mayoría de los casos se localiza dentro de la piel y tejido subcutáneo. A veces hay daño a músculos, vasos sanguíneos y nervios. La violación de la integridad de los órganos internos es extremadamente rara. Una laceración puede ser una lesión aislada o combinada con otras lesiones: fracturas de extremidades, fracturas de columna, lesiones en el pecho, TCE, fracturas pélvicas, lesiones renales, roturas de vejiga y traumatismos abdominales cerrados. El tratamiento de las laceraciones recientes lo llevan a cabo traumatólogos y, en caso de infección, cirujanos.

Causas

Una laceración puede ocurrir durante accidentes domésticos, accidentes de tráfico, incidentes criminales, caídas desde altura y accidentes industriales. Para los residentes de verano, esto suele ocurrir cuando trabajan descuidadamente con herramientas de jardín. A menudo se ven afectados ciclistas, motociclistas, cazadores, pescadores y trabajadores pesados. labor física. Se observa a menudo en niños, especialmente en verano.

Patogénesis

Las características distintivas de las laceraciones son los bordes irregulares. Forma irregular, daño tisular significativo en las paredes del canal de la herida, desprendimiento de tejido, áreas de descamación de la piel. Es posible la formación de un defecto tisular debido a su completa separación. La profundidad del canal de la herida suele ser insignificante, mientras que el área afectada puede alcanzar grandes dimensiones en longitud y anchura. El sangrado es menor que en las heridas cortadas. Los tejidos suelen estar muy contaminados, lo que se ve facilitado por el mecanismo de lesión: daño por suciedad. herramienta de jardín, caída desde bicicleta o moto sobre asfalto o gravilla, caída sobre trozos de carbón mientras se trabaja en una mina, etc.

Debido a la gran área de daño y necrosis tisular, las heridas laceradas cicatrizan peor y se pudren con más frecuencia que las heridas incisas. Curación característica segunda intención o debajo de una costra. La curación por primera intención es posible en circunstancias favorables: con un pequeño volumen de daño, un área de necrosis relativamente pequeña, ausencia de defectos graves de la piel y tejidos blandos, contaminación microbiana menor y buen estado sistema inmunitario.

La infección en heridas laceradas se desarrolla más rápidamente que en heridas por puñaladas o cortes. Los primeros signos de infección (hinchazón, hiperemia de los bordes, secreción sanguínea o mucosa) pueden detectarse a las pocas horas de la lesión, mientras que en las heridas incisas la infección suele aparecer aproximadamente un día después de la lesión. Esto requiere un tratamiento temprano. atención médica y empeora aún más el pronóstico.

El proceso de la herida se produce en tres etapas. En la etapa de inflamación, el tejido necrótico se destruye y se elimina de la herida junto con el pus. Inicialmente, los tejidos circundantes se hinchan, la luz del canal se estrecha o desaparece y los coágulos de sangre y las áreas muertas son "exprimidos". Entonces la inflamación se vuelve purulenta. El tejido muerto restante se derrite. Se forma un eje de demarcación alrededor del área dañada, separando el tejido necrótico del tejido sano.

Después limpieza completa Comienza la fase de regeneración (recuperación), durante la cual se forma tejido de granulación en las paredes del canal. Las granulaciones llenan gradualmente todo el defecto y se vuelven más densas. Luego viene la fase de epitelización, finalizando con la formación de una cicatriz. En caso de defectos extensos de los tejidos blandos, la curación independiente se vuelve imposible; las granulaciones deben cerrarse mediante injertos de piel. La duración de cada fase de curación depende del tamaño del daño, el grado de contaminación bacteriana, la cantidad de tejido necrótico y la presencia de otros lesiones traumáticas Y enfermedades somáticas etc.

Síntomas de una laceración

Cuando se daña, se produce dolor. El grado de disfunción depende del tamaño, localización y características de la herida. Un examen externo revela un defecto de forma irregular con bordes desiguales y a menudo aplastados. Visible en la parte inferior del defecto. tejido graso, con menos frecuencia: músculos y fragmentos de tendones. Posible fuerte contaminación con tierra, grava, carbón y otros componentes que estuvieron en contacto con el tejido en el momento de la lesión. A veces en la herida se ven trozos de ropa, metal, madera, etc.

En algunos casos, se forman grandes colgajos de piel cabelludo (la piel cuelga sobre el borde de la herida), se observa desprendimiento, aplastamiento completo o desgarro. áreas individuales. A menudo se forman hemorragias y hematomas alrededor de la laceración. El sangrado, generalmente capilar o mixto, es insignificante debido al aplastamiento del tejido. Si está dañado vasos grandes El sangrado es abundante, la sangre puede fluir no solo hacia afuera, sino también hacia el área del desprendimiento.

