Лечение на социални фобии. Социална фобия: причини

Срамежливостта и страхът от хората, или научно наречената социална фобия, са много често срещан проблем сред децата, младежите и дори по-възрастните хора. Възможно ли е да преодолеете социалната фобия и да намерите „своето място“ сред хората, да намерите приятели и да изградите нормално семейство? Този въпрос си задават всички хора, които имат проблеми с общуването. В тази статия ще разгледаме всички аспекти на това заболяване и ще разгледаме как да лекуваме социалната фобия не само с психолог, но и сами.

В тази статия ще обсъдим едно от най-често срещаните психични разстройства, което няма „рискови групи“ и всички индивиди са податливи на него - мъже и жени на всяка възраст. Освен това ще ви кажем как да се справите с това психическо разстройство, в какви признаци се изразява и какви последици за здравето носи.

Първото нещо, което бих искал да кажа, е да дефинирам точната дефиниция на „социална фобия“. От медицинския справочник следва, че това заболяване се проявява в неконтролиран страх, който напълно парализира волята и мислите на човек; усложнява аклиматизацията му в обществото. Случва се хората, които страдат от този вид фобия, да изпитват тревожен страх, просто на многолюдно място. И тъй като пациентите извършват неконтролирани действия, това привлича вниманието на другите, което засилва фобията. За да се справят с този проблем, пациентите прибягват до алкохол и се развива алкохолизъм. За съжаление това е често срещана последица от социалната фобия.

Социална фобия и срамежливост - обща причинапроблеми в комуникацията и взаимодействието с хората. Началото на заболяването може да се появи в първите месеци от живота на човека. Често предпоставките за това заболяване възникват, ако детето не чувства майчина грижа или емоционална реакция. Майката трябва постоянно да общува с детето, да го гали, да се усмихва, да се отнася с цялата любов, дори ако детето е пакостливо. Получавайки пълна майчина любов, детето се чувства сигурно и усеща, че светът е отворен за него.

Липсата или липсата на грижи от майката води до факта, че детето е в постоянен стрес– неспокоен, тревожен, с всеки изминал ден става все по-малко активен, физически по-слаб. Светът за него е чисто зло, а след като майка му е такава, значи всички хора са зли. Толкова дълбоко психологически проблемиможе да се развие не само в страх от хората, но и да доведе нервни тиковеИ .

Проблемът става по-дълбок, ако не майка му го гледа и се грижи за него, а друг, напълно непознат. Това се случва, ако изпратите детето си на ясла твърде рано или ако в отглеждането му участва бавачка. Страхът от раздяла с майката също ще се засили с тревожност, страх от обществото, което ще даде своето Отрицателни последицив бъдеще. И така, след много години такъв страх става неосъзнат. Дори ако такъв възрастен е напълно наясно, че в обществото няма нищо ужасно. Но неконтролираният страх създава огромни трудности в кариерата, взаимодействието с други хора и създаването на семейство.

Как се появи социалната фобия?

Историята на изучаването на това заболяване е все още много кратка. Психолозите обърнаха внимание на неконтролирания страх от обществото едва в средата на 60-те години. Но едва сега това заболяване започна да се разглежда като психично разстройство, което може да се лекува. Преди това болестта е била определяна като невроза, която се проявява с израстването на тийнейджър или дори истинската болест е била приписвана на обичайната проява на плахост.

Преди това социалната фобия се лекуваше с транквиланти, а психотерапевтите, когато разговаряха с пациента, съветваха просто да не обръщат внимание на страховете си, да ги преодолеят. Активно практикувахме автотренинг и хипноза на пациента. Въпреки това, такива методи не носят положителен резултат, което обезсърчава пациента да се бори с болестта.

Страх от хората: каква е причината?

По правило такива предпоставки се намират дълбоко в индивида. Човек, страдащ от социална фобия, е изключително зависим от оценката и мнението на обществото. Истинските причини са „заровени“ в детството. И това има отзвук в неправилното възпитание - родители или възпитатели, които често използват сравнения с други деца по негативен начин, нанасят колосални щети на младата личност. „Не плачи като момиче“, „Дръж се прилично“, „Петя има по-добри оценки от теб!“ и така нататък - подобни изрази трябва да се избягват. И в резултат на това детето затвърждава „правилното“ поведение в подкорието на мозъка и в зряла възраст става „щастлив“ собственик на ниско самочувствие, което е предпоставка за развитие на социална фобия.

Друг фактор, който води до социална фобия, е продължителният стрес или емоционален стрес, което често е свързано с работа. Страхът от компанията на други хора може да се прояви и при еднократен, много силен стрес (катаклизми, пътни инциденти, катастрофи и др., които носят разрушения, смърт и др.).

Важно е да се разбере, че това психично разстройство е „първият предупредителен знак“ за онези хора, които са склонни към депресия или наркомани. Ако имате някое от тези заболявания, трябва спешно да потърсите съвет от психотерапевт, за да предотвратите развитието на съпътстваща нервност, заболявания на органни системи и др.

Симптоми на социална фобия

Страхът от хората се проявява по различни начини. Хората, страдащи от това психично разстройство, имат критично ниво на страх от получаване на „негативна оценка“ от други хора. Дори напълно непознати. Срамежливост, страх, неволно смущение, неразумно безпокойство - всичко това е тясно свързано със социалната фобия и действа като основни „сигнали“.

Случва се пациентите да не изпитват такива реакции, но ако копаете по-дълбоко, можете да забележите други признаци, които предизвикват неразумен страх:

• Нови запознанства;
• Комуникация с началници;
• Говори по телефона;
• Приемане на гости;
• Различни дейности сред други хора (преобличане, хранене, работа и т.н.)
• Говорене пред хора;
• Закачки от другите.

Соматичните признаци на социална фобия треперят, ускорен сърдечен ритъм, мускулно напрежение, изпотяване, „хвърли в студено или горещо“, остро главоболие.

Проблемите на социалните фобии са специфични. Такива хора се страхуват от значима за тях ситуация - да не бъдат разбрани, страхуват се от осъждане и всякаква критика. Освен това често се страхуват да не се смутят в присъствието на други хора. В резултат на това човек, склонен към безпричинен страх, опитва се да има по-малко контакт с обществото и избягва да бъде заобиколен от други хора по всякакъв възможен начин.

И за да се отпусне и да върне душевното си състояние към нормалното, пациентът се опитва да "успокои" страховете си с психотропни вещества - наркотици, алкохол, тютюнопушене и др. А това води до засилване на чувството за вина, появата на "заглушен ” безпокойство и страх. А приемането на „успокоителни“, които за човек със социална фобия са наркотици и алкохол, са само временни, „илюзорни“ по природа.

Страховете и обсесивните състояния на хората, страдащи от страх от обществото, са придружени от различни „ритуали“, които служат като „защита“ от въображаемо зло. Те могат да включват пеене, повтаряне на едни и същи фрази, щракане с пръсти и т.н. При такива прояви може ясно да се предвиди развитието на обсесивно-компулсивно разстройство.

Социалната фобия няма специфични „рискови групи“ - всички хора са податливи на болестта, без изключение, жени и мъже на всяка възраст. Но те се различават в предпочитанията си за „избягване на страха“: мъжете търсят лекарство в „бутилка“, а жените търсят ролята на домакини. Статистиката казва, че всеки десети човек на нашата планета изпитва страх от обществото.

