Стрептококова инфекция тонзилит. Как се диагностицира заболяването?

Небцето - възпалено гърло - може да бъде причинено от различни патогени. Един от тях е стрептокок - опортюнистичен микроорганизъмбактериална природа. Неговото активиране се улеснява от отслабен имунитет, нараняване на сливиците, хронични заболявания устната кухина, хипотермия.

Стрептококова ангина засяга възрастни и деца след тригодишна възраст. Лечението му изисква задължително използване на антибиотици. Ако болестта се пренебрегне, може да се появи сериозни последствияза добро здраве.

Пътища на заразяване

Инфекцията със стрептококи възниква при взаимодействие между носител на бактерии и здрав човек. Сто процента източник на инфекция е човек, който страда от остър тонзилит. Въпреки това, при някои хора, дори след възстановяване, стрептококите се освобождават в продължение на няколко седмици. Те също са потенциални разпространители на инфекция.

Патогенът може да се предава по два начина:

• контактно-битови (при използване общи предмети, съдове, играчки);
• по въздуха (чрез кихане и кашляне).

След като попадне в човешкото тяло, стрептококът се прикрепя към лигавицата на сливиците и започва да отделя антигени и токсини. Натрупването им е вредно за ставите, бъбреците и сърдечния мускул.

Инкубационният период на стрептококова ангина може да продължи от няколко часа до четири дни. Средно при деца трае дванадесет часа, при възрастни - два дни.

Симптоми на стрептококово възпалено гърло

Началото на заболяването може да бъде подобно на признаци на други заболявания - настинки, остри респираторни вирусни инфекции. В крайна сметка симптомите, придружаващи стрептококово възпалено гърло, са доста поразителни, но не са специфични. Развитието на инфекцията може да се прояви:

• силно повишаване на телесната температура;
• фебрилни състояния;
• втрисане;
• болка и зачервяване на гърлото;
• затруднено преглъщане;
• разширена подмандибуларна лимфни възли;
• гнойна плака върху лигавиците на сливиците, тяхната разхлабеност, подуване;
• обща слабост на тялото;
• повишена сънливост.

Признаците на стрептококово възпалено гърло при деца са много по-забележими, отколкото при възрастни. Бебето може да изпита:

• отказ от храна;
• конвулсии;
• повръщане;
• повишаване на температурата до четиридесет градуса;
• състояние преди припадък.

Симптомите при деца и възрастни могат да се появят в комбинация или поотделно. Ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Забавеното започване на лечението може да доведе до негативни последици за организма.

Възможни усложнения на заболяването

Усложненията на стрептококовото възпалено гърло имат сериозно въздействие върху здравето. Те възникват, ако заболяването не се лекува, не се лекува правилно или не е завършено. Пациентите могат да развият:

• ревматизъм, който засяга ставите и води до сърдечни дефекти;
• менингит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• паратонзилит;
• скарлатина;
• ретрофарингеален абсцес;
• сепсис.

За да избегнете появата на такива усложнения на заболяването, не трябва да се самолекувате, а при първите признаци на заболяване отидете на лекар.

Диагностика

Възпалено гърло, треска и други признаци на стрептококово възпалено гърло не са специфични за това заболяване. Следователно, за да се определи точна диагноза, заедно с прегледа и интервюто на пациента, лекарят трябва да вземе тампон от сливиците му.

Резултатите от културата помагат за правилното идентифициране на патогена и изключване на заболявания, които имат подобни клинична картина:

• мононуклеоза;
• ARVI;
• фарингит;
• дифтерия;
• скарлатина.

Ако лабораторни изследванияпотвърди наличието на стрептококова възпалено гърло, лекарят определя неговия тип. За това е достатъчна визуална проверка.

Видове

Има няколко форми на стрептококово възпалено гърло. Всеки от тях има свои собствени характеристики.

• Лакунарният тонзилит се развива много бързо. Гнойното възпаление на сливиците е придружено от рязко повишаване на температурата до тридесет и осем до четиридесет градуса, тежка треска, интоксикация, болка и зачервяване на гърлото. За първи път лакунарният тип стрептококова възпалено гърло се среща при деца и юноши. Ако заболяването се диагностицира при възрастен, това означава, че това е обостряне на хронично заболяване.
• Фоликуларното възпалено гърло започва с усещане за сухота в устата. С течение на времето по лигавицата на сливиците се появяват жълти и бели язви. Различава се от лакунарния тип по местоположението и дълбочината на гнойните образувания. Те са по-малки и по-повърхностни.
• Некротизиращият тонзилит има симптоми, които го отличават от други видове заболявания. С развитието на този вид заболяване няма повишаване на температурата. То може да остане нормално или дори да намалее. Човекът не усеща болки в гърлото. Пациентите обаче се оплакват от усещане за чуждо тяло там. Некротичната форма на стрептококова ангина се характеризира не само с възпаление на гърлото, но и със смърт на тъканта на сливиците. Следователно, развитието на болестта е придружено от много неприятна миризма от устата. Ако погледнете в гърлото, можете да видите сиво-зелено покритие. Отдолу се образуват язви, които понякога кървят.

Всяка форма на заболяването изисква незабавно лечение. Определянето на вида на заболяването е важно за правилен изборлекарства и определяне на техния режим на дозиране.

Характеристики на борбата с болестта

Основната посока на лечение на стрептококова възпалено гърло е потискането на патогена от бактериален произход с помощта на антибиотици. Освен това се присвояват:

• антипиретици;
• укрепващи лекарства;
• антисептици.

Те помагат за премахване на симптомите на заболяването и възстановяване на имунитета.

Борбата с болестта не се ограничава само до употребата на лекарства. Той е изчерпателен и включва:

• почивка на легло;
• изобилие от топли напитки;
• вентилация на помещението.

Често се предписват индивидуални физиотерапевтични процедури с използване на лекарства. Техният курс продължава от пет до десет дни.

Народни средства, които перфектно помагат да се справят със симптомите на стрептококово възпалено гърло:

• обтриване с оцет или спирт;
• изплакване с билкови разтвори;
• пиене на отвари от жълт кантарион и глог.

Въпреки това, формулировки, направени по рецепти алтернативна медицина, не може да се замени лекарства. Следователно не можете да преминете към лечение само с тях. Предписаните от лекаря методи за борба с болестта трябва да се използват в комбинация.

Използване на антибиотици

Доказан и ефективен метод за лечение на стрептококово възпалено гърло е десетдневната употреба на пеницилин или неговия аналог амоксицилин. Тези лекарства са евтини и рядко причиняват отрицателни странични ефекти. Ако пеницилиновите лекарства провокират алергия, тогава се използва еритромицин.

Понякога тези лекарства не подобряват здравето или заболяването причинява усложнения. В този случай се използват по-силни лекарства:

• "Макропен".
• "Кларитромицин".

При стрептококова ангина антибиотиците не трябва да се приемат по-малко от предписания период - три или пет дни. Това може да доведе до рецидив на заболяването. Задължително е да завършите пълния курс на лечение.

Използване на антисептици и противовъзпалителни средства

В допълнение към антибактериалните лекарства, насочени към унищожаване на причинителя на самата инфекция, при борба със стрептококово възпалено гърло се използват лекарства, които спомагат за намаляване на интензивността на симптомите на заболяването. Използват се за локално лечение на гърлото и могат да бъдат под формата на:

• спрейове;
• таблетки;
• разтвори;
• драже;
• капки;
• отвари.

Сред лекарствените антисептични и противовъзпалителни лекарства, които са се доказали добре: разтвор на Lugol, Streptocid, Hexoral, Ingalipt. Тези продукти са евтини, много ефективни и лесни за употреба.

• лайка;
• градински чай;
• живовляк;
• невен;
• пелин.

След обработка на устната кухина не трябва да ядете и пиете два часа. В противен случай ефектът на антисептичните и противовъзпалителните лекарства локално действиеще бъде много ниско.

