Дитячий парацетамол у вигляді суспензії (сироп): інструкція із застосування, дозування, ціна, відгуки. Загальні відомості про продукт

Склад та форма випуску

1 таблетка містить парацетамолу 200 чи 500 мг; у контурній без'ячейковій упаковці або в блістері 6 або 10 шт.

100 мл сиропу - 2,4 г; у флаконах по 50мл.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія- жарознижувальне, аналгетичне.

Інгібує циклооксигеназу, гальмує біосинтез ПГ у ЦНС. Знижує збудливість теплового центру, підвищує тепловіддачу.

Фармакокінетика

Швидко і практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Проникає через плацентарний бар'єр, виявляється в грудному молоці. Метаболізується у печінці. Виводиться переважно із сечею у вигляді кон'югатів. Максимальний ефектрозвивається протягом 2 год.

Парацетамолу сироп 2,4%.

Больовий та гарячковий синдроми.

Протипоказання

Гіперчутливість; порушення функції нирок.

Побічна дія

Алергічні реакції.

Взаємодія

Атропін та інші спазмолітики затримують всмоктування, метоклопрамід – прискорює. Холестерин та активоване вугіллязнижують біодоступність. Барбітурати, протиепілептичні засоби, рифампіцин та етиловий спиртзбільшують швидкість біотрансформації та утворення метаболітів, в т.ч. гепатотоксичних.

Спосіб застосування та дози

Всередину, дорослим – по 200-500 мг 2-3 рази на день; дітям 6-12 місяців - 25-50 мг 2-3 рази на день, до 5 років - 100-150 мг, до 12 років - 150-250 мг 2-3 рази на день.

Умови зберігання препарату Парацетамолу сироп 2,4%

У сухому місці, захищеному від світла, при температурі не нижче 18 °C (не заморожувати).

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату Парацетамолу сироп 2,4%

таблетки 500 мг – 3 роки.

сироп 2.4% - 2 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Синоніми нозологічних груп