Много често страхът от хората се проявява особено преди някакво важно събитие за човек. Например, дете трябва да отговаря на дъската или служител на компанията трябва да направи презентация. По правило хората със социална фобия започват да се тревожат за предстоящо събитие седмица преди него. Постоянно си въртят в главите как трябва да се държат, какво да говорят. Отново ключови симптоми: треска или рязко настинка, мускулни тремори, повишен сърдечен ритъм, нарушения говорен апарат, объркване на мислите, синдром на храносмилателно разстройство, загуба на самоконтрол. В резултат на това детето не може да отговаря на дъската, защото се страхува от подигравки на съучениците си. Речта му става неясна и той започва да мисли твърде много за това как да каже, вместо за това какво трябва да отговори. Същото е и при възрастните. Тъй като са твърде притеснени за това как другите ги виждат, социалните фоби не могат да подредят собствените си мисли и да се концентрират върху училище, работа и обикновено общуване.

Социална фобия при деца

Как се проявява и развива болестта? детство? Психолозите отговарят: да. Отличителна черта на социалната фобия е ранната възраст на хората, страдащи от заболяването. При децата фобията може да се появи от десетгодишна възраст или може би много по-рано.

Важно е родителите да „социализират” детето си възможно най-рано. Ако едно дете се научи да общува с връстници в детската градина в самото ранна възраст(от една до три години), тогава адаптирането към обществото ще премине гладко за него. Много малките деца не са способни да правят зли неща, да дразнят или да удрят връстниците си. Любопитни са, а общуването им с приятели протича под формата на игра. Положителните емоции от общуването с деца на вашата възраст засилват положителното отношение към другите и увереността, че никой няма да обиди детето. Такива деца вече знаят как да реагират правилно трудни ситуациив бъдеще. Когато дойде време за училище и детето срещне агресия от някое от децата или види, че някой обижда приятеля му, тогава ще се развие уверено дете правилна реакция: упрек и защита на приятел. В същото време негативното преживяване с някой от неговите съученици няма да разклати доверието на детето в хората.

Ако детето не е ходило на детска градина, тогава училището може да се превърне в източник силен стрес. По правило училището е „първото препятствие“ за детето по пътя към адаптирането му в обществото, което не всеки успява да постигне. В тази връзка фобията става причина за лошо представяне, много деца отказват да ходят на училище от страх.

Социална фобия: лечение

Преодоляването на социалната фобия не е лесна задача, но е изпълнима и то с помощта добър психолог, можете да се отървете от страха си от хората завинаги.

Струва си да се подчертае, че посещенията при психотерапевт за лечение не са достатъчни. Необходим е комплекс от мерки, който включва вземане психотропни лекарства(до шест месеца), посещения на психолог, класове в групи с други пациенти. Групата лекарства срещу социална фобия включва серотонинергични антидепресанти, МАО инхибитори, бета блокери, анксиолитици, триазол бензодиазепини.

Лечението с лекарства се препоръчва при пациенти, страдащи от заболявания, които значително усложняват живота - невъзможност за работа, учене, общуване с други хора. Но основата на терапията е психотерапията. Трудно е човек да се събере и да се излекува сам и има нужда от квалифициран психотерапевт. В противен случай следващият етап от развитието на болестта ще бъде алкохолизъм и появата на "агорафобия", когато страхът се развива в необяснима ярост.

Въпреки това, дори ако пациентът е на път да се възстанови, не трябва да очаквате бързо, ефективни резултати. Лекарят трябва да проучи пациента, тъй като фобията е индивидуална във всеки случай. Например разговорите с психолог не носят желания ефект. След това специалистът предписва сериозно лечениелекарства. Сега има много лекарства, които се борят с фобиите. Но, уви, повечето от тях изискват постоянна употреба. И когато пациентът спре да прави това, симптомите се нормализират. Важно е да запомните, че само чрез набор от мерки и с пълна отдаденост това заболяване може да бъде излекувано.

Самостоятелно преодоляване на социалната фобия

Всъщност човек може самостоятелно да се възстанови от собствената си срамежливост. Основното нещо е да не се отказвате, ако не успеете от първия път. не забравяйте, че ранен старттерапията ще ви помогне да избегнете сериозни нарушения. Важно е да се разберат няколко основни фактора на терапията:

• С усилие на волята ние „гасим” смущаващите мисли;
• Опитваме се да не се страхуваме от обществото;
• Преодоляване на „въображаемата бариера“.

Първата стъпка по пътя към самолечението е проследяването лоши мисли, които понижават самочувствието - „Момичетата не ме харесват“, „Работодателят няма да види моите успехи“. Ние филтрираме такива мисли и се опитваме да идентифицираме защо са се появили? Освен това, ако такива мисли нямат предпоставки за появата им, т.е. Те са напълно пресилени и безпочвени, след което изчезват или се трансформират в положителни.

Развитието на уменията за социална комуникация трябва да се превърне в ежедневно речево обучение за пациента, което трябва да се отделя не повече от тридесет минути. Трябва да започнете да практикувате у дома, в спокойно и удобно място. И така, че вашите събеседници са хора, на които имате стопроцентово доверие.

Не пренебрегвайте книги, които предлагат други упражнения за преодоляване на страховете. Научете се да си почивате правилно – не само физически, но и психически. Опитайте набор от дихателни практики. Трябва обаче да се подчертае: твърде честите тренировки за вдишване и издишване могат да нарушат функционирането на сърдечно-съдовата система.

Направете списък от петнадесет ситуации, в които абсолютно не искате да попадате. Освен това, когато съставяте такъв списък, подредете ситуациите в своеобразна класация, където най-страшната ситуация е на първо място, а практически не плашещата на последно място. Опитайте се да обмислите тази ситуация в главата си и да стигнете до дъното. истинската причинапоява на страх. Опитайте се да си представите, че някой от вашите близки приятели е бил в подобна ситуация и какво бихте направили и как бихте реагирали на това.

Ако самолечението остава неефективно въпреки многото опити, тогава трябва да си уговорите среща със специалист, който може да развие индивидуална програмалечение въз основа на тежестта на симптомите.

Възможно е да се преодолее отчуждението и да се „премахне бариерата“ само на практика. Какво трябва да направя? Отидете на многолюдно място! В кафенета, на партита, опитайте се да завържете запознанства. Спорете с продавачите, ако са ви продали дефектен продукт; спорете и не се страхувайте да спорите. Постепенно страхът ще отшуми. Живейте според принципа: „Това, от което ме е страх, ще го направя“.

Социалната фобия (страх от обществото, социално тревожно разстройство) се изразява в ирационален страх от извършване на социални действия или извършване на нещо под наблюдение. Социалното осигуряване няма точно определена рискова група и се проявява при хора, независимо от пол, възраст и социална среда. В развитите страни се среща по-често, отколкото в страните от трето ниво.

Нека незабавно да направим уговорка, че тревожността е нормален начин на реагиране на стресови фактори на психиката и тялото, които се срещат нормално и помагат да се справят с емоционално натоварена ситуация.

Ако тревожността се проявява извън рамките на определена ситуация, тогава тя има тенденция да стане хронична, развивайки се в тревожно-фобично разстройство. Това е този вид безпокойство, нерелевантно на ситуацията, което се формира по време на разстройство. Засяга всички елементи на дейността:

Така социалната фобия води до високо нивотревожност, която може, ако не се лекува, да се развие в личностна черта. Тревожността при разстройството е насочена към това, което е малко вероятно в действителност.

