Какви храни съдържат хондропротектори. Хондропротектори за ставите

Най-пълните отговори на въпроси по темата: "естествени хондропротектори за ставите".

Хондропротекториса лекарства, които се използват за подобряване на възстановяването хрущялна тъканставите, както и за забавяне на дегенеративните процеси, които постепенно разрушават ставите и водят до различни заболявания на опорно-двигателния апарат. локомотивния апарат. Съставът на хондропротекторите може да включва различни естествени или изкуствени компоненти, които обикновено се намират в хрущялната тъкан на ставите. Най-често в препарати от руски и чуждо производствосе използват вещества като хондроитин сулфат и глюкозамин, всяко от които има свой собствен ефект.

недостатъчно физическа дейностпрез работния ден - отличителна черта на работата в офиса. Неподвижност, продължителен престой в неудобна позапровокират прекомерно натоварване на ставите и причиняват болка, дискомфорт и постепенно разрушаване на хрущяла. Ето защо на офис служителите се препоръчва редовно да правят гимнастика, а също така трябва да приемат средства, които защитават и възстановяват хрущялната тъкан, хондропротектори. Например, хранителната добавка Glucosamine-Maximum, хондропротектор, съдържащ две активни вещества, се е доказала добре: глюкозамин и хондроитин. Те са естествени структурни елементи на здравата хрущялна тъкан, добре се усвояват поради естествената си природа и стимулират процесите на метаболизъм в хрущялните клетки, възстановявайки структурата на хрущялната тъкан.

НЕ Е НАРКОТИК

Има общо 3 поколения хондропротектори. Хондропротекторите от първите две поколения всъщност са монопрепарати, т.е. тези лекарства съдържат само едно активно вещество или компонент. Въпреки това, в напоследъксе появи ново 3-то поколение. Хондропротекторите от трето поколение комбинират повече от два активни компонента от предишни поколения, което прави тази група лекарства по-ефективна. Също така тази група нови лекарства може да съдържа диклофенак или ибупрофен, които имат добър противовъзпалителен ефект.

Трябва да се отбележи, че хондропротекторите са по-ефективни точно за превантивни цели, отколкото за терапевтични (

тези лекарства защитават хрущялната тъкан в по-голяма степен, отколкото я възстановяват

Структурата на ставата

Ставата е подвижна артикулация на костите, която изпълнява едновременно две функции - поддържаща и двигателна. В някои стави може да има допълнителни структури, които могат да укрепят ставата или да я направят по-подвижна (

връзки и ставна капсула

), както и за изравняване на несъответствието между ставните повърхности на костите (

менискуси, ставни дискове

). Ставите могат да бъдат изградени от две кости (

прости стави

) или от три или повече кости (

сложни стави

Всяка става се захранва от добре разклонена артериална мрежа от съдове. Като правило, в тази мрежавключва от 3 до 7 - 8 артерии. Също така в ставата има нервна мрежа, която се формира от симпатикови и гръбначни нерви.

Всяка връзка се състои от следните елементи:

• артикулиращи кости;
• ставна капсула;
• ставна кухина;
• връзки;
• ставен хрущял;
• периартикуларни тъкани.

Съчленени кости Всяка става се състои от най-малко две крайни части на съчленени кости. Ставните повърхности на костите най-често са конгруентни, т.е. напълно или почти напълно съответстват една на друга. Така например, ставната повърхност на едната кост най-често прилича на ставната глава, а другата е на ставната кухина. Всяка крайна част на артикулиращите кости е покрита отгоре с хрущялна тъкан, която играе ролята на амортизиращо вещество.

Движенията в ставите могат да се извършват по една, две или дори три оси. В допълнение към флексията и екстензията, поради ставата, могат да се извършват такива движения като аддукция и абдукция, ротация, както и ротационно многоосно движение.

Струва си да се отбележи, че повърхностите на артикулиращите кости много често се сравняват с фигури от геометрията.

По форма се разграничават следните видове стави:

• Цилиндрично съединениее конгруентна става, в която движенията (въртенията) се извършват само в една равнина. Пример за цилиндрична става е съчленението между радиуса и лакътната кост, при което движенията по оста се извършват навътре (пронация) или навън (супинация).
• трохлеарна ставаприлича на цилиндричен, но за разлика от него има вдлъбнатина за свързване с ролката на друга ставна повърхност. Пример за блокова става са междуфалангеалните стави или глезенна става.
• винтова ставаТова също е едноосна става, в която артикулиращите крайници се движат спираловидно. Типичен пример за винтова става е лакътна става.
• Елипсоидна ставае става, в която движението е възможно в две равнини. Ставните повърхности при този тип стави имат овална или елипсоидна форма (ставата между първи шиен прешлен и тилна кост).
• кондиларна ставае междинна форма на елипсоидната и трохлеарната става. Такива стави са темпоромандибуларната става, както и колянната става.
• Седловидна става.При тази артикулация ставните повърхности са абсолютно равностойни и разположени под прав ъгъл една спрямо друга. Благодарение на това разположение движенията в седловидната става се извършват в две взаимно перпендикулярни равнини. Пример за седловидна става е калканео-кубовидната става (между петната и кубовидната кост на тарзуса) и карпометакарпалната става палецчетки (между палеци трапеца на метакарпуса).
• плоска ставахарактеризиращ се с това, че има плоски ставни повърхности, които почти напълно съответстват една на друга и също са леко извити. Трябва да се отбележи, че тези ставни повърхности приличат на топка, в резултат на което се извършват движения според вида на плъзгане. Така например гръбначните стави, образуващи гръбначния стълб, увеличават амплитудата на кръговите движения в него.
• сферична ставае една от най-подвижните стави. Това се дължи на факта, че ставната глава е много по-голяма от ставната кухина, което осигурява голям обхват на движение в нея. Една от разликите между сферичната става е пълно отсъствиевръзки (раменна става).
• купа става,всъщност това е една от разновидностите на сферичната става. В тази става главата на костта е разположена в дълбочината на ставната кухина, а по краищата й е разположена ставна устна(състои се от здрава съединителна тъкан), която укрепва цялата става. Движението в чашовидната става е възможно във всички равнини, но в малко по-малък обем, отколкото в шарнирната става. Пример за чашовидна става е тазобедрената става.

Ставна капсула Ставната капсула е защитна обвивка, която се състои от плътна съединителна тъкан (предимно колагенови влакна), което й позволява да издържа на големи натоварвания. Ставната капсула е прикрепена към ставните кости, непосредствено до ставните повърхности или леко отдръпната от тях. Капсулата херметически обгръща кухината на всяка става и в до голяма степенпредпазва от различни външни повреди (удари, навяхвания, счупвания). Влакна от съединителна тъкан на различни мускулни сухожилия, както и връзки, също са вплетени в повечето стави. Ставната капсула е разнородна и се състои от две черупки.

В ставната капсула се разграничават следните мембрани:

• фиброзна мембранае дебела и плътна мембрана, която се образува от фиброзна съединителна тъкан. Фиброзната мембрана на ставната капсула често е подсилена с връзки, които, вплетени в нея, увеличават нейната здравина. Прикрепена към костта, тази черупка постепенно преминава в периоста.
• Синовиална мембранае вътрешната мембрана на ставната капсула и покрива почти цялата повърхност на ставната кухина с изключение на ставните повърхности. Синовиалната мембрана произвежда синовиална течност с помощта на множество малки синовиални вили. Тази течност от своя страна изпълнява много важни функции. Първо, синовиалната течност подхранва хрущяла на ставата. Второ, елиминира триенето, което възниква между ставните повърхности на ставните кости. Трето, синовиалната течност хидратира ставата. Също така, синовиалната мембрана до голяма степен защитава ставната кухина от навлизането на различни патогени в нея. Струва си да се отбележи, че повечето от нервните окончания на ставата са разположени в синовиума.

Ставна кухина Кухината на всяка става е херметично затворено пространство с форма на процеп. Външни границиСтавната кухина е синовиалната мембрана (мембраната, която огражда вътрешна частставни капсули), и вътрешни - ставните повърхности на ставните кости.
Вързопи

Повечето стави са подсилени от връзки - плътни и издръжливи образувания, състоящи се от съединителна тъкан. Лигаментите могат не само да укрепят артикулацията между костите, но и да насочват или възпрепятстват движението в тях. По правило връзките са разположени извън ставата, но в някои големи стави, като коляното и тазобедрената става, те са вплетени в ставната капсула, за да увеличат здравината.

В допълнение към силата, връзките имат еластичност, устойчивост и разтегливост. Тези механични свойства зависят от съотношението на колагеновите и еластиновите влакна, които са част от тях.

Хрущял на ставата

Хрущялът е еластично и плътно междуклетъчно вещество, което покрива ставните повърхности отгоре. В хрущялната тъкан, нервите и кръвоносните съдове напълно отсъстват. От своя страна хрущялът се подхранва от синовиалната течност, който се произвежда от синовиалната мембрана и съдържа всички необходими хранителни вещества.

Хрущялът се състои от следните компоненти:

• Хондробластиса най-младите и недиференцирани хрущялни клетки. Хондробластите участват в образуването на междуклетъчното вещество на хрущяла и също така са способни да се делят активно. Повечето от тези клетки се намират дълбоко в хрущялната тъкан. Трябва да се отбележи, че хондробластите могат не само да произвеждат компоненти на междуклетъчното вещество, но и ензими, които разрушават това вещество, като по този начин регулират съотношението на тези компоненти. По време на диференциацията хондробластите се трансформират в хондроцити.
• Хондроцитиса основните клетки на хрущялната тъкан, но в същото време техните количествено съотношениене надвишава 10% от общата хрущялна маса. Тези клетки са отговорни и за производството на всички компоненти на междуклетъчното вещество, което от своя страна образува аморфното вещество на хрущяла, както и влакнестите структури. Когато произвеждат междуклетъчно вещество, хондроцитите постепенно се заграждат в специални кухини (лакуни). Трябва да се отбележи, че само младите форми на хондроцитите са способни на делене.
• междуклетъчно веществое производно както на хондробластите, така и на хондроцитите. Съставът на междуклетъчното вещество на хрущялната тъкан включва интерстициална вода (междуклетъчна), колагенови влакна (силни протеинови нишки), както и протеогликани (сложни протеинови молекули). Интерстициалната вода (60 - 80%) играе ролята на амортисьор и осигурява несвиваемостта на хрущялната тъкан. Водата също е необходима за транспортиране на хранителни вещества до повече дълбока тъкан, за подхранване на млади и зрели хрущялни клетки (хондробласти и хондроцити). Колагеновите влакна (15 - 25%) са произволно подредени протеинови нишки. Именно тези нишки обграждат хондроцитите и хондробластите и ги предпазват от прекомерен механичен натиск. Протеогликаните (5 - 10%) в хрущяла на ставите са гликопротеини (протеинови молекули, свързани с въглехидратни остатъци), в които въглехидратната част е представена от сулфатирани гликозаминогликани (въглехидрати, които съдържат аминогрупа). Протеогликаните изпълняват важна функция, тъй като свързват хрущялните влакна и водата, а също така предотвратяват натрупването на калциеви соли в него (процес на минерализация).

Още статии: Болки в ставите след спорт

Трябва да се отбележи, че когато е повредена, хрущялната тъкан не се възстановява. На негово място се образува плътна влакнеста съединителна тъкан, която, въпреки че осигурява здравина, не е в състояние да изпълнява функцията на хрущялната тъкан. Също така с възрастта настъпват дегенеративни процеси в ставния хрущял (прекомерно натрупване на калциеви соли, както и намаляване на броя на хондроцитите, хондробластите и аморфната материя), които значително намаляват обема на хрущяла и често водят до остеоартрит (ставен патология, която възниква на фона на увреждане ставен хрущял).

В ставния хрущял се разграничават 3 зони с размити граници.

В хрущялната тъкан на ставите се разграничават следните зони:

• Повърхностна зонаСтавният хрущял е в пряк контакт със синовиалната течност и първи има достъп до хранителни вещества. Трябва да се отбележи, че тази зона е аморфно вещество с малко съдържание на хондробласти със сплескана форма.
• Междинна зонапредставени от по-големи и по-активни хондробласти, както и хондроцити.
• дълбока зонасъдържа високо активни хондроцити и хондробласти. Дълбоката зона се подразделя на 2 слоя - некалциращ и калциращ. Заслужава да се отбележи, че няколко кръвоносни съда проникват в последния слой. В този слой могат да протичат и процеси на минерализация на хрущяла.

Околоставни тъкани Околоставните тъкани са всички елементи на ставата, които обграждат ставата, но са разположени извън ставната капсула.

Разграничават се следните периартикуларни тъкани:

• сухожилияса нишки от съединителна тъкан, които свързват мускулите с костите. В състава на сухожилията влиза протеинът колаген, който придава здравина на тези образувания.
• мускулиучастват активно в двигателната функция поради факта, че са в състояние да се свиват и отпускат по координиран начин. Всеки мускул е прикрепен към костите чрез сухожилия. Формата на мускулите може да бъде различна, но като правило мускулите на крайниците, които участват пряко в движението на ставите, имат веретенообразна форма.
• Съдове.Около всяка става има мрежа от лимфни и кръвоносни съдове. Лимфните съдове участват в изтичането на лимфа (течност бял цвят, който съдържа протеини, соли и метаболитни продукти) в близката венозна мрежа. От своя страна кръвоносните съдове (вени и артерии) са необходими за притока и изтичането на кръв от органите.
• нервиса част от периферната нервна система. Почти всички компоненти на ставата (с изключение на хрущялната тъкан) съдържат голям брой нервни окончания.

Състав на хондропротектори? Съставът на всяко лекарство от групата на хондропротекторите включва един или няколко компонента на хрущялната тъкан.

Състав на хондропротектори

Активно вещество	Механизъм на действие	Името на лекарствата, които съдържат активното вещество
Монопрепарати (съдържат една активна съставка)
Хондроитин сулфат	Той инхибира активността на ензима хиалуронидаза, който се произвежда от хондробластите и е в състояние да ускори разрушаването на ставния хрущял. Също така подобрява образованието Хиалуронова киселина, който стимулира процеса на възстановяване на ставната хрущялна тъкан. Хондроитин сулфатът е основен компонент на хрущялната тъкан. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	Хондроитин-АКОС
		Хондроксид
		Хондрогард
		Мукосат
		Артрин
		Structum
		Хондролон
	Представлява екстракт от хрущял и костен мозъкговеда. Подобрява производството на мукополизахариди (въглехидратната част на протеогликаните), които са част от хрущялната тъкан. Той подобрява регенерацията на ставната хрущялна тъкан, а също така инхибира производството на ензими, които разрушават аморфната субстанция на хрущяла.	Румалон
		Биартрин
Глюкозамин	Е един от важни компонентихрущялна тъкан (част от гликозаминогликаните). Системното използване на глюкозамин подобрява синтеза на протеогликани, както и колагенови влакна. Подобрява пропускливостта на ставната капсула и нормализира метаболитните процеси в хрущялната тъкан. Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	Глюкозамин
		Елбън
		Сустилак
		Artron flex
Глюкозамин сулфат	В допълнение към глюкозамина, той съдържа сулфати, които допринасят за фиксирането на сярата, участваща в образуването на хондроитин сярна киселина (компонент на хрущялната тъкан). Участва в синтеза на гликозаминогликани, поддържа еластичността на хрущяла, подобрява метаболитните процеси, а също така спомага за задържането на междуклетъчната вода в хрущялната тъкан.	Глюкозамин сулфат
		Дон
	Ускорява процеса на регенерация на ставната тъкан чрез потискане на активността на ензима хиалуронидаза. До известна степен подобрява метаболитните процеси в хрущялната тъкан, а също така увеличава производството на вътреставна течност.	Артепарон
Диацереин	Това е нестероидно противовъзпалително лекарство, което засяга предимно ставния хрущял. Потиска възпалителен процесв ставната кухина, което помага да се намали скоростта на разграждане на хрущялната тъкан.	Артродарин
		Диацереин
		Движи се отново
Полипрепарати (съдържат повече от две активни съставки)
	Активни вещества, които са част от тази група лекарства, имат изразен хондропротективен ефект. Те забавят дегенеративните процеси в хрущяла, подобряват трофиката (храненето) на хрущялната тъкан, а също така до известна степен ускоряват процеса на нейната регенерация.	Артрон комплекс
		Терафлекс
		Артра
		Кондронова

Как действат хондропротекторите?

