Διπλή σάρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ασθένειες που ανιχνεύονται με διπλή σάρωση

Εάν ένα άτομο υποφέρει από συχνούς πονοκεφάλους και ημικρανίες, συμβαίνει ότι η μύτη αιμορραγεί, η όραση επιδεινώνεται, η διανοητική εργασία γίνεται δύσκολη, τότε είναι καιρός να πάει στην κλινική για μια κατάλληλη εξέταση. Σήμερα, οι αγγειοχειρουργοί και οι νευροπαθολόγοι χρησιμοποιούν συνεχώς διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων, επειδή αυτό θα σας επιτρέψει να μελετήσετε γρήγορα, φθηνά και χωρίς τον παραμικρό τραυματισμό την κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών και οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι εξαιρετικά κατατοπιστικές.

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τι δείχνει ο υπέρηχος των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, ποιες είναι οι ποικιλίες του.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η εξέταση των αγγείων της κεφαλής και του τραχήλου είναι ένας συνδυασμός υπερήχων και Doppler σε μια ενιαία διαγνωστική τεχνική. Αυτό διασφαλίζει ότι η μελέτη σας επιτρέπει να εξετάζετε ταυτόχρονα τη μορφολογία και την ανατομία των αγγείων (εσωτερικά και εξωτερικά) και να παρατηρείτε τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος.

Τα υπερηχητικά κύματα αναπηδούν από τις φλέβες και τις αρτηρίες, καθώς και κινούν τα κύτταρα του αίματος και στη συνέχεια αναλύονται από ένα πρόγραμμα υπολογιστή. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνεται μια δυναμική εικόνα, από την οποία μπορεί να ληφθεί μια φωτογραφία ανά πάσα στιγμή, έτσι, οι γιατροί λαμβάνουν μια πλήρη απεικόνιση της κατάστασης του υπό μελέτη αντικειμένου. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται μια έγχρωμη εικόνα στην οθόνη, η οποία διευκολύνει πολύ τη διάγνωση (το κόκκινο υποδηλώνει αρτηρίες, το μπλε δείχνει τις φλέβες).

Η υπερηχογραφική dopplerography, ανάλογα με τα αντικείμενα που εξετάζονται, μπορεί να είναι δύο κατευθύνσεων:

• διακρανιακή ή εξέταση εγκεφαλικών αγγείων.
• βραχιοκεφαλικά αγγεία - μελέτη της κατάστασης των αγγείων του λαιμού.

Κατά την εξέταση του κεφαλιού, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη διάγνωση των υποκείμενων φλεβών και αρτηριών, καθώς τρέφουν τους ιστούς της νευρογλοίας.

Σημείωση. Εκτός από τις παραπάνω απεικονιστικές μεθόδους, υπάρχει και άλλος τύπος υπερηχογράφημα Doppler - το υπερηχογράφημα MAG, το οποίο είναι έλεγχος των κύριων αρτηριών της κεφαλής.

Ανάλογα με τον συγκεκριμένο σκοπό ή τις ενδείξεις, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθοι τύποι εξέτασης των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού, για τους οποίους χρησιμοποιούνται διάφορες προσεγγίσεις και εξοπλισμός:

• dopplerography– σχεδιασμένο για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος.
• υπερηχογράφημα διπλής όψης- δίνει μια ιδέα για τις ανατομικές δομές και ταυτόχρονα σας επιτρέπει να μετρήσετε την ταχύτητα κίνησης του αίματος.
• τριπλός- βοηθά να μάθετε τις λεπτομέρειες της δομής των φλεβών και των αρτηριών, τη βατότητά τους, ενώ η οπτική οθόνη έχει επίσης ένα συγκεκριμένο χρωματικό σχήμα.

Όλες οι μέθοδοι που αναφέρονται στο άρθρο και στο βίντεο, κατά την ανίχνευση ανωμαλιών, σας επιτρέπουν να τραβήξετε μια φωτογραφία στην οθόνη, να τραβήξετε στιγμιότυπα οθόνης, στη συνέχεια να τα εκτυπώσετε ή να τα αποθηκεύσετε σε ψηφιακή μορφή, επομένως υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού έχει μεγάλη σημασία για την περαιτέρω παρακολούθηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας.

Σημείωση. Εάν ένα άτομο έχει μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε αυτό είναι ένας δείκτης ότι πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και υπερηχογράφημα διπλής όψης των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού, καθώς μικρές αποκλίσεις στη ροή του αίματος μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά νευρολογικά προβλήματα στο μέλλον. Οι τεχνικές υπερήχων είναι ασφαλείς και φθηνές, καθιστώντας τις επαναχρησιμοποιήσιμες.

Τι δείχνει

Το υπερηχογράφημα των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού απεικονίζει τη θέση της στένωσης, την παρουσία παλινδρόμησης (αντίστροφη ροή αίματος λόγω διακοπής των βαλβίδων), την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, τον διαχωρισμό ή την πάχυνση των τοιχωμάτων, που υποδηλώνει την εξέλιξη της υπερτασικής διαδικασίας. πλάκες μπορεί να συσσωρευτούν στο ενδοθήλιο, καθώς και θρόμβοι αίματος, που αποτελούν σημαντική απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Μια αλλαγή στη φύση της ροής του αίματος μπορεί να είναι η αιτία των ανευρυσμάτων. Τέτοιες εξετάσεις με βρύση είναι σημαντικές όταν υπάρχουν προβλήματα με την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, γιατί εάν το πρόβλημα εντοπιστεί έγκαιρα και ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, είναι πιθανό να αποφευχθεί ένα εγκεφαλικό.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα των αγγείων του εγκεφάλου

Η υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ζάλη, πόνος, θόρυβος στο κεφάλι.
• ψυχικές διαταραχές: απώλεια μνήμης, δυσκολία συγκέντρωσης και άλλα.
• ρινορραγίες διαφορετικής συχνότητας.
• αθηροσκλήρωση και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης (διαβάστε περισσότερα).
• VSD, ανεξάρτητα από τον τύπο.
• διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οποιασδήποτε φύσης.
• τραυματισμοί στον αυχένα και στο κεφάλι με βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
• ισχαιμικές διεργασίες στους ιστούς του εγκεφάλου για διάφορους λόγους.
• ιστορικό σύνθετων ασθενειών: σακχαρώδης διαβήτης, εγκεφαλική αιμορραγία, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η διπλή υπερηχογραφική σάρωση των αγγείων του λαιμού και του εγκεφάλου ενδείκνυται για:

• διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος με χαρακτηριστικά συμπτώματα: ψυχικές διαταραχές, σπασμοί, ζάλη, ημικρανίες και άλλα.
• κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις?
• μια διαδικασία όγκου οποιασδήποτε ποιότητας, εάν τα νεοπλάσματα πιέζουν τις αρτηρίες.
• μετά από χειρουργική θεραπεία?
• υποψία σχηματισμού θρόμβων αίματος ή εναποθέσεων χοληστερόλης.
• παραμορφώσεις αγγείων οποιασδήποτε φύσης, για παράδειγμα, αλλαγή στη διάμετρό τους, που προκαλείται από διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• αρτηριοφλεβική δυσπλασία του εγκεφάλου

Η καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης επιτρέπει στους γιατρούς να επιλέξουν την κατάλληλη θεραπεία, να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της τελευταίας, να κάνουν βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες προβλέψεις και να παρακολουθήσουν τη δυναμική της υγείας του ασθενούς.

