Лечение на бъбречна нефропатия. Полезни продукти при нефропатия

Диабетът причинява опасни усложнения. Увреден при диабет различни групичовешките органи, включително бъбречната функция, могат да бъдат увредени.

Това от своя страна води до сериозни последици за здравето, а при липса на лечение дори до смърт на пациента.

Диета при диабет и бъбречни проблеми, съчетана с правилните лекарства, може да помогне за решаването на проблема.

Но по каква причина високо нивоЗахарта влияе неблагоприятно на функционирането на бъбреците? Бъбреците при диабет се влияят негативно от няколко важни фактора.

Преди всичко, Отрицателно влияниепроизвежда излишък от глюкоза в кръвта.

Свързва се с тъканните белтъци – настъпва гликиране, което влошава работата на бъбреците. Гликираните протеини карат тялото да произвежда специални антитела, чието действие се отразява негативно и на бъбреците.

Освен това в кръвта на диабетиците често излишно съдържаниетромбоцити, които запушват малки съдове. И накрая, лошото усвояване на водата в клетките и недостатъчното й отстраняване от тялото увеличават количеството кръв, което бъбреците трябва да пречистят, преминавайки през себе си.

Всичко това води до факта, че възниква гломерулна хиперфилтрация - ускоряване на работата на бъбречните гломерули. И свръхвисоките натоварвания влияят негативно на работата на органа и водят до увреждане на гломерулния апарат - диабетна нефропатия. Характеризира се със значително намаляване на броя на активните гломерули поради блокиране на интрагломерулните капиляри.

Когато броят на засегнатите гломерули достигне определена точка, се появяват симптоми, които показват развитието на бъбречна недостатъчност:

• главоболие;
• гадене и повръщане;
• храносмилателни нарушения;
• тежък задух;
• метален вкус и лоша миризмаот устата;
• сърбеж по кожата;
• конвулсии и спазми.

При по-нататъчно развитиеболестите са по-вероятни сериозни последствияприпадък и дори кома. Ето защо е много важно лечението да започне възможно най-рано, докато бъбреците все още вършат работата си по пречистване на кръвта.

Лечение на диабетна нефропатия

Лечението на нефропатията започва с контрол на нивата на захарта. В края на краищата причината за развитието на увреждане на бъбреците при диабет е значителното наднормено ниво на захар.

Следващия необходимо условие успешна биткас болестта е понижаване на кръвното налягане.

Необходимо е налягането да се нормализира на ниво 130/80 и е по-добре да е дори по-ниско.

И накрая, храненето играе много важна роля при бъбречна недостатъчност, при захарен диабет. В края на краищата, спазването на определени правила за хранене ви позволява да намалите концентрацията на захар в кръвта и да намалите натоварването на бъбреците, като по този начин предотвратите поражението на нови капиляри.

Диетата трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Принципи на диета

Основният принцип, който диетата за диабетна нефропатия трябва да следва, е да се предотврати повишаването на нивата на захарта и да се намали натоварването на бъбреците. Диетичните препоръки варират значително различни етапизаболявания.

И така, на първия лек стадийМного е важно да се контролира съдържанието в храната не само на захар, но и на протеини. Тези мерки са необходими, за да се улесни работата на бъбреците.

Диета с ниско съдържание на протеини значително намалява тежестта върху бъбреците и помага да се справите с болестта.Освен това, важен факторболест също е . В тази връзка се препоръчва максимално да се ограничи консумацията на соли.

Ако в първия стадий на заболяването на първо място е контролът на нивата на захарта, тогава с развитието на диабетна нефроза най-важен е контролът на приема на животински протеини. В крайна сметка, за да се намалят нивата на захарта, има специални препарати, докато ефективността на лекарствата, които намаляват тежестта върху бъбреците, е много по-ниска.

Най-добрият вариант би бил почти напълно да се заменят животинските протеини с растителни протеини.Според резултатите от изследването делът на животинските протеини в диетата на пациента не трябва да надвишава 12%.

Освен това, в допълнение към ограничаването на приема на сол, протеини и захар, се препоръчва значително намаляване на количеството храни, съдържащи фосфати, когато заболяването се развие. Фосфорът също има способността да засяга бъбреците и да изостря хиперфилтрацията.

Освен това е доказано, че ограничава консумацията на животински мазнини. В крайна сметка те са източник на холестерол, който образува плаки, които стесняват кръвоносните съдове. В същото време такова стесняване е характерно не само за мозъчните съдове - излишъкът от холестерол също оказва значително влияние върху капилярите в бъбреците, като допълнителен факторрискът от блокиране.

Какви продукти са забранени?

Има доста широк спектър от хранителни продукти, които, ако се спазва диета при бъбречна недостатъчност при захарен диабет, не само не се препоръчват - те са директно забранени.

На първо място, не трябва да ядете захар и продукти, които я съдържат, или голям бройфруктоза, включително мед, плодова меласа и др. Подобни продуктитрябва да бъдат напълно изключени.

Освен това не можете да ядете сладкиши от бяло брашно. Тези продукти съдържат много бързи въглехидрати. Ограничете консумацията на плодове с прекалено високо съдържание на фруктоза – банани, фурми,. Не яжте и сладки сортове круши, ябълки, дини.

Не трябва да се яде пържени храни, тлъсто месо. Забранено свинско, агнешко, тлъста риба. Също така не се препоръчва да се ядат млечни продукти с високо съдържание на мазнини - мазна извара, заквасена сметана и др.

Освен това не можете да ядете кисели краставички и пушени меса - те също винаги имат много сол, което повишава кръвното налягане.

Изключено маслои съдържащи маргарин голяма сумаживотински мазнини. Нежелателно и използване.

Забранено е да се пият газирани напитки, особено подсладени, както и плодови сокове, дори натурални прясно изцедени - приемът им може да предизвика повишаване на нивата на глюкозата.

Под забраната, разбира се, всякакви дози Алкохолни напитки, както и пикантни подправки и подправки. Чаят трябва да се използва с повишено внимание, а кафето е по-добре напълно да се откаже.

Диетата може да причини проблеми с изпражненията, които се решават с леки природни средства.

Какво трябва да се консумира?

Основната част от диетата трябва да бъде зеленчуци. Те трябва да се консумират сурови, на пара, задушени, варени - само не пържени.

За зеленчуците няма ограничения, с изключение на картофите. Препоръчва се да се използва в печена форма, не повече от 200 грама на ден.

Трябва да се признае най-полезната зърнена култура, която трябва да бъде въведена в диетата при диабетна нефропатия. На практика няма прости въглехидратипротивопоказан при диабетици. Други зърнени култури, особено грис, трябва да се използват с повишено внимание.

Много е полезно да ядете зеленчуци като цяло и в частност зелени зеленчуци. Животинските мазнини се набавят най-добре от млечни продукти, като количеството им се контролира.

От соковете се препоръчва използването на смеси от доматен сок с други зеленчукови сокове.

От плодовите сокове е допустимо да се приемат малки количества пресен соксливи.

Като цяло, храненето при бъбречна недостатъчност и диабет, освен ограничаване на някои храни, трябва да се характеризира и с умереност в порциите. В никакъв случай не трябва да се преяжда - това се отразява негативно както на баланса на ензимите в организма, така и на състоянието на бъбреците.

Не трябва да използвате перлен ечемик - той съдържа твърде много въглехидрати.

Диета при бъбречна недостатъчност и захарен диабет, меню за една седмица

Примерните менюта по-долу са примери за изготвяне правилно менюс диабетна нефропатия.