Всъщност хондропротекторите са компоненти на хрущялната тъкан или вещества, които подобряват метаболитните процеси в нея, до известна степен ускоряват възстановяването на хрущяла чрез инхибиране на определени ензими (

хиалуронидаза

), повишават еластичността, а също така нормализират трофиката (

) хрущялна тъкан.

Съставът на хондропротекторите може да включва следните вещества:

• Глюкозамине един от основните компоненти на хрущялната тъкан. Глюкозаминът, когато се приема системно, подобрява производството на протеогликани (сложни протеини, които образуват аморфната субстанция на хрущяла), както и колагенови влакна. Глюкозаминът предпазва аморфната субстанция на хрущяла от вредното въздействие на свободните радикали (изключително активни кислородни съединения, които могат да доведат до нарушена пропускливост и разрушаване на клетъчните стени). Глюкозаминът също така подобрява метаболитните процеси в хрущяла на ставната тъкан. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
• Хондроитин сулфатдо известна степен ускорява образуването на основните компоненти на хрущялната тъкан (хиалуронова киселина, протеогликани, гликозаминогликани, колаген). Потиска ензима хиалуронидаза, прекомерна активност, което води до разрушаване на хрущяла (разрушава хиалуроновата киселина, която е част от аморфното вещество на хрущяла). Освен това има противовъзпалително и аналгетично (болкоуспокояващо) действие.
• Диацереин- вещество, което има изразен противовъзпалителен и анти-едематозен ефект. Диацереинът инхибира производството на биологично активни вещества, които участват в възпалителни реакции(интерлевкин-1, интерлевкин-6, тумор некрозисфактор). В допълнение, това вещество подобрява храненето на хрущяла поради нормализирането на метаболитните процеси в него.
• Мукополизахарид полиестер на сярна киселинасъдържа хондроитинсулфурна киселина, която участва в образуването на основното вещество на хрущялната тъкан. Това активно вещество инхибира активността на хиалуронидазата, което води до инхибиране на разрушаването (разрушаването) на хрущялната тъкан. Той също така подобрява производството на вътреставна течност.

При какви заболявания се използват хондропротектори? Хондропротекторите се използват широко за лечение и профилактика различни заболяваниястави и кости. Тези лекарства подобряват трофиката на хрущяла, нормализират метаболитните процеси в него и до известна степен ускоряват процеса на неговото възстановяване. най-голям ефектимат хондропротектори, които комбинират няколко активни компонента наведнъж (глюкозамин и хондроитин сулфат).

Патологии, при които се използват хондропротектори

Патология	Име на лекарството
Артроза на големи стави (увреждане на ставите дистрофичен характер, което възниква на фона на разрушаването на хрущяла на ставната тъкан).	Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glucosamine, Elbona, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Artrodarin, Diacerein, Movagein, Artron комплекс.
Остеокондрит на гръбначния стълб (дегенеративно заболяване гръбначен стълб, при които основно се засягат междупрешленните дискове).	Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Биартрин, Глюкозамин, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артрон комплекс.
Дорсалгия (силна болка в лумбалната област).	Chondrogard, Mukosat, Artrin, Glucosamine, Diacerein, Movagein.
Псеудартроза (незарастване на фрактурата).	Хондрогард, Мукосат, Артрин, Артрон флекс.
остеопороза (системно заболяванепри които има намаляване на костната плътност).	Мукосат, Артрин.
Хондромалация на патела (увреждане на ставния хрущял на пателата).	Rumalon, Biartrin, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Diacerein, Movagein.
Менископатия (увреждане на менискусите на колянната става).	Румалон, Биартрин, Артрон флекс.
спондилоза (хронично заболяванегръбначен стълб, който засяга междупрешленните дискове, както и връзките, които укрепват гръбначния стълб).	Румалон, Биартрин, Елбона, Сустилак, Дон, комплекс Артрон.
Артрит (възпалителен процес в ставата)	Elbona, Artron flex.
Раменно-раменен периартрит (възпаление на сухожилията на рамото).	Сустилак, Дона, комплекс Артрон.

Как се използват хондропротекторите при артроза?

Повечето от съществуващите в момента хондропротектори се използват широко в лечението

коленни, тазобедрени, раменни, лакътни и други стави.

Използването на хондропротектори при артроза

Име на лекарството	Форма за освобождаване	Съединение	Дозировка	Продължителност на лечението
Мукосат	Решение за интрамускулна инжекция, таблетки, капсули	Натриев хондроитин сулфат	Лекарството се приема перорално или се инжектира интрамускулно. Перорално (през устата) на възрастни се предписва 0,75 грама два пъти дневно през първите 3 седмици. В бъдеще лекарството трябва да се приема по 0,5 грама също два пъти на ден. Еднократна доза за деца под една година е 0,25 грама, от 1 до 5 години - 0,5 грама, от 5 години - 0,75 грама. Капсулите и таблетките трябва да се приемат с чаша вода. Интрамускулно, лекарството се прилага през ден, 0,1 грам от лекарството. От 4 инжекции дозата се удвоява (0,2 грама).	Таблетките Mucosat трябва да се приемат два пъти дневно в продължение на поне 4 до 5 седмици. Курсът на лечение при интрамускулно приложение на лекарството е 25-35 инжекции. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след шест месеца.
Артрин	Мехлем и гел за външна употреба	Хондроитин сулфат	Прилагайте външно за кожна покривкавърху лезията два или три пъти на ден. Разтрийте мехлема или гела трябва да бъде 2 - 3 минути.	Курсът на лечение е 14-21 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след месец.
Хондролон		Хондроитин сулфат	Въведете интрамускулно 1 ампула (100 mg) през ден. При нормална поносимост на лекарството, като се започне от петата инжекция, трябва да се приложи двойна доза (200 mg).	Продължителността на лечението е средно 30 инжекции. По препоръка на лекар курсът на лечение трябва да се повтори.
Румалон	Разтвор за интрамускулни инжекции	Гликозаминогликан-пептиден комплекс	На първия ден се инжектират 0,3 милилитра от лекарството интрамускулно, на втория ден - 0,5 мл, а след това 1 мл 3 пъти седмично.	Продължителността на лечението е 5-6 седмици. Курсът на лечение може да се повтори по препоръка на лекар.
Глюкозамин	Прах за разтвор за перорално приложение, таблетки	Глюкозамин	Съдържанието на сашето се разтваря в 200 ml вода и се приема веднъж дневно. Таблетките глюкозамин се приемат веднъж дневно по 1 бройка с чаша вода.	Курсът на лечение е 5-6 седмици. Ако е необходимо, курсът на лечение трябва да се повтори след 2 или 3 месеца.
Диацереин	Капсули	Диацереин	Приемайте по 1 капсула вечер по време на хранене през първите 4 седмици, след това по 2 капсули сутрин и вечер.	Продължителността на лечението обикновено е 3-6 месеца.
Artron flex	Хапчета	Глюкозамин хидрохлорид	Приемайте през устата по 1-2 таблетки на ден. Първите 2 седмици се препоръчва прием на 2 таблетки, последван от преход към прием на 1 таблетка на ден.	Лечението трябва да продължи 2 до 3 месеца.
Дон	Прах за разтвор за перорално приложение, капсули, интрамускулни инжекции	Глюкозамин сулфат	Вътре, 1 саше (разтворен в чаша вода) 1 път на ден. Капсулите трябва да се приемат по 1 - 2 броя 3 пъти на ден. Интрамускулни инжекциие необходимо да въведете през ден (3 пъти седмично) 3 милилитра.	Курсът на лечение, в зависимост от формата на освобождаване, варира от 4 до 12 седмици.
Артепарон	Разтвор за приготвяне на интрамускулни инжекции	Мукополизахарид полиестер на сярна киселина	Въведете бавно интрамускулно 1 милилитър два пъти седмично. Ако инжектирате лекарството в ставата, тогава се използва доза от 0,5 - 0,75 милилитра, също 2 пъти седмично.	Курсът на лечение е 5-6 седмици.
Артрон комплекс		Хондроитин сулфат и глюкозамин	Приемайте по 1 таблетка един до три пъти дневно. След желан ефекте постигнато, лекарството може да се приема по 1 таблетка 1 път на ден.	Лечението продължава 3 месеца. Ако е необходимо, курсът може да се повтори 1 или 2 пъти годишно.
Терафлекс	Капсули	Хондроитин сулфат и глюкозамин	Вътре, независимо от храненето, по 1 капсула два или три пъти на ден. Капсулите трябва да се приемат с малко количество течност.	Курсът на лечение продължава 4-8 седмици. В някои случаи можете да повторите курса на лечение.

Още статии: Мехлем за прегледи на ставите

Какви хондропротектори са по-ефективни при лечението на артроза?

IN съвременна практикахондропротекторите се използват широко за лечение на остеоартрит. Трябва да се отбележи, че понастоящем монопрепаратите (

хондропротектори от първо и второ поколение, които включват един активна съставка

) се използват много по-рядко, тъй като се считат за недостатъчно ефективни. Вместо това все по-често се предписват комбинирани хондропротектори (

трето поколение

), които комбинират няколко активни вещества наведнъж.

Комбинираните хондропротектори могат да съдържат следните активни вещества:

• Хондроитин сулфат, глюкозамин и метилсулфонилметан.Комбинацията от глюкозамин и хондроитин сулфат нормализира метаболитните процеси и ускорява процеса на регенерация на хрущяла. Благодарение на метилсулфонилметан, еластичността на хрущялната тъкан се увеличава. Artron triactiv forte принадлежи към тази група лекарства.
• Хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид.Тези препарати са компоненти на аморфното вещество на хрущялната тъкан. Хондроитин сулфатът и глюкозаминът подобряват трофиката на хрущяла, предпазват го от вредното въздействие на свободните радикали, а също така ускоряват процеса на регенерация на хрущялната тъкан. Представители на тази група са Терафлекс, Артрон комплекс и Хондроитин комплекс.
• Хондроитин сулфат, глюкозамин и нестероидно противовъзпалително лекарство (ибупрофен или диклофенак).Тази група лекарства не само възстановява увредения хрущял, но също така има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Тази група комбинирани хондропротектори включва Movex Active и Teraflex Advance.

Ефектът от приема на тези комбинирани лекарства не настъпва веднага, а през първите 2 до 4 седмици. Курсът на лечение се избира от лекуващия лекар и зависи от много параметри (степен на деформация на ставите, възраст, наличие или липса на изразени синдром на болкаи т.н.).
Ново поколение хондропротектори

Както вече споменахме, новите хондропротектори от трето поколение са комбинирани лекарства и в сравнение с хондропротекторите от първо или второ поколение съдържат няколко активни вещества наведнъж.

Хондропротектори от трето поколение

Име на лекарството	Активни вещества	Терапевтичен ефект
Терафлекс	Хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид	Хондроитин сулфатът ускорява синтеза на основните компоненти на хрущяла (протеогликани, колаген, хиалуронова киселина). Значително инхибира активността на хиалуронидазата, която е способна да разгражда хрущялната тъкан. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. От своя страна, глюкозаминът също ускорява образуването на някои от градивните елементи на хрущяла (протеогликани и колаген). Освен това глюкозаминът предпазва повърхността на хрущяла от вредното въздействие на свободните радикали.
Артрон комплекс
Хондроитин комплекс
Артра
Кондронова
Терафлекс Адванс	Хондроитин сулфат, глюкозамин и диклофенак/ибупрофен	В допълнение към глюкозамин и хондроитин сулфат, той съдържа и нестероидно противовъзпалително лекарство. Ибупрофен и диклофенак имат изразен аналгетичен (болкоуспокояващ), противовъзпалителен и антиедематозен ефект. Те също елиминират до известна степен сутрешна скованоств ставите.
Мовекс Актив
Артрон триактив форте	Хондроитин сулфат, глюкозамин и метилсулфонилметан	Метилсулфонилметанът има изразено противовъзпалително действие. Освен това ускорява процеса на регенерация на увредените хрущялни клетки и повишава еластичността му.

Какви хондропротектори трябва да се приемат за лечение на артроза на колянната става?

За лечение на остеоартрит на колянната става (

гонартроза

) широко се използват хондропротектори от трето поколение, които включват няколко активни компонента наведнъж (

са полилекарства

). Най-голям терапевтичен ефект се наблюдава от приема комбинирани лекарства. Тези лекарства съдържат не само хрущялни компоненти, които до известна степен ускоряват възстановяването на хрущяла на ставната тъкан, но и нестероидни противовъзпалителни средства, които имат локален аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Хондропротектори за лечение на артроза на колянната става

Име на лекарството	Форма за освобождаване	Съединение	Механизъм на действие	Приложение
Артрон комплекс	Таблетки с покритие	Хондроитин сулфат, глюкозамин	Хондроитин сулфатът е компонент на нормалната хрущялна тъкан. Това вещество инхибира активността на ензима хиалуронидаза, чиято прекомерна активност води до разрушаване на ставния хрущял. Освен това намалява скоростта на дегенеративните процеси в хрущяла и подобрява подвижността в колянна става. Глюкозаминът засилва синтеза на колагени (протеини на съединителната тъкан) и протеогликани (едно от основните вещества на хрущялната тъкан). Нормализира метаболитните процеси в хрущялната тъкан на ставите.	Приемайте по 1 таблетка един до три пъти дневно. След достигане на желаното терапевтичен ефект, лекарството може да се приема по 1 таблетка 1 път на ден. Курсът на лечение продължава 3 месеца.
Артра	Хапчета			Вътре два пъти на ден, една таблетка през първите 20 дни. В бъдеще трябва да приемате 1 таблетка 1 път на ден.
Кондронова	Капсули, таблетки			Вътре, две капсули два или три пъти на ден. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
Актив на Мовекс	Хапчета	Хондроитин сулфат, глюкозамин, диклофенак	В допълнение към компонентите на хрущялната тъкан, той съдържа и диклофенак калий, който доста бързо елиминира остри или болезнена болка възпалителен характер. Струва си да се отбележи, че всички компоненти, които съставляват лекарството, имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	Таблетките трябва да се приемат с чаша вода. Първите 20 дни трябва да се приемат по 1 таблетка три пъти дневно (независимо от приема на храна). В бъдеще дозировката се избира индивидуално.
Терафлекс Адванс	Капсули	Хондроитин сулфат натрий, глюкозамин, ибупрофен	Освен хондроитин сулфат и глюкозамин, той съдържа и ибупрофен, който има изразен противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект чрез блокиране на ензима циклооксигеназа (COX-1 и COX-2).	Вътре, 2 капсули три пъти на ден веднага след хранене с чаша вода. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Какви са хондропротекторните мехлеми и как да ги прилагате?

Хондропротекторите се предлагат не само под формата на таблетки, капсули, инжекции за интрамускулно инжектиране, но и под формата на мехлеми и гелове. Компонентите, които съставляват мехлемите, са в състояние да проникнат в ставната кухина и да имат регенериращ ефект върху хрущялната тъкан.

Преди да използвате лекарството, върху кожата трябва да се нанесе малък слой мехлем, за да се определи неговата поносимост. Мехлемът трябва да се прилага върху чиста и неувредена област на кожата. Лекарството се нанася на тънък слой и след това внимателно се втрива в кожата.