Ο υπέρηχος και η διπλή σάρωση των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής ενδείκνυνται για άτομα που πάσχουν από τέτοιες ασθένειες:

• υπέρταση, ισχαιμία της καρδιάς και του εγκεφάλου, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• προβλήματα εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μετά από εγκεφαλικό.
• Διαβήτης;
• γενετικές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων.
• προοδευτική αθηροσκλήρωση ή υψηλά επίπεδα χοληστερόλης σε μια εξέταση αίματος.
• προβλήματα με την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που προκαλούν πονοκεφάλους.

Επίσης, ενδείκνυνται εξετάσεις για βαρείς καπνιστές και κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων ατόμων άνω των 45 ετών.

Σημείωση. Όλοι οι τύποι υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής μπορούν να πραγματοποιηθούν για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας.

Προετοιμασία και πρόοδος

Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται ειδική ειδική προετοιμασία για υπερήχους, αλλά υπάρχει μια συγκεκριμένη οδηγία που επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς. Δώστε προσοχή στον πίνακα, ο οποίος δείχνει τι δεν μπορεί να γίνει την παραμονή της εξέτασης.

Περιορισμοί	Σχόλιο	Μια φωτογραφία
Αντισπασμωδικά	Προκειμένου οι δείκτες υπερήχων των εγκεφαλικών αγγείων να μην παραμορφώνουν το αποτέλεσμα 24 ώρες πριν από τον υπέρηχο, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τη μορφολογία των αγγείων (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin κ.λπ.).
Μερικά φάρμακα	Δεν είναι απαραίτητο να πίνετε φάρμακα μια ημέρα πριν από την εξέταση που επηρεάζουν την εγκεφαλική κυκλοφορία: αναστολείς διαύλων ασβεστίου (Fezam), ψυχοδιεγερτικά (Cavinton, Vicebrol) και άλλα.
Ποτά με καφεΐνη και αιθανόλη	Το αλκοόλ και η καφεΐνη προκαλούν σπασμούς και χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων, επομένως δεν πρέπει να καταναλώνονται πριν από την εξέταση.
Κάπνισμα	Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει ουσίες που προκαλούν βραχυπρόθεσμο σπασμό στις φλέβες και τις αρτηρίες, επομένως λίγες ώρες πριν από τον υπερηχογράφημα, θα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα.

Σπουδαίος. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να αρνηθεί τη χρήση του φαρμάκου την παραμονή της μελέτης, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για το φάρμακο που λαμβάνεται, ο οποίος διενεργεί τη διάγνωση και αποκρυπτογραφεί την ανάλυση.

Η εξέταση δεν διαρκεί πολύ και χωρίς ενοχλήσεις. Ο ασθενής θα πρέπει να έχει μαζί του πετσέτα και υγρά μαντηλάκια (για να σκουπίσει τα υπολείμματα του τζελ).

Κατά την εξέταση, ο ασθενής ξαπλώνει και τοποθετείται αναλυτής στον λαιμό ή στο κεφάλι του, που εκπέμπει υπέρηχο, τον οποίο επίσης διαβάζει. Ο γιατρός βλέπει τις ληφθείσες εικόνες των αγγείων στην οθόνη και κάνει τις απαραίτητες σημειώσεις ή εικόνες.

Κατά κανόνα, μια νοσοκόμα ή ένας βοηθός εργαστηρίου βρίσκεται κοντά για να βοηθήσει στην καταγραφή των αποτελεσμάτων. Δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο κλινικός ιατρός μπορεί να πιέσει τα αγγεία, να ζητήσει να κρατήσει ή να επιταχύνει την αναπνοή, να αλλάξει τη θέση της κεφαλής. Η εξέταση διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά κατά μέσο όρο, ανάλογα με την πολυπλοκότητα των παθολογιών.

συμπέρασμα

Η χρήση της σάρωσης διπλής όψης και του υπερήχου των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού με τη χρήση Doppler σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα όχι μόνο για την κατάσταση των τοιχωμάτων τους, αλλά και για να εξετάσετε το επίπεδο ροής του αίματος, τη δυναμική, την ταχύτητα και κατεύθυνση. Επιπλέον, η εξέταση βοηθά στη διαπίστωση των αιτιών της παθολογικής διαδικασίας και βοηθά τους γιατρούς στην επιλογή μιας θεραπευτικής τεχνικής. Τα πλεονεκτήματα της μελέτης είναι το χαμηλό κόστος, η διαθεσιμότητα, η απλότητα, η μη επεμβατικότητα και η μικρή διάρκεια. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Αγγειακό υπερηχογράφημα- μια μελέτη που εμφανίζει τη δομή και τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος στα περιφερικά και κύρια αγγεία, στις αρτηρίες και τις φλέβες που βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα. Είναι δυνατό το υπερηχογράφημα Doppler και η διπλή αγγειοσάρωση. Ανάλογα με τις διαγνωστικές εργασίες, εξετάζονται τα αγγεία του λαιμού και της κεφαλής, οι αρτηρίες των άκρων, οι φλέβες των κάτω άκρων, η κοιλιακή αορτή με κλάδους, η κάτω κοίλη φλέβα και κλάδοι, προσδιορίζεται ο αστράγαλο-βραχιονιός δείκτης. Το κόστος του υπερήχου εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο και τον όγκο των εξετάσεων.

Εκπαίδευση

Δεν απαιτείται υποχρεωτική προετοιμασία για υπερηχογράφημα των αγγείων. Εάν γίνει μελέτη της κοιλιακής αορτής, συνιστάται η διακοπή της κατανάλωσης τροφών που προκαλούν μετεωρισμό για 3 ημέρες. Αξίζει να εξαιρεθούν από το μενού τα όσπρια, τα αρτοσκευάσματα, τα γλυκίσματα και τα ανθρακούχα ποτά και να μειωθεί η ποσότητα των φρέσκων φρούτων και λαχανικών. Η διαδικασία γίνεται καλύτερα μετά από 8-12 ώρες νηστείας. Για να λάβετε ενημερωτικά αποτελέσματα της μελέτης των εγκεφαλικών αγγείων και των αγγείων του λαιμού την ημέρα της εξέτασης, είναι απαραίτητο να απέχετε από καφέ, ισχυρό τσάι, αλκοόλ και άλλες ουσίες που αλλάζουν τον αγγειακό τόνο.

