Τι δείχνει το υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού - ένα βίντεο της διαδικασίας και μια μεταγραφή των αποτελεσμάτων. Διάγνωση υπερηχογραφήματος των βραχιοκεφαλικών αγγείων του λαιμού και της κεφαλής

Υπερηχογράφημα Doppler των βραχιοκεφαλικών αρτηριών και αγγείων ή υπερηχογράφημα BCA και BCS - τι είναι; Αυτή είναι μια διαγνωστική μέθοδος υπερήχων που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αγγείων του λαιμού και τη φύση της ροής του αίματος σε αυτά.

Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να αξιολογηθούν οι υπάρχουσες διαταραχές της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και να προσδιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων διαταραχών στο μέλλον.

Το υπερηχογράφημα Doppler εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα, αλλά μπορεί να χαρακτηριστεί ξεπερασμένο σε σύγκριση με άλλες μεθόδους έρευνας - σάρωση διπλής όψης και τριπλής τομογραφίας των βραχιοκεφαλικών αρτηριών.

Οι βραχιοκεφαλικές αρτηρίες είναι αγγεία που είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, στους ιστούς της κεφαλής, στην ωμική ζώνη και στους βραχίονες. Διαχωρίζονται από την αορτή στο επίπεδο του ώμου. Η ερευνητική μέθοδος βασίζεται στη χρήση του φαινομένου Doppler, το οποίο πήρε το όνομά του από τον Αυστριακό επιστήμονα Christian Doppler που το ανακάλυψε.

Η ουσία του είναι αυτή υπερηχητικά κύματααπό κινούμενα αντικείμενα αντανακλώνται με μια αλλαγμένη συχνότητα: εάν το αντικείμενο κινείται προς τον αισθητήρα, η συχνότητα αυξάνεται, όταν απομακρύνεται από τον αισθητήρα, μειώνεται.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της dopplerography των αγγείων του λαιμού:

• Η dopplerography είναι μια μη επεμβατική και επομένως ανώδυνη μέθοδος.
• δεν απαιτεί πολύ χρόνο - η εξέταση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
• είναι μια φθηνή μελέτη?
• Ταυτόχρονα, το υπερηχογράφημα Doppler είναι κατατοπιστικό και θα βοηθήσει τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Ο υπέρηχος BCA σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε:

• κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.
• αγγειακές βλάβες, ακόμη πρώιμα στάδια;
• την παρουσία και τη σοβαρότητα της αθηροσκλήρωσης.
• η παρουσία και η σοβαρότητα της στένωσης.
• ταχύτητα και φύση της ροής του αίματος.

Η Dopplerography δείχνει επίσης ανατομικά χαρακτηριστικά- για παράδειγμα, πόσο στριφογυρίζουν γύρω από τη σπονδυλική στήλη.

Με όλα αυτά τα οφέλη, να έχετε κατά νου ότι Η dopplerography είναι μια πιο πρωτόγονη μέθοδοςσε σύγκριση με και triplex αγγειακή σάρωση. Είναι πιο ενημερωτικά, αλλά απαιτούν πιο εξελιγμένο εξοπλισμό και είναι πιο ακριβά.

Το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να δείξει την αιτία μιας διαταραχής της ροής του αίματος που βρίσκεται έξω από τα αγγεία, δηλαδή εάν η κυκλοφορία του αίματος είναι δύσκολη όχι λόγω του σχηματισμού αθηρωματικών πλακών ή θρόμβων αίματος.

Η εκτέλεση σάρωσης διπλής όψης ή τριπλής όψης θα παρέχει περισσότερες πληροφορίεςγια να βοηθήσετε τον γιατρό σας να επιλέξει σωστή θεραπεία. Η πληροφόρηση ενισχύεται περαιτέρω με τη χρήση χρωματικής χαρτογράφησης κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με υπερήχους.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

ΣΤΟ ομάδα κινδύνουανάπτυξη παραβιάσεων εγκεφαλική κυκλοφορίαπεριλαμβάνει άτομα με ασθένειες όπως:

• Διαβήτης;
• υπέρταση;
• αυχενική οστεοχονδρωσία?
• αυτοάνοσες αγγειακές βλάβες (αγγειίτιδα).
• ευσαρκία;
• κυνάγχη;
• καρδιακή ισχαιμία;
• ιστορικό καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, υπέρταση και αθηροσκλήρωση στο ιστορικό των συγγενών.
• ηλικία άνω των 40 ετών.

Με την παρουσία αυτών των ασθενειών ενδείκνυται περιοδική (μία φορά το χρόνο ή κάθε δύο χρόνια) προγραμματισμένη διέλευση υπερήχων των αγγείων του λαιμού. Συνιστάται επίσης να υποβάλλονται τακτικά σε αυτήν την εξέταση για άτομα με εμπειρία καπνίσματος 15 ετών και άνω.

Άμεσες ενδείξεις για τη διέλευση του υπερήχου του βραχιοκεφαλικού κορμού είναι επίσης:

• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• λιποθυμία?
• διαταραχή ύπνου;
• μόνιμες ή παροδικές οπτικές διαταραχές.
• μύγες που αναβοσβήνουν, ένα πέπλο μπροστά στα μάτια.
• εμβοές, κουδούνισμα στο κεφάλι.
• παραβιάσεις του συντονισμού·
• παραβίαση των απτικών αισθήσεων, αδυναμία στα χέρια και τα πόδια.
• μειωμένη συγκέντρωση?
• επιδείνωση της μνήμης.

Η μόνη αντένδειξη για τη μελέτη είναι μια πληγή στον αυχένα. Η παραπομπή για dopplerography γίνεται συνήθως από νευρολόγο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ενδείξεις και την εξέταση, δείτε το βίντεο:

Κανόνες προετοιμασίας για τη διαδικασία και τη διαδικασία διεξαγωγής

Για να προετοιμαστείτε για τη μελέτη, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο:

• ποτά που περιέχουν καφεΐνη (τσάι, καφές, ενεργειακά ποτά).
• αλκοόλ;
• αλμυρά τρόφιμα.

Δύο ώρες πριν τη διαδικασίααποφύγετε να κάνετε ζεστά μπάνια και το κάπνισμα, καθώς και να βρίσκεστε σε δωμάτια με καπνό: στην πρώτη περίπτωση, οι αρτηρίες και οι φλέβες διαστέλλονται, στη δεύτερη συρρικνώνονται.

Εάν δεν τηρήσετε αυτές τις συστάσεις πριν από τη μελέτη, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων θα μειωθεί σημαντικά και δεν θα είναι δυνατό να διαπιστωθεί η πραγματική κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα του υπερήχου BCA παραμορφώνονται φάρμακα που αλλάζουν τον αγγειακό τόνο και επηρεάζουν τη φύση της ροής του αίματος. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να διακοπούν πριν από τη διάγνωση.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, υπερηχογράφημα Doppler παίρνει πολύ λίγο χρόνο. Ένας έμπειρος ειδικός υπερήχων θα χρειαστεί μόνο λίγα λεπτά για να πραγματοποιήσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς.

Για διαδικασίαπρέπει να γδύνεται μέχρι τη μέση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, αλλάζοντας περιοδικά θέση - στην πλάτη, στο πλάι, στο στομάχι- ώστε ο διαγνωστικός ειδικός να μπορεί να εξετάσει όλα τα αγγεία που πρέπει να ελεγχθούν.

