Симптоми, причини и лечение на пролапс на матката в напреднала възраст. Консервативно лечение без операция

Пролапсът на влагалищните стени или влагалищният пролапс е анормално състояние на женската репродуктивна система, което се проявява главно при жени, родили след петдесетгодишна възраст поради отслабване. тазовото дъно, но може да се появи и при жени на възраст от 30 до 45 години (четиридесет случая от сто), както и до тридесет години (десет случая от сто). Вагиналният пролапс не винаги е свързан с процес на раждане, в три процента от случаите аномалното състояние се развива при млади и нераждали момичета.

Причини или механизми на вагинален пролапс.
Пролапсът на вагиналните стени (пролапс) се изразява в промяна в анатомичното разположение на тазовите органи на фона на отслабване на мускулите коремна области тазовото дъно. Защо се случва това? Поради повишено налягане вътре в коремната област, еластичността на връзките постепенно се губи, поради което те не могат да поддържат вътрешните органи (по-специално пикочния мехур, матката, ректума) в необходимото физиологично положение. Следователно увеличаването на налягането в органа постепенно води до загуба мускулен тонусперинеум и пролапс на вагиналната тъкан.

Насърчаване на развитието подобно състояниеможе да бъде причинено от много фактори, включително:

• Вродена аномалия на развитието на съединителната тъкан.
• Промоция интраабдоминално налягане(запек в хронична форма, чести ARVI, придружени от кашлица).
• Развитието на усложнения по време на раждане (продължително раждане, наранявания на перинеума, голям плод, използване акушерски клещипо време на раждане).
• Внезапна загуба на тегло поради затлъстяване.
• Туморни промени в гениталните органи.
• Тежък физически труд.
• Операция за отстраняване на матката, когато вагиналният купол не е фиксиран.
• Промени в тялото, които настъпват с възрастта (загуба на еластичност на тъканите (след 60 години)).
• Брой раждания (след раждането на второто дете рискът от пролапс на вагиналните стени се увеличава значително).

Протичането на заболяването се характеризира с бавен темп в началото и бърза прогресия в бъдеще, често придружено от възпалителни заболявания.

По време на развитието на заболяването предната или задната стена на влагалището може да претърпи пролапс или и двете едновременно. IN клинична практиканай-често се случва пролапс на предната стена, което неизбежно е придружено от пролапс Пикочен мехури уретрата. При спускане задна стенавагината, съществува висок риск от ректален пролапс или пролапс.

Степени на вагинален пролапс.

• Първата степен е пролапс на задната, предната или двете стени на влагалището, докато самата вулва не излиза извън границите на входа.
• Втората степен е частично пролапсиране на предната стена на влагалището с част от пикочния мехур (цистоцеле) или задната стена с част от ректума (ректоцеле), придружено от изпъкване на стените навън.
• Третата степен е пълен пролапс на вагиналните стени, придружен главно от пролапс на матката.

Признаци на пролапс и пролапс на вагиналните стени.
На ранни стадииБолестта не се проявява по никакъв начин. Първо алармени звънци, сигнализиращи за заболяването са болка по време на полов акт и отслабване на усещанията по време на този процес. Освен това може да се усети тежест и натиск във вулвата; с напредването му може да се появи възпаление, подуване на гениталната цепка, дискомфортпо време на уриниране, инконтиненция (урина, изпражнения и газове), заядлива болка в корема, лумбалната област.

Пролапсът на предната вагинална стена най-често се проявява под формата на развитие хроничен циститна фона на стагнация на урината, задната стена - под формата на запек и усещане за присъствие чужд предметвъв вулвата.

Усложнение на пролапса на някоя от вагиналните стени често е пролапс и след това пролапс на матката, което се проявява под формата на прекомерно сангвинично или кърваво течение.

Диагностика на пролапс и пролапс на влагалищните стени.
Откриването на заболяването не е трудно, при преглед в гинекологичен столзабелязват се стените на вагината и шийката на матката, излизащи от гениталния тракт. Лекарят ги коригира и след това оценява състоянието на мускулите на тазовото дъно. В този случай е необходима допълнителна консултация с уролог и проктолог.

Пролапс на вагиналните стени и бременност.
Бременност с това състояниевъзможно, но трябва да се вземе предвид степента на развитие на заболяването. Първата степен на заболяването ви позволява да раждате без предварителна операция. В този случай укрепващите упражнения ще помогнат тазовите мускулии пресата. При прогресиращо заболяване е необходимо операция, възстановяване, само тогава може да се забременее. В противен случай пролапсът на влагалището е изпълнен с пролапс на матката.

И още един нюанс, след операцията вече няма да можете да раждате сами, показано е цезарово сечение.

Лечение на пролапс на вагиналните стени.
Пролапсът на вагиналните стени, ако се диагностицира навреме, може да бъде елиминиран консервативно, в по-напреднали и сложни случаи се извършва хирургична интервенция. Навременно лечениезначително намалява риска от усложнения.

Консервативна терапия.
Терапията е показана при лек пролапс на вагиналните стени и се изразява в използването на комплекс от упражнения, чиято цел е да повиши мускулния тонус на тазовото дъно, включително упражнения на Кегел (свиване и отпускане на мускулите на перинеума) и физиотерапевтични упражнения. В същото време се предписва терапия за общо укрепванетялото, докато храненето не е най-малко важно (бр тежки продукти, което може да причини запек и да усложни проблема).