Si los tendones están dañados, se detecta pérdida de función de los dedos correspondientes. Cuando se produce compresión o (con menos frecuencia) alteración de la integridad de los nervios, se observan alteraciones de la sensibilidad y el movimiento. Con fracturas abiertas, se detectan deformaciones y movilidad patológica, a veces se ven fragmentos de hueso en la herida. Se observa un cuadro particularmente grave en las amputaciones traumáticas: la parte distal del segmento desgarrado tiene bordes desiguales con trozos de piel colgantes, fragmentos de huesos, músculos y tendones que sobresalen.

El estado general del paciente depende de la naturaleza de la laceración. Con lesiones menores, la condición sigue siendo satisfactoria, con lesiones extensas, es posible el desarrollo de un shock traumático, causado tanto por la pérdida de sangre como por el estrés neuropsíquico relacionado con el trauma, así como por el dolor intenso que surge cuando se dañan grandes áreas de la piel. Se caracteriza por la excitación, seguida de letargo y apatía. Al principio, el paciente está ansioso, asustado, a veces agresivo, llora, grita y se queja de dolor. Las pupilas están dilatadas, hay taquicardia, respiración rápida, sudor pegajoso, temblores y contracciones musculares. Entonces el paciente se vuelve letárgico, somnoliento e indiferente. La piel está pálida, los labios tienen un tinte azulado y, aunque persiste la taquicardia, se observa una caída de la presión arterial. En casos graves, es posible la pérdida del conocimiento.

Diagnóstico

El diagnóstico se establece durante la consulta con un traumatólogo cuando se visita el servicio de urgencias o el servicio de urgencias del hospital. Al determinar el tipo de lesión, anamnesis y apariencia heridas. Si se sospecha daño vascular, se requiere un examen. cirujano vascular, si hay signos de pérdida de la función nerviosa, consulte a un neurocirujano.

Tratamiento de una laceración

El tratamiento de lesiones menores se realiza en urgencias o en cita quirúrgica ambulatoria. Las heridas recientes se lavan generosamente, se extirpa el tejido no viable si es posible, se aplican suturas y se drenan. Si la curación es exitosa, las suturas se retiran después de 8 a 10 días. Heridas infectadas se lavan, si es necesario, se expanden o se abren, se elimina el pus y el tejido no viable y se drena sin sutura.

Los pacientes con laceraciones recientes extensas son hospitalizados en el departamento de traumatología y ortopedia. En caso de shock traumático, se toman medidas antichoque. Las tácticas de tratamiento se eligen teniendo en cuenta las características de la lesión. Si es posible, realice PST según anestesia local o anestesia general, si no es posible, lavar y aplicar vendajes con furatsilina. Las áreas de la piel arrancadas se suturan, después de realizar perforaciones para una mejor salida del líquido. Si hay una tensión significativa en los bordes, se realizan incisiones de liberación en los lados. Se drena la herida. EN periodo postoperatorio Se recetan antibióticos y analgésicos.

En caso de supuración extensa, está indicada la hospitalización en un hospital quirúrgico. La herida se trata, si es necesario, se abren fugas purulentas, se extirpa, lava y drena el tejido necrótico. Conducta terapia antibacteriana teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno. Para estimular la necrólisis se utilizan enzimas proteolíticas, que también tienen efectos antiedematosos y antiinflamatorios. Para acelerar la limpieza de heridas, se utilizan aspiración, tratamiento con láser y ultrasonido, exposición criogénica y otros métodos.

En la fase de curación se prescribe un tratamiento reparador general, se realizan apósitos suaves con ungüentos antibacterianos e indiferentes que mejoran el trofismo tisular. Si hay un defecto grande, tras la limpieza de la herida y la aparición de granulaciones, se aplican suturas secundarias y se realiza un injerto de piel libre o un injerto con colgajo desplazado.

Lo primero que se recomienda hacer a la hora de tratar una herida abierta en la zona de la pierna es detener el sangrado, aplicar un torniquete o una venda apretada. Después del procedimiento, comienza el tratamiento de los bordes de la herida. Deberá limpiar a fondo la herida de sustancias extrañas (trozos de suciedad u óxido de un clavo), ungir los bordes de la herida con verde brillante y aplicar un vendaje esterilizado.

Si se nota que ha comenzado el proceso de infección de la pierna, es necesario lavar inmediatamente la lesión, tratarla con sustancias antisépticas y finalmente aplicar un vendaje en el punto dolorido.