Използването на хондропротекторни мехлеми

Името на хондропротектора	Съединение	Механизъм на действие	Приложение
Артрин	Хондроитин сулфат	Помага за забавяне на дегенерацията на хрущялната тъкан на ставата. Намалява активността на ензима хиалуронидаза, което допринася за възстановяването на хрущяла. Нормализира образуването на синовиална (ставна) течност. Води до намаляване на тежестта на болката в ставите, а също така има противовъзпалителен ефект. До известна степен подобрява подвижността на ставните повърхности.	Втривайте в кожата над засегнатата става 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 15-20 дни.
Хондроксид			Нанася се върху кожата на тънък слой два или три пъти на ден. Курсът на лечение трябва да бъде избран от лекуващия лекар.
Хондроитин	Хондроитин сулфат, диметилсулфоксид	Диметил сулфоксид (димексид) засилва ефекта на хондроитин сулфата, а също така ускорява проникването му дълбоко в ставата.	Втривайте в кожата над засегнатата става два или три пъти на ден. Курсът на лечение може да бъде от 2 до 12 седмици.
Хондроарт	Хондроитин сулфат, диклофенак, диметилсулфоксид	В допълнение към хондроитин сулфат и димексид, той съдържа диклофенак, който има изразено противовъзпалително и аналгетично (болкоуспокояващо) действие.	Нанася се два или три пъти на ден върху кожата на засегнатата става. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Още статии: Операция на ставата на китката

Заслужава да се отбележи, че локални формихондропротекторите са по-ниски по ефективност от таблетките и инжекциите. Активните компоненти на мехлема частично проникват в ставната кухина и действат само локално, докато други форми на освобождаване на хондропротектори са в състояние да проникнат дълбоко в хрущялната тъкан на ставата чрез кръвта и да осигурят необходимия терапевтичен ефект.

Какво е включено в състава на хондропротектора "Artra" и как да го използвате?

Лекарството "Artra" е комбиниран хондропротектор от ново поколение, който съдържа две активен компонент (

глюкозамин и хондроитин сулфат

), които нормализират метаболитните процеси в хрущялната тъкан, забавят нейното разграждане, подобряват трофизма (

) и имат противовъзпалителен ефект.

Съставът на хондропротектора Artra включва следните активни вещества:

• Глюкозамин хидрохлоридпри системна употреба подобрява синтеза на определени компоненти на хрущялната тъкан (протеогликани), както и колагенови влакна, които придават здравина на ставната повърхност. Това вещество е в състояние да предпази повърхността на хрущялната тъкан от отрицателно въздействиеразлични химикали. Също така глюкозаминът подобрява пропускливостта на мембраната на ставната капсула и има умерен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
• Хондроитин сулфат натрийе един от основните компоненти на хрущялната тъкан на ставата. Това вещество подобрява производството на хиалуронова киселина, което позволява на хрущялната тъкан постепенно да възстанови структурата си. В допълнение, хондроитин сулфатът инхибира действието на определени ензими (хиалуронидаза), които изтъняват хрущяла чрез намаляване на аморфното вещество. Хондроитин сулфатът има и аналгетичен (болкоуспокояващ) и противовъзпалителен ефект.

Този хондропротектор се предлага под формата на таблетки. Таблетките са двойно изпъкнали овална формаи с покритие. Деца над 15 години, както и възрастни, се предписват по 1 таблетка два пъти дневно през първите три седмици. В бъдеще трябва да приемате само 1 таблетка веднъж дневно. Можете да приемате таблетките със или без храна, с малка чаша вода.

IN редки случаидокато приемате таблетките "Artra" може да има нежелани реакции от стомашно-чревния тракт (

болка в горната част на корема, подуване на корема, диария или запек

). Понякога са възможни алергични кожни реакции (

копривна треска

Трябва да се отбележи, че необходимото лечебен ефектсе развива след 6 месеца продължителна употреба на тези таблетки.

Какви хондропротектори трябва да се приемат при остеохондроза на гръбначния стълб?

Съществува цяла линияхондропротектори, които се използват за лечение

остеохондроза

гръбначен стълб. Тези лекарства допринасят за постепенното възстановяване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, а също така намаляват тежестта на болката.

Хондропротектори за лечение на остеохондроза на гръбначния стълб

Името на хондропротектора	Съединение	Механизъм на действие	Приложение
Мукосат	Хондроитин сулфат	Забавя дегенерацията на междупрешленните дискове. Намалява активността на някои ензими (хиалуронидаза), което допринася за постепенното възстановяване на хрущялната тъкан. Подобрява синтеза на синовиална (ставна) течност. Намалява силата на болката в гръбначния стълб. Подобрява подвижността на целия гръбначен стълб. Освен това има противовъзпалителен ефект.	Таблетките трябва да се приемат по 0,75 грама два пъти дневно през първите три седмици от лечението и 0,5 грама също два пъти дневно през следващите 2 до 3 седмици. Инжекциите се правят през ден по 0,1 грама. Започвайки от 4-та инжекция, дозата се удвоява (0,2 грама). Курсът на лечение е средно 25 - 35 инжекции.
Хондролон			Въведете интрамускулно 1 ампула (100 mg) през ден. При нормална поносимост на лекарството, като се започне от петата инжекция, трябва да се приложи двойна доза (200 mg всяка). Продължителността на лечението обикновено е 30 инжекции.
Artron flex	Глюкозамин хидрохлорид	Той е компонент на аморфно вещество (основното вещество на хрущяла) на хрущялната тъкан. Глюкозаминът до известна степен подобрява синтеза на протеогликани (сложни протеини, които образуват аморфната субстанция на хрущяла), както и на колагенови влакна. Освен това предпазва хрущялната тъкан от вредното въздействие на химичните фактори. В допълнение, глюкозаминът има противовъзпалително и аналгетично действие.	Таблетките се приемат перорално, веднъж или два пъти дневно. Първите 15 дни трябва да се приемат по 2 таблетки на ден, а след това - по 1 таблетка. Продължителността на лечението трябва да бъде 2-3 месеца.
Глюкозамин			Лекарството се предлага под формата на прах в сашета и таблетки. Съдържанието на сашето трябва да се разтвори в чаша вода (200 ml) и да се приема веднъж дневно. Съдържанието на сашето се разтваря в 200 ml вода и се приема веднъж дневно. Трябва да приемате таблетки 1 път на ден, 1 брой. Курсът на лечение е средно 5-6 седмици.
Дон			Лекарството се предлага под формата на интрамускулни инжекции, капсули, както и в сашета. Съдържанието на сашето трябва да се разтвори в чаша вода и да се приема веднъж дневно. Капсулите трябва да се приемат по 1 - 2 броя до три пъти на ден. Интрамускулни инжекциитрябва да се прилага през ден (3 пъти седмично) в доза от 3 милилитра. Продължителността на лечението, в зависимост от формата на освобождаване, е от 1 до 4 месеца.
Артрон комплекс	Глюкозамин и хондроитин сулфат	Глюкозаминът и хондроитин сулфатът в комбинация ускоряват процеса на възстановяване на хрущялната тъкан (изразен хондропротективен ефект), забавят дегенеративните процеси в хрущяла и подобряват трофизма (храненето) на хрущялната тъкан.	Приемайте по една таблетка един до три пъти дневно. След постигане на желания терапевтичен ефект лекарството трябва да се приема по 1 таблетка 1 път на ден. Лечението продължава 3 месеца.
Терафлекс			Вътре, независимо от храненето, по 1 капсула два или три пъти на ден. Капсулите трябва да се приемат с малко количество течност. Курсът на лечение продължава 4-8 седмици. В някои случаи можете да повторите курса на лечение.

Какви са естествените хондропротектори?

Някои храни от растителен или животински произход са изключително богати на вещества, които участват в образуването на хрущяла в ставите. Ето защо хората с различни патологиимускулно-скелетна система (

остеопороза, остеоартрит, гръбначна остеохондроза

Следните храни са богати на естествени хондропротектори:

• богат бульон от риба или месо;
• яхния заедно с ставите;
• желе;
• аспик от риба или месо;
• авокадо.

Тези храни съдържат хиалуронова киселина, хондроитин сулфат или глюкозамин. Тези вещества са основните компоненти на хрущялната тъкан.

Хранителните продукти могат да съдържат следните хондропротектори:

• Хиалуронова киселинаподобрява метаболитните процеси в хрущяла, намалява скоростта на разграждане на ставните повърхности, а също така е компонент на междуклетъчното вещество на хрущяла.
• Глюкозамине един от важните компоненти на междуклетъчното вещество на хрущяла. Глюкозаминът подобрява образуването на колаген (плътни нишки от съединителна тъкан) и протеогликани (протеинови молекули, които образуват междуклетъчното вещество на хрущялната тъкан). В допълнение, този хондропротектор до известна степен предпазва хрущялната тъкан от отрицателните ефекти на различни химикали. Глюкозаминът също има умерен противовъзпалителен и аналгетичен (болкоуспокояващ) ефект.
• Хондроитин сулфатзабавя дистрофични процесив хрущяла чрез намаляване на активността на хиалуронидаза (ензим, произвеждан от хрущялни клетки), който е способен да разгражда междуклетъчното вещество. Хондроитин сулфатът подобрява образуването на синовиална течност, поради което хрущялът получава повече хранителни вещества (трофиката се подобрява). Също така, този естествен хондропротектор има добър противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Хондропротекторите са специални биологично активни вещества, които сега са много разпространени при лечението на заболявания на лигаментната тъкан и опорно-двигателния апарат (ОДА) като цяло. Този термин в литературата се използва за наричане на специални вещества, подобни на въглехидрати - глюкозаминогликани (GAG), те в крайна сметка са „протектори“ - тоест защитници на нашата лигаментна тъкан. Най-често срещаните GAG са хондроитин сулфат и глюкозамин. За да разберем какво представляват хондропротекторите, защо трябва да се ядат, е необходимо да разберем механизма на тяхната работа и ролята им в нашата мускулно-скелетна система.

GAG са специални въглехидрати и по-подробно мукополизахариди, които се свързват с протеинови вещества - протеогликани и образуват междуклетъчното вещество на съединителната тъкан. Междуклетъчната матрица (субстанция) на съединителната тъкан е в основата на нашата мускулно-скелетна система, тъй като именно тази субстанция свързва колагеновите и еластиновите влакна в тъканта. Ролята на тези вещества е изключително важна. Те свързват, смекчават, участват в химични реакции, подпомагат метаболитните процеси в тъканта. Нека разгледаме по-отблизо тези вещества.

Хондроитин сулфат и глюкозамин

Хондроитин сулфатът, като част от протеогликана, към който е прикрепен, е основният компонент на лигаментната тъкан. Той е този, който определя целостта на съединителната тъкан като цяло. Хондроитин сулфатът е основният компонент на хрущяла, както и на синовиалната течност на ставата. Неговата сулфатна група образува електростатично отблъскване, което е причината за защитата на хрущяла от абразия - тоест осигурява ударопоглъщащата функция на междуклетъчния матрикс. Същото се случва и във вътреставната течност. Тоест наличието на хондроитин сулфат в съединителната тъкан - влияе върху производството на най-важния протеин - колаген и агрекан - голям протеинов комплекс, който е най-важният в междуклетъчния матрикс и формира всички структури в мускулно-скелетна система. А, глюкозамин - е неразделна част от хондроитин сулфат - по-прост полизахарид, от който впоследствие се синтезира хондроитин. По този начин могат да се разграничат следните основни функции на тези вещества:

От този списък става ясно, че хондропротекторите могат да се нарекат основните вещества, които определят здравето на ОПР. Те са отговорни за синтеза на всички структурни компоненти на лигаментната тъкан.

Има много лекарства от различни поколения - хондропротектори, основно базирани на глюкозамин и хондроитин сулфат. Сега те са задължителни при лечението на заболявания като артроза, артрит и много други, но дали са толкова ефективни? Тези лекарства се приемат през устата, както и директно в тъканта под формата на инжекции. Но е много важно да ги използвате всеки ден с храната.

Хрущялите, кожата на рибите и животните са много богати на тези вещества. Също така се смята, че тези вещества могат да бъдат получени чрез ядене на продукти, съдържащи желатин, продукт на хидролизата на колаген. Това са: богати бульони от кости и хрущяли, желирано месо, заливка. Но най-вече те се намират в тъканите на риба сьомга (сьомга, сьомга, пъстърва, сьомга). В допълнение, някои вещества от растителен произход имат подобен - хондропротективен ефект. Така че неосапуняемите мазнини (липиди) от авокадо и соя също вече се класифицират като хондропротектори.

Но наистина ли хондроитин сулфат, глюкозамин и други хондропротектори имат толкова силно положителен ефект? Нека се опитаме да разберем това.

В литературата има голям брой експертни мнения за хондроитин сулфат и глюкозамин. Така на базата на Оренбургската държавна медицинска академия бяха проведени дългосрочни проучвания за ефекта на лекарства, съдържащи хондроитин сулфат, върху лечението на пациенти с коксартроза от 1-3 стадий. Проучванията показват намаляване на болката в покой, при ходене, при изкачване по стълби (според скалата на WOMAC), но лекарствата дават изразен ефект само при продължителна употреба.

J.J. Raithlac и съавторите през 2012 г. проведоха обширно плацебо-контролирано проучване на препарати с хондроитин сулфат, използвайки данни от ЯМР. Проучването е продължило 48 седмици, лекарството е приемано от пациенти с артроза на колянната става. На първо място, беше оценено подобряването на състоянието на хрущяла. В резултат на това експертите забелязаха намаляване на болката, увеличаване на обема на хрущяла и броя на остеобластите в сравнение с пациентите, използващи плацебо.

Herrero-Beaumont G. et al., през 2007 г., провеждат подобно, двойно-сляпо проучване на глюкозамин при пациенти с остеоартрит. При продължителна употреба е доказана ефективността на това вещество (по скалата на VAS и WOMAC) в дози от 1 mg на ден.

Произведения на Redda D.J. през 2006 г. също дава задоволителни оценки за комбинираното използване на глюкозамин и хондроитин сулфат за облекчаване на болката при остеоартрит.

Що се отнася до неосапуняемите мазнини от соя и авокадо (това са така наречените "здравословни" мазнини, които не взаимодействат с алкали в тялото и не се превръщат в твърди "сапуни") - тези вещества сравнително наскоро започнаха да се считат за хондропротектори и те започнаха да се използват при лечението на ODA заболявания. Маслата от авокадо и соя съдържат редица биологично активни компоненти – фитостероли, стигмастерол, бета-ситостерол. Експериментално отдавна е доказано, че фитостеролът и стигмастеролът имат противовъзпалителни и леки аналгетични ефекти (De Djong A, Plat.J - 2003). Въз основа на тези данни са проведени редица проучвания за възможността за използване на неосапуняеми мастни препарати от соя и авокадо за лечение на ODA заболявания. Кратко (тримесечно) двойно-сляпо плацебо проучване, проведено от Appleboom T. et al, показва, че употребата на тези вещества при артроза на коляното при 70% от пациентите води до 2-кратно намаляване на консумацията на противовъзпалителни нестероидни лекарства .

По този начин, анализирайки всички горепосочени изследвания, можем да направим логично заключение, че употребата на глюкозамин, хондроитин сулфат и мазнини от соя и авокадо дава положителен ефект само с дългосрочното им и постоянна употреба, както и като допълнителни лекарства при лечението на други нестероидни противовъзпалителни средства.

Тъй като е необходимо да се използват тези вещества при заболявания на опорно-двигателния апарат дълго време(по-добре постоянно, тъй като те пряко влияят върху производството на хрущял, вътреставна течност и друга съединителна тъкан), би било доста рационално и правилно тези вещества да се приемат с храната, с продуктите, в които се съдържат. Ето защо е важно в диетата на съединителната тъкан да се включват храни, съдържащи хондропротектори.

Продукти - хондропротектори

Най-често срещаните продукти - хондропротектори - са продукти, съдържащи желатин. Желатинът е частично хидролизиран животински колаген - това е основният протеин на съединителната тъкан. Той е много полезен за консумация, тъй като част от него в процеса на метаболизъм се превръща в олигозахариди - вещества, които са изключително полезни за имунитета и храносмилането, а част - успява да достигне до съединителната тъкан и да я "закърпи".