Рубрика МКХ-10	Синоніми захворювань за МКХ-10
G43 Мігрень	Болі при мігрені
	Гемікранія
	Геміплегічна мігрень
	Мігренеподібна головний біль
	Мігрені
	Приступ мігрені
	Серійний головний біль
K13.7 Інші та неуточнені поразкислизової оболонки порожнини рота	Аспіриновий опік слизової рота
	Болючість ясен при носінні зубних протезів
	Запалення порожнини рота
	Запалення слизової оболонки порожнини рота
	Запалення слизової оболонки ротової порожнини після променевої терапії
	Запалення слизової оболонки ротової порожнини після хіміотерапії
	Запалення слизової оболонки рота
	Запалення слизових оболонок порожнини рота
	Запальні захворювання ротової порожнини
	Запальний процес зіва
	Захворювання слизової ротової порожнини
	Радіоепітеліт
	Роздратування від зубних протезів
	Роздратування слизової порожнини рота зубними протезами та брекетами
	Ранки ротової порожнини
	Ранки при носінні зубних протезів
	Травми порожнини рота та гортані
	Травми слизової оболонки ротової порожнини
	Трофічні захворювання слизової оболонки ротової порожнини
	Трофічні захворювання слизової оболонки рота
	Ерозивно-виразкове ураження пародонту
	Ерозивно-виразкове ураження слизової оболонки порожнини рота
	Ерозивно-виразкові ураження пародонту
	Ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки ротової порожнини
	Ерозії слизової оболонки ротової порожнини
M79.1 Міалгія	Больовий синдром при м'язово-суглобових захворюваннях
	Больовий синдром при хронічних запальних захворюванняхопорно-рухового апарату
	Больові відчуття у м'язах
	Болючість м'язів
	Болючість м'язів при тяжких фізичних навантаженнях
	Болючі стани опорно-рухового апарату
	Болі у кістково-м'язовій системі
	Болі у м'язах
	Болі у стані спокою
	Болі м'язів
	Біль в м'язах
	Біль кістково-м'язовий
	Міалгії
	Міофасціальні больові синдроми
	М'язовий біль
	М'язовий біль у спокої
	М'язові болі
	М'язові болі неревматичного походження
	М'язові болі ревматичного походження
	Гострий м'язовий біль
	Ревматичний біль
	Ревматичні болі
	Синдром міофасціальний
	Фіброміалгія
M79.2 Невралгія та неврит неуточнені
	Брахіалгія
	Потилична та міжреберна невралгія
	Невралгії
	Невралгічні болі
	Невралгія
	Невралгія міжреберних нервів
	Невралгія заднього великогомілкового нерва
	Невріт
	Неврит травматичний
	Неврити
	Неврологічні больові синдроми
	Неврологічні контрактури зі спазмами
	Гострий неврит
	Периферичний неврит
	Посттравматична невралгія
	Сильний біль неврогенного характеру
	Хронічний неврит
	Есенційна невралгія
R50 Гарячка неясного походження	Гіпертермія злоякісна
	Злоякісна гіпертермія
R51 Головний біль	Болі в ділянці голови
	Болі при синуситах
	Біль у потилиці
	Біль головний
	Головний біль вазомоторного генезу
	Головний біль вазомоторного походження
	Головний біль із вазомоторними порушеннями
	Головні болі
	Неврологічний головний біль
	Серійний головний біль
	Цефалгія
R52.2 Інший постійний біль	Больовий синдром неревматичного походження
	Больовий синдром при вертеброгенних ураженнях
	Больовий синдром при невралгії
	Больовий синдром при опіках
	Больовий синдром слабкий чи помірний
	Невропатичний біль
	Невропатичні болі
	Періопераційний біль
	Помірний і виражений біль
	Помірно або слабо виражений больовий синдром
	Помірний та сильний больовий синдром
	Вушний біль при отиті
T30 Термічні та хімічні опікинеуточненої локалізації	Больовий синдром при опіках
	Болі при опіках
	Біль при опіках
	Мляво гояться післяопікові рани
	Глибокі опіки з вологим струпом
	Глибокі опіки з рясними відділеннями
	Глибокий опік
	Лазерний опік
	Опік
	Опік прямої кишки та промежини
	Опік зі слабкою ексудацією
	Опікова хвороба
	Опікова травма
	Поверхневий опік
	Поверхневий опік І та ІІ ступеня
	Поверхневий опіки шкіри
	Післяопікова трофічна виразкаі рана
	Післяопікове ускладнення
	Втрата рідини при опіках
	Сепсис опіковий
	Термічні опіки
	Термічні ураження шкіри
	Термічний опік
	Трофічні післяопікові виразки
	Хімічний опік
	Хірургічний опік

Серед лікарських засобів, призначених для дітей наймолодшого віку, одне з лідируючих місць займає Парацетамол.

Вибір педіатра не випадковий. Всесвітня організаціяохорони здоров'я саме його рекомендувала для включення до списку безпечних та дієвих препаратів, які можуть бути призначені дітям.

Вконтакте

Дозування парацетамолу

Кожен з батьків стикався з ситуацією погіршення самопочуття у свого малюка. У такому положенні майже кожен дорослий вирішує терміново допомогти синові чи дочці, давши таблетку для зняття болю та спеки. До вибору препарату важливо ставитись з обережністю. Дитячий організмпотребує лише якісних засобів. Першим у цьому списку у всіх педіатрів світу стоїть парацетамол із мінімальним включенням добавок.

Властивості даного лікарського препарату дозволяють використовувати його для зняття больової симптоматики, поліпшення самопочуття при застуді та в багатьох інших ситуаціях. Маючи мінімальну кількість протипоказань, засіб використовують у терапії дітей. Для успішного лікуваннянеобхідно ретельно дотримуватись дозування.

Важливо!Давати ліки можна лише у разі правильної та збалансованої реакції на боротьбу з хворобою. У такій ситуації тіло крихти стає гарячим, щоки рожевіють, може трохи виступати піт. Коли малюка б'є озноб, ручки та ніжки стають холодними, обличчя сильно блідне, потрібна термінова медична допомога. Така симптоматика є показником спазму судин. Відсутність допомоги фахівця стає критичною для здоров'я і навіть життя.

Включати препарат до курсу терапії потрібно з урахуванням віку. Для правильного визначеннянеобхідного обсягу використовується формула кількості для ваги юного пацієнта.

На один кілограм ваги дитини має припадати не більше 10 мгза прийом.

Визначити дозування бажано самостійно. У разі відсутності перевищення норми оптимальна кількість визначається на основі досвіду.