Те могат да се редуват, смесват, променят, без да се забравя списъкът на забранените и нежелани продукти. Спазването на такава диета ще помогне да се справите с увреждането на бъбреците и да се подобрите общо състояниетялото и благосъстоянието на пациента.

Първият вариант на менюто включва закуска от протеинов омлет на пара, препечен хляб от ръжен хляби два домата. Ако нивото на глюкозата не е твърде високо, пиенето на кафе с подсладител е приемливо.

Обядът трябва да бъде постна супаи две-три парчета хляб от пълнозърнесто брашно. За следобедна закуска трябва да ядете желе от портокал или лимон с подсладител или млечно желе. За вечеря - варено постно пиле, зеленчукова салатас неподсладено домашно кисело мляко може и неподсладен чай с лимон.

Втори вариант диетична масас нефрит, причинен от диабет.

За закуска - обезмаслено сиренес една препечена филийка, салата от кисели плодове. За обяд - рибена супа с постна риба, печени картофи, чай.

Снек - зелени неподсладени ябълки. Вечеря - салата прясна краставицаи листа от маруля, бульон от шипка.

Третият избор на ястия. За закуска - елдаНа обезмаслено мляко. За обяд - вегетарианска супа от прясно зеле, пилешки котлети на пара, зеленчукова салата без масло. Следобед - протеинов мус без захар. Вечеря - салата от морски дарове и неподсладен чай.

Разбира се, диетата за диабетна бъбречна нефропатия има по-разширен списък от храни и ястия.

Изборът на ястия може да направите сами, като избягвате забранените ястия и следвате простото правило за комбиниране на продуктите.

Месни или рибни ястия не трябва да се консумират едновременно с млечни продукти, дори и с ниско съдържание на мазнини.

Единственото изключение, което може да се допусне, е добавянето на естествено неподсладено кисело мляко или нискомаслен кефир към зеленчукова салата.

Не злоупотребявайте с подправки и подправки, както и със соеви продукти.

Подобни видеа

Основи на диетата при диабет:

Спазването на диетата ще помогне за справяне с болестта и понижаване на нивата на кръвната захар, както и значително подобряване на благосъстоянието на пациента и повишаване на ефективността на предписаните лекарства.

Образуването на диабетна нефропатия е придружено от нарушение на бъбреците. Заболяването се развива постепенно. В този случай се разграничават няколко етапа на заболяването, всеки от които се характеризира с определени симптоми и степента на увреждане на органа. За лечение и профилактика на заболяване на всеки етап в допълнение към лечението лекарстватрябва да се придържам към правилното хранене. Диетата при диабетна нефропатия директно зависи от стадия на заболяването. Обикновено един от три виданископротеинова диета - 7, 7 а, 7 б. Всяка от диетите се използва в комплексното лечение на диабетна нефропатия.

Диета 7

При кулинарната обработка на храните се предпочитат печенето, варенето и варенето на пара.

Тази диета за нефропатия ви позволява да премахнете азотните метаболитни продукти от тялото, помага за намаляване на налягането и намаляване на подуването. Тя е назначена за ранна фазазаболявания и се използва и за остър нефрити се предписва от 3-4 седмици от началото на лечението. Диетата е подходяща и за хроничен нефрит.

Тази диетична храна ограничава количеството мазнини и въглехидрати в тялото на пациента. За приготвянето на диетична храна трябва почти напълно да се откажете от употребата на сол. С разрешението на лекаря можете леко да добавите сол към ястието преди употреба. Дневното количество течност също е ограничено - като се вземат предвид течните ястия, то не трябва да надвишава 1 литър.

Важно: диета номер 7 забранява използването на етерични масла, тоест хрян, лук и чесън, както и оксалова киселина, тлъсто месо, риба, гъби и екстрактни вещества.

При кулинарната обработка на храните се предпочитат печенето, варенето и варенето на пара. Пържената храна е противопоказана. Не е необходимо да се използва механично щадяща храна, тоест не е необходимо да се смила и нарязва. Постното месо и риба могат да се варят и да се ядат 100-130 г на ден. Всички храни трябва да са топли.

Общото съдържание на калории в диетата е 2700-2900 kcal:

Въглехидрати - 40-460 g (от които захарта е само 80-90 g).

Белтъчини - 80 г (само половината от тях могат да бъдат от животински произход).

Мазнини - 90-110 г (една четвърт да са растителни).

Сол - не повече от 10 г на ден.

Течности (има предвид не само вода, но и супа, чай) - не повече от 1,1 литра.

Хранят се 4-5 пъти с равни интервали между храненията.

Списък на разрешените продукти:

• безсолен хляб, палачинки, палачинки с маябез сол;
• плодове и вегетариански супивърху зеленчуци и зърнени храни;
• постно телешко, варен език, говеждо, пилешко, заешко, агнешко и постно свинско филе;
• варена постна риба (можете да печете риба, напълнете, изсипете);
• ферментирали млечни напитки, заквасена сметана, мляко, извара с ориз, моркови и ябълки;
• не повече от две яйца на седмица (възможно е на ден, но тогава трябва да намалите количеството риба, месо и извара), жълтъците могат да се добавят към ястията;
• ориз, царевица и перлен ечемик, саго;
• паста;
• всякакви зеленчуци (варени или на пара, печени);
• винегрет без кисели краставички;
• плодови и зеленчукови салати;
• сурови плодове и плодове;
• сладко, мед, целувки и желе са разрешени от диетата, но пациентите с диабет могат да използват само специални сладкиши за диабетици.

от следните продуктитрябва да бъдат напълно изоставени

Следните храни трябва да се избягват напълно:

• обикновен хляб и солено продукти от брашно;
• бобови растения;
• бульони от месо, риба или гъби;
• пушени меса, месни консерви, колбаси;
• пържени храни;
• пушена и осолена риба, рибни консерви, хайвер;
• маринати, туршии, кисели зеленчуци;
• репички, лук, чесън, както и хрян, спанак, репички, киселец;
• шоколад;
• гъби.

Диета 7 а

Това се използва главно при бъбречна недостатъчност и нефропатия растителна диетас рязко намаляване на количеството сол и протеини

Това лечебно хранене се предписва при появата на първото клинични признацидиабетна нефропатия и остър гломерулонефритс изразено ПН. Такава диета за бъбречна нефропатия е насочена към подобряване на екскрецията на метаболитни продукти, намаляване на отока, намаляване на проявите артериална хипертония, за нежно въздействие върху бъбреците.

При бъбречна недостатъчност и нефропатия се използва тази предимно растителна диета с драстично намаляване на солта и протеините. Количеството въглехидрати и мазнини е умерено намалено. Не забравяйте да изключите от диетата храна, която е богата на етерични масла, оксалова киселина. В същото време кулинарната обработка е само печене, варене и пара. Продуктите не трябва да се раздробяват. Всички ястия се приготвят без сол. Можете да ядете само хляб без сол. Шест хранения на ден.

Общото съдържание на калории в тази диетична храна е 2150-2200 kcal:

Протеини - 20 g (половината от тях са протеини от животински произход, а при хронична бъбречна недостатъчност - 70%).

Мазнини - 80 грама (само 15% от тях са мазнини от растителен произход).

Въглехидрати - 350 g (от които захарта не повече от 80 g).

Важно е напълно да премахнете солта.

Обемът на течността се определя от дневното количество урина. Не трябва да го надвишава с повече от 0,5 литра.