Επίσης στην υπερηχογραφική διάγνωση αγγείων λαιμού μπορούν να πραγματοποιηθούν πρόσθετες λειτουργικές δοκιμές:

• κράτημα της αναπνοής?
• αλλαγή οριζόντια θέσησώμα σε κάθετη?
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (τις περισσότερες φορές είναι νιτρογλυκερίνη).

Τυπικά, τέτοια πρόσθετα δείγματα συνταγογραφούνται εάν υπάρχουν γενετικές ανωμαλίεςδομή του αγγειακού συστήματος.

Αρχές αποκωδικοποίησης αποτελεσμάτων και κανονικών δεικτών

Ο διαγνωστικός ειδικός μπορεί ετοιμάσει ένα συμπέρασμα αμέσως μετά το τέλος της διαδικασίας. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, συγκρίνονται τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης κανονικούς δείκτεςτην κατάσταση των τοιχωμάτων των αρτηριών και τη φύση της ροής του αίματος σε καθεμία από αυτές.

Το συμπέρασμα αναφέρει:

• η κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• περιγραφή παθολογικές αλλαγέςεάν είναι διαθέσιμο;
• τη φύση της ροής του αίματος.

Κανονικά, δεν υπάρχουν συστολές και αθηρωματικές πλάκες στα αγγεία που θα εμπόδιζαν την κίνηση του αίματος, η ροή του αίματος δεν έχει αναταράξεις. Σε αυτήν την περίπτωση το αίμα κινείται ελεύθερα μέσω των αρτηριών και των φλεβών, παρέχοντας τον εγκέφαλο, τους ιστούς του κεφαλιού και των χεριών αρκετάοξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Ταυτόχρονα, σε ένα νεαρό σώμα, τα αγγεία είναι ελαστικά, γεγονός που προστατεύει από την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά με την ηλικία χάνουν την ικανότητά τους να τεντώνονται.

Το πόρισμα του ειδικού υπερήχων πρέπει να αποδειχθεί στον θεράποντα ιατρόο οποίος θα συγκρίνει τα δεδομένα που λαμβάνονται με την κλινική εικόνα, θα σας συμβουλεύσει για όλα τα θέματα και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Αποκλίσεις από τον κανόνα και πιθανές διαγνώσεις

Με αλλαγές στα αγγεία και τη φύση της ροής του αίματος, έννοιες όπως:

• στένωση- παθολογική στένωση του αυλού του αγγείου, ως αποτέλεσμα του οποίου το αίμα δεν μπορεί να περάσει ελεύθερα μέσα από αυτά.
• ανεύρυσμα- προεξοχή του τοιχώματος του αγγείου ως αποτέλεσμα της λέπτυνσής του, κατά την οποία το τοίχωμα μιας αρτηρίας ή της φλέβας διαστέλλεται περισσότερο από δύο φορές (μάθετε για).
• αθηροσκλήρωση- σχηματισμός στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων πλάκες χοληστερόλης, που εμποδίζουν τη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο.
• έμφραξη- παραβίαση της βατότητας του σκάφους λόγω βλάβης στο τοίχωμά του.
• τυρβώδης ροή- όταν το αίμα κινείται μέσα στο αγγείο, σχηματίζονται δίνες.

Μέσες τιμές στη Ρωσία και στο εξωτερικό

Τιμή υπερηχογραφική dopplerographyκυμαίνονται στη Ρωσία κυμαίνονται από 500 έως 5000 ρούβλια.Το συγκεκριμένο κόστος ποικίλλει ανά περιοχή και ποικίλλει από το ένα νοσοκομείο ή κλινική στην άλλη, αλλά μέση τιμή- 1000-1500 ρούβλια. Σε γειτονικές χώρες, η τιμή είναι χαμηλότερη - για παράδειγμα, στην Ουκρανία είναι περίπου 300 hryvnia.

Παράλληλα, όπως προαναφέρθηκε, Ο υπέρηχος BCA χρησιμοποιείται σπάνια. Στη χώρα μας χρησιμοποιείται κυρίως σε δημόσιες κλινικές για τη θεραπεία της υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Στις πληρωμένες κλινικές τόσο στη Ρωσία όσο και σε άλλες χώρες χρησιμοποιούνται σήμερα πιο προηγμένες μέθοδοι - διπλή και τριπλή σάρωση βραχιοκεφαλικών αρτηριών με έγχρωμη χαρτογράφηση.

Το υπερηχογράφημα Doppler είναι μια μη επεμβατική μέθοδος για την εξέταση των αγγείων που είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, εκτός μικρή διόρθωση της δίαιτας και απόσυρση ορισμένων φαρμάκων την ημέρα πριν από τη διαδικασία,και ταυτόχρονα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια όχι μόνο την κατάσταση των αρτηριών, αλλά και τη φύση της ροής του αίματος σε αυτές. Η διαδικασία θα επιτρέψει στον γιατρό να επιλέξει τη σωστή θεραπεία για να αποκαταστήσει την κανονική παροχή αίματος στο κεφάλι και τα χέρια σε περίπτωση παραβίασής της και να αποφύγει την ανάπτυξη σοβαρά προβλήματαμε υγεία - για παράδειγμα, για την πρόληψη εγκεφαλικού.

Ωστόσο αυτή η μέθοδος έρευνας μπορεί ήδη να θεωρηθεί απαρχαιωμένη, και αν είναι δυνατόν, αξίζει να δώσετε προσοχή σε ένα πιο σύγχρονο σάρωση διπλής όψηςβραχιοκεφαλικές αρτηρίες.

Διπλή σάρωση των κύριων αρτηριών της κεφαλής (DS MAG), τριπλή σάρωση των κύριων αρτηριών της κεφαλής (TS MAG)

Καινοτόμος κατεύθυνση στον τομέα ιατρική διάγνωσηείναι μια μελέτη Doppler των αγγείων της κεφαλής και του τραχήλου, υπερηχογράφημα των αγγείων. Είναι ενημερωτικό, ασφαλές και φθηνή μέθοδοςμελέτη της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος με τη βοήθεια ενός ηχητικού εφέ και μιας γραφικής έγχρωμης εικόνας. Η σάρωση και η λήψη ακριβών δεδομένων είναι το αποτέλεσμα της διείσδυσης ενός υπερηχητικού κύματος στα αγγεία του εγκεφάλου και αυχένιοςκαι να συλλάβει οποιαδήποτε, ακόμη και την παραμικρή κίνηση των κυττάρων του αίματος μέσω των αρτηριών. Όλα τα ληφθέντα δεδομένα και τα αποτελέσματα επεξεργάζονται από έναν αισθητήρα υπερήχων, ο οποίος εμφανίζεται στην οθόνη με τη μορφή μιας συμβατικής, δισδιάστατης και τρισδιάστατης εικόνας, έγχρωμης χαρτογράφησης. Ένα εντελώς νέο υπερηχογράφημα και Dopplerography των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού καθιστούν δυνατή τη μελέτη των αρτηριών της σπονδυλικής στήλης, της αυχενικής μήτρας, της υποκλείδιας, της κύριας και της καρωτίδας.