По време на менопаузата на жените се предписва хормонална заместителна терапия за подобряване на кръвообращението и укрепване на мускулите и връзките на тазовите органи.

Ако операцията е противопоказана за жена по някаква причина, за да се предотврати пълен пролапс на матката, на пациентката се поставят маточни пръстени (песари) - устройство за поддържане вътрешни органивмъкнат във вулвата. Песарът се избира индивидуално за всеки пациент, след което е показано редовно наблюдение от гинеколог, за да се изключи развитието сериозни усложнения(гнойни и язвени процеси, дразнене и подуване на лигавицата, врастване на песара в шийката на матката или вулвата). За да се предотвратят тези явления, лекарят предписва промиване и измиване на вагината. Ако слабостта на вагиналните мускули не позволява поставянето на песар, тогава се използва хистерофор - устройство, което държи матката с помощта на песар, свързан с превръзка, прикрепена към кръста.

Гимнастика (набор от упражнения) за пролапс на вагиналните стени в ранен стадий (може да се използва като превантивна мярка за заболяването).

Упражнения, докато стоите на четири крака:

• Докато вдишваме, повдигаме изправените дясна ръкаи спуснете левия крак, докато издишвате. Направете шест повторения. След това направете същото, само с лявата ръка и десния крак.
• Докато вдишваме, спускаме главата си и привличаме мускулите на перинеума, на излизане се отпускаме, повдигаме главата си и се огъваме в долната част на гърба. Направете десет повторения.
• Свийте лактите си и последователно повдигнете десния и ляв крак. Направете дванадесет повторения с всеки крак.

Упражнения, докато лежите по гръб.

• Ръцете покрай тялото, краката изправени и съединени. Бавно при издишване повдигаме краката си, при вдишване ги раздалечаваме, при издишване ги затваряме и при вдишване се връщаме в изходна позиция. Направете осем повторения.
• Ръцете под главата, краката заедно. Повдигнете таза, като едновременно с това изтегляте мускулите анус. Направете бавно десет повторения.
• При средно темпо правим „велосипед“ от двадесет оборота.
• Повдигнете прави крака един по един. Направете осем пъти с всеки крак.
• Повдигаме краката си от пода, поставяме ги зад главата си и опъваме пръстите на краката си към пода. Направете шест подхода с бавно темпо.
• Повдигнете правите крака (заедно) под ъгъл 45° спрямо пода и се върнете назад. Изпълнете бавно осем пъти.
• Свийте коленете си (крака на пода, ръцете под главата) и леко ги разтворете. Повдигнете таза си от пода, разтворете широко коленете и дръпнете мускулите на ануса навътре. Направете десет подхода.

Упражненията трябва да се изпълняват бавно и да се следи дишането ви. Правете го два часа преди хранене или два часа след това. Времето на занятията не е ограничено.

Кегел упражнения.

• Напрягаме тазовите мускули на стъпки, от ниско усилие до максимално, всяка позиция трябва да бъде фиксирана за няколко секунди. Ние релаксираме по същия начин.
• Задръжте уринирането за 10-20 секунди.
• Умерено напрежение (както по време на раждане).

Операции при пролапс и пролапс на влагалищните стени (пластика на влагалищните стени).
След преглед на пациента с участието на проктолог и уролог, лекарят предписва лечение, като взема предвид тежестта на патологията, степента на пролапс, възрастта на пациента и индивидуални характеристикинейното тяло. Обикновено се препоръчва операцияс пластмасови елементи. По същество това е колпопластика, която включва зашиване на вагиналните стени. Има два вида колпопластика:

• Колпорафия - отстраняване на „излишната“ тъкан от вагиналните стени и зашиването им по време на пролапс и пролапс; операцията е насочена към възстановяване на анатомичното местоположение на органите чрез укрепване на мускулите на тазовото дъно. Може да бъде отпред или отзад.
• Колпоперинеорафията е намаляване на задната стена на влагалището (на фона на преразтягане след раждане) чрез зашиване и стягане на перинеалните мускули.

Хирургическата интервенция се извършва с помощта на обща анестезия. Изборът на хирургична техника се определя от хирурга, като се вземат предвид визуално и видеоколпоскопско изследване, анализ на състоянието на тъканите на стените на вулвата и наличието съпътстващи заболяваниятазовите органи.

Следоперативен период.
След оценка общо състояниеСлед интервенцията лекарят изписва пациента обикновено на втория ден след интервенцията. За да се предотврати развитието на усложнения и да се ускори възстановителен периодНеобходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря, а именно:

• През първите пет дни третирайте перинеума с антисептик.
• Вземете антибиотици, предписани от Вашия лекар.
• В продължение на две седмици, за да се избегне пренапрежение на оперираните мускули, седенето е забранено.
• През първата седмица се препоръчва да се ядат течни или полутечни храни, за да се предотврати развитието на запек.
• Изключете физическите, включително спортни натоварванияне по-малко от месец.
• Продължи полов животПрепоръчва се не по-рано от пет седмици след операцията.

Модерното оборудване и възможностите на микрохирургията позволяват операцията да се извърши с минимална травма. След интервенцията не остават видими следи и белези по тялото.

Предотвратяване на пролапс на вагиналните стени.