Списък на разрешените храни:

• хляб без протеини и без сол (на базата на царевично нишесте) не повече от 100 грама или пшеничен хляб без сол не повече от 50 g / d, други продукти от брашно с мая без сол;
• вегетариански супи (те могат да бъдат подправени със заквасена сметана, билки и варен пържен лук);
• постно заешко месо, пилешко, телешко, говеждо, пуешко - не повече от 50-60 грама на ден;
• постна риба - не повече от 50 g / d (може да бъде варена, печена или на пара);
• сметана, заквасена сметана и мляко - не повече от 60 грама (повече, ако намалите количеството дневен протеинза сметка на риба и месо);
• извара е възможно, ако месото и рибата са напълно изключени;
• ¼ или ½ яйца на ден като добавка или 2 яйца на седмица;
• зърнени култури - сагото е разрешено, оризът трябва да бъде ограничен. Варят се във вода или мляко като каша, пилаф, гювеч, пудинг или кюфтета;
• паста без белтъчини;
• пресни зеленчуци - около 400-500 г на ден;
• картофи не повече от 200-250 g / d;
• можете да ядете магданоз и копър, както и пържен варен лук (добавен към ястия);
• плодове, горски плодове, компоти, различни желета и плодови желета;
• мед, сладко (за диабетици само специални диабетични сладки);
• може да се използва кисело-сладки сосовеза подобряване на вкуса (заквасена сметана и домат);
• канелата е разрешена лимонена киселина, ванилин, плодови и зеленчукови сосове;
• разрешено е да се пие слаб чай с резен лимон, разредени сокове и отвари от шипка;
• от мазнини можете да ядете масло (несолено) и растително масло.

Сред забранените храни са бульоните от месо, риба и гъби.

Забранените храни включват следното:

• цялото брашно и хлебни изделияСъс сол;
• бобови растения;
• млечни и зърнени супи (с изключение на саго);
• бульони от месо, риба и гъби;
• мастни сортове риба и месо;
• пушени меса, консерви, туршии и маринати;
• твърдо сирене;
• тестени изделия (с изключение на тези без протеини);
• всички зърнени култури с изключение на саго и ориз;
• мариновани, осолени и мариновани зеленчуци;
• киселец, спанак, гъби, репички, карфиол, чесън;
• млечно желе, шоколад, сладолед;
• месни, рибни и гъбени сосове;
• хрян, черен пипер и горчица;
• натурално кафе, минерална вода с изобилие от натрий, какао;
• животински мазнини.

Диета 7 б

Тази диета може да се използва в третия стадий на диабетна нефропатия, с остър гломерулен нефрит

Тази диета може да се използва в третия стадий на диабетна нефропатия, с остър гломерулен нефрит, както и с тежка бъбречна недостатъчност. Понякога се предписва за хроничен нефрит след диета от 7 а с умерен PI.

Целта на тази диета е същата като тази на първите две - отстраняване на метаболитните продукти от тялото, намаляване на отока и артериалната хипертония. Тази диетична храна силно ограничава количеството сол и протеини. В същото време количеството въглехидрати и мазнини остава в нормалните граници. Тъй като енергийна стойностхраната не може да падне под нормата, липсата й поради намаляване на протеина се допълва с мазнини и сладкиши, които са разрешени за диабетици.

Калоричното съдържание на диетична храна е приблизително 2500-2600 kcal:

Белтъчини - 40-50 г (повечето са от животински произход).

Мазнини - 83-95 г (една четвърт от тях са от растителен произход).

Въглехидрати - 400-460 g от които около 100 g захар.

Солта е напълно изключена.

Течност не повече от 1,2 литра с постоянен контрол на диурезата.

Диета в зависимост от стадия на заболяването

Дневните граници на протеина зависят от тежестта на ХБН

На начална фазаможете да следвате обичайната диета, но с леки ограничения за превантивни цели. Можете да следвате диета номер 7.

На етапа на протеинурия трябва да преминете към диета с умерено ниско съдържание на протеини (диета 7а). Дневният прием на протеини е 0,75-08 g на килограм тегло на пациента. Тоест за мъжете това е приблизително 55 г, а за жените - 40-45 г. Половината от дневния протеин трябва да бъде от животински произход.

На третия етап трябва да се придържате към следните принципи на терапевтичното хранене:

Ограниченията на дневния протеин зависят от тежестта на ХБН. Това ще намали азотемията и ще увеличи филтрирането през бъбреците на протеинови метаболити.

Енергийната стойност на диетата трябва да се коригира според потреблението на енергия от тялото и да се увеличи недостигът му поради мазнини и въглехидрати. Това ще подобри усвояването на протеини от храната и ще намали разграждането на протеини от запасите в тялото.

Важно е да се регулира количеството течности и сол, като се вземе предвид отделителната дейност на бъбреците. С появата на оток и артериална хипертония трябва драстично да намалите количеството сол и течност.

Нефропатия - този термин включва всички заболявания на бъбреците, включително патологични заболяванияводят до увреждане на бъбреците и намаляване на техните функции.

Прочетете и нашата специална статия хранене за бъбреците.

Има такива видове нефропатия:

диабетик; при бременни жени; токсичен; наследствена; друго.

При нефропатия се засягат бъбречния паренхим и тубулите. Поради това бъбречната функция е нарушена.

Причини за заболяването

Въз основа на факта, че нефропатията е следствие от патологични процеси в организма, причините са различни:

1 усложнения след прием на лекарства; 2 отравяне с тежки метали; 3 нарушение на метаболитните процеси; 4 тумора; 5токсични вещества и така нататък.

Симптоми на заболяването

Тъй като болестта се формира дълго време и в първи път, не се изявява по никакъв начин. В бъдеще започват да се появяват следните симптоми:

Бърза уморяемост; слабост; тежки и чести главоболия; постоянно чувствожажда; болки тъпа болкав долната част на гърба; подпухналост; високо кръвно налягане; количеството на урината намалява.

Полезни продукти при нефропатия

Тъй като при нефропатия пациентът има голямо количество протеин с урина, диетата е насочена към насищане на тялото с протеини.

В резултат на неправилното функциониране на бъбреците течността се натрупва в тялото. Следователно диетичното хранене е насочено към намаляване и пълно премахване на подпухналостта.

Основните характеристики на храненето в случай на заболяване:

1 увеличете количеството храни, съдържащи протеини; 2 намалете консумацията на храни, съдържащи мазнини (около 40% трябва да бъдат растителни мазнини); 3 обогатяване на тялото с липотропни вещества, които допринасят за нормализирането на липидния метаболизъм в организма и понижават холестерола; диетични хлебни изделия, които не съдържат сол; зеленчукови, вегетариански, млечни, зърнени, плодови супи; постни меса: постно телешко, телешко, нетлъсто свинско, варени или печени на парче; риба - постни сортове, сварени на парчета и нарязани, леко запържени след варене или печени; всички млечни продукти, но с намалено съдържание на мазнини; зърнени храни - пудинги от овесени ядки и елда, зърнени храни, зърнени храни; От зеленчуците най-полезни са картофите, морковите, тиквичките, карфиолът, тиквата, цвеклото. Зеленият грах е полезен в печена, варена, задушена форма; всякакви плодове и плодове. Добре облекчаване на възпалението на плодове от ягоди, малини, боровинки; от напитки, предпочитание трябва да се даде на компоти, плодови сокове, билкови отвари.

Народни средства за лечение на нефропатия

Има много народни средстваи такси, които облекчават възпалението и нормализират функционирането на бъбреците.

За събиране трябва да вземете жълт кантарион (30 г), подбел (25 г), цветове от бял равнец (25 г) и коприва (20 г). Всичко се натрошава и се смесва старателно. 40 грама от колекцията се заливат с ¼ литър вряща вода и се оставят да се варят малко. Бульонът се разделя наполовина и се изпива на две дози. Трябва да пиете 25 дни.