Социалните фобии са постоянно „на ръба“, пациентите преживяват тревожността като неконтролируема, без ясен обект и неизбежна. Напрежението не отшумява, което може да доведе до естествено изтощение нервна системаи водят до депресия и соматични разстройства.

За разлика от много фобии, социалната фобия изглежда „разтяга“ симптомите във времето: страхът и страхът присъстват постоянно, влошавайки се при извършване на социално значима работа. Кой е социалният фоб? Това е човек, който съзнателно избягва всякакви действия, извършвани на публично място, като коренът на това избягване е страхът от хората. Социофобите са изключително тревожни и се опитват да се предпазят от подобни неща. социални роли, в които те (в съзнанието си) ще разкрият страха си или ще изпитат срам и неудобство.

Оттук можем да заключим, че социалната фобия е страх от социалния живот и човечеството като цяло, а страхът от извършване на действия „публично“ е вторичен и е свързан с възприетата от пациента оценка от обществото. Социофобите не се страхуват от дейности, а от външни наблюдатели.

Социален фоб като човек, който е отпаднал от обществения живот

Всички имаме места, където сме „извън стихията си“; за социалните фоби такива места са навсякъде. Разстройството принуждава пациента постоянно да си задава едни и същи въпроси, свързани с това как ще бъде оценен от другите. Отговорите, като правило, са отрицателен характери се свеждат до самоиронизиране.

В някои случаи социалната фобия се развива като реакция на фрустрирана нужда от оценка от значим човек, след което страхът се разпространява в цялата социална сфера.

Ежедневните и обикновени ситуации предизвикват социални фобии да се страхуват от негативна оценка от другите, особено от непознати. Пациентите се опитват да бъдат възможно най-невидими в обществото, но такива опити да се скрият, като правило, привличат още повече внимание, което увеличава безпокойството и страховете. Социалната фобия принуждава хората да станат „невидими“, за да избегнат ситуации, които са опасни за тях.

Попадайки в ситуация, която е важна за пациента, нивото на тревожност се повишава рязко, то буквално го завладява и може да доведе до остри пристъпи на паника (да не се бърка с панически атаки).

Скок в тревожността е последван от единствения истински защитен механизъм - избягване или прекъсване. Пациентът буквално излита, за да изчезне от травматичната ситуация. Това поведение се оценява от пациента като неадекватно и причинява още повече стрес, разрушавайки нормалните взаимоотношения с хората, значително усложнявайки работата и обучението.

Различни маски на социална фобия могат да обвържат страха с конкретен обект, като по-късно го разпространяват през целия социален живот на пациента. По-долу е даден списък на обекти на фобия за описаното разстройство.

Според честотата на възникване причините за страха са:

• публично представяне;
• отговори на дъската за ученици и изказвания пред аудитория за студенти;
• интервюта за набиране на персонал;
• бизнес срещи за възраст 30+;
• разговори с началници;
• разговори с непознати, особено един на един;
• диалози с помощта на средства за комуникация (телефон, Skype);
• страх от задоволяване на жизнени и социални потребности в на публични места(пиене и ядене, облекчаване, говорене, четене и др.);
• първа среща с непознат(предварително планирано);
• социални събития (трябва да се разграничава от агорафобия);
• пътувания до големи търговски центрове;
• използване на обществени тоалетни (особено за мъже);
• ситуации, когато се наблюдават действията на пациента (състезания, надзор).

Разпознавайки необичайно поведение и склонност да избягват травматични ситуации, пациентите откриват в себе си натрапчиви мисли, свързани с конкретна ситуация, която се е случила.

Мислите на пациента почти винаги са заети с анализиране на действията му, смесени с въпроси за това как да живеем със социална фобия, ако човекът е признал наличието на болестта. Освен това пациентите постоянно надценяват значението на определени реакции, насочени към тях от околната среда. По правило им се придава негативна конотация.

Причини за фобия

Статистика: според Американската психиатрична асоциация първите признаци на социална тревожност се появяват на 10-13 години. След 25 години заболяването рядко се проявява като самостоятелно заболяване - или е включено в картината на друго заболяване, или е предшествано от травматични преживявания и депресия. Жените са два пъти по-податливи на разстройството. По-често се среща при женени и високообразовани хора.

Подобно на други фобии, това заболяване е причинено от генетиката. социална среда, характеристики на нервната система и наличие на усложнения при раждане (наличие на психични разстройства в семейството).

В детството развитието на разстройството се влияе от:

• непоследователно и неуместно строго родителство;
• педагогическо и психологическо непознаване на родителите;
• представяне на неподходящи за възрастта изисквания.

По време на пубертета рискът от развитие на заболяването е свързан с:

• безсмислена и нецеленасочена критика към тийнейджър;
• конфликти с родители и социално неодобрение;
• потискане на сексуалността по някаква причина.

Късното начало на разстройството е свързано с:

Специални причини могат да включват хронични болестии козметични дефекти.

Симптоми

Подобно на други фобии, социалната фобия и нейните симптоми се намират на следните нива:

• соматични;
• емоционален;
• когнитивна;
• поведенчески.

Ниво на физиология и соматика

Тъй като тревожността е ясно изразена в картината на разстройството, основните симптоми на това ниво са подобни на симптомите на тревожност:

Тази симптоматика се нарича негативна и е производна на подготовката на тялото за посрещане на „опасност“. Външно социалната фобия се проявява в бледност, леко треперене, разширяване на зеницата.

Ниво на емоции

По принцип пациентите живеят в постоянно очакване на най-лошото, всичко им е страшно. Ако отидете на който и да е аматьорски форум, посветен на социалната фобия, много „самолечители“ препоръчват приема на различни лекарства, които потискат емоционалните симптоми на болестта:

• усещане за опасност;
• напрежение;
• безпокойство (включително двигателно безпокойство), раздразнителност;
• готовност за проява на симптоми на физиологично ниво;
• липса на мисли („внезапно главата ми се изпразни“).

забележи това самоуправлениеуспокоителни и хипнотици (хапчета за сън) могат да спрат някои прояви на тревожност, но никога няма да премахнат причината за възникването му. В крайна сметка тялото ще спре да реагира на химикалите, които приема.

По време на острите периоди на заболяването пациентите могат да изпитват затруднения със съня под формата на кошмари, както и повишена ефект дежа вю, което е породено от подобни емоционални преживявания.

Ниво на познание (мисли)

На това ниво симптомите се изразяват в натрапчиви мислипо отношение на стресови ситуации, както и планиране на избягването им.

Тук се открива намаляване на вниманието.

Ниво на поведение

Това ниво е следствие от преживяната ситуация или преиграването й в главата. Всички се приписват на него физическа дейностнасочени към намаляване на безпокойството и премахване на последствията от него:

• объркване на съня;
• отглеждане безцелно двигателна активност(до невротични тикове и обсесивни действия);
• повишена нужда от изхождане;
• склонност към избягване.

Лечение на заболяването

Социалната фобия е разстройство, което има неблагоприятно протичане и изисква професионално лечение. На първо място, е необходимо да се разграничи това разстройство от параноидна психопатия, тъй като психологическите симптоми са външно подобни.

След диференциална диагноза се предписва курс на медикаментозно и психотерапевтично лечение, избран индивидуално за всеки пациент.

Това заболяване се диагностицира и лечението се предписва изключително от психиатър или психолог, а курсът на лекарства се определя само от компетентен психотерапевт въз основа на общи анализи! Само лекарите, разбиращи се в психологията, знаят как напълно да се отърват от социалната фобия!

