Τι σημαίνει υψηλή περιεκτικότητα σόγιας στο αίμα. Αυξημένο ESR στο αίμα: τι σημαίνει; Φυσιολογικό ESR

• ESR - Σεντάν ερυθροκυττάρων - το παλαιότερο τεστ για την ανίχνευση και την παρακολούθηση της πορείας μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα

Συνώνυμο:

• ROE - αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων

Το φαινόμενο της καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι γνωστό από την αρχαιότητα. Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός του ρυθμού μιας τέτοιας καθίζησης παραμένει μια δημοφιλής εργαστηριακή μελέτη, που παρουσιάζεται ως μέρος μιας πλήρους εξέτασης αίματος (CBC). Ωστόσο, ένα αυξημένο ESR στο αίμα στις γυναίκες δεν σχετίζεται πάντα με τη νόσο. Πρέπει να μετρηθεί το ESR; Αν ναι, τότε γιατί;

ESR - γιατί τα ερυθροκύτταρα καθιζάνουν;

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα - φέρουν αρνητικό φορτίο. Σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής, ως εξίσου φορτισμένα, απωθούν το ένα το άλλο και «επιπλέουν» στο πλάσμα χωρίς να κολλάνε μεταξύ τους. Όταν, υπό την επίδραση της βαρύτητας, τα ερυθροκύτταρα «πέφτουν» ένα προς ένα, ο ρυθμός καθίζησής τους είναι χαμηλός.

Όταν η βιοχημική σύνθεση του πλάσματος του αίματος αλλάζει, πιο συχνά, όταν διαταράσσεται η φυσιολογική ισορροπία μεταξύ των πρωτεϊνικών κλασμάτων του, εξουδετερώνεται το αρνητικό φορτίο των ερυθροκυττάρων. Οι θετικά φορτισμένες πρωτεΐνες, όπως οι «γέφυρες», συνδέουν (συγκεντρώνουν) τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταξύ τους σε «στήλες νομισμάτων».

Τα συσσωματώματα ερυθροκυττάρων-πρωτεϊνών είναι πολύ βαρύτερα από τα μεμονωμένα κύτταρα. Επομένως, κατακάθονται με ταχύτερους ρυθμούς και το ΕΣΡ ανεβαίνει.

Πρωτεΐνες που αυξάνουν τη συσσώρευση των ερυθροκυττάρων και επιταχύνουν το ESR:

• Το ινωδογόνο είναι δείκτης φλεγμονωδών και καταστροφικών διεργασιών. Παράγεται στο συκώτι. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται σημαντικά σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και ως απάντηση στην καταστροφή και τον θάνατο (νέκρωση) των ιστών.
• Οι σφαιρίνες (συμπεριλαμβανομένων των ανοσοσφαιρινών) είναι πρωτεΐνες πλάσματος υψηλού μοριακού βάρους. Παράγεται στο συκώτι και από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η συγκέντρωση των ανοσοσφαιρινών (αντισωμάτων) στο αίμα αυξάνεται ως απόκριση σε μια μόλυνση.
• Μικτές κρυοσφαιρίνες - ιδιαίτερα πολυκλωνικά αντισώματα Ig G και μονοκλωνικά αντισώματα Ig M και Ig G στο θραύσμα Fc του Ig G. Ο συνδυασμός του τελευταίου ονομάζεται ρευματοειδής παράγοντας.

Οποιεσδήποτε φυσιολογικές καταστάσεις, διατροφικές διαταραχές ή ασθένειες που σχετίζονται με αύξηση αυτών ή άλλων πρωτεϊνών στο πλάσμα εκδηλώνονται με αύξηση του ESR.

Η δυσπρωτεϊναιμία είναι παραβίαση της ποσοτικής αναλογίας των πρωτεϊνών στο αίμα.
Το ESR είναι σημάδι δυσπρωτεϊναιμίας.
Όσο πιο έντονη είναι η δυσπρωτεϊναιμία, τόσο υψηλότερο είναι το ESR.

Ο κανόνας του ESR σε γυναίκες και άνδρες δεν είναι ο ίδιος. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε μικρότερο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, μεγάλη ποσότητα ινωδογόνου και σφαιρινών στις γυναίκες.

ESR - ο κανόνας στις γυναίκες κατά ηλικία - πίνακας

Δείκτες αναφοράς ESR - ο κανόνας στις γυναίκες

Πώς να υπολογίσετε το ατομικό ποσοστό ESR σε μια γυναίκα ανά ηλικία

Για έναν κατά προσέγγιση υπολογισμό του ατομικού επιτρεπόμενου ορίου του ανώτερου κανόνα ESR σε μια γυναίκα, ανάλογα με την ηλικία της, χρησιμοποιήστε τον τύπο Miller:

ESR mm / ώρα \u003d (ηλικία της γυναίκας σε έτη + 5): 2

Το ανώτατο όριο του κανόνα ESR είναι ίσο με τον αριθμό που προκύπτει διαιρώντας το ποσό (η ηλικία της γυναίκας συν πέντε) με δύο.

Παράδειγμα:
(55 + 5) : 2 = 30
Επιτρεπόμενο όριο ESR για γυναίκα 55 ετών = 30 mm / ώρα.

Το ESR είναι μια από τις πιο μη ειδικές εργαστηριακές παραμέτρους

και για αυτο:

Πρώτον: Το ESR αυξάνεται σε πολλές, πολύ διαφορετικές ασθένειες.

Δεύτερον: Με μια σειρά από ασθένειες, το ESR μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό.

Τρίτον: Με την ηλικία, η ESR σταδιακά (κατά περίπου 0,8 mm/h κάθε 5 χρόνια) αυξάνεται. Επομένως, σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι διαγνωστικές τιμές μιας μέτριας αύξησης του ESR δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Τέταρτον: Στο 5-10% των υγιών ατόμων, το ESR μπορεί να παραμείνει εντός 25-30 mm/ώρα για χρόνια (η λεγόμενη «νόσος της σόγιας»).

Πέμπτον: Το ESR επηρεάζεται από το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τον αριθμό τους στο αίμα.

Έκτο: Εκτός από την πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος, το ESR εξαρτάται από πολλές από τις άλλες βιοχημικές του παραμέτρους - από την ποσότητα των χολικών οξέων, τη σύνθεση ηλεκτρολυτών, το ιξώδες, την αναλογία χοληστερόλης και λεκιθίνης, το pH του αίματος κ.λπ.

Τέλος: Η νόρμα ESR σε διαφορετικές μεθόδους μέτρησης δεν είναι η ίδια (διαβάστε παρακάτω).

Παθολογικά αίτια αυξημένης ESR στο αίμα στις γυναίκες

Παρά την πολυπλοκότητα της ερμηνείας, η παθολογική αύξηση του ESR παραμένει αντικειμενικό κριτήριο για φλεγμονή, μόλυνση και νέκρωση.