Τι δείχνει

Το υπερηχογράφημα Doppler σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη βατότητα του αγγείου, να προσδιορίσετε την κατεύθυνση, την ταχύτητα της ροής του αίματος. Δεν υπάρχει οπτικοποίηση των αγγείων· σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα, είναι αδύνατο να διευκρινιστεί η αιτία. Η σάρωση διπλής όψης εμφανίζει την ανατομία του αγγείου στην οθόνη: πάχυνση των τοιχωμάτων, στρεβλότητα της πορείας, θρόμβοι αίματος, πλάκες, αναπτυξιακές ανωμαλίες, μετεγχειρητικές αρθρώσεις. Η μελέτη παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Με τη σάρωση triplex, η εικόνα του αγγείου είναι έγχρωμη. Εκτός από την αξιολόγηση της ροής του αίματος και την οπτικοποίηση της δομής του αγγείου, είναι δυνατό να κριθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η κατεύθυνση της ροής του αίματος, να εντοπιστούν οι διαταραχές βατότητας και να προσδιοριστεί η αιτία τους. Το υπερηχογράφημα των αγγείων καθορίζει τις ακόλουθες παθολογίες:

• αγγειακή αθηροσκλήρωση.Υπερηχογραφικά σημάδια αθηροσκλήρωσης είναι η μείωση της ελαστικότητας και της ελαστικότητας του αγγείου, η πάχυνση της στοιβάδας του έσω χιτώνα, η αλλαγή στην ομοιομορφία της ροής του αίματος και η παρουσία αθηρωμάτων. Οι σταθερές πλάκες απεικονίζονται ως ομοιογενείς υπερηχητικές δομές με σαφές περίγραμμα. ασταθής - ως ομοιογενείς υποηχοϊκές εστίες. ασβεστοποιημένοι - ως ετερογενείς σχηματισμοί με υπερηχητικά εγκλείσματα.
• Αρτηριακή υπέρταση.Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των αιτιών της υπέρτασης. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι αποτέλεσμα αθηροσκλήρωσης (εντοπίζονται πλάκες), στένωσης (καταγράφεται στένωση του αυλού) και κυκλοφορικής ανεπάρκειας των νεφρών. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της υπερηχογραφικής εικόνας είναι η πάχυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών, η αύξηση της ταχύτητας του παλμικού κύματος από την καρωτίδα στη μηριαία αρτηρία έως και 12 m/s ή περισσότερο, το ABI είναι μικρότερο από 0,9.
• Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.Οι διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει υψηλή αρτηριακή πίεση, παραβίαση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, προεξοχή του (ανεύρυσμα), σχηματισμό ανομοιογενούς δομής (θρόμβοι αίματος), συστροφές και στένωση του αυλού των αγγείων.
• Φλεβεύρυσμα.Η μέθοδος υπερήχων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία των κιρσών, να αξιολογήσετε τον βαθμό διαταραχής της ροής του αίματος. Διαγιγνώσκεται ανομοιόμορφη επέκταση του αγγειακού αυλού, αλλαγή στην τροχιά των επιφανειακών φλεβών, υπερηχογένεια των τοιχωμάτων, ανεπάρκεια της βαλβιδικής συσκευής.
• Θρομβοφλεβίτιδα και εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.Σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα εντοπίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές και θρόμβοι των σαφηνών φλεβών. Στη θρόμβωση εν τω βάθει αγγείων προσδιορίζεται η φύση του θρόμβου. Ένας πλωτός θρόμβος χαρακτηρίζεται από κινητικότητα των άκρων, ετερογενή ηχοδομή και ανώμαλη επιφάνεια. Η εμβολογένεση είναι υψηλότερη με μειωμένη ηχογένεια ή ανηχοϊκό θρόμβο. Ένας αποφρακτικός θρόμβος προκαλεί απόφραξη του αγγείου, βρεγματικό - μειώνει τοπικά την ταχύτητα ροής του αίματος.

Τα δεδομένα υπερήχων υποδεικνύουν τη φύση της αγγειακής βλάβης, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα για τη διάγνωση. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος αποτελεί μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας, συμπληρώνει και επιβεβαιώνει τα αποτελέσματα της εξέτασης, των ερωτήσεων και των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.

Πλεονεκτήματα

Σε σύγκριση με την αγγειογραφία ακτίνων Χ, την αξονική τομογραφία και τη μαγνητική τομογραφία αιμοφόρων αγγείων, οι υπερηχογραφικές μέθοδοι για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων είναι πιο προσιτές, σας επιτρέπουν να λάβετε γρήγορα το αποτέλεσμα, δεν έχετε αντενδείξεις και παρενέργειες που σχετίζονται με την εισαγωγή αντίθεσης ή έκθεσης σε ακτινοβολία. Το μειονέκτημα δεν είναι πάντα επαρκές περιεχόμενο πληροφοριών, η αδυναμία μελέτης μικρών σκαφών. Το υπερηχογράφημα των αγγείων έχει γίνει ευρέως διαδεδομένο λόγω της μη επεμβατικότητας και του χαμηλού κόστους του.

Χάρη στο αγγειακό σύστημα, αίμα πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά παρέχεται σε όλα τα μέρη του σώματος. Εάν σημαντικές αρτηρίες που συνδέουν την αορτή με τα κάτω άκρα, καθώς και τα περιφερικά αιμοφόρα αγγεία, αποφραχθούν ή τροποποιηθούν, τότε το άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει σοβαρές συνέπειες της μειωμένης παροχής αίματος στα πόδια.

Στη διάγνωση των αγγειακών παθήσεων, ο υπέρηχος δεν χάνει τη σημασία του. Συγκεκριμένα, η διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων είναι πολύ δημοφιλής. Έχοντας εμφανιστεί για πρώτη φορά σε ένα ραντεβού με έναν φλεβολόγο ή έναν αγγειοχειρουργό, ο ασθενής μπορεί να ακούσει πολλούς όρους άγνωστους στον εαυτό του. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί να μην γνωρίζει τι είναι το υπερηχογράφημα των φλεβών ή η διπλή σάρωση των αγγείων των κάτω άκρων.

Επιλογές doppler ποδιών

Το υπερηχογράφημα Doppler αγγείων είναι ένας τρόπος μελέτης της ροής του αίματος στις μεγάλες και μεσαίες φλέβες και αρτηρίες του ανθρώπινου σώματος. Η ουσία της τεχνικής σχετίζεται με το φαινόμενο Doppler, το οποίο υπονοεί ότι τα υπερηχητικά κύματα που ανακλώνται από κινούμενα αντικείμενα θα αλλάξουν συχνότητα ανάλογα με την ταχύτητα αυτών των αντικειμένων.

Η Dopplerography των αγγείων των κάτω άκρων χωρίζεται σε 3 κύριους τύπους:

1. Το υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων είναι ένα ξεπερασμένο υπερηχογραφικό διαγνωστικό, το οποίο χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν εμφανιστεί συσκευές που επιτρέπουν την έρευνα σε υψηλότερο επίπεδο. Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε ευρέως για την αξιολόγηση της βατότητας των φλεβών και της βιωσιμότητας των βαλβίδων σε διάφορες ομάδες αγγείων.
2. Η διπλή σάρωση των αγγείων των ποδιών (USDS) είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη χρήση έγχρωμης ηχογραφίας Doppler. Σε αντίθεση με τον υπέρηχο των κάτω άκρων, αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει όχι μόνο τους κύριους δείκτες αιμοδυναμικής, αλλά και δομικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
3. Ο υπέρηχος με έγχρωμη χαρτογράφηση (triplex scanning) είναι μια σύγχρονη μέθοδος που χρησιμοποιεί παλμικό Doppler, το οποίο σας επιτρέπει να αξιολογείτε τη ροή του αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του αγγειακού στρώματος σε πραγματικό χρόνο και να δώσετε ένα χρωματικό προσδιορισμό (μπλε και κόκκινες αποχρώσεις) της ταχύτητάς του. Όσο πιο πλούσια είναι η σκιά, τόσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητα. Το πλεονέκτημα του triplex είναι η δυνατότητα ταυτόχρονης αξιολόγησης της κατάστασης του αγγείου σε τρεις λειτουργίες υπερήχων, ενώ η διπλή σάρωση χρησιμοποιεί μόνο δύο λειτουργίες.