Психотерапия

Когнитивна поведенческа терапия

Тази терапия има за цел да научи клиента да улавя погрешни мисли в ума, които причиняват безпокойство и да ги коригира. CBT учи хората да освободят невротичния контрол и активно да се справят със симптомите на социалната фобия.

Този вид терапия помага на хората лесно да преодолеят дискомфорта и да се справят с тревожността от престоя в обществото. След като фиксира тези умения, терапевтът завършва курса, като разрешава несъзнателния конфликт, лежащ в основата на социалната фобия.

Хипносугестивна корекция

Този подход се основава на несъзнателната промяна на нагласите и вярванията на пациента по отношение на травматичните ситуации. Психотерапевтът създава в съзнанието на пациента най-добрите моделиреакции към стресори.

Разбира се, този подход е ефективен, пациентът започва да гледа на хората и на себе си по различен начин и дискомфортът от обкръжението на хора се облекчава. Но ако причината за тази фобия е конкретна травматична ситуация, тогава най-вероятно тя няма да бъде разрешена.

Психофармакологична интервенция

Свежда се до потискане на тревожността и някои соматични прояви. Курсово лечениеантидепресантите често се придружават от рецепта възстановителни средстваи витамин.

Класът антидепресанти включва вещества, които инхибират обратното захващане на норепинефрин и серотонин. Изборът на лекарството зависи от индивидуалната поносимост и резултатите от общите медицински изследвания.

При безпокойство, граничещо с паника, могат да се предписват вещества от класа на бензодиазепините. Въпреки това, такова лечение не трябва да продължава повече от месец, тъй като страничните ефекти от този клас силно засягат функционирането на тялото. Освен това тези вещества могат да причинят пристрастявания, които трудно се коригират.

След курс на бензодиазепин пациентите се прехвърлят в генерични лекарстваи определяне на крайния продукт.

Надяваме се, че успяхме да обясним в достъпна форма какво е социален страх и как да се справим с него! Много здраве на вас!

Щастлив човек е този, който живее в хармония и съгласие със себе си и хората около себе си, който не смята за необходимо да доказва нищо на обкръжението си, да анализира своите действия, действия и мисли въз основа на мненията на обществото. Социалната фобия е бичът на нашето време, проявяващ се в една или друга степен във всеки един от нас. Именно тя ни принуждава да анализираме действията си, да се тревожим за недостатъци и неуспехи и предизвиква различни страхове и комплекси.

Симптоми на социална фобия: как се проявява?

Социалната фобия е доста често срещано явление: всички сме податливи на нея в една или друга степен. Ако при някои се проявява под формата на невроза, която бързо отзвучава поради определени причини, то при други може да причини сериозни психологически разстройства и да попречи на социалния живот. Според статистиката населението на развитите страни, например Европа или САЩ, е най-податливо на социални фобии.

Тревожността е първият признак на социална фобия

Безпокойството или безпокойството е основният симптом на социалната фобия. Проявява се на всички нива: соматично, емоционално-психологично, когнитивно, а също и на ниво поведение. Самата тревожност, проявяваща се като реакция на стимули, е норма. Когато започне да надделява постоянно над други емоционални състояния, вече може да се счита за психологическо разстройство или невроза. Тревожността при социалната фобия се характеризира с емоции като отчаяние, чувство за неизбежност и неспособност да се контролира случващото се. Тя носи дългосрочен характер. Човек, склонен към безпокойство, е силно притеснен от самата ситуация и за дълго времепреживявания негативни емоциислед разрешаването му, той „смила” негатива в себе си. Ето защо тревожността при социалната фобия в по-голямата си част е причинена не толкова от действителната ситуация, колкото от личните чувства на индивида относно случилия се инцидент или дори относно вероятността той да се случи.

Социалната фобия е интензивен и постоянен страх от всякакви социални ситуации или събития или участие в тях, който се развива с течение на времето. Този страх се проявява в отричане на случващото се, омраза към другите или себе си в определена ситуация.

Такава реакция не се поддава на съзнателен контрол или обяснение от гледна точка на логиката. Социалната фобия е психологическо разстройство, което може да се влоши в дългосрочен план и да доведе до тежки психологически последствия. Основната му характеристика е постоянно желаниечовек да избягва „неудобни“ ситуации, което значително намалява способността му да се развива и да успее във всяка област на дейност. Като цяло качеството му на живот също се влошава.

Социофобите се страхуват от публични действия и избягват ситуации, в които биха могли да попаднат в публичното пространство и да бъдат съдени отвън. По свой начин социалната фобия е мания на преследване: индивидът се страхува от всяка оценка отвън, винаги му се струва, че другите го наблюдават, анализират действията му, осъждат и критикуват. По този начин социалната фобия се определя, от една страна, като страх от обществото като цяло и по-специално страх от действия, които могат да бъдат оценени от обществото.

Какво тревожи човек със социална фобия?

Целият живот на човек, страдащ от социални фобии, е концентриран само върху едно нещо: „Как ме оценяват другите?“ И обикновено социалният фоб си отговаря на този въпрос: „Критикуват ме, осмиват ме, осъждат ме“. Очевидно той предвижда, че ще бъде възприет негативно, самият той е дълбоко убеден именно в тази оценка и се ужасява от нея. Ето защо те се страхуват толкова много от обществото и взаимодействието с него.

Въпреки това, живеейки в обществото, е невъзможно напълно да изоставим неговите основи и комуникация с него. И когато социалният фоб внезапно попадне в негативна за него „неудобна“ ситуация, в която вече е имал опит или от която най-много се страхува, той изпитва силно безпокойство и отчаяние. В някои случаи може да се появи паническа атака. За да не изпитва това в бъдеще, той минимизира вероятността от възникване на подобни инциденти, като отказва да общува с партньори, бизнес срещи, важни преговори, публични изказвания, интервюта и много други възможности за изразяване в обществото. Това от своя страна му пречи да се развива както в личен план, така и в следването и кариерата. Личните отношения също често страдат – с приятели, с противоположния пол.

Всяка фобия има обект зад себе си. Обектите на социалната фобия могат да бъдат:

• публични и сценични изяви;
• необходимостта да отговорите, да изразите мнението си пред целия екип (в училище, университет, на бизнес среща);
• интервюта и тестове при кандидатстване за нова работа;
• преговори и необходимост от сключване на сделки;
• разговор с високопоставени хора (шефове, известни, публични личности);
• създаване на нови запознанства, престой в непозната компания;
• комуникация без зрителен контакт(по интернет или по телефона);
• всякакви действия в присъствието на хора: например страх от ядене пред друг човек, четене на глас, страх да не изпуснете нещо или да бъдете непохватни и др.;
• среща с непознати, нови хора;
• престой на места с голямо струпване на хора (на концерти, изложби, панаири и др.);
• пазаруване в търговски центрове;
• неприязън към обществените тоалетни;
• различни изпълнения на сцена (спортно игрище): публично свирене на музикални инструменти, пеене, участие в спортни събития.

Стандартната реакция на социалния фоб към стимул (негативна ситуация) е да напусне, да го избегне. Ако не беше възможно да се измъкне от нея, той насочва всичките си сили да я елиминира възможно най-бързо. Фобичният човек е обсебен обсебванече всички нейни действия се оценяват от другите с отрицателна страна. Индивидът анализира поведението си и го съотнася с проявената реакция на другите, понякога го интерпретира напълно пристрастно. Без значение как реагират другите, той се опитва да види във всичко осъждане, присмех и негативизъм на подсъзнателно ниво. Социалната фобия и срамежливостта са идентични понятия. Прекомерната срамежливост може да е първият признак на тревожно разстройство. И ако тя пречи на нормалното социално взаимодействие, трябва да се помисли дали индивидът има фобийно разстройство.

