Η δομή και οι λειτουργίες του αίματος. Αίμα

Αίμα(sanguis) - ένας υγρός ιστός που μεταφέρει χημικές ουσίες στο σώμα (συμπεριλαμβανομένου του οξυγόνου), λόγω του οποίου η ολοκλήρωση των βιοχημικών διεργασιών που συμβαίνουν στο διάφορα κύτταρακαι μεσοκυττάριους χώρους, σε ένα ενιαίο σύστημα.

Το αίμα αποτελείται από ένα υγρό μέρος - πλάσμα και κυτταρικά (σε σχήμα) στοιχεία που αιωρούνται σε αυτό. Τα αδιάλυτα λιπαρά σωματίδια κυτταρικής προέλευσης που υπάρχουν στο πλάσμα ονομάζονται αιμοκονία (σκόνη αίματος). Ο όγκος του Κ. κανονικά κατά μέσο όρο είναι 5200 ml στους άνδρες και 3900 ml στις γυναίκες.

Υπάρχουν ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια (κύτταρα). Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) στους άνδρες είναι 4-5 × 1012 / l, στις γυναίκες 3,9-4,7 × 1012 / l, τα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) - 4-9 × 109 / l αίματος.
Επιπλέον, 1 µl αίματος περιέχει 180-320×109/l αιμοπεταλίων (αιμοπετάλια). Φυσιολογικά, ο όγκος των κυττάρων είναι 35-45% του όγκου του αίματος.

Φυσικοχημικές ιδιότητες.
Η πυκνότητα του πλήρους αίματος εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα, πρωτεΐνες και λιπίδια σε αυτό Το χρώμα του αίματος ποικίλλει από κόκκινο έως σκούρο κόκκινο ανάλογα με την αναλογία των μορφών αιμοσφαιρίνης, καθώς και την παρουσία των παραγώγων του - μεθαιμοσφαιρίνη, καρβοξυαιμοσφαιρίνη κ.λπ. Το κόκκινο χρώμα του αρτηριακού αίματος συνδέεται με την παρουσία στα ερυθροκύτταρα οξυαιμοσφαιρίνης, σκούρο κόκκινο χρώμα του φλεβικού αίματος - με την παρουσία μειωμένης αιμοσφαιρίνης. Το χρώμα του πλάσματος οφείλεται στην παρουσία κόκκινων και κίτρινων χρωστικών σε αυτό, κυρίως καροτενοειδών και χολερυθρίνης. η περιεκτικότητα στο πλάσμα μεγάλης ποσότητας χολερυθρίνης σε μια σειρά παθολογικών καταστάσεων του δίνει ένα κίτρινο χρώμα.

Το αίμα είναι ένα διάλυμα κολλοειδούς-πολυμερούς στο οποίο το νερό είναι διαλύτης, τα άλατα και οι οργανικές ουσίες χαμηλού μοριακού πλάσματος είναι διαλυμένες ουσίες και οι πρωτεΐνες και τα σύμπλοκά τους είναι ένα κολλοειδές συστατικό.
Στην επιφάνεια των κυττάρων του Κ. υπάρχει ένα διπλό στρώμα ηλεκτρικών φορτίων, που αποτελείται από αρνητικά φορτία σταθερά συνδεδεμένα με τη μεμβράνη και ένα διάχυτο στρώμα θετικών φορτίων που τα εξισορροπεί. Λόγω του διπλού ηλεκτρικού στρώματος, προκύπτει ένα ηλεκτροκινητικό δυναμικό (δυναμικό ζήτα), το οποίο εμποδίζει τη συσσώρευση (κόλληση) των κυττάρων και παίζει, έτσι, σημαντικός ρόλοςστη σταθεροποίησή τους.

Το επιφανειακό ιοντικό φορτίο των μεμβρανών των κυττάρων του αίματος σχετίζεται άμεσα με τους φυσικοχημικούς μετασχηματισμούς που συμβαίνουν στις κυτταρικές μεμβράνες. Το κυτταρικό φορτίο των μεμβρανών μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση. Η ηλεκτροφορητική κινητικότητα είναι ευθέως ανάλογη με το φορτίο της κυψέλης. Τα ερυθροκύτταρα έχουν την υψηλότερη ηλεκτροφορητική κινητικότητα και τα λεμφοκύτταρα τη χαμηλότερη.

Η εκδήλωση της μικροετερογένειας Κ.
είναι το φαινόμενο της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η συγκόλληση (συγκόλληση) των ερυθροκυττάρων και η σχετική καθίζηση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σύνθεση του περιβάλλοντος στο οποίο αιωρούνται.

Αγωγιμότητα του αίματος, δηλ. την ικανότητά του να διεξάγει ηλεκτρική ενέργεια, εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες στο πλάσμα και την τιμή του αιματοκρίτη. Η ηλεκτρική αγωγιμότητα του πλήρους αίματος καθορίζεται από το 70% των αλάτων που υπάρχουν στο πλάσμα (κυρίως χλωριούχο νάτριο), κατά 25% από τις πρωτεΐνες του πλάσματος και μόνο από το 5% από τα κύτταρα του αίματος. Η μέτρηση της ηλεκτρικής αγωγιμότητας του αίματος χρησιμοποιείται σε νοσοκομειακή πρακτική, ιδίως κατά τον καθορισμό του ΕΣΡ.

Η ιοντική ισχύς ενός διαλύματος είναι μια τιμή που χαρακτηρίζει την αλληλεπίδραση των ιόντων που είναι διαλυμένα σε αυτό, η οποία επηρεάζει τους συντελεστές δραστηριότητας, την ηλεκτρική αγωγιμότητα και άλλες ιδιότητες των διαλυμάτων ηλεκτρολυτών. για το ανθρώπινο πλάσμα Κ., αυτή η τιμή είναι 0,145. Η συγκέντρωση των ιόντων υδρογόνου στο πλάσμα εκφράζεται σε όρους pH. Το μέσο pH του αίματος είναι 7,4. Φυσιολογικά, το pH του αρτηριακού αίματος είναι 7,35-7,47, το φλεβικό αίμα είναι 0,02 χαμηλότερο, η περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα είναι συνήθως 0,1-0,2 πιο όξινο από το πλάσμα. Η διατήρηση της σταθερότητας της συγκέντρωσης των ιόντων υδρογόνου στο αίμα παρέχεται από πολυάριθμους φυσικοχημικούς, βιοχημικούς και φυσιολογικούς μηχανισμούς, μεταξύ των οποίων σημαντικό ρόλο παίζουν τα ρυθμιστικά συστήματα του αίματος. Οι ιδιότητές τους εξαρτώνται από την παρουσία αλάτων ασθενών οξέων, κυρίως ανθρακικών, καθώς και αιμοσφαιρίνης (διασπάται ως ασθενές οξύ), οργανικά οξέα χαμηλού μοριακού βάρους και φωσφορικό οξύ. Μια μετατόπιση της συγκέντρωσης των ιόντων υδρογόνου στην όξινη πλευρά ονομάζεται οξέωση, στην αλκαλική πλευρά - αλκάλωση. Για να διατηρηθεί ένα σταθερό pH του πλάσματος, το ρυθμιστικό σύστημα διττανθρακικών είναι υψίστης σημασίας (βλ. Οξινοβασική ισορροπία). Επειδή Δεδομένου ότι οι ρυθμιστικές ιδιότητες του πλάσματος εξαρτώνται σχεδόν εξ ολοκλήρου από την περιεκτικότητα σε διττανθρακικά σε αυτό, και στα ερυθροκύτταρα η αιμοσφαιρίνη παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, τότε οι ρυθμιστικές ιδιότητες του πλήρους αίματος στο σε ένα μεγάλο βαθμόλόγω της περιεκτικότητάς του σε αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη, όπως και η συντριπτική πλειοψηφία των πρωτεϊνών Κ., με φυσιολογικές αξίεςΤο pH διασπάται ως ασθενές οξύ· όταν περνά στην οξυαιμοσφαιρίνη, μετατρέπεται σε πολύ ισχυρότερο οξύ, το οποίο συμβάλλει στην εκτόπιση του ανθρακικού οξέος από το Κ. και στη μετάβασή του στον κυψελιδικό αέρα.

Η οσμωτική πίεση του πλάσματος του αίματος καθορίζεται από την οσμωτική του συγκέντρωση, δηλ. το άθροισμα όλων των σωματιδίων - μορίων, ιόντων, κολλοειδών σωματιδίων, που βρίσκονται σε μονάδα όγκου. Αυτή η τιμή διατηρείται με φυσιολογικούς μηχανισμούς με μεγάλη σταθερότητα και σε θερμοκρασία σώματος 37 ° είναι 7,8 mN / m2 (» 7,6 atm). Εξαρτάται κυρίως από την περιεκτικότητα σε Κ. σε χλωριούχο νάτριο και άλλες ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους, καθώς και από πρωτεΐνες, κυρίως λευκωματίνες, που δεν μπορούν να διεισδύσουν εύκολα μέσω του τριχοειδούς ενδοθηλίου. Αυτό το τμήμα της οσμωτικής πίεσης ονομάζεται κολλοειδές οσμωτικό ή ογκοτικό. Παίζει σημαντικό ρόλο στην κίνηση του υγρού μεταξύ του αίματος και της λέμφου, καθώς και στο σχηματισμό σπειραματικού διηθήματος.

Μία από τις σημαντικότερες ιδιότητες του αίματος - το ιξώδες είναι το αντικείμενο μελέτης της βιορεολογίας. Το ιξώδες του αίματος εξαρτάται από την περιεκτικότητα των πρωτεϊνών και των σχηματισμένων στοιχείων, κυρίως των ερυθροκυττάρων, από το διαμέτρημα των αιμοφόρων αγγείων. Μετρημένο σε τριχοειδή ιξωδόμετρα (με διάμετρο τριχοειδών μερικών δέκατων του χιλιοστού), το ιξώδες του αίματος είναι 4-5 φορές υψηλότερο από το ιξώδες του νερού. Το αντίστροφο ιξώδες ονομάζεται ρευστότητα. Σε παθολογικές καταστάσεις, η ρευστότητα του αίματος αλλάζει σημαντικά λόγω της δράσης ορισμένων παραγόντων του συστήματος πήξης του αίματος.

Μορφολογία και λειτουργία των αιμοσφαιρίων. Τα αιμοσφαίρια περιλαμβάνουν ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα που αντιπροσωπεύονται από κοκκιοκύτταρα (ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα πολυμορφοπύρηνα) και ακοκκιοκύτταρα (λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα), καθώς και αιμοπετάλια. Το αίμα περιέχει μικρή ποσότητα πλάσματος και άλλων κυττάρων. Στις μεμβράνες των αιμοσφαιρίων συμβαίνουν ενζυμικές διεργασίες και πραγματοποιούνται ανοσολογικές αντιδράσεις. Οι μεμβράνες των κυττάρων του αίματος μεταφέρουν πληροφορίες για τις ομάδες Κ. στα αντιγόνα ιστών.

Τα ερυθροκύτταρα (περίπου 85%) είναι μη πυρηνικά αμφίκυρτα κύτταρα με επίπεδη επιφάνεια (δισκοκύτταρα), διαμέτρου 7-8 microns. Ο όγκος των κυττάρων είναι 90 μm3, η περιοχή είναι 142 μm2, το μέγιστο πάχος είναι 2,4 μm, το ελάχιστο είναι 1 μm, η μέση διάμετρος σε αποξηραμένα παρασκευάσματα είναι 7,55 μm. Η ξηρή ουσία ενός ερυθροκυττάρου περιέχει περίπου 95% αιμοσφαιρίνη, το 5% οφείλεται σε άλλες ουσίες (πρωτεΐνες και λιπίδια που δεν ανήκουν στην αιμοσφαιρίνη). Η υπερδομή των ερυθροκυττάρων είναι ομοιόμορφη. Κατά την εξέτασή τους χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό μικροσκόπιο μετάδοσης, σημειώνεται υψηλή ομοιόμορφη ηλεκτρονιακή-οπτική πυκνότητα του κυτταροπλάσματος λόγω της αιμοσφαιρίνης που περιέχεται σε αυτό. τα οργανίδια απουσιάζουν. Σε προγενέστερα στάδια ανάπτυξης ενός ερυθροκυττάρου (δικτυοερυθροκύτταρο), μπορούν να βρεθούν στο κυτταρόπλασμα υπολείμματα δομών προγονικών κυττάρων (μιτοχόνδρια κ.λπ.). Η κυτταρική μεμβράνη ενός ερυθροκυττάρου είναι η ίδια παντού. έχει πολύπλοκη δομή. Εάν η μεμβράνη των ερυθροκυττάρων σπάσει, τότε τα κύτταρα παίρνουν σφαιρικά σχήματα (στοματοκύτταρα, εχινοκύτταρα, σφαιροκύτταρα). Κατά την εξέταση σε σάρωση ηλεκτρονικό μικροσκόπιο(ηλεκτρονική μικροσκοπία σάρωσης) προσδιορίζουν τις διάφορες μορφές των ερυθροκυττάρων ανάλογα με την αρχιτεκτονική της επιφάνειας τους. Ο μετασχηματισμός των δισκοκυττάρων προκαλείται από διάφορους παράγοντες, τόσο ενδοκυτταρικούς όσο και εξωκυτταρικούς.

Τα ερυθροκύτταρα, ανάλογα με το μέγεθος, ονομάζονται νορμο-, μικρο- και μακροκύτταρα. Σε υγιείς ενήλικες, ο αριθμός των νορμοκυττάρων είναι κατά μέσο όρο 70%.

Ο προσδιορισμός του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκυτταρομετρία) δίνει μια ιδέα της ερυθροκυτταροποίησης. Για τον χαρακτηρισμό της ερυθροκυτταροποίησης, χρησιμοποιείται επίσης ένα ερυθρόγραμμα - το αποτέλεσμα της κατανομής των ερυθροκυττάρων σύμφωνα με οποιοδήποτε σημάδι (για παράδειγμα, κατά διάμετρο, περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη), εκφρασμένο ως ποσοστό και (ή) γραφικά.

Τα ώριμα ερυθροκύτταρα δεν είναι ικανά να συνθέσουν νουκλεϊκά οξέα και αιμοσφαιρίνη. Έχουν σχετικά χαμηλό μεταβολικό ρυθμό, με αποτέλεσμα μεγάλη διάρκεια ζωής (περίπου 120 ημέρες). Ξεκινώντας από την 60ή ημέρα μετά την είσοδο των ερυθροκυττάρων σε κυκλοφορία του αίματοςη ενζυμική δραστηριότητα μειώνεται σταδιακά. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της γλυκόλυσης και, κατά συνέπεια, σε μείωση του δυναμικού των ενεργειακών διεργασιών στα ερυθροκύτταρα. Οι αλλαγές στον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό σχετίζονται με τη γήρανση των κυττάρων και τελικά οδηγούν στην καταστροφή του. Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (περίπου 200 δισεκατομμύρια) εκτίθεται καθημερινά καταστροφικές αλλαγέςκαι πεθαίνει.

Λευκοκύτταρα.
Κοκκιοκύτταρα - ουδετερόφιλα (ουδετερόφιλα), ηωσινόφιλα (ηωσινόφιλα), βασεόφιλα (βασόφιλα) πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα - μεγάλα κύτταρα από 9 έως 15 μικρά, κυκλοφορούν στο αίμα για αρκετές ώρες και στη συνέχεια μετακινούνται στους ιστούς. Στις διαδικασίες διαφοροποίησης, τα κοκκιοκύτταρα περνούν από τα στάδια των μεταμυελοκυττάρων και των μορφών μαχαιρώματος. Στα μεταμυελοκύτταρα, ο πυρήνας σε σχήμα φασολιού έχει μια λεπτή δομή. Στα κοκκιοκύτταρα μαχαιρώματος, η χρωματίνη του πυρήνα είναι πιο πυκνή, ο πυρήνας είναι επιμήκης, μερικές φορές σχεδιάζεται ο σχηματισμός λοβίων (τμημάτων) σε αυτό. Στα ώριμα (τμηματοποιημένα) κοκκιοκύτταρα, ο πυρήνας έχει συνήθως πολλά τμήματα. Όλα τα κοκκιοκύτταρα χαρακτηρίζονται από την παρουσία κοκκοποίησης στο κυτταρόπλασμα, το οποίο χωρίζεται σε αζουρόφιλο και ειδικό. Στο τελευταίο, με τη σειρά του, διακρίνεται μια ώριμη και ανώριμη κοκκοποίηση.

Στα ουδετερόφιλα ώριμα κοκκιοκύτταρα, ο αριθμός των τμημάτων ποικίλλει από 2 έως 5. νεοπλάσματα κοκκίων δεν εμφανίζονται σε αυτά. Η κοκκοποίηση των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων χρωματίζεται με βαφές από καφέ έως κοκκινωπό-ιώδες. κυτταρόπλασμα - σε ροζ χρώμα. Η αναλογία αζουρόφιλων και ειδικών κόκκων δεν είναι σταθερή. Ο σχετικός αριθμός των αζουρόφιλων κόκκων φτάνει το 10-20%. Σημαντικό ρόλο στη ζωή των κοκκιοκυττάρων παίζει η επιφανειακή τους μεμβράνη. Με βάση το σύνολο των υδρολυτικών ενζύμων, τα κοκκία μπορούν να αναγνωριστούν ως λυσοσώματα με μερικά ειδικά χαρακτηριστικά(παρουσία φαγοκυτίνης και λυσοζύμης). Μια υπερκυτταροχημική μελέτη έδειξε ότι η δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης σχετίζεται κυρίως με αζουρόφιλα κοκκία και η δραστηριότητα αλκαλική φωσφατάση- με ειδικούς κόκκους. Με τη βοήθεια κυτταροχημικών αντιδράσεων βρέθηκαν στα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα λιπίδια, πολυσακχαρίτες, υπεροξειδάση κ.λπ.. Η κύρια λειτουργία των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων είναι η προστατευτική αντίδραση έναντι των μικροοργανισμών (μικροφάγα). Είναι ενεργά φαγοκύτταρα.

Τα ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα περιέχουν έναν πυρήνα που αποτελείται από 2, σπάνια 3 τμήματα. Το κυτταρόπλασμα είναι ελαφρώς βασεόφιλο. Η ηωσινόφιλη κοκκοποίηση χρωματίζεται με όξινες βαφές ανιλίνης, ιδιαίτερα καλά με ηωσίνη (από ροζ έως χαλκό). Στα ηωσινόφιλα βρέθηκαν υπεροξειδάση, οξειδάση κυτοχρώματος, ηλεκτρική αφυδρογονάση, όξινη φωσφατάση κ.λπ.. Τα ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα έχουν αποτοξινωτική λειτουργία. Ο αριθμός τους αυξάνεται με την εισαγωγή μιας ξένης πρωτεΐνης στο σώμα. Η ηωσινοφιλία είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμαστο αλλεργικές καταστάσεις. Τα ηωσινόφιλα συμμετέχουν στη διάσπαση των πρωτεϊνών και στην απομάκρυνση των πρωτεϊνικών προϊόντων, μαζί με άλλα κοκκιοκύτταρα, είναι ικανά για φαγοκυττάρωση.

