Лечение на бъбречна нефропатия. Полезни храни при нефропатия
Захарният диабет причинява опасни усложнения. При диабет се засягат различни групичовешките органи, включително функционалността на бъбреците.
Това от своя страна води до сериозни последици за здравето, а при липса на лечение дори до смърт на пациента.
Диета при диабет и бъбречни проблеми, съчетана с подходящо лечение с лекарства, може да помогне за решаването на проблема.
Но по каква причина високо нивовлияе ли захарта отрицателно на бъбречната функция? Бъбреците при диабет се влияят отрицателно от няколко важни фактора.
Преди всичко, Отрицателно влияниепричинява излишък на глюкоза в кръвта.
Свързва се с тъканните белтъци – настъпва гликиране, което влошава работата на бъбреците. Гликираните протеини карат тялото да произвежда специални антитела, ефектът от които също се отразява негативно на бъбреците.
Освен това кръвта на диабетиците често съдържа излишно съдържаниетромбоцити, които запушват малки съдове. И накрая, лошото усвояване на водата в клетките и недостатъчното й отстраняване от тялото увеличава количеството кръв, което бъбреците трябва да пречистят, преминавайки през себе си.
Всичко това води до възникване на гломерулна хиперфилтрация - ускоряване на работата на бъбречните гломерули. И свръхвисоките натоварвания влияят негативно на работата на органа и водят до увреждане на гломерулния апарат - диабетна нефропатия. Характеризира се със значително намаляване на броя на активните гломерули поради блокиране на интрагломерулните капиляри.
Когато броят на засегнатите гломерули достигне определена точка, се появяват симптоми, показващи развитието на бъбречна недостатъчност:
- главоболие;
- гадене и повръщане;
- храносмилателни нарушения;
- тежък задух;
- метален вкус и лоша миризмаот устата;
- сърбеж по кожата;
- крампи и спазми.
При по-нататъчно развитиеболестите са по-възможни сериозни последствия– припадък и дори кома. Ето защо е много важно да започнете лечението възможно най-рано, докато бъбреците все още вършат добра работа за почистване на кръвта.
Лечение на диабетна нефропатия
Лечението на нефропатията започва с контролиране на нивата на захарта. В края на краищата, значителните излишни нива на захар причиняват развитието на увреждане на бъбреците при диабет.
Следващия необходимо условие успешна биткас болестта е понижаване на кръвното налягане.
Необходимо е налягането да се нормализира на 130/80, или още по-добре дори по-ниско.
И накрая, храненето играе много важна роля при бъбречна недостатъчност и диабет. В края на краищата, спазването на определени правила за хранене може да намали концентрацията на захар в кръвта и да намали натоварването на бъбреците, като по този начин предотврати увреждането на нови капиляри.
Диетата трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.
Принципи на диета
Основният принцип, който трябва да следва диетата за диабетна нефропатия, е да се предотврати повишаването на нивата на захарта и да се намали натоварването на бъбреците. Диетичните препоръки варират значително различни етапизаболявания.
И така, на първия, лек стадийМного е важно да се контролира съдържанието не само на захар в храната, но и на протеини. Тези мерки са необходими за улесняване на функционирането на бъбреците.
Диета с ниско съдържание на протеини значително намалява натоварването на бъбреците и помага за справяне с болестта.Освен това, важен факторболест също е . В тази връзка се препоръчва да се ограничи максимално консумацията на кисели краставички.
Ако на първия етап от заболяването контролът на нивата на захарта е на първо място, тогава с развитието на диабетна нефроза най-важното е да се контролира консумацията на животински протеини. В крайна сметка, за намаляване на нивата на захарта има специални лекарства, докато ефективността на лекарствата, които намаляват натоварването на бъбреците, е много по-ниска.
Най-добрият вариант би бил почти напълно да се заменят животинските протеини с растителни.Според резултатите от изследването делът на животинските протеини в храната на пациента не трябва да надвишава 12%.
Освен това, в допълнение към ограничаването на приема на сол, протеини и захар, с развитието на заболяването се препоръчва значително намаляване на количеството храни, съдържащи фосфати. Фосфорът също има способността да засяга бъбреците и да изостря хиперфилтрацията.
Освен това е посочено ограничаване на консумацията на животински мазнини. В крайна сметка те са източник на холестерол, който образува плаки, които стесняват кръвоносните съдове. Освен това подобно стесняване е характерно не само за кръвоносните съдове на мозъка - излишъкът от холестерол оказва значително влияние и върху капилярите в бъбреците, т.е. допълнителен факторриск от блокиране.
Какви продукти са забранени?
Има доста широка гама от хранителни продукти, чиято консумация, ако спазвате диета за бъбречна недостатъчност при диабет, не само не се препоръчва - тя е директно забранена.
На първо място, не трябва да консумирате захар и продукти, които я съдържат, или голям бройфруктоза, включително мед, плодова меласа и др. Подобни продуктитрябва да бъдат напълно изключени.
Освен това не трябва да ядете никакви тестени изделия от бяло брашно. Тези продукти съдържат много бързи въглехидрати. Ограничете консумацията на плодове с прекалено високо съдържание на фруктоза – банани, фурми,. Също така не трябва да ядете сладки сортове круши, ябълки и дини.
Не трябва да се яде пържени храни, тлъсто месо. Свинското, агнешкото и тлъстите риби са забранени. Също така не се препоръчва да се ядат млечни продукти с високо съдържание на мазнини - мазна извара, заквасена сметана и др.
Освен това не трябва да ядете кисели краставички и пушени меса - те също винаги съдържат много сол, което повишава кръвното налягане.
Изключено маслои съдържащи маргарин голяма сумаживотински мазнини. Също така е нежелателно да се използва.
Забранено е да се пият газирани напитки, особено подсладени, както и плодови сокове, дори натурални прясно изцедени - приемането им може да доведе до повишаване на нивата на глюкозата.
Разбира се, всякакви дози са забранени алкохолни напитки, както и лютиви билки и подправки. Чаят трябва да се пие с повишено внимание, а кафето е по-добре да се откаже напълно.
Диетата може да причини проблеми с изпражненията, които могат да бъдат разрешени чрез прием на нежни природни средства.
Какво трябва да консумирате?
Основната част от диетата трябва да бъде зеленчуци. Те трябва да се консумират сурови, на пара, задушени, варени - само не пържени.
За зеленчуците няма ограничения, с изключение на картофите. Препоръчва се да се консумира в печена форма, не повече от 200 грама на ден.
Трябва да се признае най-полезната зърнена култура, която трябва да бъде включена в диетата за диабетна нефропатия. На практика няма прости въглехидратипротивопоказан за диабетици. Други зърнени храни, особено грис, трябва да се консумират с повишено внимание.
Яденето на зеленчуци като цяло и в частност на зелени зеленчуци е много полезно. По-добре е животинските мазнини да се получават от млечни продукти, като се контролира тяхното количество.
Сред соковете се препоръчва да се използват смеси от домати с други зеленчукови сокове.
Допустимо е да се приемат малки количества плодови сокове пресен соксливи
Като цяло храненето при бъбречна недостатъчност и диабет, освен ограничаването на някои храни, трябва да бъде и умерено в порциите. В никакъв случай не трябва да се преяжда - това се отразява негативно както на баланса на ензимите в организма, така и на състоянието на бъбреците.
Не трябва да ядете перлен ечемик - той съдържа твърде много въглехидрати.