• Правилно зашиване на разкъсвания или разрези на перинеума по време на раждане.
• Задължително физическо възпитание преди, по време и след раждане.
• Правете упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно по време на бременност и след раждане.
• Научете се да уринирате на порции, като стискате струята няколко пъти по време на едно уриниране.
• Предпазвайте се от носене на тежки предмети.
• Балансирано хранене, включително по време на бременност.
• Нежно консервативно водене на раждането и профилактика на майчините наранявания.
• Научете се да издърпвате вулвата си нагоре, докато ходите.

Лечение на пролапс на вагиналните стени народни средства.
Лечението с традиционна медицина може да бъде ефективно само на ранен етап и в комбинация с други методи на лечение, предписани от лекар, включително упражнения.

Дюлята може да се вари и да се пие като чай, дава тонус на мускулите на матката. На 100 гр сушени плодовеи литър вода, варете на водна баня.

В съображение влиза и спиртна тинктура от корен на астрагал ефективни средстватрадиционна медицина срещу на това заболяване. Вземете девет части водка за част от нарязаните корени. Съхранявайте сместа в продължение на две седмици на хладно и тъмно място. След това се прецежда. Приемайте три пъти преди основното хранене (закуска, обяд, вечеря), с голяма сумавода. Курс на лечениевключва тридесет дни, ако е необходимо, курсът може да се повтори след две седмици.

Смесете по 50 гр липов цвяти маточина, добавете 70 г бяла череша и 10 г корен от елша. Смелете сместа. Вземете две супени лъжици, запарете с 200 мл вряла вода и оставете, докато изстине напълно. Вземете половин чаша три пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е двадесет и един дни, след двуседмична почивка курсът може да се повтори.

Datura е ефективен като средство за седящи бани в случаи на частичен пролапс. 20 г от билката се заливат със седем литра вряща вода и се оставят на водна баня за петнадесет минути. След това инфузията трябва да се охлади до 38 градуса. Използвайте за седяща вана с продължителност не повече от десет минути.

Пролапсът на матката (код по МКБ N81 - пролапс на женските полови органи) е изместването му през влагалището навън в резултат на отслабване на връзките и мускулите на таза. то е краен резултатпродължителен пролапс (пролапс) тазовите органи.

Покажи всички

1. Как се случва всичко?

Матката заедно с фалопиевите тръбиа яйчниците са разположени в таза. Топографски не излиза извън границите на равнината на влизане в таза.

Той се поддържа в постоянно положение от няколко големи връзки: широки, кръгли и кардинални. Заедно с тазовите мускули те осигуряват рамка за вътрешните органи, което не им позволява да се движат значително.

За правилното функциониране на връзките, мускулите и фасциите е необходимо да се поддържа тяхната еластичност, твърдост и тонус на правилното ниво.

Ако по някаква причина тези условия не са изпълнени, тогава вътрешната рамка отслабва и органите започват своето движение надолу (под въздействието на гравитацията). Първо се появява пролапс, а след това пролапс (движение извън гениталния отвор).

По правило пролапсът на матката се комбинира с пролапс на съседни органи:

1. 1 Пикочен мехур (цистоцеле). Често се комбинира с изместване пикочен канал(цистоуретроцеле).
2. 2 Предна стена на ректума (ректоцеле).
3. 3 Вагинален свод (апикален пролапс). Наблюдава се след хистеректомия в приблизително 10% от случаите.

За бележка! По време на бременност, след естествено ражданесъщо се появява изместване, лигаментният апарат се разтяга и тонусът на тазовите мускули отслабва.

Въпреки подобни промени, здрава женаСлед раждането вътрешните органи се връщат в нормалната си позиция!

2. Класификация

Пролапсът на тазовите органи се класифицира според Baden-Walker, както следва:

Таблица 2 - Степени на пролапс на матката

Според статистиката в 25-35% от случаите се появява рецидив през първите 2-4 години след операцията, така че най-добрият вариант за лечение на възрастните хора остава хистеректомия с укрепване на тазовите мускули.

11. След операция

За да предотвратите рецидив, трябва да промените начина си на живот и да следвате няколко правила:

1. 1 Избягвайте запек, като следвате диета с нормално съдържание на фибри.
2. 2 Не пренапрягайте коремните си мускули.
3. 3 Не повдигайте тежки предмети.
4. 4 Предотвратяване на кашлица и бронхобелодробни заболявания.
5. 5 Не карайте колело, не скачайте.
6. 6 Изпълнявайте упражнения на Кегел, за да поддържате мускулния тонус.
7. 7 Носете превръзката не повече от 12 часа на ден.

Пролапсът на матката, както всяка патология, е по-лесен за предотвратяване и лечение в началните етапи, така че ако се появят признаци на пролапс, трябва незабавно да посетите Вашия лекар.

Дамски репродуктивна система – сложен механизъм, в който всички детайли са тясно свързани помежду си. Те започват с възрастта хормонални нарушениякоито причиняват патологии гинекологичен характер. Пролапс на матката - какво да правим в напреднала възраст? Колко модерно терапевтични методиизползвани за премахване на патологията?

причини

След раждането, с настъпването на менопаузата, тонусът на мускулите на тазовото дъно може да отслабне - матката започва да се движи надолу към входа на влагалището. Тази патология се нарича пролапс на матката и може да бъде от няколко вида:

• частично - минимално изместване на матката, Клинични признацизаболяванията са едва забележими;
• пролапс – пълен пролапс на матката;

Истинският пролапс на матката трябва да се разграничава от следните патологии, които по същество са тазова херния:

• ректоцеле - възниква объркване не само на матката, но и на пикочния мехур;
• цистоцеле - пролапс на матката заедно с част от ректума.