Ιατρικές ενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού:

Ένα σύμπλεγμα, βελτιωμένο με αγγεία ΓΔ συνταγογραφείται από γιατρό όταν ένας ασθενής έχει παράπονα γενικής κακουχίας, επιδείνωση της υγείας, που υποδηλώνουν την παρουσία αγγειακές παθήσεις. Πριν από τη διενέργεια των αντίστοιχων επεμβάσεων με ήδη διαγνωσμένη διάγνωση, άτομα άνω των 40 ετών. Συνιστάται να κάνετε υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού στον ασθενή σε ορισμένες περιπτώσεις:

• γενετική προδιάθεση για καρδιαγγειακά νοσήματα.
• ημικρανίες, ζάλη, λιποθυμία?
• παραβιάσεις του συντονισμού των κινήσεων ·
• αδυναμία, κόπωση, απώλεια δύναμης.
• υπέστη εγκεφαλικό?
• αρτηριακή υπέρταση;
• θρόμβωση;
• φυτοαγγειακή δυστονία;
• Διαβήτης;
• σκολίωση?
• στένωση;
• αθηροσκλήρωση?
• ανευρύσματα?
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• επιδείνωση της όρασης και της ακοής.

Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής. Συνταγογραφείται ακόμη και κατά την περίοδο της κύησης. Χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη και τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων, αναζήτηση συγγενείς παθολογίεςανάπτυξη εγκεφαλικών αγγείων σε νεογέννητα μωρά και παιδιά μικρότερη ηλικία. Πότε συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού για νεογέννητα και μικρά παιδιά:

• κακή ανάπτυξη των δεξιοτήτων ομιλίας.
• εξασθένηση, συνεχής κόπωση, κόπωση.
• περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;
• τραυματισμοί γέννησης της σπονδυλικής στήλης?
• κακή ανάμνηση;
• έλλειψη συγκέντρωσης, προσοχή.

Και η μελέτη των υπερηχητικών κυμάτων μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την πραγματική κατάσταση, τη δυναμική αρτηριακός κύκλος, ενδοκρανιακές φλέβες, εξετάζουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και αποτρέπουν τον κίνδυνο σοβαρών ασθενειών.

Προετοιμασία για τη διάγνωση του υπερήχου

Βασικά, η ποιότητα της διαδικασίας εξαρτάται από το πόσο ευαίσθητος είναι ο εξοπλισμός, καθώς και τα προσόντα και η εμπειρία του γιατρού επηρεάζουν την ποιότητα της διάγνωσης. Αλλά για να είναι ακόμα πιο αξιόπιστη η αποκωδικοποίηση μετά την εξέταση του υπερήχου των αγγείων, απαιτείται απλή προετοιμασία:

1. κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
2. μην πίνετε καφέ και τσάι 2 ώρες πριν από την εξέταση.
3. αποκλείω φάρμακαπου επηρεάζουν τον τόνο αιμοφόρα αγγεία. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εκ των προτέρων.
4. αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα και μεταλλικά αντικείμενα.

Ο ασθενής απαιτεί κατάσταση ανάπαυσης και απουσία απότομων κινήσεων, ακόμη και αναπνοής. Κατά την εξέταση μικρών παιδιών του πρώτου έτους της ζωής με υπερηχογράφημα, ο ύπνος και η διατροφή του μωρού θα πρέπει να αποκλείονται μία ώρα πριν από την προτεινόμενη διαδικασία.

Πώς γίνεται ο υπέρηχος;

Μια εναλλακτική τεχνική πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Εξαρτάται από τις τεχνικές δυνατότητες, την κατεύθυνση της μελέτης και τη λήψη των αναμενόμενων δεδομένων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερηχογραφικής εξέτασης Doppler των αιμοφόρων αγγείων:

Υπερηχογράφημα BCA. Dopplerography των βραχιοκεφαλικών αρτηριών του λαιμού και της κεφαλής. Διπλή, εξωκρανιακή σάρωση, που δείχνει το πάχος, το μέγεθος του τοιχώματος της αρτηρίας, την παρουσία φλεβικής θρόμβωσης, αθηρωματικές πλάκες. Αποκαλύπτει παθολογίες και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος. διακρανιακή dopplerography ή TKDG. μελέτες ενδοκρανιακής, αγγεία των ματιών, αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και τμήματα του ινιακού οστού.

Υπάρχει μια επιλογή παραμέτρων εικόνας, η οποία επιτρέπει στον ειδικό να παρακολουθεί όχι μόνο στατικές, αλλά και δυναμικές διεργασίες στο κυκλοφορικό σύστημα χρησιμοποιώντας δισδιάστατη σάρωση, τρισδιάστατη προβολή και καινοτόμο 4D απεικόνιση. Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού σε κλινικές και αίθουσες υπερήχων:

1. θέση στη θέση "ξαπλωμένη". Σε ειδικό καναπέ.
2. με το διακρανιακό υπερηχογράφημα, ειδικοί αισθητήρες στερεώνονται στην κροταφική και ινιακή περιοχή. Για την εξέταση της οφθαλμικής αρτηρίας, η συσκευή στερεώνεται σε ένα κλειστό βλέφαρο.
3. στη διάρκεια διπλή εξέτασηστην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, εφαρμόζεται ένα τζελ στο δέρμα.
4. τα ηχητικά εφέ κατά τη σάρωση υποδεικνύουν τη δυναμική της κυκλοφορίας του αίματος.
5. Η οθόνη εμφανίζει δεδομένα ασπρόμαυρα ή έγχρωμα.

Η όλη διαδικασία διαρκεί από 15 έως 45 λεπτά. Οι πληροφορίες με τα ληφθέντα δεδομένα υποβάλλονται σε επεξεργασία ηλεκτρονικάκαι εκδίδεται σε έντυπη μορφή. Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα μπορούν να ανακοινωθούν από τον ειδικό που πραγματοποίησε τη σάρωση. Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Κανόνας UZDG

Υπάρχει ένα αποδεκτό πρότυπο για την αξιολόγηση των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Κανονικά, η dopplerography των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής θα δείξει τα ακόλουθα δεδομένα και αποτελέσματα:

• η πυκνότητα και το πάχος του αρτηριακού τοιχώματος πρέπει να είναι ίσες με τιμές από 0,9 mm έως 1,2 mm.
• ο στροβιλισμός της ροής δεν είναι ορατός ή απουσιάζει εντελώς.
• δυσπλασία δεν πρέπει να είναι?
• οπτικοποιείται ο αυλός. Νεοπλάσματα, πλάκες και θρόμβοι αίματος δεν ανιχνεύονται.
• σπονδυλικές αρτηρίεςπρέπει να έχει συμμετρικό μέγεθος και διάμετρο, που δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 mm.
• στις σπονδυλικές φλέβες, η ροή του αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει την ταχύτητα των 0,3 m / s.
• η μέση ταχύτητα της συστολικής ταχύτητας δεν υπερβαίνει τα 0,9 m/s.
• Η διαστολική ταχύτητα δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 0,5 m / s.