Диета при бъбречна недостатъчност и захарен диабет, седмично меню
Примерните менюта по-долу са примери за създаване правилно менюс диабетна нефропатия.Те могат да се редуват, смесват, променят, без да се забравя списъкът на забранените и нежелани продукти. Спазването на такава диета ще помогне да се справите с увреждането на бъбреците и да се подобрите общо състояниетялото и благосъстоянието на пациента.
Първият вариант на менюто включва закуска от протеинов омлет на пара, тост ръжен хляби два домата. Ако нивото на глюкозата ви не е твърде високо, пиенето на кафе с подсладител е приемливо.
Обядът трябва да се състои от постна супаи две-три парчета хляб от пълнозърнесто брашно. За следобедна закуска трябва да ядете желе от портокал или лимон с подсладител или млечно желе. За вечеря - варено постно пиле, зеленчукова салатас неподсладено домашно кисело мляко може и неподсладен чай с лимон.
Втори вариант диетична масаза нефрит, причинен от диабет.
За закуска - обезмаслено сиренес една препечена филийка, салата от кисели плодове. За обяд - рибена супа с постна риба, печени картофи, чай.
Следобедна закуска – зелени неподсладени ябълки. За вечеря - салата прясна краставицаи листа от маруля, отвара от шипка.
Третият вариант за избор на ястия. За закуска - елдаНа обезмаслено мляко. За обяд - вегетарианска зелева супа, приготвена от прясно зеле, котлети от пиле на пара, зеленчукова салата без масло. Следобед - протеинов мус без захар. Вечеря – салата от морски дарове и неподсладен чай.
Разбира се, диетата за диабетна бъбречна нефропатия има по-разширен списък от храни и ястия.
Можете сами да избирате ястия, като избягвате забранените ястия и следвате просто правило за комбиниране на храни.
Месни или рибни ястия не трябва да се консумират едновременно с млечни продукти, дори и нискомаслени.
Единственото изключение, което може да се допусне, е добавянето на естествено неподсладено кисело мляко или нискомаслен кефир към зеленчукова салата.
Не прекалявайте с подправките и подправките, както и соевите продукти.
Видео по темата
Основи на диетата при диабет:
Спазването на диета ще помогне за справяне с болестта и намаляване на нивата на кръвната захар, а също така значително ще подобри благосъстоянието на пациента и ще повиши ефективността на предписаните лекарства.
Образуването на диабетна нефропатия е придружено от нарушена бъбречна функция. Заболяването се развива постепенно. В този случай се разграничават няколко етапа на заболяването, всеки от които се характеризира с определени симптоми и степента на увреждане на органа. За лечение и профилактика на заболяването на всеки етап в допълнение към лечението лекарстватрябва да се придържате към правилното хранене. Диетата при диабетна нефропатия директно зависи от стадия на заболяването. Обикновено се използва едно от следните три видабедна на протеини диета – 7, 7 а, 7 б. Всяка от диетите се използва в комплексното лечение на диабетна нефропатия.
Диета 7
При кулинарната обработка на храните се предпочитат печенето, варенето и варенето на пара
Тази диета за нефропатия ви позволява да премахнете азотните метаболитни продукти от тялото, помага за понижаване на кръвното налягане и намаляване на подуването. Тя е назначена за ранна фазазаболявания и се използва и за остър нефрити се предписва 3-4 седмици от началото на лечението. Диетата е подходяща и за хроничен нефрит.
Тази диетична храна ограничава количеството мазнини и въглехидрати в тялото на пациента. За да приготвите диетична храна, трябва почти напълно да се откажете от употребата на сол. С разрешение на лекаря можете леко да добавите сол към ястието преди хранене. Дневното количество течност също е ограничено - като се вземат предвид течните ястия, то не трябва да надвишава 1 литър.
Важно: диета № 7 забранява използването на етерични масла, тоест хрян, лук и чесън, както и оксалова киселина, тлъсто месо, риба, гъби и екстрактни вещества.
При кулинарната обработка на храните се предпочитат печенето, варенето и варенето на пара. Пържените храни са противопоказани. Не е необходимо да се използва механично щадяща храна, тоест не е необходимо да се смила и нарязва. Постно месо и риба могат да се варят и да се консумират по 100-130 g на ден. Всички храни трябва да са топли.
Общото съдържание на калории в диетата е 2700-2900 kcal:
Списък на разрешените продукти:
- безсолен хляб, палачинки, палачинки с маябез сол;
- плодове и вегетариански супивърху зеленчуци и зърнени храни;
- постно телешко, варен език, говеждо, пилешко, заешко, агнешко и постно свинско филе;
- варена нискомаслена риба (можете да изпечете рибата, да я напълните, да я залеете);
- ферментирали млечни напитки, заквасена сметана, мляко, извара с ориз, моркови и ябълки;
- не повече от две яйца на седмица (можете на ден, но тогава трябва да намалите количеството риба, месо и извара), жълтъците могат да се добавят към ястията;
- ориз, царевица и перлен ечемик, саго;
- паста;
- всякакви зеленчуци (варени или на пара, печени);
- винегрет без кисели краставички;
- плодови и зеленчукови салати;
- сурови плодове и плодове;
- сладко, мед, желе и желета са разрешени от диетата, но пациентите с диабет могат да използват само специални сладкиши за диабетици.
от следните продуктитрябва да се откажа напълно
Следните продукти трябва да се избягват напълно:
- обикновен хляб и солено продукти от брашно;
- бобови растения;
- бульони с месо, риба или гъби;
- пушени меса, месни консерви, колбаси;
- пържени храни;
- пушена и осолена риба, рибни консерви, хайвер;
- маринати, туршии, кисели зеленчуци;
- репички, лук, чесън, както и хрян, спанак, репички, киселец;
- шоколад;
- гъби.
Диета 7а
Това се използва главно при бъбречна недостатъчност и нефропатия. растителна диетас рязко намаляване на количеството сол и протеини
Тази терапевтична храна се предписва при първото клинични признацидиабетна нефропатия, както и остър гломерулонефритс тежка PN. Тази диета за бъбречна нефропатия е насочена към подобряване на екскрецията на метаболитни продукти, намаляване на отока, намаляване на симптомите артериална хипертония, за нежно въздействие върху бъбреците.
При бъбречна недостатъчност и нефропатия се използва тази предимно растителна диета с рязко намаляване на солта и протеините. Количеството въглехидрати и мазнини е умерено намалено. Не забравяйте да изключите от диетата храна, която е богата на етерични масла и оксалова киселина. В същото време кулинарната обработка е само печене, варене и пара. Не е нужно продуктите да се натрошават много. Всички ястия се приготвят без сол. Можете да ядете само хляб без сол. Хранене шест пъти на ден.