Η παραβίαση της λειτουργίας της βαλβίδας οδηγεί στην εμφάνιση της αντίθετης κατεύθυνσης της ροής του αίματος στις άμεσες και έμμεσες φλέβες επικοινωνίας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων έχει τους ακόλουθους κύριους στόχους:

• προσδιορισμός της βατότητας των φλεβικών αγγείων ποικίλης σημασίας και επιπέδου εντοπισμού.
• διάγνωση της αφερεγγυότητας των αγγειακών βαλβίδων.
• αξιολόγηση της αφερεγγυότητας των διάτρητων φλεβών.

• επίμονο και πυκνό οίδημα της περιοχής του αστραγάλου.
• εμφανείς διεσταλμένες σαφηνές φλέβες.
• καφέ ή μοβ-ροζ κηλίδες στο δέρμα των ποδιών.
• πληγές με κλάματα και εξόγκωση στο πόδι.
• προσωρινή απώλεια της αίσθησης στα πόδια, συχνές παροξυσμικές ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.
• έντονος κνησμός χωρίς δερματολογικές παθολογίες.

• ενδοκρινικές παθήσεις?
• αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα
• μακρά ιστορία του καπνίσματος?
• πόνος στα άκρα με αυξημένο περπάτημα.
• ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.
• άκρα που παγώνουν γρήγορα.
• μυϊκή αδυναμία στα πόδια.
• προσωρινή απώλεια της αίσθησης και κυματιστό μυρμήγκιασμα στα πόδια.

Το υπερηχογράφημα των άκρων σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τέτοιες ασθένειες: αθηροσκλήρωση των αγγείων, σχηματισμός θρόμβων αίματος στο κάτω πόδι, στο μηρό ή στη λεκάνη, ενδαρτηρίτιδα (χρόνια φλεγμονώδης νόσος) εξάλειψη, κιρσοί.

Η υπερηχογραφική διπλή σάρωση των άκρων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του αγγειακού συστήματος:

• σε ποια κατάσταση βρίσκονται τα αγγειακά τοιχώματα;
• πόσο βατές βαθιές και επιφανειακές φλέβες?
• βαλβιδική ανεπάρκεια?
• η παρουσία θρόμβων αίματος και συναφών παθολογιών.
• ο λόγος για την επανέναρξη των κιρσών μετά από επαρκή θεραπεία.

Η διπλή σάρωση των αρτηριών των κάτω άκρων είναι απαραίτητη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• τα πόδια παγώνουν ακόμη και σε ζεστό καιρό.
• συχνός πόνος στα κάτω άκρα που σχετίζεται με το περπάτημα.
• πόνος στα πόδια τη νύχτα, ο οποίος ανακουφίζεται κατεβάζοντας τα άκρα από το κρεβάτι.
• μακροχρόνιο κάπνισμα?
• αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, σακχαρώδης διαβήτης.

Η διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ο κίνδυνος ανάπτυξης κληρονομικών κιρσών.
• την ανάγκη αποκλεισμού θρόμβων αίματος πριν από την επέμβαση στην κοιλιά.
• συσσώρευση υγρού στους ιστούς των κάτω άκρων.
• πόνος στα πόδια εκρηκτικής φύσης.
• σκουρόχρωμα και κυάνωση του δέρματος στα πόδια από το γόνατο έως τα πόδια.
• κλάματα και μη επουλωτικά τραύματα στα πόδια.

Εξέταση αρτηριών και φλεβών δεν γίνεται σε ασθενείς που βρίσκονται σε γενική σοβαρή κατάσταση, έχουν εγκαύματα ή άλλα δερματολογικά προβλήματα, παρακολουθούνται από ψυχίατρο.

Εφαρμόζεται ακουστικό τζελ στην περιοχή που θα εξεταστεί πριν από την εξέταση.

Διεξαγωγή της διαδικασίας

Η μελέτη ξεκινά με την κάτω κοίλη φλέβα. Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η παρουσία θρόμβου και να αποδειχθεί η βατότητα των εξωτερικών και εσωτερικών (αν απεικονίζονται) λαγόνιων φλεβών. Στη συνέχεια εξετάζεται η κοινή μηριαία φλέβα, η επιφανειακή και εν τω βάθει μηριαία φλέβα, η ιγνυακή, η πρόσθια και οπίσθια περονιαία και κνημιαία φλέβα, καθώς και τα επιφανειακά αγγεία.

Το υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται ως εξής:

1. Αρχικά, ο ασθενής εξετάζεται σε οριζόντια θέση και στη συνέχεια σε κάθετη θέση.
2. Πραγματοποιείται δοκιμή Valsalva με τυπική εκπνευστική πίεση και δοκιμή με συμπίεση των εγγύς τμημάτων. Όταν ο ασθενής κρατά την αναπνοή του κατά την εισπνοή, η πίεση στο περιτόναιο ανεβαίνει και έτσι δημιουργείται μια καλή δοκιμαστική κατάσταση για τον έλεγχο της λειτουργίας των βαλβίδων των βαθιών και επιφανειακών φλεβών.
3. Γίνεται τεστ αναπνοής και βήχα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να πάρει τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή ή να προσομοιώσει βήχα αρκετές φορές. Τέτοιες κινήσεις θα πρέπει να οδηγήσουν στην εμφάνιση αντίθετης ροής αίματος εάν υπάρχει παθολογία της βαλβιδικής συσκευής.

Η Dopplerography των εν τω βάθει φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε έγχρωμους και γκρίζους τρόπους. Επιπλέον, στη διαδικασία του υπερήχου των αρτηριών, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση σε διάφορα μέρη του άκρου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές μανσέτες. Η μελέτη πραγματοποιείται σε οριζόντια και κάθετη θέση με επιλογή συχνοτήτων υπερήχων ανάλογα με τον εντοπισμό του αγγείου.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 40 λεπτά. Αν γίνει από φλεβολόγο, τότε αμέσως μετά την εξέταση, μπορεί να επιλέξει την κατάλληλη θεραπευτική τακτική. Σε αυτό το θέμα, όλα είναι πολύ ατομικά και μερικές φορές τα αποτελέσματα της διάγνωσης μπορεί να διαφέρουν πολύ ανάλογα με τον ειδικό που την πραγματοποίησε.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Με το υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων περιλαμβάνει τις ακόλουθες παραμέτρους:

• διμερής αξιολόγηση φλέβας.
• αντίδραση σε αναπνευστικές δοκιμές.
• αντίδραση στη συμπίεση από τον αισθητήρα.
• χαρακτηριστικά του αγγειακού τοιχώματος (ελαστικότητα, ακαμψία, πάχυνση).
• η παρουσία θρόμβων αίματος στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.
• συνοχή των βαλβίδων.
• παθολογικές φλεβικές παλινδρώσεις.
• εντόπιση ανίκανων επικοινωνούντων φλεβών.

Εάν βρεθούν πλάκες στο αγγείο, τότε περιγράφουν τη θέση τους, από πόσες ουσίες αποτελούνται, πόσο κινητές είναι και αν υπάρχουν επιπλοκές.