Ленено семе, черен оман, листа от мечо грозде, бояджия. Всяка билка трябва да се вземе на две части и да се смеси с листа от къпина (1 част) и плодове от хвойна (1 част). Разбъркайте всичко старателно, налейте ¼ литър топла вода, ври 10-15 минути на тих огън. Получената отвара се приема три пъти на ден.

Необходимо е да вземете една част от метличина и брезови пъпки, смесете с две части мечо грозде, добавете към тях четири части от трилистния часовник. Една супена лъжица от сбора се залива с вряща вода (250 мл) и се вари около 10-12 минути на слаб огън. Трябва да изпиете отвара в три дози.

Плодовете на боровинките са много ефективни при заболяване. Усучете плодовете и смесете със захарта 1:1. Получената смес се нарежда в буркани, завързва се с хартия и се поставя на студено място. Добавете плодове на вкус във вода и пийте като компот.

Ягодовите листа и плодове облекчават добре възпалението. Необходимо е да вземете плодове и листа от ягоди 1: 1, залейте сместа с чаша вода и гответе за около 10 минути. Трябва да пиете 20 g три пъти на ден.

Отвара от динени кори

Помага за намаляване на подпухналостта не само пулпа от диня, но и корите му, които трябва да се запари.

Опасни и вредни продукти при нефропатия

При нефропатия са разрешени голям брой продукти и диетата не се различава много от диетата на здрав човек. Но все пак има ограничения:

Рязко ограничаване на количеството на приема на сол; намаляване на продукти, съдържащи екстракти (това са вещества, които подобряват отделянето храносмилателен сок); ограничаване на храни, съдържащи прости въглехидрати (главно храни, съдържащи глюкоза); ограничено е използването на сладкарски изделия, сладки изделия от брашно, сладолед; всички видове консерви, пикантни и пикантни ястия са изключени от диетата; не можете да използвате кисели краставички, пушени меса, маринати, подправки.

Терминът нефропатия обхваща различни патологични процесивъзникващи в бъбреците. Диетата при бъбречна нефропатия е важен компонент за поддържане на здравето. Такова хранене е насочено към нормализиране на метаболитните процеси в организма. В допълнение към терапевтичното хранене е необходимо да се премахнат съпътстващите симптоми, да се спре заболяването, което е причинило развитието на нефропатия.

Причини за развитие на нефропатия

Провокаторите на проблема са:

• диабет;
• бременност;
• подагра;
• нисък хемоглобин;
• наследственост;
• отравяне с химикали или лекарства;
• хормонални промени;
• метаболитни нарушения;
• инфекциозни заболявания пикочните пътища;
• камъни в бъбреците.

Обща характеристика на диетата

Благодарение на правилното хранене пикочната система започва да функционира нормално и интоксикацията на тялото преминава.

Диетата се съставя след пълен преглед на пациента с цел установяване на индивидуалните нужди и особености на пациента. В ранните стадии на заболяването е достатъчно да се включат малки диетични ограничения с превантивна цел. Когато формата е в движение, храненето трябва да е лечебно. С помощта на правилното хранене се възстановява водно-солевият баланс в организма. Благодарение на специално подбрани продукти отделителната система започва да функционира нормално, в резултат на което отоците по крайниците намаляват или напълно изчезват. Кръвното налягане се възобновява, интоксикацията на тялото преминава.

Основни правила за диета

• Постепенно намаляване на животинските протеини в ежедневната диета и постепенен преход към растителни протеини.
• Намаляване на приема на сол.
• Ограничение на продукти с високо съдържаниекалий с повишена концентрация на калий в кръвта.
• Увеличаване на храни, богати на калий намалена концентрациякалий в кръвта.
• Ограничете храните с високо съдържание на фосфор.
• Ограничаване на консумацията на пикантни, мазни, консервирани и мариновани храни.
• Преминаване към дробно хранене.
• Пиене на достатъчно питейна вода.
• Прием на витамини, минерали и храни, богати на желязо.
• Яденето на храни, понижаващи холестерола.
• Намаляване на простите въглехидрати в диетата.

Повече за протеините

Намален дневен прием на протеини, основен компонент комплексно лечениеболен.

Повредените бъбреци трудно отстраняват азотните отпадъци, най-вече образуват протеини от животински произход. Рязкото отхвърляне на животински продукти обаче е стрес за тялото, което допълнително влошава здравословното състояние. трябва постепенно да се намали дневен приемкатерица. Препоръчително е да преминете към диетично месо, риба и след това напълно към растителни протеини.

Повече за солта

С образуването на оток, високо кръвно налягане е необходимо да се намали приема на сол. По време на готвене изобщо не добавяйте сол, добавете малко сол към храната преди ядене. Отидете на диета без солстава постепенно да се адаптира вкусови усещания. Солта подобрява вкуса на храната, така че е важно да започнете да ядете други храни, които подобряват вкуса на храната, когато преминавате към диета без сол: доматен сокили сос без сол, лимонов сок, сушени билки, сушени чесън и лук, стрък целина сол.

Повече за микроелемента калий

В зависимост от резултатите от анализа си струва да увеличите или намалите количеството храни, съдържащи калий в диетата. Обикновено когато ранни проявизаболявания е необходимо да се увеличи приема на калий, а при по-късните, напротив, да се ограничи. Бананите, много ядки, извара, елда, спанак, авокадо, овесени ядки са богати на калий. Ако има нужда от намаляване на калия в продукта, се използва термична обработка.

Относно фосфора и водата

Постепенното намаляване на фосфора в диетата има положителен ефект върху лечението, забавяйки растежа в бъбреците съединителната тъкани появата на хронични или остра интоксикация. Пикантните, мазни, консервирани и мариновани храни силно натоварват отделителната система. Водата трябва да се използва в достатъчно, сутрин пиенето на вода стартира всички процеси в тялото и прочиства организма от натрупаните за нощта токсини. Въпреки това, при бързо наддаване на тегло, поради оток, е необходимо да се намали приема на течности за времето, когато причината се елиминира.

За витамините и холестерола

Много важен момент в храненето е приемът на храни, които понижават нивата на холестерола.

В периода на боледуване и лечение човешкият организъм губи много полезни вещества. Следователно е необходимо да се вземат витаминни добавки, включително микроелементи желязо, цинк, селен, калций. Включете в диетата храни, богати на желязо: грозде, цвекло, нарове. Увеличаването на храните, понижаващи холестерола, ще бъде много важно в храненето: зеле от различни сортове, зеленчуци, зелен пшеничен зародиш. В допълнение, отказът от бързи въглехидрати понижава нивото на холестерола и инсулина в кръвта.

Ястия с месо

Предпочитани вегетариански и вегански зеленчукови ястия със или без зърна. Неблагоприятно месо, ястия с гъби, яйца. При преминаване към растителен протеин, рибени супии бульони. Забранени колбаси, месни консерви, осолени и пушена риба. Важно е пълното премахване на млечните продукти.

Зърнени храни и продукти от брашно

Полезни са всички пълнозърнести храни, особено безглутеновите: просо (просо), елда, амарант, киноа, чиа, кафяв ориз, всички бобови растения са полезни. Трябва да се изостави бял ориз, овесени ядки, инстантни люспи са особено вредни. Нежелателни са зърнените храни с глутен: царевица, пшеница, ечемик, овесени ядки. Разрешени са тестени изделия от твърда пшеница. Можете да използвате пълнозърнест безквасен хляб или хрупкав хляб. Забранени са всички хлебни изделия със захар, мая, изпечени от бяло и черно рафинирано брашно.

Сушени плодове и мед, като сладкиши, е желателно да се използват с бъбречна нефропатия.