• желе (върху желатин)
• Богат бульон от риба или постно месо (не забравяйте да варите костите дълго време)
• Аспик
• аспик

Въпреки това е научно доказано, че рибният хондроитин сулфат е 100 пъти по-биологично активен от животинския произход (Sorokumov I.M. et al., 2007). Най-вече хондроитин сулфатът се намира в акула и скат, но не всеки може да си позволи да яде такива редки храни всеки ден. Не много по-малък от неговата риба сьомга:

• Сьомга
• Сьомга
• пъстърва

При диетична терапия за заболявания на опорно-двигателния апарат е важно правилно да се подготви рибата. Препоръчва се да се вари за дълго време- вземете богат бульон. Но най-добре е да го ядете полусварен или леко маринован. При пържене, за съжаление, повечето от активните вещества се унищожават.

Полезно е да включите в диетата авокадо и соя различна форма(тофу, соева пяна, соеви кълнове, соево масло). Авокадото е зеленчук, който съдържа полиненаситени мастна киселина, които са не само хондропротектори, но и силни антиоксиданти, което също е много важно в комплексна терапия ODA заболявания. соеви продуктиса високопротеинови вещества - и това е много важно за съставянето на протеинова диета, която в същото време трябва да бъде нискокалорична (това е много важно за ODA заболявания).

Обобщавайки, нека кажем, че естествените хондропротектори, които влизат в тялото с храна, са не по-малко важни като цяло комплексна терапия за различни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Хондропротекториса лекарства, които се използват за подобряване на възстановяването на хрущялната тъкан на ставите, както и за забавяне на дегенеративните процеси, които постепенно разрушават ставите и водят до различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Съставът на хондропротекторите може да включва различни естествени или изкуствени компоненти, които обикновено се намират в хрущялната тъкан на ставите. Най-често използваните в препарати от руско и чуждестранно производство са вещества като хондроитин сулфат и глюкозамин, всеки от които има свой собствен ефект.

Има общо 3 поколения хондропротектори. Хондропротекторите от първите две поколения всъщност са монопрепарати, т.е. тези лекарства съдържат само едно активно вещество или компонент. Наскоро обаче се появи ново 3-то поколение. Хондропротекторите от трето поколение комбинират повече от два активни компонента от предишни поколения, което прави тази група лекарства по-ефективна. Също така тази група нови лекарства може да съдържа диклофенак или ибупрофен, които имат добър противовъзпалителен ефект.

Трябва да се отбележи, че хондропротекторите са по-ефективни точно за превантивни цели, отколкото за терапевтични ( тези лекарства защитават хрущялната тъкан в по-голяма степен, отколкото я възстановяват).

Структурата на ставата

Ставата е подвижна артикулация на костите, която изпълнява едновременно две функции - поддържаща и двигателна. В някои стави може да има допълнителни структури, които могат да укрепят ставата или да я направят по-подвижна ( връзки и ставна капсула), както и за изравняване на несъответствието между ставните повърхности на костите ( менискуси, ставни дискове). Ставите могат да бъдат изградени от две кости ( прости стави) или от три или повече кости ( сложни стави).

Всяка става се захранва от добре разклонена артериална мрежа от съдове. По правило тази мрежа включва от 3 до 7 - 8 артерии. Също така в ставата има нервна мрежа, която се формира от симпатикови и гръбначни нерви.

Всяка връзка се състои от следните елементи:

• артикулиращи кости;
• ставна капсула;
• ставна кухина;
• връзки;
• ставен хрущял;
• периартикуларни тъкани.

артикулиращи кости

Всяка става се състои от най-малко две крайни секции на артикулиращи кости. Ставните повърхности на костите най-често са конгруентни, т.е. напълно или почти напълно съответстват една на друга. Така например, ставната повърхност на едната кост най-често прилича на ставната глава, а другата е на ставната кухина. Всяка крайна част на артикулиращите кости е покрита отгоре с хрущялна тъкан, която играе ролята на амортизиращо вещество.

Движенията в ставите могат да се извършват по една, две или дори три оси. В допълнение към флексията и екстензията, поради ставата, могат да се извършват такива движения като аддукция и абдукция, ротация, както и ротационно многоосно движение.

Струва си да се отбележи, че повърхностите на артикулиращите кости много често се сравняват с фигури от геометрията.

По форма се разграничават следните видове стави:

• Цилиндрично съединениее конгруентна става, в която движенията ( завъртане) се извършват само в една равнина. Пример за цилиндрична става е съчленението между радиуса и лакътната кост, при което движенията по оста са навътре ( пронация) или навън ( супинация).
• трохлеарна ставаприлича на цилиндричен, но за разлика от него има вдлъбнатина за свързване с ролката на друга ставна повърхност. Пример за трохлеарна става са междуфалангеалните стави или глезенната става.
• винтова ставаТова също е едноосна става, в която артикулиращите крайници се движат спираловидно. Типичен пример за спираловидна става е лакътната става.
• Елипсоидна ставае става, в която движението е възможно в две равнини. Ставните повърхности при този тип стави са овални или елипсовидни ( става между първия шиен прешлен и тилната кост).
• кондиларна ставае междинна форма на елипсоидната и трохлеарната става. Такива стави са темпоромандибуларната става, както и колянната става.
• Седловидна става.При тази артикулация ставните повърхности са абсолютно равностойни и разположени под прав ъгъл една спрямо друга. Благодарение на това разположение движенията в седловидната става се извършват в две взаимно перпендикулярни равнини. Пример за седловидна става е калканеокубоидната става ( между калканеуса и кубоида на тарзуса), както и карпометакарпалната става на палеца ( между палеца и трапеца на метакарпуса).
• плоска ставахарактеризиращ се с това, че има плоски ставни повърхности, които почти напълно съответстват една на друга и също са леко извити. Трябва да се отбележи, че тези ставни повърхности приличат на топка, в резултат на което се извършват движения според вида на плъзгане. Така например гръбначните стави, образуващи гръбначния стълб, увеличават амплитудата на кръговите движения в него.
• сферична ставае една от най-подвижните стави. Това се дължи на факта, че ставната глава е много по-голяма от ставната кухина, което осигурява голям обхват на движение в нея. Една от разликите между сферичната става е пълната липса на връзки ( раменна става).
• купа става,всъщност това е една от разновидностите на сферичната става. В тази става главата на костта е разположена в дълбочината на ставната кухина, а по краищата й има ставна устна ( съставен от силна съединителна тъкан), което укрепва цялата става. Движението в чашовидната става е възможно във всички равнини, но в малко по-малък обем, отколкото в шарнирната става. Пример за чашовидна става е тазобедрената става.

ставна капсула

Ставната капсула е защитна обвивка, която се състои от плътна съединителна тъкан ( предимно колагенови влакна), за да издържат на големи натоварвания. Ставната капсула е прикрепена към ставните кости, непосредствено до ставните повърхности или леко отдръпната от тях. Капсулата херметически обгръща кухината на всяка става и до голяма степен я предпазва от различни видове външни увреждания ( удари, навяхвания, счупвания). Влакна от съединителна тъкан на различни мускулни сухожилия, както и връзки, също са вплетени в повечето стави. Ставната капсула е разнородна и се състои от две черупки.

В ставната капсула се разграничават следните мембрани:

• фиброзна мембранае дебела и плътна мембрана, която се образува от фиброзна съединителна тъкан. Фиброзната мембрана на ставната капсула често е подсилена с връзки, които, вплетени в нея, увеличават нейната здравина. Прикрепена към костта, тази черупка постепенно преминава в периоста.
• Синовиална мембранае вътрешната мембрана на ставната капсула и покрива почти цялата повърхност на ставната кухина с изключение на ставните повърхности. Синовиалната мембрана произвежда синовиална течност с помощта на множество малки синовиални вили. Тази течност от своя страна изпълнява много важни функции. Първо, синовиалната течност подхранва хрущяла на ставата. Второ, елиминира триенето, което възниква между ставните повърхности на ставните кости. Трето, синовиалната течност хидратира ставата. Също така, синовиалната мембрана до голяма степен защитава ставната кухина от навлизането на различни патогени в нея. Струва си да се отбележи, че повечето от нервните окончания на ставата са разположени в синовиума.

Ставна кухина

Кухината на всяка става е цепнато и херметично затворено пространство. Синовиалната мембрана служи като външна граница на ставната кухина ( мембраната, която покрива вътрешността на ставната капсула), и вътрешни - ставните повърхности на ставните кости.

Вързопи

Повечето стави са подсилени от връзки - плътни и издръжливи образувания, състоящи се от съединителна тъкан. Лигаментите могат не само да укрепят артикулацията между костите, но и да насочват или възпрепятстват движението в тях. По правило връзките са разположени извън ставата, но в някои големи стави, като коляното и тазобедрената става, те са вплетени в ставната капсула, за да увеличат здравината.

В допълнение към силата, връзките имат еластичност, устойчивост и разтегливост. Тези механични свойства зависят от съотношението на колагеновите и еластиновите влакна, които са част от тях.

Хрущял на ставата

Хрущялът е еластично и плътно междуклетъчно вещество, което покрива ставните повърхности отгоре. В хрущялната тъкан, нервите и кръвоносните съдове напълно отсъстват. От своя страна хрущялът се подхранва от синовиалната течност, която се произвежда от синовиалната мембрана и съдържа всички необходими хранителни вещества.

Хрущялът се състои от следните компоненти:

• Хондробластиса най-младите и недиференцирани хрущялни клетки. Хондробластите участват в образуването на междуклетъчното вещество на хрущяла и също така са способни да се делят активно. Повечето от тези клетки се намират дълбоко в хрущялната тъкан. Струва си да се отбележи, че хондробластите могат не само да произвеждат компоненти на междуклетъчното вещество, но и ензими, които разрушават това вещество, като по този начин регулират съотношението на тези компоненти. По време на диференциацията хондробластите се трансформират в хондроцити.
• Хондроцитиса основните клетки на хрущяла, но тяхното количествено съотношение не надвишава 10% от общата маса на хрущяла. Тези клетки са отговорни и за производството на всички компоненти на междуклетъчното вещество, което от своя страна образува аморфното вещество на хрущяла, както и влакнестите структури. Когато произвеждат междуклетъчно вещество, хондроцитите постепенно се заграждат в специални кухини ( пропуски). Трябва да се отбележи, че само младите форми на хондроцитите са способни на делене.
• междуклетъчно веществое производно както на хондробластите, така и на хондроцитите. Съставът на междуклетъчното вещество на хрущялната тъкан включва интерстициална вода ( междуклетъчен), колагенови влакна ( силни протеинови нишки), както и протеогликани ( сложни протеинови молекули). интерстициална вода ( 60 – 80% ) играе ролята на амортисьор и осигурява несвиваемостта на хрущялната тъкан. Освен това водата е необходима за преноса на хранителни вещества към по-дълбоките тъкани, за подхранване на млади и зрели хрущялни клетки ( хондробласти и хондроцити). колагенови влакна ( 15 – 25% ) са произволно подредени протеинови нишки. Именно тези нишки обграждат хондроцитите и хондробластите и ги предпазват от прекомерен механичен натиск. Протеогликани ( 5 – 10% ) в хрущялната тъкан на ставите има гликопротеини ( протеинови молекули, свързани с въглехидратни остатъци), в която въглехидратната част е представена от сулфатирани гликозаминогликани ( въглехидрати, които съдържат аминогрупа). Протеогликаните изпълняват важна функция, тъй като свързват хрущялните влакна и водата, а също така предотвратяват натрупването на калциеви соли в него ( процес на минерализация).

Трябва да се отбележи, че когато е повредена, хрущялната тъкан не се възстановява. На негово място се образува плътна влакнеста съединителна тъкан, която, въпреки че осигурява здравина, не е в състояние да изпълнява функцията на хрущялната тъкан. Също така с възрастта се появяват дегенеративни процеси в ставния хрущял ( прекомерно натрупване на калциеви соли, както и намаляване на броя на хондроцитите, хондробластите и аморфната материя), които значително намаляват обема на хрущяла и често водят до остеоартрит ( патология на ставите, която възниква на фона на увреждане на ставния хрущял).

В ставния хрущял се разграничават 3 зони с размити граници.

В хрущялната тъкан на ставите се разграничават следните зони:

• Повърхностна зонаСтавният хрущял е в пряк контакт със синовиалната течност и първи има достъп до хранителни вещества. Трябва да се отбележи, че тази зона е аморфно вещество с малко съдържание на хондробласти със сплескана форма.
• Междинна зонапредставени от по-големи и по-активни хондробласти, както и хондроцити.
• дълбока зонасъдържа високо активни хондроцити и хондробласти. Дълбоката зона се подразделя на 2 слоя - некалциращ и калциращ. Заслужава да се отбележи, че няколко кръвоносни съда проникват в последния слой. В този слой могат да протичат и процеси на минерализация на хрущяла.

Периартикуларни тъкани

Околоставните тъкани са всички елементи на ставата, които обграждат ставата, но са разположени извън ставната капсула.

Разграничават се следните периартикуларни тъкани:

• сухожилияса нишки от съединителна тъкан, които свързват мускулите с костите. В състава на сухожилията влиза протеинът колаген, който придава здравина на тези образувания.
• мускулиучастват активно в двигателната функция поради факта, че са в състояние да се свиват и отпускат по координиран начин. Всеки мускул е прикрепен към костите чрез сухожилия. Формата на мускулите може да бъде различна, но като правило мускулите на крайниците, които участват пряко в движението на ставите, имат веретенообразна форма.
• Съдове.Около всяка става има мрежа от лимфни и кръвоносни съдове. Лимфните съдове участват в оттока на лимфата ( бяла течност, която съдържа протеини, соли и метаболитни продукти) в близката венозна мрежа. На свой ред кръвоносните съдове вени и артерии) са необходими за осъществяване на притока и изтичането на кръв от органите.
• нервиса част от периферната нервна система. Почти всички компоненти на ставата ( различен от хрущяла) съдържат голям брой нервни окончания.

Състав на хондропротектори?

Съставът на всяко лекарство от групата на хондропротекторите включва един или няколко компонента на хрущялната тъкан.

Състав на хондропротектори

Активно вещество	Механизъм на действие	Името на лекарствата, които съдържат активното вещество
Монопрепарати ( съдържа една активна съставка)
Хондроитин сулфат	Той инхибира активността на ензима хиалуронидаза, който се произвежда от хондробластите и е в състояние да ускори разрушаването на ставния хрущял. Той също така засилва образуването на хиалуронова киселина, която стимулира процеса на възстановяване на тъканта на ставния хрущял. Хондроитин сулфатът е основен компонент на хрущялната тъкан. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	Хондроитин-АКОС
		Хондроксид
		Хондрогард
		Мукосат
		Артрин
		Structum
		Хондролон
	Представлява екстракт от хрущял и костен мозък на говеда. Подобрява производството на мукополизахариди ( въглехидратната част на протеогликаните), които са част от хрущялната тъкан. Той подобрява регенерацията на ставната хрущялна тъкан, а също така инхибира производството на ензими, които разрушават аморфната субстанция на хрущяла.	Румалон
		Биартрин
Глюкозамин	Той е един от важните компоненти на хрущялната тъкан ( част от гликозаминогликаните). Системното използване на глюкозамин подобрява синтеза на протеогликани, както и колагенови влакна. Подобрява пропускливостта на ставната капсула и нормализира метаболитните процеси в хрущялната тъкан. Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	Глюкозамин
		Елбън
		Сустилак
		Artron flex
Глюкозамин сулфат	В допълнение към глюкозамин, той съдържа сулфати, които допринасят за фиксирането на сярата, участваща в образуването на хондроитин сярна киселина ( хрущялен компонент). Участва в синтеза на гликозаминогликани, поддържа еластичността на хрущяла, подобрява метаболитните процеси, а също така спомага за задържането на междуклетъчната вода в хрущялната тъкан.	Глюкозамин сулфат
		Дон
	Ускорява процеса на регенерация на ставната тъкан чрез потискане на активността на ензима хиалуронидаза. До известна степен подобрява метаболитните процеси в хрущялната тъкан, а също така увеличава производството на вътреставна течност.	Артепарон
Диацереин	Това е нестероидно противовъзпалително лекарство, което засяга предимно ставния хрущял. Потиска възпалителния процес в ставната кухина, което спомага за намаляване на скоростта на разграждане на хрущялната тъкан.	Артродарин
		Диацереин
		Движи се отново
Полипрепарати ( съдържа повече от две активни съставки)
	Активните вещества, които съставляват тази група лекарства, имат изразен хондропротективен ефект. Забавят дегенеративните процеси в хрущяла, подобряват трофизма ( хранене) хрущялната тъкан и до известна степен ускоряват процеса на нейната регенерация.	Артрон комплекс
		Терафлекс
		Артра
		Кондронова

Как действат хондропротекторите?