Τα βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα έχουν την ικανότητα να βάφονται μεταχρωματικά, δηλ. σε άλλες αποχρώσεις εκτός από το χρώμα της βαφής. Ο πυρήνας αυτών των κυττάρων δεν έχει δομικά χαρακτηριστικά. Στο κυτταρόπλασμα, τα οργανίδια είναι ελάχιστα αναπτυγμένα· σε αυτό ορίζονται ειδικοί κόκκοι πολυγωνικού σχήματος (διαμέτρου 0,15-1,2 μm), που αποτελούνται από σωματίδια πυκνότητας ηλεκτρονίων. Τα βασεόφιλα μαζί με τα ηωσινόφιλα εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσειςοργανισμός. Αναμφίβολα, ο ρόλος τους στην ανταλλαγή της ηπαρίνης.

Όλα τα κοκκιοκύτταρα χαρακτηρίζονται από υψηλή αστάθεια κυτταρική επιφάνεια, που εκδηλώνεται με συγκολλητικές ιδιότητες, ικανότητα συσσωματώσεως, σχηματισμό ψευδοπόδων, κίνηση, φαγοκυττάρωση. Τα Keylons βρέθηκαν σε κοκκιοκύτταρα - ουσίες που έχουν ειδική επίδραση αναστέλλοντας τη σύνθεση DNA σε κύτταρα της σειράς κοκκιοκυττάρων.

Σε αντίθεση με τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα είναι λειτουργικά πλήρη κύτταρα με μεγάλο πυρήνα και μιτοχόνδρια, υψηλή περιεκτικότητανουκλεϊκά οξέα και οξειδωτική φωσφορυλίωση. Όλο το γλυκογόνο του αίματος συγκεντρώνεται σε αυτά, το οποίο χρησιμεύει ως πηγή ενέργειας σε περίπτωση έλλειψης οξυγόνου, για παράδειγμα, σε εστίες φλεγμονής. Η κύρια λειτουργία των τμηματοποιημένων λευκοκυττάρων είναι η φαγοκυττάρωση. Η αντιμικροβιακή και αντιική τους δράση σχετίζεται με την παραγωγή λυσοζύμης και ιντερφερόνης.

Τα λεμφοκύτταρα είναι ο κεντρικός κρίκος σε συγκεκριμένες ανοσολογικές αντιδράσεις. είναι πρόδρομοι των κυττάρων που σχηματίζουν αντισώματα και φορείς της ανοσολογικής μνήμης. Η κύρια λειτουργία των λεμφοκυττάρων είναι η παραγωγή ανοσοσφαιρινών (βλ. Αντισώματα). Ανάλογα με το μέγεθος διακρίνονται μικρά, μεσαία και μεγάλα λεμφοκύτταρα. Λόγω της διαφοράς στις ανοσολογικές ιδιότητες, απομονώνονται τα εξαρτώμενα από τον θύμο λεμφοκύτταρα (Τ-λεμφοκύτταρα), που είναι υπεύθυνα για μια μεσολαβούμενη ανοσοαπόκριση, και τα Β-λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι πρόδρομοι των πλασματοκυττάρων και είναι υπεύθυνα για την αποτελεσματικότητα της χυμικής ανοσίας.

Τα μεγάλα λεμφοκύτταρα έχουν συνήθως έναν στρογγυλό ή οβάλ πυρήνα, η χρωματίνη συμπυκνώνεται κατά μήκος της άκρης της πυρηνικής μεμβράνης. Το κυτταρόπλασμα περιέχει μεμονωμένα ριβοσώματα. Το ενδοπλασματικό δίκτυο είναι ελάχιστα ανεπτυγμένο. Ανιχνεύονται 3-5 μιτοχόνδρια, λιγότερο συχνά υπάρχουν περισσότερα. Το φυλλωτό σύμπλεγμα αντιπροσωπεύεται από μικρές φυσαλίδες. Προσδιορίζονται οσμιόφιλοι κόκκοι με πυκνότητα ηλεκτρονίων που περιβάλλονται από μεμβράνη μονής στιβάδας. Τα μικρά λεμφοκύτταρα χαρακτηρίζονται από υψηλή πυρηνική-κυτταροπλασματική αναλογία. Η πυκνά συσκευασμένη χρωματίνη σχηματίζει μεγάλα συσσωματώματα γύρω από την περιφέρεια και στο κέντρο του πυρήνα, ο οποίος έχει σχήμα ωοειδούς ή φασολιού. Τα κυτταροπλασματικά οργανίδια εντοπίζονται σε έναν πόλο του κυττάρου.

Η διάρκεια ζωής ενός λεμφοκυττάρου κυμαίνεται από 15-27 ημέρες έως αρκετούς μήνες και χρόνια. Στη χημική σύνθεση ενός λεμφοκυττάρου, τα πιο έντονα συστατικά είναι οι νουκλεοπρωτεΐνες. Τα λεμφοκύτταρα περιέχουν επίσης καθεψίνη, νουκλεάση, αμυλάση, λιπάση, όξινη φωσφατάση, ηλεκτρική αφυδρογονάση, οξειδάση κυτοχρώματος, αργινίνη, ιστιδίνη, γλυκογόνο.

Τα μονοκύτταρα είναι τα μεγαλύτερα (12-20 μικρά) αιμοσφαίρια. Το σχήμα του πυρήνα ποικίλλει, το κύτταρο είναι βαμμένο μωβ-κόκκινο. το δίκτυο χρωματίνης στον πυρήνα είναι γενικά νηματώδες, χαλαρή δομή(Εικ. 5). Το κυτταρόπλασμα έχει ασθενώς βασεόφιλες ιδιότητες, κηλίδες μπλε-ροζ χρώμα, έχοντας μέσα διαφορετικά κύτταραδιάφορες αποχρώσεις. Στο κυτταρόπλασμα, προσδιορίζεται μια λεπτή, λεπτή αζουρόφιλη κοκκοποίηση, διάχυτη σε όλο το κύτταρο. είναι βαμμένο κόκκινο. Τα μονοκύτταρα έχουν έντονη ικανότητα χρώσης, κίνησης αμοιβάδων και φαγοκυττάρωση, ιδιαίτερα κυτταρικά υπολείμματα και μικρά ξένα σώματα.

Τα αιμοπετάλια είναι πολυμορφικοί μη πυρηνικοί σχηματισμοί που περιβάλλονται από μια μεμβράνη. Στην κυκλοφορία του αίματος, τα αιμοπετάλια έχουν σχήμα στρογγυλό ή ωοειδές. Ανάλογα με τον βαθμό ακεραιότητας, διακρίνονται ώριμες μορφές αιμοπεταλίων, νεαρές, ηλικιωμένες, οι λεγόμενες μορφές ερεθισμού και οι εκφυλιστικές μορφές (οι τελευταίες είναι εξαιρετικά σπάνιες σε υγιή άτομα). Τα φυσιολογικά (ώριμα) αιμοπετάλια είναι στρογγυλά ή ωοειδή με διάμετρο 3-4 μικρά. αποτελούν το 88,2 ± 0,19% όλων των αιμοπεταλίων. Διακρίνουν την εξωτερική ωχρογαλάζια ζώνη (υαλομερές) και την κεντρική με αζουρόφιλη κοκκοποίηση - κοκκιομερές (Εικ. 6). Όταν έρχονται σε επαφή με μια ξένη επιφάνεια, οι ίνες υαλομερούς, συμπλέκονται μεταξύ τους, σχηματίζουν διεργασίες διαφόρων μεγεθών στην περιφέρεια του αιμοπεταλίου. Τα νεαρά (ανώριμα) αιμοπετάλια είναι κάπως μεγαλύτερα από τα ώριμα με βασεόφιλο περιεχόμενο. είναι 4,1 ± 0,13%. Παλιά αιμοπετάλια - διαφόρων σχημάτων με στενό χείλος και άφθονη κοκκοποίηση, περιέχουν πολλά κενοτόπια. είναι 4,1 ± 0,21%. Το ποσοστό των διαφόρων μορφών αιμοπεταλίων αντανακλάται στον αριθμό των αιμοπεταλίων (αιμοπεταλιακός τύπος), ο οποίος εξαρτάται από την ηλικία, λειτουργική κατάστασηαιμοποίηση, η παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Η χημική σύνθεση των αιμοπεταλίων είναι αρκετά περίπλοκη. Άρα, το ξηρό τους υπόλειμμα περιέχει 0,24% νάτριο, 0,3% κάλιο, 0,096% ασβέστιο, 0,02% μαγνήσιο, 0,0012% χαλκό, 0,0065% σίδηρο και 0,00016% μαγγάνιο. Η παρουσία σιδήρου και χαλκού στα αιμοπετάλια υποδηλώνει τη συμμετοχή τους στην αναπνοή. Το μεγαλύτερο μέρος του ασβεστίου των αιμοπεταλίων συνδέεται με λιπίδια με τη μορφή συμπλόκου λιπιδίου-ασβεστίου. Το κάλιο παίζει σημαντικό ρόλο. στη διαδικασία της εκπαίδευσης θρόμβος αίματοςδιέρχεται στον ορό του αίματος, ο οποίος είναι απαραίτητος για την εφαρμογή της ανάσυρσής του. Έως και το 60% του ξηρού βάρους των αιμοπεταλίων είναι πρωτεΐνες. Η περιεκτικότητα σε λιπίδια φτάνει το 16-19% του ξηρού βάρους. Τα αιμοπετάλια αποκάλυψαν επίσης χολινοπλασμαγόνο και αιθανολοπλασμαγόνο, τα οποία παίζουν ρόλο στην απόσυρση του θρόμβου. Επιπλέον, στα αιμοπετάλια σημειώνονται σημαντικές ποσότητες β-γλυκουρονιδάσης και όξινης φωσφατάσης, καθώς και οξειδάσης και αφυδρογονάσης κυτοχρώματος, πολυσακχαριτών και ιστιδίνης. Μια ένωση κοντά στις γλυκοπρωτεΐνες βρέθηκε στα αιμοπετάλια, ικανή να επιταχύνει τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος και όχι ένας μεγάλος αριθμός από RNA και DNA, που εντοπίζονται στα μιτοχόνδρια. Αν και δεν υπάρχουν πυρήνες στα αιμοπετάλια, όλες οι κύριες βιοχημικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα σε αυτά, για παράδειγμα, συντίθεται πρωτεΐνη, ανταλλάσσονται υδατάνθρακες και λίπη. Η κύρια λειτουργία των αιμοπεταλίων είναι να βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας. έχουν την ικανότητα να εξαπλώνονται, να συσσωματώνονται και να συρρικνώνονται, παρέχοντας έτσι την αρχή του σχηματισμού θρόμβου αίματος και μετά το σχηματισμό του - ανάσυρση. Τα αιμοπετάλια περιέχουν ινωδογόνο, καθώς και τη συσταλτική πρωτεΐνη θρομβαστενίνη, η οποία μοιάζει από πολλές απόψεις με τη συσταλτική μυϊκή πρωτεΐνη ακτομυοσίνη. Είναι πλούσια σε αδενυλονουκλεοτίδια, γλυκογόνο, σεροτονίνη, ισταμίνη. Οι κόκκοι περιέχουν III, και V, VII, VIII, IX, X, XI και XIII παράγοντες πήξης του αίματος απορροφώνται στην επιφάνεια.

Τα κύτταρα πλάσματος βρίσκονται σε φυσιολογικό αίμα, σε μία μόνο ποσότητα. Χαρακτηρίζονται από μια σημαντική ανάπτυξη των δομών του εργοπλάσματος με τη μορφή σωληναρίων, σάκων κ.λπ. Υπάρχουν πολλά ριβοσώματα στις μεμβράνες του εργοστοπλάσματος, γεγονός που καθιστά το κυτταρόπλασμα έντονα βασεόφιλο. Κοντά στον πυρήνα εντοπίζεται μια φωτεινή ζώνη, στην οποία βρίσκονται το κυτταρικό κέντρο και το φυλλωτό σύμπλεγμα. Ο πυρήνας βρίσκεται έκκεντρα. Τα κύτταρα πλάσματος παράγουν ανοσοσφαιρίνες

Βιοχημεία.
Η μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς του αίματος (ερυθροκύτταρα) πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών πρωτεϊνών - φορέων οξυγόνου. Πρόκειται για χρωμοπρωτεΐνες που περιέχουν σίδηρο ή χαλκό, οι οποίες ονομάζονται χρωστικές του αίματος. Εάν ο φορέας είναι χαμηλού μοριακού βάρους, αυξάνει την κολλοειδή οσμωτική πίεση· εάν είναι υψηλού μοριακού βάρους, αυξάνει το ιξώδες του αίματος, καθιστώντας δύσκολη την κίνηση.

Το ξηρό υπόλειμμα του ανθρώπινου πλάσματος αίματος είναι περίπου 9%, εκ των οποίων το 7% είναι πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένου περίπου το 4% είναι η λευκωματίνη, η οποία διατηρεί την κολλοειδή οσμωτική πίεση. Στα ερυθροκύτταρα υπάρχουν πολύ πιο πυκνές ουσίες (35-40%), εκ των οποίων τα 9/10 είναι αιμοσφαιρίνη.

Η μελέτη της χημικής σύνθεσης του πλήρους αίματος χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση ασθενειών και την παρακολούθηση της θεραπείας. Για να διευκολυνθεί η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης, οι ουσίες που απαρτίζουν το αίμα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ουσίες (ιόντα υδρογόνου, νάτριο, κάλιο, γλυκόζη κ.λπ.) που έχουν σταθερή συγκέντρωση, η οποία είναι απαραίτητη για την καλή λειτουργία των κυττάρων. Η έννοια της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος (ομοιόσταση) είναι εφαρμόσιμη σε αυτά. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ουσίες (ορμόνες, ένζυμα ειδικά για το πλάσμα, κ.λπ.) που παράγονται από ειδικούς τύπους κυττάρων. μια αλλαγή στη συγκέντρωσή τους υποδηλώνει βλάβη στα αντίστοιχα όργανα. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει ουσίες (μερικές από αυτές τοξικές) που απομακρύνονται από το σώμα μόνο με ειδικά συστήματα (ουρία, κρεατινίνη, χολερυθρίνη κ.λπ.). Η συσσώρευσή τους στο αίμα είναι σύμπτωμα βλάβης σε αυτά τα συστήματα. Η τέταρτη ομάδα αποτελείται από ουσίες (ένζυμα ειδικά για τα όργανα), οι οποίες είναι πλούσιες μόνο σε ορισμένους ιστούς. Η εμφάνισή τους στο πλάσμα είναι σημάδι καταστροφής ή βλάβης των κυττάρων αυτών των ιστών. Η πέμπτη ομάδα περιλαμβάνει ουσίες που παράγονται συνήθως σε μικρές ποσότητες. στο πλάσμα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια φλεγμονών, νεοπλασμάτων, μεταβολικών διαταραχών κ.λπ. Η έκτη ομάδα περιλαμβάνει τοξικές ουσίες εξωγενούς προέλευσης.

Για να διευκολυνθεί η εργαστηριακή διάγνωση, αναπτύχθηκε η έννοια του κανόνα ή της φυσιολογικής σύνθεσης του αίματος - ένα εύρος συγκεντρώσεων που δεν υποδηλώνουν ασθένεια. Ωστόσο, οι γενικά αποδεκτές κανονικές τιμές έχουν καθοριστεί μόνο για ορισμένες ουσίες. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι ατομικές διαφορές υπερβαίνουν σημαντικά τις διακυμάνσεις συγκέντρωσης στο ίδιο άτομο σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Οι ατομικές διαφορές συνδέονται με την ηλικία, το φύλο, την εθνικότητα (την επικράτηση των γενετικά καθορισμένων παραλλαγών του φυσιολογικού μεταβολισμού), τη γεωγραφική και επαγγελματικά χαρακτηριστικάμε την κατανάλωση ορισμένων τροφών.

Το πλάσμα του αίματος περιέχει περισσότερες από 100 διαφορετικές πρωτεΐνες, από τις οποίες περίπου 60 έχουν απομονωθεί σε καθαρή μορφή. Η συντριπτική τους πλειοψηφία είναι γλυκοπρωτεΐνες. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος σχηματίζονται κυρίως στο ήπαρ, το οποίο σε έναν ενήλικα τις παράγει έως και 15-20 g την ημέρα. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος χρησιμεύουν για τη διατήρηση της κολλοειδούς οσμωτικής πίεσης (και επομένως για τη συγκράτηση του νερού και των ηλεκτρολυτών), εκτελούν μεταφορικές, ρυθμιστικές και προστατευτικές λειτουργίες, παρέχουν πήξη του αίματος (αιμόσταση) και μπορούν να χρησιμεύσουν ως απόθεμα αμινοξέων. Υπάρχουν 5 κύρια κλάσματα των πρωτεϊνών του αίματος: αλβουμίνες, ×a1-, a2-, b-, g-σφαιρίνες. Οι λευκωματίνες αποτελούν μια σχετικά ομοιογενή ομάδα που αποτελείται από λευκωματίνη και προλευκωματίνη. Κυρίως στο αίμα της λευκωματίνης (περίπου το 60% όλων των πρωτεϊνών). Όταν η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη είναι κάτω από 3%, αναπτύσσεται οίδημα. βέβαιος κλινική σημασίαέχει την αναλογία του αθροίσματος των λευκωματινών (περισσότερες διαλυτές πρωτεΐνες) προς το άθροισμα των σφαιρινών (λιγότερο διαλυτές) - τον λεγόμενο συντελεστή λευκωματίνης-σφαιρίνης, η μείωση του οποίου χρησιμεύει ως δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι σφαιρίνες είναι ετερογενείς χημική δομήκαι λειτουργίες. Η ομάδα α1-σφαιρίνης περιλαμβάνει τις ακόλουθες πρωτεΐνες: στοματοειδές (α1-γλυκοπρωτεΐνη), α1-αντιθρυψίνη, α1-λιποπρωτεΐνη κ.λπ. Οι α2-σφαιρίνες περιλαμβάνουν α2-μακροσφαιρίνη, απτοσφαιρίνη, σερουλοπλασμίνη (πρωτεΐνη που περιέχει χαλκό με τις ιδιότητες ένζυμο οξειδάση), α2-λιποπρωτεΐνη, σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη κ.λπ. Οι β-σφαιρίνες είναι πολύ πλούσιες σε λιπίδια, περιλαμβάνουν επίσης τρανσφερρίνη, αιμοπηξίνη, β-σφαιρίνη που δεσμεύει στεροειδή, ινωδογόνο κ.λπ. Οι g-σφαιρίνες είναι πρωτεΐνες υπεύθυνες για τα χυμικά παράγοντες ανοσίας, περιλαμβάνουν 5 ομάδες ανοσοσφαιρινών: lgA, lgD, lgE, lgM, lgG. Σε αντίθεση με άλλες πρωτεΐνες, συντίθενται σε λεμφοκύτταρα. Πολλές από αυτές τις πρωτεΐνες υπάρχουν σε διάφορες γενετικά καθορισμένες παραλλαγές. Η παρουσία τους στο Κ. σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από ασθένεια, σε άλλες είναι παραλλαγή του κανόνα. Μερικές φορές η παρουσία μιας άτυπης μη φυσιολογικής πρωτεΐνης οδηγεί σε μικρές ανωμαλίες. Οι επίκτητες ασθένειες μπορεί να συνοδεύονται από τη συσσώρευση ειδικών πρωτεϊνών - παραπρωτεϊνών, οι οποίες είναι ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες είναι πολύ λιγότερες σε υγιείς ανθρώπους. Αυτά περιλαμβάνουν πρωτεΐνη Bence-Jones, αμυλοειδές, ανοσοσφαιρίνη κατηγορίας Μ, J, Α και κρυοσφαιρίνη. Μεταξύ των ενζύμων του πλάσματος το Κ. συνήθως κατανέμει το ειδικό για το όργανο και το ειδικό για το πλάσμα. Τα πρώτα περιλαμβάνουν αυτά που περιέχονται στα όργανα και στο πλάσμα σημαντικές ποσότητεςπαίρνουν μόνο όταν τα αντίστοιχα κύτταρα είναι κατεστραμμένα. Γνωρίζοντας το φάσμα των οργάνων-ειδικών ενζύμων στο πλάσμα, είναι δυνατό να καθοριστεί από ποιο όργανο προέρχεται ένας δεδομένος συνδυασμός ενζύμων και πόση ζημιά προκαλεί. Τα ειδικά για το πλάσμα ένζυμα περιλαμβάνουν ένζυμα των οποίων η κύρια λειτουργία πραγματοποιείται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Η συγκέντρωσή τους στο πλάσμα είναι πάντα υψηλότερη από ό,τι σε οποιοδήποτε όργανο. Οι λειτουργίες των ειδικών για το πλάσμα ενζύμων είναι ποικίλες.

Όλα τα αμινοξέα που συνθέτουν τις πρωτεΐνες, καθώς και ορισμένες σχετικές αμινοξέες - ταυρίνη, κιτρουλίνη, κ.λπ. κυκλοφορούν στο πλάσμα του αίματος.Το άζωτο, το οποίο είναι μέρος των αμινομάδων, ανταλλάσσεται γρήγορα με τρανσαμίνωση αμινοξέων επίσης ως συμπερίληψη σε πρωτεΐνες. Η συνολική περιεκτικότητα σε άζωτο των αμινοξέων του πλάσματος (5-6 mmol/l) είναι περίπου δύο φορές χαμηλότερη από αυτή του αζώτου, που αποτελεί μέρος της σκωρίας. Διαγνωστική αξία είναι κυρίως η αύξηση της περιεκτικότητας σε ορισμένα αμινοξέα, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη ενζύμων που πραγματοποιούν το μεταβολισμό τους.

Οι οργανικές ουσίες χωρίς άζωτο περιλαμβάνουν λιπίδια, υδατάνθρακες και οργανικά οξέα. Τα λιπίδια του πλάσματος είναι αδιάλυτα στο νερό, επομένως το αίμα μεταφέρεται μόνο ως μέρος των λιποπρωτεϊνών. Αυτή είναι η δεύτερη μεγαλύτερη ομάδα ουσιών, κατώτερη από τις πρωτεΐνες. Μεταξύ αυτών, τα τριγλυκερίδια (ουδέτερα λίπη) είναι τα περισσότερα και ακολουθούν τα φωσφολιπίδια - κυρίως η λεκιθίνη, καθώς και η κεφαλίνη, η σφιγγομυελίνη και η λυσολεκιθίνη. Για την ανίχνευση και τον προσδιορισμό των διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους (υπερλιπιδαιμία), η μελέτη των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο πλάσμα έχει μεγάλη σημασία.

Η γλυκόζη του αίματος (μερικές φορές δεν ταυτίζεται σωστά με το σάκχαρο του αίματος) είναι η κύρια πηγή ενέργειας για πολλούς ιστούς και η μόνη για τον εγκέφαλο, του οποίου τα κύτταρα είναι πολύ ευαίσθητα στη μείωση της περιεκτικότητάς του. Εκτός από τη γλυκόζη, άλλοι μονοσακχαρίτες υπάρχουν σε μικρές ποσότητες στο αίμα: φρουκτόζη, γαλακτόζη, καθώς και φωσφορικοί εστέρες σακχάρων - ενδιάμεσα προϊόντα γλυκόλυσης.

Τα οργανικά οξέα του πλάσματος του αίματος (που δεν περιέχουν άζωτο) αντιπροσωπεύονται από προϊόντα γλυκόλυσης (τα περισσότερα από αυτά είναι φωσφορυλιωμένα), καθώς και από ενδιάμεσες ουσίες του κύκλου του τρικαρβοξυλικού οξέος. Ανάμεσά τους, ιδιαίτερη θέση κατέχει το γαλακτικό οξύ, το οποίο συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες εάν ο οργανισμός εκτελεί μεγαλύτερο όγκο εργασίας από αυτόν που δέχεται για αυτό το οξυγόνο (χρέος οξυγόνου). Η συσσώρευση οργανικών οξέων συμβαίνει επίσης κατά τη διάρκεια διαφόρων τύπων υποξίας. Τα β-υδροξυβουτυρικά και ακετοξικά οξέα, τα οποία μαζί με την ακετόνη που σχηματίζεται από αυτά, ανήκουν σε κετονοσώματα, παράγονται κανονικά σε σχετικά μικρές ποσότητες ως μεταβολικά προϊόντα των υπολειμμάτων υδρογονανθράκων ορισμένων αμινοξέων. Ωστόσο, σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, όπως η ασιτία και ο διαβήτης, λόγω έλλειψης οξαλοξικού οξέος, η κανονική χρήση των υπολειμμάτων οξικού οξέος στον κύκλο του τρικαρβοξυλικού οξέος αλλάζει και επομένως τα κετονοσώματα μπορούν να συσσωρευτούν στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες.

Το ανθρώπινο συκώτι παράγει χολικό, ουροδεοξυχολικό και χηνοδεοξυχολικό οξύ, τα οποία απεκκρίνονται στη χολή στη δωδεκαδάκτυλοόπου, γαλακτωματοποιώντας λίπη και ενεργοποιώντας ένζυμα, βοηθούν την πέψη. Στο έντερο, υπό τη δράση της μικροχλωρίδας, σχηματίζονται δεοξυχολικά και λιθοχολικά οξέα από αυτά. Από τα έντερα, τα χολικά οξέα απορροφώνται εν μέρει στο αίμα, όπου τα περισσότερα από αυτά έχουν τη μορφή ζευγαρωμένων ενώσεων με ταυρίνη ή γλυκίνη (συζευγμένα χολικά οξέα).

Όλες οι ορμόνες που παράγονται από το ενδοκρινικό σύστημα κυκλοφορούν στο αίμα. Το περιεχόμενό τους στο ίδιο άτομο, ανάλογα με τη φυσιολογική κατάσταση, μπορεί να ποικίλλει πολύ. Χαρακτηρίζονται επίσης από ημερήσιους, εποχιακούς, και στις γυναίκες, μηνιαίους κύκλους. Στο αίμα υπάρχουν πάντα προϊόντα ατελούς σύνθεσης, καθώς και διάσπασης (καταβολισμού) ορμονών, τα οποία συχνά έχουν βιολογική δράση, επομένως, στην κλινική πράξη, ο ορισμός μιας ολόκληρης ομάδας σχετικών ουσιών ταυτόχρονα είναι ευρέως διαδεδομένος, για παράδειγμα, 11-υδροξυκορτικοστεροειδή, οργανικές ουσίες που περιέχουν ιώδιο. Οι ορμόνες που κυκλοφορούν στο Κ. απομακρύνονται γρήγορα από έναν οργανισμό. Ο χρόνος ημιζωής τους συνήθως μετριέται σε λεπτά, σπάνια σε ώρες.

Το αίμα περιέχει μέταλλα και ιχνοστοιχεία. Το νάτριο είναι τα 9/10 όλων των κατιόντων του πλάσματος, η συγκέντρωσή του διατηρείται με πολύ υψηλή σταθερότητα. Στη σύνθεση των ανιόντων κυριαρχούν το χλώριο και τα διττανθρακικά. Η περιεκτικότητά τους είναι λιγότερο σταθερή από τα κατιόντα, καθώς η απελευθέρωση ανθρακικού οξέος μέσω των πνευμόνων οδηγεί στο γεγονός ότι το φλεβικό αίμα είναι πλουσιότερο σε διττανθρακικά από το αρτηριακό αίμα. Κατά τη διάρκεια του αναπνευστικού κύκλου, το χλώριο μετακινείται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο πλάσμα και αντίστροφα. Ενώ όλα τα κατιόντα του πλάσματος είναι ανόργανες ουσίες, περίπου το 1/6 όλων των ανιόντων που περιέχονται σε αυτά είναι πρωτεΐνες και οργανικά οξέα. Στους ανθρώπους και σχεδόν σε όλα τα ανώτερα ζώα, η σύνθεση ηλεκτρολυτών των ερυθροκυττάρων διαφέρει σημαντικά από τη σύνθεση του πλάσματος: το κάλιο κυριαρχεί αντί για το νάτριο και η περιεκτικότητα σε χλώριο είναι επίσης πολύ χαμηλότερη.

Ο σίδηρος του πλάσματος του αίματος είναι πλήρως συνδεδεμένος με την πρωτεΐνη τρανσφερρίνης, κορεσμένη κανονικά κατά 30-40%. Δεδομένου ότι ένα μόριο αυτής της πρωτεΐνης δεσμεύει δύο άτομα Fe3+ που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης, ο δισθενής σίδηρος οξειδώνεται προκαταρκτικά σε σίδηρο σιδήρου. Το πλάσμα περιέχει κοβάλτιο, το οποίο είναι μέρος της βιταμίνης Β12. Ο ψευδάργυρος βρίσκεται κυρίως στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο βιολογικός ρόλος ιχνοστοιχείων όπως το μαγγάνιο, το χρώμιο, το μολυβδαίνιο, το σελήνιο, το βανάδιο και το νικέλιο δεν είναι απολύτως σαφής. η ποσότητα αυτών των ιχνοστοιχείων στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την περιεκτικότητά τους σε φυτικά τρόφιμαόπου προέρχονται από το έδαφος ή με βιομηχανικά απόβλητα που μολύνουν το περιβάλλον.

Υδράργυρος, κάδμιο και μόλυβδος μπορεί να εμφανιστούν στο αίμα. Ο υδράργυρος και το κάδμιο στο πλάσμα του αίματος συνδέονται με σουλφυδρυλικές ομάδες πρωτεϊνών, κυρίως λευκωματίνη. Η περιεκτικότητα σε μόλυβδο στο αίμα χρησιμεύει ως δείκτης της ατμοσφαιρικής ρύπανσης. σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 μg%, δηλαδή 0,5 μmol / l.

Η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα εξαρτάται από τον συνολικό αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε καθένα από αυτά. Υπάρχουν υπο-, νορμο- και υπερχρωμική αναιμία, ανάλογα με το αν η μείωση της αιμοσφαιρίνης του αίματος σχετίζεται με μείωση ή αύξηση της περιεκτικότητάς της σε ένα ερυθροκύτταρο. Οι επιτρεπόμενες συγκεντρώσεις αιμοσφαιρίνης, με μια αλλαγή στην οποία μπορεί κανείς να κρίνει την ανάπτυξη αναιμίας, εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία και τη φυσιολογική κατάσταση. Το μεγαλύτερο μέρος της αιμοσφαιρίνης σε έναν ενήλικα είναι HbA, η HbA2 και η εμβρυϊκή HbF είναι επίσης παρούσα σε μικρές ποσότητες, η οποία συσσωρεύεται στο αίμα των νεογνών, καθώς και σε μια σειρά ασθενειών του αίματος. Μερικοί άνθρωποι είναι γενετικά αποφασισμένοι να έχουν μη φυσιολογικές αιμοσφαιρίνες στο αίμα τους. περισσότερα από εκατό από αυτά έχουν περιγραφεί. Συχνά (αλλά όχι πάντα) αυτό συνδέεται με την ανάπτυξη της νόσου. Ένα μικρό μέρος της αιμοσφαιρίνης υπάρχει με τη μορφή των παραγώγων της - καρβοξυαιμοσφαιρίνη (συνδεδεμένη με CO) και μεθαιμοσφαιρίνη (ο σίδηρος σε αυτήν οξειδώνεται σε τρισθενές). κάτω από παθολογικές συνθήκες εμφανίζεται κυανομεθιμοσφαιρίνη, σουλφαιμοσφαιρίνη κ.λπ.. Σε μικρές ποσότητες τα ερυθροκύτταρα περιέχουν προσθετική ομάδα αιμοσφαιρίνης χωρίς σίδηρο (πρωτοπορφυρίνη IX) και ενδιάμεσα προϊόντα βιοσύνθεσης - κοπροπορφυρίνη, αμινολεβουλινικό οξύ κ.λπ.

ΦΙΣΙΟΛΟΓΙΑ
Η κύρια λειτουργία του αίματος είναι η μεταφορά διαφόρων ουσιών, περιλαμβανομένων. αυτά με τα οποία το σώμα προστατεύεται από τις περιβαλλοντικές επιρροές ή ρυθμίζει τις λειτουργίες μεμονωμένα σώματα. Ανάλογα με τη φύση των μεταφερόμενων ουσιών, υπάρχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικάαίμα.

Η αναπνευστική λειτουργία περιλαμβάνει τη μεταφορά οξυγόνου από τις πνευμονικές κυψελίδες στους ιστούς και διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες. διατροφική λειτουργία- η μεταφορά θρεπτικών ουσιών (γλυκόζη, αμινοξέα, λιπαρά οξέα, τριγλυκερίδια κ.λπ.) από τα όργανα όπου σχηματίζονται ή συσσωρεύονται αυτές οι ουσίες στους ιστούς στους οποίους υφίστανται περαιτέρω μετασχηματισμούς, αυτή η μεταφορά σχετίζεται στενά με τη μεταφορά ενδιάμεσων μεταβολικών προϊόντα. Η απεκκριτική λειτουργία συνίσταται στη μεταφορά τελικών προϊόντων του μεταβολισμού (ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ κ.λπ.) στους νεφρούς και σε άλλα όργανα (για παράδειγμα, δέρμα, στομάχι) και συμμετοχή στη διαδικασία σχηματισμού ούρων. Ομοιοστατική λειτουργία - η επίτευξη σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος λόγω της κίνησης του αίματος, το πλύσιμο όλων των ιστών με το μεσοκυττάριο υγρό του οποίου η σύνθεσή του είναι ισορροπημένη. Η ρυθμιστική λειτουργία είναι η μεταφορά ορμονών που παράγονται από τους αδένες εσωτερική έκκρισηκαι άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες, με τη βοήθεια των οποίων πραγματοποιείται η ρύθμιση των λειτουργιών των επιμέρους ιστικών κυττάρων, καθώς και η απομάκρυνση αυτών των ουσιών και των μεταβολιτών τους μετά την ολοκλήρωση του φυσιολογικού τους ρόλου. Η θερμορρυθμιστική λειτουργία πραγματοποιείται αλλάζοντας την ποσότητα της ροής του αίματος στο δέρμα, υποδερμικός ιστός, μύες και εσωτερικά όργανα υπό την επίδραση των αλλαγών στη θερμοκρασία περιβάλλοντος: η κίνηση του αίματος, λόγω της υψηλής θερμικής αγωγιμότητας και της θερμικής του ικανότητας, αυξάνει την απώλεια θερμότητας από το σώμα όταν υπάρχει κίνδυνος υπερθέρμανσης ή, αντίθετα, εξασφαλίζει διατήρηση της θερμότητας όταν πέσει η θερμοκρασία περιβάλλοντος. Η προστατευτική λειτουργία εκτελείται από ουσίες που παρέχουν χυμική προστασία του σώματος από μόλυνση και τοξίνες που εισέρχονται στο αίμα (για παράδειγμα, λυσοζύμη), καθώς και λεμφοκύτταρα που εμπλέκονται στο σχηματισμό αντισωμάτων. Η κυτταρική προστασία πραγματοποιείται από λευκοκύτταρα (ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα), τα οποία μεταφέρονται μέσω της ροής του αίματος στο σημείο της μόλυνσης, στο σημείο διείσδυσης του παθογόνου και μαζί με τα μακροφάγα ιστού σχηματίζουν ένα προστατευτικό φράγμα. Η ροή του αίματος απομακρύνει και εξουδετερώνει τα προϊόντα της καταστροφής τους που σχηματίζονται κατά τη βλάβη των ιστών. Η προστατευτική λειτουργία του αίματος περιλαμβάνει επίσης την ικανότητά του να πήζει, να σχηματίζει θρόμβο αίματος και να σταματά την αιμορραγία. Οι παράγοντες πήξης του αίματος και τα αιμοπετάλια εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία. Με σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία), παρατηρείται αργή πήξη του αίματος.

Ομάδες αίματος.
Η ποσότητα του αίματος στο σώμα είναι μια αρκετά σταθερή και προσεκτικά ρυθμιζόμενη ποσότητα. Κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, η ομάδα αίματος του επίσης δεν αλλάζει - τα ανοσογενετικά σημάδια του Κ. σας επιτρέπουν να συνδυάσετε το αίμα των ανθρώπων σε ορισμένες ομάδες σύμφωνα με την ομοιότητα των αντιγόνων. Η αναγωγή του αίματος σε μια συγκεκριμένη ομάδα και η παρουσία φυσιολογικών ή ισοάνοσων αντισωμάτων προκαθορίζουν έναν βιολογικά ευνοϊκό ή, αντίθετα, δυσμενή συμβατό συνδυασμό Κ. διαφόρων ατόμων. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν τα εμβρυϊκά ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος. Στο διαφορετικές ομάδεςΚ. στη μητέρα και το έμβρυο, και εάν η μητέρα έχει αντισώματα στα αντιγόνα του εμβρύου, το έμβρυο ή το νεογνό αναπτύσσει αιμολυτική νόσο.

Η μετάγγιση λανθασμένου τύπου αίματος σε έναν λήπτη λόγω της παρουσίας αντισωμάτων στα αντιγόνα του δότη που ενέθηκαν οδηγεί σε ασυμβατότητα και βλάβη στα μεταγγιζόμενα ερυθροκύτταρα με σοβαρές συνέπειες για τον λήπτη. Ως εκ τούτου, η κύρια προϋπόθεση για τη μετάγγιση Κ. είναι να λαμβάνεται υπόψη η ομαδική υπαγωγή και συμβατότητα του αίματος του δότη και του λήπτη.

Οι γενετικοί δείκτες αίματος είναι χαρακτηριστικά γνωρίσματα των αιμοσφαιρίων και του πλάσματος αίματος που χρησιμοποιούνται σε γενετικές μελέτες για την τυποποίηση ατόμων. Οι γενετικοί δείκτες του αίματος περιλαμβάνουν παράγοντες της ομάδας ερυθροκυττάρων, αντιγόνα λευκοκυττάρων, ενζυμικές και άλλες πρωτεΐνες. Υπάρχουν επίσης γενετικοί δείκτες αιμοσφαιρίων - ερυθροκύτταρα (ομαδικά αντιγόνα ερυθροκυττάρων, όξινη φωσφατάση, αφυδρογονάση γλυκόζης-6-φωσφορικής κ.λπ.), λευκοκύτταρα (αντιγόνα HLA) και πλάσμα (ανοσοσφαιρίνες, απτοσφαιρίνη, τρανσφερίνη κ.λπ.). Η μελέτη των γενετικών δεικτών του αίματος αποδείχθηκε πολλά υποσχόμενη στην ανάπτυξη τόσο σημαντικών προβλημάτων ιατρικής γενετικής, μοριακής βιολογίας και ανοσολογίας όπως η αποσαφήνιση των μηχανισμών των μεταλλάξεων και του γενετικού κώδικα και η μοριακή οργάνωση.

Ιδιαιτερότητες του αίματος στα παιδιά. Η ποσότητα αίματος στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Σε ένα νεογέννητο, περίπου 140 ml αίματος ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής - περίπου 100 ml. Το ειδικό βάρος του αίματος στα παιδιά, ιδιαίτερα στην πρώιμη παιδική ηλικία, είναι υψηλότερο (1,06-1,08) από ότι στους ενήλικες (1,053-1,058).

Στα υγιή παιδιά, η χημική σύνθεση του αίματος διαφέρει σε μια ορισμένη σταθερότητα και αλλάζει σχετικά λίγο με την ηλικία. Υπάρχει στενή σύνδεση μεταξύ των χαρακτηριστικών της μορφολογικής σύνθεσης του αίματος και της κατάστασης του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού. Η περιεκτικότητα τέτοιων ενζύμων του αίματος όπως η αμυλάση, η καταλάση και η λιπάση μειώνεται στα νεογνά, ενώ τα υγιή παιδιά του πρώτου έτους της ζωής έχουν αύξηση στις συγκεντρώσεις τους. Η συνολική πρωτεΐνη ορού μετά τη γέννηση μειώνεται σταδιακά μέχρι τον 3ο μήνα της ζωής και μετά τον 6ο μήνα φτάνει στο επίπεδο της εφηβείας. Χαρακτηρίζεται από έντονη αστάθεια κλασμάτων σφαιρίνης και λευκωματίνης και σταθεροποίηση πρωτεϊνικών κλασμάτων μετά τον 3ο μήνα ζωής. Το ινωδογόνο στο πλάσμα συνήθως αποτελεί περίπου το 5% της συνολικής πρωτεΐνης.

Τα αντιγόνα ερυθροκυττάρων (Α και Β) φθάνουν σε δραστηριότητα μόνο σε 10-20 χρόνια και η συγκολλησιμότητα των νεογέννητων ερυθροκυττάρων είναι το 1/5 της συγκολλητικότητας των ενήλικων ερυθροκυττάρων. Τα ισοαντισώματα (α και β) αρχίζουν να παράγονται σε ένα παιδί τον 2-3ο μήνα μετά τη γέννηση και οι τίτλοι τους παραμένουν χαμηλοί έως και ένα χρόνο. Οι ισοαιμοσυγκολλητίνες βρίσκονται σε ένα παιδί από 3-6 μηνών και μόλις στα 5-10 χρόνια φτάνουν στο επίπεδο ενός ενήλικα.

Στα παιδιά, τα μεσαία λεμφοκύτταρα, σε αντίθεση με τα μικρά, είναι 11/2 φορές μεγαλύτερα από ένα ερυθροκύτταρο, το κυτταρόπλασμά τους είναι ευρύτερο, συχνά περιέχει αζουρόφιλη κοκκοποίηση και ο πυρήνας λερώνεται λιγότερο έντονα. Τα μεγάλα λεμφοκύτταρα είναι σχεδόν διπλάσια από τα μικρά λεμφοκύτταρα, ο πυρήνας τους είναι βαμμένος σε απαλούς τόνους, βρίσκεται κάπως έκκεντρα και συχνά έχει σχήμα νεφρού λόγω κατάθλιψης από το πλάι. στο κυτταρόπλασμα μπλε χρώμαμπορεί να περιέχει αζουρόφιλη κοκκοποίηση και περιστασιακά κενοτόπια.

Οι αλλαγές αίματος σε νεογέννητα και παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής οφείλονται στην παρουσία κόκκινου μυελού των οστών χωρίς εστίες λίπους, σε μεγάλη αναγεννητική ικανότητα του κόκκινου μυελού των οστών και, εάν είναι απαραίτητο, στην κινητοποίηση εξωμυελικών εστιών αιμοποίησης στο ήπαρ. και σπλήνα.

Η μείωση της περιεκτικότητας σε προθρομβίνη, προακσελερίνη, προκονβερτίνη, ινωδογόνο, καθώς και θρομβοπλαστική δραστηριότητα του αίματος στα νεογνά συμβάλλει σε αλλαγές στο σύστημα πήξης και σε τάση για αιμορραγικές εκδηλώσεις.

Οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος στα βρέφη είναι λιγότερο έντονες από ότι στα νεογνά. Μέχρι τον 6ο μήνα της ζωής, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνεται κατά μέσο όρο σε 4,55 × 1012/l, η αιμοσφαιρίνη - σε 132,6 g/l. η διάμετρος των ερυθροκυττάρων γίνεται ίση με 7,2-7,5 μικρά. Η περιεκτικότητα των δικτυοερυθροκυττάρων είναι κατά μέσο όρο 5%. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι περίπου 11×109/L. Στον τύπο των λευκοκυττάρων, κυριαρχούν τα λεμφοκύτταρα, εκφράζεται μέτρια μονοκυττάρωση και συχνά ανευρίσκονται πλασματοκύτταρα. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στα βρέφη είναι 200-300×109/l. Η μορφολογική σύσταση του αίματος ενός παιδιού από το 2ο έτος της ζωής μέχρι την εφηβεία αποκτά σταδιακά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά των ενηλίκων.

Ασθένειες του αίματος.
Η συχνότητα των νοσημάτων του Κ. είναι σχετικά μικρή. Ωστόσο, αλλαγές στο αίμα συμβαίνουν σε πολλές παθολογικές διεργασίες. Μεταξύ των ασθενειών του αίματος, διακρίνονται αρκετές κύριες ομάδες: αναιμία (η μεγαλύτερη ομάδα), λευχαιμία, αιμορραγική διάθεση.

Με την παραβίαση του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης, συνδέεται η εμφάνιση μεθαιμοσφαιριναιμίας, σουλφαιμοσφαιριναιμίας, καρβοξυαιμοσφαιριναιμίας. Είναι γνωστό ότι ο σίδηρος, οι πρωτεΐνες και οι πορφυρίνες είναι απαραίτητες για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Οι τελευταίοι σχηματίζονται από ερυθροβλάστες και νορμοβλάστες του μυελού των οστών και των ηπατοκυττάρων. Οι αποκλίσεις στο μεταβολισμό της πορφυρίνης μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες που ονομάζονται πορφυρία. Γενετικά ελαττώματα στην ερυθροκυττάρωση αποτελούν τη βάση της κληρονομικής ερυθροκυττάρωσης, η οποία εμφανίζεται με αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα και αιμοσφαιρίνη.

Σημαντική θέση μεταξύ των ασθενειών του αίματος καταλαμβάνουν οι αιμοβλαστώσεις - ασθένειες όγκου, μεταξύ των οποίων διακρίνονται οι μυελοπολλαπλασιαστικές και οι λεμφοπολλαπλασιαστικές διεργασίες. Στην ομάδα των αιμοβλαστών διακρίνονται οι λευχαιμίες. Οι παραπρωτεϊναιμικές αιμοβλαστώσεις θεωρούνται ως λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες στην ομάδα χρόνια λευχαιμία. Ανάμεσά τους διακρίνονται η νόσος Waldenström, η νόσος της βαριάς και ελαφριάς αλυσίδας, το μυέλωμα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των ασθενειών είναι η ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να συνθέτουν παθολογικές ανοσοσφαιρίνες. Οι αιμοβλάστες περιλαμβάνουν επίσης λεμφοσαρκώματα και λεμφώματα, που χαρακτηρίζονται από έναν πρωτοπαθή τοπικό κακοήθη όγκο που προέρχεται από τον λεμφικό ιστό.

Οι ασθένειες του συστήματος αίματος περιλαμβάνουν ασθένειες του συστήματος μονοκυττάρων-μακροφάγων: ασθένειες συσσώρευσης και ιστιοκυττάρωση X.

Συχνά, η παθολογία στο σύστημα αίματος εκδηλώνεται με ακοκκιοκυτταραιμία. Η αιτία της ανάπτυξής του μπορεί να είναι μια σύγκρουση του ανοσοποιητικού ή η έκθεση σε μυελοτοξικούς παράγοντες. Κατά συνέπεια, διακρίνεται η ανοσοποιητική και η μυελοτοξική ακοκκιοκυττάρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ουδετεροπενία είναι συνέπεια γενετικά καθορισμένων ελαττωμάτων στην κοκκιοκυττάρωση (βλ. Κληρονομική ουδετεροπενία).

Οι μέθοδοι εργαστηριακής ανάλυσης αίματος ποικίλλουν. Μία από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η μελέτη της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης του αίματος. Αυτές οι μελέτες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση, τη μελέτη της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την πρόβλεψη της νόσου. Εφαρμογή ενοποιημένων μεθόδων στην πράξη εργαστηριακή έρευνατα μέσα και οι μέθοδοι ποιοτικού ελέγχου των αναλύσεων που πραγματοποιούνται, καθώς και η χρήση αιματολογικών και βιοχημικών αυτοαναλυτών παρέχουν σύγχρονο επίπεδοδιεξαγωγή εργαστηριακών μελετών, συνέχεια και συγκρισιμότητα δεδομένων από διαφορετικά εργαστήρια. Οι εργαστηριακές μέθοδοι για αιματολογικές εξετάσεις περιλαμβάνουν μικροσκοπία φωτός, φωταύγειας, αντίθεσης φάσης, ηλεκτρονίων και σάρωσης, καθώς και κυτταροχημικές μεθόδους για αιματολογικές εξετάσεις (οπτική αξιολόγηση συγκεκριμένων χρωματικών αντιδράσεων), κυτταροφασματοφωτομετρία (ανίχνευση της ποσότητας και εντοπισμός χημικών συστατικών στα αιμοσφαίρια αλλάζοντας την ποσότητα της απορρόφησης φωτός με ένα ορισμένο μήκος κύματος), κυτταρική ηλεκτροφόρηση (ποσοτική εκτίμηση του μεγέθους του επιφανειακού φορτίου της μεμβράνης των αιμοσφαιρίων), μεθόδους ραδιοϊσοτόπωνέρευνα (αξιολόγηση της προσωρινής κυκλοφορίας των κυττάρων του αίματος), ολογραφία (προσδιορισμός του μεγέθους και του σχήματος των κυττάρων του αίματος), ανοσολογικές μέθοδοι (ανίχνευση αντισωμάτων σε ορισμένα κύτταρα του αίματος).

Το αίμα είναι ο πιο πολύπλοκος υγρός ιστός του σώματος, η ποσότητα του οποίου είναι κατά μέσο όρο έως και επτά τοις εκατό του συνολικού σωματικού βάρους ενός ατόμου. Σε όλα τα σπονδυλωτά, αυτό το κινητό υγρό έχει μια κόκκινη απόχρωση. Και σε ορισμένα είδη αρθρόποδων, είναι μπλε. Αυτό οφείλεται στην παρουσία αιμοκυανίνης στο αίμα. Όλα για τη δομή του ανθρώπινου αίματος, καθώς και παθολογίες όπως η λευκοκυττάρωση και η λευκοπενία - στην προσοχή σας σε αυτό το υλικό.

Η σύνθεση του ανθρώπινου πλάσματος αίματος και οι λειτουργίες του

Μιλώντας για τη σύνθεση και τη δομή του αίματος, θα πρέπει να ξεκινήσει κανείς από το γεγονός ότι το αίμα είναι ένα μείγμα από διάφορα στερεά σωματίδια που επιπλέουν σε ένα υγρό. Τα στερεά σωματίδια είναι αιμοσφαίρια που αποτελούν περίπου το 45% του όγκου του αίματος: κόκκινα (αποτελούν την πλειοψηφία και δίνουν στο αίμα το χρώμα του), λευκό και αιμοπετάλια. Το υγρό μέρος του αίματος είναι το πλάσμα: είναι άχρωμο, αποτελείται κυρίως από νερό και μεταφέρει θρεπτικά συστατικά.

Πλάσμα αίματοςΤο ανθρώπινο αίμα είναι το μεσοκυττάριο υγρό του αίματος ως ιστού. Αποτελείται από νερό (90-92%) και ξηρά υπολείμματα (8-10%), τα οποία, με τη σειρά τους, σχηματίζουν τόσο οργανικές όσο και ανόργανες ουσίες. Όλες οι βιταμίνες, τα μικροστοιχεία, τα μεταβολικά ενδιάμεσα (γαλακτικό και πυροσταφυλικό οξύ) υπάρχουν συνεχώς στο πλάσμα.

οργανική ύληπλάσμα αίματος: ποιο μέρος είναι οι πρωτεΐνες

Οι οργανικές ουσίες περιλαμβάνουν πρωτεΐνες και άλλες ενώσεις. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος αποτελούν το 7-8% της συνολικής μάζας, χωρίζονται σε λευκωματίνες, σφαιρίνες και ινωδογόνο.

Οι κύριες λειτουργίες των πρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος:

• κολλοειδή οσμωτική (πρωτεΐνη) και ομοιόσταση νερού.
• εξασφάλιση της σωστής αθροιστικής κατάστασης του αίματος (υγρού).
• ομοιόσταση οξέος-βάσης, διατηρώντας ένα σταθερό επίπεδο οξύτητας pH (7,34-7,43).
• ανοσοποιητική ομοιόσταση?
• Μια άλλη σημαντική λειτουργία του πλάσματος αίματος είναι η μεταφορά (μεταφορά διαφόρων ουσιών).
• θρεπτικός;
• εμπλέκονται στην πήξη του αίματος.

Λευκωματίνες, σφαιρίνες και ινωδογόνο στο πλάσμα του αίματος

Οι λευκωματίνες, οι οποίες καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τη σύνθεση και τις ιδιότητες του αίματος, συντίθενται στο ήπαρ και αποτελούν περίπου το 60% όλων των πρωτεϊνών του πλάσματος. Διατηρούν νερό μέσα στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμεύουν ως απόθεμα αμινοξέων για τη σύνθεση πρωτεϊνών και επίσης μεταφέρουν χοληστερόλη, λιπαρά οξέα, χολερυθρίνη, άλατα. χολικά οξέακαι βαρέα μέταλλα και φαρμακευτικά προϊόντα. Με έλλειψη βιοχημική σύνθεσηαλβουμίνη αίματος, για παράδειγμα, λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, το πλάσμα χάνει την ικανότητά του να συγκρατεί νερό μέσα στα αγγεία: το υγρό εισέρχεται στους ιστούς και αναπτύσσεται οίδημα.

Οι σφαιρίνες αίματος σχηματίζονται στο ήπαρ, στο μυελό των οστών και στον σπλήνα. Αυτές οι ουσίες του πλάσματος του αίματος χωρίζονται σε διάφορα κλάσματα: α-, β- και γ-σφαιρίνες.

σε α-σφαιρίνες , που μεταφέρουν ορμόνες, βιταμίνες, μικροστοιχεία και λιπίδια, περιλαμβάνουν ερυθροποιητίνη, πλασμινογόνο και προθρομβίνη.

Κβ-σφαιρίνες που εμπλέκονται στη μεταφορά φωσφολιπιδίων, χοληστερόλης, στεροειδείς ορμόνεςκαι μεταλλικά κατιόντα, περιλαμβάνουν την πρωτεΐνη τρανσφερρίνης, η οποία παρέχει μεταφορά σιδήρου, καθώς και πολλούς παράγοντες πήξης του αίματος.

Η βάση της ανοσίας είναι οι γ-σφαιρίνες. Ως μέρος του ανθρώπινου αίματος, περιλαμβάνουν διάφορα αντισώματα, ή ανοσοσφαιρίνες, 5 τάξεων: A, G, M, D και E, τα οποία προστατεύουν το σώμα από ιούς και βακτήρια. Αυτό το κλάσμα περιλαμβάνει επίσης α - και β - συγκολλητίνες αίματος, οι οποίες καθορίζουν την ομαδική του υπαγωγή.

ινωδογόνοτο αίμα είναι ο πρώτος παράγοντας πήξης. Υπό την επίδραση της θρομβίνης, περνά σε αδιάλυτη μορφή (ινώδες), παρέχοντας το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Το ινωδογόνο παράγεται στο ήπαρ. Η περιεκτικότητά του αυξάνεται απότομα με φλεγμονή, αιμορραγία, τραύμα.

Οι οργανικές ουσίες του πλάσματος του αίματος περιλαμβάνουν επίσης ενώσεις που δεν περιέχουν πρωτεΐνες αζώτου (αμινοξέα, πολυπεπτίδια, ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, αμμωνία). Η συνολική ποσότητα του λεγόμενου υπολειμματικού (μη πρωτεϊνικού) αζώτου στο πλάσμα του αίματος είναι 11-15 mmol / l (30-40 mg%). Η περιεκτικότητά του στο σύστημα αίματος αυξάνεται απότομα σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, επομένως, σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η κατανάλωση πρωτεϊνούχων τροφών είναι περιορισμένη.

Επιπλέον, η σύνθεση του πλάσματος του αίματος περιλαμβάνει οργανικές ουσίες χωρίς άζωτο: γλυκόζη 4,46,6 mmol/l (80-120 mg%), ουδέτερα λίπη, λιπίδια, ένζυμα, λίπη και πρωτεΐνες, προένζυμα και ένζυμα που εμπλέκονται στις διαδικασίες πήξης του αίματος.

Ανόργανες ουσίες στη σύνθεση του πλάσματος του αίματος, τα χαρακτηριστικά και τα αποτελέσματά τους

Μιλώντας για τη δομή και τις λειτουργίες του αίματος, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα μέταλλα που το απαρτίζουν. Αυτές οι ανόργανες ενώσεις του πλάσματος του αίματος αποτελούν το 0,9-1%. Αυτά περιλαμβάνουν άλατα νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου, χλωρίου, φωσφόρου, ιωδίου, ψευδαργύρου και άλλα. Η συγκέντρωσή τους είναι κοντά στη συγκέντρωση των αλάτων στο θαλασσινό νερό: εξάλλου, εκεί εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τα πρώτα πολυκύτταρα πλάσματα πριν από εκατομμύρια χρόνια. Τα ορυκτά του πλάσματος εμπλέκονται από κοινού στη ρύθμιση της οσμωτικής πίεσης, του pH του αίματος και σε μια σειρά άλλων διεργασιών. Για παράδειγμα, η κύρια επίδραση των ιόντων ασβεστίου στο αίμα είναι στην κολλοειδή κατάσταση του περιεχομένου των κυττάρων. Συμμετέχουν επίσης στη διαδικασία της πήξης του αίματος, στη ρύθμιση της μυϊκής συστολής και στην ευαισθησία των νευρικών κυττάρων. Τα περισσότερα άλατα στο πλάσμα ανθρώπινο αίμασχετίζεται με πρωτεΐνες ή άλλες οργανικές ενώσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για μετάγγιση πλάσματος: για παράδειγμα, με νεφρική νόσο, όταν η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη στο αίμα πέφτει απότομα ή με εκτεταμένα εγκαύματα, επειδή μέσω επιφάνεια καύσηςχάνεται πολύ υγρό ιστού που περιέχει πρωτεΐνη. Υπάρχει μια εκτεταμένη πρακτική συλλογής πλάσμα δότηαίμα.

Σχηματίζονται στοιχεία στο πλάσμα του αίματος

Σχηματισμένα στοιχεία- αυτό είναι συνηθισμένο όνομακύτταρα του αίματος. Τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος περιλαμβάνουν ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Κάθε μία από αυτές τις κατηγορίες κυττάρων στη σύνθεση του ανθρώπινου πλάσματος αίματος, με τη σειρά της, χωρίζεται σε υποκατηγορίες.

Δεδομένου ότι τα μη επεξεργασμένα κύτταρα που εξετάζονται στο μικροσκόπιο είναι πρακτικά διαφανή και άχρωμα, ένα δείγμα αίματος εφαρμόζεται σε ένα εργαστηριακό γυαλί και βάφεται με ειδικές βαφές.

Τα κύτταρα ποικίλλουν σε μέγεθος, σχήμα, σχήμα πυρήνα και ικανότητα δέσμευσης χρωστικών. Όλα αυτά τα σημάδια των κυττάρων που καθορίζουν τη σύνθεση και τα χαρακτηριστικά του αίματος ονομάζονται μορφολογικά.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στο ανθρώπινο αίμα: σχήμα και σύνθεση

Ερυθρά αιμοσφαίρια (από τα ελληνικά erythros - "κόκκινο" και kytos - "δοχείο", "κλουβί")Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι η πολυπληθέστερη κατηγορία αιμοσφαιρίων.

Ο πληθυσμός των ανθρώπινων ερυθροκυττάρων είναι ετερογενής σε σχήμα και μέγεθος. Κανονικά, το μεγαλύτερο μέρος τους (80-90%) είναι δισκοκύτταρα (νορμοκύτταρα) - ερυθροκύτταρα με τη μορφή αμφίκοιλου δίσκου με διάμετρο 7,5 μικρά, πάχος 2,5 μικρά στην περιφέρεια και 1,5 μικρά στο κέντρο. Η αύξηση της επιφάνειας διάχυσης της μεμβράνης συμβάλλει στη βέλτιστη απόδοση της κύριας λειτουργίας των ερυθροκυττάρων - μεταφορά οξυγόνου. Η συγκεκριμένη μορφή αυτών των στοιχείων της σύνθεσης του αίματος εξασφαλίζει επίσης τη διέλευσή τους από στενά τριχοειδή αγγεία. Δεδομένου ότι ο πυρήνας απουσιάζει, τα ερυθροκύτταρα δεν χρειάζονται πολύ οξυγόνο για τις δικές τους ανάγκες, γεγονός που τους επιτρέπει να παρέχουν πλήρως οξυγόνο σε ολόκληρο το σώμα.

Εκτός από τα δισκοκύτταρα, τα πλανοκύτταρα (κύτταρα με επίπεδη επιφάνεια) και οι γηρασμένες μορφές ερυθροκυττάρων διακρίνονται επίσης στη δομή του ανθρώπινου αίματος: στυλοειδές ή εχινοκύτταρα (~ 6%). θολωτά ή στοματοκύτταρα (~ 1-3%). σφαιρικά ή σφαιροκύτταρα (~ 1%).

Η δομή και οι λειτουργίες των ερυθροκυττάρων στο ανθρώπινο σώμα

Η δομή ενός ανθρώπινου ερυθροκυττάρου είναι τέτοια που στερούνται πυρήνα και αποτελούνται από ένα πλαίσιο γεμάτο με αιμοσφαιρίνη και μια πρωτεϊνική-λιπιδική μεμβράνη - μια μεμβράνη.

Οι κύριες λειτουργίες των ερυθροκυττάρων στο αίμα:

• μεταφορά (ανταλλαγή αερίων): η μεταφορά οξυγόνου από τις κυψελίδες των πνευμόνων στους ιστούς και διοξειδίου του άνθρακα προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• Μια άλλη λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα είναι η ρύθμιση του pH του αίματος (οξύτητα).
• Διατροφική: η μεταφορά στην επιφάνειά του αμινοξέων από τα πεπτικά όργανα στα κύτταρα του σώματος.
• προστατευτικό: προσρόφηση τοξικών ουσιών στην επιφάνειά του.
• Λόγω της δομής του, η λειτουργία των ερυθροκυττάρων είναι επίσης συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος.
• είναι φορείς διαφόρων ενζύμων και βιταμινών (Β1, Β2, Β6, ασκορβικό οξύ).
• φέρουν σημάδια μιας συγκεκριμένης ομάδας αίματος αιμοσφαιρίνης και των ενώσεων της.

Η δομή του συστήματος αίματος: τύποι αιμοσφαιρίνης

Το γέμισμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η αιμοσφαιρίνη - μια ειδική πρωτεΐνη, χάρη στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν τη λειτουργία ανταλλαγής αερίων και διατηρούν το pH του αίματος. Κανονικά, στους άνδρες, κάθε λίτρο αίματος περιέχει κατά μέσο όρο 130-160 g αιμοσφαιρίνης και στις γυναίκες - 120-150 g.

Η αιμοσφαιρίνη αποτελείται από μια πρωτεΐνη σφαιρίνης και ένα μη πρωτεϊνικό μέρος - τέσσερα μόρια αίμης, καθένα από τα οποία περιλαμβάνει ένα άτομο σιδήρου που μπορεί να προσκολλήσει ή να δώσει ένα μόριο οξυγόνου.

Όταν η αιμοσφαιρίνη συνδυάζεται με οξυγόνο, λαμβάνεται οξυαιμοσφαιρίνη - μια εύθραυστη ένωση με τη μορφή της οποίας μεταφέρεται το μεγαλύτερο μέρος του οξυγόνου. Η αιμοσφαιρίνη που έχει εγκαταλείψει το οξυγόνο ονομάζεται μειωμένη αιμοσφαιρίνη ή δεοξυαιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με το διοξείδιο του άνθρακα ονομάζεται καρβοαιμοσφαιρίνη. Με τη μορφή αυτής της ένωσης, η οποία επίσης αποσυντίθεται εύκολα, μεταφέρεται το 20% του διοξειδίου του άνθρακα.

Οι σκελετικοί και οι καρδιακοί μύες περιέχουν μυοσφαιρίνη - μυϊκή αιμοσφαιρίνη, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην παροχή οξυγόνου στους εργαζόμενους μυς.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι και ενώσεις αιμοσφαιρίνης, που διαφέρουν στη δομή του πρωτεϊνικού της μέρους - σφαιρίνης. Για παράδειγμα, το εμβρυϊκό αίμα περιέχει αιμοσφαιρίνη F, ενώ η αιμοσφαιρίνη Α κυριαρχεί στα ενήλικα ερυθροκύτταρα.

Οι διαφορές στο πρωτεϊνικό μέρος της δομής του συστήματος αίματος καθορίζουν τη συγγένεια της αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο. Στην αιμοσφαιρίνη F, είναι πολύ μεγαλύτερη, γεγονός που βοηθά το έμβρυο να μην εμφανίσει υποξία με σχετικά χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα του.

Στην ιατρική, συνηθίζεται να υπολογίζεται ο βαθμός κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη. Αυτός είναι ο λεγόμενος δείκτης χρώματος, ο οποίος κανονικά είναι ίσος με 1 (νορμοχρωμικά ερυθροκύτταρα). Ο προσδιορισμός του είναι σημαντικός για τη διάγνωση διαφόρων τύπων αναιμίας. Έτσι, τα υποχρωμικά ερυθροκύτταρα (λιγότερα από 0,85) υποδηλώνουν σιδηροπενική αναιμία και τα υπερχρωμικά (πάνω από 1,1) υποδηλώνουν έλλειψη βιταμίνης Β12 ή φολικό οξύ.

Ερυθροποίηση - τι είναι;

Ερυθροποίηση- Αυτή είναι η διαδικασία σχηματισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που εμφανίζεται στον κόκκινο μυελό των οστών. Τα ερυθροκύτταρα μαζί με τον αιμοποιητικό ιστό ονομάζονται κόκκινο μικρόβιο του αίματος ή ερύθρο.

Για Ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, σίδηρο και ορισμένα .

Τόσο από την αιμοσφαιρίνη των ερυθροκυττάρων που αποσυντίθενται όσο και από την τροφή: αφού απορροφηθεί, μεταφέρεται με πλάσμα στον μυελό των οστών, όπου περιλαμβάνεται στο μόριο της αιμοσφαιρίνης. Η περίσσεια σιδήρου αποθηκεύεται στο συκώτι. Ελλείψει αυτού απαραίτητο ιχνοστοιχείοαναπτύσσεται σιδηροπενική αναιμία.

Ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων απαιτεί βιταμίνη Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) και φολικό οξύ, τα οποία εμπλέκονται στη σύνθεση του DNA σε νεαρές μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η βιταμίνη Β2 (ριβοφλαβίνη) είναι απαραίτητη για το σχηματισμό του σκελετού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. (πυριδοξίνη) συμμετέχει στο σχηματισμό της αίμης. Η βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ) διεγείρει την απορρόφηση του σιδήρου από τα έντερα, ενισχύει τη δράση του φολικού οξέος. (άλφα-τοκοφερόλη) και PP (παντοθενικό οξύ) ενισχύουν τη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων, προστατεύοντάς τα από την καταστροφή.

Άλλα ιχνοστοιχεία είναι επίσης απαραίτητα για τη φυσιολογική ερυθροποίηση. Έτσι, ο χαλκός βοηθά στην απορρόφηση του σιδήρου στο έντερο και το νικέλιο και το κοβάλτιο συμμετέχουν στη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι ενδιαφέρον ότι το 75% του συνόλου του ψευδαργύρου που βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. (Η έλλειψη ψευδαργύρου προκαλεί επίσης μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.) Το σελήνιο, αλληλεπιδρώντας με τη βιταμίνη Ε, προστατεύει τη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων από βλάβες. ελεύθερες ρίζες(ακτινοβολία).

Πώς ρυθμίζεται η ερυθροποίηση και τι την διεγείρει;

Η ρύθμιση της ερυθροποίησης συμβαίνει λόγω της ορμόνης ερυθροποιητίνης, η οποία σχηματίζεται κυρίως στα νεφρά, καθώς και στο ήπαρ, τον σπλήνα και σε μικρές ποσότητες υπάρχει συνεχώς στο πλάσμα του αίματος των υγιών ανθρώπων. Ενισχύει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και επιταχύνει τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Σε σοβαρή νεφρική νόσο, η παραγωγή ερυθροποιητίνης μειώνεται και αναπτύσσεται αναιμία.

Η ερυθροποίηση διεγείρεται από τις ανδρικές ορμόνες του φύλου, γεγονός που οδηγεί σε υψηλότερη περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες. Η αναστολή της ερυθροποίησης προκαλείται από ειδικές ουσίες - γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες (οιστρογόνα), καθώς και αναστολείς της ερυθροποίησης, οι οποίοι σχηματίζονται όταν η μάζα των κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, για παράδειγμα, κατά την κάθοδο από τα βουνά στην πεδιάδα.

Η ένταση της ερυθροποίησης κρίνεται από τον αριθμό των δικτυοερυθροκυττάρων - ανώριμα ερυθροκύτταρα, ο αριθμός των οποίων είναι φυσιολογικά 1-2%. Τα ώριμα ερυθροκύτταρα κυκλοφορούν στο αίμα για 100-120 ημέρες. Η καταστροφή τους συμβαίνει στο ήπαρ, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών. Τα προϊόντα διάσπασης των ερυθροκυττάρων είναι επίσης αιμοποιητικά διεγερτικά.

Ερυθροκυττάρωση και οι τύποι της

Κανονικά, η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι 4,0-5,0x10-12 / l (4.000.000-5.000.000 σε 1 μl) στους άνδρες και 4,5x10-12 / l (4.500.000 σε 1 μl). Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ονομάζεται ερυθροκυττάρωση και η μείωση ονομάζεται αναιμία (αναιμία). Με την αναιμία, τόσο ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων όσο και η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε αυτά μπορούν να μειωθούν.

Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, διακρίνονται 2 τύποι ερυθροκυττάρωσης:

• Αποζημιωτικός- προκύπτουν ως αποτέλεσμα της προσπάθειας του σώματος να προσαρμοστεί στην έλλειψη οξυγόνου σε οποιαδήποτε κατάσταση: κατά τη μακροχρόνια διαμονή σε ορεινές περιοχές, μεταξύ επαγγελματιών αθλητών, με βρογχικό άσθμα, υπέρταση.
• Αληθινή πολυκυτταραιμία- μια ασθένεια στην οποία, λόγω παραβίασης του μυελού των οστών, αυξάνεται η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τύποι και σύνθεση λευκοκυττάρων στο αίμα

Λευκοκύτταρα (από τα ελληνικά Λευκός - "λευκό" και κύτος - "δοχείο", "κλουβί")που ονομάζονται λευκά αιμοσφαίρια - άχρωμα αιμοσφαίρια που κυμαίνονται σε μέγεθος από 8 έως 20 μικρά. Η σύνθεση των λευκοκυττάρων περιλαμβάνει τον πυρήνα και το κυτταρόπλασμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λευκοκυττάρων του αίματος: ανάλογα με το αν το κυτταρόπλασμα των λευκοκυττάρων είναι ομοιογενές ή περιέχει κοκκιοποίηση, χωρίζονται σε κοκκώδη (κοκκιοκύτταρα) και μη κοκκώδη (ακοκκιοκύτταρα).

Τα κοκκιοκύτταρα είναι τριών τύπων:βασεόφιλα (χρωματισμένα με αλκαλικές βαφές σε μπλε και μπλε χρώματα), ηωσινόφιλα (χρωματισμένα με όξινες βαφές σε ροζ) και ουδετερόφιλα (χρωματισμένα τόσο με αλκαλικές όσο και με όξινες βαφές· αυτή είναι η πιο πολυάριθμη ομάδα). Τα ουδετερόφιλα ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας χωρίζονται σε νεαρά, μαχαιρώματα και τμηματικά.

Τα ακοκκιοκύτταρα, με τη σειρά τους, είναι δύο τύπων: λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα.

Λεπτομέρειες για κάθε τύπο λευκοκυττάρων και τις λειτουργίες τους βρίσκονται στην επόμενη ενότητα του άρθρου.

Ποια είναι η λειτουργία όλων των τύπων λευκοκυττάρων στο αίμα

Οι κύριες λειτουργίες των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι προστατευτικές, αλλά κάθε τύπος λευκοκυττάρων εκτελεί τη λειτουργία του με διαφορετικούς τρόπους.

Η κύρια λειτουργία των ουδετερόφιλων- φαγοκυττάρωση βακτηρίων και προϊόντων αποσύνθεσης ιστών. Η διαδικασία της φαγοκυττάρωσης (ενεργητική σύλληψη και απορρόφηση ζώντων και μη σωματιδίων από φαγοκύτταρα - ειδικά κύτταρα πολυκύτταρων ζωικών οργανισμών) είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανοσία. Η φαγοκυττάρωση είναι το πρώτο βήμα στην επούλωση του τραύματος (καθαρισμός). Γι' αυτό σε άτομα με μειωμένο αριθμό ουδετερόφιλων, οι πληγές επουλώνονται αργά. Τα ουδετερόφιλα παράγουν ιντερφερόνη, η οποία έχει αντιική δράση, και κατανέμουν αραχιδονικό οξύ, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων και στην ενεργοποίηση διεργασιών όπως η φλεγμονή, ο πόνος και η πήξη του αίματος.

Ηωσινόφιλαεξουδετερώνουν και καταστρέφουν τις τοξίνες ξένων πρωτεϊνών (για παράδειγμα, μέλισσα, σφήκα, δηλητήριο φιδιού). Παράγουν ισταμινάση, ένα ένζυμο που καταστρέφει την ισταμίνη, η οποία απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια διαφόρων αλλεργικών καταστάσεων, βρογχικού άσθματος, ελμινθικών εισβολών και αυτοάνοσων νοσημάτων. Γι' αυτό σε αυτές τις ασθένειες αυξάνεται ο αριθμός των ηωσινόφιλων στο αίμα. Επίσης αυτό το είδοςτα λευκοκύτταρα εκτελούν μια τέτοια λειτουργία όπως η σύνθεση πλασμινογόνου, το οποίο μειώνει την πήξη του αίματος.

Βασόφιλαπαράγουν και περιέχουν τα πιο σημαντικά βιολογικά δραστικές ουσίες. Έτσι, η ηπαρίνη εμποδίζει την πήξη του αίματος στο επίκεντρο της φλεγμονής και η ισταμίνη επεκτείνει τα τριχοειδή αγγεία, γεγονός που συμβάλλει στην απορρόφηση και την επούλωση του. Τα βασεόφιλα περιέχουν επίσης υαλουρονικό οξύ, που επηρεάζει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. παράγοντας ενεργοποίησης αιμοπεταλίων (PAF); θρομβοξάνες που προάγουν τη συσσώρευση (συσσώρευση) των αιμοπεταλίων. λευκοτριένια και ορμόνες προσταγλανδίνης.

Σε αλλεργικές αντιδράσεις, τα βασεόφιλα απελευθερώνουν βιολογικά δραστικές ουσίες στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης. Κνησμός σε σημεία τσιμπήματος κουνουπιών και σκνίπας εμφανίζεται λόγω της εργασίας των βασεόφιλων.

Τα μονοκύτταρα παράγονται στον μυελό των οστών. Βρίσκονται στο αίμα για όχι περισσότερο από 2-3 ημέρες, και στη συνέχεια πηγαίνουν στους περιβάλλοντες ιστούς, όπου φθάνουν στην ωριμότητα, μετατρέπονται σε μακροφάγα ιστών (μεγάλα κύτταρα).

Λεμφοκύτταρα- ο κύριος παράγοντας του ανοσοποιητικού συστήματος. Σχηματίζονται ειδική ανοσία(προστασία του οργανισμού από διάφορες μολυσματικές ασθένειες): πραγματοποιούν σύνθεση προστατευτικών αντισωμάτων, λύση (διάλυση) ξένων κυττάρων, παρέχουν ανοσολογική μνήμη. Τα λεμφοκύτταρα σχηματίζονται στον μυελό των οστών και η εξειδίκευση (διαφοροποίηση) γίνεται στους ιστούς.

Υπάρχουν 2 κατηγορίες λεμφοκυττάρων: Τ-λεμφοκύτταρα (ώριμα στον θύμο αδένα) και Β-λεμφοκύτταρα (ώριμα στο έντερο, τις υπερώιες και τις φαρυγγικές αμυγδαλές).

Ανάλογα με τις λειτουργίες που εκτελούνται, διαφέρουν:

T-killers (οι δολοφόνοι), διάλυση ξένων κυττάρων, παθογόνων μολυσματικών ασθενειών, καρκινικών κυττάρων, μεταλλαγμένων κυττάρων.

Τ-βοηθοί(βοηθός)αλληλεπίδραση με Β-λεμφοκύτταρα.

Τ-κατασταλτές (καταπιεστές)μπλοκάρισμα υπερβολικές αντιδράσειςΒ-λεμφοκύτταρα.

Τα κύτταρα μνήμης των Τ-λεμφοκυττάρων αποθηκεύουν πληροφορίες σχετικά με τις επαφές με αντιγόνα (ξένες πρωτεΐνες): πρόκειται για ένα είδος βάσης δεδομένων όπου καταχωρούνται όλες οι λοιμώξεις που έχει αντιμετωπίσει το σώμα μας τουλάχιστον μία φορά.

Τα περισσότερα Β-λεμφοκύτταρα παράγουν αντισώματα - πρωτεΐνες της κατηγορίας των ανοσοσφαιρινών. Σε απόκριση στη δράση των αντιγόνων (ξένες πρωτεΐνες), τα Β-λεμφοκύτταρα αλληλεπιδρούν με τα Τ-λεμφοκύτταρα και τα μονοκύτταρα και μετατρέπονται σε πλασματοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα συνθέτουν αντισώματα που αναγνωρίζουν και δεσμεύουν τα κατάλληλα αντιγόνα προκειμένου να τα καταστρέψουν. Μεταξύ των Β-λεμφοκυττάρων υπάρχουν επίσης δολοφονίες, βοηθητικά, κατασταλτικά και κύτταρα ανοσολογικής μνήμης.

Λευκοκυττάρωση και λευκοπενία του αίματος

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα ενός ενήλικα κυμαίνεται κανονικά από 4,0-9,0x109 / l (4000-9000 σε 1 μl). Η αύξησή τους ονομάζεται λευκοκυττάρωση και η μείωση τους ονομάζεται λευκοπενία.

Η λευκοκυττάρωση μπορεί να είναι φυσιολογική (τροφική, μυϊκή, συναισθηματική, αλλά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και παθολογική. Με την παθολογική (αντιδραστική) λευκοκυττάρωση, τα κύτταρα εκτοξεύονται από τα αιμοποιητικά όργανα με κυριαρχία των νεαρών μορφών. Η πιο σοβαρή λευκοκυττάρωση εμφανίζεται με τη λευχαιμία: τα λευκοκύτταρα δεν είναι σε θέση να εκπληρώσουν τις δικές τους φυσιολογικές λειτουργίεςιδιαίτερα για την προστασία του οργανισμού από παθογόνα βακτήρια.

Παρατηρούνται λευκοπενίες όταν εκτίθενται σε ακτινοβολία (ειδικά ως αποτέλεσμα βλάβης του μυελού των οστών κατά τη ασθένεια ακτινοβολίας) και ακτινογραφίες, με κάποιες βαριές μεταδοτικές ασθένειες(σήψη, φυματίωση), καθώς και λόγω χρήσης πλήθους φαρμάκων. Με τη λευκοπενία, υπάρχει μια απότομη αναστολή της άμυνας του σώματος στην καταπολέμηση μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Κατά τη μελέτη μιας εξέτασης αίματος, δεν είναι μόνο σημαντικός ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων, αλλά και ποσοστόμερικά από τα είδη τους, που ονομάζονται λευκοκυτταρικός τύπος ή λευκογράφημα. Η αύξηση του αριθμού των νεαρών και μαχαιρωμάτων ουδετερόφιλων ονομάζεται μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά: υποδηλώνει επιταχυνόμενη ανανέωση του αίματος και παρατηρείται σε οξείες λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειεςκαι επίσης στη λευχαιμία. Επιπλέον, μια μετατόπιση στη σύνθεση των λευκοκυττάρων μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια.

Ποια είναι η λειτουργία των αιμοπεταλίων στο αίμα

Αιμοπετάλια (από τα ελληνικά trombos - "σβώλος", "θρόμβος" και kytos - "δοχείο", "κελί")που ονομάζονται αιμοπετάλια - επίπεδα κύτταρα ακανόνιστου στρογγυλού σχήματος με διάμετρο 2-5 μικρά. Στους ανθρώπους, δεν έχουν πυρήνες.

Τα αιμοπετάλια σχηματίζονται στον κόκκινο μυελό των οστών από γιγάντια κύτταρα μεγακαρυοκυττάρων. Τα αιμοπετάλια ζουν από 4 έως 10 ημέρες, μετά τις οποίες καταστρέφονται στο ήπαρ και τη σπλήνα.

Οι κύριες λειτουργίες των αιμοπεταλίων στο αίμα:

• Πρόληψη μεγάλων αγγείων όταν τραυματίζονται, καθώς και επούλωση και αναγέννηση κατεστραμμένων ιστών. (Τα αιμοπετάλια μπορούν να προσκολληθούν σε μια ξένη επιφάνεια ή να κολλήσουν μεταξύ τους.)
• Τα αιμοπετάλια εκτελούν επίσης μια τέτοια λειτουργία όπως η σύνθεση και η απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών (σεροτονίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη) και επίσης βοηθούν στην πήξη του αίματος.
• Φαγοκυττάρωση ξένα σώματακαι ιούς.
• Τα αιμοπετάλια περιέχουν μεγάλη ποσότητα σεροτονίνης και ισταμίνης, που επηρεάζουν το μέγεθος του αυλού και τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων του αίματος.

Δυσλειτουργία των αιμοπεταλίων στο αίμα

Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα ενός ενήλικα είναι φυσιολογικά 180-320x109 / l ή 180.000-320.000 ανά 1 μl. Υπάρχουν ημερήσιες διακυμάνσεις: υπάρχουν περισσότερα αιμοπετάλια κατά τη διάρκεια της ημέρας παρά τη νύχτα. Η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων ονομάζεται θρομβοπενία και η αύξηση ονομάζεται θρομβοκυττάρωση.

Η θρομβοπενία εμφανίζεται σε δύο περιπτώσεις:όταν παράγονται ανεπαρκείς αριθμοί αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών ή όταν καταστρέφονται γρήγορα. Η ακτινοβολία, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, η ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών (Β12, φολικό οξύ), η κατάχρηση αλκοόλ και, ειδικότερα, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την παραγωγή αιμοπεταλίων. σοβαρή ασθένεια: ιογενής ηπατίτιδα Β και C, κίρρωση του ήπατος, HIV και κακοήθεις όγκοι. Η αυξημένη καταστροφή των αιμοπεταλίων αναπτύσσεται συχνότερα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει, όταν το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα όχι ενάντια στα μικρόβια, αλλά στα δικά του κύτταρα.

Με μια διαταραχή των αιμοπεταλίων όπως η θρομβοπενία, υπάρχει μια τάση για εύκολη εκπαίδευσημώλωπες (αιματώματα) που εμφανίζονται με ελαφρά πίεση ή χωρίς κανένα λόγο. αιμορραγία με μικροτραυματισμούς και επεμβάσεις (εξαγωγή δοντιών). στις γυναίκες - άφθονη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια εξέταση αίματος.

Με τη θρομβοκυττάρωση, παρατηρείται η αντίθετη εικόνα: λόγω της αύξησης του αριθμού των αιμοπεταλίων, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος - θρόμβοι αίματος που φράζουν τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο γιατί μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό και θρομβοφλεβίτιδα των άκρων, πιο συχνά των κάτω.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αιμοπετάλια, παρά το γεγονός ότι ο αριθμός τους είναι φυσιολογικός, δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους (συνήθως λόγω ελαττώματος της μεμβράνης) και παρατηρείται αυξημένη αιμορραγία. Τέτοιες διαταραχές της λειτουργίας των αιμοπεταλίων μπορεί να είναι συγγενείς και επίκτητες (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αναπτύσσονται υπό την επήρεια μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής: για παράδειγμα, με συχνή ανεξέλεγκτη λήψη παυσίπονων, στα οποία περιλαμβάνεται η αναλγίνη).

Το άρθρο έχει διαβαστεί 21.083 φορές.

1. Αίμα - Αυτός είναι ένας υγρός ιστός που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων, μεταφέρει διάφορες ουσίες μέσα στο σώμα και παρέχει θρέψη και μεταβολισμό όλων των κυττάρων του σώματος. Το κόκκινο χρώμα του αίματος οφείλεται στην αιμοσφαιρίνη που περιέχεται στα ερυθροκύτταρα.

Στο πολυκύτταροι οργανισμοίτα περισσότερα κύτταρα δεν έχουν άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, η ζωτική τους δραστηριότητα εξασφαλίζεται από την παρουσία ενός εσωτερικού περιβάλλοντος (αίμα, λέμφος, υγρό ιστού). Από αυτό λαμβάνουν τις απαραίτητες για τη ζωή ουσίες και εκκρίνουν μεταβολικά προϊόντα σε αυτό. Το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος χαρακτηρίζεται από μια σχετική δυναμική σταθερότητα σύνθεσης και φυσικοχημικών ιδιοτήτων, η οποία ονομάζεται ομοιόσταση. Το μορφολογικό υπόστρωμα που ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες μεταξύ αίματος και ιστών και διατηρεί την ομοιόσταση είναι ιστο-αιματικοί φραγμοί, που αποτελούνται από τριχοειδές ενδοθήλιο, βασική μεμβράνη, συνδετικού ιστού, κυτταρικές λιποπρωτεϊνικές μεμβράνες.

Η έννοια του "συστήματος αίματος" περιλαμβάνει: αίμα, αιμοποιητικά όργανα (ερυθρός μυελός των οστών, λεμφαδένες κ.λπ.), όργανα καταστροφής του αίματος και ρυθμιστικούς μηχανισμούς (ρυθμιστικός νευροχυμικός μηχανισμός). Το σύστημα αίματος είναι ένα από κρίσιμα συστήματαυποστήριξη της ζωής του σώματος και εκτελεί πολλές λειτουργίες. Η καρδιακή ανακοπή και η διακοπή της ροής του αίματος οδηγεί αμέσως το σώμα στο θάνατο.

Φυσιολογικές λειτουργίες του αίματος:

4) θερμορύθμιση - ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος με ψύξη οργάνων έντασης ενέργειας και θέρμανση οργάνων που χάνουν θερμότητα.

5) ομοιοστατική - διατήρηση της σταθερότητας ενός αριθμού σταθερών ομοιόστασης: pH, οσμωτική πίεση, ισοιονική κ.λπ.

Τα λευκοκύτταρα εκτελούν πολλές λειτουργίες:

1) προστατευτική - η καταπολέμηση των ξένων πρακτόρων. φαγοκυτταρώνουν (απορροφούν) ξένα σώματα και τα καταστρέφουν.

2) αντιτοξικό - η παραγωγή αντιτοξινών που εξουδετερώνουν τα απόβλητα των μικροβίων.

3) η παραγωγή αντισωμάτων που παρέχουν ανοσία, δηλ. ανοσία σε μολυσματικές ασθένειες ·

4) συμμετέχουν στην ανάπτυξη όλων των σταδίων της φλεγμονής, διεγείρουν τις διαδικασίες ανάκτησης (αναγεννητικές) στο σώμα και επιταχύνουν την επούλωση των πληγών.

5) ενζυματικά - περιέχουν διάφορα ένζυμα απαραίτητα για την εφαρμογή της φαγοκυττάρωσης.

6) Συμμετέχουν στις διαδικασίες της πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης παράγοντας ηπαρίνη, γνεταμίνη, ενεργοποιητή πλασμινογόνου κ.λπ.

7) είναι ο κεντρικός κρίκος του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού, επιτελώντας τη λειτουργία της ανοσολογικής επιτήρησης («λογοκρισία»), προστατεύοντας από οτιδήποτε ξένο και διατηρώντας τη γενετική ομοιόσταση (Τ-λεμφοκύτταρα).

8) παρέχει αντίδραση απόρριψης μοσχεύματος, καταστροφή δικών μεταλλαγμένων κυττάρων.

9) σχηματίζουν ενεργά (ενδογενή) πυρετογόνα και σχηματίζουν πυρετώδη αντίδραση.

10) φέρουν μακρομόρια με τις απαραίτητες πληροφορίες για τον έλεγχο της γενετικής συσκευής άλλων κυττάρων του σώματος. μέσα από τέτοιες μεσοκυττάριες αλληλεπιδράσεις (δημιουργικές συνδέσεις), αποκαθίσταται και διατηρείται η ακεραιότητα του οργανισμού.

4 . Αιμοπεταλίωνή ένα αιμοπετάλιο, ένα διαμορφωμένο στοιχείο που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος, απαραίτητο για τη διατήρηση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος. Είναι ένας στρογγυλός ή οβάλ μη πυρηνικός σχηματισμός με διάμετρο 2-5 μικρά. Τα αιμοπετάλια σχηματίζονται στον κόκκινο μυελό των οστών από γιγαντιαία κύτταρα - μεγακαρυοκύτταρα. Σε 1 μl (mm 3) ανθρώπινου αίματος περιέχονται κανονικά 180-320 χιλιάδες αιμοπετάλια. Η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα ονομάζεται θρομβοκυττάρωση, η μείωση ονομάζεται θρομβοπενία. Η διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων είναι 2-10 ημέρες.

Οι κύριες φυσιολογικές ιδιότητες των αιμοπεταλίων είναι:

1) κινητικότητα αμοιβοειδών λόγω σχηματισμού προγόνων.

2) φαγοκυττάρωση, δηλ. απορρόφηση ξένων σωμάτων και μικροβίων.

3) προσκόλληση σε μια ξένη επιφάνεια και συγκόλληση μεταξύ τους, ενώ σχηματίζουν 2-10 διαδικασίες, λόγω των οποίων συμβαίνει η προσκόλληση.

4) εύκολη καταστροφή.

5) απελευθέρωση και απορρόφηση διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών όπως η σεροτονίνη, η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη κ.λπ.

Όλες αυτές οι ιδιότητες των αιμοπεταλίων καθορίζουν τη συμμετοχή τους στη διακοπή της αιμορραγίας.

Λειτουργίες αιμοπεταλίων:

1) συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της πήξης του αίματος και της διάλυσης ενός θρόμβου αίματος (ινωδόλυση).

2) συμμετέχουν στη διακοπή της αιμορραγίας (αιμόσταση) λόγω των βιολογικά ενεργών ενώσεων που υπάρχουν σε αυτά.

3) εκτελεί προστατευτική λειτουργία λόγω συγκόλλησης μικροβίων και φαγοκυττάρωσης.

4) παράγουν κάποια ένζυμα (αμυλολυτικά, πρωτεολυτικά κ.λπ.) απαραίτητα για κανονική ζωήαιμοπετάλια και για τη διαδικασία διακοπής της αιμορραγίας.

5) επηρεάζουν την κατάσταση των ιστοαιμικών φραγμών μεταξύ του αίματος και διάμεσο υγρόαλλάζοντας τη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων.

6) πραγματοποιήστε τη μεταφορά δημιουργικών ουσιών που είναι σημαντικές για τη διατήρηση της δομής του αγγειακού τοιχώματος. Χωρίς αλληλεπίδραση με τα αιμοπετάλια, το αγγειακό ενδοθήλιο υφίσταται δυστροφία και αρχίζει να αφήνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια να περάσουν από τον εαυτό του.

Ρυθμός (αντίδραση) καθίζησης ερυθροκυττάρων(συντομογραφία ESR) - ένας δείκτης που αντανακλά τις αλλαγές στις φυσικοχημικές ιδιότητες του αίματος και τη μετρούμενη τιμή της στήλης πλάσματος που απελευθερώνεται από τα ερυθροκύτταρα όταν καθιζάνουν από ένα μείγμα κιτρικών (διάλυμα κιτρικού νατρίου 5%) για 1 ώρα σε ειδική πιπέτα η συσκευή Τ.Π. Παντσένκοφ.

Κανονικά, το ESR ισούται με:

Σε άνδρες - 1-10 mm / ώρα.

Στις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα.

Νεογέννητα - από 2 έως 4 mm / h.

Παιδιά του πρώτου έτους της ζωής - από 3 έως 10 mm / h.

Παιδιά ηλικίας 1-5 ετών - από 5 έως 11 mm / h.

Παιδιά 6-14 ετών - από 4 έως 12 mm / h.

Άνω των 14 ετών - για κορίτσια - από 2 έως 15 mm / h, και για αγόρια - από 1 έως 10 mm / h.

σε έγκυες γυναίκες πριν από τον τοκετό - 40-50 mm / ώρα.

Μια αύξηση του ESR περισσότερο από τις υποδεικνυόμενες τιμές είναι, κατά κανόνα, σημάδι παθολογίας. Η τιμή ESR δεν εξαρτάται από τις ιδιότητες των ερυθροκυττάρων, αλλά από τις ιδιότητες του πλάσματος, κυρίως από την περιεκτικότητα σε μεγάλες μοριακές πρωτεΐνες σε αυτό - σφαιρίνες και ειδικά ινωδογόνο. Η συγκέντρωση αυτών των πρωτεϊνών αυξάνεται σε όλες τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα σε ινωδογόνο πριν από τον τοκετό είναι σχεδόν 2 φορές μεγαλύτερη από το φυσιολογικό, οπότε το ESR φτάνει τα 40-50 mm/ώρα.

Τα λευκοκύτταρα έχουν το δικό τους καθεστώς καθίζησης ανεξάρτητο από τα ερυθροκύτταρα. Ωστόσο, ο ρυθμός καθίζησης λευκοκυττάρων στην κλινική δεν λαμβάνεται υπόψη.

Η αιμόσταση (ελληνικά haime - αίμα, στάση - ακίνητη κατάσταση) είναι η διακοπή της κίνησης του αίματος μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου, δηλ. σταματήστε την αιμορραγία.

Υπάρχουν 2 μηχανισμοί για να σταματήσετε την αιμορραγία:

1) αιμόσταση αγγείων-αιμοπεταλίων (μικροκυκλοφορίας).

2) αιμόσταση πήξης (πήξη αίματος).

Ο πρώτος μηχανισμός είναι ικανός να σταματήσει ανεξάρτητα την αιμορραγία από τους πιο συχνά τραυματισμένους ασθενείς σε λίγα λεπτά. μικρά σκάφημε αρκετά χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Αποτελείται από δύο διαδικασίες:

1) αγγειακός σπασμός, που οδηγεί σε προσωρινή διακοπή ή μείωση της αιμορραγίας.

2) σχηματισμός, συμπίεση και μείωση του βύσματος των αιμοπεταλίων, που οδηγεί σε πλήρη διακοπή της αιμορραγίας.

Ο δεύτερος μηχανισμός διακοπής της αιμορραγίας - η πήξη του αίματος (hemocoagulation) εξασφαλίζει τη διακοπή της απώλειας αίματος σε περίπτωση βλάβης μεγάλων αγγείων, κυρίως μυϊκού τύπου.

Πραγματοποιείται σε τρεις φάσεις:

Φάση Ι - ο σχηματισμός προθρομβινάσης.

Φάση II - ο σχηματισμός θρομβίνης.

Φάση III - ο μετασχηματισμός του ινωδογόνου σε ινώδες.

Στον μηχανισμό της πήξης του αίματος, εκτός από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τα σχηματισμένα στοιχεία, συμμετέχουν 15 παράγοντες πλάσματος: ινωδογόνο, προθρομβίνη, ιστική θρομβοπλαστίνη, ασβέστιο, προακελερίνη, κονβερτίνη, αντιαιμοφιλικές σφαιρίνες Α και Β, σταθεροποιητικός παράγοντας ινώδους, προκαλλικρεΐνη. (παράγοντας Fletcher), κινινογόνο υψηλού μοριακού βάρους (παράγοντας Fitzgerald) κ.λπ.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες σχηματίζονται στο ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ και είναι προένζυμα που σχετίζονται με το κλάσμα σφαιρίνης των πρωτεϊνών του πλάσματος. ΣΤΟ ενεργή μορφή- ένζυμα που περνούν στη διαδικασία της πήξης. Επιπλέον, κάθε αντίδραση καταλύεται από ένα ένζυμο που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της προηγούμενης αντίδρασης.

Το έναυσμα για την πήξη του αίματος είναι η απελευθέρωση θρομβοπλαστίνης από κατεστραμμένο ιστό και αποσύνθεση αιμοπεταλίων. Τα ιόντα ασβεστίου είναι απαραίτητα για την υλοποίηση όλων των φάσεων της διαδικασίας πήξης.

Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται από ένα δίκτυο αδιάλυτων ινών φιμπρίνης και μπερδεμένων ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων. Η ισχύς του σχηματιζόμενου θρόμβου παρέχεται από τον παράγοντα XIII, έναν παράγοντα σταθεροποίησης της ινώδους (ένζυμο φιβρινάσης που συντίθεται στο ήπαρ). Το πλάσμα αίματος που δεν περιέχει ινωδογόνο και κάποιες άλλες ουσίες που εμπλέκονται στην πήξη ονομάζεται ορός. Και το αίμα από το οποίο αφαιρείται το ινώδες ονομάζεται απινιδωμένο.

Ο χρόνος πλήρους πήξης του τριχοειδούς αίματος είναι συνήθως 3-5 λεπτά, το φλεβικό αίμα - 5-10 λεπτά.

Εκτός από το σύστημα πήξης, υπάρχουν δύο ακόμη συστήματα στον οργανισμό ταυτόχρονα: το αντιπηκτικό και το ινωδολυτικό.

Το αντιπηκτικό σύστημα παρεμβαίνει στις διαδικασίες της ενδαγγειακής πήξης του αίματος ή επιβραδύνει την αιμοπηξία. Το κύριο αντιπηκτικό αυτού του συστήματος είναι η ηπαρίνη, που εκκρίνεται από τους ιστούς του πνεύμονα και του ήπατος και παράγεται από βασεόφιλα λευκοκύτταρα και βασεόφιλα ιστού ( μαστοκύτταρασυνδετικού ιστού). Ο αριθμός των βασεόφιλων λευκοκυττάρων είναι πολύ μικρός, αλλά όλα τα βασεόφιλα ιστών του σώματος έχουν μάζα 1,5 kg. Η ηπαρίνη αναστέλλει όλες τις φάσεις της διαδικασίας πήξης του αίματος, αναστέλλει τη δραστηριότητα πολλών παραγόντων του πλάσματος και τον δυναμικό μετασχηματισμό των αιμοπεταλίων. Εκκρίνεται από τους σιελογόνους αδένες ιαματικές βδέλλεςΤο gi-rudin έχει μια καταθλιπτική επίδραση στο τρίτο στάδιο της διαδικασίας πήξης του αίματος, δηλ. εμποδίζει το σχηματισμό ινώδους.

Το ινωδολυτικό σύστημα είναι ικανό να διαλύει το σχηματιζόμενο ινώδες και θρόμβους αίματος και είναι ο αντίποδας του συστήματος πήξης. Κύρια λειτουργίαινωδόλυση - διάσπαση του ινώδους και αποκατάσταση του αυλού ενός αγγείου φραγμένου με θρόμβο. Η διάσπαση του ινώδους πραγματοποιείται από το πρωτεολυτικό ένζυμο πλασμίνη (fibrinolysin), το οποίο υπάρχει στο πλάσμα ως το προένζυμο πλασμινογόνο. Για τον μετασχηματισμό του σε πλασμίνη, υπάρχουν ενεργοποιητές που περιέχονται στο αίμα και στους ιστούς και αναστολείς (Λατινικά inhibere - περιορισμός, στάση) που αναστέλλουν τη μετατροπή του πλασμινογόνου σε πλασμίνη.

Η παραβίαση των λειτουργικών σχέσεων μεταξύ του συστήματος πήξης, αντιπηκτικής και ινωδολυτικής μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες: αυξημένη αιμορραγία, ενδαγγειακή θρόμβωση και ακόμη και εμβολή.

Τύποι αίματος- ένα σύνολο χαρακτηριστικών που χαρακτηρίζουν την αντιγονική δομή των ερυθροκυττάρων και την ειδικότητα των αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων, τα οποία λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή αίματος για μεταγγίσεις (lat. transfusio - transfusion).

Το 1901, ο Αυστριακός K. Landsteiner και το 1903 ο Τσέχος J. Jansky ανακάλυψαν ότι κατά την ανάμιξη του αίματος διαφορετικοί άνθρωποιπαρατηρείται συχνά συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μεταξύ τους - το φαινόμενο της συγκόλλησης (λατινικά agglutinatio - κόλληση) με την επακόλουθη καταστροφή τους (αιμόλυση). Διαπιστώθηκε ότι τα ερυθροκύτταρα περιέχουν συγκολλητογόνα Α και Β, κολλημένες ουσίες γλυκολιπιδικής δομής και αντιγόνα. Στο πλάσμα βρέθηκαν συγκολλητίνες α και β, τροποποιημένες πρωτεΐνες του κλάσματος σφαιρίνης, αντισώματα που κολλούν μεταξύ τους τα ερυθροκύτταρα.

Τα συγκολλητογόνα Α και Β στα ερυθροκύτταρα, καθώς και οι συγκολλητίνες α και β στο πλάσμα, μπορεί να υπάρχουν μόνα τους ή μαζί ή να λείπουν σε διαφορετικούς ανθρώπους. Το συγκολλητογόνο Α και η συγκολλητίνη α, καθώς και τα Β και β ονομάζονται με το ίδιο όνομα. Ο δεσμός των ερυθροκυττάρων συμβαίνει εάν τα ερυθροκύτταρα του δότη (του ατόμου που δίνει αίμα) συναντώνται με τις ίδιες συγκολλητίνες του λήπτη (του ατόμου που λαμβάνει αίμα), δηλ. Α + α, Β + β ή ΑΒ + αβ. Από αυτό είναι σαφές ότι στο αίμα κάθε ανθρώπου υπάρχουν αντίθετα συγκολλητογόνο και συγκολλητίνη.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των J. Jansky και K. Landsteiner, οι άνθρωποι έχουν 4 συνδυασμούς συγκολλητινογόνων και συγκολλητινών, οι οποίοι χαρακτηρίζονται με τον εξής τρόπο: I(0) - αβ., II(A) - A β, W(V) - B α και IV(AB). Από αυτούς τους χαρακτηρισμούς προκύπτει ότι στα άτομα της ομάδας 1, τα συγκολλητογόνα Α και Β απουσιάζουν στα ερυθροκύτταρα και οι α και β συγκολλητίνες υπάρχουν στο πλάσμα. Στα άτομα της ομάδας ΙΙ, τα ερυθροκύτταρα έχουν συγκολλητογόνο Α και το πλάσμα - συγκολλητίνη β. Προς την III ομάδεςΑυτό περιλαμβάνει άτομα που έχουν συγκολλητογόνο Β στα ερυθροκύτταρά τους και συγκολλητίνη α στο πλάσμα τους. Στα άτομα της ομάδας IV, τα ερυθροκύτταρα περιέχουν συγκολλητογόνα Α και Β και δεν υπάρχουν συγκολλητίνες στο πλάσμα. Με βάση αυτό, δεν είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ποιες ομάδες μπορούν να μεταγγιστούν με το αίμα μιας συγκεκριμένης ομάδας (Σχήμα 24).

Όπως φαίνεται από το διάγραμμα, τα άτομα της ομάδας Ι μπορούν να λάβουν αίμα μόνο από αυτήν την ομάδα. Το αίμα της ομάδας Ι μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομα όλων των ομάδων. Επομένως, τα άτομα με ομάδα αίματος Ι ονομάζονται καθολικοί δότες. Τα άτομα με ομάδα IV μπορούν να μεταγγιστούν με αίμα όλων των ομάδων, έτσι ονομάζονται αυτά τα άτομα καθολικούς αποδέκτες. Το αίμα της ομάδας IV μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομα με αίμα της ομάδας IV. Το αίμα των ατόμων των ομάδων II και III μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομα με το ίδιο όνομα, καθώς και με IV ομάδα αίματος.

Ωστόσο, προς το παρόν, στην κλινική πράξη, γίνεται μετάγγιση αίματος μόνο μιας ομάδας και σε μικρές ποσότητες (όχι πάνω από 500 ml) ή μεταγγίζονται τα συστατικά του αίματος που λείπουν (θεραπεία συστατικών). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι:

Πρώτον, κατά τη διάρκεια μεγάλων μαζικών μεταγγίσεων, οι συγκολλητίνες του δότη δεν αραιώνονται και κολλούν μεταξύ τους τα ερυθροκύτταρα του λήπτη.

δεύτερον, με προσεκτική μελέτη ατόμων με αίμα της ομάδας Ι, βρέθηκαν ανοσοσυγκολλητίνες αντι-Α και αντι-Β (σε 10-20% των ατόμων). Η μετάγγιση αυτού του αίματος σε άτομα με άλλους τύπους αίματος προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, τα άτομα με ομάδα αίματος Ι, που περιέχουν συγκολλητίνες αντι-Α και αντι-Β, ονομάζονται πλέον επικίνδυνοι καθολικοί δότες.

Τρίτον, πολλές παραλλαγές κάθε συγκολλητογόνου αποκαλύφθηκαν στο σύστημα ABO. Έτσι, το συγκολλητογόνο Α υπάρχει σε περισσότερες από 10 παραλλαγές. Η διαφορά μεταξύ τους είναι ότι το Α1 είναι το ισχυρότερο, ενώ το Α2-Α7 και άλλες παραλλαγές έχουν ασθενείς ιδιότητες συγκόλλησης. Επομένως, το αίμα τέτοιων ατόμων μπορεί λανθασμένα να αποδοθεί στην ομάδα Ι, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές μετάγγισης αίματος όταν μεταγγίζεται σε ασθενείς με ομάδες Ι και ΙΙΙ. Το συγκολλητογόνο Β υπάρχει επίσης σε διάφορες παραλλαγές, η δραστηριότητα των οποίων μειώνεται με τη σειρά της αρίθμησής τους.

Το 1930, ο K. Landsteiner, μιλώντας στην τελετή του βραβείου Νόμπελ για την ανακάλυψη των ομάδων αίματος, πρότεινε ότι θα ανακαλυφθούν νέα συγκολλητογόνα στο μέλλον και ο αριθμός των ομάδων αίματος θα αυξηθεί μέχρι να φτάσει τον αριθμό των ανθρώπων που ζουν στη γη. Αυτή η υπόθεση του επιστήμονα αποδείχθηκε σωστή. Μέχρι σήμερα, περισσότερα από 500 διαφορετικά συγκολλητογόνα έχουν βρεθεί στα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα. Μόνο από αυτά τα συγκολλητογόνα, μπορούν να γίνουν περισσότεροι από 400 εκατομμύρια συνδυασμοί ή ομαδικά σημεία αίματος.

Αν λάβουμε υπόψη όλα τα άλλα συγκολλητογόνα που βρίσκονται στο αίμα, τότε ο αριθμός των συνδυασμών θα φτάσει τα 700 δισεκατομμύρια, δηλαδή σημαντικά περισσότερο από τους ανθρώπους στον κόσμο. Αυτό καθορίζει την εκπληκτική αντιγονική μοναδικότητα και από αυτή την άποψη, κάθε άτομο έχει τη δική του ομάδα αίματος. Αυτά τα συστήματα συγκολλητίνης διαφέρουν από το σύστημα ABO στο ότι δεν περιέχουν φυσικές συγκολλητίνες στο πλάσμα, παρόμοιες με τις α- και β-συγκολλητίνες. Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να παραχθούν ανοσολογικά αντισώματα - συγκολλητίνες - σε αυτά τα συγκολλητογόνα. Επομένως, δεν συνιστάται η επανειλημμένη μετάγγιση αίματος από τον ίδιο δότη σε ασθενή.

Για να προσδιορίσετε τις ομάδες αίματος, πρέπει να έχετε τυπικούς ορούς που να περιέχουν γνωστές συγκολλητίνες ή κολικόνες αντι-Α και αντι-Β που περιέχουν διαγνωστικά μονοκλωνικά αντισώματα. Εάν αναμίξετε μια σταγόνα αίματος ενός ατόμου του οποίου η ομάδα πρέπει να προσδιοριστεί με τον ορό των ομάδων I, II, III ή με κολικούς αντι-Α και αντι-Β, τότε με την έναρξη της συγκόλλησης, μπορείτε να προσδιορίσετε την ομάδα του.

Παρά την απλότητα της μεθόδου, στο 7-10% των περιπτώσεων, η ομάδα αίματος προσδιορίζεται λανθασμένα και χορηγείται ασυμβίβαστο αίμα σε ασθενείς.

Για να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή, πριν από τη μετάγγιση αίματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν:

1) προσδιορισμός της ομάδας αίματος του δότη και του λήπτη.

2) Rh-σύνδεση του αίματος του δότη και του λήπτη.

3) δοκιμή για ατομική συμβατότητα.

4) βιολογικό τεστ συμβατότητας κατά τη μετάγγιση: πρώτα χύνονται 10-15 ml αίματος δότη και στη συνέχεια παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς για 3-5 λεπτά.

Το μεταγγιζόμενο αίμα δρα πάντα με πολλούς τρόπους. Στην κλινική πράξη υπάρχουν:

1) δράση αντικατάστασης - αντικατάσταση χαμένου αίματος.

2) ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα - για την τόνωση των προστατευτικών δυνάμεων.

3) αιμοστατική (αιμοστατική) δράση - για να σταματήσει η αιμορραγία, ειδικά εσωτερική.

4) εξουδετερωτική (αποτοξινωτική) δράση - για τη μείωση της δηλητηρίασης.

5) θρεπτική δράση- την εισαγωγή πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων σε εύπεπτη μορφή.

Εκτός από τα κύρια συγκολλητογόνα Α και Β, μπορεί να υπάρχουν και άλλα πρόσθετα στα ερυθροκύτταρα, ιδιαίτερα το λεγόμενο συγκολλητογόνο Rh (παράγοντας Rhesus). Βρέθηκε για πρώτη φορά το 1940 από τους K. Landsteiner και I. Wiener στο αίμα ενός πιθήκου rhesus. Το 85% των ανθρώπων έχουν το ίδιο Rh συγκολλητογόνο στο αίμα τους. Ένα τέτοιο αίμα ονομάζεται Rh-θετικό. Το αίμα που στερείται Rh συγκολλητογόνο ονομάζεται Rh αρνητικό (στο 15% των ανθρώπων). Το σύστημα Rh έχει περισσότερες από 40 ποικιλίες συγκολλητογόνων - O, C, E, εκ των οποίων το O είναι το πιο ενεργό.

Ένα χαρακτηριστικό του παράγοντα Rh είναι ότι οι άνθρωποι δεν έχουν αντι-Rh συγκολλητίνες. Ωστόσο, εάν ένα άτομο με Rh-αρνητικό αίμα επαναμεταγγιστεί με Rh-θετικό αίμα, τότε υπό την επίδραση του ενέσιμου Rh συγκολλητογόνου παράγονται στο αίμα ειδικές αντι-Rh συγκολλητίνες και αιμολυσίνες. Σε αυτή την περίπτωση, η μετάγγιση αίματος θετικού Rh σε αυτό το άτομο μπορεί να προκαλέσει συγκόλληση και αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - θα υπάρξει σοκ αιμομετάγγισης.

Ο παράγοντας Rh είναι κληρονομικός και έχει ιδιαίτερη σημασία για την πορεία της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, εάν η μητέρα δεν έχει παράγοντα Rh και ο πατέρας έχει (η πιθανότητα ενός τέτοιου γάμου είναι 50%), τότε το έμβρυο μπορεί να κληρονομήσει τον παράγοντα Rh από τον πατέρα και να αποδειχθεί Rh-θετικό. Το αίμα του εμβρύου εισέρχεται στο σώμα της μητέρας, προκαλώντας το σχηματισμό αντι-Rh συγκολλητινών στο αίμα της. Εάν αυτά τα αντισώματα περάσουν μέσω του πλακούντα πίσω στο αίμα του εμβρύου, θα συμβεί συγκόλληση. Με υψηλή συγκέντρωση αντι-Rh συγκολλητινών, μπορεί να συμβεί εμβρυϊκός θάνατος και αποβολή. Σε ήπιες μορφές ασυμβατότητας Rh, το έμβρυο γεννιέται ζωντανό, αλλά με αιμολυτικό ίκτερο.

Η σύγκρουση Rhesus εμφανίζεται μόνο όταν υψηλή συγκέντρωσηαντι-rhesus γλουτινίνες. Τις περισσότερες φορές, το πρώτο παιδί γεννιέται φυσιολογικό, καθώς ο τίτλος αυτών των αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας αυξάνεται σχετικά αργά (σε διάστημα αρκετών μηνών). Αλλά όταν μια γυναίκα με αρνητική Rh είναι ξανά έγκυος με ένα θετικό Rh έμβρυο, η απειλή της σύγκρουσης Rh αυξάνεται λόγω του σχηματισμού νέων μερών αντι-Rh συγκολλητινών. Η ασυμβατότητα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πολύ συχνή: περίπου μία στις 700 γεννήσεις.