Обсесивно-компулсивният синдром е сходен по симптоми със социалната фобия и в някои случаи може да бъде предпоставка за него. Повече от 10% от пациентите със симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство са социални фобии. По този начин както OCD, така и социалната фобия в психологията принадлежат към една и съща категория психични разстройства.

Симптоми на социална фобия

Всички симптоми на социална фобия могат да бъдат разделени на 4 подкатегории:

1. Психосоматични и физически.
2. Емоционален.
3. Когнитивни симптоми.
4. Поведенчески реакции.

Физическите симптоми включват:

• повишен сърдечен ритъм;
• аритмия;
• мускулни спазми и изтръпване;
• чувство на умора, летаргия;
• повръщане;
• болкови реакции в гърдите и корема;
• главоболие;
• диспнея.

В стресова ситуация тялото преминава в режим на „защита“, защитавайки се от опасност, произвеждайки мощен поток от адреналин и други хормони на стреса. Ето защо кръвното налягане се повишава, сърдечната честота се ускорява и могат да се появят симптоми. мускулна трескаи изпотяване. В същото време храносмилателната и имунна система. Човек, който дълго време е бил подложен на стрес, може внезапно да загуби апетит, да почувства болки в корема и лесно да се разболее. Външно фобията може да се прояви в бледа кожа, треперене и разширени зеници.

Емоционалните симптоми на социалната фобия включват:

• постоянно усещане за опасност;
• песимистичен поглед върху бъдещите промени;
• намалено внимание, разсеяност;
• постоянно налягане;
• раздразнително, неспокойно поведение;
• постоянно наблюдение на реакциите на другите към собствените действия;
• чувство на "ступор", празнота, емоционално вцепенение;
• чести кошмари;
• чувство на абсолютна безнадеждност;
• остро чувство на страх, паника.

Когнитивно, чувство на постоянна заплаха, Постоянно състояниепаниката може да доведе до тежки последствияфизически, до загуба на съзнание или смърт.

Поведенческите симптоми са причинени от научен опит от негативни ситуации в миналото. Те включват:

• нарушения на съня;
• нервни навици, които се проявяват неволно в стресова ситуация (нервни монотонни движения, спазми);
• постоянно безпокойство и стрес на човек при общуване;
• умора;
• емоционално изтощение: човек е „на границата“;
• често желание да отидете до тоалетната;
• човекът става много чувствителен и уязвим;
• често плаче, крещи или изпада в депресия;
• разсеяност, загуба.

Причини за социална фобия

В психологията е общоприето, че социалните фобии най-често се развиват на възраст 10-13 години. Хората под 25-годишна възраст все още са изложени на риск от развитие на социална фобия. А тези, които са по-възрастни от тази възраст, практически не са податливи на образуването на това разстройство. И такива хора могат да развият фобия само на фона на депресия или тежък нервен шок. Броят на жените, страдащи от това заболяване, е два пъти по-голям от броя на мъжете със същите симптоми. Статистиката показва, че хората с висок интелект и духовно развитие са най-податливи на социални разстройства, висше образованиеи женен.

Това се дължи преди всичко на черти на характера, култивирани от детството. Вбитите в главата инсталации, че всичко трябва да е „правилно“, „като хората“, принуждават такива хора, от една страна, наистина да станат правилни, най-добри и успешни във всичко, тласкат ги към духовност и физическо развитие. Обратната страна на медала с подобни нагласи е развитието на фобии.

Предпоставки за формирането социална тревожностМога да бъда:

• прекалено стриктно отношение към детето от страна на родителите в детството;
• предубедена родителска оценка на действията и поведението на детето;
• изискванията на родителите са твърде високи (да се учи добре, да бъде най-добрият във всичко);
• критика от родителите юношествотокогато детето започне да проявява собствения си характер, желания и индивидуалност;
• конфликти с другите, социално неодобрение;
• ако в семейството имаше финансови проблеми и те бяха подчертани както от родителите, така и от околната среда (например в училище);
• потискане на сексуалността и определянето на пола отвън;
• отрицателен опит в отношенията с хора от противоположния пол;
• психосоматични заболявания.

Лечение на социална фобия

Как да се лекува социална фобия? Този въпрос се задава от все по-голям брой хора в днешно време, защото от време на време всички сме податливи на социални разстройства в една или друга степен. Те наистина представляват сериозна заплахаза психиката и прогреса ако не се прави нищо. Въпреки това, социалната фобия може да бъде успешно лекувана с психотерапия и медикаменти.

Когнитивно-поведенческата психотерапия помага да се отървете от социалните разстройства и да постигнете стабилна ремисия. Същността тази посокасе състои в формирането у пациента на реална и обективна визия за ситуацията, нейната независима оценка. Това, което причинява страх и паника, се разкрива и пациентът се научава да го възприема от различна гледна точка. Работата със собствените ви страхове по този начин ви позволява напълно да се отървете от тях след време. След успешна терапиясоциална фобия, използвайки CBT, пациентът, попадайки в ситуации, които преди това са провокирали паника, започва да ги възприема спокойно и съзнателно.

Социалната фобия и срамежливостта могат да бъдат успешно преодолени с помощта на метода на хипнотичното внушение или хипносугестивната терапия. За да се отърве успешно от социалната фобия, психотерапевтът поставя пациента в състояние на транс. Съзнанието му се стеснява и в това състояние лекарят успява да го фокусира максимално върху вербални и звукови настройки. Тези нагласи се фиксират на подсъзнателно ниво и коренно променят отношението на пациента към негативните ситуации и стимули. Под хипноза лекарят формира у пациента нова, обективна визия за проблема. Социофобът започва да възприема себе си и хората около него по съвсем нов начин, оставяйки зад гърба си страховете от всякакви социални явления.

Преодоляване на социалната фобия с медикаменти

Помага за успешното преодоляване на социалната фобия лекарства. По решение на психотерапевта могат да се предписват лекарства от различни направления:

• антидепресанти - инхибитори на обратното захващане на серотонин;
• антидепресанти – селективни инхибиториобратно захващане на серотонин и норепинефрин;
• три- и хетероциклични антидепресанти;
• частични антагонисти на 5НТ1а рецептори;
• бензодиазепини.

Употребата на бензодиазепини се счита за популярен и ефективен начин за лечение на различни фобии, но си струва да запомните, че употребата им е допустима само като краткосрочен курс, който продължава не повече от месец. Такива лекарства спешно облекчават безпокойството, облекчават напрежението и нервността. Те обаче не се препоръчват като основна и постоянна терапия, тъй като имат редица тежки странични ефекти, а също така предизвикват пристрастяване, което е доста трудно за лечение. Като основно лечение обикновено се предписват лекарства от други от горните фармакологични групи. Освен това при социалната фобия се препоръчва монотерапия - тоест лечение с едно лекарство.