Οποιαδήποτε απόκλιση από τους παραπάνω δείκτες απαιτεί συμπληρωματική εξέτασηκαι αναζητήστε την αιτία. Συχνά, ο ασθενής συνταγογραφείται να υποβληθεί σε αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου. Η εξέταση με υπερήχους δεν καθορίζει πάντα την πάθηση μικρά σκάφη. Η τελική διάγνωση εξαρτάται από τον θεράποντα ιατρό και τα επακόλουθα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Ποιες ασθένειες δείχνουν η αποκωδικοποίηση του υπερήχου των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής

Μια στοχευμένη μελέτη με χρήση εξοπλισμού υπερήχων επιτρέπει πρωτογενές στάδιοανίχνευση παραβιάσεων της λειτουργίας οργάνων και συστημάτων στο ανθρώπινο σώμα. Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της διαδικασίας Η Dopplerography των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να δείξει υπάρχουσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του αγγειακού συστήματος:

• Διαβήτης. Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• αθηροσκλήρωση. Παρατηρήθηκε αθηρωματικές πλάκες, αλλαγές στην ηχογένεια, πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων πάνω από 1,3 mm ή εμφανείς μικροβλάβες τους οπτικοποιούνται, απόφραξη του αυλού των αρτηριών και μερική νέκρωση του.
• κροταφική αρθρίτιδα. Μείωση του επιπέδου ηχογένειας, ομοιόμορφη συμπίεση των τοιχωμάτων των κροταφικών και βρεγματικών αρτηριών, βλάβη στους κλάδους καρωτίδα. Προκαλεί ισχαιμικά επεισόδια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.
• υποπλασία των σπονδυλικών αρτηριών. Συνοδεύεται από μείωση της πυκνότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων λιγότερο από 1,9 mm, μια φλεγμονώδης διαδικασία.
• εξωαγγειακές συμπιέσεις. Μείωση των αιμοφόρων αγγείων και της ροής του αίματος, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, αυξημένος τόνος του αγγειακού συστήματος.
• εμβολή, απόφραξη των εγκεφαλικών αρτηριών.
• απόφραξη εξωκρανιακών αρτηριών. Αγγειακή απόφραξη, στένωση του αυλού.
• αγγειακές δυσπλασίες. Παραβίαση της δομής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αύξηση της ταχύτητας της ροής του αίματος.
• αγγειίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία των αιμοφόρων αγγείων, η οποία εκδηλώνεται με μια αλλαγή στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η υπερανάπτυξη καθορίζεται συνδετικού ιστούαγγεία, μερική νέκρωση τους, ακούγεται αλλαγή ηχογένειας.

Σε περίπτωση που ένα αγορασμένο αγγειακή παθολογίαή συγγενής ανωμαλίαθα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας ανάλογα με τη θέση της βλάβης και την πολυπλοκότητα της νόσου. Μελέτη DopplerΗ αγγειακή απεικόνιση σε συνδυασμό με τον υπέρηχο καθορίζει, στις περισσότερες περιπτώσεις, την αιτία της νόσου, γι' αυτό και η αποτελεσματικότητα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι τόσο περιζήτητη σε πολλούς ιατρικούς τομείς.

Μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού στο Varshavskaya, Novo-Peredelkino, Dynamo

12 Απριλίου 2017

Κυριολεκτικά, ο όρος ακούγεται σαν Υπερηχητική Dopplerography των Βραχιοκεφαλικών Αρτηριών. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια υπερηχογραφική εξέταση της ροής του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Η τεχνική χρησιμοποιεί το φαινόμενο Doppler, το οποίο συνίσταται στο γεγονός ότι τα υπερηχητικά κύματα που εκπέμπονται από τον αισθητήρα, που αντανακλώνται από κινούμενα αντικείμενα (κύτταρα αίματος), επιστρέφουν πίσω με μια αλλαγμένη συχνότητα. Εξαρτάται από την κατεύθυνση κίνησης των αντικειμένων σε σχέση με τον αισθητήρα. Όταν πλησιάζετε, η συχνότητα αυξάνεται, όταν απομακρύνεστε, μειώνεται. Η συσκευή συνοψίζει όλα τα σήματα και δίνει το αποτέλεσμα με τη μορφή κυματομορφής. Στις σύγχρονες συσκευές, το γράφημα εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης.

Οι βραχιοκεφαλικές αρτηρίες είναι φυσιολογικές.

Οι γιατροί μπορεί να ονομάσουν αυτή τη μελέτη διαφορετικά - υπερηχογράφημα BCA, υπέρηχο MAG ( Κύριες ΑρτηρίεςΚεφάλι), UZDG BCS (Brachiocephalic Vessels), μόλις USDG της κεφαλής. Αλλά ως αποτέλεσμα, όλοι οι νευρολόγοι θέλουν να λάβουν δεδομένα για τη ροή του αίματος στα αγγεία, μεταφέροντας αίμαστον εγκέφαλο.

Οι βραχιοκεφαλικές αρτηρίες είναι

• στα δεξιά - ο βραχιοκεφαλικός (βραχιοκεφαλικός) κορμός, ο οποίος διακλαδίζεται στη δεξιά κοινή καρωτίδα και στις υποκλείδιες αρτηρίες.
• Στα αριστερά, η υποκλείδια και η κοινή καρωτίδα είναι κλάδοι απευθείας της αορτής.
• οι σπονδυλικές αρτηρίες και στις δύο πλευρές αναχωρούν από υποκλείδιες αρτηρίεςή από την αορτή.

Οι κλάδοι της καρωτίδας και της σπονδυλικής αρτηρίας είναι συνήθως ευθύγραμμοι, έχουν φυσιολογικές καμπύλεςστην είσοδο της κρανιακής κοιλότητας. Στη βάση του εγκεφάλου, αυτά τα αγγεία σχηματίζουν τον κύκλο του Willis, ο οποίος παίζει σημαντικός ρόλοςστην παροχή αντιστάθμισης της ροής του αίματος σε περίπτωση δυσκολίας στη διέλευση του αίματος μέσω μεγάλων αγγείων-φορέων.

Τι μπορεί να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα BCA

Με τη βοήθεια του υπερήχου, δυστυχώς, είναι αδύνατο να δούμε το αγγείο, αλλά για να επιβεβαιωθεί η παρουσία αγγειακής παθολογίας, ο ορισμός βοηθά

• τόνος αγγειακό τοίχωμα;
• σημάδια αθηροσκλήρωσης?
• ο βαθμός στένωσης του αυλού.
• πιθανότητα σημαντικής πτύχωσης.
• ασυμμετρία δεικτών.

Το υπερηχογράφημα BCA ενδείκνυται για τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• μόνιμη ή περιοδική αναπηρία όρασης, ακοή, συντονισμός.
• επιδείνωση της ικανότητας μνήμης, συγκέντρωσης
• Διαταραχή ύπνου;
• χωρίς αιτία αδυναμία των χεριών, μειωμένη ευαισθησία.

Άτομα με υψηλού κινδύνουανάπτυξη αγγειακών παθήσεων, συνιστάται η συμπερίληψη του υπερήχου BCA στο ετήσιο πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων.

Κανόνες για τη διαδικασία

Μεθοδολογία υπερηχογραφική εξέτασηεντελώς ακίνδυνο για τους ασθενείς και δεν απαιτεί παραβίαση δέρμα. Το υπερηχογράφημα BCA μπορεί να γίνει από όλους, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών των πρώτων ημερών της ζωής τους. Επιπλέον, η προετοιμασία για τη μελέτη δεν παρουσιάζει δυσκολίες - απλά πρέπει να τη φροντίσετε. Έτσι, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων ο αγγειακός τόνος δεν αλλάζει. Για αυτό, η ημέρα πριν από τον υπέρηχο δεν πρέπει να είναι

• πίνετε τσάι, καφέ, ενεργειακά ποτά.
• πινοντας αλκοολ;
• τρώτε αλμυρό φαγητό.