Рідкі суспензії дозуються за допомогою мірної ложечки або склянки, що входить в упаковку.

Навіть у разі використання правильної за обсягом дози засобу, батькам важливо стежити за станом здоров'я свого малюка щонайменше годину після прийому. Препарат слід негайно відмінити, побачивши такі симптоми:

• Нудоту
• Болю в животі
• Блювотну реакцію
• Почервоніння шкірних покривів, Що показує алергічну реакцію

Приймати ліки слід не більше 4 разів на добу. Інтервал між прийомами повинен становити щонайменше 6 годин.

Що входить до складу ліків

Препарат має найпростіший склад. У нього входить переважно основне діюча речовина. Найчистішим є склад лікарського засобу, що випускається у вигляді свічок, включаючи додатково лише жирову основу. З цієї причини свічки рекомендовані для включення в лікувальний курсдля дітей перших місяців життя Мінімальні добавки вводяться в суспензію або таблетки. Для покращення смаку в сиропі містяться цукрозамінники.

Незалежно від типу, активною діючою речовиноюстає пара-ацетамінофенол або безпосередньо парацетамол, концентрація яких у препаратах для дітей коливається від 50 мг до 120 мг. Сиропи та суспензії містять додаткові компоненти:

• У суспензії присутні ароматизатор, збирал, гліцерол, карамель та вода. Як підсолоджувач застосовується сахароза.
• При створенні сиропу застосовується барвник Е124, ароматизатор, гліцерин, пропіленгліколь, метилпарагідроксибензоат. Також у складі міститься 96% етанол.

Варіанти аналогів парацетамолу

У продажу представлений широкий вибіржарознижувальних та болезаспокійливих лікарських засобів, що випускаються спеціально для найменших пацієнтів. У тому числі «Цефекон», «Калпол», «Еффералган» та деякі інші.

Вони легко визначаються щодо складу. Кожен такий аналог Парацетамолу дієна підставі єдиної речовини.

Відмінності можна знайти у додаткових компонентах.

Багато дитячих ліків відрізняються підвищеною ціноюпри загальних правилахдії.

Протипоказання

Даний лікарський засіб може бути токсичнимі негативно впливати на печінку при порушенні дозування та правил прийому. Воно не рекомендоване до застосування без обов'язкової консультаціїз педіатром. Особливо у разі планування лікування малюка віком до двох років. Не можна застосовувати:

• у разі наявності індивідуальної непереносимості;
• При гіперкалемії, що характеризується підвищеним рівнемкалію у сечі;
• Якщо є захворювання шлунково-кишкового тракту, виразки, запалення, шлункові кровотечі;
• У випадках важких патологійпечінки та нирок.

Побічна дія

Як правило, парацетамол сироп або таблетки побічна діяпровокують за правильному прийомідосить рідко. До числа негативних реакційможе входити:

• Алергія, що виявляється у вигляді висипу або кропив'янки;
• Може з'явитися нудота та блювання, почати хворіти на живіт.

У разі передозування потрібно термінове зверненнядо спеціалістів.Перевищення дози може призводити до ниркової недостатності.

У чому полягає дія

Основним фактором, є вплив препарату на гіпоталамус. За рахунок інгібування синтезу простагландинів відбувається усунення жару та больових симптомів. Парацетамол має мінімальний протизапальний вплив, але в цьому випадку застосовувати його як основні ліки у складі комплексної терапіїнедоцільно.

За рахунок впливу на гіпоталамус, однакова дія Парацетамолу властива кожній формі випуску:

• Таблетки;
• Свічкам;
• суспензії;
• Сиропу.

Дія починається в тонкому кишечнику. Виведення лікарського засобу відбувається через печінку. Особливістю стає мінімальне надходження діючої речовини до периферичних тканин.

Плюсом у терапії для дитини стає відсутність можливості активної речовини впливати на синтез простагландинів.

За рахунок цього препарат при прийомі безпечнийдля слизової травного трактуі не впливає на водно-сольовий обмін.

Способи використання у лікуванні дітей

Ліки спеціально випускається у формах, що дозволяють інтуїтивно зрозуміти, як давати Парацетамолмалюку чи дитині старшого віку. Наймолодшим пацієнтам перших місяців життя рекомендовано введення свічок.