Видове социални фобии

Социофобите най-често се страхуват от:

• изчервяване на обществени места – еритрофобия;
• да бъдеш в компанията на непознати;
• несправяне със задача на работното място - ергофобия;
• прекъсване на отношенията с партньор или близки;
• не може да се справи с никакви действия, докато е с други хора;
• срещайте се с хора на обществени места;
• оставането сам е автофобия;
• полагат изпити, преминават интервюта;
• повръщане или хълцане на обществени места;
• големи тълпи от хора - демофобия.

Съществуването на социалната фобия като специфичен синдром е потвърдено в последователни класификации от DSM-III (началото на осемдесетте години). Предложени са няколко скали за определяне наличието на социална фобия – Liebowitz и Davidson. Нито един метод няма предимство пред другия и двата метода се препоръчват за изследване. В Русия, според Андрюшченко А. В. (град), Яковлев В. А. (град); Ivleva E.I., Shcherbatykh Yu.V. (g.) Социалната фобия се среща в един или друг момент от живота при 8% от населението и изисква незабавно лечение. Интересно е да се отбележи също, че в Швеция (данни от Furmork T., Tillfbrs M., Evers R., G.) - социалната фобия е по-разпространена сред жените, има връзка с ниското и недостатъчно образование, както и с недостатъчното образование. Социална помощ.

В проучвания на канадски учени - Dewit D. I., Ogbome A., Offord D. R. (g.), социалната фобия е хронично явление, което нарушава сериозно живота на пациентите, което рядко се лекува, освен ако не се появи в съчетание с други болезнени състояния. По този начин социалната фобия е заболяване, което изисква цялостно изследване и лечение, този проблем заслужава специално внимание от клиницистите.

Клинична картина на социалната фобия

Страхът е емоция, която възниква в ситуации на заплаха за биологичното или индивидуалното съществуване на индивида и е насочена към източника на реална или въображаема опасност. Страхът се променя достатъчно широк обхват(опасение, страх, уплаха, ужас). Ако източникът на опасност е несигурен или несъзнателен, резултатното състояние е тревожност. Функционално страхът е предупреждение към субекта за предстояща опасност, позволява ви да фокусирате вниманието върху неговия източник и ви насърчава да търсите начини да го избегнете. В случай, че страхът достигне силата на афекта ( панически страх, ужас), той е в състояние да наложи поведенчески стереотипи (бягство, вцепенение, защитна агресия). Формираните страхови реакции са относително устойчиви и могат да продължат дори с разбирането за тяхната безсмисленост. Повишената склонност на човек към страх е лишена от своето адаптивно значение и традиционно се възприема негативно. При социалната фобия субектът изпитва обсесивни, неадекватни преживявания на страхове със специфично съдържание (страх от изчервяване, страх от публично осмиване и др.), Които поглъщат пациента в определена среда (страхът се засилва ден преди или по време на важни ситуации) и се придружава от автономни дисфункции(сърцебиене, обилно изпотяване, колебания в налягането и др.).

Ако пациентът не проявява ясно критично разбиране за неоснователността и неоснователността на своите страхове, тогава това най-често не е фобия, а патологични съмнения (страхове), заблуди, които вече принадлежат към регистъра на тежките психични състоянияпри хората. Страхът в живота на някои хора, страдащи от социална фобия, е много значим, понякога придобива глобално значение в съществуването на индивида, пречи на пълноценния живот и въпреки че не може да направи нищо по въпроса, пациентът все още поддържа критично отношение към страх.

При социалните фобии има страх от извършване на определено действие в обществото, волевият компонент е нарушен и човек няма самоконтрол в конкретна ситуация. Самоконтролът е важна черта на характера, която помага на човек да управлява себе си, собственото си поведение и да поддържа способността да извършва дейности в най-неблагоприятните условия. Човек с развит самоконтрол може във всяка ситуация дори извънредни ситуациии обстоятелствата да подчини емоциите си на гласа на разума, да не им позволи да нарушат организираната структура на психичния му живот. Основното съдържание на този имот е дело на двама психологически механизми: самоконтрол и корекция. С помощта на самоконтрол субектът наблюдава емоционално състояние, идентифициране на възможни отклонения (в сравнение с фона, нормално състояние) в естеството на неговия ход. За тази цел той се пита Контролни въпросикато: „изглеждам ли развълнуван сега“, „твърде ли жестикулирам“, „говоря ли твърде тихо или, обратно, високо, твърде бързо, объркващо“ и т.н. Ако самоконтролът регистрира факта на несъответствие, тогава този резултат е тласък за стартиране на коригиращ механизъм, насочен към потискане и ограничаване на емоционалния „взрив” и връщане на нормалната реакция в нормативното русло. При социалната фобия човек е в плен на съмнения.

До 6-8% от населението изпитва това състояние в един или друг момент от живота си (Libowitz, Montgomery, 1995). Въздействието върху собствените емоции може да има и проактивен (в известен смисъл превантивен) характер, тоест още преди появата на очевидни признациемоционален дисбаланс, пълно очакване реална възможносттакова събитие (ситуация на опасност, риск, повишена отговорност и т.н.), човек, използвайки специални техники за самовъздействие (самоубеждаване, самозаповеди и т.н.), се стреми да предотврати появата му.

В някои случаи социалните фобии са придружени от ритуали - натрапчиви движенияи действия, които придобиват защитен характер за пациента и се оценяват от него като изискващи повторение в същия тип ситуация за предотвратяване или премахване на фобии. На втория етап, след нарушение на самоконтрола, се задействат защитните фактори на човека. Исторически погледнато, първият учен, който създава доста последователна теория за защитните механизми на „Аза“, е известният австрийски лекар и психоаналитик Зигмунд Фройд. Понастоящем терминът „защитен механизъм“ означава силен поведенчески модел (схема, стереотип, модел), създаден, за да защити „аз“ от осъзнаване на явления, които пораждат страх и безпокойство. Основни и общи за различни видовеЗащитните механизми, както смятат Фройд и неговите последователи, са, че те:

• а) безсъзнателно, т.е. човек не осъзнава причините и мотивите, нито целта, нито самия факт на своето защитно поведение към определено явление или обект;
• б) защитните механизми винаги изкривяват, фалшифицират или подменят реалността.

Още в първите си трудове върху защитните механизми Фройд посочва, че има два основни начина за справяне с безпокойството. Първо, повече по здравословен начин, той разглежда начина за взаимодействие с феномена, който генерира безпокойство: това може да бъде преодоляване на препятствия и „прототипни“ ситуации:

• загуба на значим обект ( обичан, любимо животно и др.);
• загуба на връзка с обекта (любов, одобрение, признание от значим човек и т.н.);
• загуба на себе си, своята личност или част от нея (например в случаи на социална фобия - страх от „загуба на лицето“ в конфликтна ситуацияили страх от „публично осмиване“ в значима ситуация, страх от унижение);
• загуба на отношение към себе си (страх от загуба на самоуважение).

По-късно психолози, психоаналитици и психотерапевти започват да разглеждат страха като чувство, което има своя източник в определен обект, а тревожността, която се характеризира именно с липсата на специфичен обекти се фокусира върху бъдещето. Как австрийският психиатър В. Франкъл обяснява страха? Определен симптом кара пациента да се страхува, че ще се случи отново и заедно с това възниква страх от очакване (фобия), което води до факта, че симптомът наистина се появява отново, което само засилва първоначалните страхове на пациента.

