Cilat janë shenjat e bronkitit tek një fëmijë? Bronkit akut i thjeshtë

Bronkiti akut shfaqet mjaft shpesh tek fëmijët, zhvillohet shpejt dhe është një vazhdim i natyrshëm i infeksioneve akute të frymëmarrjes, infeksioneve virale respiratore akute ose gripit. Shfaqja e patologjisë provokohet nga ndryshime të mprehta të temperaturës sezonale në një sfond të lagështisë së lartë, kështu që incidenca maksimale ndodh në vjeshtë dhe në fillim të pranverës.

Çfarë është bronkiti akut

Bronkiti është një inflamacion i bronkeve që prek kryesisht mukozën e tyre.

Bronkiti akut është një proces patologjik në të cilin mukoza dhe muret e bronkeve inflamohen.

Me një rrjedhë të zgjatur dhe të ndërlikuar të sëmundjes, procesi inflamator mund të depërtojë më thellë, duke përfshirë indin fibromuskular të mureve të bronkeve.

Shkaku më i zakonshëm i zhvillimit të sëmundjes është një infeksion viral akut i frymëmarrjes, i cili përhapet në një drejtim zbritës nga nazofaringu në pjesën e poshtme. Rrugët e frymëmarrjes.

Bronkiti akut tek fëmijët renditet i pari për nga frekuenca e shfaqjes dhe i dyti (pas pneumonisë) për nga ashpërsia. Ajo përbën 50% të lezioneve Sistemi i frymëmarrjes në fëmijët. Çdo vit, 100-150 fëmijë nga një mijë sëmuren me bronkit.

Shkaqet

1. Më shpesh, bronkiti shkaktohet nga patogjenë viralë (virusi sincicial i frymëmarrjes, citomegalovirusi, rhinoviruset, adenoviruset, virusi i gripit, parainfluenza) dhe zhvillohet si një ndërlikim i të njëjtit grip, ARVI, etj. Së pari, fëmija ka dhimbje të fytit dhe më pas infeksioni zvogëlohet, duke prekur bronke të mëdha dhe më pas më të vogla.
2. Shumë më rrallë shkaku është bakterial dhe infeksionet mykotike(pneumokoket, streptokoket, Moraxella, Klebsiella, mykoplazma, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa dhe Escherichia coli, si dhe Aspergillus, Candida etj.). Ndonjëherë patologjia shfaqet si sëmundje shoqëruese me fruthin, kollën e mirë dhe difterinë.
   

   Bronkiti bakterial gjithashtu mund të zhvillohet kur objekte të vogla të huaja hyjnë në rrugët e frymëmarrjes ose thithin ushqimin.

3. Bronkiti origjinë alergjike mund të shkaktohen nga alergenet inhaluese që thithen nga fëmija së bashku me ajrin: pluhuri i shtëpisë, poleni, aroma e kimikateve shtëpiake, tymi i cigares, avujt e benzinës etj.

Përveç kësaj, bronkiti me origjinë të përzier izolohet, kur një bakterial bashkohet me infeksionin fillestar viral.

Faktorët e rrezikut që rrisin mundësinë e zhvillimit të sëmundjes:

• prematuriteti, lëndimet e lindjes, kequshqyerja (çrregullim kronik i tretjes tek fëmijët e vegjël, i shoqëruar me rraskapitje dhe mungesë të peshës trupore);
• diateza;
• defekte kongjenitale të sistemit të frymëmarrjes;
• sëmundje të shpeshta të frymëmarrjes (rrjedhje hundësh, laringit, faringjit, trakeit);
• anomalitë e nazofaringit (adenoidet, septumi i devijuar i hundës);
• infeksionet kronike ( sinusit purulent, bajamet);
• periudha vjeshtë-dimër dhe epidemitë sezonale të gripit dhe ARVI;
• qëndrimi i fëmijës në institucionet e kujdesit për fëmijë;
• kushte të këqija sociale dhe të jetesës.

Llojet

Nga klasifikimi ndërkombëtar Bronkiti akut ndahet në llojet e mëposhtme:

Simptomat

Simptomat e sëmundjes mund të ndryshojnë pak në varësi të shkaqeve që e provokojnë atë dhe ashpërsisë së kursit.

1. Me bronkitin e shkaktuar nga RSV ose virusi i gripit, ethe dhe simptoma të dehjes (ethe, dobësi, vjellje) vërehen për 1-3 ditë. Nëse shkaku i sëmundjes është një adenovirus ose mykoplazma, periudha febrile mund të zgjatet. Në bronkitin akut të thjeshtë, rezultatet e ekzaminimit të të dy mushkërive janë të njëjta, nuk ka ndryshim në frymëmarrje dhe natyrën e frymëmarrjes në zona të veçanta të mushkërive.
2. Bronkiti alergjik zakonisht shfaqet pa temperaturë dhe është i përsëritur. Gjatë acarimeve, vërehet keqardhja e përgjithshme, djersitja dhe kolla. Sëmundja shpesh kombinohet me konjuktivit dhe dermatit atopik. Nuk ka kuptim për të trajtuar bronkitin alergjik pa identifikuar alergjenin. Ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të astmës bronkiale.
3. Në bronkitin kronik (të përsëritur), simptoma kryesore e tij është një kollë e vazhdueshme, e thatë gjatë faljes dhe e lagësht gjatë acarimeve. Pështyma në formën e shkarkimit purulent është e vështirë dhe në sasi të vogla.

Shenjat klinike - tabela

		Bronkit akut i thjeshtë	Bronkit obstruktiv	Bronkioliti akut
		fillimisht i thatë dhe i shpeshtë, në ditët 5-7 bëhet i lagësht, zbutet dhe gradualisht largohet	e thatë, e vazhdueshme, paroksizmale, mund të bëhet e lagësht deri në fund të javës së parë	me ndërprerje, prodhim i lehtë i mundshëm i pështymës
Temperatura		deri në 38,0–38,5°С	fillimisht i lartë, më pas mund të bëhet normal ose i shkallës së ulët (rreth 37°C)	normale ose subfebrile (rreth 37°C), ndonjëherë rritet në 38-39°C
		e fortë, me frymëmarrje (që ndryshon gjatë kollitjes) dhe nxjerrje të zgjatur; Nuk ka shenja të dështimit të frymëmarrjes dhe gulçim (mund të ndodhë vetëm tek fëmijët shumë të vegjël).	fishkëllimë, e dëgjuar në distancë, me vështirësi në nxjerrjen e frymës; wheezing i shpërndarë në mushkëri; Nuk ka gulçim të dukshëm.	e rëndë, me gulçim të rëndë (kur mbytja dhe nxjerrja janë të vështira); dështim të frymëmarrjes; rales me lagështirë crunchy kur dëgjon.
Sindroma e dhimbjes		dhimbje gjoksi; dhimbje dhe djegie në fyt; dhimbje koke.	dhimbje dhe djegie në traktin respirator; V në raste të rralla- dhimbje koke.	dhimbje në zonë gjoks dhe në stomak
Shenjat e jashtme		ze i ngjirur; dobësi; djersitje; muskujt ndihmës nuk janë të përfshirë në frymëmarrje; cianoza (kaltërsia e lëkurës) mungon.	fryrje e gjoksit (brinjët marrin një pozicion horizontal); pjesëmarrja në frymëmarrjen e muskujve ndihmës (në zonën e kollareve, fosën jugulare në bazën e qafës); Nuk ka cianozë.	ndezja e krahëve të hundës dhe tërheqja e gjoksit gjatë frymëmarrjes; cianoza e zonës nasolabiale ose e gjithë trupit; frymëmarrje duke përdorur muskuj shtesë.
Simptomat e lidhura		rrjedhje e hundës; faringjit, laringit; konjuktiviti.	rinitit, faringjit, laringitit; temperaturë të moderuar.	rinitit, faringjit; ethe; dehje; takikardi (rrahje të shpejtë të zemrës); takipnea (frymëmarrje e shpejtë e cekët pa shqetësime të ritmit).
Kohëzgjatja e sëmundjes		deri në dy javë (5-14 ditë)	nga 10 ditë në 3 javë	deri në 5 muaj

Diagnostifikimi

Diagnoza primare vendoset nga pediatri, më pas mjeku pulmonolog dhe alergolog-imunologu. Diagnostifikimi përfshin analiza simptomat klinike(karakteri i kollës, etj.), dëgjimi, si dhe përdorimi i metodave të mëposhtme laboratorike dhe instrumentale:

• analiza e përgjithshme e gjakut. Zbulohet një rritje e ESR, me origjinë virale të sëmundjes - një ulje e leukociteve dhe një rritje e limfociteve, me një origjinë bakteriale - një rritje e leukociteve dhe neutrofileve;
• ekzaminimi i pështymës. Bëhet ekzaminimi mikroskopik, kultura bakteriale dhe testimi PCR. Kjo analizë bën të mundur përjashtimin e infeksionit me bacilin e tuberkulozit me një probabilitet të lartë. Mpiksjet e gjakut në pështymë mund të tregojnë tuberkuloz;
• X-rrezet e dritës. Rrezet X tregojnë rritje të modelit vaskular në mushkëri, veçanërisht në lobet e poshtme; me bronkit obstruktiv dhe bronkiolit - ënjtje e indit të mushkërive (rritje e transparencës), zgjerim i hapësirave ndërbrinjore, rrafshim i diafragmës;
• hulumtimi i funksionit frymëmarrje e jashtme(në fëmijët më të rritur).

Një nga metodat për diagnostikimin e bronkitit akut është një radiografi e mushkërive.

Mjekimi

Bronkiti akut për shkak të ARVI nuk kërkon terapi specifike. Trajtimi kryhet në shtëpi. Në temperatura të larta është e nevojshme të vëzhgoni pushim në shtrat. Rekomandohet një dietë qumështore-perime me një përmbajtje të lartë të vitaminave dhe shumë lëngje (1,5-2 herë më e lartë se norma e moshës). Fëmijës mund t'i jepen pije frutash, komposto, zierje trëndafili, ujë mineral, qumësht të nxehtë.

Terapia me ilaçe përfshin:

1. Pika vazokonstriktor për të rivendosur frymëmarrjen nazale (Navizin, Tizin), duke përfshirë ato me efekt antiallergjik. Përdorimi i këtyre barnave duhet të jetë afatshkurtër.
2. Antipiretikë për temperaturat mbi 38.5-39.0°C bazuar në paracetamol në një dozë specifike për moshën. Nuk rekomandohet dhënia e fëmijëve Aspirinë, Analgin, Amidopirin, Phenacetin për shkak të efekteve anësore.
3. Medikamente kundër kollës (Sinekod, Glaucin, Tusuprex, Libexin) - vetëm për kollën e thatë dhe të vazhdueshme. Nëse ka një sekretim të madh të mukusit dhe bronkospazmave, ato nuk duhet të përdoren.
4. Medikamente ekspektorante (Ambrobene, Eucabal, etj.) dhe mukolitikë, hollues të pështymës (Lazolvan, Cysteine, Bromhexine, Chymotrypsin), nga goja ose me thithje. Sot, ka shumë barna të kombinuara me efekte mukolitike, ekspektorante, anti-inflamatore dhe kundër edemës (Bronchicum).
5. Bronkodilatorët për obstruksionin bronkial në formë inhalimi ose nga goja, në disa raste rektale (Teofilinë, Salbutamol, Serevent, Erespal, Foradil, Fenoterol, Clenbuterol, etj.)

Ilaçe për sëmundje - galeri

Bronchicum S

Ilaçet antivirale dhe antibiotikët përdoren në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga një mjek. Indikacionet për përdorimin e tyre:

• ethe me temperaturë të lartë që zgjat më shumë se 3 ditë;
• shenja të theksuara të dehjes infektive;
• rritje e dështimit të frymëmarrjes;
• zbuloi asimetri të mushkërive gjatë ekzaminimit, përgjimit dhe dëgjimit;
• mosha deri në 6 muaj;
• prematuriteti, lëndimet e lindjes, nënpesha për shkak të çrregullimeve të të ngrënit;
• dyshimi për një infeksion bakterial (letargji, refuzim për të ngrënë, gulçim, asimetri e frymëmarrjes);
• proces inflamator i shkaktuar nga patogjenë atipikë.

Ndër agjentët antiviralë të përdorur janë Anaferon, Arbidol, Algirem, Amizon. Nga agjentë antibakterialë- penicilinat (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporinat (Suprax, Cephalexin), makrolidet (Rulid, Macropin, Rovamycin).

Procedurat fizioterapeutike (vetëm pas tejkalimit të krizës) përfshijnë:

1. Inhalimet me ekspektorantë (infuzione dhe zierje barëra medicinale, vajra esenciale, Ambroxol, etj.).
2. Rrezatimi UV dhe elektroforeza në gjoks.
3. Terapia me mikrovalë (ekspozimi ndaj një fushe elektromagnetike).
4. Masazh me kupa (për fëmijët më të rritur).
5. Masazh vibrues (për ndarje të dobët të pështymës).

Rreziku dhe ndërlikimet e sëmundjes

Prognoza e sëmundjes është e favorshme. Bronkiti në vetvete nuk është aq i rrezikshëm; kërcënimi është nga komplikimet që mund të zhvillohen me trajtim të pamjaftueshëm dhe joadekuat. Ashpërsia e tyre varet nga mosha e fëmijës, gjendja e sistemit të tij imunitar dhe lloji i patogjenit.

1. Bronkiti i përsëritur në fëmijëri mund të çojë në sëmundje kronike të sistemit të frymëmarrjes në moshë madhore.
2. Bronkiti akut i thjeshtë mund të ndërlikohet nga pneumonia ose astma bronkiale.
3. Një ndërlikim i zakonshëm i bronkitit obstruktiv është emfizema pulmonare, në të cilën ndodhin ndryshime patologjike në indet e organit (zgjerimi i alveolave, ënjtja e mushkërive).
4. Bronkioliti akut konsiderohet nga disa ekspertë si një ndërlikim i bronkitit të thjeshtë ose obstruktiv. Bronkioliti mund të çojë në dështim të rëndë të frymëmarrjes dhe zemrës, si dhe në hipoksemi (të dëmtuara përbërja e gazit gjaku, i cili është një përmbajtje e ulët e oksigjenit në gjak).

Mjek pediatrik dhe kandidat shkencat mjekësore Evgeniy Komarovsky beson se taktikat e trajtimit të bronkitit duhet të zgjidhen në varësi të shkakut që shkaktoi zhvillimin e tij. Sipas tij, në 99% të rasteve sëmundja shkaktohet nga një infeksion viral dhe vetëm në 1% nga një bakterial. Megjithatë, mjekët pediatër shumë shpesh u përshkruajnë fëmijëve antibiotikë për bronkitin, përdorimi i të cilave jo vetëm që nuk ndihmon, por mund të çojë edhe në komplikime serioze.

Përshkrimi i antibiotikëve justifikohet kur përcaktohet qartë origjina bakteriale e sëmundjes ose manifestohen qartë simptomat e dehjes: dhimbje koke, nauze, të vjella, refuzim për të ngrënë, mungesë oreksi.

Bronkiti tek fëmijët - video

Parandalimi më i mirë i bronkitit akut është trajtimi në kohë i ftohjeve sezonale dhe infeksioneve virale të frymëmarrjes. Nëse fëmija sëmuret, atëherë detyra kryesore është parandalimi i zhvillimit të komplikimeve të mundshme përmes terapisë adekuate.

Patologjia e dytë më e rëndë e frymëmarrjes tek fëmijët e vegjël, pas pneumonisë, është bronkiti. Prindërit ndonjëherë janë shumë të frikësuar nga kjo diagnozë dhe i bëjnë shumë pyetje mjekut. Unë do të them menjëherë - bronkiti në fazën e tanishme mund të trajtohet me mjaft sukses dhe largohet pa gjurmë - nëse gjithçka është bërë si duhet.

Bronkiti është një proces inflamator i mukozës bronkiale. Kjo sëmundje mund të ndodhë në akut ose formë kronike(që ndodh shumë më rrallë tek fëmijët sesa tek të rriturit). Më shpesh, bronkiti akut tek fëmijët fillon pas një infeksioni viral (për shembull, gripi), i cili shkakton dëmtim të mukozës së traktit të poshtëm të frymëmarrjes. Ndër patogjenët viralë, më të zakonshmet janë gripi, parainfluenza dhe adenoviruset. Së pari, fyti i fëmijës bëhet i përflakur dhe më pas infeksioni përhapet më tej, duke prekur bronket. Si rregull, ata vuajnë së pari bronke të mëdha, pastaj ato më të vogla. Kjo është arsyeja e parë e zhvillimit të bronkitit.

Arsyeja e dytë është më pak e zakonshme - një infeksion bakterial. Ndër patogjenët bakterialë kryesorë aktualisht janë streptokoku, Haemophilus influenzae dhe Moraxella. Fjala është edhe për mikrobet, të cilët më së shpeshti “transportohen” në rrugët e frymëmarrjes së bashku me trupat e huaj.Një fëmijë i vogël duke folur duke ngrënë mund të thithë një copë karrote, mollë ose farë.Përveç kësaj, studiuesit e rinj duan të tërheqin çdo gjë në gojë dhe mund të thithë aksidentalisht pjesë të vogla të lodrave. Trupat e huaj, natyrisht, largohen nga trakti respirator, por infeksioni mund të mbetet. Kjo është kur zhvillohet bronkiti.

Arsyeja e tretë për të cilën bëhet diagnoza e bronkitit është e përzier, domethënë fillimisht një infeksion viral dhe më pas një bakterial hyn në rrugët e frymëmarrjes.

Arsyeja e katërt është dëmtimi i bronkeve nën ndikimin e faktorëve irritues kimikë ose fizikë. Për shembull, kur thithni avujt e benzinës ose tymin e kontaminuar.

Arsyeja e pestë është alergjia. Disa fëmijë janë tepër të ndjeshëm ndaj disa alergeneve, si pjalmi i pemëve ose i luleve. pluhur shtëpie, mban erë pluhurash larës apo sapunësh. E gjithë kjo mund të shkaktojë një reaksion në mukozën bronkiale.

Simptomat e bronkitit tek fëmijët

Termi "bronkit" i referohet lezioneve të bronkeve të çdo kalibri; "Bronkioliti" - kryesisht i bronkeve të vogla dhe bronkiolave, "trakeobronkit" - trake në kombinim me bronke. Klasifikimi i miratuar në Rusi dallon bronkitin akut, bronkitin akut obstruktiv, bronkiolitin (përfshirë obliterativ).

Bronkiti akut në sfondin e një infeksioni akut viral në shumicën e rasteve nuk kërkon ndonjë trajtim specifik. Fokusi kryesor i trajtimit në këtë rast është kontrolli i simptomave të sëmundjes dhe kujdesi i përgjithshëm i pacientit. Simptomat kryesore të bronkitit akut janë ethet, kolla dhe ndjenja e dobësisë. Siç u bë e qartë, të njëjtat simptoma karakterizojnë shumicën e rasteve të "ftohjes". Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se me një rrjedhë të pakomplikuar të bronkitit akut, një rritje e temperaturës së trupit dhe një ndjenjë dobësie janë të moderuara, ndërsa në format e rënda të infeksionit viral respirator akut vërehet. gjendje e rëndë i sëmurë.

Manifestimet kryesore që lejojnë mjekun dhe prindërit të dyshojnë se foshnja ka bronkit janë kolla, e thata difuze dhe e ndryshueshme në mushkëri. Simptomat kryesore të inflamacionit të mukozës bronkiale janë kolla (e thatë ose e thatë), temperatura e ngritur e trupit, dhimbja e gjoksit dhe fishkëllima. Kur kolliteni, mund të prodhoni gëlbazë. Në bronkitin akut shfaqet si lëng i pastër pa qelb, në bronkitin kronik shfaqet me qelb.

Rrezet X plotësojnë figurën - gjatë ekzaminimit nuk ka shenja specifike (si, për shembull, me pneumoni), zakonisht një rritje në modelin pulmonar, zgjerimi dhe jo-struktura e rrënjëve të mushkërive përcaktohen në mungesë të infiltrimit. dhe hijet fokale në indin e mushkërive.

Në fëmijët e vegjël, bronkiti mund të ndodhë me sindromën obstruksioni bronkial(bllokimi i seksioneve të vogla të bronkeve) - për shkak të kësaj, funksioni kryesor i sistemit të frymëmarrjes është ndërprerë - zhvillohet shkëmbimi i gazrave dhe hipoksia. Bronket e madhësive të ndryshme preken; kjo ndodh në sfondin e një infeksioni viral akut të frymëmarrjes, i cili shkakton simptoma klinike karakteristike. Sindroma bronko-obstruktive zakonisht zhvillohet në ditën e 3-4 të infeksionit viral respirator akut dhe manifestohet me gulçim në frymëmarrje (në nxjerrje), gulçim të zhurmshëm, rrahje të shpërndara të thata dhe të larmishme në mushkëri. Rrezet X zbulojnë një rritje të modelit pulmonar, shenja të ënjtjes së indit të mushkërive (transparencë e rritur, pozicioni horizontal i brinjëve, qëndrimi i lartë dhe rrafshimi i kupolave ​​të diafragmës) në mungesë të hijeve infiltrative dhe fokale në mushkëri. . Relapsat, domethënë episodet e përsëritura të bronkitit obstruktiv shoqërohen gjithmonë me ARVI dhe zakonisht ndalojnë në moshën 3-4 vjeç.