Для дітей віком до 14 років зручно застосовувати Парацетамол сироп або суспензію. Підліткам простіше вводити до курсу терапії таблетки.

Показання до застосуваннядосить прості:

• Больовий синдром;
• Гарячка;
• Зубний біль, у тому числі больові відчуття при прорізуванні зубів;
• Остеохондроз;
• Періодичні жіночі болі;
• Больові відчуття у суглобах та м'язах

Може використовуватися з метою зниження підвищеної температури.Відноситься до засобів симптоматичного застосування. У постійній терапії та у профілактичних цілях не використовується.

Форми випуску

У продажу представлено кілька варіантів лікарського засобу. Найпоширеніша форма випуску для такого препарату, як парацетамол дітям, — це сироп.

У цьому виді активна речовина найпростіше дати дитині та дія Парацетамолу почнеться раніше, ніж таблеток.

В одній свічці міститься від 125 до 1000 мг активної речовини. Вибір оптимального варіанта повинен робити лише педіатр.

Плюсом цієї форми випуску стає високий рівеньбіодоступність. У такій формі зручно використовувати парацетамол у терапії не лише малюків перших років життя. Вони можуть застосовуватись у лікуванні дорослих. Це найчастіше використовується у разі порушення мобільності хворого.

Також ліки випускається у вигляді:

• Сиропу, до складу якого вводиться 30 мг активної речовини на 1 мл. У продажу представлений у вигляді флаконів, обсяг яких варіюється, і може становити 50 та 100 гр. Варіанти парацетамолу у вигляді сиропу прості для використання у лікуванні дітей за рахунок солодкого смаку та приємного кольору речовини.
• Суспензії, яка може використовуватись у лікуванні немовлятза рахунок включення лише 24 мг на 1 мл активного компонента.
• Таблеток 250, 300 та 500 мг. За рахунок високої концентраціїбезпосередньо речовини активного типу не застосовують у лікуванні дітей. У особливих випадках педіатр може призначити ¼ таблетки через відсутність інших препаратів.

Інструкція із застосування у немовлят

Лікарський препарат є одним із небагатьох, який можна використовувати при лікуванні дитини перших місяців життя. Призначення Парацетамолу дітям проводиться лише педіатром. У разі застосування для малюків перших місяців, і навіть тижнів життя, кращим варіантом стає вибір ректальних свічок.Він обґрунтований мінімальним включенням до складу додаткових компонентів, включаючи ароматизатори. У ректальні свічкина додаток до активної речовинидодають тільки жир, щоб надати форми. У такому варіанті парацетамол немовля може призначатися в ранньому віці.

Відео Аспірин та парацетамол

Альтернативною формою може стати суспензія або сироп, але такий вибір варто робити тільки з дозволу лікаря.

Парацетамол для дітей є зручним лікарським препаратом, готовим надати допомогу при раптовому появі жару чи болю.

Аналгезуючий ненаркотичний засіб є симптоматичний препарат, що надає жарознижувальну та знеболювальну дію. - суспензія (інструкція є нижче), що має характерний приємний запах. Вона призначена для вживання як дітям, так і дорослим, які не можуть проковтнути таблетку.

Склад препарату та дія

Основна діюча речовина – парацетамол. У 100 мл ліків міститься 2,4 г активного компонента. Препарат має полуничний смак, щоб дітям було простіше пити засіб. Його випускають у темних флаконах або пляшках для захисту від потрапляння сонячного світла.

Допоміжні речовини Парацетамолу: рідкий сорбітол, очищена вода, сахароза, полуничний ароматизатор, гліцерол, барвник азорубін, метилпарагідроксибензоат, камедь ксантанова.

Ліки блокує ферменти циклооксигенази (ЦОГ-1, ЦОГ-2), впливає на терморегулюючі та больові центри. Парацетамол не впливає на ШКТ та водно-сольовий баланс в організмі.

Показання для застосування ліки

Парацетамол дитячий зручний у застосуванні. Медикамент призначають при ангіні, риніті, фарингіті, ларингіті та інших патологіях, що викликають набряклість горла та температуру. Парацетамол призначають при наступних станахта захворюваннях:

• больовий синдром слабкої та помірної інтенсивності;
• біль різної локалізації, Не пов'язана з вираженим запаленням;
• при температурі;
• мігрені;
• невралгія;
• альгодисменорея;
• артралгії;
• міалгії;
• гіпертермія.