Παθήσεις που επηρεάζουν το ESR

ομάδα ασθενειών που ρέει από αύξηση του ΕΣΡ	Περιγραφή
Μολυσματικό-φλεγμονώδες	Διάφορες φλεγμονώδεις, πυώδεις διεργασίες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της τραχειίτιδας, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, της φυματίωσης), του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με λοίμωξη. Τραυματισμοί, εγκαύματα, εξόγκωση της επιφάνειας του τραύματος.
Απρόσβλητος	Συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού (ΣΕΛ, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματική σκλήρυνση, δερματομυοσίτιδα κ.λπ.). Συστηματική αγγειίτιδα (οζώδης περιαρτηρίτιδα, κοκκιωμάτωση Wegener, νόσος Takayasu, κροταφική αρτηρίτιδα, νόσος Buerger, θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, αιμορραγική αγγειίτιδα). Ανοσοανεπάρκειες.
Νεφρική Νόσος	νεφρωσικό σύνδρομο. Πυελονεφρίτιδα. Σπειραματονεφρίτιδα. και τα λοιπά.
Ηπατική νόσο	Ηπατίτιδα. Κίρρωση.
Ασθένειες του συστήματος αίματος συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων	αναιμία. Λευχαιμία. Λεμφώματα. Μυελωμα.
Νέκρωση	Εμφραγμα μυοκαρδίου. Καρδιακές προσβολές του εγκεφάλου, των πνευμόνων κ.λπ.
Ενδοκρινική	Διαβήτης. θυρεοτοξίκωση. Υποθυρεοειδισμός. Θυρεοειδίτιδα.
Κακοήθης ασθένειες	Καρκίνος του πνεύμονα, του μαστού, του γαστρεντερικού, του ουρογεννητικού συστήματος κ.λπ.

ESR σε έμφραγμα του μυοκαρδίου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση άτυπων μορφών εμφράγματος του μυοκαρδίου - νέκρωση του καρδιακού μυός λόγω διαταραγμένης στεφανιαίας ροής αίματος - προκαλεί δυσκολίες. Ολοκληρωμένες κλινικές και εργαστηριακές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης της δυναμικής παρακολούθησης των αλλαγών στο ESR, βοηθούν τον γιατρό να αναγνωρίσει έγκαιρα τη νόσο και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Το ESR κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αυξάνεται μετά από μια καταστροφή: 1-2 ημέρες μετά την άνοδο της θερμοκρασίας και την ανάπτυξη λευκοκυττάρωσης.

Με άλλα λόγια, το ΕΣΡ αρχίζει να αυξάνεται από την 3-4η ημέρα της νόσου. Η μέγιστη επιτάχυνση αναμένεται περίπου μια εβδομάδα μετά το περιστατικό καρδιακής προσβολής. Το ESR επανέρχεται σταδιακά στο φυσιολογικό, τις επόμενες εβδομάδες.

Από τι ΑΛΛΟ εξαρτώνται οι δείκτες ESR στις γυναίκες;

Μέτρια (έως 40-50 mm/ώρα) επιτάχυνση του ESR μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά σε αρκετά υγιείς γυναίκες. Μια τέτοια φυσιολογική αύξηση του ESR μπορεί να σχετίζεται με έμμηνο ρύση, εγκυμοσύνη, διατροφικά λάθη (διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λιπαρά τρόφιμα, υπερκατανάλωση τροφής, αλκοόλ), σωματική υπερφόρτωση, υπερβολικό βάρος, στρες, αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία ...

Μια ελαφρά αύξηση της ESR στις γυναίκες δεν μπορεί να θεωρηθεί άνευ όρων δείκτης φλεγμονής ή άλλης παθολογίας.
Πώς δρουν ορισμένα φάρμακα στο ESR

Αυξημένη ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις έγκυες γυναίκες, η ESR επιταχύνεται: όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία κύησης, τόσο υψηλότερη είναι η ESR.

Από το τρίτο τρίμηνο, το ESR μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 3 φορές και να φτάσει τα 45-50 mm / h.

Μετά τον τοκετό, το ESR παραμένει επιταχυνόμενο από τρεις μήνες έως έξι μήνες, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά και επανέρχεται στο φυσιολογικό από μόνο του.

Τι σημαίνει υψηλό ESR στο αίμα;

Πώς να αξιολογήσετε την κατάσταση όταν, εκτός από επιταχυνόμενη ESR, δεν υπάρχουν άλλα κλινικά σημεία της νόσου, και ο ασθενής δεν παρουσιάζει κανένα παράπονο; Ας δούμε μερικά παραδείγματα:

ESR 20 στις γυναίκες - τι σημαίνει;

Μια μεμονωμένη αύξηση του ESR έως 20 mm / h, που προσδιορίζεται με τη μέθοδο Panchenkov (βλ. παρακάτω), μπορεί να θεωρηθεί παραλλαγή του κανόνα.

Κατά τη μέτρηση του ESR σύμφωνα με τον Westergren, ένας τέτοιος δείκτης για τις γυναίκες είναι ο κανόνας.

ESR 25, 30 στις γυναίκες - τι σημαίνει αυτό;

Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, αυτές οι τιμές θεωρούνται πιο συχνά ως παραλλαγή λαγούμι.

Σε νεαρές και μεσήλικες γυναίκες, μπορεί να είναι μια παραλλαγή του ατομικού κανόνα ή να υποδηλώνουν την προσέγγιση της εμμήνου ρύσεως, την εγκυμοσύνη.

Σε άλλες περιπτώσεις, μια αύξηση του ESR στα 30 mm / h αντανακλά μια ορισμένη ένταση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Όλες οι μολυσματικές διεργασίες ή καταστάσεις μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σχετίζονται με την κινητοποίηση της ανοσίας και την αυξημένη παραγωγή προστατευτικών πρωτεϊνών (αντισώματα ανοσοσφαιρίνης). Επιπλέον, η μέγιστη συσσώρευσή τους εμφανίζεται μέχρι τη 10η ημέρα από την έναρξη της νόσου και διατηρείται 2 ή περισσότερες εβδομάδες μετά την ανάρρωση (ύφεση). Όλο αυτό το διάστημα, το ESR θα είναι αυξημένο, αν και το οξύ στάδιο της νόσου (φλεγμονή) έχει ήδη υποχωρήσει.

ESR 40 στις γυναίκες - τι σημαίνει;

Αυτή η επιτάχυνση του ΕΣΡ δεν ερμηνεύεται εύκολα. Η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση μιας πιθανής ασθένειας σε αυτή την κατάσταση είναι η λεπτομερής λήψη ιστορικού.

Εάν δεν υπάρχουν προφανείς παθολογικοί λόγοι για την αύξηση του ESR (στο ιστορικό, επί του παρόντος), τότε δεν συνιστάται η διεξαγωγή σύνθετων πρόσθετων μελετών. Αρκεί να κάνετε μερικές απλές δοκιμές (για παράδειγμα, ) ή να περιοριστείτε προσωρινά στη δυναμική παρατήρηση.

ESR πάνω από 70-75 σε μια γυναίκα - τι σημαίνει αυτό;

Μια τέτοια αύξηση του ESR υποδηλώνει ήδη μια κατάσταση ασθένειας που σχετίζεται με φλεγμονή, ανοσολογικές διαταραχές, καταστροφή συνδετικού ιστού, νέκρωση ή κακοήθεια:
- φυματίωση;
- υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων).
- ρευματική πολυμυαλγία;
- επιδείνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
- Νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα.
- κροταφική αρτηρίτιδα.
- οξεία νεφρική ή ηπατική παθολογία.
- και τα λοιπά.

Αλλά, κατά κανόνα, αυτές οι ασθένειες συνδέονται όχι μόνο με υψηλό ESR - υπάρχουν πιο σύγχρονες και αξιόπιστες μέθοδοι για τη διάγνωσή τους.