Bronkioliti akut ndodh me dëmtim parësor të bronkeve të vogla dhe bronkiolave. Zhvillohet, si rregull, tek fëmijët e vitit të parë të jetës në sfondin e ARVI dhe manifestohet në mënyrë të theksuar sindromi bronko-obstruktiv dhe dështimi i frymëmarrjes. Karakterizohet nga gulçim i rëndë i natyrës ekspirative (vështirësi vetëm në nxjerrje) ose të përzier (vështirësi si në frymëmarrje ashtu edhe në nxjerrje) me pjesëmarrjen e muskujve ndihmës - barkut dhe muskujve ndërbrinjë, tërheqje vende që japin gjoks, ndezje e krahëve të hundës, cianozë (njollë blu). Kur dëgjon gjoksin, mjeku do të dëgjojë zhurma difuze të lagështa, flluskuese të imta dhe krepituese (sikur kërcitëse). Një rreze x zbulon një ënjtje të mprehtë të indit të mushkërive dhe një varfërim të modelit vaskular.

Episodet e përsëritura të bronkitit akut, të diagnostikuara 2-3 herë në vit ose më shumë në sfondin e infeksioneve virale të frymëmarrjes, përkufizohen si bronkit i përsëritur. Manifestimet klinike dhe radiologjike gjatë periudhës së sëmundjes korrespondojnë me shenjat e bronkitit akut. Ndodh kryesisht tek fëmijët në 4-5 vitet e para të jetës.

Diagnoza në kohë forma të ndryshme bronkiti është i nevojshëm për të zgjedhur terapinë adekuate dhe sistemet e monitorimit për fëmijët.

Si ta trajtojmë bronkitin tek fëmijët?

Para së gjithash, do të doja të tërhiqja vëmendjen tuaj për faktin se nuk duhet të vetë-mjekoni. Prindërit duhet patjetër të konsultohen me një mjek i cili do të japë rekomandime bazuar në shkakun e sëmundjes. Trajtimi përshkruhet në varësi të moshës së pacientit dhe karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes. Për shembull, jo çdo bronkit akut kërkon trajtim me antibiotikë. Masa të tilla zakonisht nevojiten vetëm kur ekziston rreziku i shndërrimit të një infeksioni bakterial në pneumoni. Sidoqoftë, vetëm një mjek mund ta përcaktojë këtë.

Një mjek mund të rekomandojë trajtimin e bronkitit të një fëmije në shtëpi. Por nëse shfaqen simptoma të dehjes, temperatura e lartë në mbrëmje (deri në 38 gradë), gulçim, atëherë shtrimi në spital është i nevojshëm. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët e vegjël (nën 3 vjeç). Nëse fëmija është më i madh, trajtimi mund të kryhet në shtëpi.

Parimi bazë i trajtimit të fëmijëve me bronkit infektiv, me gjithë diversitetin e tij, zbret në shtypjen e fillimit infektiv, përmirësimin e pastrimit bronkial dhe terapisë së përgjithshme. Roli kryesor i takon terapisë me antibiotikë. Terapia adekuate me antibiotikë jo vetëm që mund të lehtësojë simptomat e inflamacionit akut, por gjithashtu të çojë në heqjen e patogjenit, duke zvogëluar kohëzgjatjen e trajtimit dhe shërim të shpejtë.

Zgjedhja e barit fillestar kryhet duke marrë parasysh etiologjinë (shkakun) e mundshëm dhe ndjeshmërinë e patogjenit të dyshuar ndaj barnave antimikrobike. Në këtë rast, gjithmonë preferohet të merret një ilaç nga goja. Aktualisht si barna antibakteriale Zgjedhja e parë përdoret më gjerësisht nga tre grupe antibiotikësh, të ashtuquajturat barna të “standardit të artë”: penicilinat (amoksicilina, penicilina të mbrojtura nga frenuesit), cefalosporinat e gjeneratës II-III) dhe makrolidet.

Për acarim të lehtë deri mesatarisht të rëndë inflamacion kronik, më shpesh te fëmijët e moshës shkollore, trajtimi mund të kryhet vetëm me antibiotikë oralë (nga goja).

Në rast të aktivitetit të theksuar inflamator, terapia me antibiotikë kryhet në një mënyrë terapie "të shkallëzuar". Në këtë rast, antibiotikët fillimisht përshkruhen parenteralisht (intravenoz, intramuskular). Kur gjendja e pacientit përmirësohet (zakonisht pas 3-5 ditësh), ata kalojnë në antibiotikë oralë.

Nëse gjatë terapisë gjendja e fëmijës është përmirësuar, temperatura është ulur, simptomat e dehjes janë zhdukur, oreksi është shfaqur dhe fëmija është bërë më aktiv, atëherë zgjedhja e antibiotikut është bërë në mënyrë korrekte dhe trajtimi duhet vazhduar. Nëse nuk ka përmirësim ose është i lehtë, duhet të ndryshoni antibiotikun. Indikacionet për ndryshimin e antibiotikut ose shtimin e një medikamenti të dytë janë joefektiviteti klinik i terapisë (persistenca e temperaturës, dështimi i frymëmarrjes, dehja, zhvillimi i komplikimeve). Për më tepër, në këtë rast, korrigjimi i terapisë duhet të kryhet duke marrë parasysh rezultatet hulumtim mikrobiologjik(kulturë) pështymë. Antibiotikët duhet të përdoren me shumë kujdes, sepse më vonë, nëse shfaqet një sëmundje inflamatore më e rëndë, mund të humbasin efektivitetin e tyre. Fakti është se me kalimin e kohës fillon varësia ndaj drogës dhe më pas nuk mund të përdoret më. Ne duhet t'i drejtohemi ilaçeve të tjera, të cilat janë, në përputhje me rrethanat, më të shtrenjta. Bronkiti duhet të trajtohet në kombinim, duke përdorur, nëse është e nevojshme, terapi antibakteriale me metoda fizike, duke përfshirë një dietë të veçantë dhe kujdes në shtëpi.

Kohëzgjatja trajtim antibakterial, si rregull, është 7 ditë (për bronkitin akut) dhe 10-14 ditë (për përkeqësim bronkit kronik).

Vitet e fundit, administrimi i antibiotikëve nëpërmjet një nebulizatori është përdorur përveç antibiotikëve oralë dhe parenteralë.

Kur trajtohen fëmijët me bronkit, duhet të përdoren agjentë, veprimi i të cilëve synon të përmirësojë funksionin e kullimit të bronkeve. Ilaçet mukolitike (holluese të pështymës) me veprim të drejtpërdrejtë - derivatet e cisteinës - tiolikët (acetilcisteina) përdoren gjerësisht në praktikën pediatrike. Megjithatë, duhet të kihet parasysh se këto barna duhet të përshkruhen vetëm kur viskoziteti i pështymës është rritur ndjeshëm, pasi ato mund ta bëjnë sekretimin tepër të lëngshëm, duke rezultuar në rrezik të mundshëm të zhvillimit të bronkoresë dhe përmbytjes së mushkërive me pështymë të lëngshme.

Barnat mukoaktive me veprim indirekt (sekretolitik) përfshijnë derivatet e vazicinës alkaloid - bromheksina dhe metabolitët e saj (ambroxol) dhe mukorregullatorët e bazuar në karbocisteinë. Këto barna normalizojnë parametrat reologjikë të sekrecioneve, përshpejtojnë transportin mukociliar dhe kanë një efekt anti-inflamator, ndërsa lëngëzimi i pështymës praktikisht nuk shoqërohet me një rritje të vëllimit të tij.

Droga origjinë bimore(rrënjët e ipekakut, jamballit, marshmallow, elecampane, barishte thermopsis, trumzë), të cilat kanë një efekt ekspektorant veprim refleks, vazhdojnë të përdoren gjerësisht në praktikën e terapisë komplekse të bronkitit.

Elementë të rëndësishëm të terapisë komplekse për pacientët me bronkit janë fizioterapia, masazhi, drenazhi postural dhe terapia fizike.

Zakonisht, bronkiti largohet në 2-3 javë. Por një periudhë e tillë është tipike vetëm me trajtim në kohë. Fatkeqësisht, vitet e fundit rrjedha e bronkitit dhe pneumonisë ka ndryshuar disi. Dallimi kryesor është kohëzgjatja e gjatë e sëmundjes - deri në 3-4 javë. Përveç kësaj, të gjitha simptomat tani filluan të shfaqen më intensivisht. Për shembull, ndonjëherë fëmijët përjetojnë dhimbje në zonën e zemrës. Ashpërsia e reaksioneve neurostenike bëhet më e shpeshtë: fëmija bëhet nervoz.

Shpesh, sëmundje të tjera mund të fshihen nën maskën e bronkitit. Për shembull, keqformime kongjenitale të mushkërive dhe bronkeve. Prandaj, të gjithë fëmijët që diagnostikohen me bronkit kronik kanë nevojë për ekzaminim dhe trajtim në institucione të specializuara.

Bronkit pas një ftohjeje

Ndonjëherë, edhe me kujdes të mirë për një fëmijë të sëmurë, një ftohje ndërlikohet nga bronkiti me ashpërsi të ndryshme: nga bronkiti i lehtë, i cili shfaqet edhe pa temperaturë, në format e rënda me temperaturë të lartë, me shtimin e sindromës astmatike. Simptoma kryesore e bronkitit është kolla. Në fillim të sëmundjes, kolla zakonisht është e thatë. Gradualisht ndodh e ashtuquajtura “rezolucion”, shfaqet sputum dhe grumbullohet në bronke, madje edhe pa fonendoskop mund të dëgjohet fishkëllima.Këto fishkëllima ndonjëherë (kur fëmija është i vogël dhe nuk di të pastrojë fytin) kështu që. mundojnë prindërit!

Kur shfaqet gëlbaza në bronke ( fishkëllima bëhet e lagësht), mund të supozojmë se sëmundja është kthyer drejt shërimit. Shqetësimi kryesor tani është që fëmija të pastrojë fytin në kohë. Është e qartë se kur fëmija është mjaft i rritur, mund t'i shpjegoni atij se ai duhet të kollitet dhe të pështyjë sputum. Është më e vështirë me një fëmijë të vogël. Me çdo frymëmarrje, me çdo frymë, ai fërshëllon - duket se ai vetë do t'ia pastronte fytin... Ndonjëherë në raste të tilla, ndryshimi i pozicionit të fëmijës ndihmon në pastrimin e fytit. Për shembull, foshnja juaj ishte shtrirë në anën e djathtë dhe ju e ktheni në të majtë; në këtë kohë, pështyma, nën ndikimin e peshës së vet, fillon të lëvizë përgjatë mureve të bronkeve, i irriton ato dhe mund të provokojë një kollë - gjë që kërkohej.

Bronkiti tek fëmijët mbi 1 vjeç.

Në varësi të ashpërsisë së procesit, mund të preket vetëm mukoza e bronkit ose i gjithë muri i tij. Si rregull, bronkiti shfaqet në pranverë dhe në vjeshtë pas sëmundjeve të tilla si rinitit, faringjit, laringitit, sëmundjeve akute të frymëmarrjes (sëmundje akute të frymëmarrjes); Praktika tregon se fëmijët me rritje adenoidale dhe bajame kronike vuajnë nga bronkiti më shpesh se fëmijët e tjerë. Shkaktarët e bronkitit akut mund të jenë viruset respiratorë, stafilokokët, streptokokët, pneumokokët etj.

Fillimi i sëmundjes është akut. Shfaqet një rrjedhje e hundës, pastaj një kollë e thatë. Fëmija ankohet për keqtrajtim të përgjithshëm. Temperatura e trupit rritet në 38-39 °C dhe mund të zgjasë dy deri në tre ditë. Pas këtyre ditëve, natyra e kollës ndryshon; kolla pushon së qeni e thatë dhe e vazhdueshme (madje rraskapitëse), pështyma fillon të ndahet, e cila gjithashtu ndryshon me kalimin e kohës - së pari është mukoze, pastaj mukopurulente. Mund të dëgjohet fishkëllima nga larg; fëmija pastron fytin e tij dhe fishkëllima zhduket. Rimëkëmbja ndodh në 7-8 ditë. Në fëmijët e vegjël, bronkiti akut mund të ndodhë me një komponent astmatik, njëkohësisht me manifestime të diatezës eksudative; Një bronkit i tillë ndonjëherë zgjat disa javë dhe përfundon me komplikime - pneumoni.

Trajtimi i bronkitit në shtëpi

Pavarësisht nga ashpërsia e bronkitit të fëmijës suaj, trajtimi duhet të përshkruhet nga një mjek. Sigurisht, prindërit fitojnë përvojë me kalimin e kohës dhe tashmë duket se dinë të përballojnë ftohjet dhe bronkitin (edhe gjyshet i thonë), por fëmija duhet t'i tregohet mjekut. Përveç vendosjes së një diagnoze të saktë, ai do të përshkruajë edhe trajtimin e duhur gjithëpërfshirës dhe do të rekomandojë medikamentet më moderne. Në të njëjtën kohë, do t'i tregoni mjekut çantën tuaj të ndihmës së parë: ndoshta do të përdoret diçka nga kutia juaj e ndihmës së parë.

Pra, ju do të diskutoni specifikat me mjekun tuaj. Dhe këtu janë rekomandimet e përgjithshme ...

Trajtimi i bronkitit është kryesisht simptomatik; një fëmije të sëmurë i jepen antipiretikë dhe ekspektorantë; Procedurat shpërqendruese përdoren gjerësisht (suva me mustardë, kompresa të ngrohta, banja këmbësh, etj.). Trajtimi antimikrobik(antibiotikët) përshkruhen vetëm në rastet e bronkitit të zgjatur dhe kur ekziston rreziku i komplikimeve. Sulfonamidet aktualisht nuk janë të përshkruara.

Nëse një fëmijë sëmuret me bronkit, pushimi në shtrat është i nevojshëm. Edhe pse fëmija është në shtrat, fëmija nuk duhet të qëndrojë i qetë. Ai mund të ulet në shtrat dhe të luajë; ai duhet të ndryshojë pozicionin herë pas here - kjo do të eliminojë mundësinë e mbingarkesës në mushkëri.

Rritja e temperaturës me bronkit - reagimi mbrojtës trupi. Shumë mikrobe ndihen mirë në një temperaturë prej 36,6 °C, por tashmë në 36,7 °C ata "pensionojnë". Nëse temperatura e fëmijës është nën 38°C, lëreni të rritet pak, nëse është më e lartë, rrëzojeni.

Nëse një fëmijë ka bronkit, dhe veçanërisht me një komponent astmatik, është e rëndësishme që në dhomë të ketë gjithmonë ajër të pastër... Jashtë është ftohtë dhe duhet të ajrosni dhomën. Mbulojeni fëmijën me një batanije (është e mundur mbi kokë) dhe ajroseni. Mund të krijoni edhe një draft për disa minuta.

Ju nuk do të dëmtoni një fëmijë me bronkit nëse filloni t'i jepni një zierje të kërpudhave. E dobishme me bollëk pije e ngrohtë. Qumështi me gjalpë dhe mjaltë funksionon mjaft efektivisht. Mos harroni për inhalimet, inhalimet me sode. Kur fishkëllima bëhet e lagësht, kërkoni ndihmën e terapisë shpërqendruese. Avulloni këmbët e fëmijës suaj. Për bronkitin, terapia shpërqendruese mund të jetë shumë efektive: suva me mustardë, fasha me mustardë, kompresa të ngrohta, banja për këmbë dhe të përgjithshme, etj. Provoni këto trajtime, por vetëm nëse fëmija juaj aktualisht nuk ka temperaturë. Mësoni t'i alternoni ato: sot i vendosni fëmijës suva me mustardë, nesër - një kompresë ngrohëse.

Bëni një masazh një ose dy herë në ditë.

Fërkimi i këmbëve (shutave) me pomadë terpentine jep një efekt të mirë: kjo bëhet gjatë natës; Aplikoni pak pomadë në shputën dhe fërkojeni shumë fort me pëllëmbën tuaj (do të ndjeni se si është pjekur pëllëmba), pastaj vendosni fëmijës çorape leshi. Dhe, sigurisht, suva mustardë. Ju tashmë e dini që suva me mustardë vendosen tek fëmijët e vegjël përmes pelenës, dhe tek fëmijët më të rritur - ana e kundërt. Suva me mustardë nuk duhet të vendosen në zonën e zemrës. Shumë e lehtë për t'u përdorur copë piper. Në ditët e sotme në farmaci ka shumë pomada ngrohëse për fëmijët. Nëse një fëmijë ka bronkit akut, zierjet dhe infuzionet e sythave të pishës (10 gram sytha të tharë për gotë ujë), si dhe zierjet dhe infuzionet e barit thermopsis (0,5-0,8 gram) kanë një efekt të mirë shërues. barishte të thata për gotë ujë).

Në fillimin e bronkitit, kolla e fëmijës është e thatë dhe e dhimbshme. Mjeku do të përshkruajë ekspektorante për fëmijën tuaj. Nga ana juaj, jepini fëmijës qumësht të ngrohtë me Borjomi, sodë dhe mjaltë.

Nëse fëmija fillon të kollitet gëlbazë, kjo do të thotë se gjërat po përmirësohen. Tani është e rëndësishme që kjo gëlbazë të hiqet rregullisht. Shpjegojini fëmijës tuaj se sa e rëndësishme është të kollitet mirë. Lumeni i bronkeve të vogla pastrohet dhe frymëmarrja bëhet shumë më e lehtë.

Tani kolla e fëmijës ndodh menjëherë pas ndryshimit të pozicionit të trupit. Fëmija u kthye në anën tjetër dhe u shfaq një kollë. Kjo eshte mire. Kjo ndihmon në pastrimin e bronkeve. Pështyma, që derdhet në muret e bronkeve, i irriton ato dhe provokon një kollë. Lëreni fëmijën të ndryshojë pozicionin e trupit më shpesh.

Ju madje mund ta bëni fëmijën tuaj të varet nga shtrati me këmbët lart, ose të vendosni një pjerrësi (këmbët lart, kokën poshtë). Kjo nxit rrjedhjen e mukusit nga bronket.

Sputum që nxirret nga kollitja nuk duhet të gëlltitet. Shpjegojini fëmijës suaj se mukoza duhet të pështyhet.

Ajri në dhomën e një fëmije që vuan nga bronkiti nuk duhet të jetë i thatë. Do të bëni mirë të varni peshqirë të lagur në dhomën tuaj ose të përdorni një lagështues.

Inhalimet e rregullta janë shumë të dobishme për kollën. Sidomos ato alkaline (merrni frymë avull sode nëse nuk keni inhalator).

Për bronkitin akut rekomandohen tarifat e mëposhtme për një fëmijë:
Fletë Coltsfoot - pjesa 1
Gjeth delli - 2 pjesë
Barishte bisht kali - 3 pjesë
Barishte aguliçe - 4 pjesë
Hidhni 5-6 gram të përzierjes me një gotë ujë të vluar dhe lëreni për dy orë. Në varësi të moshës, merrni 50-100 ml tri herë në ditë para ngrënies.

Rrënja e jamballit - 2 pjesë
Rrënja e marshmallow - 2 pjesë
Fletë Coltsfoot - 2 pjesë
Frutat e koprës - 1 pjesë
Hidhni 5 gramë të përzierjes së tharë me një gotë ujë të vluar dhe lëreni deri në tre orë. Merrni 20-30 ml tri herë në ditë para ngrënies.

Për bronkitin e shpeshtë, rekomandohet përdorimi i preparateve të mëposhtme:
Barishte trumzë - 1 pjesë
Barishte e ëmbël e tërfilit - 1 pjesë
Frutat e koprës - 1 pjesë
Fletë mente - 1 pjesë
Gjeth delli - 2 pjesë
Rrënja e marshmallow - 2 pjesë
Barishte mushkërive - 4 pjesë
Fletë Coltsfoot - 4 pjesë
Hidhni 3 gramë (rreth një lugë çaji) të përzierjes së tharë në një gotë me ujë të ftohtë, lëreni deri në dy orë, pastaj zieni për pesë minuta, kullojeni. Pini një gllënjkë gjatë ditës (7-8 herë të mundshme).

Barishte Ledum - 1 pjesë
Barishte rigon - 1 pjesë
Kone alder - 1 pjesë
Barishte kantarioni - 2 pjesë
Barishte sherebele - 2 pjesë
Frutat Rowan - 3 pjesë
Hidhni 1-1,5 lugë çaji nga përzierja e tharë në një gotë me ujë, zieni në zjarr të ulët për 15-20 minuta, kullojeni. Merrni 20-40 ml tri herë në ditë para ngrënies.

Lëng karrote me mjaltë. Përgatitni një gotë me lëng karrote të freskët, shtoni tre lugë çaji mjaltë, përzieni. Merrni dy deri në tre lugë disa herë në ditë.

Lëng lakre. Lëng i ëmbëlsuar nga lakra e freskët, merrni një lugë gjelle tre deri në katër herë në ditë si një ekspektorant (mund të përdorni mjaltë në vend të sheqerit).

Lëng delli. Përzieni lëng delli dhe mjaltë në sasi të barabarta dhe jepini fëmijës një lugë çaji tri herë në ditë si ekspektent dhe zbutës.