През първата половина е благоприятно да се използват естествени сладкиши: плодове, плодове, сушени плодове, мед. Въпреки това, когато инфекциозен характерболестите трябва да бъдат изоставени. Шоколад, мюсли, кондензирано мляко, сладкиши, торти, бисквити, всякакви десерти и сладкарски изделия със захар, диабетични продукти със заместител на захарта трябва да бъдат напълно изключени.

Диабетна нефропатия - често срещано имеза повечето бъбречни усложнения на диабета. Този термин описва диабетни лезии на филтриращите елементи на бъбреците (гломерули и тубули), както и на съдовете, които ги захранват.

Диабетната нефропатия е опасна, защото може да доведе до крайния (терминален) стадий на бъбречна недостатъчност. В този случай пациентът ще трябва да се подложи на диализа или бъбречна трансплантация.

Диабетната нефропатия е една от общи причиниранна смъртност и инвалидизация на пациентите. Диабетът далеч не е единствената причина за проблеми с бъбреците. Но сред тези на диализа и чакащите на опашка за донорски бъбрекза трансплантация, диабетици най. Една от причините за това е значително нарастване на заболеваемостта от диабет тип 2.

Причини за развитие на диабетна нефропатия:

• повишена кръвна захар при пациента;
• ниски нива на холестерол и триглицериди в кръвта;
• високо кръвно налягане (разгледайте нашия партньорски сайт за хипертония);
• анемия, дори относително „лека“ (хемоглобин в кръвта< 13,0 г/литр) ;
• пушене (!).

Диабетът може да има разрушителен ефект върху бъбреците за много дълго време, до 20 години, без да причинява никакви дискомфорт. Симптомите на диабетна нефропатия се появяват, когато вече се е развила бъбречна недостатъчност. Ако пациентът има признаци на бъбречна недостатъчност, това означава, че метаболитните отпадъци се натрупват в кръвта. Тъй като засегнатите бъбреци не могат да се справят с филтрирането им.

Етапи на диабетна нефропатия. Анализи и диагностика

Почти всички диабетици трябва всяка година да правят тестове за проследяване на бъбречната функция. Ако се развие диабетна нефропатия, е много важно да се открие на ранен етап, докато пациентът все още не усеща симптоми. Колкото по-рано започне лечението на диабетната нефропатия, толкова по-голям е шансът за успех, т.е. пациентът да може да живее без диализа или бъбречна трансплантация.

През 2000 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация одобри класификацията на диабетната нефропатия по етапи. То включваше следните твърдения:

• етап на микроалбуминурия;
• стадий на протеинурия със запазена азотоотделяща функция на бъбреците;
• стадий на хронична бъбречна недостатъчност (лечение с диализа или бъбречна трансплантация).

По-късно експертите започнаха да използват по-подробна чуждестранна класификация на бъбречните усложнения на диабета. Разграничава не 3, а 5 стадия на диабетната нефропатия. Вижте етапи на хронично бъбречно заболяване за повече подробности. Какъв етап на диабетна нефропатия при конкретен пациент зависи от неговата скорост гломерулна филтрация(тук е описано подробно как се определя). Това е най-важният показател, който показва колко добре е запазена бъбречната функция.

На етапа на диагностициране на диабетна нефропатия е важно лекарят да разбере дали увреждането на бъбреците е причинено от диабет или други причини. Трябва да се извърши диференциална диагнозадиабетна нефропатия с други бъбречни заболявания:

• хроничен пиелонефрит ( инфекциозно възпалениебъбреци);
• бъбречна туберкулоза;
• остър и хроничен гломерулонефрит.

Признаци на хроничен пиелонефрит:

• симптоми на интоксикация на тялото (слабост, жажда, гадене, повръщане, главоболие);
• болка в лумбалната област и корема от страната на засегнатия бъбрек;
• при ⅓ от пациентите - често, болезнено уриниране;
• изследванията показват наличието на левкоцити и бактерии в урината;
• характерна картина при ултразвук на бъбреците.

Характеристики на бъбречната туберкулоза:

• в урината - левкоцити и mycobacterium tuberculosis;
• при екскреторна урография(рентгенова снимка на бъбреците венозно приложение контрастна среда) е типичен модел.

Диета при усложнения на диабета върху бъбреците

В много случаи на диабетни бъбречни проблеми, ограничаването на приема на сол може да помогне за понижаване на кръвното налягане, намаляване на отока и забавяне на прогресията на диабетната нефропатия. Ако кръвното ви налягане е нормално, тогава яжте не повече от 5-6 грама сол на ден. Ако вече имате хипертония, тогава ограничете приема на сол до 2-3 грама на ден.

Сега най-важното. официална медицинапрепоръчва „балансирана“ диета за диабетици и дори по-нисък прием на протеини за диабетна нефропатия. Предлагаме ви да обмислите използването на диета с ниско съдържание на въглехидратиза ефективно понижаване на кръвната захар до нормално ниво. Това може да стане при скорост на гломерулна филтрация над 40-60 ml/min/1,73 m2. В статията "Диета за бъбреците при диабет" тази важна тема е описана подробно.

Лечение на диабетна нефропатия

Основният начин за предотвратяване и лечение на диабетна нефропатия е да се понижи кръвната захар и след това да се поддържа близка до нормалната за здрави хора. По-горе научихте как това може да стане с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако нивото на кръвната захар на пациента е хронично повишено или варира през цялото време от високо до хипогликемия, всички други мерки няма да са от голяма полза.

Лекарства за лечение на диабетна нефропатия

За контролиране на артериалната хипертония, както и интрагломерулното повишено налягане в бъбреците, диабетът често се предписва лекарства - АСЕ инхибитори. Тези лекарства не само понижават кръвното налягане, но и предпазват бъбреците и сърцето. Използването им намалява риска от терминална бъбречна недостатъчност. Дългодействащите АСЕ инхибитори изглежда действат по-добре от каптоприл, който трябва да се приема 3-4 пъти на ден.

Ако в резултат на приема на лекарство от групата на АСЕ инхибиторите пациентът развие суха кашлица, тогава лекарството се заменя с блокер ангиотензин-II рецептори. Лекарствата от тази група са по-скъпи от АСЕ инхибиторите, но причиняват много по-малко странични ефекти. Те предпазват бъбреците и сърцето с приблизително еднаква ефективност.

Целево ниво кръвно наляганеза пациенти с диабет - 130/80 и по-ниски. Обикновено при пациенти с диабет тип 2 това може да се постигне само с комбинация от лекарства. Може да се състои от АСЕ инхибитор и лекарства "от налягане" от други групи: диуретици, бета-блокери, калциеви антагонисти. Не се препоръчва съвместната употреба на АСЕ инхибитори и ангиотензин рецепторни блокери. ОТНОСНО комбинирани лекарстваза хипертония, които се препоръчват за употреба при диабет, можете да прочетете тук. Окончателното решение кои хапчета да предпише се взема само от лекаря.

Как бъбречните проблеми влияят върху управлението на диабета

Ако пациентът има диабетна нефропатия, тогава методите за лечение на диабет се променят значително. Тъй като много лекарства трябва да бъдат отменени или дозата им да бъде намалена. Ако скоростта на гломерулна филтрация е значително намалена, тогава дозата на инсулина трябва да се намали, тъй като слабите бъбреци го отделят много по-бавно.

Моля, обърнете внимание, че популярното лекарство за диабет тип 2 метформин (Siofor, Glucophage) може да се използва само при скорост на гломерулна филтрация над 60 ml / min / 1,73 m2. Ако бъбречната функция на пациента е отслабена, тогава рискът от лактатна ацидоза, много опасно усложнение, се увеличава. В такива ситуации метформинът се отменя.