Общото съдържание на калории в тази диетична храна е 2150-2200 kcal:
Списък на разрешените хранителни продукти:
- хляб без белтъчини и сол (на основата на царевично нишесте) не повече от 100 грама или пшеничен хляб без сол не повече от 50 g/ден, други продукти от брашно с мая без сол;
- вегетариански супи (те могат да бъдат подправени със заквасена сметана, билки и варен пържен лук);
- постно месо от заек, пиле, телешко, говеждо, пуешко - не повече от 50-60 грама на ден;
- постна риба - не повече от 50 g / ден (може да бъде варена, печена или на пара);
- сметана, заквасена сметана и мляко - не повече от 60 грама (може да се направи повече, ако намалите количеството дневен протеинпоради риба и месо);
- извара е възможно, ако напълно изключите месо и риба;
- ¼ или ½ яйце на ден като добавка към ястието или 2 яйца на седмица;
- зърнени храни – саго е разрешено, оризът трябва да бъде ограничен. Приготвят се на вода или мляко като каша, пилаф, гювеч, пудинг или котлети;
- тестени изделия без протеини;
- пресни зеленчуци - приблизително 400-500 г на ден;
- картофи не повече от 200-250 g / ден;
- можете да ядете магданоз и копър, както и пържен варен лук (добавен към ястия);
- плодове, горски плодове, компоти, различни желета и плодови желета;
- мед, сладко (за диабетици само специални диабетични сладки);
- може да се използва кисело-сладки сосовеза подобряване на вкуса (заквасена сметана и домат);
- разрешена канела лимонена киселина, ванилин, плодови и зеленчукови сосове;
- разрешено е да се пие слаб чай с резен лимон, разредени сокове и настойки от шипка;
- Мазнините, които можете да ядете, включват масло (несолено) и растително масло.
Забранените продукти включват бульони на базата на месо, риба и гъби.
Забранените продукти включват следното:
- цялото брашно и хлебни изделияСъс сол;
- бобови растения;
- млечни и зърнени супи (с изключение на саго);
- бульони с месо, риба и гъби;
- мастни сортове риба и месо;
- пушени меса, консерви, туршии и маринати;
- твърдо сирене;
- паста (с изключение на без протеини);
- всички зърнени култури с изключение на саго и ориз;
- мариновани, осолени и мариновани зеленчуци;
- киселец, спанак, гъби, репички, карфиол, чесън;
- млечно желе, шоколад, сладолед;
- месни, рибни и гъбени сосове;
- хрян, черен пипер и горчица;
- натурално кафе, минерална вода с много натрий, какао;
- животински мазнини.
Диета 7 б
Тази диета може да се използва в третия стадий на диабетна нефропатия, с остър гломерулен нефрит
Тази диета може да се използва в третия стадий на диабетна нефропатия, с остър гломерулен нефрит, както и с тежка бъбречна недостатъчност. Понякога се предписва при хроничен нефрит след диета 7а с умерено тежка PN.
Целта на тази диета е същата като на първите две - премахване на метаболитните продукти от тялото, намаляване на отока и артериалната хипертония. Тази диета силно ограничава количеството сол и протеини. В същото време количеството въглехидрати и мазнини остава в нормални граници. Тъй като енергийна стойностхраната не може да бъде намалена под нормата, недостигът й поради намаляване на протеините се допълва с мазнини и сладкиши, разрешени за диабетици.
Калоричното съдържание на диетичната храна е приблизително 2500-2600 kcal:
Диета в зависимост от стадия на заболяването
Дневните граници на протеина зависят от тежестта на хроничната бъбречна недостатъчност
Нефропатия – този термин обединява всички бъбречни заболявания, в т.ч патологични заболяванияводят до увреждане на бъбреците и намалена функция.
Прочетете и нашата специална статия хранене за бъбреците.
Има следните видове нефропатия:
диабетик; при бременни жени; токсичен; наследствена; друго.При нефропатия се засягат бъбречния паренхим и тубулите. Поради това бъбречната функция е нарушена.
Причини за заболяването
Въз основа на факта, че нефропатията е следствие от патологични процеси в тялото, причините са различни:
1 усложнения след прием на лекарства; 2 отравяне с тежки метали; 3 нарушение на метаболитните процеси; 4 тумори; 5токсични вещества и така нататък.
Симптоми на заболяването
Тъй като болестта се формира дълго време и в първи път, не се усеща по никакъв начин. След това започват да се появяват следните симптоми:
Бърза уморяемост; слабост; тежки и чести главоболия; постоянно чувствожажда; болки тъпа болкав долната част на гърба; подуване; високо кръвно налягане; количеството на урината намалява.
Полезни храни при нефропатия
Тъй като при нефропатия заедно с урината се освобождава голямо количество протеин, диетата е насочена към насищане на тялото с протеини.
В резултат на лошата бъбречна функция в тялото се натрупва течност. Следователно диетичното хранене е насочено към намаляване и пълно премахване на подуването.
Основни характеристики на храненето при заболяване:
1увеличете количеството храни, съдържащи протеини; 2намалете консумацията на храни, съдържащи мазнини (около 40% трябва да бъдат растителни мазнини); 3 обогатяване на тялото с липотропни вещества, които спомагат за нормализиране на липидния метаболизъм в организма и намаляване на холестерола; диетични хлебни изделия, които не съдържат сол; зеленчукови, вегетариански, млечни, зърнени, плодови супи; постно месо: постно телешко, говеждо, нетлъсто свинско месо, варени или печени на едно парче; риба - постни сортове, сварени на парчета и нарязани, леко запържени след варене или печени; всички млечни продукти, но с намалено съдържание на мазнини; зърнени храни - пудинги от овесени ядки и елда, каша, крупеници; Най-полезните зеленчуци са картофи, моркови, тиквички, карфиол, тиква, цвекло. Зеленият грах е полезен, когато е печен, варен или задушен; всякакви плодове и плодове. Ягодите, малините и червените боровинки облекчават добре възпалението; Сред напитките трябва да се даде предпочитание на компоти, плодови сокове и билкови отвари.Народни средства за лечение на нефропатия
Има много народни средстваи препарати, които облекчават възпалението и нормализират бъбречната функция.
За събиране трябва да вземете жълт кантарион (30 г), подбел (25 г), цветове от бял равнец (25 г) и коприва (20 г). Всичко се раздробява и се разбърква старателно. Изсипете 40 грама от колекцията в ¼ литър вряща вода и оставете да се запари за известно време. Бульонът се разделя наполовина и се изпива на две дози. Трябва да го пиете в продължение на 25 дни.
Ленено семе, черен оман, листа от мечо грозде, дреболия. Всяка билка трябва да се вземе на две части и да се смеси с листа от къпина (1 част) и плодове от хвойна (1 част). Разбъркайте всичко старателно, налейте ¼ литър топла вода, ври 10-15 минути на тих огън. Приемайте получената отвара три пъти на ден.
Трябва да вземете една част от пъпки от метличина и бреза, смесете с две части от мечо грозде, добавете четири части от трилистния часовник. Една супена лъжица от сместа се залива с вряща вода (250 мл) и се вари около 10-12 минути на тих огън. Трябва да изпиете отварата на три приема.
Боровинките са много ефективни срещу болести. Усучете плодовете и смесете със захарта 1:1. Слагаме получената смес в буркани, завързваме с хартия и поставяме на студено. Във водата добавете горски плодове на вкус и пийте като компот.
Ягодовите листа и плодове облекчават добре възпалението. Трябва да вземете плодове и листа от ягоди 1: 1, залейте сместа с чаша вода и гответе за около 10 минути. Трябва да пиете 20 g три пъти на ден.
Отвара от динени кори
Помага за облекчаване на подуване не само пулпа от диня, но и корите му, които трябва да се запари.