Infuzion i rrënjës së marshmallow. Bluaj rrënjë e tharë pluhur marshmallow. Hidh 5 gram pluhur një gotë ujë të ftohtë dhe lëreni për 6-8 orë. Merrni dy deri në tre lugë gjelle tri herë në ditë.

Infuzion i luleve të blirit. Hidhni një lugë gjelle lëndë të parë të tharë në një gotë me ujë, lëreni nën kapak (mund ta palosni disa herë nën një leckë) për një orë, derdhni sipër. Merrni gjysmë gote tri herë në ditë.

Ushtrime të frymëmarrjes për bronkitin

Fëmijët zakonisht e bëjnë këtë grup ushtrimesh me kënaqësi, sepse i ngjan një loje!
sorrë. Fëmija, i ulur në një karrige, ngre të dy krahët lart në anët duke thithur. Ndërsa nxjerr frymë thotë: "K-a-r-r!" dhe heq dorë.

Insekt. Fëmija ulet në një karrige dhe mban duart në rripin e tij. Gjatë thithjes, e kthen trupin në të djathtë, duke rrëmbyer dora e djathtë anash dhe pak mbrapa. Pas kësaj, ai nxjerr frymën, duke thënë "W-w-w-w-w". Pastaj ai kthehet në pozicionin e fillimit, thith dhe përsërit një lëvizje të ngjashme në të majtë.

Patat. Fëmija përkulet përpara nga një pozicion ulur, krahët duhet të ngrihen në nivelin e shpatullave. Njëkohësisht me nxjerrjen e frymës ai thotë: “Gaaaaa”.

Lejleku. Fëmija e bën këtë ushtrim në këmbë. Ftojeni atë të portretizojë një lejlek - krahët e ngritur në anët, një këmbë e ngritur, e përkulur në gju dhe në të njëjtën kohë e thithur. Ndërsa nxirrni frymën, foshnja ul ngadalë krahun dhe këmbën, ndërsa thotë: "Shhhh".

Vinç. Gjatë thithjes, krahët e foshnjës ngrihen lart dhe kur nxjerrin, me tingullin "Uuuuu", ato bien poshtë përgjatë trupit.

Fluturues. Në fund të kompleksit, foshnja duhet të ecë shpejt nëpër dhomë, duke përplasur krahët si një zog fluturues. Lëvizja përfundon me ecje me ngadalësimin e detyrueshëm të ritmit.

Të gjitha ushtrimet duhet të përsëriten 4-5 herë (hera e fundit të paktën një orë para gjumit). Fëmija duhet të shqiptojë tingujt me zë të lartë dhe qartë. Gjëja kryesore është që tingujt e fërshëllimës duhet të shqiptohen ndërsa nxirrni.

Bronkit akut (i thjeshtë).- dëmtim inflamator i mukozës bronkiale pa shenja klinike të obstruksionit bronkial, kryesisht të natyrës virale ose virale-bakteriale. Simptoma kryesore e këtij lloji të bronkitit është kolla, e cila në fillim të sëmundjes është e thatë dhe pas 1-2 ditësh laget me një sasi në rritje të pështymës. Bronkiti shoqërohet edhe me trakeit (inflamacion të trakesë), i cili shkakton një ndjenjë presioni ose dhimbje prapa sternumit. Pështyma shpesh ka natyrë mukoze; në javën e dytë mund të marrë një ngjyrë të gjelbër, e cila nuk është shenjë e inflamacionit mikrobik. Kolla zakonisht zgjat deri në 2 javë. Më shumë kollë e zgjatur vëzhguar në foshnjat me infeksion viral RS, dhe në të moshuarit - me mykoplazmë dhe adenovirus. Me trakeitin dhe trakeobronkitin me depozitime fibrinoze, kolla mund t'ju shqetësojë për 4-6 javë në mungesë të simptomave të tjera.

Me bronkit, të thatë difuze dhe me flluska të mëdha dhe të mesme, më rrallë dëgjohen rralla me flluska të imta, që ndryshojnë me kollën. Ndryshimet hematologjike (në një analizë të përgjithshme të gjakut) janë të paqëndrueshme; me infeksionin e mikoplazmës, ESR mund të rritet në sfondin e një numri normal të leukociteve.

Bronkit me ARVI zakonisht zhvillohet pa shenja toksikoze në temperaturë subfebrile - 37°C-37,5°C (ose febrile në 1-2 ditët e para), por me infeksion adenoviral mund të qëndrojë e lartë deri në 7-10 ditë. Frymëmarrja, edhe tek fëmijët e vitit të parë të jetës, mund të jetë e moderuar (deri në 50 frymëmarrje në minutë).

Bronkiti mikoplazmatik(e shkaktuar nga M. pneumoniae) është më e zakonshme në moshën shkollore. Zakonisht shfaqet me një temperaturë të lartë, në kontrast me një gjendje të përgjithshme pak të shqetësuar dhe mungesën e shenjave të toksikozës. Inflamacioni mbulon bronket e vogla, i cili manifestohet me krepitus, frymëmarrje të imët dhe rritje të elementeve të vegjël të modelit pulmonar në radiografi. Ndryshe nga bronkit viral Mikoplazma karakterizohet nga asimetria e frymëmarrjes. Këto shenja, në kombinim me konjuktivitin "të thatë" (pa efuzion), bëjnë të mundur dyshimin për bronkit të kësaj etiologjie të veçantë.

Bronkiti klamidial(shkaktuar nga Chi. Trachomatis) tek fëmijët e gjashtë muajve të parë të jetës ndodh shpesh pa pengesa, gulçim të rëndë, toksikozë dhe ndryshime hematologjike; diagnostikohet kur antitrupat klamidial të klasës IgM zbulohen në çdo titër ose klasë IgG në një titër mbi 1:64 (diagnoza konsiderohet e besueshme nëse titri i antitrupave IgG është më i ulët tek nëna sesa tek fëmija). Bronkiti klamidial (i shkaktuar nga Chi. pneumoniae) mund të dyshohet nga dhimbja e fytit dhe/ose limfadeniti i qafës së mitrës që ndodhin njëkohësisht. Tek adoleshentët shfaqet shpesh me obstruksion, ndonjëherë duke qenë debutimi i astmës bronkiale me fillim të vonë.

Bronkiti është shumë i rrezikshëm për foshnjat, veçanërisht nëse nuk i kushtoni vëmendje në kohë.

Bronkit akut i thjeshtë

Çfarë është bronkiti akut?

Kohët e fundit ka pasur një rritje të incidencës së bronkitit tek fëmijët. Në të njëjtën kohë, agjentët shkaktarë të sëmundjes janë gjithnjë e më atipikë: klamidia dhe mikoplazma (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Le të theksojmë menjëherë se infeksionet e këtij lloji mund të jenë shumë të rrezikshme dhe kërkojnë diagnozë dhe trajtim të specializuar.
Në raste të tjera, trajtimi i bronkitit akut është simptomatik.

A duhet të marr antibiotikë për bronkitin akut?

Përdorimi i antibiotikëve për bronkitin akut justifikohet vetëm në rastin e një infeksioni bakterial të provuar. Më shpesh, shtimi i një infeksioni bakterial manifestohet nga simptomat e mëposhtme: një valë e dytë e etheve (në ditën e 5-7 të sëmundjes), shfaqja e bollshme. sputum purulent, përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme të pacientit.
Problemi i marrjes ose jo të antibiotikëve në trajtimin e bronkitit akut duhet të vendoset nga mjeku që merr pjesë. Duhet të theksohet se marrja e antibiotikëve në mënyrë të panevojshme mund të jetë edhe më e dëmshme sesa mosmarrja e tyre kur në fakt rekomandohet marrja e këtyre barnave.
Për shkak të rritjes së incidencës së mykoplazmës dhe bronkitit klamidia tek fëmijët dhe të rriturit, përveç antibiotikëve të tillë klasikë si penicilinat dhe cefalosporinat, filluan të përdoren edhe antibiotikë nga grupi makrolid: eritromicina, azitromicina. Lloji i antibiotikut, doza dhe mënyra e administrimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë.

Çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje kur trajtoni bronkitin akut tek fëmijët?

Dëshiroj të tërheq vëmendjen e prindërve për faktin se në disa raste, bronkiti akut mund të shkaktojë disa komplikime serioze (pneumoni, bronkiolit); në raste të tilla, trajtimi në shtëpi duhet të ndërpritet dhe foshnja të shtrohet urgjentisht në spital. Këtu janë disa shenja që tregojnë një rrjedhë të pafavorshme të sëmundjes dhe nevojën për të parë një mjek:

Temperatura mbi 38°C për më shumë se 3-4 ditë dhe gjendja e përgjithshme e foshnjës është e rëndë.
- Frymëmarrje e rëndë tek një fëmijë: tek të porsalindurit dhe fëmijët deri në 2 muaj, më shumë se 60 frymëmarrje në minutë, tek fëmijët nga 3 muaj deri në një vit, më shumë se 50 frymëmarrje në minutë, tek fëmijët nga 1 vit deri në 3 vjeç, më shumë se 40 frymëmarrje në minutë.
- Tërheqje e dukshme e lëkurës në hapësirat ndërkostale gjatë thithjes.

Kriteret klinike për diagnostikimin e bronkitit akut të thjeshtë:

Gjendja e përgjithshme e fëmijës është zakonisht relativisht e kënaqshme, dhe simptomat e dehjes janë të moderuara, temperatura e trupit të shkallës së ulët zakonisht nuk rritet mbi 38°C dhe dështimi i frymëmarrjes nuk është i theksuar. Foshnja ka një kollë me rrjedhje të pakta dhe më pas më të bollshme të pështymës. Kur dëgjon gjoksin, mjeku mund të zbulojë fishkëllimë të thatë të shpërndarë (më rrallë, fishkëllima me lagështi të përhershme me flluska mesatare dhe të mëdha).

Të dhënat me rreze X konsistojnë në një rritje të modelit pulmonar në pjesët hilare dhe bazale të mushkërive. Testi i gjakut tregoi ndryshime të vogla inflamatore (leukocitoza e rëndësishme nuk është tipike), përshpejtim i moderuar i ESR.

Kohëzgjatja e sëmundjes në rastet e pakomplikuara varion nga 1 në 1.5-2 javë. Bronkiti i shkaktuar nga infeksionet adenovirale, mikoplazmatike dhe klamidia ka një ecuri më të zgjatur.

Parimet themelore të trajtimit të bronkitit akut të thjeshtë

Trajtimi zakonisht kryhet mbi baza ambulatore në shtëpi, me përjashtim të manifestimeve të rënda shoqëruese të ARVI. Në sfondin e manifestimeve akute të ARVI, regjimi është gjysmë shtrati, dhe më pas në shtëpi - foshnja mund të ngrihet nga shtrati dhe të kryejë aktivitetet e tij të zakonshme.

Rekomandohet të pini shumë lëngje, në formë çajrash ose infuzionesh bimore, pije frutash, lëngje. Vëllimi i lëngut është 1,5-2 herë më i madh se nevoja ditore e moshës së fëmijës. Dieta është kryesisht bulmetore-perime me një kufizim të pjatave pikante, erëzave dhe një kufizimi të ushqimeve shumë alergjike.

Terapia antivirale: interferoni në mënyrë intranazale, 5 pika 4-6 herë në ditë ose në aerosole duke përdorur një inhalator tejzanor. Nëse dyshohet për një etiologji adenovirale të bronkitit, RNase, deoksiribonukleaza. Për etiologjinë e gripit, rimantadina, ribavirinë, imunoglobulina në sfondin e manifestimeve akute të ARVI.

Antibiotikët nuk janë të indikuar në shumicën e rasteve. Indikacionet për përshkrimin e antibiotikëve janë vatra të dukshme të infeksionit bakterial, ndryshime të theksuara inflamatore në hemogram, një tendencë për një rrjedhë të zgjatur të sëmundjes.
Terapia antibakteriale përshkruhet individualisht nga një mjek. Terapia sistemike antibakteriale kryhet vetëm për mykoplazmën dhe bronkitin klamidial (përdoren makrolide), është e mundur të përshkruhet lokale terapi antibakteriale, për shembull, Bioparox, i cili në këtë rast ka një efekt shtesë anti-inflamator.
Në varësi të natyrës së kollës, përshkruhen antitusivë (codelac, kodeinë), (mukolitikë) ekspektorantë (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin). Antitusivët me veprim qendror shtypin një kollë të thatë të dhimbshme, obsesive në fazën fillestare të bronkitit. Antitusivë me veprim periferik indikohen për kollën e thatë të shoqëruar me acarim të mukozës, zakonisht shoqërues të trakeitit. Ekspektorantët janë krijuar për të pasur një efekt që stimulon kollën. Ilaçi anti-inflamator fenspiride (Erespal) mund të ndihmojë në reduktimin e ndryshimeve inflamatore në mukozën bronkiale. Fenspiride vepron si drejtpërdrejt në procesin inflamator në traktin respirator, ashtu edhe në proceset që shoqërojnë inflamacionin infektiv dhe alergjik, i cili kombinohet me parandalimin e bronkokonstriksionit.
Inhalimet me aerosol - sode, sode-kripë. Për sulmet e obstruksionit, terapi me nebulizator. Për kollën afatgjatë (kollë e mirë, kollë e mirë me trakeit të vazhdueshëm), steroidet e thithura (pulmicor, salbutamol) janë efektive.

Drenazh postural me masazh vibrues për shkarkim të tepërt të mukusit.

Antihistamines. Antihistaminet përdoren tek fëmijët me manifestime alergjie; efekti i tyre tharës mund të përdoret në pacientët me sekrecione të bollshme. Modaliteti i motorit aktiv për funksionin e kullimit të mushkërive pas normalizimit të temperaturës.
Në temperaturë normale të trupit - masazh gjoksi.

Terapia duhet të jetë gjithëpërfshirëse në kombinim me trajtimin imunokorrektues.
Kriteret e shkarkimit objekt për kujdesin e fëmijëve: normalizimi i temperaturës së trupit, reduktimi i simptomave katarale nga nazofaringu.

Bronkit obstruktiv

Në praktikën vendase, është zakon të bëhet dallimi midis bronkitit akut dhe bronkiolitit, por ky dallim është në një masë arbitrare dhe nuk njihet nga shumë pediatër të huaj.

Termat "bronkit obstruktiv" dhe "bronkiolit" i referohen pothuajse të njëjtës formë të bronkitit, i cili ka vetëm dallime klinike. Këto terma zbatohen kryesisht për fëmijët e 4 viteve të para të jetës, tek të cilët shumica e formave obstruktive të bronkitit shkaktohen nga infeksionet virale të PC dhe parainfluenza. Tek fëmijët më të rritur, infeksioni i mikoplazmës dhe Chi gjithashtu luajnë një rol në zhvillimin e bronkitit obstruktiv. pneumonitë

Veçantia e pamjes klinike tek foshnjat dhe rrallësia e zhvillimit të pneumonisë na lejojnë të konsiderojmë obstruksionin bronkial si një reagim që mbron mushkëritë nga bakteret nga trakti i sipërm respirator.

Bronkiti obstruktiv manifestohet me vështirësi të rënda në frymëmarrje për shkak të bronkospazmës, zgjatje të nxjerrjes, në sfondin e së cilës dëgjohen tinguj fishkëllimë, të dëgjuar gjatë auskultimit dhe shpesh në distancë. Në gjysmën e rasteve dëgjohen flluskë të imët me lagështirë dhe krepitus.
Bronkiti obstruktiv karakterizohet nga thatësia, kollë e rrallë, temperaturë të ulët, gjendja e përgjithshme shpesh vuan pak. Shkalla e frymëmarrjes - 50, më rrallë 60-70 në minutë. Nivelet e gazit në gjak nuk ndryshojnë në mënyrë dramatike. Një radiografi tregon ënjtje të mushkërive dhe një analizë e përgjithshme e gjakut tregon tregues karakteristikë të një infeksioni viral.

Kriteret klinike për diagnostikimin e bronkitit obstruktiv:

Nxjerrja e zgjatur me fishkëllimë, shpesh e dëgjueshme nga distanca.
Pas ekzaminimit, zbulohet një gjoks i zgjeruar ( rregullimi horizontal brinjë).
pjesëmarrja në aktin e frymëmarrjes së muskujve ndihmës me tërheqje të zonave më të lakueshme të gjoksit.
kolla është e thatë, paroksizmale, e vazhdueshme për një kohë të gjatë.
Auskultimi në sfondin e nxjerrjes së zgjatur zbulon një bollëk të thatë, fishkëllimë, dhe në fazat e mëvonshme të sëmundjes - frymëmarrje të heshtur me lagështi mesatare dhe të madhe me flluska.

Rrezet X: vendosja horizontale e brinjëve në diafragmë, zgjatja e fushave pulmonare, forcimi i rrënjëve të mushkërive, qëndrimi i ulët i kupolave ​​të rrafshuara të diafragmës, rritja e transparencës së fushave pulmonare.
Ndryshimet në testin e gjakut korrespondojnë me një infeksion viral (leukopeni, limfocitozë).

Një episod i bronkitit obstruktiv ndryshon nga një atak astme kryesisht në zhvillimin gradual të obstruksionit. Pas vëzhgimit të mëvonshëm të fëmijës, mund të rezultojë se ky ishte fillimi i astmës bronkiale, sulmet e së cilës gjithashtu ndodhin shpesh në sfondin e ARVI.

Kursi dhe prognoza.

Megjithëse një episod i bronkitit obstruktiv mund të ngjajë me një atak astmatik, në shumicën e fëmijëve pengimi nuk përsëritet ose përsëritet 1-2 herë vetëm në sfondin e ARVI. Faktorët e rrezikut për përsëritjen e episodeve të obstruksionit dhe zhvillimin e astmës bronkiale janë:
prania e alergjive tek fëmija ose prindërit e tij.
Niveli i IgE është mbi 100 IU/l.
zhvillimi i një episodi pengimi pas kontaktit me një alergjen joinfektiv.
natyra paroksizmale e zhvillimit të obstruksionit.
përsëritja e obstruksionit - 3 ose më shumë episode.

Në këto raste, është e përshtatshme të flasim jo për "kalimin e bronkitit obstruktiv në astmë bronkiale", por për fillimin e hershëm të tij. Në këtë drejtim, të gjithë fëmijëve me episode obstruktive, veçanërisht atyre me alergji, rekomandohet krijimi i një ambienti pa alergjen dhe përdorimi i një diete hipoallergjike dhe nëse pengimi përsëritet, trajtimi me ketotifen për 3-6 muaj.

Duke marrë parasysh rrezikun e lartë të përsëritjes së bronkitit akut obstruktiv dhe formimit të astmës bronkiale, fëmijët që kanë pasur të paktën një bronkit akut obstruktiv dhe kanë vatra të ENT kronik ose infeksion bronkopulmonar rekomandohet t'i nënshtrohen terapisë imunokorrektive me një vaksinë bakteriale.

Bronkioliti

Bronkioliti është një lezion inflamator i seksioneve terminale të pemës bronkiale (bronkeve të vogla dhe bronkiolave) në sëmundjet akute të frymëmarrjes, kryesisht te fëmijët e vegjël, i shoqëruar nga insuficiencë respiratore e rëndë dhe shpesh e vështirë për t'u trajtuar.

Kriteret klinike për diagnostikimin e bronkiolitit:

Një shenjë karakteristike e bronkiolitit është gulçimi i rëndë i frymëmarrjes (me nxjerrje) deri në 80-90 në minutë. Vlen të përmendet cianoza e përgjithshme (kaltërsia) e lëkurës. Auskultimi zbulon një masë flluskash të imta të shpërndara mbi mushkëri. Dështimi i frymëmarrjes mbizotëron qartë në manifestimet e toksikozës infektive. Me dështim të konsiderueshëm të frymëmarrjes, vërehet takikardi e rëndë dhe dobësim i tingujve të zemrës.

Kriteret e diagnostikimit të bronkiolitit sipas Ogerro et al. (1983).
Simptoma/Rezultati
Frymëmarrje më shumë se 40/min. / 1
Zhurma e fishkëllimës gjatë nxjerrjes / 2
Tërheqja e hapësirës ndërkostale / 1
Rales difuze me flluska të imta / 1
Kollë e thatë / 1
Rritja e temperaturës së trupit / 1
Rritja e transparencës së modelit pulmonar në një radiografi / 2
Shënim: për të bërë një diagnozë, shuma duhet të kalojë 6 pikë

Parimet themelore të trajtimit të bronkitit obstruktiv

Megjithëse parimet bazë të trajtimit të fëmijëve me bronkit obstruktiv në thelb përkojnë me ato të bronkitit akut të thjeshtë, në të njëjtën kohë ekzistojnë veçoritë e mëposhtme të taktikave terapeutike që lidhen me veçoritë e ecurisë klinike të sëmundjes (kryesisht me ashpërsinë e sindromi obstruktiv).

Trajtimi i fëmijëve me bronkit obstruktiv dhe bronkiolit me dështim të rëndë të zemrës kryhet në një mjedis spitalor, nëse është e nevojshme, kërkohet terapi me oksigjen.