Всъщност хондропротекторите са компоненти на хрущялната тъкан или вещества, които подобряват метаболитните процеси в нея, до известна степен ускоряват възстановяването на хрущяла чрез инхибиране на определени ензими ( хиалуронидаза), повишават еластичността, а също така нормализират трофиката ( хранене) хрущялна тъкан.

Съставът на хондропротекторите може да включва следните вещества:

• Глюкозамине един от основните компоненти на хрущялната тъкан. Глюкозаминът, когато се приема системно, повишава производството на протеогликани ( сложни протеини, които образуват аморфното вещество на хрущяла), както и колагенови влакна. Глюкозаминът предпазва аморфната субстанция на хрущяла от вредното въздействие на свободните радикали ( изключително реактивни кислородни съединения, които могат да доведат до нарушена пропускливост и разрушаване на клетъчните стени). Глюкозаминът също така подобрява метаболитните процеси в хрущяла на ставната тъкан. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
• Хондроитин сулфатдо известна степен ускорява образуването на основните компоненти на хрущялната тъкан ( хиалуронова киселина, протеогликани, гликозаминогликани, колаген). Инхибира ензима хиалуронидаза, прекомерна активност, която води до разрушаване на хрущяла ( разрушава хиалуроновата киселина, която е част от аморфното вещество на хрущяла). Освен това има противовъзпалително и аналгетично ( болкоуспокояващи) действие.
• Диацереин- вещество, което има изразен противовъзпалителен и анти-едематозен ефект. Диацереинът инхибира производството на биологично активни вещества, които участват във възпалителни реакции ( интерлевкин-1, интерлевкин-6, фактор на туморна некроза). В допълнение, това вещество подобрява храненето на хрущяла поради нормализирането на метаболитните процеси в него.
• Мукополизахарид полиестер на сярна киселинасъдържа хондроитинсулфурна киселина, която участва в образуването на основното вещество на хрущялната тъкан. Това активно вещество инхибира активността на хиалуронидазата, което води до инхибиране на разрушаването ( унищожаване) хрущялна тъкан. Той също така подобрява производството на вътреставна течност.

При какви заболявания се използват хондропротектори?

Хондропротекторите се използват широко за лечение и профилактика на различни заболявания на ставите и костите. Тези лекарства подобряват трофиката на хрущяла, нормализират метаболитните процеси в него и до известна степен ускоряват процеса на неговото възстановяване. Най-голям ефект имат хондропротекторите, които комбинират няколко активни компонента наведнъж ( глюкозамин и хондроитин сулфат).

Патологии, при които се използват хондропротектори

Патология	Име на лекарството
Артроза на големи стави (увреждане на ставите с дистрофичен характер, което възниква на фона на разрушаването на хрущяла на ставната тъкан).	Teraflex, Mukosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glucosamine, Elbona, Sustilak, Artron flex, Don, Arteparon, Artrodarin, Diacerein, Movagein, Artron комплекс.
Остеокондрит на гръбначния стълб (дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, при което са засегнати предимно междупрешленните дискове).	Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Биартрин, Глюкозамин, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артрон комплекс.
Дорсалгия (силна болка в лумбалната област).	Chondrogard, Mukosat, Artrin, Glucosamine, Diacerein, Movagein.
Псеудартроза (несрастване на фрактурата).	Хондрогард, Мукосат, Артрин, Артрон флекс.
остеопороза (системно заболяване, при което има намаляване на костната плътност).	Мукосат, Артрин.
Хондромалация на патела (увреждане на ставния хрущял на пателата).	Rumalon, Biartrin, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Diacerein, Movagein.
Менископатия (нараняване на менискус на коляното).	Румалон, Биартрин, Артрон флекс.
спондилоза (хронично заболяване на гръбначния стълб, при което са засегнати междупрешленните дискове, както и връзките, които укрепват гръбначния стълб).	Румалон, Биартрин, Елбона, Сустилак, Дон, комплекс Артрон.
Артрит (възпалителен процес в ставата)	Elbona, Artron flex.
Раменно-раменен периартрит (възпаление на сухожилията на рамото).	Сустилак, Дона, комплекс Артрон.

Как се използват хондропротекторите при артроза?

Повечето от съществуващите в момента хондропротектори се използват широко при лечението на артроза на коленните, тазобедрените, раменните, лакътните и други стави.

Използването на хондропротектори при артроза

Име на лекарството	Форма за освобождаване	Съединение	Дозировка	Продължителност на лечението
Мукосат	Разтвор за интрамускулно инжектиране, таблетки, капсули	Натриев хондроитин сулфат	Лекарството се приема перорално или се инжектира интрамускулно. Устно ( вътре) възрастните се предписват да приемат 0,75 грама два пъти дневно през първите 3 седмици. В бъдеще лекарството трябва да се приема по 0,5 грама също два пъти на ден. Еднократна доза за деца под една година е 0,25 грама, от 1 до 5 години - 0,5 грама, от 5 години - 0,75 грама. Капсулите и таблетките трябва да се приемат с чаша вода. Интрамускулно, лекарството се прилага през ден, 0,1 грам от лекарството. От 4 инжекции дозата се удвоява ( 0,2 грама).	Таблетките Mucosat трябва да се приемат два пъти дневно в продължение на поне 4 до 5 седмици. Курсът на лечение при интрамускулно приложение на лекарството е 25-35 инжекции. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след шест месеца.
Артрин	Мехлем и гел за външна употреба	Хондроитин сулфат	Нанасяйте външно върху кожата над лезията два или три пъти на ден. Разтрийте мехлема или гела трябва да бъде 2 - 3 минути.	Курсът на лечение е 14-21 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след месец.
Хондролон		Хондроитин сулфат	100 мг) в един ден. При нормална поносимост на лекарството, като се започне от петата инжекция, трябва да се приложи двойна доза ( 200 мг).	Продължителността на лечението е средно 30 инжекции. По препоръка на лекар курсът на лечение трябва да се повтори.
Румалон	Разтвор за интрамускулни инжекции	Гликозаминогликан-пептиден комплекс	На първия ден се инжектират 0,3 милилитра от лекарството интрамускулно, на втория ден - 0,5 мл, а след това 1 мл 3 пъти седмично.	Продължителността на лечението е 5-6 седмици. Курсът на лечение може да се повтори по препоръка на лекар.
Глюкозамин	Прах за разтвор за перорално приложение, таблетки	Глюкозамин	Съдържанието на сашето се разтваря в 200 ml вода и се приема веднъж дневно. Таблетките глюкозамин се приемат веднъж дневно по 1 бройка с чаша вода.	Курсът на лечение е 5-6 седмици. Ако е необходимо, курсът на лечение трябва да се повтори след 2 или 3 месеца.
Диацереин	Капсули	Диацереин	Приемайте по 1 капсула вечер по време на хранене през първите 4 седмици, след това по 2 капсули сутрин и вечер.	Продължителността на лечението обикновено е 3-6 месеца.
Artron flex	Хапчета	Глюкозамин хидрохлорид	Приемайте през устата по 1-2 таблетки на ден. Първите 2 седмици се препоръчва прием на 2 таблетки, последван от преход към прием на 1 таблетка на ден.	Лечението трябва да продължи 2 до 3 месеца.
Дон	Прах за разтвор за перорално приложение, капсули, интрамускулни инжекции	Глюкозамин сулфат	Вътре в 1 саше ( разтворен в чаша вода) 1 път на ден. Капсулите трябва да се приемат по 1 - 2 броя 3 пъти на ден. Интрамускулните инжекции трябва да се прилагат през ден ( 3 пъти седмично) 3 милилитра.	Курсът на лечение, в зависимост от формата на освобождаване, варира от 4 до 12 седмици.
Артепарон	Разтвор за приготвяне на интрамускулни инжекции	Мукополизахарид полиестер на сярна киселина	Въведете бавно интрамускулно 1 милилитър два пъти седмично. Ако инжектирате лекарството в ставата, тогава се използва доза от 0,5 - 0,75 милилитра, също 2 пъти седмично.	Курсът на лечение е 5-6 седмици.
Артрон комплекс		Хондроитин сулфат и глюкозамин	Приемайте по 1 таблетка един до три пъти дневно. След постигане на желания ефект лекарството може да се приема по 1 таблетка 1 път на ден.	Лечението продължава 3 месеца. Ако е необходимо, курсът може да се повтори 1 или 2 пъти годишно.
Терафлекс	Капсули	Хондроитин сулфат и глюкозамин	Вътре, независимо от храненето, по 1 капсула два или три пъти на ден. Капсулите трябва да се приемат с малко количество течност.	Курсът на лечение продължава 4-8 седмици. В някои случаи можете да повторите курса на лечение.

Какви хондропротектори са по-ефективни при лечението на артроза?

В съвременната практика хондропротекторите се използват широко за лечение на остеоартрит. Трябва да се отбележи, че понастоящем монопрепаратите ( хондропротектори от първо и второ поколение, които включват една активна съставка) се използват много по-рядко, тъй като се считат за недостатъчно ефективни. Вместо това все по-често се предписват комбинирани хондропротектори ( трето поколение), които комбинират няколко активни вещества наведнъж.

Комбинираните хондропротектори могат да съдържат следните активни вещества:

• Хондроитин сулфат, глюкозамин и метилсулфонилметан.Комбинацията от глюкозамин и хондроитин сулфат нормализира метаболитните процеси и ускорява процеса на регенерация на хрущяла. Благодарение на метилсулфонилметан, еластичността на хрущялната тъкан се увеличава. Artron triactiv forte принадлежи към тази група лекарства.
• Хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид.Тези препарати са компоненти на аморфното вещество на хрущялната тъкан. Хондроитин сулфатът и глюкозаминът подобряват трофиката на хрущяла, предпазват го от вредното въздействие на свободните радикали, а също така ускоряват процеса на регенерация на хрущялната тъкан. Представители на тази група са Терафлекс, Артрон комплекс и Хондроитин комплекс.
• Хондроитин сулфат, глюкозамин и нестероидно противовъзпалително лекарство ( ибупрофен или диклофенак). Тази група лекарства не само възстановява увредения хрущял, но също така има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Тази група комбинирани хондропротектори включва Movex Active и Teraflex Advance.

Ефектът от приема на тези комбинирани лекарства не настъпва веднага, а през първите 2 до 4 седмици. Курсът на лечение се избира от лекуващия лекар и зависи от много параметри ( степента на деформация на ставите, възрастта, наличието или липсата на силна болка и др.).

Ново поколение хондропротектори

Както вече споменахме, новите хондропротектори от трето поколение са комбинирани лекарства и в сравнение с хондропротекторите от първо или второ поколение съдържат няколко активни вещества наведнъж.

Хондропротектори от трето поколение

Име на лекарството	Активни вещества	Терапевтичен ефект
Терафлекс	Хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид	Хондроитин сулфатът ускорява синтеза на основните компоненти на хрущяла ( протеогликани, колаген, хиалуронова киселина). Значително инхибира активността на хиалуронидазата, която е способна да разгражда хрущялната тъкан. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. На свой ред, глюкозаминът също ускорява образуването на някои от градивните елементи на хрущяла ( протеогликани и колаген). Освен това глюкозаминът предпазва повърхността на хрущяла от вредното въздействие на свободните радикали.
Артрон комплекс
Хондроитин комплекс
Артра
Кондронова
Терафлекс Адванс	Хондроитин сулфат, глюкозамин и диклофенак/ибупрофен	В допълнение към глюкозамин и хондроитин сулфат, той съдържа и нестероидно противовъзпалително лекарство. Ибупрофен и диклофенак имат изразен аналгетик ( болкоуспокояващи), противовъзпалително и антиедематозно действие. Отстраняват до известна степен и сутрешната скованост на ставите.
Мовекс Актив
Артрон триактив форте	Хондроитин сулфат, глюкозамин и метилсулфонилметан	Метилсулфонилметанът има изразено противовъзпалително действие. Освен това ускорява процеса на регенерация на увредените хрущялни клетки и повишава еластичността му.

Какви хондропротектори трябва да се приемат за лечение на артроза на колянната става?

За лечение на остеоартрит на колянната става ( гонартроза) широко се използват хондропротектори от трето поколение, които включват няколко активни компонента наведнъж ( са полилекарства). Най-голям терапевтичен ефект се наблюдава при приемането на комбинирани лекарства. Тези лекарства съдържат не само хрущялни компоненти, които до известна степен ускоряват възстановяването на хрущяла на ставната тъкан, но и нестероидни противовъзпалителни средства, които имат локален аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Хондропротектори за лечение на артроза на колянната става

Име на лекарството	Форма за освобождаване	Съединение	Механизъм на действие	Приложение
Артрон комплекс	Таблетки с покритие	Хондроитин сулфат, глюкозамин	Хондроитин сулфатът е компонент на нормалната хрущялна тъкан. Това вещество инхибира активността на ензима хиалуронидаза, чиято прекомерна активност води до разрушаване на ставния хрущял. Освен това намалява скоростта на дегенеративните процеси в хрущяла и подобрява подвижността на колянната става. Глюкозаминът подобрява синтеза на колаген ( протеини на съединителната тъкан) и протеогликани ( едно от основните вещества на хрущялната тъкан). Нормализира метаболитните процеси в хрущялната тъкан на ставите.	Приемайте по 1 таблетка един до три пъти дневно. След постигане на желания терапевтичен ефект, лекарството може да се приема по 1 таблетка 1 път на ден. Курсът на лечение продължава 3 месеца.
Артра	Хапчета			Вътре два пъти на ден, една таблетка през първите 20 дни. В бъдеще трябва да приемате 1 таблетка 1 път на ден.
Кондронова	Капсули, таблетки			Вътре, две капсули два или три пъти на ден. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
Актив на Мовекс	Хапчета	Хондроитин сулфат, глюкозамин, диклофенак	В допълнение към компонентите на хрущялната тъкан, той съдържа и диклофенак калий, който доста бързо елиминира остра или болезнена болка от възпалителен характер. Струва си да се отбележи, че всички компоненти, които съставляват лекарството, имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	Таблетките трябва да се приемат с чаша вода. Първите 20 дни трябва да се приемат по 1 таблетка три пъти на ден ( независимо от приема на храна). В бъдеще дозировката се избира индивидуално.
Терафлекс Адванс	Капсули	Хондроитин сулфат натрий, глюкозамин, ибупрофен	В допълнение към хондроитин сулфат и глюкозамин, той съдържа и ибупрофен, който има изразен противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект чрез блокиране на ензима циклооксигеназа ( COX-1 и COX-2).	Вътре, 2 капсули три пъти на ден веднага след хранене с чаша вода. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Какви са хондропротекторните мехлеми и как да ги прилагате?

Хондропротекторите се предлагат не само под формата на таблетки, капсули, инжекции за интрамускулно инжектиране, но и под формата на мехлеми и гелове. Компонентите, които съставляват мехлемите, са в състояние да проникнат в ставната кухина и да имат регенериращ ефект върху хрущялната тъкан.

Преди да използвате лекарството, върху кожата трябва да се нанесе малък слой мехлем, за да се определи неговата поносимост. Мехлемът трябва да се прилага върху чиста и неувредена област на кожата. Лекарството се нанася на тънък слой и след това внимателно се втрива в кожата.