Προκειμένου να εξεταστούν καλύτερα οι φλέβες, στα δείγματα προστίθεται επίσης πίεση στην περιοχή εντοπισμού τους με διαφορετική ένταση.

Εάν κάνουν μια εξέταση των αρτηριών των ποδιών, τότε στη μεταγραφή περιγράφουν τους ακόλουθους δείκτες:

• τη δομή του σκάφους και το πάχος του τοιχώματος του·
• χαρακτηριστικά και τύπος ροής αίματος σε κάθε αρτηρία.
• ταχύτητα ροής αίματος, συμπεριλαμβανομένης της μέγιστης συστολικής για κάθε αρτηρία.
• Δείκτης Gosling;
• δείκτης αντίστασης;
• Τιμή IMT (σύμπλεγμα intima-media);
• ποσοστό στένωσης (στένωσης) της αρτηρίας.

Πού να κάνετε μια Doppler διάγνωση φλεβών και αρτηριών για έναν ασθενή είναι καλύτερα να ρωτήσετε τον φλεβολόγο ή τον αγγειοχειρουργό σας. Μπορούν να προτείνουν ένα αξιόπιστο μέρος. Κατά κανόνα, με σειρά προτεραιότητας, μια τέτοια εξέταση μπορεί να γίνει δωρεάν στα αγγειοχειρουργικά τμήματα ενός δημόσιου νοσοκομείου.

Αν όμως δεν θέλετε να περιμένετε και το επιτρέπει η οικονομική σας κατάσταση, τότε η μελέτη μπορεί να γίνει επί πληρωμή στην πλησιέστερη φλεβολογική κλινική ή διαγνωστικό κέντρο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η καλή φήμη αυτού του ιατρικού ιδρύματος και τα υψηλά προσόντα του προσωπικού.

Το υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών είναι ένα άνετο και ασφαλές διαγνωστικό για τον ασθενή, το οποίο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία. Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και μετά από 60 λεπτά μπορείτε να πάρετε μια λεπτομερή ιδέα για τη λειτουργία του αγγειακού σας συστήματος.

Η ιατρική παρουσιάζει συνεχώς στην κοινωνία νέες μεθόδους για τη διάγνωση σοβαρών παθολογιών. Η επιτυχία της θεραπείας διαφόρων ασθενειών εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευσή τους, τον διορισμό της απαραίτητης θεραπείας. Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι μια καινοτόμος ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε σε μια δισδιάστατη προβολή τους μικρότερους σωληνοειδείς κοίλους σχηματισμούς του ανθρώπινου σώματος. Η μη επεμβατική φύση της τεχνικής διευκολύνει τη διαδικασία, δεν απαιτεί ανάκτηση μετά τον χειρισμό.

Τι είναι η διπλή αγγειακή σάρωση

Πώς να ελέγξετε το κεφάλι με μη επεμβατικό τρόπο; Οι μοναδικές ιδιότητες του υπερήχου τον βοηθούν να περάσει από τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και, αντανακλώντας από τα κύτταρα του αίματος, στέλνει ένα σήμα με τη μορφή εικόνας της υπό μελέτη περιοχής στην οθόνη της οθόνης του διαγνωστικού. Μέσω της διπλής σάρωσης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει τις αιμοδυναμικές παραμέτρους του αίματος, να λάβει πληροφορίες για τα ανατομικά χαρακτηριστικά των φλεβών και των αρτηριών. Διαφορετικές τεχνολογίες Doppler χρησιμοποιούν τις ιδιότητες του ηχητικού κύματος με τον ίδιο τρόπο, αλλά έχουν διαφορετική λειτουργικότητα:

• UZDG (υπερηχογραφική dopplerography). Αυτή η μελέτη βοηθά στην αξιολόγηση της βατότητας των αγγείων του εγκεφάλου, του λαιμού και άλλων οργάνων. Το UZDG φέρει μόνο ένα λειτουργικό φορτίο - τον προσδιορισμό της αιμοδυναμικής.
• Υπερηχογράφημα διπλής όψης. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να διαγνωστεί η παρουσία αθηρωματικών πλακών, θρόμβων αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες, συμβάλλοντας στη στένωση του αυλού των αγγείων. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, απεικονίζεται ένας σωληνοειδής σχηματισμός με περιβάλλοντες ιστούς. Η σάρωση διπλής όψης χωρίζεται στα ακόλουθα υποείδη:

1. εξωκράνια - εξετάζει τα κύρια αγγεία.
2. ενδοκρανιακή - ελέγχει τις ενδοεγκεφαλικές "πισίνες"?
3. διακρανιακή - παρέχει έγχρωμη διπλή σάρωση του εγκεφάλου.

• τρίπλεξ σάρωση. Dopplerography των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, κατά την οποία, εκτός από τις πληροφορίες για την ένταση της κίνησης του αίματος, ο διαγνωστικός λαμβάνει μια έγχρωμη εικόνα ενός σωληνοειδούς σχηματισμού με τους περιβάλλοντες ιστούς.
• Διαδικασία υπερήχων. Δείχνει τη «μεγάλη εικόνα» της δομής των αρτηριών και των φλεβών. Το υπερηχογράφημα Doppler βοηθά στον εντοπισμό των χαρακτηριστικών της κίνησης της ροής του αίματος, στη διεξαγωγή εξέτασης για την παρουσία παθολογιών.

Ενδείξεις για το διορισμό της μελέτης

Η εξέταση των σκαφών προγραμματισμένης φύσης θα πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία μία φορά το χρόνο. Η ανίχνευση μιας ανωμαλίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης βοηθά στην αποφυγή των αρνητικών συνεπειών που σχετίζονται με μια προοδευτική μορφή της νόσου και στη λήψη μέτρων για τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας. Η διπλή σάρωση της βατότητας των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού συνταγογραφείται συχνά για την επαλήθευση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται κατά την εφαρμογή της μαγνητικής τομογραφίας, του υπερήχου των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής. Ενδείξεις για διπλή όψη είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• λιποθυμία?
• μούδιασμα χεριών?
• έλλειψη συντονισμού·
• απώλεια μνήμης;
• κάπνισμα;
• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.
• αυχενική οστεοχονδρωσία?
• αρτηριακή υπέρταση;
• προηγουμένως αναγνωρισμένη αγγειακή δυστονία.
• οικογενειακοί δεσμοί με υπερτασικούς ή διαβητικούς.
• αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).