Основната причина е отслабването на мускулния тонус и хормоналния дисбаланс. Косопад може да възникне поради затлъстяване, хронична кашлицаи запек. Проблеми възникват при жени, които поради професията си често трябва да вдигат тежки неща.

Има генетично предразположение към пролапс на матката, тази патология най-често се диагностицира при европейски жени. Причината за заболяването може да бъде неоплазма в органи репродуктивна сфера, жените с дегенерираща матка са изложени на риск. Рядко има вродени органни увреждания, които причиняват пролапс.

важно! Пролапсът се диагностицира по-често при жени с анамнеза за продължителен труд, многоплодна бременност.

На начална фазаразвитието на болестта, неприятните усещания не притесняват жената в покой, но се появяват при силен стрес.

Основните функции:

• заядлива болка в долната част на корема, лумбалната област;
• дефекация, изпразване на пикочния мехур, полов акт причинява дискомфорт;
• има усещане за наличие на чужд предмет във влагалището;
• нарушение менструален цикъл, външен вид различни видовеобилно отделяне.

важно! Пролапсът на матката често е придружен от инконтиненция на урина, изпражнения и газове.

Кога неприятни симптомитрябва да посетите гинеколог. Първичната диагноза се поставя след преглед на гинекологичен стол - лекарят определя степента на смесване на матката и близките вътрешни органи. Първоначален прегледви позволява да изключите наличието на кисти и други гинекологични аномалии.

За да се определи степента на развитие на патологията, се предписва ултразвук, компютърна томография, колпоскопия. Освен това трябва да вземете вагинална намазка за бактериологично изследване.

Какво да правим при пролапс - лечение

Лечението на пролапса на матката при жени в напреднала възраст се извършва с помощта на консервативни и хирургични методи. В началния етап на развитие на пролапс проблемът може да бъде елиминиран без операция. За тази цел те използват лекарства, масаж, превръзка, тампони - всички тези дейности помагат за подобряване на мускулния тонус.

Терапевтичното лечение се провежда в следните случаи:

1. В началния стадий на заболяването съществува вероятност за връщане на матката на мястото й без операция, въпреки че при по-възрастните пациенти тя е по-ниска, отколкото при по-младите. За тази цел те използват хормонални лекарства, физиотерапияи гинекологичен масаж.
2. Като поддържащ метод, когато е необходимо да се предотврати по-нататъшно движение на матката надолу. Във влагалището се вкарва специален маточен пръстен - той осигурява опора на органа. Освен това е необходимо да се фиксира долната част на корема и областта на слабинитес помощта на превръзка.

По време на терапевтичното лечение е необходимо да се спазва специална диета– не яжте храни, които могат да причинят запек. Необходимост от ограничаване физически упражнения, не вдигайте тежки предмети.

Операция

Операцията е най ефективен методза премахване на пролапса. При тежки случаи на патология, матката се отстранява напълно в случай на пролапс. Ако болестта не е в критичен стадий, тогава с помощта специални методивъзстановяване на връзките, които поддържат матката в нейното естествено положение.

Операцията за пролапс на матката в напреднала възраст се извършва трансвагинално (трансвагинално) и лапароскопски метод. В зависимост от степента на развитие на патологията, наличието на др гинекологични заболявания, може да се извърши пълно отстраняване на матката. Или по време на операцията хирургът укрепва вагиналните стени и скъсява мускулите. Понякога се поставят специални импланти под формата на мрежи, които действат като поддържаща рамка за матката.

Народни средства

Билковите лекарства са спомагателен, но не и основен вид терапия при пролапс. Билковите отвари се използват за вани, душове, импрегниране на тампони и се приемат перорално. Природни средстваще помогне за укрепване на мускулите, премахване на болката и други симптоми на заболяването.

Ефективен лекарствоако изпаднат, смесете натрошените черупки от пет яйца с пюре от девет лимона. Поставете сместа на тъмно място за 4 дни и филтрирайте. Вземете 50 ml 2 пъти на ден, продължете лечението до края на лекарството.

Билки

Билковият чай, ако не е, се приготвя от равни количества липов цвят, маточина и червена боровинка. 10 g от сместа се заливат с 220 ml вряща вода, охлаждат се в затворен съд. Разделете настойката на 3 приема и пийте през целия ден.

Дюля

Дюлята е една от най-доброто средствоза подобряване на мускулния тонус на ректума и матката. 10 сушени плода се заливат със 100 мл вода и се оставят да къкри на водна баня за четвърт час. Пие се топъл вместо чай 4-5 пъти на ден.

Калина

Пролапсът често е придружен от възпалителни процеси в гениталните органи. Противовъзпалителна отвара може да се приготви от 6 г съцветия от калина и 240 мл вряща вода. Оставете сместа да къкри на огън за 10 минути, прецедете и приемайте три пъти на ден по 45 ml от лекарството.

дъбова кора

Отварата от дъб помага за подобряване на мускулния тонус, премахва възпалителни процеси. Смелете 70 г дъбова кора, залейте с 2 литра вода, оставете да къкри на слаб огън в продължение на 2 часа - това количество е достатъчно за няколко спринцовки, първо бульонът трябва да се затопли малко. Процедурата трябва да се извършва ежедневно в продължение на 3-4 седмици.