Парацетамол - це ліки, призначення яких усунути ознаки хвороби, але не лікувати саму патологію.

Увага! Препарат не впливає динаміку патологічного процесу.

З якого віку призначають дітям

Багатьох батьків цікавить питання: "З якого віку справді можна давати препарат у вигляді суспензії?". Зрозуміло, це має велике значення. Адже, не знаючи обмежень у застосуванні, дитина може отримати отруєння.

Парацетамол суспензія дозволено у застосуванні дітям, вік яких досяг 3 місяців.. У поодиноких випадкахпедіатр призначає препарат новонародженим із 1 місяця. Але в такій ситуації лікар сам вказує дозування та схему прийому. Інструкція із застосування для дітей такої інформації не містить, оскільки виробники забороняють приймати ліки малюкам до певного віку.

Режим дозування для дітей

Оральна суспензія приймається відповідно до віковою категорією. В упаковці з ліками має бути мірна ложка, якою відміряють кількість препарату. Разова доза для дитини місячної дитинискладає 2,5 мл. При цьому не можна давати дитині понад 60 мг діючої речовини. Дозування для дітей старшого віку:

• 3–12 місяців – одноразова норма становить 5 мл;
• 1–6 років – до 10 мл за один раз;
• 6–12 років – до 20 мл.

Давати дитині ліки необхідно кожні 4 години, але не перевищувати максимальної кількості – 60 мг на добу. Як приймати препарат? Парацетамол п'ють перед їдою. Після застосування суспензію запивають великою кількістюводи. Розбавляти у воді ліки лікарі не рекомендують. Можна розвести в молоці, якщо дитина зовсім маленька і більше ніяк не вдається дати їй препарат.

Важливо! Не можна приймати препарат більше 4 разів на добу.

Побічні ефекти

120 мг суспензії міститься 2 г сорбіту. Тому Парацетамол може мати незначний послаблюючий ефект. Ліки підходять не всім дітям, якщо помітили один із нижче перерахованих побічних ефектів відразу припиніть застосування препарати, не забувши повідомити про інцидент лікаря-педіатра. Побічні ознаки:

• анемія;
• гіперчутливість;
• біль у епігастрії;
• гепатонекроз;
• сульфгемоглобінемія;
• задишка;
• токсичний епідермальний некроліз;
• порушення функцій печінки та нирок;
• асептична піурія;
• гемолітична анемія;
• висипання на шкірі;
• бронхоспазм.

Парацетамол не можна використовувати довгий час, тим паче дітям. Можливе передозування з плачевними наслідками. Даючи дитині ліки, дозування яких значно перевищено, з'являється запаморочення, головний біль, нудота і блювання, порушення концентрації та орієнтації. Крім того, це призводить до ураження стовбурових клітин мозку, зниження всіх видів клітин. периферичної крові, зменшення рівня лейкоцитів та моноцитів, зниження тромбоцитів (супроводжується проблемами із зупинкою кровотеч).

Протипоказання та обмеження у застосуванні суспензії

З особливою обережністю слід давати дитині суспензію при порушеному функціонуванні печінки, синдромі Джонсона та Ротора. У ліках міститься цукор та підсолоджувачі, тому його не рекомендується приймати пацієнтам із цукровим діабетом.

Увага! Не можна вживати одночасно два препарати, що містять діючу речовину – парацетамол.

Суспензія протипоказана у застосуванні при вираженій анемії, лейкопенії, вродженій гіпербілірубінемії, нирковій та печінкової недостатності, гіперчутливості до компонентів ліків Інші протипоказання Парацетамолу:

• тромбоципінія;
• набряк Квінке;
• агранулоцитоз;
• дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідро-генази;
• захворювання крові;
• рідкісна спадкова непереносимість фруктози.

Препарат заборонено приймати особам, які страждають на алкоголізм або вживають наркотики.

Парацетамолу з іншими ліками

На прийомі у лікаря необхідно повідомити про інші препарати, які дитина отримує. Парацетамол не можна поєднувати з деякими видами ліків. Ризик виникнення побічних ефектів виникає і його приймати з наступними типами медикаментів:

• антикоагулянти (Гепарин, Протеїн С, Антитромбін, Надропарин, Ревіпарин) – це засоби, що перешкоджають утворенню тромбів у кровотоку;
• Ізоніазид;
• Метоклопрамід;
• Діазепам;
• барбітурати пригнічують центральну нервову систему(Секонал, Амутал, Барбітал, Люмінал).

Одночасне застосування Парацетамолу з кофеїном підвищить температуру та біль. Рифампіцин, алкоголь та фенобарбітал (лікування епілепсії) прискорюють біотрансформацію, індукуючи мирокросомальні ферменти печінки.

Вартість ліків

Дитяча суспензія продається у флаконах по 100 та 200 мл. Ціна препарату 100 мл – 59-63 р., 200 мл – 101-130 р.

Аналоги Парацетамолу - термін придатності та зберігання

Дитячий препарат Парацетамол підходить далеко не всім малечі. У цьому випадку лікар рекомендує замінити ліки на аналогічне по фармакологічному впливу. Аналоги:

1. Гранули: Аквацітрамон, Далерон С, Фасторік.
2. Таблетки: Альгофетін, Антигрипін, Апап, Долоспа, Ібуклін, Стрімол.
3. Порошок: Антифлу, Вікс Актив симптомакс, Гриппостад, Терафлю.
4. Суспензія: Брустан, Панадол, Калпол.
5. Розчин: Іфімол, Перфолган.
6. Сироп: Колдрекс, Флюколдекс, Ефералган.

Ліки слід зберігати в місці, недоступному для дітей. Препарат тримають далеко від сонячних променів. Термін придатності до Парацетамолу становить 3 роки з дня виготовлення. Після відкриття флакона з ліками його не можна зберігати довше одного місяця. Після закінчення часу використання Парацетамол не можна приймати.

Парацетамол є лікарським засобомз групи анілідів, що має значну жарознижувальну та знеболювальну дію і менш виражену протизапальну дію. Повсюдно використовується в терапії дорослих пацієнтів та в педіатрії (див. усі).

Парацетамол є основним метаболітом фенацетину – речовини, що раніше широко застосовується в терапії больового та гіпертермічного синдрому, але забороненого у зв'язку з небезпечними. побічними ефектами, пов'язаними з токсичним впливомна нирки та печінку.

Основна перевага парацетамолу – це мала токсичність та малий ризик утворення метгемоглобіну. Однак тривале застосуваннявисоких доз парацетамолу може призвести до побічних реакцій у вигляді нефро- та гепатотоксичної дії. Парацетамол входить до переліку найважливіших ЛЗ ВООЗ, а також до списку найважливіших та життєво необхідних препаратівУряди РФ.

Фармгрупа: Аніліди. Входить до групи НПЗП.
Фармакотерапевтична група: антипіретики та аналгетики.
Міжнародна назва препарату:рaracetamol.

Склад препарату, форма випуску, ціна

Препарат випускається в наступних формах: таблетки, сироп, суспензія для дітей, свічки.

Пігулки	Сироп	Суспензія	Свічки
Основна речовина Парацетамол 500 або 200 мг	120 мг парацетамолу в п'яти мл сиропу або 2,4 г парацетамолу на 100 мл препарату.	120 мг парацетамолу в п'яти мл суспензії або 2,4 г парацетамолу на 100 мл препарату.	Парацетамол 100 або 500 мг
Допоміжні речовини Картопляний крохмаль, кальцію стерат, полівінілпіролідон низькомолекулярний, аеросил	Пропіленгліколь, спирт етиловий 96%, гліцерин, сорбітол, пропілпарагідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат, вода очищена, ароматизатор харчовий малиновий, понсо 4R	Метилпарагідроксибензоат, гліцерол, сорбітол рідкий, камедь ксантанова, ароматизатор полуничний, барвник азорубін, сахароза, вода очищена	Жирова основа тверда до отримання свічки
Фізико-хімічні властивості Пігулки білого або кремового кольору плоскі з фаскою.	Прозора рідина в'язкої консистенції, рожевого кольору, що має солодкий смак та запах малини	В'язка рідина рожевого кольору з полуничним смаком	Супозиторії біло-кремового кольору
Упаковка По десять таблеток в упаковці коміркової, у картонних пачках № 10, 20	По 50 або 100 мл у флаконі скляному або полімерному з мірною ложечкою, у картонній пачці	По 100, 200 мл суспензії у флаконах або пляшках з темного скла з мірним шприцом або ложкою, у картонних пачках.	По 5 супозиторіїв у поліетиленовій комірковій упаковці, по 2 упаковки у пачки картонні.
№10 по 200 мг: 3 руб; №10 по 500 мг: 4-7 руб; №20 по 500 мг: 10-19 руб.	100 мл: 44 руб.	100 мл: 59-63 руб; 200 мл: 130 руб.	№10 по 100 мг: 31 руб; №10 по 500 мг: 44-48 руб.

Фармакологічна дія

Парацетамол блокує дві форми (ЦОГ1 та ЦОГ2) ферменту циклооксигенази і тим самим інгібує синтез простагландинів. Основна дія реалізується в ЦНС, де парацетамол впливає на больові та терморегуляційні центри. У периферичних тканинахвідбувається нейтралізація дії парацетамолу на ЦОГ дією клітинних пероксидаз, тому протизапальний ефект мало вираженим.

Відсутність активації простагландинів у периферичних тканинах визначає і відсутність негативного впливупарацетамолу на слизову ШКТ та водно-сольову рівновагу. Існує припущення, що парацетамол вибірково блокує ЦОГ3, що знаходиться тільки в ЦНС, а на ферменти ЦОГ, розташовані поза головним мозком, не впливає, що і пояснює такий виражений жарознижувальний і аналгетичний ефект. Терапевтична плазмова концентрація парацетамолу досягається при дозі препарату 10-15 мг/кг.

Фармакокінетика

Характеризується високою абсорбцією. Максимальна концентрація, що діє, в кров'яному руслі 5-20 мкг/мл досягається протягом 30-120 хвилин після прийому. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр у головний мозок.

До 97% парацетамолу метаболізується печінкою. Близько 80% їх включається в реакції біосинтезу з сульфатами і глюкуроновою кислотою, в результаті чого синтезуються неактивні метаболіти: сульфат парацетамолу і глюкуронід. До 17% парацетамолу піддається реакціям гідроксилювання, що призводять до утворення 8 метаболітів, що мають активність і кон'югують з глутатіоном з подальшим синтезом вже неактивних метаболітів. Недолік глутатіону в печінці призводить до того, що активні метаболіти парацетамолу починають блокувати ферментні системи клітин печінки та призводять до їх некрозу.

Період напіввиведення: від 1 до 4 годин. Виводиться у вигляді неактивних метаболітів (97%) через сечовидільну систему, близько 3% препарату виводиться у первісному вигляді.

Показання до застосування

Парацетамол призначений суто для симптоматичної терапії, зменшення виразності болю та запальних реакційна час використання. Чи не впливає на прогресування захворювання.

• Гарячка на фоні інфекцій (див.);
• Гіпертермія, спровокована вакцинацією;
• Больовий синдром різних ступеніввираженості (помірної та слабкої): артралгії, невралгії, міалгії, мігрень та ін;
• Зубний та головний біль;
• Альгодисменорея (див. )

Протипоказання

• ерозії та виразки ШКТ;
• шлункові кровотечі;
• захворювання ШКТ запального характеру;
• хронічний алкоголізм;
• поєднання поліпозу носа та пазух, а також бронхіальної астмиз непереносимістю аспірину та інших нестероїдних протизапальних засобів;
• тяжка ниркова недостатність;
• прогресуючі патології нирок;
• активні хвороби печінки;
• реабілітаційний період після аортокоронарного шунтування;
• гіперкаліємія;
• гіперчутливість до парацетамолу та його компонентів;
• дитячий вік до 1 місяця;
• 3 триместр вагітності.

Дозування

Тимчасовий проміжок між прийомом доз парацетамолу повинен становити мінімум 4 год. Застосовувати не більше трьох днів як антипіретик і не більше п'яти днів для досягнення знеболювального ефекту.

Таблетки парацетамол

Слід приймати перорально після їжі, запиваючи водою.
Дорослі та підлітки масою тіла > 60 кг: по 0,5 г до 4 разів протягом доби. Максимальна разова дозапарацетамолу може бути збільшена до 1 гр, максимальна добова доза- Не більше 4 гр.

• Діти 6-12 років: по 0,2-0,5 г парацетамолу.
• Діти 1-5 років: по 0,12-0,25 грн.
• Діти віком від 3-12 місяців: по 60-120 мг.
• Діти 1-3 місяці: із 10 мг/кг.

Дитячий сироп парацетамолу

Для внутрішнього прийомудо їди, кратність - 3-4 рази на добу. Перед вживанням збовтати.

• Діти 6 місяців-3 роки: по 60 (півчайна ложка) - 120 мг (чайна ложка).
• Діти 12 місяців-3 роки: по 120 (чайний човен) – 180 мг (півтори чайної ложки).
• Діти 3-6 років: 180 (півтори чайної ложки) – 240 мг (2 чайні ложки).
• Діти 6-12 років: 240 (2 ч. л.) – 360 мг (3 ч. л.).
• Діти віком від 12 років: 360 (3 ч.л.) – 600 мг (5 ч.л.).

Суспензія парацетамол для дітей

Для прийому внутрішньо до їди. Перед вживанням суспензію необхідно збовтати.
Разова доза - трохи більше 10-15 мг на кілограм маси тіла, максимальна добова - 60 мг/кг маси тіла. Кратність – тричі-чотири рази на добу.

• Діти 1-3 місяці: ~50 мг парацетамолу (2 мл суспензії).
• Діти 3-12 місяців: 60-120 мг парацетамолу (2,5-5 мл суспензії).
• Діти 12 місяців-6 років: 120-240 мг парацетамолу (5-10 мл суспензії).
• Діти 6-14 років: 240-480 мг (10-20 мл суспензії).

Свічки (супозиторії)

Для ректального введення. Кратність: два-чотири рази на добу.
Середня разова доза: 10-12 мг/кг парацетамолу, максимальна добова до 60 мг/кг.

• Діти 6-12 місяців: 0,5-1 свічка (50-100 мг парацетамолу).
• Діти 12 місяців-3 роки: 1-1,5 свічки (100-150 мг).
• Діти 3-5 років: 1,5-2 свічки (150-200 мг).
• Діти 5-10 років: 2,5-3,5 свічки (250-350 мг).
• Діти 10-12 років: 3,5-5 свічок (350-500 мг).

Побічна дія

• Травна система: явища диспепсичного характеру в окремих випадках. Тривала терапіяв високих дозахпризводить до гепатотоксичної дії.
• Система кровотворення. Рідко розвиваються: лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз.
• Реакції гіперчутливості: рідко розвиваються шкірний висип, свербіж, кропив'янка.

Лікарська взаємодія

Групи препаратів та деякі ЛЗ	Можливі ефекти
Індуктори мікросомальних печінкових ферментів, засоби з гепатотоксичною дією	Посилення гепатотоксичного ефекту парацетамолу
Антихолінергічні засоби	Зменшення всмоктування парацетамолу
Пероральні контрацептиви	Прискорення виведення парацетамолу, зменшення його аналгетичної дії
Урикозуричні засоби	Зниження ефективності цієї групи
Сорбенти	Зниження біодоступності парацетамолу
Діазепам	Зменшення екскреції діазепаму
Зідовудін	Посилення мієлодепресивного ефекту даного препарату
Ізоніазид	Посилення токсичного ефекту парацетамолу
Фенітоїн, Карбамазепін, Фенобарбітал, Примідон	Зменшення ефективності парацетамолу
Ламотріджін	Прискорення виведення з організму препарату
Метоклопрамід	Збільшення абсорбції парацетамолу
Пробенецид	Зменшення кліренсу парацетамолу
Рифампіцин, Сульфінпіразон	Підвищення кліренсу парацетамолу
Етинілестрадіол	Прискорення всмоктування парацетамолу

особливі вказівки

З обережністю слід застосовувати в терапії пацієнтів з доброякісною гіпербілірубінемією, порушеннями роботи печінки та нирок та людей похилого віку Тривале лікування парацетамолом має проводитися під контролем картини периферичної крові та стану печінки. При призначенні дитячого парацетамолуінструкція повинна суворо дотримуватись – перевищувати рекомендовану тривалість лікування не можна!

Передозування

Токсичні дози парацетамолу, які можуть призвести до некрозу печінки, становлять 10-15 гр.