Ако тестовете на пациента показват анемия, тогава трябва да се лекува и това ще забави развитието на диабетна нефропатия. На пациента се предписват лекарства, които стимулират еритропоезата, т.е. производството на червени кръвни клетки в костен мозък. Това не само намалява риска от бъбречна недостатъчност, но и като цяло подобрява качеството на живот като цяло. Ако диабетикът все още не е на диализа, може да му бъдат предписани и добавки с желязо.

Ако превантивно лечениене помага при диабетна нефропатия, тогава се развива бъбречна недостатъчност. В такава ситуация пациентът трябва да се подложи на диализа и, ако е възможно, на бъбречна трансплантация. По въпроса за бъбречната трансплантация имаме отделна статия, а по-долу ще разгледаме накратко хемодиализата и перитонеалната диализа.

Хемодиализа и перитонеална диализа

По време на процедура на хемодиализа в артерията на пациента се вкарва катетър. Той е свързан с външно филтриращо устройство, което пречиства кръвта вместо бъбреците. След пречистване кръвта се изпраща обратно в кръвен потокболен. Хемодиализата може да се извършва само в болнични условия. Може да причини ниско кръвно налягане или инфекция.

Перитонеалната диализа е, когато тръба се вкарва не в артерия, а в коремна кухина. След това голямо количество течност се подава в него по капков метод. Това е специална течност, която извлича отпадъците. Те се отстраняват, когато течността се оттича от кухината. Перитонеалната диализа трябва да се извършва всеки ден. Свързано е с риск от инфекция на местата, където тръбата навлиза в коремната кухина.

При захарен диабет, задържане на течности, азотни и електролитен баланссе развиват при по-високи стойности на скоростта на гломерулна филтрация. Това означава, че пациентите с диабет трябва да преминат на диализа по-рано от пациентите с други бъбречни патологии. Изборът на метод за диализа зависи от предпочитанията на лекаря, като за пациентите няма голяма разлика.

Кога да започне бъбречно заместителна терапия (диализа или бъбречна трансплантация) при хора с диабет:

• Скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците< 15 мл/мин/1,73 м2;
• Повишен калий в кръвта (> 6,5 mmol/L), който не може да бъде намален консервативни методилечение;
• Силно задържане на течности в организма с риск от развитие на белодробен оток;
• Явни симптоми на белтъчно-енергиен дефицит.

Цели на кръвния тест за пациенти с диабет на диализа:

• Гликиран хемоглобин - под 8%;
• Хемоглобин в кръвта - 110-120 g / l;
• Паратироиден хормон - 150-300 pg / ml;
• Фосфор - 1,13–1,78 mmol / l;
• Общ калций - 2,10-2,37 mmol / l;
• Продукт Ca × P = По-малко от 4,44 mmol2/L2.

Ако се развие бъбречна анемия при диабетици на диализа, тогава се предписват лекарства, които стимулират еритропоезата (епоетин-алфа, епоетин-бета, метоксиполиетилен гликол епоетин-бета, епоетин-омега, дарбепоетин-алфа), както и железни препарати в таблетки или в форма на инжекции. Те се опитват да поддържат кръвното налягане под 140/90 mm Hg. Чл., АСЕ инхибиторите и ангиотензин-II рецепторните блокери остават лекарства на избор за лечение на хипертония. За повече информация прочетете статията „Хипертония при диабет тип 1 и тип 2“.

Хемодиализата или перитонеалната диализа трябва да се разглеждат само като временна стъпка в подготовката за бъбречна трансплантация. След бъбречна трансплантация за периода на функциониране на присадката, пациентът е напълно излекуван от бъбречна недостатъчност. Диабетната нефропатия се стабилизира, преживяемостта на пациентите се увеличава.

Когато планират трансплантация на бъбрек за диабет, лекарите се опитват да преценят каква е вероятността пациентът да получи сърдечно-съдово събитие (сърдечен удар или инсулт) по време на или след операцията. За да направите това, пациентът се подлага на различни изследвания, включително ЕКГ с упражнения.

Често резултатите от тези изследвания показват, че съдовете, които хранят сърцето и/или мозъка, са твърде засегнати от атеросклероза. Вижте статията „Стеноза“ за повече подробности. бъбречни артерии". В този случай се препоръчва хирургично възстановяване на проходимостта на тези съдове преди бъбречна трансплантация.

Да научиш повече… "

За съжаление, диабетът често причинява усложнения на бъбреците, а те са много опасни. Увреждането на бъбреците при захарен диабет причинява огромни проблеми на пациента. Защото за лечение на бъбречна недостатъчност трябва редовно да се подлагате на диализни процедури. Ако имате късмет да намерите донор, тогава те правят бъбречна трансплантация. Бъбречното заболяване при диабет често е причина за мъчителна смърт на пациентите.

Ако кръвната захар се контролира добре при диабет, усложненията на бъбреците могат да бъдат избегнати.

Добрата новина е, че ако поддържате кръвната си захар близка до нормалната, почти сигурно можете да предотвратите увреждане на бъбреците. За да направите това, трябва активно да се грижите за здравето си.

Ще бъдете доволни също така, че мерките за предотвратяване на бъбречни заболявания също служат за предотвратяване на други усложнения на диабета.

Как диабетът причинява увреждане на бъбреците

Във всеки човешки бъбрек има стотици хиляди така наречените "гломерули". Това са филтри, които пречистват кръвта от отпадъци и токсини. Кръвта преминава под налягане през малките капиляри на гломерулите и се филтрира. По-голямата част от течността и нормалните кръвни съставки се връщат в тялото. А отпадъците, заедно с малко количество течност, преминават от бъбреците към пикочния мехур. След това те се извеждат навън през уретрата.

При диабет кръвта преминава през бъбреците високо съдържаниеСахара. Глюкозата дърпа много течности със себе си, което причинява високо кръвно наляганевъв всеки гломерул. Така че скоростта на гломерулна филтрация е най-важният показателкачество на бъбречната функция ранна фазадиабетът често се увеличава. Гломерулите са заобиколени от тъкан, наречена гломерулна базална мембрана". И тази мембрана е необичайно удебелена, подобно на други тъкани, които са в съседство с нея. В резултат на това капилярите вътре в гломерулите постепенно се изтласкват навън. Колкото по-малко активни гломерули остават, толкова по-зле бъбреците филтрират кръвта. Тъй като в човешките бъбреци има значителен резерв от гломерули, процесът на пречистване на кръвта продължава.

Накрая бъбреците се изтощават, за да се появят симптоми на бъбречна недостатъчност:

• летаргия;
• главоболие;
• повръщане;
• диария;
• кожата сърби;
• метален вкус в устата;
• лош дъх, напомнящ миризмата на урина;
• задух, дори при минимално физическо натоварване и почивка;
• спазми и крампи на краката, особено вечер, преди лягане;
• загуба на съзнание, кома.

Това се случва, като правило, след 15-20 години диабет, ако кръвната захар е била повишена, т.е. диабетът е бил лошо лекуван. Появява се урикемия, натрупване на азотни отпадъчни продукти в кръвта, които засегнатите бъбреци вече не могат да филтрират.

Анализи и изследвания на бъбреците при захарен диабет

За да проверите бъбреците при диабет, трябва да преминете следните тестове

• кръвен тест за креатинин;
• анализ на урината за албумин или микроалбумин;
• изследване на урината за креатинин.