При определени условия самият страх може да се окаже нещо, което пациентът се страхува да повтори. Самите пациенти говорят за страх от страх (фобофобия). Как мотивират този страх? При социалните фобии например има страх от изчервяване в обществото. И как реагират на страха си? Чрез бягство. Например, те се опитват да не напускат къщата. Болезнеността (патогенността) на тази реакция се крие във факта, че страховете и обсесивните състояния са причинени по-специално от желанието да се избегнат ситуации, които предизвикват безпокойство. V. Frankl казва следното: пациентът, страдащ от фобия, трябва да се научи не само да прави нещо, въпреки страха от това, но и да прави точно това, от което се страхува, да търси онези ситуации, в които обикновено изпитва страх. Страхът ще отстъпи „бавно“, защото това е биологична реакция на тревожност, която се стреми да саботира едно или друго действие или да избегне една или друга ситуация, която страхът представя като опасна. Ако пациентът се е научил да действа „покрай“ страха, тогава страхът постепенно ще отшуми, сякаш атрофира от бездействие.

При социалната фобия, за разлика от паническото разстройство, винаги има ясна, обикновено единична, ситуационна причина, която предизвиква каскада от психовегетативни прояви, които на височина могат да бъдат неразличими от паническите атаки (зачервяване на лицето, тахикардия, сърцебиене, изпотяване, тремор, диспнея и и т.н.). Предварителното безпокойство и поведението на избягване също са основни атрибути на социалната фобия и най-често възникват във връзка с възможността да бъдете в ситуация на наблюдение от непознати. Много признаци на социална фобия, като страх от ораторство, присъстват при здрави индивиди, така че диагнозата се поставя само ако тревожността причинява значителен дискомфорт, а фобийните преживявания се оценяват като прекомерни и необосновани.

По своите феноменологични прояви социалната фобия наподобява паническо разстройство; разликата се състои главно в наличието на стабилна социална ситуация, която причинява това състояние. Като независима диагностична категория социалната фобия рядко се разпознава от лекарите. Обикновено неговите прояви се разглеждат в рамките на прости фобии, патология на личността(обобщена форма) или как последна инстанциякултурна скромност.

Разпространението на социалната фобия сред населението варира от 3 до 13%. Наблюдава се най-често при самотни жени с нисък социално-икономически статус, често се комбинира с депресия, както и с други разстройства от тревожния спектър. Генерализираната форма на социална фобия (с разпространение на страхове в много обществени ситуации) много често се комбинира с тревожен (избягващ) тип личност.

В Съединените щати, според последните епидемиологични проучвания, социалната фобия е третият най-често срещан психологически проблем.

Лечение на социална фобия

Медикаментозно лечение

Най-често използваните фармакологични лекарства за социална фобия са серотонинергични антидепресанти, анксиолитици (главно бензодиазепини), бета-блокери (за облекчаване на вегетативни прояви), МАО инхибитори (обратими) и триазол бензодиазепини. Съществува и определен клас антидепресанти, известни като обратими МАО инхибитори, като моклобемид. Те са ефективни при социална фобия, особено в случаи на социална тревожност. Физическите симптоми на напрежение могат да бъдат намалени чрез употребата на бета-блокери (пропанолол или атенолол). Често се предписват при страх от такива физически симптоми, като например треперене, когато говорите на среща. Шансовете за постигане на трайни положителни ефекти от антидепресантите се увеличават, ако лекарствата се комбинират с поведенческа терапия. При общи тревожни разстройства комбинирането на лекарства с поведенческа терапия дава най-оптимални резултати.

Поведенческа терапия

Поведенческата психотерапия е насочена към постоянно намаляване на симптомите. В началото терапевтична работанеобходимо е да се определи какво причинява симптомите и какво ги поддържа. Лечението се избира в съответствие с конкретен план. Специалистът по поведенческа терапия избира методи и техники, които вече са доказали своята ефективност при работа с тези симптоми. В интервалите между посещенията при терапевта пациентите изпълняват домашната работа, която постепенно, стъпка по стъпка, става по-трудна.

Има три важни точки в поведенческата терапия за социална фобия:

1. Работи с тревожномисли.
2. Развитие на социални умения.
3. Преодоляване на отчуждението.

Тези три разпоредби могат да бъдат комбинирани или използвани независимо една от друга.

Справяне с тревожни мисли

Известна е още като когнитивна терапия (познание = мисъл). Първата стъпка е да наблюдавате негативните мисли (например „Сигурен съм, че ще получа тремор“ или „Ще ме помислят за скучен“ или „Ще бъде ужасно, ако не му хареса аз”).

Такива мисли се наблюдават, за да се определи съответствието им с действителното състояние на нещата. Когато е възможно, те се трансформират в по-реалистични и често стават позитивни.

Придобиване на социални умения

Доказано е, че при повечето хора, страдащи от социална фобия, тревожността се дължи на липсата на определени социални умения. Рискът да бъдете неразбран нараства, когато човек не може да започне разговор или да откаже заявка. Придобиването на социални умения обикновено се случва в групова среда, където в процеса ролеви игриопределени социални ситуации се моделират, обсъждат и разиграват. Един от важни точкиПреодоляването на социалната фобия е ежедневна практика на бавна реч. Трябва да отделяте 30 минути на ден за практикуване на бавна реч. Освен това, това трябва да се прави напълно у дома спокойно състояниев отсъствието на други хора. След няколко седмици ежедневна практика можете да се упражнявате да говорите бавно с най-доверените си хора.

Преодоляване на отчуждението

Поведенческата терапия не може да бъде успешна, докато отчуждението не бъде преодоляно. „Отварящите“ упражнения са много ефективни, особено в ситуации, които провокират тревожност. Обикновено започват с прости ситуации, като постепенно ги усложняват. Пациентите например могат да отидат на парти, да върнат дефектен продукт в магазин или да отидат в кафене и да изпият чаша кафе там (дори ръцете им да треперят). Тревожността, която възниква, докато правите тези упражнения, постепенно ще намалее. Когато изпълнява такива задачи, човек открива, че очакваното отрицателен ефектне е вярно и следваща ситуациятой подхожда с голямо чувство на самочувствие.

Вижте също

Бележки

Литература

• J. W. Biik „Обучение за преодоляване на социалната фобия. Ръководство за самопомощ"
• Щербатих Ю. В., Ивлева Е. И. Психофизиологични и клинични аспекти на страха, тревожността и фобиите / Ю. В. Щербатих, Е. И. Ивлева. - Воронеж: Произход, 1998. - 282 с. ISBN 5 88242-094-6

Връзки

• (САЩ) (английски)
• Социална фобия. Начинът за преодоляване. (J.W. Beek. Ръководство за самопреодоляване на социалната фобия. Превод от английски) (руски)

Относно наличността психично разстройство, което се нарича социална фобия, се доказва от често срещано безпокойство, което се усеща, когато е необходимо да се участва в социалния живот. Това е едно от най-честите нарушения, които дори могат да бъдат коригирани независимо.

Социална фобия - какво е това?

Историята на изучаването на социалната фобия като самостоятелно разстройство започва през 60-те години на миналия век. Преди това социалната фобия се възприемаше като невроза, обременена с определени черти на характера - плахост, желание за самота. В момента хиляди психиатри и психолози по света изучават този проблем, т.к В ерата на интернет социалната фобия придоби нови черти и се разпространи изключително широко.

Тревожността при социалната фобия е различна от нормална реакциятялото към стресови фактори, то е специфично, неясно, нелогично, ирационално и изключително дълго във времето. Маргарет Тачър точно описва това състояние като страх от нещо, което никога няма да се случи. Човек, страдащ от социална фобия, изпитва затруднения във всяка социална дейност - говорене пред публика, полагане на изпити, говорене по телефона, но хората със социална фобия се страхуват още повече да не получат негативна оценка на своите действия от обществото.