Una herida abierta en una pierna humana debe tratarse con cuidado y puede causar daño al paciente. Si una persona quiere tratar una lesión por su cuenta, vale la pena saber cosas que no se pueden hacer en absoluto:

Tratamiento de una herida abierta en el área de la pierna humana.

Si se maneja correctamente, el tratamiento se puede realizar en casa. El primer paso es detener el sangrado de la zona lesionada. pierna humana. Hay dos tipos de sangrado: venoso y arterial.

La primera forma de detener el sangrado es directa, basta con tomar y presionar la zona afectada (no importa si la persona ha cortado o perforado la extremidad). Si la sangre fluye demasiado rápido, late en un chorro pulsante, hay sangrado arterial(hubo un pinchazo, un corte en la arteria). En caso de tal sangrado, vale la pena aplicar un torniquete apretado sobre el área afectada. Si lo desea, se puede colocar una base blanda debajo (para mayor comodidad del paciente). Es necesario cuidar el torniquete, aflojarlo cuarenta minutos después de su aplicación. No puedes mantener el torniquete en tus piernas en un solo lugar durante más de 2 horas, cada vez debes moverlo un poco más arriba o más abajo que el lugar anterior. Al aplicar, lo principal es no apretar las arterias, esto provocará la muerte del tejido vivo.

Si la sangre tiene un tinte rojo oscuro y burdeos y sale lentamente del área afectada, se desarrolla sangrado venoso(corte, punción venosa). Este tipo requiere un torniquete o un vendaje extremadamente apretado debajo del área herida, y no se debe presionar demasiado.

En la segunda etapa, el tratamiento consiste en tratar la herida. Si una persona se perfora la pierna con un clavo oxidado, es necesario retirar el objeto y luego desinfectar el área afectada. Utilice pinzas esterilizadas. Si un cuerpo extraño se ha clavado demasiado profundamente, no conviene volver a irritar la zona lesionada, es mejor dejar el trabajo a los profesionales. Después de limpiar la superficie de la punción, se tratan los bordes de la herida, como preparación está permitido utilizar verde brillante o alcohol medicinal, pero nunca yodo. Si usa un antiséptico marrón en una herida abierta, existe la posibilidad de sufrir quemaduras médicas graves.

El tratamiento en la tercera etapa consiste en desinfectar la zona dañada con sustancias antisépticas, por ejemplo, moler una pastilla de estreptocida hasta convertirla en polvo y cubrir la superficie afectada. En lugar de un antiséptico, está permitido utilizar una solución de peróxido de hidrógeno al tres por ciento, un ungüento de sintomicina al cinco o diez por ciento. Si lo anterior no está disponible, se permite tratar la herida en la pierna con verde brillante.

Si una persona perfora una extremidad con un clavo oxidado, pero no toma las medidas oportunas para desinfectar el área de la piel lesionada, se producirá una infección y continuará desarrollándose. Es mejor intentar crear las condiciones adecuadas recuperación piel en las piernas, fagocitosis y exudación, restauración del estado bactericida e inmunobiológico del cuerpo humano, ayudando a limpiar la zona afectada de sustancias extrañas. Lo principal es no dejar de tratar la herida, previniendo complicaciones.

Tratamiento de varios tipos de heridas abiertas en la pierna, sus características, cómo evitar complicaciones no deseadas.

Si una persona se ha perforado una extremidad y ha recibido una herida abierta, el tratamiento se realiza con cirugía (especialmente con una herida profunda). Señales de que la intervención quirúrgica es inevitable:

Si la herida no se infecta, el objeto que atravesó la extremidad no afectó los nervios, arterias y órganos vitales, el daño a lo largo de los bordes se trata con diversas sustancias antisépticas, no se sutura y se aplica un vendaje estéril en la parte superior. Si se encuentra una sustancia extraña en lo profundo de la herida, por ejemplo, óxido por un pinchazo con un clavo, se ensanchan los bordes de la herida y se retira el objeto, luego se aplica una sutura. Si la herida está contaminada con tierra, la persona lesionada obligatorio es necesario vacunarse contra el tétanos.

Si herida de punción detecta mayor profundidad, el tratamiento se realizará mediante Intervención quirúrgica. Durante la operación, se expanden los límites de la herida, se elimina un cuerpo o sustancia extraña y se aplica una sutura.

En caso de daño a la articulación (por punción con un clavo u otro objeto largo punzante), el cirujano abre la cavidad para realizar una inspección y limpia el interior de coágulos de sangre y sustancias extrañas. La cavidad articular se lava con diversas sustancias antisépticas y se aplica una sutura con un tubo de drenaje.

La desinfección se considera una parte importante en el tratamiento de heridas incisas. Hay puntos importantes en el proceso:

• Es necesario intentar en la medida de lo posible desinfectar la zona afectada, evitando infecciones.
• El medicamento debe ser conveniente para el paciente y no dañar la herida.
• La dosis de sustancia antiséptica debe ser recomendada por un especialista, y no la máxima. Esto ayudará a evitar efectos secundarios.

Con una herida cortada hay extrema gran oportunidad dañar huesos (cortar dedos, hacha clavada en la pierna). En tales casos, conviene establecer la integridad anatómica del cuerpo y los huesos. Este tipo de herida requiere suturas para curación acelerada, pero en la mayoría de los casos de una herida cortada, la restauración y el tratamiento son prácticamente imposibles. al cuerpo humano No es común restaurar partes del cuerpo perdidas.

Si la herida está lacerada, punto importante El tratamiento implica la restauración de la integridad anatómica de la piel. cuerpo humano, es necesario desinfectar la zona afectada, vacunar contra el tétanos y gangrena gaseosa. La sutura de la herida en la pierna no debe ser continua, se deja drenaje para airear la herida. Después de tales lesiones, quedan cicatrices que requieren una intervención quirúrgica obligatoria para la corrección cosmética y el máximo camuflaje de la herida.

Tratamiento del cuero cabelludo heridas abiertas atención especial presta atención a la restauración anatómica de la piel y a la limpieza de la zona afectada de cuerpos extraños y sustancias. Normalmente, superposición costura cosmética Se realiza saliendo del tubo de drenaje.

Qué hacer para evitar posibles lesiones en las piernas

Si desea evitar dolores insoportables y complicaciones después de una lesión, debe tener más cuidado al manipular objetos cortantes. Las lesiones no siempre se producen en forma de pinchazo con un cuchillo, punzón o clavo, el daño se puede producir por una caída, una marcha normal, en resumen, casi en cualquier lugar.

Cuidado con los clavos oxidados, están por todas partes. Sucedió que una persona, sin conocer el territorio. fondo del mar o un terreno baldío, se perforó accidentalmente la pierna y recibió simultáneamente dos lesiones en la piel: un pinchazo y una laceración. La primera sensación con una herida de este tipo es la segunda de dolor, luego aparece una sensación de shock, el paciente no siente sus pies, no puede caminar y el proceso de tratamiento también es indoloro. Después de 3 horas comienzan dolor severo que interfieren con la marcha normal.

Las heridas de las uñas suelen ser de naturaleza transversal (si los objetos son largos), lo que confiere un doble grado de peligro a la lesión recibida por el paciente. La zona afectada debe tratarse por ambos lados. Al hombre que traspasó miembro inferior, es mejor recostarse un rato y no forzar la pierna con la actividad física.

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La violación de la integridad de la piel y las membranas mucosas, que se forma bajo la acción de una ruptura cuando la capacidad de la piel para tensarse se detiene, esto se llama laceración.

Tal lesión ocurre con daño a músculos, vasos sanguíneos, fibras nerviosas y va acompañado de . Los límites de la herida son desiguales, a veces se notan un desprendimiento significativo de piel y un cuero cabelludo. En este caso, sólo cirugía, pero en cualquier situación definitivamente es necesario brindar primeros auxilios lo antes posible.

que es una laceración

La violación de la integridad de la piel ocurre en un ángulo agudo, como resultado de un golpe con un objeto pesado, se forman áreas de piel exfoliada. Este tipo de daño se caracteriza por poca profundidad y bordes irregulares. La herida resultante no se abre, pero el colgajo de piel desprendido a menudo tiene área grande, es posible su completa separación.

Causas de laceraciones:

La sangre fluye de una lesión de este tipo en menor medida que, por ejemplo, de las heridas cortadas, pero están más contaminadas, ya que a menudo se produce una caída sobre grava o asfalto.

Si el cabello queda atrapado en los mecanismos en movimiento como resultado de una laceración, se produce un desprendimiento del cuero cabelludo con desgarro parcial o total de la piel.

La rotura de brazos o piernas se produce durante un accidente si una extremidad cae bajo las ruedas de un vehículo.

La mayoría de las veces, estas lesiones ocurren entre motociclistas, ciclistas, residentes de verano, pescadores o cazadores.

Síntomas

El grado de daño causado afecta directamente la gravedad de los síntomas. Muy a menudo, el área dañada se infecta a medida que la suciedad, la tela de la ropa, los fragmentos de vidrio, los guijarros pequeños y la arena entran en la herida.

Inmediatamente después de recibir una laceración, una persona siente Dolor agudo. En algunos casos, la pieza arrancada cuelga de la superficie y se produce un desprendimiento total o parcial de las lesiones individuales.

Síntomas de una lesión por laceración:

• Los límites de la lesión son irregulares, parcheados, aplastados;
• En la parte inferior de la herida, se nota una capa de grasa, un poco menos a menudo fibras musculares o tendones;
• Se forman hematomas subcutáneos;
• Se pierde sensibilidad alrededor del área dañada.

EN en casos raros estas heridas se combinan con otro tipo de lesiones, como fracturas de brazos, piernas, columna, traumatismos craneoencefálicos, fracturas de los huesos pélvicos y rotura de órganos internos.

Primeros auxilios para laceraciones.

Para ayudar a una víctima con laceraciones, es necesario seguir algunos pasos básicos, al igual que con otras lesiones.

Parar de sangrar

La víctima debe esperar hasta que llegue el equipo médico de urgencia. Para hacer esto, es necesario determinar la cantidad de sangre perdida y el tipo de sangrado.

Si la sangre no sale mucho de la herida, basta con presionar el vaso con los dedos.

En caso de sangrado masivo y en los casos en los que no se pueda determinar la ubicación exacta de la laceración, es necesario aplicar un torniquete o un vendaje compresivo apretado.

Si no hay un torniquete médico cerca, debe detener el automóvil más cercano y usar botiquín de primeros auxilios para el coche. También se puede utilizar para torcer o torcer. tela gruesa, bufanda, cinturón, pañuelo.

Mantenga el torniquete en la zona dañada en verano durante no más de 2 horas, en horario de invierno no más de 1,5 horas.

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Tratamiento de una laceración

Mientras que en casa, como parte del tratamiento de una laceración, es necesario excluir una infección adicional; el área dañada debe tratarse con cualquier antiséptico. Lo mejor es utilizar para ello peróxido de hidrógeno al 3%, crea abundante espuma en la superficie, lo que ayuda a eliminar los elementos sucios.

Después del tratamiento con peróxido, la herida debe secarse con un paño esterilizado. hisopo de gasa y tratar los límites de la lesión, capturando áreas sanas de la piel.

Puedes tratar los bordes de la lesión usando cualquier solución de alcohol: verde brillante, solución de yodo, alcohol o vodka.

Vendaje

El siguiente paso es vendar la zona dañada para mantener la esterilidad después del tratamiento.

Los pequeños daños se aíslan con una servilleta esterilizada y cinta adhesiva. Las lesiones mayores deben vendarse con material esterilizado o un paño limpio.

Tratamiento de laceraciones

Una persona lesionada debe ser trasladada rápidamente a un hospital, donde recibirá atención calificada.

Primeros auxilios para una laceración en régimen ambulatorio:

• Las pequeñas lesiones se tratan de forma ambulatoria;
• La superficie se lava abundantemente con antisépticos, los bordes no viables se hinchan, se drenan o se suturan;

• Si el resultado es exitoso, el material de sutura se retira al décimo día;
• Si la herida está infectada, se lava, si es necesario, se abre y se expande, se libera del contenido purulento, se elimina el tejido no viable y se aplica drenaje sin suturas.

Las víctimas que tienen laceraciones extensas están sujetas a hospitalización en traumatología. Lo más probable es que estos pacientes experimenten un shock traumático y requieran medidas antichoque urgentes. Cuanto antes se tomen las medidas, más favorable será el pronóstico.

En la unidad de cuidados intensivos se tiene en cuenta el estado de la víctima, la naturaleza de la lesión y la gravedad de la misma. El paciente recibe un alivio activo del dolor, se utilizan todas las medidas para restaurar la circulación sanguínea, la actividad cardíaca y la respiración.

Médicos calificados para lesiones graves por laceración:

Durante la fase de curación y epitelización, los pacientes reciben un tratamiento restaurador, los apósitos se elaboran cuidadosamente con medicamentos antibacterianos, que mejoran aún más la regeneración de tejidos.

Si la zona lesionada es muy extensa y se observa un gran defecto cutáneo, se realiza un injerto de piel libre o un injerto con colgajo desplazado.

Medicamentos y antibióticos para laceraciones.

Eliminar la posibilidad de que la herida pase a etapa purulenta y advertir varias complicaciones posible con antibióticos.

Para prevenir complicaciones de una lesión, los especialistas pueden prescribir los siguientes grupos antibióticos para laceraciones:

• antibióticos serie de penicilina– Amoxicilina, Ampicilina, Bencilpenicilina, Ampiox, Oxacilina;
• Si el patógeno es resistente a la penicilina, se prescriben cefalosporinas: cefamizina, cefalexina, cefazolina;
• Los macrólidos se utilizan si el patógeno es resistente tanto a la penicilina como a las cefalosporinas.. Estos son medicamentos como eritromicina, macropen, espiramicina, roxitromicina;
• En algunos casos, se prescribe una serie de medicamentos de tetraciclina: minociclina, tetraciclina.

Más a menudo en ausencia reacciones alérgicas Se prescriben antibióticos de la serie de penicilinas, su uso causa el menor daño al cuerpo.

Consecuencias de las lesiones y tiempo de curación.

Después de la curación, las laceraciones dejan grandes imperfecciones en la piel. Para evitar esto, el injerto de piel se realiza inmediatamente después de los primeros auxilios y la limpieza de la herida.

Métodos de injerto de piel:

• La operación se realiza en heridas extensas con el fondo limpio y comenzando a cicatrizar. El injerto se toma de la parte anterior del muslo o de la zona abdominal. El colgajo se aplica a la herida, se endereza en la superficie y se cose a lo largo del borde. Luego se superpone vendaje de presión para presionar la solapa. La curación se produce en 2 semanas;
• El método del colgajo de piel desplazado se utiliza para granular laceraciones después de eliminar la infección, limpiar el lecho de la herida de necrosis y restablecer la microcirculación y el flujo sanguíneo.

La esencia del método del colgajo de piel desplazada es que el defecto de la piel se reemplaza con un trozo de piel de las áreas vecinas.

Antes de la operación, el cirujano elabora un plan de movimiento, dependiendo de la forma de la superficie dañada. La mayoría de las veces, las contrapiezas se utilizan en forma de rombos o triángulos. El injerto echa raíces en 10 días.

La piel es la cubierta protectora del cuerpo humano. Una herida es un daño en la piel, es decir, un defecto en la capa protectora. Ninguna persona está inmune a este tipo de lesión. Por eso, es importante saber cómo prestar primeros auxilios si hay una herida y qué medidas se deben tomar para evitar consecuencias.

Causas y consecuencias de las heridas abiertas.

Debido a impacto mecanico en la piel objetos afilados existe una alta probabilidad de que sea una herida abierta. Una herida abierta es peligrosa en cualquier forma y puede tener consecuencias desastrosas si el problema no se localiza a tiempo. Puedes lesionarte en condiciones de vida, en el trabajo, durante un accidente o caminando. La causa de la lesión es el impacto en la piel con un cuchillo, astilla, papel o rotura de la piel durante una fractura abierta.

No hay datos definitivos sobre quién tiene mayor riesgo lesionarte, ya que puedes cortarte Niño pequeño y un adulto.

Las heridas son diferentes entre sí, pero cuando cuidado inadecuado incluso pequeña herida lleva a consecuencias desagradables. En primer lugar, se trata de una pérdida grave de sangre, envenenamiento de la sangre, riesgo de sufrir daños. órgano interno, un estado de shock en la víctima, así como el desarrollo de anemia como resultado del sangrado.

Esto es peligroso para la vida humana y requiere intervención médica.

Síntomas y tipos de heridas abiertas.

Los síntomas de una lesión dependen principalmente del tipo de lesión. Los pequeños rasguños que apenas tocan la zona mucosa no preocupan a las personas, se curan rápidamente sin la ayuda de especialistas, a menudo sin dejar rastro al cabo de un tiempo. Pero hay tipos de heridas que requieren mayor atención.

Los signos de lesión son:

• presencia de sangrado;
• dolor;
• tipo mecánico de daño a la capa de piel;
• falta de funcionamiento adecuado de las extremidades;
• Defectos en las capas de la piel.

Las heridas se dividen en cortadas, punzantes y laceraciones. Las heridas que se recibirán. quirúrgicamente, se denominarán lesiones quirúrgicas. Para todos hay rasgos característicos, que le ayudará a elegir el método de tratamiento y terapia.

Una herida incisa se caracteriza por tener bordes lisos. Al igual que con otras heridas abiertas, al cortar se observa sangrado. Puede ser grave o moderado según la ubicación de la lesión.

Una herida lacerada está marcada por bordes dentados. Para herida por apuñalamiento Es más importante la profundidad que el ancho de la herida, ya que este tipo se obtiene con un punzón, varilla u otro objeto largo con un borde afilado.