Опасни и вредни продукти при нефропатия
При нефропатия са разрешени голям брой храни и диетата не се различава много от диетата на здрав човек. Но все още има ограничения:
Рязко ограничаване на приема на сол; намаляване на продуктите, съдържащи екстракти (това са вещества, които засилват секрецията храносмилателен сок); ограничаване на храни, съдържащи прости въглехидрати (главно храни, съдържащи глюкоза); ограничава се консумацията на сладкарски изделия, сладки изделия от брашно и сладолед; От диетата се изключват всички видове консерви, пикантни и пикантни храни; Не трябва да ядете кисели краставички, пушени меса, маринати и подправки.
Терминът нефропатия обединява различни патологични процесивъзникващи в бъбреците. Диетата при бъбречна нефропатия е важен компонент за поддържане на здравето. Такова хранене е насочено към нормализиране на метаболитните процеси в организма. В допълнение към терапевтичното хранене е необходимо да се премахнат съпътстващите симптоми и да се спре заболяването, което е причинило развитието на нефропатия.
Причини за развитие на нефропатия
Провокаторите на проблема са:
- диабет;
- бременност;
- подагра;
- нисък хемоглобин;
- наследственост;
- отравяне с химикали или лекарства;
- хормонални промени;
- метаболитни нарушения;
- инфекциозни заболявания пикочните пътища;
- камъни в бъбреците.
Обща характеристика на диетата
Благодарение на правилното хранене пикочната система започва да функционира нормално и интоксикацията на тялото изчезва. Диетата се съставя след пълен преглед на пациента с цел установяване на индивидуалните нужди и особености на пациента. В първите етапи на заболяването е достатъчно да се включат малки диетични ограничения с превантивна цел. В напреднали случаи храненето трябва да бъде терапевтично. С помощта на правилното хранене се възстановява водно-солевият баланс в организма. Благодарение на специално подбрани продукти отделителната система започва да функционира нормално и в резултат на това отоците на крайниците намаляват или напълно изчезват. Кръвното налягане се възобновява и тялото се интоксикира.
Основни правила за диета
- Постепенно намаляване на животинските протеини в ежедневната диета и постепенен преход към растителни протеини.
- Намалете приема на сол.
- Ограничение на продукти с високо съдържаниекалий с повишена концентрация на калий в кръвта.
- Увеличаване на храни, съдържащи калий намалена концентрациякалий в кръвта.
- Ограничете храните с високо съдържание на фосфор.
- Ограничаване на консумацията на пикантни, мазни, консервирани и мариновани храни.
- Преход към частично хранене.
- Пиене на достатъчно питейна вода.
- Прием на витамини, минерали и храни, богати на желязо.
- Яденето на храни, които понижават нивата на холестерола.
- Намаляване на простите въглехидрати в диетата.
Повече за протеините
Намаляване на дневния прием на протеини, задължителен компонент комплексно лечениеболен. Увредените бъбреци имат трудности при отстраняването на азотни отпадъци; повечето от тях се произвеждат от протеини от животински произход. Внезапният отказ от животински продукти обаче е стрес за тялото, което допълнително влошава здравословното състояние. Трябва постепенно да се намали дневна консумациякатерица. Препоръчително е да преминете към диетично месо, риба и след това изцяло към протеини от растителен произход.
Повече за солта
Ако се развие оток или високо кръвно налягане, е необходимо да се намали приема на сол. По време на готвене изобщо не добавяйте сол, добавете малко сол към храната преди ядене. Отидете на диета без солнастъпва постепенно за адаптация вкусови усещания. Солта подобрява вкуса на храната, така че е важно, когато преминавате към безсолна диета, да започнете да консумирате други храни, които подобряват вкуса на храната: доматен сокили сос без сол, лимонов сок, сушени билки, сушени чесън и лук, стрък целина сол.
Прочетете повече за микроелемента калий
В зависимост от резултатите от анализа си струва да увеличите или намалите количеството храни, съдържащи калий в диетата. Обикновено когато ранни проявизаболяване, е необходимо да се увеличи приема на калий, а в по-късни случаи, напротив, да се ограничи. Богати на калий са бананите, много ядки, изварата, елдата, спанакът, авокадото и овесените ядки. Ако има нужда от намаляване на калия в продукта, се използва термична обработка.
Относно фосфора и водата
Постепенното намаляване на фосфора в диетата има положителен ефект върху лечението, забавя растежа на бъбреците съединителната тъкани появата на хронични или остра интоксикация. Пикантните, мазни, консервирани и мариновани храни силно натоварват отделителната система. Водата трябва да се консумира в достатъчно количество, сутрин пиенето на вода стартира всички процеси в тялото и прочиства организма от натрупаните за нощта токсини. Въпреки това, при бързо наддаване на тегло поради оток, е необходимо да се намали приема на течности, докато причината се елиминира.
За витамините и холестерола
Много важен момент в храненето е приемането на храни, които понижават нивата на холестерола. В периода на боледуване и лечение човешкият организъм губи много полезни вещества. Затова е необходимо да се вземат витаминни добавки, включително микроелементи желязо, цинк, селен, калций. Включете в диетата си храни, богати на желязо: грозде, цвекло, нар. Ще бъде много важно във вашата диета да увеличите храните, понижаващи холестерола: зеле от различни сортове, зеленчуци, зелени пшенични кълнове. В допълнение, отказът от бързи въглехидрати намалява нивата на холестерола и инсулина в кръвта.
Ястия с месо
Вегетарианските и вегански зеленчукови ястия със или без зърнени храни са благоприятни. Месото е неблагоприятно, ястия с гъби, яйца. При преминаване към растителен протеин е позволено рибени супии бульони. Забранени са колбаси, месни консерви, осолени и пушена риба. Важно е пълното премахване на млечните продукти.
Зърнени храни и продукти от брашно
Полезни са всички пълнозърнести зърнени култури, особено безглутеновите: просо (просо), елда, амарант, киноа, чиа, кафяв ориз, всички бобови растения са полезни. Необходимо е да се откаже бял ориз, овесени ядки, инстантните овесени ядки са особено вредни. Нежелани са глутенови зърна: царевица, пшеница, ечемик, овесени ядки. Разрешени са тестени изделия от твърда пшеница. Можете да ядете пълнозърнест хляб, хляб без мая или хрупкав хляб. Забранени са всички печени изделия със захар, мая и печива от бяло и черно рафинирано брашно.
Препоръчително е да се консумират сушени плодове и мед, като сладкиши, при бъбречна нефропатия.
През първата половина е благоприятно да се консумират естествени сладкиши: плодове, плодове, сушени плодове, мед. Въпреки това, когато инфекциозен характерболестите също трябва да бъдат изоставени. Трябва напълно да изключите шоколад, мюсли, кондензирано мляко, сладкиши, торти, бисквити, всякакви десерти и сладкарски изделия със захар, диабетични продукти със заместител на захарта.
Диабетна нефропатия - често срещано имеза повечето усложнения на диабета върху бъбреците. Този термин описва диабетни лезии на филтриращите елементи на бъбреците (гломерули и тубули), както и на съдовете, които ги захранват.
Диабетната нефропатия е опасна, защото може да доведе до краен стадий на бъбречна недостатъчност. В този случай пациентът ще се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация.
Диабетната нефропатия е една от често срещани причиниранна смъртност и инвалидизация на пациентите. Диабетът далеч не е единствената причина за проблеми с бъбреците. Но сред тези, които са на диализа и чакат на опашка за донорски бъбрекза трансплантация, диабетици най-вече. Една от причините за това е значителното нарастване на заболеваемостта от диабет тип 2.