Είναι καλύτερα να αναπνέετε αμέσως πριν τον υπέρηχο καθαρός αέραςΜην καπνίζετε και μην κάνετε ζεστά μπάνια.

Όσον αφορά τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, αξίζει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να ενημερώσετε τον ειδικό που διεξάγει τη μελέτη που λαμβάνετε.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ μέσα άνετη στάση. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να λάβετε φαρμακευτική αγωγή (νιτρογλυκερίνη), να κρατήσετε την αναπνοή σας ή να αλλάξετε τη θέση του σώματος σε συμπεριφορά λειτουργικές δοκιμές. Όσον αφορά το χρόνο, η μελέτη μπορεί να διαρκέσει από αρκετά λεπτά έως μισή ώρα ή μία ώρα σε περίπλοκες περιπτώσεις.

UZDG BCA - μεταγραφή

Το αποτέλεσμα του υπερήχου του BCA μπορεί να ληφθεί αμέσως μετά τη μελέτη, ο γιατρός βλέπει ήδη την παρουσία παθολογίας στη διαδικασία διεξαγωγής του.

Σύμφωνα με τη γραφική εικόνα του υπερηχογραφήματος, μπορεί κανείς να προσδιορίσει

• η φύση της ροής του αίματος - ευθύγραμμη ή με δίνες από αθηρωματικές πλάκες ή στρεβλώσεις.
• ταχύτητα ροής αίματος - συστολική και διαστολική.
• παλμικό PI και δείκτες αντίστασης RI, οι οποίοι καθορίζονται από τους τύπους αναλογίας ταχύτητας.
• συστολική-διαστολική αναλογία.

Οι δείκτες και οι αναλογίες βοηθούν στον προσδιορισμό του τόνου του αγγείου και έμμεσα κρίνουν τη βατότητά του. Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει απόφραξη ροής εάν ο αυλός είναι περισσότερο από 50% φραγμένος.

Ο ειδικός συγκρίνει την απόδοση του ασθενούς με τα πρότυπα και βγάζει ένα κατάλληλο συμπέρασμα.

Παρά το γεγονός ότι, σε αντίθεση με τη σάρωση διπλής όψης, με το υπερηχογράφημα, ο γιατρός δεν βλέπει τον αυλό του αγγείου και τους περιβάλλοντες ιστούς, αυτό εξακολουθεί να είναι αρκετό παλιά μέθοδοςη εξέταση έχει ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα - απλότητα και σε μικρή τιμήχειρισμός. Ο εξοπλισμός υπερήχων είναι φθηνός και συμπαγής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε οικονομικό ιατρικό ίδρυμα.

Συντομογραφία Doppler ultrasound BCA σημαίνει "υπερηχογραφική dopplerography των βραχιοκεφαλικών αρτηριών." Αυτή είναι μια διάγνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού. Το υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών θεωρείται εξαιρετικά κατατοπιστικό. επεμβατική μέθοδοςμελετώντας την κατάσταση των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών στο άνω μέρος του ανθρώπινου σώματος.

Οι βραχιοκεφαλικές αρτηρίες παρέχουν σταθερή παροχή αίματος σε όλους τους μαλακούς ιστούς της κεφαλής, της ωμικής ζώνης και άνω άκρα. Το υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αγγείων καθιστά δυνατή τη μελέτη των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος και την ταχύτητα της κίνησής του, τον προσδιορισμό της κατάστασης των τοιχωμάτων των αγγείων που βρίσκονται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και τον εντοπισμό πιθανές παθολογίεςκαι παραβιάσεις σε κανονική λειτουργίααρτηρίες και φλέβες, που μπορεί να επηρεάσουν την κυκλοφορία και την παροχή σημαντικά όργανααίμα.

Η αρχή του υπερήχου των βραχιοκεφαλικών αγγείων είναι να μελετήσει τη δομή και τη λειτουργία των ανθρώπινων ιστών χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους, η οποία είναι μια μελέτη της ανάκλασης των κατευθυντικών σημάτων από εσωτερικά όργανακαι μαλακούς ιστούς.

Γιατί είναι απαραίτητο το υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών;

Η Dopplerography είναι πολύ σημαντική μέθοδοςεξέταση του ανθρώπινου σώματος, η οποία σας επιτρέπει να πάρετε σημαντικές πληροφορίεςσχετικά με το κράτος κυκλοφορικό σύστημα, και συγκεκριμένα:

• Προσδιορίστε την παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του λαιμού και του κεφαλιού.
• Μετρήστε την ταχύτητα της ροής του αίματος.
• Ανίχνευση αγγειακών βλαβών.
• Εξετάστε την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• Προσδιορίστε ανωμαλίες και διαταραχές στην ανάπτυξη φλεβών και αρτηριών, εάν υπάρχουν (διαταραχές όπως συμπίεση αγγείων, συστροφές, στένωση και διαστολή, ρήξεις) και επίσης προσδιορίστε τον βαθμό τους.
• Για να μελετήσετε την κατάσταση των αγγείων (προσδιορίστε την υπερτονία, την υπόταση, την ποιότητα των ελαστικών ιδιοτήτων, μετρήστε το πάχος του τοιχώματος).
• Εντοπίστε θρόμβους αίματος και πλάκες χοληστερόλης στην αθηροσκλήρωση και μετρήστε πόσο επηρεάζουν τη βατότητα του αγγείου.
• Προσδιορίστε τον σχηματισμό ενός ανευρύσματος και τη θέση του στις αρτηρίες.

Έτσι, η μέθοδος σάρωσης υπερήχων καθιστά δυνατή ακόμη και να πρώιμα στάδιαασθένεια για τον εντοπισμό της αιτίας ένας μεγάλος αριθμόςσυμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από δυσλειτουργία των βραχιοκεφαλικών αρτηριών. Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε να προσδιορίσετε την πηγή του πονοκεφάλου, την αιτία ενδοκρανιακή πίεση, λιποθυμία, ζάλη και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν παραβίαση της παροχής αίματος στο κεφάλι, το λαιμό και τα άνω άκρα.

Ενδείξεις υπερηχογραφικής εξέτασης βραχιοκεφαλικών αγγείων

• Υπέρταση;
• Αθηροσκλήρωση;
• Υποψίες για πλάκες και θρόμβους αίματος στα αγγεία.
• ασθένειες αίματος?
• Τραυματισμοί και παθολογίες της ανάπτυξης του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Φυτοαγγειακή δυστονία;
• Μεταδοτικές ασθένειες;
• Οστεοχόνδρωση της αυχενικής περιοχής;
• Παθολογία της καρδιάς;
• Τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση και, εάν χρειάζεται, παρακολούθηση ο διορισμός ενός υπερηχογραφήματοςβραχιοκεφαλικά αγγεία σε τα ακόλουθα συμπτώματα: συχνοί πονοκέφαλοι και ζάλη κατά την κίνηση του αυχένα, συχνή απώλειασυνείδηση, αδυναμία στο σώμα, εμβοές, μούδιασμα των άκρων, υψηλή χοληστερόληστη διάρκεια μεγάλη περίοδοςχρόνο, προοδευτική εξασθένηση της όρασης.