Димянка

Фумигаторната трева укрепва добре мускулите, особено ефективна е при начална фазазаболявания. Изсипете 6 г натрошени суровини в 500 мл студена вода, оставете за 8 часа. Пийте 120 ml лекарство три пъти на ден половин час преди хранене.

Вана от кедрови ядки помага при пролапс - 180 г ядки се заливат с 2 л вряла вода, варят се 1 час на тих огън в затворен съд, оставят се половин час. Изсипете във ваната, продължителността на процедурата е четвърт час, температурата на водата през цялото време трябва да бъде между 37-39 градуса.

Гимнастика

За лечение и профилактика на пролапса на матката е необходимо редовно да се правят упражнения на Кегел, които са насочени към укрепване на вагиналните мускули. Прости упражненияще помогне за възстановяване на мускулите след раждането и ще избегне развитието на гинекологични заболявания.

Упражнението се основава на редуване на напрежение и отпускане интимни мускули. Когато сте напрегнати, трябва да ги дръпнете, да фиксирате позицията за 15-20 секунди и бавно да се отпуснете. Повторете напрежението след 5 секунди, трябва да правите гимнастика три пъти на ден в продължение на 10-15 минути, като постепенно увеличавате продължителността на напрежението.

В допълнение към упражненията на Кегел трябва да ходите повече и да изкачвате стълби по-често. Велосипедните упражнения, упражненията на велоергометър и плуването са полезни за укрепване на мускулите.

Последствия

Пролапсът не изчезва от само себе си, изисква дълго време лечение с лекарстваили операция. Без подходяща терапия напреднала форма на патология може да причини тежки усложнения.

Какви са рисковете от пролапс на матката при възрастна жена:

• развитие на ендоцервицит, цистит;
• разширени вени;
• появата на язви във влагалището и шийката на матката;
• Може да настъпи нарушение на пролапса на матката и да се появят области с мъртва тъкан.

При пролапс на матката рискът от инфекция се увеличава няколко пъти, появяват се контактно кървене, рани от залежаване на вагиналните стени и удушаване на чревни бримки.

За да избегнете загуба, трябва незабавно да премахнете следродилните наранявания и разкъсвания, да избягвате вдигането на тежки предмети и редовно да включвате в диетата си храни, които предотвратяват запек.

Пролапсът е сложна патология, която често се диагностицира при възрастни жени. В началния етап е възможно терапевтично лечение, в напредналите форми е необходима хирургична интервенция, включително пълно отстраняване на матката.

Маточните пръстени са прости, удобни и абсолютно безопасен начинлечение на пролапс на матката. Благодарение на своята универсалност, песарите ви позволяват много ефективно, без да използвате радикални мерки, решаване на конкретни гинекологични проблемиЖени.

Тъй като е силен гладкомускулен орган, матката понякога може да промени позицията си в тазовата кухина и да се измести към вагината или външните полови органи. В този случай се получава пролапс или пролапс на орган, който частично или напълно излиза, причинявайки на жената много неудобства. Повечето чести оплакванияв такива случаи има заядлива болка различна интензивноств долната част на гърба, долната част на корема и сакрума, усещане чуждо тялов перинеума, както и голям дискомфортпо време на редовно хигиенни процедуриили по време на полов акт.

Има четири етапа на пролапс:

• аз - леко изместванематката надолу;
• II - начален пролапс, когато при напрежение шийката на матката излиза от гениталния прорез;
• III - частичен пролапс - част от тялото на матката излиза от влагалището вече в покой;
• IV - пълна загуба.

Лечението се избира в зависимост от вида и тежестта на пролапса на органа. Въпреки това, най-добрият терапевтичен и алтернативен метод, известни още на Хипократ, се използват специални маточни пръстени за „намаляване“ на матката.

Основни видове, форми и размери на песари

Песарите или маточните пръстени са гъвкави силиконови медицински продукти, които са предназначени да създадат допълнителна опора, да фиксират органа при изместване, а също и като бариера, която предотвратява пролапса на матката, ректума, пикочния мехур или увисването на вагиналните стени. Благодарение на своята еластичност, това устройство, след като се постави вътре, лесно заема желаната позиция и изобщо не засяга свободата на движение на жената и нейния обичаен ритъм на живот.

Пръстените се различават по форма и размер:

• тънък;
• извити (песари на Ходж);
• с форма на гъба;
• чаша правилна или перфорирана;
• тандем;
• уретрален;
• чашка-уретрален;
• кубичен;
• адаптивен.

Диаметрите на песарите също са неравномерни и варират от минимални показатели 50 mm до максимум 100 mm. Освен това според вида на назначението те разграничават:

1. Акушерски пръстени. Показан за бременни жени, за да се избегне опасност преждевременно ражданеи за превенция на ICI (истмико-цервикална недостатъчност).
2. Гинекологични пръстени. Използва се при пролапс/пролапс на матката и органите на женската полова система.

Дефиниция и селекция желания типа размерът на песара е единствено медицински прерогатив.

Въпреки това е важно да се прави разлика между вагинални и маточни пръстени. Първите действат като бариерен метод за контрацепция, докато маточните пръстени са терапевтично и профилактично средство. Можете да закупите необходимия песар в аптеките или магазините за медицинско оборудване, но само след консултация с гинеколог.