Причини за развитие на диабетна нефропатия:
- повишени нива на кръвната захар при пациента;
- ниски нива на холестерол и триглицериди в кръвта;
- високо кръвно налягане (прочетете нашия „сестрински“ сайт за хипертония);
- анемия, дори относително „лека“ (хемоглобин в кръвта< 13,0 г/литр) ;
- пушене (!).
Диабетът може да има разрушителен ефект върху бъбреците за много дълго време, до 20 години, без да причинява никакви симптоми при пациента. дискомфорт. Симптомите на диабетна нефропатия се появяват, когато вече се е развила бъбречна недостатъчност. Ако пациентът показва признаци на бъбречна недостатъчност, това означава, че метаболитните отпадъци се натрупват в кръвта. Тъй като засегнатите бъбреци не могат да се справят с филтрирането им.
Етапи на диабетна нефропатия. Тестове и диагностика
Почти всички диабетици се нуждаят от годишни изследвания за проследяване на бъбречната им функция. Ако се развие диабетна нефропатия, е много важно да се открие на ранен етап, докато пациентът все още не изпитва симптоми. Колкото по-рано започне лечението на диабетната нефропатия, толкова по-голям е шансът за успех, т.е. пациентът да може да живее без диализа или бъбречна трансплантация.
През 2000 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация одобри класификацията на диабетната нефропатия по етапи. Той включваше следната формулировка:
- етап на микроалбуминурия;
- стадий на протеинурия със запазена азотоотделяща функция на бъбреците;
- стадий на хронична бъбречна недостатъчност (лечение с диализа или бъбречна трансплантация).
По-късно експертите започнаха да използват по-подробна чуждестранна класификация на бъбречните усложнения на диабета. Той вече не разграничава 3, а 5 стадия на диабетната нефропатия. Вижте етапите на хронично бъбречно заболяване за повече информация. Какъв етап на диабетна нефропатия е при конкретен пациент зависи от нейната скорост гломерулна филтрация(тук описваме подробно как се определя). Това е най-важният показател, който показва колко добре е запазена бъбречната Ви функция.
На етапа на диагностициране на диабетна нефропатия е важно лекарят да разбере дали увреждането на бъбреците е причинено от диабет или други причини. Трябва да се извърши диференциална диагнозадиабетна нефропатия с други бъбречни заболявания:
- хроничен пиелонефрит ( инфекциозно възпалениебъбрек);
- бъбречна туберкулоза;
- остър и хроничен гломерулонефрит.
Признаци на хроничен пиелонефрит:
- симптоми на интоксикация на тялото (слабост, жажда, гадене, повръщане, главоболие);
- болка в долната част на гърба и корема от страната на засегнатия бъбрек;
- при ⅓ от пациентите - често, болезнено уриниране;
- изследванията показват наличието на левкоцити и бактерии в урината;
- характерна картина при ултразвук на бъбреците.
Характеристики на бъбречната туберкулоза:
- в урината - левкоцити и mycobacterium tuberculosis;
- при екскреторна урография(рентгенова снимка на бъбреците с венозно приложение контрастно вещество) е характерна картина.
Диета при усложнения на диабета върху бъбреците
В много случаи на диабетни бъбречни проблеми, ограничаването на приема на сол може да помогне за понижаване на кръвното налягане, намаляване на отока и забавяне на прогресията на диабетната нефропатия. Ако кръвното ви налягане е нормално, тогава яжте не повече от 5-6 грама сол на ден. Ако вече имате хипертония, тогава ограничете приема на сол до 2-3 грама на ден.
Сега най-важното. Официална медицинапрепоръчва „балансирана“ диета за диабет и дори по-нисък прием на протеини за диабетна нефропатия. Каним ви да обмислите използването диета с ниско съдържание на въглехидратиза ефективно понижаване на кръвната захар до нормално ниво. Това може да стане, когато скоростта на гломерулна филтрация е над 40-60 ml/min/1,73 m2. Статията „Диета за бъбреците при диабет“ описва подробно тази важна тема.
Лечение на диабетна нефропатия
Основният начин за предотвратяване и лечение на диабетна нефропатия е понижаване на кръвната захар и след това поддържането й близо до нормалната за здрави хора. По-горе научихте как това може да стане с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако нивото на кръвната захар на пациента е хронично повишено или постоянно варира от високо до хипогликемия, всички други мерки няма да са от голяма полза.
Лекарства за лечение на диабетна нефропатия
За контролиране на артериалната хипертония, както и интрагломерулното високо налягане в бъбреците, често се предписват лекарства за диабет - АСЕ инхибитори. Тези лекарства не само понижават кръвното налягане, но и предпазват бъбреците и сърцето. Употребата им намалява риска от терминална бъбречна недостатъчност. Вероятно дългодействащите АСЕ инхибитори действат по-добре от каптоприл, който трябва да се приема 3-4 пъти на ден.
Ако в резултат на приема на лекарство от групата на АСЕ инхибиторите пациентът развие суха кашлица, тогава лекарството се заменя с блокер ангиотензин-II рецептори. Лекарствата от тази група са по-скъпи от АСЕ инхибиторите, но е много по-малко вероятно да причинят странични ефекти. Те предпазват бъбреците и сърцето с почти същата ефективност.
Целево ниво кръвно наляганеза пациенти с диабет - 130/80 и по-ниски. Обикновено при пациенти с диабет тип 2 това може да се постигне само с комбинация от лекарства. Може да се състои от АСЕ инхибитор и лекарства за кръвно налягане от други групи: диуретици, бета-блокери, калциеви антагонисти. Не се препоръчва съвместната употреба на АСЕ инхибитори и ангиотензин рецепторни блокери. ОТНОСНО комбинирани лекарстваза хипертония, които се препоръчват за употреба при диабет, можете да прочетете тук. Окончателното решение кои хапчета да предпише се взема от лекаря.
Как бъбречните проблеми влияят върху лечението на диабета
Ако пациентът е диагностициран с диабетна нефропатия, тогава методите за лечение на диабет се променят значително. Тъй като много лекарства трябва да бъдат спрени или да се намали дозировката им. Ако скоростта на гломерулна филтрация намалее значително, тогава дозите на инсулина трябва да бъдат намалени, тъй като слабите бъбреци го отделят много по-бавно.
Моля, обърнете внимание, че популярното лекарство за диабет тип 2, метформин (Siofor, Glucophage), може да се използва само ако скоростта на гломерулна филтрация е над 60 ml/min/1,73 m2. Ако бъбречната функция на пациента е отслабена, рискът от лактатна ацидоза, много опасно усложнение, се увеличава. В такива ситуации метформинът се прекратява.
Ако тестовете на пациента показват анемия, тогава трябва да се лекува и това ще забави развитието на диабетна нефропатия. На пациента се предписват лекарства, които стимулират еритропоезата, т.е. производството на червени кръвни клетки в костен мозък. Това не само намалява риска от бъбречна недостатъчност, но също така обикновено подобрява цялостното качество на живот. Ако диабетикът все още не е на диализа, може да му бъдат предписани и добавки с желязо.
Ако превантивно лечениеДиабетната нефропатия не помага, тогава се развива бъбречна недостатъчност. В такава ситуация пациентът трябва да се подложи на диализа и, ако е възможно, след това да се подложи на бъбречна трансплантация. Имаме отделна статия по въпроса за бъбречната трансплантация, а по-долу ще разгледаме накратко хемодиализата и перитонеалната диализа.