Познавайки нивото на креатинина в кръвта, е възможно да се изчисли скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците. Също така се установява дали има микроалбуминурия или не и се изчислява съотношението на албумин и креатинин в урината. За повече информация относно всички тези тестове и показатели за бъбречната функция прочетете „Какви тестове да направите, за да проверите бъбреците“ (отваря се в отделен прозорец).

Повечето ранен знакбъбречни проблеми при диабет е микроалбуминурия. Албуминът е протеин, чиито молекули имат малък диаметър. здрави бъбреципреминават в урината много малко количество от него. Веднага щом работата им се влоши дори малко, в урината има повече албумин.

Диагностични показатели за албуминурия

Трябва да знаете, че повишеното количество албумин в урината може да се дължи не само на увреждане на бъбреците. Ако вчера беше значимо стрес от упражнения, днес албуминурията може да е по-висока от нормалното. Това трябва да се вземе предвид при планирането на деня на теста. Албуминурията също се увеличава от: диета с високо съдържание на протеини, треска, инфекции на пикочните пътища, сърдечна недостатъчност, бременност. Съотношението албумин към креатинин в урината е много по-надежден индикатор за проблеми с бъбреците. Прочетете повече за това тук (отваря се в отделен прозорец)

Ако микроалбуминурия е открита и потвърдена няколко пъти при пациент с диабет, това означава, че той има повишен рискне само бъбречна недостатъчност, но и сърдечно-съдови заболявания. Ако не се лекува, по-късно филтрационният капацитет на бъбреците отслабва още повече и в урината се появяват други по-големи протеини. Това се нарича протеинурия.

Колкото по-зле работят бъбреците, толкова повече креатинин се натрупва в кръвта. След като се изчисли скоростта на гломерулна филтрация, е възможно да се определи на какъв етап е бъбречното увреждане на пациента.

Етапи на хронично бъбречно заболяване, в зависимост от скоростта на гломерулна филтрация

Бележки към таблицата. Доказателства за проблеми с бъбреците, които показват изследвания и изследвания. Не може да бъде:

• микроалбуминурия;
• протеинурия (наличие на големи протеинови молекули в урината);
• кръв в урината (след като са изключени всички други причини);
• структурни аномалии, които показаха ултразвук на бъбреците;
• гломерулонефрит, потвърден с бъбречна биопсия.

Обикновено симптомите не започват до етап 4 на хронично бъбречно заболяване. И всички по-ранни етапи протичат без външни прояви. Ако е възможно да се открият бъбречни проблеми на ранен етап и да се започне лечение навреме, тогава развитието на бъбречна недостатъчност често може да бъде предотвратено. Още веднъж силно препоръчваме редовно да си правите тестове поне веднъж годишно, както е описано в раздела „Какви тестове да направите, за да проверите бъбреците“. В същото време можете също да проверите нивата на урея и пикочна киселинав кръвта.

Таблетки за диабет тип 2, които могат да се използват на различни етапи на бъбречно заболяване

Метформин (Siofor, Glucophage)
Глибенкламид, включително микронизиран (манинил)
Гликлазид и гликлазид MB (Glidiab, Aktos)
Глимепирид (Амарил)
Гликвидон (Glurenorm)
Глипизид, включително удължен (Мовоглекен, Глибенс ретард)
Репаглинид (NovoNorm, Diaglinide)
Натеглинид (Starlix)
Пиоглитазон (Aactos)
Ситаглиптин (Januvia)
Вилдаглиптин (Галвус)
Саксаглиптин (Онглиза)
Линаглиптин (Tragenta)
Екзенатид (Byetta)
Лираглутид (Victoza)
Акарбоза (Glucobay)
Инсулин

Забележка към таблицата.

* На 4-5 етапа на увреждане на бъбреците трябва да коригирате дозата на лекарството. Освен това с напредването на бъбречното заболяване разграждането на инсулина в тялото се забавя. Това повишава риска от хипогликемия. Следователно дозите на инсулина трябва да се коригират надолу.

Пациенти, които са изложени на риск от развитие на бъбречна недостатъчност.

Предотвратяване на увреждане на бъбреците при диабет

Хроничното бъбречно заболяване се развива при около 1/3 от пациентите с диабет тип 1 и тип 2, т.е. не при всички. Колко вероятно е да развиете симптоми на бъбречна недостатъчност зависи от резултатите от тестовете, които описахме в предишния раздел. Направете си тест и обсъдете резултатите с Вашия лекар.

Какво можете да направите, за да предотвратите увреждане на бъбреците при диабет:

• поддържайте кръвната захар близо до нормални стойности- това е най-важното
• прочетете статията "Диета за бъбреците при диабет";
• редовно измервайте кръвното налягане у дома с тонометър (как да го направите правилно, така че резултатът да е точен);
• кръвното ви налягане трябва да е нормално, под 130/80;
• вземайте тестове, които проверяват функционирането на бъбреците поне веднъж годишно;
• Направете всичко необходимо, за да контролирате кръвната си захар, кръвното налягане, холестерола и мазнините в кръвта, включително да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар.
• придържам се към правилна диетапри диабет (по този въпрос „официалните“ препоръки са много различни от нашите, прочетете по-долу в тази статия);
• упражнявай се редовно физиотерапия, опитайте домашни упражнения с леки дъмбели, които са абсолютно безопасни за бъбреците;
• пийте алкохол „чисто символично“, никога не се напивайте;
• Спри да пушиш;
• намирам добър лекар, който ще ви "води" диабета и ходете редовно при него.

Проучванията убедително показват, че самото тютюнопушене е значим фактор, който увеличава риска от развитие на бъбречна недостатъчност при диабет. Спирането на тютюнопушенето не е официална препоръка, а спешна необходимост.

Лечение на бъбреците при диабет

Лекарят предписва лечение на бъбреците при диабет в зависимост от етапа, на който е тяхното увреждане. Основната отговорност за изпълнението на предписанията е на самия пациент. Нещо зависи от членовете на семейството му.

Изброяваме основните насоки за лечение на бъбречни заболявания при диабет:

• интензивен контрол на кръвната захар;
• понижаване на кръвното налягане до целевото ниво от 130/80 mm Hg. Изкуство. и по-долу;
• съответствие оптимална диетас диабетни бъбречни проблеми;
• контрол на холестерола и триглицеридите (мазнините) в кръвта;
• диализа;
• трансплантация на бъбрек.

В статията „Диабетна нефропатия“ въпросът за лечението на бъбреците при диабет е разгледан много подробно. Вижте също "Диета за бъбреците при диабет".

Диабет и бъбреци: какво да запомните

Ако има проблеми с бъбреците, тогава кръвните изследвания за креатинин и изследванията на урината за микроалбуминурия могат да ги открият рано. Ако лечението започне навреме, това значително увеличава шансовете за успех. Следователно анализите, които са описани тук (отварят се в отделен прозорец), трябва да се правят редовно веднъж годишно. Обмислете използването на диета с ниско съдържание на въглехидрати, за да нормализирате кръвната си захар. Прочетете повече в статията "Диета за бъбреците при диабет".

Много диабетици, които имат високо кръвно налягане, се подпомагат от ограничаване на солта в диетата в допълнение към лекарствата. Опитайте да намалите приема на натриев хлорид или готварска сол и вижте какви резултати ще получите. Всеки човек има своя индивидуална чувствителност към солта.

Друго усложнение, диабетната невропатия, може да увреди нервите, които контролират пикочния мехур. В този случай функцията за изпразване на пикочния мехур е нарушена. В урината, която остава през цялото време, може да се размножи инфекция, която уврежда бъбреците. В същото време при диабетици, които са успели да нормализират кръвната си захар, невропатията най-често се оказва обратима, тоест изчезва напълно.