1. Pushimi i shtratit në një pozicion me fundin e kokës të ngritur.
2. Duke marrë parasysh humbjen e konsiderueshme të lëngjeve me djersitje (frymëmarrje e intensifikuar), kujdes i konsiderueshëm i kushtohet hidratimit adekuat (nëse është e nevojshme, parenteral).
3. Ushqimi i pjesshëm (preferohet ushqimi i lëngshëm). Dieta e qumështit-perimeve.
4. Heqja e mukusit nga trakti i sipërm respirator me një thithje elektrike.
5. Terapia me inhalacion, oksigjen i lagësht për dështim të rëndë të frymëmarrjes
6. Bronkodilatorët intravenoz dhe me inhalacion (aminofilina, agonistët b-adrenergjikë). Për bronkiolitin, efekti i barnave bronkodilator është i parëndësishëm.
7. Barnat kortikosteroide.
8. Barnat antivirale interferon, amantadine, ribaverin.
9. Antibiotikë për otitis media akut shoqërues, pneumoni ose infeksione të tjera bakteriale.
10. Barnat mukolitike.
Shumë vëmendje i jepet përdorimit shtesë të barnave imunotropike dhe agjentëve antiviralë.
Masat që synojnë përmirësimin e përçueshmërisë bronkiale.
Për bronkospazmën, mukolitikët, bronkodilatorët, kortikosteroidet topike(beclomet, bekotide etj.).

Bronkit i përsëritur

Bronkiti i përsëritur është bronkiti pa shenja klinike të theksuara të bronkospazmës që përsëritet të paktën 3-4 herë në vit për 2 vjet.
Etiologjia - infeksion viral dhe viral-bakterial. Periudha kritike 4-7 vjet.
Kuadri klinik i bronkitit të përsëritur gjatë periudhës së përkeqësimit është pothuajse i ngjashëm me bronkitin akut të thjeshtë. Megjithatë, rrjedha e sëmundjes zgjatet, ndonjëherë deri në 2-3 muaj.
Të dhënat paraklinike:
Një "hemogram jo reaktiv" është karakteristik (pa ndryshim në gjak).
Ndryshimet me rreze X jospecifike.

Parimet themelore të trajtimit të bronkitit të përsëritur

Gjatë një acarimi, ai trajtohet si bronkit akut. Shumë vëmendje i kushtohet përdorimit shtesë të barnave imunotropike, agjentëve antiviralë dhe terapisë me aerosol. Për bronkospazmën, përshkruhen mukolitikë, bronkodilatorë dhe kortikosteroide lokale (beclomet, bekotide, etj.).

Në fazën e faljes - vëzhgimi dhe rikuperimi shpërndarës në klinikë - sanatoriume lokale dhe klimatike (faza 2).
Vëzhgimi shpërndarës ndërpritet nëse nuk ka acarime për 2 vjet.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e bronkitit

Mjetet juridike popullore në shtëpi përdoren vetëm në trajtimin e fëmijëve të moshës shkollore dhe vetëm paralelisht me trajtimin e përshkruar nga mjeku ose për parandalim.

• Zieni dy ose tre gjethe brumi në gjysmë litër qumësht të freskët. Shtoni një sasi të vogël (në majë të thikës) yndyrë të freskët të derrit. Pini një filxhan kafe në mbrëmje para gjumit.
• Për kollën e rëndë të lagësht, kur sputumi është i vështirë për t'u pastruar ose nuk pastrohet fare, duhet të jepni 2 deri në 3 pika vaj bajame në shurup sheqeri disa herë në ditë.
• Nëse bronkiti përparon dhe fëmija fillon të mbytet, nevojitet urgjentisht një mjek, pasi kjo tashmë është shumë e rrezikshme.
• Për pneumoninë, bronkitin, trakeitin dhe kollën e vazhdueshme, Vanga rekomandoi një zierje tërshëre të përgatitur si më poshtë: përzieni 2 lugë tërshërë me të njëjtën sasi rrushi dhe hidhni 1,5 litra ujë të ftohtë të zier. Gatuani në zjarr shumë të ulët ose ziejini në furrë të mbuluar, në zjarr të ulët derisa të avullojë gjysma e lëngut. Ftoheni pak, kullojeni, shtrydhni, shtoni 1 lugë gjelle mjaltë natyral në lëngun e shprehur dhe përzieni tërësisht. Jepuni fëmijëve një lugë çaji disa herë në ditë.
• Pritini rrepkën në kubikë të vegjël, vendoseni në një tenxhere dhe spërkatni me sheqer. Piqeni në furrë për dy orë. Kullojeni, hidhni copat e rrepkës dhe derdhni lëngun në një shishe. Jepini fëmijës tuaj dy lugë çaji 3-4 herë në ditë para ngrënies dhe natën para gjumit.
• Mblidhni manushaqe dhe lule bore herët në mëngjes, ndërsa dielli është ende duke fjetur. Ruani në një vend të errët, të thatë në hije. Përgatitni 1 lugë gjelle lule të thata për një gotë ujë të vluar dhe mbajeni në një banjë uji për 15 minuta. Pasi të jetë ftohur, kullojeni. Jepini fëmijës tuaj 1 lugë gjelle për të pirë 3 herë në ditë. Për fëmijët e vegjël, mund të shtoni shurup dhe sheqer. Ky është një agjent i shkëlqyer anti-inflamator. Mund të përdoret si gargarë.
• Pije me hudhër: zieni pesë thelpinj hudhër të madhësisë mesatare, të prera në copa të vogla ose të shtypura, në një gotë qumësht të papasterizuar dhe jepini fëmijëve disa herë në ditë.

Bimët dhe infuzionet për trajtimin e bronkitit

Kur përdorni ndonjë barishte, duhet të jeni të sigurt që fëmija nuk është alergjik ndaj tyre!

Gjethi i grimcuar i angjelikës derdhet me ujë të vluar në masën 10 g për 1 gotë ujë të vluar, zihet për 5 minuta dhe lihet për 2 orë. Infuzioni i përfunduar është i përshtatshëm për përdorim brenda 2-3 ditëve. Mund të zëvendësohet me pluhur: 1-3 majë në ditë. Infuzion i Angelica eliminon mukozën në mushkëri, gjoks dhe bronke dhe lehtëson urthin.

Përgatitni tretësirën e yarrow: derdhni 30 g barishte me 0,5 filxhanë alkool ose 1 filxhan vodka. Pini 3-4 herë në ditë, 30-40 pika para ushqimit për bronkitin.

Një infuzion i gjetheve të nasturtiumit është efektiv për bronkitin kronik. 10 g gjethe zihet me 1 litër ujë të vluar, lihet 10 minuta dhe filtrohet. Pini 0,5 gota gjatë gjithë ditës.

Për bronkitin me pështymë viskoze, piqni 0,5 litra ujë të vluar me 4 lugë gjelle gjethe delli të grimcuar dhe lëreni për 4 orë. Pini 0,5 gota 4 herë në ditë.

Ziejini 2-3 gjethe kërpudha në 0,5 litra qumësht dhe shtoni gjethe të freskëta në lëng mishi në majë të një thike. sallo. Pini 3 lugë gjelle para gjumit për bronkitin. Portali shëndetësor www.site

Përzieni përmasa të barabarta të luleve të barit dhe mushkërive, të mbledhura në fillim të pranverës. Përzieni 4 lugë gjelle nga përzierja në 0,5 litra ujë të vluar dhe lëreni për 2 orë. Pini 0,5 gota 4 herë në ditë për bronkit.

Përzieni gjethet dhe lëvoren ose filizat e rinj të hirit në përmasa të barabarta. Ziejeni 1 lugë gjelle nga përzierja me 1 gotë ujë të vluar dhe ngroheni në zjarr të ulët për 20 minuta. Merrni 1 lugë gjelle 3 herë në ditë për bronkitin.

Hidhni 1 gotë qumësht në një tas me smalt dhe vendosni 1 lugë gjelle (pa majë) myshk islandez të grirë imët. E mbulojmë tiganin me një tenxhere ose pjatë jo metalike dhe e ziejmë për 30 minuta dhe më pas e kullojmë. Pijeni zierjen e nxehtë para gjumit.

Hidhni 1 lugë gjelle rigon të grimcuar në 1 gotë ujë të vluar, lëreni të mbuluar për 1 orë, kullojeni. Merrni 1 lugë gjelle 5-6 herë në ditë 30 minuta para ngrënies. Çaji i fortë i rigonit shkakton djersitje të bollshme. Pihet për të ftohtin, për kollën konvulsive, për bronkitin akut dhe kronik si mjet për rritjen e sekretimit të gjëndrave bronkiale.

Hollojeni rrënjën e marshmallow pluhur me ujë të ngrohtë të zier, duke e sjellë atë në konsistencën e salcë kosi të trashë. Merrni përzierjen që rezulton 1 lugë gjelle 4 herë në ditë para ngrënies për kollën dhe bronkitin kronik.

Merrni 3 pjesë jamball (rrënjët) dhe cianozë blu (rrënjë), 4 pjesë kamomil (lule) dhe mente (barishte), 2 pjesë valerian officinalis (rrënjë), kantariona (barishte), kantariona (barishte) ) . Hidhni 1 lugë gjelle nga koleksioni në 1 filxhan ujë të vluar, mbajeni në një enë të mbyllur smalt në një banjë me ujë të vluar për 15 minuta, ftoheni në temperaturën e dhomës për 45 minuta, kullojeni me 2-3 shtresa garzë, shtrydhni dhe sillni volumin. me ujë të valuar në vëllimin origjinal. Merrni 0,25-0,3 gota 4-5 herë në ditë pas ngrënies për bronkospazma.

Mjetet juridike në shtëpi për bronkitin

Për bronkitin akut, përzieni tërësisht 100 g fara liri të bluara, 20 g pluhur frutash anise, 20 g pluhur rrënjë xhenxhefili me 0,5 kg përzierje hudhër-mjaltë. Merrni 1 lugë çaji 3 herë në ditë 30 minuta para ngrënies.

Qëroni 3 koka hudhra dhe së bashku me 5 limona me lëvozhgë, por pa fara, kaloni në një grirëse mishi ose grijini në rende të imët, derdhni në to 1 litër ujë të valuar në temperaturë ambienti dhe mbajeni në një kavanoz të mbyllur për 5 ditë. , kullojeni, shtrydhni pjesën tjetër. Merrni si një agjent zgjidhës për sëmundjet e mushkërive dhe bronkeve 3 herë në ditë, 1 lugë gjelle 20 minuta para ngrënies.

Merrni 5-6 thelpinj të mëdhenj hudhër, grijini në një pastë, përzieni me 100 g gjalpë dhe një tufë kopër të grirë hollë. Mëngjes, mesditë dhe mbrëmje shpërndajeni përzierjen në bukë. Ky vaj do të ndihmojë me bronkitin, si dhe me pneumoni.

Ziejeni hudhrën e grirë hollë (1 kokë). qumesht i fresket derisa të bëhet plotësisht i butë. Grini në të njëjtin qumësht, shtoni 1 lugë çaji lëng menteje dhe 2 lugë mjaltë bliri. Merrni 1 lugë gjelle çdo orë gjatë gjithë ditës, kolla do të bëhet më e butë.

Një recetë e shkëlqyer për trajtimin e bronkitit: grini 1 kg domate të pjekura dhe 50 g hudhër në një mulli mishi, grini 300 g rrënjë rrikë. Përziejini dhe shtoni kripë sipas shijes. Vendoseni në kavanoza qelqi dhe ruani të mbyllura mirë në frigorifer. Përdorimi: fëmijët 1 lugë çaji para ngrënies 3 herë në ditë, të rriturit - 1 lugë gjelle para ngrënies 3 herë në ditë. Ngrohni në temperaturën e dhomës përpara përdorimit.

Përzieni qepët e grira imët, mollët, mjaltin në raport 1:1:2 ndaj peshës. Për trajtimin e bronkitit tek fëmijët e shoqëruar me kollë, merret të paktën 6-7 herë në ditë, pavarësisht vakteve.

Fusni lëng karrote, qumësht të zier të nxehtë dhe mjaltë në një raport 5:5:1 për 4-5 orë dhe pini të ngrohtë, 0,5 filxhan 4-6 herë në ditë për bronkitin.

Lëng karrote të freskët të përzier me qumësht të ngrohtë në një raport 1:1, merrni 0,5 gota 4-6 herë në ditë për bronkitin.

Përzieni 1 filxhan të sapo përgatitur lëng karrote me 2 lugë çaji mjaltë. Merrni 1 lugë gjelle 4-5 herë në ditë për bronkitin.

Përzieni 300 gr mjaltë dhe 1 gjethe aloe të grirë imët, hidhni 0,5 litra ujë të valuar, vendoseni në zjarr, lëreni të vlojë dhe mbajeni në zjarr të ulët për 2 orë, më pas ftoheni dhe përzieni. Ruani në një vend të freskët. Merrni 1 lugë gjelle 3 herë në ditë për bronkitin.

Disa herë në ditë përtypni 1 thelpi hudhër me 1 lugë çaji mjaltë lulesh derisa të shtypen plotësisht për bronkitin.

Merrni 1,3 kg mjaltë bliri, 1 filxhan gjethe aloe të grira imët, 200 g. vaj ulliri, 150 g sytha thupër dhe 50 g lule bliri. Para se të përgatisni ilaçin, gjethet e aloes të mbledhura dhe të lara me ujë të valuar vendosini në një vend të ftohtë dhe të errët për 10 ditë. Shkrini mjaltin dhe shtoni gjethet e grimcuara të aloe në të. Ziejeni mirë përzierjen me avull. Më vete, ziejini sythat e thuprës dhe lulëzimin e blirit në 2 gota ujë dhe ziejini për 1-2 minuta. Lëngun e kulluar dhe të shtrydhur e derdhim në mjaltin e ftohur, e përziejmë dhe e hedhim në 2 shishe, duke i shtuar secilës një sasi të barabartë vaj ulliri. Ruani në një vend të freskët. Për bronkitin, merrni 1 lugë gjelle 3 herë në ditë. Shkundni para përdorimit.

Për të lehtësuar ndarjen e pështymës, është e dobishme të pini lëng manaferre me shurup sheqeri ose mjaltë. Produkti duhet të merret 1 lugë gjelle sa më shpesh të jetë e mundur. Në të njëjtën kohë, rekomandohet të pini çaj nga gjethet e luleshtrydhes.

Përgatitni lëngun e freskët të lakrës, shtoni sheqer (2 lugë çaji për 1 gotë). Merrni 1 gotë 2 herë në ditë si ekspektorant.

Para se të përdorni mjete juridike popullore, këshillohuni me mjekun tuaj.

Bronkiti është një sëmundje e frymëmarrjes që mund të ketë komplikime të rrezikshme. Prindërit kanë shumë pyetje për trajtimin e kësaj sëmundjeje: në cilat raste përdoren antibiotikët dhe nëse fëmija mund të shërohet me inhalacione dhe procedura ngrohjeje. Gjendja e foshnjës mund të përkeqësohet ndjeshëm, gjithçka varet nga forma e sëmundjes dhe mosha. Prandaj, trajtimi në shtëpi duhet gjithmonë të koordinohet me mjekun tuaj. Për të përshpejtuar rikuperimin, duhet të ruani lagështinë dhe temperaturën optimale në dhomë.

Përmbajtja:

Çfarë është bronkiti? Llojet e sëmundjes

Ky është emri për inflamacionin e mukozës bronkiale. Sëmundja ka natyrë infektive dhe alergjike. Shpesh procesi inflamator shfaqet në sfondin e ftohjes dhe gripit. Më shpesh, fëmijët marrin bronkit infektiv gjatë sezonit të ftohtë, kur mbrojtja imune e trupit dobësohet.

Infeksioni hyn në trupin e fëmijës nga jashtë duke thithur ajër të kontaminuar. Është gjithashtu e mundur të aktivizohet mikroflora e vet oportuniste, e cila lehtësohet nga hipotermia e trupit dhe ulja e imunitetit.

Në varësi të shkakut të shfaqjes, dallohen llojet e mëposhtme të bronkitit:

1. Bakterike. Agjentët shkaktarë të tij janë bakteret si streptokokët, stafilokokët, pneumokokët, Haemophilus influenzae dhe pertusis, klamidia, mikoplazma.
2. Viral. Ndodh për shkak të depërtimit të viruseve të gripit dhe adenoviruseve në bronke.
3. Alergjike. Ndodh kur bronket irritohen nga kimikatet, pluhuri ose poleni, ose grimcat e qimeve të kafshëve.

Llojet infektive janë ngjitëse. Kur një pacient teshtin ose kollitet, infeksioni përhapet 10 metra përreth.

Kur ushqehet me gji, fëmija ka imunitet pasiv, pra me qumështin e nënës merr antitrupa mbrojtës ndaj infeksioneve. Prandaj, foshnjat nën moshën 1 vjeç vuajnë nga bronkiti vetëm në rastet kur kanë anomali në zhvillimin e sistemit të frymëmarrjes, kanë lindur para kohe, ose trupi është dobësuar nga sëmundje të tjera.

Zhvillimi i infeksionit në bronke ndodh kur mukoza e formuar në to si rezultat i acarimit dhe inflamacionit të mukozës thahet, duke bllokuar rrugët e frymëmarrjes. Në këtë rast, ajrimi i këtyre organeve prishet.

Shkaqet e sëmundjes

Shkaqet e bronkitit tek fëmijët janë:

Nëse trajtimi i bronkitit tek fëmijët nuk kryhet në kohën e duhur ose rezulton i paefektshëm, atëherë sëmundja nga një formë akute bëhet kronike. Për më tepër, ajo zgjat me vite, me recidivat periodike. Më shpesh, bronkiti i përsëritur shfaqet tek fëmijët 4-7 vjeç. Sëmundja përsëritet 3-4 herë në vit pas një ftohjeje, për rreth 2 vjet. Nuk ka sulme bronkospazme.

Mundësia e një sëmundjeje të komplikuar rritet nëse fëmija ka inflamacion të adenoideve ose bajame kronike. Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e bronkitit tek një foshnjë janë shkëputja e hershme nga gjiri, kushtet e papërshtatshme sanitare dhe prania e duhanpirësve në shtëpi.

Simptomat e llojeve të ndryshme të bronkitit

Struktura e sistemit të frymëmarrjes tek fëmijët ka karakteristikat e veta. Rrugët e tyre të frymëmarrjes janë më të ngushta, gjë që bën të mundur mbylljen e shpejtë të tyre kur ndodh ënjtja e mukozës. Defekte kongjenitale zhvillimi i mushkërive ose i bronkeve është më i theksuar tek foshnjat. Pas 1-1,5 vjetësh, devijimet shpesh zhduken.

Imuniteti i fëmijëve është ende në zhvillim dhe ndjeshmëria e tyre ndaj infeksioneve është rritur. Muskujt e frymëmarrjes më e dobët, për shkak të së cilës ventilimi i organeve të frymëmarrjes është më i keq se tek të rriturit. Përveç kësaj, kapaciteti i mushkërive të fëmijëve është më i vogël, gjë që kontribuon në përhapjen e përshpejtuar të patogjenëve.

Tek fëmijët, termorregullimi i trupit nuk është zhvilluar mjaftueshëm. Ata nxehen më shpejt dhe ftohen më lehtë.

Shënim: Spazma dhe ënjtja e bronkeve (obstruksioni) zhvillohet veçanërisht shpejt tek foshnjat. Mungesa e oksigjenit që rezulton është kërcënuese për jetën.

Llojet e bronkitit akut

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të sëmundjeve akute:

1. Bronkit i thjeshtë. Manifestimet janë më të lehtat. Nuk ka simptoma të mungesës së ajrit.
2. Bronkit obstruktiv. Një gjendje e rëndë dhe e rrezikshme në të cilën mund të ndodhë dështimi i frymëmarrjes.
3. Bronkioliti. Ndodh inflamacioni i bronkiolave ​​(tuba bronkiale me diametër 1 mm të vendosura në zonën e kalimit në mushkëri). Kjo çon në bllokimin e enëve pulmonare dhe shfaqjen e sëmundjeve të zemrës.

Bronkiti i çdo lloji fillon me shfaqjen e shenjave të ftohjes, të cilat më pas fitojnë tipare karakteristike të procesit inflamator.

Simptomat e bronkitit të thjeshtë

Në sfondin e një ftohjeje, fëmija përjeton dobësi e përgjithshme, dhimbje koke, kollë e fortë e thatë deri në 7 ditë. Tharja e mukusit çon në fërshëllimë në bronke. Nëse inflamacioni prek edhe laringun, shfaqet një kollë që leh. Temperatura rritet në 37°-38° (në varësi të ashpërsisë së sëmundjes). Gradualisht, një kollë e thatë shndërrohet në një kollë të lagësht. Shfaqet fishkëllimë gurgulluese. Nëse rrjedhja e pështymës ndodh normalisht, gjendja e fëmijës përmirësohet ndjeshëm. Sëmundja në këtë formë mund të zgjasë 1-3 javë. Ashpërsia e manifestimeve varet nga mosha e foshnjës, zhvillimi i tij fizik dhe shëndeti i përgjithshëm.

Nëse sëmundja neglizhohet, fëmija mund të përjetojë komplikime të tilla si bronkioliti dhe pneumonia. Ndonjëherë një sëmundje që shfaqet në formë virale, nuk vazhdon normalisht. Pasi virusi vdes (rreth një javë), fëmija ndihet më mirë, por më pas gjendja e tij përkeqësohet ndjeshëm: temperatura rritet, kolla intensifikohet dhe dhimbja e kokës përkeqësohet. Kjo tregon se infeksionit viral i është bashkuar një infeksion bakterial dhe kërkohet trajtim urgjent me antibiotikë.

Procesi infektiv mund të jetë ose i njëanshëm ose dypalësh. Një nga shenjat e sëmundjes është skuqja e syve për shkak të inflamacionit të mukozës (konjuktiviti).

Simptomat e bronkitit obstruktiv

Shenjat e obstruksionit shfaqen më shpesh tek fëmijët nën 3-4 vjeç. Zakonisht ndodhin me një formë virale ose alergjike të sëmundjes. Shenjat kryesore të bronkitit obstruktiv janë frymëmarrja e zhurmshme, e ngjirur me nxjerrje të zgjatur, kollë paroksizmale, duke përfunduar me të vjella, tërheqje të muskujve ndër brinjëve në frymëzim, ënjtje të gjoksit.

Me këtë formë të sëmundjes, temperatura e trupit të fëmijës nuk rritet. Bronkiti obstruktiv mund të ndodhë papritmas pasi fëmija luan me një kafshë shtëpiake (për shembull, në një festë) ose thith bojë gjatë riparimeve.

Shenjat e obstruksionit shfaqen ndonjëherë rreth ditës së 4-të të sëmundjes me grip ose infeksione akute të frymëmarrjes. Sulmet karakteristike janë kolla e thatë që nuk sjell lehtësim. Në mushkëri dëgjohen tinguj fishkëllima.

Deri në 4 vjeç, rikthimet e sëmundjes janë të mundshme, pastaj sulmet më shpesh ndalojnë.

Shënim: Bronkiti obstruktiv ndryshon nga astma bronkiale në atë që simptomat e dështimit të frymëmarrjes zhvillohen ngadalë, ndërsa me astmë fëmija fillon të mbytet papritur.

Një proces obstruktiv i përsëritur shpesh i çdo origjine mund të zhvillohet në astmë bronkiale.

Video: Si të trajtoni bronkitin obstruktiv tek fëmijët

Shenjat e bronkiolitit

Shenja kryesore e inflamacionit të bronkiolave ​​është gulçimi. Fillimisht, tek një fëmijë ndodh nëse ai është në lëvizje aktive, por me kalimin e kohës shfaqet edhe në pushim. Gjatë mbytjes, mund të dëgjoni një tingull karakteristik fërshëllimë. Gjatë dëgjimit, mjeku dëgjon fishkëllimë në pjesën e poshtme të bronkeve.

Si rregull, me bronkiolit temperatura rritet në 38°-39°. Është më e vështirë për një fëmijë të nxjerrë frymë sesa të marrë frymë. Gjoksi dhe shpatullat ngrihen. Fytyra fryhet dhe bëhet blu. Një kollë e vazhdueshme me sputum të pakët nuk ofron lehtësim, duke shkaktuar dhimbje gjoksi. Manifestimet e kësaj gjendje janë gjithashtu goja e thatë, urinimi i rrallë dhe rrahjet e shpejta të zemrës.

Kursi i bronkitit tek fëmijët e moshave të ndryshme

Bronkiti pas një ftohjeje tek një fëmijë është një dukuri e zakonshme. Ndonjëherë shfaqet lehtë, pa temperaturë dhe manifestohet vetëm me kollë. Në raste të komplikuara, temperatura është e lartë, shfaqen bronkospazma dhe mbytje.

Sëmundja zakonisht fillon me një kollë të thatë. Gradualisht, pështyma grumbullohet në bronke, e cila bëhet mukopurulente. Shfaqet fishkëllima, ato mund të konsiderohen si shenja të kalimit të sëmundjes në fazën e rikuperimit. Në këtë moment, është e rëndësishme të lehtësoni heqjen e mukusit dhe të pastroni bronket nga infeksioni. Kjo është më e lehtë për fëmijët më të rritur, pasi ata tashmë e kuptojnë se duhet të kolliten dhe të pështyjnë mukozën.

Një fëmijë i vogël nuk është gjithmonë në gjendje ta bëjë këtë vetë. Prindërit mund ta ndihmojnë, për shembull, duke e kthyer në anën tjetër. Në këtë rast, sputum lëviz përgjatë mureve të bronkeve, duke shkaktuar acarim dhe kollë.

Tek foshnjat, për shkak të vështirësive me heqjen e mukusit nga bronket dhe ngecjen e tij, simptomat kryesore janë shpesh sulmet e kollitjes së rëndë me gulçim. Në moshën 2-6 muajsh, sëmundja zakonisht shfaqet në formën e bronkiolitit.

Në mënyrë tipike, shërimi nga bronkiti i pakomplikuar ndodh brenda 7-8 ditëve. Nëse bronkiti ndërlikohet nga obstruksioni, ai mund të shfaqet brenda disa javësh dhe të zhvillohet në pneumoni.

Diagnoza e bronkitit

Në bazë të natyrës së kollës dhe llojit të pështymës së prodhuar, mjeku përcakton se çfarë lloj bronkiti shfaqet tek fëmija. Pështyma e bardhë është karakteristikë e inflamacionit viral, dhe një nuancë e verdhë e gjelbër shfaqet me inflamacion bakterial të bronkeve. Me bronkitin alergjik, kolliten gunga të mukusit të pastër.

Gjatë ekzaminimit dhe dëgjimit të gjoksit, përcaktohet prania e simptomave të tilla të bronkitit tek fëmijët si frymëmarrje e ngjirur, vështirësi në nxjerrje, ënjtje e gjoksit dhe tërheqje e muskujve në zonën ndërbrinjore.

Duke përdorur analiza e përgjithshme gjaku, përcaktohet numri i leukociteve, vendoset prania e një procesi inflamator.

Në rast të komplikimeve të rrezikshme ( sulme të rënda kollë e shoqëruar me temperaturë të lartë për më shumë se 3 ditë), bëhet një radiografi e mushkërive. Në këtë rast, përdoren pajisje me një dozë të reduktuar të rrezatimit radioaktiv. Bëhet pneumotakometri. Duke përdorur një pajisje të veçantë, kalueshmëria e rrugëve të frymëmarrjes ekzaminohet gjatë thithjes dhe nxjerrjes.

Nëse ka shenja të një sëmundjeje infektive, bëhet një test i pështymës për të përcaktuar llojin e agjentit infektiv. Për të diagnostikuar bronkiolitin tek foshnjat, ekzaminimi histologjik sputum për praninë e viruseve karakteristike që mund të jetojnë në bronke dhe mushkëri, i ashtuquajturi infeksion sincicial i frymëmarrjes. Një shenjë e rëndësishme inflamacion i bronkeve foshnjëështë cianozë (kaltërsi e lëkurës dhe mukozave), e cila shfaqet si pasojë e insuficiencës kardiake dhe pulmonare.

Për të vendosur një diagnozë, është e rëndësishme prania e frymëmarrjes karakteristike dhe gulçimi, si dhe shpeshtësia dhe forca e rrahjeve të zemrës.

Një kollë e rëndë mund të ndodhë edhe me sëmundje të tjera, si pneumonia, laringiti, tuberkulozi. Shkaku i saj mund të jetë patologji kongjenitale funksionimi i sistemit të frymëmarrjes, ekspozimi trup i huaj në trake. Diagnostifikimi ju lejon të konfirmoni praninë e bronkitit, të përshkruani trajtimin e duhur.

Video: Doktor E. Komarovsky për shkakun dhe trajtimin e bronkitit

Trajtimi i bronkitit

Para së gjithash, prindërit duhet të kujtojnë se në asnjë rrethanë nuk është e pranueshme të vetë-mjekohen. Siç thekson pediatri E. Komarovsky, një fëmijë i vogël me bronkit mund të dëmtohet jo vetëm nga përdorimi i pakontrolluar i barnave, por edhe nga përdorimi jo i duhur i procedurave në shtëpi.

Shtrimi në spital kryhet në rastet kur bronkiti akut shfaqet në formë të komplikuar (në prani të gulçimit, temperaturës së lartë, vështirësisë në të ngrënë dhe pirë ujë). Në shtëpi, kur trajtohet bronkiti i thjeshtë, fëmija duhet të qëndrojë në shtrat nëse ka temperaturë të lartë. Sapo të kthehet në normalitet, fëmija ka nevojë për shëtitje. ajer i paster.

Është e nevojshme të pini shpesh çaj të ngrohtë, komposto (konsumimi i lëngjeve duhet të rritet me 1.5 herë në krahasim me zakonisht). Kjo ndihmon në lëngëzimin e mukusit dhe largimin e tij nga bronket. Mund të përgatitet për pije çajra bimor(bliri, nenexhiku). Është e dobishme të pini ujë mineral alkalik, i cili do të ndihmojë në uljen e viskozitetit të pështymës. Foshnja vendoset në gjoks sa më shpesh të jetë e mundur dhe i jepet ujë shtesë.

Procedurat termike (inhalimet, suvatimet me mustardë, banjat për ngrohjen e këmbëve, fërkimi i gjoksit) mund të kryhen vetëm në mungesë të temperaturës së trupit të ngritur.

Barnat e përshkruara për fëmijët me bronkit

Për bronkitin akut, mjeku përshkruan barna antivirale si arbidol, anaferon, influferon, interferon, duke marrë parasysh moshën dhe peshën e fëmijës.

Antibiotikët për bronkitin që ofrojnë veprim efektiv vetëm kur sëmundja ka natyrë bakteriale. Ato përshkruhen kur pështyma e trashë ka ngjyrë të verdhë-jeshile dhe ka temperaturë të lartë, vështirësi në frymëmarrje dhe simptoma të dehjes së trupit (të përzier, dhimbje koke të forta, dobësi, shqetësim të gjumit). Prania e një procesi bakterial mund të tregohet nëse simptomat e sëmundjes nuk largohen brenda 10 ditëve pas fillimit të trajtimit antiviral. Antibiotikët janë të nevojshëm nëse një fëmijë zhvillon bronkiolit dhe ekziston rreziku që ai të zhvillohet në pneumoni. Fëmijëve zakonisht u përshkruhet azitromicina, zinnat, suprax, sumamed.

Mjetet e kollës. Përdoren llojet e mëposhtme të barnave:

• ekspektorantë (pertusin, ekstrakt i rrënjës së jamballit, zierje të disa bimëve);
• hollues të pështymës, si bromheksina, lazolvan, libeksin.

Për hollimin e pështymës gjatë bronkitit dhe kollës, përdoret ilaçi Fluifort, i cili është dëshmuar në trajtimin e fëmijëve. Vjen në formën e një shurupi, i cili është i përshtatshëm për t'i dhënë një fëmije, madje edhe fëmijëve u pëlqen shija e këndshme. Përbërësi kryesor aktiv në shurup është kripa e lizinës së karbocisteinës, ajo ndihmon në lëngëzimin dhe largimin e mukusit nga mushkëritë. Fluifort rikthen strukturën e mukozave të sistemit të frymëmarrjes, lehtëson frymëmarrjen dhe ul ndjeshëm frekuencën dhe intensitetin e kollës. Efekti i barit është i dukshëm brenda orës së parë pas përdorimit dhe zgjat deri në 8 orë. PH neutral i shurupit e bën atë plotësisht të sigurt.

Paralajmërim: Fëmijëve nën 2 vjeç nuk duhet t'u jepen asnjëherë ekspektorantë. Marrja e tyre do të intensifikojë sulmin e kollitjes. Mukusi i lëngshëm mund të hyjë në rrugët e frymëmarrjes dhe mushkëritë, duke çuar në komplikime edhe më serioze.

Antipiretikë. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen) dhe ibuclin përdoren në formën e tabletave, pezullimeve, supozitorëve - në forma të përshtatshme për fëmijët e çdo moshe.

Antihistamines(Zyrtec - për fëmijët mbi 6 muaj, Erius - nga 1 vit, Claritin - nga 2 vjet). Ato përdoren në trajtimin e bronkitit alergjik tek fëmijët.

Përgatitjet për inhalim. Përdoret për bronkitin akut obstruktiv. Procedurat kryhen duke përdorur një inhalator të veçantë. Përdoren agjentë të tillë si salbutamol dhe Atrovent.

Procedurat shtesë përfshijnë masazh në gjoks, ushtrime terapeutike të frymëmarrjes dhe trajtim fizioterapeutik ( rrezatimi ultravjollcë, elektroforezë). Procedurat nuk kryhen gjatë periudhës së përkeqësimit të sëmundjes.

Video: Masazh terapeutik për kollën

Përdorimi i metodave tradicionale për bronkitin

Ilaçet tradicionale të bazuara në përbërës natyralë ndihmojnë në zbutjen e gjendjes së një fëmije me bronkit, trajtim parandalues për të parandaluar rikthimet dhe për të forcuar sistemin imunitar. Barna të tilla, pas konsultimit me mjekun, merren si shtesë në trajtimin medikamentoz.

Shënim: Mjeku i famshëm i Moskës, kryepulmonologu i Rusisë, Profesor L. M. Roshal, rekomandon fuqimisht përdorimin e "Koleksionit Monastik", i përbërë nga 16 barishte (sherebelë, varg, pelin dhe të tjera) për bronkitin kronik. Mjetet juridike bimore, mustarda, mjalti dhe përbërës të tjerë medicinalë të përdorur në mjekësinë tradicionale shkaktojnë alergji te shumë njerëz. Prandaj, ato nuk mund të përdoren nga të gjithë.

Një zierje e kërpudhave mund të përdoret si ekspektorant; një zierje e kantonit, e cila ka një efekt baktericid dhe anti-inflamator, është e mirë për qetësimin e kollës në rastet e bronkitit të thjeshtë. Mjekësi e famshme për kollën me bronkit dhe pneumoni, konsiderohet rrepkë e pjekur me mjaltë, lëngun e tërshërës. Inhalimet me sode ndihmojnë gjithashtu.

Metodat efektive të trajtimit në shtëpi përfshijnë procedurat e ngrohjes dhe shpërqendrimit (banjot e këmbëve, suva me mustardë, gota, kompresa ngrohëse në anën e djathtë gjoks).

Masa më e rëndësishme për parandalimin e bronkitit është trajtimi në kohë i ftohjes, rrjedhjes së hundës, sëmundjeve infektive të fytit dhe rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Fëmija duhet të jetë i ngurtësuar, i mësuar me edukimin fizik dhe duhet të kalojë shumë kohë në ajër të pastër. Është e nevojshme të shtoni vitamina në dietën tuaj gjatë gjithë vitit.

Është e rëndësishme që prindërit të sigurojnë që apartamenti të ketë gjithmonë ajër të pastër, të freskët dhe mjaftueshëm të lagësht.

Çfarë trajtimi do efekt i shpejtë? Cilat janë pasojat e kësaj sëmundjeje? Këto janë pyetjet e para që i bëjnë mjekut.

Vetë sëmundja karakterizohet nga procese inflamatore në rrugët e frymëmarrjes, në të cilat ndodh edema pulmonare dhe bllokimi i bronkeve. Kjo e bën të vështirë kalimin e mukusit, fëmija fillon të marrë frymë rëndë, dhe fishkëllima dhe fishkëllima në gjoks dëgjohen qartë.

Shkaqet kryesore të sëmundjes tek fëmijët

Bronkiti obstruktiv është më tipik për fëmijët nën 5 vjeç, kjo për shkak të veçorive anatomike të traktit respirator. Shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes:

• lagështi e vazhdueshme, hipotermi e zgjatur, rryma;
• infeksionet e mëparshme akute të frymëmarrjes, infeksionet virale respiratore akute, gripi, bronkiti akut;
• pirja e duhanit pasiv;
• reaksione alergjike.

Pirja pasive e duhanit bëhet shkaku kryesor i zhvillimit të bronkitit obstruktiv. Tymi i duhanit përmban më shumë se 4 mijë substanca toksike të dëmshme që kanë një efekt të dëmshëm jo vetëm tek vetë duhanpirësi, por edhe tek fëmija. Mjekët kanë vërtetuar se pirja e duhanit pasiv është shumë më e rrezikshme se pirja aktive.

Simptomat e bronkitit obstruktiv

Ky lloj bronkiti ka disa tipare karakteristike, manifestimi i të cilave mund të sugjerojë zhvillimin e tij:

1. Kollë e rëndë, paroksizmale, në të cilën nuk ka prodhim sputum ose shfaqet në sasi minimale.
2. Fishkëllima dhe fishkëllima në gjoks, e cila intensifikohet me nxjerrjen e shpejtë.
3. Fëmija ndalon së ngrëni, duke u ankuar për mungesë të plotë oreksi.
4. Vërehen dhimbje koke, fëmijët mund të flenë keq dhe të shqetësuar.
5. Ndërsa sëmundja përparon, shfaqet gulçim me vështirësi në frymëmarrje.
6. Kjo sëmundje mund të shoqërohet me temperaturë të lartë.
7. Shenjat e asfiksisë mund të shfaqen kur fëmija kollitet për një kohë të gjatë dhe e ka të vështirë të thithë ajrin.

Komplikime të shpeshta pas bronkitit obstruktiv

Nëse nuk filloni trajtimin në kohë dhe korrekt, kjo sëmundje shkakton komplikime serioze. Secila prej tyre sjell ndryshime dramatike në cilësinë e jetës; në disa raste, sëmundja mund të çojë në paaftësi të pjesshme. Prandaj, në simptomat e para, fëmija duhet t'i tregohet mjekut dhe të ekzaminohet kurs i plotë trajtimi.

Kjo sëmundje diagnostikohet në raste të rralla në fëmijëri. Me këtë kurs, pacienti ka një kollë të fortë paroksizmale, e cila shpejt kthehet në një të lagësht, me shkarkim i bollshëm sputum. Nëse në këtë moment shfaqet një infeksion dytësor, mund të zhvillohet bronkiti kronik obstruktiv purulent.

Nëse në këtë fazë nuk filloni t'i përgjigjeni sëmundjes, atëherë frymëmarrja e pacientit fillon të shoqërohet me fishkëllima dhe fishkëllima, të cilat intensifikohen me nxjerrjen e ngadaltë. Temperatura e ngritur në pacientë të tillë me një formë purulente të bronkitit arrin nivele kritike. Pështyma është e trashë, viskoze, duke ndryshuar gradualisht ngjyrën. Dhimbjet e kokës shfaqen nga një kollë e fortë dhe e vazhdueshme. Në raste të avancuara, ekspektorimi i gjakut është i mundur.

Për të paralajmëruar zhvillimin e mëtejshëm sëmundjet, mjekët rekomandojnë t'i siguroni fëmijës pushim në shtrat, t'i jepni më shumë lëngje dhe t'i përshkruani ilaçe mukolitike dhe ekspektorante.

Meqenëse një fëmijë nën 3 vjeç nuk e ka zhvilluar ende plotësisht funksionin e ekspektorimit, nuk rekomandohet dhënia e barnave ekspektorante - kjo mund të shkaktojë stagnim të pështymës dhe zhvillimin e pasojave të pakëndshme.

Meqenëse bronkiti obstruktiv është një proces inflamator në traktin respirator me stagnim të pështymës, ai gjithashtu mund të ndikojë në indet e mushkërive dhe të shkaktojë një sëmundje infektive - pneumoni.

Simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje janë:

• temperatura e lartë, shumë shpesh deri në 40 gradë;
• kollë e rëndë, paroksizmale me prodhim të madh të pështymës;
• fëmija ka vështirësi në frymëmarrje, gulçim mund të ndodhë me tendosje minimale fizike;
• zvogëlohet oreksi;
• fëmija lodhet shpejt dhe dobësohet.

Kjo gjendje përbën një kërcënim real për jetën e fëmijës. Nëse patogjeni proceset inflamatore futet në gjak, mund të shkaktojë sepsë. Nëse ndonjë organ dëmtohet, mund të jetë fatale.

Kjo është edhe pasojë e bronkitit obstruktiv te fëmijët dhe shpesh nuk shfaqet vetëm tek ata, por edhe tek të rriturit. Zemra ndalon së kryeri funksionin e saj si duhet dhe ka mungesë oksigjeni. Kjo çon në dobësimin e muskujve, zemra lodhet tepër, gjaku funksionon keq dhe ngec. Organet e brendshme nuk marrin të gjitha të nevojshme në vëllimin e kërkuar lëndë ushqyese, ekuilibri acido-bazik është i shqetësuar.

Shkaku i këtij ndërlikimi është bronkiti obstruktiv alergjik. Ënjtja e mukozës së organit ndodh periodikisht, fëmija përjeton gulçim, kollitje dhe mund të fillojnë sulmet e mbytjes.

Kjo është një nga llojet e sëmundjeve në të cilën është e vështirë që ajri të dalë kur merr frymë jashtë. Për shkak të spazmave që shfaqen periodikisht në bronke, zhvillohet ënjtja e mukozës.

Për shkak të ajrosjes së dobët të bronkeve, shkëmbimi i gazit në mushkëri prishet dhe elasticiteti i këtij organi humbet. Kur ajri nxirret, një sasi e vogël e tij mbetet në mushkëri - me thithjen e mëvonshme, organi shtrihet. Kjo shkakton një rritje të indit lidhës, ndërsa bronket ngjitur janë të ngjeshur. Një fëmijë me këtë ndërlikim mund të zhvillojë gulçim me çdo aktivitet fizik. Vetë sëmundja mbart natyra kronike, shfaqet më shpesh në dimër. Nëse nuk ofrohet kujdesi i nevojshëm mjekësor, reagime të tilla fillojnë të shfaqen gjatë gjithë vitit.

Meqenëse sistemi i frymëmarrjes tek fëmijët ka veçoritë e veta anatomike, çdo proces inflamator në të prek jo vetëm bronket dhe mushkëritë, por edhe hundën dhe veshët. Një nga ndërlikimet e zakonshme të bronkitit obstruktiv është sinusiti. Pothuajse të gjithë fëmijët tregojnë kongjestion nazal dhe rrjedhje të lëngshme prej saj. Ndërsa proceset inflamatore përparojnë, shkarkimi i hundës mund të ndryshojë karakteristikat e tij: bëhet i trashë, i gjelbër ose i verdhë.

Veshët, fyti, bronket dhe hunda janë organe që janë të ndërlidhura.

Prandaj, inflamacioni i njërit prej tyre shkakton një reagim tek të tjerët. Otitis media si pasojë e bronkitit obstruktiv është jashtëzakonisht i rrallë. Por mjekët pajtohen se otiti media mund të jetë pasojë e proceseve inflamatore në bronke.

Parandalimi dhe trajtimi

Pra, bronkiti obstruktiv te fëmijët, pasojat e të cilit janë mjaft të rënda, kërkon qëndrimin më të vëmendshëm. Për të shmangur komplikimet, duhet të kërkoni ndihmë vetëm nga një pediatër. Në shumicën e rasteve, ata insistojnë në shtrimin në spital, pasi ekziston gjithmonë rreziku i mbytjes, veçanërisht tek foshnjat. Shumë ilaçe në fëmijëri, të cilat janë të nevojshme për të lehtësuar ënjtjen e bronkeve dhe proceset inflamatore në to, mund të shkaktojnë shumë efekte anësore, reaksione akute dhe vetëm masat urgjente të ringjalljes mund të shpëtojnë jetën e foshnjës.

Është vërtetuar tashmë nga praktika se injorimi i trajtimit të kualifikuar në fëmijëri shkakton zhvillimin e një sëmundjeje më të rëndë - astmës bronkiale. Prandaj, vetëm respektimi i plotë i rekomandimeve të mjekut dhe masat parandaluese do t'ju ndihmojë të shmangni problemet dhe komplikimet.

Bronkiti obstruktiv tek fëmijët shfaqet mjaft shpesh, por vetëm vëmendja e prindërve, shkrim-leximi i tyre, profesionalizmi i mjekëve dhe zgjedhja e duhur Strategjitë e trajtimit do t'ju lejojnë të lehtësoni shpejt të gjitha simptomat e sëmundjes dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve.

Kopjimi i materialeve të faqes është i mundur pa miratim paraprak nëse instaloni një lidhje aktive të indeksuar në faqen tonë.

Bronkiti obstruktiv tek fëmijët

Sëmundjet në të cilat është e dëmtuar frymëmarrja janë më të zakonshmet në praktikën pediatrike. Simptoma kryesore e sëmundjeve të tilla është kolla. Një ngushtim i theksuar në bronke mund të çojë në të.

Cfare eshte?

Me bronkit obstruktiv, ndodh ngushtimi i rëndë i bronkeve - obstruksion. Kjo gjendje shkaktohet nga shumë shkaqe dhe faktorë provokues. Si rezultat i pengesave, frymëmarrja është e dëmtuar. Disa ditë pas fillimit të sëmundjes, të gjitha simptomat fillojnë të përparojnë, gjë që çon në një përkeqësim të gjendjes së foshnjës.

Pema bronkiale është e mbuluar me cilia mikroskopike. Ato gjenden në sipërfaqen e qelizave që formojnë bronket. Pas ekspozimit ndaj faktorëve provokues, lëvizjet e qerpikëve ndërpriten, gjë që gjithashtu kontribuon në shkarkimin e dëmtuar të pështymës dhe rrit pengimin.

Shkaqet

Çdo bronkit zhvillohet vetëm pas ekspozimit ndaj faktorëve të ndryshëm provokues në trupin e fëmijës. Ka një numër mjaft të madh të tyre. Ato janë veçanërisht të rrezikshme për të sapolindurit dhe foshnjat.

Imuniteti i fëmijëve të vitit të parë ende nuk është formuar plotësisht. Çdo agjent i huaj për trupin e fëmijës mund të shkaktojë inflamacion të rëndë në bronke. Kjo çon menjëherë në obstruksion bronkial.

Arsyet që mund të shkaktojnë sëmundjen përfshijnë:

Infeksionet virale. Fajtorët më të zakonshëm të sëmundjes: viruset e gripit dhe parainfluenzës, virusi MS, adenoviruset. Ato depërtojnë lehtësisht në traktin e sipërm respirator të foshnjës dhe përhapen shpejt përmes qarkullimit të gjakut, duke arritur në bronke dhe mushkëri. Infeksionet virale janë shkaktari kryesor i obstruksionit bronkial tek foshnjat në muajt e parë të jetës.

Bakteret. Streptokokët, stafilokokët dhe morakselat janë shkaktarët më të zakonshëm që mund të shkaktojnë forma bakteriale të sëmundjes. Këta mikroorganizma kontribuojnë në zhvillimin e inflamacionit të rëndë, i cili çon në një ngushtim të theksuar të lumenit të bronkeve. Sëmundja e shkaktuar nga flora bakteriale ka ecuri më të rëndë dhe kërkon kujdes intensiv.

Alergjitë. Kur një alergjen hyn në trup, sistemi imunitar aktivizohet. Kjo kontribuon në një lëshim të madh të substancave të ndryshme biologjikisht aktive në gjak, të cilat spazmojnë fort bronket. Në sfondin e alergjive, frymëmarrja dëmtohet ndjeshëm dhe gulçimi rritet.

Thithja e ajrit të ndotur. Duke jetuar pranë ndërmarrjeve ose fabrikave të mëdha industriale, foshnja ka një rrezik më të lartë të obstruksionit bronkial. Kjo ndodh si rezultat i hyrjes së vazhdueshme të substancave të vogla toksike në bronket e vogla. Emetimet industriale çojnë shpejt në zhvillimin e problemeve të frymëmarrjes.

Prematuriteti. Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, ndodh formimi përfundimtar i organeve të frymëmarrjes së foshnjës së palindur. Ky proces ndodh pothuajse deri në ditët e lindjes. Nëse për ndonjë arsye fëmija lind më herët, atëherë rreziku i moszhvillimit të organeve të frymëmarrjes rritet disa herë. Një defekt i tillë anatomik shpesh çon në funksion të dëmtuar të frymëmarrjes.

Ndërprerja e shpejtë e ushqyerjes me gji. Fëmijët që ushqeheshin plotësisht me gji një kohë të shkurtër, kanë një rrezik më të lartë për të zhvilluar bronkit. Për të luftuar infeksione të ndryshme ju duhet një nivel i mirë imuniteti. Gjatë ushqyerja me gji foshnjat marrin një sasi të madhe të imunoglobulinës G. Këto antitrupa mbrojtës i ndihmojnë të mos sëmuren gjatë ftohjeve sezonale dhe i mbrojnë nga zhvillimi i sëmundjeve të sistemit bronkopulmonar.

Si lind?

Faktori provokues ndikues çon në zhvillimin e inflamacionit të rëndë. Shumica e viruseve dhe baktereve hyjnë në trup përmes rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Duke u vendosur në qelizat epiteliale që rreshtojnë organet e frymëmarrjes, ato fillojnë të kenë një efekt të fortë toksik.

Periudha e inkubacionit ndryshon dhe varet nga karakteristikat e mikroorganizmit specifik që shkakton sëmundjen. Mesatarisht, është 7-10 ditë. Në këtë kohë, fëmija nuk bën asnjë ankesë. Nuk ka shenja specifike të sëmundjes gjatë periudhës së inkubacionit. Vetëm fëmijët e dobësuar mund të ndjehen pak të lodhur dhe të përgjumur.

Pas përfundimit të periudhës së inkubacionit shfaqen simptomat e para specifike karakteristike të kësaj sëmundjeje. Procesi inflamator aktiv që ndodh në pemë bronkiale, kontribuon në prishjen e shkarkimit të mukusit dhe sputumit.

Foshnjat që kanë defekte anatomike në strukturën e bronkeve kanë një lumen shumë të ngushtë të bronkeve. Obstruksioni bronkial në fëmijë të tillë zhvillohet shumë më shpesh dhe është shumë më i rëndë.

Ecuria e sëmundjeve të shoqëruara me obstruksion bronkial mund të jetë e ndryshme. Varet nga gjendja fillestare e imunitetit, karakteristikat e foshnjës struktura anatomike organet e sistemit të frymëmarrjes, si dhe shkaku që shkaktoi sëmundjen.

Sipas shpeshtësisë së shfaqjes, i gjithë bronkiti obstruktiv mund të ndahet:

pikante. Këto variante të sëmundjes shfaqen për herë të parë. Ato zgjasin mesatarisht 1-2 javë. Pas terapisë, foshnja shërohet plotësisht.

Kronike. Mund të jetë e përsëritur. Ato ndodhin me periudha acarimesh dhe remisionesh. Nëse trajtimi nuk kryhet mirë ose foshnja ka sëmundje shoqëruese forma të mprehta bëhen kronike.

Mushkëritë. Ndodh me simptoma minimale të shprehura. Ata trajtohen mirë. Pas terapisë, foshnjat shërohen plotësisht. Pasojat afatgjata sëmundja nuk shfaqet.

Mesatare. Kolla është më e rëndë, e bezdisshme. Temperatura e trupit me bronkit obstruktiv mesatarisht të rëndë rritet në 38 gradë. Mund të rritet gulçimi. Gjendja e përgjithshme e fëmijës vuan shumë. Në disa raste kërkohet shtrimi në spital dhe terapi më intensive.

E rëndë. Ato ndodhin me një shqetësim të theksuar në gjendjen e përgjithshme dhe mirëqenien e foshnjës. Temperatura e trupit rritet në 38,5-39,5 gradë, gulçim i rëndë, i shoqëruar me shenja të dështimit të frymëmarrjes. Trajtimi kryhet vetëm në një spital për fëmijë, dhe me zhvillimin dështimi kardiopulmonar- në njësinë e kujdesit intensiv.

Simptomat

Ngushtimi i lumenit bronkial dhe shkarkimi i dëmtuar i pështymës çojnë në shfaqjen e shenjave specifike të sëmundjes tek fëmija:

Kollë. Shfaqet 2-3 ditë pas përfundimit të periudhës së inkubacionit. Një kollë haker e shqetëson më shumë fëmijën gjatë ditës. Mund të jetë paroksizmale.

Dispnea. Ndodh në sëmundje të moderuar deri në të rëndë. Me gulçim, numri i lëvizjeve të frymëmarrjes në minutë rritet. Foshnjat marrin frymë më shpesh. Kjo simptomë mund të shihet nga jashtë, duke i kushtuar vëmendje lëvizjeve të gjoksit gjatë frymëmarrjes.

Dhimbje në gjoks kur kolliteni. Me obstruksion bronkial, sputum bëhet shumë i dendur dhe i trashë. Të gjitha përpjekjet për kollitje çojnë në rritje të dhimbjes në zonën e gjoksit.

Temperatura e rritur e trupit. Ajo rritet në 37-39,5 gradë. Format bakteriale të sëmundjes shoqërohen nga një temperaturë më e lartë.

Çngjyrosja blu e trekëndëshit nasolabial. Lëkura në këtë zonë të fytyrës është shumë e hollë dhe e ndjeshme. Një rënie e theksuar e nivelit të oksigjenit në gjak çon në zhvillimin e akrocianozës (ngjyrosje blu) të kësaj zone. Në sfondin e një fytyre të zbehtë, trekëndëshi nasolabial kontraston fuqishëm.

Frymëmarrje e dobët e hundës dhe skuqje e faringut. Këto shenjat dytësore ndodhin në infeksionet virale dhe bakteriale dhe shfaqen shpesh tek një fëmijë me bronkit obstruktiv.

Përgjumje e rëndë dhe shëndet i dobët. Fëmijët e sëmurë refuzojnë të hanë dhe fillojnë të veprojnë lart. Fëmijët e vegjël janë më të gatshëm për t'u mbajtur. Sulmet e zgjatura të kollitjes bëjnë që fëmija të fillojë të qajë.

Etja. Shfaqet gjatë dehjes së rëndë të trupit. Sa më e rëndë të jetë sëmundja, aq më qartë shfaqet kjo simptomë tek foshnja.

Lëvizjet aktive të brinjëve gjatë frymëmarrjes. Lëvizjet e frymëmarrjes kanë një amplitudë të madhe dhe bëhen të dukshme nga ana.

Frymëmarrje me zë të lartë. Gjatë lëvizjeve të frymëmarrjes dëgjohen tinguj flluskues. Ato lindin si rezultat i kalimit të ajrit nëpër bronke të mbyllura fort.

Diagnostifikimi

Në shfaqjen e parë të shenjave të obstruksionit bronkial, fëmija duhet t'i tregohet një pediatri. Do të kryejë mjeku ekzaminimi klinik dhe rekomandojnë ekzaminime shtesë. Teste të tilla nevojiten për të përcaktuar ashpërsinë dhe shkakun e sëmundjes.

Për të diagnostikuar bronkitin obstruktiv, përdorni:

Analiza e përgjithshme e gjakut. Rritja e numrit të qelizave të bardha të gjakut dhe ESR e përshpejtuar tregojnë praninë e një procesi inflamator. Ndryshimet dhe zhvendosjet në formulën e leukociteve bëjnë të mundur sqarimin e natyrës virale ose bakteriale të sëmundjes.

Biokimia e gjakut. Ju lejon të identifikoni praninë e komplikimeve që zhvillohen me patologjinë e frymëmarrjes. Përdoret edhe për diagnozën diferenciale.

X-ray e organeve të gjoksit. Kjo metodë përdoret te fëmijët mbi një vjeç. Ky studim na lejon të përcaktojmë shkallën e ngushtimit të bronkeve, si dhe të identifikojmë sëmundjet shoqëruese mushkëritë.

Spirometria. Ndihmon në vlerësimin çrregullime funksionale. Indikacionet e inhalimit dhe nxjerrjes së detyruar i lejojnë mjekët të nxjerrin një përfundim në lidhje me praninë dhe ashpërsinë e obstruksionit bronkial.

Teste laboratorike specifike për të identifikuar alergjenët. E nevojshme për të përcaktuar shkakun e obstruksionit bronkial tek fëmijët me një formë alergjike të sëmundjes.

Diagnoza diferenciale

Ngushtimi i lumenit të bronkeve ndodh jo vetëm me bronkitin obstruktiv. Sindroma e obstruksionit bronkial mund të shfaqet në sëmundje të ndryshme. Për të vendosur saktë një diagnozë, kërkohet një diagnozë diferenciale.

Më shpesh, bronkiti obstruktiv mund të ngatërrohet me:

Laringotrakeiti stenozues. Më shpesh shkaktohet nga viruset. Zakonisht ndodh 3-4 ditë pas fillimit të një infeksioni viral. Karakterizohet nga pamja e jashtme kollë që leh dhe gulçim i rëndë.

Alveoliti fshirës. Me këtë sëmundje rritet shtresa e brendshme epiteliale e bronkeve, gjë që çon në shfaqjen dhe grumbullimin e pështymës së shkumëzuar. Zakonisht kolla është paroksizmale. Shpesh sëmundja çon në komplikime të ndryshme.

Bronkit akut. Simptomat janë të ngjashme. Vetëm spirometria mund të vendosë me saktësi diagnozën e saktë.

Fibroza cistike. Kjo sëmundje është e lindur. Në mënyrë tipike, fëmijët zhvillohen dobët dhe mbeten prapa zhvillimin fizik nga bashkëmoshatarët e tyre. Gjatë një acarimi, shfaqet një kollë e rëndë me sputum të vështirë për t'u pastruar dhe shumë viskoze. Ecuria e sëmundjes është mjaft e rëndë. Sëmundja kërkon trajtim sistematik.

Pasojat dhe komplikimet

Bronkiti i shpeshtë obstruktiv mund të çojë në zhvillimin e problemeve të vazhdueshme të frymëmarrjes tek fëmijët. Me imunitet të reduktuar, foshnja përjeton acarime të reja për një periudhë relativisht të shkurtër kohe.

Trajtimi i kryer keq ose diagnoza e parakohshme e sëmundjes kontribuojnë në zhvillimin e komplikimeve në të ardhmen. Obstruksioni i vazhdueshëm bronkial mund të çojë në zhvillimin e astmës bronkiale, veçanërisht nëse ngushtimi i lumenit bronkial shkaktohet nga alergjitë.

Kolla e zgjatur dhe e vazhdueshme kontribuon në formimin e bronkektazisë. Me këtë patologji, seksionet distale të bronkeve zgjerohen me formimin zgavra shtesë. Bronkektazia kontribuon në shfaqjen e gulçimit me rritjen e dështimit të frymëmarrjes. Për eliminimin këtë shtet kryhen operacione kirurgjikale.

Gjatë një përkeqësimi të bronkitit obstruktiv të shkaktuar nga një infeksion bakterial, procesi inflamator mund të përhapet në mushkëri.

Në këtë rast shfaqen pneumoni ose abscese. Ata, nga ana tjetër, çojnë në një përkeqësim të mirëqenies së foshnjës. Kërkohet terapi intensive me antibiotikë për të eliminuar formacionet purulente.

Mjekimi

Për të eliminuar simptomat e pafavorshme të sëmundjes, përdoren metoda të ndryshme të terapisë. Pas ekzaminimit të fëmijës dhe vendosjes së një diagnoze, pediatri do të rekomandojë një regjim specifik trajtimi, i cili parashikohet në udhëzimet klinike. Këto zhvillime mjekësore përmbajnë algoritmin e nevojshëm për veprimet e mjekëve kur identifikojnë një patologji specifike.

Bronkiti obstruktiv duhet të trajtohet që në ditët e para pas shfaqjes së simptomave. Emërimi i hershëm medikamentet ndihmojnë në përballimin e të gjitha manifestimeve negative të sëmundjes dhe parandalimin e kronizmit. Medikamentet që eliminojnë obstruksionin bronkial dhe nxisin shkarkimin më të mirë të mukusit përshkruhen nga mjeku që merr pjesë.

Për trajtimin e bronkitit obstruktiv përdorni:

• Agjentët me efekt mukolitik. Ato ndihmojnë mukozën e hollë të trashë dhe lehtësojnë kalimin e saj më të lehtë nëpër pemën bronkopulmonare. Përgatitjet e bazuara në ambroxol përdoren gjerësisht në praktikën pediatrike. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" ndihmojnë në eliminimin e edhe një kollë të rëndë. Përshkruhet sipas moshës, 2-3 herë në ditë për 7-10 ditë.
• Antipiretik. Përshkruhet kur temperatura rritet mbi 38 gradë. Tek fëmijët përdoren produkte të ndryshme me bazë paracetamoli. Nuk është caktuar për përdorim afatgjatë. Mund të shkaktojë reaksione alergjike dhe Efektet anësore.
• Bronkodilatorët. Projektuar për të eliminuar bllokimin në bronke dhe për të përmirësuar frymëmarrjen. Zakonisht ato përshkruhen në formën e aerosoleve ose inhalacioneve. Efekti arrihet në minuta. Bronkodilatorët me veprim të shkurtër të bazuar në salbutamol veprojnë brenda 5 minutave.
• Barna të kombinuara që përmbajnë bronkodilatorë dhe barna antikolinergjike. Për të përmirësuar përcjelljen bronkiale tek fëmijët, përdoret Berodual. Përshkruhet me inhalim. Doza dhe shpeshtësia e inhalimeve kryhet duke marrë parasysh moshën e fëmijës. Zakonisht ilaçi përshkruhet 3-4 herë në ditë.
• Antihistamines. Ndihmon në përballimin e simptomave negative të forma alergjike sëmundjet. Tek fëmijët përdoren barna të bazuara në loratadinë, Claritin dhe Suprastin. Përshkruhet 1-2 herë në ditë, zakonisht në gjysmën e parë të ditës. Lirohet për 7-10 ditë. Për raste më të rënda - për 2-3 javë.
• Komplekset e vitaminave të pasuruara me selen. Këto substanca janë të nevojshme për të luftuar dehjen. Biologjikisht përbërësit aktivë, të cilat janë të pranishme në kompleksin e vitaminave, ndihmojnë foshnjën të luftojë infeksionin dhe të përmirësojë funksionimin e sistemit imunitar. Seleni është i nevojshëm për punë aktive imuniteti.
• Glukokortikosteroidet. Përdoret për të rënda dhe afatgjatë sëmundjet. Zakonisht përshkruhen inhalacione me Pulmicort. Ilaçi përshkruhet për përdorim afatgjatë. Aplikojeni 1-2 herë në ditë derisa të arrihet një rezultat i mirë afatgjatë. Mund të shkaktojë efekte anësore me përdorim afatgjatë.
• Bllokuesit e receptorit leukotrien. Ndihmon në eliminimin e shpejtë të bronkospazmës. Ata kanë një efekt të qëndrueshëm. Ilaçi "Singulair" fillon të ketë efekt brenda 2 orëve pas administrimit. Aplikoni një herë në ditë.

Trajtimi në shtëpi

Ju mund ta ndihmoni fëmijën tuaj të përballet me sëmundjen jo vetëm me ndihmën e ilaçeve dhe pilulave. Përdorimi i ilaçeve të përgatitura në shtëpi ndihmon gjithashtu në eliminimin e kollës së vazhdueshme dhe përmirësimin e mirëqenies së fëmijës.

Metodat që janë të sigurta dhe efektive për vetëpërdorim përfshijnë:

Të ngrohtë, pije të bollshme. Ujërat minerale alkaline të ngrohur në një temperaturë prej gradësh janë të përsosur. Ato përshkruhen 20 minuta para ose një orë pas ngrënies, 3-4 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 7-10 ditë. Ju mund të përdorni "Essentuki" ose "Borjomi".

Rrënja e jamballit. Ky ilaç i mrekullueshëm përmirëson shkarkimin e mukusit dhe promovon ekspektorim më të mirë. Duhet të përdoret me kujdes, duke pasur parasysh reaksionet e mundshme alergjike. Funksionon shkëlqyeshëm edhe me një kollë të fortë.

Tarifat e gjirit. Të tillë barna farmaceutike disa hyjnë në të njëjtën kohë bimët medicinale, të cilat kanë efekte ekspektorante dhe anti-inflamatore. Jamballi, kërpudha dhe sherebela ndihmojnë në lehtësimin e kollës dhe përmirësojnë përcjelljen bronkiale.

Lëng rrepkë. Për të përgatitur një ilaç të tillë të bërë në shtëpi, rrepkë e zezë e zakonshme është e përshtatshme. Për të përgatitur 250 ml pije ju duhet vetëm 1 lugë çaji lëng. Para përdorimit, shtoni mjaltë sipas shijes.

Ushtrime të frymëmarrjes

Përdoret pasi të jetë qetësuar procesi akut. Në mënyrë tipike, një gjimnastikë e tillë kryhet 5-6 ditë pas fillimit të sëmundjes. Sekuenca e saktë e lëvizjeve të frymëmarrjes ndihmon në normalizimin e funksionimit të sistemit të frymëmarrjes dhe përballimin e simptomave negative.

Për të përmirësuar rrjedhjen e mukusit, gjatë kryerjes së ushtrimeve të frymëmarrjes, merret një frymëmarrje e mprehtë dhe e shkurtër. Nxjerrja - mjaft e ngadaltë dhe e qetë. Gjatë nxjerrjes duhet të numëroni deri në 5. Çdo grup ushtrimesh përbëhet nga 3-4 përsëritje. Rekomandohet të praktikoni çdo ditë. Edhe gjatë faljes, ushtrimet e frymëmarrjes do të jenë shumë të dobishme.

Si të sillet ushtrime të frymëmarrjes shikoni më shumë detaje në videon e mëposhtme.

Të ushqyerit

Dieta e foshnjës që vuan nga obstruksioni bronkial duhet të jetë e plotë dhe të përmbajë të gjithë lëndët ushqyese dhe vitaminat e nevojshme.

Ushqyerja me gji nuk duhet të anulohet gjatë periudhës akute të sëmundjes. Së bashku me qumështi i nënës foshnja merr të gjithë antitrupat e nevojshëm mbrojtës që e ndihmojnë atë të luftojë infeksionin që shkakton bronkitin.

Fëmijët më të rritur duhet të hanë vakte të vogla, të paktën 5-6 herë në ditë. Dieta e një fëmije duhet të përfshijë një shumëllojshmëri ushqimesh proteinike. Është më mirë që fëmija juaj të marrë një burim proteinash me çdo vakt. Mishi i viçit, lepuri, pula apo peshku janë perfekt.

Mundohuni të zgjidhni varietete më të dobëta. Ushqimet e yndyrshme kërkojnë më shumë kohë për t'u përthithur nga trupi i dobësuar i një fëmije. Ju mund të plotësoni proteinat me drithëra dhe perime. Ato të freskëta gjithashtu funksionojnë mirë si enët me proteina. produktet e qumështit. Ata bëjnë një meze të lehtë pasdite ose darkë të dytë.

Të gjitha pjatat janë më mirë të zihen në avull, të pjekura ose të ziera. Ata duhet të kenë një konsistencë më të lëngshme. Puretë e frutave dhe perimeve janë të shkëlqyera për fëmijët më të vegjël. Nuk është e nevojshme t'i jepni fëmijës ushqime nga kavanoza. Zgjedhje e mire Do të ketë lulelakër pure ose patate, të përgatitura në shtëpi.

Fëmija duhet të pijë mjaftueshëm lëngje. Si pije mund të përdorni komposto, pije të ndryshme frutash dhe lëngje të bëra nga frutat dhe manaferrat. Frutat e ngrira janë gjithashtu të përshtatshme për përgatitjen e zierjeve të shëndetshme. Mundohuni t'i jepni fëmijës tuaj më shumë ujë të zier. Kjo do të ndihmojë në eliminimin e simptomat negative dehje.

Parandalimi

Për të parandaluar që foshnja juaj të marrë bronkit obstruktiv, përdorni rekomandimet e mëposhtme:

Vizitoni dentistin rregullisht me fëmijën tuaj. Shpesh prania e dhëmbëve karies dhe të patrajtuar çon në zhvillimin e të ndryshëm patologjive infektive. Sigurohuni që fëmija juaj të lajë dhëmbët rregullisht.

Shmangni marrjen e ftohjes. Çdo sëmundje e shpeshtë e frymëmarrjes, e cila shfaqet kryesisht gjatë stinës së ftohtë, çon në prishje të sistemit të frymëmarrjes dhe në uljen e imunitetit. Rreziku i obstruksionit bronkial te fëmijët shpesh të sëmurë rritet disa herë.

Forconi sistemin tuaj imunitar. Shëtitjet aktive në ajër të pastër, të ushqyerit e mirë Dhe modaliteti i duhur ditët kontribuojnë në funksionimin normal të sistemit imunitar.

Trajtoni sëmundjet inflamatore të traktit të sipërm respirator në kohën e duhur. Fëmijët që vuajnë nga otitis media kronike ose sinusiti kanë më shumë gjasa të zhvillojnë bronkit obstruktiv në të ardhmen. Për ta parandaluar këtë, vizitoni rregullisht një otolaringolog me fëmijën tuaj.

Përdorni lagështues të veçantë të dhomës. Ajri shumë i thatë kontribuon në problemet e frymëmarrjes. Lagështuesit e dhomës ndihmojnë në krijimin e një mikroklime të rehatshme dhe fiziologjikisht të favorshme në çdo dhomë.

Pas kompleksit të trajtimit, fëmijët ndihen shumë më mirë. Frymëmarrja e tyre normalizohet dhe gulçimi largohet. Me terapi të zgjedhur siç duhet, kalimi nga akut në kronik nuk ndodh. Pajtueshmëria me rekomandimet parandaluese ndihmon në parandalimin e shfaqjes së acarimeve të reja në të ardhmen.

Dr Komarovsky do t'ju tregojë më shumë rreth bronkitit obstruktiv në videon e mëposhtme.

Të gjitha të drejtat e rezervuara, 14+

Kopjimi i materialeve të faqes është i mundur vetëm nëse instaloni një lidhje aktive në faqen tonë.

Karakteristikat e kursit dhe trajtimit të bronkitit obstruktiv tek fëmijët

Bronkiti obstruktiv tek fëmijët është një proces kompleks inflamator në mushkëri, i cili karakterizohet nga prodhimi i bollshëm i mukusit dhe vështirësia në frymëmarrje për fëmijën. Kjo është një sëmundje mjaft e zakonshme, veçanërisht për fëmijët nën 5 vjeç dhe mund të përbëjë një rrezik serioz, sepse në disa raste shkakton edemë pulmonare.

Shkaqet dhe faktorët që ndikojnë në shfaqjen dhe zhvillimin e bronkitit obstruktiv mund të jenë shumë të ndryshëm. Gjatë procesit të diagnostikimit, është e rëndësishme që mjeku të kuptojë se cili ishte saktësisht parakushti për shfaqjen e sëmundjes, pasi kjo mund të ndikojë në rrugën individuale të trajtimit të saj. Gjatë vendosjes së diagnozës dhe konsultimit me pediatrin, prindërit duhet të informohen për skenarët e mundshëm të zhvillimit të sëmundjes, rreziqet dhe komplikimet që mund të lindin, si dhe metodat e ndihmës së parë për pengimin e fëmijës.

Shkaqet e bronkitit obstruktiv

Sëmundja shpesh ndodh për shkak të një infeksioni bakterial ose viral që hyn në sistemin e frymëmarrjes. Kjo ndodh më shpesh tek fëmijët që frekuentojnë kopshtin dhe janë vazhdimisht në mjedisin e sistemeve të tjera mikrobiologjike, duke ndërvepruar me njëri-tjetrin.

Faktorët që provokojnë zhvillimin e bronkitit obstruktiv përfshijnë:

• formimi ose zhvillimi jo i duhur i bronkeve në mitër, duke shkaktuar pneumoni kongjenitale;
• lëndimet e lindjes, për shembull, hipoksia e fetusit gjatë lindjes;
• faktorët trashëgues;
• niveli i ulët i imunitetit të fëmijëve;
• një fëmijë i sëmurë shpesh nën ndikimin e faktorëve mjedisorë dhe njerëzve afër;
• hipotermi e rëndë e trupit, përfshirë për shkak të pirjes së ftohtë.

Për të kuptuar pamjen e përgjithshme klinike, është e rëndësishme që pediatri të kuptojë shkaqet e bronkitit obstruktiv tek fëmijët, në bazë të të cilave ai mund të përshkruajë një trajtim efektiv për sëmundjen.

Disa faktorë trashëgues ose defekte të lindura mund të predispozojnë një fëmijë për obstruksion. Nëse rrugët e frymëmarrjes nuk zhvillohen siç duhet ose bronkiti obstruktiv te fëmijët shfaqet si rezultat i ndryshimeve të lidhura me moshën, kjo mund të vështirësojë frymëmarrjen dhe të shkaktojë pengesa.

Simptomat e bronkitit obstruktiv tek fëmijët

Shenja kryesore dhe më e dukshme e zhvillimit të bronkitit obstruktiv te një fëmijë është një kollë karakteristike me rrjedhje. sasi të konsiderueshme sputum dhe mukus. Në këtë rast, fëmija mund të kollitet aq shumë sa të shfaqet një refleks i gojës.

Simptoma të tjera të sëmundjes:

• rritja e temperaturës së trupit të fëmijës, veçanërisht gjatë natës;
• vështirësi në frymëmarrje, kryesisht gjatë thithjes së ajrit;
• dobësi dhe lodhje, fëmija duket letargjik;
• dhimbje në fyt dhe gjoks gjatë kollitjes.

Simptomat e bronkitit obstruktiv te një fëmijë mund të ndikojnë gjithashtu në metodat e trajtimit të sëmundjes. Çdo medikament mund të merret vetëm pas recetës së mjekut, madje edhe antipiretikët. Kjo është veçanërisht e vërtetë në rastet kur bronkiti obstruktiv tek një foshnjë përparon dhe simptomat e sëmundjes shkaktojnë shqetësime të rënda.

Disa shenja të sëmundjes mund të shihen duke vëzhguar fëmijën, simptomat e tjera bëhen të qarta bazuar në fjalët e foshnjës. Me inflamacion të sistemit të frymëmarrjes, fëmijët mund të ankohen dhimbje koke, kollë, vështirësi në thithjen e ajrit dhe ndjesi të dhimbshme në zonën e gjoksit. Një fëmijë i sëmurë zakonisht ha keq, fle shumë kur rritet temperatura dhe duket letargjik dhe i dobët kur është zgjuar. Ndonjëherë shfaqen simptoma të tjera të sëmundjes.

Diagnoza e bronkitit dhe ekzaminimet përkatëse

Kur merren parasysh simptomat dhe shenjat që mundojnë fëmijën, mjeku mund të dyshojë për bronkit obstruktiv te fëmijët dhe të përshkruajë procedurat shtesë ekzaminime për të identifikuar të gjithë faktorët dhe karakteristikat e lidhura me trupin e fëmijës. Pas kësaj, ju mund të kuptoni se cili trajtim do të jetë më efektiv. Metodat kryesore për diagnostikimin e sëmundjes janë:

• inspektimi vizual, dëgjimi i sistemit të frymëmarrjes me stetoskop, palpimi;
• X-ray e mushkërive;
• teste laboratorike;
• bronkoskopia;
• ekzaminimi i pështymës.

Dëgjimi i frymëmarrjes ju lejon të kuptoni se në çfarë faze është bronkiti dhe si mund ta ndihmoni fëmijën tuaj të lehtësojë funksionin e pasurimit të trupit me oksigjen. rreze X shfaq foto e madhe sëmundjet dhe ju lejon të shihni vatra të lidhura të inflamacionit, nëse ka. Përveç kësaj, radiografia bën të mundur parandalimin e shfaqjes së komplikimeve të bronkitit ose përcaktimin e trajtimit të tij.

Testet laboratorike të urinës, gjakut dhe testet imunologjike mund të identifikojnë trashëgim ose faktorët kronikë shfaqja e sëmundjes. Rezultatet e testit do ta ndihmojnë mjekun jo vetëm të kuptojë shkaqet e bronkitit obstruktiv, por edhe të përcaktojë metodat optimale të trajtimit të tij.

Kultura e pështymës dhe ekzaminimi nën mikroskop bëjnë të mundur përcaktimin e pranisë së një mjedisi bakteriologjik ose mikrobial në sistemin e frymëmarrjes, si dhe njohjen e pneumonisë, nëse ka.

Çdo metodë diagnostike është e rëndësishme dhe e detyrueshme, pasi ato i ofrojnë mjekut që merr pjesë me një pamje të plotë të sëmundjes. Bazuar në rezultatet e të gjitha analizave dhe ekzaminimeve, si dhe në bazë të karakteristikave individuale të trupit të fëmijës, do të ndërtohet procesi i trajtimit të bronkitit obstruktiv.

Procesi i trajtimit të bronkitit obstruktiv të fëmijërisë

Trajtimi i bronkitit obstruktiv te një fëmijë duhet të jetë gjithëpërfshirës duke përdorur mjete dhe metoda të ndryshme. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të merrni medikamente të përshkruara, pasi çdo pikë në trajtim lidhet me tjetrën, dhe vetëm ato. aplikimi i plotë do të japë rezultatin e dëshiruar.

Trajtimi shpesh përfshin metodat e mëposhtme:

• marrja e një antibiotiku për të ndaluar procesin inflamator dhe për të parandaluar komplikimet;
• përdorimi i barnave mukolitike për të ndaluar kollitjen;
• ushtrime të frymëmarrjes që ndihmojnë në heqjen e mukusit nga bronket;
• ngrohja e gjoksit dhe pirja e shumë pijeve të ngrohta;
• fizioterapi.

Përdorimi i antibiotikëve

Me bronkitin obstruktiv progresiv te një fëmijë, i shoqëruar me ethe dhe një kollë të fortë ekspektorante, përdorimi i antibiotikëve është i pashmangshëm; vetëm atëherë trajtimi do të jetë efektiv. Mjeku duhet të vendosë se cilin ilaç duhet të marrë foshnja. Shumica e tyre kanë të njëjtat përbërës aktivë dhe ndryshojnë vetëm në eksipientë. Megjithatë, ka antibiotikë që janë thelbësisht të ndryshëm nga të tjerët.

Pediatrit shpesh përshkruajnë medikamentet e mëposhtme për trajtimin e bronkitit obstruktiv te fëmijët:

1. Amoksicilina ose Ampicilina. Të dy ilaçet kanë efekte të ngjashme në trup. Ato veprojnë në mënyrë aktive ndaj baktereve të tilla si pneumokokët, streptokokët dhe stafilokokët, si dhe luftojnë kundër hemofilus influenzae. Antibiotikët merren një porcion në ditë, në të njëjtën kohë të ditës. Norma varet nga mosha dhe pesha e fëmijës. Marrja e tyre kërkon konsumimin e detyrueshëm të baktereve të gjalla për të normalizuar florën e stomakut dhe të zorrëve.
2. Cefaclor ose Cefalexin. Ata kanë një efekt të dëmshëm në bakteret si pneumokokët, stafilokokët, streptokoket, Escherichia coli dhe Hemophilus influenzae, por mycobacterium tuberculosis, klamidia dhe enterokokët janë rezistent ndaj ilaçeve të këtij lloji. Doza e pezullimeve zgjidhet gjithashtu individualisht për çdo fëmijë, dhe frekuenca e administrimit është 3 herë në ditë. Paralelisht me marrjen e antibiotikëve të tillë, mjeku duhet të përshkruajë Linex ose Jogurt për të stabilizuar mikroflora.
3. Eritromicina ose Macropen bëjnë pjesë në grupin e makrolideve dhe përballen edhe me bakteret që janë të paarritshme për barnat e tjera. Përveç kësaj, medikamentet e këtij grupi kanë shumë më pak gjasa të shkaktojnë reaksione alergjike tek fëmijët dhe praktikisht nuk shqetësojnë mikroflora e zorrëve. Një tjetër ndryshim midis këtyre antibiotikëve dhe çdo tjetër është mundësia e ekskretimit jo vetëm nëpërmjet veshkave, por edhe nëpërmjet organeve të frymëmarrjes, si dhe resorbimi në gjak.

Është rreptësisht e ndaluar të përshkruani antibiotikë për një fëmijë ose të vetë-mjekoni; kjo mund të përkeqësojë seriozisht situatën dhe të provokojë komplikime. Dhe ilaçi i përshkruar nga pediatri duhet të merret sipas udhëzimeve deri në përfundimin e kursit në mënyrë që trajtimi të jetë efektiv.

Agjentët kundër kollitjes për fëmijët

Përveç antibiotikëve, agjentët mukolitikë janë barna të rëndësishme që ndihmojnë në trajtimin e bronkitit obstruktiv. Për fëmijët, ato më së shpeshti marrin formën e shurupeve dhe bëhen nga barëra medicinale, tinktura dhe ekstrakte bimore. Për shembull, dredhka ose eukalipt janë shpesh kryesore përbërësit aktivë shurupet e kollës.

Disa nga medikamentet më të zakonshme të përshkruara për kollën për fëmijët përfshijnë:

1. Ambroxol. Shurupi pastron mirë mukozën nga mushkëritë dhe bronket dhe ndihmon në largimin e gëlbazës. Doza dhe shpeshtësia e administrimit varet nga mosha e fëmijës dhe përshkruhet në paketim, por foshnjat nën një vjeç duhet të rregullohen. skema individuale pritje. Prodhuesi nuk rekomandon marrjen e ilaçit për më shumë se 5 ditë rresht, edhe nëse shfaqen shenja rikuperimi.
2. Bromheksina. Ka një efekt efektiv të kollitjes, duke e bërë më të lehtë frymëmarrjen e fëmijës. Përdorimi i këtij shurupi është i mundur për fëmijët pas dy vjetësh, është kundërindikuar për foshnjat. Përveç kësaj, nuk duhet t'i jepet një fëmije të prirur ndaj reaksioneve alergjike ndaj përbërësve të ilaçit.
3. Doktor mami. Një produkt medicinal natyral dhe natyral që ndihmon në hollimin e mukusit dhe eliminimin e bronkospazmës. Indikohet për fëmijët e moshës tre vjeç e lart. Merret 3 herë në ditë në doza sipas moshës së fëmijëve. Nuk ofron ndikim negativ në trupin e fëmijës, me përjashtim të rasteve të alergjisë ndaj përbërësve të ilaçit.
4. Pectolvan Ivy. Përbërësi kryesor aktiv është ambroxol. Aktivizon metabolizmin në organet e frymëmarrjes, duke provokuar ekspektorim të mukusit dhe pastrimin e bronkeve. Përthithet mirë në trup pa lënë asnjë efekt anësor. Indikohet për përdorim tek foshnjat 2 herë në ditë, dhe tek fëmijët më të rritur - 3 herë. Dozat varen nga mosha dhe pesha e fëmijës.

Ka edhe shumë ilaçe të tjera kundër kollës nga prodhues të ndryshëm. Ndonjëherë ato mund të jenë të ngjashme në efektet e tyre në sistemin e frymëmarrjes dhe një ilaç mund të zëvendësohet nga një tjetër pa dëmtuar efektivitetin e trajtimit. Sidoqoftë, vetëm një mjek mund të marrë një vendim të tillë. Vetë-përshkrimi i barnave për një fëmijë nuk rekomandohet.

Trajtim fizioterapeutik

Një metodë shoqëruese që mund të përdoret paralelisht me metodat e tjera të trajtimit të bronkitit obstruktiv te fëmijët është fizioterapia. Ka shumë përparësi dhe vlerësime pozitive për përdorimin e tij në trajtimin e proceseve inflamatore në sistemin e frymëmarrjes.

Trajtimi fizioterapeutik përfshin metodat e mëposhtme:

• masazh;
• terapi me frekuencë ultra të lartë;
• elektroforezë;
• inhalimi;
• kavanoza dhe suva me mustardë.

Masoterapia

Në trajtimin e bronkitit obstruktiv te fëmijët, masazhi përdoret rrallë dhe vetëm me forcë. specialist i kualifikuar, sepse ndikim mekanik në sistemin e frymëmarrjes së fëmijës duhet të jetë i kujdesshëm dhe i kujdesshëm. Lëvizjet e masazhit ndihmon në aktivizimin e qarkullimit të gjakut dhe metabolizmit në rajonin e kraharorit, gjë që ndihmon në heqjen e mukusit dhe zbutjen e procesit inflamator.

Në masazh terapeutik, të ngrohtë bimor ose vaj esencial por në doza të vogla. Kohëzgjatja e ekspozimit nuk duhet të kalojë 8-10 minuta, dhe numri i seancave në një kurs masazhi për një fëmijë nuk duhet të kalojë 6 herë.

Terapia me UHF

Rrezatimi me frekuencë ultra të lartë për trajtimin e bronkitit obstruktiv te fëmijët është një metodë efektive dhe e thjeshtë. Ndihmon jo vetëm për të ndaluar procesin inflamator në bronke, por edhe për të reduktuar dhimbjen gjatë kollitjes. Energjia e fushës elektrike ka një efekt të dobishëm në sistemin e frymëmarrjes.

Kohëzgjatja e një procedure varet nga mosha e fëmijës dhe zakonisht zgjat nga 5 deri në 15 minuta. Nëse bëni UHF çdo ditë për një javë, do të shfaqen shenja rikuperimi dhe në të ardhmen kjo do të japë rezultate të rëndësishme në trajtimin e bronkitit obstruktiv.

Elektroforeza

Për të zvogëluar sasinë e mukusit në bronket e fëmijës, përdoret elektroforeza. Thelbi i procedurës është aktivizimi i veprimit të ilaçit të futur në trup duke përdorur një rrymë elektrike. Kjo metodë është përdorur prej kohësh për trajtimin e proceseve inflamatore në sistemin e frymëmarrjes dhe rrit ndjeshëm efektivitetin e marrjes së medikamenteve.

Sasia dhe shpeshtësia e përdorimit të elektroforezës duhet të përcaktohet nga pediatri në varësi të moshës së fëmijës dhe shkallës së sëmundjes së avancuar.

Inhalimet

Qoftë në zyrën e mjekut apo në shtëpi, inhalimet ofrojnë shumë përfitime në trajtimin e bronkitit. Inhalimet jo vetëm që hollojnë mukozën dhe nxisin ekspektorimin, por gjithashtu kanë një efekt antiseptik dhe anti-inflamator. Megjithatë, nuk duhet t'i përdorni ato shumë shpesh, për të mos ndezur laringun.

Inhalimet me avull mund të bazohen në infuzione bimore, megjithëse ndonjëherë përdoren ato të veçanta për zbatimin e tyre. medikamente. Çfarë saktësisht të përdoret për trajtimin e bronkitit obstruktiv te fëmijët duhet të vendoset nga pediatri.

Banka dhe suva mustardë

Metodat tradicionale të trajtimit të proceseve inflamatore në sistemin e frymëmarrjes kanë provuar prej kohësh efektivitetin e tyre, kështu që përdorimi i tyre mbetet i rëndësishëm sot. Llaçet ose kupat me mustardë jo vetëm që ngrohin gjoksin dhe ndihmojnë në ndarjen e mukusit nga bronket, por gjithashtu aktivizojnë metabolizmin dhe qarkullimin e gjakut në rajonin e kraharorit. Ky veprim shpesh kontribuon në shërimin e shpejtë të fëmijës.

Ndihma e parë për një fëmijë me pengesë

Bronkiti obstruktiv tek fëmijët është i rrezikshëm sepse bronkospazma mund të ndodhë në çdo moment, frymëmarrja vështirësohet dhe fëmija mund të fillojë të mbytet. Simptomat e kësaj situate janë fishkëllima dhe fishkëllima në gjoks. Nëse ato përkeqësohen, mund të jetë shkak për shqetësim.

Për të lehtësuar gjendjen e fëmijës mund të përdoren bronkodilatorët. Veprimi i tyre ka për qëllim reduktimin e gulçimit dhe lehtësimin e frymëmarrjes. Medikamentet më të përdorura janë:

1. Aerosol Berodual, i përshtatshëm për fëmijët mbi 6 vjeç.
2. Aerosol Salbutomol është miratuar për përdorim nga fëmijët mbi 2 vjeç.
3. Tabletat Teopek mund të përdoren për trajtimin e fëmijëve nga mosha 2 vjeç.

Përgjigja e menjëhershme e prindërve ndaj një sulmi pengues tek një fëmijë është:

• përcaktoni ritmin e frymëmarrjes duke numëruar sa frymë merr ai në një minutë;
• përdorni një nebulizator me një ilaç që zgjeron bronket;
• siguroni fëmijës me shumë lëngje;
• kontrolloni ritmin e frymëmarrjes pas marrjes së masave.

Komplikimet e bronkitit obstruktiv tek fëmijët

Nëse nuk trajtoni bronkitin obstruktiv te një fëmijë ose përdorni metoda trajtimi që nuk japin efektin e dëshiruar, kjo mund të çojë në komplikime të ndryshme dhe madje edhe në paaftësi të fëmijës.

Një ndër komplikimet më të shpeshta është zhvillimi i bronkitit kronik, kur fëmija, në kontaktin më të vogël me baktere ose virus, fillon të ketë temperaturë dhe kollë dhe shfaqen simptoma të tjera. Mund të ketë 3-4 raste të tilla gjatë gjithë vitit dhe akoma më shumë te fëmijët me imunitet të dobët. Dhe madje edhe parandalimi i sëmundjes nuk do të japë një rezultat të mirë.

Nëse infeksioni hyn në gjak për shkak të trajtimit jo të duhur ose jo të plotë, komplikimet mund të prekin çdo organ në trupin e fëmijës. Zemra, mëlçia ose veshkat mund të dëmtohen, në këtë rast do të nevojitet trajtim shtesë.

Ndonjëherë ndodh që prindërit të ndjekin plotësisht rekomandimet e mjekut dhe të përdorin të gjithë trajtimin e përshkruar për bronkitin obstruktiv, por nuk ka asnjë rezultat dhe simptomat e sëmundjes vazhdojnë të përparojnë. Kjo mund të jetë për shkak të medikamenteve të zgjedhura gabimisht. Në raste të tilla kërkohet shtrimi në spital i fëmijës dhe trajtimi intensiv i bronkitit për të shmangur komplikimet.

Parandalimi i bronkitit obstruktiv

Është më e lehtë të parashikosh dhe parandalosh çdo problem sesa ta trajtosh më vonë. Bronkiti obstruktiv nuk bën përjashtim, dhe parandalimi i tij është i arritshëm dhe i kuptueshëm. Nëse ndodh për shkak të faktorëve trashëgues ose lëndimeve të lindjes, çdo masë parandaluese mund të thjeshtojë dhe lehtësojë rrjedhën e sëmundjes. Megjithatë, në shumicën e situatave, bronkiti mund të shmanget plotësisht.

Ndër masat kryesore dhe më efektive parandaluese janë:

• një mënyrë jetese të shëndetshme për të dy prindërit, veçanërisht gjatë shtatzënisë;
• ushqyerja me gji për të paktën vitin e parë të jetës së foshnjës;
• ushqimi i duhur dhe ngopja e trupit me vitamina për të forcuar sistemin imunitar dhe për të rritur rezistencën ndaj sëmundjeve infektive;
• organizimi imazh aktiv jeta e fëmijës, noti, klubet sportive dhe shëtitjet e shpeshta në ajër të pastër.

Një komponent i rëndësishëm i masave parandaluese është trajtimi në sanatorium-resort, veçanërisht për fëmijët me komplikime shëndetësore ose lëndime të lindjes. Të paktën një herë në vit, një fëmijë duhet të dërgohet me pushime në det ose në një zonë malore, ku ajri i pastër do të ketë një efekt të dobishëm në sistemin e frymëmarrjes. Në të njëjtën kohë, kryerja e procedurave dhe ndjekja e rekomandimeve të mjekut në sanatorium do të rrisë efektivitetin e një pushimi të tillë dhe do të forcojë trupin e fëmijës. Parandalimi do të sjellë rezultatet e dëshiruara.

Nëse i kushtoni vëmendje shëndetit të fëmijës dhe organizoni jetën e tij në një mënyrë të pasur dhe interesante, të gjitha sëmundjet, përfshirë bronkitin obstruktiv, do të largohen më lehtë dhe disa çrregullime nuk do të ndikojnë kurrë në trupin në rritje.

Bronkiti është një sëmundje inflamatore e trakesë dhe bronkeve të një fëmije, e cila shfaqet si rezultat i veprimit të faktorëve provokues në trup (hipotermi, infeksion viral ose infeksion bakterial, ulje të imunitetit) dhe çon në keqtrajtim të përgjithshëm, intoksikim, kollë. sputum dhe gulçim Shenjat e bronkitit tek fëmijët shfaqen në 2-3 ditët e para të sëmundjes. Karakteristikë e dëmtimit të trakesë dhe bronkeve është shfaqja e një kollë të thatë ose të lagësht, gulçim në mushkëri, frymëmarrje e vështirë ose e dobësuar gjatë auskultimit (dëgjimi i gjoksit me fonendoskop) dhe gulçim gjatë natës. Janë këto shenja që dallojnë bronkitin nga çdo proces tjetër inflamator që prek rrugët e sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes.

Është mjaft e lehtë për të njohur dhe kuptuar ndryshimin midis bronkitit viral dhe atij bakterial bazuar në simptomat e sëmundjes.

Ndryshimet në bronket e përflakur.

Trajtimi i një sëmundjeje virale

Bronkiti viral manifestohet me temperaturë të lartë trupore - mbi 39,0 0 C, të përziera, të vjella të përmbajtjes së zorrëve, konvulsione dhe kollë të thatë. Në mushkëri dëgjohen fishkëllima dhe frymëmarrje e dobësuar. Pastaj kolla bëhet joproduktive me shfaqjen e një sasie të vogël të pështymës mukoze, të pastër ose të bardhë. Trajtimi i një bronkiti të tillë fillon me përshkrimin e barnave antivirale.

Së bashku me efektin antiviral, barnat e këtij grupi të barnave kanë një efekt imunomodulues dhe imunostimulues, për shkak të prodhimi i rritur qelizat imunokompetente (limfocitet T, qelizat plazmatike, bazofilet e indeve, limfocitet B, makrofagët, antitrupat) dhe stimulimi i çlirimit të tyre nga depoja (nyjet limfatike) në qarkullimin e gjakut.

Fëmijëve nën një vjeç u përshkruhet Laferobion (interferon human rekombinant) 150,000 IU 1-2 herë në ditë në formën e supozitorëve rektal.

Fëmijët nga një vit deri në 6 vjeç - Laferobion në një dozë prej 500,000 IU 3 herë në ditë.

Për fëmijët mbi 6 vjeç, çdo ilaç antiviral (Interferon, Groprinosin, Amiksin) në një dozë të përshtatshme për peshën dhe moshën e tyre.

Mjekimi barna antivirale kryhet brenda 5-7 ditëve.

Trajtimi i sëmundjes së llojit bakterial

Bronkiti bakterial manifestohet me shfaqjen e simptomave të moderuara të dehjes, temperatura e trupit zakonisht nuk ngrihet mbi 38,0 0 C, kolla në ditët e para të sëmundjes është e lagur me shkarkimin e një sasie të madhe të pështymës purulente, të verdhë ose të gjelbër me një erë të pakëndshme. Trajtimi i manifestimeve të tilla të sëmundjes fillon me përshkrimin e barnave antibakteriale. gamë të gjerë veprimet.

Simptomat e para të bronkitit janë dobësia e përgjithshme, shqetësimi i gjumit, mungesa e oreksit, të përziera, të vjellat e përmbajtjes së zorrëve, letargjia, apatia, lodhje e shtuar, humbje peshe. Të gjitha simptomat e mësipërme mund t'i atribuohen një manifestimi - dehjes së trupit.

Intoksikimi

Trajtimi i simptomave të tilla zbret në përshkrimin e një sasie të madhe lëngu, këto mund të jenë çajra me limon dhe mjaltë, trëndafili, mjedër, boronicë ose komposto me kulpër. Pija duhet të jetë mirë e ngrohtë, por jo e nxehtë, në mënyrë që të mos acarojë më tej fytin e fëmijës. Nëse shfaqet ënjtje në fytyrë ose në kyçin e këmbës të ekstremiteteve të poshtme, niveli i marrjes së lëngjeve duhet të reduktohet në minimum.

Nëse një fëmijë zhvillon të vjella të pakontrollueshme ose gojë të vazhdueshme, është e nevojshme të merret Metoclopramide (Cerucal) - produkt medicinal, i cili ka një efekt antiemetik për shkak të rritjes së peristaltikës traktit gastrointestinal dhe stimulimi i sfinktereve midis ezofagut dhe stomakut, si dhe midis stomakut dhe duodenum. Fëmijëve u përshkruhet pas një viti, 1.0 ml në mënyrë intramuskulare 1 - 2 herë në ditë, nga 6 - 7 vjeç mund ta merrni ilaçin në tableta, 1 tabletë - 3 herë në ditë. Të vjella të tilla zakonisht fillojnë në orët e para të sëmundjes dhe largohen plotësisht brenda një dite.

Nëse të vjellat ose tërheqjet nuk ndalen për më shumë se 24 orë, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore urgjente, pasi me shumë mundësi, përveç bronkitit, fëmija ka edhe ndonjë patologji tjetër.

Ju gjithashtu mund të lehtësoni simptomat e zhvilluara të bronkitit duke marrë ilaçin Stimol (Citruline malate), i cili përshkruhet për fëmijët nën 5 vjeç, 200 mg 1 herë në ditë, nga 6 deri në 15 vjeç, 200 mg 2 herë në ditë. mbi 16 vjeç, 200 mg 3 herë në ditë. Ilaçi ka një efekt antitoksik, normalizohet proceset metabolike në trupin e fëmijës dhe është një antioksidant. Ilaçi është i disponueshëm në formë e lëngshme, të paketuara në qese 10 ml.

Manifestimet e dyta pas fillimit të bronkitit janë ethe, dhimbje, djersitje e shtuar, të dridhura dhe ethe. Simptoma të tilla shoqërohen me efektin e produkteve toksike të mikroorganizmave në tru, dhe drejtpërdrejt në qendrën e termorregullimit në hipotalamus. Tek të porsalindurit dhe fëmijët e vegjël, termorregullimi i trupit është në një fazë zhvillimi, madje edhe luhatjet më të vogla në trup mund të çojnë në një rritje të mprehtë dhe të zgjatur të temperaturës. Prandaj, është i nevojshëm një kontroll shumë i rreptë regjimi i temperaturës dhe marrja në kohë e barnave antipiretike dhe anti-inflamatore.

Kur shfaqet temperatura tek fëmijët, trajtimi fillon me recetën e Paracetamolit, i cili ka një efekt antipiretik dhe të dobët analgjezik. Fëmijët nën 2 - 3 vjeç mund të përdorin Cefekon - supozitorë me paracetamol 1 - 3 në ditë ose pika me paracetamol deri në 1 vit. Për fëmijët mbi 3 vjeç, ilaçi përshkruhet në shurup ose tableta të përtypshme 3 deri në 4 herë në ditë.

Nëse temperatura rritet në nivele të larta dhe nuk i përgjigjet mirë trajtimit me paracetamol, përshkruhet Ibuprofen, një ilaç anti-inflamator jo-steroid që frenon në mënyrë selektive ciklooksigjenazën-2, duke ndikuar në vetë procesin. reaksion inflamator. Ilaçi gjithashtu ka një efekt të theksuar analgjezik dhe anti-edematoz.

Dozat e barit dhe shpeshtësia e administrimit përshkruhen duke marrë parasysh moshën e fëmijës:

Ky trajtim kryhet për 5-10 ditë.

Kollë

Kolla është simptoma kryesore e bronkitit. Kolla mund të jetë e thatë, joproduktive ose produktive (e lagësht). Kjo përcaktohet nga shkarkimi i pështymës nga bronket. Kolla është një refleks mbrojtës i sistemit bronkopulmonar, falë të cilit pema trakeobronkiale pastrohet nga mukoza e tepërt, mikroorganizmat patologjikë dhe mbetjet e tyre, alergjenët dhe pluhuri.

Kolla e një fëmije mund të jetë aq e rëndë dhe dobësuese saqë kërkon recetë shtesë të medikamenteve antitusive me bazë kodeinë. Një ilaç për fëmijë me kodeinë është Codterpine, i cili gjithashtu përfshin barin termopsis. Ilaçi përshkruhet 1 tabletë 2 herë në ditë për fëmijët mbi 6 vjeç. Trajtimi vazhdon për 7 deri në 10 ditë.

Gjithashtu, një kollë karakteristike e natës për fëmijët, e cila shfaqet vetëm natën pasi fëmija të jetë shëruar, quhet ndryshe edhe kollë reflekse. Trajtimi i këtij efekti mund të fillojë me përdorimin e mjekësisë alternative, përkatësisht sheqerit të djegur. Shkrihet një lugë sheqer mbi zjarr dhe hidhet në ujë të zier të parangrohur; ky ilaç është i përshtatshëm për fëmijët mbi një vjeç. Kolla largohet brenda 5-7 minutave pas marrjes së këtij ilaçi.

Karakteri i mundshëm i pështymës në bronkit.

Pështyma është një sekret që prodhohet në lumenin e bronkeve të kalibrit të mesëm dhe të vogël, që përmban mbetje të mikroorganizmave, qeliza të vdekura të epitelit bronkial dhe baktere. Për nga natyra e pështymës, ju mund të përcaktoni llojin e patogjenit:

• Një infeksion viral karakterizohet nga pështymë mukoze, pa erë, transparente ose e bardhë në sasi të moderuara ose të pakta.
• Karakteristikë e infeksionit bakterial shuma të bollshme sputum me një erë të pakëndshme dhe karakter purulent - viskoze, me ngjyrë të gjelbër-verdhë.

Pa trajtim, mukusi mund të mos largohet fare dhe të grumbullohet në lumenin e bronkeve, gjë që ndikon në mënyrë dramatike në rrjedhën e ajrit dhe mund të çojë në gulçim, si me përpjekje minimale fizike ashtu edhe në pushim.

Trajtimi i kësaj simptome përfshin përdorimin e ekspektorantëve dhe barnave mukolitike që normalizojnë pastrimin mukociliar (lëvizjen e qerpikëve në sipërfaqen e epitelit ciliar në bronke), bllokojnë prodhimin e sasive të tepërta të mukusit nga qelizat kupë dhe zvogëlojnë viskozitetin e bronkeve. sekrecionet.

Për këtë efekt, Ambroxol është përshkruar - kjo ilaç universal, i cili ka disa forma lëshimi të përshtatshme si për fëmijët e porsalindur ashtu edhe për fëmijët e moshës së shkollës së mesme. Ilaçi mund të përdoret tek të sapolindurit dhe fëmijët nën 1 vjeç në formën e pikave që shtohen në qumështin e gjirit, ujin, lëngun ose çajin. Fëmijët nga 2 deri në 6 vjeç mund ta marrin ilaçin në shurup. Për fëmijët mbi 7 vjeç, ilaçi përshkruhet në tableta. Gjithashtu, duke filluar nga 1 vit, Ambroxol mund t'u jepet fëmijëve përmes një nebulizatori - një inhalator tejzanor.

Dispnea

Mungesa e frymëmarrjes është një simptomë që është më shpesh karakteristike për fëmijët e moshës së porsalindur dhe të shkollës fillore për shkak të veçorive anatomike të strukturës së trakesë dhe bronkeve. Shkalla e gulçimit mund të përcaktohet duke marrë parasysh aktivitetin fizik të fëmijës:

• Frymëmarrja e lehtë karakterizohet nga shfaqja e mbytjes vetëm me tendosje të konsiderueshme fizike.
• Dispnea shkallë mesatare rëndimi shfaqet gjatë aktivitetit fizik normal - ecje, kërcim.
• Vërehet gulçim i rëndë në pushim, fëmija mbytet gjatë gjumit.

Më së shumti komplikim i rëndë Bronkiti është një sulm nate i gulçimit ose mbytjes tek një fëmijë.

Trajtimi i kësaj simptome përfshin marrjen e bronkodilatorëve me veprim të shkurtër, të cilët, megjithëse për një kohë të shkurtër, zgjerojnë shpejt dhe në mënyrë efektive bronket, duke rivendosur rrjedhën e ajrit. Zgjerimi i bronkeve shkaktohet nga eliminimi i spazmës në qelizat e muskujve të lëmuar të sistemit bronkopulmonar.

Një nga barnat më të mira të përdorura në praktikën e fëmijëve është Salbutamol (Ventolin), të cilit i përshkruhet 1 fryrje çdo vit kur fillon mbytja. Ilaçi përdoret vetëm sipas kërkesës, por jo më shumë se 6 herë në ditë. Trajtimi zgjat 7-10 ditë.

Video: Bronkit, bronkit tek fëmijët, bronkit akut tek fëmijët