Хемодиализа и перитонеална диализа
По време на процедура на хемодиализа в артерията на пациента се вкарва катетър. Той е свързан с външно филтриращо устройство, което пречиства кръвта вместо бъбреците. След пречистване кръвта се изпраща обратно в кръвен потокболен. Хемодиализата може да се извършва само в болнични условия. Може да причини ниско кръвно налягане или инфекция.
Перитонеалната диализа е, когато тръба се вкарва в коремна кухина. След това в него се подава голямо количество течност по метода на капка. Това е специална течност, която извлича отпадъците. Те се отстраняват, когато течността се оттича от кухината. Перитонеалната диализа трябва да се извършва всеки ден. Крие риск от инфекция при навлизане на тръбата в коремната кухина.
При захарен диабет, задържане на течности, азот и електролитен балансразвиват се при по-високи скорости на гломерулна филтрация. Това означава, че пациентите с диабет трябва да преминат на диализа по-рано от пациентите с други бъбречни патологии. Изборът на метод за диализа зависи от предпочитанията на лекаря, но за пациентите няма голяма разлика.
Кога да започне заместителна бъбречна терапия (диализа или бъбречна трансплантация) при пациенти с диабет:
- Скорост на бъбречна гломерулна филтрация< 15 мл/мин/1,73 м2;
- Повишени нива на калий в кръвта (> 6,5 mmol/L), които не могат да бъдат намалени консервативни методилечение;
- Тежко задържане на течности в тялото с риск от развитие на белодробен оток;
- Явни симптоми на белтъчно-енергийно недохранване.
Цели на кръвния тест за пациенти с диабет, лекувани с диализа:
- Гликиран хемоглобин - под 8%;
- Хемоглобин в кръвта - 110-120 g/l;
- Паратироиден хормон – 150–300 pg/ml;
- Фосфор – 1,13–1,78 mmol/l;
- Общ калций – 2,10–2,37 mmol/l;
- Продукт Ca × P = По-малко от 4,44 mmol2/l2.
Ако се развие бъбречна анемия при диабетици на диализа, тогава се предписват лекарства, които стимулират еритропоезата (епоетин алфа, епоетин бета, метоксиполиетилен гликол епоетин бета, епоетин омега, дарбепоетин алфа), както и добавки с желязо в таблетки или под формата на инжекции. Те се опитват да поддържат кръвното налягане под 140/90 mm Hg. чл., лекарствата на избор за лечение на хипертония остават АСЕ инхибиторите и ангиотензин-II рецепторните блокери. Прочетете повече в статията „Хипертония при диабет тип 1 и 2“.
Хемодиализата или перитонеалната диализа трябва да се разглеждат само като временна стъпка в подготовката за бъбречна трансплантация. След бъбречна трансплантация пациентът е напълно излекуван от бъбречна недостатъчност, докато присадката функционира. Диабетната нефропатия се стабилизира, преживяемостта на пациентите се увеличава.
Когато планират трансплантация на бъбрек за диабет, лекарите се опитват да преценят каква е вероятността пациентът да получи сърдечно-съдово събитие (сърдечен удар или инсулт) по време на или след операцията. За да направите това, пациентът се подлага на различни изследвания, включително стрес ЕКГ.
Често резултатите от тези изследвания показват, че съдовете, захранващи сърцето и/или мозъка, са твърде увредени от атеросклероза. За повече подробности вижте статията „Стеноза“ бъбречни артерии" В този случай преди бъбречна трансплантация се препоръчва хирургично възстановяване на проходимостта на тези съдове.
Да научиш повече… "
За съжаление, диабетът често причинява бъбречни усложнения, а те са много опасни. Увреждането на бъбреците при захарен диабет причинява огромни проблеми на пациента. Защото за лечение на бъбречна недостатъчност трябва да се подлагате на редовни диализни процедури. Ако имате достатъчно късмет да намерите донор, ще се подложите на бъбречна трансплантация. Бъбречното заболяване при диабет често причинява болезнена смърт на пациентите.
Ако контролирате добре кръвната си захар при диабет, усложненията на бъбреците могат да бъдат избегнати.
Добрата новина е, че ако поддържате кръвната си захар близка до нормалната, почти сигурно можете да предотвратите увреждане на бъбреците. За да направите това, трябва активно да се грижите за здравето си.
Също така ще се радвате да знаете, че предприемането на стъпки за предотвратяване на бъбречно заболяване също помага за предотвратяване на други усложнения на диабета.
Как диабетът причинява увреждане на бъбреците
Във всеки човешки бъбрек има стотици хиляди така наречените „гломерули“. Това са филтри, които пречистват кръвта от отпадъци и токсини. Кръвта преминава под налягане през малките капиляри на гломерулите и същевременно се филтрира. По-голямата част от течността и нормалните кръвни съставки се връщат в тялото. А отпадъците, заедно с малко количество течност, преминават от бъбреците към пикочния мехур. След това те се извеждат през уретрата.
При диабет кръвта преминава през бъбреците повишено съдържаниеСахара. Глюкозата носи със себе си много течности, което причинява високо кръвно наляганевътре във всеки гломерул. Следователно скоростта на гломерулната филтрация е най-важният показателкачество на бъбречната функция - на ранна фазадиабетът често се увеличава. Гломерулите са заобиколени от тъкан, наречена „гломерулна“. базална мембрана" И сега тази мембрана се сгъстява необичайно, подобно на други тъкани, които са в съседство с нея. В резултат на това капилярите вътре в гломерулите постепенно се изместват. Колкото по-малко активни гломерули остават, толкова по-зле бъбреците филтрират кръвта. Тъй като човешките бъбреци имат значителен резерв от гломерули, процесът на пречистване на кръвта продължава.
В крайна сметка бъбреците се изтощават до такава степен, че симптоми на бъбречна недостатъчност:
- летаргия;
- главоболие;
- повръщане;
- диария;
- кожни сърбежи;
- метален вкус в устата;
- лош дъх, напомнящ на урина;
- задух, дори при минимално физическо натоварване и в покой;
- спазми и крампи на краката, особено вечер, преди лягане;
- загуба на съзнание, кома.
Това се случва, като правило, след 15-20 години диабет, ако кръвната захар остава повишена, т.е. диабетът е бил лошо лекуван. Появява се урикемия - натрупване на азотни отпадъци в кръвта, които засегнатите бъбреци вече не могат да филтрират.
Тестове и изследвания на бъбреците за диабет
За да проверите бъбреците си, ако имате диабет, трябва да вземете следните тестове:
- кръвен тест за креатинин;
- изследване на урината за албумин или микроалбумин;
- изследване на урината за креатинин.
Познавайки нивото на креатинина в кръвта, може да се изчисли скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците. Те също така установяват дали има микроалбуминурия или не и изчисляват съотношението на албумин и креатинин в урината. За повече информация относно всички тези тестове и показатели за бъбречната функция, прочетете „Какви тестове да направите, за да проверите бъбреците си“ (ще се отвори в отделен прозорец).
Повечето ранен знакБъбречните проблеми при диабет са микроалбуминурия. Албуминът е протеин, чиито молекули имат малък диаметър. Здрави бъбрецимного малко количество преминава в урината. Веднага щом работата им се влоши дори малко, в урината има повече албумин.