Στη ζώνη κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών που σχετίζονται με παθολογίες των βραχιοκεφαλικών αγγείων, υπάρχουν επίσης άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και όσοι έχουν υπέρβαροςσώμα. Σε περίπτωση καρδιακών παθήσεων, αγγειακών βλαβών, υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης, καθώς και μετά από εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια, συνιστάται να διενεργείται προγραμματισμένος υπερηχογραφικός έλεγχος βραχιοκεφαλικών αγγείων μία φορά κάθε ένα έως δύο χρόνια.

Η διαδικασία σάρωσης διπλής όψης σάς επιτρέπει να εντοπίζετε έγκαιρα προβλήματα στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και να προσδιορίζετε την ποιότητα της παροχής αίματος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, το κεφάλι και τα άκρα. Αυτό βοηθά σε μεγάλο βαθμό στην πρόληψη ασθενειών που σχετίζονται με το κυκλοφορικό σύστημα και στην πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνες επιπλοκέςπου μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αναπηρίας.

Αντενδείξεις για υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών

Η διαδικασία σάρωσης διπλής όψης είναι μια εντελώς ακίνδυνη μη επεμβατική μέθοδος διάγνωσης με υπερήχους, επομένως δεν έχει άμεσες αντενδείξεις. Περιορισμοί για υπερηχογραφική εξέταση αγγείων μπορεί να είναι ιατρικές ενδείξειςστην οποία ο ασθενής δεν επιτρέπεται ή δεν έχει δυνατότητα να ξαπλώσει ανάσκελα.

Το υπερηχογράφημα Doppler είναι απολύτως ασφαλές και ανώδυνη διαδικασίαπου δεν προκαλεί κανένα πόνο ή δυσφορίακαι δεν παρέχει αρνητικό αντίκτυποστο σώμα. Τα υπερηχητικά κύματα του εύρους που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των υπερήχων είναι εντελώς ακίνδυνα για το ανθρώπινο σώμα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Το υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία πριν διαγνωστική διαδικασία. Ωστόσο, συνιστάται να μην λαμβάνετε φάρμακα και τρόφιμα που μπορούν να αυξήσουν την πίεση και τον αγγειακό τόνο, επηρεάζοντας έτσι τα περαιτέρω ερευνητικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, συνιστάται ιδιαίτερα η αποχή από ενεργειακά ποτά, καφέ και δυνατό τσάι πριν από την εξέταση.

Πώς εκτελείται η σάρωση διπλής όψης;

Το υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών πραγματοποιείται με τη χρήση υπερηχογραφήματος. διπλή μελέτη. Ο ασθενής κατά την εξέταση ξαπλώνει ανάσκελα, ενώ ο γιατρός κάνει σάρωση των αρτηριών και των ιστών γύρω τους. Οι χειρισμοί γίνονται με ειδικό αισθητήρα, ο οποίος μεταφέρεται κατά μήκος της επιφάνειας του λαιμού και στην περιοχή των κλείδων του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα πρέπει να λιπαίνεται με ένα αγώγιμο τζελ, το οποίο βελτιώνει το σήμα και συμβάλλει σε περισσότερο ακριβή αποτελέσματα UZDG. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί επίσης να πιέσει ελαφρά τον αισθητήρα σε ορισμένα σημεία του λαιμού ή μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσετε για να ελέγξει την άμεση λειτουργία των αρτηριών και να καταγράψει τις αλλαγές στην κατάσταση.

Όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται ερμηνεύονται από τον υπολογιστή και εμφανίζονται ως εικόνα. Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, μετά την οποία ο ασθενής θα πρέπει να περιμένει τη στιγμή που θα ολοκληρωθεί η αποκωδικοποίηση των ληφθέντων δεδομένων και να λάβει το πόρισμα του γιατρού με βάση αυτές τις πληροφορίες. Το χαρτί που λαμβάνει ο ασθενής μετά την εξέταση περιέχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για τη διάγνωση. Στο συμπέρασμα, περιγράφονται πλήρως όλες οι αρτηρίες, το σχήμα, η κατάσταση και οι παθολογίες τους κατά τη στιγμή της διάγνωσης, καθώς και οι συστάσεις του γιατρού, τις οποίες συντάσσει με βάση τις πληροφορίες που έλαβε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα των κάτω άκρων;

διαδικασία υπερήχων κάτω άκρααπαραίτητο για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων των ποδιών. Αυτή η μέθοδοςΗ εξέταση σάς επιτρέπει να απεικονίσετε την παθολογία και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των φλεβών και των αρτηριών. απεικονίζεται παρόμοια μέθοδοςδιαγνωστικά εάν ο ασθενής έχει κιρσούς, πρήξιμο των ποδιών, τροφικά έλκη, παλλόμενοι όγκοι, αποχρωματισμός του δέρματος στα πόδια σε πιο χλωμό, καθώς και σπασμοί και επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, ενδείξεις για υπερηχογράφημα των κάτω άκρων μπορεί να είναι η κακή παροχή αίματος, λόγω της οποίας τα πόδια είναι κρύα όλη την ώρα, δερματικές βλάβες που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα πόδια. Μέθοδος υπερήχωνη εξέταση των κάτω άκρων είναι τριών τύπων.

Δισδιάστατη dopplerography. Η απλούστερη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων και επίσης καθιστά δυνατό τον έλεγχο της κατάστασης των επιφανειακών και βαθιών φλεβών. Επιπλέον, το υπερηχογράφημα Doppler βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους των αιμοφόρων αγγείων και του βαθμού στένωσης και διαστολής τους.

σάρωση διπλής όψης. Σε αντίθεση με τη δισδιάστατη Dopplerography, η διπλή εξέταση των κάτω άκρων επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της βατότητας των φλεβών και των αρτηριών, αλλά βοηθά επίσης στον εντοπισμό της παρουσίας θρόμβων αίματος και πλακών χοληστερόλης κοντά στα τοιχώματα στην αθηροσκλήρωση και τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης τους στην κυκλοφορικό σύστημα.

Υπερηχογράφημα Triplex. Η εξέταση Triplex καθιστά δυνατή τη διαμόρφωση της πληρέστερης εικόνας, αντικατοπτρίζοντας με ακρίβεια την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος των κάτω άκρων. Το Triplex υπερηχογράφημα είναι μια τρισδιάστατη τρισδιάστατη έγχρωμη σάρωση φλεβών και αρτηριών, η οποία σας επιτρέπει να δημιουργήσετε την πιο ενημερωτική κλινική εικόνααντανακλώντας την πραγματική κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος.

Η διαδικασία για την υπερηχογραφική εξέταση των κάτω άκρων πραγματοποιείται με την ίδια αρχή με τη διάγνωση των φλεβών και των αρτηριών του αυχένα και της κεφαλής. Πριν από τη διαδικασία εξέτασης, εφαρμόζεται ένα ειδικό τζελ στο δέρμα των ποδιών, μετά το οποίο, χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων, ξεκινά η διαδικασία σάρωσης των μαλακών ιστών των ποδιών. Παράλληλα, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να σηκωθεί όρθιος ώστε η διάγνωση των τοιχωμάτων των φλεβών να είναι πιο ολοκληρωμένη και κατατοπιστική αλλάζοντας τη θέση των άκρων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αποκωδικοποίηση με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με μεθόδους διπλής όψης και τριπλής όψης υπερηχογράφημαδεν είναι τελική διάγνωση, επομένως, μετά την εξέταση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένους γιατρούς που μπορούν να ερμηνεύσουν με ακρίβεια τα αποτελέσματα και να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία.