Предимства:

• Ефективна терапия за пролапс на матката.
• Помощ за поддържане на бременност и предотвратяване на риска от преждевременно раждане.
• Висока производителност на всеки етап от бременността и по време на различни степенипролапс на матката.
• Хипоалергичен.
• Безопасност и лекота на използване.
• Няма абсолютно никакъв риск от нараняване на меките тъкани.
• Добра алтернатива хирургичен методлечение (различни видове операции се обсъждат на връзката).

недостатъци:

Инсталиране на песар

Първоначално въведение маточен пръстенизвършва се изключително от гинеколог в амбулаторни условия. В бъдеще една жена, с помощта на прости манипулации, може да извърши тази процедуравече сам. Инсталирането му винаги се предхожда от индивидуален преглед за инфекциозно и бактериологично възпаление. Преди директно поставяне на маточния пръстен, той се стерилизира чрез изваряване или изплакване топла вода. За плавен и лесен монтаж уредът е обработен растително маслоили стерилен вазелин.

Песарът винаги се поставя в легнало положение. По време на този процес пръстенът се компресира и се вкарва дълбоко във влагалището, така че, когато се развие, изпъкнала повърхностпесарът беше обърнат към шийката на матката. По време и след тази процедура, при условие правилен изборформа и размер на пръстена, жената не трябва да изпитва никакви болезнени или дискомфортни усещания.

В това видео можете да видите техниката за въвеждане на един вид песар:

Освен това на всеки две седмици в продължение на 1,5 месеца е необходим преглед от гинеколог, за да се гарантира нормалното положение на устройството и липсата на възможни развития. свързани усложнения. Средният период на носене на пръстена е от 2 до 6 месеца, в зависимост от историята на пролапса. Ако песарът не осигурява постоянно носене, преди всяко следващо приложение трябва да се третира с антисептик.

RumisPhoto/depositphotos.com, photography33/depositphotos.com, ruigsantos/depositphotos.com

Според медицинска статистика, след 60 години повече от петдесет процента от жените имат анамнеза за заболяване като пролапс на матката. Симптоми и лечение, прегледи различни методиможете да намерите разнообразие от различни. Какво да направите - съгласете се с операцията или се доверете на народни средства - ние ще го разберем.

Какво се случва с пролапс

Пролапс на матката (пролапс) е патологично състояние, при което дъното на шийката на матката е в тялото на жената поради отслабване на нейните мускули и лигаментен апаратсмени. Това се проявява като чувство на дискомфорт, заядлива болка, патологично изхвърлянеот вагината и нарушения на уринирането. Ако процесът е стартиран, тогава е възможен пролапс на матката, частичен или пълен. По този начин, въпреки факта, че тази патология е доста често срещана, пролапс на шийката на матката, симптоми и лечение, прегледи различни подходикъм която може да е различна, изисква внимателно и сериозно внимание.

Обикновено матката се намира в таза на еднакво разстояние от стените му. В същото време пикочният мехур се намира зад него и отпред. Пролапсът на матката най-често се диагностицира при жени на възраст над 40 години. Водещият фактор за развитието на това заболяване е нарушението на координираните действия на движещите се коремни мускули. Те включват предната стена и тазовото дъно. В същото време способността им да държат органи, разположени в таза (матка, нейните придатъци, чревни бримки) във физиологични правилна позициянамалява.

Те се изместват. Нарушенията възникват в резултат на увреждане.Причината за това може да бъде наранявания, получени от жената по време на раждане, повтарящи се навяхвания, разкъсвания на перинеума, повдигане на тежести и нарушения на инервацията. Всичко това може да причини пролапс на матката.Симптомите и лечението в този случай ще бъдат малко по-различни от патологията, която се проявява в повече зряла възраст.

Когато мускулите на тазовото дъно отслабнат, матката и нейните придатъци постепенно се придвижват надолу под натиск, идващ от по-високи органи. В същото време се променя нейното физиологично положение, при което матката лежи пред пикочния мехур и срамните кости. Впоследствие такова изместване води до образуването на херниален отвор пред или зад матката. Тъй като отслабените или увредени мускули не са в състояние да задържат матката на място, първо се измества предната вагинална стена, а след това целият орган и неговите придатъци. Често тези процеси протичат незабелязано и отнемат години. Ето защо толкова много възрастни жени са добре запознати с това какво е пролапс на матката, неговите симптоми и лечение. Почти половината от жените на тази възраст могат да оставят отзиви за това на 65 години. Често заболяването продължава повече от една година.

Причини, водещи до пропуск

Както при всички заболявания, има редица причини, които причиняват пролапс на шийката на матката. Прегледите на лекарите описват симптомите и лечението доста подробно. Проведените проучвания позволиха да се идентифицират най-сериозните причини за заболяването.

1. На първо място, това е сложно раждане. След тях жените най-често страдат от увреждане на мускулите, разположени на тазовото дъно. Причината за това може да са разкъсвания на перинеума, плод с голямо телесно тегло или акушерски манипулации.
2. Хирургични интервенции на гениталните органи.
3. Вродени малформации на тазовата област.
4. Неврологични разстройства, причинявайки смущениеинервация на диафрагмата.
5. Хормонален дефицит (особено естроген), който се развива след менопаузата.
6. Дисплазия на съединителната тъкан.