Диагностични показатели за албуминурия
Трябва да знаете, че повишеното количество албумин в урината може да се дължи не само на увреждане на бъбреците. Ако вчера беше значимо стрес от упражнения, то днес албуминурията може да е по-висока от нормалното. Това трябва да се вземе предвид при планирането на деня на теста. Албуминурията също се увеличава от: диета с високо съдържание на протеини, повишена телесна температура, инфекции на пикочните пътища, сърдечна недостатъчност и бременност. Съотношението албумин към креатинин в урината е много по-надежден показател за проблеми с бъбреците. Прочетете повече за това тук (отваря се в отделен прозорец)
Ако микроалбуминурия се открие и потвърди няколко пъти при пациент с диабет, това означава, че той има повишен рискне само бъбречна недостатъчност, но и сърдечно-съдови заболявания. Ако не се лекува, по-късно филтрационната способност на бъбреците отслабва още повече и в урината се появяват други по-големи протеини. Това се нарича протеинурия.
Колкото по-зле работят бъбреците, толкова повече креатинин се натрупва в кръвта. След като се изчисли скоростта на гломерулна филтрация, е възможно да се определи на какъв етап е бъбречното увреждане на пациента.
Етапи на хронично бъбречно заболяване в зависимост от скоростта на гломерулна филтрация
Бележки на масата. Доказателство за проблеми с бъбреците, което показва изследвания и изследвания. Не може да бъде:
- микроалбуминурия;
- протеинурия (наличие на големи протеинови молекули в урината);
- кръв в урината (след като са изключени всички други причини);
- структурни аномалии, които са показани чрез ултразвук на бъбреците;
- гломерулонефрит, потвърден с бъбречна биопсия.
Обикновено симптомите не започват да се появяват до етап 4 на хронично бъбречно заболяване. И всички по-ранни етапи протичат без външни прояви. Ако успеете да откриете бъбречните проблеми на ранен етап и започнете лечението навреме, развитието на бъбречна недостатъчност често може да бъде предотвратено. Още веднъж силно препоръчваме да се подлагате на редовни изследвания поне веднъж годишно, както е описано в раздела „Какви изследвания да направите, за да проверите бъбреците си“. В същото време можете също да проверите нивата на урея и пикочна киселинав кръвта.
Таблетки за диабет тип 2, които могат да се използват в различни стадии на бъбречно заболяване
| Метформин (Siofor, Glucophage) | |
| Глибенкламид, включително микронизиран (манинил) | |
| Гликлазид и гликлазид MB (Glidiab, Actos) | |
| Глимепирид (Амарил) | |
| Гликвидон (Glurenorm) | |
| Глипизид, включително с удължено освобождаване (Movogleken, Glibens retard) | |
| Репаглинид (NovoNorm, Diaglinide) | |
| Натеглинид (Starlix) | |
| Пиоглитазон (Aactos) | |
| Ситаглиптин (Januvia) | |
| Вилдаглиптин (Галвус) | |
| Саксаглиптин (Онглиза) | |
| Линаглиптин (Tragenta) | |
| Екзенатид (Байета) | |
| Лираглутид (Victoza) | |
| Акарбоза (Glucobay) | |
| Инсулин |
Забележка към таблицата.
* На етапи 4-5 на увреждане на бъбреците трябва да коригирате дозата на лекарството. Освен това с напредването на бъбречното заболяване разграждането на инсулина в тялото се забавя. Това повишава риска от хипогликемия. Следователно дозите на инсулина трябва да се коригират надолу.
Пациенти, които са изложени на риск от развитие на бъбречна недостатъчност.
Предотвратяване на увреждане на бъбреците при диабет
Хроничното бъбречно заболяване се развива при приблизително 1/3 от пациентите с диабет тип 1 и тип 2, т.е. не при всички. Колко вероятно е да развиете симптоми на бъбречна недостатъчност зависи от резултатите от тестовете, които описахме в предишния раздел. Направете си тест и обсъдете резултатите с Вашия лекар.
Какво можете да направите, за да предотвратите увреждане на бъбреците от диабет:
- поддържайте кръвната си захар близо до нормални стойности- това е най-важното
- проучете статията „Диета за бъбреците при диабет“;
- редовно измервайте кръвното си налягане у дома с тонометър (как да го направите правилно, така че резултатът да е точен);
- кръвното ви налягане трябва да е нормално, под 130/80;
- правете тестове за проверка на бъбречната функция поне веднъж годишно;
- Направете каквото трябва, за да контролирате кръвната си захар, кръвното налягане, холестерола и мазнините, включително приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар.
- придържам се към правилна диетаза диабет (по този въпрос „официалните“ препоръки са много различни от нашите, прочетете по-долу в тази статия);
- упражнявай се редовно физиотерапия, опитайте домашни упражнения с леки дъмбели, които са абсолютно безопасни за бъбреците;
- пийте алкохол „чисто символично“, никога не се напивайте;
- откажете пушенето;
- намирам добър лекар, който ще „управлява“ диабета ви и посещавайте редовно при него.
Изследванията показват убедително, че самото тютюнопушене е значителен фактор, който увеличава риска от развитие на бъбречна недостатъчност при диабет. Спирането на тютюнопушенето не е официална препоръка, а спешна необходимост.
Бъбречно лечение на диабет
Лекарят предписва бъбречно лечение на диабет в зависимост от етапа на увреждане на бъбреците. Основната отговорност за изпълнението на предписанията е на самия пациент. Нещо зависи и от членовете на семейството му.
Изброяваме основните области на лечение на бъбречно заболяване при диабет:
- интензивен контрол на кръвната захар;
- понижаване на кръвното налягане до целевото ниво от 130/80 mm Hg. Изкуство. и по-долу;
- съответствие оптимална диетапри диабетни бъбречни проблеми;
- контролират нивото на холестерола и триглицеридите (мазнините) в кръвта;
- диализа;
- трансплантация на бъбрек.
Статията „Диабетна нефропатия“ разглежда подробно въпроса за бъбречното лечение на диабета. Прочетете също „Диета за бъбреците при диабет“.
Диабет и бъбреци: какво трябва да запомните
Ако има проблеми с бъбреците, кръвните изследвания за креатинин и изследванията на урината за микроалбуминурия могат да ги открият рано. Ако започнете лечението навреме, това значително увеличава шансовете за успех. Следователно тестовете, описани тук (ще се отворят в отделен прозорец), трябва да се правят редовно веднъж годишно. Обмислете използването на диета с ниско съдържание на въглехидрати, за да нормализирате кръвната си захар. Прочетете повече в статията „Диета за бъбреците при диабет“.
Много диабетици, които имат високо кръвно налягане, се възползват от ограничаването на солта в диетата си в допълнение към лекарствата. Опитайте да намалите приема на натриев хлорид, т.е. готварска сол, и вижте какви резултати ще получите. Всеки човек има своя индивидуална чувствителност към солта.
Друго усложнение, диабетната невропатия, може да увреди нервите, които контролират пикочния мехур. В този случай функцията за изпразване на пикочния мехур е нарушена. В урината, която остава през цялото време, инфекцията може да се размножи, увреждайки бъбреците. В същото време при диабетици, които са успели да нормализират кръвната си захар, невропатията най-често се оказва обратима, тоест изчезва напълно.
Ако имате затруднено уриниране или други признаци на инфекция на пикочните пътища, незабавно се свържете с Вашия лекар. Тези проблеми могат сериозно да ускорят развитието бъбречни усложненияза диабет.
Всяка година статистиката за заболеваемостта става все по-тъжна! Руската диабетна асоциация твърди, че всеки десети жител на нашата страна има диабет. Но жестоката истина е, че не самата болест е страшна, а нейните усложнения и начинът на живот, до който води. Той обяснява в интервю как може да се преодолее тази болест...
Да научиш повече… "
Бъбреците са много важен орган. Те функционират като филтър, премахвайки протеиновите метаболитни продукти от кръвта. Бъбреците съдържат голям брой малки съдове - капиляри, които изграждат гломерулите на бъбреците с мембрани, които имат малки отвори. Именно в тези отвори навлизат продуктите на протеиновия метаболизъм - урея и креатинин, които се отделят от тялото с урината. Жизненоважните червени кръвни клетки и протеини не проникват през дупките и продължават да бъдат в кръвта.
Диетата за бъбречна нефропатия е много важен компонент за поддържане на здравето, като помага за нормализиране на метаболитните процеси. Лечебно хранене- е неразделна част от лечението, което подобрява ефекта лекарства. Всяко бъбречно заболяване пречи на функционирането различни органии системи в тялото. На първо място, това е свързано с промени в процеса на натрупване на метаболитни продукти в кръвта и нарушения на водно-електролитния и киселинния баланс.
Изброените промени провокират появата на следните симптоми:
- образуване на подуване;
- повишено кръвно налягане;
- проява на интоксикация в организма чрез собствените му метаболитни продукти.
Лечение на патология
На първо място, в началото на лечението на нефропатия е необходимо да се елиминират факторите, които провокират появата на нефропатия. Трябва да спрете приема на лекарства, които могат да допринесат за развитието на патология, и, ако е възможно, да премахнете излагането на тежки метали, радиация, както и други промишлени или битови експозиции.
Също и за изпълнение успешно лечениенеобходимо е постоянно да се следи прогресията на подаграта. Захарен диабет, ако има такъв.
Важно е да се коригира концентрацията на мазнини в кръвта и пуриновия метаболизъм.
Пациентите трябва да се придържат към специална диета, включваща протеини, мазнини, витамини и въглехидрати. Важно е да избягвате прекомерния прием на сол и течности.
Диета при нефропатия
Строга диета при увреждане на бъбреците се предписва на пациент с хронична недостатъчностбъбреци и гломерулонефрит. При други патологии на бъбреците не е необходимо да ограничавате сериозно диетата си, просто намалете приема пикантни подправки, сол и подправки.
Храненето по време на развитието на бъбречни проблеми изисква намаляване на количеството протеин, доставян от храната. По време на протеиновия метаболизъм започват да се образуват азотни отпадъци, които могат да бъдат отделени много трудно от увредените бъбреци и следователно постепенно се натрупват в кръвта. В същото време протеините са строителният материал за клетките в тялото, така че те трябва да бъдат ограничени, а не напълно елиминирани. Препоръчително е да се консумират протеинови храни нискомаслени сортовериба и месо, но избягвайте пържени храни.
Строга протеинова диета за бъбречни патологии може да се спазва не повече от една до две седмици, тъй като благосъстоянието на човек може значително да се влоши от рязък отказот протеинови храни. Ако бъбречната функция не е силно нарушена, не е необходимо ограничаване на протеините, достатъчно е да организирате ден на гладно веднъж седмично.
Още едно важен моментхраненето при нефропатия се счита за неговото съдържание на калории. Продуктите трябва да останат висококалорични, а общото съдържание на калории в храната, консумирана на ден, трябва да бъде приблизително 3500 kcal. Основният акцент трябва да бъде върху консумацията на мазнини и въглехидрати. Намаляването на консумацията на калории провокира консумацията на собствени протеини и следователно в тялото започва образуването на токсични метаболитни продукти, така че натоварването на бъбреците се увеличава значително.
Самите хранения трябва да останат малки и редовни, трябва да ядете 4-6 пъти на ден.
Приемът на сол трябва да се ограничи само при високо кръвно налягане и силно подуване. В същото време не е необходимо да добавяте сол към ястията по време на процеса на готвене, по-добре е да добавите сол към тях още по време на консумация.
Много приготвени храни, като хляб и други печива, съдържат много сол, така че е по-добре да приготвяте печива у дома. В тази връзка е забранено да се ядат колбаси, пушени меса, маринати, твърди сирена, осолена риба, да се пие минерална вода и какао.
По-добре е да избягвате храни, обогатени с калий и фосфор, особено ядки, сушени плодове, извара, банани и др.
Трябва да дадете предпочитание на следните продукти: тестени изделия, зърнени храни, варени, пресни и задушени зеленчуци, горски плодове, кремообразни и растително масло, желе и компоти, отвара от шипки, слабо кафе и чай.
Диетичното хранене при бъбречно увреждане включва ограничаване или пълно премахване на следните храни: гъби, шоколад, пиле и месен бульон, лук и чесън, репички, варива, люти и силно пиперени ястия. Част изброени продуктивключени етерични масла, които имат дразнещ ефект върху бъбречната тъкан. Когато готвите, трябва да използвате канела, дафинов листи малко запържен лук.
Диабетната нефропатия се отнася до увреждане на бъбреците, причинено от дългосрочен диабет. Освен това лечение с лекарства, с това заболяване трябва да следвате диета, която играе важна роля за запазване на бъбречната функция.
Храненето в този случай включва ограничаване на простите въглехидрати. Продуктите за диабет също ще бъдат от полза. Подсладените със захар напитки са забранени. Препоръчително е да се пият повече неподсладени сокове (натурални), които са богати на калий.
Ако диабетната нефропатия се появи на фона на артериална хипертония, тогава е необходимо да се спазва диета с ниско съдържание на сол.
Диета в ранен стадий на нефропатия
На този етап възстановяването на интрареналната динамика директно зависи от правилното диетично хранене. Тук е показан ограничен прием на протеини. Ако се диагностицира хипертония, тогава е необходимо да се ограничи приема на сол до приблизително четири грама на ден. Избягването на солени или слабо солени зеленчуци и риба също ще има благоприятен ефект. Храната трябва да се приготвя изключително от свежи продуктибез добавяне на сол. Диетолозите препоръчват общото съдържание на калории в храната да не надвишава 2500 калории.
Диета на етапа на протеинурия
На този етап е необходима нискобелтъчна диета, която е част от симптоматична терапия. Консумацията на протеин се намалява до 0,7 g на 1 kg човешко тегло. Солта също е ограничена до два грама на ден. С други думи, трябва да готвите не само храна без сол, но и да преминете към хляб без сол. Препоръчва се използването на продукти, които имат ниско съдържаниесол, а именно: ориз, моркови, овесени ядки, грис, зеле (бяло или карфиол), картофи, цвекло. От месни продукти здравословна хранаЩе има телешко, а от рибите - костур, щука, шаран, щука.
Диета при хронична бъбречна недостатъчност
На този етап диетична терапиясе свежда до ограничаване на протеина до 0,3 g на килограм човешко тегло. Ограничаването на фосфатите е доста ефективно. Въпреки че това в някои случаи води до тежък протеинов глад и очевидно намалява качеството на живот на хората, които имат хроничен стадийбъбречна недостатъчност. За да се избегне синдром на протеиново гладуване, е необходимо да се използват лекарства, които съдържат незаменими аминокиселини.
Диета за бъбречна нефропатия при диабет