Dopplerography (διπλή σάρωση, υπερηχογράφημα)- μέθοδος ακριβούς, μη επεμβατικής, ασφαλούς, ανώδυνης και αρκετά γρήγορης αξιολόγησης της καρωτίδας και της σπονδυλικής αρτηρίας, του φλεβικού συστήματος: αιμοδυναμικές παράμετροι (διαταραχές ταχύτητας και ροής αίματος) και της κατάστασης του αγγείου (βλάβη του αγγειακού τοιχώματος, η παρουσία στένωσης, η κατάσταση του αγγειακού τόνου, οι αθηροσκληρωτικές βλάβες).

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα καρωτίδων:

παροδικά ισχαιμικά επεισόδια
- αναστρέψιμα νευρολογικά ελλείμματα, ζάλη
- προηγούμενα εγκεφαλικά επεισόδια
- παλλόμενος σχηματισμός στο λαιμό
- ύποπτη αγγειακή δυσπλασία
- υπερτονική νόσο
- εγκεφαλική αθηροσκλήρωση
- οπτικές διαταραχές
- οστεοκονδρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.

Γίνεται Dopplerography: παρουσία πονοκεφάλου, ζάλης, μειωμένης συνείδησης, παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων.

Πώς γίνεται η dopplerography

Λόγω του γεγονότος ότι οι καρωτιδικές αρτηρίες βρίσκονται επιφανειακά και εξετάζονται εύκολα, αποτελούν ένα βολικό παράθυρο για την εκτίμηση της κατάστασης. αρτηριακό σύστημαγενικά. Η ανάπτυξη των αθηρωμάτων είναι διαφορετική σε διαφορετικά σκάφη, αλλά ανίχνευση πρώιμες αλλαγέςστις καρωτιδικές αρτηρίες καθιστά δυνατή την υποψία βλάβης σε άλλες αρτηρίες.

Ένα πρώιμο σύμπτωμα βλάβης στις καρωτιδικές αρτηρίες είναι η αύξηση του πάχους του έσω μέσου. Αυτός ο δείκτης αποκαλύπτει μια τάση για ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Προηγουμένως, το αγγειακό τοίχωμα στη διακλάδωση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας επηρεάζεται. Η ήττα του ενδοθηλίου του αγγειακού τοιχώματος, η εναπόθεση λιπιδίων, μακροφάγων σε αυτό, η ανάπτυξη ίνωσης οδηγεί στο σχηματισμό αθηρωματικής πλάκας. Ανάλογα με τη σύσταση της πλάκας μπορεί να είναι σταθερές, εύθραυστες, με διαβρώσεις, με αιμορραγίες.

Σε διαβρωτικές επιφάνειες, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος, οι οποίοι έχουν την ικανότητα να αποκολλώνται και να εισχωρούν εγκεφαλικά αγγεία. Οι πλάκες μπορεί να αυξηθούν λόγω λιπιδικών και ινωδών εναποθέσεων, στενεύοντας τον αυλό του αγγείου και οδηγώντας σε στένωση. Υπάρχουν υποηχητικά με λεπτό χείλος, κυρίως υποηχητικά με μικρή ηχογενή περιεκτικότητα εσωτερικά, κυρίως ηχοϊκά με μικρές υποηχοϊκές περιοχές, εντελώς ηχητικά. Πιστεύεται ότι οι δύο πρώτοι τύποι πλακών συνδυάζονται συχνά με κλινικά συμπτώματα. Οι υποηχοϊκές πλάκες είναι εύθραυστες, ασταθείς. Οι ηχογενείς πλάκες είναι ινώδεις και σταθερές.

Υπάρχουν τοπικές και παρατεταμένες πλάκες - πάνω από 1,5 εκ. Η πλάκα μπορεί να καταλαμβάνει τη μία πλευρά του αγγείου, μπορεί να είναι ομόκεντρη, ημιοκεντρική. Με τη μείωση της διαμέτρου του αγγείου, δαπανάται περισσότερη ενέργεια για να ξεπεραστεί η στένωση· πίσω από το στενωμένο τμήμα του αγγείου, η πίεση πέφτει. Αυτό μειώνει την πίεση αιμάτωσης και βλάπτει την παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Στα αρχικά στάδια, αυτό αντισταθμίζεται από μια αύξηση της ταχύτητας, αλλά με στένωση μεγαλύτερη από 50%, αυτό δεν είναι πλέον αρκετό. Η στένωση 50% είναι αιμοδυναμικά σημαντική.

Είναι δυνατή η εξέταση Doppler - εξωκράνιακαι ενδοκρανιακή (διακρανιακή).

Τεχνική σάρωσης

Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος στον καναπέ, ανάσκελα, με το κεφάλι πεταμένο πίσω από το μαξιλάρι.

Το πηγούνι του ατόμου στρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση από την πλευρά που εξετάζεται. Η μελέτη ξεκινά με μια εγκάρσια σάρωση του κάτω τμήματος της κοινής καρωτίδας στα δεξιά, με κλίση του αισθητήρα προς τα κάτω. ανώτερο μεσοθωράκιο. Στη συνέχεια, ο μορφοτροπέας οδηγείται στον αυχένα γύρω από τη γωνία της κάτω γνάθου. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βάθους και της πορείας της καρωτίδας, το επίπεδο διχασμού και τον προσδιορισμό της παρουσίας αθηρωματικών πλακών. Μετά από αυτό, ενεργοποιείται η λειτουργία έγχρωμου Doppler και εξετάζεται η κοινή καρωτίδα, η διακλάδωση και κάθε κλάδος. Η χρήση χρώματος καθιστά δυνατή τη γρήγορη διαφοροποίηση των περιοχών με μειωμένη ροή αίματος και την εμφάνιση ανωμαλιών στο αγγειακό τοίχωμα, τις πλάκες και τους θρόμβους αίματος. Όταν ανιχνεύεται μια ανωμαλία, διενεργείται ενδελεχής εξέταση για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης και η πιθανότητά της κλινική σημασία. Στη συνέχεια εξετάζεται και η αριστερή καρωτίδα.

Στη συνέχεια, εξετάζονται οι σπονδυλικές αρτηρίες. Μπορούν να φανούν σε σπονδυλικό κανάλι, στο πλάι των σπονδυλικών σωμάτων και μεταξύ των εγκάρσιων αποφύσεων των σπονδύλων. Ο αισθητήρας βρίσκεται κατά μήκος του λαιμού. Μέγιστη συστολική ταχύτητα, τελοδιαστολική ταχύτητα και αναλογία κορυφής προς κορυφή συστολικές ταχύτητεςστις έσω και κοινές καρωτιδικές αρτηρίες μεγάλης σημασίαςστη μελέτη της ροής του αίματος, προσδιορισμός% στένωσης.