Για την πρόληψη της σύγκρουσης Rh, οι έγκυες γυναίκες με αρνητικές Rh συνταγογραφούνται αντι-Rh-γάμα σφαιρίνη, η οποία εξουδετερώνει τα Rh-θετικά αντιγόνα του εμβρύου.

Τι είναι αίμα, το ξέρουν όλοι. Το βλέπουμε όταν τραυματίζουμε το δέρμα, για παράδειγμα, αν κόψουμε ή τρυπήσουμε. Ξέρουμε ότι είναι παχύ και κόκκινο. Αλλά από τι αποτελείται το αίμα; Δεν το γνωρίζουν όλοι αυτό. Εν τω μεταξύ, η σύνθεσή του είναι πολύπλοκη και ετερογενής. Δεν είναι μόνο κόκκινο υγρό. Δεν είναι το πλάσμα που του δίνει το χρώμα του, αλλά τα διαμορφωμένα σωματίδια που βρίσκονται σε αυτό. Ας δούμε τι είναι το αίμα μας.

Από τι είναι φτιαγμένο το αίμα;

Ολόκληρος ο όγκος του αίματος στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη. Φυσικά, αυτή η διαίρεση είναι υπό όρους. Το πρώτο μέρος είναι περιφερικό, δηλαδή αυτό που ρέει στις αρτηρίες, τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία, το δεύτερο είναι το αίμα στο αιμοποιητικά όργανακαι υφάσματα. Φυσικά, κυκλοφορεί συνεχώς μέσω του σώματος, και ως εκ τούτου αυτή η διαίρεση είναι τυπική. Το ανθρώπινο αίμα αποτελείται από δύο συστατικά - το πλάσμα και τα μορφοποιημένα σωματίδια που βρίσκονται σε αυτό. Αυτά είναι τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια. Διαφέρουν μεταξύ τους όχι μόνο στη δομή, αλλά και στη λειτουργία τους στο σώμα. Κάποια σωματίδια περισσότερα, άλλα λιγότερο. Εκτός από ομοιόμορφα συστατικά, διάφορα αντισώματα και άλλα σωματίδια βρίσκονται στο ανθρώπινο αίμα. Κανονικά, το αίμα είναι στείρο. Αλλά με παθολογικές διεργασίες μολυσματικής φύσης, μπορούν να βρεθούν βακτήρια και ιοί σε αυτό. Λοιπόν, από τι αποτελείται το αίμα και ποιες είναι οι αναλογίες αυτών των συστατικών; Αυτό το ερώτημα έχει μελετηθεί από καιρό και η επιστήμη έχει ακριβή δεδομένα. Σε έναν ενήλικα, ο όγκος του ίδιου του πλάσματος είναι από 50 έως 60%, και των σχηματισμένων συστατικών - από 40 έως 50% όλου του αίματος. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε; Φυσικά γνωρίζοντας ποσοστόερυθροκύτταρα ή μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Η αναλογία των σχηματισμένων σωματιδίων προς τον συνολικό όγκο του αίματος ονομάζεται αιματοκρίτης. Τις περισσότερες φορές, δεν εστιάζει σε όλα τα συστατικά, αλλά μόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα διαβαθμισμένο γυάλινο σωλήνα στον οποίο τοποθετείται το αίμα και φυγοκεντρείται. Σε αυτή την περίπτωση, τα βαριά εξαρτήματα βυθίζονται στον πυθμένα, ενώ το πλάσμα, αντίθετα, ανεβαίνει. Είναι σαν να χύνεται αίμα. Μετά από αυτό, οι βοηθοί εργαστηρίου μπορούν να υπολογίσουν μόνο ποιο μέρος καταλαμβάνεται από ένα ή άλλο εξάρτημα. Στην ιατρική, τέτοιες αναλύσεις χρησιμοποιούνται ευρέως. Προς το παρόν κατασκευάζονται σε αυτόματο

πλάσμα αίματος

Το πλάσμα είναι το υγρό συστατικό του αίματος, το οποίο περιέχει αιωρούμενα κύτταρα, πρωτεΐνες και άλλες ενώσεις. Μέσω αυτού παραδίδονται σε όργανα και ιστούς. Αυτό από το οποίο αποτελείται Περίπου το 85% είναι νερό. Το υπόλοιπο 15% είναι οργανικές και ανόργανες ουσίες. Υπάρχουν επίσης αέρια στο πλάσμα του αίματος. Αυτό, φυσικά, διοξείδιο του άνθρακακαι οξυγόνο. Αντιπροσωπεύει το 3-4%. Αυτά είναι ανιόντα (PO 4 3-, HCO 3-, SO 4 2-) και κατιόντα (Mg 2+, K +, Na +). Οι οργανικές ουσίες (περίπου 10%) χωρίζονται σε ελεύθερες αζώτου (χοληστερόλη, γλυκόζη, γαλακτικό, φωσφολιπίδια) και σε ουσίες που περιέχουν άζωτο (αμινοξέα, πρωτεΐνες, ουρία). Επίσης, βιολογικά δραστικές ουσίες βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος: ένζυμα, ορμόνες και βιταμίνες. Αντιπροσωπεύουν περίπου το 1%. Από την άποψη της ιστολογίας, το πλάσμα δεν είναι τίποτα άλλο από ένα μεσοκυττάριο υγρό.

ερυθρά αιμοσφαίρια

Λοιπόν, από τι αποτελείται το ανθρώπινο αίμα; Εκτός από το πλάσμα, περιέχει και διαμορφωμένα σωματίδια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ή ερυθροκύτταρα, είναι ίσως η πιο πολυάριθμη ομάδα αυτών των συστατικών. Τα ερυθροκύτταρα σε ώριμη κατάσταση δεν έχουν πυρήνα. Στο σχήμα τους μοιάζουν με αμφίκοιλους δίσκους. Η περίοδος της ζωής τους είναι 120 ημέρες, μετά τις οποίες καταστρέφονται. Εμφανίζεται στη σπλήνα και στο ήπαρ. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν μια σημαντική πρωτεΐνη - την αιμοσφαιρίνη. Παίζει βασικό ρόλο στη διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Σε αυτά τα σωματίδια, μεταφέρεται οξυγόνο και είναι η πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνη που κάνει το αίμα κόκκινο.

αιμοπετάλια

Από τι αποτελείται το ανθρώπινο αίμα, εκτός από το πλάσμα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια; Περιέχει αιμοπετάλια. Έχουν μεγάλη σημασία. Αυτές οι μικρές διάμετροι μόνο 2-4 μικρομέτρων παίζουν καθοριστικό ρόλο στη θρόμβωση και την ομοιόσταση. Τα αιμοπετάλια έχουν σχήμα δίσκου. Κυκλοφορούν ελεύθερα στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά τους εγγύησηείναι η ικανότητα ευαίσθητης απόκρισης σε αγγειακή βλάβη. Αυτή είναι η κύρια λειτουργία τους. Όταν τραυματίζεται το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου, συνδέονται μεταξύ τους, «κλείνουν» τη βλάβη, σχηματίζοντας έναν πολύ πυκνό θρόμβο που εμποδίζει τη ροή του αίματος προς τα έξω. Τα αιμοπετάλια σχηματίζονται μετά τον κατακερματισμό των μεγαλύτερων προδρόμων μεγακαρυοκυττάρων τους. Βρίσκονται στο μυελό των οστών. Συνολικά, σχηματίζονται έως και 10 χιλιάδες αιμοπετάλια από ένα μεγακαρυοκύτταρο. Αυτός είναι ένας αρκετά μεγάλος αριθμός. Η διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων είναι 9 ημέρες. Φυσικά, μπορούν να διαρκέσουν και λιγότερο, καθώς πεθαίνουν κατά την απόφραξη της βλάβης στο αιμοφόρο αγγείο. Τα παλιά αιμοπετάλια διασπώνται στον σπλήνα με φαγοκυττάρωση και στο ήπαρ από τα κύτταρα Kupffer.

Λευκοκύτταρα

Τα λευκά αιμοσφαίρια ή λευκοκύτταρα είναι παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού. Αυτό είναι το μόνο σωματίδιο από αυτά που είναι μέρος του αίματος, το οποίο μπορεί να αφήσει την κυκλοφορία του αίματος και να διεισδύσει στους ιστούς. Αυτή η ικανότητα συμβάλλει ενεργά στην εκτέλεση της κύριας λειτουργίας της - προστασίας από εξωγήινους πράκτορες. Τα λευκοκύτταρα καταστρέφουν παθογόνες πρωτεΐνες και άλλες ενώσεις. Συμμετέχουν στις ανοσολογικές αποκρίσεις, ενώ παράγουν Τ-κύτταρα που μπορούν να αναγνωρίσουν ιούς, ξένες πρωτεΐνες και άλλες ουσίες. Επίσης, τα λεμφοκύτταρα εκκρίνουν Β-κύτταρα που παράγουν αντισώματα και μακροφάγα που καταβροχθίζουν μεγάλα παθογόνα κύτταρα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάγνωση ασθενειών να γνωρίζουμε τη σύνθεση του αίματος. Είναι ο αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων σε αυτό που υποδηλώνει την αναπτυσσόμενη φλεγμονή.

Αιμοποιητικά όργανα

Έτσι, έχοντας αναλύσει τη σύνθεση, μένει να μάθουμε πού σχηματίζονται τα κύρια σωματίδια του. Εχουν βραχυπρόθεσμαζωή, επομένως πρέπει να τα ενημερώνετε συνεχώς. Φυσιολογική αναγέννησητα συστατικά του αίματος βασίζονται στις διαδικασίες καταστροφής των παλαιών κυττάρων και, κατά συνέπεια, στο σχηματισμό νέων. Εμφανίζεται στα όργανα της αιμοποίησης. Το πιο σημαντικό από αυτά στον άνθρωπο είναι ο μυελός των οστών. Βρίσκεται στα μακρά σωληνοειδή και πυελικά οστά. Το αίμα φιλτράρεται στον σπλήνα και στο ήπαρ. Στα όργανα αυτά πραγματοποιείται και ο ανοσολογικός έλεγχος του.

Οι λειτουργίες του αίματος, του μόνου υγρού ιστού στο σώμα, είναι πολλαπλές. Όχι μόνο παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα, αλλά μεταφέρει επίσης ορμόνες που εκκρίνονται από τους ενδοκρινείς αδένες, αφαιρεί τα μεταβολικά προϊόντα, ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος και προστατεύει το σώμα από παθογόνα μικρόβια. Το αίμα αποτελείται από πλάσμα - ένα υγρό στο οποίο αιωρούνται τα σχηματισμένα στοιχεία: ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα, λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια - αιμοπετάλια.

Το προσδόκιμο ζωής των αιμοσφαιρίων είναι διαφορετικό. Η φυσική τους απώλεια αναπληρώνεται συνεχώς. Και τα αιμοποιητικά όργανα "παρακολουθούν" αυτό - σε αυτά σχηματίζεται αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν τον κόκκινο μυελό των οστών (σε αυτό το τμήμα του οστού σχηματίζεται αίμα), ο σπλήνας και οι λεμφαδένες. Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, σχηματίζονται επίσης αιμοσφαίρια στο ήπαρ και στον συνδετικό ιστό των νεφρών. Σε ένα νεογέννητο και σε ένα παιδί των πρώτων 3-4 ετών της ζωής, όλα τα οστά περιέχουν μόνο κόκκινο μυελό των οστών. Στους ενήλικες συγκεντρώνεται στο σπογγώδες οστό. Στις μυελικές κοιλότητες του μακρού σωληνοειδή οστάο κόκκινος εγκέφαλος αντικαθίσταται από τον κίτρινο εγκέφαλο, που είναι ο λιπώδης ιστός.

Βρίσκεται στη σπογγώδη ουσία των οστών του κρανίου, της λεκάνης, του στέρνου, των ωμοπλάτων, της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών, της κλείδας, στα άκρα των σωληνοειδών οστών, ο κόκκινος μυελός των οστών προστατεύεται αξιόπιστα από εξωτερικές επιδράσεις και εκτελεί σωστά τη λειτουργία του σχηματισμού αίματος . Η σκελετική σιλουέτα δείχνει τη θέση του κόκκινου μυελού των οστών. Βασίζεται στο δικτυωτό στρώμα. Αυτό είναι το όνομα του ιστού του σώματος, τα κύτταρα του οποίου έχουν πολυάριθμες διεργασίες και σχηματίζουν ένα πυκνό δίκτυο. Αν κοιτάξετε τον δικτυωτό ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε καθαρά τη δομή του δικτυωτού βρόχου. Αυτός ο ιστός περιέχει δικτυωτά και λιπώδη κύτταρα, ίνες ρετικουλίνης και ένα πλέγμα αιμοφόρων αγγείων. Οι βλάστες αιμοκυττάρων αναπτύσσονται από τα δικτυωτά κύτταρα του στρώματος. Αυτό, σύμφωνα με σύγχρονες ιδέες, προγονικά, μητρικά κύτταρα, από τα οποία σχηματίζεται αίμα κατά τη διαδικασία της ανάπτυξής τους σε κύτταρα αίματος.

Ο μετασχηματισμός των δικτυωτών κυττάρων σε μητρικά αιμοσφαίρια αρχίζει στα κύτταρα του σπογγώδους οστού. Στη συνέχεια, τα όχι αρκετά ώριμα αιμοσφαίρια περνούν σε ημιτονοειδή - φαρδιά τριχοειδή αγγεία με λεπτά τοιχώματα που είναι διαπερατά από τα κύτταρα του αίματος. Εδώ, τα ανώριμα αιμοσφαίρια ωριμάζουν, ορμούν στις φλέβες του μυελού των οστών και μέσω αυτών περνούν στη γενική κυκλοφορία του αίματος.

Σπλήναβρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα στο αριστερό υποχόνδριο μεταξύ του στομάχου και του διαφράγματος. Αν και οι λειτουργίες του σπλήνα δεν περιορίζονται στην αιμοποίηση, ο σχεδιασμός του καθορίζεται ακριβώς από αυτό το κύριο «καθήκον». Το μήκος της σπλήνας είναι κατά μέσο όρο 12 εκατοστά, το πλάτος είναι περίπου 7 εκατοστά και το βάρος είναι 150-200 γραμμάρια. Περικλείεται ανάμεσα στα φύλλα του περιτοναίου και βρίσκεται, σαν να λέγαμε, σε έναν θύλακα, ο οποίος σχηματίζεται από τον φρενικό-εντερικό σύνδεσμο. Εάν ο σπλήνας δεν είναι διευρυμένος, δεν μπορεί να γίνει αισθητός μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Υπάρχει μια εγκοπή στην επιφάνεια του σπλήνα που βλέπει προς το στομάχι. Αυτή είναι η πύλη του οργάνου - ο τόπος εισόδου των αιμοφόρων αγγείων (1, 2) και των νεύρων.

Ο σπλήνας καλύπτεται με δύο μεμβράνες - ορώδη και συνδετικό ιστό (ινώδης), που αποτελούν την κάψα του (3). Από ελαστικό ινώδης μεμβράνηχωρίσματα πηγαίνουν βαθιά στο όργανο, τα οποία χωρίζουν τη μάζα της σπλήνας σε συσσωρεύσεις λευκής και κόκκινης ύλης - πολτός (4). Λόγω της παρουσίας λείων μυϊκών ινών στα διαφράγματα, ο σπλήνας μπορεί να συστέλλεται έντονα, δίνοντας μεγάλη ποσότητα αίματος στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία σχηματίζεται και εναποτίθεται εδώ.

Ο πολτός της σπλήνας αποτελείται από λεπτό δικτυωτό ιστό, τα κύτταρα του οποίου είναι γεμάτα με διάφορους τύπους αιμοσφαιρίων και από ένα πυκνό δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Κατά μήκος της πορείας των αρτηριών στη σπλήνα, σχηματίζονται λεμφικά ωοθυλάκια (5) με τη μορφή περιχειρίδων γύρω από τα αγγεία. Είναι λευκός πολτός. Ο κόκκινος πολτός γεμίζει το χώρο μεταξύ των χωρισμάτων. περιέχει δικτυωτά κύτταρα, ερυθροκύτταρα.

Μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων, τα κύτταρα του αίματος εισέρχονται στους κόλπους (6), και στη συνέχεια στη σπληνική φλέβα και μεταφέρονται μέσω των αγγείων ολόκληρου του σώματος.

Οι λεμφαδένες - συστατικό λεμφικό σύστημαοργανισμός. Πρόκειται για μικρούς ωοειδείς ή φασολιούς σχηματισμούς, διαφόρων μεγεθών (από κόκκους κεχρί έως καρυδιά). Στα άκρα, οι λεμφαδένες συγκεντρώνονται στις μασχάλες, τις βουβωνικές, τις ιγνυακές πτυχές και τους αγκώνες. υπάρχουν πολλά από αυτά στον αυχένα στην υπογνάθια και την οπισθογναθική περιοχή. Βρίσκονται κατά μήκος των αεραγωγών, και στην κοιλιακή κοιλότητα, όπως ήταν, φωλιάζουν μεταξύ των φύλλων του μεσεντερίου, στις πύλες των οργάνων, κατά μήκος της αορτής. Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν 460 λεμφαδένες.

Κάθε ένα από αυτά έχει μια εσοχή στη μία πλευρά - μια πύλη (7). Εδώ διαπερνάται ο κόμπος αιμοφόρα αγγείακαι τα νεύρα, καθώς και το απαγωγό λεμφικό αγγείο (8), το οποίο παροχετεύει τη λέμφο από τον κόμβο. φέροντες λεμφικά αγγεία(9) πλησιάστε τον κόμπο από την κυρτή πλευρά του.

Εκτός από τη συμμετοχή στη διαδικασία της αιμοποίησης, οι λεμφαδένες εκτελούν και άλλα σημαντικά χαρακτηριστικά: γίνεται μηχανική διήθηση της λέμφου σε αυτά, εξουδετέρωση τοξικών ουσιών και μικροβίων που έχουν εισχωρήσει στα λεμφικά αγγεία.

Υπάρχουν πολλά κοινά στη δομή των λεμφαδένων και της σπλήνας. Η βάση των κόμβων είναι επίσης ένα δίκτυο ινών δικτυωτών και δικτυωτών κυττάρων, καλύπτονται με μια κάψουλα συνδετικού ιστού (10), από την οποία εκτείνονται χωρίσματα. Μεταξύ των χωρισμάτων υπάρχουν νησίδες πυκνού λεμφοειδούς ιστού, που ονομάζονται ωοθυλάκια. Διακρίνετε τη φλοιώδη ουσία του κόμβου (11), που αποτελείται από ωοθυλάκια και μυελός(12), όπου λεμφοειδής ιστόςσυλλέγονται με τη μορφή κλώνων - κορδονιών. Στη μέση των ωοθυλακίων βρίσκονται βλαστικά κέντρα: συγκεντρώνουν το απόθεμα των μητρικών αιμοσφαιρίων.