Предотвратяване

За да се намали рискът от първична инфекция със стрептококова възпалено гърло, както и да се намали възможността за развитие на рецидивиращо заболяване, се препоръчва укрепване на защитните функции на организма. Има препоръки от лекарите, чието изпълнение служи за предотвратяване на появата на заболяването. Необходимо:

• дръжте ръцете, устата и носа си чисти;
• измийте старателно храната преди ядене;
• закалява тялото;
• Здравословна храна;
• почиствайте дома си редовно;
• овлажняване на въздуха в апартамента;
• кандидатствайте за своевременно медицински грижипри синузит, синузит, отит, зъбни заболявания;
• по време на епидемии от ARVI и грип, приемайте лекарства, които повишават имунитета;
• Минимизирайте контакта с хора, заразени с болки в гърлото.

Ако се спазват тези правила, стрептококите практически нямат шанс да заразят сливиците. Ако забележите симптоми, подобни на прояви на възпалено гърло, не се колебайте. Необходимо е незабавно да се свържете с отоларинголог. Незабавното започване на лечение ще помогне бързо да се възстанови здравето и да се избегнат опасни усложнения.

Въпреки факта, че причината за заболявания на гърлото в по-голямата част от случаите са вируси, стрептококова ангина остава широко разпространено заболяване. Стрептококовият тонзилит е остро инфекциозно заболяване на органите на фарингеалния пръстен, чийто причинител е различни видовестрептокок. Бета-хемолитичният стрептокок от група А (GAStreptococcus) е основният причинител на възпалено гърло и има изразен хемолитична активност, патогенезата е свързана с производството на токсини.

При лечение на заболяване най ефективни средстваОстават антибактериалните лекарства, особено от групата на пеницилина. За разлика от други бактерии, GAS не произвежда пеницилиназа, ензим, който разгражда антибиотиците от тази група, което ги прави неефективни.

Етиология

Стрептококите са бактерии, които присъстват в тялото на всеки човек. Те съставляват 30-60% от общия брой бактерии, открити във фаринкса. Бета-хемолитичният стрептокок от група А в 70% от случаите е причинителят на тонзилит, наричан още пиогенен, има най-голяма токсичност и е способен да унищожи червените кръвни клетки.

Микроорганизмът се държи мирно, докато имунната система на човека функционира напълно. Веднага след като защитната функция на тялото отслабне, стрептококът започва активно да се размножава, придобивайки характеристиките на патоген. Сред основните фактори, които допринасят за развитието на стрептококова възпалено гърло:

• намален местен и общ имунитет;
• скорошно вирусно или бактериално заболяване;
• хипотермия;
• контакт с пациента и/или неговите вещи.

По време на заболяването човек става опасен за другите, тъй като освобождава голям брой стрептококи, които са силно заразни (инфекциозни).

В допълнение към тонзилит, стрептококите могат да причинят:

• бронхит,
• пародонтоза,
• абсцес,
• еризипел,
• ревматизъм,
• скарлатина,
• гломерулонефрит,
• фарингит,
• пневмония.

Стрептококовият тонзилит е опасен, тъй като повечето от изброените заболявания се развиват като негови усложнения.

Това често се случва при отслабено тяло или при липса на подходящо лечение. Streptococcus се простира далеч отвъд фарингеалния пръстен, развивайки патологии, например в съединителната тъкан, особено в мембраните на сърцето, като при ревматизъм, или автоимунни реакции на тялото, като при гломерулонефрит.

Стрептококов тонзилит трябва да се подозира при остро начало на заболяването, силна болка в гърлото при преглъщане и треска. Мястото на въвеждане и развитие на патогена става фокус на възпаление.

Повечето стрептококи се намират в сливиците, които филтрират входящия въздух, вода и храна.

Остър възпалителен процес в сливиците може да има различни форми:

• катарален (зачервяване на сливиците, липса на гнойни огнища, забележима мътна слуз на повърхността),
• фоликуларен (уголемени сливици с язви във фоликулите),
• лакунарен (голяма област на възпаление на сливиците под формата на сиво-жълти петна с неправилна форма),
• некротичен (обширна област на гнойно възпаление, хлабав ексфолиращ филм върху сливиците, който се заменя с язви).

Симптоми

Инкубационният период продължава от няколко часа до 5 дни. През първия ден от заболяването се появява основният набор от симптоми. Токсините, отделени от бактериите, се пренасят кръвоносна системапо цялото тяло. В рамките на 2-3 дни пациентът изпитва типични признаци на интоксикация: неразположение, главоболие, болки в ставите и мускулите, заядлива болкав кръста. Ако тялото е силно отслабено, пациентите изпитват повръщане и настъпва дехидратация.

Стрептококовият тонзилит има характерен набор от симптоми, чрез които се диагностицира:

• гной по сливиците и задната част на гърлото, подуване на сливиците;
• увеличени лимфни възли;
• болки в гърлото, излъчващи се към ухото.

Болката в гърлото, първоначално лека, се засилва с времето и достига пик на втория ден. При палпация се откриват увеличени лимфни възли в областта на възпалението. Сливиците са значително увеличени и в зависимост от формата на възпаленото гърло се наблюдава наличието на бели язви или жълто-сиви петна с неправилна форма.

Характеристики на курса при деца

При диагностициране на стрептококов тонзилит, симптомите и лечението на тонзилит при деца, като цяло, повторете терапията за възрастни. Бактериалните форми на ангина се срещат много по-често при деца над 3-годишна възраст. При тежко протичанеДо 2-3 седмици бебето може да развие заболявания сериозно усложнение: абсцеси или гноен лимфаденит, които изискват хирургично лечение, бактериален ендокардит, ревматична треска, менингит.

Преди това се смяташе, че деца под 3-годишна възраст с подобни симптоми не е необходимо да се подлагат на бактериологичен анализ. За тази група пациенти развитието на стрептококово възпалено гърло се счита за нехарактерно явление и поради това децата под 3-годишна възраст се считат за извън риск. Въпреки това, в последните годиниучените регистрират увеличение на пациентите със стрептококов тонзилит в тази група.

Най-често децата се заразяват чрез въздушни капчици чрез контакт с носители на инфекцията, тъй като стрептококите са силно заразни. Друга особеност на протичането на заболяването при малки деца е, че ревматизмът не се развива като усложнение. Преди всичко трябва да се направи бактериологичен анализ, за ​​да се изключат други патологии (левкемия, дифтерия и др.).

Причинител на тонзилит при деца над 3 години в 30-40% от случаите е стрептокок.

Лечението на стрептококово възпалено гърло с нормален курс без усложнения продължава около 10 дни. Ако бактериологичният анализ разкрие стрептокок като причинител на тонзилит, отоларингологът в повечето случаи предписва курс на пеницилин. Антибиотикът е с ниска цена, стрептококите имат ниска резистентност към него и значително намаляват риска от усложнения. Има значително страничен ефектда работиш стомашно-чревния тракт, поради което се предписва заедно с бифидобактерии.

Веднъж попаднал във фокуса, той пречи на възстановяването и синтеза на клетъчните стени на бактерията, което води до нейната смърт. Това обяснява неговата висока ефективност: подобрението настъпва още на първия ден. Най-ефективен е бензилпеницилинът, който се прилага инжекционно 6 пъти на ден, което е невъзможно с извънболнично лечение. В такива случаи се предписват амоксицилин (Augmentin) и амоксицилин-клавунат. Клавунатовата киселина в последния повишава ефективността на антибиотика.

Групата пациенти, за които пеницилиновата група е противопоказана, се предписват цефалоспорини или макролиди:

• страдащи от алергии;
• бременни жени
• кърмещи жени
• инфекциозна мононуклеоза при деца (стрептококов тонзилит предшества неговото развитие).

В допълнение към пеницилиновата група, стрептококовият тонзилит може да се лекува с цефалексин или цефадроксил. Тези антибиотици принадлежат към цефаспорините, чиято ефективност се дължи на инхибирането на синтеза на пептидогликан, който е структурен компонент на бактериалната стена.

Сред макролидите добри резултатиАзитромицин (Sumamed) демонстрира своята ефективност в борбата срещу грам-положителните бактерии. С оглед на дълъг периодотстраняване на антибиотика от тялото (остава 5-7 дни след приложението), азитромицин се предписва на кратки курсове (3-5 дни).