Κριτήρια για την εκτίμηση του βαθμού στένωσης της καρωτίδας:

Η εξέταση πραγματοποιείται σε B-mode για να ποσοτικοποιηθεί η διάμετρος του αγγείου, το πάχος των στρωμάτων του αγγειακού τοιχώματος, η παρουσία ενδοαυλικών σχηματισμών.

Κατά την εξέταση σε λειτουργία έγχρωμου Doppler, αξιολογείται ένα έγχρωμο χαρτόγραμμα - η ομοιομορφία της πλήρωσης του δοχείου, η παρουσία ζωνών αναταράξεων, η ομοιομορφία πλήρωσης.

Στη φασματική λειτουργία Doppler, λαμβάνονται αντικειμενικές ποσοτικές πληροφορίες σχετικά με τη φύση των αλλαγών στις τοπικές και συστηματικές αιμοδυναμικές παραμέτρους.

Η μελέτη των φλεβών πραγματοποιείται με τρεις τρόπους - καθορίζουν τη βατότητα, τη γεωμετρία, τη διάμετρο, την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, την κατάσταση του αυλού, τις φλεβικές βαλβίδες.

Διακρανιακή διπλή σάρωσηπέρασε από τη ζυγαριά κροταφικό οστό, μέσω του τρήματος magnum, διακογχικά, μέσω των φολίδων του ινιακού οστού.

Με την τοποθέτηση του αισθητήρα μπροστά από το αυτί (πρόσθιο κροταφικό παράθυρο) και πάνω λοβός(μεσαίο κροταφικό παράθυρο) και οπίσθια (οπίσθιο κροταφικό παράθυρο), το οπίσθιο, το μεσαίο και το πρόσθιο εγκεφαλικές αρτηρίες, οπίσθια συγκοινωνούσα αρτηρία, βασική αρτηρία, φλέβα Rosenthal, Galen, άμεσος κόλπος. Διακογχικός (αισθητήρας σε κλειστό άνω βλέφαρο) οπτικοποιείται ο σιφόνι της έσω καρωτίδας, η οφθαλμική αρτηρία. Οι διαινιακές και διαχρονικές θέσεις προσδιορίζονται στην καθιστή θέση και απεικονίζουν την ενδοκρανιακή διαίρεση των σπονδυλικών αρτηριών, της βασικής αρτηρίας, παρεγκεφαλιδικές αρτηρίες, ευθύς κόλπος και παρασπονδυλικός και παραβασιλικός φλεβικά πλέγματα. Εμπόδιο στη μελέτη μπορεί να είναι οι ανωμαλίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η απουσία «παραθύρων υπερήχων» ή η κακή σοβαρότητά τους.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της dopplerography

Γίνεται υπερηχογραφική εξέταση για την ανίχνευση παθολογίας στην αρτηριακή και φλεβικό σύστημακαι την εκτίμησή του - παθογενετική και αιμοδυναμική σημασία, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, ανάγκη αγγειογραφίας και παραπομπή σε αγγειοχειρουργό για επίλυση του ζητήματος της χειρουργικής θεραπείας.

Αναγνωρισμένες βλάβες:

Οργανικές αλλαγές που έχουν στόχο υπερηχητικά σημάδια- στενωτική αθηροσκλήρωση, ανευρύσματα, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, θρόμβωση, κιρσοίφλέβες,
- διεργασίες που δεν έχουν συγκεκριμένη υπερηχογραφική εικόνα - μη στενωτική αθηροσκλήρωση, αγγειοπάθεια, αγγειίτιδα.

Στο μη στενωτική αθηροσκλήρωσηανιχνεύονται διαταραχές στη δομή του συμπλέγματος έσω-μέσου των μεγάλων αρτηριών, ανομοιόμορφη αλλαγή στην ηχογένεια, παθολογική πάχυνση του τοιχώματος του αγγείου με στένωση του αυλού όχι περισσότερο από 20%. Κανονικά, το πάχος του αγγειακού τοιχώματος θεωρείται ότι είναι μέχρι 0,9, οι οριακές τιμές είναι 0,9 - 1,1.

Στο στενωτική αθηροσκλήρωσηπροσδιορίζονται οι αθηρωματικές πλάκες. Τα δομικά χαρακτηριστικά των πλακών είναι σημαντικά για την αξιολόγηση του δυναμικού πιθανή ικανότηταείναι η πηγή της εμβολής.

Στο αγγειίτιδαΗ εικόνα υπερήχων εξαρτάται από το στάδιο παθολογική διαδικασία – διάχυτες αλλαγέςαγγειακό τοίχωμα, εξασθενημένη διαφοροποίηση στιβάδων, μειωμένη ή αυξημένη ηχογένεια, σημάδια φλεγμονώδης διαδικασία.

Στο κροταφική αρτηρίτιδαστην επιφάνεια κροταφική αρτηρίακαι τα κλαδιά του, ανιχνεύεται διάχυτη ομοιόμορφη πάχυνση του τοιχώματος με χαμηλή ηχογένεια.

Στο μακρά πορείαφλεγμονώδης διαδικασίατα συμπτώματα των αθηροσκληρωτικών βλαβών ενώνονται.

Στο Διαβήτης αποκαλύπτονται σημεία μακρο και μικροαγγειοπάθειας.

Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίεςαντιπροσωπεύουν ένα παθολογικό αγγειακό δίκτυο διαφόρων διαμέτρων ή ένα αρτηριοφλεβικό συρίγγιο ή ένα δίκτυο αγγείων με διάμετρο μεγαλύτερη από 200 μικρά. Οι απαγωγείς φλέβες υπερτροφίζονται έντονα με υαλίνωση, ασβεστοποίηση και λιπώδη διήθηση. Η αραίωση του αγγειακού τοιχώματος μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγίες. Η ανάπτυξη του συνδρόμου αρτηριοφλεβικής εκτροπής οδηγεί σε σύνδρομο ενδοεγκεφαλικής κλοπής και διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Πλέον συχνή ανωμαλίασπονδυλικές αρτηρίες - υποπλασία. Πρόκειται για μείωση της διαμέτρου του σε 2 mm ή λιγότερο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της υποπλασίας και την αιμοδυναμική της σημασία, θα υπάρχουν και υπερηχογραφικά σημεία. Συχνά καταγράφεται μια ανωμαλία της εισόδου της σπονδυλικής αρτηρίας στο κανάλι των εγκάρσιων εξεργασιών των αυχενικών σπονδύλων. Κατά κανόνα, αυτή η ανωμαλία δεν επηρεάζει την αιμοδυναμική.

Μπορούν να εντοπιστούν δομικές ανωμαλίες επικοινωνούντες αρτηρίεςΟ Κύκλος του Γουίλις.

Στο υπερηχογραφική εξέτασηείναι δυνατό να προσδιοριστούν εξωαγγειακές συμπιέσεις - συμπίεση του τοιχώματος του αγγείου από το εξωτερικό, βλάστηση στο τοίχωμα του αγγείου. Σε αυχενικό επίπεδο Κοινή αιτίαΗ αγγειακή συμπίεση είναι μια παθολογία θυρεοειδής αδένας, διευρυμένοι λεμφαδένες, οστεόφυτα της αυχενικής περιοχής μπορούν να συμπιέσουν τις σπονδυλικές αρτηρίες. Μπορεί να προκληθούν εξωαγγειακές συμπιέσεις διαδικασία όγκου. Όλα αυτά τα ευρήματα απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση.

Ο νευρολόγος Kobzeva S.V.