El grado de lesión está determinado por la profundidad y el ancho de la herida, así como por la presencia de daño no solo en la piel. A menudo se ven afectados músculos, tendones u órganos internos importantes.

A pesar de que a primera vista la herida parece inofensiva, la víctima puede experimentar una gran pérdida de sangre o puede entrar una infección en la herida, lo que complicará el procedimiento de tratamiento. Por tanto, en primer lugar, se deben tomar medidas para reducir el riesgo de complicaciones.

Primeros auxilios

Un paso importante en el tratamiento de una herida abierta es brindar primeros auxilios a la víctima. Si no hay nadie cerca, usted mismo puede proporcionarse los primeros auxilios. Es necesario tratar una herida abierta para eliminar o reducir el riesgo de que entre una infección, así como para reducir síntomas desagradables que ocurren cuando se lesiona. Necesita saber cómo tratar adecuadamente el área de la herida.

Uno de los principales puntos de los primeros auxilios es limpiar la herida de cuerpos extraños. Esto es necesario cuando el área dañada contiene fragmentos, balas o partes de un objeto traumático. Esto sólo debe hacerse con las manos limpias o utilizando unas pinzas tratadas.

Puedes tratar las pinzas y las manos con una solución que contenga alcohol, pero si no la tienes, basta con lavarse bien las manos con jabón. Después objetos extraños una vez eliminados, se debe lavar la herida misma. Solo necesitas enjuagar agua limpia. Después del lavado, será necesario un tratamiento con un desinfectante.

Los principales utilizados para estos fines son: peróxido de hidrógeno, miramistina, verde brillante, yodo. Es importante tener en cuenta que se permite que el yodo y el verde brillante traten los bordes de la herida para reducir el riesgo de infección. Debe excluirse su penetración en el daño mismo, ya que resecan mucho la piel y no le permiten recibir aire por completo para una rápida curación.

Una vez tratada la herida, el siguiente paso es aplicar un vendaje. El vendaje no debe aplicarse sobre una herida abierta sin utilizar un vendaje, ya que cuando se retira el vendaje, el vendaje se adherirá al área dañada y su retirada causará muchos inconvenientes.

En el caso de una fractura abierta, si se observan fragmentos óseos de la herida abierta, no se debe intentar fijarlos usted mismo, basta con cubrirlos con una servilleta tratada o aplicar un paño desinfectado y acudir a un especialista.

Si es necesario, se debe aplicar un torniquete encima de la herida para detener el sangrado intenso; compresa fría. El torniquete no debe restringir demasiado el flujo sanguíneo. Si hay sangrado de una vena, se aplica un torniquete debajo de la lesión.

Es necesario minimizar el riesgo de que una infección ingrese a la sangre y también prevenir una pérdida grave de sangre.

Después de proporcionar primeros auxilios, es necesario consultar a un médico.

Tratamiento del daño abierto.

Dependiendo del tipo de herida, el médico prescribe el tratamiento adecuado. La herida puede ser supurante o purulenta. En primer lugar, el médico indica al paciente que se someta a determinadas pruebas. Si hay una infección en el cuerpo, el tratamiento será diferente. El uso de antibióticos es obligatorio, ya que las lesiones hacen que el cuerpo humano sea vulnerable a los microbios.

El tratamiento de heridas abiertas generalmente requiere cirugía, pero esto depende de la magnitud del daño. Para evitar el desarrollo de una infección, los cirujanos recomiendan recibir la vacuna contra el tétanos, después de lo cual, si hay colgajos de piel en el área dañada, se retiran y, si es necesario, se sutura la herida.

Esta necesidad surge si la herida no sana por sí sola dentro Corto plazo, es profundo o tiene demasiado ancho. En este caso, la vacunación es necesaria, por lo que no debes rechazarla.

Si a la víctima se le diagnostica una herida abierta y supurante, la tarea del médico es reducir la cantidad de secreción. La secreción de la herida favorece la curación, pero debido a su gran cantidad, la circulación sanguínea en los vasos empeora. Para tratar este tipo de lesiones es necesario tratar la zona dañada y cambiar apósitos estériles cada 5 horas.

Para facilitar la retirada de los vendajes, se utiliza una solución de furatsilina. Después de quitar el vendaje viejo, es necesario tratar el área defectuosa con un antiséptico líquido. Otra forma de tratar una herida supurante es utilizar ungüentos especializados. Por ejemplo, son adecuados ungüentos estreptocidas o Fuzidin. En este caso, se aplica la pomada junto con una venda o se utiliza un tampón empapado en ella y se trata la herida en un momento determinado.

Terapia de una herida purulenta.