Πώς να προετοιμάσεις

Η εξέταση της κεφαλής και του λαιμού δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Την ημέρα της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν τον αγγειακό τόνο: καφέ, νικοτίνη, τσάι, ενεργειακά ποτά. Η ακύρωση φαρμάκων που μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα του υπερήχου - "Betaserk", "Cinnazirin" - απαιτεί διαβούλευση με νευρολόγο. Πριν από τη σάρωση, ο ασθενής θα χρειαστεί να αφαιρέσει όλα τα ξένα αντικείμενα με τη μορφή αλυσίδων, φουρκέτες κ.λπ. από την υπό μελέτη περιοχή.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Η σάρωση διπλής όψης μπορεί να γίνει προς την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού στα νευρολογικά τμήματα μεγάλων νοσοκομείων της πόλης ή να μεταβείτε στην κλινική ανάλογα με την περιοχή διαμονής. Ο χειρισμός πραγματοποιείται σύμφωνα με τον γενικό κανόνα. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ, ένα σκληρό μαξιλάρι ή ρολό τοποθετείται κάτω από το κεφάλι, το κεφάλι απομακρύνεται στην πλευρά απέναντι από τον αισθητήρα.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός εφαρμόζει λίγο ειδικό τζελ στην υπό μελέτη περιοχή, με το οποίο μπορείτε εύκολα να «οδηγήσετε» τον μορφοτροπέα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, αναλύοντας τα αρτηριακά και φλεβικά κανάλια. Τα αγγεία του εγκεφάλου ελέγχονται μέσω των οστών του κρανίου. Προηγουμένως, το δέρμα αντιμετωπίζεται με ένα υδατοδιαλυτό τζελ και στη συνέχεια ο γιατρός τοποθετεί αισθητήρες στις ακόλουθες περιοχές:

1. Ναοί?
2. πάνω από τις κόγχες των ματιών?
3. ευθυγράμμιση του ινιακού οστού με τη σπονδυλική στήλη.
4. ινιακό οστό.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Με την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο γιατρός λαμβάνει ολοκληρωμένες πληροφορίες για την κατάσταση των αρτηριών και των φλεβών. Η ανάλυση της φλεβικής κλίνης πρακτικά δεν περιέχει ψηφιακά δεδομένα, αλλά περιλαμβάνει τις ακόλουθες παραμέτρους:

• ανατομία;
• βατότητα?
• η ταχύτητα της κίνησης του αίματος?
• η παρουσία μη φυσιολογικών σχηματισμών μέσα στον αυλό.

Η Dopplerography των αρτηριακών αγγείων συλλέγει ψηφιακά δεδομένα που συγκρίνονται με τις φυσιολογικές τιμές. Η παρουσία των ακόλουθων δεικτών μπορεί να θεωρηθεί ως ικανοποιητική κατάσταση της κοινής και της καρωτιδικής αρτηρίας:

• η περιοριστική ταχύτητα κίνησης του αίματος στην αρτηρία είναι μικρότερη από 0,9.
• ποσοστό στένωσης - 0;
• μέγιστη ταχύτητα στη διαστολή - μικρότερη από 0,5.
• απουσία σχηματισμών μέσα στον αυλό.
• πάχος τοιχώματος - 0,9-1,1.

Υπάρχουν αντενδείξεις

Το πλεονέκτημα της σάρωσης διπλής όψης είναι η απουσία αρνητικής επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα. Η μη επεμβατική φύση της μελέτης βοηθά στη διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων σε έναν ενήλικα και ένα παιδί χωρίς κανέναν περιορισμό. Σχετικές αντενδείξεις μπορεί να θεωρηθεί μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς ή η παρουσία ασθενειών που εμποδίζουν τον ασθενή να μετακινηθεί σε οριζόντια θέση.

Βίντεο: τι δείχνει ο υπέρηχος των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού

Η σάρωση διπλής όψης (USDS) είναι μια μη επεμβατική και ασφαλής μελέτη των αυχενικών αγγείων που παρέχουν παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η τεχνική επιτρέπει τον εντοπισμό των ανατομικών χαρακτηριστικών των αγγειακών οδών, την ποιότητα της ροής του αίματος σε αυτά, την ακριβή και γρήγορη παρακολούθηση της ανάπτυξης θρομβωτικών και αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία σε πρώιμο στάδιο.

Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι μια σύγχρονη τεχνική για τη μελέτη των βραχυκεφαλικών αγγείων με χρήση υπερήχων - μεγάλες φλεβικές και αρτηριακές οδούς που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο, το κεφάλι και τα χέρια. Αυτά τα αγγεία διαχωρίζονται από την αορτή στους ώμους.

Η σάρωση διπλής όψης προσφέρει μια βελτιωμένη προσέγγιση για την αντικατάσταση του υπερήχου Doppler. Στην πραγματικότητα, η μελέτη συνδυάζει Dopplerography (η μελέτη των ιδιοτήτων της ροής του αίματος) και B-mode - την ικανότητα να «βλέπουμε» την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και των παρακείμενων ιστών στην οθόνη.

Η διαδικασία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό:

Η σάρωση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε:

• ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
• το επίπεδο της ροής του αίματος?
• η ποιότητα της ρύθμισης του αγγειακού τόνου - περιφερικός και κεντρικός.
• λειτουργικά αποθέματα του συστήματος παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε να διαγνώσετε:

• η παρουσία ανατομικών χαρακτηριστικών ή ανωμαλιών.
• αθηροσκλήρωση - η ανίχνευση αθηροσκληρωτικών πλακών στις βραχυκεφαλικές αρτηρίες είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα της διαδικασίας.
• τραυματική βλάβη σε φλεβικές ή αρτηριακές γραμμές.
• φλεγμονή των τοιχωμάτων - μεγάλα αγγεία (αρτηρίες) ή μικρά (τριχοειδή).
• αγγειοπάθεια (παραβιάσεις της δομής των τριχοειδών αγγείων, μέχρι σημαντική στένωση ή απόφραξη) - διαβητική, υπερτασική ή τοξική φύση.
• δυσκυκλική εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη στο πλαίσιο ενός αργά αναπτυσσόμενου εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος.
• Η φυτοαγγειακή δυστονία είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων (καρδιακές, αναπνευστικές, διαταραχές θερμοκρασίας), η αιτία των οποίων είναι η ανεπάρκεια του νευρικού συστήματος.

Είδη

Τα βραχυκεφαλικά αγγεία είναι ένας συνδυασμός ενδοκρανιακών (αγγειακών οδών που βρίσκονται μέσα στο κρανίο) και εξωκρανίων (αγγεία που βρίσκονται έξω από το κρανίο - στο λαιμό, το πρόσωπο και το πίσω μέρος του κεφαλιού, αλλά και που εμπλέκονται στη διατροφή του εγκεφάλου).

Με βάση αυτή την αρχή, ο υπέρηχος διακρίνεται:

• εξωκράνιατμήματα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού - αξιολόγηση της κατάστασης των κοινών καρωτιδικών αρτηριών και των κλάδων τους, των βραχιοκεφαλικών και των σπονδυλικών αγγείων. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος επέμβασης γίνεται προτεραιότητα, καθώς οι εξωκρανιακές τομές είναι αυτές που περιέχουν συχνότερα αθηροσκληρωτικές αλλαγές.
• ενδοκρανιακή(διακρανιακές) τομές των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού - σάρωση αρτηριών και φλεβών που βρίσκονται μέσα στο κρανίο (Βελλισιανό κύκλο και εγκεφαλικές αρτηρίες). Συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο πρώτος τύπος μελέτης δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα και υπάρχουν συμπτώματα διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η εξέταση έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά, ένα από αυτά οφείλεται στο γεγονός ότι χρησιμοποιείται μια ειδική συχνότητα του υπερηχητικού κύματος - 2 MHz - ένας τέτοιος υπέρηχος μπορεί να διεισδύσει στα οστά του κρανίου. Επιπλέον, ο αισθητήρας πρέπει να εφαρμόζεται στα λεγόμενα "υπερηχητικά παράθυρα" - περιοχές του κρανίου όπου τα οστά είναι πιο λεπτά.
• συνδυασμόςπρώτη και δεύτερη ποικιλία.