Ако имате затруднено уриниране или други признаци на инфекция на пикочните пътища, незабавно се свържете с Вашия лекар. Тези проблеми могат сериозно да ускорят развитието бъбречни усложненияс диабет.

Статистиката за заболеваемостта става все по-тъжна всяка година! Руската диабетна асоциация твърди, че всеки десети жител на нашата страна има диабет. Но жестоката истина е, че не самата болест е страшна, а нейните усложнения и начинът на живот, до който води. Как можете да преодолеете тази болест разказва в интервю ...

Да научиш повече… "

Бъбреците са много важен орган. Те функционират на принципа на филтър, като отстраняват от кръвта продуктите от белтъчната обмяна. В бъбреците има голям брой малки съдове - капиляри, които изграждат гломерулите на бъбреците с мембрани, които имат малки отвори. Именно в тези дупки навлизат продуктите на протеиновия метаболизъм - урея и креатинин, екскретирани от тялото с урината. Жизненоважните еритроцити, протеините не проникват през дупките и продължават да бъдат в кръвта.

Диета за бъбречна нефропатия е много важен компонент за поддържане на здравето, като помага за нормализиране на метаболитните процеси. Здравословна хранае неразделна част от лечението, което подобрява действието лекарства. Всяко бъбречно заболяване нарушава работата различни телаи системи в тялото. На първо място, това е свързано с промени в процеса на натрупване на метаболитни продукти в кръвта и нарушения във водно-електролитния и киселинния баланс.

Тези промени провокират появата на следните симптоми:

• образуването на подпухналост;
• повишено кръвно налягане;
• проява на интоксикация в организма чрез собствените му метаболитни продукти.

Лечение на патология

На първо място, в началото на лечението на нефропатията е необходимо да се премахнат факторите, които провокират появата на нефропатия. Необходимо е да спрете приема на лекарства, които могат да допринесат за развитието на патология, доколкото е възможно, да елиминират въздействието върху тялото на тежки метали, радиация, както и други промишлени или битови ефекти.

Също така за прилагане успешно лечениенеобходимо е постоянно да се наблюдава хода на подаграта. Захарен диабет, ако има такъв.

Важно е да се коригира концентрацията на мазнини в кръвта и пуриновия метаболизъм.

Пациентите трябва да следват специална диета, включваща протеини, мазнини, витамини и въглехидрати. Важно е да избягвате прекомерния прием на сол и течности.

Диета при нефропатия

Строга диета при увреждане на бъбреците се предписва на пациент с хронична недостатъчностбъбреци и гломерулонефрит. При други бъбречни патологии не е необходимо да се ограничава сериозно диетата, достатъчно е да се намали консумацията люти подправки, сол и подправки.

Храненето при развитие на бъбречни проблеми изисква намаляване на количеството протеини, които идват с храната. По време на протеиновия метаболизъм започват да се образуват азотни шлаки, които могат да бъдат екскретирани много трудно от увредените бъбреци и поради това постепенно се натрупват в кръвта. В същото време протеините са строителният материал за клетките в тялото, така че те трябва да бъдат ограничени, а не напълно елиминирани. От протеинови продукти се препоръчва да се използват постни сортовериба и месо, но избягвайте пържени храни.

Строга протеинова диета за бъбречни патологии може да се спазва не повече от една до две седмици, тъй като благосъстоянието на човек може да се влоши значително от рязко отхвърлянеот протеинови храни. При леко нарушение на бъбреците не се изисква ограничаване на протеините, достатъчно е да организирате ден на гладно веднъж седмично.

още едно важен моментХраненето за нефропатия се счита за неговото съдържание на калории. Продуктите трябва да останат висококалорични, а общото калорично съдържание на консумираната храна на ден трябва да бъде приблизително 3500 kcal. Основният акцент трябва да бъде върху консумацията на мазнини и въглехидрати. Намаляването на приема на калории провокира консумацията на собствени протеини и следователно в тялото започва образуването на токсични метаболитни продукти, така че натоварването на бъбреците се увеличава значително.

Сама по себе си храната трябва да остане частична и редовна, трябва да ядете 4-6 пъти на ден.

Приемът на сол трябва да се ограничи само при високо кръвно налягане и силен оток. В същото време не е необходимо да добавяте сол към ястията по време на процеса на готвене, по-добре е да добавите сол към тях още по време на употреба.

Много приготвени храни, като хляб и други печива, съдържат много сол, така че е най-добре да си приготвите сами печива у дома. В тази връзка е забранено да се ядат колбаси, пушени меса, маринати, твърди сирена, осолена риба, да се пие минерална вода и какао.

По-добре е да се откажете от храни, богати на калий и фосфор, особено ядки, сушени плодове, извара, банани и др.

Трябва да дадете предпочитание на следните продукти: тестени изделия, зърнени храни, варени, пресни и задушени зеленчуци, горски плодове, масло и растително масло, желе и компоти, бульон от шипка, слабо кафе и чай.

Диетичното хранене при увреждане на бъбреците включва ограничаване или пълно изключване на следните продукти: гъби, шоколад, пиле и месен бульон, лук и чесън, репички, варива, пикантни и силно пиперени ястия. Част изброени продуктиса включени етерични маслакоито имат дразнещ ефект върху бъбречната тъкан. Когато готвите, трябва да използвате канела, дафинов листи малко запържен лук.

Диабетната нефропатия се отнася до увреждане на бъбреците, причинено от години диабет. Освен от лечение с лекарства, с това заболяване трябва да следвате диета, която играе важна роля за поддържане на бъбречната функция.

Храненето в този случай предполага ограничаване на простите въглехидрати. Продуктите за диабет също ще бъдат от полза. Напитките, съдържащи захар, са забранени. Препоръчително е да се пият повече неподсладени сокове (натурални), които са богати на калий.

Ако диабетната нефропатия се появи на фона на артериална хипертония, тогава е необходимо да се спазва диета с ниско съдържание на сол.

Диета в ранен стадий на нефропатия

На този етап възстановяването на интрареналната динамика пряко зависи от правилното диетично хранене. Ограниченият прием на протеини е показан тук. Ако се диагностицира хипертония, тогава е необходимо да се ограничи приема на сол до около четири грама на ден. Отказът от солени или слабо солени зеленчуци и риба също ще има благоприятен ефект. Храната трябва да се приготвя изключително от пресни продуктибез дозиране. Диетолозите препоръчват - общото съдържание на калории в храната не трябва да надвишава повече от 2500 калории.

Диета на етапа на протеинурия

На този етап е необходима нископротеинова диета, която е част от симптоматична терапия. Приемът на протеин се намалява до 0,7 g на 1 kg човешко тегло. Солта също е ограничена до два грама на ден. С други думи, трябва да готвите не само храна без сол, но и да преминете към хляб без сол. Препоръчително е да се консумират храни, които имат ниска поддръжкасол, а именно: ориз, моркови, овесени ядки, грис, зеле (бяло или карфиол), картофи, цвекло. От месни продукти здравословна хранателешко ще стане, а от риба - костур, щука, шаран, щука.

Диета при хронична бъбречна недостатъчност

На този етап диетична терапиясе намалява до ограничаване на протеина до 0,3 g на килограм човешко тегло. Ограничаването на фосфатите е доста ефективно. Въпреки че това в някои случаи води до тежък протеинов глад и очевидно намалява качеството на живот на хората, които имат хроничен стадийбъбречна недостатъчност. За да се избегне синдром на протеиново гладуване, е необходимо да се използват лекарства, които съдържат незаменими незаменими аминокиселини.

Диета за бъбречна нефропатия при диабет