Изгаряния от кутии на гърба. Предпазни мерки при извършване на процедурата за вакуумно консервиране

Фоликулит е терминът, използван за обозначаване патология на космения фоликул. Заболяването възниква, когато възникне възпаление в космения фоликул и в него започват да се натрупват гнойни образувания.

Космите растат на много участъци от кожата, което означава, че заболяването може да се появи навсякъде (за мъжете са изложени на риск гърба и гърдите).

Причини за заболяването

Възпалението на космените фоликули се инициира от патогенни микроорганизми: гъбички, акари, вируси и бактерии.

Косменият фоликул става местоживеене на тези организми поради външни факториили поради здравословни проблеми на дадено лице.

По този начин причините за фоликулит условно се разделят на:

• екзогенни (външни обстоятелства);
• ендогенни (заболявания, които създават оптимални условияза живота на патогенните организми).

Екзогенните причини включват:

• наранявания кожата(пукнатини или микропукнатини);
• неправилно подбрани дрехи (изработени от „недишащи“ и (или) синтетични материали, стегнати);
• високи температури заобикаляща среда;
• хипотермия на тялото;
• замърсяване на кожата, причинено от лоша хигиенаили специфична човешка работа (работа на земята, дейности, изискващи контакт с определени реагенти, химикали(шлосер, служител в автосервиз и др.).

Сред ендогенните фактори са:

• затлъстяване;
• нисък хемоглобин;
• диабет;
• заболявания на черния дроб;
• недохранване, поради което тялото изпитва дефицит на определени вещества.

Понякога фоликулитът се инициира от странни, не на пръв поглед причини: кариес, тонзилит, гингивит, фарингит, пародонтоза.

Изглежда как може да се възпали космен фоликулна ръката ви поради възпалена уста или гърло?

Въпросът тук е патогенните микроорганизми, локализирани в устата и гърлото. Те се разнасят от кръвта по цялото тяло, без дори да минават през ръцете. Отслабената имунна система не е в състояние да постави надеждна бариера около здравите органи: бактериите (вирусите) достигат до космените фоликули и се установяват там.

Епидемиология и статистика

Няма точна статистика за честотата на фоликулит, тъй като пациентите често не дават особено значениезаболяване и самолечение.

Наблюдения на кандидатствалите професионална помощ, ви позволяват да маркирате 3 групи хора, по-често от други податливи на фоликулит:

1. Представители на "дисфункционалната" среда. В този случай кожната инфекция се причинява от цял ​​набор от причини: лошо хранене, комплект лоши навиции липса на подходяща хигиена.
2. Представители на определени професии: пътни работници, комбайнери, трактористи и др.. В условията на работа хората са принудени да изпитват неблагоприятни метеорологични условия, прекарвайки дълго време в потни дрехи и невъзможност да поддържат тялото си чисто (излагане на пътен прах, прах от земята).
3. Жителите на южните ширини, изпитвайки влиянието на горещ климат.

Клинични симптоми

Началото на възпалението показва само себе си зачервяване на кожатав областта на космения фоликул.

Ако лезията се появи около една крушка, те говорят за единичен фоликулит. Всъщност може да има 2, 5, 10, няколко десетки такива образувания... Това е множествен фоликулит.

Често първият признак на заболяването се игнорира и болестта се развива. Расте на мястото на лезията глобуларен абсцес жълтеникав цвят . При отварянето му се открива червената повърхност на увредената кожа.

При множествен фоликулит се отбелязва нараства лимфни възли разположен в близост до лезията.

Видово разнообразие на фоликулит

В зависимост от причината за заболяването, неговата локализация и характеристиките на протичането му се разграничават няколко вида.

Кандидозен фоликулит

Развива се под оклузивна (т.е. водоустойчива) превръзка, като лейкопласт. Рискът от патология се увеличава, ако върху кожата под превръзката се прилагат мехлеми (гелове), принадлежащи към групата на кортикостероидите.

Еозинофилен тип патология

Регистрира се само при пациенти с ХИВ.

Стафилококова

Както подсказва името, причинява се от стафилококи. Обикновено патологията се регистрира в областта, където расте настръхнала коса (зоната за бръснене на лицето при мъжете). Повтарящата се поява на заболяването води до образуване на белези по кожата.

Херпетична

Местоположението съвпада с предишния вид.

Депилаторен фоликулит на гладка кожа

Най-често се наблюдава в горещ климат. Болестта е насочена към мъжете на средна възраст, като засяга краката им. Характеризира се със симетрия, оставя белези.

Грам-отрицателни

Фиксиран след лечение на акне антибактериални средства. Вместо очакваното избавление, човек получава сила.

Болест на Pseudomonas или „синдром на гореща баня“

Заразяването става след къпане с вода Лошо качествосъдържащи патогенни микроорганизми.

Фоликулит, причинен от дерматофити

Появява се на скалпа. Заболяването първо засяга горен слой, а след това и целия космен фоликул, включително ствола на косъма.

Акне сифилид

Неприятна последица от сифилис, тя се отличава с избледнял червен цвят. Елиминирането на фоликулит е възможно само ако сифилисът се лекува и елиминира.

Фоликулит, причинен от гъбички

Този вид засяга шията и лицето, раменете и гърба. Най-често се записва в тропически и субтропични ширини.

Гонорейна

Причинителите на заболяването са гонококи. Възниква на фона на гонорея. Маркирани по гениталиите.

Професионален тип патология

Предпочита зоната на сгъване на предмишницата и задна страначетки Появява се като реакция на фоликула към химически вещества, с които човек е принуден да влезе в контакт поради работа.

Клещевой

Появява се след ухапване от кърлеж и изисква продължително лечение.

Импетиго Бокхарт

Възниква поради прекомерно изпотяванеили затоплящият ефект на превръзката. Над засегнатия космен фоликул се издува пустула (везикула), чийто размер варира от 1 до 8 mm.

Класификация

Описвайки увреждането на космените фоликули, лекарят анализира тежестта на заболяването, причината за възникването му и броя на фоликулите. Тези показатели са в основата на класификацията на заболяването.

Възможни усложнения

Обикновено фоликулитът е безвреден.

Въпреки това, поради редица обстоятелства, заболяването може да причини усложнения.

Тези причини включват:

• липса на лечение на дълбок фоликулит;
• слаб имунитет;
• липса на мерки за премахване на основната причина за заболяването (липса на внимание към хигиената и гардероба).

При такива условия могат да възникнат усложнения под формата на дълбоки кожни лезии. Това е заза абсцеси, циреи, фоликуларни белези, карбункули и дерматофитози на скалпа.

Слабият имунитет може допълнително да влоши ситуацията: инфекция от космения фоликул чрез кръвния поток може да се разпространи навсякъде.

С съглашателството на слабите имунна система патогенни организмиполучи нова регистрация. Нефрит, менингит, пневмония... Това далеч не е пълен списък тежки заболявания, иницииран от такъв несериозен, на пръв поглед, фоликулит.

Диагностика

За да постави правилна диагноза, лекарят прави:

• визуален преглед на пациента;
• изучава лабораторни данни.

Изследването позволява на лекаря да направи предварителна диагноза. Това заключение се основава на локализацията на патологията (около косата) и характерния червен ръб (обозначава се с термина "хиперемия").

За още успешно лечениеЛекарят задава въпроси на пациента, за да определи причината за патологията.

За да потвърди предполагаемата диагноза, лекарят изписва направление за лабораторни изследвания:

• цитонамазка по грам;
• кожна биопсия;
• засяване на съдържанието от пустулата;
• тест за кръвна захар.

Тези изследвания са необходими, за да се изключи подозрението за други кожни заболявания, които имат подобни характеристики на фоликулит (болест на Devergie, врастнала коса или акне вулгарис, болест на Kirle).

Лечение

Лечение на заболяването зависи от степента на увреждане на космения фоликул.

Ако възпалението е повърхностно, достатъчно е абсцесът да се лекува с добре познатото зелено, фукорцин, салицилов алкохол (2%) .

По-дълбоката лезия изисква отваряне на абсцесите. След което раната се третира два пъти на ден с посочените по-горе средства.

ВАЖНО. Отварянето на абсцеса трябва да се извърши от лекар. Не се допуска самоизцеждане, тъй като това влошава патологията и може да причини усложнения.

За хроничен фоликулит се използват антибиотици.

Ако причината за хронично заболяване е захарен диабет, пациентът трябва наблюдавайте строга диета . Това предотвратява рецидивите на заболяването.

Лекарствена терапия

Предписването на лекарства взема предвид чувствителността патогенни микроорганизмиДа се активни съставкилекарства, така че за различни видовеПри фоликулит се предписват различни лекарства.

Нека дадем няколко примера.

Отвара от глухарчеприема се през устата, за което една супена лъжица суровина се залива с чаша вряща вода и се вари 10 минути. Полученият бульон се филтрира, охлажда се и се разделя на 4 дози.

Прогноза

фоликулит - заболяване с благоприятна прогноза.

Средната продължителност на заболяването е една седмица (с изключение на тежките случаи на заболяването: акне сифилид, гонорейен фоликулит и др.).

IN в редки случаивъзпаление на космения фоликул оставя лек белег за спомен.

Предотвратяване

Ако фоликулит се случи на някого веднъж в живота, веднага се забравя. И само ако болестта започне да се повтаря с тъжна редовност, въпросът за нейната превенция се появява на дневен ред.

Основното условие за здрави космени фоликули е чиста кожа. Избирането на широки дрехи от естествени материи ще ви помогне да избегнете заболяване. В същото време гардеробът трябва да създава усещане оптимална температура: „нито студено, нито горещо“.

По цялото човешко тяло, а не само по главата, можете да видите косми, които произхождат от дълбоките слоеве на кожата, където се намират космените фоликули. Някои кожни заболявания могат да засегнат не само кожата, но и космения фоликул, причинявайки патология като фоликулит. Какъв вид заболяване е това, какви са причините за заболяването и възможно ли е да се справим с този проблем?

Какво е фоликулит

Малко хора знаят, че съществува такова заболяване. Много често засяга хора с определени професии, например миньори, миньори, механици, петролни работници, тъй като има всички предпоставки за развитие на патология. Но почти никой не е имунизиран от това заболяване.

Фоликулитът по кожата е гноен възпалителен процес V горни секции космен фоликул . По-често се образува папула Розов цвят, в центъра му постепенно се образува абсцес, през който минава косъма. Ако патологията се образува на лицето или други части на тялото, но не и на главата, тогава косата може да не се вижда.

Целият процес на развитие на патологията отнема няколко дни, след което се образува кора, която най-често изчезва сама.

Трябва да знам. Ако факторите, които провокират развитието на фоликулит, не бъдат елиминирани, заболяването може да стане хронично.

Фоликулитът принадлежи към групата на пиодермиите, които най-често се причиняват от стафилококи, гъбички и някои вируси.

Провокиращи фактори на заболяването

Възпаление на космения фоликул може да възникне поради различни причини. За да започнете лечението, е необходимо да разберете какво е причинило заболяването. Най-често провокатори могат да бъдат:

• Нарушаване на целостта на епидермиса след бръснене при мъже, епилация, механични наранявания.

• Продължително излагане на високи или ниски температури.
• Нарушаване на правилата за лична хигиена.
• Слаб имунитет.
• Хиперхидроза.
• Хронично отравяне.
• Липса на витамини и минерали.
• Повишено изпотяване.
• Наличие на дерматит или екзема.

Има и рискови фактори, които могат да увеличат вероятността от възпаление на космения фоликул:

• Диабет.
• Обрив от пелени в кожните гънки (среща се особено често в горещ климат).
• Използване на кортикостероидни лекарства.
• Терапия с антибактериални средства.
• Имунодефицит.
• Излагане на кожата на химикали, като лубриканти, керосин.

четене на информация

Класификация на патологията

В зависимост от тежестта на лезията стафилококовият фоликулит се разделя на две форми:

1. Форма на повърхността:остеофоликулит, повърхностен фоликулит, декалвански фоликулит.

1. Дълбок фоликулит:цирей, карбункул, подкопаващ фоликулит на Хофман.

Стафилококовият фоликулит обикновено се локализира на брадичката, около очите. Често засяга мъже, които пускат брада и мустаци.

Проявите на заболяването зависят от тежестта на увреждането на фоликула. Ако се наблюдава повърхностна форма, тогава заболяването е различно светлинен ток. На кожата се появява малък абсцес, който практически не предизвиква безпокойство. Понякога може да има лека болезненост. Няколко дни след появата си абсцесът избухва сам, образува се коричка, която постепенно пада.

Дълбокият фоликулит се проявява чрез образуване на големи язви, достигащи размери до 10 см в диаметър и се наблюдава болка. Постепенно патологията изчезва и на мястото остава малък белег.

Трябва да знам. Фоликулитът може да бъде единичен или множествен. В последния случай се наблюдава сърбеж по кожата и увеличаване на близките лимфни възли.

Ако фоликулитът не се лекува адекватно, може да се развие усложнение под формата на карбункул, цирей или абсцес.

Лечение на фоликулит

Как да се лекува фоликулит? Лечението на заболяването зависи изцяло от етиологията.Ако патологията е причинена от гъбички, тогава не можете да правите без противогъбични лекарства; Стафилококовият фоликулит трябва да се лекува с антибиотици.

Лечението се извършва в няколко направления:

1. Лекарствена терапия.
2. Физиотерапевтични методи.
3. Използване на традиционната медицина.

Ние лекуваме фоликулит с лекарства

Ако заболяването се появи в лека форма, тогава можете да се справите местни лекарства , Например:

• При стафилококов фоликулит лекувайте засегнатите области с антибактериални мехлеми, например Mupirocin. Това трябва да се прави 2 пъти на ден.

• Ако болестта е причинена грам-отрицателни бактерии, тогава е показана локална употреба на бензоил пероксид.
• Херпетичният фоликулит може да се лекува с помощта на ацикловир маз.
• Използвайте за всяка форма на заболяване местни антисептици, например Fukortsin, Chlorhexidine.

Трябва да знам. За да се предотврати разпространението на инфекцията в здрави участъци от кожата, е необходимо да се третират с борен или салицилов алкохол.

Ако възпалението на космения фоликул не може да се лекува местни средства, тогава ще трябва да прибягвате до приемане на антибактериални лекарства през устата.

Антибиотиците също се предписват, ако:

1. Болестта стана хронична.
2. Наблюдава се възпаление на лимфните възли.
3. Процесът бързо се разпространява в съседните райони.

Ако инфекцията е причинена от стафилококи, тогава се предписва следното:

• Цефалексин до 4 пъти дневно.

• Еритромицин.
• Миноциклин, ако стафилококите са резистентни към други лекарства.

Pseudomonas фоликулит, който протича в тежка форма, изисква прием на ципрофлоксацин 500 mg 2 пъти на ден.

При гъбичен фоликулит се предписва перорално:

• Итраконазол
• Тербинафин.
• флуконазол.

Лекарството се избира в зависимост от вида на бактериите. При херпетичен фоликулит се предписват антивирусни средства перорално.

Всяко лечение трябва задължително да включва елиминиране на провокиращия фактор, например, ако захарният диабет влошава хода на фоликулита, тогава е необходимо да се проведе неговата терапия.

При тежко протичанепатологията изисква системна терапия.

Трябва да знам. Всяка форма на фоликулит по време на терапията изисква избягване на измиване на засегнатите области с вода и вземане на горещи вани.

Лечение с физиотерапевтични методи

Физиотерапията може значително да помогне при лечението на фоликулит. Физиотерапията има следните ефекти:

• Облекчава възпалителния процес.
• Потискат развитието на патогенни микроорганизми.
• Повишава имунитета.
• Активирайте процеса на образуване на витамин D в кожата.

Най-често използваните методи са:

1. Излагане на лезии на къси ултравиолетови вълни.
2. Общ Уралски федерален окръг.
3. UHF терапия с ниска интензивност.
4. Лазерно лечение.

1. Магнитотерапия.
2. Суха жега.

Използване на традиционната медицина

Фоликулитът на Хофман и други форми могат да бъдат лекувани с народни средства, но те трябва да допълват основния лекарствена терапияи трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Следните рецепти са доказали своята ефективност:

1. Използване на отвара от лайка. Перфектно облекчава възпалението.

1. Вътрешно можете да приемате отвара от корен от репей или глухарче. За да приготвите лекарството, трябва да вземете една супена лъжица суровина и да добавите 0,5 литра вода, да ври 10 минути. След 2 часа инфузия вземете 50 ml 2 пъти на ден.
2. За компреси на засегнатите места можете да използвате листа от бодил; За съжаление, този метод може да се използва само през лятото. Листата трябва да се смачкат и да се наложат върху възпалените места.
3. За компреси, бани и превръзки можете да използвате отвара от бодлив корен. За да го приготвите, трябва да залеете 50 грама суха суровина с половин литър вода и да къкри на слаб огън за 30 минути, след което да престои 2 часа.

Прогноза и профилактика на заболяването

Най-често е напълно възможно напълно да се победи болестта, ако терапията започне своевременно. Ако се наблюдава дълбок фоликулит, тогава на мястото на абсцеса могат да се образуват белези и области на пигментация.

Ако терапията е избрана правилно, тогава е възможно да се справите с патологията за няколко дни. Но липсата на ефективно лечение и неспазването на препоръките на лекаря е изпълнено с развитие на усложнения:

• Фурункулоза.
• Абсцес.
• Лимфаденит.
• Фоликулитът може да доведе до дерматофитоза на скалпа.
• До самото сериозни усложненияможе да се припише на менингит.

ДА СЕ предпазни меркиможе да се припише:

1. Спазване на правилата за лична хигиена.
2. Правилен избор на продукти за грижа за кожата и косата.

1. При бръснене използвайте специална козметика.
2. Използвайте антисептични средства, ако по кожата се появят дори леки ожулвания и повреди.
3. Не трябва да прекалявате с антибактериалния сапун, той не само убива патогенни бактерии, но и нарушава защитната бариера.
4. Осигурете своевременно лечение на заболявания, които могат да провокират развитието на фоликулит.

Всяко заболяване е по-лесно за лечение в самото начало на развитието на патологията. Това се отнася пряко за фоликулита. Лечението трябва да бъде избрано от специалист, като се вземе предвид причината за заболяването, тогава ефективността на терапията ще бъде 100%.

IN репродуктивни органижените се повтарят редовно много сложни процеси, благодарение на което става възможно раждането на нов живот. Яйцето се развива в капсула, която го предпазва от увреждане и му осигурява хранене. Броят и качеството на фоликулите в яйчниците определят дали може да се случи зачеване, как ще се променят хормоналните нива и какви здравословни усложнения могат да възникнат. Има методи, които ви позволяват да определите размера, количеството и степента на зрялост на такива капсули и да определите шансовете за бременност.

Съдържание:

Какво представляват фоликулите, тяхната роля в организма

Фоликулите са торбички, съдържащи незрели яйцеклетки. Всяка жена има собствен яйчников резерв от яйцеклетки, който се снася през периода на ембрионалното развитие, започвайки от 6-та седмица. Образуването на фоликули в яйчниците спира при раждането. Общият им брой в яйчниците може да бъде 500 хиляди или повече, но за цялата репродуктивен период(средно 35 години) само 300-500 фоликула напълно узряват, останалите умират.

Те имат 2 основни роли: защита на зреещата яйцеклетка от външни влияния и производство на естроген.

В първата фаза на цикъла, под въздействието на FSH (фоликулостимулиращ хормон на хипофизната жлеза), започва растежът на няколко фоликула наведнъж. Капсула със здрави стени предпазва яйцеклетката до пълна зрялост, която настъпва в средата на цикъла. Обемът на течността постепенно се увеличава, докато стените се разтягат. В момента на овулацията, когато яйцеклетката е готова за оплождане, капсулата се пука, което й дава възможност да излезе и да се премести в фалопиева тръба, където става срещата със спермата.

Във всеки цикъл само един фоликул (доминантен) обикновено достига пълна зрялост. Останалите интензивно произвеждат естрогени, които са отговорни за развитието на ендометриума, образуването на женските млечни жлези и много други процеси.

Фоликулите в яйчниците са пълни с течност, съдържаща протеини, соли и други елементи, необходими за развитието на яйцеклетките.

Видове фоликули

Разграничете следните видовефоликули:

• доминантен;
• упорит;
• антрален.

Доминантен- Това е основният фоликул в яйчника, който достига зрялост и се разкъсва по време на овулация. Най-често той е единственият. Много по-рядко те се появяват от двете страни едновременно. Това се случва например при лечение на безплодие чрез стимулиране на овулацията. В този случай е възможно раждането на близнаци.

Упорит.Появата му е показана, когато капсулата не се разкъса, яйцеклетката в нея умира. Този цикъл се нарича ановулаторен. Зачеването в този случай е невъзможно.

Антрален.Това е името, дадено на онези няколко фоликула, които започват да растат в началото на всеки цикъл под въздействието на FSH. След като един от тях стане доминиращ, останалите спират да растат и след това умират.

Какво е значението на броя на антралните фоликули?

Броят на антралните фоликули в яйчниците определя дали жената може да забременее.

Обикновено трябва да има от 11 до 26. В този случай вероятността да настъпи овулация е 100%. Шансовете за зачеване са максимални.

Ако техният брой е 6-10, тогава вероятността от овулация е 50%. В случай, че има по-малко от 6, зачеване естественоневъзможно за една жена. В този случай само изкуствено осеменяване(ЕКО).

Ако в яйчниците изобщо няма фоликули, те говорят за началото на ранна менопаузаи окончателно безплодие. Жената обаче ще може да роди, ако в матката й бъде трансплантирана оплодена донорска яйцеклетка.

Количеството се изчислява с помощта на трансвагинален ултразвуков сензор. Изследването се провежда на 2-3 дни от цикъла. Този индикатор може да бъде повлиян от промени хормонални нива, наличие на заболявания на матката и яйчниците (поликистоза, ендометриоза).

Ако една жена има отклонение, което показва невъзможността за зачеване, това не е смъртна присъда. Ситуацията може да се промени следващия месец дори и без никакво лечение, ако например причината за хормоналния дисбаланс е стресът. В случай на продължително безплодие жената се нуждае от преглед и евентуално стимулиране на овулацията с помощта на специални лекарства.

Как обикновено се променят размерите на фоликулите по време на цикъла?

В началото на всяка менструален цикълАко всичко е нормално, под въздействието на FSH започва развитието на нови фоликули в яйчниците (фоликулогенеза). Процесът се развива по следния начин:

1. От 1 до 4 ден на цикъла (средна продължителност 28 дни) размерът на антралните фоликули се увеличава средно до 4 mm.
2. От 5 до 7 ден те растат със скорост от 1 mm/ден.
3. На 8-ия ден един от тях става основен, продължава да нараства със скорост 2 mm/ден, а останалите регресират и изчезват.
4. До 14-ия ден (момента на овулацията) размерът на доминантния фоликул е 24 mm.

Какво е фоликулометрия и защо се прави?

За определяне на броя и размера на фоликулите и контролиране на тяхното развитие се използва трансвагинален ултразвук (с помощта на вагинален сензор). Този метод се нарича фоликулометрия. През първата половина на цикъла се изследва състоянието на ендометриума и яйцеклетките, а през втората половина се наблюдава как се развиват фоликулите в яйчниците след овулацията.

Методът се използва за изследване на жени, страдащи от различни менструални нарушения или безплодие. С негова помощ можете точно да определите датата на овулация, да определите на кой ден е най-вероятно зачеването и да контролирате многоплодна бременност, определяне на причината за нарушения на цикъла и естеството на хормоналния дисбаланс, наблюдение на хода на лечението на заболявания на яйчниците.

За да получите пълна картина, изследването се провежда многократно, в различни дни от цикъла.

В същото време се използват други диагностични методи, като кръвен тест за съдържание на хормони (FSH, LH, естрадиол, прогестерон, анти-Мюлеров хормон), ултразвук на тазовите органи за определяне на размера на яйчниците и откриване на различни заболяванияматка и придатъци. Ако е необходимо, се извършва пункция за избор и изследване на течността, съдържаща се в капсулата.

Забележка:По същия начин яйцеклетката се извлича преди IVF процедурата. Първо се стимулират яйчниците, за да се получат няколко висококачествени яйцеклетки.

Нарушения, дължащи се на неправилно развитие на доминантния фоликул

Причината за безплодието на жената често е липсата на овулация в цикъла, когато фоликулът расте до определен размер и след това не се спука. Впоследствие могат да възникнат следните процеси:

1. Атрезия е спиране на растежа и последващо намаляване на доминантния фоликул в яйчника. Ако това се случва на жената постоянно, тогава тя е безплодна и може да няма менструация, но подобно кървене се появява 2-3 пъти годишно.
2. Упоритост. Фоликулът расте, но не се пука, остава непроменен в яйчника до края на цикъла и след това умира.
3. Образуване на фоликуларна киста. Неразкъсаният фоликул е пълен със секреторна течност, стената му се разтяга, образува балон с размери 8-25 см. В продължение на няколко цикъла кистата може да се разтвори, тъй като фоликулът постепенно намалява и умира.
4. Лутеинизацията е образуването на жълтото тяло в непукнал фоликул на яйчника. Това се случва, когато хипофизната жлеза произвежда твърде много LH. Причината е нарушение на хипоталамо-хипофизната система на мозъка. В това състояние жена, която има нормален цикъли менструация, се наблюдава безплодие.

Разстройствата могат да бъдат причинени от заболявания щитовидната жлезаи други органи ендокринна система, използване хормонални контрацептиви. Ановулаторни цикли често се наблюдават при юноши в началото на пубертета, както и при жени в пременопауза с резки колебания в хормоналните нива.

Внимание:За да се премахне такава патология, в никакъв случай не трябва да се използват народни средства. Не трябва да се опитвате да предизвикате разкъсване на фоликула изкуствено с помощта на гимнастика или увеличаване физическа дейност. Всички тези мерки са не само безполезни, но и могат да причинят голяма вредатялото, причиняват пълно нарушение на цикъла, насърчават образуването на кисти.

Видео: Причини за ановулаторни цикли, как се провежда лечението

Регулиране на процеса на узряване на фоликулите

Целта на лечението е възстановяване на менструалния цикъл и премахване на безплодието. Това се постига чрез стимулиране на овулацията и регулиране на процеса на узряване на фоликулите в яйчниците.

Стимулиране на овулацията

Провежда се, за да се намали броят на ановулаторните цикли и да се увеличи вероятността от бременност. Противопоказание е пълно изтощениеяйчников резерв (настъпването на ранна менопауза), както и запушване на фалопиевите тръби.

Използват се лекарства (например кломифен), които се приемат по строго определена схема. В началната фаза на цикъла се стимулира производството на естрадиол и растежа на фоликулите, след което лекарството се спира рязко, което увеличава производството на LH и разкъсването на фоликулната капсула.

За да се предотврати образуването на кисти, инжектиране на лекарства прегнин или гонакор, съдържащи hCG хормон, инхибирайки растежа на фоликулната мембрана.

Намален брой на антралните фоликули

При повишено съдържаниеантрални фоликули в яйчниците, терапията се провежда за нормализиране на хормоналните нива (регулиране на производството на FSH, LH, естрогени, пролактин и прогестерон).

Лечението се извършва с помощта на комбинирани орални контрацептиви(ГОТВАЧ). В зависимост от естеството на отклоненията се използват лекарства, съдържащи естрогени (естрадиол), прогестерон (Duphaston) или смес от тях (Anzhelik, Klimonorm).

Използва се и клостилбегит. Той регулира нивата на естроген, като действа върху естрогенните рецептори на яйчниците. В зависимост от дозата, лекарството може също така да отслаби или да засили производството на хормони на хипофизата.

Възможно ли е да се увеличи броят на антралните фоликули?

Броят на фоликулите зависи само от съдържанието на антимюлеровия хормон (AMH) в организма, който се произвежда от клетките на яйчниците, независимо от общия хормонален фон. Невъзможно е да се увеличи производството на хормона с лекарства или други средства. Зависи само от генетични характеристикитяло и възраст на жената.

Ако нейните проблеми със здравето и зачеването възникнат поради липса на антрални фоликули в яйчниците (и съответно яйца), тогава можете само да увеличите шансовете за тяхното успешно съзряване, като стимулирате работата на яйчниците. За тази цел се използват лекарства, съдържащи биологично активни вещества, както и витамини, средства, които имат противовъзпалителен ефект и подобряват кръвообращението.

Видео: Поликистоза, нейните последствия и лечение в програмата „Живей здравословно“.

Човек е чувствителен към здравето си и по-специално към състоянието на кожата си. Всяко дразнене, възпаление или язва може да предизвика подозрение и да бъде причина за посещение на лекар. Сред кожните заболявания често се среща фоликулит - възпалителен процес на мястото на космения фоликул. Навременна диагнозаи лечението на такава диагноза ще помогне да се избегнат усложнения.

Характеристики на диагностиката на фоликулит и неговите симптоми

Фоликулит- Това инфекциозно заболяване на кожата, засягащи космения фоликул. В началото се характеризира с гнойно възпаление повърхностна площфоликул, и кога по-нататъчно развитиепроцес - увреждане на по-дълбоките слоеве.

Инфекцията навлиза в кожата при надраскване, през пукнатини, малки рани, съкращения. Това заболяване се проявява под формата на един или повече гнойни пъпки, които при отваряне се превръщат в язви. Най-често те се образуват на места, където косата расте на почти всяка част на тялото:

• в подмишниците;
• в областта на слабините;
• пеша;
• върху кожата на лицето или скалпа.

След излекуване язвите практически не оставят следи, само в случай на дълбоко увреждане на кожата могат да останат белези.

Основните симптоми на фоликулит:

• зачервяване на засегнатата област;
• сърбеж и болезнени усещания;
• наличието на пъпки по кожата - пустули с белезникаво гнойно съдържание, често се появяват на мястото на растежа на косата;
• след отваряне на пустулите се появяват кървящи язви, които след известно време се покриват с кора.

В региони с горещ климат, процентът на разпространение подобно заболяванемного по-висока, отколкото в студените страни.

Причини за заболяването

Има няколко причини за тази диагноза:

Допълнителни фактори за развитието на това заболяване могат да включват:

• повишено изпотяване;
• пренебрегване на правилата за лична хигиена;
• носенето на твърде тесни дрехи;
• наличието на заболявания, свързани със сърбеж и постоянно надраскване на кожата;
• захарен диабет, анемия и чернодробно заболяване;
• недохранване;
• намален имунитет и наличие на имунодефицитни състояния;
• продължителен контакт на кожата с определени мехлеми или химически течности - технически масла, керосин.

За да предотвратите всякакъв вид кожни заболявания, включително фоликулит, е важно да спазвате правилата за лична хигиена при бръснене, депилация и други подобни процедури, както и при посещение публични места– басейни, фитнес зали, бани и сауни.

Класификация на фоликулит

Има няколко класификации на такова неприятно кожно заболяване:

Има много видове фоликулит, според външни признаципонякога подобни на други кожни заболявания. Ето защо е по-добре да не се самолекувате, а да поверите настройката на лекаря точна диагнозаи предназначение лечебни мерки.

Този вид възпаление на космените фоликули се характеризира с гнойни обриви по кожата, причинени от гъбична инфекция - дрожди-подобни гъбички от рода Candida. Област на разпространение – подмишници, областта на слабините, лицето и главата.

Основните симптоми са зачервяване на кожата в областта на космения фоликул, на мястото на което се образува пустула, която впоследствие се отваря, образувайки рана или язва. В повечето случаи, когато своевременно лечениеОбривът изчезва за около 2 седмици.

Този вид фоликулит е резултат от заболяване като сифилис. Отличителна чертаПодобна диагноза е наличието на групи увредени участъци от кожата - възпалени фоликулни торбички, обикновено бледочервени на цвят.

Лечението на сифилида е възможно само след като се отървете от основната причина за появата му - диагнозата сифилис.

Името стафилококов фоликулит говори само за себе си. Неговият причинител е стафилокок, най-опасният от които е ауреусът. Болестта може да засегне възрастни и деца, като методът на заразяване обикновено е въздушно-капков или контактен.

Симптомите на това заболяване са външният вид гноен обриввърху кожата, което може да бъде хронично. IN детствовъзможно повишаване на телесната температура, слабост и влошаване общо благосъстояние. Като лечение, в допълнение към медицинската намеса, може да се препоръча лична хигиена и корекция на храненето.

Тази патология обикновено се развива на скалпа и може да бъде придружена от увреждане на космите. Причинява се от инфекция с дерматофити – плесени.

Въпросното заболяване е доста неприятно. Характеризира се с възпаление на епидермиса в областта на космените фоликули с образуване на гнойни пустули, които впоследствие преминават в язви - кървящи или с образувана кора.

Този вид фоликулит се свързва с престой в мръсна, замърсена вода - най-често това са места обща употреба– басейни, плажове. Инфекцията от водата попада върху кожата и чрез леки повреди, пукнатини и рани навлиза в тялото, образувайки възпалени участъци и гнойни пустули, обикновено кръгли по размер и червени на цвят. Те причиняват на човек неприятно усещанесърбеж.

В повечето случаи обривът изчезва в рамките на 7-10 дни. Допълнително лечениепредписан от лекар след снемане на медицинската история на пациента.

Този тип фоликулит е свързан с професионална дейности спецификата на някои професии - работа с химикали, бензин, технически маслаи лубриканти. Продължителният контакт на такива вещества с кожата предизвиква дразнене, зачервяване и образуване на възпалителни огнища.

Най-често заболяването се разпространява към гърба на ръцете и външна частпредмишници. Една от възможностите за лечение, в допълнение към терапията, може да бъде избягването на работа със специфични химикали.

Вид фоликулит, който може да възникне след ухапване от насекоми като кърлежи. Симптомите му в повечето случаи са подобни на стандартни функцииподобна диагноза. Лечението на това заболяване ще бъде предписано след проучване на спецификата на насекомото и премахване на последствията от ухапването.

По правило фоликулитът, пренасян от кърлежи, се лекува много по-дълго от други видове подобни заболявания.

Гонорейният фоликулит е следствие от нелекувано или комплексно, продължително заболяване - гонорея. Причинителят в този случай ще бъде гонококи.

Това рядко заболяване, като правило, засяга перинеалната област при жените, а при мъжете - препуциумаи се проявява под формата на обриви на посочените места. Лечението на въпросното заболяване ще бъде плодотворно, след като се отървете от гонореята.

Фоликулитът, причинен от гъбична инфекция, не е по-различен специални симптоми. Проявява се под формата на гноен червен обрив, придружен от появата на язви. За изясняване на диагнозата и методите на лечение е необходимо лабораторно изследванеза идентифициране на източника на заболяването.

Най-често предписваните терапевтични мерки са противогъбични мехлемии подобни лекарства.

Причината за развитието на такова заболяване е отслабеният човешки имунитет. В повечето случаи допълнителен факторможе да приема антибиотици или хормонални лекарства. Отличителна черта на заболяването е бързото му развитие - появата на гноен обрив по лицето и в редки случаи по гърдите и ръцете.

В зависимост от тежестта на заболяването, грам-отрицателният фоликулит се разделя на дълбок и повърхностен. Лечението му ще зависи от тежестта на заболяването и общо състояниездравето на пациента.

Въпросното заболяване обикновено засяга мъжете. Зона на повреда - долните крайници. Основните симптоми са образуване гнойно възпалениевърху кожата на краката, както единични, така и групови. Техен отличителна черта– симетрия.

Допълнителен фактор, провокиращ тази диагноза, може да бъде горещ климатИ топлинавъздух.

Причините за това заболяване не са напълно изяснени. Според някои данни основната е наличието на клетки на имунната система - еозинофили в кожата в близост до космения фоликул. За да се идентифицира такова заболяване, се извършва биопсия и кръвен тест, въз основа на резултатите от които се предписва лечение.

Симптомите на еозинофилен фоликулит включват зачервяване на кожата в областта на възпалението, наличие на сърбеж и гнойни пустули. различни размерипо лицето, скалпа, гърба, ръцете. Заболяването се наблюдава както при възрастни, така и при деца.

Особеността на това заболяване е наличието на повърхността на кожата на полусферични пустули с различни размери. По правило те не са единични, а се разпространяват на групи.

Основните причини за появата на Импетиго Бокхарт са мацерация на кожата - нарушение на нейната цялост, както и прекомерно изпотяване. Често допълнителен фактор за развитието на такова заболяване може да бъде използването на топли компреси.

Прочетете подробна статия за болестта, нейните симптоми и лечение.

Най-често това заболяване се среща при мъже на средна възраст и е придружено от образуването на пустули, фистули и възли на върха на главата. Хроничният ход на заболяването може да бъде придружен от появата на белези.

Причините за заболяването могат да бъдат акне, намален имунитет или необичайна реакция към външни влияния, бактериална инфекция. Като лечение могат да се предписват антибактериални лекарства или кортикостероиди, в редки случаи е показана операция.

Причините за въпросното заболяване не са напълно установени, може би те са свързани с характеристиките на тялото на пациента. Този вид фоликулит е различен хроничен ход, появата на папули и пустули, както и последващото образуване на белези на мястото на възпалението.

Засегнати райони – окосмена частглавата, областта на слабините, подмишниците.

Навременна диагностика на заболяването

Пациентът може сам да открие първите симптоми на фоликулит - образуване на пустули, язви и сърбеж по кожата. При посещение на лекар основният диагностичен метод е външен преглед на пациента - симптомите на това заболяване най-често са доста характерни, което позволява да се установи диагноза и да се изберат методи на лечение.

В допълнение към проверката се извършват следните процедури:

• събиране на анамнеза - медицинска история с описание на симптомите, оплаквания, дати на идентифициране на признаци на заболяването;
• общ кръвен тест и определяне на нивото на глюкозата;
• бактериологична посявка и микроскопски анализ на взетите проби;
• биопсия;
• дерматоскопия;
• в някои случаи може да се наложи имунограма.

Подобна серия от процедури е необходима, за да се установи причината за фоликулит и да се разграничи от другите подобни заболявания- различни видове лишеи, акне, кератоза пиларис, тръпки.

Как да се лекува фоликулит

Ако се постави точна диагноза - фоликулит Трябва да следвате предписанията на Вашия лекар. Те ще зависят от естеството на заболяването:

• бактериалният фоликулит се лекува с антибактериални мехлеми - еритрамецин или таблетки, предназначени за перорално приложение - цефалексин и диклоксацилин;
• гъбични – противогъбични средстваПо правило такива лекарства включват флуканазол, интраконазол и бифоназол 1%;
• в случай на грам-отрицателен тип заболяване, трябва да се обърне внимание на възстановяването на имунитета;
• при наличие на захарен диабет се обмислят специални методи на лечение - терапевтична диета, специални лекарства.

За лечение на фоликулит, брилянтно зелено, фукарцин, салицилова киселина, специални лосиони и кремове от серията “Clerasil”. Кога тежки формиПри заболявания могат да се предписват антибиотици от групата на "сулфонамидите" и компреси с ихтиолов мехлем.

В някои случаи здравословното състояние се отразява на кожата на човек и въпреки факта, че фоликулитът е инфекциозен по природа, неговото развитие може да бъде улеснено от неизправности на всяка система на тялото. Ето защо е важно незабавно да се консултирате с лекар, ако имате подозрителни симптоми, което ще ви позволи да поддържате здравето и естетиката на кожата.

Статии по темата

Нарича се възпалителна инфекциозен процесв горните части на космения фоликул. Фоликулът е космен фоликул, състоящ се директно от корена на косъма и околните тъкани. По време на фоликулит се образува мехур от гной в космения фоликул, който заобикаля ствола на косъма и мастната жлеза. Палпирането на увреден от патологичен процес фоликул причинява болезнени усещания, палпира се плътното съдържание на фоликула.

Въпреки факта, че човек често влиза в контакт с патогенна микрофлора, фоликулитът не се развива във всеки случай. Има редица фактори, които увеличават риска от развитие на фоликулит:

• повишено изпотяване, престой в горещи райони;
• носенето на тесни, синтетични дрехи;
• честа повърхностна травма на кожата (по-специално бръснене), наличие на дерматози и кожни алергични реакции;
• приемане на определени категории лекарства (GCS, имуносупресори);
• наличието на заболявания, характеризиращи се с отслабен имунитет (СПИН, диабет и др.);
• дългосрочно носене на компресивни превръзки, лейкопластири, което усложнява контакта на кожата с въздуха;
• нарушаване на личната хигиена.

Местоположението на обрива често зависи от вида на фоликулита:

• на лицето се развива стафилококов фоликулит и фоликулит, причинен от грам-отрицателни бактерии;
• дълбок стафилококов фоликулит (сикоза) и псевдофоликулит, дължащи се на врастнали косми, често се развиват върху брадичката и назолабиалния триъгълник; Дерматофитите, кандидозата и херпетичният фоликулит, демодекозата се локализират веднага
• кожата на главата обикновено е засегната от стафилококов и гъбичен фоликулит;
• шията става зона за псевдофоликулит, стафилококов фоликулит, келоидно акне;
• В подмишниците бръсненето може да причини стафилококов и псевдомонасен фоликулит
• Стафилококовият фоликулит се развива по-често на задните части, отколкото гъбичният фоликулит.

Елементите на обрива са малки червени възпалителни папулии пустули, разположени в клетките на космените фоликули, заобиколени от венче от еритема. Пустулите се разрушават, образувайки ерозии, на повърхността на които се образуват корички, а на мястото на отпадането им се наблюдава хипо- или хиперпигментация.

В случаите на хроничен фоликулит едновременно се появяват обривни елементи върху различни етапиразвитие. Често са групирани, по-рядко единични.

Как да се лекува фоликулит?

Само етиотропното е ефективно лечение на фоликулит, което означава, че е насочено към унищожаване на патогена.

Лечението на стафилококов фоликулит включва локално лечение на огнищата на заболяването с бактробан, йодицерин, хлорамфеникол, мирамистин, тримистин. При дисеминирани и хронични случаи са подходящи перорални антибиотици и сулфонамиди, антистафилококов гамаглобулин и имунотерапия с левамизол. Лечението няма да бъде успешно, ако не се елиминират факторите, провокиращи фоликулит, не се използва антисептичен сапун (Safeguard), не се избърсват с хлорамфеникол участъците на кожата, склонни към развитие на фоликулит, и не се спазват правилата за лична хигиена.

Гъбичният фоликулит изисква употребата на противогъбични лекарства. Фоликулитът, причинен от гъби от рода Pityrosporum, е по-често срещан в тропическите и субтропичните зони. Лекува се с кетоконазол, итраконазол перорално и локално приложениеклотримазол, миконазол. Кандидозата се елиминира съответно с антикандидозни лекарства (например флуконазол).

Pseudomonas folliculitis има тенденция да се развива след вземане на горещи вани (37-40 ° C) с недостатъчно хлорирана вода. Характерно е, че изключването на такива фактори ви позволява да се отървете от дефекта в рамките на 7-10 дни. Ако случаят е тежък, тогава ципрофлоксацин ще помогне.

Фоликулит, причинен от грам-отрицателни бактерии, обикновено се появява по време на лечение на обикновено акне с антибиотици, което означава, че спирането на тези лекарства ще помогне положителен резултат. При тежки случаи е подходящ прием на бисептол.

Херпетичният фоликулит се елиминира с антивирусни, антихерпетични лекарства, по-специално ацикловир.

Акнеподобни сифилиди или вторичен сифилисизисква приложение специфична терапиясифилис и комплексно лечениетази инфекция.

Демодекозата се елиминира чрез използването на крем с бензил бензоат, сярни мехлеми, йодицерин.

Ако се появи псевдофоликулит - възпалителни папули на фона на врастнали косми, тогава най-много ефективен методлечението се състои в възстановяване на преди това обръсната коса; третионин и бензоил пероксид могат да се прилагат локално.

Фоликулитът, който се развива на фона на потиснат имунитет, често изисква задълбочена терапия - антихистамини с седативен ефект(например дифенхидрамин, дипразин), локални кортикостероидни мехлеми със силно противовъзпалително действие, 5% крем с перметрин. В тежки случаи са подходящи кортикостероиди (по-специално, те имат непостоянен ефект), изотретионин, итраконазол и UV лъчение.

С какви заболявания може да се свърже?

Фоликулитът се развива в резултат на навлизане в тялото на патогенна микрофлора - патогени, което означава, че такива заболявания засягат не само кожата, но и други органи с развитието на съответните симптоми.

Вероятността от развитие на фоликулит е по-висока при хора със съществуващ кожни заболявания- , . Хора, които са болни и се считат за склонни към развитие на фоликулит.

Лечение на фоликулит у дома

Лечение на фоликулитЛесно може да се направи у дома, но е важна консултацията със специалист. Това се обяснява с необходимостта да се установи произходът на патологията, за да се предпише специфично лечение. У дома е важно да се поддържа хигиена на тялото, на разположение хронични болестистремете се да го поставите в ремисия. Строго е забранено изцеждането на пустули или вземането на горещи вани.

Какви лекарства се използват за лечение на фоликулит?

За стафилококов фоликулит са подходящи следните:

• Тримистин.

При гъбичен фоликулит се предписва следното:

• Кетозорал,

При демодекоза се предписва следното:

Псевдофоликулит или възпаление на фоликулите поради врастнали косми се лекува:

За еозинофилен фоликулит са подходящи следните:

• дипразин,

Pseudomonas фоликулит се лекува с ципрофлоксацин, херпетичен фоликулит с ацикловир. Бисептол ще бъде предписан, ако възникне фоликулит поради активността на грам-отрицателни бактерии.

Средства за локална употребаприлага се в курс от 7-10 дни, прилага се ежедневно 2-3 пъти на ден. Ако е необходимо да приемате антибиотици или други лекарства перорално, режимът на дозиране се обсъжда индивидуално с Вашия лекар.

Лечение на фоликулит с традиционни методи

Лечение на фоликулитнародните средства показват достатъчна ефективност. Разнообразие народни средствашироко, но е най-добре да обсъдите някое от тях с Вашия лекар, преди да ги използвате.

Еднокомпонентни продукти:

• масло чаено дърво- прилагайте 3-4 пъти на ден за смазване на засегнатите участъци от кожата;
• отвара от невен - залейте 5 грама невен с чаша вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете; прилагайте 3-4 пъти на ден за смазване на засегнатите участъци от кожата;
• отвара от лайка - залейте 20 грама лайка с чаша вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете; прилагайте 3-4 пъти на ден за смазване на засегнатите участъци от кожата;
• счукан трън - листата на прясно набрания трън се счукват на каша, намазват се болните места няколко пъти на ден, отгоре се покрива с марля.

Многокомпонентни продукти:

• комбинирайте 200 грама плодове от калина и шипка, добавете 100 грама сушена коприваи 10 грама натрошени черупки орех; 3 с.л. залейте получената смес с чаша вряща вода, оставете да къкри 10 минути на слаб огън и оставете да къкри под капак за 24 часа, след което прецедете; Комбинирайте 50 ml прецеден бульон с 50 грама мед и извара, използвайте за компреси три пъти на ден в продължение на 20 минути.

Лечение на фоликулит по време на бременност

Развитието на фоликулит при бременни жени е възможно поради отслабването на защитните сили на организма и бариерната функция на кожата. Това улеснява проникването на инфекция в космения фоликул и предизвиква развитието на фоликулит. В комбинация с други предразполагащи фактори е вероятно да се появи при бременни жени, но е доста лесно да се избегне. Необходимо е да следите състоянието на кожата си, да водите здравословен начин на живот, да поддържате хигиена на тялото и да си почивате качествено. Въпреки факта, че имунитетът може да отслабне донякъде по време на бременност, отговорният подход към бъдещото майчинство ще помогне да се избегне дискомфорт от развитието на фоликулит.

Ако все още не можете да избегнете заболяването, лечението му трябва да се проведе заедно със специалист, който е наясно с вашата ситуация. Самолечението е противопоказано. Лекарят може да проведе специализирана диагностика и да предпише бактерицидни лекарства. Ако заболяването не се влоши, тогава можете да се справите без употребата на антибиотици, което естествено е приоритет по време на бременност.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате фоликулит?

Максимално ефективен лечение на фоликулитще има такъв, чието назначаване е предшествано от внимателни, в т.ч диференциална диагноза. Важно е да се идентифицира причинителят на заболяването.

Основното е клинична диагноза, се предписва допълнителна бактериоскопия, бактериологично изследване. Правят се заключения за местоположението на дефекта (гръб, рамене, лице, шия), неговия размер, изследват се възпалителни папули и пустули в клетките на фоликулите, историята на заболяването показва наличието на сърбеж, екскориация и липсата на комедони. Постановка правилна диагнозаЩе помогне информация за това какво е предшествало развитието на възпаление (приемане на антибиотици или глюкокортикостероиди, лечение на акне, наличие на други заболявания).

При еозинофилен фоликулит културите не дават растеж на патогени, много еозинофили се откриват в пустули, еозинофилия също се вижда в кръвта, перифоликуларни и периваскуларни инфилтрати на еозинофили се откриват хистологично.

Диференциална диагноза се прави с дерматит, прост хроничен лишей, краста и други видове фоликулити.

Диференциална диагноза на всеки фоликулит се прави с акне вулгарис, акне розацея, периорален дерматит, стероидно и йодно акне, врастнала коса. Фоликулитът се различава от обикновеното акне по липсата на комедони.

Диагнозата на акнеподобни сифилиди се основава на наличието на други сифилиди и положителни серологични реакцииза сифилис.

Лечение на други заболявания, започващи с буквата - f