Рискови фактори

В допълнение към горните причини, има няколко други фактора, които увеличават възможността жената да развие пролапс на матката с течение на времето. Симптомите и лечението, прегледите и препоръките на лекарите за различни методи на терапия трябва да бъдат проучени, ако има подозрение за заболяването. Рисковите фактори включват:

• вдигане на тежести и тежък физически труд;
• множество раждания;
• затлъстяване;
• наследственост;
• тумори в коремна кухина;
• повишено налягане в коремната кухина в резултат на хроничен запек, пароксизмална кашлица;
• напреднала и сенилна възраст.

Етапи на заболяването

В развитието на такива патологии като пролапс на матката (симптоми и лечение, прегледи на терапията, които ще проучим), се разграничават пет етапа.

1. Вагиналните стени са леко понижени.
2. Стените на влагалището са увиснали, като в процеса са включени както пикочният мехур, така и ректума.
3. Маточната шийка се спуска до нивото на влагалищния отвор.
4. Шийката на матката се намира под отвора на влагалището (непълен пролапс).
5. Матката пада напълно, обръщайки стените на влагалището.

Симптоми

Както вече споменахме, тази патология най-често се проявява в зряла възраст, което означава пролапс на матката (симптоми) и лечението при възрастните хора става все по- действителен проблемотколкото при жени под четиридесет години. Това се дължи и на факта, че не е възможно самостоятелно да се идентифицира проблемът в ранните етапи. По правило единственият знак, който може да притесни една млада жена, е ранни стадиипролапс (пролапс) на матката е намаляване на качеството на сексуалния контакт и постоянно Това е тъпа болкадолната част на корема. С напредването на заболяването болката става остра и се придружава от болка в долната част на гърба. С изключение синдром на болка, жената се тревожи за често уриниране и разстройство на червата. Външно заболяването се проявява като подуване и микропукнатини в перинеума, които се образуват поради постоянно триене и дразнене.

С напредването на заболяването към симптомите се присъединяват тазови дисфункции. Те включват уринарна инконтиненция, която може да бъде предизвикана от кихане, смях или кашляне. Функцията на червата е нарушена. Това може да се прояви като запек или развитие на колит (възпаление на дебелото черво, което се характеризира със запек, редуващ се с диария, коремна болка и слабост). Повечето неприятни последицисвързани с пролапс на матката, се отнасят до инконтиненция на изпражнения или газове.

На късни етапизаболяване, има усещане за пролапс на матката в перинеалната област. Появяват се язви, възпаление и атрофия на лигавицата на органите, които се намират в малкия таз. Развива се не само матката, но и пикочният мехур и червата. Въпреки това, въпреки толкова изразени външни прояви, болката обикновено не е твърде интензивна. По-скоро жената страда от емоционално разстройство, чувствайки се „инвалид“. Има случаи, когато жените са се срамували да търсят помощ в продължение на години, като по този начин са влошили заболяването и това, което е могло да се коригира консервативно, е трябвало да бъде лекувано с помощ хирургична интервенция.

Диагностика

По правило диагностицирането на пролапса на матката не е трудно. Гинекологът може да го определи визуално при преглед на жена. За да направи това, тя просто е помолена да натисне. Трудността е, че ако заболяването е в ранен стадий, може да бъде трудно да се определи "на око" къде точно са локализирани дефектите - на гърба или на предната стена. В този случай се извършва ултразвук на таза и цистоскопия. Освен това, за да се изключи инфекция, се вземат тампони за флора, бактериологична култура, материал за цитология.

Консервативно лечение

Подобно на диагнозата, симптомите и лечението са индивидуални за патологии като пролапс на матката. Прегледите след раждането също могат да варират. В някои случаи дефектите са незначителни и при напъване органите не излизат извън входа на влагалището и няма оплаквания. В този случай лечението изобщо не се провежда или се предписва набор от специални упражнения.

При по-напреднала патология и наличие на противопоказания за оперативна интервенция се използват маточни пръстени (песари). Те могат да бъдат изработени от силикон и да се монтират във влагалището за дълго време. Друг вид маточен пръстен е гумен. Когато използвате такива продукти, за да избегнете рани от залежаване по вагиналната стена, жената трябва да ги отстрани през нощта и да ги постави отново сутрин. Песарите могат да бъдат във формата на чаша или пръстен. Изборът им зависи от степента на пролапс.

За да се гарантира, че пръстенът не причинява дискомфорт, жените, които са достигнали менопаузата, се съветват да използват заедно с него крем, съдържащ хормона естроген. След като бъде избран правилен размери оптимална форма, лекарят учи жената самостоятелно да инсталира и премахва пръстена. Графикът на контролните посещения при гинеколога се разработва индивидуално. Обикновено прегледът се назначава първо всяка седмица, а след това - ако няма оплаквания - веднъж на шест месеца.

Използването на маточен пръстен помага за предотвратяване на пролапс на органи поради патологии като пролапс на матката. Проучихме симптомите и лечението, за които можете да намерите голямо разнообразие от отзиви. Но трябва да се помни, че само хирургическа интервенция може радикално да реши проблема.

хирургия

Към днешна дата са разработени много техники за отстраняване на дефекти в поддържащите структури на матката и при избора им се взема предвид не само стадият на заболяването, но и възрастта на пациента. Най-често младите жени, които планират да имат повече деца, се подлагат на фиксация на матката към връзки или фасции, разположени в таза. Друг метод (колпорафия) ви позволява да предотвратите пролапса на вагиналните стени чрез изрязване на „допълнителна“ тъкан и зашиване на краката на перинеалните мускули. При жени в случай на пълен пролапс на органа се препоръчва отстраняване на матката. Този метод ви позволява напълно да разрешите проблемите, които възникват в крайните етапи на патология като пролапс на матката. Симптомите и лечението, прегледите на 65-годишна възраст се различават от характеристиките на болестта повече в млада възраст, често лечението се състои от пълно премахванеорган през вагината. В допълнение, по време на тази операция лекарят има възможност да извърши задна или предна вагинална пластика или да коригира чревна херния.

Пролапс на матката - симптоми и лечение. Гимнастика

През четиридесетте години на миналия век гинекологът А. Кегел разработи гимнастика, която направи възможно укрепването на мускулите на перинеума. Тези упражнения помагат за регулиране сексуални функции, възстановяване с различни нарушения пикочно-половата системаи допринасят за лечението на ректални патологии. В допълнение, комплексът идеално помага за коригиране на нарушения, които се появяват в ранните стадии на патология като пролапс на матката (симптоми). И лечението, прегледите на упражненията се наричат ​​​​доста ефективни, при редовно прилагане на комплекса, той започва бързо да дава плодове. Също така, тези упражнения служат като отлична превенция на стагнация на кръвта в таза и възпаление на репродуктивната система. За да извършите такава гимнастика, трябва да изпълните няколко стъпки последователно.

1. Стегнете мускулите си, сякаш искате да прекъснете акта на уриниране. Пребройте бавно до три в тази позиция и се отпуснете. Повторете 10 пъти.
2. Стегнете и отпуснете същите мускули 10 пъти възможно най-бързо.
3. Трябва да натиснете (както по време на раждане или изпражнения) и не само перинеалните мускули ще се напрегнат, но и някои коремни мускули, както и мускулите на ануса. Също така повторете 10 пъти.

Комплексът трябва да се изпълнява най-малко пет пъти на ден. Постепенно, добавяйки 5 повторения на упражнения седмично, увеличете броя на повторенията на всяко упражнение до 30 пъти. Това не е толкова трудно, защото можете да ги правите навсякъде – седнали на бюрото си, у дома на дивана или до печката. Положението на тялото (седнало, изправено или легнало) също не влияе на тяхната ефективност. Трябва обаче да запомните, че резултатът ще бъде забележим едва след това по-конкретно време, особено при заболяване като пролапс на шийката на матката (симптоми). И е важно да провеждате лечение с упражнения поне пет пъти на ден постоянно, без прекъсване. В противен случай ефектът от упражненията ще бъде значително намален.

Пролапс на матката, симптоми, лечение с народни средства

В случай на консервативно лечение на пролапс, трябва да сте подготвени за факта, че този процес ще отнеме доста време. дълго време. Освен това, за да постигнете максимални резултати, не трябва да пренебрегвате народна медицина. Разбира се, можете да разчитате само на билкови отварии инфузии не си заслужават, но на фона на терапията и упражненията, предписани от гинеколога, тяхното използване ще помогне за по-бързото преодоляване на болестта.

1. За приготвяне на отварата е необходимо да си приготвите по 50 г липов цвят и листа от маточина или мента, 70 г бяла трева и 30 г корен от елша. Една препълнена супена лъжица от получената смес се залива с чаша вряща вода. След като бульонът се охлади, вземете 0,5 чаши три пъти. Продължителността на лечението е 21 дни, след което се прави почивка за 14 дни. Броят на такива курсове е неограничен.
2. Една част от корена на астрагал се залива с девет части водка и се оставя за 10 дни. След това тинктурата се приема по една чаена лъжичка след хранене сутрин и вечер. Това може да стане или като го разтворите в малко количество вода, или просто го изпиете. Курсът е 30 дни, след което се прави четиринадесетдневна почивка, след което курсът се повтаря. Внимание шофьорите – въпреки че дозата алкохол в тинктурата е минимална, не трябва да шофирате поне 40 минути след приема.
3. Можете да комбинирате двете отвари. Имайте предвид, че те се приготвят отделно, но за да има ефект от лечението, трябва да се приемат един след друг с интервал от не повече от 10 минути. За приготвяне на първата отвара 30 г живовляк се заливат с 500 мл вода и се довеждат до кипене, след което се оставят да къкри на тих огън 20 минути. След това добавете 3-4 с.л. лъжици мед и се вари още 10 минути. Към охладения и прецеден бульон добавете супена лъжица семена от целина и разбъркайте добре. Приема се три пъти на ден по една чаша. Трябва да го измиете с половин чаша отвара от следните билки: горива, невен, жълт кантарион, агримония, лъжица по равни части. Сипват се по с.л. билкова смеслитър вода, оставете да заври, охладете, филтрирайте.

По този начин днес е напълно възможно да се преодолее заболяване като пролапс на матката. Опитахме се да разгледаме колкото е възможно повече симптомите и лечението, прегледите, снимките. Може да се направи едно заключение: възстановяването е доста дълъг процес, но стриктното спазване на препоръките на лекаря и търпението ще помогнат за възстановяване на обичайното качество на живот.