Видове социална фобия

Тревожността при социалните фобии се проявява в две посоки, според които заболяването може да се класифицира. - видове:

• очертана социална фобия - проявява се в еднотипни ситуации, например при полагане на изпит, необходимост да се срещнете с някого или да преминете интервю;
• генерализиран – възниква в различни социални среди.

Социална фобия и социопатия - разликата

Наличието на общ корен в термините социопатия и социална фобия показва тяхната свързаност, но като цяло те имат малко припокриване. Социален фоб – страхува се от обществото, изпитва безпокойство, когато е необходимо да общува с други хора. Социопатът е психично болен човек, който игнорира социални норми, агресивен, конфликтен, безразличен към околните, често водещ асоциален начин на живот. Друга разлика е, че човек може сам да се научи да контролира социалната фобия, докато социопатията изисква помощта на лекар.

Защо социалната фобия е опасна?

Много хора вярват, че социалната фобия е психично заболяване, но това е психическо разстройство. Социалният фоб се стреми към самота и свежда до минимум контактите. От една страна, изглежда доста безобидно, но от друга, социалният фоб е по-склонен към алкохолизъм и наркомания от всеки друг, защото... С помощта на тези средства той може да се опита да намали тревожността и да се отпусне. Освен това много хора, страдащи от социална фобия, не могат да се реализират, да демонстрират способностите си или да създадат семейство. Социалните фобици са силно склонни към депресия и самоубийство.

Социална фобия - причини

В голяма част от случаите произходът на социалната фобия трябва да се търси в ранна детска възраст – до 1 година. Ако майката не беше внимателна към детето, често го изоставяше, оставяйки го при баби или бавачки, бебето ставаше все по-тревожно, неспокойно и хленчещо. Страхът да не загуби майка си се вкоренява завинаги в психиката на бебето, то започва да се страхува от другите хора, защото... видя ги като заплаха. При такива условия до една година детето може да развие хоспитализъм - тежък психично разстройство, водещо до сериозни проблемив социалния живот (социална фобия, антропофобия, социопатия) и психо-емоционалната сфера.

Хоспитализацията все още е крайна възможност, която се развива, ако детето прекара първите месеци от живота си в детска градина, болница или сиропиталище. Вкъщи невниманието на майката не води до такова сериозни последствияВъпреки това, дори незначителните отклонения излагат детето на риск от социални разстройства. За да предпази бебето от социална фобия, майката трябва да бъде възможно най-нежна и грижовна.

Понякога острата социална фобия се появява по-късно, по време на юношеството. Причината за развитието може да бъде неприятен инцидент, който ще се превърне в истински катализатор за формирането на психично разстройство. Например, дете беше остро критикувано от учител в училище, след което се страхуваше да отговаря на дъската или изобщо отказа да посещава училище. Освен това този страх може да се разпространи в общуването с връстници, особено с представители на противоположния пол. Особено застрашени са децата, чиито родители също страдат от социална фобия.

Развитието на социална фобия може да бъде причинено и от:

• липса на адекватна оценка и похвала от родителите в детството;
• предявяване на прекомерни изисквания към детето;
• тормоз в детската група;
• конфликти в екип или семейство;
• антисоциален начин на живот на родителите;
• лошо начало полов живот;
• соматични заболявания.

Социална фобия - симптоми

Ако причината за атака на страх е остра социална фобия, човекът ще изпита комплекс неприятни симптоми, сред които често се срещат:

• затруднено дишане;
• проблеми с говора - психическо заглушаване, заекване;
• повишен сърдечен ритъм;
• гадене;
• световъртеж;
• втрисане, треперещи крайници;
• треска или студена пот.

Признаци на социална фобия

Описаните по-горе соматични признаци означават, че човек има диагноза социална фобия, при която тази тревожност се проявява емоционално:

• в очакване най-лошото развитиесъбития;
• в нарушение на вниманието;
• при безпокойство, раздразнение, напрежение;
• в кошмари;
• при усещане за дежавю;
• в усещането за „празен“ мозък.

Ситуации, в които физически и психологически признацисоциална фобия:

• говорене пред голяма аудитория (отговор на дъската в училище, университет);
• демонстриране на вашите таланти или умения пред голям брой зрители (изпълнение на сцена, състезание);
• интервюта;
• бизнес среща;
• срещи със значими, авторитетни хора;
• комуникация с непознати;
• разговори по телефона, Skype;
• посещение на многолюдни места;
• всякакви обществени дейности (закуски, четене).

Как да живеем със социална фобия?

За човек с него е много важно да се научи да гледа по различен начин на някои плашещи ситуации и да помни, че социалната фобия е лечима. Често другите не забелязват чуждите грешки, защото... фокусиран върху себе си. И дори да ги видят, те не придават голямо значение на грешките. Не е възможно бързо да се преодолее социалната фобия, но с коригиращи действия тя ще отстъпи с времето. Ако не се направи нищо, социалната тревожност може да се развие в антропофобия - страхът на всички хора като цяло.

Как да преодолеем социалната фобия?

За да разберете как да се отървете от социалната фобия, трябва да посетите психотерапевт. Комбинация психологическа корекцияи медикаментозното лечение дава добри резултати. Лекарят ще научи социалния фоб на обективно самовъзприятие, самоконтрол и ще помогне в борбата с негативни мислии чувства. С помощта на когнитивно-поведенческата психотерапия човек ще започне да преживява по-спокойно неудобните ситуации. В някои случаи лекарите използват и хипноза при диагностициране на социална фобия. Медикаментозното лечение включва антидепресанти и бензодиазепини.

Как сами да преодолеете социалната фобия?

Съществуването под игото на социалната фобия е изпълнено с големи трудности, но ако човек по някаква причина не иска да види специалист, той може да се опита да си помогне. Ако сте диагностицирани със социална фобия, лечението трябва да започне с премахване на симптомите - овладяване дихателни упражнения, коригирайте начина си на живот, оставяйки повече време за почивка и приятни дейности, хранете се правилно и консумирайте по-малко кофеин и алкохол.

Съвети от психолог за лечение на социална фобия:

• за да зависи по-малко от мнението на другите, е необходимо да се формира положителен образ на себе си, да развиете своите силни черти;
• не можете да избегнете смущаващи ситуации - това може само да влоши проблема;
• трябва да се отървете от социалната фобия от малки стъпки - малките стъпки към страха ще ви позволят да усложните задачата по-късно;
• необходимо е да се помни завинаги - нереалистично е да се хареса на всички и не е необходимо;
• За да се излекувате успешно, трябва по-малко да отразявате и да се интересувате повече от света около вас.

Православието върху социалната тревожност

За вярващия е важно да знае как църквата възприема диагнозата социална фобия. Духовенството настоява, че социалният фоб е мързелив човек, който освен това няма нито смирение, нито търпение. Виждайки проблема си, социалната фобия, според църквата, трябва да положи всички усилия, за да изкорени фобията. И за да не се страхувате от хората, трябва да ги обичате, а не да се фокусирате върху себе си. И колкото повече любов изпитва човек, толкова по-малко страх и социална фобия има.

Знаменитости със социална тревожност

Парадоксално е, че сред световноизвестните хора има много хора с тежка социална фобия. Тези хора упорито се борят със страховете си и могат да бъдат пример за другите: