Време за почивка? Захарен диабет и горещ климат.

Диабет- Това комплексно заболяване, чийто ход зависи пряко от много фактори на околната среда. Топлина и студ, валежи, промени атмосферно налягане– всички тези ежедневни реалности са много важни за пациента, за да ги вземе предвид. Времето носи изненади, засягащи най-вече нивата на кръвната захар. Именно този показател е в основата на компенсаторните възможности на пациент със захарен диабет. За щастие има истински и прости начиниборба срещу негативни влияниявъншна среда.

Диабет и топлина

През лятото основната роля за влошаването на състоянието на диабетика играе повишеният температурен фон на околния въздух. Това води до следните промени в тялото на пациента:

• кръвта се сгъстява;
• рискът от слънчев удар се увеличава;
• повишено изпотяване, което води до загуба на течности;
• енергийните резерви на тялото се изразходват интензивно, така че нуждата от хранене се увеличава;
• настъпва хипергликемия ( високо нивокръвна захар), което е трудно да се контролира.

Най-голямата опасност възниква при хора, страдащи от инсулинозависим диабет. Спринцовките и обикновените флакони с инсулин трябва да бъдат защитени от високи температури. При горещи условия мобилността на пациентите е намалена, тъй като те са принудени да зависят от хладилника. Поради хипергликемията жаждата и гладът се увеличават, което води до още по-голямо повишаване на нивата на кръвната захар. В резултат на това се увеличава нуждата от инсулин и перорални (приети през устата) хипогликемични средства.

Ефектът на топлината върху тялото обаче може да бъде значително намален. Има прости препоръки за това:

• Пийте повече - по-добре е винаги да имате бутилка вода под ръка;
• да има хладилна чанта за инсулин;
• Следете нивата на захарта по-често с помощта на глюкомер, което ще оптимизира лечението;
• опитайте се да преместите физическата активност в сутрешните часове, когато топлината е все още ниска;
• използвайте климатик или вентилатор;
• улесняват дишането на кожата - ежедневен душ или вана и светли цветове в дрехите;
• Задължително носете шапка.

Няма да е възможно напълно да защитите пациента от въздействието на топлината, но като се адаптирате лесно към него, можете значително да подобрите качеството на живот през лятото.

Диабет и настинка

Хладно време - не най-добър периодза всеки, дори здрав човек. Хората, страдащи от диабет, са особено податливи на въздействието на студените въздушни маси. В организма възникват следните патологични процеси:

• имунитетът намалява, което е особено опасно, ако фонът е първоначално нисък поради диабет;
• намалява физическа дейност, а това провокира намаляване на усвояването на глюкозата от тъканите;
• рязко се влошава притока на кръв, особено в долните крайници;
• трудно е да се контролират нивата на захарта, тъй като са възможни неправилни стойности поради студени ръце;
• рязко се увеличава рискът от депресия, което е изключително опасно за пациент с диабет.

Поради намаления имунитет те лесно се присъединяват настинки, което бързо води до хипергликемия. За това допринася и ниската физическа активност. Тъй като глюкомерите често дават неточни показания, е трудно да се поддържа оптимална доза инсулин.

Но въпреки сложността на ситуацията, има средства за справяне със студа. За пациенти със захарен диабет можем да препоръчаме:

• избягвайте тълпите и приемайте екстракт от ехинацея за предотвратяване на настинки;
• не пропускайте превантивни ваксинацииспоред народния календар;
• необходима е ежедневна дозирана физическа активност;
• редовно следете нивата на глюкозата лечебни заведенияи сравнете с показанията на глюкомера;
• предотвратяване на замръзване на инсулина;
• препоръчително е да се увеличи сексуална активност– това не само ще ви позволи да получите приятни емоции, но и ще подобри усвояването на глюкозата;
• влизам слънчеви дникоето ще помогне в борбата с депресията;
• Обърнете специално внимание на поддържането на топли ръце и крака – използвайте подходящи за сезона ръкавици и обувки.

Влиянието на атмосферното налягане и валежите върху диабетиците

Промените в атмосферното налягане, дъжд, вятър и сняг са доста неприятни спътници по всяко време на годината. Валежите водят до хипотермия, така че съществува риск от повишаване на захарта поради ниска активност. Ето защо, дори когато сте у дома, е важно да не спирате физическа тренировкакоето ще засили метаболизма. Ако дъждът е слаб, тогава половин час разходка под чадър и топли дрехиИзобщо няма да боли. Но краката ви винаги трябва да са сухи, тъй като кръвоносните съдове са много уязвимо място при диабет.

Положението се влошава при промени в атмосферното налягане. Застойните промени възникват поради сгъстяване на кръвта в съдовете на мозъка, така че рискът от инсулти се увеличава. Важно е да се контролира кръвното налягане, което не трябва да надвишава 140/90. Определено трябва да говорите с Вашия лекар за лекарства за разреждане на кръвта в случай на растеж кръвно налягане. В случай на отклонения в здравословното състояние, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Поздрави на всички! В контакт Лебедева Диляра, ендокринолог, автор на блога Saxarvnorme.ru

В календара е лято, макар че тази година не се вижда на улицата. И този факт мотивира още повече да кандидатствате за още по-топъл климат, по-близо до слънцето, морето и снежнобял пясък.

Възниква обаче въпросът за възможността за такава морска почивка за хора с диабет тип 1. Какво да търсите, какви опасности ви очакват, какво да вземете със себе си на път и други въпроси.

Веднага ще кажа, че такава почивка изобщо не е противопоказана за диабет, просто трябва да сте по-внимателни към себе си.

Подобно на здравия човек, човекът с диабет на почивка е подложен на: топлинно и слънчево прегряване, кожни изгаряния, опасности по водата. Тактиките за сигурност работят еднакво за всички.

Много повече действителен въпросза инсулини, дози и други въпроси, пряко свързани с диабета.

Инсулин

Инсулинът е протеинова субстанция, която се денатурира (разпада) при излагане на високи температури.

Ето защо, докато сте на почивка, трябва да се погрижите за това основно лекарствов живота на сладък човек беше надеждно скрит от излишната топлина и прякото слънце.

Решението би било да закупите специални калъфи и термични чанти, които ще поддържат оптимална температуравътре, охлаждайки дръжката с хормона.

Но дори и да сте в такава чанта или калъф, пак трябва да го предпазите от пряко слънчеви лъчи. Поставяме кутията със спринцовките на дъното на плажната чанта и отгоре я покриваме с дрехи или кърпа. Създава се допълнителен буфер.

Всички запаси от инсулин трябва да се съхраняват на вратата на хладилника. Уверете се, че няма контакт със замразяващите елементи. И топлината, и студът са пагубни за инсулина.

Винаги вземайте едномесечен запас от инсулин, когато пътувате. Когато летите, поставете вашите запаси между дрехите си в дебелината на куфара си или ги вземете в ръчния си багаж.

Инсулинова терапия

Поради движение по-близо до екватора, изискванията за доза може да намалеят. Затова не забравяйте да вземете приличен брой тест ленти, ще трябва да измервате много често.

Тези, които имат мониторинг на глюкозата, са късметлии. Това ще изисква по-малко ленти, но не забравяйте да вземете запас от сензори.

Хипогликемия

Въз основа на първата точка трябва да сте подготвени за епизоди на хипогликемия и затова носете със себе си таблетки или гелове с глюкоза или сокове за краен случай. Препоръчително е да намерите пакетирани сокове в хотела, защото уж прясно изцедените сокове са безбожно разредени с вода и няма да знаете колко въглехидрати пиете.

Не препоръчвам да ходите на море, докато използвате болусен инсулин. Водните процедури са доста голямо натоварване и могат да свалят захарта в най-неподходящия момент, когато сте далеч от брега, а в морската вода има само сол)))

В този случай е по-добре да изчакате пика на инсулина или да ядете допълнителни въглехидрати. По-добре е да спестите излишъка, отколкото да чакате спасители, когато започнете да се давите с ниска захар.

Внимавайте с алкохола! Не забравяйте, че рискът от хипогликемия се увеличава през нощта.

Списък на аксесоари за диабетици

термично покритие или термочанта за защита на инсулина от топлина

стаен термометър за измерване на температурата в стайния хладилник и вътре в термичния капак

резервна писалка за спринцовка

резервен глюкомер с убождащо устройство

доставка на игли за писалки за спринцовки и ланцет за пиърсър

батерии за глюкомер и кантар

кулинарни везни

тест ленти за урина за захар и ацетон (при декомпенсация и кетоацидоза)

Лекарства за чести заболяванияна почивка (подчертайте, ако е необходимо):

антипиретици (Нурофен и/или парацетамол)

антивирусни (Kagocel, Anaferon и др.)

сашета от морска солза изплакване на носа (Долфин)

средства за лечение на устната кухина (Malavit)

чревни сорбенти (Polysorb или Smecta)

антидиарични средства (лоперамид или имодиум)

антиеметици (Motilium)

ензимни препарати(Креон)

бактериални препарати(Максилак или Примадофилус)

антиалергични (Зиртек, Адвантан крем)

антихипертензивни лекарства

сърдечни лекарства (валидол, нитроглицерин и др.)

лекарства, ако има такива хронични болести

Ще има ли проблеми при митнически контрол?

За ваше спокойствие вземете удостоверение от вашия ендокринолог, че сте диагностициран с диабет и се нуждаете от инсулинови инжекции. Нека този сертификат да бъде заверен с всички официални печати, с които клиниката разполага.

Сензорите за наблюдение на човешкото тяло преминават безопасно през металотърсач на летището. По-добре е приемниците и четците да не се носят през тях, а да се поставят в отделна тава, въпреки че ги прекарахме на рентген и всичко беше наред.

Как се държи диабетът в самолет?

Никой не може да ви каже как ще се държат захарите в самолет на няколко километра от земята. Всяко тяло е уникално и всеки има свой собствен диабет.

Ако трябва да летите дълго време, 8-10 часа, тогава бъдете готови, че докато сте неподвижни, необходимостта от дози инсулин ще бъде по-висока.

Приятна почивка и ярки впечатления!

С топлина и грижа ендокринолог Лебедева Диляра

Диабете едно от най-често срещаните хронични заболявания в света. Да, това е болест за цял живот, но това изобщо не означава, че хората, които веднъж са се сблъскали с това заболяване, трябва да се ограничават до простите ежедневни радости от живота до края на дните си. Просто трябва да правите всичко обмислено, като планирате действията си предварително до най-малкия детайл.

Айна Сюлейманова

Ендокринолог

И така, как един бъдещ пътешественик с диабет трябва да подготви и планира почивката си в далечна страна? Нека се опитаме да го разберем заедно...

Подготовка за пътуване с диабет

Когато става въпрос за подготовка за ваканция, първото нещо, което идва на ум, е да съставите списък с необходимите неща, които може да са ви необходими на място, далеч от дома ви. Може да се наложи да се притеснявате много за закупуването им в чужбина, ако сте небрежни или забравящи, а някои устройства/лекарства са напълно невъзможни за закупуване в чужда държава без необходимите документи.

Така че ви съветвам да проучите този списък много внимателно и да запишете за себе си всички най-важни неща за вашите почивни дни:

лекарства инсулинкраткодействащи и ежедневно действащи, или смесени инсулини, в зависимост от това какво използвате. Вземете двойно количество инсулин, приблизително изчислено за дните на ваканцията. Това ще помогне да се избегнат проблеми с намирането на лекарството, ако то бъде изгубено или повредено.

- Писалки за спринцовкиили редовно инсулинови спринцовки в достатъчно количество.

- глюкомер(за предпочитане две) с тест ленти; ланцет (+ доставка на ланцети и батерии за всеки случай).

Термочанта или термокуфар за съхранение на инсулин. Почти незаменим елемент за пациенти с инсулинозависим диабет, който помага да се предпази лекарството от излагане на прекомерна топлина.

Таблетки за понижаване на захарта, ако ги използвате.

Тест ленти за анализ на урина за ацетон и глюкоза.

Стаен термометър - за изясняване на температурата в минибара (в хотел) или хладилника в чужбина.

Кулинарни везни - за изчисляване на хлебни единици.

Инсулинова помпа и/или система за непрекъснат мониторинг (ако се използва).

Помощ или медицинска карта, който съдържа информация, че имате диабет, както и формуляр с ясен алгоритъм на действия за оказване на първа помощ в случай на развитие на хипо- или хипергликемични състояния.

Рафинирана захар, кутии плодови сокове, чиста глюкоза, глюкагон при хипогликемия.

Водоустойчива чанта (ако има такава).

Удобни обувки.

Ножици, пила за грижа за краката; специален крем за овлажняване на кожата на краката.

В допълнение към този основен списък, пациентите с диабет може да се нуждаят от:

Антихипертензивни лекарства ( дълго действащи за премахване на кризи).

Антихиперлипидемични средства (статини, фибрати и др.).

Тонометър - за определяне на нивото на систолното и диастолното кръвно наляганевкъщи.

Капки за очи.

И, разбира се, няма да е излишно да вземете със себе си в комплекта за първа помощ антиалергични (Zyrtec, Suprastin), антиеметични (Cerucal, Motilium), антидиарейни (Imodium), антипиретични (Paracetamol) и антивирусни (Arbidol, Kagocel) лекарства, както и превръзка, йод, водороден прекис, пластири и алкохол само в случай на спешност.

Информация за пътуващите с диабет

Когато пътувате до чужда страна с необичаен климат, не забравяйте, че високата влажност и температура са фактори, от които трябва да внимавате и да избягвате, ако е възможно.

В горещо време дехидратацията настъпва много бързо и незабелязано, затова се старайте да пиете повече чиста водав ситуация като тази.

Изключително важно е по-често да се следи гликемичният профил по време на периоди на възможна дехидратация, тъй като излагането на ярка слънчева светлина при някои пациенти кара показанията на захарта на монитора на глюкомера да излизат извън скалата.

Бих искал също да засегна малко темата за активните класове. физически трудпациенти с диабет по време на пътуване. Съветвам ви да не претоварвате тялото си спортни игри, и увеличавайте натоварването постепенно. Например на първия ден това може да е бързо ходене в парка на хотела, на втория - колоездене, на третия - тенис, волейбол и др.

Опитайте се да преместите всякакви екскурзии и походи, както и всички видове спорт, в по-малко горещо време на деня. В идеалния случай това е периодът след 17:30 ч. и преди 11:00 ч.

За съжаление, при горещо време пациентът с диабет е изложен на еднакво висок риск от развитие на хипергликемия и хипогликемия. Така че имайте предвид, че самоконтролът с глюкомер трябва да се извършва толкова често, колкото температурата на околната среда е по-висока.

Плуването в морето или басейн също може да бъде една от причините за рязко спадане на кръвната захар. Ето защо, преди да се гмурнете във водата, опитайте се да изядете една ябълка или парче хляб.

Периодите на престой във водата не трябва да надвишават 15 минути. Ако използвате инсулинова помпа, тогава временно водни процедурище трябва да бъде изключен.

Отделен проблем е съхранението на инсулин при пътуване в друга държава. Преди полета не забравяйте да поставите целия си запас от инсулин в ръчния си багаж, тъй като той може да замръзне в багажното отделение на самолета и така да стане напълно неизползваем.

В списъка по-горе посочих, че трябва да вземете обикновен стаен термометър със себе си на пътуването си. Сега ще ви обясня защо... Тъй като условията за престой във всеки хотел са различни, никой не може да ви каже със сигурност каква е температурата на въздуха в минибара в стаята, където най-вероятно ще съхранявате целия си неизползван запас от инсулин .

Просто оставете термометъра в минибара за няколко часа и след това ясно ще знаете отговора на това изключително много важен въпроспациенти с инсулинозависим захарен диабет.

Мисля, че всички читатели вече знаят, че при никакви обстоятелства инсулинът не трябва да се съхранява на пряка слънчева светлина или на силен студ (замразяване). Също така не забравяйте, че ако сте инжектирали инсулиново лекарство и веднага след това сте посетили сауната или сте се занимавали активно физически упражнения, трябва да сте изключително внимателни, защото мускулна работаи влиянието на горещия въздух увеличават скоростта на усвояване на лекарството. В резултат на това могат да се появят признаци на хипогликемия ( студена потчувство на страх, тахикардия, тремор, чувство на глад и др.).

По отношение на дозировката на прилаганите инсулинови препарати: при полети до страни с по-горещ климат най-често се наблюдава намаляване на общата нужда от инсулин (базален и болус). Дозата трябва да се намалява постепенно: започнете да намалявате с вечерната доза дългодействащ инсулин(като се фокусирате върху сутрешните захари), след което преминете към коригиращи болус инсулини.

Ситуацията при тях, разбира се, е малко по-сложна, тъй като дозата е пряко свързана с консумираната храна, с която много пътници успяват да се запознаят едва през последните 2-3 дни от престоя си в хотела J Най-добрият начин е да вземете със себе си кулинарна везна и да я използвате, опитвайки се да дадете предпочитание на ястия с прост състав, за които може да се определи броят на хлебните единици.

Поради натрупването на междинни метаболитни продукти в тъканите и недостатъчността на ензимната система на глутатиона, повишена нуждав кислород и следователно използването на аеротерапия, чиято основна задача е пълното използване на кислород от въздуха от тялото, е много препоръчително. Терапевтичният ефект на аеротерапията за захарен диабетобусловени и благоприятни промени функционално състояниенервна система, чиито нарушения често са в основата на диабета или възникват вторично.

Аеротерапията е показана при всички пациенти със захарен диабет, предимно при тежки функционални нарушения на нервната система, съпътстващи хронични респираторни заболявания, лезии на сърдечно-съдовата система, както и при значителни метаболитни нарушения (наличие на ацидоза, тежка глюкозурия и хипергликемия), придружен от нарушение окислителни процесив организма.

Ефектът на хелиотерапията върху хода на захарния диабет зависи от интензивността на слънчевата светлина. Излагането на пациенти с леки форми на диабет на умерени дози слънчева светлина има благоприятен ефект върху въглехидратния метаболизъм, или нямат ефект върху захарния диабет; интензивната слънчева радиация, особено при некомпенсирани форми на умерен и тежък диабет, може да влоши състоянието на пациентите.

Хелиотерапията се използва при пациенти със захарен диабет, които имат определени показания за това, като: явления на лек глад, кожни заболявания (пиодерма, екзема, люспест лишей), някои лезии на опорно-двигателния апарат (артрит, миозит, тендовагинит), лезии. на периферната нервна система (неврит, полиневрит). Лечението със слънце може да се извършва само от пациенти с преддиабет, лек диабет и средна степен, със стабилна компенсация на заболяването.

Най-разпространените методи за климатично лечение на захарен диабетса: през зимата - дрямкав спални чували на открити веранди, през лятото - въздух и слънчеви бани.

Дневният сън на въздух в спални чували (на открита веранда или в аерариум) е показан за пациенти със захарен диабет след кратък период на аклиматизация (3-4 дни). Продължителността на първите процедури е 30-45 минути, след което при добра поносимост постепенно се увеличават до 1,5-2 часа; за курс на лечение от 12 до 20 процедури. Тъй като по време на сън свеж въздухпри пациенти с диабет, особено тези, получаващи умерена и големи дозиинсулин, може да възникне състояние на хипогликемия; необходим е подходящ контрол.

Въздушните бани на открито с напълно разкрито тяло на пациента могат да започнат при еквивалентна ефективна температура (EET) от 18-22°, т.е. в зоната на комфортно топлинно усещане. В началото на курса на лечение продължителността на процедурата не трябва да надвишава 20 минути, след това с всяка следваща процедура се увеличава с 10-15 минути и се довежда до 1-1,5 часа или повече. Втвърдяващ ефект въздушни банисе проявява не само с увеличаване на продължителността им, но и с промяна на времето на тяхното приложение: първо се приемат на обяд и след това сутрин; Те също така променят микроклиматичните условия в аеросолариума (с помощта на ветрозащитни щитове, тенти и др.).

При некомпенсирани форми на захарен диабет, особено тежки, наличието на заболявания, за които значителното климатично „натоварване“ не е безразлично (ангина пекторис, разстройства сърдечен ритъми др.), както и за пациенти с диабет, които не са достатъчно адаптирани към действието климатични фактори, въздушните бани се използват най-добре, като се използва нежен метод. Зависи от Първоначално състояниена пациента, неговата реакция към влиянието на климатичните фактори може първо да се предпише дозиран престой на чист въздух 1-2 пъти на ден в дрехи за 1-2 часа, а след това - въздушни бани; последните се извършват само при условия на комфортна зона на усещане за топлина (EET 18-22 °) или постепенен спад EET, но не по-ниска от 14°; въпреки това продължителността на процедурата не трябва да надвишава 10-15 минути.

Слънчевите бани (локални или общи) се извършват от пациенти със захарен диабет при радиационно ефективна температура (РЕТ) от 18-21 °, която се изчислява, като се вземат предвид слънчевата радиация и факторите. въздушна среда. Периодът на аклиматизация преди хелиотерапия обикновено е 3-5 дни. Слънчевите бани, както и въздушните бани, се използват с постепенно нарастващо натоварване, т.е. с увеличаване на дозата на облъчване (първо облъчване с разсеяна, а след това пряка слънчева радиация, увеличаване на продължителността на облъчване и облъчената повърхност на тялото). Хелиотерапията при захарен диабет е най-добре да започне с облъчване на отделни части на тялото (крака, гръб, корем, гърди) и само ако те се понасят добре, да се премине към общи слънчеви бани.

Частичното облъчване се извършва в доза от приблизително 10 cal, общото облъчване започва с 3-5 cal и, увеличавайки дозата с всяка следваща процедура с 3-5 cal, достига 30-35 cal, за курс на лечение 10-12 общи или местни слънчеви бани; с добра поносимост към слънчеви бани и малък товар от балнеотерапевтични процедури, броят на слънчевите бани може да се увеличи до 15. Ако се появят признаци на нарушена компенсация на диабета, особено хиперкетонемия и кетонурия, слънчевите бани се отменят.