Използването на хондропротекторни мехлеми

Името на хондропротектора	Съединение	Механизъм на действие	Приложение
Артрин	Хондроитин сулфат	Помага за забавяне на дегенерацията на хрущялната тъкан на ставата. Намалява активността на ензима хиалуронидаза, което допринася за възстановяването на хрущяла. Нормализира образуването на синовиалната ( ставен) течности. Води до намаляване на тежестта на болката в ставите, а също така има противовъзпалителен ефект. До известна степен подобрява подвижността на ставните повърхности.	Втривайте в кожата над засегнатата става 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 15-20 дни.
Хондроксид			Нанася се върху кожата на тънък слой два или три пъти на ден. Курсът на лечение трябва да бъде избран от лекуващия лекар.
Хондроитин	Хондроитин сулфат, диметилсулфоксид	диметил сулфоксид ( димексид) засилва действието на хондроитин сулфата, а също така ускорява проникването му дълбоко в ставата.	Втривайте в кожата над засегнатата става два или три пъти на ден. Курсът на лечение може да бъде от 2 до 12 седмици.
Хондроарт	Хондроитин сулфат, диклофенак, диметилсулфоксид	В допълнение към хондроитин сулфат и димексид, той съдържа диклофенак, който има изразено противовъзпалително и аналгетично действие ( болкоуспокояващо) действие.	Нанася се два или три пъти на ден върху кожата на засегнатата става. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Струва си да се отбележи, че местните форми на хондропротектори са по-ниски по ефективност от таблетките и инжекциите. Активните компоненти на мехлема частично проникват в ставната кухина и действат само локално, докато други форми на освобождаване на хондропротектори са в състояние да проникнат дълбоко в хрущялната тъкан на ставата чрез кръвта и да осигурят необходимия терапевтичен ефект.

Какво е включено в състава на хондропротектора "Artra" и как да го използвате?

Лекарството "Artra" е комбиниран хондропротектор от ново поколение, който съдържа два активни компонента наведнъж ( глюкозамин и хондроитин сулфат), които нормализират метаболитните процеси в хрущялната тъкан, забавят нейното разграждане, подобряват трофизма ( хранене) и имат противовъзпалителен ефект.

Съставът на хондропротектора Artra включва следните активни вещества:

• Глюкозамин хидрохлоридкогато се използва системно, той подобрява синтеза на определени компоненти на хрущялната тъкан ( протеогликани), както и колагенови влакна, които придават здравина на ставната повърхност. Това вещество е в състояние да защити повърхността на хрущялната тъкан от негативните ефекти на различни химикали. Също така глюкозаминът подобрява пропускливостта на мембраната на ставната капсула и има умерен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
• Хондроитин сулфат натрийе един от основните компоненти на хрущялната тъкан на ставата. Това вещество подобрява производството на хиалуронова киселина, което позволява на хрущялната тъкан постепенно да възстанови структурата си. В допълнение, хондроитин сулфатът инхибира действието на някои ензими ( хиалуронидаза), които изтъняват хрущяла чрез намаляване на аморфното вещество. Хондроитин сулфатът има и аналгетик ( болкоуспокояващи) и противовъзпалителен ефект.

Този хондропротектор се предлага под формата на таблетки. Таблетките имат двойно изпъкнала овална форма и са покрити. Деца над 15 години, както и възрастни, се предписват по 1 таблетка два пъти дневно през първите три седмици. В бъдеще трябва да приемате само 1 таблетка веднъж дневно. Можете да приемате таблетките със или без храна, с малка чаша вода.

В редки случаи, докато приемате Артра таблетки, могат да възникнат нежелани реакции от стомашно-чревния тракт ( болка в горната част на корема, подуване на корема, диария или запек). Понякога са възможни алергични кожни реакции ( копривна треска).

Трябва да се отбележи, че необходимият терапевтичен ефект се развива след 6 месеца непрекъснат прием на тези таблетки.

Какви хондропротектори трябва да се приемат при остеохондроза на гръбначния стълб?

Има редица хондропротектори, които се използват за лечение на остеохондроза на гръбначния стълб. Тези лекарства допринасят за постепенното възстановяване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, а също така намаляват тежестта на болката.

Хондропротектори за лечение на остеохондроза на гръбначния стълб

Името на хондропротектора	Съединение	Механизъм на действие	Приложение
Мукосат	Хондроитин сулфат	Забавя дегенерацията на междупрешленните дискове. Намалява активността на определени ензими ( хиалуронидаза), което допринася за постепенното възстановяване на хрущялната тъкан. Подобрява синовиалния синтез ( ставен) течности. Намалява силата на болката в гръбначния стълб. Подобрява подвижността на целия гръбначен стълб. Освен това има противовъзпалителен ефект.	Таблетките трябва да се приемат по 0,75 грама два пъти дневно през първите три седмици от лечението и 0,5 грама също два пъти дневно през следващите 2 до 3 седмици. Инжекциите се правят през ден по 0,1 грама. Започвайки от 4-та инжекция, дозата се удвоява ( 0,2 грама). Курсът на лечение е средно 25 - 35 инжекции.
Хондролон			Прилага се интрамускулно по 1 ампула ( 100 мг) ден след ден. При нормална поносимост на лекарството, като се започне от петата инжекция, трябва да се приложи двойна доза ( 200 mg всяка). Продължителността на лечението обикновено е 30 инжекции.
Artron flex	Глюкозамин хидрохлорид	Той е компонент на аморфно вещество ( основното вещество на хрущяла) хрущялна тъкан. Глюкозаминът до известна степен подобрява синтеза на протеогликани ( сложни протеини, които образуват аморфното вещество на хрущяла), както и колагенови влакна. Освен това предпазва хрущялната тъкан от вредното въздействие на химичните фактори. В допълнение, глюкозаминът има противовъзпалително и аналгетично действие.	Таблетките се приемат перорално, веднъж или два пъти дневно. Първите 15 дни трябва да се приемат по 2 таблетки на ден, а след това - по 1 таблетка. Продължителността на лечението трябва да бъде 2-3 месеца.
Глюкозамин			Лекарството се предлага под формата на прах в сашета и таблетки. Съдържанието на сашето трябва да се разтвори в чаша вода ( 200 мл) и приемайте веднъж на ден. Съдържанието на сашето се разтваря в 200 ml вода и се приема веднъж дневно. Трябва да приемате таблетки 1 път на ден, 1 брой. Курсът на лечение е средно 5-6 седмици.
Дон			Лекарството се предлага под формата на интрамускулни инжекции, капсули, както и в сашета. Съдържанието на сашето трябва да се разтвори в чаша вода и да се приема веднъж дневно. Капсулите трябва да се приемат по 1 - 2 броя до три пъти на ден. Интрамускулните инжекции трябва да се прилагат през ден ( 3 пъти седмично) в доза от 3 милилитра. Продължителността на лечението, в зависимост от формата на освобождаване, е от 1 до 4 месеца.
Артрон комплекс	Глюкозамин и хондроитин сулфат	Глюкозамин и хондроитин сулфат в комбинация ускоряват процеса на възстановяване на хрущялната тъкан ( изразен хондропротективен ефект), забавят дегенеративните процеси в хрущяла, а също така подобряват трофизма ( хранене) хрущялна тъкан.	Приемайте по една таблетка един до три пъти дневно. След постигане на желания терапевтичен ефект лекарството трябва да се приема по 1 таблетка 1 път на ден. Лечението продължава 3 месеца.
Терафлекс			Вътре, независимо от храненето, по 1 капсула два или три пъти на ден. Капсулите трябва да се приемат с малко количество течност. Курсът на лечение продължава 4-8 седмици. В някои случаи можете да повторите курса на лечение.

Какви са естествените хондропротектори?

Някои храни от растителен или животински произход са изключително богати на вещества, които участват в образуването на хрущяла в ставите. Ето защо хората с различни патологии на опорно-двигателния апарат ( остеопороза, остеоартрит, гръбначна остеохондроза) препоръчително е да ядете някои естествени хондропротектори.

Следните храни са богати на естествени хондропротектори:

• богат бульон от риба или месо;
• яхния заедно с ставите;
• желе;
• аспик от риба или месо;
• авокадо.

Тези храни съдържат хиалуронова киселина, хондроитин сулфат или глюкозамин. Тези вещества са основните компоненти на хрущялната тъкан.

Хранителните продукти могат да съдържат следните хондропротектори:

• Хиалуронова киселинаподобрява метаболитните процеси в хрущяла, намалява скоростта на разграждане на ставните повърхности, а също така е компонент на междуклетъчното вещество на хрущяла.
• Глюкозамине един от важните компоненти на междуклетъчното вещество на хрущяла. Глюкозаминът подобрява образуването на колаген ( плътни нишки от съединителна тъкан) и протеогликани ( протеинови молекули, които образуват междуклетъчното вещество на хрущялната тъкан). В допълнение, този хондропротектор до известна степен предпазва хрущялната тъкан от отрицателните ефекти на различни химикали. Глюкозаминът също има умерено противовъзпалително и аналгетично действие ( болкоуспокояващи) ефект.
• Хондроитин сулфатзабавя дистрофичните процеси в хрущялната тъкан чрез намаляване на активността на хиалуронидазата ( ензим, произвеждан от хрущялни клетки), който е способен да разгражда междуклетъчното вещество. Хондроитин сулфатът подобрява образуването на синовиална течност, поради което хрущялът получава повече хранителни вещества ( трофиката се подобрява). Също така, този естествен хондропротектор има добър противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Много дегенеративни заболявания на поддържащия апарат се класифицират като увреждане на хрущяла, което впоследствие води до образуване на силна болка и затруднена подвижност. В този случай лекарите често предписват на своите пациенти хондропротектори за ставите. Все пак трябва да се отбележи, че лекарствата са ефективни върху начална фазазаболявания, в късен стадий те няма да имат никакъв резултат.

Какво представляват хондропротекторите? Хондропротекторите са лекарства, които действат върху мястото, където се намира проблемът. Активните съставки помагат за намаляване на количеството излив в ставната торба.

Струва си да се отбележи, че хондропротекторите са имена, които свързват разнообразна група лекарства и биологични добавки. Тези лекарства допринасят за динамичното възстановяване и запазване на целостта на хрущяла. Разбира се, лечението отнема много време, необходим е курс от поне 2 месеца. Съставните вещества на хондропротекторите са хондроитин сулфат, глюкозамин. Таблетите също имат спомагателни компоненти: антиоксиданти, витамини, минерали.

Ефективни ли са хондропротекторите? Приемът на лекарства помага за намаляване на възпалението, нормализира цялостната структура на порестата хрущялна тъкан. В резултат на това болката започва да отшумява. Характеристика на тези средства е, че те не допринасят за развитието на нови тъкани, а за регенерацията на стария хрущял. Но ефективен резултат ще бъде, ако в увредената става има поне малък слой хрущял.

Лекарствата могат да се използват заедно с аналгетици. При променящи се патологии на опорно-двигателния апарат, тези таблетки ще имат ефективен резултат само когато заболяването е в начална фазаразвитие.

Класификация на лекарствата

Класификацията на хондропротекторите е разделена на състав, поколение, метод на приложение.

1. Първата класификация разделя тези средства според времето, когато са били въведени в медицината, се състои от 3 поколения:

• I поколение (Alflutop, Rumalon, Mukartrin, Arteparon) - продукти от естествен произход, състоящи се от растителни екстракти, животински хрущял;
• II поколение - съставът включва хиалуронова киселина, хондроитин сулфат, глюкозамин; Много добри лекарстваиздания фармацефтична компанияЕвалар;
• III поколение - комбинирано средство за защита- хондроитин сулфат + хидрохлорид.

1. Други хондропротектори, тяхната класификация е разделена на групи в зависимост от техния състав:

• лекарства, чиято основна съставка е хондроитин (Chondrolon, Chondrex, Mucosat, Structum);
• мукополизахариди (Arteparon);
• препарати, състоящи се от естествен екстракт от животински хрущял (Alflutop, Rumalon);
• лекарства с глюкозамин (Don, Artron flex);
• най-добрите хондропротектори комплексно въздействие(Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).

1. Съществува и класификация, в същността на която се намира тяхната форма за освобождаване:

• инжекционни хондропротектори (Elbon, Chondrolon, Moltrex, Adgelon), всяка от тези инжекции е по-ефективна от капсули, таблетки, тъй като те започват своето действие незабавно; използва се интрамускулна инжекция; курс на лечение - 10-20 дни за 1 инжекция, след което лечението с таблетки продължава;
• капсули, таблетки (Dona, Structum, Artra, Teraflex), тяхната характеристика е, че те започват да действат само след 2-3 месеца, но след половин година се наблюдава отличен резултат; въпреки факта, че тези лекарства се използват дълго време, те се понасят нормално от тялото и практически нямат странични ефекти;
• заместители на течността, присъстваща в ставата (Fermatron, Sinocrom, Ostenil, Synvisc), те се използват чрез директно инжектиране в ставата; курсът на лечение обикновено е 3-5 инжекции, но се случва желаният резултат да се забележи вече след първата инжекция; ако е необходимо необходимостта от повторно лечение, тогава това е възможно само след шест месеца.

Списъкът с хондропротектори е доста разнообразен, така че не е необходимо да ги избирате сами. Първо трябва да посетите лекар, той ще предпише правилното лекарство, тъй като във всяка ситуация то се избира индивидуално за всеки човек.

Показания и противопоказания

И така, хондропротекторите могат да се използват за профилактика и лечение на такива заболявания:

• цервикална, гръдна, лумбална остеохондроза;
• пародонтоза;
• травматични ставни нарушения;
• артроза (гонартроза, коксартроза);
• периартрит, артрит;
• постоперативен период;
• дистрофични лезии в хрущяла.

Използването на тези лекарства не винаги е възможно. Има следните противопоказания:

• бременност, по време на кърмене;
• алергична реакциявърху компонентите на лекарството;
• последният стадий на дистрофични, дегенеративни заболявания на скелетната система;
• деца под 12 години.

С предпазливост използвайте естествени хондропротектори при нарушение на храносмилателната система.

Всякакви лекарствотрябва да се използва само според указанията на лекар. За да могат хондропротекторите да имат благоприятен ефект от ставите, те трябва да се използват върху ранна фазаразвитие на болестта. Пациентът трябва да спазва следните указания:

• няма нужда да натоварвате много увредената става;
• човек не трябва да бъде прекалено пълен, с намаляване на телесното тегло болката в ставите също намалява;
• не правете движения с натоварване върху увредената става;
• не преохлаждайте долните крайници;
• провеждане на физическа терапия;
• не забравяйте за почивка;
• добър за туризъм.

Заболявания, за които се използват

Тези лекарства могат да лекуват следните патологии:

1. Остеохондроза. За лечение на заболяването се използват хондропротектори за перорално приложение (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra и др.). Те подновяват увредената хрущялна тъкан, премахват болка. В комбинация с други средства, тяхната ефективност се увеличава.
2. Артрит. Те използват лекарства (Chondroxide, Dona, Structum) заедно с противовъзпалителни, болкоуспокояващи. Системното лечение спомага за намаляване на отока, болката, сковаността на ставите. При увреждане на големи стави (колена) се прилагат вътреставни инжекции.
3. Артроза. Ефективни хондропротектори за лечение на артроза (Artron flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop), стимулират производството на вътреставна течност, нормализират нейните смазващи ефекти.
4. Коксартроза. По-добре е да изберете лекарства, които съдържат глюкозамин, хондроитин сулфат (Teraflex, Chondroxide), те активират обновяването на хрущяла, подобряват метаболизма.

Списък на най-ефективните

Какви хондропротектори могат да имат ефективен ефект и как да изберем? Можете да изберете списък с най-много лекарства най-добрите лекарстваза лечение и рехабилитация на ставите:

Как да използвам?

Можете да видите положителния ефект от използването на тези средства само когато терапевтичният курс е дълъг (поне около шест месеца).

Също така трябва да знаете, че заедно с тези лекарства трябва да използвате противовъзпалителни средства, да правите масаж, физиотерапия, да следвате диета и да наблюдавате теглото си.

Многобройни проучвания потвърждават високата безопасност на хондропротекторите в случай на консумация на препоръчителната доза. странични ефектинямат други освен възможни алергични реакции. Лекарствата се екскретират през бъбреците, независимо от начина на приложение.