Εάν δεν ανιχνευθεί μολυσματική ή φλεγμονώδης διαδικασία, τότε μια τόσο σημαντική επιτάχυνση του ESR (πάνω από 75 mm / h) υποδηλώνει κακοήθη όγκο.

ESR πάνω από 100 mm / h - τι να κάνετε; Τι υποδηλώνει;

Μια σημαντική αύξηση της ESR σε ασθενείς με καρκίνο μπορεί να υποδηλώνει μετάσταση - εξάπλωση του όγκου πέρα ​​από την πρωτογενή εστίαση.

Η μόνη περίπτωση διαγνωστικής χρήσης επιταχυνόμενου ESR (100 mm/h και άνω) στην ογκολογία είναι η ανίχνευση πολλαπλό μυέλωμα(κακοήθης νόσος του μυελού των οστών).

Πολύ υψηλές τιμές ESR εντοπίζονται επίσης στα λεμφώματα Hodgkin.

Η ανάλυση του ESR στα νεοπλάσματα χρησιμοποιείται συχνότερα όχι για τη διάγνωση, αλλά για μια δυναμική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την παρακολούθηση της πορείας της νόσου.

Τι να κάνετε εάν το ESR στο αίμα είναι αυξημένο;

Εάν, με την ανίχνευση επιταχυνόμενης ESR, ο γιατρός αποφασίσει να εξετάσει τον ασθενή λεπτομερώς, τότε συνιστώνται οι ακόλουθες διαγνωστικές τακτικές:

1. Προσεκτική λήψη ιστορικού και εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου: (γενική εξέταση αίματος), ΟΑΜ (γενική ανάλυση ούρων), ακτινογραφία θώρακος.

Εάν η αρχική εξέταση δεν έδωσε αποτελέσματα, τότε η αναζήτηση για την αιτία του υψηλού ESR συνεχίζεται περαιτέρω:

2. Μελετάται η κάρτα εξωτερικού ιατρείου του ασθενούς, συγκρίνονται οι τρέχοντες δείκτες ESR με τους προηγούμενους. Το ESR επαναπροσδιορίζεται επίσης για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

3. Πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση πρωτεϊνών στην οξεία φάση της φλεγμονής:
— SRB,
- ινωδογόνο.

4. Για τον αποκλεισμό της πολυκλωνικής γαμμαπάθειας και του μυελώματος, προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ανοσοσφαιρινών στο αίμα (με ηλεκτροφόρηση).

Εάν η αιτία της αυξημένης ESR εξακολουθεί να μην έχει βρεθεί, τότε συνιστάται:

5. Έλεγχος ESR μετά από 1-3 μήνες.

6. Δυναμική παρακολούθηση του ασθενούς για την ανίχνευση (αποκλεισμό) των κλινικών εκδηλώσεων της υποτιθέμενης νόσου.

Πώς να μειώσετε το ESR στο αίμα στις γυναίκες και αξίζει να το μειώσετε;

Προφανώς, για να ομαλοποιηθεί το ESR, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή της δυσπρωτεϊναιμίας και να εξαλειφθεί (δηλαδή, για τον εντοπισμό και τη θεραπεία της νόσου ή τη βελτιστοποίηση της διατροφής, του τρόπου ζωής). Μετά την εξάλειψη του παράγοντα που επιταχύνει το ESR, οι μετρήσεις αίματος θα επανέλθουν στο φυσιολογικό από μόνες τους.

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της αιτίας της αύξησης του ESR πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχέδιο που περιγράφεται παραπάνω. Μερικές φορές όμως, προκειμένου να διευκρινιστεί η φύση της νόσου και ταυτόχρονα να επανέλθει το αυξημένο ESR στο φυσιολογικό, χρησιμοποιούνται οι θεραπευτικές και διαγνωστικές τακτικές «ex juvantibus».

Αλγόριθμος για την επαναφορά του ESR στο φυσιολογικό
θεραπεία "ex juvantibus"

Αρχή της μεθόδου:επαλήθευση της εικαζόμενης διάγνωσης με δοκιμαστική θεραπεία.

1. Πρώτον, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Εάν το ESR δεν μειωθεί, τότε ο λόγος για την επιτάχυνσή του δεν είναι μόλυνση.

2. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη κ.λπ.). Εάν δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, τότε ο λόγος για την επιτάχυνση του ESR δεν είναι η φλεγμονή (άνοση, αυτοάνοση).

3. Έχοντας αποκλειστεί η μόλυνση και η φλεγμονή, ο ασθενής εξετάζεται για ογκολογία (κακοήθη νεόπλασμα).

Μια τέτοια πρωτόγονα απλοποιημένη προσέγγιση σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά στον προσδιορισμό της αμφιλεγόμενης διάγνωσης.

Μέθοδοι προσδιορισμού ESR

ESR σύμφωνα με τον Panchenkov

Η βάση της μεθόδου:
Η ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να εγκαθίστανται στον πυθμένα ενός αγγείου υπό την επίδραση της βαρύτητας.

Πώς γίνεται:
Αναμιγνύεται επιμελώς με ένα αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο) τριχοειδές αίμα τοποθετείται σε ειδικό βαθμολογημένο δοχείο "τριχοειδές Panchenkov" με κλίμακα εργασίας 100 mm και αφήνεται για 1 ώρα.

Η απόσταση από το άνω προς το κάτω όριο του πλάσματος (στην επιφάνεια με κόκκινο αίμα) που σχηματίζεται ανά ώρα λαμβάνεται ως τιμή ESR.

ESR σύμφωνα με τον Panchenkov - ο κανόνας στις γυναίκες

Μειονέκτημα της μεθόδου:
στρέβλωση των πραγματικών αποτελεσμάτων λόγω πολλών μη ειδικών παραγόντων.

Τι επηρεάζει την ακρίβεια της μέτρησης του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov:

• την ποιότητα του αντιπηκτικού,
• ποιότητα και ακρίβεια της εσωτερικής διαμέτρου του γυάλινου δοχείου,
• βαθμός καθαρότητας του τριχοειδούς αγγείου,
• επαρκής ανάμειξη αίματος με αντιπηκτικό,
• θερμοκρασία αέρα στο εργαστήριο,
• την επάρκεια λήψης δείγματος αίματος από ένα δάχτυλο,
• θέση του ράφι με δείγματα αίματος…

Προφανώς, η μέθοδος μέτρησης του ESR του Panchenkov, λαμπρή για την εποχή του, είναι τόσο απλή (σε εκτέλεση) όσο και ανακριβής.

ΕΣΡ σύμφωνα με τον Westergren

Η αρχή της μέτρησης του ESR με αυτή τη μέθοδο είναι η ίδια με αυτή της μεθόδου Panchenkov. Αλλά για τη μελέτη, χρησιμοποιείται καθαρό φλεβικό αίμα και ένας τριχοειδής σωλήνας μήκους 200 mm.

ESR σύμφωνα με τον Westergren - ο κανόνας στις γυναίκες

Προσδιορισμός ESR με αυτόματο αναλυτή

Η μέθοδος συνίσταται στον υπολογισμό της κινητικής της συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων. Ένας αυτόματος αιμοαναλυτής επανειλημμένα (1000 μετρήσεις σε 20 δευτερόλεπτα) καταγράφει την οπτική πυκνότητα του αίματος που μελετήθηκε. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μαθηματικούς αλγόριθμους, μετατρέπει τα αποτελέσματα που προκύπτουν σε μονάδες ESR σύμφωνα με το Westergren (mm/h).

Οποιαδήποτε μέθοδος μέτρησης ESR έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Για τη σωστή αξιολόγηση της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε αξιόπιστα και να λαμβάνουμε υπόψη όλες τις συνθήκες που επηρεάζουν τα αποτελέσματά της.

Η αυξημένη ESR στο αίμα στις γυναίκες δεν είναι τόσο σπάνια περίπτωση. Αυτή η περίσταση διαπιστώνεται κατά την ανάλυση ενός αίματος. Ποιες είναι οι αιτίες του αυξημένου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων; Και, το πιο σημαντικό, πώς να διορθώσετε την κατάσταση; Αυτό θα συζητηθεί στο άρθρο.

Τι σημαίνει ESR και ποιες είναι οι νόρμες του;

Το αίμα στο ανθρώπινο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο. Με τη βοήθειά του γίνεται καταπολέμηση ξένων σωμάτων, μικροβίων και ιών. Επιπλέον, το αίμα, ή μάλλον τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τροφοδοτούν τα όργανα με οξυγόνο και ουσίες για τη λειτουργία τους.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα μεγαλύτερα στο αίμα και απωθούνται μεταξύ τους λόγω του αρνητικού τους φορτίου. Αλλά με την παρουσία μιας ασθένειας, αυτή η διαδικασία γίνεται ανεπαρκώς ισχυρή και τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αλλάζει.

Για να προσδιοριστεί αυτός ο δείκτης, πραγματοποιείται εξέταση αίματος. Για να μην διπλώσει, προστίθενται διάφορα χημικά στοιχεία, πιο συχνά είναι κιτρικό νάτριο. Ακολουθεί παρατήρηση. Η ίδια η ανάλυση διαρκεί μία ώρα, κατά την οποία προσδιορίζεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Μια τέτοια ανάλυση θα πρέπει να πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν υπάρχει υποψία ρευματικών παθήσεων.
• με έμφραγμα του μυοκαρδίου, με αυτή την ασθένεια, παρατηρούνται κυκλοφορικές διαταραχές.
• όταν κουβαλάς ένα παιδί. Το ESR στις γυναίκες σε αυτή τη θέση είναι πάντα αυξημένο.
• εάν υπάρχει υποψία για διάφορες βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες.

Και ποια είναι τα πρότυπα για αυτόν τον δείκτη; Το υψηλό ESR είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια. Το γεγονός είναι ότι αυτός ο δείκτης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Επιπλέον, αυξημένο ESR, εάν η ανάλυση ληφθεί από γυναίκα, μπορεί να εμφανιστεί ανάλογα με τους έμμηνους κύκλους. Ακόμη και η διατροφή που καταναλώνει ένα άτομο σε καθημερινή βάση μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο.

Προκειμένου η ανάλυση να δώσει ακριβή αποτελέσματα, αξίζει να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις των ειδικών:

1. Πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο με άδειο στομάχι.
2. Για μια μέρα, και κατά προτίμηση λίγο νωρίτερα, δεν μπορείτε να πάρετε αλκοολούχα ποτά.
3. Την ημέρα πριν από την εξέταση, είναι προτιμότερο να σταματήσετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων.
4. Μην υπερφορτώνετε το σώμα με υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
5. Δεν συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών τροφών λίγες μέρες πριν την εξέταση για τον προσδιορισμό του αυξημένου ESR.

Μόνο με την τήρηση αυτών των κανόνων, είναι δυνατό να προσδιοριστεί λίγο πολύ με ακρίβεια εάν το ESR είναι αυξημένο ή όχι.

Ο ίδιος ο κανόνας για τους άνδρες ορίζεται ως 1-10 χιλιοστά την ώρα. Στις γυναίκες κυμαίνεται από 2 έως 15 χιλιοστά την ώρα. Κατά την περίοδο γέννησης παιδιού, ακόμη και ένας δείκτης 45 mm ανά ώρα δεν θα θεωρείται ότι υπερβαίνει τον κανόνα.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτό το χαρακτηριστικό του αίματος μπορεί να βρίσκεται σε αρκετά μεγάλο εύρος. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα δεν είναι σε θέση, τότε μια τιμή 20-25 mm θα θεωρηθεί παραβίαση και θα απαιτήσει μεγαλύτερη προσοχή από τον γιατρό.

Ο δείκτης ESR μπορεί να ποικίλλει σε βαθμούς ανάπτυξης. Γνωρίζοντας σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο δείκτης του ασθενούς, μπορείτε να κάνετε μια πιο ακριβή διάγνωση.

Οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα τέσσερα στάδια ανάπτυξης του ESR:

1. Πρώτα. Σε αυτό το στάδιο η αύξηση του ΕΣΡ είναι αμελητέα. Ταυτόχρονα, όλοι οι άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί.
2. Το δεύτερο στάδιο είναι η ανάπτυξη έως και 30 mm. Αυτή η τιμή υποδηλώνει την παρουσία ήσσονος σημασίας μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, SARS). Αρκεί να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας και ο δείκτης θα επανέλθει στο φυσιολογικό σε μια εβδομάδα.
3. Το τρίτο στάδιο ανάπτυξης - εάν ο δείκτης γίνει μεγαλύτερος από 30 mm. Αυτή η τιμή δείχνει την παρουσία μιας ασθένειας που έχει σοβαρές επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα. Πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως.
4. Το τέταρτο στάδιο είναι η ανάπτυξη έως και 60 ή περισσότερα χιλιοστά την ώρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια απειλεί ολόκληρο το σώμα και η θεραπεία ξεκινά αμέσως.

Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού σε μια γυναίκα, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων μπορεί να φτάσει έως και 45 χιλιοστά την ώρα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται θεραπεία, καθώς αυτή η τιμή θεωρείται ο κανόνας για τις έγκυες γυναίκες.

Γιατί αυξάνεται το ESR;

Και σε τι οφείλεται το αυξημένο ΕΣΡ; Γιατί αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων; Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτές οι αιτίες περιλαμβάνουν διάφορες ρευματολογικές παθήσεις.

Επιπλέον, ο λόγος για τον οποίο αυξάνεται αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες ασθένειες:

• μολυσματική, βακτηριακή και μυκητιακή φύση. Μεταξύ αυτών, μπορεί να υπάρχουν ακόμη και μη επικίνδυνο SARS και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Όμως η μεγαλύτερη αύξηση του ESR (έως 100) παρατηρείται με τη γρίπη, τη βρογχίτιδα και την πνευμονία.
• με διάφορους όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να παραμείνει φυσιολογικός.
• διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
• ανισοκυττάρωση, αιμοσφαιρινοπάθεια και άλλες ασθένειες του αίματος.
• τροφική δηλητηρίαση, έμετος και διάρροια και μια σειρά από άλλες σοβαρές παθήσεις του σώματος.

Όπως δείχνει η πρακτική, οι λόγοι για την αύξηση του ESR στο 20% των περιπτώσεων είναι οι ρευματικές παθήσεις, καθώς και η δηλητηρίαση του σώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται, γεγονός που κάνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια να καθιζάνουν πιο αργά.

Η μεγαλύτερη ανάπτυξη εμφανίζεται όταν υπάρχει μόλυνση στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο δείκτης ESR μπορεί να παραμείνει φυσιολογικός κατά τις δύο πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Μετά την πλήρη αποκατάσταση, η τιμή ESR επιστρέφει στο φυσιολογικό, αλλά αυτό συμβαίνει μάλλον αργά, μερικές φορές χρειάζεται ένας μήνας για να ομαλοποιηθεί.

Μερικές φορές ένα αυξημένο ESR δεν υποδηλώνει την παρουσία μιας πάθησης στο σώμα. Μια τέτοια εκδήλωση μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ιδιαίτερα εκείνων που περιέχουν ορμόνες), τον υποσιτισμό, τον υπερβολικό ενθουσιασμό για σύμπλοκα βιταμινών (ειδικά τη βιταμίνη Α), τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας κ.λπ. Επιπλέον, σχεδόν το πέντε τοις εκατό του πληθυσμού έχει ένα ατομικό χαρακτηριστικό - ένα συνεχώς αυξημένο ESR. Σε αυτή την περίπτωση δεν γίνεται λόγος για κάποια ασθένεια.

Επίσης, αυξημένο ESR παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται ο σχηματισμός του σώματος, ο οποίος συνεπάγεται μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα. Ιδιαίτερα συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει στα αγόρια.

Οι γυναίκες έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά που επηρεάζουν τις αλλαγές στο ESR. Για παράδειγμα, όπως ήδη αναφέρθηκε, η εγκυμοσύνη οδηγεί σε σημαντική αύξηση αυτού του δείκτη. Οι αλλαγές ξεκινούν ήδη από τη δέκατη εβδομάδα της γέννησης ενός παιδιού. Ο μέγιστος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων παρατηρείται στο τρίτο τρίμηνο. Ο δείκτης επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από έναν έως δύο μήνες μετά τη γέννηση του μωρού.

Επίσης, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επηρεάζεται από τους εμμηνορροϊκούς κύκλους, ή μάλλον την αρχή τους. Ακόμη και η διατροφή που χρησιμοποιούν συχνά οι γυναίκες για να διατηρήσουν τη σιλουέτα τους επηρεάζει αυτόν τον δείκτη. Το ίδιο ισχύει και για τον υποσιτισμό, για την υπερκατανάλωση τροφής.

Θεραπεία

Από μόνη της, η αυξημένη ESR δεν είναι ασθένεια. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η κύρια πάθηση, η οποία οδήγησε σε αλλαγή του δείκτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν χορηγείται καθόλου θεραπεία. Για παράδειγμα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν θα αλλάξει μέχρι να επουλωθεί ένα τραύμα ή ένα σπασμένο οστό. Δεν απαιτείται επίσης θεραπεία εάν το αυξημένο ESR είναι αποτέλεσμα μιας γυναίκας που κυοφορεί παιδί.

Για να μάθετε τον λόγο για την αύξηση αυτού του δείκτη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός θα εντοπίσει την παρουσία της νόσου και θα συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία. Μόνο με την καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου μπορεί να ομαλοποιηθεί το αυξημένο ESR.

Οι γυναίκες πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή την περίοδο είναι υπεύθυνη για το έμβρυο. Και όπως γνωρίζετε, οποιαδήποτε αλλαγή στο σώμα της μητέρας επηρεάζει αναπόφευκτα την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR, τότε είναι απαραίτητο να προσπαθήσει να αποτρέψει την αναιμία. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τη σωστή διατροφή. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν την απορρόφηση του σιδήρου από τον οργανισμό.

Εάν η αιτία του αυξημένου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι μια μολυσματική ασθένεια, τότε συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Ταυτόχρονα, δεν μπορεί να διακοπεί, καθώς αυτό θα οδηγήσει στην παραμέληση της νόσου.

Για τις γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί, η λήψη αντιβιοτικών είναι ανεπιθύμητη. Εδώ όμως επιλέγεται το μικρότερο από τα κακά.

Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη (τόσο τη σωματική όσο και την ψυχική) του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να λάβετε μια σειρά αντιβιοτικών υπό την επίβλεψη γιατρού παρά να βλάψετε την υγεία του παιδιού.

Συχνά η αιτία μιας ελαφριάς αύξησης της τιμής αυτού του δείκτη είναι ο υποσιτισμός. Με αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά τρόφιμα στη διατροφή, η τιμή ESR μπορεί να αυξηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μια ισορροπημένη διατροφή θα σας βοηθήσει να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό. Θα είναι επίσης σε θέση να διορθώσει την κατάσταση εάν η αύξηση του ESR προκλήθηκε από έλλειψη ορισμένων βιταμινών στο σώμα. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά φαρμάκων ή ετοιμάζει φαγητό.

Οποιαδήποτε θεραπεία θα πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν συνεννόησης με έναν ειδικό. Φυσικά, εάν η αύξηση του ESR προκαλείται από ένα απλό κρυολόγημα, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εκείνα τα φάρμακα που σας βοηθούν. Αλλά ελλείψει οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και με αυξημένο ESR, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι ορισμένες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο σώμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Η μόλυνση και άλλες ασθένειες μπορούν να βλάψουν την ανάπτυξη του εμβρύου, επομένως η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες που προσδιορίζονται στη γενική εξέταση αίματος (CBC) είναι το ESR. Ο υπολογισμός του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν απαιτεί πολύ χρόνο και χρήμα, γεγονός που καθιστά τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη διαθέσιμο σε εργαστήρια οποιουδήποτε επιπέδου.

ESR χωρίς άλλα στοιχεία πλήρους αίματος μη ενημερωτικό, αλλά η απόκλισή του από τον κανόνα πρέπει να είναι πάντα ανησυχητική. Ωστόσο, η απόκλιση αυτού του δείκτη προς τα πάνω ή προς τα κάτω με άλλες κανονικές παραμέτρους δεν δίνει μια σαφή απάντηση στο ερώτημα εάν ένα άτομο είναι υγιές ή όχι. Επίσης, η εύρεση του ESR εντός του φυσιολογικού εύρους δεν εγγυάται την απουσία ασθενειών.

Η αραίωση και η πάχυνση του αίματος είναι οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν σημαντικά τον χρόνο καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Επίσης, αυτός ο δείκτης εξαρτάται από την κατάσταση και την ποσότητα και από την οξεοβασική ισορροπία του αίματος.

Αιτίες αυξημένης ESR στο αίμα

Υπάρχουν δύο κύριοι παράγοντες που αυξάνουν το ESR:

- φλεγμονώδεις ασθένειες
- ογκολογικές διεργασίες.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Η εισαγωγή ενός μολυσματικού παράγοντα στο σώμα προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες, στις οποίες αυξάνεται το ESR. Ως παράδειγμα, μπορεί κανείς να αναφέρει τη φυματίωση, τις φλεγμονώδεις διεργασίες στην ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδό, το ουροποιητικό σύστημα, τα πυελικά όργανα, την ιογενή ηπατίτιδα, την παγκρεατίτιδα, τη χολοκυστίτιδα.

Για ρευματικές παθήσειςχαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση του ESR. Μεταξύ αυτών των ασθενειών: ΣΕΛ, ρευματική πολυμυαλγία, νόσος του Horton, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματισμοί.

Συμβολή στην ανάπτυξη του ΕΣΡ φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών. Πιο συχνές από άλλες ασθένειες είναι: η πυελονεφρίτιδα, το νεφρωσικό σύνδρομο και η σπειραματονεφρίτιδα.

Ογκολογικές διεργασίες

Τις περισσότερες φορές, μοναχικοί όγκοι με εντόπιση στους νεφρούς, τους πνεύμονες, τον προστάτη και τους μαστικούς αδένες, τις ωοθήκες, τη μήτρα, τον ρινοφάρυγγα, το πάγκρεας, τους βρόγχους χαρακτηρίζονται επίσης από αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Σε μικρότερο βαθμό, αυτός ο δείκτης αυξάνεται με ογκολογικές ασθένειες του αίματος - μυέλωση, λέμφωμα, λευχαιμία, πλασματοκύττωμα και μακροσφαιριναιμία Waldenström.

Αλλοι λόγοι

Οι λόγοι για την αύξηση του ESR μπορεί επίσης να είναι η σαρκοείδωση, καταστάσεις μετά την επέμβαση.

Όρια ESR

Το φυσιολογικό ESR ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο, καθώς και με τη φυσιολογική κατάσταση. Έτσι, για τις γυναίκες ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος (κάτω όριο - 3 mm/h, ανώτερο όριο - 15 mm/h) από ότι για τους άνδρες (κάτω όριο - 2 mm/h, ανώτερο όριο - 10 mm/h).

Κατά τη νεογνική περίοδο, ο κανόνας κυμαίνεται από 0 έως 2 mm / h. Για ένα παιδί έξι μηνών, το εύρος από 12 έως 17 mm / h θεωρείται ο κανόνας.

Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως σχετικά φυσιολογικό ESR. Στις έγκυες γυναίκες, παρατηρείται συχνά ανάπτυξη αναιμίας, σε αυτή την κατάσταση το αίμα αραιώνει και το ESR μπορεί να φτάσει τα 25 mm / h. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν για έναν σχετικά φυσιολογικό δείκτη.

Αυξημένο ESR στο αίμα. Θεραπεία

Δεδομένου ότι ο δείκτης ESR δεν είναι αληθινό σημάδι της νόσου, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση θεραπείας με την αύξησή του και την απουσία άλλων συμπτωμάτων. Σε περίπτωση αύξησής του είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα σύνολο πρόσθετων μελετών. Αυτό γίνεται για να επαληθευτεί η παρουσία ή η απουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Η σύνθετη διαγνωστική εξέταση που πραγματοποιήθηκε θα καταστήσει δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της αυξημένης τιμής ESR. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε περίπτωση ανίχνευσης ασθένειας.

Για να αποκαταστήσουν τον κανόνα αυτού του δείκτη, καταφεύγουν επίσης σε εναλλακτική ιατρική χρησιμοποιώντας λαϊκές μέθοδοι θεραπείας. Η παρακάτω συνταγή έχει αποδειχθεί η πιο αποτελεσματική. Τα παντζάρια με άκοπες μύτες βράζονται για 3 ώρες. Ο προκύπτων ζωμός ψύχεται και λαμβάνεται για 7 ημέρες. Το πρωί με άδειο στομάχι πίνετε περίπου 50 γρ. Μια δεύτερη εξέταση αίματος λαμβάνεται μετά από ένα διάλειμμα επτά ημερών.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών που μειώνουν το ESR είναι επιτρεπτή αφού ένας ειδικός έχει ήδη ανακαλύψει οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία.

Αυξημένη ESR στην παιδική ηλικία

Στα παιδιά, η υπέρβαση του ανώτατου ορίου αυτού του δείκτη μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους.

Για παράδειγμα:

- οδοντοφυΐα
- έλλειψη βιταμινών.
- μη ισορροπημένη διατροφή.

Το ανθρώπινο σώμα, στην πραγματικότητα, είναι ένας μεγάλος καλά εδραιωμένος μηχανισμός, όπου όλα τα μέρη συνδέονται μεταξύ τους και επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του σώματος συνολικά. Ακόμη και μικρές αλλαγές στα κύτταρα του σώματος μπορούν να ενεργοποιήσουν τον μηχανισμό της νόσου. Οι μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών βελτιώνονται συνεχώς, αλλάζουν καθημερινά. Σήμερα, οι γιατροί είναι σε θέση να προβλέψουν την εμφάνιση μιας μάζας ασθενειών, μόνο με την εξέταση του αίματος στο εργαστήριο. Εκτός από διάφορους παράγοντες που δίνονται προσοχή κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Το να κατανοήσουμε γιατί το ESR είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό και τι σημαίνει για τον ασθενή έχει μεγάλη σημασία για την ποιοτική διατήρηση της υγείας και τη σωστή διάγνωση.

Η αξία της έρευνας για το ΕΣΡ

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Στα εργαστήρια, μια τέτοια μελέτη δεν είναι συγκεκριμένη και αντανακλά την αναλογικότητα των ενώσεων πρωτεϊνών του πλάσματος. Η μελέτη περιέχει στον πυρήνα της την ικανότητα των ερυθροκυττάρων να καθιζάνουν υπό την επίδραση των βαρυτικών δυνάμεων. Φυσικά, οι μελέτες γίνονται υπό συνθήκες όπου το αίμα δεν έχει την ικανότητα να πήζει. Το ESR υπολογίζεται ως προς την ταχύτητα. Ο φυσικός δείκτης για το θηλυκό ορίζεται στην περιοχή 2 - 15 mm / ώρα, για τους άνδρες - 1 - 10 mm / ώρα. Ένα υψηλό ESR στο αίμα συνεπάγεται την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μπορεί επίσης να είναι σημάδι άλλης παθολογίας.

Αιτίες αυξημένου ESR

Η ταχύτητα των ερυθροκυττάρων δεν είναι ο μόνος δείκτης διαταραχής της λειτουργίας του σώματος. Στον κατάλογο ορισμένων ασθενειών στις οποίες το ESR αυξάνεται χωρίς επιλογές, οι γιατροί εντόπισαν:

1. Λοιμώξεις και ιογενείς ασθένειες.
2. Παθολογίες ή διαταραχές που σχετίζονται με το αίμα. Για παράδειγμα, η δρεπανοκυτταρική αναιμία αυξάνει τον ρυθμό με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθιζάνουν λόγω του ακανόνιστου σχήματός τους. Φυσικά, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει λευχαιμία, μυέλωμα, λέμφωμα. Με τέτοιες παθολογίες, το ESR πρακτικά φεύγει από την κλίμακα και μερικές φορές φτάνει τα 150 mm / ώρα.
3. Οξύς. Ένα έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί φλεγμονή των κυττάρων του αίματος, μειώνοντας έτσι το ηλεκτρικό τους φορτίο, και ως εκ τούτου, καθιζάνουν πιο γρήγορα.
4. Διαταραχή του μεταβολισμού. Ασθένειες που σχετίζονται με ακατάλληλο μεταβολισμό επηρεάζουν επίσης το σχήμα και τη λειτουργία των κυττάρων γενικά. Ασθένειες όπως ο διαβήτης, η κυστική ίνωση, η παχυσαρκία θα αλλάξουν τη σύνθεση του αίματος, και ως εκ τούτου σίγουρα θα επηρεάσουν την κίνηση των αιμοσφαιρίων.
5. Παραβιάσεις της εργασίας ή βλάβη στο ήπαρ και τη χοληφόρο οδό.
6. Κακοήθεις όγκοι και φυματίωση.

Χαρακτηριστικά της αύξησης του ESR σε άνδρες και γυναίκες

Η αύξηση του ESR μπορεί να συμβεί χωρίς σοβαρούς λόγους. Κάθε οργανισμός έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Μερικές φορές ο δείκτης ESR αποκλίνει από τον κανόνα στους άνδρες λόγω ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής, της παρουσίας κακών συνηθειών, όπως το κάπνισμα ή. Γενικά, μια ελαφρά αύξηση στην ταχύτητα των κυττάρων του αίματος παρατηρείται σε περίπου 8% των ανδρών. Όσον αφορά το γυναικείο σώμα, ακόμη και οι κρίσιμες ημέρες, τα ορμονικά φάρμακα, τα αντισυλληπτικά χάπια, ο υποσιτισμός, η υπερκατανάλωση τροφής και η εγκυμοσύνη μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του δείκτη ταχύτητας.

Όταν μια γυναίκα κουβαλάει ένα παιδί, η λειτουργία του σώματος αλλάζει. Μια γυναίκα σε θέση πρέπει να παρέχει στο σώμα τροφή για τον εαυτό της και για τη φυσιολογική ανάπτυξη ενός άλλου οργανισμού μέσα του. Συνήθως χρειάζονται περισσότεροι πόροι και δυνάμεις του σώματος για να διασφαλιστεί η ανάπτυξη του τελευταίου. Οι πρωτεΐνες στο αίμα σχεδόν πάντα αλλάζουν κατά τη διάρκεια της κύησης. Ο ρυθμός καθόδου των κόκκινων σωμάτων μπορεί να αυξηθεί απότομα έως και 45 πόντους, αλλά ταυτόχρονα δεν θα μιλήσει για ασθένεια ή φλεγμονή. Ξεκινώντας από τη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το ESR αυξάνεται σχεδόν καθημερινά μέχρι το τρίτο τρίμηνο. Για ένα μήνα μετά τη γέννηση του μωρού, οι εξετάσεις της μητέρας δείχνουν υπερεκτιμημένα ποσοστά. Αλλά αυτό είναι φυσιολογικό για έναν οργανισμό στον οποίο έχει αναπτυχθεί και σχηματιστεί άλλο άτομο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν μη φυσιολογική αύξηση του δείκτη:

1. . Προκαλεί αύξηση της ταχύτητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων μετά τον τοκετό.
2. Η σύσταση του γυναικείου σώματος. Οι γιατροί σημειώνουν ότι η αυξημένη ESR σε εύθραυστα κορίτσια είναι πιο συχνή από ότι σε παχουλά.

Το γεγονός του υψηλού ποσοστού αιμοσφαιρίων δεν πρέπει να αγνοηθεί, ακόμα κι αν αυτό εμφανίζεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα πρέπει πάντα να παρακολουθεί την υγεία της, και ειδικά όταν κουβαλάει ένα παιδί.

Χαρακτηριστικά της αύξησης του ESR στα παιδιά

Ο φυσιολογικός ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών εξελίσσεται στα 11 mm/ώρα. Ξεκινώντας από τη γέννηση, ο κανόνας που αναγνωρίζεται από τους γιατρούς θα είναι διαφορετικός: έως 2 μήνες, ο μέγιστος επιτρεπόμενος συντελεστής μπορεί να φτάσει τα 2 mm / ώρα, έως 1 έτος - το πολύ 10 mm / ώρα, έως 5 χρόνια - 11 mm / ώρα, άνω των 5 ετών - 12 mm/ώρα

Το αυξημένο ESR σε ένα μωρό δεν υποδηλώνει πάντα παθολογικές αλλαγές ή ασθένεια. Οι στατιστικές δείχνουν ότι στο 5% περίπου του παγκόσμιου πληθυσμού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται γρήγορα. Επίσης, αυξημένο αποτέλεσμα μερικές φορές προκαλείται από συγκεκριμένα φάρμακα που προκαλούνται από αναιμία. Οι γιατροί δεν κάνουν μια διάγνωση μόνο με βάση ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης. Για τον ακριβή εντοπισμό προβλημάτων στο αίμα, μελετώνται επίσης λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα και λευκοκύτταρα. Εξετάζονται επίσης πρωτεΐνες, αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρωστικές. Οι μολυσματικές ασθένειες των παιδιών, η οξεία ή χρόνια μορφή τους, καθώς και οι συνέπειες οδηγούν στην επιτάχυνση των ερυθροκυττάρων. Για παράδειγμα, δηλητηρίαση του σώματος, ρευματολογικές παθήσεις, διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος, μύκητες, SARS, φλεγμονή, βρογχίτιδα, κρυολογήματα, ιοί, παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, βλάβη στο γαστρεντερικό σύστημα, δηλητηρίαση, ογκολογία.

Αύξηση ESR: πότε θεωρείται ασφαλής

Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα είναι, στην πραγματικότητα, η αντίδραση του οργανισμού σε κάποιο είδος ασθένειας. Μια ελαφρά αύξηση είναι απολύτως ασφαλής και συχνά δεν υποδηλώνει κάποια παθολογία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει την ασφάλεια της ανάλυσης. Μερικές φορές η ταχύτητα αυξάνεται και στη συνέχεια επιστρέφει στο κανονικό. Αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ένας τέτοιος δείκτης με τη βοήθεια πρόσθετων εξετάσεων και εξέτασης από θεραπευτή.

Αιτίες ψευδώς θετικών τεστ ESR

Μια φανταστική αύξηση του ESR είναι το αποτέλεσμα μιας ανάλυσης που δεν υποδεικνύει ασθένεια ή παθολογία. Δηλαδή, ο ασθενής δεν έχει ασθένειες στις οποίες είναι χαρακτηριστική η επιτάχυνση των κόκκινων σωματιδίων. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν έναν τέτοιο δείκτη:

• φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.
• αλλεργία;
• περίσσεια βιταμίνης Α: η ανεξέλεγκτη κατανάλωση συμπλεγμάτων βιταμινών χωρίς την επίβλεψη γιατρού μερικές φορές οδηγεί σε ανισορροπία της ποσότητας βιταμινών στο σώμα.
• λάθος δίαιτα?
• χαρακτηριστικά σώματος: 5% του πληθυσμού έχει υψηλή ταχύτητα σε σύγκριση με άλλους ανθρώπους.
• ανεπάρκεια σιδήρου: το σώμα δεν απορροφά σίδηρο ή τον απορροφά πολύ άσχημα.
• εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας - μόνο σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα μετά την εισαγωγή του εμβολίου.

Θεραπεία αυξημένου ESR

Από μόνη της, η ταχεία καθίζηση των ερυθροκυττάρων δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα σημάδι της παρουσίας μιας υποκείμενης νόσου. Γενικά, η μείωση της ταχύτητας με βοηθήματα δεν είναι δυνατή υπό ορισμένες συνθήκες. Τα τραύματα ή τα κατάγματα αυξάνουν την ταχύτητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μέχρι να επουλωθεί η βλάβη, το ΕΣΡ δεν θα μειωθεί. Η ίδια κατάσταση είναι δυνατή κατά τη λήψη φαρμάκων και κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Ένας γυναικολόγος θα σας βοηθήσει να μάθετε πώς να μειώνετε το ESR στο αίμα των γυναικών που κυοφορούν ένα παιδί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί καλά τους κλινικούς δείκτες ενώ περιμένει ένα μωρό. Η αναιμία στη μητέρα για το έμβρυο μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε παθολογία. Ο γυναικολόγος συνταγογραφεί φάρμακα για μια γυναίκα σε θέση που δεν θα επηρεάσει την υγεία του εμβρύου. Αλλά ακόμη και αυτή η μέθοδος δεν θα μειώσει τον δείκτη στον κανόνα, απλώς θα αποτρέψει μια κρίσιμη αύξηση.

Υπάρχουν πολλές λαϊκές μέθοδοι που θα βοηθήσουν στη μείωση του ESR στο αίμα με φυσικό τρόπο. Συνήθως σε αυτές τις συνταγές παίρνουν ως βάση τα παντζάρια. Μέσα με τη χρήση του μειώνει αποτελεσματικά το ESR για 10 ημέρες. Το νερό από βρασμένα παντζάρια λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί, 50 γραμμάρια. Τα παντζάρια πρέπει να βράσουν για 3 ώρες, στη συνέχεια στραγγίστε το ζωμό και βάλτε το σε κρύο μέρος. Μπορείτε επίσης να πιείτε χυμό παντζαριού πριν πάτε για ύπνο για 100 - 150 γραμμάρια. Βελτιώνει αποτελεσματικά την κυκλοφορία του αίματος. Ένα μείγμα σκόρδου και χυμού λεμονιού είναι επίσης μια καλή μέθοδος. Το σκόρδο πρέπει να είναι καλά θρυμματισμένο (περίπου 100 γραμμάρια), προσθέστε το χυμό στυμμένο από 6 λεμόνια, ανακατέψτε. Αποθηκεύστε το μείγμα στο ψυγείο και καταναλώστε 1 κουταλάκι του γλυκού αραιωμένο με ένα ποτήρι βρασμένο νερό.

Τι να κάνετε εάν δεν εντοπιστούν τα αίτια της αυξημένης ESR

Όταν οι παράγοντες που προκαλούν υψηλό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων δεν μπορούν να εντοπιστούν από τον γιατρό, συνήθως συνταγογραφεί μια βαθιά εξέταση αίματος και μια πλήρη διάγνωση του σώματος. Οι εις βάθος αναλύσεις θα βοηθήσουν στον αποκλεισμό της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών, παθολογιών, σοβαρών ασθενειών, ιδίως ογκολογίας. Εάν ακόμη και μετά από μια εις βάθος μελέτη, οι λόγοι δεν είναι ξεκάθαροι, τότε ο θεραπευτής θα συστήσει πλήρη εξέταση κάθε έξι μήνες. Φυσικά, είναι καλύτερο να παρέχονται τα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων στον ίδιο θεραπευτή, ώστε η κλινική εικόνα να μην χάνει πληροφορίες.

Η αυξημένη ESR στο αίμα αποτελεί αντένδειξη για τη μελέτη. Ο κίνδυνος αυξημένης σόγιας στο αίμα ενός παιδιού. Αιτίες χαμηλού ESR. Διάγνωση με ESR στο αίμα.

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι μια εργαστηριακή μελέτη του αριθμού των εγκατεστημένων ερυθροκυττάρων στο αίμα. Εκφράζεται σε mm μετά από 1 ώρα.

Πρόκειται για μια απλή, φθηνή, εύκολα προσβάσιμη μελέτη και ταυτόχρονα ακριβή. Αυτή η τεχνική αξιολογεί γρήγορα την αναλογία των συγκεντρώσεων των μεμονωμένων πρωτεϊνών, καθώς και τις ιδιότητες των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η εξέταση συνίσταται στη λήψη αίματος και την ανάμειξή του σε δοκιμαστικό σωλήνα με ένα αντιπηκτικό - κιτρικό νάτριο ή εδετικό κάλιο. Μια ώρα μετά τη συλλογή, λαμβάνουμε μια εκτίμηση του ποσοστού εγκατάλειψης ερυθροκυττάρων.

Η αρχή της καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ότι σε εξωτερικό περιβάλλον με χαμηλή θερμοκρασία στον δοκιμαστικό σωλήνα, τα ερυθροκύτταρα «συσσωματώνονται». Αυτό οφείλεται στην ποικιλομορφία των πρωτεϊνών στο αίμα. Τα προκύπτοντα συσσωματώματα αιμοσφαιρίων πέφτουν στον πυθμένα του σωλήνα.

Οι πρωτεΐνες που βοηθούν τη συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων περιλαμβάνουν το ινωδογόνο, τις ανοσοσφαιρίνες και άλλες πρωτεΐνες οξείας φάσης. Υπάρχουν πρωτεΐνες που αναστέλλουν τη συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων, είναι η λευκωματίνη. Με επιταχυνόμενη καθίζηση συμβαίνει:

Ο κανόνας της σόγιας στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες

Τα αποτελέσματα του δείκτη ESR δεν είναι λιγότερο σημαντικά από τον δείκτη - και τους ενήλικες. Αυτοί οι δείκτες συνδέονται με μια κλινική εξέταση αίματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διεξαγωγή μελέτης για το ESR

Το ESR περιλαμβάνεται στο . Αναθέστε αυτήν τη μελέτη για συμπτώματα:

Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης ESR, απαιτείται μικρή ποσότητα αίματος, επομένως δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διεξαγωγή της.

Αυξημένη σόγια στο αίμα τι σημαίνει

ESR σε άνδρες και γυναίκες, όπως συμβαίνει, αλλά αυτό θεωρείται ο κανόνας. Λόγοι για την αύξηση του ESR:

1. Η αναιμία (αναιμία) προκαλείται από πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) στο πλάσμα του αίματος
2. Φλεγμονώδεις διεργασίες
3. Η γαμμαπάθεια (γαμμαπάθεια των αντισωμάτων) είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες υπάρχει παραβίαση της πήξης του αίματος, βλάβη στα νεφρά
4. Μερικοί τύποι καρκίνου
5. Τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση
6. Κίρρωση του ήπατος
7. Νεφρωσικό σύνδρομο - εκδηλώνεται με πρήξιμο του προσώπου και του σώματος, καθώς και με εξασθένηση και έλλειψη όρεξης

Ο κανόνας είναι ένα αυξημένο ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και 2 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Στις γυναίκες, το ESR αυξάνεται κατά την έμμηνο ρύση. Σε ένα παιδί, ένα αυξημένο ESR θεωρείται ο κανόνας έως και 6 μήνες ζωής.

Διαδικτυακές συζητήσεις

Χαμηλό ESR - αιτίες

Λόγοι μειωμένου ESR:

• δρεπανοκυτταρική αναιμία - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του σχηματισμού φυσιολογικών αλυσίδων αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια
• ανεπάρκεια ινωδογόνου - μια πρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος που είναι παράγοντας πήξης του αίματος
• πολυκυτταραιμία λόγω αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ένας γιατρός καθοδηγεί έναν γιατρό να μελετήσει το επίπεδο των ερυθροκυττάρων εάν υποψιάζεται την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών (όπως στην περίπτωση του ελέγχου των ανδρών). Εάν έχει ήδη ανιχνευθεί φλεγμονή, παρακολουθεί την πορεία της. Για προληπτικούς σκοπούς, μία φορά το χρόνο, απαιτείται παραπομπή για εξέταση καθίζησης ερυθροκυττάρων.