Μια ενδοκρανιακή μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μεμονωμένα από την πρώτη - εάν ο σκοπός της διάγνωσης είναι ο έλεγχος μετά από χειρουργικούς χειρισμούς στα ενδοκρανιακά αγγεία.

Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να πραγματοποιηθεί:

• σχεδιασμένος- παρουσία συγκεκριμένων, αλλά όχι απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων που ωθούν ένα άτομο να επικοινωνήσει με έναν ειδικό διαγνωστικό.
• επειγόντως- όταν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή ή οξεία κατάσταση.

Διαφορές μεταξύ σάρωσης διπλής όψης και τριπλής όψης

Και οι δύο μελέτες είναι προηγμένο Doppler. Τόσο το triplex όσο και το duplex θα πρέπει να διακρίνονται από το υπερηχογράφημα Doppler. Ο υπέρηχος δεν παρέχει οπτικοποίηση του αγγείου, όλες οι πληροφορίες δίνονται με τη μορφή γραφημάτων. Οι καμπύλες μπορούν να υποδεικνύουν μόνο ανωμαλίες στη ροή του αίματος και να υποδηλώνουν αιτία (θρόμβος, στένωση, ρήξη).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, ο αισθητήρας εφαρμόζεται με την «τυφλή» μέθοδο, περίπου στα σημεία εκείνα που πρέπει να προβάλλονται τα αγγεία.

Το duplex και το triplex περιλαμβάνουν απεικόνιση - όπως κάθε υπερηχογράφημα. Κοιτώντας την οθόνη, ο διαγνωστικός μπορεί να παρακολουθήσει τη θέση του αισθητήρα και να αξιολογήσει οπτικά το αγγείο και την κίνηση του αίματος σε αυτό.

Οι διαφορές παρουσιάζονται στον πίνακα:

Είδος μελέτης	σάρωση διπλής όψης	Σάρωση Triplex
Τι διερευνάται (λειτουργίες)	Τα αγγεία αξιολογούνται σύμφωνα με δύο (duplex) κριτήρια - τη δομή και το επίπεδο της ροής του αίματος.	Εκτελούνται λειτουργίες "Duplex" - οπτικοποίηση της δομής και αξιολόγηση της ροής του αίματος. Προστίθεται μια τρίτη (triplex) ευκαιρία για να «δούμε» την κίνηση του αίματος μέσω του αγγείου σε λειτουργία χρώματος και να διαγνώσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τις διαταραχές βατότητας.
Λήψη εικόνας	επίπεδη ασπρόμαυρη	Η κίνηση του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες φαίνεται έγχρωμη (η εικόνα είναι ένας συνδυασμός έγχρωμου και ασπρόμαυρου). Αυτό καθιστά ευκολότερη και πιο ακριβή την παρακολούθηση ανωμαλιών πάχους τοιχώματος ή εμποδίων στη ροή του αίματος.
Τιμή	Πιο φθηνα	Ακριβός

Από τη σκοπιά της διάγνωσης, το κύριο πλεονέκτημα του triplex είναι η μεγαλύτερη ορατότητα, κάτι που είναι σημαντικό δεδομένου ότι η αξιολόγηση πραγματοποιείται μόνο τη στιγμή που εφαρμόζεται ο αισθητήρας. Ωστόσο, όσον αφορά το περιεχόμενο πληροφοριών, οι διαδικασίες διαφέρουν ελαφρώς - σε μεγαλύτερο βαθμό, η ακρίβεια των διαγνωστικών επηρεάζεται από την ποιότητα του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού και την εμπειρία του ειδικού ιατρού.

Ενδείξεις για έρευνα

Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού πραγματοποιείται όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα ή η παρουσία επιβεβαιωμένων διαγνώσεων, το άτομο ανήκει στην «ομάδα κινδύνου».

Η διαδικασία είναι επίσης απαραίτητη για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και την παρακολούθηση της κατάστασης με τις ακόλουθες επιβεβαιωμένες διαγνώσεις:

• αγγειακή ενδαρτηρίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους ιστούς του αγγειακού τοιχώματος και συνοδεύεται από στένωση).
• αθηροσκλήρωση - η εναπόθεση χοληστερόλης και σύνθετων πρωτεϊνών στον αυλό των αγγειακών οδών.
• τραυματική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• αορτικό ανεύρυσμα - μια επέκταση ενός τμήματος της κύριας αρτηρίας στο φόντο της αποδυνάμωσης του τόνου του τοιχώματος της.
• θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα - η εμφάνιση θρόμβων αίματος μέσα στο αγγείο, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής.
• αγγειίτιδα - φλεγμονή των αγγείων αυτοάνοσης φύσης, όταν τα λειτουργικά κύτταρα προσβάλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου.
• σακχαρώδης διαβήτης ή διαβητική αγγειοπάθεια (αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων ως επιπλοκή μεταβολικών διαταραχών).
• τραυματισμοί ή οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• η παρουσία κιρσών.
• υπερτονική νόσος?
• αγγειακές δυσπλασίες - η παρουσία συγγενών ανώμαλων συνδέσεων μεταξύ των αγγείων.
• φυτοαγγειακή δυστονία;
• περιόδους μετά το έμφραγμα και μετά το εγκεφαλικό.
• προετοιμασία για χειρουργικούς χειρισμούς στην καρδιά.
• η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού, του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.

Για παράδειγμα:

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του τραχήλου είναι πολύ πιο κατατοπιστική από την dopplerography.

Άλλα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των διαδικασιών παρουσιάζονται στον πίνακα:

Κριτήρια Αξιολόγησης Διαδικασίας	Αποκρυπτογράφηση του κριτηρίου για USDS	Υπέρ και κατά
πληροφοριακός	υψηλός	+
Εκτέλεση ταχύτητας	Η μελέτη διαρκεί έως και 40 λεπτά	+
Ασφάλεια	Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε κατάσταση του ασθενούς	+
Παρουσία αντενδείξεων	Η πληροφόρηση μπορεί να μειωθεί παρουσία ασβεστοποιημένων εναποθέσεων	+
Πόνος και επεμβατικότητα	Απουσία, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα (σε αντίθεση με μια μελέτη ακτίνων Χ, για παράδειγμα). Το υπερηχογράφημα δεν απειλεί επιπλοκές	+
Η ανάγκη για ειδική εκπαίδευση	Δεν απαιτούνται εξειδικευμένες προπαρασκευαστικές διαδικασίες	+
Δυνατότητα εγγραφής αποτελεσμάτων σε μέσα	Είναι αδύνατο να εκτυπώσετε μια οπτική εικόνα, τα αγγεία αξιολογούνται μόνο κατά τη διάρκεια του υπερήχου, "εδώ και τώρα"	—
Εξάρτηση από τον ανθρώπινο παράγοντα και τον τεχνικό εξοπλισμό	Σημαντικός	—
Τιμή	Η εξέταση είναι πιο ακριβή σε σύγκριση με το υπερηχογράφημα Doppler	—
Διαθεσιμότητα	Η διαδικασία απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό και εξειδικευμένο προσωπικό - ο υπέρηχος διενεργείται από μεγάλες ή ιδιωτικές κλινικές	—

Πώς να προετοιμάσεις

Η διπλή σάρωση της κατάστασης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού απαιτεί ελάχιστα προπαρασκευαστικά μέτρα - αρκεί να περιοριστεί η χρήση ποτών και φαρμάκων που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος και τον αγγειακό τόνο.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο ή μειώνουν την πίεση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε με το γιατρό εκ των προτέρων ποια από αυτά πρέπει να ακυρωθεί.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Η αρχή της διαδικασίας είναι η ίδια για Doppler, duplex και triplex. Πριν ξεκινήσει η μελέτη, ο ασθενής θα χρειαστεί να αφαιρέσει κοσμήματα και φουρκέτες από το κεφάλι και το λαιμό.