Рано или късно, но това започва да притеснява мнозина. Освен това научаваме за проблема, когато той вече е достигнал определен мащаб. Защото болката означава, че измененията в хрущяла са стигнали до първите нервни окончания. И те са точно на ръба! Обикновено в този момент човек се опитва да разбере какво е за ставите и кои да избере. Като начало от какво се нуждаят ставите като цяло?

От какво се нуждаят ставите?

Без какво ставата няма да е здрава? Без добър метаболизъмза което отговаря и нашата хормонална система. И без пълноценен, тъй като за обновяването на клетките е необходим строг набор от вещества. И тъй като те трябва да бъдат доставяни редовно до местоназначението си, третото условие ще бъде състояние на съдовата система. Ако няма проходимост в капилярите, ставата няма да получи хранене.

Трябва да се отбележи, че хрущялната тъкан като цяло се възстановява изключително бавно - има малко клетки, отговорни за това - една десета от всички. Освен това с възрастта производството на хормони, които стимулират регенерацията, също намалява.

Добавете към това недохранване и запушени капиляри. Оказва се, че ставите постоянно не получават това, от което се нуждаят. Тоест, преди да почувствате първата болка, те са били откровено „гладуващи“ дълго време!

Хондропротектори за стави: история на погрешни схващания

Дълго време се смяташе, че ставите могат да бъдат подпомогнати чрез интензивно напълване на тялото само с онези вещества, които трябва да ги направят здрави. Това даде тласък на широко разпространенпрепарати на основата на колаген, хондроитин и глюкозамин.

И всичко изглежда логично: колагеносигурява здравина и еластичност на тъканите, хондроитинспестява вода глюкозамине част от синовиалната течност, която подхранва хрущяла. Освен това, в подобни лекарстваса включени вещества, близки по структура до човешкото тяло, тъй като се извличат от хрущялите, костите и кожата на животните и се разграждат ензимно. Но въпреки това надеждите за ефективност бяха напразни.

С течение на времето бионаличността на хондроитин е изследвана. Но дори и в съвременната му формула тя не надвишава 2,5%. И много лекарства, базирани на него, показаха резултат, сравним с плацебо ефекта.

В резултат на това през 2007 г. формулярният комитет на Руската академия на медицинските науки класифицира хондроитин като лекарство с недоказана ефикасност. Глюкозаминът никога не е получил одобрение от FDA - FDA хранителни продуктии лекарства.

Надеждата за такива лекарства окончателно умря с появата на впечатляващи проучвания, доказващи пълната им безполезност. Като пример, 2010 група от учени S. Wandel, P. Jüni, B. Tendal и 2012 - учените S. Colen, M. P. Vanden Bekerom, M. Mulier, D. Haverkamp и др.

По-рано се смяташе, че глюкозаминът е важен за процесите на синтез на хрущяла, а на хондроитин се приписваше способността да инхибира разрушаването на хрущяла. Всички тези хипотези обаче си останаха само хипотези. В крайна сметка учените доказаха, че по принцип не може да има дефицит на тези вещества в организма. И това означава, че веществата от тези лекарства не дават нищо. За организма е важно той сам да ги произвежда в нужното му съотношение.

Обобщавайки наличните данни, Международното общество за изследване на остеоартрита (OARSI) определи статуса на глюкозамин и хондроитин като „неподходящи“ за целите на възстановяването на ставния хрущял и статус „двусмислен“ за намаляване на болката. Организацията препоръчва спиране на тези лекарства, ако няма подобрение в рамките на шест месеца.

Как да се отървете от болките в ставите завинаги

Ясно е, че ако общоприетото хондропротектори за ставитене се справят с предназначението си, тогава болката не изчезва, защото процесите на разрушаване на ставите продължават. Облекчаваме болката с нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикоиди.

За кратко време болката изчезва. И много хора забравят, а понякога и не знаят, че да бъдеш „на иглата“ на такива средства означава голяма вероятностпечелят или инсулт. Няма нужда да се доказва това - във всеки пакет е включена инструкция със списък. За щастие, законът задължава производителите да докладват за последствията от употребата на техните лекарства.

Четем ли това? Не, просто не можем да търпим болката всеки ден и да тичаме до най-близката аптека.

Но какво да се прави?

Стимуланти на регенерацията

Оказва се, че истински хондропротектор, т.е. защитник на ставите, може да бъде само лекарство, което способни да стимулират собствените си процеси на регенерация. И това премахва болката.

Природата не търпи внезапна външна намеса. По-скоро тя го възприема като натрапване. Затова нека обърнем внимание какво ни предлага самата тя - невероятно растение, чиито корени имат изразено регенериращо, възстановително и хондропротективно действие. И ето защо.

Глухарчето officinalis съдържа около 10% тараксацин и тараксацерин. Това са те стимулират факторите, от които зависи възпроизводството на хрущялните клетки.А това е важно за възстановяването на увредените участъци.

Монотерпенови гликозиди от глухарче имат противовъзпалителен и противотуморен ефект.Те влияят върху качеството на синовиалната течностподхранване на хрущялната тъкан. Но оптималният обем на производството му е засегнат амино захар, които в корените на глухарчето – до 20%.

Естествените захари от глухарче са суровина за производството на колаген. Подчертаваме: вашият колаген. Междуклетъчното вещество на хрущяла се състои наполовина! Между другото, глюкозаминът, който е толкова необходим за ставите, също е представител на аминозахарите.

Предполага се, че еластичността на ставата също може да бъде повлияна от каучук, също открити в растението.

Освен това глухарчето съдържа никотинова киселина, което допринася за активното производство на собствен соматотропен хормон. И има положителен ефект върху регенерацията на ставите. Факт е, че след 25 години производството му от тялото намалява наполовина на всеки 7 години.

Към вашите собствени хормон на растежаорганизмът, разбира се, не се третира като инвазия. Но опитите да се използва синтезираното бяха неуспешни. За колосални нежелана реакцияпредупреди самият ендокринолог Даниел Рудман, който веднъж доказа положително влияниесоматотропин върху ставите.

За човек, който не иска онкология за себе си, сърдечно-съдови заболяванияили, лекарствата, базирани на синтетичния хормон соматотропин, едва ли ще работят и между другото се опитват да не ги използват в медицината.

Но фактът, че соматотропинът е необходим на ставите, е факт. Само твое!

Говорейки за глухарче, трябва да споменем и инулинкоето влияе положително на състоянието на ставите. В завода е 40%! Възстановява баланса на чревната микрофлора и нормализира киселинността.

Това подобрява усвояването на магнезия, цинка и медта – минерали, необходими за пълното възстановяване на хрущялната тъкан. Не само хрущял, но и кост. Ето защо, ако приемате остеопротектори, тъй като ставните заболявания в повечето случаи вървят ръка за ръка с костните заболявания, тогава свойствата на глухарчето ще ви бъдат полезни.

И най-важното: можете да забравите за приема на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Глухарчето съдържа потискащото възпалението тритерпеново съединение арнидиол, а етеричните масла облекчават болката.

Всичко заедно прави това растение най-ценното и ефективно за подпомагане на ставите. Разбира се, всеки човек е индивидуален, но в повечето случаи след един и половина до два месеца мнозина усещат глобални подобрения и облекчаване на болката. Имайте предвид, че лечението на ставите с корен от глухарче е възможно без дълъг списък от странични ефекти, с които никой от нас не иска да се сблъска.

Еластични съдове = вашето дълголетие

Нека припомним, че такива ценни веществаКорените от глухарче се транспортират до ставите през съдовете. Следователно те трябва да помогнат на първо място!

Великолепното вещество от лиственица се справя с това веднъж или два пъти. Това е стандартът антиоксидант! В същото време ще помогне на сърцето ви. Именно нееластичността на кръвоносните съдове е честа причина за сърдечни заболявания и инсулти.

Дихидрокверцетинът стимулира кръвообращението, тонизира кръвоносните съдове и ги прави еластични. Премахва спазмите, намалява вискозитета на кръвта и регулира нивата на холестерола в кръвта.

Говорейки за холестерол. Мнозина са чували, че трябва да се намали нивото на "лошия" холестерол. Но те не знаят, че атеросклерозата често се развива при хора с нормално нивохолестерол.

Тук трябва да разберем, че тази връзка е жизненоважна за човек. Само една пета от холестерола идва при нас с храната, но 80% от тялото произвежда само! По-голямата част от него се съдържа в мозъка и с неговия дефицит, мозъчна функциядо болестта на Алцхаймер.

Клетките се нуждаят от холестерол, той е част от биосинтезата на много хормони и е отговорен за производството на толкова важен!

Използването на статини за понижаване на нивата на холестерола сега се разглежда двусмислено. Има мнение, че холестеролът се натрупва в местата на съдови микроувреждания като "ремонтен" материал, осигуряващ тяхната функционалност. Следователно простото намаляване на нивото му само по себе си не решава всички проблеми с кръвоносните съдове. А неговият дефицит е причина за кръвоизливи.

Следователно, антиоксидантът дихидрокверцетин, регулиране на холестерола до индивидуална нормавсеки човек и повишаване на еластичността на кръвоносните съдове, - идеален за безопасно и ефективна помощтях.

Ако дихидрокверцетинът се комбинира с храненето на клетките, както се прави в Apitonus P, тогава такова лекарство действа едновременно в две посоки: помага на кръвоносните съдове и доставя хранене.

За разлика от Dihydroquercetin Plus, Apitonus P също съдържа пчелно млечицепчелите са единственият толкова високо хранителен продукт в света, богат на аминокиселини, микроелементи, протеини и мазнини.

Учените са открили и в него гонадотропни хормонирегулиране на работата на половите жлези. По стойност за млякото може да се сравнява само с.

Обобщавайки гореизложеното, трябва да се каже, че за ефективност приемът на Dandelion P трябва да се комбинира с Dihydroquercetin Plus или Apitonus P.

В идеалния случай към този тандем може да се добави само Tireo-Vit - препарат на базата на бяла тинтява, водорасли и ехинацея. Лаптата е широко известна със способността си да регулира функционирането на щитовидната жлеза, като помага на тялото да стимулира процесите на регенерация. А именно, той произвежда хормоните калцитонин и паратиреоиден хормон, които са необходими за здравето на костите и ставите.

Ламинарията е източник на естествен йод. Ехинацеятова ще засили имунната система, като увеличи максимално общия резултат.

Защо препаратите на Parapharm са за предпочитане!

"Парафарм" принципно не произвежда лекарства на базата на екстракти.

Първо, до 5% от производствените вещества - ацетон или алуминиеви соли - винаги остават в екстракта. И който иска да приема ацетон лечебни цели? Отговорът е очевиден.

На второ място, при извличане растителният материал се нагрява. А при нагряване растението губи част от активните вещества. Не е факт, че точно тези съединения, които правят растението полезно за хората, няма да изчезнат.

Например, отдавна се смята, че невеносновната активна съставка е рутин. Тоест, производителите на екстракти се увериха, че той присъства в крайния продукт.

Но сравнително наскоро водещият руски учен в областта на фармакогнозията, професор Владимир Куркин, експериментално доказа, че основното терапевтично действие на невена се дължи на съвсем различно вещество - нарцисин. Ето защо е важно да се използват цели растения. Човекът ги е изучавал като цяло, но не познава действието на всичките им компоненти.

Скъпи приятели, здравейте!

След кратка почивка се връщаме към разговора за наркотиците и днешният разговор ще бъде посветен на група, която предизвиква много спорове. Ще говорим за хондропротектори.

Разглеждах този проблем през последната седмица и стигнах до извода, че модерни лекарствахондропротекторите все още са "тъмен кон".

Но едно е ясно: целият народ е разделен по отношение на тази група на 2 лагера. И всички споделят:

1. лекари. Някои смятат, че хондропротекторите са основното патогенетично лечение на артрозата. Други казват, че е чиста водапрофанация. Последните, по-специално, включват вашата любима Елена Малишева, която от големия подиум или по-скоро директно от телевизора каза, че хондропротекторите са лекарства с недоказана ефективност.
2. Аптечен персонал.Някои, след като прочетоха публикации и клинични изследвания, помислете точно като телевизионна звезда. Други твърдят, че хондропротекторите наистина "работят". Първо, благодарните купувачи казват за това, второ, „взех го сам, стана по-лесно“, трето, „дадох го на майка ми“, има ефект.“
3. Страдащите, които знаят какво е, от първа ръка. Някои пишат рецензии като: „пих, няма полза. Просто пропиляни пари." Други им отвръщат: „Но на мен ми помогна!“

След като проучих и осмислих видеоклиповете, клиничните проучвания и мненията на лекарите, си изградих собствено мнение.

ХОНДРОПРОТЕКТОРИТЕ ДЕЙСТВАТ, освен ако...

Въпреки че не, няма да бягаме пред локомотива.

Сега усещам колко щастливи бяха поддръжниците на тази група и как противниците им се мръщеха, мечтаейки да ме замерят с гнили домати.

Не заповядвайте да изпълнявате, заповядвайте да кажете дума!

Освен това във ваш интерес е да се влюбите в тази група фондове: иначе как ще ги продадете?

Сега ще разгледаме следните въпроси:

• Защо хондропротекторите не винаги помагат?
• Как се споделят?
• Защо имат странични ефекти?
• Кое е по-добро: едно лекарство или комбинирано лекарство?
• Какви са характеристиките и "чиповете" на популярните хондропротектори?

Но първо, както обикновено, нека си припомним как ставата е подредена в нашето тяло и как работи.

Как е подредена ставата?

И така, ставата е връзка на ставните повърхности на костите, всяка от които е покрита с хрущял.

Ставата е затворена в ставна торба или капсула, която е прикрепена към ставните кости. Осигурява херметичност на ставата и я предпазва от увреждане.

Хрущялът на ставата е вид уплътнение, което е необходимо за гладкото плъзгане на главите на костите една спрямо друга и за поемане на натоварванията, които ставата изпитва по време на движение.

Между главите на костите има пространство, подобно на цепка - ставната кухина.

Вътрешната обвивка на ставната капсула се нарича синовиална и произвежда синовиална течност в ставната кухина.

Синовиалната течност е необходима за смазване на ставните повърхности на костите, така че хрущялът да не изсъхне и всички функции на "кораба" да работят правилно.

Хрущялът прилича на гъба по своята структура: когато се натовари в ставната кухина, синовиалната течност се освобождава от нея и веднага след като компресията спре, течността се връща обратно в хрущяла.

От какво се състои ставният хрущял?

Хрущялът е изграден от колагенови влакна, които различни посоки, образувайки решетка. В клетките на "решетката" има протеогликанови молекули, които задържат водата в ставата. Следователно хрущялът е приблизително 70-80% вода.

Протеогликаните са изградени от протеини и гликозаминогликани.

Гликозаминогликаните са въглехидрати, които включват хиалуронова киселина и хондроитин сулфат, между другото. Погледнете снимката по-горе: хондроитинът е космите на четката в протеогликаните.

И двете изискват глюкозамин за производство. Образува се от клетки на хрущялна тъкан, хондроцити, от вещества, които влизат в тялото с храна.

Тоест глюкозаминът е строителен материал за хондроитин. А хондроитинът е необходим за синтеза на хиалуронова киселина.

Какво представлява синовиалната течност?

Това е кръвен плазмен филтрат, който съдържа хиалуронова киселина, остарели ставни клетки, електролити, протеолитични ензими, които разрушават старите протеини.

Хиалуроновата киселина свързва и задържа водата в ставната кухина, поради което синовиалната течност овлажнява ставните повърхности на костите и те се движат една спрямо друга като по часовник.

И още един важен момент. Течността в ставната кухина не си струва, както в блатото.

Тя циркулира. Старите клетки умират, раждат се нови, филтратът на кръвната плазма се обновява и за този процес, подобно на въздуха, е необходимо движение.

Как се захранва ставата?

Храненето на ставата оставя много да се желае.

Само по себе си няма кръвоснабдяване.

Неговият "хранител" е синовиалната течност, откъдето хрущялът, чрез осмоза, тоест изтичане, взема необходимите хранителни вещества. И те навлизат в синовиалната течност от кръвоносните съдове, минаващи близо до ставата.