Задължително допълнение антибактериална терапияИзползват се местни антимикробни лекарства. Използването им повишава ефективността на създанието курс на лечение, ускорява процеса на възстановяване на пациентите, намалява риска от разпространение на патогена извън орофаринкса.

Bioparox на базата на фузафунгин е локално лекарство за инхалация. Има широк антимикробен и противовъзпалителен ефект. Лекарството може да се използва от деца след 4-годишна възраст. Време за кандидатстване: 10 дни.

Комбинирано лекарство Tonsilgon N, което съдържа компоненти на редица лечебни билки (блатна ружа, лайка, конска опашка). Принципът на действие се основава на повишаване на фагоцитната активност на гранулоцитите и макрофагите, което позволява активиране на местния имунитет.

Стрептококовият тонзилит е най-често срещаният тип тонзилит.

С тази патология се развива увреждане на лимфоидните образувания на фаринкса, така нареченият лимфоиден пръстен. Лимфоидният пръстен се образува от шест сливици, които имат защитна роляв организма.

В повечето случаи, когато се появи инфекция на сливиците, възпаление не се получава.

Това се обяснява с факта, че започват да се произвеждат антитела и патогенът умира. Но с много негативни фактори възниква възпалителен процес.

Причини за стрептококов тонзилит

Както вече става ясно от името, стрептококовият тонзилит се причинява от бактерии - стрептококи.

Има няколко групи стрептококи, но възпаленото гърло се причинява главно от патоген от група А, много по-рядко от групи С и G.

Стрептококова етиология на възпаленото гърло е често срещана при деца над четири години, преди тази възраст най-често се срещат вирусни инфекции.

Но това заболяване може да се появи и при възрастни, но много по-рядко.

Предаването на инфекциозния агент (стрептокок) се осъществява по въздушно-капков път.

В повечето случаи източникът е пациент с тонзилит, но патогенът може да се предаде и от носител на инфекцията (хронични инфекции).

В организирани групи (детски групи, военни части) могат да възникнат огнища на стрептококов тонзилит. Тази инфекция е особено разпространена през зимата и пролетта.

Развитието на остър стрептококов тонзилит се насърчава от:

хипотермия; ядене на студена храна; хронични възпалителни процеси в организма; лоши навици; вдишване на димен въздух в мегаполиси или във фабрики; лошо хранене; хиповитаминоза; грешен образживот.

Как се проявява болестта?

След контакт с източника на инфекциозния агент може да отнеме от няколко часа до няколко дни, докато заболяването се прояви.

Симптомите на стрептококов тонзилит започват рязко, внезапно. Първоначално пациентът се оплаква от общо лошо здраве:

повишаване на температурата; втрисане; болки в ставите и мускулите; повишена умора; значителна обща слабост; главоболие; Децата могат да получат повръщане и гадене; болки в корема.

Всички тези симптоми се развиват поради развитието на интоксикация на тялото.

В първите часове водещи са симптомите на синдрома на интоксикация. До края на първия ден започват да се появяват заболявания и локални симптомистрептококов тонзилит:

силно възпалено гърло; болката при преглъщане може да се разпространи в областта на ухото; сливиците се подуват; появява се зачервяване на сливиците; лимфните възли се увеличават.

Увеличаването на регионалните лимфни възли се развива от факта, че стрептококите се разпространяват през лимфните пътища.Първи се увеличават субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.

Стрептококов остър тонзилит е гнойна форматонзилит се среща в две форми:

фоликуларен; лакунарен.

Фоликуларният тонзилит включва всички симптоми, но има характерни локални промени– по сливиците се откриват кръгли гнойни фоликули с размер не повече от 5 mm.

А при лакунарен тонзилит гнойното изхвърляне се натрупва в естествените вдлъбнатини на сливиците, в празнините.

При значителен възпалителен процес гнойните образувания се сливат и се появява плака, която напълно покрива цялата лигавица.

Лесно се отстранява, оставяйки непокътната лигавицата отдолу. Също така, стрептококова инфекция на сливиците може да възникне и като хроничен тонзилит.

Различно е от остра формазаболяване в това, че няма толкова ярки прояви. В началните етапи пациентът може да няма за какво да се тревожи, има само:

лека периодична болка в гърлото; може да има сухота в гърлото; хипертрофия на сливиците; характеризиращ се с наличието на тапи върху сливиците.

Впоследствие инфекцията се разпространява и човекът развива други прояви на патологичния процес:

субфебрилна температура; общо неразположение; леки главоболия; бърза уморяемост.

Стрептококова инфекция може да причини редица усложнения в други органи. Могат да се развият общи и локални усложнения на патологичния процес.

Кога локални усложненияблизките органи са засегнати:

фаринкса; бронхи; паратонзиларна тъкан; ухо.

Други органи, които се засягат, са клапният и мускулен апарат на сърцето, гломерулният апарат на бъбреците и хрущялната повърхност на ставите.

Диагностика и лечение на заболяването

Ако се появят признаци на стрептококов тонзилит, определено трябва да се консултирате с лекар. Заболяването се лекува от местен лекар и отоларинголог.

Сега има методи за бърза диагностика на стрептококова инфекция, с които можете веднага да определите етиологията на заболяването при назначаването.

Взима се и гърлен секрет. Терапията за стрептококов тонзилит трябва задължително да включва антимикробни лекарства.

Провежда се лечение следните групилекарства:

Пеницилини (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав); Макролиди (Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин); Цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефиксим, Супракс).

Лечението започва предимно с пеницилинови антибактериални средства. Курсът на лечение трябва да бъде най-малко седем дни, често десет дни.

При лечението на заболяването се провеждат и местни процедури.Гърлото се изплаква със следните средства:

фурацилин; Инфузии на противовъзпалителни билки; Солени разтвори; Разтвор на водороден прекис; Мирамистин.

Напояването с противовъзпалителни средства помага за облекчаване на болката и възпалението:

каметон; Биопарокс; Хексорал; Хексаспрей.

Всички видове терапия се използват в комбинация, което насърчава бързото възстановяване.

Прогнозата за стрептококов тонзилит е благоприятна при подходящо лечение.

Не можете да се самолекувате, тъй като това може да доведе до развитие на заболяването в хроничен тонзилит и развитие на усложнения.

Смята се, че вирусите са причина за повечето заболявания на гърлото. Въпреки това, бактериален тонзилитсъщо широко разпространени. Това е възпаление на фарингеалния пръстен, провокирано от специални бактерии - стрептококи.

Има няколко вида на този патоген, но причината за стрептококов тонзилит най-често е хемолитичен агент от група А. Патогенезата му е свързана с производството на токсини, така че заболяването често е доста тежко.

Стрептококов тонзилит: етиология

стрептококи - специален вид бактерии, присъстващи в нормални условияв тялото на всеки човек. Те се държат доста миролюбиво до защитни силиТялото е в състояние да поддържа баланс между нормалната и патогенната микрофлора.

Веднага след като имунната система отслабне, стрептококите започват да се размножават много активно, упражнявайки токсичен и пиогенен ефект върху тялото.

Патогенната микрофлора, отделена от човек по време на заболяване, е силно заразна. Ако не се лекува, заболяването може да се усложни от други по-тежки патологии:

бронхит; пневмония; гноен абсцес; скарлатина и много други.

Стрептококовият тонзилит се характеризира с остро начало на заболяването. се появява в гърлото

силна болка при преглъщане

се издига

висока температура на сливиците

И фарингеален пръстенхиперемичен и едематозен. Възпалителният процес, провокиран от стрептококи, може да приеме различни форми.

Как да разпознаете стрептококовия тонзилит (тонзилит), казва д-р Комаровски:

Видове

Има няколко вида стрептококов тонзилит. Те се различават по естеството на заболяването, както и по степента на възпалителния процес:

катарален; фоликуларен; лакунарен; влакнеста; некротичен.

Катаралният тонзилит обикновено не причинява значително влошаване на състоянието. Има леко зачервяване на гърлото и леко подуване на сливиците. Температурата не се повишава до високи стойности, но остава 37,5-37,8°C.