La situación es más complicada con el tratamiento de una herida purulenta. La presencia de pus en la zona lesionada indica que la herida se ha infectado. Cada vez que se trata un área dañada, es necesario eliminar las acumulaciones purulentas. En casos más extensos, los médicos instalarán un drenaje para drenar continuamente el pus.

Esta lesión se trata una vez al día con polvos especiales que ayudarán a detener el desarrollo de la infección. Los polvos de tripsina e himopsina se diluyen con novocaína y los vendajes se humedecen con esta solución. Se colocan toallitas empapadas en esta mezcla directamente en la herida abierta. En los casos en que la lesión es demasiado extensa, se vierten polvos medicinales en la herida sin el uso de servilletas.

Para cada caso de herida purulenta, los médicos utilizan cierto tipo terapia y medicamentos, que son adecuados en un caso individual. Por ejemplo, se cree que cuando herida purulenta El ungüento Vishnevsky ayuda si la herida tiene un identificado Estafilococo aureus, entonces se usa a menudo la pomada Baneocin.

Si no hay indicaciones exactas para su uso, se utiliza la pomada Dioxidin. Se considera universal tanto en el tratamiento de heridas purulentas simples como en el caso de heridas complicadas en presencia de infección. También es posible utilizar Levomikol o Levosin.

Para acelerar el proceso de curación, los especialistas utilizan a veces nitrógeno y ondas ultrasónicas.

Métodos tradicionales de terapia.

En ausencia de complicaciones, talla grande o profundidad de la lesión, así como en ausencia de signos de infección, puede utilizar recetas populares, para ayudar a que la herida sane más rápido.

Si hay una herida seca y poco profunda. remedio adecuado, elaborado a partir de proporciones iguales de jugo de aloe, aceite de rosa mosqueta y aceite de espino amarillo. También puedes utilizar hoja de aloe recién cortada. Para hacer esto, corte la hoja a lo largo y aplíquela sobre la herida. Este método ayuda a eliminar el pus.

Puedes lavar la zona lesionada con corteza de sauce o una decocción de plátano y hierba de San Juan.

A veces se utiliza una decocción de manzanilla, cálamo, hojas de eucalipto, caléndula y milenrama. Para hacer esto, debe recolectar todos los componentes necesarios, verter agua hirviendo sobre ellos, luego dejar reposar y lavar la herida con él.

No debes utilizar los productos sin el consejo de un especialista, también debes controlar tu salud y si aparecen erupciones u otras reacciones corporales debes abandonar el método elegido. No se debe tratar un defecto grave sin consultar a un especialista.

Es importante recordar que cualquier lesión grave requiere provisión oportuna ayuda calificada.

Para ello, si existe sospecha de lesión grave, infección o aumento del riesgo Por la salud o la vida de una persona, debe contactar a los cirujanos.

Rehabilitación

En la mayoría de los casos, no se requiere rehabilitación después del tratamiento. Sólo es necesario si el médico establece determinadas prohibiciones. En primer lugar, esto se aplica a aquellas heridas que se localizan en las extremidades. Después de la terapia, no se debe levantar nada demasiado pesado, ya que esto puede provocar una nueva rotura de los tejidos que aún no son fuertes y no se han restaurado.

El período de regeneración es diferente para cada persona y lleva una cantidad de tiempo diferente. Durante este período, es mejor evitar acudir a cuerpos de agua y trabajar en lugares con polvo y suciedad. Estas reglas deben seguirse hasta que el área de la piel lesionada esté completamente curada.

Al mismo tiempo, no debemos olvidarnos de las visitas periódicas al cirujano para controlar el proceso de curación y obtener recomendaciones necesarias. La violación de las normas de seguridad durante el período de recuperación puede tener graves consecuencias.

Para evitar lesiones, debe manipular con cuidado los objetos cortantes, perforantes y afilados. Incluyendo fragmentos de vidrio. Asegúrese de seguir las precauciones de seguridad en el trabajo, donde puede sufrir este tipo de lesión.

Ni siquiera una herida aparentemente pequeña debe ignorarse. Si la integridad de la piel se ve comprometida, este es un motivo para consultar a un médico. No vale la pena automedicarse en caso de lesiones graves. En casa, también es necesario observar la esterilidad y la precaución, incluso en relación con pequeños defectos.

La clave son los primeros auxilios oportunos y competentes, así como un tratamiento correctamente prescrito. rápida recuperación y evitando complicaciones. Es raro que alguien consiga evitar lesionarse, ya que es imposible asegurar al cien por cien, por lo que hay que tener cuidado y, si te lesionas, no posponer la visita a un especialista.