Но дори и тук не е толкова просто.

Хрущялът абсорбира синовиалната течност само по време на движение: кракът е огънат, синовиалната течност излиза от хрущяла в ставната кухина, изправя се и се връща обратно в хрущяла, доставяйки му необходимата „храна“.

Освен това, по време на движение, мускулите, които се прикрепят към елементите на ставата, се свиват и поради това кръвта се изпомпва през техните съдове, доставяйки повече хранителни вещества на хрущяла.

Повече за хондроцитите

Хондроцитите участват във възстановяването и производството на вещества, необходими за хрущяла. Но целият проблем се крие във факта, че има много малко от тях: само 5%, а всичко останало (95%) е хрущялна матрица (колагенови влакна).

В допълнение, сред хондроцитите има млади, зрели и стари клетки. Парадът се командва, разбира се, от зрели хора. Други или ВСЕ ОЩЕ нямат достатъчно сили да синтезират необходимите за хрущяла вещества, или ВЕЧЕ нямат достатъчно.

Но при адекватни натоварвания и нормално хранене на ставата това е достатъчно.

заключения

По този начин за нормалното функциониране на ставата се нуждаете от:

1. Зрелите хондроцити получават адекватно хранене.
2. Нормално кръвоснабдяване на ставата.
3. Адекватна работа на мускулите около ставата.

Защо се развива артрит?

Най-често се развива в резултат на един от четирите проблема.

1. Или претовари ставата ( наднормено теглоили спортни натоварвания, които надвишават способността на хрущяла да ги угаси).
2. Или не са го натоварили (бездействие, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на ставата, хрущялът не получава адекватно храненеи започва да се разпада.
3. Или всички заедно (+ хиподинамия).
4. Или сериозна травма, при която се нарушава обмяната на веществата в ставата и нейното хранене.

Какво се случва в ставата под въздействието на тези фактори?

1. Хондроцитите нямат време (при ПРЕНАТОРЕНЕ) или не могат (при НЕДОСТАТЪЧНО) да се образуват достатъчноглюкозамин.
2. Ако няма глюкозамин, не се образува хондроитин.
3. Ако не се образува хондроитин, не се образува хиалуронова киселина.
4. Ако не се образува хиалуронова киселина, течността не се задържа в ставата.
5. Ако в ставата има малко течност, ставните глави на костите не се овлажняват.

И тогава се случва ето какво:

Етапи на артроза

Етап 1 артроза:

1. Хрущялът губи вода, т.е. изсъхва.
2. Колагеновите влакна са разкъсани или напълно унищожени.
3. Хрущялът става сух, грапав и се напуква.
4. Вместо да се плъзгат свободно, хрущялите на ставните кости се „вкопчват“ един в друг.

Етап 2 артроза:

1. Натискът върху костта се увеличава.
2. Главите на костите започват постепенно да се изравняват.
3. Хрущялът изтънява.
4. Ставното пространство е намалено.
5. Ставната капсула и синовиалната мембрана се "набръчкват"
6. По ръбовете на костите се появяват костни израстъци - остеофити.

Етап 3 артроза:

1. Хрущялът изчезва напълно на места.
2. Костите започват да се трият една в друга.
3. Деформацията на ставата се увеличава.

Етап 4 артроза:

1. Хрущялът е напълно разрушен.
2. Ставната междина практически липсва.
3. Ставните повърхности са открити.
4. Деформацията на ставата достига своя максимум.
5. Движението не е възможно.

В резултат на тези промени се развива възпаление в ставата. Става оточна, но се засилва.

Сега да преминем към лекарствата.

Но първо, няколко основни неща.

Кога "работят" хондропротекторите?

Първо, нека изясним следното за себе си:

1. Хондроитинът и глюкозаминът са ефективни при 1-2 етапа на артроза, когато все още няма разрушаване на хрущяла и хондроцитите са живи.
2. Хондроитин сулфатът е голяма молекула, около 100 пъти по-голяма от глюкозамина, така че бионаличността му е само 13%.
3. Бионаличността на глюкозамина е по-голяма, но също не много, само 25%. Тоест 25% от приетата доза ще достигне директно до ставата.
4. Оптимално терапевтични дозихондропротекторите за перорално приложение, според практикуващите, са както следва:

1. За да получите реални резултати, трябва 2-3 курса на лечение с тези лекарства, което ще отнеме до 1,5 години.
2. Практикуващите съветват да приемате хондропротектори в продължение на 3-5 месеца подред и да повтаряте курса на всеки шест месеца.
3. Хондропротекторите трябва да се приемат редовно, на курсове ине за всеки отделен случай.
4. Безсмислено е да приемате хондропротективни лекарства, ако продължавате да се подигравате на ставата прекомерни натоварвания. За да постигнете ефекта, трябва да намалите теглото си и спортистите да изоставят конвенционалните тренировки.
5. Можете да вземете тази група за много дълго време и да не видите резултата, ако не предоставите нормално храненестава. Това изисква специални (!) упражнения.
6. За производството на хондроитин и глюкозамин, хрущял от говеда, екстракти от морски риби. Трудно е да се постигне 100% пречистване, следователно, когато се приемат тези лекарства възникват алергични реакциии проблеми от стомашно-чревния тракт (болки в корема, диария, запек и др.)
7. Хондроитин сулфат намалява съсирванетокръв, така че не може да се използва заедно с антикоагуланти и с тенденция към кървене.
противопоказанбременни, кърмещи, деца.
8. Диабетиците, когато приемат тези лекарства, трябва внимателно да контролират нивата на захарта. Може да се покачи (въглехидратите все пак).

Как действат хондропротекторите?

Какво прави глюкозаминът?

• Стимулира активността на хондроцитите.
• Необходим за синтеза на хондроитин сулфат и хиалуронова киселина.
• Предотвратява разрушителния ефект върху хрущяла на НСПВС и глюкокортикостероиди.

Какво прави хондроитин сулфатът?

• Необходим за синтеза на хиалуронова киселина.
• Нормализира производството на синовиална течност.
• Намалява активността на ензимите, които увреждат хрущяла.
• Действа противовъзпалително.

Видове хондропротектори

Нека анализираме как се разделят хондропротекторите.

Според начина на приеманесъществувам:

• Препарати за перорално приложение (Struktum, прахове и таблетки Dona, Artra и др.)
• Препарати за инжекции (Dona r / r, Alflutop, Rumalon и др.)
• Препарати за външна употреба (хондроксид, хондроитин и др.).

При парентерално приложениебионаличността на хондропротекторите е значително по-висока, така че те се предписват, когато трябва бързо да облекчите обострянето, или когато пациентът предпочита кратки курсове на лечение, или когато има проблеми с черния дроб, за да не го натоварвате.

Препаратите за външна употреба са ефективни само в комбинация с други форми на освобождаване.

По състав хондропротекторите се разделят на:

• Монопрепарати, които съдържат само хондроитин сулфат (CS) или глюкозамин (GA): Structum, Don.
• Комбинирани продукти, съдържащи както единия, така и другия компонент: Artra, Teraflex.
• Средства, които в допълнение към холестерола и GA съдържат нестероидно (т.е. нехормонално) противовъзпалително средство: Teraflex Advance.

С последното всичко е ясно: ако има признаци на възпаление (силна болка, подуване), първо препоръчваме лекарство с НСПВС. След 2-3 седмици можете да преминете към "чист" хондропротектор.

Що се отнася до първите две, няма недвусмислен отговор на въпроса „кое е по-добро“. Някои лекари предпочитат едно лекарство, други комбинирано, а трети предписват и двете в зависимост от ситуацията.

Но забелязах, че глюкозаминът дава повече странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Следователно комбинацията от GA и CS ми се струва най-оптималната: повишава бионаличността на лекарството и намалява честотата на нежеланите реакции.

Е, сега да преминем към лекарствата.

Ще започна със "старите":

РУМАЛОН- разтвор за интрамускулно инжектиране.

Съединение:

Гликозаминогликан-пептиден комплекс, получен от хрущял и костен мозък на телета (мощен алерген, дължащ се на животински протеини).

Какво прави той:

Подобрява синтеза на холестерол, насърчава узряването на хондроцитите, стимулира синтеза на колаген и протеогликани. Освен това производителят пише, че лекарството е ефективно както в началото, така и на късни етапиартроза. Последното ме кара да се съмнявам.

Приложение: Прилага се по схема за 5-6 седмици 2 пъти годишно.

Странични ефекти: алергични реакции.

АЛФЛУТОП- инжекция.

Състав: биоактивен концентрат от малки морски риби.

Съдържа полезни за хрущяла аминокиселини, мукополизахариди, микроелементи: натрий, магнезий, цинк, желязо и др.

Какво прави: Инхибира активността на хиалуронидазата, ензим, който разгражда хиалуроновата киселина. Така последният става по-голям и състоянието на хрущяла се подобрява.

Приложение:

Има 2 начина да го използвате:

1. Интрамускулно дневно по 1 ml в продължение на 20 дни.
2. Вътреставно 1 или 2 ml на става на всеки 3-4 дни. Само 5-6 инжекции.

Курсът се повтаря след шест месеца.

Понякога лекарите започват с вътреставни инжекции, след което преминават към интрамускулни инжекции. Зависи от лекаря. Колко лекари, толкова методи.

Противопоказания: Алергия към морски дарове (понякога много силна).

ХОНДРОЛОН- лиофилизат (т.е. активното вещество е в изсушено състояние) за приготвяне на разтвор

Състав: съдържа хондроитин сулфат 100 mg в ампула.

Тъй като бионаличността е висока при това приложение, тази дозировка е достатъчна.

Получава се от хрущяла на трахеята на говеда.

Какво прави: инхибира активността на ензимите, които причиняват разрушаване на хрущяла, стимулира производството на гликозаминогликани от хондроцитите, нормализира производството на синовиална течност и има противовъзпалителен ефект.

Приложение: в/м 1-2 ампули през ден. Само 25-30 инжекции. Курсът се повтаря след шест месеца.

ДОНА- монопрепарат.

Състав: съдържа глюкозамин сулфат.

Какво прави: стимулира синтеза на хиалуронова киселина и други гликозаминогликани, инхибира ензимите, които причиняват разрушаване на хрущяла.

В една таблетка 750 mg HA.

Начин на прием: По 1 т. 2 пъти на ден по време на хранене. Подобрението настъпва след 2-3 седмици. Минималният курс е 4-6 седмици. Повторете курса след 2 месеца.

Прахът съдържа 1500 mg НА.

За кого е оптималнотази форма на освобождаване: праховете са особено подходящи за работещи граждани, за които е по-удобно да приемат лекарството само 1 път на ден.

А също и за тези, които имат затруднения с преглъщането на таблетки.

Приложение: прахът се разтваря в чаша вода и се приема 1 път на ден (също по-добре по време на хранене). Курсът е 6 седмици, повтаря се след 2 месеца.

Решение за i/m приложение:в 1 ампула 400 мг глюкозамин. Бионаличност 95%. В допълнение към глюкозамин, той съдържа лидокаин, поради което има много противопоказания: сърдечно-съдова недостатъчност, увредена чернодробна и бъбречна функция, епилептични припадъци и др. Има много странични ефекти.

Само по лекарско предписание!

Приложение: Въведете 3 пъти седмично в продължение на 4-6 седмици. И тогава както лекарят реши. Може би ще премине на прахове или таблетки.

STRUKTUM- капсули.

Състав: съдържа хондроитин сулфат.

Има 250 mg и 500 mg. Честно казано, не знам защо съществува първата форма на освобождаване, тъй като производителят препоръчва да приемате 500 mg 2 пъти на ден.

Съдейки по присъствието в московските аптеки, Structum 250 mg напуска рафтовете. Може би греша.

Какво прави той? Стимулира синтеза на гликозаминогликани, подобрява метаболитен процесв хрущяла.

Приложение: приемайте по 500 mg 2 пъти на ден в продължение на 6 месеца.

Действието след анулиране продължава 3-5 месеца, след което трябва да повторите курса.

- комбинирано средство за защита.

Състав: съдържа много адекватни дози хондроитин и глюкозамин: 500 mg всеки

Какво прави: Всички добри неща, които HA и CS правят в ставата.

Приложение: приемайте това лекарство по 1 тон 2 пъти на ден през първите 3 седмици, след това по 1 тон на ден за дълго време, но не по-малко от 6 месеца.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС - друго комбинирано лекарство.

Състав: съдържа: GA 250 mg, холестерол 200 mg и ибупрофен 100 mg.

Така че отделно от всички полезни ефектиПървите две вещества също имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

В допълнение към всички полезни ефекти на първите две вещества, той има и противовъзпалителен и болкоуспокояващ ефект.

Вярно е, че противопоказанията и страничните ефекти, дължащи се на ибупрофен, стават няколко пъти повече.

Приложение: Приемайте по 2 капсули 3 пъти на ден след хранене в продължение на не повече от 3 седмици. След това преминават към обичайния Teraflex.

ТЕРАФЛЕКС

Състав: съдържа GA 500 mg, холестерол 400 mg.

Приложение: първите 3 седмици приемайте по 1 капсула 3 пъти на ден, след това по 1 капсула 2 пъти на ден в продължение на 3-6 месеца, за предпочитане по време на хранене. След това, както обикновено, курсовете се повтарят.

Външни хондропротектори

Ще се спра само на най-популярното лекарство Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Състав: съдържа 1 g 50 mg хондроитин сулфат.

Форма за освобождаване: мехлем и гел.

Приложение:

Голяма молекула хондроитин не може да проникне сама в кожата, следователно, за да премине през клетъчните мембрани, към лекарството се добавя димексид, който също има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Да не се нанася върху отворени рани.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ – крем

Състав: съдържа холестерол и противовъзпалителното вещество мелоксикам, т.е. намалява възпалението и болката.

Противопоказаниястандарт за НСПВС.

Като се има предвид този състав, по-добре е да не се съветват възрастните хора. За тях има гел за периода на обостряне.

Това не е просто крем, това е трансдермален глюкозаминов комплекс (глюкозамин + триглицериди).

Съединение . съдържа глюкозамин,а не хондроитин, както предишните форми, и димексид, така че го препоръчваме, когато в миналото е отбелязана алергична реакция към други външни форми на хондроксид.

А също и когато купувачът не се интересува от високата цена. Основното е, че ефектът е максимален.

Активното вещество е затворено в обвивка от липиди, които заедно образуват мицел (наночастица), който доставя активното вещество в ставата в концентрация, сравнима с тази на инжекция.

Приложение: прилагайте 2-3 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици. Ако е необходимо, курсът се повтаря.

Завършвам с това.

Имате много хондропротектори в асортимента си: както лекарства, така и хранителни добавки.

Но знаейки основните неща, за които говорих, вече можете самостоятелно да разберете състава на такъв инструмент и неговата ефективност.

Надявам се, че сега можете лесно да продължите фразата:

ХОНДРОПРОТЕКТОРИТЕ ДЕЙСТВАТ, освен ако...

И като домашна работаПредлагам ви да помислите:

Какви въпроси трябва да зададе купувачът при избора на хондропротектор?

След като проучих всичко внимателно, разбрах защо в някои страни всички хондропротектори се считат за добавки: защото тяхната бионаличност е ниска (и производителите, между другото, не крият това), а терапевтичният ефект е много забавен във времето.

И в заключение ще отговоря на най-често срещания въпрос:

Защо има много лоши резултати от употребата на хондропротектори?

1. Защото, както обикновено, хората се надяват на вълшебно хапче, без да полагат усилия да отслабнат и да работят мускули.
2. Защото искат бързи резултатии ако не ги видите, спрете лечението.
3. Тъй като те започват да "пият Borjomi, когато бъбреците са отказали", т.е. вземете хондропротектори на 3-4 етапа на артроза.

Това е всичко.

Как ви хареса тази статия, приятели?

Какво мислите за хондропротекторите ВИЕ?

Добавете, коментирайте, споделете опита си, щракнете върху социалните бутони. мрежи.

Ще се видим в блога за трудолюбиви!

С любов към вас Марина Кузнецова