Фоликуларният и лакунарен тонзилит се характеризира с тежка интоксикация на тялото, белези на термометъра от 39-40 ° C. Пациентите нямат апетит, слабост и остра болкапри преглъщане. При фоликуларна ангина се забелязват малки гнойни огнища.

Фиброзната форма е подобна на предишните две, различава се само външният вид на засегнатите сливици. В този случай белезникавото покритие напълно обгръща сливицата и може да излезе извън нейните граници.

Флегмозен тонзилит, причинен от стрептококи – разгледан сериозно заболяване. Протичането на възпалено гърло в този случай се усложнява от гноен абсцес, който се намира директно вътре в сливиците.

Характеристика на некротизиращия тонзилит е обширен фокус на гнойно възпаление. На сливиците се появява хлабав, лющен филм, който в крайна сметка отстъпва на язви. При това заболяване клетките на тъканите и лигавиците умират, което често води до необратими промени.

Видове тонзилит

Причини, провокиращи фактори

Стрептококовият тонзилит се предава по въздушно-капков път при контакт с болен човек или носител патогенни бактерии. Трябва да се помни, че след възстановяване човек с тази диагноза остава заразен още няколко седмици. Следните външни фактори могат да допринесат за развитието на заболяването:

температурни промени в извън сезона; намален локален имунитет; отслабване на защитните сили на организма; липса на витамини, неправилно хранене; увреждане или нараняване на сливиците; хронични заболявания на орофаринкса; лоши навици.

Симптоми

Първият симптом бактериална инфекцияв гърлото е болка в гърлото, която е постоянна, възпалени сливици. Можете само да се отървете от него специални лекарствапредписано от лекаря.

При възрастни

Общите симптоми на заболяването при възрастни могат да бъдат придружени от повишена сърдечна честота, главоболие и болки в ухото. При интоксикация се появяват болки в ставите, подуване на лигавицата на орофаринкса, затруднено дишане.

При деца

При бебета стрептококовият тонзилит се развива бързо. Има подуване на гърлото, придружено от признаци на задушаване. По-късно, на фона на ангина, се развива обща интоксикация на тялото. Детето е отслабено, съзнанието е объркано, има нарушение на координацията.

Също така на фона на заболяването се появяват проблеми с храносмилането:

гадене, повръщане

Бебето може дори да загуби съзнание.

На снимката е гърло, засегнато от стрептококова инфекция

Лечение

Терапията за стрептококов тонзилит трябва да бъде изчерпателна. Тя е насочена към елиминиране на патогена и облекчаване на появилите се симптоми. Продължителността на курса, в зависимост от формата на заболяването, може да бъде от 10 дни. За бързо възстановяване ще трябва да следвате и други медицински препоръки:

лекарства

Лечението на стрептококова ангина е много по-бързо и по-ефективно с антибиотици. Тези лекарства бързо помагат да се справят с патогена и да облекчат състоянието на пациента.

Най-ефективни са антибиотиците от пеницилиновата серия. Лекарят може да предпише ампицилин, амоксицилин, азитромицин, амоксилав, флемоксин, аугментин.

Ако сте алергични към данни лекарства, може да се използва лекарствадруга серия, например цефалоспорини (цефтриаксон, цефотаксим).

Отвъд терапията антибактериални лекарстваЩе са необходими редовни гаргари и лечение на гърлото. антисептични разтвори(Rotocan, Protargol, Hexoral, Chlorophyllipt, Chlorhexidine). Всички видове спрейове за гърло, таблетки за смучене и таблетки за смучене помагат за облекчаване на болките в гърлото и намаляване на отока (Каметон, Стрепсилс, Септолете, Йокс, Стопангин, Ангисепт, Хексаспрей, Тантум Верде)

За облекчаване на други симптоми може да се нуждаете от:

антихистамини (лоратадин, диазолин); лекарства, които намаляват температурата (Efferalgan, Coldrex); витаминни комплекси; стрептококов бактериофаг; имуностимуланти.

Трябва да се помни, че трябва да се вземат антибиотици пълен курс. Дори ако лечебният процес е към края си и вие се чувствате значително подобрение, е абсолютно невъзможно да се отменят тези лекарства. Ако терапията се прекъсне, може да се развие резистентност към стрептококи и заболяването да стане хронично.

Народни средства

Традиционната медицина има много ефективни рецептиза лечение на възпалено гърло от различни форми:

В стъкло сварена водаразтворете малка лъжица сол и сода. Този разтвор трябва да се изплаква няколко пъти на ден. За лечение могат да се използват и отвари от лечебни билки. Най-ефективни са: лайка, градински чай, невен, евкалипт, низ. При болки в гърлото нашите баби са използвали корен от аир. Нарязва се на ситно и се дъвче по няколко пъти на ден. Това лекарство има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Отвари и настойки от касис и шипки ще помогнат за повишаване на защитните сили на организма.

Как правилно да лекувате тонзилит, гледайте нашето видео:

Характеристики на лечението по време на бременност

Ако възпалено гърло започне да се развива при бременна жена, тя определено трябва да потърси съвет от своя лекар. Недопустимо е самолечението в такава ситуация, тъй като това може да навреди на растящото бебе.

Физиотерапия

Инхалациите са добра помощ при стрептококов тонзилит лекарствени разтвори. За тези цели можете да използвате:

лизозим; интерферон; иманин; Деринат.

Възможни усложнения

Усложненията на стрептококовия тонзилит най-често възникват поради късно диагностициране или неправилно лечение. Най-тежкият от тях:

паратонзиларен или ретрофарингеален абсцес; бронхит, пневмония; ревматизъм; сърдечни дефекти; сепсис.

За да избегнете усложнения, е необходимо незабавно да се свържете с лекар при първите признаци на заболяването. лечебно заведение. Може да се наложи провеждането на някои изследвания или трудни случаи- хоспитализация.

Защо възпаленото гърло е опасно?

Предотвратяване

По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува. За да предотвратите стрептококов тонзилит, трябва:

изберете правилните дрехи в извън сезона; Провеждайте редовни стоматологични прегледи; спазвайте режим на почивка и сън; избягвайте да посещавате многолюдни места, особено по време на епидемии; отървете се от лошите навици; упражнявай се редовно.

Ако все пак трябва да посетите публични места, трябва да носите марлена превръзка. Можете също да използвате антибактериални назални мехлеми за превантивни цели.

Прогноза

Прогнозата за стрептококова ангина обикновено е благоприятна. Лечението е ефективно при условие, че всички медицински препоръки. Стандартният курс на лечение в този случай не надвишава 10 дни, но ако възникнат усложнения, той може да бъде удължен до 2-3 седмици.

Сливиците, подобно на аденоидите, са съставени от лимфоидна тъкан, същата, която образува лимфните възли на шията или подмишниците.

Сливиците имат лакуни - пукнатини, през които инфекцията прониква дълбоко в тяхната дебелина. Аденоидите са разположени високо във фаринкса, зад носната кухина, зад меко небце. Те не могат да се видят при отваряне на устата без специални инструменти. През широко отворена уста ясно се виждат палатинните тонзили, които са разположени отстрани на палатинното перде. Те са част от лимфен „пръстен“, обграждащ фаринкса. Те се намират на входа на тялото, на мястото, където се пресичат храната и дихателните пътища. Тяхната роля е да улавят "проби" от микроби, влизащи в тялото с въздух, вода и храна, и да съобщават информация за тях на други имунни органи, които произвеждат антитела - протеини, които унищожават микробите. Първото „запознаване“ с микроба се случва в сливиците, което позволява на тялото да се бори с него.

Тази функция на сливиците е особено важна през първите години от живота. С възрастта тя става по-малко значима, тъй като същата работа се извършва от лимфоидна тъкан, разположена в дебелината на лигавицата по цялата й дължина. респираторен тракт. Няма убедителни доказателства, че отстраняването на сливиците и аденоидите причинява проблеми с имунитета. Проучване на големи количествадеца показват, че децата с отстранени сливици боледуват не по-често от връстниците си.

Понякога палатинните сливици не се справят със задачата си. Попадналите в тях микроби не се унищожават, а предизвикват възпаление на сливиците. В този случай те говорят за остър или хроничен тонзилит.

Децата имат най-много често срещан проблемсвързани с палатинните сливици са техните чести възпаления - остър тонзилитили болки в гърлото. В допълнение, сливиците могат да се увеличат и да причинят затруднено преглъщане или да повлияят на говора. При възрастни уголемяването на сливиците е много рядко, но честите болки в гърлото са често срещано оплакване. Болките в гърлото могат да се усложнят от паратонзиларен абсцес - нагнояване на меките тъкани около сливицата.

Остър тонзилит (възпаление на сливиците)най-често се причинява от стрептококи. Трябва да се помни, че те се предават на другите чрез кашляне и кихане, така че пациентът с възпалено гърло трябва да бъде изолиран - поставен в отделна вентилирана стая, с отделни съдове за него. Стрептококите се повлияват добре от лечение с пеницилин, а този антибиотик е основният при лечението на болки в гърлото. За да не доведе болното гърло до усложнения, антибиотикът трябва да се приема продължително - поне 7-10 дни.

Ако възпалено гърло се появи със силно възпалено гърло и висока температура, тогава хроничният тонзилит може да се прояви с леки симптоми и пациентите не се консултират с лекар дълго време. Междувременно хроничната инфекция на сливиците води до заболявания като ревматизъм, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания и редица други. Следователно хроничният тонзилит трябва да се лекува.

Признаци на хроничен тонзилитможе да бъде:

- Натрупване на "тапи" в празнините на сливиците - белезникави сиренести маси с неприятна миризма, които понякога се отделят самостоятелно от сливиците.

— Малко увеличениетелесна температура, продължаваща седмици и месеци (субфебрилна температура).

- Чести болки в гърлото. Болките в гърлото, които се появяват повече от веднъж годишно, се считат за чести.

За да постави диагнозата хроничен тонзилит, лекарят трябва подробно да разпита пациента. Трябва да ни кажете колко често имате болки в гърлото, независимо дали са постоянни дискомфортв гърлото, независимо дали имате придружаващи заболявания на сърцето, ставите или бъбреците.

Ориз. 1.Прояви на хроничен тонзилит

Лекарят ще прегледа сливиците през устата и ще определи дали сливиците имат локални признаци на хронично възпаление. Той също така ще провери дали имате увеличени лимфни възли на шията. Може да се наложи да направите някои тестове.

Лечение на хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит може да се лекува консервативно или хирургично. Консервативното лечение се състои в измиване на празнините на сливиците, за да се отстранят инфектираните "тапи" от тях. Такива изплаквания донякъде подобряват благосъстоянието, премахват дискомфорта в гърлото и понякога, лоша миризмаот устата. Подобрението обаче не трае дълго и след известно време измиването на празнините трябва да се повтори. По време на обостряне на тонзилит е важно да се проведе пълен курс на лечение с антибиотици. Такова лечение, провеждано редовно, може да премахне хроничното възпаление на сливиците и да намали честотата на болки в гърлото.

Но често, въпреки консервативното лечение, сливиците не възстановяват своята защитна функция. Постоянният фокус на стрептококова инфекция в сливиците води до усложнения, така че в този случай сливиците трябва да бъдат отстранени. Решението за необходимостта от операция се взема от лекаря индивидуално за всеки пациент, ако са изчерпани всички възможности. консервативно лечениеили ако са се развили усложнения, които застрашават целия организъм.

Въпрос:Имам диагноза: хр. възпаление на сливиците. Дадоха ми направление за операция за отстраняване на сливиците. Моля, кажете ми да го изрежа или лекувам и запазя до последния момент.

Отговорът на лекаря:Въпросът няма отговор. Изборът „изрязване“ или „запазване“ не зависи от настроението на лекаря. Има определени, доста ясни индикации за операция.

Първо, това са чести „ангини“, т.е. стрептококов тонзилит. Те трябва да се разграничават от обикновените респираторни инфекции, които не са свързани с хроничен тонзилит. Лекарят може да предположи, че това е стрептококов тонзилит при преглед, но стрептококова инфекция може да бъде потвърдена чрез вземане на тест - титърът на антистрептолизин О. Увеличението му надеждно показва наличието на реакция на организма към стрептококи. Ако повторете курсоветеАнтибиотичната терапия не намалява този титър, сливиците трябва да бъдат отстранени, в противен случай има висок риск от развитие на ревматизъм.

Второ, операцията е показана, ако пациентът е претърпял поне един перитонзиларен абсцес (възпаление на меките тъкани зад сливиците). В някои клиники се отстраняват сливиците остър периодабсцес, в други изчакват няколко седмици или месеци.

Трето, сливиците трябва да бъдат отстранени, ако пациентът има придружаващи заболяваниясвързани с ревматизъм. Най-често това уврежда сърцето, ставите и бъбреците. Необходимо е обаче да се потвърди ревматичният характер на заболяването. Преди това за тази цел се използваха "revmotests" - определяне на С-реактивен протеин, сиалови киселини, ревматоиден фактор, серомукоид. Всички те обаче са неспецифични маркери и не означават непременно стрептококова инфекция. Титърът на антистрептолизин О е по-надежден.

Четвърто, отстраняването на сливиците е показано, ако те са толкова увеличени, че причиняват дискомфорт при преглъщане и нарушават дишането, особено по време на сън, което е придружено от хъркане. Преди това в този случай беше извършена тонзилотомия - частта от сливиците, изпъкнала в лумена на фаринкса, беше частично отрязана, но сега е обичайно сливиците да се отстраняват напълно.

Въпрос:Ако ми махнат сливиците, ще ми намалее ли имунитета и ще започна ли да боледувам по-често?

Отговорът на лекаря:Този въпрос се обсъжда от експерти от много години. Дадени са различни аргументи за и против, но все още не е постигнат консенсус. Понастоящем обаче няма достатъчно убедителни доказателства за намаляване на показателите на имунитета след тонзилектомия. Смята се, че функцията на палатинните сливици се поема от други сливици на фаринкса и лимфоидна тъкан, разпръснати из лигавицата. Във всеки случай рискът от развитие на ревматизъм е по-убедителен аргумент от хипотетичния „намален имунитет“.

Хирургия при хроничен тонзилит

Ако вашият лекар е предписал операция за отстраняване на сливиците (наречена тонзилектомия), трябва приготви се:

1) Няколко седмици преди операцията не трябва да приемате аспирин или лекарства, които го съдържат. Нарушава кръвосъсирването и увеличава риска от кървене. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако постоянно приемате някакви лекарства, ако сте алергични към нещо, ако сте имали реакции при кръвопреливане, ако имате повишена склонност към кървене.

2) Необходимо е да се проведат серия от изследвания на кръвта и урината - общ анализ, определяне на броя на тромбоцитите и времето за съсирване на кръвта и др. За да се намали рискът от кървене, преди операцията се предписват лекарства, които подобряват съсирването на кръвта. Обикновено трябва да започнете да ги приемате две седмици преди операцията.

3) Не е препоръчително жените да се подлагат на операция по време на менструация. Разбира се, по време на бременност сливиците се отстраняват само ако има специални показания.

4) В деня на операцията не трябва да ядете и пиете нищо. Препоръчва се лека вечеря предната вечер и никаква храна и напитки след полунощ. Съдържанието в стомаха може да предизвика повръщане по време на операция. Ако детето се подготвя за операция, родителите трябва внимателно да следят това.

5) Децата се страхуват от всякакви операции. Родителите трябва открито да обсъждат страховете си с детето си и да го подкрепят. Обяснете, че по време на операцията той ще спи и няма да изпитва болка, че операцията ще го направи по-здрав, че няма да има белези по кожата му и че външният му вид няма да се промени по никакъв начин. Опитайте се да бъдете с детето си колкото е възможно повече преди и след операцията. Трябва да се предупреди, че след операцията ще има болки в гърлото, но това ще отмине след няколко дни. Ако някой от приятелите на вашето дете е претърпял такава операция, би било добре да поговори за това.

Тонзилектомия при деца се извършва под обща анестезия, при възрастни, като правило, под местно. Ако детето има аденоиди, те се отстраняват едновременно със сливиците.

Локалната анестезия при възрастни е доста ефективна при тонзилектомия. Половин час преди операцията се предписва премедикация - интрамускулна инжекцияболкоуспокояващи и успокоителни, а след това лидокаин или др местна упойка. Продължителността на една тонзилектомия обикновено е 20-30 минути. Сливиците се отстраняват през отворена уста, не се правят кожни разрези.

Ориз. 2.Отстраняване на сливиците

След операцията пациентът се отвежда в отделението, където трябва да лежи настрани и внимателно да изплюе слюнката в специална пелена или кърпа. Не можете да ядете или пиете нищо или да правите гаргара. Трябва да се опитате да не напрягате мускулите на фаринкса и да говорите по-малко, за да избегнете кървене.

Честите оплаквания след операцията са затруднено преглъщане на слюнка поради силно възпалено гърло, висока температура, вероятно повръщане и болка в ушите. Понякога след операция може да се появи кървене, в който случай трябва незабавно да се обадите на хирург.

През нощта анестетичното лекарство се инжектира интрамускулно. Няколко дни след операцията се предписват антибиотици.

Болките в гърлото продължават 4-5 дни след операцията, като постепенно намаляват. Тези дни не трябва да ядете груба храна, която може да ви нарани. повърхност на ранатав гърлото. Храната трябва да е мека, не пикантна или кисела и не много гореща. Започвайки от 2-ия ден след операцията, можете да правите гаргара с дезинфекционни разтвори.
След две-три седмици раните на мястото на сливиците зарастват напълно и остават съединителна тъкан, покрити с лигавица.

Диагнозата стрептококов тонзилит плаши всеки пациент. Ето защо, когато се появят първите симптоми, много хора започват лечение на стрептококово възпалено гърло, без да се консултират с лекар. само опитен специалистще може да обясни дали този вид заболяване наистина е опасно и как да го разграничим от други вирусни инфекциозни процеси.

Не всеки тонзилит се характеризира с наличието на патоген бактериални видове. Най-честата причина за възпалено гърло. Само в 20% от случаите заболяването се причинява от бактерии, което означава, че използването на антибиотици за лечение е целесъобразно само в някои случаи. Нисък е и процентът на стрептококите.
Вероятността от заразяване с този вид патология е много малка, така че няма нужда да се паникьосвате, когато се появи възпалено гърло. Но пациентът трябва да помни, че небрежността и невниманието могат да доведат до усложнения. Затова е препоръчително още при първите симптоми да отидете на УНГ специалист.

Хемолитичният стрептокок се счита за много заразна бактерия, така че инфекцията може да възникне чрез кихане и кашляне. заразен човек. Малко вероятно е да се разболеете от замърсена храна или прибори. Стрептококовото възпалено гърло обаче често се проявява като инфекциозно огнище в предучилищни институциипрез есенно-зимния период.

Стрептококова ангина при деца под тригодишна възраст е невъзможна поради специфичната анатомия на тялото на бебето. Масова инфекция на деца може да възникне в група в детска градина, когато здрави деца влязат в контакт със заразен човек.

Симптоми на стрептококово възпалено гърло

Стрептококовото възпалено гърло има разнообразна клинична картина, която пряко зависи от тежестта на възпалението и имунна активностболен. Както при всеки друг вид тонзилит, пациентът изпитва синдром на болкав гърлото, интоксикация поради повишена температура.

Стрептококовият тонзилит обаче има ясни отличителни черти:

• се развива в краткосрочен, след няколко часа;
• изключително висока температура:
• остра болка в гърлото;
• растеж на лимфните възли на субмандибуларната локализация;
• мускулна болка, гадене;
• липса на кашлица и ринит;
• тежка хиперемия;
• пресована гной на сливиците;
• подути образувания по езика;
• точен обрив по кожата.

Признаците на тонзилит с такъв курс са значително различни от други инфекциозни процеси. В тази връзка пациентът ще може да разпознае наличието на стрептококов патоген още от първите прояви. Не трябва да започваш самотерапиязаболявания. Препоръчително е да потърсите помощ от специалист.

Отличителни признаци на патология ще позволят на лекаря да постави правилната диагноза и да избере ефективно лечение. Важно е не само да се премахнат симптомите на инфекция, но и да се потисне развитието на вирусния патоген.Разпространението на вируса за кратък период от време в тялото, без своевременно лечение, може да доведе до добавяне на вторични заболявания и други усложнения.

Диагностика на стрептококова ангина

За да потвърдят диагнозата, лекарите трябва да вземат предвид симптомите, лабораторните резултати и наличието на контакт с някой, който вече е заразен със стрептококова инфекция.

Културата на ексудат от гърлото обикновено потвърждава съмнението за стрептококова ангина. Въз основа на резултатите от първата терапия в първите дни лекарят ще може да установи наличието на бактериален агент в тялото. В почти всички съвременни клиники експертите предлагат бърз антигенен тест, който не е по-нисък в чувствителността към културата. Но такъв анализ, дори ако в тялото има стрептокок, често показва отрицателни резултати.

Най-надеждният начин за потвърждаване на диагнозата се счита за имунооптично изследване. Но, за съжаление, не се извършва във всички лечебни заведения. Лабораторно изследванеобикновено се предписва специално в случаи на съмнение за стрептококово възпалено гърло.

При диференциалната диагноза първото място се определя от вида на тонзилита. При вирусна и стрептококова форма на ангина ще бъде избрано напълно различно лечение.

Заболяването, причинено от такъв патоген, трябва да се разграничава от:

скарлатина;

дифтерия;

монокулоза;

левкемия.

Твърде сухите въздушни маси в помещението през отоплителния сезон могат да доведат до възпалено гърло. Но е възможно да се подозира развитието на инфекциозен процес с увеличаване на лимфните възли и повишаване на температурата. Като се има предвид ниската вероятност от стрептококов тонзилит, не трябва да се самолекувате и да използвате антибиотици без назначаването на специалисти.

Възможни усложнения на стрептококова инфекция на гърлото

Обикновено антибиотиците за това заболяване започват да действат още на втория ден. Ако симптоматичната картина не се промени в определения период от време, клиницистите трябва да предложат не бактериален произходвъзпаление или вече започнало усложнение на патологията.

1. Ретрофарингеалният абсцес се счита за най-честият сред усложненията на тонзилита. Най-често се появява, когато имунната система е отслабена.
2. Ревматично сърдечно заболяване може да се развие при бебета. Съществува риск от развитие на такова заболяване при неблагоприятни условия на живот за малък пациент.
3. Редките усложнения включват сепсис с миокардит и остър нефрит. Те възникват на фона на отслабен имунитет в комбинация с неправилна терапия. В допълнение, твърде краткият курс на приемане на антибиотици може да провокира такива патологии.

Всички съпътстващи процеси могат да се развият поради невнимателно отношение към възпалителния процес. Много пациенти, надявайки се на успех на самолечението, престават да спазват елементарните правила за ефективна терапия.

Лечение на стрептококово възпалено гърло

Най-ефективният е цялостен курс за борба със стрептококова форма на тонзилит. Наред с употребата на антибиотици, предписани от лекар, е необходимо да се придържате към почивка на легло и да пиете много течности и да използвате симптоматични лекарства.

Заболяването може да бъде излекувано за кратък период от време с помощта на антипиретични лекарства и изплакване с дезинфекционни средства. Хоспитализацията е показана само в случаи на особено тежко заболяване или при наличие на сериозни усложнения.

Можете да се отървете от стрептококи, като използвате антибиотични форми от пеницилинова серия. Много лекари предлагат да ги замените с по-силни лекарства, но те също имат изразени странични ефекти.

При вирусен тонзилитВсяко антибактериално средство е абсолютно неефективно. "Амоксицилин" или "Пеницилин" могат да потушат активността на стрептокока след 10 дни. Такива лекарства нямат висока цена, но са много ефективни в борбата с този конкретен дразнител. Ако пациентът е алергичен към такива лекарства, тогава лекарят ще трябва да предпише техните аналози.

При сложен тонзилит се използват цефалоспорини, тъй като други групи лекарства не могат да имат подходящ ефект върху възпалителния процес. Ако пациентът самостоятелно е спрял антибиотичния курс, тогава възпаленото гърло ще се повтори след няколко седмици. В допълнение, прекъсване на лечението с лекарства предсрочноще накара тялото да свикне с лекарството.

Стрептококова инфекция кара пациента не само да се консултира с лекар навреме, но и да се посвети на собственото си здраве Специално внимание. Здравословният подход към лечението ще ви позволи да се справите с болестта без странични ефекти.

След елиминирането на вируса е необходимо да се изпие допълнителен обогатен курс. Укрепването на имунната система ще помогне за предотвратяване на повторно заразяване. Всякакви смущения във функционирането защитни функцииводят до риск от проникване на патогенни микроорганизми.

Стрептококово възпалено гърлонай-често причинени от заразни бактерии от група А. Човешките имунни клетки не могат да им устоят. От всички лезии на горните дихателни пътища тази инфекция се среща в 15% от случаите при възрастни и 60% при деца. Стрептококовото възпалено гърло се характеризира със сложен курс и множество усложнения, така че не може да се лекува самостоятелно без консултация с лекар.

Разновидности и нетипични форми

Стрептококовият тонзилит се проявява в различни форми:

• Катарална. Характеризира се с подуване и зачервяване на сливиците. Ако лечението е предписано навреме, заболяването може да изчезне за 2-5 дни, без да причинява гнойни образувания.
• Фоликуларен. Често се превръща в усложнение на катарален тонзилит. На този етап върху сливиците се появяват малки сиви или жълтеникави пустули.
• Лакунарен. При хора със силен имунитет е така следващ етап, ако не се извърши правилно лечениепо-рано. При отслабено тяло може да се появи първоначално, заобикаляйки две по-леки форми.
• Некротичен. Най-сложната проява, която засяга тъканите на фаринкса на дълбоко ниво, причинява висока температура, силна болкав гърлото.

В някои случаи стрептококова ангина протича като остро респираторно заболяване и не предизвиква подозрение. Това е опасно, защото при пренебрегване са възможни щети вътрешни органии преминаване в хронична форма.

причини

Заболяването се предава чрез кихане и кашляне. Освен това, след възстановяване, пациентите отделят стрептококи още 2-3 седмици. Бебетата и хората с отслабена имунна система са най-податливи на инфекция. Отделна група се състои от служители на опасни производства.

Най-големият риск от инфекция е вътрешно състояниетяло:

• хронични заболявания на горните дихателни пътища;
• дългосрочно лечениедруги заболявания с антибактериални лекарства;
• слаб имунитет;
• кариес и заболяване на венците.

Благоприятен външни факториса:

• температурни промени навън;
• механични поврединазофаринкса;
• сух въздух в помещенията на къщата и на работа през отоплителния период.

Децата боледуват често, особено в извън сезона, когато епидемиите зачестяват детска градинаи училище. На свой ред родителите се заразяват от тях.

Симптоми

След заразяването заболяването се появява на 4-ия ден. Когато е завършен инкубационен периодсимптомите се развиват много бързо, буквално за 4 часа.

Проявите на заболяването са:

• висока температура (39-41 градуса);
• мускулни болки, гадене, повръщане, характеризиращи интоксикация на тялото;
• подуване на сливиците и горната фарингеална стена, лезии с бели или жълти абсцеси;
• нараства субмандибуларни лимфни възли;
• изразено зачервяване на гърлото;
• червени папили на езика;
• сливиците се разхлабват;
• мигрена, болки в ушите.

Понякога забележимо малък обриввърху тялото, кашлицата и хремата практически липсват.

Снимка на стрептококово възпалено гърло: как изглежда

Стрептококовият тонзилит се изразява в подуване и зачервяване на сливиците, което причинява болки в гърлото.

Съдържанието може да е трудно за преглед

Сложна форма на заболяването с образуване на абсцеси е възможна при липса на лечение за лек стадий.

Съдържанието може да е трудно за преглед

Диагностика

След преглед лекарят може да направи само предварителна диагноза, тъй като симптомите на стрептококов тонзилит са подобни на други заболявания:

• скарлатина,
• дифтерия,
• мононуклеоза,
• левкемия.

По време на разговора се установява дали е имало контакт с пациенти, които преди това са били диагностицирани със стафилококов тонзилит, изследват се отличителни симптоми:

• свободна жълтеникава маса върху сливиците може лесно да се отстрани с шпатула;
• Увеличените лимфни възли са лесно осезаеми.

Извършват се лабораторни изследвания на урина и кръв.

Бактериологичната култура на гърлото помага да се направи окончателна диагноза. Лекарят взема тампон със стерилен тампон, като го прокарва по две сливици.

При напреднало състояние се прави рентгенова снимка на ставите и ЕКГ (за болки в сърцето).

Лечение на стрептококово възпалено гърло

Стрептококовият тонзилит трябва да се лекува с антибиотици. Не можете да ги приемате сами или да предписвате други лекарства. Това трябва да се прави само от лекар. За успешен резултат е необходимо лечение с лекарствав комбинация с процедури за народни рецепти.

Почивка на легло

Почивката на легло при стрептококова ангина е задължителна, за да се избегнат усложнения върху костите, сърцето, бъбреците. Трябва да се обадите на лекар у дома, вместо да отидете на среща в клиника. Ако симптомите се появят през нощта или през уикенда, свържете се с линейка.

Пийте много топли напитки

По време на заболяване трябва да пиете много и често. Подходящ топъл чай с лимон, бульон от шипка, плодова напитка с конфитюр от малини или касис, мляко с мед. Тези напитки са богати на витамин С, имат тонизиращ ефект, премахват от тялото вредни вещества, помагат за намаляване на температурата.

Изплакване и напояване

Облекчете болките в гърлото и се подобрете общо състояниеизплакване с разтвор на фурацилин, сода, отвари от билки от евкалипт, дъбова кора, лайка, невен помага. Необходимо е процедурата да се извършва на всеки 2 часа, тогава вероятността от бактериален растеж ще бъде намалена, болестта ще намалее по-бързо.

• инхалипт,
• Фарингосепт,
• Каметон,
• стрепсилс,
• Тантум Верде.

Смазване на лигавицата на сливиците

Остра проявасимптоми, лечението на устната кухина с антивирусни и антибактериални лекарства се отстранява:

• разтвор на Лугол,
• хлорофилиптом,
• Ротокан,
• Биопарокс.

Третирането се извършва с тампон от стерилна памучна вата или бинт, напоен с течност.

Хапчета

Антибиотичното лечение продължава 10 дни. Те се справят добре с вируса и имат по-малко странични ефектипеницилинови препарати: Ампицилин, Амоксицилин, Амоксин, Оспамокс, Екобол, Карбеницилин, Амоклав, Амоксиклав, Аугментин, Бицилин. Ако има непоносимост към компонентите, лекарят може да предпише еритромицин.

При тежко заболяване се предписват цефтриаксон, цефуроксим, цефалексин, макропен, кларитромицин. Тези лекарства бавно се отделят от тялото, способни са да се натрупват, така че се предписват за не повече от 5 дни.

Да премахна остри симптоми(болка в гърлото при преглъщане) подходящи са резорбируеми таблетки Септолете, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Себидин, Граммидин. За понижаване на температурата - парацетамол, ибупрофен, нимезулид. За облекчаване на подуване на гърлото и алергии от приема на антибиотици могат да се предписват антихистаминови таблетки Loratadin, Fexofenadine.

Антибиотиците започват да действат след няколко часа. Ако след два дни от приемането състоянието не се подобри, е необходимо да се предпише друго лекарство.

Премахване на сливици

Операцията трябва да бъде строго обоснована. След него, вместо възпалено гърло, ще започне безкраен бронхит.

Лекарите решават да отстранят сливиците в в краен случай:

• ако се появи огнище на стрептококово възпалено гърло при пациент повече от 4 пъти годишно;
• ако се появи силен задух по време на обостряне;
• ако се диагностицират повтарящи се абсцеси, сърцето и бъбреците са засегнати.

Възможно е лечение без операция, така че е по-добре да се справите без хирургична интервенция.

Диета

По време на заболяване храната трябва да бъде нежна и подсилена. Сервирайте ястията на пациента само в топла форма, за да не дразните лигавицата.

• Най-добре е супата да се готви с пилешки или телешки бульон. Пасирайте всички съставки до консистенция на пюре. Не добавяйте пикантни подправкиза да не дразни лигавицата. Но солта намалява болката при преглъщане, така че бульонът може да се осоли нормално.
• Каша от смлени зърнени култури. Можете да ги варите във вода или мляко, но не ги оставяйте да се сгъстят много.
• Зеленчуково пюре.
• Суфле и мус от горски плодове.
• Плодови и зеленчукови сокове.

Сладката газирана вода трябва да се избягва напълно.

Лечение с народни средства у дома

Народните средства трябва да се използват само като допълнение към основното лечение. Обикновено домашните рецепти са насочени към намаляване на болката при преглъщане, укрепване на имунитета.

Някои от традиционни методи:

• Поставете компрес на врата си лук. Нарязаният зеленчук трябва да се увие в бинт или марля и да се нанесе върху предната част на шията, да се покрие с пластмасова обвивка отгоре, да се завърже с шал. Компресът може да се остави цяла нощ, ако няма усещане за парене.
• Компрес с водка. Необходимо е да го поставите по аналогия с лука, но първо трябва да загреете водката на печката и да навлажнете марля или памучна салфетка с нея. Не се препоръчва напълно да увиете врата с импрегниран плат - само предната страна.
• Задръжте резен лимон в устата си за 20 минути, след което сдъвчете и преглътнете. Процедурата не трябва да се извършва повече от два пъти на ден.
• 2 пъти на ден, вземете половин супена лъжица тинктура от валериана или motherwort. Процедурата е насочена към затопляне на гърлото, дезинфекция на засегнатата област и същевременно успокояване на нервите.
• Гаргара с топла вода с мед на всеки час. Можете да го държите в устата си и след това да го изплюете. Не трябва да го поглъщате, за да предотвратите навлизането на бактерии.
• Дъвчете пчелни пити.
• Чаша люспи от лукзаливат се с три чаши гореща вода, варят се 5 минути и се оставят да изстинат напълно. Гаргара с топъл, прецеден бульон 3 пъти на ден.
• Ако температурата е висока, нанесете хладен компрес на челото.

Обикновено лечението продължава 10 дни. В случай на сложен ход на заболяването курсът може да бъде удължен.

Заедно с рецепцията фармацевтични продуктиИ допълнителни процедурие необходимо да следвате препоръките на лекаря:

• поддържайте почивка на легло;
• Яжте лека храна;
• приемайте витамини, особено С и група В;
• ограничаване на контакта със здрави хора;
• обърнете голямо внимание на хигиената;
• откажете се от алкохола и пушенето;
• често сменяйте леглото и бельото.

Ако лечението се извършва у дома, е необходимо ежедневно почистване на стаята дезинфектанти, противовъзпалителни компоненти (добавете няколко капки към водата за измиване на пода масло от ела).

Предотвратяване

За да се предпазите от рецидив и повторение на болестта ще ви помогнат прости превантивни мерки:

• Къщата трябва да има комфортна температура и влажност най-малко 30%. В извън сезона, със силно застудяване и липса на отопление, е необходимо да затоплите стаята с електрически уреди. Инсталирайте овлажнител или периодично пръскайте вода със спрей.
• Не забравяйте да проветрите стаята, но не оставайте в стаята.
• Изберете дрехи според времето, за да избегнете хипотермия.
• По време на епидемии е по-добре да останете вкъщи, да се откажете от масовите забавления.
• Вземете леки успокоителни (таблетки валериана, дъвка) за по-спокойна реакция стресови ситуации.
• Спете поне 7 часа, но не повече от 10.
• Ограничете близкия контакт в екипа по време на огнища на респираторни заболявания. Можете да носите защитна маска.
• Укрепване на имунната система със спортни дейности, адекватно закаляване.
• Ходете редовно на зъболекар за прегледи.

При хронично заболяване е полезно вдишването морски въздух. Но само по време на ремисия.

Усложнения и последствия

В повечето случаи усложненията се появяват, когато препоръките на лекаря не се спазват и отношението към болестта е невнимателно, нарушаването на почивката в леглото.

Последствията са много сериозни:

• Гноен абсцес- запушен нос и уши, гной, слуз, висока температура, мускулни болки, мигрена, затруднено дишане. Важно е да се идентифицира и започне лечение на абсцес на ранен етап, тъй като е възможно разрушаване на меките тъкани и по-рядко костите.
• Ревматизъм, сърдечни и бъбречни проблеми, ако лечението започне по-късно от 9 дни след първите симптоми.
• Ревматична болест на сърцето.
• Миокардит.
• сепсис.
• Остър нефрит.

Ако курсът на антибиотици не се поддържа, с външно намаляване на симптомите, причинителят на заболяването живее в тялото и засяга други органи.

Заразно ли е и как се предава

Стрептокок в гърлото може да се зарази чрез вдишване на бактериите. Най-застрашени от заразяване са хора с отслабена имунна система, липса на витамини, хора в постдепресивно състояние и хора, изпитващи постоянна умора.

Важна характеристикае фактът, че след пълно възстановяванепациентът е носител на инфекцията още 2-3 седмици и може да зарази другите.

Особености при деца

При децата заболяването протича по-трудно. Детето става слабо, температурата му се повишава, което е трудно да се свали с обикновени антипиретици. Бебето може да изпита повръщане, замайване, ускорен пулс и коремна болка. Отказва храна и отслабва. Лимфните възли под челюстта са силно увеличени. Понякога дори боли детето да отвори широко устата си. Високите температури могат да причинят загуба на координация и объркване.

Ако се появят симптоми при деца, определено трябва да се консултирате с лекар, защото слабо тялонай-податливи на усложнения. Обикновено детето се приема в болницата.

По време на бременност

Бременните жени трябва да се лекуват само в болница при стриктно спазване на всички препоръки и постоянно медицинско наблюдение. В допълнение към обичайните диагностични меркиНаправете ултразвук на коремната кухина.

Иновативни лекарствави позволяват да излекувате болестта, без да прекъсвате бременността. Съществува риск от патология на плода, но той е съвсем незначителен.

Не могат да се извършват термични процедури, включително инхалации. Лечение билкови отварисъщо не се препоръчва, защото свръхчувствителносттялото през този период и възможни алергии.

Може да причини вреда и пиене на много течности. Ако бременната жена има склонност към отоци, трябва да се консултирате с лекар дали можете да пиете повече от обикновено и какво точно. По време на бременност е по-добре да се даде предпочитание на обикновена вода и минерална вода без газове, сокове и плодови напитки.

Трябва да се опитате да свалите висока температура без употребата на лекарства:

• носете леки дрехи;
• поставете хладен компрес на челото си;
• избършете кожата на завоите на лактите, коленете, ръцете, подмишниците, зад ушите ябълков оцетили лимонов сок.

Аспиринът не трябва да се приема по време на бременност, защото може да предизвика кървене.

Ако температурата не спадне, лекарят решава да предпише лекарства. Парацетамолът няма вредно действие, затова се препоръчват Панадол и Цефекон.

Приемат се антибиотици, за да се предотврати развитието на бактерии. На бременни жени се предписват Amoxiclav, Suprax, Azithromycin, Cephalexin.

Не можете сами да променяте дозата или да прекъсвате курса на приемане на антибиотици, тъй като това е изпълнено с усложнения на заболяването.

Видео за болки в гърлото

Във видеото лекарят обяснява как да различим стрептококова ангина от други вируси и какво трябва да се направи за бързо възстановяване.

Прогноза

Предишен стрептококов тонзилит не създава траен имунитет, така че пациентът може да се разболее скоро след възстановяване. Средно и смесени инфекцииса трудни. Важно е да се излекува напълно болестта при първата проява, за да се предотвратят усложнения.