Εάν υπάρχει ανάγκη για ενδοκρανιακή (ενδοκρανιακή) μελέτη, η γέλη θα εφαρμοστεί στις ακόλουθες περιοχές:

• αριστερά και δεξιά ναό?
• την περιοχή πάνω από τις κόγχες των ματιών.
• το μέρος όπου το πίσω μέρος του κεφαλιού συνδέεται με τη σπονδυλική στήλη.
• ινιακή περιοχή.

Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά, μετά την οποία θα χρειαστεί να αφαιρέσετε τα υπολείμματα του τζελ από το δέρμα και τα μαλλιά.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Συνήθως μπορείτε να πάρετε το αποτέλεσμα μέσα σε λίγα λεπτά μετά τον υπέρηχο. Το αποτέλεσμα είναι μια εκτύπωση που περιέχει μια λίστα των εξετασθέντων αγγείων με μια περιγραφή, που αντικατοπτρίζει επίσης την παρουσία ανατομικών ανωμαλιών.

Η περιγραφή της κατάστασης της αρτηρίας περιλαμβάνει τον κατάλογο των ακόλουθων δεικτών:

• τη φύση της ροής του αίματος·
• η ταχύτητα της κίνησης του αίματος κατά μήκος της αρτηρίας - η μέγιστη (μέγιστη) συστολική (κατά τη σύσπαση του καρδιακού μυός) και η ελάχιστη (min) διαστολική (τη στιγμή της χαλάρωσης):
• δείκτης παλμών - υπολογίζεται με βάση τη μέγιστη και την ελάχιστη ταχύτητα ροής αίματος.
• δείκτης αντίστασης - υπολογίζεται επίσης με βάση δείκτες ταχύτητας.
• ο λόγος των ταχυτήτων σε συστολή και διαστολή - το μέγιστο διαιρείται με το ελάχιστο.
• πάχος τοιχώματος, διάμετρος αρτηρίας.

Οι παλμικοί δείκτες και οι δείκτες αντίστασης, καθώς και η αναλογία max/min, μετρώνται για την αξιολόγηση της αρτηριακής βατότητας.

Οι φυσιολογικές τιμές είναι διαφορετικές για διαφορετικές αρτηρίες.

Δείκτης	κοινή καρωτίδα	Εξωτερικός κλάδος της καρωτίδας	Εσωτερικός κλάδος της καρωτίδας	Σπονδυλικές αρτηρίες
Διάμετρος, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Ταχύτητα σε συστολή (μέγιστο), cm/sec	50–105	35–105	33–100	20–60
Ταχύτητα σε διαστολή (min), cm/sec	9–36	6–25	9–35	5–25
δείκτης αντίστασης	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Φυσιολογικά, η αρτηρία δεν πρέπει να περιέχει συσπάσεις (0% στένωση), πάχυνση ή πλάκες και το αίμα πρέπει να κινείται ελεύθερα χωρίς τα φαινόμενα τυρβώδους ροής (στροβιλισμούς).

Μεταξύ των κοινών αποκλίσεων από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των αγγείων:

• στένωση- ο αυλός είναι στενός, το αίμα δεν μπορεί να ρέει ελεύθερα.
• ανεύρυσμα- τοπική επέκταση του τοιχώματος του αγγείου στο φόντο της αποδυνάμωσης του τόνου του.
• αθηροσκληρωτικές αλλαγές- ο αυλός του αγγείου στενεύει λόγω της παρουσίας πλακών χοληστερόλης. Το συμπέρασμα περιγράφει τη δομή, το μέγεθος, τον βαθμό στένωσης.
• ταραχώδης ροή αίματος- η παρουσία αναταράξεων στη ροή του αίματος.
• παραβίαση του αγγειακού τόνουμε φυτοαγγειακή δυστονία.
• αγγειίτιδα- παχύρρευστο σε μεγάλη περιοχή ή τοίχο απολέπισης.

Το υπερηχογράφημα των φλεβών περιέχει λιγότερους ψηφιακούς δείκτες, εδώ υπολογίζεται:

• ανατομία και στριφογυρισμός?
• βατότητα και ποιότητα εκροής·
• διάμετρος και παρουσία αποφράξεων στον αυλό της φλέβας.

Υπάρχουν αντενδείξεις

Το σκάφος duplex είναι ασφαλές, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν υπάρχει ενόχληση, δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στο σώμα. Δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας ή άλλοι περιορισμοί στην εξέταση. Η παρουσία αθηροσκληρωτικών εναποθέσεων με υψηλό επίπεδο ασβεστοποίησης, μια διαδικασία κατά την οποία τα άλατα ασβεστίου κατακάθονται πάνω από μια πλάκα χοληστερόλης, μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα.

Πού να πάρετε τη διαδικασία

Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι διαθέσιμη σε μεγάλες δημόσιες ή ιδιωτικές κλινικές, καθώς και σε εμπορικά ιατρικά ιδρύματα που ειδικεύονται στη διάγνωση.

Το κόστος της διαδικασίας στη Ρωσία κυμαίνεται από 800 ρούβλια. (εάν σαρωθούν μόνο τα ενδοκρανιακά ή εξωκρανιακά αγγεία) ή 1200 ρούβλια. (για συνδυασμένο UZDS) σε απομακρυσμένες περιοχές της χώρας, έως 2000–5000 ρούβλια. στις μεγαλουπόλεις.

Η τιμή αποτελείται από έναν συνδυασμό των παρακάτω παραγόντων:

• τοποθεσία κλινικής?
• το εύρος της μελέτης (αριθμός φλεβών και αρτηριών που αξιολογήθηκαν, ανάγκη για λειτουργικές δοκιμές)·
• Προσόντα και κατηγορία ειδικού-διαγνωστικού, διαθεσιμότητα τίτλων και ακαδημαϊκών τίτλων·
• ποιότητα εξοπλισμού.

Η διπλή σάρωση της κατάστασης των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής είναι μια σύγχρονη μη επεμβατική διαδικασία που επιτρέπει για 40 λεπτά να ληφθούν ολοκληρωμένα δεδομένα για την κατάσταση των αρτηριακών και φλεβικών οδών και φλεβών που διασφαλίζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Ο συνδυασμός υπερήχων με υπερηχογράφημα Doppler είναι μια πολύτιμη τεχνική για την έγκαιρη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης και της αγγειακής στένωσης. Οι προληπτικές εξετάσεις για άτομα που ανήκουν σε ομάδες κινδύνου συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης οξέων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.

Μορφοποίηση άρθρου: Λοζίνσκι Όλεγκ

Βίντεο σχετικά με τη σάρωση διπλής όψης αγγείων

Τι είναι αυτή η διαδικασία και σε τι χρησιμοποιείται: